Graviditetsdiabetes under graviditet - en ubehagelig overraskelse

• Diagnostikk

Hvis mange av oss har hørt om den vanlige diabetes mellitus, er svært få mennesker kjent med hva svangerskapssykdommen er. Gestasjonsdabbet er en økning i nivået av glukose (sukker) i blodet, som først ble oppdaget under graviditet.

Sykdommen er ikke så vanlig - bare 4% av alle svangerskapene - men bare i tilfelle du må vite om det, bare fordi denne sykdommen er langt fra å være ufarlig.

Graviditetsdiabetes i svangerskapet: konsekvenser og risiko

Diabetes under graviditet kan påvirke fostrets utvikling negativt. Hvis det oppsto tidlig i svangerskapet, øker risikoen for abort, og enda verre, utseendet av medfødte misdannelser hos barnet. Mest berørt er de viktigste organene i krummene - hjertet og hjernen.

Gestasjonsdiabetes, som begynte i andre og tredje trimester av graviditet, forårsaker oppdrett og overdreven vekst av fosteret. Dette fører til hyperinsulinemi: etter fødselen, når barnet ikke lenger mottar en slik mengde glukose fra moren, reduseres blodsukkernivået til svært lave nivåer.

Hvis denne sykdommen ikke er identifisert og ikke behandlet, kan den føre til utvikling av diabetisk fetopati - en komplikasjon i fosteret, som utvikler seg på grunn av et brudd på karbohydratmetabolismen i mors kropp.

Tegn på diabetisk fetopati hos barn:

• store dimensjoner (vekt over 4 kg);
• brudd på kroppsforhold (tynne lemmer, stor mage);
• hevelse av vev, overdreven forekomst av subkutan fett;
• gulsott;
• respiratoriske lidelser;
• hypoglykemi hos nyfødte, økt blodviskositet og risiko for blodpropper, lave nivåer av kalsium og magnesium i blodet til det nyfødte.

Hvordan oppstår graviditetsdiabetes i svangerskapet?

Under graviditeten er det ikke bare hormonal bølge i kvinnekroppen, men en hel hormonal storm, og en av konsekvensene av slike endringer er et brudd på kroppens toleranse mot glukose. Noen er sterkere, noen er svakere. Hva betyr dette? Nivået på sukker i blodet er høyt (over øvre grense for normalt), men fortsatt ikke nok til å diagnostisere diabetes.

I tredje trimester av graviditet, som følge av nye hormonelle endringer, kan svangerskapssykdom utvikles. Mekanismen for forekomsten er som følger: bukspyttkjertelen av gravide produserer 3 ganger mer insulin enn andre mennesker - for å kompensere for effekten av bestemte hormoner på nivået av sukker inneholdt i blodet.

Hvis hun ikke klarer denne funksjonen med økende konsentrasjon av hormoner, oppstår et slikt fenomen som svangerskapet diabetes mellitus under graviditet.

Risikogruppe for å utvikle graviditetsdiabetes under graviditet

Det er noen risikofaktorer som øker sannsynligheten for at en kvinne vil utvikle graviditetsdiabetes under graviditet. Tilstedeværelsen av selv alle disse faktorene garanterer imidlertid ikke at diabetes oppstår - akkurat som fraværet av disse negative faktorene garanterer ikke 100% beskyttelse mot denne sykdommen.

1. Overvekt, observert i en kvinne før graviditet (spesielt hvis vekten overgikk normen med 20% eller mer);
2. Nasjonalitet. Det viser seg at det er noen etniske grupper der svangerskapsdiabetes observeres mye oftere enn hos andre. Disse inkluderer svarte, Hispanics, indianere og asiater;
3. Høye sukkernivåer i henhold til urintestresultater;
4. Forringet glukosetoleranse (som vi allerede nevnte, er sukkernivået over normen, men ikke så mye som å diagnostisere diabetes);
5. Arvelighet. Diabetes er en av de alvorligste arvelige sykdommene, og risikoen øker hvis noen i nærheten av deg i din linje var diabetiker;
6. Den forrige fødselen av et stort barn (over 4 kg);
7. Den forrige fødsel av et dødfødt barn;
8. Du har allerede blitt diagnostisert med graviditetsdiabetes under en tidligere graviditet;
9. Polyhydramnios, det vil si for mye amniotisk vann.

Diagnose av svangerskapssykdom

Hvis du har funnet flere tegn knyttet til risikogruppen, informer legen din om dette - du kan bli foreskrevet en ekstra undersøkelse. Hvis du ikke finner noe dårlig, vil du passere en annen analyse sammen med alle de andre kvinnene. Alle andre er screenet for svangerskapssykdom mellom den 24. og 28. uken av graviditeten.

Hvordan vil dette skje? Du vil bli bedt om å gjøre en analyse kalt "oral glukosetoleranse test". Du må drikke søtet væske som inneholder 50 gram sukker. Etter 20 minutter vil det være en mindre hyggelig scene - tar blod fra en vene. Faktum er at dette sukker absorberes raskt, etter 30-60 minutter, men enkelte indikasjoner er forskjellige, og dette er det som interesserer leger. På denne måten finner de ut hvor godt kroppen er i stand til å metabolisere den søte løsningen og absorbere glukose.

I tilfelle at skjemaet i kolonnen "resultater av analysen" er 140 mg / dl (7,7 mmol / l) eller høyere, er dette allerede et høyt nivå. Du vil gjøre en annen analyse, men denne gangen - etter flere timers fasting.

Behandling av svangerskapsdiabetes

Livet i diabetikere, ærlig talt, er ikke sukker - både bokstavelig og figurativt. Men denne sykdommen kan kontrolleres hvis du vet hvordan og følger med medisinske instruksjoner.

Så, hva vil hjelpe til med å behandle svangerskapet diabetes under graviditeten?

1. Kontroller blodsukkernivået. Dette gjøres 4 ganger om dagen - på tom mage og 2 timer etter hvert måltid. Du kan også trenge ekstra sjekker - før måltider;
2. Urinprøver. Ketonlegemer bør ikke vises i det - de indikerer at diabetes mellitus ikke er kontrollert;
3. Overholdelse av et spesielt diett, som vil fortelle legen din. Dette spørsmålet vil bli diskutert nedenfor;
4. Rimelig fysisk anstrengelse etter råd fra legen
5. Vektkontroll;
6. Insulinbehandling etter behov. For tiden er det kun insulin som er tillatt som et antidiabetisk legemiddel under graviditet.
7. Blodtrykkskontroll.

Kosthold for graviditetsdiabetes

Hvis du har graviditetsdiabetes, må du revurdere kostholdet ditt - dette er en av betingelsene for en vellykket behandling av denne sykdommen. Vanligvis anbefales det i diabetes å redusere kroppsvekten (dette bidrar til økt insulinresistens), men graviditet er ikke på tide å gå ned i vekt, fordi fosteret skal få alle næringsstoffene det trenger. Det betyr at det er nødvendig å redusere kaloriinnholdet i mat uten å redusere næringsverdien.

1. Spis små måltider 3 ganger om dagen og en annen 2-3 ganger snack samtidig. Ikke hopp over måltider! Frokosten skal være 40-45% karbohydrat, den siste kvelden snacken bør også inneholde karbohydrater, ca 15-30 gram.

2. Unngå stekt og fet mat, samt mat som er rike på lett fordøyelige karbohydrater. Disse inkluderer for eksempel bakverk, samt bakverk og noen frukter (banan, persimmon, druer, kirsebær, fiken). Alle disse produktene absorberes raskt og provoserer økt blodsukkernivå, de har få næringsstoffer, men mange kalorier. I tillegg, for å oppnå en høy glykemisk effekt, er for mye insulin nødvendig, hvilket i diabetes er en uoverkommelig luksus.

3. Hvis du føler deg syk om morgenen, hold en krakker eller tørr salt kjeks på nattbordet ditt og spis noen før du kommer ut av sengen. Hvis du blir behandlet med insulin og syk om morgenen - sørg for at du vet hvordan du skal håndtere lavt blodsukker.

4. Ikke spis hurtigmat. De er preindustriell prosessering for å redusere tidspunktet for prepareringen, men deres effekt på å øke den glykemiske indeksen er større enn for naturlige analoger. Derfor utelukkes fra dietten av sublimerte nudler, suppe-lunsj "i 5 minutter" fra posen, instant grøt, frysetørret potetmos.

5. Vær oppmerksom på mat rik på fiber: frokostblandinger, ris, pasta, grønnsaker, frukt, helkornsbrød. Dette gjelder ikke bare for kvinner med graviditetsdiabetes - hver gravid kvinne skal spise 20-35 gram fiber per dag. Hvilken fiber er så nyttig for diabetikere? Det stimulerer tarmene og bremser absorpsjonen av overflødig fett og sukker i blodet. Selv mat som er rik på fiber, inneholder mange viktige vitaminer og mineraler.

6. Mettet fett i det daglige dietten bør ikke være mer enn 10%. Og generelt spiser mindre matvarer som inneholder "skjulte" og "synlige" fettstoffer. Unntatt pølser, wieners, pølser, bacon, røkt kjøtt, svinekjøtt, lam. Mye å foretrekke å lene kjøtt: kalkun, biff, kylling og fisk. Fjern alt synlig fett fra kjøtt: fett fra kjøtt og fra fjærfe - hud. Kok alt på en mild måte: koke, bake, damp.

7. Ikke kok på fett, men på vegetabilsk olje, men det skal ikke være for mye.

8. Drikk minst 1,5 liter væske per dag (8 glass).

9. Kroppen din trenger ikke fett som margarin, smør, majones, rømme, nøtter, frø, kremost, sauser.

10. Lei av forbudene? Det er noen matvarer du kan spise uten begrensning - de inneholder få kalorier og karbohydrater. Disse er agurker, tomater, kucchini, sopp, reddiker, kucchini, selleri, salat, grønne bønner, kål. Spis dem i hovedmåltider eller som snacks, helst i form av salater eller kokt (koke på vanlig måte eller dampet).

11. Sørg for at kroppen din er utstyrt med alt komplekset av vitaminer og mineraler som trengs under graviditet: spør legen din dersom du trenger ekstra inntak av vitaminer og mineraler.

Hvis diettterapi ikke hjelper, og blodsukkeret forblir på et høyt nivå, eller på et normalt nivå av sukker i urinen, oppdages kjerneorganer konstant - du vil bli foreskrevet insulinbehandling.

Insulin administreres kun ved injeksjon, fordi det er et protein, og hvis du prøver å legge det i piller, vil det helt kollapse under påvirkning av fordøyelsesenzymer.

Desinfeksjonsmidler legges til insulinpreparater, så ikke gni huden med alkohol før injeksjon - alkohol ødelegger insulin. Naturligvis må du bruke engangssprøyter og følge regler for personlig hygiene. Alle andre subtiliteter av insulinbehandling vil fortelle den behandlende legen.

Tren med graviditetsdiabetes gravid

Tror ikke nødvendig? Tvert imot vil de bidra til å opprettholde god helse, opprettholde muskeltonen, gjenopprette raskere etter fødselen. I tillegg forbedrer de virkningen av insulin og hjelper ikke å få overvekt. Alt dette bidrar til å opprettholde optimale blodsukkernivåer.

Delta i de vanlige aktivitetene du liker og ta glede: gå, gymnastikk, øvelser i vannet. Ingen belastning på magen - om dine favorittøvelser "på pressen" til du må glemme. Du bør ikke engasjere seg i de idrettene som er fulle av skader og fall - ridning, sykling, skøyter, ski, etc. Mer informasjon om ladning for gravide →

Alle laster - av velvære! Hvis du føler deg dårlig, smerter i underlivet eller i ryggen, stopp og ta pusten.

Hvis du bruker insulinbehandling, er det viktig å vite at hypoglykemi kan oppstå under trening, siden både fysisk aktivitet og insulin reduserer mengden sukker i blodet. Kontroller blodsukkernivået før og etter trening. Hvis du begynte å øve en time etter å ha spist, kan du etter middagen spise en sandwich eller et eple. Hvis det har gått mer enn 2 timer siden siste måltid, er det bedre å ta en matbit før trening. Sørg for å ta en juice eller sukker i tilfelle hypoglykemi.

Graviditetsdiabetes og fødsel

Den gode nyheten er at etter fødsel faller svangerskapssykdom vanligvis bort - i diabetes utvikler den bare i 20-25% av tilfellene. Faktisk kan fødselet være komplisert på grunn av denne diagnosen. For eksempel, på grunn av den allerede nevnte overfeeding av fosteret, kan barnet bli født veldig stort.

Mange vil kanskje ha en "helt", men barnets store størrelse kan være et problem under arbeid og levering. I de fleste tilfeller utføres en keisersnitt, og i tilfelle levering er det fare for skade på barnets skuldre.

Med graviditetsdiabetes blir babyer født med lave blodsukkernivåer, men dette er fikserbart bare ved å mate.

Hvis det ikke er melk ennå, og kolostrummet ikke er nok for barnet, blir barnet matet med spesielle blandinger for å heve sukkernivået til det normale nivået. Dessuten overvåker det medisinske personalet konstant denne indikatoren, måler nivået av glukose ganske ofte før fôring og 2 timer etter.

Som regel vil det ikke være behov for spesielle tiltak for å normalisere sukkernivået i mor og barns blod: i barnet, som sagt, blir sukker tilbake til normalt takket være fôring, og hos moren - med utgang fra moderkaken, som er en "irriterende faktor" produserer hormoner.

Første gang etter fødselen må du følge kostholdet og måle sukkernivået med jevne mellomrom, men over tid skal alt gå tilbake til det normale.

Forebygging av graviditetsdiabetes

100% garanti for at du aldri kommer til å oppleve graviditetsdiabetes, er ikke - det skjer at kvinner, med de fleste indikatorene i fare, blir gravid, ikke blir syke, og omvendt, skjer denne sykdommen hos kvinner som tilsynelatende ikke hadde ingen forutsetninger.

Hvis du allerede hadde graviditetsdiabetes under en tidligere graviditet, er sjansen for at den vender tilbake veldig høy. Du kan imidlertid redusere risikoen for å utvikle svangerskapsdiabetes mellitus under svangerskapet ved å holde vekten din normal og ikke få for mye i løpet av disse 9 månedene.

Fysisk trening vil også bidra til å opprettholde blodsukkeret på et trygt nivå, forutsatt at de er vanlige og ikke gir deg ubehag.

Du har også risiko for å utvikle en permanent form for diabetes - type 2 diabetes. Vi må være forsiktig etter fødselen. Derfor er det uønsket at du tar stoffer som øker insulinresistensen: nikotinsyre, glukokortikoidmidler (disse inkluderer for eksempel dexametason og prednison).

Vær oppmerksom på at noen p-piller kan øke risikoen for diabetes - for eksempel progestin, men dette gjelder ikke for lavdose kombinasjonsmedikamenter. Når du velger en prevensjonsmetode etter fødselen, følg legenes anbefalinger.

Graviditetsdiabetes under graviditet

Gestational diabetes mellitus er en type diabetes som manifesteres utelukkende hos kvinner under graviditet. Etter fødselen, etter en tid passerer den vanligvis. Men hvis en slik lidelse ikke blir behandlet, kan den utløses, da kan problemet bli en alvorlig sykdom - type 2 diabetes (og dette er mange vanskeligheter og ubehagelige konsekvenser).

Hver kvinne med utbruddet av graviditet er registrert i antiteklinikken på bostedet. Takket være dette, gjennom hele perioden med å bære et barn, overvåkes helsen til kvinnen og hennes foster av spesialister, og periodisk overvåking av blod og urintester er obligatorisk for overvåking.

Hvis det oppdages en økning i nivået av glukose plutselig i urinen eller blodet, bør en slik sak ikke forårsake panikk eller noen frykt, fordi det for gravide kvinner anses å være den fysiologiske normen. Hvis testresultatene viste mer enn to slike tilfeller, blir glukosuri (sukker i urinen) eller hyperglykemi (sukker i blodet) ikke funnet etter et måltid (som regnes som normalt), men gjort på tom mage i tester, da kan vi allerede snakke om gravid svangerskapsdiabetes.

Årsaker til graviditetsdiabetes, dets risiko og symptomer

Ifølge statistikken lider ca 10% av kvinnene av komplikasjoner under svangerskapet, og blant dem er det en viss risikogruppe som kan forårsake svangerskapssyke diabetes. Disse inkluderer kvinner:

• med genetisk predisposisjon,
• overvektig eller overvektig
• med eggstokkesykdom (for eksempel polycystisk),
• med graviditet og fødsel etter alder av 30,
• med tidligere slekt, ledsaget av graviditetsdiabetes.

Det kan være flere grunner for forekomsten av GDM, men dette skyldes hovedsakelig brudd på glukoseloyalitet (som ved type 2 diabetes). Dette skyldes økt stress hos gravide kvinner i bukspyttkjertelen, som ikke kan takle produksjonen av insulin, og det styrer det normale sukkernivået i kroppen. Synderen av denne situasjonen blir morkaken, som skiller ut hormoner som motstår insulin, samtidig som glukosenivået øker (insulinresistens).

"Konfrontasjon" av hormoner av moderkoseinsulin forekommer vanligvis ved 28-36 uker med graviditet, og som regel skyldes dette en nedgang i fysisk aktivitet, som også forklares av naturlig vektøkning under svangerskapet.

Symptomer på graviditetsdiabetes under graviditet er de samme som i type 2 diabetes:

• økt tørst,
• mangel på appetitt eller konstant sult,
• forekomsten av ubehag ved hyppig vannlating,
• mulig økning i blodtrykket
• sløret (sløret) syn.

Hvis minst ett av symptomene ovenfor er tilstede, eller hvis du er i fare, så sørg for å informere din gynekolog om det slik at han vil undersøke deg på GDM. Den endelige diagnosen er laget ikke bare med ett eller flere symptomer, men også på grunnlag av tester som må tas riktig, og for dette må du bruke produktene som er inkludert i din daglige meny (ikke endre dem før du tar testen!) Og føre et normalt liv.

Normen for gravide er indikatorer:

• 4-5,19 mmol / liter - på tom mage,
• ikke mer enn 7 mmol / l - 2 timer etter måltider.

For tvilsomme resultater (dvs. en liten økning) utføres en glukose-belastningstest (5 minutter etter å ha analysert på tom mage, drikker pasienten et glass vann hvor 75 g tørr glukose er oppløst) for å nøyaktig bestemme en mulig diagnose av HSD.

Gestational diabetes mellitus (GSD): Faren for en "søt" graviditet. Konsekvenser for barnet, kosthold, tegn

Ifølge Verdens helseorganisasjon er det over 422 millioner mennesker med diabetes i verden. Antallet deres vokser hvert år. I økende grad påvirker sykdommen unge mennesker.

Komplikasjoner av diabetes fører til alvorlige vaskulære patologier, nyrer, retina og immunitet påvirkes. Men denne sykdommen er kontrollerbar. Ved riktig ordinert terapi forsinkes alvorlige konsekvenser over tid. Graviditetsdiabetes, som utviklet seg under svangerskapet, er ikke noe unntak. Denne sykdommen kalles graviditetsdiabetes.

Innholdet

• Kan graviditet utløse diabetes?
• Hva er typer diabetes under graviditet
• Risikogruppe
• Hva er graviditetsdiabetes under graviditet
• Konsekvenser for barnet
• Hva er faren for kvinner
• Symptomer og tegn på graviditetsdiabetes hos gravide kvinner
• Analyser og timing
• behandling
• Insulinbehandling: Hvem er vist og hvordan
• Kosthold: Tillatte og forbudte matvarer, de grunnleggende prinsippene for ernæring av gravide med GDM
• Eksempelmeny for uken
• Folkemedisin
• Hvordan fødes: naturlig fødsel eller keisersnitt?
• Forebygging av graviditetsdiabetes hos gravide kvinner

Er graviditet en provokatør?

Den amerikanske diabetesforeningen viser at 7% av gravide kvinner utvikler svangerskapssykdom. I noen av dem, etter fødsel, går glukosemi tilbake til normal. Men i 60% etter 10-15 år, type 2 diabetes manifesterer (type 2 diabetes).

Gestation virker som en tiltrenger av glukosemetabolismeforstyrrelser. Mekanismen for utvikling av svangerskapsdiabetes er nærmere type 2 diabetes. En gravid kvinne utvikler insulinresistens på grunn av følgende faktorer:

• steroidhormonsyntese i placenta: østrogen, progesteron, placental laktogen;
• en økning i adrenal cortex dannelsen av kortisol;
• brudd på insulinmetabolisme og reduksjon av dens effekter i vev;
• økt insulinutskillelse gjennom nyrene;
• aktivering av insulinase i morkaken (hormon-splittende enzym).

Tilstanden er forverret hos de kvinnene som har fysiologisk motstand (insulinresistens) mot insulin, som ikke ble manifestert klinisk. Disse faktorene øker behovet for hormon, og pankreas-beta-cellene syntetiserer det i økt mengde. Gradvis fører dette til utmattelse og vedvarende hyperglykemi - en økning i plasmaglukosenivå.

Hvilke typer diabetes under graviditeten er

Ulike typer diabetes kan følge med graviditet. Klassifikasjonen av patologi ved tidspunktet for forekomsten innebærer to former:

1. diabetes som eksisterte før graviditet (type 1 diabetes og type 2 diabetes) - pregestational;
2. graviditetsdiabetes (GDM) av gravide kvinner.

Avhengig av nødvendig behandling er HSD:

• kompensert av diett
• kompensert av kostholdsterapi og insulin.

Diabetes kan være i kompensasjons- og dekompensasjonsstadiet. Alvorligheten av pregestational diabetes er avhengig av behovet for å anvende ulike behandlingsmetoder og alvorlighetsgraden av komplikasjoner.

Hyperglykemi, som utviklet seg under graviditet, er ikke alltid svangerskapssykdom. I noen tilfeller kan dette være en manifestasjon av type 2 diabetes.

Hvem er i fare for å utvikle diabetes under graviditet?

Hormonelle forandringer som kan forstyrre metabolismen av insulin og glukose, forekommer hos alle gravide kvinner. Men overgangen til diabetes skjer ikke for alle. Dette krever predisponerende faktorer:

• overvekt eller fedme;
• svekket glukosetoleranse;
• episoder av stigende sukker før graviditet;
• Type 2 diabetes hos foreldre til gravide kvinner;
• alder over 35 år;
• polycystisk ovariesyndrom;
• en historie med miscarriages, stillbirths;
• barns fødsel som veier over 4 kg, samt utviklingsmangler.

Nåværende video

Diagnose av latent diabetes hos gravide kvinner

Men hvilken av disse årsakene påvirker utviklingen av patologi i større grad, er ikke fullt kjent.

Hva er graviditetsdiabetes

GSD regnes som den patologien som utviklet seg etter 15-16 uker med å bære et barn. Hvis hyperglykemi er diagnostisert tidligere, er det en skjult diabetes mellitus, som eksisterte før graviditet. Men toppincidensen er observert i 3. trimester. Et synonym for denne tilstanden er preeklampsi.

Det adskiller seg fra svangerskapssykehydrater under graviditet ved at etter en episode av hyperglykemi øker sukker gradvis og har ikke en tendens til å stabilisere seg. Denne sykdomsformen er sannsynlig å bli type 1 eller type 2 diabetes etter fødselen.

For å bestemme ytterligere taktikk, bestemmer alle puerperale kvinner med HSD i postpartumperioden nivået av glukose. Hvis det ikke er normalisert, kan vi anta at type 1 eller type 2 diabetes har utviklet seg.

Påvirkning på fosteret og konsekvenser for barnet

Faren for det utviklende barnet avhenger av graden av kompensasjon av patologien. De mest alvorlige konsekvensene observeres med ukompensert form. Effekten på fosteret er som følger:

1. Misdannelser av fosteret med forhøyede glukosenivåer i de tidlige stadier. Dannelsen skjer på grunn av energi mangel. I de tidlige stadiene av barnets bukspyttkjertel er ennå ikke dannet, derfor må foreldreorganet jobbe for to. Forstyrrelse av arbeidet fører til energi sult av celler, forstyrrelse av deres oppdeling og dannelse av feil. Du kan mistenke denne tilstanden ved tilstedeværelse av polyhydramnios. Utilstrekkelig inntak av glukose i cellene manifesteres av intrauterin vekstretardasjon, lav babyvekt.
2. Ukontrollerte sukkernivåer i en gravid kvinne med svangerskapet diabetes mellitus i 2. og 3. trimester fører til diabetisk fetopati. Glukose trenger inn i moderkroppen i ubegrensede mengder, overskuddet blir avsatt i form av fett. Hvis det er et overskudd av insulin, opptrer akselerert vekst av fosteret, men det er en disproportion av kroppsdeler: en stor mage, skulderbelte og små lemmer. Øker også hjertet og leveren.
3. Høy konsentrasjon av insulin forstyrrer produksjonen av overflateaktivt middel - stoffer som er dekket med lungens alveoler. Derfor kan respiratoriske lidelser oppstå etter fødselen.
4. Ligation av navlestrengen til det nyfødte krenker strømmen av overskudd av glukose, konsentrasjonen av glukose i et barn reduseres kraftig. Hypoglykemi etter fødselen fører til nevrologiske lidelser, nedsatt mental utvikling.

Også barn født til mødre med graviditetsdiabetes øker risikoen for fødselstrauma, perinatal død, kardiovaskulære sykdommer, respiratorisk patologi, forstyrrelser av kalsium og magnesium, nevrologiske komplikasjoner.

Hvorfor høyt sukker er farlig for gravid

GDM eller eksisterende diabetes øker muligheten for sen toksisose (gestose), det manifesterer seg i forskjellige former:

• dropsy av gravide kvinner;
• nefropati 1-3 grader;
• pre-eklampsi;
• forgiftning.

De to siste betingelsene krever sykehusinnleggelse i intensivavdelingen, gjenoppliving og tidlig levering.

Immunforstyrrelser som følger med diabetes, fører til infeksjoner i det genitourinære systemet - cystitis, pyelonefrit, samt tilbakevendende vulvar-vaginal candidiasis. Enhver infeksjon kan føre til infeksjon av barnet i utero eller under levering.

De viktigste tegn på svangerskapet diabetes under graviditet

Symptomer på graviditetsdiabetes er ikke uttalt, sykdommen utvikler seg gradvis. Noen tegn på en kvinne blir tatt for normale endringer i staten under graviditet:

• økt tretthet, svakhet;
• tørst;
• hyppig vannlating
• utilstrekkelig vektøkning med markert appetitt.

Hyperglykemi er ofte et tilfeldig søk under en obligatorisk screeningstest for blodsukker. Dette tjener som en indikasjon for videre inngående undersøkelse.

Grunnlag for diagnose, tester for latent diabetes

Helsedepartementet har fastsatt frister for obligatorisk blodprøve for sukker:

I nærvær av risikofaktorer utføres en glukosetolerant test ved 26-28 uker. Hvis diabetes symptomer oppstår under svangerskapet, utføres glukosetesten som angitt.

En enkelt analyse som viser hyperglykemi, er ikke nok til en diagnose. Kontroll er nødvendig om noen dager. Videre, med gjentatt hyperglykemi, utpekes en endokrinologisk konsultasjon. Legen bestemmer behovet og tidspunktet for glukosetoleranse testen. Dette er vanligvis ikke mindre enn 1 uke etter fast hyperglykemi. For å bekrefte diagnosen blir testen også gjentatt.

Følgende testresultater indikerer HSD:

• fastende glukoseindeks mer enn 5,8 mmol / l;
• en time etter at glukosen er over 10 mmol / l;
• etter to timer - over 8 mmol / l.

I tillegg, ifølge vitnesbyrdet gjennomført forskning:

• glykosylert hemoglobin;
• urinanalyse for sukker;
• kolesterol og lipidprofil;
• biokjemisk blodprøve;
• koagulasjon;
• blodhormoner: progesteron, østrogen, placental laktogen, kortisol, alfa-fetoprotein;
• urinanalyse i henhold til Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg test.

Gravide kvinner med pregestasjons- og svangerskapsdiabetes utføres ved ultralyd av fosteret fra 2 trimester, doplerometri av karene i morkaken og navlestrengen, vanlig CTG.

Opprettholde gravide kvinner med diabetes og behandling

Graviditetsforløpet med eksisterende diabetes er avhengig av selvkontrollen hos kvinnens side og korrigering av hyperglykemi. De som hadde diabetes før unnfangelsen skulle gjennomgå "Diabetesskolen" - spesielle klasser som underviser i riktig næringsoppførsel, selvoppfølging av glukosenivå.

Uansett hvilken type patologi, trenger gravide kvinner følgende observasjoner:

• besøker gynekologen hver 2. uke i begynnelsen av svangerskapet, ukentlig - fra andre halvdel;
• Konsultasjoner av endokrinologen 1 gang i 2 uker, ved dekompensert tilstand - en gang i uken;
• observasjon av terapeuten - hver trimester, samt ved identifisering av ekstragenital patologi;
• en oftalmolog - en gang på sikt og etter fødsel;
• Neurolog - to ganger under graviditet.

Det er obligatorisk sykehusinnleggelse for undersøkelse og korrigering av behandling for gravide kvinner med HSD:

• 1 gang - i første trimester eller i diagnose av patologi;
• 2 ganger - på 19-20 uker for korreksjon av tilstanden, å bestemme behovet for å endre behandlingsregime;
• 3 ganger - med type 1 og type 2 diabetes - ved 35 uker, GDM - ved 36 uker for å forberede seg på fødsel og valg av leveringsmetode.

På et sykehus bestemmes det mange forskjellige studier av tester og studienes mangfold. Daglig overvåking krever urinalyse for sukker, blodsukker, blodtrykkskontroll.

insulin

Behovet for insulininjeksjoner bestemmes individuelt. Ikke alle tilfeller av GSD krever en slik tilnærming, for noen er et kurativt diett tilstrekkelig.

Indikasjonene for å starte insulinbehandling er følgende indikatorer for blodsukkernivå:

• fastende blodsukker på bakgrunn av en diett på mer enn 5,0 mmol / l;
• en time etter å ha spist over 7,8 mmol / l;
• 2 timer etter inntak er glykemi over 6,7 mmol / l.

Advarsel! Gravide og ammende kvinner er forbudt å bruke andre hypoglykemiske stoffer enn insulin! Langvirkende insuliner brukes ikke.

Basis for terapi består av korte og ultralette insulinpreparater. I type 1 diabetes utføres basal bolusbehandling. For type 2 diabetes og GSD er det også mulig å bruke den tradisjonelle ordningen, men med enkelte individuelle tilpasninger som bestemmes av endokrinologen.

Hos gravide kvinner med dårlig kontroll av hypoglykemi, kan insulinpumper brukes, noe som forenkler introduksjonen av hormonet.

Kosthold for graviditetsdiabetes under graviditet

Ernæring av en gravid med GSD bør overholde følgende prinsipper:

• Ofte og litt etter litt. Det er bedre å gjøre 3 hovedmåltider og 2-3 små snacks.
• Mengden av komplekse karbohydrater er ca 40%, protein - 30-60%, fett opp til 30%.
• Drikk minst 1,5 liter væske.
• Øk mengden fiber - det er i stand til å adsorbere glukose fra tarmen og fjerne den.

Nåværende video

Kosthold for graviditetsdiabetes hos gravide kvinner

Produktene kan deles inn i tre betingede grupper, presentert i tabell 1.

Enkle ord om diagnosen graviditetsdiabetes under graviditet

Gestational diabetes mellitus under graviditet (HD) er en type diabetes som oppstår hos kvinner på grunn av hormonelle sykdommer i tredje trimester. Som et resultat stiger blodsukkernivået etter å ha spist og redusert på tom mage.

Patologi er en trussel mot barnet, da det kan utløse forekomsten av medfødte sykdommer.

For å forhindre dette, anbefales en kvinne å gjennomgå en analyse av svangerskapssykdom i 24-28 uker, og i tilfelle diagnose sykdommen, følg visse regler for ernæring og livsstil. I noen tilfeller er det nødvendig med legemiddelbehandling, som kun kan foreskrives av en lege.

Graviditetsdiabetes er tildelt en kode i henhold til ICD 10 - O 24.

årsaker

Årsakene til svangerskapet hos svangerskapet er ikke etablert. Imidlertid er flere og flere eksperter tilbøyelige til å tro at patologi utvikler seg på bakgrunn av hormonell svikt. Som et resultat blokkerer hormoner insulinproduksjon. Imidlertid kan kroppen ikke tillate en slik situasjon, siden mor og baby trenger glukose for normal funksjon av organer og systemer. Som et resultat oppstår en kompensatorisk økning i insulinsyntese. Slik utvikler svangerskapet diabetes.

Autoimmune patologier er en av de mulige årsakene til HD. Slike sykdommer påvirker tilstanden i bukspyttkjertelen negativt. Som et resultat av dette reduseres insulinsyntese.

Risikogrupper

Det er faktorer som øker risikoen for HD:

• Fedme.
• Nasjonal identitet. Forskere har vist at noen nasjonaliteter lider av svangerskapssykdommer oftere enn andre. Disse inkluderer svarte, asiater, spanskere og indianere.
• Økt konsentrasjon av glukose i urinen.
• Forringet glukosetoleranse.
• Genetisk beliggenhet. Hvis noen i familien led av denne patologien, er det en sjanse for at en slik sykdom vil bli diagnostisert hos en kvinne.
• Tidligere fødsel, hvis barnets vekt oversteg 4 kg.
• Tidligere graviditet ble ledsaget av svangerskapssykdom.
• En stor mengde amniotisk væske.

symptomer

Det er noen tegn som indirekte indikerer forekomsten av svangerskapet diabetes:

skarp vektøkning;

hyppig vannlating og lukt av aceton fra urin;

tretthet selv etter langvarig hvile og mangel på trening;

konstant behov for å drikke;

tap av appetitt.

Hvis disse symptomene blir ignorert og legen ikke blir hørt, vil sykdommen utvikles og følgende symptomer vises:

• forvirring;
• besvimelse;
• økning i blodtrykk;
• smerte i hjertet, noe som til slutt kan føre til et slag
• nyreproblemer;
• sløret syn
• Sakte helbredelse av sår på epidermis;
• nummenhet i underdelene.

For å unngå dette anbefales det å regelmessig besøke spesialister.

diagnostikk

For å diagnostisere graviditetsdiabetes, er en pasient foreskrevet en blodprøve. For at resultatet skal være pålitelig, anbefales det å følge reglene for innlevering av biomateriale:

• tre dager før studien anbefales ikke å foreta justeringer av kraftsystemet og bør følge den vanlige fysiske aktiviteten;
• De gir blod på tom mage, så etter middag og om morgenen kan du ikke spise mat, eller drikke te og andre drikker med unntak av rent vann uten gass.

Analysen utføres som følger:

• biomaterialet tas fra pasienten;
• en kvinne drikker vann med glukose;
• To timer senere blir biomaterialet tatt igjen.

Testresultater

Blodsukkersats:

• fra en finger - 4,8-6 mmol / l;
• fra en vene - 5,3-6,9 mmol / l.

Følgelig diagnostiseres graviditetsdiabetes med følgende analyseindikatorer:

• fra en finger på tom mage - over 6,1 mmol / l;
• fra en vene på tom mage - over 7 mmol / l;
• etter drikkevann med glukose - over 7,8 mmol / l.

Hvis studien viste et normalt eller lavt glukose nivå, er det ved 24-28 uker med graviditet en fornyet test foreskrevet. Dette skyldes at analysen i begynnelsen av perioden kan vise et upålitelig resultat.

Diabetes under graviditet har flere typer, avhengig av tidspunktet for forekomsten:

forebyggende diabetes - denne type diabetes ble diagnostisert før graviditet (denne typen er i sin tur delt inn i type 1 og type 2 diabetes);

graviditetsdiabetes eller gravid diabetes.

Gestasjonsdiabetes har i sin tur sin egen klassifisering, avhengig av terapien som er foreskrevet:

• kompensert av kostholdsterapi;
• kompensert av kostholdsterapi og insulin.

Terapi er foreskrevet, avhengig av type diabetes og alvorlighetsgraden av patologien.

behandling

Hvordan behandle graviditetsdiabetes? Det er to hovedveier - kostholdsterapi og insulinbehandling. Kun en lege kan avgjøre om en klinisk anbefaling kreves av pasienten.

Insulinbehandling

Insulinbehandling er foreskrevet dersom dietten ikke gir det ønskede resultatet og nivået av glukose i blodet ikke vender tilbake til normalt i lang tid.

I dette tilfellet er innføringen av insulin et nødvendig tiltak som forhindrer forekomsten av fetopati.

Legen foreskriver denne typen behandling også med en normal sukkerkonsentrasjon, men med stor babyvekt, med stor mengde amniotisk væske eller hevelse i bløtvev.

Innføringen av stoffet anbefales å gjøre på tom mage og før natts søvn. Imidlertid bestemmes den nøyaktige doseringen og skjemaet for injeksjoner av legen, basert på alvorlighetsgraden av patologien og pasientens individuelle egenskaper.
Insulininjeksjoner lager en spesiell sprøyte. Legemidlet administreres subkutant. Vanligvis utfører kvinnen selv injeksjonen etter å ha konsultert en spesialist.

Hvis det kreves økt daglig inntak av insulin, kan legen injisere en subkutan insulinpumpe.

diett

Hovedkomponenten i vellykket patologisk terapi er overholdelse av visse næringsregler. Det bidrar til å normalisere blodsukkerkonsentrasjonen. Her er næringsprinsippene, som anbefales å holde seg til i denne typen patologi:

røkt mat, pølser, fete sauser, nøtter, frø, smør, margarin og fett kjøtt bør utelukkes fra kostholdet;

Det anbefales å gå inn i menyen, lunt kjøtt, fjærfe og fettfattige varianter av fisk;

Du kan ikke steke mat, når du lager mat, er det nødvendig å gi preferanse til damping, koke og baking.

Det anbefales å bruke melk og produkter fra den med en minimumsmassefraksjon av fettinnhold;

det er nødvendig å introdusere ferske grønnsaker, grønnsaker og sopp inn i kostholdet;

bør gå på en brøkdel av kosthold, det vil si, spise mat 5-6 ganger om dagen i små porsjoner;

per dag kan du konsumere ikke mer enn 1800 kcal.

Påvirkning på fosteret

Hva er farlig diagnose for det ufødte barnet? La oss se.

Gestasjonsdiabetes under graviditeten påvirker utviklingen av babyen negativt.

Hvis patologien diagnostiseres i de første ukene, er det fare for spontan abort. Sykdommen kan også føre til medfødte sykdommer i spedbarnet.

Ofte lider hjernen og hjertet av sykdommen.

Hvis patologien har oppstått i andre eller tredje trimester, fører dette til en overdreven vekst av babyen og dens vektøkning. Som et resultat, etter fødselen vil barnets sukker falle under normalt, noe som kan utløse helseproblemer.

Hvis en gravid kvinne utvikler graviditetsdiabetes, men det er ingen komplett terapi, er sannsynligheten for føtal fetopati høy.
Denne patologien truer barnet med følgende konsekvenser:

• spedbarnsvekt over 4 kg;
• kroppsforstyrrelser;
• overdreven avsetning av fett i det subkutane rommet;
• hevelse av mykt vev;
• pusteproblemer;
• gulsott;
• sirkulasjonsproblemer og blodviskositet.

Hvis en gravid kvinne er diagnostisert med diabetes, så for normal arbeidstid, bør en kvinne følge legenes anbefalinger. Med denne patologien er en kvinne innlagt på 37-38 uker.

Selv om arbeidet ikke forekommer, er det forårsaket av kunstige midler, men bare hvis barnet regnes som fulltids. Dette unngår fødselsskader.

Naturlig levering er ikke alltid mulig. Hvis barnet er for stort, foreskriver legene en keisersnitt.

Prognose og forebygging

Overholdelse av anbefalingene fra legen for graviditetsdiabetes gir en gunstig prognose for gravide og babyer. Hvis det er mulig å opprettholde sukkernivået til en normal verdi, vil dette gjøre det mulig for kvinnen å bære og føde et sunt barn.
Det er ikke alltid mulig å unngå forekomsten av svangerskapsdiabetes, men du kan fortsatt redusere risikoen for sykdommen.
Følgende forebyggende tiltak vil bidra til å gjøre dette:

• vektreduksjon til det tillatte merket;
• overgang til prinsippene om riktig ernæring;
• avvisningen av den såkalte stillesittende livsstilen og økt fysisk aktivitet, hvis den ikke truer graviditet;
• sykehusinnleggelse på anbefaling av lege.

Nyttig video

Fremtidige mødre med HDD blir ofte bedt om en rekke spørsmål: hvilken uke de fødes, har denne diagnosen, hvordan de skal være etter fødselen, og hva som skal være postpartum observasjon, samt konsekvenser for barnet.
Vi har valgt for deg en video med ekspertkommentarer, og en video dagbok for den fremtidige moren med en diagnose av HD:

konklusjon

Hvis graviditetsdiabetes er diagnostisert i barnets svangerskapstid, er dette ikke en grunn til å panikk eller avslutte graviditeten. Hvis du følger visse næringsprinsipper og legenes ordre, har en kvinne alle sjansene for å lage og føde en sunn baby uten å true sin egen helse.

Graviditetsdiabetes i svangerskapet - testresultater og diett

Graviditet er den viktigste og avgjørende scenen i livet til enhver kvinne. Dette er perioden da et ekte mirakel skjer inni - et lite liv utvikler seg. Men ofte, når man bærer et barn, gamle "sår", som den forventende moren lenge har glemt, får seg til å føle seg. Dette skyldes det faktum at immunitet, mot bakgrunnen av hormonelle forandringer i kroppen, ofte svekkes, og kroppen kan ikke lenger motstå infeksjoner og sykdommer. Noen ganger i denne avgjørende perioden er det ganske alvorlige forstyrrelser forbundet med nedsatt karbohydratmetabolisme og spesialister diagnostiserer svangerskapssykehydrater under graviditeten.

Ofte begynner den patologiske tilstanden å utvikle seg, fra 15-16 uker. Det er notert i 4-6% av kvinnene som bærer barn. Som regel etter fødsel, forsvinner symptomene på svangerskapsdiabetes, men risikoen for å utvikle vanlig diabetes i fremtiden øker. Hvor farlig er denne sykdommen, hvorfor utvikler den seg, og er det tiltak for å forhindre det?

Graviditetsdiabetes i svangerskapet: en beskrivelse av sykdommen

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom i det endokrine systemet forårsaket av en relativ eller absolutt mangel på hormoninsulin. Som et resultat, er det et vedvarende økning i blodglukosenivået (hyperglykemi), som er ledsaget av en forstyrrelse av karbohydrat, fett, protein og vann - saltutbytting. Det vil si at denne sykdommen rammer nesten alle organer og systemer i kroppen.

Diabetes mellitus er delt inn i to typer:

1. Type 1 diabetes - kroppen produserer utilstrekkelig mengde insulin eller kan ikke produsere det i det hele tatt.
2. Type 2 diabetes - bukspyttkjertelen beholder sin funksjon og produserer insulin, men som et resultat av skade på insulinreseptorene, er cellene i vevet ikke i stand til å absorbere det. Denne typen er typisk for personer med overvekt og mangel på fysisk aktivitet, eldre.

Diabetes under graviditet kalles "gestational", som det først vises når barnet er født og er direkte relatert til stillingen til den forventende moren. I prenatal praksis kan diabetes mellitus knapt kalles vanlig - bare 4% av gravide gjør en lignende diagnose. Men kunnskap om det vil ikke være overflødig til forberedelse for fødsel av et barn.

Årsaker til sykdommen og dens egenskaper

Den viktigste faktoren som forårsaker svangerskapsdiabetes er et brudd på karbohydratmetabolismen, noe som resulterer i en vedvarende økning i blodsukkernivået. I sammenheng med graviditet kan dette fenomenet deles inn i to hovedårsaker:

• Voksende frukt. Barnet utvikler seg kontinuerlig i mors kropp i 40 uker. All denne gangen trenger han daglig energi, som leverandøren er karbohydrater. Glukose er en nødvendig ernæring for det ufødte barnet. Moderens kropp må tilbringe enorm energi på sin produksjon, siden glukose er nødvendig for fostrets utvikling.
• Progesteron. Steroidhormon, ansvarlig for sikkerheten og velstående kurset i graviditeten, påvirker mengden insulin i kroppen, noe som delvis forhindrer produksjonen. Som svar på disse tiltakene produserer bukspyttkjertelen insulin med dobbelt styrke, for å opprettholde den nødvendige sukkernivå i blodet. Lasten på dette organet kommer imponerende, og hvis bukspyttkjertelen ikke klare det, ser symptomene på diabetes ut.

Under svangerskapet produserer placenta spesielle hormoner som er nødvendige for riktig utvikling av fosteret. Hvis de blokkerer produksjonen av insulin, oppstår en tilstand av insulinresistens, det vil si at cellene blir ufølsomme for insulin og nivået av glukose i blodet stiger.

I ferd med fødsel kan man observere skarpe hopp i blodsukkeret, knyttet til fysisk og følelsesmessig spenning, som tar sikte på å bringe et barn inn i verden. Etter levering (innen 1-2 uker) normaliserer testresultatene vanligvis. Det er imidlertid fortsatt høy risiko for å utvikle diabetes i fremtiden.

Risikofaktorer

Det er ikke nødvendig at en kvinne blir diagnostisert med diabetes under graviditeten. Men det er slike ting som "risikofaktorer", i nærvær av hvilke gunstige forhold som oppstår for utviklingen av sykdommen. Når du planlegger en graviditet, kan enhver kvinne på forhånd avgjøre om hun er i fare. For å gjøre dette, vær oppmerksom på følgende funksjoner:

• Burdened arvelighet - nærvær av nære slektninger som lider av diabetes, øker risikoen for å utvikle sykdommen betydelig;
• Overvekt, en tendens til fedme før graviditet (spesielt dersom antall ekstra pund overstiger normen med 20 prosent eller mer).
• Polymer basert på ultralyddata.
• Tynget obstetrisk historie - vanskelig graviditet i det siste, patologi barns utvikling, abort, tapte abort, intrauterin fosterdød.
• Fødsel av et stort barn - mer enn 4 kilo.
• Sen graviditet (over 30 år).
• Forringet glukosetoleranse - en periodisk økning i blodsukkernivå.
• Nasjonal identitet. Ifølge observasjoner fra leger, blir svangerskapet diabetes mellitus ofte oppdaget i en bestemt etnisk gruppe (latinamerikanere, asiater og afrikanere).

Hvis pasienten er til stede i historie, i det minste ett av de ovennevnte faktorer, er det nødvendig å føre en spesiell test for å identifisere nivået av insulin i kroppen og graden av økning av blodsukker. Dette vil tillate deg å foreta en nøyaktig diagnose og ta en rettidig tiltak når en sykdom oppdages.

symptomer

En utvetydig diagnose kan kun utføres på basis av laboratorieresultater. Ikke ved en tilfeldighet under svangerskapet før hver planlagte besøk til legen kvinnen anses å passere urin og blod - nivået av glukose i dem kan sees på risikoen for å utvikle sykdommen.

Å være oppmerksom på resultatene av analyser, er det viktig å ta hensyn til at kvinner har en litt annen standard for blodsukker. I gjennomsnitt er denne indikatoren 0,7 - 1 mmol / l høyere enn hos en sunn voksen og utgjør vanligvis opptil 7 mmol / l. Data over denne figuren er et tydelig tegn på svangerskapet diabetes mellitus, som krever bekreftelse av diagnosen ved å utføre ytterligere tester og tester. Selv før en annen test, kan du mistenke denne sykdommen, med fokus på en rekke tegn på diabetes:

• Vedvarende tørr munn, uopphørlig tørst;
• Hyppig oppfordring til toalettet, tung urinering;
• Økt tretthet, svakhet;
• Søvnløshet, psykomotisk ustabilitet
• Redusert synsstyrke;
• Problemer med appetitt;
• Pruritus, lokalisert i grøntområdet

Sværheten er at symptomene ovenfor er karakteristiske for en rekke andre sykdommer, som forsinker tidspunktet for deteksjon av diabetes og vedtakelsen av tiltak for behandling. Derfor er den eneste pålitelige måten å oppdage diabetes i graviditeten, laboratoriediagnose.

Diagnostiske metoder - indikatorer for analyser

Selv om de første ukene av svangerskapet forventningsfull mor status ble ikke identifisert faktorer peker på muligheten for å utvikle diabetes, er det obligatorisk å bli testet for diabetes under svangerskapet. Blodtest for glukose er foreskrevet i hver trimester av svangerskapet. Hvis blodsukkernivået overstiger 5,1 mmol / l, vil legen foreskrive en ekstra test for glukosetoleranse.

Hva er denne studien? På den fastsatte dagen, på en tom mage, blir en gravid kvinne tatt til et medisinsk anlegg hvor de tar blod fra en blodåre. Straks etter det måtte hun drikke en sterkt søtet væske, som inneholder omtrent 50 gram sukker.

En time senere vil legen igjen ta blod i blodet for analyse. Deretter, etter en annen 60 minutter, vil analysen bli gjentatt, det vil si totalt blod vil bli tatt tre ganger. En laboratorieundersøkelse av det tatt materiale vil vise hvor godt kroppen er i stand til å metabolisere sukkeroppløsningen og absorbere glukose.

Diagnosen av svangerskapsdiabetes er bekreftet dersom testresultatene er som følger:

1. Nivået på sukker "fastende" - mer enn 5,1 mmol / l;
2. Etter 1 time - mer enn 10 mmol / l;
3. Etter en time - mer enn 8,5 mmol / l.

For å bekrefte resultatet gjentas testen etter 2 uker.

behandling

I ferd med å bære et barn, bør den forventende mor alltid være under kontroll av en kvalifisert spesialist. Metoden for å behandle en gravid kvinne med graviditetsdiabetes er redusert til kostholdsterapi og fysisk aktivitet. I 70% av tilfellene gir det en positiv effekt. Men hvis disse tiltakene ikke gir håndgripelige resultater, benyttet du insulininjeksjoner.

Videre krever graviditet i type 1 diabetes forberedelse - selv i planleggingsfasen bør en kvinne ta insulinpreparater. Graviditet med type 2 diabetes trenger også konstant medisinsk tilsyn.

I type 1 diabetes avhenger dosen av legemidlet på tilstandens alvorlighetsgrad. Legenes oppgave er å beregne den daglige dosen insulin som trengs av den gravide kvinnen, og basert på denne figuren, skriv injeksjonsvolumet til en bruk. I tillegg til insulinbehandling med svangerskapsdiabetes vil følgende aktiviteter bidra til å håndtere:

• Vanlig urinanalyse. Hvis ketonlegemer opptrer i resultatene, indikerer dette et ukontrollert løpet av diabetes.
• Kontroller blodsukkernivået. Ved hjelp av spesielle enheter og en teststrimmel overvåker de tilstanden 4 ganger daglig i tom mage eller et par timer etter å ha spist.
• Kontroll av kroppsvekt. Graden av vektøkning for hele graviditeten bør ikke overstige 12 kg. En kvinne bør strengt følge denne indikatoren.
• Blodtrykkskontroll.

Hvis den patologiske tilstanden diagnostiseres i mild form, vil kostholdsterapi og urtemedisin være frelse. I tillegg anbefales gravide kvinner å moderate trening og daglig mosjon. Nyttige lange turer i frisk luft, svømming. I tillegg må du følge anbefalingene fra legen om tilpasning av ernæring. Også ganske godt bevist absolutt naturlig stoff som kan brukes av gravide kvinner - Diabenot. Les mer her.

Kosthold for graviditetsdiabetes under graviditet

En diett for diabetes under graviditet er den viktigste terapeutiske metoden for å redusere blodsukkernivået. Dens essens ligger i en skarp begrensning av mengden karbohydrater og en økning i andelen proteiner, vegetabilsk fett og fiber.

I dietten bør være begrenset til "lys" og stivelsesholdige karbohydrater som finnes i søtsaker, mel og konditorvarer, poteter. Kontraindikasjoner for graviditetsdiabetes under graviditet - bruk av brød, kaker, pasta. Det er nødvendig å begrense forbruket av tomater, løk, søte frukter.

En dag får lov til å spise en håndfull sur bær, en appelsin, et eple eller en halv grapefrukt. Det bør ikke være søt frukt på bordet ditt (bananer, druer, meloner). Det er strengt forbudt å konsumere sukkerholdige karbonatiserte drikker.

Favorittprodukter fra en gravid kvinne med denne diagnosen skal være:

• magert kjøtt,
• fisk
• sjømat
• oster,
• melk,
• soyaprodukter
• linser.

Den daglige menyen skal være grøt, friske grønnsaker og frukt. Dietten bør bestå av proteinfôr (30-60%), vegetabilsk fett (30%), komplekse karbohydrater (40%).

Forbudt å bruke:

1. stekt og fet mat
2. halvfabrikata
3. hurtigmat
4. hermetikk
5. de fleste kjøttprodukter (dumplings, pølser, pølser).

Fett meieriprodukter (rømme, krem, smør, ost) er tillatt i minimumsbeløpet.

Mange kvinner i situasjonen kan ikke forestille seg deres liv uten iskrem. I løpet av denne perioden tjener den ikke bare som en favoritt søt, men også et utmerket hjemmemedisin for halsbrann. Du trenger ikke å gi opp hvis du har nok styrke til å lære å gjøre det selv, erstatte sukker med noe naturlig søtningsmiddel.

Det er viktig at den forventende moren spiser mat i moderate deler, og ikke overmål. Det ideelle alternativet er 6-8 ganger om dagen. Også dra nytte av å drikke rikelig med rent vann - minst 2 liter per dag.

Plantevern

Urtemedisin for diabetes kan normalisere blodsukkernivåene, forbedre den generelle tilstanden og forhindre utvikling av komplikasjoner. Selvfølgelig, før du bruker resept, bør du konsultere legen din og få hans godkjenning.

• Vel hjelper avkok av urter: 60 gram blåbærblader brenner en liter kokende vann, insisterer på 20 minutter, avløp. Ta opptil 5 ganger daglig i 100 ml.
• Funksjonen i bukspyttkjertelen er godt stimulert av secretin-stoffet som finnes i kål, artisjokk og gulrot. Forbedre staten vil hjelpe frisk juice av planter.
• Vitaminpreparater (bringebær, havtornbærbær, tranebær, lingonberries, neseblader og knotweed) brukes mot diabetiske komplikasjoner. Det er nyttig å ta villbær, blåbær, lage avkok basert på kløver, kamille, lakris eller fiolett. Disse plantene virker som sterke biostimulanter, bekjemper betennelse og fremmer regenerering av nyrevev.

Mulige konsekvenser

Hva er farlig graviditetsdiabetes under graviditet? Alvorlighetsgraden av sykdommen ligger i det faktum at den forstyrrer metabolismen, og dette har en negativ effekt på kvinnens kroppsfunksjon og provoserer mangel på næringsstoffer til fosteret.

Ifølge statistikken har bare 15% av kvinnene latent diabetes under graviditet. De lærer kun om sin tilstedeværelse etter testen, uten å føle noen symptomer og angst. Dessverre er ikke alle heldige på denne måten. De vanligste komplikasjonene til svangerskapet diabetes:

• Feil i reproduksjonssystemet. I fremtiden vil dette resultere i misdannelser, for tidlig fødsel og til og med føtal død.
• Morens død. Et lignende prospekt forventer at halvparten av kvinnene med en diagnose som manifesterte seg på bakgrunn av hjertesykdom.
• Gestose - sent toksisose, manifestert ved hevelse, økt trykk, kramper, tap av protein i urinen. Gestose diabetes under graviditet er farlig for risikoen for preeklampsi, når irreversible forstyrrelser i blodsystemet og blodsirkulasjonen oppstår. Preeklampsi kan omdannes til eclampsia, hvor utfallet er koma og etterfølgende død.
• De mange vannet som kan forårsake for tidlig arbeidskraft.
• Diabetisk fetopati av fosteret og nyfødt, karakterisert ved sin store størrelse (over 4 kg), organologi og kroppssystemer, nevrologiske og respiratoriske sykdommer, kardiovaskulære sykdommer, blåaktige ekstremiteter, blødninger i ansikt og kropp, hevelse, slap tilstand, hypoglykemi.
• Utviklingen av zheltushki hos et barn i de første timene etter fødselen. Den adskiller seg fra fysiologisk gulsott etter graden av alvorlighetsgrad og varighet av behandlingen.
• En nyfødtes død - det verste alternativet til alle. Hvis en kvinne trengte behandling under graviditet, men av en eller annen grunn ikke mottok den eller ikke fulgte råd fra en lege, ville 80% av tilfellene hennes nyfødte barn være dødelig i de første dagene av livet. En rettidig behandling bidrar til å redusere denne risikoen med opptil 15%.

Hvis en kvinne har en historie med diabetes, betyr det ikke at hun ikke skal føde. Det anbefales å planlegge graviditet på forhånd. I det foreløpige stadiet må du gjennomgå den nødvendige undersøkelsen og i fremtiden nøye overvåke din egen tilstand og følg nøye alle anbefalinger fra den behandlende legen.

Hvis kvinnen allerede hadde svangerskapsdiabetes under en tidligere graviditet, bør du være spesielt oppmerksom på kostholdet, holde vekten din i orden og trene regelmessig. Disse tiltakene vil bidra til å unngå bivirkninger og redusere risikoen for å utvikle en permanent form for diabetes etter fødsel.

Fødsler med graviditetsdiabetes

Ved en slik diagnose kan det oppstå visse komplikasjoner under fødsel. På grunn av utviklingenes natur kan barnet være veldig stort. I dette tilfellet er det nødvendig å lage en keisersnitt.

Hvis moren har graviditetsdiabetes, er barnet født med lavt blodsukker. Men denne funksjonen trenger ikke medisinsk justering. Under amming, vil glukosenivået gå tilbake til normal. Inntil den tiden skal blodtellingen overvåkes av laboratoriet.

En kvinne etter fødsel bør fortsette å følge et kosthold med lavt kaloriinnhold, dette vil bidra til å bli kvitt hyperglykemi og unngå å utvikle diabetes mellitus i fremtiden.