Hvilket insulin er bedre: prinsippene for å velge det beste stoffet

Forebygging

Før hver person som lider av diabetes, kan det før eller siden være et spørsmål om å velge den optimale formen av insulininntak. Moderne farmakologi tilbyr både injeksjoner og en tablettversjon av dette hormonet.

I enkelte tilfeller kan ikke bare kvaliteten på behandlingen, men også den gjennomsnittlige levetiden til en diabetiker, avhenge av riktig valg.

Som medisinsk praksis viser, er overføring av diabetiker til en injeksjon en ganske vanskelig oppgave. Dette kan forklares ved eksistensen av et stort antall myter og vrangforestillinger som eksisterer rundt sykdommen.

Det er bemerkelsesverdig at dette fenomenet er notert ikke bare blant pasienter, men også blant leger. Ikke alle vet hvilket insulin som er bedre.

Hvorfor trenger vi injeksjoner?

Diabetes mellitus type 2 er preget av utmattelse av bukspyttkjertelen og en reduksjon i aktiviteten av beta-celler, som er ansvarlige for produksjonen av insulin.

Denne prosessen kan ikke påvirke blodsukkernivået. Dette kan forstås takket være glykert hemoglobin, som reflekterer gjennomsnittlig sukkernivå de siste 3 månedene.

Nesten alle diabetikere plikter å nøye og regelmessig bestemme sin pris. Hvis den overskrider grensene for normen (mot bakgrunnen av langvarig terapi med maksimal dose av tabletter), er dette en klar forutsetning for bytte til subkutan insulinadministrasjon.

Om lag 40 prosent av type 2 diabetikere trenger insulin skudd.

Våre landsmenn som lider av sukkersykdom, går til injeksjonen etter 12-15 år etter sykdomsutbruddet. Dette skjer med en signifikant økning i sukkernivå og en reduksjon i den glykerte hemoglobinindeksen. Videre er det i stor del av disse pasientene betydelige komplikasjoner av sykdommen.

Legene forklarer denne prosessen ved umuligheten av å møte anerkjente internasjonale standarder, til tross for tilgjengeligheten av alle moderne medisinske teknologier. En av hovedårsakene til dette kan kalles frykten for diabetikere før livslang injeksjon.

Hvis en diabetespasient ikke vet hvilket insulin som er bedre, nekter å bytte til injeksjoner, eller slutter å lage dem, så er dette fulle av ekstremt høye nivåer av blodsukker. En slik tilstand kan føre til utvikling av komplikasjoner som er farlige for helsen og livet til en diabetiker.

Riktig utvalgt hormon bidrar til å sikre pasienten et fullt liv. Takket være moderne høykvalitets gjenbrukbare enheter har det blitt mulig å redusere ubehag og smerte fra injeksjoner til et minimum.

Ernæringsmessige feil hos diabetikere

Ikke alltid insulinbehandling kan anbefales ved utmattelse av bestandene av eget hormoninsulin. En annen grunn kan være slike situasjoner:

lungebetennelse;
komplisert influensa;
andre alvorlige somatiske sykdommer;
manglende evne til å bruke medisiner i piller (med en matallergisk reaksjon, problemer med lever og nyrer).

Bytting til injeksjoner kan utføres hvis diabetikeren ønsker å lede en friere levemåte, eller hvis det ikke er mulig å følge et rasjonelt og fullverdig lavkarbiddybde.

Injeksjoner kan ikke på noen måte påvirke helsetilstanden negativt. Eventuelle komplikasjoner som kan oppstå under overgang til injeksjon kan bare betraktes som en tilfeldighet og tilfeldighet. Men ikke gå glipp av øyeblikket at det er en overdose med insulin.

Årsaken til denne situasjonen er ikke insulin, men langvarig eksistens med et uakseptabelt nivå av blodsukker. Tvert imot, ifølge den internasjonale medisinske statistikken, øker gjennomsnittlig forventet levealder og dens kvalitet under overgangen til injeksjoner.

Ved å redusere nivået av glykert hemoglobin med 1 prosent, reduseres sannsynligheten for følgende komplikasjoner:

hjerteinfarkt (14 prosent);
amputasjon eller død (43 prosent);
mikrovaskulære komplikasjoner (37 prosent).

Lang eller kort?

For å imitere basal sekresjon, er det vanlig å bruke insuliner med langvarig eksponering for kroppen. Til dags dato kan farmakologi tilby to typer slike legemidler. Dette kan være insulin med gjennomsnittlig varighet (som varer opptil 16 timer inkludert) og ultra lang eksponering (den varer mer enn 16 timer).

Hormonene i den første gruppen tilskrives vanligvis:

Forberedelser av den andre gruppen:

Levemir og Lantus er vesentlig forskjellig fra alle andre legemidler, fordi de har en helt annen varighet av eksponering for diabeteskroppen og er helt gjennomsiktige. Insulinene i den første gruppen er ganske uklare whitish. Før du bruker ampullen med dem, bør du forsiktig rulles mellom håndflatene for å oppnå en jevn uklar løsning. En slik forskjell er resultatet av ulike metoder for narkotikaproduksjon.

Insuliner fra den første gruppen (gjennomsnittlig varighet) er topp. Med andre ord, kan deres handling spores toppkonsentrasjon.

Forberedelser fra den andre gruppen er ikke preget av dette. Disse funksjonene må tas i betraktning ved valg av riktig dose av basal insulin. Imidlertid er de generelle reglene for alle hormoner lik.

Mengden insulin langvarig eksponering bør velges slik at den kan holde blodsukkernivået mellom måltider innenfor akseptable grenser. Medisin innebærer små svingninger i området fra 1 til 1,5 mmol / l.

Hvis insulindosen er riktig valgt, må blodsukker ikke falle eller stige. Denne indikatoren må oppbevares i 24 timer.

Utvidet insulin må injiseres subkutant i låret eller baken. På grunn av behovet for jevn og langsom suging, er injeksjoner i arm og mage forbudt!

Injeksjoner i disse sonene gir det motsatte resultatet. Insulin av kort virkning, brukt i mage eller arm, gir en god topp ved opptak av mat.

Hvordan stikker du om natten?

Legene anbefaler diabetikere å begynne å ta langtidsvirkende insulinskudd fra natten. I tillegg må du vite hvor du skal prikke insulin. Hvis pasienten ikke vet hvordan man gjør dette, bør han ta spesielle målinger hver 3. time:

Hvis det oppstår et sukkersprang i en diabetespasient (nedsatt eller økt), bør doseringen som brukes, justeres.

I en slik situasjon er det nødvendig å ta hensyn til at langt fra alltid er en økning i nivået av glukose en konsekvens av insulinmangel. Noen ganger kan dette være tegn på latent hypoglykemi, som manifesterte seg ved en økning i glukose nivåer.

For å forstå årsaken til nattøkningen i sukker, bør man nøye vurdere gapet hver time. I dette tilfellet er det behov for å overvåke konsentrasjonen av glukose fra 00.00 til 03.00.

Hvis det faller i dette gapet, er det mest sannsynlig at det er en såkalt skjult "progyping" med tilbakelevering. I så fall bør dosen av nattinsulin reduseres.

Hver endokrinolog vil si at vurderingen av basisk insulin i kroppen av diabetiker er signifikant påvirket av mat. Den mest nøyaktige vurderingen av mengden av basal insulin er bare mulig når det ikke er glukose i blodet som fulgte med mat, samt insulin i en kort eksponeringsperiode.

Av denne grunnen, før du vurderer ditt nattlige insulin, er det viktig å hoppe over kveldsmåltid eller spise middag mye tidligere enn vanlig.

Det er bedre å ikke bruke kort insulin for å unngå et uklar bilde av kroppens tilstand.

For selvkontroll er det viktig å forlate forbruket av proteiner og fett under middagen og før overvåking av blodsukker. Preference er bedre å gi karbohydrater matvarer.

Dette forklares av det faktum at protein og fett absorberes av kroppen mye langsommere og om natten kan det øke nivået av sukker betydelig. Tilstanden i sin tur vil være et hinder for å oppnå et tilstrekkelig resultat av nattlig basalinsulin.

Daginsulin

For å teste det basale insulinet på dagtid må du utelukke en av måltidene. Ideelt sett kan du til og med sulte hele dagen, samtidig som du måler glukosekonsentrasjonen hver time. Dette vil gi en mulighet til å tydelig se tidspunktet for reduksjon eller økning i blodsukker.

For små barn er denne metoden for diagnose ikke egnet.

Når det gjelder barn, bør du se på arbeidet med basisk insulin på bestemte tidspunkter. For eksempel kan du hoppe over frokost og måle blodtellingen hver time:

fra det øyeblikket barnet våkner opp;
siden injeksjon av baseline insulin.

Fortsett å gjøre målinger til lunsj, og etter noen dager bør du hoppe over lunsj, og deretter kveldsmåltid.

Nesten alt insulin av langvarig eksponering er nødvendig for å steke to ganger om dagen. Det eneste unntaket er stoffet Lantus, som injiseres bare en gang daglig.

Det er viktig å huske at alle de ovennevnte insuliner, bortsett fra Lantus og Levemir, har en spesiell toppsekresjon. Som regel kommer toppen av disse stoffene innen 6-8 timer fra eksponeringstidspunktet.

I toppetider kan det være en reduksjon i blodsukkernivået. Dette må justeres med en liten dose brød enheter.

Legene anbefaler å gjenta kontroll av basal insulin ved hver endring i doseringen. Det er nok nok 3 dager til å forstå dynamikken i en av partene. Avhengig av resultatene, vil legen foreskrive passende tiltak.

For å vurdere det daglige baseline insulin og forstå hvilket insulin som er bedre, bør du vente minst 4 timer fra forrige måltid. Det optimale intervallet kan kalles 5 timer.

De pasientene med diabetes som bruker kort insulin, må tåle en periode på mer enn 6-8 timer:

Dette er nødvendig med tanke på noen egenskaper av effekten av disse insulinene på legemet til en syk person. Ultrashort insuliner (Novorapid, Apidra og Humalog) adlyder ikke denne regelen.

Insulinpreparater

Insulin er et hormon som utfører flere funksjoner på en gang - det bryter ned glukose i blodet og leverer det inn i kroppens celler og vev, og setter dem på med den energien som er nødvendig for normal funksjon. Når kroppen er mangelfull i dette hormonet, mottar cellene ikke lenger energi i riktig mengde, til tross for at nivået av sukker i blodet er mye høyere enn normalt. Og når en person oppdager slike lidelser, foreskrives han insulinpreparater. De har flere varianter, og for å forstå hvilket insulin som er bedre, er det nødvendig å se nærmere på dens typer og grader av effekter på kroppen.

Generell informasjon

Insulin spiller en viktig rolle i kroppen. Det er takk til ham at cellene og vevene til de indre organene får energi, takket være at de kan fungere og utføre sitt arbeid normalt. Insulin produseres av bukspyttkjertelen. Og med utvikling av sykdommer som fører til skade på cellene, forårsaker det en reduksjon i syntese av dette hormonet. Som et resultat, blir sukker som penetrerer kroppen direkte med mat, ikke gjennomgått splitting og deponeres i blodet i form av mikrokrystaller. Slik begynner diabetes å utvikle seg.

Men det er to typer - det første og det andre. Og hvis det er delvis eller fullstendig dysfunksjon av bukspyttkjertelen i type 1 diabetes, så i tilfelle av type 2 diabetes, er det få andre lidelser i kroppen. Bukspyttkjertelen fortsetter å produsere insulin, men kroppens celler mister følsomhet overfor det, som de ikke lenger fullt absorberer energi. På denne bakgrunn deles sukker ikke til slutten og akkumuleres også i blodet.

Men i noen situasjoner, selv med diabetes, relatert til den andre typen, gir slanking ikke positive resultater, fordi bukspyttkjertelen over tid slites ut og også slutter å produsere hormonet i riktig mengde. I dette tilfellet brukes også insulinpreparater.

De er produsert i to former - i tabletter og løsninger for intradermal administrering (injeksjon). Og når det gjelder hva som er bedre, insulin eller piller, bør det bemerkes at injeksjoner har størst effekt på kroppen, siden deres aktive komponenter absorberes raskt i systemisk sirkulasjon og begynner sin handling. Insulin tabletter inn i magen først, deretter gjennomgå en splittingsprosess, og bare deretter inn i blodet.

Men dette betyr ikke at insulin tabletter har lav effektivitet. Det bidrar også til å redusere blodsukkernivået og bidrar til å forbedre pasientens generelle tilstand. På grunn av sin sakte virkning er den imidlertid ikke egnet til bruk i nødstilfeller, for eksempel ved forekomsten av hyperglykemisk koma.

klassifisering

Insulinklassifisering er veldig stor. Det er delt opp etter type opprinnelse (naturlig, syntetisk), så vel som graden av penetrasjon i blodet:

Kortvirkende insulin

Korttidsvirkende insulin er en løsning av krystallinsk sink-insulin. Deres særegne trekk er at de virker i menneskekroppen mye raskere enn andre typer insulinpreparater. Men på samme tid slutter handlingen så fort som den begynner.

Innført slik betyr subkutant en halv time før du spiser mat på to måter - intrakutan eller intramuskulær. Maksimal effekt av bruken oppnås allerede etter 2-3 timer etter administrering. Som regel brukes kortvirkende stoffer i kombinasjon med andre typer insulin.

Mellomvirkende insulin

Disse midlene løser seg mye langsommere i det subkutane vevet og absorberes i systemisk sirkulasjon, som de har lengste effekt enn kortvirkende insuliner. Den mest brukte i medisinsk praksis er NPH insulin eller insulin tape. Den første er en løsning av sink-insulin og protaminkrystaller, og den andre er et blandet middel som inneholder krystallinsk og amorft sink-insulin.

Middelsvirkende insulin er av animalsk og human opprinnelse. De har forskjellig farmakokinetikk. Forskjellen mellom dem er at insulin av human opprinnelse har den høyeste hydrofobiciteten og samhandler bedre med protamin og sink.

For å unngå negative konsekvenser av bruk av insulin med gjennomsnittlig virkningstid, bør den brukes strengt i henhold til ordningen - 1 eller 2 ganger om dagen. Og som nevnt ovenfor, kombineres disse verktøyene ofte med kortvirkende insulin. Dette skyldes at kombinasjonen bidrar til en bedre kombinasjon av protein med sink, med det resultat at absorpsjonsnivået av kortvirkende insulin avtar betydelig.

Langvirkende insuliner

Denne farmakologiske gruppen medikamenter har et sakte nivå av absorpsjon i blodet, slik at de virker i svært lang tid. Disse stoffene, som reduserer insulin i blodet, sikrer normalisering av glukose nivåer gjennom dagen. De blir introdusert 1-2 ganger om dagen, doseringen velges individuelt. Kan kombineres med kort og middels insulin.

Søknadsmetoder

Hva slags insulin å ta og i hvilke doser, bestemmer kun legen, med hensyn til pasientens individuelle egenskaper, graden av sykdomsprogresjon og tilstedeværelsen av komplikasjoner og andre sykdommer. For å fastslå nøyaktig dosering av insulin, må du kontinuerlig overvåke blodsukkernivået etter introduksjonen.

Når det gjelder hormonet, som skal produseres av bukspyttkjertelen, bør mengden av det være ca 30-40 u per dag. Samme hastighet kreves og diabetiker. Hvis han har fullstendig pankreas dysfunksjon, kan insulindoseringen nå 30-50 U per dag. Samtidig skal 2/3 av det påføres om morgenen, og resten om kvelden, før middag.

Det beste stoffet i stoffet er en kombinasjon av kort og middels insulin. Naturligvis er mønsteret av narkotikabruk i stor grad avhengig av dette. Oftest i slike situasjoner gjelder følgende ordninger:

samtidig bruk av insulin av kort og middels handling på tom mage før frokost, og om kvelden blir det bare et kortvirkende legemiddel (før middag) satt og etter flere timer en middels handling;
Legemidler som har en kort handling, brukes hele dagen (opptil 4 ganger om dagen), og før sengetid er det gitt en injeksjon av et langtidsvirkende eller kortvirkende legemiddel;
ved 5-6 am administreres insulin av medium eller langvarig virkning, og før frokost og hvert etterfølgende måltid, en kort en.

I tilfelle legen har foreskrevet bare ett medisin til pasienten, bør det brukes strikt med jevne mellomrom. For eksempel er kortvirkende insulin plassert 3 ganger om dagen i løpet av dagen (den siste før sengetid), middels - 2 ganger om dagen.

Mulige bivirkninger

Riktig valgt stoff og dets dosering fremkaller nesten aldri forekomsten av bivirkninger. Imidlertid er det situasjoner der insulin ikke egner seg for en person, i så fall kan det oppstå problemer.

Ofte justerer folk selvstendig doseringen, øker eller reduserer mengden insulin som injiseres, noe som resulterer i en uventet respons fra oranisme. Øke eller redusere doseringen fører til svingninger i blodsukkeret i en eller annen retning, og derved utløses utviklingen av hypoglykemisk eller hyperglykemisk koma, som kan føre til utbruddet av plutselig død.

Et annet problem som diabetikere ofte står overfor, er allergiske reaksjoner som vanligvis forekommer hos animalsk insulin. Deres første tegn er utseendet på kløe og brenning på injeksjonsstedet, samt hudhyperemi og hevelse. I tilfelle slike symptomer oppstår, bør du umiddelbart søke hjelp fra en lege og bytte til insulin av human opprinnelse, men samtidig redusere doseringen.

Ikke mindre vanlig problem hos diabetikere med langvarig bruk av insulin er atrofien av fettvev. Dette skjer på grunn av den hyppige innføringen av insulin på samme sted. Det forårsaker ingen spesiell helsehelse, men det er nødvendig å endre injeksjonsområdet, da deres absorberbarhetsnivå er forstyrret.

Med langvarig bruk av insulin er det også mulig å overdose, noe som fremgår av kronisk svakhet, hodepine, nedsatt blodtrykk, etc. I tilfelle av overdosering, bør du også umiddelbart kontakte en lege.

Oversikt over narkotika

Nedenfor vil bli vurdert som en liste over medisiner basert på insulin, som oftest brukes til behandling av diabetes. De presenteres kun til informasjonsformål, de skal ikke brukes uten legenes kunnskap. For at fondene skal fungere optimalt, må de velges utelukkende individuelt!

Humalog

Det beste stoffet basert på kortvirkende insulin. Inneholder humant insulin. I motsetning til andre stoffer begynner det å virke veldig raskt. Etter bruk er det observert en reduksjon i blodsukkeret etter 15 minutter og forblir innenfor det normale området i ytterligere 3 timer.

De viktigste indikasjonene på bruken av dette legemidlet er følgende sykdommer og tilstander:

diabetes insulin-avhengig type;
allergisk reaksjon på andre insulinpreparater;
hyperglykemi;
motstand mot bruken av sukkerreduserende legemidler;
insulinavhengig diabetes før kirurgi.

Dosen av legemidlet er valgt individuelt. Innføringen kan utføres både subkutant og intramuskulært og intravenøst. Men for å unngå komplikasjoner hjemme, anbefales det å injisere stoffet bare subkutant før hvert måltid.

Moderne kortvirkende stoffer, inkludert Humalog, har bivirkninger. Og i dette tilfellet oppstår pasienter med bakgrunn i bruken prekoma, redusert synskvalitet, allergier og lipodystrofi. For at stoffet skal være effektivt i lang tid, må det lagres ordentlig. Og dette bør gjøres i kjøleskapet, men det bør ikke fryses, da det i dette tilfellet mister verktøyet sin helbredende egenskaper.

Insuman Rapid

Et annet stoff relatert til kortvirkende insulin basert på humant hormon. Effektiviteten av stoffet når toppen 30 minutter etter injeksjonen og gir god kroppsstøtte i 7 timer.

Påfør verktøyet i 20 minutter før hver bruk av mat. Samtidig endres injeksjonsstedet hver gang. Du kan ikke stadig skyte på to steder. Det er nødvendig å stadig endre dem. For eksempel er første gang i skulderområdet, den andre - i magen, den tredje - i baken, etc. Dette vil unngå atrofi av fettvev, noe som ofte provoserer dette verktøyet.

Biosulin N

Middelsvirkende stoff som stimulerer sekretjonen av bukspyttkjertelen. Den inneholder et hormon som er identisk med mennesket, lett tolereres av mange pasienter og fremkaller sjelden utseendet av bivirkninger. Effekten av stoffet oppstår innen en time etter injeksjonen og når toppen 4-5 timer etter injeksjonen. Opprettholder effektiviteten i 18-20 timer.

I tilfelle en person erstatter dette verktøyet med lignende stoffer, kan han oppleve hypoglykemi. Slike faktorer som alvorlig stress eller hoppe måltider kan provosere sitt utseende etter påføring av Biosulin H. Det er derfor svært viktig når du bruker den til å måle blodsukkernivåene regelmessig.

Gensulin N

Det refererer til middelsvirkende insuliner som øker produksjonen av bukspyttkjertelhormon. Legemidlet administreres subkutant. Dens effektivitet oppstår også etter 1 time etter administrering og varer i 18-20 timer. Sjelden provoserer forekomsten av bivirkninger og kan lett kombineres med insuliner med kort eller langvarig virkning.

Lantus

Utvidet insulin, som brukes til å øke insulinutskillelsen i bukspyttkjertelen. Gyldig i 24-40 timer. Maksimal effektivitet oppnås 2-3 timer etter administrering. Introdusert 1 gang per dag. Dette stoffet har egne analoger, som har følgende navn: Levemir Penfill og Levemir FlexPen.

Levemir

Et annet langtidsvirkende legemiddel som aktivt brukes til å kontrollere blodsukkernivået i diabetes mellitus. Dens effektivitet oppnås 5 timer etter administrering og vedvarer hele dagen. Kjennetegnene til stoffet, som er beskrevet på produsentens offisielle nettside, antyder at dette verktøyet, i motsetning til andre insulinpreparater, kan brukes selv hos barn over 2 år.

Det er mange gode insulinpreparater. Og å si hvilken som er best er veldig vanskelig. Det bør forstås at hver organisme har sine egne egenskaper og reagerer på egen måte til bestemte stoffer. Derfor bør valget av insulinmedikament gjøres enkelt og bare av en lege.

Insulin Type 2 Diabetes

Insulin i type 2 diabetes er et uunnværlig verktøy slik at du kan holde blodsukkernivået normalt og beskytte mot komplikasjoner. Det er mulig å håndtere uten injeksjoner av det hormonsänkende sukker bare i milde tilfeller, men ikke for en sykdom med moderat eller høy alvorlighetsgrad. Mange diabetikere er spent mens de sitter på piller og har høye glukose nivåer. Kolitt insulin for å holde sukker normalt, ellers vil komplikasjonene av diabetes utvikle seg. De kan gjøre deg funksjonshemmet eller tidlig i graven. Med et sukkernivå på 8,0 mmol / l og høyere, fortsett behandlingen med type 2 diabetes med insulin umiddelbart, som beskrevet nedenfor.

Insulin i type 2 diabetes: en detaljert artikkel

Forstå at start insulinbehandling er ikke en tragedie og er ikke verdens ende. Tvert imot vil skudd forlenge livet ditt og forbedre kvaliteten. De vil beskytte mot komplikasjoner i nyrer, ben og syn.

Hvor skal du begynne?

Først og fremst ta en blodprøve for C-peptid. Beslutningen om hvorvidt du må stikke insulin i type 2 diabetes, er basert på resultatene. Hvis du har lavt C-peptid, må du prikke insulin minst i perioder med akutt respiratorisk virusinfeksjon, matforgiftning og andre akutte sykdommer. De fleste pasienter som bruker den trinnvise behandlingen for type 2-diabetes, kan leve godt uten daglige injeksjoner. Når du kommer til laboratoriet for å teste for C-peptid, kan du også sjekke glykert hemoglobin.

I alle fall øve med å lage skudd med en insulin sprøyte smertefritt. Du vil bli overrasket over hvor lett det er. Med en sprøytepenn - det samme er alt lett og smertefritt. Ferdigheten til å administrere insulin kommer til nytte når det oppstår forkjølelse, matforgiftning eller annen akutt tilstand. Under slike perioder kan det være nødvendig å injisere insulin midlertidig. Ellers kan løpet av diabetes forverres for resten av livet ditt.

Pasienter med type 2-diabetes som behandles med insulin har problemer:

gi deg selv importerte stoffer av høy kvalitet;
riktig beregne doseringen
måle sukker ofte, hold en dagbok daglig;
analyser resultatene av behandlingen.

Men smerten i skuddene er ikke et alvorlig problem, fordi det er nesten ikke-eksisterende. Senere vil du le av din gamle frykt.

Etter en tid kan subkutan administrering av insulin i lave doser legges til disse legemidlene i henhold til et skjema valgt individuelt. Din insulindosering vil være 3-8 ganger lavere enn de som brukes av leger. Følgelig trenger man ikke å lide av bivirkningene av insulinbehandling.

Målene og metodene for behandling av type 2 diabetes, som er beskrevet på dette nettstedet, er nesten helt forskjellige fra standard anbefalinger. Imidlertid hjelper metodene til Dr. Bernstein, og standard terapi - ikke veldig, som du allerede har sett. Det virkelige og oppnåelige målet er å holde sukkeret konsekvent 4,0-5,5 mmol / l, som hos friske mennesker. Dette er garantert å beskytte mot komplikasjoner av diabetes på nyrer, syn, ben og andre systemer i kroppen.

Hvorfor er diabetes foreskrevet for type 2 diabetes?

Ved første øyekast er det ikke nødvendig å dele insulin i type 2 diabetes. Fordi nivået av dette hormonet i blodet av pasienter normalt er normalt, om ikke engang forhøyet. Men ikke alt er så enkelt. Faktum er at hos pasienter med type 2 diabetes forekommer angrep av immunsystemet på beta-cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin. Dessverre forekommer slike angrep ikke bare i type 1 diabetes, men også i type 2 diabetes. På grunn av dem kan en betydelig del av beta-cellene dø.

Årsakene til type 2 diabetes er fedme, usunt kosthold og stillesittende livsstil. Mange mennesker i mellom og alder er svært overvektige. Men ikke alle utvikler type 2 diabetes. Hva bestemmer om fedme blir til diabetes? Fra genetisk disposisjon til autoimmune angrep. Noen ganger er disse angrepene så alvorlige at bare insulinskudd kan kompensere for dem.

Hva er indikatorene for sukker å flytte fra piller til insulin?

Først og fremst, studer listen over skadelige piller for type 2 diabetes. Umiddelbart nekte å akseptere dem, uavhengig av indikatorene for sukker. Insulinskudd, hvis det brukes riktig, kan forlenge livet ditt. Og skadelige piller reduserer det, selv om glukosenivået midlertidig reduseres.

Da må du overvåke sukkers oppførsel gjennom hver dag, for eksempel i løpet av uken. Bruk måleren oftere, ikke lagre teststrimler.

Terskelnivået for glukose i blodet er 6,0-6,5 mmol / l.

Det kan være at ditt sukker regelmessig overskrider denne verdien, til tross for streng overholdelse av dietten og tar maksimal dosering av metformin. Dette betyr at bukspyttkjertelen ikke takler toppbelastningen. Det er nødvendig å forsiktig støtte det med insulininjeksjoner i lave doser slik at komplikasjonene av diabetes ikke utvikler seg.

Oftest er det problemer med en indikator på sukker om morgenen på tom mage. For å gjøre det normalt, trenger du:

Fra tidlig på kveld til middag, til kl. 18.00-19.00
Om natten stikker litt av langvarig insulin.

Mål også nivået av glukose i 2-3 timer etter et måltid. Det kan økes regelmessig etter frokost, lunsj eller middag. I dette tilfellet må du kaste raskt (kort eller ultra kort) insulin før disse måltidene. Eller du kan prøve å introdusere utvidet insulin om morgenen, i tillegg til injeksjonen, som gjøres om natten.

Ikke enig i å leve med sukker 6,0-7,0 mmol / l, og enda mer, høyere! Fordi med slike indikatorer, utvikler kroniske komplikasjoner av diabetes, om enn sakte. Bruk injeksjoner, gi ytelsen til 3,9-5,5 mmol / l.

Først må du gå på en lav-carb diett. Det er koblet til metformin medisinering. Med sukkerinnhold på 8,0 mmol / l og over, bør du umiddelbart begynne å prikke insulin. Senere supplere det med Metformin tabletter med en gradvis økning i den daglige dosen til maksimalt.

Etter starten av injeksjoner bør du fortsette å diett og ta metformin. Nivået på glukose bør holdes jevnt i området 4,0-5,5 mmol / l, som hos friske mennesker. Legen kan fortelle deg at sukker 6,0-8,0 mmol / l er utmerket. Men dette er ikke sant, fordi de kroniske komplikasjonene av diabetes utvikler seg, om enn sakte.

Kan jeg ta insulin i piller i stedet for skudd?

Dessverre er insulin ødelagt i mage-tarmkanalen ved virkning av saltsyre og fordøyelsesenzymer. Det finnes ingen effektive piller som inneholder dette hormonet. Farmasøytiske bedrifter utfører ikke engang forskning i denne retningen.

Utviklet inhalasjons aerosol. Dette verktøyet kan imidlertid ikke sikre nøyaktigheten av doseringen. Derfor bør den ikke brukes. Pasienter med type 2-diabetes som spiser mye karbohydrater, blir tvunget til å injisere seg med store doser insulin. De vil ± 5-10 u av været ikke gjøre. Men for diabetikere som har lav carb-diett, er denne feilen uakseptabel. Det kan være 50-100% av hele den nødvendige dosen.

Til dags dato finnes det ingen andre virkelige måter å administrere insulin på, bortsett fra injeksjoner. Vi gjentar at disse injeksjonene er praktisk talt smertefrie. Prøv å forsyne deg med importerte stoffer av høy kvalitet, samt lære å beregne doseringen riktig. Etter å ha løst disse problemene, vil du takle pricks.

Hvilket insulin er bedre å prikke?

Til dags dato, av de utvidede typer insulin, er det beste Tresiba. Fordi han opptrer lengst og mest jevnt. Spesielt godt bidrar til å normalisere sukker om morgenen på tom mage. Dette stoffet er imidlertid nytt og dyrt. Det er usannsynlig at du kan få det gratis.

Levemir og Lantus har vært brukt i mer enn 10 år og har også anbefalt seg godt. Forutsatt at du er på lavt karbohydrat diett og hugger deg med lave, nøye beregnede doser, og ikke de gigantiske som legene er vant til.

Overgangen til et nytt, trendy og dyrt insulin, Tresiba, eliminerer ikke behovet for å følge et lav-carb diett.

Se også artikkelen "Typer insulin og deres virkninger". Forstå forskjellen mellom korte og ultrasorterte legemidler, hvorfor det ikke anbefales å bruke medium insulin protaphan.

Hvordan velge typen insulin og beregne doseringen?

Hvis du ofte har forhøyet sukker om morgenen på tom mage, må du starte med lange insulininjeksjoner om natten. Med normale glukose nivåer om morgenen på tom mage, kan du begynne med introduksjonen av et rasktvirkende legemiddel før måltider. Ordningen med insulinbehandling er en liste over 1-3 typer insulin, så vel som indikasjoner på når de skal poundes og i hvilke doser. Det er valgt individuelt, etter å ha akkumulert om noen få dager informasjon om sukkerdynamikken gjennom hver dag. Ta også hensyn til varigheten av sykdommen, pasientens kroppsvekt og andre faktorer som påvirker insulinfølsomheten.

Les flere artikler:

De fleste leger anbefaler det samme insulinregimet til hver diabetiker, uten å fordype seg i de individuelle egenskapene til sykdommen hans. En slik metode kan ikke gi gode resultater. Vanligvis foreskrevet startdose av et langt stoff på 10-20 U per dag. For pasienter som følger et lite karbondiett, kan denne dosen være for høy og forårsake hypoglykemi (lavt blodsukker). Bare en individuell tilnærming som Dr. Bernstein fremmer og nettstedet Endocrin-Patient.Com er virkelig effektivt.

Er det mulig å prikke bare insulin med langvarig handling uten kort?

Vanligvis, i type 2 diabetes, må du begynne med lange insulininjeksjoner og håper at det ikke er behov for hurtigvirkende stoffer. Dette innebærer at pasienten allerede har lavt karbohydraterhold og tar metformin.

I alvorlige tilfeller er det umulig å gjøre uten introduksjon av kort insulin før måltider, i tillegg til injeksjoner av langvarig insulin om natten og om morgenen. Hvis glukoseutvekslingen din er sterkt svekket, bruk to typer insulin samtidig, ikke vær lat. Du kan prøve jogging og styrketrening. Dette gjør det mulig å redusere dosen av insulin betydelig, og til og med avbryte injeksjoner. Les mer nedenfor.

Hvor mange ganger om dagen trenger du å stikke insulin?

Svaret på dette spørsmålet er strengt individuelt for hver pasient. Mange diabetikere må stikke utvidet insulin om natten for å få sukker tilbake til normalt om morgenen på tom mage. Noen er imidlertid ikke påkrevd. Ved alvorlig diabetes, må du kanskje injisere raskt insulin før hvert måltid. I milde tilfeller klarer bukspyttkjertelen uten injeksjoner godt med absorpsjon av mat.

Det er nødvendig å måle blodsukker med en glukometer minst 5 ganger daglig i løpet av uken:

morgen fasting;
2 eller 3 timer etter frokost, lunsj og middag;
om natten før sengetid.

Det er mulig å måle i tillegg direkte før måltider.

Ved å samle denne informasjonen, vil du forstå:

Hvor mange insulinbilder du trenger per dag.
Hva skal være om dosen.
Hvilke typer insulin du trenger - utvidet, raskt eller begge samtidig.

Da vil du øke eller redusere dosen i henhold til resultatene fra forrige injeksjon. Etter noen dager vil det bli klart hvilke doser og tidsplan for injeksjoner som er optimale.

På hvilke indikatorer på sukker trenger du å prikke insulin, og til hva - nei;
hva er maksimal tillatte dose per dag;
hvor mye insulin du trenger for 1 xE karbohydrater;
hvor mye 1 u reduserer blodsukkeret
hvor mye jeg trenger insulin for å redusere sukker med 1 mmol / l;
Hva vil skje hvis du injiserer en stor (f.eks. dobbel) dose;
sukker faller ikke etter insulininjeksjon - mulige årsaker;
Hva er dosen av insulin når utseendet av aceton i urinen.

Kan en pasient med type 2-diabetes behandles samtidig med insulin og piller?

Som regel er dette det som må gjøres. Legemidler som inneholder metformin øker kroppens insulinfølsomhet, bidrar til å redusere dose og antall injeksjoner. Husk at fysisk aktivitet fungerer flere ganger bedre enn metformin. Og den viktigste behandlingen for nedsatt glukosemetabolisme er et lavt karbohydrat diett. Uten det fungerer insulin og piller ikke bra.

Det er hensiktsmessig å gjenta linken til listen over skadelige stoffer for type 2 diabetes. Straks slutte å ta disse legemidlene.

Hva skal kostholdet etter type 2-diabetes begynte å bli behandlet med insulin?

Når type 2-diabetes har begynt å bli behandlet med insulin, må du fortsette å følge en lavkarbo diett. Dette er den eneste måten å kontrollere sykdommen godt. Diabetikere, som tillater seg å bruke forbudte matvarer, blir tvunget til å stikke store doser av hormonet. Dette fører til blodsukkersprang og permanent uvel. Jo høyere dosering er, jo større er risikoen for hypoglykemi. Insulin forårsaker også vektøkning, vasospasme, væskeretensjon i kroppen. Alt dette øker blodtrykket.

Se en video om hvordan proteiner, fett og karbohydrater spist, påvirker blodsukkeret.

Begrens karbohydrater i kostholdet ditt for å redusere doser og unngå bivirkningene som er oppført ovenfor.

Hvilke matvarer trenger du å spise etter at du begynte å dele insulin fra type 2 diabetes?

Undersøk listen over forbudte matvarer og fullstendig forlate bruken av dem. Spis godkjente matvarer. De er ikke bare sunne, men fortsatt velsmakende og tilfredsstillende. Prøv å ikke overeat. Det er imidlertid ikke nødvendig å begrense kaloriinntaket for mye og oppleve en kronisk følelse av sult. Dessuten er det skadelig.

Offisiell medisin sier at du kan bruke ulovlig mat, overbelastet med karbohydrater, dekker dem med injeksjoner av høye doser insulin. Dette er en dårlig anbefaling, ikke følg den. Fordi dette dietten fører til blodsukkersprang, utvikler akutt og kronisk komplikasjoner av diabetes.

Det er nødvendig å gi opp 100% av bruken av forbudte produkter, uten å gjøre unntak for helligdager, helger, forretningsreiser, turer til besøk. For diabetikere er sykliske lavkarbo diettskjemaer ikke egnet, spesielt Ducane og Tim Ferris dietten.

Hvis du vil, kan du prøve å periodisk sulte i 1-3 dager eller enda lenger. Dette er imidlertid ikke nødvendig. Du kan kontrollere type 2 diabetes og holde sukkeret stabilt normalt uten å faste. Før du forteller, finne ut hvordan du justerer insulindosen din ved fasting.

Mange mennesker med type 2 diabetes er interessert i ketogen diett LCHF. Overgangen til denne dietten bidrar til å redusere dosen av insulin, og til og med forlate de daglige injeksjonene. Se en detaljert video om ketogen ernæring. Finn ut hva som er fordeler og ulemper. I videoklippet forklarer Sergey Kushchenko hvordan denne dietten er forskjellig fra lav-karbo diett i henhold til metoden til Dr. Bernstein. Forstå hvordan du virkelig mister vekt ved å endre kostholdet ditt. Lær om bruk av keto dietter for forebygging og behandling av kreft.

Les også artikkelen "Kosthold for type 2 diabetes". Lær mer om Elena Malyshevas kosthold, vegetarisme, LCHF, ketogen diett. Mange diabetikere frykter at bytte til lav-karbo matvarer vil øke sin gikt. Les om dette i artikkelen, så vel som andre mulige bivirkninger.

Hvor lenge har pasienter med type 2-diabetes som har skiftet fra piller til insulin, levd?

Det avhenger av motivasjonen til diabetikeren. Hvis en person virkelig ønsker å leve, er medisinen maktløs :). Pasienter som intelligent injiserer insulin, lever lykkelig etter hvert. Skuddene beskytter dem mot komplikasjoner i nyrer, syn og føtter, samt tidlig hjerteinfarkt og hjerneslag.

Overgangen til insulin er ikke et tegn på en nær ende, men heller en sjanse til å gjenopprette helsen, forlenge livet. Les også en artikkel om behandling av type 2 diabetes hos eldre. Det beskriver hvordan man bestemmer forventet levetid.

Hva er mindre skadelig: insulin skudd eller tar piller?

Både insulin og piller, når de brukes rimelig, ikke skade, men heller hjelpe diabetikere. Disse virkemidlene beskytter pasienter mot komplikasjoner av nedsatt glukosemetabolisme og forlenger livet. Deres brukbarhet har blitt bevist av storskala vitenskapelig forskning så vel som daglig praksis.

Imidlertid bør bruk av insulin og piller være litterat. Pasienter med diabetes som er motivert til å leve lenge må nøye forstå deres behandling. Se spesielt på listen over skadelige stoffer for type 2-diabetes og umiddelbart nekter å ta dem. Bytt fra å ta piller til insulin skudd hvis du har indikasjoner på dette.

Hva skjer hvis en diabetiker som sitter på insulin drikker en pille med metformin?

Metformin er et legemiddel som øker insulinfølsomheten, reduserer den nødvendige dosen. Jo lavere den nødvendige dosen av insulin, desto mer stabile injeksjoner og mer sannsynlig å miste vekt. Dermed tar metformin betydelige fordeler.

Pasienter med type 2-diabetes som er behandlet med insulin, er vanligvis fornuftige å ta metformin i tillegg til injeksjoner. Du er imidlertid ikke sannsynlig å legge merke til noen effekt fra en enkelt piller full. Teoretisk sett kan bare en metformin tablett øke insulinfølsomheten i en slik grad at hypoglykemi (lav glukose) oppstår. Men i praksis er det svært lite sannsynlig.

Er det mulig å erstatte insulin med Diabeton MB, Maninil eller Amaryl piller?

Diabetes MB, Manin og Amaril, så vel som deres mange kolleger - disse er skadelige piller. De reduserer blodsukkeret midlertidig. Imidlertid, i motsetning til insulininjeksjoner, forlenger de ikke livet til pasienter med type 2-diabetes, men til og med forkorter varigheten.

Pasienter som ønsker å leve lenge, må holde seg borte fra disse legemidlene. Aerobatics - gjør fiender med type 2-diabetes ta skadelige piller og følg fortsatt en balansert kalori diett. Dette kan hjelpe artikler fra medisinske tidsskrifter.

Hva om ingen av piller eller insulin hjelper?

Tabletter slutter å hjelpe når en pasient med type 2-diabetes har en bukspyttkjertel som er helt utarmet. I slike tilfeller blir sykdommen faktisk type 1-diabetes. Det er nødvendig å presse insulin raskt, til en bevissthetsforstyrrelse har utviklet seg.

Insulin senker alltid blodsukkeret, unntatt når det er bortskjemt. Dessverre er dette et svært skjøre stoff. Den kollapser fra den minste oppbevaringstemperaturen ut av toleranse, både opp og ned. Også insulin i sprøytepenner eller kassetter er skadelig for direkte sollys.

I CIS-landene har insulinforurensning blitt katastrofalt. Det skjer ikke bare i apotek, men også i grossistlager, i tillegg til transport og fortolling. Pasienter har svært høye sjanser til å kjøpe eller bli fri for skadet insulin som ikke virker. Les artikkelen "Regler for lagring av insulin" og gjør det som er skrevet i det.

Hvorfor øker blodsukkeret selv etter bytte fra piller til insulin?

Sannsynligvis fortsetter diabetikeren å bruke forbudte matvarer. Eller insulindosene han mottar er utilstrekkelige. Husk at overvektige pasienter med type 2 diabetes er mindre følsomme for insulin. De krever relativt høye doser av dette hormonet for å få en reell effekt av injeksjoner.

Hva skjer hvis du slutter å spre insulin?

På grunn av mangel på insulin i alvorlige tilfeller kan glukosenivåene nå 14-30 mmol / l. Slike diabetikere krever akutt medisinsk hjelp og ofte dør. Forebygging av bevissthet forårsaket av høyt blodsukker hos pasienter med type 2-diabetes kalles hyperglykemisk koma. Det er dødelig. Det skjer ofte hos eldre mennesker som er uaktsom i å kontrollere sykdommen deres.

For de fleste lesere på denne siden er hyperglykemisk koma ikke en reell trussel. Deres problem kan være kroniske komplikasjoner av diabetes. Husk at de utvikles med noen indikator på blodsukker over 6,0 mmol / l. Dette tilsvarer et glykert hemoglobinnivå på 5,8-6,0%. Selvfølgelig, jo høyere sukker, desto raskere utvikler komplikasjonene. Men selv med indikatorer på 6,0-7,0 er negative prosesser allerede i gang.

Insulin i type 2 diabetes: fra samtaler med pasienter

De fører ofte til døden på grunn av tidlig hjerteinfarkt eller hjerneslag. Disse årsakene til døden er vanligvis ikke forbundet med diabetes, for ikke å forverre den offisielle statistikken. Men de er faktisk relatert. I noen diabetikere er kardiovaskulærsystemet så hardt at et tidlig hjerteinfarkt eller hjerneslag ikke skjer. Slike pasienter har nok tid til å bli kjent med komplikasjoner av nyrer, ben og syn.

Tro ikke på leger som hevder at blodsukker 6,0-8,0 er trygt. Ja, friske mennesker har slike glukoseverdier etter å ha spist. Men de holder ikke lenger enn 15-20 minutter, og ikke flere timer på rad.

Kan en person med type 2 diabetes midlertidig bytte til insulin?

Pasienter med type 2-diabetes må begynne å stikke insulin, hvis det ikke er nok å følge med med lavt karbohydrater og ta metforminmedisin. Målene for blodsukker er 3,9-5,5 mmol / l konsekvent 24 timer i døgnet. Insulin injeksjoner skal startes med lave doser, og øker gradvis til glukose nivået holder seg innenfor de angitte grenseverdiene.

En betydelig økning i fysisk aktivitet kan bidra til å avbryte insulinopptak. Jogging, samt styrketrening i treningsstudioet eller hjemme, hjelper godt med å nå dette målet. Spør hva qi-beg er. Dessverre hjelper ikke alle diabetikere fysisk trening å hoppe av insulin. Det avhenger av alvorlighetsgraden av glukosemetabolske forstyrrelser.

Er det mulig å returnere fra insulin tilbake til piller? Hvordan gjør du dette?

Prøv å bruke fysisk aktivitet for å øke følsomheten til kroppen din mot insulin. Hvis du lykkes, vil ditt eget hormon, som produserer bukspyttkjertelen, være nok til å holde sukkeret stabilt under normale forhold. Under normen refererer til figurene 3,9-5,5 mmol / l 24 timer i døgnet.

Glukosenivået skal være normalt:

morgen fasting;
om natten før sengetid
før du spiser
2-3 timer etter hvert måltid.

Det anbefales å kombinere cardio med styrketrening. Jogging er best for å styrke kardiovaskulærsystemet. Det er mer tilgjengelig enn svømming, sykling og langrenn. Du kan effektivt utføre styrkeøvelser hjemme og på lekeplasser, uten å måtte gå på treningsstudioet. Hvis du liker jern i treningsstudioet, vil dette også fungere.

Regelmessig fysisk aktivitet øker ikke bare kroppens insulinfølsomhet, men gir også mange andre fordeler. Spesielt beskytter den mot felles problemer og andre typiske aldersrelaterte sykdommer.

La oss si at du klarte å øke kroppens følsomhet overfor insulin. Det ble mulig på vanlige dager å gjøre uten injeksjoner. Du bør imidlertid ikke kaste ut insulinpennen, sett den i det fjerne hjørnet. Fordi det kan være nødvendig å midlertidig gjenoppta injeksjoner under en kald eller annen smittsom sykdom.

Infeksjoner øker diabetikerens behov for insulin med 30-80%. Fordi den inflammatoriske responsen i kroppen reduserer følsomheten for dette hormonet. Mens pasienten med type 2 diabetes ikke har gjenopprettet og betennelsen ikke har passert, er det nødvendig å ta vare på bukspyttkjertelen. Støt om nødvendig sin innføring av insulin. Fokus på blodsukkernivå. Bestem fra dem om du må midlertidig gjenoppta injeksjoner. Hvis du ignorerer dette rådet, etter en kort forkjølelse, kan løpet av diabetes forverres for resten av livet ditt.

Vil medisinsk fasting bidra til å hoppe av insulin skudd?

Type 2 diabetes skyldes at kroppen din ikke tolererer diettkarbohydrater, spesielt raffinerte. For å ta sykdommen under kontroll må du etablere et system med fullstendig avholdenhet fra bruk av forbudte matvarer. Når du gjør dette, er det ikke nødvendig å sulte. Tillatte produkter er sunne, men næringsrike og velsmakende. Nettstedet Endocrin-Patient.Com hele tiden understreker at pasienter med type 2-diabetes kan holde stabilt normalt blodsukker uten å ty til sult.

Noen pasienter er lat til å tenke og bygge et system, og de vil oppnå umiddelbare resultater ved hjelp av sult. Etter å ha forlatt sulten, har de igjen en ukontrollabel trang for skadelige karbohydrater. Vekslingen av perioder med faste og karbonhydrater - dette er for diabetikere garantert måte å raskt bringe seg til graven. I alvorlige tilfeller kan psykoterapi være nødvendig for å bryte den onde sirkelen.

Lær trinnvis behandling for type 2 diabetes og gjør hva det står. Gå til en low-carb diett. Legg til det metformin, insulin og fysisk aktivitet. Etter at den nye modusen stabiliserer, kan du prøve en annen rask. Selv om dette ikke er spesielt nødvendig. Fordelene ved å faste er tvilsomme. Du vil bruke mye energi til å utvikle en vane for det. Det er bedre å danne en vane med vanlig fysisk utdanning i stedet.

Hvilket insulin er best for type 2 diabetes?

Direktør for Diabetes Institute: "Kast måleren og teststrimlene bort. Ikke mer Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage og Januvia! Behandle det med dette. "

Insulinbehandling for type 2-diabetes brukes ganske ofte i det siste. Denne artikkelen gir informasjon om situasjoner hvor insulinbehandling kan være nødvendig for type 2 diabetes. Det er tilfeller der en pasient med en annen type sykdom må overføres raskt til insulinbehandlingstimen.

Dessverre er det ikke bare pasienter med den første typen diabetes som må bytte til insulinbehandling. Ofte oppstår dette behovet i den andre typen. Det er ikke for ingenting at slike begreper som "insulin-uavhengig diabetes" og "insulinavhengig diabetes" er utelukket fra den moderne klassifiseringen av diabetes, siden de ikke reflekterer de patogenetiske mekanismene ved sykdomsutviklingen fullt ut. Avhengighet (delvis eller fullstendig) kan observeres i begge typer, og derfor brukes uttrykkene "type 1 diabetes" og "type 2 diabetes mellitus" for å betegne sykdomstyper.

Trist men sant!

Uten unntak kan alle pasienter som er helt fraværende ikke stimuleres eller deres egen utskillelse av hormonet er utilstrekkelig, krever livslang og umiddelbar insulinbehandling. Selv en liten forsinkelse i overgangen til insulinbehandling kan være ledsaget av en utvikling av tegn på dekompensering av sykdommen. Disse inkluderer: utvikling av ketoacidose, ketosis, vekttap, tegn på dehydrering (dehydrering), adynamia.

Utviklingen av diabetisk koma er en av årsakene til forsinket overgang til insulinbehandling i type 2 diabetes. I tillegg oppstår ved komplikasjoner av diabetes med langvarig dekompensasjon av sykdommen raskt og fremgang, for eksempel diabetisk nevropati og angiopati. Omtrent 30% av pasientene med diabetes trenger insulinbehandling i dag.

Indikasjoner for insulinbehandling av type 2 diabetes

Hver endokrinolog siden diagnosen type 2 diabetes, bør informere sine pasienter om at insulinbehandling i dag er en av de svært effektive behandlingsmetodene. Videre kan insulinbehandling i noen tilfeller være den eneste mulige, tilstrekkelige metoden for å oppnå normoglykemi, det vil si kompensere for sykdommen.

Til insulin blir ikke brukt. Ikke antar at du går til insulininjeksjoner, i fremtiden vil du få statusen som "insulinavhengig". En annen ting er at noen ganger bivirkninger eller komplikasjoner av insulinbehandling kan forekomme, spesielt i begynnelsen.

Informasjon om sikkerhetskopiering av betablokkene i kjertelen skal spille en ledende rolle når det gjelder å bestemme utnevnelsen av insulinbehandling. Gradvis, ettersom diabetes mellitus type 2 utvikler seg, utvikler beta-celleutarmning, som krever en umiddelbar overgang til hormonbehandling. Ofte, bare ved hjelp av insulinbehandling kan du oppnå og opprettholde det nødvendige nivået av glykemi.

I tillegg kan insulinbehandling for type 2-diabetes være nødvendig midlertidig i visse patologiske og fysiologiske forhold. Nedenfor er situasjoner der insulinbehandling for type 2-diabetes er nødvendig.

graviditet;
Akutte makrovaskulære komplikasjoner som hjerteinfarkt og slagtilfelle;
Den tilsynelatende mangelen på insulin, manifestert som progressivt vekttap med normal appetitt, utvikling av ketoacidose;
Kirurgiske inngrep;
Ulike smittsomme sykdommer og primært purulent septisk karakter;
Utilfredsstillende indikatorer for ulike diagnostiske forskningsmetoder, for eksempel:

fiksering av lave nivåer av C-peptid og / eller insulin i blodet på tom mage.
gjentatte ganger bestemt hyperglykemi på tom mage i tilfeller hvor pasienten tar orale hypoglykemiske legemidler, observerer fysisk trening og diett.
glykert hemoglobin mer enn 9,0%.

Elementene 1, 2, 4 og 5 krever en midlertidig bytte til insulin. Etter stabilisering eller levering av insulin kan avbrytes. Når det gjelder glykert hemoglobin, må kontrollen gjentas etter 6 måneder. Hvis i løpet av denne perioden reduseres nivået med mer enn 1,5%, kan du returnere pasienten til å ta sukkerreduserende piller og nekte insulin. Hvis det ikke er merkbar reduksjon i frekvensen, må insulinbehandling fortsette.

Terapistrategi for progresjon av type 2 diabetes
Med den naturlige utviklingen av type 2 diabetes mellitus (DM) utvikler den progressive pankreasbeta-cellemangel, slik at insulin forblir den eneste behandlingen som kan kontrollere blodglukose i denne situasjonen.
Ca. 30-40% av pasientene med type 2-diabetes trenger langsiktig insulinbehandling for kontinuerlig glykemisk kontroll, men de er ofte ikke foreskrevet på grunn av visse bekymringer hos både pasienter og leger. Tidlig resept av insulin, når det er angitt, er svært viktig for å redusere forekomsten av mikrovaskulære komplikasjoner av diabetes, inkludert retinopati, nevropati og nephropati. Neuropati er hovedårsaken til nontraumatiske amputasjoner hos voksne pasienter, retinopati er den ledende årsaken til blindhet, og nefropati er hovedfaktoren som fører til nyresvikt i sluttstadiet. En prospektiv UK diabetesstudie (UKPDS) og Kumamoto-studien viste en positiv effekt av insulinbehandling i å redusere ka-mikrovaskulære komplikasjoner, samt en markert tendens til å forbedre prognosen når det gjelder makrovaskulære komplikasjoner.
DECODE-studien vurderte forholdet mellom indikatorer for total dødelighet og glykemi, spesielt postprandial. I en studie om sykdomsbekjempelse og komplikasjoner (DCCT) i type 1 diabetes ble det fastslått strenge glykemiske kontrollstandarder. Den amerikanske sammenslutningen av klinisk endokrinologi (AASE) og American College of Endocrinology (ACE) satte et målnivå på HbA1c på 6,5% eller mindre og målnivåer av fastende glukose ved 5,5 og 7,8 mmol / l for postprandial glykemi (gjennom 2 timer etter måltider). Ofte er disse målene vanskelig å oppnå med oral monoterapi, så insulinbehandling blir nødvendig.
Tenk på muligheten for å forskrive insulin som første behandling hos alle pasienter med type 2 diabetes. Det er velkjent at glukosetoksisitet kan være en faktor for å bestemme vanskeligheten for å oppnå tilstrekkelig glykemisk kontroll. Insulinbehandling kontrollerer nesten alltid glukosetoksisitet. Som den giftige effekten av glukose nivåer, kan pasienten enten fortsette insulinmotorbehandling eller bytte til kombinert insulinbehandling i kombinasjon med forhåndsbehandlede sukkersenkende legemidler eller oral monoterapi. Manglende streng kontroll av diabetes mellitus fører til økt risiko for komplikasjoner i fremtiden, i tillegg er det forslag og bevis på at rettidig og tidlig overvåkning sikrer effektiviteten av terapien i fremtiden når det gjelder å oppnå bedre kontroll.

Problemer med tidlig bruk av insulinbehandling
Både pasienten og legen har mange frykter før insulinbehandling starter. I en pasient er frykten for injeksjon den viktigste barrieren for insulinbehandling. Hovedoppgaven til legen er å velge riktig insulin, dets doser, for å lære pasienten injeksjonsteknikken. Instruksjoner for å utføre denne manipulasjonen er relativt enkle, så det tar ikke mye tid å mestre dem. Nye systemer for introduksjon av insulin og sprøytepenner letter injeksjonen, noe som gjør dem enda mindre smertefulle enn fingerblodprøver for overvåkning av glykemi. Mange pasienter mener at insulinbehandling er en slags "straff" for dårlig glykemisk kontroll. Legen skal forsikre pasienten om at insulinbehandling er nødvendig på grunn av den naturlige utviklingen av type 2-diabetes, det muliggjør bedre kontroll av sykdommen og en bedre tilstand hos pasienten hvis symptomene er forbundet med langvarig hyperglykemi. Pasientene lurer ofte på hvorfor de måtte vente så lenge på starten av insulinbehandling, fordi når de påføres, begynner de å føle seg mye bedre.
Pasientens bekymringer om utvikling av komplikasjoner i nær fremtid og forverring av prognosen av sykdommen under insulinbehandling er helt grunnløse. Legen trenger å overbevise dem om at insulinbehandling ikke bestemmer en dårlig prognose, det er en prediktor for en mye bedre prognose.
Vektøkning og hypoglykemi betraktes som komplikasjoner ved insulinbehandling, men disse effektene kan imidlertid minimeres ved riktig utvalg av insulindoser, overholdelse av diettrekommendasjoner og selvkontroll av pasientens glykemi. Legene frykter ofte alvorlig hypoglykemi, men de er relativt sjeldne i type 2 diabetes og er mye mer sannsynlig å oppstå mot bakgrunnen av noen langtidsvirkende sulfonylureendivater enn insulin. En signifikant økning i forekomsten av alvorlig hypoglykemi korrelert med kontrollnivået i DCCT-studien, men dette gjaldt for pasienter med type 1 diabetes. Målene for behandling av pasienter med type 2 diabetes bør være i overensstemmelse med anbefalingene fra AASE / ACE, som ble indikert ovenfor.
Menn bekymrer seg ofte om at insulinbehandling kan forårsake erektil dysfunksjon og / eller tap av libido. Selv om erektil dysfunksjon forekommer hos pasienter med type 2 diabetes ganske ofte, er det ikke noe bevis på at insulin spiller en rolle i dette tilfellet. I UKPDS-studien var det ingen bivirkninger av noe slag forbundet med insulinbehandling. Insulins rolle som et trygt stoff i behandling av type 2 diabetes har vist seg, oftest er det foreskrevet som et tillegg til oral kombinasjonsbehandling, når monoterapi med orale hypoglykemiske stoffer (PSSP) ikke tillater god glykemisk kontroll. Formålet med den tredje tabletten av legemidlet i kombinasjon med tidligere oral terapi, tillater vanligvis ikke å redusere HbA1c-nivået på mer enn 1%. PSSP gir tilstrekkelig postprandial kontroll i tilfelle at nivået av fastende glukose blir redusert til normalt ved hjelp av langvarig insulin. Insuliner med gjennomsnittlig virkningsvarighet, lang virkning eller klare blandinger av insulin brukes om kvelden samtidig med oral terapi. Hvis modusen for en enkelt injeksjon av insulin ikke tillater å oppnå tilstrekkelig kontroll, anbefales pasienten å bruke ferdige insulinblandinger i modus av to eller tre ganger administrasjonen. 1-2 injeksjoner av langtidsvirkende insulin kan kombineres med kortvirkende analoger administrert ved hvert hovedmåltid.
Kortvirkende humane insuliner i dag har i stor grad erstattet ultrashortvirkende motparter, da de begynner å handle raskere, og gir en tidligere topp av insulinemi og rask eliminering. Disse egenskapene er mer konsistente med konseptet "Prandialny insulin", som ideelt sett kombineres med normalt matinntak. I tillegg er risikoen for sen postprandial hypoglykemi betydelig mindre med utnevnelsen av kortvirkende analoger på grunn av deres hurtige eliminering. I tillegg til disse kan basal insulin gi glykemisk kontroll mellom måltider og faste.
Insulinbehandling bør maksimere etterligne den normale basis-bolusprofilen for insulinutspresjon. Dosen av basalinsulin er som regel 40-50% av den daglige dosen, resten administreres i form av bolusinjeksjoner før hver av de tre hovedmåltider i omtrent like doser. Nivået av glykemi før spising og karbohydratinnholdet kan påvirke dosen av prandial insulin. En god bekvemmelighet for å administrere insulin leveres av et sprøytehåndtak, de letter injeksjonsteknikken, noe som i sin tur forbedrer kontrollen og forbedrer etterlevelse. Kombinasjonen av en insulinprøytepenn og et glukometer i ett system er et annet alternativ for en brukervennlig injektor som gjør det mulig for pasienten å bestemme nivået av glukose i kapillærblod og injisere en bolus insulin. Insulinbehandling er som regel en livslang terapi, slik at det er svært viktig og enkelt å administrere insulin, med utgangspunkt i pasientens gjennomføring av doktors anbefalinger.
Hvis langtidsvirkende insulin brukes i kombinasjon med PSSP, er den startende insulindosen lav, ca. 10 U / dag. I fremtiden kan det titreres ukentlig, avhengig av gjennomsnittlig fastende glykemi, og øker dosen til 5,5 mmol / l. En av titreringsalternativene antyder en økning i insulindosis med 8 u ved fastende blodsukker er 10 mmol / l og høyere. Med fastende blodsukkernivåer på 5,5 mmol / l og lavere insulindose økes ikke. For fastende glukoseindikatorer fra 5,5 til 10 mmol / l, er en moderat økning i insulindosis med 2-6 enheter nødvendig. Startdosen av insulin bestemmes ut fra 0,25 U / kg kroppsvekt. Vi foretrekker å starte behandling med lavere dose og deretter øke den, siden hypoglykemi i de tidlige behandlingsstadiene kan føre til mangel på insulinbehandling hos noen pasienter og uvilje til å fortsette den.
Det er best å starte insulinbehandling på poliklinisk basis, siden pasienter med alvorlig hyperglykemi og dekompensasjonssymptomer kan trenge sykehusbehandling. I nærvær av diabetisk ketoacidose er akutt sykehusinnleggelse av pasienten nødvendig.
Selvkontroll av blodsukker er et viktig tillegg til insulinbehandling. Insulindosen må korrigeres på forhånd, ikke i ettertid. Ved bruk av prandial insulin er det viktig for pasienten å kontrollere blodsukkernivået etter måltider, slik at bolusinsulindosen er tilstrekkelig. Periodisk bestemmelse av både pre- og postprandial glykemi er en nødvendig betingelse for perfekt insulinbehandling. Nivået på postprandial glykemi korrelerer optimalt med indikatoren HbA_1c forutsatt at nivået er under 8,5%, med HbA_1c over 8,5%, kan den beste korrelasjonen spores med fastende glukose.
Insulinbehandling for type 2-diabetes er den korrekte og velprøvde metoden for å håndtere en sykdom. Legen bør ikke være i tvil om utnevnelsen av insulinbehandling, han må vedvarende overbevise pasienten om nødvendigheten, trene ham, og pasienten vil da være assistent i behandlingen, og insulinbehandling vil forbedre hans trivsel.

Anbefalinger fra International Diabetics Federation
I 2005 publiserte International Diabetes Federation World Diabetes Guide. Vi gir anbefalinger for å forskrive insulinbehandling hos pasienter med type 2 diabetes.
1. Insulinbehandling bør påbegynnes i tilfeller der det ved optimal bruk av orale hypoglykemiske midler og livsstilsforandringer ikke er mulig å opprettholde kontrollen av blodsukker på målnivået.
Ved starten av insulinbehandling bør du fortsette å bruke livsstilsforandringsforanstaltninger. Initieringen av insulinbehandling og hver doseøkning av legemidlet bør vurderes som erfarne, regelmessig overvåking av responsen på behandlingen.
2. Etter å ha diagnostisert diabetes, er det nødvendig å forklare for pasienten at insulinbehandling er en av de mulige alternativene som bidrar til behandling av diabetes, og i siste instans kan denne behandlingsmetoden være best og nødvendig for å opprettholde kontrollen av blodsukker, spesielt under langvarig behandling.
3. Gjennomfør pasientopplæring, inkludert livsstilsovervåking og passende selvkontrollerende tiltak. Pasienten bør være overbevist om at lave initialdoser av insulin brukes av sikkerhetshensyn, den nødvendige sluttdosen er 50-100 U / dag.
Det er nødvendig å starte insulinbehandling før utviklingen av utilstrekkelig glukosekontroll, som regel, med en økning i HbA-nivået_1c (i henhold til DCCT-standarden) opptil> 7,5% (med bekreftelse av data) mens du mottar maksimale doser av orale hypoglykemiske stoffer. Fortsett behandlingen med metformin. Etter utbrudd av grunnleggende insulinbehandling, bør sulfonylurea-derivater og alfa-glukosidasehemmere behandles.
4. Bruk insuliner i følgende moduser:
• Basal insulin: insulin detemir, insulin glargin eller nøytral protamin Hagedorn insulin (NPH) (når det behandles med sistnevnte, er risikoen for hypoglykemi høyere) 1 gang per dag, eller
• Forblandet insulin (tofase) 2 ganger daglig, spesielt ved høyere nivåer av HbA_1c, eller
• flere daglige injeksjoner (kortvirkende insulin før måltider og basalt insulin) med utilstrekkelig optimal glukosekontroll ved hjelp av andre behandlingsregimer eller når en fleksibel måltidsplan er ønsket.
5. Start insulinbehandling med selvdose-titreringsskjema (øke dosen med 2 enheter hver 2. dag) eller ved hjelp av en helsepersonell en gang i uka eller oftere (med en algoritme med gradvis økning i dose). Målnivået for glukose før frokost og hovedmåltid - 2 insulinbehandling kan startes med 10 PIECES av NPH insulin ved sengetid, uten å avskaffe oral terapi. En slik startdose er ganske praktisk, siden det gir en rask forbedring av den glykemiske kontrollen hos de fleste pasienter uten å forårsake høy risiko for hypoglykemi. Pasienter med et BMI> 30 kg / m2 bør gis ferdige insulinblandinger. Kombinert terapi PSSP i kombinasjon med NPH-insulin 1 time per dag hos de fleste pasienter støtter målparametrene for glykemisk kontroll i 1-2 år.
Utviklingen av nye basale insulinpreparater avsluttet med dannelsen av insulinanaloger av den langvarige virkningen av insulin detemir og insulin glargin, noe som gir en mer fysiologisk og stabil insulinprofil enn det som for tiden brukes langtidsvirkende insulin.
Preparerte insulinblandinger består av forhåndsblandet i en fast andel bolus og basisk insulin ved å tilsette protamin insulinbuffersuspensjon til samme type insulinoppløsning. I begynnelsen av insulinbehandling foreskrives ferdige insulinblandinger en eller to ganger om dagen, både i kombinasjon med PSSP og som monoterapi. Blandet insulinbehandling resulterer vanligvis i en signifikant forbedring av glykemisk kontroll. Klarblandingsinsulin kan foreskrives til pasienter på PSSP når denne terapien blir ineffektiv.
For noen pasienter foreskrives ferdige insulinblandinger umiddelbart etter kostholdsterapi. Hos pasienter med et BMI> 30 kg / m 2, legger 10 U av preparert insulinblanding 30/70 til den pågående orale behandlingen før middagen en god effekt. Titreringsdosen er vanligvis 2-4 enheter hver 3-4 dager og enda oftere. Det er viktig at bruk av blandede typer insulin praktisk talt ikke endrer pasientens livsstil, og krever heller ikke hyppig overvåkning av blodsukker. Det er nok å overvåke blodsukkernivået 1 gang daglig før frokost og gjennomføre en ekstra test om natten.
Evnen til å begrense deg til to injeksjoner av insulin reduserer behandlingens invasivitet sammenlignet med intensiv diett, hjelper pasienter å overvinne frykten for flere injeksjoner. Nøyaktigheten av proporsjon er også viktig for pasienter som har problemer med selvblandende insulin. For tiden er den daglige dosen av blandet insulin fordelt jevnt mellom morgen og kveldsinjeksjoner, men noen pasienter oppnår bedre resultater når de foreskriver 2/3 av daglig dose før frokost og 1/3 før middag.
Vanligvis 10-15 år etter diagnosen diabetes oppstår, er det nødvendig å erstatte terapi med ferdige insulinblandinger for mer intensive insulinbehandlingstimer. Beslutningen er utarbeidet av legen og pasienten under en felles diskusjon.
Bolus insulinbehandling med tre injeksjoner per dag. For noen pasienter med delvis konservert basisk insulinutskillelse kan bolusinjeksjoner av insulin 3 ganger daglig gi tilfredsstillende glykemisk kontroll i 24 timer. Dette skjemaet dekker ikke behovet for basisk insulinsekresjon, derfor er det nødvendig med regelmessig overvåkning av glykemi for å identifisere pasienter der et redusert nivå av endogen basalinsulinutskillelse ikke tillater at bolus insulin fortsetter. For noen pasienter er regimet av tre prandiale insulininjeksjoner per dag et overgangsstadium til sine mer intensive alternativer, som foreskrives for merket mangel på insulinsekresjon.
Basis-bolus insulinbehandling. En signifikant reduksjon i endogen basalinsulinutskillelse fører til behovet for en kombinasjon av bolus og basal insulin (intensiv insulinbehandling). Et slikt regime er foreskrevet i tilfeller der de resterende behandlingsalternativene er ineffektive. Imidlertid er spørsmålet om når man skal foreskrive intensiv behandling fortsatt kontroversiell: noen leger foretrekker å vurdere muligheten for å bli utnevnt i de tidlige stadiene av sykdommen.
Dermed er formålet med insulinadministrasjon hos pasienter med type 2-diabetes å unngå symptomer forbundet med hyperglykemi og sent komplikasjoner av sykdommen. Bruk av insulin i type 2 diabetes kan forbedre pasientens livskvalitet betydelig.

Geidi Stevenson (Heidi Stevenson)

Personer som har diabetes må stikke insulin - det virker intuitivt. Dette er trolig riktig for type 1 diabetikere, når bukspyttkjertelen slutter å produsere insulin. Imidlertid foreskriver moderne leger vanligvis insulin til personer med type 2-diabetes, bare fordi det senker blodsukkernivået.

Virkeligheten er at diabetikere av den andre typen, som får insulininjeksjoner, dør to ganger oftere enn pasienter som foreskrives uten insulinbehandling!

Studien "Dødelighet og andre signifikante utfall knyttet til diabetes ved bruk av insulin versus andre antihyperglykemiske behandlinger for type 2 diabetes" (dødelighet og andre antihyperglykemiske terapier i type 2 diabetes) dekket 84622 primær pasienter med type 2 diabetes fra 2000 til 2010, og sammenligne resultatene av følgende behandlinger:

Metformin og sulfonylurea kombinasjonsterapi;

Insulin og metformin kombinasjonsterapi.

Disse gruppene ble sammenlignet med risiko for flere alvorlige utfall: hjerteproblemer, kreft og dødelighet. Det primære utfallet ble definert som forekomsten av en av de tre hendelsene som er oppført ovenfor, med hver slik begivenhet talt en gang, bare hvis den første manifestasjonen av et uønsket resultat oppsto. Noen av disse hendelsene som skjedde når som helst, pluss mikrokapillære komplikasjoner, ble vurdert som en sekundær hendelse. Resultatene var dramatiske.

De som fikk metformal terapi hadde de laveste dødelighetsratene, så denne gruppen ble brukt som kontroll.

Når det gjelder det primære utfallet, det vil si når bare de første hendelsene av uønskede hendelser ble vurdert:

Med sulfonylurea-monoterapi fikk pasientene ett av disse resultatene med en sannsynlighet på 1,4 ganger større;

Kombinasjonen av metformin og insulin økte risikoen med 1,3 ganger;

Insulin monoterapi førte til en 1,8 ganger økning i risiko;

Denne risikoen bør vurderes enda større, siden det glykoliserte hemoglobin hadde en 2,2 ganger høyere risiko for insulin monoterapi.

Hvis vi vurderer forekomsten av noen av disse hendelsene, uansett om hendelsen er primær eller sekundær, ser resultatene ut til å bli enda mer dramatisk.

Insulin monoterapi resulterte i:

Økningen i hjerteinfarkt 2,0 ganger;

Økningen i alvorlige lesjoner av kardiovaskulærsystemet med 1,7 ganger;

Økt slag 1,4 ganger;

Økning i antall nyrekomplikasjoner med 3,5 ganger;

Neuropati 2,1 ganger;

Øyekomplikasjoner 1,2 ganger;

Økningen i kreft tilfeller 1,4 ganger;

Dødelighet 2,2 ganger.

Den moderne medisinens arroganse og arroganse gjør det mulig for henne å utgjøre uttalelser som bare ikke er underbygget. Basert på disse ubegrunnede påstandene, tusenvis, og i tilfelle av diabetes, sitter millioner av mennesker på medisiner og et diett som aldri har vist en positiv effekt. Som et resultat blir en stor masse mennesker marsvin for medisinske eksperimenter - eksperimenter som ikke engang dokumenteres eller analyseres!

Bruken av insulin i type 2 diabetes er bare ett av mange slike eksempler. Et av de mest slående tilfellene er historien om stoffet Vioks (Vioxx)

Omorientering til markører

Metoden ved hvilken slike behandlingsmetoder er begrunnet er en liten omorientering vekk fra det som virkelig er signifikant. Det er viktig å forbedre pasientens livskvalitet og varighet. Men legemidler testes sjelden for overholdelse av disse kriteriene. Den vanlige unnskyldningen, som samtidig foreslår at slike studier tar for mye tid. Hvis dette var en sann forklaring, så ville vi se at regulerende myndigheter nøye overvåker resultatene av bruk av nye stoffer i løpet av de første årene av bruken av dem. Men vi overholder ikke dette. I stedet for å observere de virkelig betydelige utfallene, bruk erstatninger. De kalles markører, dette er mellomliggende resultater, som det antas at de indikerer en forbedring. Når det gjelder insulin, er markøren blodsukker. Insulin er nødvendig for å transportere glukose (blodsukker) til celler, slik at sistnevnte kan produsere energi. Så, insulin senker blodsukkeret. Hvis kunstig farmasøytisk insulin fører til et mer "normalt" nivå av sukker, anses stoffet å være effektivt.

Som studien viste, er markører ganske enkelt ikke i stand til å vise effekten av behandlingen. Ved type 2 diabetes er problemet ikke mangelen på evne til å produsere insulin, eller det høye nivået av glukose i blodet. Problemet er at cellene kan bruke insulin til å transportere glukose fra blodet til cellene.

Problemet er at cellers evne til å bruke insulin er svekket. Derfor, hvordan kan innføringen av ekstra insulin være nyttig når cellene ikke klarer å bruke den som allerede finnes i kroppen? Faktisk er det kontraproduktivt.

Men dette er akkurat hva leger gjør. De injiserer insulin for å erstatte insulin mens problemet ikke er mangel på insulin! Derfor bør det ikke være overraskende at insulinbehandling ikke oppfyller de reelle behovene til mennesker som blir behandlet for diabetes.

Som denne studien har vist, fører administrering av insulin til kroppen til forverrede utfall. Og hvor mange årtier har denne behandlingsmetoden vært på vogue? Og hele denne tiden var han berettiget av det faktum at han senker blodsukkernivået. Men betydelige virkninger - livskvalitet og varighet ble ikke tatt i betraktning.

Her bør vi lære følgende leksjon: Helse kan ikke oppnås ved hjelp av legemidler, selv ved hjelp av tidstestede pålitelige stoffer.

Dødelighet og andre antihyperglykemiske terapier, Journal of Clinical Endocrinology Metabolisme, Craig J. Currie, Chris D. Poole, Marc Evans, John R. Peters og Christopher Ll. morgan; doi: 10.1210 / jc.2012-3042

En serie meldinger "DRUG EFFEKTER":
Del 1 - Nesten alle annonserte medisiner er ubrukelige.
Del 2 - Skadelige medisiner i medisinbrystet, samt deres trygge alternativer.
...
Del 21 - Faren for paracetamol?
Del 22 - Antibiotika som kreftfaktor
Del 23 - INSULIN DUBBLES MORTALITY IN SECOND DIABETES TYPE, FORSKNING
Del 24 - RISIKO FOR BRUK AV CORTICOSTEROIDS
Del 25 - SHORTAGE OF DRUGS FOR CHEMOTHERAPY ER EN GOD GOD
...
Del 29 - Oppmerksom antibiotika! Hvorfor bruk bør være gjennomtenkt og forsiktig
Del 30 - Sirkulasjon av narkotika i naturen: Legemidlet fjernes fra kroppen og går tilbake til mat.
Del 31 - Forklart opprinnelsen til moderne syfilis

Når administreres insulin?

Ikke alltid diabetikeren trenger ekstra injeksjoner, men det er situasjoner når insulin er foreskrevet for intermittent eller kontinuerlig administrasjon. Indikasjonene for dette er følgende tilstander:

Insulinavhengig diabetes (type 1).
Ketoacidose.
Coma - diabetisk, hyper laccidemisk, hyperglykemisk.
Fødsel og fødsel på bakgrunn av diabetes.

Hvis diabetisk koma oppstår i den første typen diabetes, blir den ledsaget av ketocidose og kritisk dehydrering. Den andre typen sykdom i dette tilfellet medfører bare dehydrering, men det kan være totalt.

Listen over indikasjoner fortsetter:

Hvis ikke-insulinavhengig diabetes ikke behandles på annen måte, gir terapien ikke en positiv dynamikk.
Det er et stort vekttap i diabetes.
Utviklingen av diabetisk nefropati, ledsaget av en svikt i nitrogenfrihetsfunksjonen av nyrene i type 2 i type 2 diabetes.
Tilstedeværelsen av signifikant dekompensering av diabetes mellitus type 2, som kan forekomme mot bakgrunn av ulike faktorer - stress, smittsomme sykdommer, skader, kirurgiske prosedyrer, forverring av kroniske sykdommer.

Ifølge statistikk er insulin i type 2 diabetes mellitus plassert hos 30% av alle pasientene.

Grunnleggende opplysninger om insulinpreparater

Moderne farmakologiske bedrifter tilbyr et bredt utvalg av insulinpreparater, som varierer i varigheten av eksponeringen (med kort, medium, lang eller langsiktig handling) og graden av rensing:

mono-picks - med en liten blanding (innenfor normen);
monokomponent - narkotika nesten perfekt rengjøring.

I tillegg kan insulin for diabetikere variere i spesifisitet: Noen stoffer er avledet fra animalsk materiale.

Også humant insulin, som forskere har lært å syntetisere ved hjelp av klonede gener av kunstig opprinnelse, er også svært effektive og hypoallergeniske.

Oversikt over insulininjektorer

Flere varianter av insulininjeksjoner tilbys, som hver har en rekke nyanser.

Tabellnummer 1. Typer av midler for insulininjeksjoner