Glukosetoleranse Test under graviditet

• Årsaker

Synonymer: glukosetoleranse test, GTT, glukosetoleranse test, sukkerkurve.

Ifølge statistikken har opptil 14% av gravide en tendens til svangerskapsdiabetes mellitus (nedsatt glukosetoleranse). Dette er et alvorlig medisinsk problem som kan medføre ikke bare alvorlige komplikasjoner i løpet av svangerskapet, men også provosere utviklingen av diabetes mellitus (DM) type II (insulin-uavhengig) hos en kvinne i fremtiden.

Glukosetoleranse test (GTT) gir deg mulighet til å identifisere det patologiske nivået av sukker i den forventende moren og forhindre det kompliserte løpet av graviditeten og utviklingen av diabetes.

Generell informasjon

Diabetes mellitus hos gravide kvinner (svangerskap) har forskjeller i forhold til det klassiske sykdomsforløpet. Først og fremst gjelder det den kvantitative test - at det for-drektige pasienter som forutbestemmer brudd i karbohydratmetabolismen for gravide kvinner kan betraktes som norm. Det er derfor, for undersøkelsen av gravide, at en spesiell glukosetoleranse test utføres i henhold til O'Salivan-metoden. Analysen innebærer bruk av den såkalte "sukkerbelastningen", som gjør det mulig å identifisere patologien for glukoseopptaket i kroppen.

Merk: fremtidige mødre er i fare for å utvikle diabetes. Dette skyldes restrukturering av metabolske prosesser i kroppen, som følge av at brudd på absorpsjon av en bestemt komponent er mulig. I tillegg kan graviditetsdiabetes være asymptomatisk i lang tid, så det er vanskelig å diagnostisere det uten GTT.

I seg selv er svangerskapet diabetes ikke farlig og går alene etter at barnet er født. Men hvis du ikke gir støttende terapi som er trygt for mor og baby, øker risikoen for komplikasjoner. Utviklingen av type 2 diabetes mellitus bør også fremheves som farlig for en kvinne.

Vilkår GTT på gravide kvinner

Glukosetoleranseanalysen bør utføres ved 16-18 ukers graviditet, men ikke senere enn 24 uker. Tidligere vil studien være uinformativ, da insulinresistens (motstand) til forventningsfulle mødre begynner å stige bare i andre trimester. Testen kan utføres fra uke 12, dersom pasienten har økt sukker i den biokjemiske analysen av urin.

Den andre fasen av undersøkelsen gitt til 24-26 uke, men ikke senere enn 32 minutter siden slutten av tredje trimester av sukker belastning kan være farlig for mor og baby.

Hvis resultatene av analysen sammenfaller med kriteriene for ny diagnostisert diabetes, blir den forventende mor referert til en endokrinolog for å forskrive effektiv behandling.

vitnesbyrd

Glukosetoleranse testen gis til gravide kvinner som er i fare:

• Tilstedeværelsen av diabetes i familiehistorien;
• utviklingen av svangerskapssykdommer i tidligere svangerskap;
• kroppsmasseindeks overstiger koeffisienten på 30 (fedme);
• bærer et stort barn (4-4,5 kg) eller tilfeller av fødsel av store barn i historien;
• Foreløpig biokjemisk analyse av urin hos en gravid kvinne viste økt konsentrasjon av glukose;
• En blodprøve viste et sukkernivå på mer enn 5,1 mmol / l.

Testen er upassende i følgende tilfeller:

• tidlig toksisose med uttalt symptomer;
• leversykdom;
• pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) i en akutt form;
• magesår (skade på fordøyelseskanalenes indre forside);
• magesår, gastritt;
• Crohns sykdom (granulomatøs lesjon i fordøyelseskanalen);
• dumping syndrom (akselerere bevegelsen av innholdet i magen i tarmen);
• Tilstedeværelsen av inflammatoriske, virale, smittsomme eller bakterielle sykdommer;
• sen svangerskap.

Hvordan ta GTT-analyse under graviditet (test for glukosetoleranse)

Glukosetoleranse test under graviditet (GTT) utføres med det formål å tidlig diagnostisere svangerskapsdiabetes. Ifølge statistiske studier oppdages sykdommen hos 7,3% av gravide kvinner. Hennes komplikasjoner er farlige for normal intrauterin utvikling av babyen og moren selv, siden hun har en høyere risiko for manifestasjon av insulin-uavhengig diabetes.

Studien er også relevant for ikke-gravide pasienter, siden de tillater å avklare tilstanden av karbohydratmetabolismen. Forskningskostnaden varierer fra 800 til 1200 rubler og avhenger av behovet for målefrekvensen for indikatoren. Avansert analyse utføres med intervaller på en halv time etter 30, 60, 90 og 120 minutter.

Vurder reglene som er spesifikke for GTT, samt regler for utarbeidelse og årsakene til indikatorens avvik fra normale verdier.

Test for glukosetoleranse under graviditet

Glukosetoleranse testen under graviditet gjør det mulig å estimere konsentrasjonen av enkle sukkerarter i biomaterialet som studeres, 1-2 timer etter karbohydratbelastningen. Formålet med studien er å diagnostisere tilstedeværelsen eller fraværet av svangerskapssymptomatisk sykdom som oppstår hos gravide kvinner.

Forberedelse for studien innebærer overholdelse av flere regler. 3 dager før biomaterialet samles, må pasienten følge det vanlige diett, og ikke begrense seg selv i visse matvarer eller fysisk aktivitet. Imidlertid, umiddelbart før besøket i laboratoriet, er det nødvendig å nekte fra mat i 8 til 12 timer. Dietten bør planlegges slik at det siste måltidet inneholder ikke mer enn 50 gram karbohydrater. Væske bør forbrukes i ubegrensede mengder. Det er viktig at det er rent vann uten gass eller søtningsmidler.

Røyking og alkohol er ikke tillatt ikke bare før analysen, men også til gravide generelt.

Begrensninger for å utføre GTT gravid

Glukosetoleranse testen under graviditet er forbudt i tilfelle pasienten:

• er i fasen av akutt smittsom sykdom;
• Tar narkotika som har direkte innvirkning på nivået av glukose i blodet;
• nådde den tredje trimesteren (32 uker).

Minimumsperioden etter overføring av sykdommen eller uttak av legemidler før testen er 3 dager.

En begrensning for analysen er også økt glukoseinnhold i blodet tatt fra pasienten om morgenen på tom mage (mer enn 5,1 mmol / l).

Analysen utføres heller ikke når pasienten har akutte infeksiøse og inflammatoriske sykdommer.

Hvordan ta GTT analyse under graviditet?

Testen for glukosetoleranse under graviditeten begynner med blodsirkulasjonen fra en blodåre i albuen. Da må pasienten drikke glukose oppløst i en væske på 200-300 ml (volumet av oppløst glukose beregnes ut fra pasientens kroppsvekt, men ikke over 75 g). Det bør bemerkes at væsken skal være full, ikke mer enn 5 - 7 minutter.

Den første måling av sukker utføres etter 1 time, deretter etter 2 timer. Mellom målinger skal pasienten være i ro, unngå fysisk aktivitet, inkludert å gå oppe, samt å røyke.

Indikatorer for normal GTT for gravide kvinner

Resultatene av studien er nødvendig for å avklare tilstanden av karbohydratmetabolismen i kroppen av en gravid kvinne. Imidlertid er de ikke nok til å gjøre en endelig diagnose. For å gjøre dette, bør pasienten konsultere legeendokrinologen og gi ytterligere medisinske tester.

Dataene som presenteres nedenfor, kan kun brukes til informasjonsformål. Deres bruk for selvdiagnose og behandling er uakseptabelt. Dette kan føre til forverring av helsen og negativt påvirke barnets intrauterin utvikling.

Tabellen viser de normale glukosenivåene i serum av det blodige blodet til en gravid kvinne i henhold til data fra Verdens helseorganisasjon.

Det bør understrekes at valget av referanseverdier ikke har betydning for varigheten av graviditeten og kvinnens alder.

Hvordan går glukosetoleranse testen?

Testen for glukosetoleranse for ikke-gravide pasienter utføres på samme måte som metoden beskrevet ovenfor for gravide kvinner. Kort algoritme:

• måle nivået av enkelt blodsukker etter en 8-12 time rask;
• inntak i 5 minutter 75 gram vannfri glukoseoppløsning eller 82,5 gram av monohydrat for voksne pasienter. Barn må drikke 1,75 gram enkel sukker per 1 kg, med maksimalt 75 gram;
• Gjentatte målinger av den vurderte indikatoren utføres etter 1 og 2 timer.

Viktig: Begrensning av testen - Høy blodsukker til 5,8 mmol / l på tom mage. I dette tilfellet avbrytes studien, og pasienten får en utvidet diagnose av kroppens motstand mot insulin.

For å gjennomføre studien, brukes en enzymatisk (heksokinase) metode med innspillingsresultater ved bruk av ultraviolett (UV) stråling. Kjernen i teknikken består av to påfølgende reaksjoner som forekommer under påvirkning av enzymet heksokinase.

Glukose interagerer med adenosintrifosfat (ATP) molekylet for å danne glukose-6-fosfat + ATP. Deretter omdannes det resulterende stoffet ved enzymatisk virkning av glukose-6-fosfat dehydrogenase i 6-fosfoglukonat. Reaksjonen er ledsaget av reduksjonen av NADH-molekyler, som er bestemt ved bestråling med UV.

Teknikken er anerkjent som en referanse, siden dets analytiske spesifisitet er optimal for nøyaktig å bestemme mengden av de ønskede stoffene.

Økt blodsukker - hva betyr dette?

Forhøyede nivåer i det undersøkte gravid glukosebiomaterialet indikerer graviditetsdiabetes. Som regel oppstår denne tilstanden og forsvinner spontant.

Imidlertid, i fravær av rettidig korreksjon av blodsukkernivåer, kan svangerskapet diabetes mellitus føre til abort, skade på fosteret, utvikling av alvorlig toksisose etc.

Noen eksperter har en tendens til å vurdere manifestasjonen av svangerskapet diabetes mellitus som et signal for utviklingen av en kronisk form for sykdommen i fremtiden. I dette tilfellet er en pre-diabetisk tilstand foreskrevet for kvinner i historien. Manifestasjonen av sykdommen under fødsel bidrar til hormonelle forandringer som påvirker arbeidet til alle systemer og organer.

Glukosetoleranse testen under graviditet utelukker ikke muligheten for falske positive resultater. For eksempel, hvis en dame ikke har riktig forberedt på innsamling av biomateriale, har hun nylig hatt et sterkt fysisk eller følelsesmessig sjokk. En lignende situasjon er mulig når pasienten får medisiner som øker nivået av enkle sukkerarter i blodet.

Funksjoner reduserer sukkernivået

Symptomer på mangel på glukose i kroppen kan observeres på en bestemt tid på dagen (morgen eller kveld), og deres alvorlighetsgrad avhenger av graden av reduksjon i blodsukker. Hvis mengden sukker falt til 3,4 mmol / l, føler personen seg irritabilitet, lav tone, nedsatt ytelse og generell svakhet eller sløvhet. Som regel, for å rette tilstanden, er det nok å ta karbohydrater.

Når mangelen på sukker er forbundet med utvikling av diabetes, føles pasienten:

• kraftig nedgang av krefter;
• Krenkelse av termoregulering og som følge av at varmen eller kulde blinker;
• økt svette;
• hyppig hodepine og svimmelhet;
• muskel svakhet;
• redusert konsentrasjon og minne;
• hyppige følelser av sult, og etter å ha spist mat - kvalme
• fall i synsskarphet.

Kritiske situasjoner ledsages av kramper, ukarakteristisk gang, kramper, besvimelse og koma. Det er viktig å være oppmerksom på manifestasjonen av alvorlig hypoglykemi og gi kompetent medisinsk behandling.

Glukosetoleranseanalysen viser lave verdier hvis:

• pasienten tar medisiner som bidrar til å redusere nivået av enkle sukkerarter, for eksempel insulin;
• Personen som testes har insulinoma. Sykdommen er ledsaget av dannelse av en neoplasma, som begynner å aktivt utskille et stoff som ligner på insulin. En tredjedel av neoplasmene forekommer i en ondartet form med spredning av metastase. Sykdommen rammer mennesker i alle aldre: fra nyfødte til eldre.

Prognosen for utfallet avhenger av tumorens natur, med godartet - full gjenoppretting observeres. Ondartede neoplasmer med metastase forverrer prognosen betydelig. Imidlertid bør en høy grad av følsomhet for mutant vev til effekten av kjemoterapeutiske stoffer understrekes.

Lave verdier registreres også etter langvarig fasting av pasienten som blir undersøkt eller etter intens fysisk trening. Diagnostisk verdi av slike resultater er liten. Innflytelsen av eksterne faktorer på biomaterialets biokjemiske sammensetning bør utelukkes og studien skal gjentas.

Er glukose og blodsukker det samme eller ikke?

Svaret på dette spørsmålet er avhengig av konteksten til de konseptene som vurderes. Hvis vi snakker om analysen av sukker og glukose, så har konseptene en tilsvarende betydning og kan betraktes som utskiftbare synonymer. Bruken av begge vilkårene vil bli vurdert som riktig og passende.

Hvis du svarer på spørsmålet fra kjemisk synspunkt, er ekvivalent likning av begreper ikke riktig. Fordi sukker er en organisk substans med lav molekylvekt karbohydrat. Samtidig er sukker fordelt på mono-, di- og oligosakkarider. Monosakkarider er enkle sukkerarter, det er i denne undergruppen at glukose kommer inn. Sammensetningen av oligosakkarider innbefattet fra 2 til 10 rester av enkle sukkerarter, og disakkarider er deres spesielle tilfelle.

Hvor ofte skal jeg passere GTT?

Forsker leger: praktiserende læge, barnelege, endokrinolog, kirurg, gynekolog, kardiolog.

Glukosetoleranse test under graviditet er obligatorisk for kvinner med økte risikofaktorer. For eksempel, forekomsten av en historie med skjoldbrusk sykdom, kjente tilfeller av nedsatt glukosetoleranse i nærmeste familie, eller misbruk av dårlige vaner.

Pasienter som har nådd 45 år, anbefales studien å bli utført med en frekvens på 1 hvert tredje år. I nærvær av overvektige og høyrisikofaktorer (lik gravide kvinner) anbefales det imidlertid å utføre GTT minst 1 gang om 2 år.

Når det er fastslått at glukosetoleransen er svekket, utføres studien en gang i året.

funn

Oppsummering, det bør legges vekt på:

• et normalt nivå av glukose i blodet er nødvendig for en person å implementere biokjemiske prosesser, samt for riktig funksjon av nervesystemet og tilstrekkelig mental aktivitet;
• GTT er nødvendig for å bekrefte diagnosen diabetes mellitus eller tidlig oppdagelse hos kvinner under graviditet;
• Analyse er forbudt hvis innholdet av enkle sukkerarter i en gravid pasient overstiger verdien av 5,1 mmol / l, i ikke-gravid - 5,8 mmol / l;
• riktig forberedelse til studien bestemmer nøyaktigheten av resultatene av GTT. Dermed fører samlingen av biomaterial etter langvarig fasting eller fysisk overspenning til en kraftig reduksjon i glukose. Og tar medisiner for å øke glykemivået bidrar til å oppnå falske positive data;
• En glukosetoleranseanalyse alene er ikke nok til en endelig diagnose. Det anbefales å gjennomføre flere studier for å identifisere brudd på karbohydratmetabolismen: C-peptid, insulin og proinsulinnivå. Og også å måle nivået av glykert hemoglobin og kreatinin i serumet.

Julia Martynovich (Peshkova)

I 2014 tok hun ut med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate postgraduate FGBOU I Orenburg GAU.

I 2015 ved Institutt for cellulær og intracellulær symbiose, gjennomgikk Ural-grenen av det russiske vitenskapsakademiet avansert opplæring i det ekstra faglige programmet "Bakteriologi".

Vinneren av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biovitenskap" 2017.

Forfatter av mange vitenskapelige publikasjoner. Les mer

Hva mer skrev Julia Martynovich (Peshkova) (se alle)

• Lavt hemoglobin hos spedbarn og barn fra 1 år gammel - tegn, mat, produkter - 20.11.2018
• Lavt blodplate under graviditet (trombocytopeni), og hvordan å øke - 20.11.2018
• Blodplater blir senket i en voksen, hva betyr det, og hvordan behandles det? - 11/16/2018

Legg til dine helsepersonell! Gjør en avtale for å se den beste legen din i byen akkurat nå!

Nettsted om foreldre. Budsjett reise med barn i Europa, Asia, UAE

Glukosetoleranse Test under graviditet

Graviditet er en stor byrde på kvinnens kropp, uansett alder. Det hormonelle systemet, metabolisme av den gravide kvinnen gjennomgår hittil ukjente belastninger. Derfor er det så viktig å konstant overvåke tilstanden til en kvinne i denne perioden ved å gjennomføre ulike tester. Selv om en kvinne i løpet av svangerskapet følger en streng diett, kan hun fortsatt overta diabetes mellitus under svangerskapet.

Funksjoner av diabetes hos gravide kvinner

Gravid diabetes er et brudd på glukosebehandling, som tidligere ikke var karakteristisk for den forventende moren, og dukket opp for første gang bare under utviklingen av graviditeten. Brudd er ganske vanlig - om lag syv prosent av kvinner lider av en gjennomsnittlig gruppe diabetes under graviditet, avhengig av hvilken gruppe som er valgt for studien. Bildet av slik diabetes er ikke eksplisitt gjentatt den klassiske formen for uorden i ikke-gravide mennesker, men risikoen for den fremtidige moren minker ikke og er en formidabel komplikasjon som gir stor risiko for moren og den lille mannen i henne. Kvinner som lider av diabetes, først identifisert under graviditet, har stor risiko for å utvikle insulin uavhengig diabetes i fremtiden.

Under svangerskapet tilpasser kroppen seg til de kritiske forholdene der det må være de neste månedene, og en økning i insulinresistens er en fysiologisk funksjon av denne perioden, preget av økt insulinutskillelse og økning av innholdet i blodet. Inntil midten av andre trimester er nivået av glukose i blodet til en gravid kvinne litt mindre enn for en ikke-gravid hvis analysen utføres på tom mage. Patologi utvikler seg vanligvis i andre halvdel av andre trimester og vokser bare som et resultat. Årsaken er at morkaken må gi fosteret full mengde glukose som er nødvendig for den rette utviklingen. Således begynner moderkaken for dette formålet å produsere hormoner som påvirker morens generelle tilstand. Hvis en kvinne lider av diabetes under graviditet, blir produksjonen av disse hormonene forstyrret, og insulinresistens og produksjonen er forstyrret.

Analyse g lycuzotolerant test

Glukosetoleranse test er nødvendig for å se det fremvoksende problemet i tide og gripe inn, og ikke tillate forferdelige komplikasjoner for fremtidens mor og foster. Dets riktige navn er den muntlige glukosetoleranse testen (PGTT). Dens resultater gjør det mulig å identifisere og eliminere i tid karbohydratmetabolismeforstyrrelser hos en gravid kvinne. Graviditet er et slag for alle organer og kroppssystemer til en kvinne, så det er viktig å ikke gå glipp av og legge merke til en økning i blodsukkernivået i tide.

Graviditetsdiabetes hos gravide er manifestert utelukkende hos kvinner mens de er gravid. Hvis du holder situasjonen under kontroll, da, som mange ubehagelige sår som skjedde under graviditeten, vil diabetes forsvinne alene etter levering. Men hvis dette bruddet ikke holdes under kontroll og får lov til å gå, kan det forbli og komplisere livet ditt etter et etterlengtet barns fødsel, og medfører det mange restriksjoner og problemer for helsen til den unge moren som vil følge henne gjennom livet hennes.

En gravid kvinne kan uavhengig mistenke diabetes ved å nøye vurdere utviklingen i kroppen. Med utviklingen av diabetes graviditet symptomer varierer fra diabetes, ikke insulinavhengig: en kvinne kan føle styrking av ønske om å drikke, økt appetitt, eller omvendt, sitt fravær. Ubehag under urinering kan oppstå, og hyppigheten av å presse på toalettet kan øke. Selv visjonen kan forverres, bli overskyet! Hva kan vi si om blodtrykk? I DM trykkutviklingen kan øke, noe som vil føre til ubehag av ikke bare mor, men også fosteret, og kan føre til en trussel mot abort eller for tidlig fødsel. Hvis du føler minst ett av disse tegnene, må du informere legen din og be ham om å henvise deg til en blodsukkerindeks for å utelukke diabetes.

Indikatorer for graviditetsdiabetes

Når en gravid jente kommer til å registrere seg, har legen tid til å undersøke henne med det formål å identifisere denne lidelsen før den 24. graviditetsuke: du må sende henne for en analyse av blodsukkernivå og / eller glykert hemoglobinnivå. Hvis det er en åpenbar akutt diabetes, vil fastende glukose være høyere enn 7 mmol / liter (eller høyere enn 11 mmol / liter hvis blod blir gitt ekstraplanalt), og hemoglobinnivået er mer enn 6,5 prosent. I tillegg er det rimelig å gjøre fremtidens mor i fare, hvis glukosen om morgenen før måltidet, vil hun ha mer enn 5,1 mmol / liter, men ikke mer enn 7 mmol / liter.

Mindre enn 24 uker med en slik test bør utføres bare for de kvinner som har en predisposisjon for utvikling av svangerskapsdiabetes, men hvis blodsukkerverdiene i normalområdet. Hvem har særlig risiko for å utvikle denne patologien? Først er de overvektige kvinner - hvis deres BMI er over 30 kg per kvadratmeter. For det andre er det kvinner med slektninger som har hatt diabetes. Deretter er det kvinner som har hatt utviklingen av denne patologien under tidligere svangerskap, enten deres blodsukker var forhøyet eller deres oppfatning av glukose var svekket. I fjerde - kvinner som har økt sukker i urinen. Alle andre kvinner for hvem disse bruddene ikke er identifisert, bør være sikre og bestå denne analysen i en periode på 24-28 uker. I ekstreme tilfeller kan du utføre denne analysen før 32 uker med graviditet. Senere er denne testen ikke trygg for et ufødt barn!

Hvorfor skjer det at i den lykkeligste perioden for en kvinne (barnebarnsperioden) utvikler en så alvorlig tilstand som diabetes mellitus av gravide kvinner? Saken er at bukspyttkjertelen er ansvarlig for insulininnholdet i blodet, som er under enormt trykk under graviditeten. Hvis bukspyttkjertelen ikke takler produksjonen av insulin, oppstår et brudd. Insulin er ansvarlig for å normalisere sukkerinnholdet i kroppen vår. Og når en kvinne bærer et barn, hennes kropp fungerer for to, trenger han mer insulin. Og hvis det ikke er nok for normalt vedlikehold av sukker, øker glukosenivået.

Er diabetes mellitus farlig for fosteret?

Utvilsomt! For å bevare graviditeten er det nødvendig at morkaken produserer kortisol, østrogen og laktogen. I hvilen forstyrrer ikke utviklingen av disse hormonene. Imidlertid, i strid med produksjonen av insulin, må disse hormonene bokstavelig talt forsvare sin rett til å eksistere! I kampen for å opprettholde sitt eget nivå, kan de påvirke den rette funksjonen av bukspyttkjertelen, noe som ikke bare påvirker den gravide kvinnen, men også babyen i henne.

Hvis diabetes oppstod i andre trimester etter den tyvende uken, er det faktisk ikke lenger farlig for fosteret og vil ikke føre til brudd på utviklingen av den fremtidige personen. Men det er fortsatt mulighet for fosterutvikling av fosteret assosiert med tilstedeværelsen av diabetes - den såkalte, fôring av fosteret, som øker sin masse, som, som en ekstra vekt hos en voksen, kan medføre brudd på utviklingen av barnets organer og systemer. Barnet blir veldig stort i vekt og høyde på grunn av at det mottar for mye sukker. Barnet er fortsatt ikke fullt utviklet bukspyttkjertel, som ikke klarer å klare overflødig inntrenging av sukker og behandler det i fettvev. Som et resultat vokser skulderbeltet, indre organer: hjertet, leveren. Øker kroppsfett.

Virker dårlig i en stor frukt? Mammaer gleder seg over deres barns vekst, fødselen av en slik støvel. Men dette er hvis fødselen var uten komplikasjoner. Et stort foster er en stor risiko for en lang fødselsperiode. På grunn av den store skulderbelte er det vanskelig for barnet å passere gjennom moderens fødselskanal. Lang fødsel kan føre til minst hypoksi, for ikke å nevne utviklingen av fødselsskader. Komplisert fødsel kan forårsake skade på moderens indre organer. Hvis barnet i livmoren er for stort, kan det føre til utvikling av for tidlig fødsel, og barnet vil ikke ha tid til å utvikle seg til enden.

Tidlig fødsel - en stor belastning på lungene til babyen. Inntil en viss periode er lungene rett og slett ikke klar til å puste inn det første luftveiet - overflateaktivt middel er ikke produsert nok (et stoff som hjelper babyen å puste). I dette tilfellet blir barnet etter fødselen plassert i en spesiell enhet - en inkubator for kunstig åndedrettsvern.

Når det er umulig å utføre glukosetoleranse testen

1. Med første trimester giftose, ledsaget av oppkast og kvalme.
2. Med en nedgang i motoraktiviteten til en gravid kvinne til sengetid.
3. Med betennelses- eller smittsomme sykdommer.
4. Med en historie med kronisk pankreatitt eller tidligere gjennomgått gastrektomi.

Hvis før dette blodet fra fingeren ikke viste en økning i blodsukker, er det ikke behov for en test, og for å unngå graviditetsdiabetes, kontrolleres blod for sukker fra en vene.

Hvordan går glukosetoleranse testen?

I fem minutter drikker en kvinne et glass søtt, ikke-karbonert vann med et innhold på 75 gram ren glukose rett over kroppstemperaturen. Denne testen krever venøs blod tre ganger: først, i tom mage, deretter en time senere og to timer etter å ha tatt cocktail. Det er også mulig å bruke blodplasma til forskning. Donasjon av blod bør være strengt på tom mage tidlig om morgenen. Før du spiser ikke hele natten, helst 14 timer før bloddonasjon. Uten tilstedeværelse av andre instruksjoner fra legen, utføres testen i den sjette graviditetsmåneden strengt i retning av legen - pasientens uautoriserte ønske om å utføre GTT er ikke akseptabelt.

Forberedelse for testen

Tre dager før testen, bør du ikke lene seg på søtsaker, følge inntaket av tilstrekkelig væske, ikke overarbeid i treningsstudioet og eliminere forgiftning. I tillegg kan du ikke bruke narkotika som kan påvirke resultatet av studien - p-piller, salicylater, hormoner, vitaminer. Hvis du må ta disse legemidlene, kan gravide fortsette å ta dem etter testen. Avbestilling av legemidler på forberedelsesstedet for testen skal foregå under streng tilsyn av den behandlende legen. På kvelden før testen kan ikke ta alkohol. På testdagen er det nødvendig å ikke overbelaste, men dette betyr ikke at du må ligge i sengen hele tiden.

Glukosetoleranse Teststandarder

I tilfelle en to-timers test med en belastning og en dobbel blodprøve, kan diagnosen svangerskapsdiabetes bli utført dersom minst en av indikatorene på sukkernivået er over 7 mmol / l på tom mage før du tar sunt vann og 7,8 mmol / liter to timer etter å ha drukket søt væske.

Dette var tidligere antatt, men de nye normer krever revisjon. For tiden følger Verdens helseorganisasjon andre standarder, som er avtalt med ekspertene i forening av obstetrikere-gynekologer i Russland.

Under normal graviditet bør følgende indikatorer være:

1. Før du spiser på tom mage, bør blodsukkeret ikke overstige 5,1 mmol / liter.
2. En time etter å ha tatt det søte vannet - ikke mer enn 10,0 mmol / liter.
3. To timer etter en søt drink, bør blodsukkernivået ikke overstige 8,5 mmol / liter.

Differensiell diagnose av gravid diabetes og akutt diabetes

Med utviklingen av svangerskapsdiabetes vil indikatorene være som følger:

1. blodsukkerinnhold når man tar en test på tom mage i fra 5,1 til 6,9 mmol / liter.
2. en time etter å ha tatt søt vann - mer enn 10,0 mmol / liter.
3. to timer etter å ha tatt stoffet - fra 8,5 til 11,0 mmol / liter.

I nærvær av manifest diabetes får vi følgende tall:

1. sukkerinnholdet i blodet under levering av materiale på tom mage - mer enn 7,0 mmol / liter.
2. en time etter belastningen har ikke nivået av glukose i blodet visse normer.
3. To timer etter å ha tatt den søte væsken, vil blodsukkernivået overstige 11,1 mmol / liter.

Hvis du har bestått GTT-testen, og resultatene ikke gjorde deg glad - kontakt lege umiddelbart! Det er umulig å engasjere seg i selvbehandling i alle fall!

Glukosetoleranse Test under graviditet

Glukosetoleranse test, eller som det ofte kalles "sukkerbelastning" - er en av de spesifikke undersøkelsesmetodene, som bestemmer kroppens toleranse for glukose (lese-sukker). Glukosetoleranse testen gjør det mulig å avsløre selv tilbøyelighet til diabetes mellitus, samt diabetes mellitus, som fortsetter i latent form. Og dermed gir den muligheten til å gripe inn i tide og ta alle nødvendige tiltak for å eliminere trusselen forbundet med sykdommen.

Hvorfor og hvem kan trenge en glukosetoleranse test under graviditet?

Ofte mottar en kvinne en henvisning til en glukosetolerant test under svangerskapet, i dette tilfellet i den retningen det blir referert til som GTT. Graviditet er en svært vanskelig periode for en kvinne når økt stress på kroppen kan provosere en forverring av eksisterende sykdommer eller utvikling av nye som bare kan følges under barnebarnet. Disse sykdommene inkluderer svangerskapssyke diabetes eller gravid diabetes: Ifølge statistikken er ca 14% av gravide utsatt for denne sykdommen.

Årsaken til utviklingen av svangerskapsdiabetes er et brudd på produksjonen av insulin, dets syntese i kroppen i mindre enn nødvendige mengder. Det er insulin som produseres av bukspyttkjertelen som er ansvarlig for regulering av blodsukker og bevaring av sine reserver (hvis det ikke er behov for å konvertere sukker til energi). Under graviditeten, etter hvert som barnet vokser, trenger kroppen normalt å produsere mer insulin enn vanlig. Hvis dette ikke skjer, er insulin ikke nok for normal regulering av sukker, økningen av glukose øker, og dette markerer utviklingen av gravid diabetes.

Et obligatorisk mål for glukosetoleranse testen under graviditet bør være for kvinner:

• som har opplevd denne tilstanden i tidligere svangerskap
• med en masseindeks på 30 og over; som tidligere har født store barn som veier over 4,5 kg;
• hvis noen fra slektningens slektninger har diabetes.

Hvis graviditetsdiabetes oppdages, vil en gravid kvinne trenge økt overvåking av leger.

Glukosetoleranse Test under graviditet

Graviditet er en spesiell betingelse for den kvinnelige kroppen. Den forandrede hormonelle bakgrunnen bidrar til svingningen av glukoseinnholdet (sukker) i blodet, selv i ganske sunn fremtidige mødre. Denne artikkelen vil hjelpe kvinner å forstå hva en glukosetoleranse test er og hva den er for.

Hva er det

For den vanlige funksjonen av en gravid kvindes kropp og hennes ufødte baby er svært viktig et konstant nivå av blodsukker. Dette stoffet er involvert i alle metabolske prosesser. Arbeidet med muskelceller og hjernen avhenger direkte av sukkerinnholdet i blodet.

Graviditet er den tiden da en rekke hormoner "raser" i den kvinnelige kroppen. Dette er en virkelig unik periode, da et stort antall helt nye hormonelle stoffer fremkommer i perifert blod. Denne tilstanden kan føre til at det endokrine systemet begynner å fungere i en "spesiell modus". Det bidrar til en betydelig endring i nivået av visse hormoner og biologisk aktive stoffer. Denne situasjonen gjelder også for blodsukker.

Høye nivåer av sukker i perifert blod er farlige for fosteret. Hvis det er tegn på hyperglykemi (forhøyet glukose) i fremtidens mor, kan dette føre til utvikling av diabetes eller andre endokrinologiske patologier hos henne og hennes baby.

Glukosetoleranse-testen (GTT) er en unik studie som gjør det mulig å bestemme nøyaktige nivåer av glukose i det forventede moderens perifere blod. Han er foreskrevet til alle gravide kvinner med visse medisinske indikasjoner for å etablere de første tegn på svangerskapssykdom. Denne patologien vises først første gang under graviditet og er forbundet med nedsatt hormonnivå.

Å gjennomføre en glukosetoleranse test under graviditet gjør det mulig å identifisere de "skjulte" tegnene på en økning i blodglukose som er tilgjengelig for den forventende moren.

Når er det nødvendig med analyse?

Glukosetoleranse testen skal utføres på alle gravide kvinner. Endokrinologer og obstetrikere og gynekologer fra forskjellige land sier at forekomsten av svangerskapsdiabetes øker jevnt hvert år. Dette forklarer betydningen av en slik test i fremtidige moms.

Det skal bemerkes at det er ganske enkelt å utføre. Glukosetoleranse test er svært rimelig og krever ingen komplekse enheter for sin oppførsel.

Legene skiller i tillegg flere kliniske situasjoner når en slik studie er ekstremt nødvendig.

Kontraindikasjoner for

Den glukosetolerante testen, som enhver annen laboratorietest, har ikke bare indikasjoner på dens oppførsel, men også visse begrensninger. Mange mødre er redd for denne studien og prøver å nekte å passere den. Legene blir ikke slitne for å forklare dem at du ikke bør være redd for denne laboratorietesten. Han vil ikke skade noen fremtidig mor eller hennes baby. Ill med diabetes etter glukosetoleranse testen kan ikke være.

Det er flere kliniske situasjoner der denne studien ikke gjennomføres. I dette tilfellet øker risikoen for mulige bivirkninger betydelig. Mange av disse kliniske situasjonene er midlertidige. I dette tilfellet kan testen bli noe utsatt.

Ikke utfør forskning med:

• akutt kurs av smittsomme sykdommer. Alvorlig betennelse i kroppen - en signifikant kontraindikasjon for å utføre denne metoden. I dette tilfellet er det mulig å utføre glukosetoleranse testen etter at mamma gjenopptar fra en viral eller bakteriell infeksjon;

• graviditetsalder ved 32 uker. Den siste trimesteren av å bære en baby er ikke den beste tiden til å gjennomføre en slik test. Risikoen for falske positiver i denne perioden er ekstremt høy. I dette tilfellet utføres screening av diabetes mellitus og ulike sykdomsforstyrrelser hos moren og hennes baby etter levering;

• forverring av kronisk eller akutt pankreatitt. Denne patologiske tilstanden er ledsaget av alvorlige funksjonsforstyrrelser som oppstår på grunn av betennelse i bukspyttkjertelen. I den akutte perioden av denne sykdommen i blodet øker ikke bare antallet biologisk aktive enzymer, men innholdet av glukose og insulin endres betydelig. Det ville være bedre å utføre en glukosetoleranse test etter å ha sluttet et slikt angrep;

• noen sykdommer i det endokrine systemet. Alvorlig Cushings sykdom, klinisk aktiv hypertyreose, akromegali - er medisinske kontraindikasjoner for studien;

• langvarig ufrivillig bruk av visse stoffer. Å ta glukokortikosteroider og østrogener kan føre til falske positive resultater. Dette kan forvride korrekt tolkning av analysen.

For tiden, i et apotek i nærheten av huset, selges ganske mange forskjellige enheter - glucometers. De avslører nivået av sukker i kapillærblod. En slik enhet er nødvendig for hver familie. Han vil også være nødvendig i tilfeller der noen fra nære slektninger har diabetes.

Vurderinger av noen mødre på Internett indikerer at de forsøkte å utføre en glukosetoleranse test alene. Det bør ikke gjøres umiddelbart av mange grunner! En slik studie utført hjemme vil være unøyaktig og vil ikke gi et pålitelig resultat etter undersøkelsen. Det er også verdt å merke seg at det i noen tilfeller er ekstremt farlig å holde det hjemme. Utfør glukosetoleranse test er bare nødvendig i en medisinsk institusjon under tilsyn av spesialister.

Ukontrollert oppførsel av en slik test kan til og med føre til at det er nødvendig å ringe akuttmedisinsk teamet. Noen mødre gjør en betydelig feil, at de kan erstatte introduksjonen av glukose til å spise sjokolade eller et normalt måltid. Dette er en stor misforståelse. I dette tilfellet er det nesten umulig å oppnå de nødvendige nøyaktige resultatene.

teknikk

Å gjennomføre denne laboratorieundersøkelsen kan være på forskjellige måter. Standardmetoden er en oral test med 75 g glukose. Under studien bør en gravid kvinne være i en medisinsk institusjon i 2-2,5 timer. Dette gir en funksjon av teknologien i denne studien.

Ofte blir en gravid kvinne bedt om å sitte på gangen, hvis undersøkelsen utføres i en vanlig polyklinikk. Hyppige klinikker tilbyr besøkende mer komfortable forhold. Under analysen kan fremtidens mor forvente i et spesialrom. For et mer komfortabelt tidsfordriv er det vanligvis en TV der. Det er bedre å passere tiden mellom å ta blod for analyse, likevel, ved å lese en bok.

Glukosetoleranse test vil bli gjennomført i flere stadier. Første gang blod tas fra en vene om morgenen. For å gjøre dette må den forventende mor komme til klinikken strengt på en tom mage. Det er strengt forbudt å spise umiddelbart før studiet utføres.

Leger angir ønsket tidsintervall, i hvor mange timer kan du ikke spise mat før analysen. Som regel er det fra 8 til 14 timer. Dette er nødvendig tid når du kan få et pålitelig resultat i fremtiden. Lengre fasting er ikke nødvendig, da denne tilstanden kan føre til en markert reduksjon i glukose i perifert blod.

Hovedprøveprosedyren er at en gravid kvinne vil bli tilbudt å drikke et glass glukose. Det smaker søtt, veldig hyggelig. For tiden er det forskjellige glukosemetabolitter som kan brukes til å utføre denne testen. Et slikt middel er monohydrat. Hvis glukose metabolitter administreres oralt, ved injeksjon, endres doseringen i dette tilfellet signifikant.

Etter at en gravid kvinne drakk et glass glukose, blir blod tatt for å bestemme glukose fra henne 4 ganger, hvert 30. minutt. For å evaluere resultatet, blir alle oppnådde verdier brukt i fremtiden. I noen tilfeller er det mulig å utføre forskning på en annen måte.

Samtidig blir venøst ​​blod tatt for analyse umiddelbart og 2 timer etter første inntak. Det er viktig å merke seg at i dette tilfellet kan falske positive resultater vises.

I enkelte laboratorier blir det tilsatt litt sitronsaft for å forbedre smaken av en slik diagnostisk søt løsning. Dette påvirker ikke resultatet, men kan redusere kvalme betydelig under denne studien. Noen mamma kommer til denne klinikken, ta et stykke sitron. Sitronsyre er spesielt godt for forventningsfulle mødre som har alvorlig gestose eller en emetisk refleks.

For analyse, er ikke kapillært blod tatt fra fingeren. Et mer pålitelig resultat bidrar til å få venøst ​​blod. Det viser en mer nøyaktig konsentrasjon av glukose i kroppen. I kapillærblod oppstår blanding med lymf, noe som resulterer i et noe upålitelig resultat.

Blodprøvetaking fra en vene er nå veldig trygt. Mange fremtidige moms lider av denne forskningen ganske rolig. Blodprøvetaking fra en vene bæres av dem, som regel, mye lettere enn hyppige fingerpiksler. Tynne nåler, som brukes til å utføre denne analysen, gir ingen smerte.

For studien brukte spesielle vakuumrør. De lar deg raskt ta ganske mye venøs blod for analyse. Denne funksjonen skyldes forskjellen i trykk mellom innsiden av røret og det ytre miljøet.

Sikkerheten ved blodprøvetaking med slike vakuumsprøyter er ganske stor, siden bare engangs medisinske instrumenter brukes.

Inne i rørene, der blod er trukket, er det spesielle kjemikalier som forhindrer blodoksidasjon. Disse verktøyene bidrar også til å opprettholde en viss konsentrasjon av glukose i noen tid. Deres bruk gjør at du får et relativt pålitelig resultat. I noen situasjoner er det mulig å utføre samtidig bestemmelse av nivået av glykert hemoglobin.

For å få resultatet, blir et testrør med venøst ​​blod plassert med et spesielt apparat - en analysator. Moderne instrumenter som brukes til denne testen, er nå helt automatiske. De lar deg få ikke bare nøyaktige, men svært pålitelige resultater. I enkelte tilfeller er det imidlertid fortsatt tekniske feil. Vanligvis skjer dette oftere i strid med teknikken for blodprøvetaking av en laboratorie tekniker.

trening

Før du utfører denne laboratorieanalysen, vil alle fremtidige moms bli gitt anbefalinger. Overholdelse av dem er nødvendig for å oppnå et mer pålitelig resultat. Det skal huskes at hvis de innhentede indikatorene for glukose tolerant testen viser seg å være upålitelige, vil legen foreskrive en andre studie.

For å unngå dette er det nødvendig å nøye utføre den nødvendige forberedelsen før testen utføres.

En rekke faktorer kan påvirke nøyaktige resultater. Bruken av selv en liten mengde alkoholholdige drikker kan provosere en forvrengning av resultatet. For å få mer nøyaktige verdier i forkant av studien, bør du også utelukke bruk av alkoholholdige medisinske tinkturer. Hvis en gravid kvinne misbruker sigaretter, bør det bemerkes at røyking på kvelden før og umiddelbart før en slik diagnostisk prosedyre er strengt forbudt.

Akutte smittsomme sykdommer eller forverringer av kroniske sykdommer i indre organer, ledsaget av feber, fører til at resultatene av studien er vesentlig forvrengt. 2-3 dager før du utfører denne laboratorietesten, er det nødvendig å utelukke fysisk anstrengelse. Selv den banale rengjøring av en leilighet kan føre til at resultatene kan bli betydelig forvrengt.

Hvis studien utføres i den varme årstiden, kan resultatet av en slik test bli forvrengt. Dehydrering av kroppen fremkaller ofte en forvrengning av resultatene.

For å unngå dette, før den glukosetolerante testen, bør den fremtidige mamma følge den vanlige fysiologiske drikken.

Alvorlig psykomatisk stress noen dager før laboratorietesting kan føre til forvrengt resultat. I dette tilfellet kan både falske positive og falske negative resultater oppnås. Legene anbefaler en gravid kvinne for ikke å være nervøs før denne testen og prøve å være så rolig som mulig.

Analysesats

Den forhøyede glukosetoleratestesten (PGTT) kan forekomme i ulike kliniske situasjoner. Hvis det på studietiden ble oppdaget vedvarende økning i nivået av glukose, bør testen i tillegg kontrolleres på nytt. Først da kan leger diagnostisere graviditetsdiabetes. Doner blod til forskning bør også være flere ganger, slik det kreves ved metoden for å utføre denne testen.

Gestational diabetes mellitus er en ekstremt ugunstig sykdom med en progressiv økning i uønskede symptomer. Falsk overdiagnose i dette tilfellet kan føre til at en gravid kvinne foreskrev medisiner som vil føre til uønskede effekter. Bare endokrinologen etablerer diagnosen svangerskapsdiabetes. For å gjøre dette kan han sende fremtidige mamma til laboratoriet for levering og andre hjelpetest.

Normalt bør faste glukoseverdier være mindre enn 5,1 mmol / l. Etter 60 minutter bør sukkernivået ikke overstige 10 mmol / l. 2 timer etter studien, overstiger blodverdiene i en sunn gravid kvinne ikke 8,5 mmol / l.

Dekoding resultater

Leger identifiserer flere kriterier som indikerer tilstedeværelsen av tegn på svangerskapssykdom i den forventede mors kropp. I dette tilfelle er fastende glukose i området fra 5,1 til 6,9 mmol / l. Allerede i 55-60 minutter stiger verdiene over 10 mmol / l. Etter et par timer når indikatorene for sukker i perifert blod verdier fra 8,5 til 11 mmol / l.

Glukosetoleranse Test under graviditet

Glukosetoleranse testen (GTT) er en studie som gjør det mulig å bestemme patologien for karbohydratmetabolismen. En enkelt analyse er vist for alle forventede mødre mellom 24 og 28 uker av svangerskapet.

Under graviditeten forekommer endringer i glukosemetabolismen i kvinnekroppen. Perioder med svangerskapet er en risikofaktor for utviklingen av svangerskapsdiabetes og andre forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. GGT gir deg mulighet til å identifisere patologi før begynnelsen av kliniske symptomer.

Fysiologiske egenskaper

I den menneskelige bukspyttkjertelen produseres to store hormoner som styrer karbohydratmetabolismen - insulin og glukagon. 5-10 minutter etter å ha spist et måltid, øker konsentrasjonen av glukose i blodet. Som svar blir insulin frigjort. Hormonet bidrar til absorpsjon av sukker i vev og en reduksjon i konsentrasjonen i plasma.

Glukagon er en hormonantagonist av insulin. Ved sult, provoserer det frigjøring av glukose fra leveren vev i blodet og gir en økning i mengden sukker i plasma.

Normalt har en person ikke episoder av hyperglykemi - en økning i blodsukker over normen. Insulin sikrer rask opptak av organene. Med en reduksjon i syntese av hormonet eller nedsatt følsomhet for det oppstår patologier av karbohydratmetabolismen.

Graviditet er en risikofaktor for metabolske patologier. Ved midten av andre trimester av svangerskapet er det observert en fysiologisk reduksjon i insulinfølsomhet. Det er derfor, på denne tiden, har noen forventede mødre svangerskapssykdom.

datoer

De fleste eksperter anbefaler en undersøkelse mellom 24 og 26 uker av svangerskapet. På denne tiden oppstår en fysiologisk reduksjon i insulinfølsomhet.

Hvis det er umulig å foreta en analyse på et bestemt tidspunkt, er det tillatt å ta opptil 28 uker. Undersøkelse på et senere tidspunkt for transport er mulig i henhold til legen. Ved begynnelsen av tredje trimester registreres den maksimale reduksjonen i insulinfølsomhet.

Det er upassende å teste i opptil 24 uker hos kvinner uten samtidig risikofaktorer. Fysiologisk senking av insulintoleranse blir sjelden observert i første halvdel av svangerskapet.

Det er imidlertid grupper i fare for å forstyrre karbohydratmetabolismen. Slike kvinner viser glukosetoleranse-test med dobbeltsynkronisering. Den første analysen er foreskrevet ved begynnelsen av graviditetens andre trimester - mellom 16 og 18 uker. Den andre blodsamlingen utføres på en planlagt måte - fra 24 til 28 uker. Noen ganger vises kvinner ytterligere forskning i tredje trimester av svangerskapet.

vitnesbyrd

En enkelt blodprøve for toleranse vises til alle forventende mødre. Analysen lar deg diagnostisere patologien og velge en effektiv behandling i de tidlige stadiene.

Hver kvinne har rett til å bestemme spørsmålet om å bestå testen. Hvis du er i tvil, kan den forventende mor avslå studien. Legene anbefaler imidlertid det obligatoriske passasjen av GTT til alle gravide kvinner.

De fleste tilfeller av graviditetsdiabetes er asymptomatiske. Sykdommen utgjør en alvorlig trussel mot fostrets liv og helse. Det er glukosetoleranse testen som lar deg etablere en diagnose før symptomene pågår.

Det er 7 risikogrupper for hvilke pasienten av testen for glukosetoleranse er vist minst to ganger:

1. Forventende mødre med en historie med graviditetsdiabetes.
   
2. Tilstedeværelsen av samtidig fedme - kroppsmasseindeks over 30.
   
3. Ved oppdagelse av sukker i klinisk analyse av urin.
   
4. Fødsel av et barn med en masse over 4000 gram i historien.
   
5. Den fremtidige morens alder er over 35 år gammel.
   
6. Ved diagnostisering av polyhydramnios under ultralyd.
   
7. Tilstedeværelsen hos slektninger til pasienter med nedsatt karbohydratmetabolisme.
   

Disse gruppene av fremtidige mødre er strengt ikke anbefalt for å nekte å passere toleranse testen.

Kontra

Kontraindikasjoner for analyse er den generelle alvorlige tilstanden til en gravid kvinne. Hvis du føler deg uvel på dagen for undersøkelsen, anbefales det å overføre det til en annen dag.

Glukosetoleranse testen anbefales ikke under akutt luftveisinfeksjon eller annen inflammatorisk respons. Glukose - et næringsmedium for mikroorganismer, slik at studien kan bidra til forverringen.

Studien anbefales ikke for personer med patologier i de indre kjertlene. Sykdommene inkluderer akromegali, feokromocytom, hypertyreose. Før det overføres analysen til pasienter med de nevnte patologiene, er en endokrinolog konsultasjon nødvendig.

Glukosetoleranse test bør ikke utføres mens du tar glukokortikosteroider, hydroklortiazider, medisiner for epilepsi. Narkotika kan forvride resultatene av analysen.

Det er strengt forbudt å gjennomføre en studie med en etablert diagnose av ikke-nestasjonell diabetes mellitus - som eksisterte før graviditet. Hyperglykemi som oppstår på bakgrunnen er farlig for fostrets kropp.

Anbefales heller ikke for å utføre testen under den tidlige toksikoen hos gravide kvinner. Patologi bidrar til feil testresultater. Oppkast akselererer utskillelsen av sukker fra kroppen.

Det er upassende å gjennomføre en undersøkelse med strenge sengestøtter. På grunn av lav fysisk aktivitet dannes en reduksjon i bukspyttkjertelen.

trening

For påliteligheten av resultatene fra analysen av den fremtidige moren viser den obligatoriske opplæringen. Det inkluderer avskaffelse av narkotika fra gruppen av kortikosteroider, hydroklortiazid og antiepileptika. De er ikke lenger tatt tre dager før den planlagte studien.

10-12 timer før testen for glukosetoleranse av den fremtidige moren er forbudt å spise noe mat. I morgen før undersøkelsen ikke anbefales å drikke vann, te og andre væsker. Tørk heller ikke tennene dine, bruk tyggegummi.

Forbudt fasting mindre enn 10 timer. Noen matvarer kan dele i lang tid i mage-tarmkanalen og forårsake falske positive resultater. Også, sulk ikke mer enn 14 timer - det bidrar til økt absorpsjon av glukose i vevet.

Pålideligheten av resultatene av studien påvirker sigarettrøyking. Den fremtidige moren er forbudt å konsumere nikotin 12 timer før den påtatte testen. Dessuten anbefales ikke kvinnen å være nervøs - stress bidrar til falske konklusjoner.

oppførsel

Glukosetoleranse test utføres i behandlingsrommet på en klinikk eller annen medisinsk institusjon. Den fødselslege-gynekolog som fører graviditeten skriver ut analysen. Blodprøvetaking utføres av en sykepleier.

Den første fasen av glukosetoleranse testen inkluderer fastende blod fra en blodåre. Moren setter en sele på skulderen, så setter en nål inn i fartøyet på albuens indre bøye. Etter de beskrevne manipulasjonene trekkes blod inn i sprøyten.

Det oppsamlede blodet testes for mengden glukose. Når resultatene samsvarer med normen, vises den andre fasen - muntlig test. Den forventende mor skal drikke en glukoseoppløsning. For tilberedning brukes 75 gram sukker og 300 milliliter rent varmt vann.

En halv time etter å ha spist løsningen, donerer en gravid kvinne blod fra en ven. Ved mottak av normale resultater vises ytterligere gjerder - etter 60, 120 og 180 minutter fra glukoseinntaket.

Under testen for glukosetoleranse anbefales den forventende mor å bli overvåket av medisinsk personell. Tidsintervallet mellom blodprøvetaking en gravid kvinne tilbringer i korridoren til medisinsk institusjon. Noen klinikker er utstyrt med spesielle hvilerom med sofaer, bokhyller og TV.

Analysesats

Under normal karbohydratmetabolismen, overstiger sukkernivået etter fasting ikke over 5,1 mmol / l. Slike figurer indikerer det fysiologiske arbeidet i bukspyttkjertelen - den riktige basale sekresjonen.

Etter en oral test i noen prøve, overstiger plasma glukose normalt ikke 7,8 mmol / l. Normale analyseværdier indikerer tilstrekkelig insulinutskillelse og god vevsfølsomhet overfor det.