Drug Metformin - anmeldelser

  • Hypoglykemi

10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.
10 stk. - blemmer (6) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (12) - pakker papp.

Oralt hypoglykemisk middel fra gruppen biguanider (dimetylbiguanid). Virkningsmekanismen for metformin er forbundet med dets evne til å hemme glukoneogenese, samt dannelsen av frie fettsyrer og fettoksidasjon. Øker sensitiviteten til perifere reseptorer til insulin og glukoseutnyttelse av celler. Metformin påvirker ikke mengden insulin i blodet, men endrer farmakodynamikken ved å redusere forholdet mellom bundet insulin og frigjøre forholdet mellom insulin og proinsulin.

Metformin stimulerer glykogensyntese ved å virke på glykogensyntase. Øker transportkapasiteten til alle typer membran glukose transportører. Forsinker absorpsjon av glukose i tarmen.

Reduserer triglyserider, LDL, VLDL. Metformin forbedrer blodets fibrinolytiske egenskaper ved å undertrykke en vevtype plasminogenaktivatorinhibitor.

Mens du tar metformin, forblir pasientens kroppsvekt stabil eller reduseres moderat.

Etter oral administrering, absorberes metformin sakte og ufullstendig fra mage-tarmkanalen. Cmax i plasma oppnås på ca. 2,5 timer. Med en enkeltdose på 500 mg er den absolutte biotilgjengeligheten 50-60%. Med et samtidig måltid reduseres og forsinkes absorpsjonen av metformin.

Metformin distribueres raskt i kroppsvev. Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Akkumulerer i spyttkjertlene, lever og nyrer.

Utskilt av nyrene i uendret form. T1/2 fra plasma er 2-6 timer.

Ved nedsatt nyrefunksjon er kumulering av metformin mulig.

Diabetes mellitus type 2 (insulin uavhengig) med ineffektiviteten av diettbehandling og trening, hos pasienter med fedme: hos voksne - som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler eller insulin; hos barn i alderen 10 år og eldre - som monoterapi eller i kombinasjon med insulin.

Metformin mv teva vurderinger

Oralt hypoglykemisk middel fra gruppen biguanider (dimetylbiguanid). Virkningsmekanismen for metformin er forbundet med dets evne til å hemme glukoneogenese, samt dannelsen av frie fettsyrer og fettoksidasjon. Øker sensitiviteten til perifere reseptorer til insulin og glukoseutnyttelse av celler. Metformin påvirker ikke mengden insulin i blodet, men endrer farmakodynamikken ved å redusere forholdet mellom bundet insulin og frigjøre forholdet mellom insulin og proinsulin.

Metformin stimulerer glykogensyntese ved å virke på glykogensyntase. Øker transportkapasiteten til alle typer membran glukose transportører. Forsinker absorpsjon av glukose i tarmen.

Reduserer triglyserider, LDL, VLDL. Metformin forbedrer blodets fibrinolytiske egenskaper ved å undertrykke en vevtype plasminogenaktivatorinhibitor.

Mens du tar metformin, forblir pasientens kroppsvekt stabil eller reduseres moderat.

farmakokinetikk

Etter oral administrering, absorberes metformin sakte og ufullstendig fra mage-tarmkanalen. Cmax i plasma oppnås på ca. 2,5 timer. Med en enkeltdose på 500 mg er den absolutte biotilgjengeligheten 50-60%. Med et samtidig måltid reduseres og forsinkes absorpsjonen av metformin.

Metformin distribueres raskt i kroppsvev. Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Akkumulerer i spyttkjertlene, lever og nyrer.

Utskilt av nyrene i uendret form. T1/2 fra plasma er 2-6 timer.

Ved nedsatt nyrefunksjon er kumulering av metformin mulig.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

10 stk. - konturcellepakker (3) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (6) - kartongpakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (12) - papppakker.
15 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
15 stk. - Konturcellepakker (4) - papppakker.
15 stk. - Konturcellepakker (8) - papppakker.

Doseringsregime

Inntas, under eller etter et måltid.

Dosen og hyppigheten av administrasjonen avhenger av den anvendte doseringsformen.

Ved monoterapi er den første enkeltdosen for voksne 500 mg, avhengig av doseringsformen som brukes, er mangfoldet av inntak 1-3 ganger daglig. Kanskje bruk av 850 mg 1-2 ganger daglig. Om nødvendig øker dosen gradvis med et intervall på 1 uke. opptil 2-3 g / dag.

Ved monoterapi for barn i alderen 10 år og eldre, er startdosen 500 mg eller 850 1 gang / dag eller 500 mg 2 ganger daglig. Om nødvendig, med et intervall på minst 1 uke, kan dosen økes til maksimalt 2 g / dag i 2-3 doser.

Etter 10-15 dager må dosen justeres basert på resultatene av bestemmelse av glukose i blodet.

I kombinasjonsbehandling med insulin er initialdosen av metformin 500-850 mg 2-3 ganger daglig. Insulindosen er valgt ut fra resultatene av bestemmelse av glukose i blodet.

Drug interaksjon

Med samtidig bruk med sulfonylurea-derivater kan acarbose, insulin, salicylater, MAO-hemmere, oksytetracyklin, ACE-hemmere, clofibrat, cyklofosfamid, den hypoglykemiske effekten av metformin, bli forbedret.

Med samtidig bruk med GCS kan hormonelle prevensjonsmidler for oral administrasjon, danazol, epinefrin, glukagon, skjoldbruskhormoner, fenotiazinderivater, tiaziddiuretika, nikotinsyrederivater, redusere den hypoglykemiske virkningen av metformin.

Hos pasienter som får metformin, øker bruken av jodholdige kontrastmidler med det formål å utføre diagnostiske studier (inkludert intravenøs urografi, intravenøs kolangiografi, angiografi, CT) risikoen for å utvikle akutt nyresvikt og melkesyreoseose. Disse kombinasjonene er kontraindisert.

beta2-injeksjonsadrenomimetika øker glukosekonsentrasjonen i blod på grunn av p-stimulering2-adrenerge reseptorer. I dette tilfellet er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av glukose i blodet. Hvis det er nødvendig, anbefales det å utpeke insulin.

Samtidig bruk av cimetidin kan øke risikoen for melkesyreacidose.

Samtidig bruk av "sløyfe" diuretika kan føre til utvikling av melkesyreacidose på grunn av mulig funksjonsnervesvikt.

Pro samtidig bruk med etanol øker risikoen for melkesyreacidose.

Nifedipin øker absorpsjonen og Cmax metformin.

Kationiske stoffer (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim og vancomycin), utskilles i nyrene, konkurrerer med metformin for rørformede transportsystemer og kan øke Cmax.

Bivirkninger

På fordøyelsessystemet: mulig (vanligvis i begynnelsen av behandlingen) kvalme, oppkast, diaré, flatulens, følelse av ubehag i magen; i sjeldne tilfeller - brudd på leverfunksjonsindikatorer, hepatitt (forsvinner etter at behandlingen er stoppet).

Metabolisme: svært sjelden - laktacidose (seponering av behandling er nødvendig).

Fra hematopoietisk system: svært sjelden - et brudd på absorpsjonen av vitamin B12.

Profilen av bivirkninger hos barn i alderen 10 år og eldre er den samme som hos voksne.

vitnesbyrd

Diabetes mellitus type 2 (insulin uavhengig) med ineffektiviteten av diettbehandling og trening, hos pasienter med fedme: hos voksne - som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler eller insulin; hos barn i alderen 10 år og eldre - som monoterapi eller i kombinasjon med insulin.

Kontra

Akutt eller kronisk metabolsk acidose, diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma; Nyresvikt, nedsatt nyrefunksjon (CC) En annen 8 lege vurderinger

Moderne antidiabetisk medisin Metformin Teva

Noen fra diabetikere kan tro at de aldri har tatt metformin. Men dette er usannsynlig, siden halvparten av disse pasientene er foreskrevet medikamenter basert på metforminhydroklorid fra de første dagene etter diagnose av type 2-diabetes, hvis livsstilsendring ikke gir de ønskede resultatene. Foreskrivne tabletter med det generiske internasjonale navnet metformin og i noen andre situasjoner (metabolsk syndrom, forebygging av kardiovaskulære tilstander og onkologi), men i alle fall kan de bare kjøpes på resept.

Hvis skjemaet ditt er Metformin, velg Metformin Teva. Denne verdige analogen av den franske originale Glyukofazha oppfyller alle kriteriene for høyverdige moderne anti-diabetiske stoffer.

Metformin Teva og den opprinnelige motparten

Israels farmasøytiske selskap TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. i Petah Tikva (samt dets representasjonskontorer i Polen, Italia og andre land) produserer et generisk stoff basert på samme grunnleggende substans (metforminhydroklorid), med samme dose (500, 850 og 1000 mg) med samme absorpsjons- og elimineringsrate aktiv ingrediens, som i det franske stoffet. Produksjonsforhold og utstyr er identiske med produksjonssyklusen hos foretakene som produserer den originale metforminen.

Måten å bruke det orale preparatet av originalen og analogen er den samme.

Generisk Metformin Teva er mye rimeligere: emballasjen til den originale Glyukofazha koster 330 rubler. Den generiske boksen i generisk versjon er 169 rubler. I den finner du flere blærer med hvit rund eller oval (avhengig av dose) tabletter med en skillelinje og kodegravering. Overflaten er jevn, uten skader og urenheter. Metformin-MV-Teva frigis også i doser på 500 mg med langvarige muligheter. Holdbarhet på tabletter - 2,5-3 år, stoffet krever ingen spesielle lagringsforhold.

Farmakologiske egenskaper ved Metformin Teva

farmakodynamikk

Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er metforminhydroklorid, som er en gruppe biguanidderivater som normaliserer de glykemiske indikatorene for magert og postprandialt sukker. Mekanismen av stoffet er allsidig.

  1. Legemidlet hemmer produksjonen av glykogen i leveren ved å blokkere prosesser av glukoneogenese og glykogenolyse;
  2. Legemidlet reduserer vevsbestandighet mot insulin, forbedrer fangst og behandling av glukose i musklene;
  3. Verktøyet reduserer absorpsjonshastigheten av glukose ved tarmens vegger.

Biguanid aktiverer produksjonen av endogent glykogen.

Det reduserer også mulighetene for å transportere glukose transportsystemer gjennom cellemembranen.

Det ble opprettet eksperimentelt at terapeutiske doser av legemidlet forbedrer lipidsammensetningen av blodet: de reduserer prosentandelen av totalt kolesterol-, triglycerol- og lavdensitetslipider.

farmakokinetikk

  1. Absorpsjon. Maksimumsnivået T max for legemidlet med absolutt biotilgjengelighet opp til 60% er fast 2,5 timer senere etter inntreden i mage-tarmkanalen. Ved standardbehandlingsregimer blir det observert en opphopning av legemidlet i blodet på en dag - to ganger og beløper seg til 1 μg / ml. Ved å ta medisinen med mat, reduseres metabolittenes absorpsjon.
  2. Distribusjon. Den grunnleggende ingrediensen kommer ikke i kontakt med proteiner, dets spor kan bare finnes i røde blodlegemer. V D (gjennomsnittlig distribusjonsvolum) overstiger ikke 276 liter. Det er ingen metabolitter av metformin i kroppen, det elimineres uendret av nyrene.
  3. Trekning. Indikatorer for leverklarering av metformin (fra 400 ml / min.) Indiker at dets utgang er gitt ved glomerulær filtrering. Halveringstiden i sluttfasen av eliminering er 6,5 timer. Med nyresvikt reduseres clearance, dette fremkaller kumulering av metformin i blodet. Opptil 30% av stoffet fjerner tarmen i sin opprinnelige form.

vitnesbyrd

Metformin Teva er et førstegangs legemiddel, det er foreskrevet for voksne og barn over 10 år for å kontrollere type 2 diabetes i alle stadier av sykdommen.

Legemidlet er foreskrevet hvis endringen av livsstil (lavt karbohydrat diett, fysisk aktivitet, kontroll av emosjonell stress) ikke tillater å kontrollere glykemien helt.

Legemidlet er egnet for både monoterapi og kompleks behandling, da Metformin er perfekt kombinert med insulin, og med alternative orale antidiabetika med en annen virkningsmekanisme enn biguanider.

Kontra

I tillegg til individuell sensitivitet for ingrediensene i formelen, er ikke legemidlet foreskrevet:

  • Med diabetisk ketoacidose, koma, prekoma;
  • Pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC under 60 ml / min);
  • Pasienter i sjokk, med dehydrering, alvorlige smittsomme sykdommer;
  • Hvis sykdommer (akutt eller kronisk form) provoserer oksygen sult av vev;
  • På tidspunktet for forskning ved bruk av kontrastmarkører basert på jod;
  • Med leverdysfunksjoner, inkludert alkoholforgiftning (akutt eller kronisk).

På grunn av mangel på tilstrekkelig sikkerhetsgrunnlag for sikkerhet, er Metformin Teva kontraindisert for gravide, ammende mødre og barn under 10 år.

Behandling av kjøretøy og komplekse mekanismer for diabetikere under behandling med Metformin Teva er ikke kontraindisert dersom de tar stoffet som monoterapi. Med kompleks behandling må man ta hensyn til mulighetene og andre stoffer.

Anbefalinger for bruk

Metformin Teva-instruksene for bruk anbefaler at du tar alt med nok vann. Maksimal effekt kan oppnås ved bruk av piller umiddelbart før et måltid eller under måltidet. Legen velger doseringsregime og dosering basert på sykdomsstadiet, komorbiditeter, alder av diabetikeren, den enkelte reaksjon på medisinen.

voksne

Ved monoterapi eller kompleks behandling overstiger startdosen ikke 1 tab. / 2-3r. / Dag. Korrigering av ordningen er mulig etter 2 uker, når du allerede kan vurdere effektiviteten av dosen. En gradvis økning i belastningen vil hjelpe kroppen å overleve tilpasningsperioden med minimal uønskede konsekvenser. Den marginale frekvensen av stoffet for denne kategorien diabetikere er 3 g / dag. når det brukes tre ganger.

Ved utskifting av stoffet blir hypoglykemiske analoger styrt av det forrige behandlingsregime. For stoffer med forsinket frigivelse kan det hende du trenger en pause når du bytter til en ny tidsplan.

Når tabletter kombineres med insulininjeksjoner, tas metformin fra minimumsdosen (500 mg / 2-3 p. / Dag.).

Doseringen av insulin velges i henhold til diett og indikatorer glucometer.

Eldre diabetikere

Hos diabetikere "med erfaring", må nyrens evne til å svekke seg derfor ved valg av behandlingsregime, deres tilstand må tas i betraktning og indikatorer må overvåkes jevnlig.

For diabetiske barn over 10 år, er legemidlet foreskrevet i mengden 500 mg / dag. En pille er tatt en gang, om kvelden, under et fullt måltid. Titrering av dosen er mulig om 2 uker. Maksimumsraten for denne kategorien er 2000 mg / dag, delt inn i 3 doser.

Bivirkninger og overdosering

Metformin Teva er et av de sikreste antidiabetika. Disse funnene er bekreftet av mange studier og mange års klinisk praksis. I løpet av tilpasningsperioden klager 30% av diabetikere på dyspeptiske lidelser: kvalme, retching, smaksprøve med jevne mellomrom dukker opp, appetitten reduseres, hvert måltid avsluttes med avføring.

Gradvis dose titrering reduserer ubehag, og over tid forsvinner symptomene. Funksjonen til Metformin Teva er et minimum av ekstra komponenter i sammensetningen. Ofte fremkaller de uønskede konsekvenser.

Selv en 10-ganger økning i terapeutisk dose for eksperimentelle formål fremkalte ikke hypoglykemi. I stedet ble symptomer på melkesyreose observert. Gjenopprett funksjonene til den berørte organismen ved infusjonsterapi og hemodialyse.

Evaluering av stoffet av brukere

Det er ingen negativ tilbakemelding om Metformin Teva. Diabetikere noterer seg tilgjengelighet, effektivitet og sikkerhet, ikke dårligere enn dyre kolleger.

Det transnasjonale selskapet Teva Pharmaceutical Industries Ltd er leder av den globale farmasøytiske industrien: Bare i fjor utgjorde nettoresultatet mer enn 22 milliarder dollar. Selskapet behandler ansvarlig alle 80 markedene der produktene er til stede. I over 20 år har hun samarbeidet med russiske forbrukere, og tilbyr dem rundt 300 typer av sine produkter.

Siden 2014 har en plante operert i Jaroslavl, som produserer 2 milliarder tabletter per år for Russland og nabolandene. Selskapet "Teva" LLC er åpent som en del av implementeringen av strategien for internasjonale investeringer.

Hvordan ta metformin til vekttap og er det verdt det

God dag! I jakten på en vakker figur prøver ikke bare kvinner, selv om metoden er tvilsom effektivitet eller generelt er skadelig for helsen.

Og i dag skal vi snakke om metformin (Richter, Teva, etc.), hvordan du tar det riktig når du mister vekt, jeg vil gi instruksjoner for bruk, så vel som din anmeldelse, som en lege som stadig jobber med dette legemidlet.

Jeg håper at etter å ha lest artikkelen vil du få en fullstendig forståelse av forberedelsen, og du vil tenke hundre ganger om du trenger å bruke den i kampen mot fedme.

Metformin: bruksanvisning for vekttap

Til å begynne med ble initially Metformin laget for behandling av pasienter med diagnose av diabetes. Senere under studiet av legemidlet kom andre indikasjoner fram, for eksempel behandling av fedme og overvekt. Men er det effektivt i overvektige mennesker uten diabetes? For å gjøre dette må vi forstå hvordan dette legemidlet fungerer og hvorfor overvekt oppstår.

Hvis du vil grundig studere alle handlinger av metformin, anbefaler jeg at du først leser omtalen artikkelen "Metformin: hvordan det fungerer." I denne artikkelen vil jeg ikke snakke om alle tilgjengelige egenskaper, og jeg snakker bare om de som er relatert til vekttap.

Hva gjør Metformin "hjelper" å gå ned i vekt

Jeg kan si med 99% sikkerhet at nesten alle overvektige mennesker utvikler problemet med insulinfølsomhet over tid. Insulin er et pankreas hormon som følger med glukose molekyler inne i cellene. Av visse årsaker kan cellene ikke lenger oppfatte insulin og glukose, ikke komme inn i cellene. Som et resultat blir bukspyttkjertelen gitt et signal for å øke insulinproduksjonen og det blir mer i blodet.

Dette faktum har en svært negativ effekt på fettmetabolismen, fordi lagring av fett blir lettere og raskere. Årsakene til at cellene ikke lenger føler insulinet flere, men det store flertallet av dette overdrevne forbruket av karbohydrater. Cellene er overmettet med glukose og prøver dermed å stenge seg fra det, uten å ta insulin. Det viser seg at insulin generelt ikke er skyldig i noe, fordi han bare gjorde jobben sin.

Som et resultat blir det mer og mer, og jo mer blir det, jo mer blir det hatet av kroppens celler. Det viser seg en ond sirkel, noe som resulterer i fedme, insulinresistens og hyperinsulinisme.

Metformin påvirker perifer insulinresistens, reduserer den og går tilbake til det naturlige nivået. Dette fører til normal opptak av glukose av cellene og forhindrer insulin i å bli syntetisert i store mengder, noe som betyr lagring av fett.

Enkelt sagt, virker metformin ved å påvirke insulinkonsentrasjonen ved å eliminere insulinresistens. I tillegg har metformin en svak samtidig effekt - for å redusere appetitten (anorexigen effekt). Det handler om ham og tenker når de begynner å drikke stoffet.

Denne effekten er imidlertid så svak at den ikke følges av alle og ikke alltid. Så det er ikke verdt det å regne med dette langt fra hovedeffekten.

Er det mulig å gå ned i vekt med metformin: en lege mening

Til tross for den gode sukkerreduserende effekten, skyldes det at det fremmer glukoseopptaket av cellene, ikke metformin fører alltid til vekttap. Jeg vil selv si at dette er ganske sjeldent og ikke uttalt.

Hvis du tror at du tar to piller om dagen, men ikke gjør noe mer for å redusere kroppsvekt, mister du 30 kg fett, så jeg må skuffe deg. Metformin har ikke slike egenskaper. Maksimum i denne situasjonen, mister du bare noen få pund.

Og så hvordan å ta metformin for vekttap

Det må huskes at Metformin ikke er en magisk pille som mirakuløst løser kiloene dine, men i mellomtiden spiser du en tiende paus som ligger på sofaen. Med denne tilnærmingen vil ingen verktøy fungere. Bare en parallell endring i livsstil, som inkluderer mat, bevegelse og tanke, kan føre til reelle resultater.

Vi kan si at den nye livsstilen er den viktigste, og metformin hjelper bare. Dette stoffet er ikke et paradis, og det kan du ofte gjøre uten det. Dette gjelder ikke tilfeller der overvekt kombineres med diabetes. Men hvis du bare har fedme og ingen diabetes, er det psykologisk behagelig å miste vekt ved å svelge piller, så gjør det riktig.

Hvilken metformin å velge? Metformin Richter eller Metformin Teva, og kanskje Metformin Canon

Foreløpig i det farmakologiske markedet er det mange selskaper som produserer slike tabletter. Naturligvis produserer hvert selskap metformin under varenavnet, men noen ganger kalles det også "Metformin", men bare slutten er lagt til, med navnet på firmaet. For eksempel metformin-teva, metformin-kanon eller metformin-richter.

Det er ingen signifikant forskjell i disse forberedelsene, så du kan velge noen. Jeg kan bare si at til tross for samme aktive ingrediens, kan de ekstra komponentene være forskjellige, og det er på dem at en intoleranse eller allergi reaksjon kan observeres, selv om metformin i seg selv også har bivirkninger. Les i artikkelen som jeg anbefalte ovenfor.

Hvordan drikke metformin for vekttap

Du bør starte med en liten dose på 500 mg en gang. Legemidlet har forskjellige doser - 500.850 og 1000 mg. Hvis du vil starte med en stor dose, vil du føle alle de fordelene av bivirkninger, som hovedsakelig består av dyspeptiske lidelser eller, i russisk fordøyelsessykdom. Øk dosen gradvis med 500 mg per uke.

Maksimal daglig dose kan være opptil 3000 mg, men som regel er leger og jeg blant dem begrenset til en dose på 2000 mg. Mer enn denne mengden effektivitet er liten, og bivirkningene øker.

Legemidlet er tatt under eller etter et måltid. Han er også foreskrevet før sengetid - denne modusen er også riktig og har et sted å være. Hvis bivirkninger oppstår og ikke går vekk etter 2 uker fra begynnelsen av inntaket, er dette legemidlet ikke egnet for deg, og du bør avbryte det.

Metformin: anmeldelser å miste vekt

Jeg var ikke lat og klatret til forumene og nettstedene der det er kommunikasjon mellom å miste vekt og hvor de deler sine erfaringer. Forespørselen satte straks på effekten av metformin. Jeg tilbyr deg ekte vurderinger av folk, slik at du ikke trenger å søke dem på nettet. Overveldende negative vurderinger. De som er positive, som regel, fremmer noe medisin eller bruker andre metoder i tillegg til metformin. Jeg regner ikke spesielt med kommentarer, de kan være med forskjellige feil.

Gjennomgå №1 (i bekreftelsen på mine ord)

Hør hvis du følger matrekommendasjonene i Metformin.. og Metformin selv er ikke nødvendig)))))))))))))

Gjennomgå nummer 2 (og ikke alle diabetiker effekt)

Min mor, en diabetiker, drikker Metformin. Og noe hun ikke går ned i vekt med ham. = -)))))))))) En annen svindel.

Gjennomgå nummer 3 (nullresultat - dette er også resultatet, det viktigste å trekke konklusjoner)

Metformin Jeg bestemte meg for å drikke for å gå ned i vekt, fordi det angivelig blokkerer karbohydrater. Så etter instruksjonene, øker doseringen gradvis litt. Jeg må si at jeg ikke har diabetes eller sykdommer for å drikke det i henhold til indikasjoner. Og strengt tatt merket jeg ikke noen effekt en måned senere. Noen skriver det fra ham ubehagelige bivirkninger som du kan bli syk hvis du drikker uten en avtale. Jeg var bra, eller heller ingenting - det så, at nei. Kanskje som medisin, han er bra, men for vekttap - 0. Så jeg kan ikke si sikkert om jeg anbefaler eller ikke. Men for vekttap er definitivt ikke.

Gjennomgå nummer 4 (få bivirkninger)

Personlig passet denne metoden ikke på meg, problemer med tarmene, og kvalme forsvant ikke, selv etter dosereduksjon måtte jeg avbryte kurset. Ikke mer prøver.

Gjennomgå nummer 5 (uten diett virker ikke)

Jeg drakk på medisinske indikasjoner og miste ikke vekt uten kosthold. med kosthold, selvfølgelig, tapt, men glucofazh har ingenting å gjøre med det

Så jeg tror det ble klart for alle at metformin-legemidler ikke er en fantastisk pille eller et nymodig kosttilskudd, ikke en fettforbrenner, ikke en karbohydratblokker i tarmene, men en alvorlig medisin som har direkte indikasjoner. Og hovedidéen som jeg ønsket å formidle til deg, er at uten å endre kostholdet, vil metformin ikke hjelpe, men som andre stoffer for å bekjempe fedme. Med metformin og en ny livsstil er vekttap mer moro, på noen måter kan det være lettere.

Og siden det er en sjanse til å oppnå resultater uten medisinering, trenger du kanskje ikke å begynne å drikke metformin umiddelbart? Mindre kjemi - mer helse! Det er alt. Abonner på å motta nye artikler på e-posten din og klikk på knappene i sosiale nettverk direkte under artikkelen.

Med varme og omsorg, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

* Informasjonen gjelder ikke for personer med kombinasjon av overvekt, diabetes eller andre forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. Mottak av metformin i dette tilfellet skyldes en direkte indikasjon, som et hypoglykemisk middel.

Metformin Teva Anmeldelser

Utgivelsesform: Tabletter

Analoger Metformin-teva

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 90 rubler. Analog billigere med 7 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 115 rubler. Analog er dyrere for 18 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 130 rubler. Analog dyrere på 33 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 273 rubler. Analog dyrere på 176 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 287 rubler. Analog dyrere på 190 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 288 rubler. Analog dyrere på 191 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 435 rubler. Analog dyrere på 338 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 499 rubler. Analog dyrere med 402 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 735 rubler. Analog dyrere på 638 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 982 rubler. Analog dyrere med 885 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 1060 rubler. Analog mer med 963 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 1301 rubler. Analog dyrere for 1204 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 1395 rubler. Analog dyrere for 1298 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 1806 rubler. Analog dyrere med 1709 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 2128 rubler. Analog dyrere etter 2031 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 2569 rubler. Analog dyrere for 2472 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 3396 rubler. Analog dyrere med 3299 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 4919 rubler. Analog mer med 4822 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 8880 rubler. Analog dyrere på 8783 rubler

Instruksjoner for bruk til Metformin-teva

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Tabletter, filmbelagt hvitt eller nesten hvitt, ovalt, inngravert med "93" på den ene siden og "48" - på den andre.

Hjelpestoffer: Povidon K30 - 13,8 mg, Povidone K90 - 13,3 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 1,2 mg, magnesiumstearat - 2,7 mg.

Sammensetningen av skallet: opadry hvit Y-1-7000H (hypromellose (E464) - 10 mg, titandioxid (E171) - 5 mg, makrogol 400-1 mg).

10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.
10 stk. - blemmer (6) - pakker kartong.

Farmakologisk aktivitet

Metformin er et oralt hypoglykemisk middel fra biguanidgruppen. Hos pasienter med diabetes reduseres konsentrasjonen av glukose i blodet ved å undertrykke glukoneogenese i leveren, redusere absorpsjonen av glukose fra mage-tarmkanalen og øke bruken i vevet ved å øke sin følsomhet for insulin (hovedsakelig striated muskler, i mindre grad fettvev). Stimulerer ikke insulinutspresjon, forårsaker ikke hypoglykemiske reaksjoner. Det påvirker lipidmetabolismen - reduserer konsentrasjonen av triglyserider, kolesterol og lavdensitetslipoproteiner i serum. Stimulerer intracellulær glykogenese ved å aktivere glykogensyntase.

farmakokinetikk

Etter å ha tatt stoffet inne i Metformin absorbert fullstendig fra mage-tarmkanalen. Absolutt biotilgjengelighet er 50-60%. Maksimal konsentrasjon (Cmax) i plasma er ca. 2 μg / ml eller 15 μmol / l og nås etter 2,5 timer. Etter 7 timer avsluttes absorpsjon fra mage-tarmkanalen, og konsentrasjonen av metformin i plasma reduseres gradvis. Ved samtidig inntak reduseres absorpsjonen av metformin og senkes.

Metformin er praktisk talt ikke bundet til plasmaproteiner og fordeles raskt i kroppens vev. Går inn i røde blodlegemer. Akkumulerer i spyttkjertlene, lever og nyrer. Det tilsynelatende distribusjonsvolumet er 63-276 liter.

Metabolisme og utskillelse

Utskilt av nyrene i uendret form. Utskillelsen av metformin hos friske individer er 400 ml / min, noe som indikerer aktiv glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Eliminasjonshalveringstid (t1/2) er ca 6,5 ​​timer.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres renal clearance av metformin i forhold til reduksjonen i kreatininclearance, T1/2 øker, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av metformin i blodet. Kumulasjon er mulig.

vitnesbyrd

Doseringsregime

Innvendig, under eller umiddelbart etter et måltid.

Monoterapi og kombinasjonsbehandling med andre orale hypoglykemiske midler
ved hjelp av

Initial dose: 500-1000 mg 1 time per dag om kvelden. Etter 7-15 dager i fravær av bivirkninger på mage-tarmkanalen, foreskrives 500-1000 mg 2 ganger daglig, morgen og kveld. Kanskje en ytterligere gradvis økning i dose, avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet.

Vedlikeholdsdose: 1500-2000 mg / dag. For å redusere bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør dosen deles inn i 2-3 doser. Maksimal dose: 3000 mg / dag i 3 delte doser. Langsom økning av dosen kan bidra til å forbedre den gastrointestinale toleransen av legemidlet.

Pasienter som tar metformin i doser på 2000-3000 mg / dag, kan overføres til en dose på 1000 mg. Maksimal anbefalt dose: 3000 mg / dag i 3 delte doser. Når du bytter til terapi med et annet hypoglykemisk middel, bør du slutte å ta en annen agent og begynne å ta Metformin-Teva i dosen som er angitt ovenfor.

Insulin kombinasjoner

Legemidlet Metformin-Teva og insulin kan brukes som kombinationsbehandling for å oppnå bedre glykemisk kontroll.

Legemidlet Metformin-Teva er foreskrevet i den vanlige startdosen på 500 mg eller 850 mg 2-3 ganger daglig. Insulindosen er valgt ut fra resultatene av blodglukosemåling. Etter 10-15 dager justeres dosen avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet. Maksimal dose av metformin i kombinert behandling: 2 g / dag i 2-3 doser.

Hos eldre pasienter bør daglig dose ikke overstige 1000 mg / dag.

Bivirkninger

Bivirkninger er klassifisert etter følgende frekvens: svært ofte - minst 10%; ofte - ikke mindre enn 1%, men mindre enn 10%; sjeldent - ikke mindre enn 0,1%, men mindre enn 1%; sjelden - ikke mindre enn 0,01%, men mindre enn 0,1%; svært sjelden - mindre enn 0,01%, inkludert isolerte tilfeller.

På den delen av sentralnervesystemet: ofte - et brudd på smaken (metallisk smak i munnen).

På fordøyelsessystemet: svært ofte - kvalme, oppkast, magesmerter, appetittmangel, som oppstår i den første behandlingsperioden og i de fleste tilfeller spontant passerer; isolerte tilfeller - brudd på leverfunksjonsindikatorer eller hepatitt, helt forsvinner etter uttak av legemiddel.

Allergiske reaksjoner: svært sjelden - erytem, ​​kløe, utslett.

På den delen av stoffskiftet: svært ofte - melkesyreacidose (krever opphør av legemidlet).

Andre: svært sjelden - med langvarig bruk hypovitaminose B utvikler seg12.

Kontra

- Overfølsomhet over for metformin eller til et hvilket som helst hjelpestoff av stoffet.

diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;

- Nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 60 ml / min);

- Akutte tilstander som er i fare for å utvikle nedsatt nyrefunksjon

- dehydrering (med diaré, oppkast), feber, alvorlige smittsomme sykdommer;

- tilstand av hypoksi (sjokk, sepsis, nyreinfeksjoner, bronkopulmonale sykdommer);

- klinisk uttalte manifestasjoner av akutte og kroniske sykdommer som kan føre til utvikling av vevshypoksi (inkludert hjerte- eller respiratorisk svikt, akutt myokardinfarkt);

- omfattende operasjoner og skader når insulinbehandling er indikert

- leversvikt, unormal leverfunksjon

- kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;

- Melkesyreose (inkludert i historien);

- bruk i minst 48 timer før og innen 48 timer etter radioisotop eller røntgenundersøkelser med innføring av jodholdig kontrastmiddel

- en periode på minst 48 timer før og innen 48 timer etter operasjonen under generell anestesi, spinal eller epidural anestesi

- Overholdelse av lavt kalori diett (mindre enn 1000 kcal / dag);

- Barns alder opp til 18 år.

Med forsiktighet: hos personer over 60 år som utfører et hardt fysisk arbeid (økt risiko for utvikling av en melkesyreose).

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og under amming.

Ved planlegging eller nærmer seg graviditet, skal Metformin-Teva seponeres og insulinbehandling skal foreskrives. Pasienten skal varsles om behovet for å varsle legen ved graviditet. Mor og barn skal overvåkes.

Det er ikke kjent om metformin utskilles i morsmelk. Om nødvendig bør bruk av stoffet under amming stoppe amming.

Søknad om brudd på leveren

Søknad om brudd på nyrefunksjon

Bruk til barn

Kontraindisert hos barn under 18 år.

Bruk hos eldre pasienter

Spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingsperioden med Metformin-Teva er det nødvendig å regelmessig overvåke konsentrasjonen av fastende glukose i blodet og etter måltidene.

Pasienten skal advares om behovet for å slutte å ta stoffet og konsultere lege dersom oppkast, magesmerter, muskelsmerter, generell svakhet og alvorlig ubehag forekommer. Disse symptomene kan være tegn på begynnende melkesyreacidose. Legemidlet Metformin-Teva bør avbrytes 48 timer før og innen 48 timer etter røntgenundersøkelsen (inkludert urografi, intravenøs angiografi) ved bruk av kontrastmedier.

Metformin-Teva bør seponeres 48 timer før og innen 48 timer etter operasjon under generell anestesi, spinal eller epidural anestesi. Siden metformin elimineres av nyrene, bør CC bestemmes jevnlig før behandling påbegynnes: hos pasienter med bevart nyrefunksjon 1 gang per år, hos pasienter med lavt CC og hos eldre pasienter 2-4 ganger per år.

Spesiell forsiktighet bør utøves i strid med nyrefunksjon, for eksempel i den første perioden med terapi med antihypertensive stoffer, diuretika, NSAIDs.

Det er nødvendig å informere pasienten om behovet for å besøke lege dersom symptomer på en bronkopulmonal infeksjon eller infeksjon i urinorganene opptrer. På bakgrunn av bruk av stoffet bør Metformin-Teva avstå fra alkoholinntak, på grunn av økt risiko for hypoglykemi og disulfiram-lignende effekt. Hypovitaminose B12 når du tar stoffet Metformin-Teva på grunn av et brudd på absorpsjonen av vitamin B12 og er reversibel. Med avskaffelsen av stoffet Metformin-Teva tegn på hypovitaminose B12 forsvinner raskt.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Monoterapi med Metformin-Teva forårsaker ikke hypoglykemi og påvirker derfor ikke evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer. Når du bruker stoffet Metformin-Teva sammen med andre hypoglykemiske midler (sulfonylurea-derivater, insulin, etc.), kan hypoglykemiske tilstander utvikles, der evnen til å kjøre bilkjøretøy og engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter krever økt oppmerksomhet, og psykomotoriske reaksjoner forverres.

overdose

Ved bruk av metformin i en dose på 85 g ble det ikke observert hypoglykemi, men utviklingen av melkesyreoseose ble observert. Tidlige symptomer på melkesyreose er kvalme, oppkast, diaré, nedsatt kroppstemperatur, magesmerter, muskelsmerter, og det kan være økt pust, svimmelhet, nedsatt bevissthet og koma.

Ved tegn på melkesyreose, bør behandlingen med legemidlet straks stoppes, pasienten skal bli sterkt innlagt på sykehus, og etter å ha bestemt konsentrasjonen av laktat, bør diagnosen avklares. Det mest effektive tiltaket for eliminering av laktat og metformin fra kroppen er hemodialyse. Symptomatisk behandling utføres også.

Drug interaksjon

Samtidig bruk av metformin med danazol kan utvikle hyperglykemisk effekt. Om nødvendig krever behandling med danazol og etter opphør av administrasjonen dosisjustering av metformin under glykemisk kontroll.

Ved samtidig bruk av metformin med alkohol og etanolholdige legemidler øker risikoen for å utvikle laktatacidose ved akutt alkoholforgiftning, spesielt ved fasting eller etter et kaloridiet, samt leversvikt.

Kombinasjoner som krever spesiell omsorg

Klorppromazin i høye doser (100 mg / dag) reduserer insulinutslipp og øker konsentrasjonen av glukose i blodet. Ved samtidig bruk med nevoleptika og etter seponering av administrasjonen er dosejustering av metformin krevd under glykemisk kontroll. Glukokortikosteroider (GCS) reduserer glukosetoleransen og øker konsentrasjonen av glukose i blodet, i noen tilfeller forårsaker ketose. Om nødvendig kreves bruk av en slik kombinasjon og etter seponering av GCS dosejustering av metformin under kontroll av glykemi.

Ved samtidig bruk av "loop" diuretika og metformin er det risiko for å utvikle melkesyreose på grunn av mulig utseende av funksjonell nyrefeil.

Radiologisk undersøkelse ved bruk av jodholdige radioaktive midler kan forårsake utvikling av melkesyreose hos pasienter med diabetes mellitus på bakgrunn av funksjonell nyresvikt. Metformin bør seponeres 48 timer før og ikke gjenopptas tidligere enn 48 timer etter røntgenundersøkelse ved bruk av radiopaque midler.

Utnevnelse i form av injeksjoner av beta2-adrenomimetikov reduserer den hypoglykemiske effekten av metformin på grunn av stimulering av beta2-adrenerge reseptorer. I så fall må du kontrollere konsentrasjonen av glukose i blodet og om nødvendig foreskrive insulin. Angiotensin-konverterende enzym-hemmere og andre antihypertensive stoffer kan redusere konsentrasjonen av glukose i blodet. Om nødvendig, juster dosen av metformin.

Ved samtidig bruk av metformin med sulfonylurea-derivater, insulin, acarbose og sapicylater, kan hypoglykemisk virkning økes. "Loopback" diuretika og NSAIDs øker risikoen for å redusere nyrefunksjonen. I dette tilfellet må det tas forsiktighet ved bruk av metformin.

Vilkår for lagring

Ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° С. Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 3 år.