Glukosetoleranse test under graviditet: hvor lenge og hvordan skal du passere?

• Diagnostikk

Fra begynnelsen av graviditetsperioden forekommer signifikante endringer i metabolske prosesser, inkludert karbohydrat, i kvinnens kropp. For å oppdage brudd på sistnevnte benyttes bestemmelsen av blodsukkernivået i blodplasmaet og den muntlige glukosetoleranse testen under graviditet. Sammenlignet med menn er diabetes blant kvinner mye mer vanlig, og det er en klar tilknytning til svangerskapet og fødsel - GDM (svangerskapssykdom mellitus).

Metoder for å oppdage nedsatt karbohydratmetabolisme

Utbredelsen av diabetes blant gravide kvinner utgjør 4,5% i Russland i sitt totale antall. I 2012 definerte den russiske nasjonale konsensus GDM og anbefales for praktisk anvendelse nye kriterier for diagnose, samt behandling og postpartum observasjon.

Gravid diabetes mellitus er en sykdom som er preget av høyt blodsukker, som oppdages for første gang, men oppfyller ikke kriteriene som ble vedtatt for første gangs (manifest) sykdom. Disse kriteriene er som følger:

• Fastsukkersukkerinnholdet er mer enn 7,0 mmol / l (heretter referert til som samme enhetnavn) eller lik denne verdien;
• glykemi, bekreftet i reanalysen, som er til enhver tid i løpet av dagen, og uansett diett, er lik eller større enn 11,1.

Spesielt, hvis en kvinne har et fastende sukkernivå i det venøse plasmaet, er det mindre enn 5.1, og når det administreres oralt for glukosetoleranse 1 time etter at belastningen er mindre enn 10,0, etter 2 timer - mindre enn 8,5, men mer enn 7,5 - Dette er standardalternativene for gravide kvinner. På samme tid, for ikke-gravide kvinner, viser disse resultatene et brudd på karbohydratmetabolismen.

Hva er varigheten av glukosetoleranse testen under graviditet?

Påvisning av karbohydratmetabolismen utføres i trinn:

1. Fase I undersøkelse er nødvendig. Han er utnevnt ved første besøk av en lege av enhver profil av en kvinne i opptil 24 uker.
2. På stadium II utføres en oral glukosetoleranse test med 75 gram glukose i en periode på 24-28 uker av svangerskapet (optimal 24-26 uker). I visse tilfeller (se nedenfor), er en slik studie mulig opptil 32 uker; hvis det er høy risiko - fra 16 uker; i påvisning av sukker i urintester - fra 12 uker.

Trinn 1 er å gjennomføre en laboratorieundersøkelse av fastende plasmaglukose etter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også mulig å studere blodet og uansett diett. Hvis normene overskrides, men innholdet av glukose i blodet er mindre enn 11,1, er dette en indikasjon på å gjenta studien på tom mage.

Hvis testresultatene oppfyller kriteriene for ny diagnostisert (manifest) diabetes, går kvinnen umiddelbart til en endokrinolog for videre observasjon og passende behandling. Ved fastende glukoseinnhold over 5,1, men mindre enn 7,0 mmol / l, diagnostiseres GSD.

Hvordan utføre en glukosetoleranse test under graviditet

vitnesbyrd

Testen for glukosetoleranse utføres for alle kvinner i følgende tilfeller:

1. Fraværet av avvik fra normen i resultatene av undersøkelsens første fase i tidlig graviditet.
2. Tilstedeværelsen av minst ett av tegnene på høy risiko for HSD, ultralyds tegn på karbohydratmetabolismeforstyrrelser i fosteret eller visse ultralydsdimensjoner av fosteret. I dette tilfellet kan testen inkludere den 32. uken.

Tegn på høy risiko inkluderer:

• høy grad av fedme: kroppsmasseindeks er 30 kg / m 2 og høyere;
• Tilstedeværelsen av diabetes mellitus i de neste (første generasjon) slektninger;
• tilstedeværelsen i fortiden av svangerskapet diabetes mellitus eller noen forstyrrelse av karbohydratmetabolismen; i dette tilfellet utføres testen ved første besøk til legene (fra 16 uker).

Er glukosetoleranse testen farlig under graviditet?

Denne studien gir ingen risiko for en kvinne og et foster til 32 uker. Å holde det etter den angitte perioden kan være farlig for fosteret.

Testing utføres ikke i tilfeller av:

• tidlig toksikose av gravide kvinner;
• Overholdelse av sengestøtten;
• Tilstedeværelsen av sykdommer i operert mage;
• Tilstedeværelsen av kronisk cholecystopankreatitt i akutt stadium;
• Tilstedeværelsen av akutte infeksiøse eller akutte inflammatoriske sykdommer.

trening

Forhold for glukosetoleranse testen inkluderer:

1. Normal ernæring i løpet av de foregående 3 (minst) dagene med et daglig karbohydratinnhold på minst 150 g.
2. Nødvendig karbohydratinnhold i mengden 30-50 g i det siste måltidet.
3. Fast (men ikke begrenset vanninntak) i 8-14 natt timer på torsdag for testing.
4. Utelukkelse (om mulig) av å ta medisiner som inneholder sukker (farmasøytiske preparater av vitaminer og jern, antitussives, etc.), samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glukokortikosteroidpreparater; De bør tas etter blodprøveopptak eller informere legen om behovet for opptak før testing (for tilstrekkelig tolkning av testresultater).
5. En advarsel fra legen om testen mot bakgrunnen av progesteron.
6. Avslutte røyking og sittestilling av pasienten til slutten av testen.

Stadier av

1. Tar den første blodprøven fra en vene og gjennomfører analysen. I tilfelle at resultatene indikerer tilstedeværelsen av ny diagnostisert eller svangerskapet diabetes mellitus, avsluttes studien.
2. Utfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Den består i pasienten som mottar 75 g glukosepulver oppløst i 0,25 liter varmt vann (37-40 ° C) i 5 minutter.
3. Senere prøvetaking og analyse av suksessive prøver etter 60 minutter og deretter etter 120 minutter. Hvis resultatet av den andre analysen indikerer tilstedeværelsen av GSD, blir den tredje blodsamlingen avbrutt.

Tolkning av resultatene av glukosetoleranse testen under graviditet

Så, hvis den faste glukosekonsentrasjonen i blodet er mindre enn 5,1, er dette normen, og over 7,0 er manifest diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0, eller 60 minutter etter glukosebelastningen - 10,0 eller etter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glukose terskler for diagnose av GSD

Tab. 2 Venous plasma glukose grenseverdier for diagnose av åpenbar diabetes under graviditet

Den riktige tilnærmingen til å identifisere, samt å behandle diabetes (om nødvendig) reduserer risikoen for komplikasjoner under graviditet og fødsel og graden av risiko for å utvikle diabetes i den fjerne fremtid blant kvinner som er utsatt for det.

Glukosetoleranse Test under graviditet

Glukosetoleranse test, eller som det ofte kalles "sukkerbelastning" - er en av de spesifikke undersøkelsesmetodene, som bestemmer kroppens toleranse for glukose (lese-sukker). Glukosetoleranse testen gjør det mulig å avsløre selv tilbøyelighet til diabetes mellitus, samt diabetes mellitus, som fortsetter i latent form. Og dermed gir den muligheten til å gripe inn i tide og ta alle nødvendige tiltak for å eliminere trusselen forbundet med sykdommen.

Hvorfor og hvem kan trenge en glukosetoleranse test under graviditet?

Ofte mottar en kvinne en henvisning til en glukosetolerant test under svangerskapet, i dette tilfellet i den retningen det blir referert til som GTT. Graviditet er en svært vanskelig periode for en kvinne når økt stress på kroppen kan provosere en forverring av eksisterende sykdommer eller utvikling av nye som bare kan følges under barnebarnet. Disse sykdommene inkluderer svangerskapssyke diabetes eller gravid diabetes: Ifølge statistikken er ca 14% av gravide utsatt for denne sykdommen.

Årsaken til utviklingen av svangerskapsdiabetes er et brudd på produksjonen av insulin, dets syntese i kroppen i mindre enn nødvendige mengder. Det er insulin som produseres av bukspyttkjertelen som er ansvarlig for regulering av blodsukker og bevaring av sine reserver (hvis det ikke er behov for å konvertere sukker til energi). Under graviditeten, etter hvert som barnet vokser, trenger kroppen normalt å produsere mer insulin enn vanlig. Hvis dette ikke skjer, er insulin ikke nok for normal regulering av sukker, økningen av glukose øker, og dette markerer utviklingen av gravid diabetes.

Et obligatorisk mål for glukosetoleranse testen under graviditet bør være for kvinner:

• som har opplevd denne tilstanden i tidligere svangerskap
• med en masseindeks på 30 og over; som tidligere har født store barn som veier over 4,5 kg;
• hvis noen fra slektningens slektninger har diabetes.

Hvis graviditetsdiabetes oppdages, vil en gravid kvinne trenge økt overvåking av leger.

Oral glukosetoleranse test (PGTT)

Hvorfor er det nødvendig å teste for glukosetoleranse?

Oral glukosetoleranse test (PGTT), eller glukosetoleranse test, lar deg identifisere brudd på karbohydratmetabolismen under graviditeten, det vil si å kontrollere hvor godt kroppen regulerer sukkernivåene. Ved hjelp av denne testen er tilstedeværelsen av svangerskapet diabetes mellitus (GDM) bestemt - et høyt blodsukkernivå (sukker) i blodet som er forbundet med graviditet.

Graviditetsdiabetes kan utvikle seg selv hos kvinner som ikke er i fare, siden graviditeten i seg selv er en betydelig risikofaktor for karbohydratmetabolismen.

Gestationsdiabetes har vanligvis ingen merkbare symptomer, så det er viktig å gjennomføre en test i tide for ikke å gå glipp av sykdommen, siden det uten behandling kan GDM få alvorlige konsekvenser for både mor og barn.

PGT med 75 g glukose utføres for alle gravide kvinner mellom 24 og 28 uker av svangerskapet (den beste perioden er 24-26 uker).

Hvordan diagnostiseres karbohydratmetabolismen under graviditeten?

Fase 1 Ved første besøk av en gravid kvinne til en lege i opptil 24 uker, vurderes det fastende glukosenivået av venøst ​​plasma:

resultatet
* De angitte grenseverdiene er basert på resultatene fra NARO-studien (2000-2006), og de senere årene har blitt vedtatt i en rekke utviklede land (USA, Japan, Tyskland, Israel, etc.)

Ifølge resultatene av PGTT med 75 g glukose for diagnostisering av svangerskapsdiabetes, er det nok at minst ett av de tre glukosenivåene er lik eller høyere enn terskelen. Det vil si, hvis den faste glukosen er 5,1, blir ikke glukosebelastningen utført; Hvis i det andre punktet (etter 1 time) glukose er 10,0, stoppes testen og diagnosen GSD er etablert.

Ofte utfører polyklinikker en såkalt "test med frokost": de ber en gravid kvinne å donere blod (vanligvis fra en finger), så sender de seg for å spise noe søtt og be om å komme tilbake etter en tid for å donere blod. Med denne tilnærmingen kan det ikke være noen allment aksepterte grenseverdier, fordi frokostene er forskjellige for alle, og det er umulig å utelukke tilstedeværelse av svangerskapssykebryst ved det oppnådde resultat.

Er glukosetoleranse test farlig?

En løsning på 75 g vannfri glukose kan sammenlignes med frokost, bestående av en doughnut med syltetøy. Det vil si at PGTT er en sikker test for å oppdage forstyrrelser av karbohydratmetabolismen under graviditeten. Følgelig kan testen ikke provosere diabetes mellitus.

Unnlatelse av å ta testen, derimot, kan ha alvorlige konsekvenser for både mor og baby, siden svangerskapssykdom ikke vil bli oppdaget, og det vil ikke bli truffet hensiktsmessige tiltak for å normalisere blodsukkernivået.

GTT og OGTT analyse under graviditet: hvorfor er foreskrevet, normen

Hver kvinne som fødes vet hva en test for glukosetoleranse under graviditeten. Men de som forbereder seg for første gang til å fylle familien, har kanskje ikke kommet over med ham og vet ikke hva han er utnevnt til.

På den annen side, og erfarne mødre vet ikke alltid for hvilket formål, leger tvinger dem til å drikke på tomt mage, søt vann. Det er verdt å merke seg at det bare lyder ufarlig ved første øyekast, men faktisk er denne testen forbundet med ganske ubehagelige opplevelser. Så hvorfor anser leger det som deres plikt til å lade ulykkelige gravide med dette problemet også? La oss prøve å finne ut det.

Hvorfor plage gravid?

Bare kvinner som har født og født et barn, forstår hvor hardt dette arbeidet er - graviditet, hvor mye lidelse og angst som den forventende mor går gjennom. Men i tillegg til toxemi, hovne ben og nattlig frykt, er det også konstante besøk til observatøren, og konstante tester og tester - barnets helse bør overvåkes med all mulig pleie.

Noen ganger forstår en kvinne bare ikke hvorfor hun er sendt for å donere blod eller andre biologiske væsker. I noen tilfeller begynner hun til og med å mistenke at hun har noen alvorlig patologi, som leger ikke bare vil snakke om. Tross alt, kvinner i en så mistenksom stilling!

Og bare ved å nevne testen for glukosetoleranse hos en gravid kvinne, kan en ekte panikk begynne - det høres veldig rart og skremmende ut.

I mellomtiden er det ikke noe galt med å ta en blodprøve for glukosetoleranse eller GTT under graviditet. Det faktum at han er utnevnt, er helt normalt, og dette faktum i seg selv indikerer ikke noe dårlig. Og testing vil ikke forårsake den minste skade enten til moren eller babyen. Tvert imot vil det bidra til å identifisere tilstedeværelsen av problemer som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Tross alt avgjør analysen av glukosetoleranse om den forventende moren har en såkalt svangerskapssyke diabetes - en form for diabetes som manifesteres under graviditet.

Hva er "gravid diabetes"?

I en hvilken som helst kvinne som forventer et barn, øker glukose (bare talende, sukker) i blodet av naturlige årsaker. Sant, under normale forhold, øker det ikke i den grad at verdiene kan sammenlignes med diabetes. Og dessuten, mer enn vanlig, blir mengden insulin produsert og er et stoff som i vår kropp utfører funksjonen til å regulere nivået av sukker i blodet og forhindrer dets langsiktige økning. Det vil si, hvis sukker for en eller annen grunn plutselig ble mer, er insulin tvunget til å "slå på" og justere blodsammensetningen.

Hvis det produserte insulin ikke er nok til å kontrollere glukoseinnholdet, kan plasmanivået stige ganske betydelig. Dette er graviditetsdiabetes eller "gravid diabetes". Faktisk er dette en latent form, som ikke viser noen ytre symptomer, og etter fødselen vil det mest sannsynlig forsvinne. Derfor ikke panikk. Men ikke slapp av. Hvis glukosetoleranseanalysen viste seg å være positiv, kan det bare bety en ting: Graviditeten må skje under nøye tilsyn av en lege. Med graviditetsdiabetes må du sannsynligvis revidere diett og diett, følge et spesielt diett som utelukker en rekke produkter, og introdusere fysisk aktivitet (i sparsomme doser, selvfølgelig).

Selv om diagnosen ikke er dødelig, kan du ikke ta det frivoløst - uten gjennomføring av medisinske anbefalinger, vil den vanlige utviklingen og helsen til det ufødte barnet (og ditt også) bli truet.

GTT - hva er det?

Hva er glukosetoleranseanalysen? Ordet "toleranse" i vid forstand betyr "toleranse", og i fysiologisk forstand er det en svak reaksjon av organismen (eller en fullstendig mangel på respons) på ethvert stoff som er introdusert i det. Det er lett å gjette at i dette tilfellet vil glukose bli introdusert i kroppen din, og de vil kontrollere hvordan det reagerer på det.

Er det alltid verdt å tro på resultatene av GTT?

Under GTT-passasjen (det har andre navn: "sukkerbelastning" eller O'Sullivan test) er det viktig å observere alle forholdene - den minste overtredelsen er full av en gjentagelse av hele prosedyren.

Følgende faktorer kan påvirke resultatene:

• mat og drikke (testen utføres strengt på tom mage, i minst åtte timer før begynnelsen er det forbudt å ta noe annet enn vanlig vann i munnen);
• medisiner (hvis du må hele tiden ta en form for medisinering, bør du definitivt informere legen om det på forhånd);
• fysisk eller psykisk stress;
• infeksiøse og / eller inflammatoriske sykdommer (husk at selv en mild forkjølelse kan stoppe all analyse).

Hva skal de gjøre med meg?

Ved testens begynnelse vil du ta blod fra en blodåre, og da vil de gi deg et glass veldig søtt vann - en løsning med høy konsentrasjons glukose. Smaken av denne cocktailen er veldig sukkeraktig og til og med ganske stygg (noen syke), men du må mentalt gjøre deg klar til å drikke alt til slutt i fem minutter. Hvis alt er i orden med blodet ditt før du tar glukose (det vil si at sukker ikke er forhøyet), vil blod tas igjen om en time. Og etter en annen time - igjen, og så videre opp til fire ganger. Dette er helt naturlig - på denne måten finner leger ut dynamikken i utviklingen av hendelser i blodet ditt, det vil si om insulin virker på sammensetningen. Hvis det viser seg at det fungerer, vil du bli utgitt. Hvis ikke, må testen gjenopprettes for å eliminere falske avlesninger. Forresten, kan de forekomme, for eksempel på grunn av mangel på kalium. Så, selv om du strengt fulgte reglene, ikke spiste eller drikke, og sukker er fortsatt forhøyet, betyr det ikke at du har diabetes.

Er GTT foreskrevet for alle?

For å bli sjekket for glukosetoleranse, sendes alle gravide, uten unntak, fra den 24. uke til den 32.

Senere er det umulig å utføre GTT - det kan påvirke barnet. En test, planlagt på forhånd (i den 16. - 18. uke), kan indikere at du er i en av risikogruppene. Disse gruppene omfatter primært:

• overvektige kvinner;
• bærer et stort barn eller har født store barn tidligere;
• de med slektninger som har diabetes
• led av svangerskapet diabetes under siste svangerskap.

Hvis ingen av disse omstendighetene du ikke har observert, men du fortsatt har testen oppnevnt for tidlig, kan du spørre legen hvorfor dette ble gjort. Generelt, spør gjerne din lege om eventuelle spørsmål angående resept, samt ditt og barnets tilstand. Den viktigste prosessen i verden er oppnådd i kroppen din, og din hellige rettighet er å vite hva som skjer der og hvorfor.

Glukosetoleranse Test under graviditet

Glukosetoleranse testen (GTT) er en studie som gjør det mulig å bestemme patologien for karbohydratmetabolismen. En enkelt analyse er vist for alle forventede mødre mellom 24 og 28 uker av svangerskapet.

Under graviditeten forekommer endringer i glukosemetabolismen i kvinnekroppen. Perioder med svangerskapet er en risikofaktor for utviklingen av svangerskapsdiabetes og andre forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. GGT gir deg mulighet til å identifisere patologi før begynnelsen av kliniske symptomer.

Fysiologiske egenskaper

I den menneskelige bukspyttkjertelen produseres to store hormoner som styrer karbohydratmetabolismen - insulin og glukagon. 5-10 minutter etter å ha spist et måltid, øker konsentrasjonen av glukose i blodet. Som svar blir insulin frigjort. Hormonet bidrar til absorpsjon av sukker i vev og en reduksjon i konsentrasjonen i plasma.

Glukagon er en hormonantagonist av insulin. Ved sult, provoserer det frigjøring av glukose fra leveren vev i blodet og gir en økning i mengden sukker i plasma.

Normalt har en person ikke episoder av hyperglykemi - en økning i blodsukker over normen. Insulin sikrer rask opptak av organene. Med en reduksjon i syntese av hormonet eller nedsatt følsomhet for det oppstår patologier av karbohydratmetabolismen.

Graviditet er en risikofaktor for metabolske patologier. Ved midten av andre trimester av svangerskapet er det observert en fysiologisk reduksjon i insulinfølsomhet. Det er derfor, på denne tiden, har noen forventede mødre svangerskapssykdom.

datoer

De fleste eksperter anbefaler en undersøkelse mellom 24 og 26 uker av svangerskapet. På denne tiden oppstår en fysiologisk reduksjon i insulinfølsomhet.

Hvis det er umulig å foreta en analyse på et bestemt tidspunkt, er det tillatt å ta opptil 28 uker. Undersøkelse på et senere tidspunkt for transport er mulig i henhold til legen. Ved begynnelsen av tredje trimester registreres den maksimale reduksjonen i insulinfølsomhet.

Det er upassende å teste i opptil 24 uker hos kvinner uten samtidig risikofaktorer. Fysiologisk senking av insulintoleranse blir sjelden observert i første halvdel av svangerskapet.

Det er imidlertid grupper i fare for å forstyrre karbohydratmetabolismen. Slike kvinner viser glukosetoleranse-test med dobbeltsynkronisering. Den første analysen er foreskrevet ved begynnelsen av graviditetens andre trimester - mellom 16 og 18 uker. Den andre blodsamlingen utføres på en planlagt måte - fra 24 til 28 uker. Noen ganger vises kvinner ytterligere forskning i tredje trimester av svangerskapet.

vitnesbyrd

En enkelt blodprøve for toleranse vises til alle forventende mødre. Analysen lar deg diagnostisere patologien og velge en effektiv behandling i de tidlige stadiene.

Hver kvinne har rett til å bestemme spørsmålet om å bestå testen. Hvis du er i tvil, kan den forventende mor avslå studien. Legene anbefaler imidlertid det obligatoriske passasjen av GTT til alle gravide kvinner.

De fleste tilfeller av graviditetsdiabetes er asymptomatiske. Sykdommen utgjør en alvorlig trussel mot fostrets liv og helse. Det er glukosetoleranse testen som lar deg etablere en diagnose før symptomene pågår.

Det er 7 risikogrupper for hvilke pasienten av testen for glukosetoleranse er vist minst to ganger:

1. Forventende mødre med en historie med graviditetsdiabetes.
   
2. Tilstedeværelsen av samtidig fedme - kroppsmasseindeks over 30.
   
3. Ved oppdagelse av sukker i klinisk analyse av urin.
   
4. Fødsel av et barn med en masse over 4000 gram i historien.
   
5. Den fremtidige morens alder er over 35 år gammel.
   
6. Ved diagnostisering av polyhydramnios under ultralyd.
   
7. Tilstedeværelsen hos slektninger til pasienter med nedsatt karbohydratmetabolisme.
   

Disse gruppene av fremtidige mødre er strengt ikke anbefalt for å nekte å passere toleranse testen.

Kontra

Kontraindikasjoner for analyse er den generelle alvorlige tilstanden til en gravid kvinne. Hvis du føler deg uvel på dagen for undersøkelsen, anbefales det å overføre det til en annen dag.

Glukosetoleranse testen anbefales ikke under akutt luftveisinfeksjon eller annen inflammatorisk respons. Glukose - et næringsmedium for mikroorganismer, slik at studien kan bidra til forverringen.

Studien anbefales ikke for personer med patologier i de indre kjertlene. Sykdommene inkluderer akromegali, feokromocytom, hypertyreose. Før det overføres analysen til pasienter med de nevnte patologiene, er en endokrinolog konsultasjon nødvendig.

Glukosetoleranse test bør ikke utføres mens du tar glukokortikosteroider, hydroklortiazider, medisiner for epilepsi. Narkotika kan forvride resultatene av analysen.

Det er strengt forbudt å gjennomføre en studie med en etablert diagnose av ikke-nestasjonell diabetes mellitus - som eksisterte før graviditet. Hyperglykemi som oppstår på bakgrunnen er farlig for fostrets kropp.

Anbefales heller ikke for å utføre testen under den tidlige toksikoen hos gravide kvinner. Patologi bidrar til feil testresultater. Oppkast akselererer utskillelsen av sukker fra kroppen.

Det er upassende å gjennomføre en undersøkelse med strenge sengestøtter. På grunn av lav fysisk aktivitet dannes en reduksjon i bukspyttkjertelen.

trening

For påliteligheten av resultatene fra analysen av den fremtidige moren viser den obligatoriske opplæringen. Det inkluderer avskaffelse av narkotika fra gruppen av kortikosteroider, hydroklortiazid og antiepileptika. De er ikke lenger tatt tre dager før den planlagte studien.

10-12 timer før testen for glukosetoleranse av den fremtidige moren er forbudt å spise noe mat. I morgen før undersøkelsen ikke anbefales å drikke vann, te og andre væsker. Tørk heller ikke tennene dine, bruk tyggegummi.

Forbudt fasting mindre enn 10 timer. Noen matvarer kan dele i lang tid i mage-tarmkanalen og forårsake falske positive resultater. Også, sulk ikke mer enn 14 timer - det bidrar til økt absorpsjon av glukose i vevet.

Pålideligheten av resultatene av studien påvirker sigarettrøyking. Den fremtidige moren er forbudt å konsumere nikotin 12 timer før den påtatte testen. Dessuten anbefales ikke kvinnen å være nervøs - stress bidrar til falske konklusjoner.

oppførsel

Glukosetoleranse test utføres i behandlingsrommet på en klinikk eller annen medisinsk institusjon. Den fødselslege-gynekolog som fører graviditeten skriver ut analysen. Blodprøvetaking utføres av en sykepleier.

Den første fasen av glukosetoleranse testen inkluderer fastende blod fra en blodåre. Moren setter en sele på skulderen, så setter en nål inn i fartøyet på albuens indre bøye. Etter de beskrevne manipulasjonene trekkes blod inn i sprøyten.

Det oppsamlede blodet testes for mengden glukose. Når resultatene samsvarer med normen, vises den andre fasen - muntlig test. Den forventende mor skal drikke en glukoseoppløsning. For tilberedning brukes 75 gram sukker og 300 milliliter rent varmt vann.

En halv time etter å ha spist løsningen, donerer en gravid kvinne blod fra en ven. Ved mottak av normale resultater vises ytterligere gjerder - etter 60, 120 og 180 minutter fra glukoseinntaket.

Under testen for glukosetoleranse anbefales den forventende mor å bli overvåket av medisinsk personell. Tidsintervallet mellom blodprøvetaking en gravid kvinne tilbringer i korridoren til medisinsk institusjon. Noen klinikker er utstyrt med spesielle hvilerom med sofaer, bokhyller og TV.

Analysesats

Under normal karbohydratmetabolismen, overstiger sukkernivået etter fasting ikke over 5,1 mmol / l. Slike figurer indikerer det fysiologiske arbeidet i bukspyttkjertelen - den riktige basale sekresjonen.

Etter en oral test i noen prøve, overstiger plasma glukose normalt ikke 7,8 mmol / l. Normale analyseværdier indikerer tilstrekkelig insulinutskillelse og god vevsfølsomhet overfor det.

Glukosetoleranse Test under graviditet

Graviditet er en spesiell betingelse for den kvinnelige kroppen. Den forandrede hormonelle bakgrunnen bidrar til svingningen av glukoseinnholdet (sukker) i blodet, selv i ganske sunn fremtidige mødre. Denne artikkelen vil hjelpe kvinner å forstå hva en glukosetoleranse test er og hva den er for.

Hva er det

For den vanlige funksjonen av en gravid kvindes kropp og hennes ufødte baby er svært viktig et konstant nivå av blodsukker. Dette stoffet er involvert i alle metabolske prosesser. Arbeidet med muskelceller og hjernen avhenger direkte av sukkerinnholdet i blodet.

Graviditet er den tiden da en rekke hormoner "raser" i den kvinnelige kroppen. Dette er en virkelig unik periode, da et stort antall helt nye hormonelle stoffer fremkommer i perifert blod. Denne tilstanden kan føre til at det endokrine systemet begynner å fungere i en "spesiell modus". Det bidrar til en betydelig endring i nivået av visse hormoner og biologisk aktive stoffer. Denne situasjonen gjelder også for blodsukker.

Høye nivåer av sukker i perifert blod er farlige for fosteret. Hvis det er tegn på hyperglykemi (forhøyet glukose) i fremtidens mor, kan dette føre til utvikling av diabetes eller andre endokrinologiske patologier hos henne og hennes baby.

Glukosetoleranse-testen (GTT) er en unik studie som gjør det mulig å bestemme nøyaktige nivåer av glukose i det forventede moderens perifere blod. Han er foreskrevet til alle gravide kvinner med visse medisinske indikasjoner for å etablere de første tegn på svangerskapssykdom. Denne patologien vises først første gang under graviditet og er forbundet med nedsatt hormonnivå.

Å gjennomføre en glukosetoleranse test under graviditet gjør det mulig å identifisere de "skjulte" tegnene på en økning i blodglukose som er tilgjengelig for den forventende moren.

Når er det nødvendig med analyse?

Glukosetoleranse testen skal utføres på alle gravide kvinner. Endokrinologer og obstetrikere og gynekologer fra forskjellige land sier at forekomsten av svangerskapsdiabetes øker jevnt hvert år. Dette forklarer betydningen av en slik test i fremtidige moms.

Det skal bemerkes at det er ganske enkelt å utføre. Glukosetoleranse test er svært rimelig og krever ingen komplekse enheter for sin oppførsel.

Legene skiller i tillegg flere kliniske situasjoner når en slik studie er ekstremt nødvendig.

Kontraindikasjoner for

Den glukosetolerante testen, som enhver annen laboratorietest, har ikke bare indikasjoner på dens oppførsel, men også visse begrensninger. Mange mødre er redd for denne studien og prøver å nekte å passere den. Legene blir ikke slitne for å forklare dem at du ikke bør være redd for denne laboratorietesten. Han vil ikke skade noen fremtidig mor eller hennes baby. Ill med diabetes etter glukosetoleranse testen kan ikke være.

Det er flere kliniske situasjoner der denne studien ikke gjennomføres. I dette tilfellet øker risikoen for mulige bivirkninger betydelig. Mange av disse kliniske situasjonene er midlertidige. I dette tilfellet kan testen bli noe utsatt.

Ikke utfør forskning med:

• akutt kurs av smittsomme sykdommer. Alvorlig betennelse i kroppen - en signifikant kontraindikasjon for å utføre denne metoden. I dette tilfellet er det mulig å utføre glukosetoleranse testen etter at mamma gjenopptar fra en viral eller bakteriell infeksjon;

• graviditetsalder ved 32 uker. Den siste trimesteren av å bære en baby er ikke den beste tiden til å gjennomføre en slik test. Risikoen for falske positiver i denne perioden er ekstremt høy. I dette tilfellet utføres screening av diabetes mellitus og ulike sykdomsforstyrrelser hos moren og hennes baby etter levering;

• forverring av kronisk eller akutt pankreatitt. Denne patologiske tilstanden er ledsaget av alvorlige funksjonsforstyrrelser som oppstår på grunn av betennelse i bukspyttkjertelen. I den akutte perioden av denne sykdommen i blodet øker ikke bare antallet biologisk aktive enzymer, men innholdet av glukose og insulin endres betydelig. Det ville være bedre å utføre en glukosetoleranse test etter å ha sluttet et slikt angrep;

• noen sykdommer i det endokrine systemet. Alvorlig Cushings sykdom, klinisk aktiv hypertyreose, akromegali - er medisinske kontraindikasjoner for studien;

• langvarig ufrivillig bruk av visse stoffer. Å ta glukokortikosteroider og østrogener kan føre til falske positive resultater. Dette kan forvride korrekt tolkning av analysen.

For tiden, i et apotek i nærheten av huset, selges ganske mange forskjellige enheter - glucometers. De avslører nivået av sukker i kapillærblod. En slik enhet er nødvendig for hver familie. Han vil også være nødvendig i tilfeller der noen fra nære slektninger har diabetes.

Vurderinger av noen mødre på Internett indikerer at de forsøkte å utføre en glukosetoleranse test alene. Det bør ikke gjøres umiddelbart av mange grunner! En slik studie utført hjemme vil være unøyaktig og vil ikke gi et pålitelig resultat etter undersøkelsen. Det er også verdt å merke seg at det i noen tilfeller er ekstremt farlig å holde det hjemme. Utfør glukosetoleranse test er bare nødvendig i en medisinsk institusjon under tilsyn av spesialister.

Ukontrollert oppførsel av en slik test kan til og med føre til at det er nødvendig å ringe akuttmedisinsk teamet. Noen mødre gjør en betydelig feil, at de kan erstatte introduksjonen av glukose til å spise sjokolade eller et normalt måltid. Dette er en stor misforståelse. I dette tilfellet er det nesten umulig å oppnå de nødvendige nøyaktige resultatene.

teknikk

Å gjennomføre denne laboratorieundersøkelsen kan være på forskjellige måter. Standardmetoden er en oral test med 75 g glukose. Under studien bør en gravid kvinne være i en medisinsk institusjon i 2-2,5 timer. Dette gir en funksjon av teknologien i denne studien.

Ofte blir en gravid kvinne bedt om å sitte på gangen, hvis undersøkelsen utføres i en vanlig polyklinikk. Hyppige klinikker tilbyr besøkende mer komfortable forhold. Under analysen kan fremtidens mor forvente i et spesialrom. For et mer komfortabelt tidsfordriv er det vanligvis en TV der. Det er bedre å passere tiden mellom å ta blod for analyse, likevel, ved å lese en bok.

Glukosetoleranse test vil bli gjennomført i flere stadier. Første gang blod tas fra en vene om morgenen. For å gjøre dette må den forventende mor komme til klinikken strengt på en tom mage. Det er strengt forbudt å spise umiddelbart før studiet utføres.

Leger angir ønsket tidsintervall, i hvor mange timer kan du ikke spise mat før analysen. Som regel er det fra 8 til 14 timer. Dette er nødvendig tid når du kan få et pålitelig resultat i fremtiden. Lengre fasting er ikke nødvendig, da denne tilstanden kan føre til en markert reduksjon i glukose i perifert blod.

Hovedprøveprosedyren er at en gravid kvinne vil bli tilbudt å drikke et glass glukose. Det smaker søtt, veldig hyggelig. For tiden er det forskjellige glukosemetabolitter som kan brukes til å utføre denne testen. Et slikt middel er monohydrat. Hvis glukose metabolitter administreres oralt, ved injeksjon, endres doseringen i dette tilfellet signifikant.

Etter at en gravid kvinne drakk et glass glukose, blir blod tatt for å bestemme glukose fra henne 4 ganger, hvert 30. minutt. For å evaluere resultatet, blir alle oppnådde verdier brukt i fremtiden. I noen tilfeller er det mulig å utføre forskning på en annen måte.

Samtidig blir venøst ​​blod tatt for analyse umiddelbart og 2 timer etter første inntak. Det er viktig å merke seg at i dette tilfellet kan falske positive resultater vises.

I enkelte laboratorier blir det tilsatt litt sitronsaft for å forbedre smaken av en slik diagnostisk søt løsning. Dette påvirker ikke resultatet, men kan redusere kvalme betydelig under denne studien. Noen mamma kommer til denne klinikken, ta et stykke sitron. Sitronsyre er spesielt godt for forventningsfulle mødre som har alvorlig gestose eller en emetisk refleks.

For analyse, er ikke kapillært blod tatt fra fingeren. Et mer pålitelig resultat bidrar til å få venøst ​​blod. Det viser en mer nøyaktig konsentrasjon av glukose i kroppen. I kapillærblod oppstår blanding med lymf, noe som resulterer i et noe upålitelig resultat.

Blodprøvetaking fra en vene er nå veldig trygt. Mange fremtidige moms lider av denne forskningen ganske rolig. Blodprøvetaking fra en vene bæres av dem, som regel, mye lettere enn hyppige fingerpiksler. Tynne nåler, som brukes til å utføre denne analysen, gir ingen smerte.

For studien brukte spesielle vakuumrør. De lar deg raskt ta ganske mye venøs blod for analyse. Denne funksjonen skyldes forskjellen i trykk mellom innsiden av røret og det ytre miljøet.

Sikkerheten ved blodprøvetaking med slike vakuumsprøyter er ganske stor, siden bare engangs medisinske instrumenter brukes.

Inne i rørene, der blod er trukket, er det spesielle kjemikalier som forhindrer blodoksidasjon. Disse verktøyene bidrar også til å opprettholde en viss konsentrasjon av glukose i noen tid. Deres bruk gjør at du får et relativt pålitelig resultat. I noen situasjoner er det mulig å utføre samtidig bestemmelse av nivået av glykert hemoglobin.

For å få resultatet, blir et testrør med venøst ​​blod plassert med et spesielt apparat - en analysator. Moderne instrumenter som brukes til denne testen, er nå helt automatiske. De lar deg få ikke bare nøyaktige, men svært pålitelige resultater. I enkelte tilfeller er det imidlertid fortsatt tekniske feil. Vanligvis skjer dette oftere i strid med teknikken for blodprøvetaking av en laboratorie tekniker.

trening

Før du utfører denne laboratorieanalysen, vil alle fremtidige moms bli gitt anbefalinger. Overholdelse av dem er nødvendig for å oppnå et mer pålitelig resultat. Det skal huskes at hvis de innhentede indikatorene for glukose tolerant testen viser seg å være upålitelige, vil legen foreskrive en andre studie.

For å unngå dette er det nødvendig å nøye utføre den nødvendige forberedelsen før testen utføres.

En rekke faktorer kan påvirke nøyaktige resultater. Bruken av selv en liten mengde alkoholholdige drikker kan provosere en forvrengning av resultatet. For å få mer nøyaktige verdier i forkant av studien, bør du også utelukke bruk av alkoholholdige medisinske tinkturer. Hvis en gravid kvinne misbruker sigaretter, bør det bemerkes at røyking på kvelden før og umiddelbart før en slik diagnostisk prosedyre er strengt forbudt.

Akutte smittsomme sykdommer eller forverringer av kroniske sykdommer i indre organer, ledsaget av feber, fører til at resultatene av studien er vesentlig forvrengt. 2-3 dager før du utfører denne laboratorietesten, er det nødvendig å utelukke fysisk anstrengelse. Selv den banale rengjøring av en leilighet kan føre til at resultatene kan bli betydelig forvrengt.

Hvis studien utføres i den varme årstiden, kan resultatet av en slik test bli forvrengt. Dehydrering av kroppen fremkaller ofte en forvrengning av resultatene.

For å unngå dette, før den glukosetolerante testen, bør den fremtidige mamma følge den vanlige fysiologiske drikken.

Alvorlig psykomatisk stress noen dager før laboratorietesting kan føre til forvrengt resultat. I dette tilfellet kan både falske positive og falske negative resultater oppnås. Legene anbefaler en gravid kvinne for ikke å være nervøs før denne testen og prøve å være så rolig som mulig.

Analysesats

Den forhøyede glukosetoleratestesten (PGTT) kan forekomme i ulike kliniske situasjoner. Hvis det på studietiden ble oppdaget vedvarende økning i nivået av glukose, bør testen i tillegg kontrolleres på nytt. Først da kan leger diagnostisere graviditetsdiabetes. Doner blod til forskning bør også være flere ganger, slik det kreves ved metoden for å utføre denne testen.

Gestational diabetes mellitus er en ekstremt ugunstig sykdom med en progressiv økning i uønskede symptomer. Falsk overdiagnose i dette tilfellet kan føre til at en gravid kvinne foreskrev medisiner som vil føre til uønskede effekter. Bare endokrinologen etablerer diagnosen svangerskapsdiabetes. For å gjøre dette kan han sende fremtidige mamma til laboratoriet for levering og andre hjelpetest.

Normalt bør faste glukoseverdier være mindre enn 5,1 mmol / l. Etter 60 minutter bør sukkernivået ikke overstige 10 mmol / l. 2 timer etter studien, overstiger blodverdiene i en sunn gravid kvinne ikke 8,5 mmol / l.

Dekoding resultater

Leger identifiserer flere kriterier som indikerer tilstedeværelsen av tegn på svangerskapssykdom i den forventede mors kropp. I dette tilfelle er fastende glukose i området fra 5,1 til 6,9 mmol / l. Allerede i 55-60 minutter stiger verdiene over 10 mmol / l. Etter et par timer når indikatorene for sukker i perifert blod verdier fra 8,5 til 11 mmol / l.

Oral glukosetoleranse test (OGTT)

Liste over innlegg:

Oral glukosetoleranse test (OGTT)

Igjen, arbeidet til mine kolleger om en så kjent test i diagnosen diabetes.

Ekaterina Mokhova for diabet.connec.type2 samfunnet og diabetes site rule15s.com

"Denne gangen handler det om en studie hvis navn er allment kjent: en test for skjult sukker eller GLUCOSOLATINGSTEST.

Denne analysen har mange synonymer: glukose last test, oral (dvs. oral) glukosetoleranse test (GTT), oral glukosetoleranse test (OGTT), 75 g glukose test, sukker kurve, sukkerbelastning - noen av navnene som du kan møte.

Hva er GTT for?

Å identifisere følgende sykdommer:
• Prediabet (latent diabetes, nedsatt glukosetoleranse)
• Diabetes
• Gestasjonsdiabetes (GDM, gravid diabetes)

Hvem kan tilordnes GTT?

• Å oppdage latent diabetes med forhøyet fastende glukose
• For å oppdage latent diabetes med et normalt fastende glukosenivå, men med risikofaktorer for diabetes (BMI ≥ 25 kg / m2, diabetisk arvelighet, hypertensjon, prediabetes, etc.)
• Alle, når de fyller 45 år
• Å oppdage GSD ved 24-28 uker med graviditet

Hva er testens regler der?

OGTT holdes om morgenen, NATO-PSC, etter en rask natt om 10-12 timer (du kan drikke vann). Det siste kveldsmåltidet skal inneholde 30-50 g karbohydrater. Dessuten, ikke mindre enn 3 dager før testen, bør testpersonens diett IKKE være mindre enn 150 g karbohydrater per dag. Frukt, grønnsaker, brød, ris, korn er gode kilder til karbohydrater. Dermed er det ikke nødvendig å følge en diett før testen og begrense deg til karbohydrater!

Etter blodprøve på tom mage (det første punktet), er det nødvendig å drikke 75 g vannfri glukose oppløst i 250-300 ml vann på ikke mer enn 5 minutter. For barn er belastningen 1,75 g vannfri glukose per 1 kg kroppsvekt, men ikke mer enn 75 g. Du kan spørre: gjør barna testen med glukose? Ja, det er indikasjoner på GTT hos barn for å oppdage type 2 diabetes (og MODY diabetes).

Men tilbake til testprosedyren. 2 timer etter belastningen, dvs. Etter å ha drukket glukose, utføres gjentatt blodoppsamling (andre punkt). Merk: røyking er ikke tillatt under testen. Det er best å tilbringe disse 2 timene i rolige omgivelser (for eksempel å lese en bok). (Dette er en forenklet test, en utvidet test er tatt på 3 poeng - på en tom mage - etter 1 time - 2 timer etter å ha drukket en glukoseoppløsning, under sovjetiske tider ble denne testen gjort på 5 poeng på tom mage - 30 minutter - 60 minutter 90 minutter - 120 minutter).

Når du utfører GTT til gravide i en periode på 24-28 uker for å oppdage GSD, blir et annet punkt lagt til når blod tas 1 time etter sukkerbelastningen. Det viser seg at blod tas tre ganger: på tom mage, etter 1 time og etter 2 timer.

Situasjoner når GTT ikke skal utføres:

• Mot bakgrunn av en akutt sykdom (inflammatorisk eller smittsom). Faktum er at under sykdommen kjemper kroppen vår, aktiverende hormoner - insulinantagonister. Dette kan føre til økning i glukose, men det er midlertidig. Resultatene av testen, laget på bakgrunn av en akutt sykdom, kan være unøyaktige.

• På bakgrunn av kortvarig bruk av narkotika som øker blodsukkernivået (glukokortikoid, beta-blokkere, tiaziddiuretika, skjoldbruskhormoner). Hvis du tar et stoff fra de som er oppført i lang tid, kan testen utføres.

Hvilke GTTT-indikatorer korresponderer med NORM (venøs plasmaanalyse)?

• På en tom mage 3840 rubler.
Pris for aksjer 2900 rubler. Medisinsk pedikyr er kosmetisk og terapeutisk.
Løser korn, korn, sprakk hæl og innfelt negler raskt og smertefritt.

Glukosetoleranse Test under graviditet

I 9 måneder med å bære en baby, må en gravid kvinne gjennomgå mange forskjellige undersøkelser. Noen ganger forstår hun ikke engang hvorfor de trengs og hvorfor de holdes. I tillegg har alle nye analyser de siste årene blitt kontinuerlig lagt til det tradisjonelle diagnostiske komplekset.

I dag skal vi diskutere GTT - en analyse av toleranse (det vil si mangel på følsomhet) for glukose under graviditet: denne testen er obligatorisk og hva den er generelt.

Hvorfor test glukosetoleranse under graviditet

Denne formuleringen skremmer mange kvinner, men selve undersøkelsen er svært verdifull og viktig, og i dag er det i mange antenatalklinikker viktig at alle gravide kvinner gjennomgår det (for noen, bare på vitnesbyrd).

GTT (også kalt O'Salivan-testen eller "sukkerbelastningen") lar deg bestemme hvordan glukose absorberes i en gravid kvinne, og om det er uregelmessigheter i disse prosessene.

Denne informasjonen er av særlig verdi på grunn av at alle gravide har risiko for å utvikle diabetes på grunn av endringer i løpet av metabolske reaksjoner i denne perioden. Denne typen diabetes kalles svangerskap. Som regel er det ikke farlig og forsvinner etter fødselen, men i fravær av støttende terapi er det en risiko for graviditet og fosteret, og i noen tilfeller kan det overføres til åpenbar diabetes av den andre typen i fremtiden.

I tillegg er svangerskapsdiabetes sjelden ledsaget av lyse, spesifikke tegn, og derfor er det svært vanskelig å identifisere det i tide uten en test. Faktisk lar GTT deg identifisere diabetes, forekommer i latent form.

Hvor lenge går glukosetoleranse testen under graviditet

Den mest optimale perioden for GTT er perioden 24-26 uker. Generelt er testen gjort mellom 24 og 28 uker for alle gravide kvinner.

Ifølge vitnesbyrd er denne undersøkelsen utført tidligere hvis den forventende mor er i fare, det vil si hvis minst en av disse forholdene er tilstede:

• Den gravide kvinnen er overvektig (kroppsmasseindeks overstiger 30);
• Ifølge resultatene av analysen ble sukker funnet i den gravide kvinnens urin;
• kvinnen ble diagnostisert med graviditetsdiabetes under tidligere svangerskap;
• det er diabetes pasienter blant de nærmeste slektninger av det ufødte barnet;
• bærer en stor frukt;
• fødsel av et stort barn i fortiden;
• analyse ved registrering avslørte nivået av glukose i blodplasmaet over 5,1 mmol / l.

I noen av de ovennevnte tilfellene utføres glukosetoleranseanalyse i en periode på 16-18 uker (det er ikke noe poeng i å gjennomføre en studie før, siden insulinresistensen hos gravide begynner å øke bare fra andre trimester). Deretter blir det gjentatt på 24-28 uker. Om nødvendig kan GTT også utføres i tredje trimester, men ikke senere enn 32 uker siden glukosebelastningen er farlig for fosteret på dette tidspunktet.

Hvordan er glukose toleranse test under graviditet: forberedelse

GTT utføres ved å fastende venøst ​​blod. Hvis resultatet blir forhøyet, avsluttes testen - en gravid kvinne er diagnostisert med svangerskapssykdom. Hvis glukoseindeksen er under øvre grense for normal, utføres en oral glukosetoleranse test. En kvinne drikker en glukoseoppløsning (for dette blir 75 g tørr glukose fortynnet i 250-300 ml varmt vann) - og en time etter å ha tatt det, blir blodprøven gjentatt. Hvis det oppnås normale resultater, kan analysen også utføres i tredje og fjerde gang - etter 2 timer eller mer fra det øyeblikket du tar glukoseoppløsningen. Dermed er det en en-, to- og tre-timers O'Salivan-test.

Før du tar glukosetoleranse testen under graviditet, bør man ikke spise noe annet enn vanlig vann 10-14 timer før du donerer blod. Det bør bemerkes at enhver medisinbehandling (inkludert vitaminterapi) er i stand til å forvride testresultatene, og derfor er det også nødvendig å avstå fra å ta medisiner på dette tidspunktet. Det er forbudt å ta alkohol og røyke før analysen.

Kostholdet kan også påvirke testresultatene: i minst tre dager før undersøkelsen skal kvinnen spise som vanlig og konsumere minst 150 gram karbohydrater per dag.

Mangel på kalium eller magnesium i kroppen, noen endokrine lidelser og andre sykdommer, fysisk og følelsesmessig stress kan forårsake falske resultater av GTT.

Laboratoriearbeidere bør advare en gravid kvinne om at hun skal forbli fysisk rolig til testen er fullført. Det er også en viktig betingelse at en kvinne drikker hele glukoseoppløsningen i ikke lenger enn 5 minutter.

Det skal bemerkes at dette er en veldig søt, sukkerholdig drikke, og en kvinne kan kaste opp fra ham. Av denne grunn utføres ikke glukosetoleranse testen under graviditet hos pasienter med alvorlig tidlig toksisose. Det er andre kontraindikasjoner for denne studien:

• leverproblemer (særlig pankreatitt i akutt form);
• dumping syndrom;
• Crohns sykdom;
• magesår;
• "Skarp mage";
• Overholdelse av gravid sengen hviler av medisinske grunner (til hun begynner å flytte);
• Forløpet av smittsomme og inflammatoriske prosesser i den gravide kvinnens kropp;
• sen graviditet (etter 32 uker).

Glukosetoleranse test under graviditet: resultatet, normer, transkripsjon

Til tross for at glukoseinnholdet i blodplasmaet til kvinnen som bærer fostret naturlig stiger (dette er fysiologisk behov for fosteret for normal utvikling), har det blitt fastslått at denne indikatoren ikke bør overstige:

• 5,1 mmol / l - når du tar blod i tom mage;
• 10 mmol / l - 1 time etter administrering av glukose;
• 8,6 mmol / l - 2 timer etter administrering av glukose;
• 7,8 mmol / l - 3 timer etter administrering av glukose.

Resultatene av GTT over normal eller lik terskelverdien i minst to av disse testene regnes som nedsatt glukosetoleranse under graviditet, det vil si tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes. Hvis glukosenivået i venøs plasma (etter blodprøvetaking) overstiger 7,0 mmol / l, er utviklingen av type 2-diabetes mistenkt, og den muntlige testen (med inntak av en søt løsning) utføres ikke lenger.

Hvis det er grunn til å mistenke utviklingen av diabetes hos den forventende moren, vil testen sannsynligvis bli gjentatt (ca. 2 uker etter første gang) for å forhindre falske resultater. Når diagnosen bekreftes, må glukosetoleranse testen også bli godkjent etter fødselen for å avgjøre om den diagnostiserte diabetes var relatert til graviditet eller ikke.

Og til slutt. Noen gravide tror at glukosetoleranse testen kan få dem noen skade for babyen eller babyen. En slik uro er helt grunnløs, med mindre det foreligger kontraindikasjoner for denne analysen. Selv om en kvinne har diabetes, og hun ikke vet om det, vil den del av glukose som forbrukes under testen ikke skade henne. Men nektelsen av denne undersøkelsen gir en viss fare: Ikke identifisert uregelmessigheter i metabolske reaksjoner kan påvirke graviditeten, helsen til moren og babyen negativt.

Så det er ikke nødvendig å bekymre seg om noe: Glukosetoleranse testen under graviditet forfølger alltid svært gode mål. Og selv om det viser seg å være positivt, er det dersom sykdomsdiabetes er diagnostisert, så vil overholdelse av anbefalingene fra legen gjøre det mulig å trygt bære og føde en sunn baby!