Maninil: vurderinger av diabetikere om bruk av stoffet

  • Forebygging

Maninil brukes i type 2 diabetes mellitus (insulin-uavhengig type). Legemidlet er foreskrevet når økt fysisk anstrengelse, vekttap og en streng diett ikke førte til hypoglykemisk virkning. Dette betyr at det er nødvendig å stabilisere blodsukkernivået ved å bruke Manin.

Beslutningen om utnevnelse av stoffet tar en endokrinolog, underlagt streng overholdelse av dietten. Dosen må korreleres med resultatene av å bestemme nivået av sukker i urinen og den generelle glykemiske profilen.

Terapi begynner med små doser manin, det er spesielt viktig for:

  1. pasienter med utilstrekkelige rasjoner,
  2. astheniske pasienter med hypoglykemiske angrep.

I begynnelsen av behandlingen er dosen en halv tablett per dag. Når du tar medisiner, er det nødvendig å hele tiden overvåke nivået av sukker i blodet.

Hvis den minste dosen av legemidlet ikke kunne gjøre den nødvendige korreksjonen, øker stoffet ikke raskere enn en gang i uken eller flere dager. Stadiene for å øke dosen reguleres av en endokrinolog.

Maninil tar per dag:

  • 3 tabletter Manila 5 eller
  • 5 tabletter Maninil 3,5 (ekvivalent med 15 mg).

Bytte pasienter til dette legemidlet fra andre antidiabetika krever samme holdning som i den opprinnelige reseptbelagte legemidlet.

Først må du avbryte det gamle stoffet og bestemme det faktiske nivået av glukose i urinen og i blodet. Deretter velger du et valg:

  • halvpiller manila 3.5
  • halvpiller Maninil 5, med diett og laboratorietester.

Hvis behovet oppstår, øker dosen av legemidlet sakte til terapeutisk.

Narkotikabruk

Maninil tas om morgenen før måltider, det vaskes med ett glass rent vann. Hvis dosen per dag er mer enn to tabletter av legemidlet, er den delt inn i morgen / kveld inntak, i forholdet 2: 1.

For å oppnå en vedvarende terapeutisk effekt, er det nødvendig å bruke stoffet på en tydelig markert tid. Hvis en eller annen grunn ikke har tatt medisinen, er det nødvendig å legge til den tapte dosen til neste Manilin-dose.

Maninil er et stoff, hvis varighet bestemmes av endokrinologen. Under bruk av stoffet, er det nødvendig å overvåke blodsukkeret og urinen til pasienten hver uke.

  1. På den delen av stoffskiftet - hypoglykemi og vektøkning.
  2. På den delen av visjonens organer - situasjonsforstyrrelser av innkvartering og visuell oppfatning. Som regel skjer manifestasjoner i begynnelsen av behandlingen. Forstyrrelsene går bort alene, krever ikke behandling.
  3. På delen av fordøyelsessystemet: dyspeptiske manifestasjoner (kvalme, oppkast, tyngde i magen, opprørt avføring). Effektene involverer ikke opphør av medisinen og forsvinner alene.
  4. På leverens side: i sjeldne tilfeller, en liten økning i alkalisk fosfatase og nivået av transaminaser i blodet. I tilfelle av en hyperergisk type hepatocytallergi mot et medikament, kan intrahepatisk kolestase utvikle seg, med livstruende konsekvenser - leversvikt.
  5. Fra fiber og hud: - utslett på typen atopisk dermatitt og kløe. Manifestasjoner er reversible, men kan noen ganger føre til generaliserte lidelser, for eksempel allergisk sjokk, og derved skape en trussel mot livet for en person.

Noen ganger er det generelle reaksjoner på allergier:

  • frysninger,
  • temperaturøkning
  • gulsott,
  • utseendet av protein i urinen.

Vaskulitt (allergisk betennelse i blodårene) kan være farlig. Hvis det er noen hudreaksjoner på maninil, er det nødvendig å kontakte en lege uten forsinkelse.

  1. På den delen av lymfatiske og sirkulasjonssystemer kan blodplater av og til redusere. Det er sjelden observert en nedgang i antall andre blodceller: røde blodlegemer, hvite blodlegemer og andre.

Det er tilfeller der alle cellulære elementer i blodet er redusert, men etter at stoffet ble avsluttet, utgjorde det ikke en trussel mot menneskelivet.

  1. Andre organer kan sjelden oppleve:
  • liten vanndrivende effekt,
  • proteinuri,
  • hyponatremi
  • disulfiram-lignende handling,
  • allergiske reaksjoner på legemidler som pasienten er overfølsom overfor.

Det er informasjon om at fargestoffet Ponso 4R, som brukes til å skape Manil, er et allergen og synderen av mange allergiske manifestasjoner hos forskjellige mennesker.

Kontraindikasjoner til stoffet

Maninil bør ikke tas i tilfelle overfølsomhet overfor stoffet eller dets komponenter. I tillegg er det kontraindisert:

  1. folk som er allergiske mot diuretika,
  2. personer med allergi mot sulfonylurea; sulfonamidderivater, sulfonamider, probenecid.
  3. Forbudt utnevnelsen av stoffet for:
  • insulinavhengig type diabetes mellitus,
  • atrofi
  • grad 3 nyresvikt
  • diabetiske komatose forhold,
  • nekrose av p-celler i bukspyttkjerteløyene i Langerhans,
  • metabolsk acidose,
  • alvorlig funksjonell leversvikt.

Manilin kategorisk ikke kan tas av personer med kronisk alkoholisme. Når du drikker store mengder alkoholholdige drikker, kan stoffets hypoglykemiske effekt øke dramatisk eller vises i det hele tatt, som er fulle av farlige forhold for pasienten.

Maninil terapi er kontraindisert i tilfelle mangel på enzymet glukose-6-fosfat dehydrogenase. Eller behandlingen innebærer en foreløpig beslutning fra konsultasjon av leger, fordi stoffet kan provosere hemolyse av røde blodlegemer.

Før du gjennomfører alvorlige mageintervensjoner, kan du ikke ta noen hypoglykemiske midler. Ofte under disse operasjonene er det nødvendig å kontrollere blodsukkernivået. Slike pasienter får midlertidige insulininjeksjoner.

Maninil har ingen absolutte kontraindikasjoner for å kjøre bil. Men å ta stoffet kan provosere hypoglykemiske tilstander som påvirker nivået av oppmerksomhet og konsentrasjon. Derfor bør alle pasienter vurdere om det er nødvendig å risikere det.

Gravid kvinner maninil kontraindisert. Det kan ikke konsumeres under amming og amming.

Interaksjon Maninil med andre legemidler

Pasienten, som regel, føler ikke hypoglykemi-tilnærmingen når man tar Maninil med følgende legemidler:

En reduksjon i blodsukkernivået og dannelsen av en hypoglykemisk tilstand kan forekomme på grunn av hyppige avføringsmedikamenter og diaré.

Samtidig bruk av insulin og andre antidiabetika kan også føre til hypoglykemi og potensere effekten av Mananil, i tillegg til:

  1. ACE-hemmere;
  2. anabole steroider;
  3. antidepressiva;
  4. derivater av clofibrat, kinolon, kumarin, disopyramid, fenfluramin, mikonazol, PAS, pentoksifyllin (når det administreres intravenøst ​​i høye doser), perhexylinom;
  5. preparater av mannlige kjønnshormoner;
  6. cytostatika av cyklofosfamidgruppen;
  7. p-adrenerge blokkere, disopyramid, mikonazol, PAS, pentoksifyllin (når det administreres intravenøst), perhexylinom;
  8. pyrazolonderivater, probenecidom, salicylater, sulfonamidamider,
  9. tetracyklin-antibiotika, tritokvalinom.

Maninil sammen med acetazolamid kan hemme virkningen av stoffet og forårsake hypoglykemi. Dette gjelder også for samtidig bruk av Maninil sammen med:

  • p-blokkere,
  • diazoksid,
  • nicotinate,
  • fenytoin,
  • diuretika,
  • glukagon,
  • GCS
  • barbiturater,
  • fentiaziner,
  • sympatomimetika
  • rifampicin-type antibiotika,
  • skjoldbruskhormonemedisiner,
  • kvinnelige kjønnshormoner.

Legemidlet kan svekke eller styrke:

  1. Antagonister av H2-reseptorer i magen,
  2. ranitidin,
  3. reserpin.

Pentamidin kan noen ganger føre til hypo- eller hyperglykemi. I tillegg kan påvirkning av kumaringruppen også påvirke i begge retninger.

Overdose funksjoner

Akutt overdose Maninil, samt overdose på grunn av den kumulative effekten, fører til en vedvarende tilstand av hypoglykemi, karakterisert ved en varighet og et kurs som er farlig for pasientens liv.

Hypoglykemi har alltid karakteristiske kliniske manifestasjoner.

Pasienter med diabetes har alltid følelsen av hypoglykemi. Det er følgende manifestasjoner av tilstanden:

  • følelse av sult
  • tremor,
  • parestesi,
  • hjertebanken
  • angst,
  • blek hud
  • forstyrrelser i hjernens aktivitet.

Hvis ingen tiltak tas i tide, begynner personen raskt å utvikle en hypoglykemisk prekoma og koma. Hypoglykemisk koma er diagnostisert med:

  • ved å samle historie fra slektninger,
  • bruke informasjon fra en objektiv undersøkelse,
  • ved hjelp av laboratoriebestemmelse av blodsukkernivå.

Karakteristiske tegn på hypoglykemi:

  1. fuktighet, klebrighet, lav hudtemperatur,
  2. rask puls,
  3. lav eller normal kroppstemperatur.

Avhengig av alvorlighetsgraden av koma kan det oppstå:

  • tonisk eller klonisk kramper,
  • patologiske reflekser,
  • bevissthetstap

En person kan selvstendig utføre behandlingen av hypoglykemiske forhold, dersom de ikke har nådd en farlig utvikling i form av prekoma og koma.

Fjern alle negative faktorer av hypoglykemi vil hjelpe en teskje sukker, fortynnet i vann eller andre karbohydrater. Hvis det ikke er noen forbedring, må du ringe en ambulanse.

Hvis en koma oppstår, bør behandlingen starte med intravenøs administrering av 40% glukoseoppløsning, 40 ml volum. Etter dette vil korrigerende infusjonsterapi med lavmolekylære karbohydrater bli påkrevd.

Vær oppmerksom på at du ikke kan gå inn i 5% glukoseoppløsning ved behandling av hypoglykemi, fordi her vil effekten av blodfortynning med legemidlet være mer uttalt enn ved karbohydratterapi.

Registrerte tilfeller av forsinket eller langvarig hypoglykemi. Dette skyldes hovedsakelig de kumulative egenskapene til Manin.

I disse tilfellene er det nødvendig å behandle pasienten i intensivavdelingen og ikke mindre enn 10 dager. Behandlingen er preget av systematisk laboratorieovervåkning av blodsukkernivå sammen med profilbehandling, hvor sukker kan kontrolleres ved hjelp av for eksempel ett trykk velg glucometer.

Hvis stoffet tas av en tilfeldighet, må du gjøre en magesekke, og gi en person en spiseskje med søt sirup eller sukker.

Maninil Anmeldelser

Legemidlet bør kun brukes som angitt av legen. Anmeldelser om å ta stoffet er blandet. Hvis doseringen ikke følges, kan det forekomme forgiftning. I noen tilfeller kan effekten av å ta stoffet ikke bli observert.

Maninil - instrukser for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (tabletter 1,75 mg, 3,5 mg og 5 mg) medisiner for behandling av type 2 diabetes hos voksne, barn og under graviditet. struktur

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Maninil. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra legens spesialister på bruk av Maninil i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger Manin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.

Maninil er et oralt hypoglykemisk legemiddel fra gruppen av 2. generasjon sulfonylurea derivater.

Stimulerer insulinsekretjon ved å binde seg til bestemte reseptorer på pankreas beta-membran, senker glukosestimuleringstrøskelen til beta-cellene i bukspyttkjertelen, øker insulinfølsomheten og graden av binding til målceller, øker frigjøringen av insulin, forsterker effekten av insulin på absorbsjon av glukose ved musklene og leveren, og dermed redusere konsentrasjonen av glukose i blodet. Handlinger i den andre fasen av insulinsekresjon. Inhiberer lipolyse i fettvev. Det har en hypolipidemisk effekt, reduserer trombogene egenskaper i blodet.

Maninil 1,5 og Maninil 3,5 i mikronisert form er en høyteknologisk, spesielt knust form av glibenklamid, noe som gjør at stoffet kan absorberes raskere fra mage-tarmkanalen. I forbindelse med den tidligere nåværende Cmax av glibenklamid i plasma, svarer den hypoglykemiske effekten praktisk talt i tiden til økningen i blodglukosekonsentrasjon etter et måltid, noe som gjør stoffets virkning mykere og mer fysiologisk. Varigheten av hypoglykemisk virkning er 20-24 timer.

Den hypoglykemiske effekten av legemidlet Maninil 5 utvikler seg etter 2 timer og varer 12 timer.

struktur

Glibenklamid (i mikronisert form) + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Etter oral administrering Maninil 1,75 og Manin 3.5 er det en rask og nesten fullstendig absorpsjon fra mage-tarmkanalen. Den fullstendige utgivelsen av det mikrojoniserte aktive stoffet skjer innen 5 minutter. Etter oral administrering, Maninil 5, er absorpsjon fra mage-tarmkanalen 48-84%. Absolutt biotilgjengelighet - 49-59%. Plasmaproteinbinding er over 98% for Manil 1,75 og Manil 3,5, 95% for Manil 5. Nesten fullstendig metabolisert i leveren for å danne to inaktive metabolitter, hvorav den ene utskilles av nyrene og den andre med galle.

vitnesbyrd

  • Type 2 diabetes mellitus - som en monoterapi eller som en del av kombinationsbehandling med andre orale hypoglykemiske stoffer andre enn sulfonylurea-derivater og glinider.

Skjema for utgivelse

Tabletter 1,75 mg, 3,5 mg og 5 mg.

Instruksjoner for bruk og dosering

Dosen av legemidlet avhenger av alderen, alvorlighetsgraden av diabetes mellitus, fast blodsukkerkonsentrasjon og 2 timer etter måltider.

Maninil Tablets 1.75

Den første dosen av legemidlet Maninil 1,75 er 1-2 tabletter (1,75-3,5 mg) 1 gang per dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dosen som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen, er nådd. Dosen bør økes med intervaller på flere dager til 1 uke, opp til oppnåelse av den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 1,75 er 6 tabletter (10,5 mg).

Hvis den daglige dosen av glibenklamid overstiger 3 tabletter av legemidlet Maninil 1,75, anbefales det å bruke legemidlet Maninil 3.5.

Overgangen fra andre hypoglykemiske stoffer til Maninil 1,75 bør startes under tilsyn av en lege fra 1-2 tabletter av legemidlet Manil 1,75 per dag (1,75-3,5 mg), og øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Maninil Tablets 3.5

Startdosen av legemidlet Maninil 3.5 er 1 / 2-1 tabletter (1,75-3 mg) 1 gang per dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dosen som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen, er nådd. Dosen bør økes med intervaller på flere dager til 1 uke, opp til oppnåelse av den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 3,5 er 3 tabletter (10,5 mg).

Overgangen fra andre hypoglykemiske stoffer til Maninil 3.5 bør startes under tilsyn av en lege fra 1 / 2-1 tablett av legemidlet Maninil 3,5 per dag (1,75-3,5 mg), og øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Maninil 5 tabletter

Den første dosen av legemidlet Maninil 5 er 1 / 2-1 tabletter (2,5-5 mg) 1 gang per dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dosen som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen, er nådd. Dosen bør økes med intervaller på flere dager til 1 uke, opp til oppnåelse av den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 5 er 3 tabletter (15 mg).

Overgangen fra andre hypoglykemiske stoffer til Maninil 5 skal startes under tilsyn av en lege fra 1 / 2-1 tablett av legemidlet Maninil 5 per dag (2,5-5 mg), og øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Hos eldre pasienter, pasienter med nedsatt næring, pasienter med nedsatt ernæring, hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller lever, bør start- og vedlikeholdsdosen av Maninil reduseres på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Maninil bør tas før måltider, uten å tygge og vaske ned med lite væske. Daglige doser av stoffet, opptil 2 tabletter, bør vanligvis tas 1 gang daglig - om morgenen, like før frokost. Høyere doser er delt inn i morgen og kveldsinntak.

Når du hopper over et enkelt legemiddelinntak, bør neste pille tas på vanlig tid, og du bør ikke ta en høyere dose.

Bivirkninger

  • hypoglykemi (sult, hypertermi, takykardi, døsighet, svakhet, fuktighet i huden, nedsatt motorisk koordinasjon, tremor, generell angst, frykt, hodepine, forbigående nevrologiske lidelser, inkludert syns- og taleforstyrrelser, utseendet av parese eller lammelse eller endrede oppfatninger av følelser);
  • vektøkning;
  • kvalme, oppkast;
  • følelse av tyngde i magen;
  • raping;
  • magesmerter;
  • diaré;
  • metallisk smak i munnen;
  • midlertidig økning i leverenzymer;
  • intrahepatisk kolestase;
  • hepatitt;
  • kløe;
  • elveblest;
  • purpura;
  • petekkier;
  • økt lysfølsomhet;
  • generaliserte allergiske reaksjoner ledsaget av hudutslett, artralgi, feber, proteinuri og gulsott;
  • allergisk vaskulitt;
  • anafylaktisk sjokk;
  • trombocytopeni, leukopeni, erytropeni, agranulocytose, pankytopeni, hemolytisk anemi;
  • synshemming og inntaksforstyrrelser;
  • økt diurese;
  • disulfiram-lignende reaksjon når du tar alkohol (de vanligste tegnene på effekten: kvalme, oppkast, magesmerter, følelse av hudens varme i ansiktet og overkroppen, takykardi, svimmelhet, hodepine);
  • kryssallergi mot probenecid, sulfonylurea-derivater, sulfonamider, diuretika (vanndrivende) midler som inneholder en sulfonamidgruppe i molekylet.

Kontra

  • Overfølsomhet overfor glibenklamid og / eller komponenter som utgjør legemidlet.
  • overfølsomhet overfor andre sulfonylurea-derivater, sulfonamider, vanndrivende (vanndrivende) legemidler som inneholder en sulfonamidgruppe i et molekyl og probenecid, siden kryssreaksjoner kan forekomme;
  • type 1 diabetes;
  • diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma;
  • tilstand etter reseksjon av bukspyttkjertelen;
  • alvorlig leversvikt
  • alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min);
  • dekompensering av karbohydratmetabolismen i smittsomme sykdommer, brannskader, skader eller etter store operasjoner når insulinbehandling er indikert;
  • leukopeni;
  • intestinal obstruksjon, parese av magen;
  • arvelig laktoseintoleranse, laktasemangel eller malabsorpsjonssyndrom av glukose og laktose;
  • mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
  • graviditet;
  • ammingstid (amming);
  • barn og ungdom under 18 år (effektivitet og sikkerhet er ikke studert).

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og under amming.

Når graviditet oppstår, bør legemidlet seponeres.

Bruk til barn

Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.

Bruk hos eldre pasienter

Hos eldre pasienter bør initialt og vedlikeholdsdosen av Maninil reduseres på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Spesielle instruksjoner

Under behandling med Maninil er det avgjørende å følge legenes anbefalinger om diett og selvkontroll av glukosekonsentrasjon i blodet.

Langvarig avholdenhet fra matinntak, utilstrekkelig tilførsel av kropp med karbohydrater, intens fysisk anstrengelse, diaré eller oppkast er risikoen for hypoglykemi.

Samtidig medisinering som har effekt på sentralnervesystemet, senking av blodtrykk (inkludert betablokkere), samt perifer nevropati kan maskere symptomene på hypoglykemi.

Hos eldre pasienter er risikoen for hypoglykemi noe høyere, derfor er det nødvendig med et mer nøye utvalg av dosen av legemidlet og regelmessig overvåkning av fastende blodglukosekonsentrasjoner og etter måltider, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

Alkohol kan indusere hypoglykemi, samt utvikling disulfiramopodobnyh reaksjoner (kvalme, oppkast, magesmerter, følelse av varme og huden på overkroppen, takykardi, svimmelhet, hodepine), så du bør avstå fra alkohol under behandling med Manin.

Store kirurgiske inngrep og skader, omfattende brannsår, smittsomme sykdommer med febersyndrom, kan kreve seponering av orale hypoglykemiske stoffer og insulinadministrasjon.

Legemidlet er tilgjengelig på resept.

Under behandling anbefales langvarig eksponering for solen ikke.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Under behandlingen bør pasientene være forsiktige når du kjører og andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Drug interaksjon

Amplifikasjon hypoglykemisk legemiddel-virkning Manninos mulig mens man tar ACE-hemmere, anabole midler og mannlige kjønnshormoner, andre orale hypoglykemiske midler (for eksempel, akarbose, biguanider) og insulin, azapropazon, ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs), beta-blokkere, derivater av kinolon kloramfenikol, clofibrat og dets analoger, derivater av kumarin, disopyramid, fenfluramin, soppdrepende midler (Micon ol, flukonazol), fluoksetin, MAO-inhibitorer, PASK, pentoksifyllin (høy dose når de administreres parenteralt), perheksilin, pyrazolonderivater, phosphamide (for eksempel cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicylater, sulfonamider, tetracykliner og tritokvalinom.

Syring betyr urin (ammoniumklorid, kalsiumklorid), forsterker effekten av stoffet Maninil ved å redusere graden av dissosiasjon og øke reabsorpsjonen.

Den hypoglykemiske effekten av legemidlet Maninil kan reduseres ved samtidig bruk av barbiturater, isoniazid, diazoksyd, vol. sympatomimetiske midler, blokkere av langsomme kalsiumkanaler, litiumsalter.

Antagonister av H2-reseptorer kan på den ene side svekke, og på den annen side, forbedre den hypoglykemiske effekten av legemidlet Maninil.

Pentamidin i isolerte tilfeller kan forårsake en sterk reduksjon eller økning i konsentrasjonen av glukose i blodet.

Med samtidig bruk med stoffet kan maninil øke eller svekke effekten av kumarinderivater.

Sammen med den økte hypoglykemiske effekten kan betablokkere, klonidin, guanetidin og reserpin, samt medikamenter med en sentral virkningsmekanisme, svekke følelsen av forløpere til symptomene på hypoglykemi.

Analoger av stoffet Manin

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • Betanaz;
  • Gilemal;
  • Glibamid;
  • glibenklamid;
  • Glidanil;
  • Glimidstada;
  • Glitizol;
  • Glyukobene;
  • Daon;
  • Maniglid;
  • Euglyukon.

Analoger på terapeutisk effekt (midler til behandling av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus type 2):

  • Avandamet;
  • Amalviya;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamide;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenez;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukovans;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • Diastabol;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Metfogamma;
  • metformin;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Pioglar;
  • Predian;
  • Reduxin Met;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starliks;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • klorpropamid;
  • Tsygapan;
  • Erbisol;
  • Euglyukon;
  • Janow.

Brukes til å behandle sykdommer: diabetes, diabetes insipidus

Manin

Skjema for utgivelse

Instruksjonsmanila

Type 2 diabetes mellitus (eller, som det også kalles, insulin-uavhengig) er en sykdom forårsaket av insuffensjonssuffisiens. Perifert vev reagerer ikke på den patologisk svake mengden av dette hormonet, og derfor reduseres effekten på kroppen og vedvarende hyperglykemi utvikler seg. De to hovedkomponenter i patogenesen til diabetes andre type (ufølsomhet av de perifere vev til insulin og et brudd på dens sekresjon) er omvendt relatert: jo høyere insulinresistens av vev, jo større er behovet for fremstilling av pankreatiske p-celler og vice versa, sirkulerer mer insulin i blodet jo mindre respons på perifert vev. En slags ond sirkel dannes, hvor kronen er mangel på insulin på grunn av den genetiske programmeringen av β-celler for å produsere bare en viss mengde av det. Behandling av diabetes mellitus type 2 innebærer gjenoppretting av insulinsekresjon og redusert resistens mot perifert (hovedsakelig muskel og fett) vev. Blant alle antidiabetiske midler involverer bare sulfonylurea-derivater både sykdomsundertrykkingsmekanismer. En av de mest populære agenter i denne gruppen er det hypoglykemiske stoffet manin (glibenklamid). Dette stoffet stimulerer sekresjon av insulin ved å kommunisere med tilsvarende reseptor p-celler i pankreas, senker terskelen av resistens overfor glukose sensitizes målceller mot insulin, noe som øker dens frigivelse potenserer reaksjon inulin på glukoseopptak i leveren og musklene, og dermed redusere dens plasmanivå.

I tillegg forhindrer maninil nedbrytning av lipider i fettvev, utviser en lipidsenkende effekt (reduserer konsentrasjonen av totalt kolesterol og LDL) og har en antiplateleteffekt. Det skal bemerkes at Maninil ikke bare er piller: Legemidlet er produsert i en mikronisert mikronisert doseringsform som gjør at det aktive stoffet kan absorberes raskere fra mage-tarmkanalen til den systemiske sirkulasjonen. Tidligere opprettelse av terapeutiske konsentrasjoner av stoffet i blodplasmaet forårsaker sammenfall i løpet av den hypoglykemiske effekten og den fysiologiske økningen i blodsukkernivå etter et måltid. På grunn av dette blir effekten av maninil gjort mykere, uten abrupte endringer i biokjemiske parametere. Varigheten av legemidlet er opptil 24 timer, avhengig av dosen som tas.

Mulige ulemper Manin - hypoglykemiske virkninger, økt kroppsvekt, progresjonen av ischemi - vise seg å være et resultat av enhver uriktig behandling (feil diett, overdose), eller ganske enkelt overdrevet. Manila er for eksempel belastet kardiotoksisitet, som ikke bare ikke er bekreftet, men foregår nøyaktig motsatt: stoffet har en antiarytmisk effekt. Det viktigste er å velge riktig dose, som vil unngå hypoglykemi og kardiovaskulær patologi og få det ønskede resultatet. Maninil, forresten, har bevist seg i kombinasjon med andre hypoglykemiske midler - og dermed oppnå ønsket effekt ved bruk av minimale doser.

Manin

Diabetes - en systemisk hormonsykdom hos bukspyttkjertelen som produserer utilstrekkelig insulin (eller slutter å produsere alt). Patologi kjennetegnes av en vedvarende økning i blodsukkernivå og krever korreksjon av diettregimet og legemiddelbehandling. Med ineffektiviteten til matkorreksjon kan pasienten bli foreskrevet medikamenter, som inkluderer sulfonylurea-derivater. Et av disse stoffene er det tyske legemidlet "Maninil", som er tilgjengelig i tre terapeutiske doser.

søknad

Tabletter "Maninil" (latinsk navn - "Maninil") fra diabetes som et aktivt stoff inneholder glibenklamid. Dette stoffet har hypoglykemiske egenskaper og tilhører gruppen av andregenerasjonssulfonylurea-derivater. Hovedindikasjonen for bruk av stoffet er insulinavhengig diabetes mellitus, der matkorreksjonen er ineffektiv. Den terapeutiske effekten oppstår innen 30 minutter etter administrering, og maksimal plasmakonsentrasjon er nådd 10-12 timer etter påføring.

Farmakologisk virkning av glibenklamid:

  • reduserer blodplatefusjon og forhindrer utvikling av trombose;
  • stimulering av aktiviteten til beta-cellene i bukspyttkjertelen, ansvarlig for syntese av eget insulin;
  • Sensibilisering av vev og deres reseptorer til insulin;
  • undertrykkelse av glykogen nedbrytningsreaksjoner på glukose (glycerolyse) i leverceller og fibre;
  • normalisering av hjerterytme og forebygging av total eller delvis dysfunksjon av hjertemuskelen (kardioprotektiv effekt).

Medisin "Manina" fra diabetes ikke bare bidrar til å etablere produksjon av insulin, men hindrer også komplikasjoner av urin, fordøyelsessystemet, sirkulasjons-og andre systemer som ofte diagnostisert diabetikere og øker risikoen for dødelighet.

Utgivelsesskjema

"Maninil" er produsert i form av runde tabletter med rosa eller blekrosa farge, pakket i medisinske glassflasker med 120 stykker hver eller i papppakker (en tablett inneholder 20 tabletter). Avhengig av innholdet av det aktive stoffet, er det tre former for stoffet:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamid);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamid).

Laktose i form av monohydrat brukes som hjelpestoffer i fremstillingen av legemidlet. Derfor må pasienter med laktasemangel ta forsiktighet med legemidlet. I sammensetningen av tabletter er også tilstede: potetstivelse, talkum, gelatin, silika. Rosa farge oppnås ved å legge til kosttilskudd E124, som er en matfargestoff.

Det aktive stoffet absorberes raskt av slimhinnene i fordøyelseskanalen, slik at du kan ta medisinen før du spiser. Instruksjoner for bruk "Maninil 5" og andre doseringsformer tillater at legemidlet tas umiddelbart før et måltid, uten å vente på et bestemt tidsintervall.

Instruksjoner for bruk

Når jeg prøver å finne informasjon på forespørsel "Manini fem guide" du kan finne en rekke motstridende råd, så du bør alltid være rettet mot data fra de offisielle instruksjoner og anbefalinger fra leger. Det er nødvendig å ta piller 2 ganger om dagen. Dette gjøres best i intervaller på 8 timer, det vil si den første pillen må tas om morgenen og den andre om kvelden. Tjuvmedisinering er ikke nødvendig. For vann bruk vanlig vann eller væske som ikke inneholder etylalkohol og sukker.

Kontra

"Manninos" har god terapeutisk aktivitet, men har en mye kontraindikasjoner og er bare egnet for behandling av pasienter med insulinavhengig diabetes den andre type. Absolutt kontraindikasjon er type 1 diabetes, så for kjøp av medisiner krever resept med nøyaktig dosering, som bare kan mottas fra en lege.

Ikke kjøpe narkotika, som inkluderer sulfonylurea, i personer med overfølsomhet for legemidler av denne gruppen, samt gravide og ammende kvinner. Metabolitter av aktivt middel utskilt i urin og feces (50% til 50%), men i alvorlige forstyrrelser i disse organer behandling "Maninilom" kontraindisert.

Begrensninger for terapi er også:

  • gjenopprettingsperiode etter operasjon på bukspyttkjertelen;
  • intestinal obstruksjon;
  • blodsykdommer (spesielt leukopeni - en vedvarende reduksjon i antall leukocytter per blodenhet);
  • brudd på motoraktiviteten i magen, som fører til forstyrrelser i absorpsjon og absorpsjon av næringsstoffer;
  • frakturer, kjemiske og termiske brannsår, infeksjonssykdommer og andre akutte tilstander som pasienten er diagnostisert dekompensasjon av karbohydratmetabolismen.

Kun den behandlende legen bør avgjøre om muligheten og muligheten for å ta Maninil 3,5 5 og 1,75.

dosering

Dosen beregnes strengt individuelt etter å ha studert resultatene av laboratorieundersøkelser av blod- og urinprøver, tar hensyn til pasientens alder, komorbide diagnoser, livsstil og andre faktorer som kan påvirke effekten av behandlingen. Anmerkningen til stoffet inneholder en beskrivelse av standarddoserings- og administreringsregimer, som eventuelt kan justeres av en spesialist.

  • startdose - halv pille;
  • terapeutisk dose - 2 tabletter;
  • Maksimum tillatt dose er 3 tabletter (i svært sjeldne tilfeller kan mengden av legemidlet økes til 4 tabletter per dag).
  • startdosen er en halv tablett eller 1 tablett;
  • terapeutisk dose - 1 tablett;
  • Maksimum tillatt dose er 3 tabletter (sjelden opptil 4 tabletter).
  • startdose - halv pille;
  • terapeutisk dose - 2 tabletter;
  • Maksimum tillatt dose er 3-4 tabletter.

Hvis daglig dose er 1-2 tabletter, er det best å ta dem en gang. I andre tilfeller må du dele den daglige mengden av stoffet i to doser.

Bivirkninger

Uønskede negative reaksjoner på bakgrunnen av behandlingen vises hovedsakelig i begynnelsen av behandlingen. Vanligvis er de forbundet med brudd i fordøyelsessystemet og bloddannende organer. De vanligste bivirkningene er:

  • kvalme (enkelt utslipp av oppkast er mulig);
  • hepatitt (kolestatisk gulsott);
  • hemolytisk anemi
  • ubalanse av røde blodlegemer, blodplater.

I sjeldne tilfeller kan pasienten oppleve allergiske reaksjoner i form av hudutslett. Noen ganger er de første ukene av behandlingen ledsaget av en liten temperaturøkning i underfebril tilstand, ledd og muskelsmerter, fotofobi. Forekomsten av slike symptomer kan kreve korreksjon av doseringsregimet eller fullstendig tilbaketrekking av legemidlet. Uavhengig avbryt behandling kan ikke skyldes høy risiko for hypoglykemi.

Prisen på "Maninil 5" for diabetes er 120-130 rubler per pakke med 120 tabletter. Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet i andre doser:

  • "Manin 3,5" - 150-170 rubler;
  • "Maninil 1,75" - 110-130 rubler.

Verktøyet tilhører kategorien lavpris hypoglykemiske stoffer og anses å være tilgjengelig for alle sosiale kategorier av pasienter.

analoger

Valget av erstatninger for et legemiddel bør gjøres av den behandlende legen, da alle legemidler har forskjellige kontraindikasjoner og bivirkninger. Nedenfor er de mest populære analogene av Maninil, som også tilhører gruppen av hypoglykemiske syntetiske midler.

  • "Glibenclamide" (60 rubler). Absolutt strukturell analog "Manila". Forskjellen ligger i anvendelsesmetoden - "Glibenclamide" må tas 20-30 minutter før måltider. Det er vanskelig å kjøpe i Russland.
  • Metformin (90-260 rubler). Hypoglykemisk legemiddel, preget av bedre toleranse og høy effektivitet. Analoger: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
  • "Diabeton" (280-330 rubler). Legemidlet er basert på gliclazid. Det forhindrer utviklingen av aterosklerose og trombocytopeni, normaliserer permeabiliteten av blodkar og kapillærer.

Noen lurer på hvilket stoff som er bedre for å behandle type 2 diabetes: Maninil eller Diabeton. Det er definitivt ikke mulig å svare på dette spørsmålet, siden toleransen av rusmidler med hypoglykemiske egenskaper er rent individuell og avhenger av organismen til en bestemt pasient. Den terapeutiske effekten av disse legemidlene er den samme.

Hvis vi snakker om hva som er bedre - "Maninil" eller "Metformin" - kan vi si at eksperter foretrekker det andre stoffet på grunn av de høyere resultatene i behandlingen av pasienter med insulin uavhengig diabetes.

overdose

Hvis pasienten ved et uhell tok en høyere dose av legemidlet, er det nødvendig å vurdere tilstanden i løpet av de neste 2-4 timer. Hvis tegn på et hypoglykemisk angrep forekommer, bør det tas tiltak for å yte beredskap. Disse symptomene inkluderer (forekommer vanligvis i et komplekst):

  • ivrig sult;
  • økt aktivitet av svettekjertler;
  • hodepine eller svimmelhet;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • nervøs irritabilitet;
  • tremor i lemmer eller tremor i kroppen;
  • vanskeligheter med å sovne.

Hvis symptomer på hypoglykemi (et kraftig fall i sukker) er milde, for å eliminere dem, og bedre trivsel er tilstrekkelig til å gi pasienten et hvilket som helst produkt som inneholder eller sukker og enkle karbohydrater (søtsaker, svart brød med sukker). I mer alvorlige tilfeller kan intravenøs administrering av en 40% glukoseoppløsning være nødvendig (mengden av oppløsningen skal være minst 40 ml). Etter det må du sette pasienten en intravenøs drypp med en 5% glukose-glukose eller injiser inntil 2 mg glukagon (intramuskulært eller subkutant).

anmeldelser

Anmeldelser av stoffet er veldig kontroversielt. På Internett kan du se både positive og negative uttalelser om stoffet.

"Maninil" er et stoff som må tas, strengt følger bruksanvisningen og ikke fokuserer på informasjon om vurderinger, pris og analoger, som finnes på Internett. Følsomheten av organismen til det aktive stoffet og toleransen av stoffet er et individuelt kriterium som ikke kan generaliseres. Hvis medisinen av en eller annen grunn ikke passer, må du kontakte legen din og konsultere om uttak av legemidler og erstatning med en egnet analog.

MANINIL 3.5

Tabletter med blekrosa farge, flat-sylindrisk, med en fasett og risikabelt på den ene siden.

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 68,99967 mg, potetstivelse - 26 mg, gimetelloza - 11 mg kolloidalt silisiumdioksid - 2 mg magnesiumstearat - 0,25 mg karmin fargestoff (Ponceau 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 stk. - fargeløse glass hetteglass (1) - pakker kartong.

Tabletter med rosa farge, flat-sylindrisk, med en fasett og risikabelt på den ene siden.

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 63,9967 mg, potetstivelse - 27,75 mg, gimetelloza - 11 mg kolloidalt silisiumdioksid - 3,5 mg magnesiumstearat - 0,25 mg karmin fargestoff (Ponceau 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 stk. - fargeløse glass hetteglass (1) - pakker kartong.

Tabletter med rosa farge, flat-sylindrisk, med en fasett og risikabelt på den ene siden.

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 90 mg Potetstivelse - 48 697 mg magnesium-stearat - 1,5 mg talkum - 2,25 mg, gelatin - 2,55 mg karmin fargestoff (Ponceau 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 stk. - fargeløse glass hetteglass (1) - pakker kartong.

Oralt hypoglykemisk legemiddel fra gruppen av sulfonylurea-derivater av II-generasjonen.

Stimulerer insulinsekresjon ved å binde seg til spesifikke membranreseptorer av pankreatiske p-celler avtar terskelen for glukose stimulering av pankreatiske p-celler forbedrer insulinfølsomhet og graden av dets binding til målceller som øker insulinfrigivelse, forbedrer virkningen av insulin på absorpsjonen muskelen glukose og leveren, og dermed redusere konsentrasjonen av glukose i blodet. Handlinger i den andre fasen av insulinsekresjon. Inhiberer lipolyse i fettvev. Det har en hypolipidemisk effekt, reduserer trombogene egenskaper i blodet.

Maninil 1,5 og Maninil 3,5 i mikronisert form er en høyteknologisk, spesielt knust form av glibenklamid, noe som gjør at stoffet kan absorberes raskere fra mage-tarmkanalen. På grunn av tidligere prestasjoner Cmax glibenklamid i plasma, er den hypoglykemiske effekten nesten den samme som tiden for økningen av glukosekonsentrasjon i blodet etter å ha spist, noe som gjør stoffet mer forsiktig og fysiologisk. Varigheten av hypoglykemisk virkning er 20-24 timer.

Den hypoglykemiske effekten av legemidlet Maninil 5 utvikler seg etter 2 timer og varer 12 timer.

Etter oral administrering Maninil 1,75 og Manin 3.5 er det en rask og nesten fullstendig absorpsjon fra mage-tarmkanalen. Den fullstendige utgivelsen av det mikrojoniserte aktive stoffet skjer innen 5 minutter.

Etter oral administrering, Maninil 5, er absorpsjon fra mage-tarmkanalen 48-84%. Tmax - 1-2 timer. Absolutt biotilgjengelighet - 49-59%.

Plasmaproteinbinding er over 98% for Manil 1,75 og Manin 3,5, 95% for Manin 5.

Metabolisme og utskillelse

Nesten fullstendig metabolisert i leveren med dannelsen av to inaktive metabolitter, hvorav den ene utskilles av nyrene, og den andre med galle.

T1/2 for Manila 1,75 og Manila 3,5 er 1,5-3,5 timer, for Manin 5 er 3-16 timer.

- type 2 diabetes mellitus - som monoterapi eller som en del av kombinasjonsbehandling med andre orale hypoglykemiske stoffer, med unntak av sulfonylurea-derivater og glinider.

- Overfølsomhet overfor glibenklamid og / eller komponenter som utgjør legemidlet.

- Overfølsomhet overfor andre sulfonylurea-derivater, sulfonamider, vanndrivende (vanndrivende) legemidler som inneholder en sulfonamidgruppe i molekylet og til probenecid, siden kryssreaksjoner kan forekomme;

diabetes mellitus type 1;

- diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma

- tilstand etter reseksjon av bukspyttkjertelen;

- alvorlig leversvikt

- Nyresvikt alvorlig (CC mindre enn 30 ml / min);

- dekompensering av karbohydratmetabolismen i smittsomme sykdommer, brannskader, skader eller etter store operasjoner, når insulinbehandling er indikert;

- intestinal obstruksjon, parese av magen

- arvelig laktoseintoleranse, mangel på laktase eller malabsorbsjonssyndrom av glukose og laktose;

- ammingstiden (amming);

- Barns og ungdomsalder opp til 18 år (effektivitet og sikkerhet blir ikke studert).

Forholdsregler bør være foreskrevet medikament for sykdommer i skjoldbruskkjertelen (med nedsatt funksjon), febrilsyndrom, hypofunksjon av den fremre hypofyse eller binyrebarken, kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning hos eldre pasienter (eldre enn 70 år) på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Dosen av legemidlet avhenger av alderen, alvorlighetsgraden av diabetes mellitus, fast blodsukkerkonsentrasjon og 2 timer etter måltider.

Den første dosen av legemidlet Maninil 1,75 er 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 time / dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dosen som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen, er nådd. Dosen bør økes med intervaller på flere dager til 1 uke, opp til oppnåelse av den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 1,75 er 6 tab. (10,5 mg).

Hvis den daglige dosen av glibenklamid overstiger 3 tab. stoff Maninil 1,75, anbefales det å bruke stoffet Maninil 3.5.

Overgangen fra andre hypoglykemiske stoffer til Maninil 1,75 skal startes under tilsyn av en lege med 1-2 tab. legemiddel Maninil 1,75 per dag (1,75-3,5 mg), øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Den første dosen av legemidlet Maninil 3.5 er 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 gang / dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dosen som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen, er nådd. Dosen bør økes med intervaller på flere dager til 1 uke, opp til oppnåelse av den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 3.5 er 3 tab. (10,5 mg).

Overgangen fra andre hypoglykemiske legemidler til Maninil 3.5 bør startes under tilsyn av en lege med en 1 / 2-1 tab. Drug Maninil 3,5 per dag (1,75-3,5 mg), øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Den første dosen av legemidlet Maninil 5 er 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 gang / dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dosen som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen, er nådd. Dosen bør økes med intervaller på flere dager til 1 uke, opp til oppnåelse av den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 5 er 3 tab. (15 mg).

Overgangen fra andre hypoglykemiske legemidler til Maninil 5 skal startes under tilsyn av en lege med en 1 / 2-1 tab. medisin Maninil 5 per dag (2,5-5 mg), øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Hos eldre pasienter, pasienter med nedsatt næring, pasienter med nedsatt ernæring, hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller lever, bør start- og vedlikeholdsdosen av Manil reduseres på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Maninil bør tas før måltider, uten å tygge og vaske ned med lite væske. Daglige doser av stoffet, opptil 2 tab., Vanligvis bør tas 1 time / dag - om morgenen, like før frokost. Høyere doser er delt inn i morgen og kveldsinntak.

Når du hopper over et enkelt legemiddelinntak, bør neste pille tas på vanlig tid, og du bør ikke ta en høyere dose.

Fra en metabolisme: ofte - hypoglykemi (sult, hypertermi, takykardi, døsighet, svakhet, huden fuktighet, mangel på koordinasjon, skjelvinger, generalisert angst, angst, hodepine, forbigående nevrologiske lidelser, inkludert forstyrrelser i og tale, utseendet av parese eller lammelse, eller endrede oppfatninger av følelser); vektøkning;

Fra fordøyelsessystemet: sjelden - kvalme, følelse av tyngde i magen, raping, oppkast, magesmerter, diaré, metallsmak i munnen.

På leveren og galdeområdet: svært sjelden - en midlertidig økning i leverenzymer, intrahepatisk kolestase, hepatitt.

På immunsystemets side: sjeldent - kløe, urtikaria, purpura, petechiae, økt fotosensibilisering; svært sjelden, generaliserte allergiske reaksjoner ledsaget av hudutslett, artralgi, feber, proteinuri og gulsott; allergisk vaskulitt; anafylaktisk sjokk.

Fra hematopoietisk system: sjelden - trombocytopeni; svært sjelden: leukopeni, erytropeni, agranulocytose; i isolerte tilfeller - pankytopeni, hemolytisk anemi.

Andre: svært sjelden - tåkesyn og akkommodasjonsforstyrrelser, økt diurese, forbigående proteinuri, hyponatremi, disulfiramopodobnyh reaksjoner når du tar alkohol (de hyppigste tegn på effekter: kvalme, oppkast, magesmerter, følelse av ansiktshuden glød og overkropp, takykardi, svimmelhet, hodepine), kryssallergi mot probenecid, sulfonylurea-derivater, sulfonamider, diuretika (vanndrivende) legemidler som inneholder en sulfonamidgruppe i molekylet.

Symptomer: hypoglykemi (sult, hypertermi, takykardi, døsighet, svakhet, fuktighet hud, mangel på koordinasjon, skjelvinger, generalisert angst, angst, hodepine, forbigående nevrologiske lidelser (f.eks, synsforstyrrelser og tale, manifestasjon av pareser eller lammelser eller endrede oppfatninger av følelser.) Med fremdriften av hypoglykemi, kan pasienter miste selvkontroll og bevissthet, utvikle hypoglykemisk koma.

Behandling: Ved mild hypoglykemi skal pasienten innta et stykke sukker, mat eller drikke med høyt sukkerinnhold (syltetøy, honning, et glass søt te). Med bevissthetstap, er det nødvendig å introdusere intravenøs glukose - 40-80 ml 40% dextroseoppløsning (glukose), deretter infusjon av 5-10% dextroseløsning. Deretter kan du også legge inn 1 mg glukagon inn / inn, i / m eller s / c. Hvis pasienten ikke gjenvinne bevisstheten, kan dette tiltaket gjentas; Videre kan det kreve intensiv omsorg.

Amplifikasjon hypoglykemisk legemiddel-virkning Manninos mulig mens man tar med ACE-hemmere, anabole midler og mannlige kjønnshormoner, andre orale hypoglykemiske midler (for eksempel, akarbose, biguanider) og insulin, azapropazon, NSAID, beta-blokkere, kinolonderivater, kloramfenikol, clofibrat og analoger, kumarinderivater, disopyramid, fenfluramin, antifungale stoffer (mikonazol, flukonazol), fluoksetin, MAO-hemmere, PAS K, pentoksifyllin (høy dose når de administreres parenteralt), perheksilin, pyrazolonderivater, phosphamide (for eksempel cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicylater, sulfonamider, tetracykliner og tritokvalinom.

Syring betyr urin (ammoniumklorid, kalsiumklorid), forsterker effekten av stoffet Maninil ved å redusere graden av dissosiasjon og øke reabsorpsjonen.

Den hypoglykemiske effekten av legemidlet Maninil kan reduseres ved samtidig bruk av barbiturater, isoniazid, diazoksyd, GCS, glukagon, nikotinat, aphrodit, aphrodite, aracid og tiazid diuretika; blokkere av langsomme kalsiumkanaler, litiumsalter.

H antagonister2-På den ene siden kan reseptorer svekke seg, og på den annen side øke den hypoglykemiske effekten av stoffet Maninil.

Pentamidin i isolerte tilfeller kan forårsake en sterk reduksjon eller økning i konsentrasjonen av glukose i blodet.

Med samtidig bruk med stoffet kan maninil øke eller svekke effekten av kumarinderivater.

Sammen med den økte hypoglykemiske effekten kan betablokkere, klonidin, guanetidin og reserpin, samt medikamenter med en sentral virkningsmekanisme, svekke følelsen av forløpere til symptomene på hypoglykemi.

Under behandling med Maninil er det avgjørende å følge legenes anbefalinger om diett og selvkontroll av glukosekonsentrasjon i blodet.

Langvarig avholdenhet fra matinntak, utilstrekkelig tilførsel av kropp med karbohydrater, intens fysisk anstrengelse, diaré eller oppkast er risikoen for hypoglykemi.

Samtidig medisinering som har effekt på sentralnervesystemet, senker blodtrykket (inkludert betablokkere), samt perifer nevropati kan maskere symptomene på hypoglykemi.

Hos eldre pasienter er risikoen for hypoglykemi noe høyere, derfor er det nødvendig med et mer nøye utvalg av dosen av legemidlet og regelmessig overvåkning av fastende blodglukosekonsentrasjoner og etter måltider, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

Alkohol kan indusere hypoglykemi, samt utvikling disulfiramopodobnyh reaksjoner (kvalme, oppkast, magesmerter, følelse av varme og huden på overkroppen, takykardi, svimmelhet, hodepine), så du bør avstå fra alkohol under behandling med Manin.

Store kirurgiske inngrep og skader, omfattende brannsår, smittsomme sykdommer med febersyndrom, kan kreve seponering av orale hypoglykemiske stoffer og insulinadministrasjon.

Under behandling anbefales langvarig eksponering for solen ikke.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Under behandlingen bør pasientene være forsiktige når du kjører og andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og under amming.

Når graviditet oppstår, bør legemidlet seponeres.

Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.

Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min).

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør start- og vedlikeholdsdosen av Maninil reduseres på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Legemidlet er kontraindisert i alvorlig leversvikt.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon, bør start- og vedlikeholdsdosen av Manilin reduseres på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Hos eldre pasienter bør initialt og vedlikeholdsdosen av Maninil reduseres på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Legemidlet bør holdes utilgjengelig for barn. Tabletter 1,75 mg og 3,5 mg bør oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C, tabletter 5 mg - ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet - 3 år.

Les Mer Om Diabetes

Symptomer På Diabetes

Glykemisk Indeks