Hypothyroidism tester

• Diagnostikk

Hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen forekommer som følge av utilstrekkelig reproduksjon av skjoldbruskhormonene i kroppen. Hovedanalysen ved bekreftelse av diagnosen hypothyroidisme er en indikator på blodsammensetningen, som bestemmer om det foreligger abnormiteter i skjoldbruskkjertelen, det produseres nok hormoner eller hyperfusjon er tilstede, det vil si at det er flere hormoner produsert enn nødvendig. Gjennomførte blodprøver gir en mulighet til å bestemme diagnosen og velge en effektiv behandling hvis en pasient har hypothyroidisme eller skjoldbrusk hypertyreose. Hva viser hypothyroidism tester? Alt i orden.

Er hypothyroidisme farlig?

Ja! Faktum er at hypothyroidism utvikler sakte i kroppen. Dens utvikling skjer med langvarig mangel på skjoldbruskhormoner. Sykdommen kan ha arvelige røtter, og kan kjøpes. Denne sykdommen kan ikke manifestere i lang tid. En person kan ikke være oppmerksom på hennes første symptomer, da de er uskarpe.

Symptomer som deteksjon bør besøke endokrinologens kontor:

• tretthet,
• tap av appetitt;
• hevelse i ansiktet, øyelokk, ben;
• tørr hud;
• apati, apati;
• frykt for kaldt.

Den største faren ligger i irreversible forandringer i intellektet.

Hypothyroidism er forårsaket av utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner. Som et resultat blir energipotensialet til menneskekroppen brukt svært raskt.

Hvis du ikke tar vare på helsen din, ikke ta tiltak og ikke starte behandlingen, så vil prosentandelen glukose i blodet øke, det vil si muligheten for diabetes og hjerteproblemer.

Nivåer av hormoner hos en sunn person:

• en kvinne har et volum på 9 til 18 ml;
• hos menn fra 9 til 25 ml.

Brudd på fullstendig hormonproduksjon av skjoldbruskkjertelen kan forårsake infertilitet. Hvis en potensiell pasient er gravid og nøl med behandling, er abort eller abnorm utvikling av fosteret mulig. Tidlig behandling av en voksen person, et barn som ikke ble startet med hypothyroidisme, kan føre til svært alvorlige konsekvenser.

Behandlingen startet i tide gir rask gjenoppretting. I fremtiden vil sykdommen ikke bli forstyrret, forutsatt at dietten overholdes som et forebyggende tiltak. Hvis du ikke tar hensyn til symptomene i tide og ikke starter behandlingen av endokrinsykdom, så vil prosessene forbundet med ustabil hormonproduksjon bli irreversibel.

Blodtest for hormoner

Hormoner er svært viktige for kroppens aktive stoffer som produseres av kjertlene, inkludert skjoldbruskkjertelen. Det er hormoner som styrer de biokjemiske prosessene som virker i kroppen, det vil si de er ansvarlige for vekst, utvikling og funksjon av reproduktive systemet, metabolisme.

For normalt liv er viktig det riktige forholdet mellom hormoner i blodet. Nervesystemet i nært samarbeid med hormoner organiserer arbeidet i menneskekroppen synkront, som en enkelt mekanisme.

Blodprøver for hormoner, som utføres av laboratoriet, gjør det mulig å bestemme:

1. Skjoldbruskstimulerende hormon - TSH (betraktet som et hypofysehormon) er en svært nøyaktig indikator for skjoldbruskdysfunksjon. Når nivået av hormoner i blodet er under normalt, begynner hypofysen å produsere TSH, som er en stimulant for skjoldbruskkjertelen i produksjon av hormoner. Økt produksjon, nedgang i TSH. Hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen utvikler seg.
2. Hormonene thyroksin - T4 (inneholder 4 atomer av jod, dermed et annet navn - tetraiodothyronin). Kvantitativ analyse av fri tyroksin i blodet utføres med visuelle symptomer for goiter, hypotyreose. Lav T4-hastighet er bekreftende tegn på hypothyroidisme.
3. Hormoner av triiodothyronin-fri T3. Indikatorer for totalt T3 viser innholdet av hormonet i blodet. Vi trenger disse indikatorene for en omfattende diagnose. Når hypothyroidisme er sjelden lavt antall gratis T3, kan vanligvis innholdet være normalt. Analysen av den kvantitative tilgjengeligheten av gratis T3 utføres når det er nødvendig å avgjøre hvilke spesifikke endringer som forekommer i skjoldbruskkjertelen og om de må behandles.
4. Analyse av autoantistoffene som kroppen produserer under skjoldbruskkjertelen. I løpet av perioden med autoimmune sykdommer, produseres autoantistoffer, som er destroyers av pasientens eget vev. Her er selvfølgelig behandling nødvendig.

Studier av mengden gratis tyroksin under diagnosen av den første fasen av sykdommen i hypothyroidisme kan bekreftes ved en av to alternativer for indikasjoner oppnådd ved å studere i laboratoriet.

I de første indikatorene: forhøyet TSH, kan normalt (indikatorer være minimal akseptable) av gratis T4.

Det andre alternativet: økte frekvenser av TSH, reduserte frekvenser av gratis T4.

Hva viser ESR

ESR-indikatoren gjør det mulig å forstå hvor raskt eller hvor raskt erytrocyter avgjør, som er skilt fra plasmaet. Antallene av ESR kvinner og menn er forskjellige. Normalt har friske menn en ESR litt lavere enn kvinner.

Hos pasienter som opplever et raskt tempo i sykdomsutviklingen, øker økningen i et langsommere tempo, men hvis sykdommen blir kurert, vender ESR-indikatoren sakte tilbake til normal. Ved høye priser på ESR i lang tid - dette er et signal som sier at det er en kronisk sykdom, og behandling er nødvendig umiddelbart.

Før du donerer blod for analyse, er det nødvendig med noen forberedelser.

Det bør begynne å forberede noen dager før donering av blod til analyse.

1. Forberedelse består hovedsakelig i midlertidig nektelse av bruk av enkelte produkter. Dagen før testene drikker ikke alkohol, kaffe, tobakk. Det anbefales at det ikke er tolv timer før blodprøver.
2. En dag før overgivelsen, ikke last deg selv med fysisk anstrengelse, nekt samleie.
3. Hvis du tar medisiner som foreskrives av en lege, bør du rådføre deg med ham om hva du midlertidig ikke kan ta før blodsirkulasjonen, eller hvis det er umulig å nekte, ta hensyn til nøyaktig mottak.
4. Stress anbefales ikke. Trenger å ta tester i en tilstand av fullstendig hvile.
5. Hvis det blir gjort tester til pasienten under den første kontrollen for mengden skjoldbruskhormoner, slutter legen midlertidig å ta medisinen som påvirker skjoldbruskkjertelen i flere uker.
6. Pålideligheten av resultatene er påvirket av menstruasjonssyklusen og mange flere faktorer. Derfor tilordne datoen for levering av analysen på 4 - 7 dagers syklus. Legen kan velge andre vilkår for å oppnå pålitelige resultater.

Noen ganger kan den behandlende legen foreskrive flere tester for å sikre at de er nøyaktige. I tilfeller hvor det er nødvendig å spore nivået av regelmessighet av TSH, utføres blodprøvetaking samtidig. Dette gjør at du kan fortsette å velge dosen nøyaktig, hvis det er foreskrevet noe medikament.

Hva viser testene til slutt?

Når en endokrinolog sammenligner de visuelle symptomene på hypothyroidisme hos ulike potensielle pasienter med resultatene av laboratorietester, er sykdommen noen ganger ikke bekreftet hypothyroidisme. Vanligvis skjer slike hendelser med mennesker som inntrufne, mistenkelige. En sunn person bør ikke lete etter symptomene på noen sykdom.

Det er en viss risikogruppe - folk som kan ha manifestasjon av denne sykdommen.

Derfor er det disse menneskene som, når symptomer vises, blir henvist til blodprøver for utvikling av primær hypothyroidisme:

1. Personer med familiehistorie, det vil si, familien til denne personen hadde eller har syke slektninger med skjoldbruskkjertelproblemer, diabetes
2. Folk som har lidd av denne sykdommen tidligere. Dette kan være goiter, vitiligo, skjoldbruskoperasjon, eller å ta visse iodpreparater, etc.
3. Personer som har blitt identifisert: høyt kolesterol, lavt natrium, anemi.

Diagnostikk av blod for hormoner må gjøres for å identifisere hypothyroidisme eller hypertyreoidisme av skjoldbruskkjertelen (med hyperfunksjon) i begynnelsen, når symptomene er knapt merkbare, og å foreskrive medisiner for behandling. Diagnose er ikke så vanskelig å oppnå pålitelige resultater krever en omfattende undersøkelse.

For å klargjøre diagnosen for den første bekreftelsen av symptomer er det nødvendig å holde:

• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
• skjoldbrusk scintigrafi;
• punktere biopsi av skjoldbruskkjertelen (i henhold til indikasjoner);
• identifisere antistoffer mot tyroperoksidase (dersom autoimmun tyroiditt er mistenkt).

Først etter det vil legen forstå hvordan man skal behandle et bestemt tilfelle og foreskrive nødvendig medisinering for pasienten.

Hypothyroidism tester

Hypothyroidism er en sykdom i skjoldbruskkjertelen, som er et av stadiene av et generalisert angrep av immunsystemet på kjertelen. Noen ganger oppstår sykdommen i monofase uten å gå inn i andre patologier. En av metodene for diagnostisering av hypothyroidisme er laboratoriet blodprøver for konsentrasjonen av hormoner i den.

symptomer

Hypothyroidism kan ikke manifestere seg i lang tid, og bare i en avansert sak kan det manifestere et levende klinisk bilde. Hypothyroidism har størst innflytelse på den endelige diagnosen.

Blant det utprøvde kliniske bildet av hypothyroidisme bør man nevne:

• Svakhet, sløvhet;
• Likegyldighet til alt som skjer;
• Rapid tretthet, redusert ytelse;
• døsighet;
• Fravær, dårlig minne;
• Hevelse av hender, føtter;
• Tørr hud, sprø negler, hår.

Alt dette - konsekvensene av en mangel på skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen i kroppen. I tillegg til laboratoriediagnostikk er en ultralydsundersøkelse av kjertelen foreskrevet, en biopsi kan også foreskrives for mistenkt maligne noduler. La oss se nærmere på hva hypothyroidism-testene viser.

Skjoldbruskstimulerende hormon

De fleste endokrinologer stole på nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i pasientens blod eller TSH. Dette hormonet er produsert av hypofysen og er utviklet for å stimulere skjoldbruskkjertelen.

Med et høyt nivå av et slikt hormon i blodet, kan det konkluderes med at hypofysen virker på aktivering av kjertelen, henholdsvis, har kroppen ikke nok skjoldbruskhormoner.

Nivåene av skjoldbruskstimulerende hormon varierer i forskjellige land. Utvalget er som følger:

• For Russland er det normale nivået av TSH i pasientens blod i området fra 0,4-4,0 mIU / L.
• Amerikanske endokrinologer har vedtatt et nytt utvalg, ifølge resultatene av deres forskning, som tilsvarer et mer realistisk bilde - 0,3-3,0 mIU / l.

Tidligere var TSH-området normalt 0,5-5,0 mIU / L - denne indikatoren ble endret til de første 15 årene, noe som førte til en økning i diagnosen av skjoldbruskkjertelavvik.

I vår region er det verdt å fokusere på den første indikatoren. TSH over fire mIU / L snakker om hypothyroidisme, og under - hypertyreose.

På den annen side avhenger konsentrasjonen av TSH av mange andre faktorer. For eksempel observeres lave konsentrasjoner av skjoldbruskstimulerende hormon i kreft i hypofysen, da det ikke er i stand til å produsere hormoner. Et lignende mønster observeres etter et slag eller skade som påvirker hypothalamus.

En stor innflytelse på resultatet av studien har tid for blodinnsamling Tidlig om morgenen er nivået av TSH i blodet i gjennomsnitt, avtar med middag, og om kvelden stiger igjen over gjennomsnittet.

Hormonet T4 kan studeres i slike former:

• Totalt T4 - konsentrasjonen av bundne og frie former av hormonet T4;
• Gratis - et hormon som ikke er assosiert med et proteinmolekyl, og er tilgjengelig for bruk i kroppen;
• Bundet - konsentrasjonen av hormonet T4, som allerede er bundet av et proteinmolekyl og ikke kan brukes av kroppen. Det meste av T4 i kroppen er i en bundet tilstand.

Omfattende laboratoriediagnose av hypothyroidisme kan ikke bare baseres på studiet av konsentrasjon, siden det opplyser problemet kun på den ene siden - hvor mye hjernen stimulerer skjoldbruskfunksjonen. For en fullverdig studie, er tester for frie former for hormoner T3 og T4 foreskrevet.

Totalt T4 avhenger av tilhørende T4. Men i det siste har han blitt betalt mindre oppmerksomhet, siden bindingen av T4-proteinmolekylet også avhenger av mengden protein i blodet. Og siden proteinkonsentrasjonen kan øke med nyre- og leversykdommer, under graviditet og amming, er målingen av totalt T4 ikke alltid tilstrekkelig effektiv.

Mer oppmerksomhet blir gitt til den frie T4 - dette er en form for hormonet, som da må gå inn i cellene og forvandle seg til T3. Sistnevnte er en aktiv form for skjoldbruskhormon.

Hvis gratis T4 - tyroksin - er under normal, mens TSH er forhøyet, skyver bildet virkelig endokrinologen for hypothyroidisme. Disse indikatorene blir ofte vurdert i sammenheng.

Som nevnt ovenfor dannes T3 i kroppene fra kroppen fra T4. Dette hormonet kalles triyotyronin og er en aktiv virkende form av skjoldbruskhormon.

Som i tilfelle av T4 undersøkes de vanlige, frie og bundne former for triiodotyronin. Totalt T3 er ikke en nøyaktig indikator for hypothyroidisme, men kan utfylle det diagnostiske bildet.

Større betydning for diagnose er gratis T3, selv om hypothyroidisme ofte observeres for å opprettholde det i det normale området. Dette skyldes det faktum at selv med tyroksinmangel produserer kroppen flere enzymer som forvandler T4 til T3, og derfor omdannes restkoncentrasjoner av tyroksin til triiodotyronin, og opprettholder T3-nivået til normalt.

TPO

Enhver sykdom i kroppen forårsaket av en infeksjon, en bakterie eller et virus, forårsaker et øyeblikkelig respons av immunsystemet i form av sekresjon av antistoffer som må ødelegge en fremmedlegeme - årsaken til sykdommen.

Når sykdommen er en autoimmun hypothyroidisme, bestemmer immunsystemet noe feilaktig patogenet, som påvirker den menneskelige skjoldbruskkjertelen med antistoffer.

Ved autoimmun angrep på kjertelen produseres spesifikke og ikke-spesifikke antistoffer. Spesifikke antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase, de er også AT-TPO.

Slike antistoffer angriper kjertelceller, ødelegger dem. Siden cellene har en follikelstruktur, etter ødeleggelsen, går membranene inn i blodet. Immunsystemet registrerer fremmedlegemer i blodmembranen - bestemmer sin kilde og starter et angrep igjen - dermed oppstår produksjonen av AT-TPO i en sirkel.

Å bestemme disse antistoffene i blodet er ganske enkelt, og de blir gullstandarden for å diagnostisere autoimmun tyroiditt. Hvis testresultatene viser en økt mengde AT-TPO i blodet, er hypothyroidisme trolig et av stadiene av skjoldbruskbetennelse, og dette stadiet kan vare i mange år.

Andre indikatorer

Disse indikatorene er komplekse og blir ofte sjekket sammen, og når dechifreres, er de forbundet med hverandre. I tillegg kan legen foreskrive et immunogram, en biopsi av kjertelen og en urinalyse.

• Urinalyse forblir uten avvik fra normen.
• Immunogrammet viser en reduksjon i konsentrasjonen av T-lymfocytter under normale grenser, en økning i konsentrasjonen av immunglobuliner, et lignende bilde og med biopsi - det er mange antistoffer i kjertelceller.
• Fullstendig blodtelling - viser en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten, relativ lymfocytose - en reduksjon i antall lymfocytter.
• Forskning på biokjemi viser en reduksjon i albuminfraksjonen av proteinet, en økning i konsentrasjonen av triglyserider og kolesterol, globuliner og lipoproteiner med lav densitet.

Dekryptere resultatene av laboratoriediagnostikk omhandler endokrinologen som leder denne studien. Et hvilket som helst laboratorium tar ikke ansvar for selvbehandling av pasienter, siden resultatene av test for hypothyroidisme, selv om det beskrevne bildet sammenfaller med det oppnådde, ikke er en klinisk diagnose, men bare et hjelpemiddel til det.

Hvilke tester bør tas for hypothyroidisme?

I denne artikkelen vil du lære:

Hvis du mistenker symptomene på sykdommen, oppstår spørsmålet om hvilke tester som utføres for hypothyroidisme. Denne artikkelen vil fortelle deg hva du trenger å vite når du bestiller test, og også markere hovedpoengene til denne sykdommen.

Det er nødvendig å donere blod for hypothyroidisme for å etablere det kvantitative innholdet av skjoldbruskhormoner (T3 og T4), TSH, TRH og antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoxidase.

Hypothyroidism tester kan svare på tre hovedspørsmål:

1. Har en person hypothyroidisme?
2. Hva er alvorlighetsgraden av hypothyroidisme?
3. Hva er hypothyroidisme: skjoldbrusk, hypofyse, hypotalamus eller immunsystem?

Påvisning av enhver form for hypothyroidisme

Så hva slags hypothyroidisme bør testes for å oppdage det? Det første spørsmålet besvares av innholdet i T3 og T4, så vel som TSH. Hypothyroidisme er en tilstand der skjoldbruskkjertelen produserer utilstrekkelige hormoner eller ikke produserer dem i det hele tatt. Interessant nok er den biologiske aktiviteten til T3 større enn den for T4, men jod er nødvendig for produksjonen mindre. Dette er hva kroppen bruker når det ikke er nok jod - T4 blir mindre, men T3 øker.

En person kan leve i en slik stat i ganske lang tid, det vil ikke merkbart påvirke hans tilstand av helse. Svært uspesifikke symptomer er mulige: redusert ytelse, sprø hår, negler, sløvhet... Vanlig hypovitaminose eller tretthet, er det ikke? Denne form for hypothyroidisme forstyrrer ikke en persons liv, derfor vender han seg ikke til en lege og mottar ikke behandling, henholdsvis.

Hvis både T3 og T4 er redusert, er dette allerede full hypothyroidisme. Dens alvorlighetsgrad kan bestemmes av alvorlighetsgraden av symptomer og nivået av hormoner i analysen.

Den klassiske klassifiseringen deler hypothyroidisme i:

• Latent - subklinisk, latent, mild).
• Manifest - tilsvarer moderat alvorlighetsgrad.
• Komplisert - det vanskeligste, kanskje til og med koma. Dette skjemaet inkluderer myxedema, myxedema koma (myxedema + koma forårsaket av hypothyroidisme) og barnetretinisme.

Hva snakker TTG og TRG om?

Men selv normale skjoldbruskhormonnivåer i alle analyser garanterer ikke at en person ikke har hypothyroidisme! For tidlig diagnostisering eller påvisning av subklinisk hypothyroidisme, er det nødvendig å bestå en analyse for TSH. Dette hormonet, også kalt thyrotropisk, produserer hypofysen for å stimulere skjoldbruskhormonaktivitet. Hvis TSH er forhøyet, mangler kroppen skjoldbruskhormoner. I dette tilfellet tilfredsstiller ikke den normale T3- og T4-konsentrasjonen i henhold til analysene organismens behov. Slike hypothyroidism kalles også skjult.

For nøyaktig subklinisk latent hypothyroidisme bør TSH i analysen ligge i området 4,5 til 10 mIU / L. Hvis TSH er større, så er det også hypothyroidisme, men allerede alvorligere. Forresten er normen til 4 mIU / l gammel, og i de nye anbefalingene om hypothyroidisme for leger ble det redusert til 2 mIU / l.

TSH produserer hypofysen. For å gjøre dette stimulerer hypothalamus det gjennom TRG. Legene bruker dette faktum til å bevise / utelukke sykdommer i hypofysen som årsak til hypothyroidisme. Et TRG-preparat blir administrert til en person med lav TSH, og endringer i analysene blir observert. Hvis hypofysen reagerer på TRG-kommandoen for å øke konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon og gjør det i tide, er årsaken til hypothyroidisme ikke i den. Men hvis det ikke er noe testrespons for å gå inn i TRG-testen, er det nødvendig å lete etter årsaken til hypofysenes uvirksomhet - som regel er MR foreskrevet.

Indirekte er sykdommen i hypofysen indisert ved en utilstrekkelig konsentrasjon av sine andre hormoner, test som kan suppleres.

Nivået på TRG, eller thyroliberin, indikerer hypothalamusens aktivitet.

Anti-tyroperoksidase antistoffer og andre analyser

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, skjoldbrusk peroxidase, TPO - alle disse er forskjellige navn for ett enzym. Det er nødvendig for syntesen av T3 og T4. Antistoffer ødelegger henholdsvis enzymet peroksidase, hvis du donerer blod for skjoldbruskkjertelhormoner, viser det seg at de mangler. Hvis disse antistoffene er tilstede i blodet, innebærer dette en autoimmun prosess i kroppen, hypothyroidisme skyldes en auto-depresjon av immunsystemet.

Den autoimmune prosessen er også betennelse, så inflammatoriske fenomener i blodet er ofte karakteristiske for det. En rutinemessig fullstendig blodtelling vil indikere minst en økning i ESR, noe som er ganske mulig, men leukocytose er ikke nødvendig. Det avhenger av hvor aktiv den autoimmune prosessen er.

Det diagnostisk signifikante nivået av anti-TPO er 100 U / ml og mer.

Hypothyroidisme er en tilstand av hele organismen, selv asymptomatisk hypothyroidisme er skadelig for helsen.

• Dermed øker kolesterol og triglyserider - det forårsaker aterosklerose, noe som reduserer blodkarene og forstyrrer blodsirkulasjonen.
• Hypothyroidism forårsaker ulike former for anemi. Hypokromisk anemi med hemoglobinmangel, normokromisk med utilstrekkelige røde blodlegemer.
• Kreatinin økes.
• Mekanismen for forbedring av enzymer AST og ALT i hypothyroidism har ikke blitt pålitelig etablert, men dette skjer i nesten alle personer med en slik diagnose.
• Hypothyroidism fanger også andre komponenter i det endokrine systemet, og forårsaker seksuelle sykdommer i begge kjønn, oftere hos kvinner. Mengden av prolaktin øker, noe som reduserer effektiviteten av gonadotrope hormoner.

Perifert eller reseptorhypothyroidisme

Sjeldne formularer. På grunn av endringer på gennivå fra fødselen hos mennesker er skjoldbruskhormonreceptorene defekte. I dette tilfellet forsøker det endokrine systemet i god tro å gi kroppen hormoner, men cellene kan ikke oppleve dem. Konsentrasjonen av hormoner øker i et forsøk på å "nå ut" til reseptorene, men selvfølgelig, til ingen nytte.

I dette tilfellet er skjoldbruskkjertelen, skjoldbruskhormonene i blodet forhøyet, hypofysen forsøker å stimulere den allerede aktive skjoldbruskkjertelen, men symptomene på hypothyroidisme forsvinner ikke. Hvis alle reseptorer for skjoldbruskhormoner er defekte, er dette uforenlig med livet. Det er få tilfeller når bare en del av reseptorene endres. I dette tilfellet snakker vi om genetisk mosaikk, når noen celler i kroppen har normale reseptorer og normale genotyper, og noen - med defekte og forandrede genotyper.

Denne interessante mutasjonen forekommer sjelden, og behandlingen i dag er ikke utviklet. Legene må bare følge symptomatisk terapi.

Hvilke tester bør tas for hypothyroidisme?

I denne patologiske tilstanden til endokrine kjertelen, som for eksempel hypothyroidisme, bør diagnosen utelukkende utføres av en endokrinolog. Hvis vi snakker om hypothyroidisme som sådan, er sykdommen en kronisk form for utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner. Som et resultat av disse prosessene observeres en reduksjon i intensiteten av metabolske prosesser og noen funksjoner i menneskekroppen.

Typer, årsaker og symptomer på hypothyroidisme

Hvis vi snakker om klassifiseringen av patologiske prosesser som forekommer i skjoldbruskkjertelen, blir den utført, med tanke på de primære årsakene som førte til forstyrrelsen av organet.

Under primær hypothyroidisme forstår sykdommene forbundet med patologiene i selve endokrine kjertelen. Dette bør omfatte:

• brudd i prosessen med dannelse og utvikling av en medfødt skjoldbruskkjertel;
• genetiske abnormiteter
• utvikling av inflammatoriske og autoimmune prosesser i endokrine kjertler;
• mangel på jod i kroppen.

Sekundære hypothyroidism-eksperter kaller et slikt brudd forårsaket av hypofysenes nederlag, noe som resulterer i at sistnevnte opphører å produsere hormonet TSH. Disse lesjonene av hypofysen inkluderer:

• medfødt underutvikling av kroppen;
• traumatisk hjerneskade som resulterer i skade på hypofysen;
• omfattende blødning;
• ondartede svulster i hypofysen;
• hjerneinfeksjoner.

Med hensyn til symptomene på sykdommen, i begynnelsen av utviklingen, oppstår de generelle tegnene på patologi:

• en tilstand av sløvhet og døsighet;
• apati;
• svekket minne;
• forekomsten av forstoppelse, som er forbundet med en reduksjon i følsomheten av glatt muskelvev i fordøyelsessystemet til stimulerende signaler i nervesystemet;
• hypothyroidisme reduserer seksuell lyst;
• hos kvinner oppstår menstruelle uregelmessigheter.

Hypothyroidisme kan også mistenkes hvis det er endringer i sentralnervesystemet, noe som resulterer i:

• En person har en søvnforstyrrelse om natten, og det oppstår en døsighetstilstand om dagen.
• redusert intellektuelle evner og minne;
• en depressiv tilstand utvikler seg;
• reflekser er redusert.

Pasientdiagnose

Ved manifestasjon av tegnene som er nevnt over, må pasienter umiddelbart konsultere lege. Denne hastigheten skyldes at et raskt besøk til legen vil tillate deg å unngå utvikling av komplikasjoner i pasientens tilstand som kan oppstå med hypothyroidisme.

Samler sakhistorie og pasientundersøkelse

Det skal bemerkes at samlingen av bevis for at en nedgang i funksjonene til endokrine kjertelen har skjedd, eller diagnosen hypothyroidisme begynner hos den behandlende legen å samle pasientens medisinske historie og undersøke den.

Som en del av en medisinsk historieinnsamling mottar legen informasjon om tidligere sykdommer, tilfeller av endokrine kjertelsykdommer blant familiemedlemmer, bosted, aktivitetsområde og diett når de kommuniserer med pasienten.

Etterpå undersøkes pasienten, hvor fokus er på pasientens utseende, kroppsmasse, tilstand av hud, hår og negler. I tillegg prober den behandlende legen skjoldbruskkjertelen.

Først etter at en ekstern undersøkelse og anamnese er samlet, refererer legen pasienten til laboratorietester. Ikke engasjere seg i selvdiagnose. Tross alt vet kun legen hvilke tester som skal tas for hypothyroidisme.

Blodprøver for hypothyroidisme

En blodprøve for hypothyroidisme vurderes av eksperter å være en av de viktigste forskningsmetodene som gjør at du kan identifisere brudd i endokrine kjertler og tilstrekkelighet av hormonproduksjonsprosessen. Blodprøver i denne patologien tillater oss å estimere innholdet av TSH, T4 av det vanlige og T4 av gratis, vanlig og fri T3, samt nivået av skjoldbrusk autoantistoffer.

Generell blodprøve

Det første som en pasient gir i tilfelle mistanke om hypothyroidisme er et komplett blodtall. Denne studien gjør det mulig å bestemme økningen i ESR, det relative nivået av lymfocytose og eosinofili. I tillegg til den generelle blodprøven må pasienten passere en rekke andre tester.

TTG tester

Å avdekke spørsmålet om hvilke tester for hypothyroidisme som skal gis til en pasient, kan ikke annet enn nevne studien om innholdet av hormoner TSH, samt generelle og frie T3- og T4-hormoner. Slike tester for hormoner gjør det mulig å forstå om en person lider av denne sykdommen. Faktisk er hypothyroidisme forstått som en tilstand hvor en utilstrekkelig mengde hormoner produseres eller ikke produseres i det hele tatt.

Normale nivåer av hormonet TSH varierer fra 0,4 til 4,0 mIU / L. For amerikanske leger varierer normale TSH-verdier fra 0,3 til 3,0 mIU / L. Nivået på TSH i hypothyroidisme tilsvarer en verdi under den etablerte normen. Hvis den oppnådde verdien av skjoldbruskstimulerende hormoner ligger under normen, betyr det at hypofysen ikke er i stand til å stimulere funksjonen av skjoldbruskkjertelen. Som et resultat faller skjoldbruskhormoner også. Således, i hypothyroidisme, blir ikke de oppnådde resultatene og den etablerte normen sammenfallende. I dette tilfellet oppstår avviket i en mindre retning. For å oppnå objektive resultater, anbefales det å ta tester på tom mage til klokka 11 om morgenen.

Evaluering av T3 og T4

Arguing om emnet at hvis du mistenker hypothyroidisme, hva slags tester pasienten må passere, er det nødvendig å nevne at diagnosen skjoldbrusk dysfunksjon utføres ved hjelp av både generell og fri T3. Disse testene er ikke egnet for å bestemme en nøyaktig diagnose. Men gjennom dem gjennomføres en omfattende vurdering av pasienten.

Det skal bemerkes at den totale T3-hastigheten avhenger av kjønn og alder av pasienten. Så, i kvinner og menn over 19 år, svarer T3 totalsatsen til en verdi på 0,9-1,8 ng / ml. Når det gjelder T3, varierer frekvensen her fra 3,5 til 8,0 pg / ml.

Analysen av totalt T4 har nylig vært svært aktivt brukt til å diagnostisere hypothyroidisme. Men i dag er det ikke vurdert som nyttig og informativ som det var før. I det overveldende flertallet av tilfeller er hormonell insuffisiens ifølge T4 ikke en generell indikator for hypothyroidisme.

Mer nyttig fra et diagnostisk synspunkt i dette tilfellet er T4-frianalysen. Det bestemmes av det, og det er nødvendig å sende det for å oppdage hypothyroidisme. Det skal bemerkes at for T4 av den generelle norm er 5,5-11 ng / ml, og for T4 fri - 0,8-1,8 ng / ml. Pasientens tilstand bestemmes ved å starte fra disse tallene.

For å vurdere nivået av T3 og T4 hormoner, må tester tas, slik det er tilfelle med TSH, om morgenen på tom mage. Først når denne tilstanden er oppfylt, vil resultatene bli informative.

En studie om tilstedeværelse av antistoffer mot TPO

I tillegg til disse testene, donerer pasienter blod for å vurdere nivået av antistoffer mot tyroperoksidase (TPO). TPO er et enzym og er nødvendig for å syntetisere hormonene T3 og T4 (tyroksin). Antistoffer ødelegger i sin tur dette enzymet. Derfor, under utviklingen av en autoimmun prosess som provoserte hypothyroidisme, oppdages tilstedeværelsen av antistoffer mot TPO. I sin tur forstår den autoimmune prosessen utviklingen av inflammatoriske fenomener i blodet.

Som med enhver annen patologi er diagnosen og behandlingen av en tilstand som hypothyroidisme svært forbundet. Faktisk, bare etter at legen har gjort en diagnose, kan pasienten foreskrives behandling. Uten riktig diagnose vil ingen terapeutiske tiltak gi det forventede resultatet. Således, i en slik patologisk prosess som hypothyroidisme, må diagnosen nødvendigvis foregå behandling.

Hvilke tester gjør hypothyroidisme: en blodprøve for hormoner

I de senere årene er medisinsk statistikk ikke særlig glad, fordi flere og flere landsmenn begynte å lide av skjoldbruskkjertelproblemer.

Som regel snakker vi om brudd på kroppens funksjoner og utilstrekkelig produksjon av hormoner. Hovedårsaken til fenomenet er en betydelig jodmangel og en raskt forverrende miljøsituasjon.

En av de vanligste plagerene kan kalles hypothyroidisme. I denne sykdommen produseres hormoner i utilstrekkelige mengder i lang tid.

Til tross for glatthet og hemmeligholdelse av sykdomsutviklingen, sier leger at de forsømte formene ikke er så ofte på grunn av de lyse symptomene, og tvinger så snart som mulig til å søke hjelp.

Hvem er i fare for å bli syk?

Lignende problemer med skjoldbruskkjertelen kan forekomme uansett kjønn og alder. Risikogruppen inneholder de pasientene som har lidd eller er syk:

1. endemisk goiter;
2. autoimmun thyroiditt;
3. subakut tyreoiditt.

Hypothyroidism øker betydelig med funksjonsfeil i hypothalamus og hypofyse. Hvis det ble etablert en reduksjon i hormonnivået under en medisinsk undersøkelse, bør årsaken til denne tilstanden opprettes, og ytterligere blodprøver for hormoner bør tas.

Bakgrunn for hypothyroidisme

Medisin kjenner primær og sekundær hypothyroidisme.

hoved~~POS=TRUNC

I dette tilfellet skjer ødeleggelse bare i skjoldbruskkjertelen. Denne patologiske prosessen utløser en gradvis reduksjon i produksjonen av hormoner.

Det kan være flere grunner.

Først og fremst bør ulike typer neoplasmer, infeksjonssykdommer, tuberkulose og betennelse i orglet noteres.

I tillegg komplikasjoner av terapeutiske tiltak som følge av:

• kirurgi;
• behandling av giftig goiter ved bruk av radioaktivt jod;
• bruk av for mye jodbaserte stoffer;
• bruk av strålebehandling for kreft i de organene som ligger nær halsen.

Svært ofte blir ikke hormoner produsert nok på grunn av hypoplasi. Sykdommen er preget av underbygging av skjoldbruskkjertelen på grunn av feil selv under intrauterin utvikling. Denne patologien oppstår hos barn fra fødsel til 2 år.

Hypothyroidism kan være en årsak til diabetes!

sekundær

Når det gjelder sekundær hypothyroidisme, innebærer forstyrrelser i aktiviteten til skjoldbruskstimulerende hormon. Det kan oppnå en utilstrekkelig struktur eller ikke utvikles i prinsippet. I hvert fall er det anatomisk uendrede organ ikke i stand til å gi kroppen tyroksin.

Årsaken til skade på hypofysen kan være intracerebrale lidelser:

• traumer;
• svulster;
• utilstrekkelig blodsirkulasjon;
• autoimmun ødeleggelse.

Hovedforskjellen mellom primær hypothyroidisme og sekundær hypothyroidisme er overholdelse av det kliniske bildet av symptomene på skade på andre organer av den interne sekresjonen, for eksempel binyrene og eggstokkene. I lys av dette observeres mer alvorlige brudd:

1. redusert intelligens;
2. lidelser i den seksuelle sfæren;
3. overdreven hårhet;
4. elektrolyttforstyrrelser.

Det er viktig å vite at hypothyroidism kan skjule seg bak en rekke "masker". Med mangel på hormoner, for eksempel faller kvinner i depressiv tilstand, blir de plaget av søvnløshet og andre søvnforstyrrelser.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, utvikler syndromet av intrakranial hypertensjon over tid, og permanente migrene observeres.

Skjult hypothyroidisme forekommer ofte under dekke av thorax og cervikal osteokondrose.

Kardiale "masker" av sykdommen forekommer oftest: en signifikant økning i lavt blodtrykks-kolesterol og blodtrykk.

Hvilke tester er nødvendig?

Hypotyreoidisme er som regel forbundet med skjoldbruskhormonmangel. Denne tilstanden medfører en rask uttømming av energireserver. Derfor må de første passere testene for hormoner.

Slike medisinske undersøkelser bidrar til å etablere riktig diagnose og begynne full behandling. Sistnevnte vil avhenge av følgende faktorer:

• den generelle tilstanden til pasienten;
• aldersgruppe;
• forsømmelse av sykdommen.

Det ville ikke være overflødig å gjennomføre en spesiell test som vil bidra til å bestemme graden av skjoldbruskkjertelfunksjon og nivået av dets skade.

Til å begynne med anbefaler legen levering av venøst ​​blod til analyse. Hvis det er en patologi, vil hormonene i det være betydelig under nivået av tillatte normer. For en sunn mann er en akseptabel indikator fra 9 til 25 ml, og for en kvinne fra 9 til 18.

Ikke mindre informativ vil være ultralyd (ultralyd). Ifølge resultatene vil legen kunne identifisere graden av avvik i skjoldbruskkjertelen fra normen og etablere forsømmelsen av hypothyroidisme.

Det bør tas hensyn til at kroppen kan bli litt økt i løpet av puberteten og overgangsalderen. En slik indikator anses å være normen.

Test på hormoner kan variere i hvert tilfelle. Pasienten kan bli tildelt å donere blod for TSH (skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen). Med sin økte hastighet kan man snakke om redusert skjoldbruskfunksjon. I denne situasjonen må pasienten gjennomgå en tilleggsstudie om triiodotyronin (T3) og tyroksin (T4).

Basert på dataene som er innhentet, vil endokrinologen foreskrive passende medisinsk behandling, som pasienten må overholde nøyaktig. Ellers vil hormonell mangel bli kronisk. I avanserte stadier kan myxedema koma utvikle seg.

Når vil analysen være pålitelig?

For å oppnå det mest nøyaktige resultatet 30 dager før blodprøvetaking for tester, bør hormoninntak utelukkes dersom det ikke finnes andre anbefalinger fra legen. I tillegg trenger du minst 2-3 dager å forlate:

• bruk av legemidler som inneholder jod;
• aktiv fysisk aktivitet;
• røyking og alkohol.

Det skal huskes at blodet for hormoner overfører en tom mage. Videre må pasienten ligge i ro i minst en halv time.

Hva er faren for hypothyroidisme?

Normal funksjon av mange organer og praktisk talt alle kroppssystemer avhenger av tilstrekkelig funksjon av skjoldbruskkjertelen. Derfor er det ekstremt viktig å regelmessig overvåke skjoldbruskkjertelen og i tilfelle alarmerende symptomer skal undersøkes umiddelbart av en endokrinolog.

Hypothyroidisme er farlig for de som er utsatt for diabetes og hjertesvikt. Spesielt forsiktig bør være gravide kvinner.

Reduserte hormonnivåer påvirker fosterets utvikling negativt og kan til og med føre til abort eller tidlig fødsel.

I tillegg kan lidelser i skjoldbruskkjertelen forårsake infertilitet.

Jo lengre løpet av denne endokrine sykdommen, desto større er sannsynligheten for irreversibilitet av endringer i kroppen forbundet med en ubalanse av hormoner i blodet. Av denne grunn er det viktig å ta en blodprøve for hormoner i tide.

Diagnose av hypothyroidisme ved hjelp av laboratorietester

Analyse av TSH er foreskrevet for å bestemme patologiene i skjoldbruskkjertelen, inkludert hvis du mistenker hypothyroidisme.

Indikasjoner for å analysere konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner

Forstyrrelse av balansen mellom aktive stoffer syntetisert av skjoldbruskkjertelen påvirker arbeidet i hele organsystemet, siden disse hormonene støtter cellulær respirasjon.

Manifestasjonen av tegn på hypothyroidism er rent individuelt: noen mennesker har sitt fravær (selv med høyt hormonmangel), i andre sykdommen gjør seg kjent med uttalt tegn.

Brudd på syntesen av aktive stoffer i skjoldbruskkjertelen fører til mangel på mange organer, så symptomene er ganske forskjellige.

Symptomer som indikerer en mulig funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, inkludert hypothyroidisme:

• fysisk svakhet;
• redusert aktivitet, langsomhet;
• humørsvingninger;
• apati;
• rask tretthet og døsighet
• minnefeil (siste hendelser blir ofte glemt);
• håravfall, øyenbryn og sprø negler;
• huden blir tørr;
• hevelse av lemmer;
• forstyrrelser i magen (forstoppelse);
• chilliness (kalde ekstremiteter, selv om personen er varm);
• merkbar grovhet av stemme;
• øke vekten uten å øke deler av matforbruket;
• forstyrrelser i reproduktive systemet.

I noen kvinner med hypothyroidisme ble det observert infertilitet og fravær av menstruasjon.

Disse symptomene er karakteristiske ikke bare for hypothyroidisme, så du kan finne ut årsaken deres først etter diagnose. Disse tegnene er en klokke som signalerer behovet for å konsultere en endokrinolog.

Også undersøkelser om skjoldbruskstimulerende hormon utføres i slike tilfeller:

• hvis slektninger til en person led av skjoldbruskkjertel sykdom, diabetes, binyrebarksvikt;
• hvis pasienten har hatt skjoldbrusk sykdom, kirurgi på dette organet;
• en person tok medisiner som inneholdt litiumkarbonat, jod, amiodaron;
• hvis pasienten har forhøyet nivå av kolesterol, anemi, et høyt nivå av prolaktin, en økt konsentrasjon av enzymer CPK, LDH;
• hvis personen var utsatt for stråling;
• i hypofysiske og hypotalamiske sykdommer;
• hvis en person klager over brudd på kardiovaskulærsystemet;
• med medfødte abnormiteter
• hvis et barn har en mental eller fysisk retardasjon.

Funksjoner av analysen på TTG

TSH i hypothyroidism øker på grunn av følgende kjede av prosesser:

• Skjoldbruskkjertelen produserer en utilstrekkelig mengde T3 og T4.
• Hypofysen skiller ut mer skjoldbruskstimulerende hormon for å stimulere skjoldbruskfunksjonen og øke konsentrasjonen av T3 og T4.
• Det er en økning i nivået av TSH.

Endringer i konsentrasjonen av TSH, T3 og T4 er gjensidig avhengige, slik at en tilstrekkelig diagnose kun kan gjøres etter måling av nivået på alle tre hormonene.

TSH-analysen er den eneste måten å diagnostisere hypothyroidisme i det subkliniske stadium. Det utføres om morgenen (fra 8 til 12 timer), siden det er på denne tiden av dagen den høyeste konsentrasjonen av TSH i kroppen.

For videre undersøkelse tar pasienten blod fra en vene og avgjør hvor mange enheter skjoldbruskstimulerende hormon det inneholder. For en nøyaktig diagnose av en analyse er ikke nok, siden den økte frekvensen ikke alltid indikerer skjoldbrusk sykdom, kan det være en engangs svikt i hormonbalansen på grunn av eventuelle negative faktorer. I tillegg gjør en rekke analyser det mulig å evaluere arbeidet i ulike organer og systemer.

I form av laboratorietest må resultatene være indikatorer på nivået av slike stoffer:

• fri triiodtyronin;
• thyrotropin;
• fri tyroksin;
• antistoffer mot tyroglobulin (lar deg definere autoimmune sykdommer).

Skjoldbruskhormoner kan undersøkes ikke bare med en blodprøve, men også ved hjelp av laboratorieevaluering av spytt, tror noen leger at resultatene av den andre er mer pålitelige.

Ved behandling av hypothyroidisme bør laboratorievurdering av konsentrasjonen av hormoner utføres minst en gang i året.

Forberedende stadium for analyse av nivået av TSH

Før du sender materialet til studiet av TSH, bør du følge disse reglene:

• Det er forbudt å spise mat minst 3 timer før måltider (materiale for forskning er tatt på tom mage om morgenen), det er lov å drikke vann uten gass;
• flere dager før studien ikke kan spise krydret og fettstoffer;
• to dager utelukker fysisk anstrengelse;
• før du utfører prosedyren, bør forlate sigaretter og alkohol;
• hvis analysen må tas flere ganger (om nødvendig, overvåking av TSH-nivået i en viss tidsperiode), bør det utføres samtidig;
• stressende situasjoner bør unngås;
• hvis en person tar hormonelle stoffer, bør du stoppe slik behandling i 14 dager før laboratoriediagnose;
• Du må forlate vitaminer og stoffer, som inkluderer jod, da det påvirker skjoldbruskkjertelen;
• Hvis du tar medisiner, er det viktig å varsle legen din.

Resultatene av studien er ikke avhengige av menstruasjonssyklusen.

Hvis en person tar tyroksin, er det forbudt å stoppe behandlingen, men du må drikke stoffet etter å ha gitt blod eller spytt.

Overholdelse av disse anbefalingene vil forhindre forvrengning av laboratoriedata og bidra til å få den riktige konklusjonen.

Norma TTG

Resultatene av laboratorieundersøkelse er av interesse for alle pasienter, men det er umulig å forstå tallene som er oppgitt i dem uten anrop.

Antallet av TSH avhenger av pasientens alder:

• Nivået av TSH i blodet av nyfødte bør være i området 0,6-10 enheter. for en liter blod.
• I en alder av 2,5 måneder til 2 år er frekvensen av skjoldbruskstimulerende hormon 4-7 enheter. per liter blod.
• For barn 2-5 år er den normale verdien 4-6 enheter.
• Den normale konsentrasjonen av TSH for barn over 14 år og for voksne er 0,4-4 enheter.

Avhengig av kjønn er de normale verdiene som følger:

• for menn - 0,4 - 4,9 enheter,
• for kvinner - 4,2 enheter.

For gravide kvinner er konsentrasjonen i området 0,2-3,5 enheter normen, hormonets nivå avhenger av varigheten av graviditeten.

Indikatoren kan reduseres eller øke for denne posisjonen er normal, men hvis avvikene er store, må du være oppmerksom på helsen og føtalutviklingen.

For de fleste er det normalt å rangere fra 0,4 til 2,5 mU / l (95% av befolkningen). Signifikant færre individer har et TSH-nivå på opptil 4 mU / L. Det antas at indikatoren over 2,5 mU / l krever regelmessig observasjon (1 gang per år). I moderne medisin er det et spørsmål om å foreskrive folk med en slik indikator for behandling.

Resultatet av studien kan indikere avvik fra denne normen oppover eller nedover, hvilket henholdsvis indikerer et økt eller redusert nivå av TSH i blodet.

Ved hypothyroidisme øker nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i serum med 10-12 ganger, mindre ofte blir det registrert litt lavere indikatorer.

Test resultater og typer hypothyroidism

Etter å ha mottatt resultatene av analysene, må du først og fremst være oppmerksom på konsentrasjonen av T3 og T4. Hypothyroidisme er utelukket dersom indikatoren for hormonet T3 er fra 3 til 8 og T4 - fra 4 til 11 (data fra analysen av spytt).

Indikatorer under 3 (for T3) og under 4 (for T4) indikerer hypothyroidisme.

For å bestemme graden av hypothyroidisme trenger data TSH og T3, T4:

• Primær hypothyroidisme (subklinisk eller mild). Nivået på TSH økes (5-10 mU / l), og hormonene T3 og T4 forblir i utgangspunktet normale og reduseres deretter gradvis.
• Sekundær hypothyroidisme. Konsentrasjonen av tyrotrop, og T3 og T4 er redusert. I denne grad er de funksjonelle forstyrrelsene i skjoldbruskkjertelen uttalt.
• Hypotyreose. Nivået på TSH er svært lavt, noen ganger til og med, og innholdet av T3 og T4 er forhøyet. Disse indikatorene skyldes at TSH bare syntetiseres når T3 og T4 reduseres.

I den primære hypothyroidism er det 3 stadier, hvor indikatorene er følgende nivåer av hormoner:

• TSH er mer enn 0,4 mU / l, T4 og TZ er begge forhøyede eller en av dem - manifest hypothyroidisme;
• TSH er mer enn 0,4 mU / l, T4 og TZ-verdier er normal - subklinisk hyperthyroidisme;
• TSH mindre enn 0,4 mU / l, T4 redusert - manifest hypothyroidisme;
• TSH er mindre enn 0,4 mU / l, T4 er normal - subklinisk hyperthyroidisme.

I studien av venøst ​​blod kan ikke bare bestemme innholdet av hormoner, men også endringer i plasmaet:

• økt kolesterol indikerer en reduksjon i syntese av hormoner;
• myoglobin er forhøyet, og T3 og T4 er senket - bevis for avansert hypothyroidisme;
• kreatinkinase konsentrasjon er 10 ganger høyere enn normalt, LDH titer mer enn normalt indikerer utviklingen av myopati i hypothyroidism;
• økt kalsium, serumkaroten, redusert alkalisk fosfatase, jernnivå og evne til å interagere med proteiner er også indikasjoner på endringer i hormonbalansen.

På subklinisk stadium kan hypothyroidism bli kurert uten helsehelse, men utvikler seg raskt, så det er viktig å diagnostisere denne patologien i tide.

Hvis avvik fra normen blir identifisert, foreskriver spesialisten ytterligere prosedyrer for å differensiere sykdommen.

TSH-verdier ved medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme diagnostiseres hos 1 av 5 000 nyfødte, slik statistikk indikerer forekomsten av denne patologien.

Årsakene til denne sykdommen er:

• jodmangel eller skjoldbrusk sykdom hos barnets mor under svangerskapet;
• patologier for dannelse og utvikling (dysplasi) av barnets skjoldbruskkjertelvev;
• aplasi (fravær) av skjoldbruskvæv;
• skjoldbruskhormonresistens;
• medfødte neoplasmer i hjernen;
• forstyrrelser i hypofysen eller hypofysen.

For å bestemme hypothyroidism hos en nyfødt, blir blod tatt fra hælen i 3-4 dager. Avhengig av resultatene av analysen, utføres en diagnose:

• skjoldbruskstimulerende hormon nivåer over 50 μED per 1 liter blod er en indikator på medfødt hypothyroidisme;
• En indikator i området 20-50 μED per 1 liter indikerer behovet for diagnose for forbigående hypothyroidisme.

Når medfødt hypothyroidisme oppdages, begynner behandlingen umiddelbart (i det subkliniske stadium), før symptomene starter. Ved denne sykdommen er livslang hormonbehandling nødvendig.

Metoder for normalisering av nivået av TSH

Ved hypothyroidisme normaliseres TSH ved hjelp av medisiner avhengig av sykdomsstadiet:

• På subklinisk stadium brukes L-tyroksin, doseringen bestemmes av spesialisten individuelt.
• Manifest hypothyroidisme behandles med Levothyroxin. Doseringen avhenger av pasientens alder (personer under 60 år krediteres med en dose på minst 1,6-1,8 μg / kg kroppsvekt, etter 60 år bør legemidlet tas i 12,5-25 μg per dag, øker med 25 μg hver 60 dager før normalisering av TSH).
• Lanserte hypothyroidismstadier behandles med L-tyroksin, individuelt justering av doseringen. I intet tilfelle bør du øke dosen selv, bare endokrinologen skal gjøre dette på grunnlag av disse analysene.

Medfødt og traumatisk hypothyroidisme behandles også med L-tyroksin. Dosen avhenger av alderen og vekten av babyer. For premature babyer har sine egne egenskaper av stoffet.