Janumet - vurderinger

  • Diagnostikk

Janumet - et to-komponent hypoglykemisk legemiddel, bestående av 2 aktive substanser: metformin og sitagliptin. Legemidlet ble registrert i Russland i 2010. Over hele verden tar sitagliptinbaserte medisiner mer enn 80 millioner diabetikere. Slike popularitet er forbundet med god effekt og nesten fullstendig sikkerhet for DPP-4-hemmere, som inkluderer sitagliptin. Metformin betraktes som "gull" -standarden i behandlingen av diabetes mellitus, den er først og fremst foreskrevet for pasienter med type 2-sykdom. Ifølge vurderinger av diabetikere fører ingen av stoffets komponenter til hypoglykemi, begge stoffene gir ikke vektøkning og bidrar til tap.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Hvordan virker Janumet piller

Etter diagnosen diabetes, er beslutningen om nødvendig behandling utført på grunnlag av resultatet av analysen for glykert hemoglobin. Hvis denne tallet er under 9%, kan et enkelt stoff, metformin, være tilstrekkelig for normalisering av blodsukker til en pasient. Det er spesielt effektivt hos pasienter med høy vekt og lav belastning. Hvis det glykerte hemoglobinet er høyere, er det ikke nok ett legemiddel i de fleste tilfeller, derfor er diabetiker foreskrevet en kombinationsbehandling, et glukoseminskende legemiddel fra en annen gruppe blir tilsatt metformin. Du kan ta en kombinasjon av to stoffer i en tablett. Eksempler på slike legemidler er Glibomet (metformin med glibenklamid), Galvus Met (med vildagliptin), Janumet (med sitagliptin) og deres analoger.

Når du velger den optimale kombinasjonen, er bivirkninger som alle antidiabetiske piller har, viktige. Sulfonylurea-derivater og insulin øker risikoen for hypoglykemi betydelig, fremmer veksten i kroppsvekt, PSM akselererer uttømmelsen av beta-celler. For de fleste pasienter vil kombinasjonen av metformin med DPP4-hemmere (glyptiner) eller incretinmimetika være rasjonell. Begge disse gruppene øker insulinsyntese uten å forårsake skade på betaceller og ikke fører til hypoglykemi.

Sitagliptin inneholdt i Yanumets medisin var den aller første av glyptinene. Nå er han den mest studerte representanten for denne klassen. Stoffet forlenger inkretins liv - spesielle hormoner som produseres som svar på økning i glukose og stimulerer frigjøring av insulin i blodet. Som et resultat av sitt arbeid i diabetes økes insinsyntese opptil 2 ganger. Den utvilsomt fordelen med Janumet er at han bare virker med høyt blodsukker. Når glykemi er normalt, blir ikke økningen produsert, insulin ikke kommer inn i blodet, derfor forekommer ikke hypoglykemi.

Den viktigste effekten av metformin, den andre komponenten av stoffet Yanumet, er reduksjonen av insulinresistens. På grunn av dette kommer glukose inn i vevet bedre og frigjør blodkar. Ytterligere, men viktige effekter - reduserer syntesen av glukose i leveren, reduserer absorpsjonen av glukose fra mat. Metformin påvirker ikke funksjonen i bukspyttkjertelen, og forårsaker derfor ikke hypoglykemi.

Ifølge leger reduserer den kombinerte behandlingen med metformin og sitagliptin glykert hemoglobin med gjennomsnittlig 1,7%. Den verste diabetes mellitus kompenseres, jo bedre reduksjon av glykert hemoglobin er levert av Janumet. Når YY> 11 er den gjennomsnittlige nedgangen 3,6%.

Indikasjoner for avtale

Yanumets medisin brukes til å redusere sukker bare for type 2 diabetes. Reseptbelagte legemidler avbryter ikke tidligere diett og kroppsopplæring, siden ingen enkelt tabletterte medisiner kan overvinne sterk insulinresistens, fjerner store mengder glukose fra blodet.

Instruksjoner for bruk lar deg kombinere Yanumet-tabletter med metformin (glukofag og analoger), hvis du vil øke doseringen, samt sulfonylurea, glitazoner, insulin.

Spesielt angitt Janumet-pasienter som ikke er tilbøyelige til å følge legenes anbefalinger nøye. Kombinasjonen av to stoffer i en enkelt pille er ikke et innfall av produsenten, men en måte å forbedre glykemisk kontroll på. Det er ikke nok bare å foreskrive effektive rettsmidler, det er nødvendig at diabetikeren tar dem på en disiplinert måte, det vil si, være forpliktet til behandling. For kroniske sykdommer og diabetes, inkludert denne forpliktelsen er svært viktig. Ifølge pasient vurderinger er det blitt fastslått at 30-90% av pasientene er i full overensstemmelse med reseptbeløpet. Jo flere ting legen har foreskrevet, og jo flere piller per dag må tas, desto større er sannsynligheten for at anbefalt behandling ikke blir respektert. Kombinasjonsmedisiner med flere aktive ingredienser er en god måte å øke tilnærming til behandling, og dermed forbedre pasientens helse.

Dosering og utgivelsesform

Janumett medisin er produsert av Merck, Nederland. Produksjonen har begynt på grunnlag av det russiske selskapet Akrikhin. Inhemske og importerte stoffer er helt identiske, gjennomgår samme kvalitetskontroll. Tabletter har en langstrakt form, filmbelagt. For enkel bruk, er de malt i forskjellige farger, avhengig av doseringen.

Mulige alternativer:

Janumet Long er et helt nytt stoff, i Russland, registrert i 2017. Sammensetningen av Yanumet og Yanumeta Long er identisk, de adskiller seg bare i strukturen av tabletten. Vanlig må ta to ganger om dagen, da metformin i dem ikke virker mer enn 12 timer. I Yanumeta frigjøres Long Metformin modifisert langsommere, slik at du kan drikke det en gang daglig uten tap av effektivitet.

Metformin er preget av en høy forekomst av bivirkninger i fordøyelseskanaler. Metformin Long forbedrer signifikant toleransen av stoffet, reduserer hyppigheten av diaré og andre bivirkninger mer enn 2 ganger. Bedømmelse av vurderinger, i maksimal dosering, gir Janumet og Yanumet Long omtrent like vekttap. Resten av Janumet Long vinner, gir bedre glykemisk kontroll, reduserer insulinresistensen og kolesterolet mer effektivt.

Janumets 50/500 holdbarhet er 2 år, store doser 3 år. Legemidlet er solgt ved resept av en endokrinolog. Omtrentlig pris på apotek:

Instruksjoner for bruk

Anbefalte instruksjonsdoser med medisiner for diabetes mellitus:

  1. Den optimale dosen av sitagliptin er 100 mg eller 2 tabletter.
  2. Dosen av metformin er valgt avhengig av nivået av insulinfølsomhet og toleransen av dette stoffet. For å redusere risikoen for bivirkninger av mottaket økes dosen gradvis, fra 500 mg. Først drikker de Yanumet 50/500 to ganger om dagen. Hvis blodsukkeret ikke er tilstrekkelig redusert, om en uke eller to, kan dosen økes til 2 tabletter 50/1000 mg.
  3. Hvis Yanumets medisin blir tilsatt sulfonylurea-derivater eller insulin, er det nødvendig å øke dosen svært nøye for ikke å gå glipp av hypoglykemi.
  4. Maksimal dose Yanumeta - 2 tab. 50/1000 mg.

For å forbedre toleransen av stoffet, tas tabletter samtidig med mat. Anmeldelser av diabetikere tyder på at snacking ikke passer for dette formålet, men det er bedre å kombinere medisinen med et tett måltid som inneholder proteiner og treg karbohydrater. To metoder distribueres slik at det mellom dem viste seg 12-timers intervaller.

Forholdsregler ved bruk av legemidlet:

  1. De aktive stoffene som utgjør Yanumet, elimineres fra kroppen hovedsakelig gjennom urinen. Hvis det oppstår nyreskade, øker risikoen for forsinket metformin med den etterfølgende utviklingen av melkesyreose. For å unngå denne komplikasjonen, anbefales det å undersøke nyrene før du forskriver medisinen. Videre analyser passerer årlig. Hvis kreatinin er høyere enn normalt, avbrytes legemidlet. Eldre diabetikere kjennetegnes av aldersrelatert nedsatt nyrefunksjon, så det anbefales at de bruker de minste dosene Janumet.
  2. Etter registrering av legemidlet var det vurderinger av tilfeller av akutt pankreatitt hos diabetikere som tok Yanumet. Derfor advare produsenten om risikoen i bruksanvisningen. Det er umulig å fastslå frekvensen av disse bivirkningene, siden denne komplikasjonen ikke ble registrert i kontrollgruppene, men det kan antas at det er ekstremt sjeldent. Symptomer på pankreatitt: alvorlig smerte på toppen av magen, strekker seg til venstre, oppkast.
  3. Hvis Janumet tabletter er tatt sammen med gliclazid, glimepirid, glibenklamid og annen PSM, er hypoglykemi mulig. Når det oppstår, forblir doseringen av Yanumet den samme, dosen av PSM er redusert.
  4. Kompatibilitet med alkohol på Yanumeta dårlig. Methformin ved akutt og kronisk alkoholforgiftning kan forårsake melkesyreacidose. I tillegg tilskynder alkoholholdige drikker utviklingen av komplikasjoner av diabetes, forverrer kompensasjonen.
  5. Fysiologisk stress (på grunn av alvorlig skade, brenning, overoppheting, infeksjon, omfattende betennelse, kirurgi) kan øke blodsukkeret betydelig. Under gjenopprettingsperioden anbefaler instruksjonen midlertidig å bytte til insulin, og deretter tilbake til forrige behandling.
  6. Instruksjonen tillater kjøring av kjøretøy, arbeider med mekanismer for diabetikere som aksepterer Yanumet. Ifølge vurderinger kan stoffet forårsake mild døsighet og svimmelhet, så i begynnelsen av mottaket må du være spesielt oppmerksom på tilstanden din.

Bivirkninger av stoffet

Generelt vurderes toleransen av dette legemidlet som godt. Bivirkninger kan bare forårsake metformin. Bivirkninger ved behandling av sitagliptin observeres like mye som ved bruk av placebo.

Ifølge dataene som er gitt i instruksjonene for tabletter, overskrider frekvensen av uønskede reaksjoner ikke over 5%:

  • diaré - 3,5%;
  • kvalme - 1,6%;
  • smerte, tyngde i magen - 1,3%;
  • overdreven gassdannelse - 1,3%;
  • hodepine - 1,3%;
  • oppkast - 1,1%;
  • hypoglykemi - 1,1%.

Også under studier og i etterregistreringsperioden observert diabetikere:

  • allergier, inkludert alvorlige former;
  • akutt pankreatitt
  • nedsatt nyrefunksjon
  • luftveissykdommer;
  • forstoppelse,
  • smerte i ledd, rygg, lemmer.

Sannsynligvis er Yanumet ikke relatert til disse bruddene, men produsenten har fortsatt medtatt dem i instruksjonene. Generelt avviger hyppigheten av disse bivirkningene hos diabetikere på Yanumet ikke fra kontrollgruppen som ikke mottok dette legemidlet.

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

En svært sjelden, men veldig reell, lidelse som kan oppstå når du tar Janumet og andre tabletter med metformin, er melkesyreacidose. Dette er en vanskelig behandlingsbar akutt komplikasjon av diabetes - en liste over diabetes komplikasjoner. Ifølge produsenten er frekvensen 0,03 komplikasjoner per 1000 årsverk. Omtrent 50% av diabetikere kan ikke lagres. Årsaken til melkesyreacidose kan være en overskytende dose av Janumet, spesielt i kombinasjon med provokerende faktorer: nyre-, hjerte-, lever- og respiratorisk svikt, alkoholisme, sult.

Yanumet

Ekaterina Ruchkina 13. august 2015

Beskrivelse og instruksjoner av stoffet Janumet

Janumet - et stoff som senker konsentrasjonen av sukker i blodet. Dette er et kombinert middel der metformin og sitagliptin er inkludert. Disse stoffene virker på forskjellig utveksling av glukose. Metformin reduserer absorpsjonen av dette sukker fra fordøyelsessystemet, samtidig som det øker insulintoleransen og evnen til å bryte ned karbohydrater. Den andre komponenten av stoffet har en effekt på det hormonelle systemet for regulering av karbohydratmetabolismen. Manifestasjonen av virkningen av sitagliptin avhenger av konsentrasjonen av glukose i blodet, det vil si det er nettopp justeringen av hyperglykemiske "topper" som er spesielt farlige. I motsetning til noen andre stoffer, vil dette stoffet ikke vise slik aktivitet med lavt sukkerinnhold i blodet, noe som vil føre til hypoglykemi.

Brukes når:
- type 2 diabetes i kombinasjon med kosthold og mosjon -

  • Unnlatelse av terapi separat metformin, sitagliptin eller andre kombinerte stoffer;
  • Kombinert bruk med sulfanilurea-derivater, eller PPAR-gammaagonister eller insulin;

Yanumet frigjøres i form av tabletter, som kombinerer ulike doser av aktive stoffer. Videre er antallet sitagliptin alltid 50 mg, og metformin kan være 500, 850 eller 1000 mg. Instruksjonen av stoffet Yanumet sier at det bør tas to ganger om dagen med måltider (maksimal dose bør ikke overstige 100 mg sitagliptin). Begynn behandlingen med minimumsdoser, som er bestemt på grunnlag av tidligere hypoglykemisk behandling. Når man observerer effekten av stoffet, justeres doseringen gradvis for å oppnå stabil kontroll over konsentrasjonen av glukose i blodet.

Kontraindisert i:

  • Intoleranse for stoffets komponenter;
  • Betingelser som kan undergrave nyres helse, for eksempel sjokk, dehydrering, smittsomme prosesser;
  • Nedsatt nyre- eller leverfunksjon
  • alkoholisme;
  • Radiologiske undersøkelser;
  • Metabolisk acidose;
  • Diabetes mellitus type en;
  • Graviditet og amming;

Bivirkninger og overdosering

Spesielt forsiktig med de negative virkninger av metformin på tilstanden i mage-tarmkanalen i begynnelsen av Janumets terapi. Det kan være magesmerter (som avtar etter å ha spist), kvalme, tap av appetitt, metallisk smak og så videre. Også hypoglykemi er mulig. I sjeldne tilfeller utvikles anemi, melkesyreoseose, som uttrykkes utad i svakhet, trykkfall, en langsom puls, en temperaturreduksjon og så videre. Hudallergiske reaksjoner er beskrevet.

Når du bruker Yanumeta, er metformin en farlig overdose. Den mest forventede konsekvensen kan være en tilstand av melkesyreacidose. Den mest effektive behandlingen er hemodialyse.

Analogene er billigere enn Yanumeta

Kombinasjonen av metformin og sitagliptin er bare funnet i dette legemidlet. Mottakelsen kan (i visse tilfeller ikke alltid) være lik bruk av monodrugs:

Men hvis du kjøper disse analogene separat - koster de ikke mindre enn Yanumets emballasje.

Vurderinger Janumete

Personer med diabetes bruker ofte dette legemidlet til å kontrollere blodsukkernivået. Det er ofte positive anmeldelser om Yanumet:

- Jeg godtar Yanumet 500 + 50 til frokost og middag. Jeg har det bra, sukker holder.

- Jeg har lenge drukket Janumet. I prinsippet har jeg ingen klager. Hvis du kritisk ikke bryter med regimet, lever du som en normal person. Selv om de stadig ser etter og forventer at de vil komme opp med noe nyere og mer effektivt.

Leger rapporterer at sitagliptin nesten aldri forårsaker hypoglykemi - og dette er en veldig positiv faktor.

Men selvfølgelig er pasientens situasjon individuell. Og noen, for eksempel, tilbys å bytte fra Yanumet til Yanuvia, det vil si, de fjerner metformin fra ordningen. Andre, tvert imot, "flytt" mot metformin.

Enhver som bor med diabetes vet hvor viktig det er å kontrollere tilstanden deres og justere først og fremst trening og ernæring. En endring i bruk av hypoglykemiske legemidler er allerede gjort i samarbeid med legen din.

Sugersenkende stoff Janumet - bruksanvisninger

Blant stoffene som brukes til behandling av diabetes, er det mulig å nevne legemiddelet Yanumet.

Det er ofte foreskrevet for diabetikere, og det er viktig å vite hva dette legemidlet er bemerkelsesverdig for og hvordan du bruker det. I radaren refereres dette verktøyet til hypoglykemisk. Hans utgivelse er justert i Nederland.

Janumet er et reseptbelagte legemiddel, fordi det krever en lege resept. Uten det, bør du ikke bruke dette verktøyet for å unngå komplikasjoner. Hvis du har resept, bør du følge instruksjonene, siden det er store risikoer for bivirkninger.

Sammensetning, utgivelsesform

Legemidlet er solgt i belagte tabletter. Den er basert på 2 aktive komponenter, på grunn av hvilket resultatet oppnås - Metformin og Sitagliptin.

For å forbedre effektiviteten av medikamentet i blandingen ble følgende hjelpelementer tilsatt:

  • talkum;
  • makrogol;
  • mikrokrystallinsk cellulose;
  • natriumfumarat;
  • povidon;
  • titandioksid;
  • natriumlaurylsulfat;
  • polyvinylalkohol.

Yanumet-tabletter er av tre typer, avhengig av innholdet av metformin (500, 850 og 1000 mg).

Sitagliptin i alle er inneholdt i samme mengde - 50 mg. Fargen på tablettene kan være lys rosa, rosa og rød.

Legemidlet er pakket i blisterpakninger på 14 stk. Pakker kan inneholde et annet antall blister.

Video om egenskapene til Metformin:

Farmakologi og farmakokinetikk

Verktøyet har en uttalt hypoglykemisk effekt, som oppnås gjennom samspillet mellom to aktive komponenter. Takket være Sitagliptin øker frekvensen av insulinproduksjon ved betaceller i bukspyttkjertelen. Også dette stoffet reduserer syntesen av glukose i leveren.

På bekostning av Metformin, er kroppens mottakelighet for virkningene av insulin forbedret og fordøyelsen av sukker i GIT svekket. Dette gir en kompleks effekt på kroppen som et resultat av hvilket glukosenivået er normalisert. Samtidig forårsaker ikke Janumet hypoglykemi (unntatt tilfeller der diabetikeren har tilknyttede sykdommer som forvrenger effekten av stoffet).

Absorpsjonen av Sitagliptin skjer raskt. Maksimumsbeløpet for dette stoffet (og størst slagkraft) blir observert i løpet av 1-4 timer etter at legemidlet er tatt.

Bare et lite antall av dem går i forbindelse med plasmaproteiner.

Komponenten danner praktisk talt ikke metabolitter og blir nesten helt utskilt gjennom nyrene i sin opprinnelige form. Resten av det er eliminert med avføring.

Metforminabsorpsjon er også preget av et raskt tempo. Effekten når maksimum etter 2 timer. Det er nesten ingen kommunikasjon med plasmaproteiner. Utskillelsen av denne komponenten utføres av nyrene.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Bruk av stoffet er bare tillatt med riktig diagnose. Hvis ikke, vil behandlingen bare skade personen. Derfor er det nødvendig at Yanummet utnevnes av en spesialist. Dette er gjort med type 2 diabetes.

Behandling med den utføres på flere måter. Noen ganger er bare dette legemidlet brukt (i kombinasjon med diett). Det er også mulig å bruke disse tabletter med andre legemidler (for eksempel insulin eller sulfonylureendivater). Valget skyldes bildet av sykdommen.

Uten resept, er dette legemidlet forbudt å bruke på grunn av kontraindikasjoner. Deres nærvær kan føre til forverring av eksisterende problemer.

Kontraindikasjoner inkluderer:

  • ingrediensintoleranse;
  • alvorlig nyresykdom
  • alvorlige abnormiteter i leveren;
  • smittsomme sykdommer;
  • alkoholisme eller alkoholforgiftning;
  • ketoacidose;
  • type 1 diabetes;
  • hjerteinfarkt;
  • hjertesvikt;
  • graviditet;
  • amming.

Disse forholdene krever nektelse av å bruke Yanumet, til tross for tilstedeværelsen av en passende diagnose. Legen må velge en annen behandlingsmetode, for ikke å skade pasientens liv.

Instruksjoner for bruk

For å forhindre at medisinen skader pasienten, må instruksjonene følges. Det er best å lære om regler for opptak til legen, fordi tidsplanen og dosen kan variere avhengig av sykdommens karakteristika.

Spesialisten bør undersøke pasienten og bestemme doseringen av legemidlet som passer for ham.

Det er ønskelig å til og med redusere det litt i begynnelsen av behandlingen. Så kroppen vil kunne tilpasse seg kvitteringen av midler. I fremtiden kan dosen økes dersom resultatene av blodprøver viser behovet for dette.

Orientering bør være på antall Sitagliptin. Maksimum tillatt dose av dette stoffet er 100 mg per dag. Metformin dosering kan variere. Legemidlet tas to ganger om dagen med måltider. Det er ikke nødvendig å knuse tabletter.

Spesielle pasienter

Kontraindikasjoner - ikke den eneste grunnen til hvilken forsiktighet det er nødvendig med å håndtere stoffet. Når det gjelder individuelle pasienter, er det planlagt spesielle tiltak, da disse menneskene kan være overfølsomme for virkningene av komponentene.

Disse inkluderer:

  1. Gravide kvinner. For dem er å ta Janumeta uønsket, siden det ikke er kjent hvordan dette verktøyet vil påvirke graviditeten og utviklingen av babyen. Men hvis det er et presserende behov for behandling med dette legemidlet, kan legen foreskrive det.
  2. Sykepleier mødre. Effekten av stoffets aktive ingredienser på kvaliteten på melk er ikke undersøkt. I denne forbindelse, under amming bør avstå fra å ta det for å forhindre skade på barnet. Hvis Yanumet trenger behandling, bør amming avbrytes.
  3. Eldre mennesker. De kan oppleve ulike forstyrrelser i organismenes funksjon, på grunn av aldersrelaterte endringer. I dette tilfellet, jo høyere pasientens alder, desto større er sannsynligheten for slike brudd. På grunn av dette kan det være vanskeligheter med absorpsjon og fjerning av legemidler fra kroppen. Derfor er det for slike pasienter nødvendig å velge dosen nøye. De bør også være pålagt å undersøke lever og nyrer omtrent hver sjette måned for å kunne identifisere problemer på dette området i tide.
  4. Barn og tenåringer. På grunn av mangel på utholdenhet hos disse pasientene, kan Janumet påvirke dem uforutsigbart. Leger unngår behandling med dette legemidlet i den alderen, og foretrekker andre midler.

Hvis diabetes er funnet i representanter for disse gruppene, bør spesialister ta de nødvendige forholdsregler og følge instruksjonene.

Spesielle instruksjoner

Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer er også en grunn til å gjennomføre en grundig undersøkelse før utnevnelsen av Yanumet.

Dette gjelder spesielt for følgende situasjoner:

  1. Nyresykdom. Med mindre uregelmessigheter i dette legemets arbeid er det tillatt med medisiner. Moderate eller alvorlige forhold innebærer et nekte å bruke det, fordi på grunn av dem vil eliminering av aktive stoffer fra kroppen avta, noe som kan forårsake hypoglykemi.
  2. Abnormaliteter i leverfunksjonen. Dette stoffet har en effekt på leveren. Hvis det er problemer med denne kroppen, kan denne effekten øke, noe som fører til komplikasjoner. Derfor er det ikke tillatt å ta Yanumet i dette tilfellet.

Verktøyet har ikke mulighet til å påvirke hastigheten på reaksjoner og oppmerksomhet, så kjøring og aktiviteter som krever konsentrasjon, er ikke forbudt. Men når du bruker stoffet i kombinasjon med andre legemidler, kan det oppstå en hypoglykemisk tilstand som kan forårsake problemer på dette området.

Bivirkninger og overdosering

Bruk av denne medisinen kan føre til utvikling av bivirkninger.

Blant dem er:

  • hoste;
  • hodepine;
  • magesmerter;
  • kvalme;
  • døsighet;
  • gastrointestinale sykdommer;
  • pankreatitt.

Dette skjer ikke alltid, og deres forekomst anses ofte ikke som farlig. Ofte elimineres disse manifestasjonene etter en stund. Dette skyldes tilpasning av kroppen til terapi. Men med betydelig intensitet av de listede funksjonene, anbefales det å bytte ut Yanumet på en annen måte.

Når overdosering skjer, er de samme fenomenene som er relatert til bivirkninger, bare de er mer uttalt. Du kan eliminere dem ved å fjerne rester av stoffet fra kroppen og hemodialyse. Du kan også trenge støttende omsorg.

Drug Interaksjoner og Analoger

Samtidige sykdommer krever korreksjon av den valgte behandlingsstrategien. Med deres tilstedeværelse er det nødvendig å håndtere flere patologier samtidig, det blir nødvendig å kombinere forskjellige stoffer.

Detaljert undersøkelse av effekten av Yanumet på andre legemidler er ikke utført. Men det er kjent at det kan forandre effekten av visse stoffer når de brukes sammen.

Blant dem er:

Hvis det er behov for å bruke slike kombinasjoner, må du nøye velge dosering og overvåke behandlingsforløpet.

Dette stoffet regnes som effektivt for behandling av diabetes, men ikke egnet for alle pasienter. På grunn av dette er det behov for å velge midler med en lignende handling.

Blant analogene til Yanumet tilgjengelig på Russlands territorium er:

Valget av analoger bør gis til legen, siden overgangen fra ett legemiddel til et annet må utføres i henhold til reglene. I tillegg har de nevnte legemidlene kontraindikasjoner, hvorav regnskapsmessig er obligatorisk.

Uttalelse fra leger og pasienter

Meningene fra spesialister om Yanumet er ganske forskjellige - ikke alle leger forskriver medisin på grunn av bivirkningene, og pasientene reagerer også på forskjellige måter - stoffet har hjulpet noen, og noen har blitt torturert av bivirkninger. Det er også en høy pris for medisin.

Jeg foreskriver stoffet Yanumet ganske ofte til pasienter. Han har gode resultater i sjeldne tilfeller av bivirkninger. Men før utnevnelsen av midlene, er det nødvendig å undersøke pasienten for å sikre at det ikke er kontraindikasjoner, ellers blir pasienten verre.

Maxim Leonidovich, endokrinolog

I min praksis er Janumet ikke det mest populære verktøyet. Dens effektivitet avhenger av hvordan det passer til pasienten. Hvis det er kontraindikasjoner, er det farlig å foreskrive det. Videre er det ikke egnet for alle tilfeller. Derfor må jeg sjelden anbefale det - vanligvis trenger pasienter andre medisiner. Noen ganger nekter pasienter på grunn av høye kostnader. Selv om mange av mine kolleger snakker om dette stoffet veldig positivt.

Tamara Alexandrovna, endokrinolog

Janumet tar min far, og han har gjort dette i et og et halvt år. Han har ingen klager, sukkernivået er alltid normalt, problemer oppstår bare når dietten er ødelagt.

Legemidlet er veldig dyrt, men det er verdt det. Jeg ble diagnostisert med diabetes for 5 år siden, så jeg prøvde mange stoffer. Bare noen hjalp ikke, mens andre førte til permanente bivirkninger. Yanumet er det første stoffet som ikke forårsaket negative reaksjoner og normalisert sukker.

Jeg kan ikke ringe Yanumet til et godt middel - han hjalp meg ikke. Først falt sukkeret ikke, da plutselig falt kraftig - legen trodde selv at jeg hadde økt doseringen. I flere uker tok jeg det fortsatt, og indikatorene var normale, men jeg ble plaget av hodepine, jeg begynte å sove dårlig, og jeg ville alltid drikke. Så igjen, en kraftig reduksjon i doseringsendringer. Noen problemer, så jeg spurte legen om å bytte for noe annet og billigere.

Kostnaden for stoffet er en svært viktig faktor som påvirker valg av behandling. Yanumet er et av stoffene med høy pris - ikke alle pasienter har råd til å bruke den. Prisen på stoffet kan variere avhengig av dosering og antall tabletter i pakken.

For 56 tabletter som inneholder 1000 mg Metformin, må du bruke 2800-3000 rubler. Et tilsvarende antall stykker i en dose på 500 eller 850 mg koster 2700-2900 rubler.

Anmeldelser for Janumet

Utgivelsesform: Tabletter

Analoger Yanumet

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 90 rubler. Analog billigere med 2479 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 97 rubler. Analog billigere med 2472 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 115 rubler. Analog billigere med 2454 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 130 rubler. Analog billigere med 2439 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 273 rubler. Analog billigere med 2296 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 287 rubler. Analog billigere med 2282 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 288 rubler. Analog billigere med 2281 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 435 rubler. Analog billigere med 2134 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 499 rubler. Analog billigere med 2070 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 735 rubler. Analog billigere etter 1834 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 982 rubler. Analog billigere med 1587 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 1060 rubler. Analog billigere med 1509 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 1301 rubler. Analog er billigere med 1268 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 1395 rubler. Analog er billigere med 1174 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 1806 rubler. Analog billigere med 763 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 2128 rubler. Analog billigere med 441 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 3396 rubler. Analog mer med 827 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 4919 rubler. Analog dyrere på 2350 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 8880 rubler. Analog dyrere på 6311 rubler

Instruksjoner for bruk til Janumet

Gjennomgå forfatter: Elena (negativ anmeldelse)

Mange glemmer at du ikke kan ta i alderdom!

Fordeler: senker blodsukkeret

Ulemper: kan ikke tas med nyresykdom

Min mor hadde lenge lidd av type 2 diabetes og tok ulike medisiner for å senke blodsukkeret. Legen anbefalte Yanumet. For å være ærlig, er det svært problematisk å få det på apoteker i byen. Relativt nytt stoff. Online bestilling er mye enklere. Det er bare for å ta det kategorisk kontraindisert hvis det er en samtidig nyresykdom. Siden urolithiasis var tilstede, ble det forlatt. Vi dro til legen for en ny konsultasjon. Det anbefales vanligvis ikke å utnevne til og med pasienter i alderdommen med et brudd på urinsystemet. Selv om du ikke finner det i anmeldelsene på dette stoffet.

Anmelder: Svetlana (positiv vurdering)

Kjære, men verdt det

Fordeler: rask normalisering av blodsukker og vedlikehold på riktig nivå.

Ulemper: dyr kostnad

Min søster har diabetes. Hun drakk Diabeton MV, men hennes tilstand av helse forverret, og hun måtte amputere en finger på beinet hennes gjennom denne sykdommen. Etter å ha blitt tømt fra sykehuset, ble hun tildelt å ta Yanumet. Dette stoffet er veldig dyrt, men hele familien er klar til å betale noen penger, om bare det ville hjelpe. Resultatet var tydelig, effekten var utmerket bokstavelig talt fra de første dagene av administrasjon: hun hadde ikke hypoglykemi og blodsukkernivået ble avgjort, og hun føler seg bedre. Jeg håper virkelig at dette legemidlet vil hjelpe søsteren min til ikke å føle manifestasjonen av sykdommen til verre. Det er synd at vi ikke visste om dette stoffet før.

Gjennomgå forfatter: Valentin (positiv anmeldelse)

Om Janumets medisin

Fordeler: Kompatibel med insulin

Ulemper: Akutte sykdommer, alkoholisme

Jeg lider av diabetes mellitus i ca 8 år. Naturlig streng diett, mosjon, alt som legen har bestilt. Men vi er alle ikke uten synd, enig. Janumet hjelper meg å takle dette problemet. Legemidlet er ikke billig, har en rekke kontraindikasjoner, men personlig fungerer det veldig bra for meg. Ikke slem med andre medisiner. Av minusene - kan forstyrre funksjonaliteten i leveren, selvfølgelig er han ikke vennlig med alkoholholdige drikker. Også, hvis det er nyresvikt, unntatt den milde formen, er det også umulig å søke. Det er verdt å vurdere at Janumet ikke brukes til behandling av type 1 diabetes, så vel som diabetisk ketoacytose. Jeg tok det to ganger om dagen med et måltid på 100 mg / dag sammen med metformin.

Gjennomgå forfatter: Oleg (positiv anmeldelse)

Dette stoffet kom veldig bra

Fordeler: Godt blodsukkeroppbevaring.

Dette stoffet har blitt brukt i 2 år av min onkel for å holde blodsukkernivået i diabetes mellitus type II. Dosering 50/500, i denne doseringen er mengden av stoffet sitagliptin alltid 50 mg og metformin 500. Metformin reduserer absorpsjonen av dette sukker fra fordøyelsessystemet, samtidig som det øker insulintoleransen og muligheten til å bryte ned karbohydrater. Sitagliptin har en effekt på det hormonelle systemet for regulering av karbohydratmetabolismen. Han tar det om morgenen og om kvelden samtidig mens han spiser til frokost og middag. Dosen ble valgt med legen individuelt, under daglig og konstant overvåkning av nivået av glukose i blodet. Også før du foreskriver dette legemidlet, foreskrev legen tester for å kontrollere tilstanden til nyrene for å utelukke sin sykdom og tilstedeværelsen av symptomer på nyresvikt. Så som om det er problemer med nyrene, er dette stoffet kontraindisert i det hele tatt. Etter behandlingsstart var toleransen av legemidlet bra, det var ingen magesmerter, kvalme og metallsmak i munnen. Legen advarte krystallene om disse symptomene, og også hvis de dukket opp, var det nødvendig å komme til resepsjonen for å bytte stoffet. Men takk Gud viste seg bra og toleransen av stoffet var bra. Også onkel er på en konstant og svært streng diett. I kostholdet hans bør være nok protein mat, vitaminer og sporstoffer. Fullstendig utelukket karbohydrater fra dietten, for eksempel: brød, kaker, melprodukter, røkt produkter og andre matvarer som er rike på karbohydrater. Også, produkter som inneholder sukker, erstattet vi dem med frukt på anbefaling fra en lege. Å observere alle anbefalingene fra legen og overholde denne diettmedisinen holder godt blodsukkernivået. Den eneste ulempen er kostnaden, som er litt høy hvis den tas i sammenligning med andre sukkerretensjonsdroger. Men dette er ingenting, det viktigste som hjelper godt.

Anmelder: Antonina (positiv vurdering)

Ikke noe problem så langt

Fordeler: effektivitet, det var ingen bivirkninger, moderat pris

Som en person med diabetes vet jeg helt godt hvor viktig det er å hele tiden overvåke blodsukkernivået. Jeg ønsker ikke å gå på sykehuset i det hele tatt fordi jeg ikke klarte meg med denne saken. Hovedsakelig er riktig sukkernivå i blodet opprettholdt av kostholdet (som legen din bør gjøre opp med hensyn til organismens individuelle egenskaper), men du kan ikke uten medisiner. Jeg transplanterte til Janumet med Januvia. Jeg drikker det til frokost og til middag. Ingen bivirkninger oppstått. Sukker "holder" regelmessig, ikke senket nivået, men jeg hadde det allerede innenfor det normale området. Jeg håper at det ikke kommer noen problemer med Yanumet i fremtiden.

Hvordan bruke stoffet Janumet?

Janumet er et kombinert glukose-senkende legemiddel til oral bruk, brukt til behandling av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus. Å ta stoffet bidrar til å opprettholde normale blodsukkernivåer, forhindrer sykdomsprogresjonen og forbedrer pasientens livskvalitet.

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Janumet er et kombinert glukose-senkende legemiddel til oral bruk, brukt til behandling av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus.

Former for utgivelse og sammensetning

Legemidlet er tilgjengelig i form av avlange tabletter med en bikonveks overflate, dekket av enterisk film av lys rosa, rosa eller rød nyanse (avhengig av dosering). Legemidlet er pakket i blisterpakninger med 14 stk. I en pakke tykt papir plassert fra 1 til 7 blister.

Janumets aktive komponenter er sitagliptin i form av fosfatmonohydrat og metforminhydroklorid. Innholdet av sitagliptin i preparatet er alltid det samme - 50 mg. Massefraksjon av metforminhydroklorid kan variere og er 500, 850 eller 1000 mg i 1 tablett.

Som en hjelpestoff, er laurylsulfat og natriumstearylfumarat, povidon og MCC tilstede i sammensetningen av Yanumet. Tablettskallet er laget av makrogol 3350, polyvinylalkohol, titandioksid, svart og rødt jernoksid.

Legemidlet er pakket i blisterpakninger med 14 stk.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet er et kombinert middel, der de aktive komponentene har en komplementær (komplementær) hypoglykemisk effekt, som hjelper pasienter med type 2-diabetes for å opprettholde glukose nivåer normalt.

En del av stoffet sitagliptin tilhører de svært selektive inhibitorene av dipeptidylpeptidase-4. Ved inntak øker det 2-3 ganger innholdet av glukagonlignende peptid-1 og glukoseavhengige insulinotrope peptidhormoner, som øker insulinproduksjonen og øker sekresjonen i bukspyttkjertelceller. Sitagliptin gjør det mulig å opprettholde et normalt nivå av sukker i blodplasma hele dagen og forhindre utvikling av glykemi før frokost og etter måltid.

Virkningen av sitagliptin forbedrer metformin, et hypoglykemisk stoff som er relatert til biguanider, noe som reduserer konsentrasjonen av sukker i blodet med 1/3 av glukoseproduksjonen i leveren. I tillegg, når man tar metformin til pasienter med type 2 diabetes, observeres en reduksjon av glukoseabsorpsjon i fordøyelseskanalen, økning av følsomheten til vev til insulin og økning i oksydasjon av fettsyrer.

farmakokinetikk

Maksimal plasmakonsentrasjon av sitagliptin blir observert 1-4 timer etter oral administrering av en enkelt dose, metformin - 2,5 timer senere. Biotilgjengeligheten av aktive ingredienser ved bruk av Yanumeta på tom mage er henholdsvis 87% og 50-60%.

Bruk av sitagliptin etter et måltid påvirker ikke dets absorpsjon fra fordøyelseskanalen. Samtidig bruk av metformin med mat reduserer absorpsjonshastigheten og reduserer plasmakonsentrasjonen med 40%.

Sitagliptin utskillelse skjer overveiende med urin. En liten del av det (ca 13%) forlater kroppen sammen med tarmens innhold. Metformin elimineres helt av nyrene.

Metformin elimineres helt av nyrene.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er foreskrevet for type 2 diabetes. Det er angitt som et supplement til kosthold og fysisk trening for pasienter som:

  • glukosenivåer kan ikke kontrolleres med høye doser metformin;
  • Jeg har allerede hatt å ta kombinasjonspreparater basert på de aktive ingrediensene som utgjør Yanumet, og behandlingen har gitt en positiv effekt;
  • nødvendig terapi i kombinasjon med sulfonylurea-derivater, PPARγ-agonister eller insulin, siden det tas metformin i kombinasjon med de oppførte stoffene, tillater ikke å oppnå den nødvendige glykemiske kontrollen.

Kontra

Legemidlet er ikke brukt til behandling av pasienter som har følgende sykdommer eller tilstander:

  • type I diabetes;
  • ketoacidose, med eller uten diabetisk koma;
  • melkesyreoseose;
  • unormal leverfunksjon
  • Nyresvikt, hvor kreatininclearance er mindre enn 60 ml per minutt;
  • dehydrering;
  • alvorlige patologier av smittsom opprinnelse;
  • sjokk tilstand;
  • behandling med jodholdige kontrastmidler;
  • patologier som fører til redusert oksygeninnhold i kroppen (hjertesvikt, hjerteinfarkt, nedsatt respiratorisk funksjon, etc.);
  • vekttap med lavt kalori diett (opptil 1000 kcal per dag);
  • alkoholisme;
  • alkoholforgiftning;
  • amming;
  • graviditet;
  • mindre alder;
  • individuell intoleranse mot komponentene som er tilstede i sammensetningen av tabletter.

Janumet 500/850/1000 + 50 med diabetes

Det er viktig for diabetikere at pillene de tar gir et godt resultat til en lavere pris. Det finnes stoffer som separat inneholder aktive ingredienser, men det er de der de aktive ingrediensene er kombinert. De er vanligvis mer effektive i behandlingen. Et av disse verktøyene, i henhold til bruksanvisningen - "Janumet." La oss vurdere hvordan det fungerer og hvilke egenskaper som skiller det fra lignende stoffer på markedet for antidiabetika.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Tilgjengelig i form av tabletter, filmdrasjerte. I en blister 14 stykker, i en eske kan være 1, 2, 4, 6 eller 7 blister.

ingredienser:

  • 500, 800 eller 1000 mg metformin;
  • 50 mg sitagliptin monohydratfosfat;
  • mikrokrystallinsk cellulose;
  • povidon;
  • natriumfumarat;
  • natriumlaurylsulfat.

INN, produsenter

Det internasjonale navnet er Metformin + Sitagliptin.

Produsert av Merck Sharp & Dome, USA. Representerer Akrikhin OJSC i Russland.

Kostnad "Janumet" på apotek

Prisen på 28 tabletter vil være 1700 rubler.

Farmakologisk aktivitet

På grunn av virkningen av to komponenter - metformin og sitagliptin - blir den hypoglykemiske effekten av stoffet forbedret. De utfyller hverandre og reduserer blodsukkernivået.

Sitagliptin er en inhibitor av DPP-4, har en effekt som aktiverer incretiner, som i sin tur regulerer glukose-homeostase. De bidrar til å øke insulinutskillelsen, hvis det er behov for kroppen i dette. Dette undertrykker frigivelsen av glukagon og som et resultat syntesen av glukose i leveren.

Metformin er et biguanid som øker glukosetoleransen, og reduserer deretter konsentrasjonen i blodet og syntesen i leveren. I tillegg er cellefølsomheten for glukose forbedret.

farmakokinetikk

Dosen av "Yanumeta" er ekvivalent med separat administrering av metformin og sitagliptin. Biotilgjengeligheten til det første stoffet - 87%, den andre - 60%.

Toppaktiviteten til sitagliptin er fra 1 til 4 timer etter inntak. Metformin aktiveres etter 2 timer. Hvis effektiviteten til den første ikke påvirker matinntaket, så reduserer den andre seg fra å kombinere med mat.

Den viktigste utskillelsesmetoden er gjennom nyrene. Metabolismen er minimal.

vitnesbyrd

Type 2 diabetes mellitus med utilstrekkelig diett og mosjon. Kan brukes som et frittstående verktøy, eller i kombinasjon med en sulfonylurea eller insulin.

Kontra

  • Økt følsomhet overfor komponenter;
  • Forhold som påvirker nyres funksjon (dehydrering, infeksjon);
  • Type 1 diabetes;
  • Sykdommer som fører til vevshypoksi (hjerteinfarkt, hjertesvikt);
  • Forstyrrelser av nyrene eller leveren;
  • Diabetisk ketoacidose;
  • alkoholisme;
  • Graviditet og amming.

Instruksjoner for bruk (metode og dosering)

Dosering foreskrevet av legen på grunnlag av tester og kroppens individuelle behov. Den maksimale daglige dosen av sitagliptin er 100 mg. Basert på denne foreskrive behandlingen.

Vanligvis blir tabletter tatt to ganger om dagen, om morgenen og om kvelden. En gradvis økning i dosen er tillatt. Begynn behandlingen med enten 50 mg sitagliptin eller 500 mg metformin to ganger daglig, pluss den nåværende dosen av stoffet som tas. I overgangen fra kombinert behandling av disse stoffene forblir dosen den samme, om nødvendig justert.

En gradvis økning i doseringen er nødvendig for å minimere problemer med mage-tarmkanalen.

Bivirkninger

  • hodepine;
  • pankreatitt;
  • Kvalme, magesmerter;
  • anoreksi;
  • Metallisk smak i munnen;
  • oppkast;
  • Diaré eller forstoppelse;
  • Tørr munn;
  • Allergiske reaksjoner;
  • døsighet;
  • hoste;
  • anemi,
  • Melkesyreose;
  • hypoglykemi;
  • Perifert ødem.

overdose

I tilfelle av overdosering kan det oppstå melkesyreacidose. I dette tilfellet er det nødvendig å fjerne restene av legemidlet fra kroppen, deretter utføres hemodialyse og pasientens tilstand overvåkes.

Symptomer på hypoglykemi er også mulige. I lett form er det nødvendig med karbohydraterrik mat. Ved moderat og alvorlig trenger du en injeksjon av glukagon eller dextroseoppløsning, som bringer pasienten til bevissthet og spiser mat som inneholder karbohydrater. Deretter kreves en obligatorisk klage til den behandlende legen for å korrigere dosen av medisinen.

Drug interaksjon

Interaksjonen av andre midler med hver aktiv komponent i Yanumeta bør vurderes.

Effekten av metformin kan svekke seg:

  • tiazid diuretika;
  • glukagon;
  • kortikosteroider,
  • østrogener;
  • fentiaziner;
  • nikotinsyre;
  • skjoldbruskhormoner;
  • kalsiumantagonister;
  • fenytoin;
  • sympatomimetika;
  • isoniazid.

Forbedre effekten:

  • insulin;
  • NSAIDs;
  • sulfonylurea derivater;
  • acarbose;
  • klofibraterivater;
  • MAO- og ACE-hemmere;
  • cyklofosfamid;
  • oxytetracycline;
  • beta-blokkere.

Cimetidin er i stand til å redusere effekten av metformin, noe som truer utviklingen av acidose.

Sitagliptin kan øke maksimal konsentrasjon av legemidler "Digoxin", "Januvia", "Cyclosporin". I utgangspunktet gir interaksjonen av dette stoffet med andre legemidler ikke klinisk viktige indikatorer, det vil si at det ikke foreligger kontraindikasjoner for samtidig administrering.

Felles behandling med sulfonylurea-derivater eller insulin kan forårsake hypoglykemi når dosen overskrides.

Kompatibilitet med alkohol

Legemidlet er ikke kompatibelt med alkohol, da etanol påvirker dets virkning.

Spesielle instruksjoner

48 timer før og etter studier ved bruk av jodholdige legemidler, avbrytes legemidlet.

Under hele behandlingsforløpet er det nødvendig å hele tiden kontrollere tilstanden til nyrene og regelmessig gjennomgå tester.

Det er fare for å påvirke evnen til å kjøre kjøretøy, så det er nødvendig å avgjøre om dette er mulig gjennom hele behandlingsperioden. Dette er spesielt mulig når det tas samtidig med insulin eller sulfonylurea.

Legemidlet er i stand til å forbedre symptomene på pankreatitt, forårsaker nyrepatologi. Derfor bør pasientens tilstand overvåkes for å forhindre deres utvikling.

Det er viktig at pasienten kjenner symptomene på melkesyreose og i tilfelle av manifestasjon, kontakt lege umiddelbart. Umiddelbart sykehusinnleggelse vil unngå utvikling av komplikasjoner.

Det er kun utgitt på resept!

Graviditet og amming

Legemidlet er ikke brukt til å behandle gravide og ammende mødre. De er foreskrevet behandling hovedsakelig insulin.

Bruk til barn og alder

Ikke foreskrevet for behandling av barn under 18 år på grunn av mangel på strenge kliniske data på effektene på kroppen.

Eldre mennesker er tillatt terapi "Janumet", men under streng overvåkning av spesialister. Krever konstant analyse av tilstanden til nyrene for brudd.

Vilkår for lagring

Oppbevares tørt, beskyttet mot lys og utilgjengelighet for barn ved temperaturer ikke over 25 ° C. Begrepet er 2 år, hvoretter tablettene kasseres.

Sammenligning med analoger

Denne medisinen har en rekke analoger som det anbefales å bli kjent for å sammenligne egenskaper.

Ulemper: Ikke brukt til behandling av gravide og barn, med forsiktighet brukes hos eldre pasienter.

Ulemper: Bare for voksne pasienter; forbudt under graviditet.

Ulemper: Utestengt for bruk hos barn, eldre, gravide og ammende.

Omfordeling av stoffet eller bruk av analoger utføres kun med tillatelse fra en spesialist. Selvbehandling er forbudt!

anmeldelser

Det er en veldig effektiv medisin, godt egnet for de fleste, og den høye prisen kompenseres av effektiviteten.

Catherine: "Janumet" ble foreskrevet av den behandlende legen. Jeg har akseptert i to år nå, alle er glade. Dens handling passer meg, det er ingen bivirkninger. Sukker hoppet tilbake og holder nivå. I tillegg falt vekten også med 7 kilo, ellers var det problemer med det. "

Daria: "Jeg fikk disse pillene gratis. Jeg passer godt, kombinert med kosthold og fysisk aktivitet, mistet jeg 12 kg og brakte glukosenivået i orden. Selvfølgelig, hvis jeg kjøpte for pengene mine, ville det vært vanskelig, det er dyrt. Men kvaliteten er fortsatt verdt det. "

Igor: "Jeg tror at" Janumet "er en frelse for diabetikere. Han gir raskt resultater, med kosthold og mosjon hjelper kroppen til å være i god form, senker sukker. Det er en vekttapseffekt, men legen forklarte at det er umulig å drikke disse pillene bare for det skyldes - belastningen på nyrene er sterk. Jeg har alt i orden, så jeg fortsetter behandlingen med dette stoffet, og jeg er fornøyd med resultatene. "

Valentina: "Min far fant diabetes. Legen først foreskrevet separat metformin og sitagliptin. Da lærte vi at det er ett medisin som erstatter to tabletter, fordi det inneholder begge disse stoffene. Hans fars nyrer er sunne, så legen godkjente hans mottak. "Yanumet" hjalp mye i sukker normalisering, og fjernet også den ekstra vekten som pappa hadde på grunn av sin sykdom. De var redd for at det ville være komplikasjoner på nyrene eller andre bivirkninger, men uten dem. Far er fornøyd med dette stoffet, han er fortsatt helbredet. "

konklusjon

"Janumet" har gode anmeldelser fra både de med diabetes og deres leger. Dette middelet for diabetes gir et raskt og varig resultat, det passer for mange mennesker og gir nesten ikke uønskede reaksjoner. Han er rost for høy kvalitet og rimelig, selv om det er lagt merke til at prisen i ordinære apotek er høy. Men effektiviteten av stoffet kompenserer for denne mangelen.