Insulin Lantus Solostar: instruksjoner og anmeldelser

• Årsaker

Lantus er en av de første ikke-toppanalogene av humant insulin. Oppnådd ved å erstatte asparaginaminosyren med glycin i 21-stillingen i A-kjeden og feste to aminosyrer av arginin i B-kjeden til den terminale aminosyre. Dette stoffet er produsert av et stort fransk farmasøytisk selskap - Sanofi-Aventis. I løpet av mange studier ble det påvist at insulin Lantus ikke bare reduserer risikoen for hypoglykemi sammenlignet med NPH-preparater, men forbedrer også karbohydratmetabolismen. Nedenfor er korte instruksjoner for bruk og omtaler av diabetikere.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive ingrediensen i Lantus er insulin glargin. Den er produsert ved genetisk rekombination ved bruk av k-12-stammen av bakterien Escherichia coli. I et nøytralt miljø er det litt løselig, i et surt medium oppløses det med dannelsen av mikroskopiske precipitater, som kontinuerlig og sakte frigjør insulin. På grunn av dette har Lantus en jevn handlingsaktivitet på opptil 24 timer.

Hoved farmakologiske egenskaper:

• Langsom adsorpsjons- og ikke-toppaktivitetsprofil i 24 timer.
• Suppression av proteolyse og lipolyse i adipocytter.
• Den aktive ingrediensen binder seg til insulinreseptorer 5-8 ganger sterkere.
• Regulering av glukosemetabolismen, inhibering av glukoseformasjon i leveren.

struktur

1 ml Lantus Solostar inneholder:

• 3,6378 mg insulin glargin (per 100 IE av humant insulin);
• 85% glycerol;
• vann til injeksjon;
• saltsyre;
• m-kresol og natriumhydroksyd.

Utgivelsesskjema

Lantus - en klar løsning for s / c injeksjoner, er tilgjengelig i form av:

• patroner til OptiKlik-systemet (5 stk per pakke);
• 5 sprøytepenner Lantus Solostar;
• Sprøytepenner OptSet i en pakke 5 stk. (trinn 2 ED);
• 10 ml flasker (1000 IE i en flaske).

Indikasjoner for bruk

1. Voksne og barn fra 2 år med type 1 diabetes.
2. Type 2 diabetes mellitus (i tilfelle feil i tablettpreparater).

I fedme er den kombinerte behandlingen effektiv - Lantus Solostar og Metformin.

Interaksjon med andre legemidler

Det finnes stoffer som påvirker karbohydratmetabolismen, samtidig som behovet for insulin økes eller reduseres.

Reduser sukker: Orale antidiabetika, sulfonamider, ACE-hemmere, salicylater, angioprotektorer, monoaminoxidasehemmere, antiarytmisk disopyramid, narkotiske analgetika.

Øk sukker: skjoldbruskhormoner, diuretika, sympatomimetika, orale prevensiver, fenotiazinderivater, proteasehemmere.

Noen stoffer har både en hypoglykemisk effekt og en hyperglykemisk. Disse inkluderer:

• beta-blokkere og litiumsalter;
• alkohol;
• klonidin (antihypertensive stoff).

Kontra

1. Det er forbudt å søke på pasienter hos hvem intoleranse mot insulin glargin, eller hjelpekomponenter.
2. Hypoglykemi.
3. Behandling av diabetisk ketoacidose.
4. Barn under 2 år.

Mulige bivirkninger er sjeldne, instruksjonene sier at det kan være:

• lipoatrofi eller lipohypertrofi;
• allergiske reaksjoner (angioødem, allergisk sjokk, bronkospasme);
• muskelsmerter og natriumretensjon i kroppen;
• dysgeusi og synshemming.

Bytter til Lantus fra andre insuliner

Hvis et diabetiker som bruker insulin av gjennomsnittlig varighet, da når man bytter til Lantus, dosering og administrasjonsmåte for stoffet endres. Bytt insulin skal bare utføres på sykehuset.

I fremtiden ser legen på sukkeret, pasientens livsstil, vekt og justerer antall enheter av stoffet. Etter tre måneder kan effektiviteten av den foreskrevne behandlingen kontrolleres ved hjelp av analysen av glykert hemoglobin.

Video instruksjon:

analoger

I Russland ble alle insulinavhengige diabetikere overført fra Lantus til Tujeo. Ifølge forskningen har det nye stoffet en lavere risiko for å utvikle hypoglykemi, men i praksis klager de fleste at etter å ha byttet til Tudzheo, har de sterkt hoppet sukker, så de må kjøpe Lantus Solostar insulin selv.

Levemir er et utmerket stoff, men det har en annen aktiv ingrediens, selv om virkningstiden også er 24 timer.

Aylar kom ikke over insulin, instruksjonene sier at dette er den samme Lantus, men billigere og produsenten er forskjellig.

Insulin Lantus under graviditet

Ingen offisielle kliniske studier av Lantus har blitt utført med gravide kvinner. Ifølge uoffisielle kilder påvirker stoffet ikke negativt graviditeten og barnet selv.

Eksperimenter ble utført på dyr, hvor det ble påvist at insulin glargin ikke har noen toksisk effekt på reproduktiv funksjon.

Gravid Lantus Solostar kan utnevnes ved ineffektivitet av NPH-insulin. Fremtidige mødre bør passe på sukkene deres, for i første trimester kan behovet for insulin reduseres, og i andre og tredje stiger.

Ikke vær redd for å amme, instruksjonene har ikke informasjon om at Lantus kan trenge inn i morsmelken.

Hvordan lagre

Holdbarhet Lantus - 3 år. Det er nødvendig å oppbevare på et mørkt sted beskyttet mot sollys ved en temperatur på 2 til 8 grader. Vanligvis er det beste kjøleskapet. I dette tilfellet, pass på å se på temperaturen, fordi insulin frysende Lantus er forbudt!

Siden første bruk av stoffet kan lagres i en måned på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 grader (ikke i kjøleskapet). Ikke bruk utløpt insulin.

Hvor å kjøpe, pris

Lantus Solostar er utladet gratis på resept av en endokrinolog. Men det skjer også at en diabetiker må selvstendig kjøpe denne medisinen på et apotek. Den gjennomsnittlige prisen på insulin - 3300 rubler. I Ukraina kan Lantus kjøpes til 1200 UAH.

anmeldelser

Diabetikere sier at det er veldig bra insulin, at de har sukker innenfor det normale området. Her er hva folk sier om Lantus:

De fleste igjen bare positive tilbakemeldinger. Flere mennesker sa at Levemir eller Tresiba ville være bedre egnet til dem.

Lantus

Innholdet

Farmakologiske egenskaper av stoffet Lantus

Farmakodynamikk. Insulin glargin, en insulinanalog oppnådd ved rekombinant DNA-teknologi ved bruk av K12E scherichia coli-stammen, har en struktur som er identisk med den for humant insulin. Reduserer blodsukkernivået. Den har lav oppløselighet ved nøytral pH og er fullstendig løselig i et surt medium. PH-verdien av p-ra til injeksjon er 4. Etter s / c-injeksjonen er den sure p-r nøytralisert i vevet, noe som fører til utseendet av mikropresipitater / mikropresipitater, hvorfra insulin glargin frigjøres gradvis, noe som sikrer en jevn, uten topp, profil av legemiddelkonsentrasjonen i blodet. Slike egenskaper insulin glargin, gi langsiktig effekt av stoffet.
Som humaninsulin binder insulin glargin til insulinreseptorer, som forårsaker de samme fysiologiske effektene, som påvirker glukosemetabolismen i utgangspunktet. Insulin og dets analoger reduserer nivået av glukose i blodet ved å øke bruken i perifert vev, spesielt i skjelettmuskulatur og fettvev, og hemmer dannelsen av glukose i leveren. Insulin hemmer lipolyse og proteolyse, forbedrer proteinbiosyntese.
Farmakokinetikk. Når jeg / I introduserer insulin glargin og humant insulin i like doser, er effekten tilsvarende. Utbruddet av insulin glargins virkning etter s / c-administrasjon er mer gradvis, konsentrasjonen i blodet er stabil (det er ingen konsentrasjonstopp i blodet), og virkningsvarigheten er langvarig sammenlignet med humant insulin. Slike effekter av insulin glargin er direkte på grunn av langsom absorpsjon og lar deg bruke stoffet 1 gang daglig. Hos pasienter med diabetes mellitus type I er tiden for optimal effekt mellom injeksjonen og slutten av farmakoterapeutisk virkning 14,5 timer (fra 9,5 til 19,3 timer) for humant insulin og 24 timer (fra 10,8 til 24 timer eller mer). ) for insulin glargin. Stabile insulinnivåer oppnås 2-4 dager etter administreringstiden. I mennesker disintegrerer insulin glargin delvis i det subkutane fettvevet ved karboksylering av beta-kjeden for å danne de aktive metabolitter av insulin 21A-Gly og insulin des-30B. Både uendret insulin glargin og dets metabolske produkter oppdages i blodplasma. I kliniske studier i analysen av undergrupper dannet etter alder og kjønn var det ingen forskjeller angående sikkerheten og effekten av insulin glargin.

Indikasjoner for bruk av legemidlet Lantus

Diabetes hos voksne, ungdom og barn over 6 år når insulinbehandling er nødvendig.

Bruk av stoffet Lantus

Skriv inn s / c i regionen av den fremre bukveggen, deltoidmuskel eller lår 1 gang per dag, samtidig. Dose sett individuelt. For innføring av stoffet må du bare bruke sprøyter gradert med 100 IE! Lantus kan ikke administreres inn / inn, da innføringen i vanlig dose for s / c-administrasjon kan føre til utvikling av alvorlig hypoglykemi. Lantus bør ikke blandes med noe annet insulin eller fortynnes, da dette kan forandre stoffets tid / natur og føre til dannelse av et bunnfall.
Hos pasienter med type II diabetes mellitus kan Lantus brukes samtidig med orale hypoglykemiske midler, i dette tilfellet er den gjennomsnittlige innledende dosen av Lantus 10 IE / dag, fra 2 til 100 IE / dag.
Overgang fra andre insuliner. Ved overføring fra insulin med gjennomsnittlig virkningsvarighet eller fra langtidsvirkende insulin til Lantus, kan det være nødvendig å justere dosen av basalinsulin, samt å endre doseringsregimet av orale hypoglykemiske midler, kortvirkende insulinanaloger.
For å redusere risikoen for nattlig hypoglykemi eller hypoglykemi tidlig om morgenen, bør pasienter som overføres fra dobbelt administrasjon av humant insulin til Lantus en gang om dagen, redusere dosen av basisk insulin med 20-30% i de første ukene av behandlingen. En slik reduksjon i dosen av basisk insulin bør kompenseres midlertidig ved å øke dosen av insulin gitt under måltidet. Ved slutten av preparatperioden korrigeres insulindosen igjen.
Som med bruk av andre insulinanaloger, kan pasienter som får høye doser insulin, på grunn av tilstedeværelsen av antistoffer mot humant insulin, forbedre responsen på insulin under Lantus SoloStar-behandling, som krever dosejustering. Dette er spesielt viktig å vurdere hos pasienter med overvekt, med endring i livsstil.
Lantus administreres sc / c 1 gang pr. Dag, samtidig, i en individuelt valgt dose.
Sprøytepenn gjør at du kan gå inn i stoffet i en enkeltdose fra 2 til 40 IE. Legemidlet bør ikke administreres inn / inn, siden innføringen av den vanlige dosen i dette tilfellet kan føre til utvikling av alvorlig hypoglykemi.
Det er ingen klinisk signifikante forskjeller i nivåene av insulin eller glukose i blodplasmaet etter administrering av legemidlet i regionen av den fremre bukvegg, deltoidmuskel eller lår. Injeksjonsstedet kan endres i en sirkel.
Det er bare mulig å bruke stoffet dersom løsningen, når den er visuelt undersøkt, er gjennomsiktig og fargeløs (eller praktisk talt fargeløs) uten partikler som er synlige for øyet. Umiddelbart før injeksjonen er det nødvendig å fjerne luftboblen fra sprøyten. Det er ikke tillatt å blande stoffet med andre midler, da dette kan føre til dannelse av et bunnfall. Hver gang du injiserer, skal du bruke en ny nål til sprøytepennen. Etter injeksjon må nålen fjernes og sprøytepennen skal oppbevares uten nålen.
Du trenger ikke å riste pennen før bruk. Før du bruker pennen, hold sprøyten i 1-2 timer ved romtemperatur.
For å feste nålen, fjern beskyttelsesetiketten fra nålbeholderen uten å fjerne de ytre og indre nålhetene. Monter nålen forsiktig med den ytre hetten nøyaktig på den gjennomsiktige tanken (skrudd eller presset, avhengig av typen nål). Ikke fest nålen i en vinkel, da dette kan føre til at det bryter ned eller lekker insulin ut av systemet og resulterer i feil dosering. Når du legger på, ikke skyv nålen for hardt. Du må sørge for at dose-knappen er trykket.
Før hver injeksjon må du utføre en sikkerhetstest. For den første sikkerhetstesten skal dosen være 8 enheter insulin ved bruk av et nytt, ubrukt sprøytehåndtak. Kontroller at dosisindikatoren viser nummer 8. Hvis dette ikke er tilfelle, bruk en ny pennsprøyte. Utvid dose-knappen så mye som mulig. Ikke skift doseringsbryteren dersom doseknappen er trukket ut.
For sprøytepennen som allerede er brukt, still inn doseindikatoren til 2, og drei doseringsbryteren. Doseringsbryter kan roteres i alle retninger. Trekk ut doseringsknappen. Kontroller om nummeret på knappen tilsvarer dosen valgt på doseringsbryteren. Svarte risikoer indikerer antall enheter. Den siste tykke linjen som er synlig på knappen (kun den øvre delen er synlig) indikerer den ladede dosen. For å se det siste tykke bindestrek, kan du vri eller vippe pennen.
Fjern de indre og ytre nålhetene. Ved å holde sprøyten med nålen opp, er det lett å trykke på insulinbeholderen med fingertuppet slik at luftboblene stiger i retning av nålen. Trykk doseringsknappen helt ned for å frigjøre dosen. I dette tilfellet kan du føle klikkene som stopper etter at du har trykket på doseringsknappen. Hvis insulin vises på nålens spiss, virker enheten riktig. Hvis insulin ikke vises på nålespissen, gjenta instruksjonene ovenfor. Hvis det ikke vises en dråpe insulin, selv etter at testen er gjentatt for sikkerhet, må du kontrollere enheten for tilstedeværelse av luftbobler. Hvis tilgjengelig, gjenta sikkerhetstesten til de forsvinner. I fravær av luftbobler kan nålen være tilstoppet; i dette tilfellet skal det byttes ut.
Når du har satt inn nålen, trykker du på doseringsknappen til den stopper. La nålen ligge i huden i minst 10 s. Doseringsknappen skal forbli trykket til nålen er fjernet. Etter fjerning skrues nålen ut ved å dreie hetten. Nålen kan kun brukes en gang.
Kontroller tanken for insulinrester
Skalaen på det klare reservoaret indikerer mengden insulin som gjenstår i pennen. Denne skalaen er ikke ment å etablere dosen insulin. Hvis det svarte stempelet ligger nær merket 40 ved begynnelsen av fargebegrenseren, betyr dette at gjenværende volum insulin i pennen er ca. 40 IE. Enden på fargebegrenseren indikerer at sprøytepennen inneholder ca. 20 IE insulin. Med lavt nivå av insulin i tanken, kan du sjekke at den er til stede ved bruk av doseknappen.
Du bør ikke bruke en pennsprøyte hvis du ikke er sikker på at nok insulin er igjen i det til neste dose. Hvis dosisindikatoren for eksempel er satt til 30 IE, men doseknappen er trukket ut med maksimalt 12 IE, betyr det at bare 12 IE insulin kan injiseres med denne sprøytepennen. I dette tilfellet kan den manglende 18 IE bli introdusert ved hjelp av en ny sprøytepenn eller bruk en ny sprøytepenn for å injisere en full dose på 30 IE insulin.

Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet Lantus

Overfølsomhet overfor insulin glargin eller andre komponenter i legemidlet. På grunn av begrenset klinisk erfaring, bør Lantus ikke gis til barn under 6 år, pasienter med nedsatt leverfunksjon og moderat alvorlig og alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Bivirkninger av stoffet Lantus

Hypoglykemi er den vanligste komplikasjonen ved insulinbehandling (spesielt når den brukes i høye doser). Alvorlig hypoglykemi kan føre til nevrologiske lidelser og er livstruende. Følgende bivirkninger som ble observert under kliniske studier av narkotikabruk, presenteres av organsystemer for å redusere frekvensen av manifestasjoner (ofte 1/10, ofte 1/100, men ≤ 1/10, sjelden 1/1000, men ≤ 1/100, svært sjelden - 1/10000, men ≤1 / 1000, noen ganger - ≤1 / 10000) og reduksjon i betydning.
På den delen av stoffskiftet: svært ofte - hypoglykemi. Alvorlig hypoglykemi, spesielt gjentatt, kan føre til skade på nervesystemet. Langvarig eller alvorlig hypoglykemi kan true pasientens liv. Hos mange pasienter med symptomer på hypoglykemi, forekommer symptomer på adrenerg motregulering (aktivering av sympatho-adrenalsystemet som respons på hypoglykemi); Jo større og raskere reduksjonen i plasmaglukosenivået, jo mer uttalt symptomene på motregulering.
På den delen av immunsystemet: sjelden - allergiske reaksjoner. Noen ganger oppstår allergiske reaksjoner av umiddelbar type til insulin. Slike reaksjoner på insulin (inkludert insulin glargin) eller til stoffets komponenter (generaliserte hudreaksjoner, angiodem, bronkospasme, hypotensjon og sjokk) kan true pasientens liv.
Bruk av insulinpreparater kan føre til forekomst av antistoffer mot det. I kliniske studier ble kryssdannelsen av antistoffer mot humant insulin og insulin glargin avslørt. Tilstedeværelsen av antistoffer mot insulin kan kreve korreksjon av dosen.
Fra sansene: svært sjelden - dysgeusi.
På visjonsorganets side: sjelden - synshemming. En markant forandring i sukkernivået i blodplasmaet kan forårsake en midlertidig forringelse i synet på grunn av en midlertidig endring i turgor og brytning av øyets objektiv. Synshemmelse knyttet til svekket brytning.
Sjelden - retinopati. Fortsatt forbedring av glykemi reduserer risikoen for progresjon av diabetisk retinopati. Den raske økningen i intensiteten av insulinbehandling etter en tidligere mislykket korreksjon av glykemi, øker risikoen for progresjon av diabetisk retinopati. Hos pasienter med proliferativ retinopati, særlig hos de som ikke har gjennomgått fotokoagulering, kan alvorlige hypoglykemiske forhold føre til amaurosestart.
På huden og subkutant vev: ofte - lipohypertrofi, sjelden - lipoatrofi, noe som fører til langsommere lokal absorpsjon av insulin. Den konstante endringen av injeksjonsstedet gjør det mulig å redusere alvorlighetsgraden av disse fenomenene eller forhindre dem. Kanskje utviklingen av forbigående hyperemi av huden på injeksjonsstedet (hos 3-4% av pasientene), som forsvinner under viderebehandling i en periode fra flere dager til flere uker.
Fra muskel-skjelettsystemet: svært sjelden - myalgi.
Generelle og lokale reaksjoner: ofte - reaksjoner på injeksjonsstedet (hyperemi, smerte, kløe, urtikaria, hevelse eller betennelse). De fleste lokale reaksjoner går som regel over noen dager eller uker.
I noen tilfeller fører utnevnelsen av insulinpreparater til oppbevaring av natrium og vann i kroppen og utseendet av perifert ødem, hvis tidligere glykemisk kontroll ikke var tilstrekkelig.

Spesielle instruksjoner for bruk av legemidlet Lantus

Lantus er ikke det beste valget av insulin ved behandling av diabetisk ketoacidose. I slike tilfeller anbefales det å / i innføringen av enkelt insulin.
Før dosisjustering påbegynnes ved utilstrekkelig effektiv kontroll over plasma glukose nivå eller mottakelig for episoder av hypoglykemi eller hyperglykemi, er det nødvendig å kontrollere pasientens overholdelse av det foreslåtte behandlingsregime, injeksjonssted, korrekthet av administrasjonsmetoden og andre viktige faktorer.
Hypoglykemi. På grunn av egenartene av farmakokinetikken til Lantus (mer konstant tilførsel av basisk insulin), er utviklingen av hypoglykemi mer sannsynlig tidlig om morgenen enn om natten.
Med ekstrem forsiktighet og gjenstand for konstant glykemisk kontroll, brukes legemidlet hos pasienter der hypoglykemi har en særlig alvorlig kurs, for eksempel hos pasienter med alvorlig stenose i kranspulsårene eller hjerneskarene (risiko for alvorlige hjerte- eller cerebrale komplikasjoner av hypoglykemi), så vel som hos pasienter med proliferativ retinopati, som ikke ble utført fotokoagulasjon (risiko for forbigående amaurose).
Pasientens overholdelse av administrasjonen av stoffet og ernæringen, riktig administrasjon av insulin og kunnskap om symptomene på hypoglykemi er viktig for å redusere risikoen for å utvikle alvorlig hypoglykemi.
Risikofaktorer for hypoglykemi inkluderer: Endring av injeksjonsstedet, økt insulinfølsomhet (for eksempel etter eliminering av stress), intens eller langvarig trening, samtidige sykdommer, oppkast, diaré, hopper over måltider, drikkeralkohol, noen ukompenserte endokrine sykdommer (hypothyroidisme, insuffisiens funksjon av hypofysen eller binyrene), samtidig inntak av visse stoffer.
Under noen omstendigheter kan symptomene på forløperne av hypoglykemi endre seg, miste alvorlighetsgraden eller være fraværende: En lang historie med diabetes, psykisk sykdom, autonom nevropati, kombinert bruk av noen andre legemidler, overgang fra insulin av animalsk opprinnelse til mennesker, samt eldre pasienter eller gradvis utvikling av hypoglykemi, eller med markert forbedring av glykemisk kontroll. Samtidig er utviklingen av alvorlig hypoglykemi (med mulig tap av bevissthet) mulig selv før pasienten realiserer hypoglykemi.
Med et normalt eller redusert nivå av glykert hemoglobin er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for forekomst av gjentatte, latente (spesielt om natten) episoder av hypoglykemi.
Samtidige sykdommer. I nærvær av en samtidig sykdom er intensiv overvåkning av pasientens metabolisme nødvendig. I mange tilfeller er bestemmelsen av ketoner i urinen vist, er det ofte nødvendig å justere dosen av insulin. Behovet for insulin øker ofte. Pasienter med type 1 diabetes mellitus bør regelmessig forbruke karbohydrater i minst små mengder, så vel som ved oppkast, etc. Du bør aldri helt hoppe over insulininjeksjoner.
Forringet lever- eller nyrefunksjon. På grunn av utilstrekkelig erfaring, har effekten og sikkerheten til Lantus for pasienter med nedsatt leverfunksjon eller med moderat og / eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon ikke blitt avklart. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan behovet for insulin reduseres på grunn av nedsatt insulinmetabolisme. Hos eldre pasienter kan nedsatt nyrefunksjon føre til en vedvarende reduksjon i insulinbehov.
Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon kan behovet for insulin reduseres på grunn av en reduksjon i glukoneogenese og en langsommere metabolisme av insulin.
Graviditetsperioden og amming. Det foreligger ingen klinisk erfaring basert på kliniske studier av bruk av insulin glargin under graviditet. I prekliniske studier viste det seg ingen direkte teratogene og embryotoksiske effekter i løpet av graviditeten, samt på fødsel og utvikling i postpartumperioden.
Derfor må man ta vare når man forskriver stoffet. Under graviditet, inkludert for pasienter med svangerskapsdiabetes, er det viktig å kontrollere nivået av glykemi. Behovet for insulin kan reduseres i første trimester av svangerskapet og økte i andre og tredje trimester. Umiddelbart etter fødselen, reduseres behovet for insulin raskt (risikoen for hypoglykemi øker), så det er viktig å nøye overvåke nivået av glukose i blodplasmaet. Under ammingsperioden er dosejustering av insulin og diett også nødvendig.
Barn. Effekten og sikkerheten til bruk av Lantus hos barn har blitt bevist og bevist bare for bruk om kvelden. Lantus brukes ikke til barn under 6 år, fordi effekten og sikkerheten til stoffet hos barn i denne aldersgruppen ikke er bevist.
Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører og arbeider med mekanismer. Ved utilstrekkelig doseutvelgelse eller utskifting av legemidlet, så vel som ved uregelmessig administrering eller uregelmessig inntak av mat, er mulige svingninger i plasmaglukosenivåer mulig, først og fremst i retning av hypoglykemi, noe som kan påvirke evnen til å kjøre kjøretøy, særlig i begynnelsen behandlingsperioden, samt samtidig bruk av alkohol eller narkotika som virker på sentralnervesystemet.

Drug Interactions Lantus

Hypoglykemi kan utvikles ved samtidig bruk av legemidlet Lantus med orale hypoglykemiske midler, ACE-hemmere, disopyramid, fibrater, fluoksetin, MAO-hemmere, pentoksifyllin, propoksyfen, salicylater og sulfonamider. Effekt Lantus ® kan redusere de GCS, danazol, diazoksid, glukagon, isoniazid, østrogener og progesteron, fenotiazinderivater, somatropin, sympatomimetika (epinefrin, salbutamol, terbutalin), skjoldbruskkjertelhormoner, atypiske antipsykotika (klozapin, olanzapin), protease-inhibitorer. B-adrenoreceptor blokkere, klonidin, litiumsalter, pentamidin eller alkohol kan forsterke eller svekke den hypoglykemiske effekten av insulin. Når β-adrenerge reseptorer, klonidin, guanetidin, reserpin brukes sammen med insulin samtidig, kan effektene deres reduseres eller forsvinne, og også redusere symptomene på adrenerg motregulering.
Lantus bør ikke blandes med andre legemidler. Sprøyten for innføring av Lantus bør ikke inneholde spor av andre legemidler.

Overdosering av stoffet Lantus, symptomer og behandling

Kan forårsake alvorlig og langvarig hypoglykemi. Ikke-alvorlig hypoglykemi kan elimineres ved oral inntak av karbohydrater. Ved alvorlig hypoglykemi (nevrologiske manifestasjoner, koma), intramuskulære eller glukagoninjeksjoner, er det nødvendig med glukoseinjeksjoner. Etter å ha stoppet hypoglykemi, er det nødvendig å observere pasienten og ta karbohydrater, siden for en tid kan hypoglykemiske tilstander komme seg igjen.

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Lantus

Ved en temperatur på 2-8 ° C. Ikke tillat frysing. Ikke plasser hetteglasset i fryseren. Ved bruk, oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C i ytteremballasje. En åpen flaske må brukes i 28 dager når den oppbevares på et mørkt, kjølig sted ved temperaturer opptil 25 ° C (men ikke i kjøleskapet).

Insulin Lantus: instruksjon, sammenligning med analoger, pris

De fleste insulinpreparater i Russland importeres. Blant lange insulinanaloger er Lantus, produsert av en av de største farmasøytiske selskapene Sanofi, den mest spredte.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Til tross for at dette stoffet er betydelig dyrere enn NPH-insulin, fortsetter sin markedsandel å vokse. Dette skyldes en lengre og jevnere sukkerreduserende effekt. Prick Lantus kan være en gang om dagen. Medikamentet lar deg bedre kontrollere diabetes av begge typer, unngå hypoglykemi, mye mindre provoserer allergiske reaksjoner.

instruksjon

Insulin Lantus begynte å bli brukt i 2000, i Russland ble det registrert 3 år senere. Siden den gang har stoffet vist sin sikkerhet og effekt, det ble lagt til VED-listen, slik at diabetikere kan få det gratis.

Den aktive ingrediensen er insulin glargin. Sammenlignet med det humane hormonet, er glarginmolekylet litt modifisert: en syre er erstattet, to tilsettes. Slikt insulin danner lett komplekse forbindelser under huden - heksamerer. Løsningen har en sur pH (ca. 4), slik at nedbrytningshastigheten av hexamere er lav og forutsigbar.

I tillegg til glargin inneholder insulin Lantus vann, antiseptiske stoffer m-kresol og sinkklorid, en glyserol stabilisator. Den nødvendige surhet av løsningen oppnås ved å tilsette natriumhydroksyd eller saltsyre.

Til tross for molekylets særegenheter, er glargin i stand til å binde seg til celle reseptorer på samme måte som humant insulin, derfor er deres handlingsprinsipp likt. Lantus lar deg regulere glukosemetabolismen med mangel på eget insulin: det stimulerer muskler og fettvev til å absorbere sukker, hemmer glukose syntese i leveren.

Siden Lantus er et langtvirkende hormon, injiseres det for å opprettholde fastende glukose. Som regel, i tilfelle av diabetes i forbindelse med Lantus, foreskrives korte insuliner - Insuman av samme produsent, dets analoger eller ultrasort Novorapid og Humalog.

Insulindosen beregnes ut fra testens vitnesbyrd om måleren i flere dager. Det antas at Lantus får full styrke innen 3 dager, så dosejusteringen er bare mulig etter denne tiden. Hvis gjennomsnittlig daglig fastende glukose> 5,6 øker dosen av Lantus med 2 enheter.

Dosen anses å være riktig utvalgt, hvis det ikke foreligger hypoglykemi og glykert hemoglobin (HG) etter 3 måneders bruk ved 30 ° C) temperaturer.

På salg finner du 2 alternativer for insulin Lantus. Først produsert i Tyskland, pakket i Russland. Den andre fulle produksjons syklusen fant sted i Russland på sanofi-anlegget i Oryol-regionen. Ifølge pasientens vurderinger er kvaliteten på stoffene identiske, overgangen fra ett alternativ til et annet gir ingen problemer.

Viktig informasjon om bruk av Lantus

Insulin Lantus er et langt stoff. Den har nesten ikke topp og arbeider i gjennomsnitt 24 timer, maksimalt 29 timer. Varighet, virkningsgrad, behovet for insulin avhenger av de individuelle egenskapene og typen av sykdommen, derfor behandles behandlingsregime og doser for hver pasient individuelt.

Instruksjoner for bruk anbefaler å stikke Lantus en gang om dagen, samtidig. Ifølge vurderinger av diabetikere er dobbelt administrasjon mer effektiv, siden det tillater bruk av forskjellige doser for dag og natt.

Doseberegning

Mengden Lantus som er nødvendig for normalisering av fast blodglukose, avhenger av tilgjengeligheten av insulin, egen insulinresistens, egenskapene ved absorbsjon av hormonet fra det subkutane vevet, nivået av diabetisk aktivitet. Det er ingen universell behandlingsregime. I gjennomsnitt varierer det totale insulinbehovet fra 0,3 til 1 enhet. per kilo står andelen Lantus i dette tilfellet for 30-50%.

Den enkleste måten å beregne dosen av Lantus på vekt, ved hjelp av grunnleggende formel: 0,2 x vekt i kg = enkeltdose av Lantus i en enkelt dose. En slik beregning er unøyaktig og krever nesten alltid justering.

Beregning av insulin i henhold til glykemi gir som regel det beste resultatet. Først bestemmer dosen for kvelden injeksjon, slik at den gir en jevn bakgrunn av insulin i blodet over natten. Sannsynligheten for hypoglykemi hos pasienter på Lantus er lavere enn i NPH-insuliner. Men av sikkerhetshensyn trenger de periodisk sukkerkontroll på den farligste tiden - de tidlige morgentimer, når produksjonen av insulinantagonisthormoner aktiveres.

I morgen administreres Lantus for å holde sukker fast hele dagen. Dens dose er ikke avhengig av mengden karbohydrater i dietten. Før frokost skal både Lantus og kort insulin bli pounded. Videre er det umulig å legge til dosen og gå inn i en type insulin, da deres handlingsprinsipp er radikalt forskjellig. Hvis du må stikke et langt hormon før sengetid, og glukose er forhøyet, er to injeksjoner gitt samtidig: Lantus i vanlig dose og kort insulin. Den nøyaktige doseringen av korthormonet kan beregnes ved hjelp av Forshem-formelen, en omtrentlig dose, basert på at 1 enhet insulin vil redusere sukker med ca. 2 mmol / l.

Introduksjonstid

Hvis det er bestemt å stikke Lantus SoloStar i henhold til instruksjonene, er det en gang om dagen bedre å gjøre dette omtrent en time før sengetid. I løpet av denne tiden vil de første delene av insulin ha tid til å gå inn i blodet. Dosen er valgt på en måte som sikrer normal glykemi om natten og om morgenen.

Med en dobbel injeksjon, blir den første injeksjonen gjort etter oppvåkning, den andre - før sengetid. Om natten er sukkeret normalt, og om morgenen er det litt forhøyet, du kan prøve å flytte middagen til en tidligere tid, ca 4 timer før sengetid.

Kombinasjon med hypoglykemiske piller

Utbredelsen av type 2 diabetes, vanskeligheten i å overholde et lavt karbohydrat diett, førte de mange bivirkningene ved bruk av glukosesenkende stoffer til fremveksten av nye tilnærminger til behandlingen.

Anbefalingen er nå å begynne å injisere insulin hvis glykert hemoglobin er over 9%. Tallrike studier har vist at den tidligere igangsetting av insulinbehandling og raskere overføring til en intensiv ordning gir bedre resultater enn anti-tretthetbehandling med hypoglykemiske midler. Denne tilnærmingen kan i betydelig grad redusere risikoen for komplikasjoner av type 2 diabetes: redusert med 40% av mengden av amputasjon, 37% - mikroangiopati øyne og nyrer, reduseres 21% antall dødsfall.

Påvist effektiv behandlingsregime:

1. Etter diagnosen - diett, sport, Metformin.
2. Når denne terapien ikke er nok, legg til sulfonylurea.
3. Med videre progresjon - endres livsstil, metformin og langt insulin.
4. Deretter legges kort til langt insulin, en intensiv insulinbehandlingstimen brukes.

På trinn 3 og 4 kan du med hell bruke Lantus. På grunn av den lange tiltak ved type 2 diabetes er det en injeksjon per dag, og mangel på topp bidrar til å holde det basale insulin hele tiden på samme nivå. Det har blitt fastslått at etter å ha byttet til Lantus hos de fleste diabetikere med GG> 10%, etter 3 måneder reduseres nivået med 2%, etter seks måneder når det til normen.

analoger

Langvirkende insuliner produserer kun 2 produsenter - Novo Nordisk (legemidler Levemir og Tresiba) og Sanofi (Lantus og Tujeo).

Sammenligningsegenskaper for legemidler i sprøytepennen:

Lantus ® (Lantus)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Sammensetning og utgivelsesform

i hetteglass med 10 ml (100 IE / ml); i en eske med 1 hetteglass eller i blekkpatroner på 3 ml i en pakke med konturcellulære 5 patroner, i en kartongpakning 1 konturcellulær emballasje, eller 1 kassett med 3 ml i patronsystemet "OptiClik"; i en pakke med kartong 5-kassettsystemer.

Beskrivelse av doseringsform

Transparent fargeløs løsning.

funksjonen

Langvirkende insulin. Insulin glargin er en analog av humant insulin, oppnådd ved rekombination av DNA fra bakterier av arten Escherichia coli (stammer K12).

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Insulin glargin er en analog av humant insulin, karakterisert ved lav oppløselighet i et nøytralt miljø. I sammensetningen av legemidlet Lantus er det helt oppløselig, som er tilveiebrakt av den sure mediumoppløsning for injeksjon (pH 4). Etter administrering subkutant fett løsning på grunn av sin surhet reagerer nøytralisering for å danne mikropretsipitatov som er i stadig frigjøres små mengder insulin glargin, gir forutsigbar, jevn (uten topper) profil "konsentrasjons-tid" kurven, så vel som en større virkningsvarighet.

Kommunikasjon med insulinreseptorer: bindingsparametere med spesifikke reseptorer for insulin glargin og humant insulin er svært nærliggende, og det er i stand til å formidle en biologisk effekt som ligner på endogent insulin.

Den viktigste virkningen av insulin, og dermed insulin glargin, er reguleringen av glukosemetabolismen. Insulin og dens analoger nedsette blodglukose ved å stimulere forbruket av glukose ved perifert vev (spesielt skjelettmuskel og fettvev), så vel som inhibering av dannelsen av glukose i leveren (glukoneogenese). Insulin hemmer lipolyse i adipocytter og proteolyse, samtidig som proteinsyntesen økes.

Den lange virkningsgraden av insulin glargin er direkte forårsaket av redusert absorpsjonshastighet, noe som gjør at du kan bruke stoffet 1 gang daglig. Etter s / c-administrasjon, begynner virkningen av tiltak i gjennomsnitt etter 1 time. Gjennomsnittlig varighet på handlingen er 24 timer, maksimum er 29 timer.

farmakokinetikk

Sammenlignende studie glargin insulinkonsentrasjoner og insulin, isofan serum hos friske personer og pasienter som lider av diabetes, etter s / c administrasjonspreparater viste en forsinket og mye mer forlenget absorpsjon og mangel på en konsentrasjonstopp i insulin glargin sammenlignet med insulin-izofanom.

Med en enkelt daglig dose av Lantus oppnås en jevn gjennomsnittskonsentrasjon av insulin glargin i blodet 2-4 dager etter den første dosen.

Med på / i innføringen av halveringstiden for insulin var glargin og humant insulin sammenlignbare.

Hos mennesker i subkutane fettvev insulin glargin delvis spaltet med karboksylterminalen (C-terminus) til B-kjeden (betakjede) for å danne en 21 A -Gly-insulin og 21 A -Gly-des-30 -Thr-insulin. Både uendret insulin glargin og dets spaltningsprodukter er tilstede i plasma.

Indikasjoner stoff Lantus ®

Diabetes mellitus som krever insulinbehandling hos voksne, ungdom og barn over 6 år.

Kontra

overfølsomhet overfor insulin glargin eller noen av hjelpestoffene;

barns alder opp til 6 år (det er foreløpig ingen kliniske data på søknaden).

Forsiktighet bør brukes hos gravide kvinner.

Bruk under graviditet og amming

I dyreforsøk ble det ikke oppnådd direkte eller indirekte data på den embryotoksiske eller fetotoksiske effekten av insulin glargin.

Til nå er det ingen relevant statistikk om bruk av stoffet under graviditet. Det er tegn på bruk av Lantus hos 100 gravide kvinner med diabetes. Kurset og resultatet av graviditet hos disse pasientene var ikke forskjellig fra de hos gravide kvinner med diabetes som fikk andre insulinpreparater.

Utnevnelsen av Lantus hos gravide bør utføres med forsiktighet. For pasienter med tidligere eksisterende eller svangerskapet diabetes mellitus er det viktig å opprettholde tilstrekkelig regulering av metabolske prosesser gjennom graviditet. Behovet for insulin kan reduseres i første trimester av svangerskapet og øke i løpet av andre og tredje trimester. Umiddelbart etter fødselen, reduseres behovet for insulin raskt (risikoen for hypoglykemi øker). Under disse forholdene er nøye overvåkning av blodglukose avgjørende.

I ammende kvinner kan det være nødvendig å justere insulindosering og diett.

Bivirkninger

Hypoglykemi, den vanligste uønskede konsekvensen av insulinbehandling, kan oppstå hvis insulindosen er for høy i forhold til behovet for det. Kramper av alvorlig hypoglykemi, spesielt tilbakevendende, kan føre til skade på nervesystemet. Episoder av langvarig og alvorlig hypoglykemi kan true livene til pasientene. Nevropsykiatriske lidelser på bakgrunn av hypoglykemi ( "skumring" bevissthet eller tap, kramper) Ingen er vanligvis forbundet med symptomer på adrenerg kontrregulyatsii (aktivering av sympatic systemet som respons på hypoglykemi): sult, irritabilitet, "kald" svette, takykardi (hurtigere utviklings hypoglykemi og Det er mer signifikant, symptomene på adrenerg motregulering er mer uttalt).

Bivirkninger fra øynene. Vesentlige endringer i reguleringen av glukose i blodet kan forårsake midlertidig synshemming på grunn av endringer i vevsturgur og brytningsindeks for øyelinsen. Langsiktig normalisering av blodsukker reduserer risikoen for progresjon av diabetisk retinopati. Insulinbehandling, ledsaget av kraftige svingninger i blodsukker, kan føre til midlertidig forverring av diabetisk retinopati. Hos pasienter med proliferativ retinopati, spesielt de som ikke mottar fotokoagulasjonsbehandling, kan episoder av alvorlig hypoglykemi føre til utvikling av forbigående synstap.

Lipodystrofi. Som ved behandling med andre insulinpreparater kan lipodystrofi og lokal forsinket absorpsjon / absorpsjon av insulin utvikles på injeksjonsstedet. I kliniske studier med insulinbehandling ved bruk av Lantus ble lipodystrofi observert hos 1-2% av pasientene, mens lipoatrofi generelt var ukarakteristisk. En konstant endring av injeksjonssteder innenfor kroppsdelen som anbefales for subkutan injeksjon av insulin, kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av denne reaksjonen eller forhindre dens utvikling.

Lokale reaksjoner innen administrasjon og allergiske reaksjoner. I kliniske studier med insulinbehandling ved bruk av Lantus ble reaksjonene på injeksjonsstedet observert hos 3-4% av pasientene. Disse reaksjonene inkluderte rødhet, smerte, kløe, elveblest, hevelse eller betennelse. De fleste mindre reaksjoner på insulin administreringsstedet løses vanligvis fra noen få dager til noen få uker. Allergiske overfølsomhetsreaksjoner av den umiddelbare typen til insulin utvikles sjelden. Lignende reaksjoner på insulin (inkludert insulin glargin) eller hjelpestoffer kan manifestere utvikling av generaliserte hudreaksjoner, angioneurotisk ødem, bronkospasme, hypotensjon og sjokk, og kan dermed true pasientens liv.

Andre reaksjoner. Bruk av insulin kan føre til dannelse av antistoffer mot det. I kliniske studier hos grupper av pasienter behandlet med insulin og insulin-izofanom glargin, dannelse av antistoffer som kryss-reagerer med humaninsulin, ble observert med den samme frekvens. I sjeldne tilfeller vil nærværet av slike insulinantistoffer nødvendiggjøre justering av doseringen for å eliminere tendensen til utvikling av hypo- eller hyperglykemi. Sjelden insulin kan føre til forsinkelser natrium-utskillelse og dannelse av ødem, særlig hvis intensivert insulinterapi fører til en forbedring av tidligere utilstrekkelig regulering av metabolske prosesser.

interaksjon

En rekke stoffer påvirker glukosemetabolismen, noe som kan kreve dosejustering av insulin glargin.

For medikamenter som kan forsterke den hypoglykemiske effekten av insulin og øke mottakeligheten for utvikling av hypoglykemi omfatter orale hypoglykemiske midler, ACE-hemmere, disopyramid, fibrater, fluoksetin, MAO-inhibitorer, pentoksyfyllin, propoksyfen, salisylater og sulfa antimikrobielle midler. For legemidler som kan svekke den hypoglykemiske effekten av insulin omfatter kortikosteroider, danazol, diazoksid, diuretika, glukagon, isoniazid, østrogener, progestiner, derivater av fenotiazin, somatotropin, slik sympatomimetika som adrenalin (adrenalin), salbutamol, terbutalin og skjoldbruskkjertelhormoner, inhibitorer proteaser, noen neuroleptika (for eksempel olanzapin eller clozapin).

Betablokkere, klonidin, litiumsalter eller alkohol kan både styrke og svekke den hypoglykemiske effekten av insulin.

Pentamidin kan forårsake hypoglykemi, som noen ganger erstattes av hyperglykemi.

I tillegg, under påvirkning av slike legemidler sympatolytisk virkning som betablokkere, klonidin, guanfacine og reserpin kontrregulyatsii adrenerge symptomer kan bli redusert eller fraværende.

Dosering og administrasjon

P / c, i det subkutane fettvevet i magen, skulderen eller låret, alltid samtidig 1 gang per dag. Injeksjonssteder skal skifte med hver ny injeksjon innenfor anbefalte områder for s / c-administrasjon.

I / i innføringen av den vanlige dosen, beregnet for innføring, kan forårsake utvikling av alvorlig hypoglykemi.

Dosen av Lantus og tidspunktet for dagen for introduksjonen er valgt individuelt. Hos pasienter med type 2 diabetes mellitus kan Lantus brukes både som monoterapi og i kombinasjon med andre hypoglykemiske legemidler.

Overgang fra behandling med andre hypoglykemiske stoffer til Lantus. Ved utskifting av behandlingsregimet insuliner middels langtidsvirkende eller langtidsvirkende på behandlingsregimet Lantus kan kreve korreksjon daglig dose basal insulin, så vel som et behov for å endre den samtidig antidiabetisk terapi (dosering og administreringsmåte som i tillegg anvendes korttidsvirkende insulin eller deres analoger eller doser av orale hypoglykemiske legemidler ). Ved overføring av pasienter to ganger i løpet av dagen-insulin isofan Lantus ® på en enkel administrasjon for å redusere risikoen for hypoglykemi om natten og tidlig morgen tid, redusere startdosen basal insulin for 20-30% i den første uken av behandlingen. I løpet av perioden på å redusere dosen kan økes insulindoser kort, og ytterligere doseringsregime bør justeres individuelt.

Lantus bør ikke blandes med andre insulinpreparater eller fortynnes. Når blandet eller fortynnet, kan profilen av dens virkning over tid endre seg, i tillegg kan blanding med andre insuliner forårsake utfelling.

I likhet med andre analoger av humaninsulin hos pasienter som mottar store doser av medikamenter på grunn av tilstedeværelsen av antistoffer mot humant insulin, Lantus ved innkopling kan observeres forbedring i respons på insulin.

Under overgangen til Lantus og i de første ukene etter det er det nødvendig med nøye overvåkning av blodsukker.

Ved forbedret regulering av metabolisme og den resulterende økningen i insulinfølsomhet, kan ytterligere korreksjon av doseringsregimet være nødvendig. Dosejustering kan også være nødvendig, for eksempel når pasientens kroppsvekt, livsstil, tidspunkt på dagen for administrasjon av legemidlet eller andre forhold som øker følsomheten for utvikling av hypo- eller hyperglykemi.

Legemidlet bør ikke administreres i /. Varigheten av Lantus skyldes innføringen i det subkutane fettvevet.

overdose

Symptomer: alvorlig og noen ganger langvarig hypoglykemi, som truer pasientens liv.

Behandling: episoder av mild hypoglykemi stoppes vanligvis ved inntak av lett fordøyelige karbohydrater. Det kan være nødvendig å endre doseringsregime for stoffet, dietten eller fysisk aktivitet. Flere episoder av alvorlig hypoglykemi ledsaget koma, kramper eller nevrologiske lidelser, kreve / m eller p / glukagon administrasjon, og på / i en konsentrert dekstroseoppløsning. Kan kreve langsiktig karbohydratinntak og spesialtilsyn, fordi hypoglykemi kan komme tilbake etter tilsynelatende klinisk forbedring.

Sikkerhets forholdsregler

Kompatibilitetsanvisninger. Lantus kan ikke blandes med andre stoffer. Du må sørge for at sprøytene ikke inneholder rester av andre stoffer.

Spesielle instruksjoner

Lantus er ikke det stoffet du har valgt for behandling av diabetisk ketoacidose. I slike tilfeller anbefales det i / i innføringen av kortvirkende insulin. På grunn av den begrensede erfaring med bruk av Lantus ® har ikke vært mulig å bestemme dets virkning og sikkerhet hos pasienter med svekket leverfunksjon eller pasienter med moderat til alvorlig eller alvorlig nyresvikt. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, vil insulinbehovet reduseres på grunn av svekkelsen av sine elimineringsprosess. Hos eldre pasienter kan progressiv forverring av nyrefunksjon føre til en vedvarende reduksjon av insulinbehovet. Hos pasienter med alvorlig leversvikt, vil insulinbehovet reduseres på grunn av den reduserte kapasitet for glukoneogenese og biotransformasjon av insulin. I tilfelle av ineffektiv kontroll over nivået av blodglukose, så vel som en trend mot utvikling av hypo- eller hyperglykemi, før man går videre til korrigering av doseringsregime bør sjekke nøyaktigheten av samsvar med den foreskrevne diett, og steder for tilførsel av vedkommende art p / injeksjons vurderer alle faktorer som er relevante for problemet.

Hypoglykemi. Tiden for utvikling av hypoglykemi avhenger av handlingsprofilen til det insulin som brukes, og kan derfor endres når behandlingsregimet endres. På grunn av økningen i tidspunktet for inntreden i kroppen av langtidsvirkende insulin ved bruk av Lantus reduseres sannsynligheten for utvikling av nattlig hypoglykemi, mens om morgenen denne sannsynligheten kan øke. Pasienter med hypoglykemi episoder kan ha spesiell klinisk betydning, for eksempel pasienter med alvorlig stenose i kranspulsårene eller hjerneskipene (risiko for å utvikle hjerte- og cerebrale komplikasjoner av hypoglykemi), samt pasienter med proliferativ retinopati, spesielt hvis de ikke mottar fotokoagulasjonsbehandling (risiko forbigående synskort på grunn av hypoglykemi), bør det tas hensyn til spesielle forholdsregler, og det anbefales å intensivere overvåking av blodsukker. Pasienter bør være oppmerksomme på omstendighetene der symptomene forløper av hypoglykemi, kan bli mindre uttalt eller være fraværende i visse risikogrupper. Disse gruppene inkluderer:

- pasienter som har markert forbedret blodglukose regulering;

- pasienter som hypoglykemi utvikler seg gradvis

- eldre pasienter;

- pasienter med nevropati

- pasienter med lang sykdomstrening

- pasienter med psykiske lidelser;

- pasienter som får samtidig behandling med andre legemidler (se "Interaksjon").

Slike situasjoner kan føre til utvikling av alvorlig hypoglykemi (med mulig tap av bevissthet) før pasienten innser at han utvikler hypoglykemi.

Hvis det oppdages normal eller redusert glykert hemoglobinnivå, må muligheten for gjentagende ukjente episoder av hypoglykemi (spesielt om natten) overveies.

Pasientoverholdelse av doseringsregimet, kosthold og kosthold, riktig bruk av insulin og kontroll over forekomsten av symptomer på hypoglykemi bidrar til en signifikant reduksjon av risikoen for hypoglykemi. Faktorer som øker følsomheten for hypoglykemi krever særlig forsiktig observasjon, fordi kan kreve dosejustering av insulin. Disse faktorene inkluderer:

- endre sted for insulin;

- økt insulinfølsomhet (for eksempel under eliminering av stressfaktorer);

- uvanlig, økt eller langvarig fysisk aktivitet;

- sammenhengende sykdommer ledsaget av oppkast, diaré;

- brudd på kosthold og kosthold;

- hoppet over måltider;

- noen ukompenserte endokrine lidelser (for eksempel hypothyroidisme, insuffisiens av adenohypofysen eller binyrene);

- samtidig behandling med noen andre legemidler.

Intercurrent sykdommer. Når sammenhengende sykdommer krever mer intensiv kontroll over innholdet av glukose i blodet. I mange tilfeller er det vist analyse av tilstedeværelsen av ketonlegemer i urinen, og korrigering av insulindoseringsregimet er også ofte nødvendig. Behovet for insulin øker ofte. Pasienter med diabetes mellitus type 1 bør fortsette å regelmessig forbruke minst en liten mengde karbohydrater, selv om de bare kan spise mat i små mengder eller ikke kan spise i det hele tatt, hvis de har brekninger etc. Disse pasientene bør aldri helt slutte å administrere insulin.

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Lantus ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Utløpsdato for legemidlet Lantus ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.