Graviditetsdiabetes under graviditet - en ubehagelig overraskelse

• Produkter

Hvis mange av oss har hørt om den vanlige diabetes mellitus, er svært få mennesker kjent med hva svangerskapssykdommen er. Gestasjonsdabbet er en økning i nivået av glukose (sukker) i blodet, som først ble oppdaget under graviditet.

Sykdommen er ikke så vanlig - bare 4% av alle svangerskapene - men bare i tilfelle du må vite om det, bare fordi denne sykdommen er langt fra å være ufarlig.

Graviditetsdiabetes i svangerskapet: konsekvenser og risiko

Diabetes under graviditet kan påvirke fostrets utvikling negativt. Hvis det oppsto tidlig i svangerskapet, øker risikoen for abort, og enda verre, utseendet av medfødte misdannelser hos barnet. Mest berørt er de viktigste organene i krummene - hjertet og hjernen.

Gestasjonsdiabetes, som begynte i andre og tredje trimester av graviditet, forårsaker oppdrett og overdreven vekst av fosteret. Dette fører til hyperinsulinemi: etter fødselen, når barnet ikke lenger mottar en slik mengde glukose fra moren, reduseres blodsukkernivået til svært lave nivåer.

Hvis denne sykdommen ikke er identifisert og ikke behandlet, kan den føre til utvikling av diabetisk fetopati - en komplikasjon i fosteret, som utvikler seg på grunn av et brudd på karbohydratmetabolismen i mors kropp.

Tegn på diabetisk fetopati hos barn:

• store dimensjoner (vekt over 4 kg);
• brudd på kroppsforhold (tynne lemmer, stor mage);
• hevelse av vev, overdreven forekomst av subkutan fett;
• gulsott;
• respiratoriske lidelser;
• hypoglykemi hos nyfødte, økt blodviskositet og risiko for blodpropper, lave nivåer av kalsium og magnesium i blodet til det nyfødte.

Hvordan oppstår graviditetsdiabetes i svangerskapet?

Under graviditeten er det ikke bare hormonal bølge i kvinnekroppen, men en hel hormonal storm, og en av konsekvensene av slike endringer er et brudd på kroppens toleranse mot glukose. Noen er sterkere, noen er svakere. Hva betyr dette? Nivået på sukker i blodet er høyt (over øvre grense for normalt), men fortsatt ikke nok til å diagnostisere diabetes.

I tredje trimester av graviditet, som følge av nye hormonelle endringer, kan svangerskapssykdom utvikles. Mekanismen for forekomsten er som følger: bukspyttkjertelen av gravide produserer 3 ganger mer insulin enn andre mennesker - for å kompensere for effekten av bestemte hormoner på nivået av sukker inneholdt i blodet.

Hvis hun ikke klarer denne funksjonen med økende konsentrasjon av hormoner, oppstår et slikt fenomen som svangerskapet diabetes mellitus under graviditet.

Risikogruppe for å utvikle graviditetsdiabetes under graviditet

Det er noen risikofaktorer som øker sannsynligheten for at en kvinne vil utvikle graviditetsdiabetes under graviditet. Tilstedeværelsen av selv alle disse faktorene garanterer imidlertid ikke at diabetes oppstår - akkurat som fraværet av disse negative faktorene garanterer ikke 100% beskyttelse mot denne sykdommen.

1. Overvekt, observert i en kvinne før graviditet (spesielt hvis vekten overgikk normen med 20% eller mer);
2. Nasjonalitet. Det viser seg at det er noen etniske grupper der svangerskapsdiabetes observeres mye oftere enn hos andre. Disse inkluderer svarte, Hispanics, indianere og asiater;
3. Høye sukkernivåer i henhold til urintestresultater;
4. Forringet glukosetoleranse (som vi allerede nevnte, er sukkernivået over normen, men ikke så mye som å diagnostisere diabetes);
5. Arvelighet. Diabetes er en av de alvorligste arvelige sykdommene, og risikoen øker hvis noen i nærheten av deg i din linje var diabetiker;
6. Den forrige fødselen av et stort barn (over 4 kg);
7. Den forrige fødsel av et dødfødt barn;
8. Du har allerede blitt diagnostisert med graviditetsdiabetes under en tidligere graviditet;
9. Polyhydramnios, det vil si for mye amniotisk vann.

Diagnose av svangerskapssykdom

Hvis du har funnet flere tegn knyttet til risikogruppen, informer legen din om dette - du kan bli foreskrevet en ekstra undersøkelse. Hvis du ikke finner noe dårlig, vil du passere en annen analyse sammen med alle de andre kvinnene. Alle andre er screenet for svangerskapssykdom mellom den 24. og 28. uken av graviditeten.

Hvordan vil dette skje? Du vil bli bedt om å gjøre en analyse kalt "oral glukosetoleranse test". Du må drikke søtet væske som inneholder 50 gram sukker. Etter 20 minutter vil det være en mindre hyggelig scene - tar blod fra en vene. Faktum er at dette sukker absorberes raskt, etter 30-60 minutter, men enkelte indikasjoner er forskjellige, og dette er det som interesserer leger. På denne måten finner de ut hvor godt kroppen er i stand til å metabolisere den søte løsningen og absorbere glukose.

I tilfelle at skjemaet i kolonnen "resultater av analysen" er 140 mg / dl (7,7 mmol / l) eller høyere, er dette allerede et høyt nivå. Du vil gjøre en annen analyse, men denne gangen - etter flere timers fasting.

Behandling av svangerskapsdiabetes

Livet i diabetikere, ærlig talt, er ikke sukker - både bokstavelig og figurativt. Men denne sykdommen kan kontrolleres hvis du vet hvordan og følger med medisinske instruksjoner.

Så, hva vil hjelpe til med å behandle svangerskapet diabetes under graviditeten?

1. Kontroller blodsukkernivået. Dette gjøres 4 ganger om dagen - på tom mage og 2 timer etter hvert måltid. Du kan også trenge ekstra sjekker - før måltider;
2. Urinprøver. Ketonlegemer bør ikke vises i det - de indikerer at diabetes mellitus ikke er kontrollert;
3. Overholdelse av et spesielt diett, som vil fortelle legen din. Dette spørsmålet vil bli diskutert nedenfor;
4. Rimelig fysisk anstrengelse etter råd fra legen
5. Vektkontroll;
6. Insulinbehandling etter behov. For tiden er det kun insulin som er tillatt som et antidiabetisk legemiddel under graviditet.
7. Blodtrykkskontroll.

Kosthold for graviditetsdiabetes

Hvis du har graviditetsdiabetes, må du revurdere kostholdet ditt - dette er en av betingelsene for en vellykket behandling av denne sykdommen. Vanligvis anbefales det i diabetes å redusere kroppsvekten (dette bidrar til økt insulinresistens), men graviditet er ikke på tide å gå ned i vekt, fordi fosteret skal få alle næringsstoffene det trenger. Det betyr at det er nødvendig å redusere kaloriinnholdet i mat uten å redusere næringsverdien.

1. Spis små måltider 3 ganger om dagen og en annen 2-3 ganger snack samtidig. Ikke hopp over måltider! Frokosten skal være 40-45% karbohydrat, den siste kvelden snacken bør også inneholde karbohydrater, ca 15-30 gram.

2. Unngå stekt og fet mat, samt mat som er rike på lett fordøyelige karbohydrater. Disse inkluderer for eksempel bakverk, samt bakverk og noen frukter (banan, persimmon, druer, kirsebær, fiken). Alle disse produktene absorberes raskt og provoserer økt blodsukkernivå, de har få næringsstoffer, men mange kalorier. I tillegg, for å oppnå en høy glykemisk effekt, er for mye insulin nødvendig, hvilket i diabetes er en uoverkommelig luksus.

3. Hvis du føler deg syk om morgenen, hold en krakker eller tørr salt kjeks på nattbordet ditt og spis noen før du kommer ut av sengen. Hvis du blir behandlet med insulin og syk om morgenen - sørg for at du vet hvordan du skal håndtere lavt blodsukker.

4. Ikke spis hurtigmat. De er preindustriell prosessering for å redusere tidspunktet for prepareringen, men deres effekt på å øke den glykemiske indeksen er større enn for naturlige analoger. Derfor utelukkes fra dietten av sublimerte nudler, suppe-lunsj "i 5 minutter" fra posen, instant grøt, frysetørret potetmos.

5. Vær oppmerksom på mat rik på fiber: frokostblandinger, ris, pasta, grønnsaker, frukt, helkornsbrød. Dette gjelder ikke bare for kvinner med graviditetsdiabetes - hver gravid kvinne skal spise 20-35 gram fiber per dag. Hvilken fiber er så nyttig for diabetikere? Det stimulerer tarmene og bremser absorpsjonen av overflødig fett og sukker i blodet. Selv mat som er rik på fiber, inneholder mange viktige vitaminer og mineraler.

6. Mettet fett i det daglige dietten bør ikke være mer enn 10%. Og generelt spiser mindre matvarer som inneholder "skjulte" og "synlige" fettstoffer. Unntatt pølser, wieners, pølser, bacon, røkt kjøtt, svinekjøtt, lam. Mye å foretrekke å lene kjøtt: kalkun, biff, kylling og fisk. Fjern alt synlig fett fra kjøtt: fett fra kjøtt og fra fjærfe - hud. Kok alt på en mild måte: koke, bake, damp.

7. Ikke kok på fett, men på vegetabilsk olje, men det skal ikke være for mye.

8. Drikk minst 1,5 liter væske per dag (8 glass).

9. Kroppen din trenger ikke fett som margarin, smør, majones, rømme, nøtter, frø, kremost, sauser.

10. Lei av forbudene? Det er noen matvarer du kan spise uten begrensning - de inneholder få kalorier og karbohydrater. Disse er agurker, tomater, kucchini, sopp, reddiker, kucchini, selleri, salat, grønne bønner, kål. Spis dem i hovedmåltider eller som snacks, helst i form av salater eller kokt (koke på vanlig måte eller dampet).

11. Sørg for at kroppen din er utstyrt med alt komplekset av vitaminer og mineraler som trengs under graviditet: spør legen din dersom du trenger ekstra inntak av vitaminer og mineraler.

Hvis diettterapi ikke hjelper, og blodsukkeret forblir på et høyt nivå, eller på et normalt nivå av sukker i urinen, oppdages kjerneorganer konstant - du vil bli foreskrevet insulinbehandling.

Insulin administreres kun ved injeksjon, fordi det er et protein, og hvis du prøver å legge det i piller, vil det helt kollapse under påvirkning av fordøyelsesenzymer.

Desinfeksjonsmidler legges til insulinpreparater, så ikke gni huden med alkohol før injeksjon - alkohol ødelegger insulin. Naturligvis må du bruke engangssprøyter og følge regler for personlig hygiene. Alle andre subtiliteter av insulinbehandling vil fortelle den behandlende legen.

Tren med graviditetsdiabetes gravid

Tror ikke nødvendig? Tvert imot vil de bidra til å opprettholde god helse, opprettholde muskeltonen, gjenopprette raskere etter fødselen. I tillegg forbedrer de virkningen av insulin og hjelper ikke å få overvekt. Alt dette bidrar til å opprettholde optimale blodsukkernivåer.

Delta i de vanlige aktivitetene du liker og ta glede: gå, gymnastikk, øvelser i vannet. Ingen belastning på magen - om dine favorittøvelser "på pressen" til du må glemme. Du bør ikke engasjere seg i de idrettene som er fulle av skader og fall - ridning, sykling, skøyter, ski, etc. Mer informasjon om ladning for gravide →

Alle laster - av velvære! Hvis du føler deg dårlig, smerter i underlivet eller i ryggen, stopp og ta pusten.

Hvis du bruker insulinbehandling, er det viktig å vite at hypoglykemi kan oppstå under trening, siden både fysisk aktivitet og insulin reduserer mengden sukker i blodet. Kontroller blodsukkernivået før og etter trening. Hvis du begynte å øve en time etter å ha spist, kan du etter middagen spise en sandwich eller et eple. Hvis det har gått mer enn 2 timer siden siste måltid, er det bedre å ta en matbit før trening. Sørg for å ta en juice eller sukker i tilfelle hypoglykemi.

Graviditetsdiabetes og fødsel

Den gode nyheten er at etter fødsel faller svangerskapssykdom vanligvis bort - i diabetes utvikler den bare i 20-25% av tilfellene. Faktisk kan fødselet være komplisert på grunn av denne diagnosen. For eksempel, på grunn av den allerede nevnte overfeeding av fosteret, kan barnet bli født veldig stort.

Mange vil kanskje ha en "helt", men barnets store størrelse kan være et problem under arbeid og levering. I de fleste tilfeller utføres en keisersnitt, og i tilfelle levering er det fare for skade på barnets skuldre.

Med graviditetsdiabetes blir babyer født med lave blodsukkernivåer, men dette er fikserbart bare ved å mate.

Hvis det ikke er melk ennå, og kolostrummet ikke er nok for barnet, blir barnet matet med spesielle blandinger for å heve sukkernivået til det normale nivået. Dessuten overvåker det medisinske personalet konstant denne indikatoren, måler nivået av glukose ganske ofte før fôring og 2 timer etter.

Som regel vil det ikke være behov for spesielle tiltak for å normalisere sukkernivået i mor og barns blod: i barnet, som sagt, blir sukker tilbake til normalt takket være fôring, og hos moren - med utgang fra moderkaken, som er en "irriterende faktor" produserer hormoner.

Første gang etter fødselen må du følge kostholdet og måle sukkernivået med jevne mellomrom, men over tid skal alt gå tilbake til det normale.

Forebygging av graviditetsdiabetes

100% garanti for at du aldri kommer til å oppleve graviditetsdiabetes, er ikke - det skjer at kvinner, med de fleste indikatorene i fare, blir gravid, ikke blir syke, og omvendt, skjer denne sykdommen hos kvinner som tilsynelatende ikke hadde ingen forutsetninger.

Hvis du allerede hadde graviditetsdiabetes under en tidligere graviditet, er sjansen for at den vender tilbake veldig høy. Du kan imidlertid redusere risikoen for å utvikle svangerskapsdiabetes mellitus under svangerskapet ved å holde vekten din normal og ikke få for mye i løpet av disse 9 månedene.

Fysisk trening vil også bidra til å opprettholde blodsukkeret på et trygt nivå, forutsatt at de er vanlige og ikke gir deg ubehag.

Du har også risiko for å utvikle en permanent form for diabetes - type 2 diabetes. Vi må være forsiktig etter fødselen. Derfor er det uønsket at du tar stoffer som øker insulinresistensen: nikotinsyre, glukokortikoidmidler (disse inkluderer for eksempel dexametason og prednison).

Vær oppmerksom på at noen p-piller kan øke risikoen for diabetes - for eksempel progestin, men dette gjelder ikke for lavdose kombinasjonsmedikamenter. Når du velger en prevensjonsmetode etter fødselen, følg legenes anbefalinger.

Diabetes hos gravide og konsekvensene for barnet

I noen tilfeller forekommer svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) hos gravide kvinner. Denne sykdomsformen kan bare vises under graviditet og forsvinne litt tid etter fødselen. Men hvis du ikke utfører rettidig behandling, kan sykdommen utvikle seg til type 2 diabetes, som har komplekse konsekvenser.

Ved graviditet skal hver kvinne registreres, der, under tilsyn av spesialister, vil det være kontroll over fremtidens mors trivsel og fosterutvikling.

Hver gravid kvinne skal regelmessig overvåke sukker, bestå av urin og blodprøver. Isolerte tilfeller av økte glukosenivåer i analyser bør ikke føre til panikk, siden slike hopp regnes som en normal fysiologisk prosess. Men hvis det under testen vises høyt sukker i to eller flere tilfeller, indikerer dette allerede tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes under graviditet. Det er bemerkelsesverdig at et forhøyet nivå oppdages ved overføring av materialet på tom mage (en økning i sukkernivået i blodet etter å ha spist er normen).

Årsaker til patologi

Risikogruppen inkluderer kvinner, som følgende parametere kan brukes på:

• overvekt eller fedme;
• hvis tidligere fødsel fortsatte med preeklampsi
• arvelig faktor (genetisk overført);
• ovariepatologi (polycystisk);
• graviditet etter 30 år.

Ifølge statistikk, forekommer komplikasjoner ved å bære et barn hos 10% av kvinnene. Årsaken til svangerskapet diabetes kan kalles, som i tilfelle av diabetes av den andre typen, tap av cellefølsomhet for insulin. Samtidig er det et høyt blodsukkernivå på grunn av en høy konsentrasjon av graviditetshormoner.

Insulinresistens forekommer oftest ved 28-38 uker av svangerskapet, og følger med vektøkning. Det antas at nedgangen i fysisk aktivitet for denne perioden også påvirker utseendet til GSD.

symptomer

Symptomatologi i HSD er ikke mye forskjellig fra symptomene på type 2 diabetes:

• en konstant følelse av tørst, mens drikking ikke gir lettelse;
• hyppig vannlating forårsaker ubehag
• Det kan være en nedgang i appetitten eller en følelse av konstant sult;
• blodtrykk hopper vises;
• Synet lider, uklare øyne vises.

diagnostikk

Hvis minst ett av symptomene ovenfor er tilstede, kreves det et obligatorisk besøk til gynekologen og testing av sukkernivå. Denne analysen kalles - glukosetoleranse test (GTT). Testen bidrar til å bestemme fordøyelsen av glukose av cellene i en gravid kvindes kropp og mulige brudd på denne prosessen.

For testen tas venøs blod fra pasienten (på tom mage). Hvis resultatet viser høyt sukkerinnhold, blir det gjort en diagnose av svangerskapsdiabetes. Ved lave priser holdes GTT. For dette, glukose i mengden 75 g, fortynnet i et glass (250 ml) litt oppvarmet vann, og gitt til en kvinne å drikke. En time senere, gjenta blodprøver fra en vene. Hvis indikatorene er normale, kan kontrollen gjentas etter 2 timer.

Fare for GDM for fosteret

Hva truer histotisk diabetes til et utviklende foster? Siden denne patologien ikke utgjør en direkte fare for fremtidens mor, og det kan bare være farlig for barnet, er behandling rettet mot forebygging av perinatale komplikasjoner, samt komplikasjoner under fødsel.

Konsekvenser for et barn med diabetes under graviditet uttrykkes i negativ innvirkning på blodsirkulasjonen av blod i vevet til den gravide. Alle komplekse prosesser forårsaket av svekket mikrocirkulasjon fører til slutt til hypoksiske effekter på fosteret.

Det er også umulig å ringe en stor mengde glukose levert til en baby ufarlig. Faktisk kan insulin som produseres av moren ikke trenge inn i placenta-barrieren, og babyens bukspyttkjertel er ennå ikke i stand til å produsere den nødvendige mengden av hormonet.

Som et resultat av diabetesens påvirkning, forstyrres de metabolske prosessene i fosteret, og det begynner å få masse på grunn av veksten av fettvev. Videre har babyen følgende endringer:

• en økning i skulderbelte blir lagt merke til;
• magen øker betydelig;
• leveren og hjertet øker i størrelse;

Alle disse endringene finner sted mot bakgrunnen at hodet og lemmerne forblir den samme (normale) størrelsen. Alt dette kan påvirke utviklingen av situasjonen i fremtiden, og forårsake følgende konsekvenser:

• På grunn av økningen i fostrets skulderbelte er det vanskelig for den å passere gjennom fødselskanalen under fødselen;
• under fødsel mulig skade på babyen og mors organer;
• For tidlig fødsel kan begynne på grunn av den store massen av fosteret, som ennå ikke er fullt utviklet.
• I lungene av babyen i livmor, blir produksjonen av overflateaktivt middel redusert, noe som ikke tillater dem å holde seg sammen. Som et resultat, kan babyen etter fødselen ha pusteproblemer. I dette tilfellet blir barnet reddet ved å bruke en åndedrettsvern, og deretter plassert i en spesiell inkubator (couvez), hvor han vil være i en stund under nøye tilsyn med leger.

Det er også umulig å ikke nevne konsekvensene av hva som er farlig svangerskapssykdom: barn født til en mor med GDM kan ha medfødte organfeil, og noen kan utvikle diabetes i andre grad som en voksen.

Morkaken, også en tendens til å øke med GSD, begynner å utføre sine funksjoner utilstrekkelig, kan bli edematøs. Som et resultat får fosteret ikke den nødvendige mengden oksygen, hypoxi oppstår. Nemlig, på slutten av graviditeten (tredje trimesteren) er det fare for fosterdød.

behandling

Siden sykdommen skyldes høyt sukkerinnhold, er det logisk å anta at for behandling og forebygging av patologi er det nødvendig å kontrollere at denne indikatoren ligger innenfor det normale området.

Den viktigste faktoren som påvirker løpet av behandlingen av diabetes under graviditet er streng overholdelse av reglene i dietten:

• Bakervarer og konditorvarer som kan påvirke økningen i sukkernivået, er ikke inkludert i kostholdet. Men fullstendig forlate karbohydrater er ikke verdt det, fordi de tjener som en kilde til energi. Det er bare nødvendig å begrense antallet deres gjennom dagen;
• begrense forbruket av veldig søte frukter med høyt innhold av karbohydrater;
• eliminere nudler, potetmos og instant cereals, samt ulike halvfabrikata;
• fjern røkt kjøtt og fett fra kostholdet (smør, margarin, majones, lard);
• det er nødvendig å spise protein mat, det er viktig for kroppen av mor og barn;
• Til matlaging anbefales det å bruke: stewing, koking, damping, baking i ovnen;
• Spis hver 3 timer, men i små porsjoner.

I tillegg har en positiv effekt på helsen til den fremtidige mor blitt bevist:

• kompleks trening designet for gravide kvinner. Under trening er det en reduksjon i konsentrasjonen av sukker i blodet, forbedring av metabolske prosesser i kroppen og det generelle velvære av den gravide kvinnen;
• Vanlig går til fots fra motorveier.

I alvorlige tilfeller av sykdommen kan insulinpreparater foreskrives av en lege. Andre legemidler som reduserer sukker - er forbudt.

Insulinpreparater er delt inn i 2 kategorier, i henhold til FDA-anbefalinger:

1. B - kategori. Det inkluderer de midler i beskrivelsen som det står skrevet at i studiet av dyr ble de skadelige effektene på fosteret ikke lagt merke til. Effekten av stoffet på graviditet er ikke testet.
2. C - kategori. Inkludert medisiner, hvor testen ble observert påvirkning av fostrets utvikling hos dyr. Hos gravide ble også tester ikke utført.

Derfor bør alle legemidler foreskrives av en kvalifisert lege, med obligatorisk indikasjon på stoffets handelsnavn.

Sykehusbehandling for GSD er bare relevant dersom det er mistanke om forekomsten av komplekse obstetriske komplikasjoner.

GSD er ikke en grunn til å stimulere for tidlig arbeidsoperasjon eller keisersnitt.

Postpartum periode

Etter fødsel bør en kvinne regelmessig sjekke om sukker, observere tilstedeværelse av symptomer og hyppighet (tørst, vannlating etc.) til de forsvinner helt. Tjekken er vanligvis foreskrevet av leger etter 6 og 12 uker etter levering. På denne tiden bør blodsukkernivået til kvinnen være normal.

Men ifølge statistikken normaliserer 5-10% av kvinnene som fødte ikke sukkernivå. I dette tilfellet er det nødvendig med medisinsk hjelp, som ikke bør overses, ellers kan en enkel hormonforstyrrelse utvikle seg til en alvorlig uhelbredelig sykdom.

Når og hvorfor forekommer diabetes hos gravide kvinner?

Graviditet betyr en dramatisk forandring i hormonbalansen. Og denne naturlige funksjonen kan føre til at komponentene utskilt av moderkaken vil forhindre at mors kropp tar insulin. En unormal blodsukkerkonsentrasjon oppdages hos en kvinne. Graviditetsdiabetes under graviditet oppstår oftere fra midten av begrepet. Men hans tidligere tilstedeværelse er også mulig.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til diabetes hos gravide kvinner

Eksperter kan ikke nevne den åpenbare synderen i forstyrrelsen av vevets respons på glukose i fremtidige mødre. Det er ingen tvil om at hormonelle forandringer ikke har den siste betydningen i utseendet av diabetes. Men de er vanlige for alle gravide, og sykdommen er heldigvis langt fra å bli diagnostisert i denne situasjonen. De som led det bemerket:

• Arvelig tilbøyelighet. Hvis det er tilfeller av diabetes i familien, er det også en høyere sannsynlighet for forekomsten hos en gravid kvinne enn hos andre.
• Autoimmune sykdommer, som på grunn av deres særegenheter, bryter med funksjonene til den insulinproducerende bukspyttkjertelen.
• Hyppige virusinfeksjoner. De kan også forstyrre funksjonen av bukspyttkjertelen.
• Passiv livsstil og mat med høyt kaloriinnhold. De fører til overvekt, og hvis den eksisterte før unnfangelsen, er kvinnen i fare. Det inkluderer også de som har en kroppsvekt på 5-10 kg i ungdomsår på kort tid, og indeksen ble høyere enn 25 år.
• Alder fra 35 år. De som er under 30 på graviditetstidspunktet, er i fare for å få mindre svangerskapssykdom.
• Fødsel fra en baby som veier over 4,5 kg eller et dødt barn for uforklarlige grunner.

Tegn på mistanke om svangerskapssykdom

På et tidlig stadium manifesterer diabetes mellitus under graviditet nesten ikke symptomer. Det er derfor fremtidige mødre trenger å kontrollere blodsukkerkonsentrasjonen. I utgangspunktet kan de legge merke til at de har begynt å drikke litt mer vann, har mistet litt vekt, selv om det ikke er noen synlige grunner til å miste vekt. Noen synes det er mer behagelig for dem å ligge seg eller sitte enn å flytte.

Med utviklingen av ubehag, kan en kvinne føle:

• Behovet for en stor mengde væske. Til tross for hennes tilfredshet, bekymret tørr munn.
• Behovet for å urinere oftere, forlater væsken mye mer enn vanlig.
• Økt tretthet. Graviditet og så tar mye energi, og nå vil ønsket om hvile i en kvinne oppstå raskere enn før, med diabetes går hennes følelse av selv ikke overens med den resulterende belastningen.
• Forringet syn. Uklare øyne kan av og til komme i øynene.
• Pruritus, det kan også være kløende og slimete.
• Vesentlig økning i behovet for mat og rask vektøkning.

Det første og siste tegn på diabetes under graviditet er vanskelig å skille fra situasjonen selv. Tross alt, hos friske kvinner, som forventer babyer, øker appetitten og tørsten ofte.

Hvordan bli kvitt diabetes under graviditet

I den første utviklingsstadiet behandles svangerskapssykdom ved å strømlinjeforme livsstil og ernæring. Kontrollen over det kvantitative innholdet av glukose på tom mage, så vel som 2 timer etter hvert måltid, blir uunnværlig. Noen ganger kan det være nødvendig med en sukkernivåmåling før den.

De viktigste på dette stadiet er diett og fysisk aktivitet.

Ernæring for svangerskapssykdom

Det er umulig å sulte en gravid kvinne, fosteret må ha alt som er nødvendig, og sukker fra mangel på mat vokser. Den fremtidige moren må overholde sunn prinsipper i mat:

• Deler skal være små og måltider - hyppige. Hvis det er 5-6 ganger om dagen, kan du holde vekten din optimal.
• Den største mengden av treg karbohydrater (40 - 45% av den totale maten) bør være til frokost. Disse er porridge, ris, makaroni, brød.
• Det er viktig å ta hensyn til sammensetningen av produktene, legge til side bedre frukt, sjokolade og bakverk. Hurtigmat, nøtter og frø er utelukket. Leter etter grønnsaker, frokostblandinger, fjærkre, kanin. Fett bør fjernes, det bør spises ikke mer enn 10% av den totale mengden mat per dag. Nyttig vil ikke ha i sammensetningen av en stor mengde sukkerfrukter, bær, så vel som greener.
• Du kan ikke spise øyeblikkelig matlaging. Med samme navn som det naturlige, inneholder de mer glukose. Tale om frysetørket korn, potetmos, nudler.
• Maten kan ikke stekt, bare lage mat eller damp. Hvis stew, deretter med en liten mengde vegetabilsk olje.
• Morgen kvalme kan bekjempes med en tørr, usøtet cookie. Det blir spist om morgenen, uten å komme seg ut av sengen.
• Agurker, tomater, kucchini, salat, kål, bønner, sopp kan spises i store mengder. De har lite kalorier, og deres glykemiske indeks er lav.
• Vitamin- og mineralkomplekser aksepteres kun på anbefaling av lege. Mange av dem inneholder glukose, hvorav overskytende er nå skadelig.

Vann med denne stilen av mat trenger du å drikke opptil 8 glass per dag.

medisin

Hvis endringene i dietten ikke gir effekt, det vil si at glukosenivået forblir økt, eller at urinanalysen er dårlig med normalt sukker, må insulin injiseres. Dosen i hvert tilfelle bestemmes av legen, ut fra pasientens vekt og graviditetens varighet.

Insulin administreres intravenøst, vanligvis ved å dividere dosen med 2 ganger. Den første er prikket før frokost, den andre - før middag. Kosthold med legemiddelbehandling opprettholdes, samt regelmessig overvåking av konsentrasjonen av glukose i blodet.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet er nødvendig uavhengig av om resten av behandlingen er begrenset til diett eller en gravid kvinne injiserer insulin. Sport bidrar til å bruke overflødig energi, for å normalisere balansen mellom stoffer, for å øke effektiviteten av hormonet som mangler i svangerskapssykdom.

Bevegelsen bør ikke være til utmattelse, det er nødvendig å utelukke muligheten for skade. Turgåing, trening i treningsstudioet (unntatt rocking pressen), svømming vil gjøre.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om kompatibilitet av sport og graviditet. Fra den vil du lære hva fysisk aktivitet er tillatt for mamma, hvilke typer vil være mest optimal, og bedre engasjere en jente som ikke er trent i lang tid.

Forebygging av graviditetsdiabetes

Spesialiserte kvinner i fare vil forklare faren for graviditetsdiabetes under graviditet. Mors patologi skaper mange trusler mot henne og fosteret:

• I den tidlige perioden øker sannsynligheten for abort. Når svangerskapet diabetes oppretter en konflikt mellom kroppen og fosteret. Han forsøker å avstøte embryoet.
• Tykkelse av blodkroppens kar på grunn av svangerskapssykdom fører til sirkulasjonsforstyrrelser i dette området, derfor en nedgang i oksygen- og næringsstoffproduksjonen av fosteret.
• Fra 16-20 uker kan sykdommen føre til defekt dannelse av kardiovaskulærsystemet og føtale hjernen, for å stimulere den overdrevne veksten.
• Fødsel kan begynne tidlig. Og den store størrelsen på fosteret tvinger en keisersnitt. Hvis fødselen vil være naturlig, vil det skape en risiko for skade på mor og baby.
• Nyfødte babyer kan bli truet av gulsott, respirasjonsforstyrrelser, hypoglykemi og økt blodpropp. Dette er tegn på diabetisk fetopati som forårsaker andre patologier hos et barn i postnatal perioden.
• En kvinne er mer sannsynlig å ha preeklampsi og eclampsia. Begge problemene er farlig høytrykk, kramper, som under fødsel kan drepe både mor og barn.
• Deretter har en kvinne økt risiko for diabetes.

Av årsakene nevnt ovenfor er forebygging av sykdommen nødvendig i en tidlig periode, som inkluderer:

• Regelmessige besøk til gynekologen. Det er viktig å registrere tidlig og gjøre alle nødvendige tester, spesielt når du er i fare.
• Oppretthold optimal kroppsvekt. Hvis hun var mer normal før graviditeten, er det bedre å gå ned i vekt først, og senere planlegge.
• Blodtrykkskontroll. Høyt blodtrykk kan indikere en økning i sukker og stimulere det.
• Røykeslutt. Habit påvirker funksjonene til mange organer, inkludert bukspyttkjertelen.

En kvinne med graviditetsdiabetes er ganske i stand til å ikke ha det eneste sunne barnet. Det er nødvendig å identifisere patologien i tide og gjøre en innsats for å inneholde den.

Gestational diabetes mellitus: Hva er symptomene og hva truer det med gravide kvinner og barn?

Graviditet er en periode med økt funksjonsbelastning på de fleste organer av en gravid kvinne. Samtidig kan en rekke sykdommer dekompenseres eller nye patologiske forhold kan oppstå. En av disse abnormaliteter i svangerskapet er svangerskapssykdom. Han representerer vanligvis ikke en betydelig trussel mot fremtidens mor. Men i fravær av adekvat terapi påvirker svangerskapet diabetes negativt barnets fosterutvikling og øker risikoen for tidlig spedbarnsdødelighet.

Hva er diabetes?

Diabetes mellitus kalles en endokrin sykdom med en uttalt lidelse i første omgang karbohydratmetabolismen. Den viktigste patogenetiske mekanismen er absolutt eller relativ insuffisiens av insulin, et hormon som produseres av bestemte pankreasceller.

Grunnlaget for insulinmangel kan ligge:

• en nedgang i antall β-celler av øyene i Langerhans i bukspyttkjertelen som er ansvarlig for insulinutskillelse;
• brudd på prosessen med å konvertere inaktivt proinsulin til et modent skuespillende hormon;
• syntese av et unormalt insulinmolekyl med en modifisert aminosyresekvens og redusert aktivitet;
• en forandring i følsomheten av cellulære reseptorer til insulin;
• økt hormonproduksjon, hvis virkning er imot effekten av insulin;
• uoverensstemmelse mellom mengden av innkommende glukose og nivået av hormonet som produseres av bukspyttkjertelen.

Effekten av insulin på karbohydratmetabolismen skyldes tilstedeværelsen av spesifikke glykoproteinreseptorer i insulinavhengig vev. Deres aktivering og etterfølgende struktureltransformasjon fører til en økning i glukose transport til celler med en reduksjon av blodsukker og intercellulære rom. Insulin stimulerer både glukoseutnyttelse med energiutslipp (glykolyseprosess) og opphopning i vev i form av glykogen. Hoveddepotet på samme tid er leveren og skjelettmuskulaturen. Utgivelsen av glukose fra glykogen forekommer også under påvirkning av insulin.

Dette hormonet påvirker fett og protein metabolisme. Den har en anabole effekt, hemmer fettprosessen (lipolyse) og stimulerer biosyntese av RNA og DNA i alle insulinavhengige celler. Derfor, med lav insulinproduksjon, endring i aktivitet eller nedsatt følsomhet i vevet, oppstår mangesidige metabolske forstyrrelser. Men hovedtegnene på diabetes er endringer i karbohydratmetabolismen. Samtidig er det en økning i grunnnivået for glukose i blodet og utseendet av en overdreven topp av konsentrasjonen etter et måltid og sukkerbelastning.

Dekompensert diabetes fører til vaskulære og trofiske forstyrrelser i alle vev. Selv insulin-uavhengige organer (nyrer, hjerne, hjerte) påvirkes. Syren i de viktigste biologiske hemmelighetene endres, noe som bidrar til utviklingen av dysbakterier i skjeden, munnhulen og tarmene. Barrierefunksjonen i huden og slimhinnene reduseres, aktiviteten til lokale faktorer for immunforsvar er undertrykt. Som et resultat øker diabetes mellitus risikoen for infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i huden og urinogenital systemet, purulente komplikasjoner og forstyrrelser i regenereringsprosesser.

Typer av sykdom

Det finnes flere varianter av diabetes. De avviker fra hverandre i etiologi, patogenetiske mekanismer for insulinmangel og type flyt.

• type 1 diabetes mellitus med absolutt insulinsvikt (insulinavhengig, uhelbredelig tilstand) forårsaket av død av celler fra øyer av Langerhans;
• type 2 diabetes mellitus, karakterisert ved vevsinsulinresistens og insulinsekresjonsforstyrrelser;
• svangerskapet diabetes mellitus, med hyperglykemi først oppdaget under graviditet og vanligvis passerer etter fødsel;
• andre former for diabetes forårsaket av kombinerte endokrine sykdommer (endokrinopatier) eller dysfunksjon av bukspyttkjertelen i infeksjoner, rusmidler, eksponering for rusmidler, pankreatitt, autoimmune tilstander eller genetisk bestemte sykdommer.

Gravide kvinner bør skille mellom svangerskapssykdom og dekompensering av tidligere eksisterende diabetes (pregestasjonell) diabetes.

Funksjoner av svangerskapssykdom

Patogenesen av utviklingen av diabetes hos gravide består av flere komponenter. Den viktigste rollen spilles av den funksjonelle ubalansen mellom insulinets hypoglykemiske effekt og den hyperglykemiske effekten av en gruppe andre hormoner. Gradvis øker insulinresistensen av vev forverrer bildet av relativ insulær insuffisiens. En hypodynami, en økning i kroppsvekt med en økning i prosentandelen av fettvev, og ofte en markert økning i det totale kaloriinnholdet i maten, blir provokasjonsfaktorer.

Bakgrunnen for endokrine sykdommer under graviditet er fysiologiske metabolske forandringer. Allerede i de tidlige stadiene av svangerskapet oppstår en forandring i stoffskiftet. Som et resultat, ved de minste tegn på en reduksjon av glukoseforsyningen til fostret, bytter hovedkarbonhydratveien til energibytte raskt til backup lipidveien. Denne forsvarsmekanismen kalles fenomenet fastende fastende. Det gir en konstant transport av glukose gjennom placenta barrieren, selv med uttømming av de tilgjengelige reserver av glykogen og substrat for glukoneogenese i moderens lever.

I begynnelsen av svangerskapet er en slik metabolsk justering tilstrekkelig til å møte energibehovet hos et utviklende barn. Etterpå, for å overvinne insulinresistens, utvikler hypertrofi av β-celler av øyer av Lagnergans og en økning i funksjonell aktivitet. Økningen i mengden av produsert insulin kompenseres av akselerasjonen av ødeleggelsen, på grunn av økt arbeid av nyrene og aktivering av placenta insulinase. Men allerede i graviditetens andre trimester begynner den modne placenta å utføre en endokrin funksjon som kan påvirke karbohydratmetabolismen.

Insulinantagonister er steroid- og steroidlignende hormoner syntetisert av moderkrekken (progesteron og placentalaktogen), østrogener og kortisol utskilt av mors binyrene. De anses potensielt diabetogene, med fetoplacentalhormoner som har størst effekt. Konsentrasjonen deres begynner å øke fra 16-18 ukers svangerskap. Og vanligvis, innen 20. uke, vises de første laboratorie tegnene på svangerskapssyke hos gravide kvinner med relativ insulær insuffisiens. Ofte oppdages sykdommen på 24-28 uker, og en kvinne kan ikke vise typiske klager.

Noen ganger blir det bare en endring i glukosetoleranse som blir vurdert som prediabetes. I dette tilfellet manifesteres mangelen på insulin bare ved overdreven inntak av karbohydrater fra mat og med noen andre provoserende øyeblikk.

Ifølge moderne data er ikke gravid diabetes ledsaget av død av bukspyttkjertelceller eller en endring i insulinmolekylet. Det er derfor de endokrine sykdommene som oppstår i en kvinne, er reversible og holder seg ofte uavhengig kort etter fødselen.

Hvordan er svangerskapet diabetes farlig for et barn?

Når graviditetsdiabetes oppdages, har en gravid kvinne alltid spørsmål om effekten på barnet og om behandlingen virkelig er nødvendig. Når alt kommer til alt, representerer denne sykdommen ikke en umiddelbar trussel mot fremtidens mor, og endrer ikke engang sin helsetilstand. Men behandling er først og fremst nødvendig for å forhindre perinatale og obstetriske komplikasjoner av graviditet.

Diabetes fører til svekket mikrocirkulasjon i moderens vev. En spasme av små fartøy blir ledsaget av endotel i dem, aktivering av lipidperoksydasjon, provoserer kronisk DIC. Alt dette bidrar til kronisk placentainsuffisiens med føtal hypoksi.

Overdreven glukoseinntak til barnet er heller ikke et ufarlig fenomen. Tross alt produserer hans bukspyttkjertel ikke den nødvendige mengden av hormonet, og moderns insulin trenger ikke inn i placenta-barrieren. Og på ingen måte er det korrigerte glukosenivået som fører til dyscirkulatoriske og metabolske forstyrrelser. En sekundær hyperlipidemi forårsaker strukturelle og funksjonelle endringer i cellemembraner, forverrer hypoksi av føtalvev.

Hyperglykemi provoserer en hypertrofi av pankreas-p-celler i et barn eller deres tidligere utmattelse. Som et resultat kan det nyfødte oppleve uttalt forstyrrelser av karbohydratmetabolismen med kritiske livstruende forhold. Hvis graviditetsdiabetes ikke korrigeres, og i tredje trimester av graviditeten utvikles makrosomi (stor kroppsvekt) med dysplastisk fedme, splenose og hepatomegali i fosteret. I dette tilfellet, oftest ved fødselen, er umodenhet i respiratoriske, kardiovaskulære og fordøyelsessystemer notert. Alt dette gjelder diabetisk fetopati.

De viktigste komplikasjonene til graviditetsdiabetes inkluderer:

• føtal hypoksi med intrauterin vekstretardasjon;
• for tidlig levering
• fosterets fosterdød;
• høy spedbarnsdødelighet blant barn født til kvinner med graviditetsdiabetes;
• makrosomi, som fører til et komplisert arbeidskurs og øker risikoen for fødselsskader til barnet (bruddbrudd, Erbs lammelse, lammelse av phrenic nerve, skade på skallen og livmorhalsen) og skade på moderens fødselskanal.
• preeklampsi, pre-eclampsia og eclampsia hos en gravid kvinne;
• ofte gjentatte urinveisinfeksjoner under svangerskapet;
• svampelesjoner av slimhinnene (inkludert kjønnsorganer).

Noen leger refererer til komplikasjoner av svangerskapsdiabetes som spontan abort i de tidlige stadier. Men mest sannsynlig årsaken til abort er dekompensering av tidligere ikke diagnostisert pregestational diabetes.

Symptomer og diagnose

Gravide kvinner som lider av diabetes, gjør sjelden klager som er karakteristiske for denne sykdommen. Typiske symptomer er vanligvis moderate, og kvinner anses vanligvis for å være deres fysiologiske manifestasjoner av 2 og 3 trimestere. Dysuri, tørst, kløe, utilstrekkelig vektøkning kan oppstå ikke bare i svangerskapsdiabetes. Derfor er de viktigste i diagnosen av denne sykdommen laboratorietester. Og obstetrisk ultralyd bidrar til å avklare alvorlighetsgraden av placentainsuffisiens og å identifisere tegn på patologi av fosterutvikling.

Screening er bestemmelse av blodsukker hos gravide på en tom mage. Det utføres regelmessig fra og med den 20. uken av svangerskapet. Når en blodglukosetærskel oppnås, tildeles en test for å bestemme glukosetoleranse. Og hos gravide kvinner fra en høyrisikogruppe for utvikling av svangerskapsdiabetes, utføres en slik test fortrinnsvis ved første utseende i resepsjonen og igjen i en periode på 24-28 uker, selv med et normalt fastende glukosenivå.

Glykemi fra 7 mmol / l på tom mage i hel kapillærblod eller fra 6 mmol / l på tom mage i venøst ​​plasma er diagnostisk pålitelige laboratorieindikatorer i svangerskapsdiabetes. Et symptom på sykdommen er også påvisning av hyperglykemi over 11,1 mmol / l med en tilfeldig måling i løpet av dagen.

Gjennomføring av en glukosetoleranse test (glukosetoleranse test) krever omhyggelig overholdelse av forholdene. Innen 3 dager bør kvinnen følge sitt vanlige kosthold og fysiske aktivitet, uten de anbefalte restriksjonene for diabetes. Middag på kvelden før testen skal inneholde 30-50 g karbohydrater. Analysen utføres strengt på en tom mage, etter en 12-14 time rask. Under testen er røyking, bruk av medisiner, fysisk aktivitet (inkludert klatring), mat og drikke utelukket.

Den første testen er blod tatt på tom mage. Deretter får den gravide kvinnen å drikke en oppløsning av tilberedt glukose (75 g tørrstoff per 300 ml vann). For å vurdere dynamikken til glykemi og identifisere de skjulte toppene, bør det tas flere prøver hvert 30. minutt. Men det er ofte bare bestemmelsen av nivået av glukose i blodet, 2 timer etter administrering av testløsningen.

Normalt, 2 timer etter sukkerbelastningen, bør glykemi ikke overstige 7,8 mmol / l. En reduksjon i toleransen er indikert med indikatorer på 7,8-10,9 mmol / l. Og graviditetsdiabetes er diagnostisert med et resultat på 11,0 mmol / l.

Diagnostikk av svangerskapet diabetes mellitus kan ikke baseres på bestemmelse av glukose i glukose (glukosuri) eller måling av glukose nivå ved hjelp av blodglukosemåler med teststrimler. Bare standardiserte laboratoriet blodprøver kan bekrefte eller ekskludere sykdommen.

Algoritme for screening og diagnostikk for GSD

Behandlingsproblemer

Insulinbehandling

Selvoppfølging av glukosenivå i perifert venøst ​​blod ved bruk av glukometere er nødvendig. En gravid kvinne analyserer seg selv i tom mage og 1-2 timer etter måltidet, og registrerer dataene sammen med kaloriinnholdet i maten som er tatt i en spesiell dagbok.

Hvis det hypokaloriske dietten med svangerskapssykdom ikke førte til normalisering av glykemiske indikatorer, bestemmer legen om utnevnelse av insulinbehandling. Samtidig foreskrives insulin av kort og ultrasort handling i modusen for flere injeksjoner, med tanke på kaloriinnholdet i hvert måltid og nivået av glukose. Noen ganger brukes i tillegg insuliner med en gjennomsnittlig varighet på virkningen. Ved hver avtale justerer legen behandlingsregimet, med tanke på dataene om selvkontroll, dynamikken i fostrets utvikling og ultralyds tegn på diabetisk fetopati.

Insulininjeksjoner utføres med en spesiell sprøyte subkutant. Ofte trenger en kvinne ikke hjelp utenfor, endokrinologen eller personalet på Diabetesskolen utfører opplæring. Hvis den nødvendige daglige insulindosen overstiger 100 U, kan det bli truffet beslutning om å installere en permanent subkutan insulinpumpe. Bruk av orale hypoglykemiske midler under graviditet er forbudt.

Som en adjuverende terapi kan legemidler brukes til å forbedre mikrosirkulasjonen og å behandle plasentinsuffisiens, Hofitol og vitaminer.

Ernæring for svangerskapssykdom

Under graviditet er dietteterapi basis for behandling av diabetes og nedsatt glukosetoleranse. Dette tar hensyn til kroppsvekten og fysisk aktivitet av kvinnen. Dietary anbefalinger inkluderer korreksjon av diett, mat sammensetning og dens kalorier. Menyen til en gravid kvinne med svangerskapet diabetes mellitus bør dessuten sikre tilførsel av essensielle næringsstoffer og vitaminer og bidra til normalisering av mage-tarmkanalen. Mellom de tre hovedmåltiderne må du ordne snacks, med det viktigste kaloriinnholdet bør falle i første halvdel av dagen. Men den siste snacken før sengetid bør også inkludere karbohydrater i mengden 15-30 g.

Hva kan du spise med diabetes gravid? Disse er fettfattige varianter av fjærfe, kjøtt og fisk, matvarer som er rike på fiber (grønnsaker, belgfrukter og korn), greener, fettfattig meieri og gjærte melkprodukter, egg, vegetabilske oljer, nøtter. For å bestemme hvilken frukt som kan innføres i dietten, er det nødvendig å vurdere stigningen i nivået av glukose i blodet kort tid etter at de er tatt. Vanligvis tillatt epler, pærer, granatepler, sitrusfrukter, fersken. Det er tillatt å bruke fersk ananas i en liten mengde eller ananasjuice uten å tilsette sukker. Men bananer og druer er bedre å utelukke fra menyen, de inneholder lett fordøyelige karbohydrater og bidrar til den raske toppveksten av glykemi.

Levering og prognose

Fødsler med svangerskapet diabetes mellitus kan være naturlig eller ved keisersnitt. Taktikken er avhengig av fostrets forventede vekt, parametrene til mors bryst, graden av kompensasjon for sykdommen.

Med uavhengige leveranser overvåkes glukosenivået hver 2. time, og hvis de er utsatt for hypoglykemiske og hypoglykemiske forhold, hver time. Hvis en kvinne under svangerskapet var på insulinbehandling, administreres legemidlet under arbeid med en infusjonspumpe. Hvis hun hadde nok diettbehandling, er avgjørelsen om bruk av insulin gjort i samsvar med nivået av glykemi. For keisersnitt er glykemisk overvåking nødvendig før kirurgi, før barnet fjernes, etter fjerning av etterfødelsen og deretter hver 2. time.

Med rettidig oppdagelse av svangerskapssykdom og oppnåelse av stabil kompensasjon av sykdommen under graviditet, er prognosen for mor og barn gunstig. Likevel er nyfødte utsatt for spedbarns dødelighet og krever nøye overvåking av en neonatolog og en barnelege. Men for en kvinne kan virkningen av gravid diabetes bli åpenbar selv flere år etter en trygg fødsel i form av type 2 diabetes eller pre-diabetes.

Graviditetsdiabetes under graviditet

Gestational diabetes mellitus er en type diabetes som manifesteres utelukkende hos kvinner under graviditet. Etter fødselen, etter en tid passerer den vanligvis. Men hvis en slik lidelse ikke blir behandlet, kan den utløses, da kan problemet bli en alvorlig sykdom - type 2 diabetes (og dette er mange vanskeligheter og ubehagelige konsekvenser).

Hver kvinne med utbruddet av graviditet er registrert i antiteklinikken på bostedet. Takket være dette, gjennom hele perioden med å bære et barn, overvåkes helsen til kvinnen og hennes foster av spesialister, og periodisk overvåking av blod og urintester er obligatorisk for overvåking.

Hvis det oppdages en økning i nivået av glukose plutselig i urinen eller blodet, bør en slik sak ikke forårsake panikk eller noen frykt, fordi det for gravide kvinner anses å være den fysiologiske normen. Hvis testresultatene viste mer enn to slike tilfeller, blir glukosuri (sukker i urinen) eller hyperglykemi (sukker i blodet) ikke funnet etter et måltid (som regnes som normalt), men gjort på tom mage i tester, da kan vi allerede snakke om gravid svangerskapsdiabetes.

Årsaker til graviditetsdiabetes, dets risiko og symptomer

Ifølge statistikken lider ca 10% av kvinnene av komplikasjoner under svangerskapet, og blant dem er det en viss risikogruppe som kan forårsake svangerskapssyke diabetes. Disse inkluderer kvinner:

• med genetisk predisposisjon,
• overvektig eller overvektig
• med eggstokkesykdom (for eksempel polycystisk),
• med graviditet og fødsel etter alder av 30,
• med tidligere slekt, ledsaget av graviditetsdiabetes.

Det kan være flere grunner for forekomsten av GDM, men dette skyldes hovedsakelig brudd på glukoseloyalitet (som ved type 2 diabetes). Dette skyldes økt stress hos gravide kvinner i bukspyttkjertelen, som ikke kan takle produksjonen av insulin, og det styrer det normale sukkernivået i kroppen. Synderen av denne situasjonen blir morkaken, som skiller ut hormoner som motstår insulin, samtidig som glukosenivået øker (insulinresistens).

"Konfrontasjon" av hormoner av moderkoseinsulin forekommer vanligvis ved 28-36 uker med graviditet, og som regel skyldes dette en nedgang i fysisk aktivitet, som også forklares av naturlig vektøkning under svangerskapet.

Symptomer på graviditetsdiabetes under graviditet er de samme som i type 2 diabetes:

• økt tørst,
• mangel på appetitt eller konstant sult,
• forekomsten av ubehag ved hyppig vannlating,
• mulig økning i blodtrykket
• sløret (sløret) syn.

Hvis minst ett av symptomene ovenfor er tilstede, eller hvis du er i fare, så sørg for å informere din gynekolog om det slik at han vil undersøke deg på GDM. Den endelige diagnosen er laget ikke bare med ett eller flere symptomer, men også på grunnlag av tester som må tas riktig, og for dette må du bruke produktene som er inkludert i din daglige meny (ikke endre dem før du tar testen!) Og føre et normalt liv.

Normen for gravide er indikatorer:

• 4-5,19 mmol / liter - på tom mage,
• ikke mer enn 7 mmol / l - 2 timer etter måltider.

For tvilsomme resultater (dvs. en liten økning) utføres en glukose-belastningstest (5 minutter etter å ha analysert på tom mage, drikker pasienten et glass vann hvor 75 g tørr glukose er oppløst) for å nøyaktig bestemme en mulig diagnose av HSD.