Cholecystitis - symptomer og behandling, diett

• Forebygging

Cholecystitis sammen med pankreatitt er en av de vanligste sykdommene i bukorganene. Cholecystitis er betennelse i galleblæren, mens pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen. Disse 2 sykdommene oppstår ofte samtidig.

Omtrent 15% av voksne har nå kolecystit, hvis symptomer forstyrrer dem i hverdagen. Dette skyldes en stillesittende livsstil, ernæringens natur: overdreven forbruk av mat rik på animalsk fett, vekst av endokrine sykdommer. Derfor, hvordan å behandle cholecystitis bekymrer mange mennesker.

Den vanligste cholecystiten hos kvinner, de står overfor symptomene på denne sykdommen 4 ganger oftere enn menn. I de fleste tilfeller er dette resultatet av å ta prevensjonsmidler eller graviditet.

Og så, hva er cholecystitis er betennelse i galleblæren, et organ beregnet på deponering av galle, som sammen med andre fordøyelsesenzymer (magesaft, enzymer i tynntarm og bukspyttkjertel) er aktivt involvert i prosessen med å behandle og fordøye mat.

Kirurger (med akutt form) og terapeuter (med kronisk) møter ofte denne sykdommen. I de fleste tilfeller utvikler cholecystitus i nærvær av stein i galleblæren, og nesten 95% av tilfellene diagnostiseres samtidig med kolelithiasis. Avhengig av sykdomsformen (akutt, kronisk cholecystitis), vil symptomene på sykdommen og behandlingsmetoder variere.

Årsaker til cholecystitis

Hva er det Oftest utvikler cholecystit med penetrering og utvikling av mikrober (E. coli, streptokokker, stafylokokker, enterokokker) i galleblæren, og dette begrunner bruken av antibiotika ved utvikling av akutt eller forverring av kronisk form.

Ikke-smittsomme årsaker til cholecystitis inkluderer:

• biliær dyskinesi;
• natur av mat (bruk i store mengder søte, fete, røkt, stekt mat, hurtigmat).
• stein i galleblæren og kanaler;
• diabetes, fedme;
• stillesittende livsstil;
• hormonelle lidelser i kroppen;
• graviditet;
• reflux esofagitt;
• arvelighet og medfødt patologi av galleblæren.

Svært ofte oppstår utviklingen av cholecystit som følge av forstyrret utstrømning av galle. Dette kan oppstå hos en person som lider av gallesteinsykdom. Graviditet er en provoserende faktor ved stagnasjon av galle i galleblæren hos kvinner, siden det utvidede livmor klemmer galleblæren.

Utløseren for manifestasjonen av sykdommen er alltid et brudd på diett hos pasienten med cholecystitis. I slike tilfeller oppdages symptomer på sykdommen hos ca 99 prosent av pasientene.

Symptomer på cholecystitis

Akutt cholecystit, hvor symptomene ofte utvikles i nærvær av stein i galleblæren og er en komplikasjon av kolelithiasis.

Symptomer på akutt cholecystitis utvikler seg raskt, de blir ofte referert til som "leverkolikk", siden smerte er lokalisert nettopp i leverområdet.

Hovedtegnene til den akutte scenen av sykdommen er:

1. Overflødig smerte i riktig hypokondrium, som kan gi til høyre side av bryst, nakke og høyre arm. Ofte, før smertestart, forekommer biliary kolikkanfall;
2. Kvalme og oppkast, hvorpå lettelse ikke kommer;
3. Følelse av bitterhet i munnen;
4. Økt kroppstemperatur;
5. Med komplikasjoner - gulsott av huden og sclera.

Ofte er smerten ledsaget av kvalme og oppkast av galle. Vanligvis er det en økning i temperaturen (opp til 38 ° C og til og med opptil 40 ° C), kulderystelser. Den generelle tilstanden er betydelig forverret.

En provoserende faktor som gir poeng til utviklingen av et akutt angrep av cholecystitis, er en sterk stress, overeating krydret, fettstoffer, alkoholmisbruk. Hvis du ikke har funnet ut hvordan du behandler cholecystitis i tide, blir det kronisk og vil plage deg i lang tid.

Symptomer på kronisk cholecystitis

Kronisk cholecystitis forekommer hovedsakelig i lang tid, noen ganger kan den vare i mange år. Forverrende og dets symptomer bidrar til provoserende faktorer - usunt kosthold, alkohol, stress, etc.

Det er kronisk stonløs (ikke-kalkulær) og kronisk kalkuløs cholecystitis. Deres kliniske forskjell fra hverandre skyldes praktisk talt bare til det faktum at i tilfelle av kalkulært kolecystitis, går den mekaniske faktoren (steinmigrasjon) periodisk sammen, noe som gir et lysere bilde av sykdommen.

Symptomene på sykdommen i kronisk form under en forverring er ikke forskjellig fra symptomene på cholecystitis i en akutt form, bortsett fra at angrepet av galdekolikk ikke forekommer bare en gang, men fra tid til annen med grov feil i ernæring.

Tegn på at en voksen periodisk opplever den kroniske formen av denne sykdommen:

• smerte av kjedelig karakter i riktig hypokondrium;
• oppkast, kvalme;
• oppblåsthet;
• følelse av bitterhet i munnen;
• diaré etter å ha spist (forårsaket av brudd på fordøyelsen av fettstoffer).

Hos kvinner blir forstyrrelser av kolecystititt i kronisk form forverret av kraftige svingninger i kroppens hormonelle bakgrunn, noen dager før menstruasjonen begynner, under graviditet.

diagnostikk

Diagnose av akutt cholecystitis er basert på samlet historie.

Legen utfører palpasjon av bukhulen, og finner også ut om det er symptomatologi av galdekolikk. Ved hjelp av ultralyd oppdages en økning i galleblæren og tilstedeværelsen av steiner i kanalene. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er foreskrevet for utvidet gallekanalundersøkelse.

Blodprøven viser økt antall hvite blodlegemer, et høyt nivå av ESR, bilirubinemi og dysproteinemi. Biokjemisk analyse av urin viser økt aktivitet av aminotransferaser og amylase.

Cholecystitis behandling

Pasienter med akutt cholecystititt, uavhengig av tilstanden, må være innlagt på sykehusets kirurgiske avdeling.

Behandlingsordningen for cholecystitis inkluderer:

• sengen hviler;
• sult;
• avgiftningsbehandling (intravenøs administrering av avgiftningsblodsubstitutter og saltoppløsninger);
• smertestillende midler, antibiotika, antispasmodik, narkotika som undertrykker magesekretjonen.

Pasienten trenger sengestøtte. For å lindre smerte foreskrevet antispasmodik og smertestillende midler. Ved alvorlig smertsyndrom utføres novokainblokkeringer eller foreskrives elektroforese av novokain. Avgiftning utføres ved intravenøs administrering av oppløsninger av 5% glukose, løsning, hemodez, med en total mengde på 2-3 liter per dag.

Bredspektrum antibiotika er foreskrevet. Alle pasienter med akutt cholecystitis, uten unntak, er vist en streng diett - i de første 2 dagene kan du bare drikke te, så du kan bytte til diettbord 5A. På forverringsstadiet er behandling av cholecystitis primært rettet mot å lindre alvorlig smerte, redusere betennelse, og eliminere også manifestasjonene av generell forgiftning.

I alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling indisert. Indikasjonen for fjerning av organ (cholecystectomy) er en omfattende inflammatorisk prosess, og trusselen om komplikasjoner. Operasjonen kan utføres med åpen eller laparoskopisk metode for å velge pasienten.

Hvordan behandle cholecystitis folkemidlene

Ved behandling av kronisk cholecystitus hjemme, kan du bruke medisinske planter, men bare som et tillegg til hovedbehandlingen. Og så, her er noen folkemessige rettsmidler, de bør bare brukes etter å ha konsultert en lege.

1. Ta 2 ts knust salvia blad medisinske, bryg 2 kopper kokende vann. Insister 30 minutter, belastning. Ta 1 spiseskje hver 2. time for betennelse i galleblæren, leveren.
2. Blomster av immortelle-30 gram, yarrow-20 gram, malurt-20 gram, frukt av fennikel eller dill-20 gram, mint-20 gram. Alt bland og hakk grundig. To teskjeer i samlingen helle vann (kald) og fyll i 8-12 timer. Mottak: Ta 1/3 kopp tre ganger daglig før måltider.
3. Ta 4 deler av løvetannrøttene, 4 deler av sølvgrøntstammen oppreist, 2 deler av blomstrøk, 2 deler peppermynteblader, 2 deler av Lyongress og 1 del av celandine. 1 ss. samling helle et glass kokende vann, insister 30 minutter, avløp. Ta på 1 / 4-1 / 3 ss. 3 ganger om dagen 20 minutter før måltider.
4. Air. En teskje av knuste calamus rhizomes helle et glass kokende vann i 20 minutter og belastning. Drikk 1/2 kopp 4 ganger om dagen.
5. Radish juice: Rist svart radise eller slip i en blender, klem kjøttet godt. Den resulterende saften blandet med flytende honning i like store deler, drikker 50 ml oppløsning daglig.
6. Ta like stor som cikorie rot, urter av celandine, valnøtt blad. 1 spiseskje samling hell 1 glass vann, varme i 30 minutter, kjølig og belastning. Ta 1 glass 3 ganger om dagen for cholecystitis og kolangitt.

En av avgiftene bør tas i løpet av hele eksacerbasjonsperioden, og deretter i en måned, med pauser på opptil en og en halv måned, bør man på dette tidspunkt ta en plante som har enten koleretisk eller antispasmodisk egenskaper.

Kosthold for kronisk cholecystitis

Hvordan annet å behandle cholecystitis? Først av alt, dette strenge regler for ernæring. I denne sykdommen er det strengt forbudt å spise store mengder mettet fett, så det kan ikke være tale om hamburgere, pommes frites, stekt kjøtt og andre stekte matvarer, samt røkt kjøtt.

Noen økning i måltider er nødvendig (opptil 4-6 ganger), da dette vil forbedre strømmen av galle. Matberikning med klidbrød, cottage cheese, egghvite, havregryn, torsk, gjærdrikker er ønskelig.

• belgfrukter;
• fett kjøtt, fisk;
• kyllingegg;
• syltet grønnsaker, pickles;
• pølser;
• krydder;
• kaffe;
• baking;
• alkoholholdige drikker.

I kostholdet med cholecystitus bør det gis fortrinn til produkter som reduserer kolesterolnivået. Du kan spise:

• kjøtt og fjærfe (magert), egg (2 stk per uke),
• søte frukter og bær;
• foreldede matvarer anbefales for melprodukter;
• grønnsaker: tomater, gulrøtter, rødbeter, courgetter, poteter, agurker, kål, aubergine;
• vegetabilsk olje kan legges til ferdig tallerken,
• smør (15-20 g per dag), rømme og krem ​​i små mengder;
• sukker (50-70 g per dag, sammen med tilsatt til retter).

Dieting er nødvendig selv i 3 år etter en forverring av sykdommen eller i et og et halvt år med biliær dyskinesi.

outlook

Prognosen er betingelsesmessig gunstig, med tilstrekkelig behandling vil evnen til å arbeide være fullt bevart. Den største faren kan være komplikasjoner forbundet med rupturen av galleblæren og utviklingen av peritonitt. Hvis det utvikles, selv med tilstrekkelig behandling, er døden mulig.

Det er også nødvendig å være oppmerksom på observasjonene til den behandlende legen, da den kliniske dynamikken har sine egne egenskaper i hvert enkelt tilfelle.

Cholecystitis - symptomer og behandling, typer, årsaker, diett tabell 5

Hva er cholecystitis?

Cholecystitis (fra det greske språket cholē - bile + kýstis - blære) er en ganske alvorlig sykdom, med farlige konsekvenser i tilfelle forsømmelse. Sykdommen er preget av betennelse i galleblæren, noen ganger forekomsten av steiner i kroppen.

Overflødig kolesterol, salt, bilirubin - alt dette legges på veggene av boblen i form av plakk, flak, som gradvis vokser, blir til faste formasjoner som forstyrrer kroppens arbeid.

Krystalliserte formasjoner, steiner kan være i galleblæren i lang tid uten å forårsake noen symptomer hos en person, men så snart noe provoserer bevegelsen deres, blir patologien akutt, det er alvorlige angrep av smerte, der det kreves ambulanse og kirurgi.

I mer enn halvparten av tilfeller av cholecystitis, observeres tilstedeværelsen av kolelitiasis (kalkuløs cholecystitis). Imidlertid er det også en utbenket (ikke-kalkulær) patologi av galleblæren.

Årsaker til cholecystitis

• Tilstedeværelsen av noen kalk i galleblæren vil nødvendigvis forårsake betennelse i organets vegger, derfor er kolelitiasis den vanligste årsaken til cholecystitis. Inflammasjon oppstår på grunn av blokkering av galleutstrømning med steiner.

Årsaken til cholecystitis er alltid den samme - et brudd på utløpet av galle, men denne prosessen kan ha mange grunner:

• banal overspising. Feil diett i form av stekt mat, alkohol, fett desserter, bruk av karbonatiserte drikker vil sikkert føre til irritasjon av galleblæren;
• hypodynami, stillesittende livsstil. Stagnasjon av galle i kanalene kan oppstå på grunn av manglende bevegelse, derfor anbefales det å bevege seg mye, men uten plutselige bevegelser, for å ikke utløse et angrep av galdekolikk.
• Andre kroniske sykdommer: diabetes, endokrine systempatologier, gastritt, pankreatitt, gallekanal dyskinesi, fedme, etc.;
• arvelighet;
• penetrasjon av patogen mikroflora i galleblæren: hepatitt, bakteriell infeksjon, parasitter, sopp mikroorganismer;
• graviditet. Ved utbrudd av graviditet, hormonelle endringer i kvinner, som følge av at elastisitet og glatt muskel tone reduseres. Tap av muskel tone fører til galde stasis og vanskelig utstrømning;
• inflammatoriske prosesser i andre organer, for eksempel angina eller lungebetennelse;
• allergi mot noe;
• galleblærskade;
• Sterk kroppshake: Hopping, Riding over støt, Rides.

Akutt cholecystit - symptomer, hvor og hvordan det gjør vondt

Galleblæren ligger i hypokondriet til høyre, derfor er den vanligste klagen smerte i høyre side, rett under ribbenene. Ved akutt cholecystitis blir smerten uutholdelig, akutt og brennende, ofte utstrålende til scapula eller skulder. I tillegg til smerte syndrom manifesteres et angrep av akutt cholecystitus ved følgende symptomer:

• smaken av metall i munnen;
• økt kroppstemperatur (rundt 38-39 ° C);
• hjertebanken;
• kvalme og oppkast.

Spesifikke tegn på akutt cholecystitis

Betennelse i galleblæren er preget av:

Symptomer på kronisk cholecystitis - tegn

Kronisk cholecystitis er av helt annen natur, det har en mer ødeleggende effekt på galleblæren selv, og atrofiske forandringer i organets vegger observeres.

Det kroniske stadiet av cholecystitis manifesterer seg ved andre symptomer:

• konstant å trekke eller kutte smerter på høyre side under ribben, kan gi under scapulaen inn i armen;
• tørr munn etter oppvåkning, tilstedeværelse av bitter smak, tilstedeværelse av bøyning;
• diaré;
• forekomsten av tilbakevendende kvalme;
• oppblåsthet.

På denne bakgrunn er appetitten tapt.

Det kroniske stadiet kan imidlertid bli komplisert ved inntak av søppelmat eller fysisk støt. Alvorlighetsgraden av smerte avhenger av tilstedeværelsen og tilstanden til stein i galleblæren, de er indikatorer for smerte. Symptomer på forverring:

• gjentakende, hyppig forstoppelse;
• hodepine, som en migrene;
• kløe i huden;
• smerte syndrom, som kan være tålelig eller veldig sterk;
• følelse av tyngde i riktig hypokondrium;
• ubehagelig smak i munnen;
• flatulens;
• søvnløshet;
• irritasjon, tårefrekvens.

Temperaturen kan stige, symptomene på forgiftning øker, hudens yellowness vises.

På grunn av intensiteten av smerte under forverring av kronisk kalkuløs cholecystit, kalles de også hepatisk kolikk, analogt med narkolek eller kolikk hos spedbarn.

Hvis du ikke søker hjelp, er det mulig perforering av en overstretched galleblader med videre utvikling av peritonitt.

VIKTIG! Det er umulig å lindre smerter i tilfelle hepatisk kolikk, betennelse vil øke enda mer, peritonitt kan utvikle seg raskere.

Diagnose av betennelse i galleblæren

Med de ovennevnte symptomene, er ultralyd, en biokjemisk blodprøve, duodenal intubasjon med å ta en prøve av galle foreskrevet. Den mest informative er laparoskopisk undersøkelse.

Cholecystitis behandling

Hvordan behandle cholecystitis? Hvor skal du begynne?
Behandling av denne sykdommen er delt inn i flere områder som kan brukes både separat og i forbindelse med andre, avhengig av form for betennelse:

• tradisjonell medisinering;
• tradisjonell medisin;
• fysioterapi og tubage;
• kirurgisk inngrep.

Hver retning har rett til å eksistere og velges separat for hver pasient. Dermed betennelse som oppstår uten dannelse av steiner, behandles med diett, antibakterielle og antiparasitiske legemidler.

De grunnleggende prinsippene for dietten for cholecystitis: Første gang det er bedre å raskt og drikke varmt vann. Deretter må du spise små måltider, men ofte. Å ekskludere stekt, fett, krydret, mel og røkt. Maten er bedre å lage mat for et par.

I dette tilfellet, ut av det akutte stadiet, kan behandling foreskrives ved hjelp av tubage, det vil si vaske galleblæren fra stagnasjon av galle.

Under forverring av kronisk stadium av cholecystitis, er legemiddelbehandling foreskrevet med observasjon på sykehuset. Vanligvis er følgende legemidler foreskrevet av en lege:

• antibiotika;
• galle;
• antiemetika intramuskulært;
• Drotaverin-baserte antispasmodics;
• beroligende midler: morwort eller valerian;
• NSAID, for eksempel "Baralgin."

Utenfor forverring, med en rolig sykdom av sykdommen, anbefales følgende terapi:

• diett;
• koleretiske legemidler, for eksempel "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforese og balneoterapi.

Kirurgisk inngrep er indikert for pasienter med bevegelse, mange gallestein. I tilfelle av forsømte kroniske former av sykdommen, etter ineffektiv konservativ terapi.

Til nå er det to typer operasjoner: åpen cholecystektomi og laparoskopi.

Den andre metoden er mer populær i dag, siden det etterlater ingen arr, er sikrere, og det tar et par dager for pasienten å gjenopprette fra operasjonen. Laparoskopi er helt trygt for pasienten og gjøres gjennom et par små punkter i bukområdet, slik at denne metoden gjør det mulig å redusere mengden blodtap til et minimum.

Dessverre kan den laparoskopiske metoden ikke brukes i alle tilfeller. Ved uregelmessigheter, vedheft, store steiner, eksacerbasjoner i kronisk avansert stadium, utføres en normal, åpen operasjon.

Rehabilitering av pasienten, etter å ha utført en åpen operasjon for mye lenger enn etter laparoskopi fra en måned til to. Etter fjerning av det inflammerte orgelet (cholecystektomi) er det risiko for å utvikle postkolecystektomi syndrom (for mer informasjon om det ved referanse), du må følge en streng diett i lang tid, det er ønskelig å følge alle de minste anbefalingene fra legen, det vil lette risikoen for komplikasjoner.

Kosthold for kronisk cholecystitis

Medisinsk ernæring, beregnet til gram, er nøkkelen til rask gjenoppretting av en syke person. Kosttilskudd for cholecystitis og etter fjerning av galleblæren er spesifisert som en av de viktigste behandlingspunktene. Slike ernæring er nødvendig for å normalisere og opprettholde godt arbeid i fordøyelseskanaler.

Med lett cholecystitis foreskrives pasienten en diett kalt "tabellnummer 5", med akutte former for "tabellnummer 5a". Dette er de medisinske navnene på foreskrevne diettmenyer, spesielt utvalgt for behandling av denne sykdommen.

Anbefalt mat for cholecystitis - en liste over produkter:

• porrer på vannet, kokte grønnsaker eller dampet, kokt fjærfe eller fisk, puddinger, vinaigrette;
• melk og grønnsaker supper;
• fra drikkevarer: svakt brygget te, kissel, kompott av tørket frukt, sur melk.
• som dessert får lov til å bruke: rosiner, vannmelon, cantaloupe, tørket frukt.

I de første dagene av forverring av kronisk cholecystitis, har pasienten ikke lov til å spise mat, men bare varm drikke. Som de smertefulle symptomene reduseres, er det lov å introdusere revet mat inn i dietten. Mat bør tas på en bestemt tid, i små porsjoner og ofte.

Diet nummer 5 med cholecystitis - ernæring med betennelse i galleblæren

Diett 5 bord - hva kan og kan ikke være - bordet (når du klikker øker).

Behandling av cholecystitis folkemidlene

Av urter har immortelle vist seg best, det er inkludert i de fleste koleretiske kostnader.

• Tansy, corn stigmas, immortelle er blandet i like store mengder, hver morgen en teskje samling brygges med et glass kokende vann. Insister, drikk i små porsjoner hele dagen.
• 1 del sitronsaft blandes med 0,3 deler sukkerroer, 0,3 deler gulrotjuice, 0,3 juice av en del av agurk, tas jevnt i løpet av dagen. Det antas at denne sammensetningen fjerner sand og små steiner.
• En liter vann og en spiseskje salt er tatt per liter vann. blandet og full i morgen på tom mage - for å forbedre galleflommen.
• Hvis det oppdages parasitter i gallen, anbefales det å holde immortelle avkok (en spiseskje i et glass kokende vann) for å holde i et vannbad i en halv time, å drikke i 2 doser en halv time før måltider.
• En stor antiparasitisk samling inkluderer calendula, horsetail, tansy, tutsan, mynte, yarrow, mais silke, mor og styremor, plantain, nese, hund rose, eucalyptus, bjørk knopper. Alle urter tar en ts., Hell en liter kokende vann, koke i 1 minutt og insister, bruk for dagen i tre doser.

Mer om koleretiske midler som bidrar til strømningen av galle finnes på nettsiden alter-zdrav.ru i artikkelen Choleretic midler for galstasis - folkemidler, produkter, massasje.

Forebygging av betennelse i galleblæren

Å ha en tendens til sykdommen i fordøyelseskanalen, er det nødvendig å følge de riktige næringsprinsippene: eliminere skadelige matvarer, prøv å spise mindre søte og fete, stekt. Enkel karbohydrater er generelt bedre å fjerne fra den daglige menyen.

Når de første klokkene opptrer: Plutselig smerte i riktig hypokondrium, kvalme midt på natten eller etter å ha spist, bitter smak eller en metallisk munn etter å ha våknet, er det bedre å bli undersøkt umiddelbart og vaske galleblæren for å skylle alle kanalene og fortsette organet med ny kraft.

Cholecystitis er en lammende sykdom, med lyse, smertefulle symptomer, dette er et tilfelle som er lettere å forhindre enn å kurere.

kolecystitt

Cholecystitis - ulike former for inflammatoriske lesjoner av galleblæren i etiologi, kurs og kliniske manifestasjoner. Ledsaget av smerte i høyre hypokondrium, strekker seg til høyre og halsbånd, kvalme, oppkast, diaré, flatulens. Symptomer oppstår på bakgrunn av følelsesmessig stress, feil i ernæring, alkoholmisbruk. Diagnosen er basert på fysisk undersøkelse, ultralyd av galleblæren, cholecystocholangiografi, duodenal lyding, biokjemisk og generell blodanalyse. Behandlingen inkluderer kostholdsterapi, fysioterapi, utnevnelse av smertestillende midler, antispasmodik, koleretiske legemidler. Ifølge vitnesbyrd utfører cholecystektomi.

kolecystitt

Cholecystitis er en inflammatorisk sykdom i galleblæren, som kombineres med biltonisk dysfunksjon i biliært system. Hos 60-95% av pasientene er sykdommen forbundet med tilstedeværelsen av gallestein. Cholecystitis er den vanligste patologien i bukorganene, og utgjør 10-12% av det totale antall sykdommer i denne gruppen. Organbetennelse oppdages hos mennesker i alle aldre, og midaldrende pasienter (40-60 år) er mer sannsynlig å lide. Sykdommen er 3-5 ganger større sannsynlighet for å påvirke kvinnen. For barn og ungdom er isjias en form for patologi, mens kalkuløs cholecystitis er fremherskende hos den voksne befolkningen. Spesielt ofte er sykdommen diagnostisert i siviliserte land, på grunn av særegenheter ved å spise oppførsel og livsstil.

Årsaker til cholecystitis

Av stor betydning i utviklingen av patologi er stagnasjonen av galle og infeksjon i galleblæren. Patogene mikroorganismer kan trenge inn i orgelet ved hjelp av hematogen og lymfogen fra andre fokaliteter av kronisk infeksjon (periodontal sykdom, otitis etc.) eller ved kontakt fra tarmen. Patogene mikroorganismer ofte representert bakterier (Staphylococcus, Bacillus tykktarm, streptokokker), sjelden-virus (virus hepatotrope C, B), protozoer (Giardia), parasitter (Ascaris). Brudd på bruken av galle fra galleblæren skjer under følgende forhold:

• Gallesteinsykdom. Cholecystitis på bakgrunn av JCB forekommer i 85-90% av tilfellene. Konklusjoner i galleblæren forårsaker galle stasis. De blokkerer lumen av utløpet, traumatiserer slimhinnen, forårsaker sårdannelse og vedheft, som støtter prosessen med betennelse.
• Dyskinesi i galdeveiene. Utviklingen av patologi bidrar til funksjonsnedsettelse av motilitet og tone i gallesystemet. Motortonisk dysfunksjon fører til utilstrekkelig tømming av orgel, steindannelse, forekomst av betennelse i galleblæren og kanaler, provoserer kolestase.
• Medfødte anomalier. Risikoen for cholecystitis øker med medfødt krølling, arr og konsentrasjon av organet, fordobling eller innsnevring av blæren og kanaler. Ovennevnte forhold fremkaller et brudd på dreneringsfunksjonen til galleblæren, stagnasjonen av galle.
• Andre sykdommer i gallesystemet. Forekomst kolecystitt påvirke svulster, cyster, galleblære og galleganger, galle dysfunksjon ventilkanalen (sphincter av Oddi Lyutkensa) Mirizzi syndrom. Disse forholdene kan forårsake deformasjon av blæren, komprimering av kanalene og dannelse av galde stasis.

I tillegg til de viktigste etiologiske faktorene er det en rekke forhold, hvorav forekomsten øker sannsynligheten for utseendet av symptomer på cholecystit, som påvirker både utnyttelse av galle og endringen i den kvalitative sammensetningen. Disse tilstandene inkluderer dyscholia (forstyrrelse av normal sammensetning og konsistens av galleblæren), hormonelle endringer under graviditet og overgangsalder. Utviklingen av enzymatisk cholecystit bidrar til regelmessig injeksjon av bukspyttkjertelenzymer i blærenes hulrom (pankreatobiliary reflux). Cholecystitis forekommer ofte på bakgrunn av underernæring, alkoholmisbruk, røyking, adynamia, stillesittende arbeid, arvelig dyslipidemi.

patogenesen

Den viktigste patogenetiske forbindelsen til cholecystitis anses å være stasis av cystisk galle. På grunn av galdekinesi i gallrøret, obstruksjon av galdekanalen, reduseres barrierefunksjonen til epitelet av blærens slimhinne og motstanden til veggen mot virkningene av patogen flora. Kongestiv galle blir et gunstig avlsmiljø for mikrober som danner giftstoffer og fremmer migrasjon av histaminlignende stoffer til kilden til betennelse. Når katarrale cholecystitis i slimlaget oppstår hevelse, fortykning av kroppens vegg på grunn av infiltrasjon av dets makrofager og leukocytter.

Progresjonen av den patologiske prosessen fører til spredning av betennelse i de submukosale og muskulære lagene. Organets kontraktile kapasitet reduseres til parese, dreneringsfunksjonen forverres enda mer. I infisert galle vises en blanding av pus, fibrin, slim. Overgangen av den inflammatoriske prosessen til de nærliggende vev bidrar til dannelsen av en perivaskulær abscess, og dannelsen av purulent ekssudat fører til utvikling av flegmonøs cholecystitus. Som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser, vises blødningsfokus i organets vegg, forekommer områder av iskemi og deretter nekrose. Disse endringene er karakteristiske for gangrenøs cholecystitis.

klassifisering

I gastroenterologi er det flere klassifikasjoner av sykdommen, som hver har stor betydning, gir spesialister muligheten til å tildele disse eller andre kliniske manifestasjoner til en bestemt type sykdom og velge en rasjonell behandlingsstrategi. Med tanke på etiologien er to typer cholecystitier skilt:

• Calculous. Konkretjoner finnes i kroppshulen. Beregnet cholecystit står for opptil 90% av alle tilfeller av sykdommen. Kan bli ledsaget av intens symptomatologi med sykdomsproblemer, eller i lang tid å være asymptomatisk.
• Ikke-kalkulerende (stoneless). Det er 10% av alle cholecystitier. Det er preget av fravær av steiner i orgel lumen, en gunstig kurs og sjeldne eksacerbasjoner, vanligvis forbundet med fordøyelsesfeil.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og typen av inflammatoriske og destruktive forandringer kan cholecystitis være:

• Sharp. Ledsaget av alvorlige tegn på betennelse med voldelig utbrudd, levende symptomer og symptomer på forgiftning. Smerten er vanligvis intens, bølgete i naturen.
• Kronisk. Manifisert av en gradvis langsom kurs uten merkede symptomer. Smertsyndrom kan være fraværende eller ha en kjedelig, lavintensiv natur.

I følge alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, er følgende former for sykdommen preget:

• Easy. Det er preget av lavintensitets smertesyndrom som varer 10-20 minutter, som stoppes av seg selv. Fordøyelsesproblemer blir sjelden oppdaget. Forverring skjer 1-2 ganger i året, varer ikke mer enn 2 uker. Funksjonen til andre organer (lever, bukspyttkjertel) endres ikke.
• Moderat alvorlighetsgrad. Smertebestandig med alvorlige dyspeptiske sykdommer. Exacerbations utvikles oftere 3 ganger i året, som varer mer enn 3-4 uker. Det er endringer i leveren (økt ALT, AST, bilirubin).
• Tung. Ledsaget av uttalt smerte og dyspeptiske syndromer. Forverrelser er hyppige (vanligvis en gang i måneden), forlenget (mer enn 4 uker). Konservativ behandling gir ikke en betydelig forbedring i helse. Funksjonen til nabolandene er nedsatt (hepatitt, pankreatitt).

Av naturen av strømmen av den inflammatoriske destruktive prosessen utmerker seg:

• Tilbakevendende kurs. Manifisert av perioder med forverring og fullstendig remisjon, der det ikke er noen manifestasjoner av cholecystitis.
• Monotont strømning. Et typisk symptom er mangelen på remisjon. Pasienter klager over konstant smerte, ubehag i høyre underliv, opprørt avføring, kvalme.
• Intermitterende strømning. På bakgrunn av konstante milde manifestasjoner av cholecystitus, forekommer periodisk eksacerbasjoner av varierende alvorlighetsgrad med symptomer på rus og kolsyre.

Symptomer på cholecystitis

Kliniske manifestasjoner avhenger av arten av betennelsen, tilstedeværelsen eller fraværet av konkretjoner. Kronisk cholecystitis forekommer oftere akutt og har vanligvis et bølgende kurs. I perioden med forverring, med en stentløs og kalkuløs form, opptrer paroksysmal smerte av varierende intensitet i høyre underliv, som utstråler til høyre skulder, skulderblad, kravebein. Smerte resultater fra usunt kosthold, tung fysisk anstrengelse, alvorlig stress. Smerte syndrom er ofte ledsaget av vegetative-vaskulære sykdommer: svakhet, svette, søvnløshet, neurose-lignende tilstander. I tillegg til smerte, er det kvalme, oppkast med en blanding av galle, nedsatt avføring, oppblåsthet.

Pasienter noterer en økning i kroppstemperaturen til febrile verdier, kulderystelser, en følelse av bitterhet i munnen, eller en bøyende bitter. I alvorlige tilfeller oppdages symptomer på rusmidler: takykardi, kortpustethet, hypotensjon. Når kalkulert form på bakgrunn av vedvarende kolestase observerte yellowness av huden og sclera, kløe. I etterligningsfasen er symptomene fraværende, noen ganger er det ubehag og tyngde i området med riktig hypokondrium, opprørt avføring og kvalme. Av og til kan kolecystokardialt syndrom forekomme, preget av smerte bak brysthulen, takykardi og rytmeforstyrrelser.

Akutt cholecystitis uten stein er sjelden diagnostisert, manifestert av sporadisk nagende smerter i hypokondriet rett etter overmåling, drikking av alkoholholdige drikker. Denne sykdomsform forekommer ofte uten fordøyelsessykdommer og komplikasjoner. Med en akutt kalkulær form overveier kolestase symptomer (smerte, kløe, yellowness, bitter smak i munnen).

komplikasjoner

Med en lang kurs kan det forekomme overgang av betennelser til nærliggende organer og vev med utvikling av kolangitt, pleurisy, pankreatitt, lungebetennelse. Mangel på behandling eller sen diagnostikk i den flegmonøse formen av sykdommen fører til empyema av galleblæren. Overgangen av en purulent-inflammatorisk prosess til nærliggende vev ledsages av dannelsen av en paravesisk abscess. Ved perforering av orgelvegget med kalkulering eller purulent fusjon av vev, oppstår galleflyt i bukhulen ved utvikling av diffus peritonitt, som i fravær av nødtiltak kan ende i døden. Når bakterier går inn i blodet, oppstår sepsis.

diagnostikk

Hovedproblemet med å verifisere en diagnose er definisjonen av sykdommens art og art. Den første fasen av diagnosen er konsultasjon av en gastroenterolog. En spesialist, på grunnlag av klager, studerer sykdomshistorien, gjennomfører en fysisk undersøkelse, kan etablere en foreløpig diagnose. Ved undersøkelsen avsløres positive symptomer på Murphy, Kera, Mussi, Ortner-Grekov. For å bestemme type og alvorlighetsgraden av sykdommen, utføres følgende undersøkelser:

• Ultralyd av galleblæren. Det er den viktigste diagnostiske metoden, gjør det mulig å angi kroppens størrelse og form, dens veggtykkelse, kontraktile funksjon, tilstedeværelsen av steiner. Hos pasienter med kronisk cholecystitis blir tykkede sklerotiske vegger av deformert gallbladder visualisert.
• Fraksjonell duodenal lyding. Under prosedyren samles tre porsjonsgaller (A, B, C) for mikroskopisk undersøkelse. Ved hjelp av denne metoden kan du vurdere motilitet, farge og konsistens av galle. For å oppdage patogenet som forårsaket bakteriell betennelse, bestemme floraens følsomhet for antibiotika.
• Cholecystocholangiography. Tillater deg å få informasjon om galleblærenes arbeid, galdevev i dynamikken. Ved hjelp av røntgenkontrastmetoden oppdages et brudd på motorfunksjonen til biliarsystemet, kalkulator og organdeformitet.
• Laboratorie blodprøve. I den akutte perioden i KLA oppdages nøytrofil leukocytose, akselerert erytrocytt sedimenteringshastighet. I den biokjemiske analysen av blod er det en økning i nivået av ALT, AST, kolesterolemi, bilirubinemi etc.

I tvilsomme tilfeller, for å studere arbeidet i galdeveiene, hepatobiliær scintigrafi, FGDS, MSCT av galleblæren og diagnostisk laparoskopi, utføres i tillegg også. Differensiell diagnose av cholecystitis utføres med akutte sykdommer ledsaget av smertsyndrom (akutt pankreatitt, blindtarmbetennelse, perforert magesår og 12 duodenalt sår). En kollecystitisk klinikk skal skille seg fra et angrep av nyrekolikk, akutt pyelonefrit og rettidig lungebetennelse.

Cholecystitis behandling

Grunnlaget for behandling av akutt og kronisk ikke-kalkuløs cholecystit er et komplekst legemiddel og diettbehandling. Med ofte gjentatt kalkulert form av sykdommen eller med trusselen om komplikasjoner, tyder de på kirurgisk inngrep på galleblæren. Hovedveiledningene for behandling av cholecystitis er anerkjent:

1. Kostholdsterapi. Diett er indikert på alle stadier av sykdommen. Anbefalt brøkmat 5-6 ganger om dagen i kokt, stuvet og bakt form. Unngå lange pauser mellom måltider (mer enn 4-6 timer). Pasienter anbefales å utelukke alkohol, belgfrukter, sopp, fett kjøtt, majones, kaker.
2. Narkotika terapi. I akutt cholecystitis er smertestillende midler, antispasmodiske legemidler foreskrevet. Når patogene bakterier oppdages i gallen, brukes antibakterielle midler basert på typen av patogen. Under remisjon brukes koleretiske legemidler som stimulerer galleformasjon (koleretics) og forbedrer galleflyten fra kroppen (cholekinetics).
3. Fysioterapi. Anbefales på alle stadier av sykdommen med henblikk på anestesi, reduserer tegn på betennelse, gjenoppretter tonen i galleblæren. Når kolecystitis foreskrev inductotermi, UHF, elektroforese.

Fjerning av galleblæren utføres med forsømt cholecystitis, ineffektiviteten av konservative behandlingsmetoder, den kalkulære formen av sykdommen. To organfjerningsteknikker har funnet bred anvendelse: åpen og laparoskopisk cholecystektomi. Åpen operasjon utføres med kompliserte former, tilstedeværelse av obstruktiv gulsott og fedme. Video laparoskopisk cholecystektomi er en moderne lav-effekt teknikk, hvor bruk reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner, forkorter rehabiliteringsperioden. I nærvær av steiner er ikke-kirurgisk knusing av steiner mulig ved bruk av ekstrakorporeal sjokkbølge-litotripsy.

Prognose og forebygging

Prognosen for sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av kolecystit, rettidig diagnose og riktig behandling. Med vanlig medisinering, kosthold og kontroll av eksacerbasjoner, er prognosen gunstig. Utviklingen av komplikasjoner (cellulitt, kolangitt) forverrer prognosen av sykdommen betydelig, kan forårsake alvorlige konsekvenser (peritonitt, sepsis). For å forhindre eksacerbasjoner bør man følge prinsippene for rasjonell ernæring, eliminere alkoholholdige drikkevarer, holde en aktiv livsstil og omorganisere betennelsesfokus (antritis, tonsillitt). Pasienter med kronisk cholecystitis anbefales å gjennomgå en ultralydsskanning av hepatobiliærsystemet årlig.

Cholecystitis - hva det er, forårsaker, tegn, symptomer, behandling hos voksne, kosthold og forebygging

Cholecystitis er en sykdom (betennelse) i galleblæren, hovedsymptomet som er alvorlig smerte i høyre side når du endrer kroppens stilling. Hvert år øker antallet av disse sykdommene med 15%, og forekomsten av stein øker årlig med 20% blant den voksne befolkningen. Det har blitt observert at menn er mindre utsatt for kolecytisme enn kvinner etter 50 år.

Hva slags sykdom, hva som forårsaker og karakteristiske tegn hos voksne, så vel som metoder for behandling og diett for normal funksjon av galleblæren, vil bli diskutert senere i artikkelen.

Cholecystitis: hva er det?

Cholecystitis (cholecystitis) er en akutt inflammatorisk prosess som oppstår i galleblæren til en person. De grunnleggende prinsippene for utviklingen av den inflammatoriske prosessen i galleblæren: tilstedeværelsen av mikroflora i blærens lumen og brudd på utløpet av galle.

Rollen av galle i fysiologi av fordøyelsen:

• Fortynner mat behandlet av magesaft, endrer gastrisk fordøyelse for tarm;
• Stimulerer peristaltikk av tynntarmen;
• Det aktiverer produksjonen av fysiologisk slim, som utfører en beskyttende funksjon i tarmene;
• Nøytraliserer bilirubin, kolesterol og en rekke andre stoffer;
• Det utløser fordøyelsesenzymer.

I dag lider 10-20% av den voksne befolkningen av kolecystit, og denne sykdommen har en tendens til å vokse ytterligere. Dette skyldes en stillesittende livsstil, ernæringens natur (overdreven konsum av mat rik på animalsk fett - fett kjøtt, egg, smør), vekst av endokrine sykdommer (fedme, diabetes mellitus).

klassifisering

Avhengig av varigheten av sykdomsforløpet er det:

Akutt cholecystitis

Akutt acneless cholecystitis er sjelden, fortsetter vanligvis uten komplikasjoner og slutter med utvinning, noen ganger kan det bli en kronisk form. Sykdommen utvikler seg oftest i nærvær av stein i galleblæren og er en komplikasjon av gallesteinsykdom.

Kronisk form

Kronisk cholecystitis. Giktblærenes betennelse skjer sakte og gradvis, ofte uten klare tegn på sykdom. Som i akutt form kan pasienten oppleve smerte i høyre side, i hypokondrium, spesielt etter en skarp kroppsskake.

Både akutt og kronisk cholecystitis kan være:

• kalkulert (dvs. assosiert med dannelsen av steiner i boblen, når andelen sin 80%);
• stoneless (opptil 20%).

Hos unge pasienter er det vanligvis ikke funnet kolecystitus uten stein, men siden alder av 30, øker frekvensen av verifisering av kalkstillende sykdom raskt.

Av arten av betennelse er de:

• Katarr;
• purulent;
• angrepet av koldbrann;
• abscess;
• Blandet.

årsaker

Den vanligste årsaken til cholecystitis er mikrober som kommer inn i kroppen og deres videre utvikling. Cholecystitis kan provosere streptokokker, E. coli, enterokokker, stafylokokker. Det er derfor antibiotika brukes til behandling.

Vanlige årsaker:

• Medfødte misdannelser av galleblæren, graviditet, prolaps i bukorganene
• Biliær dyskinesi
• Gallesteinsykdom
• Tilstedeværelsen av orminfeksjon - ascariasis, giardiasis, sterkyloidose, opisthorchiasis
• Alkoholisme, fedme, en overflod av fete, krydret mat i kostholdet, et brudd på kostholdet.

Inflammatoriske prosesser i galleblæren eller naboorganene fører til endring i den naturlige balansen mellom biokjemiske parametere og svulster. Mangelen på en tilstrekkelig reaksjon fører til forstyrrelse av metabolske prosesser, særlig til dårlig utgang av galle og følgelig til kolecyter.

• dårlig kosthold med dominans av fete, krydret, krydret og salt mat;
• manglende overholdelse av kostholdet (lange pauser mellom måltider, rikelig kveldsmåltider, mangel på varm mat);
• alkoholmisbruk;
• tobakk røyking;
• mangel på mosjon,
• kronisk forstoppelse og forgiftning;
• allergiske reaksjoner;
• aldersforstyrrelser i blodtilførselen til bukorganene;
• traumer;
• arvelig faktor.

Symptomer på cholecystit hos voksne

Det viktigste symptomet på kolecystitt, som de fleste pasienter klager om - smerter under ribbeina på høyre side, spesielt når du endrer plasseringen av kroppen, noe som kan bli følt i høyre skulderblad, side av halsen. Smerten går etter en stund alene eller etter å ha tatt smertestillende, men senere blir det en gradvis økning i smerte, og så blir det vanlig.

Typiske symptomer på cholecystitis:

• Tilstedeværelsen av kjedelig smerte til høyre over midjen, svar på skulderbladet, nedre rygg, arm;
• mangel på appetitt;
• fordøyelsesproblemer;
• uendelig kvalme;
• bøyende bitter;
• brudd på gassformasjon;
• utseende frysninger;
• tegn på gulsott på huden.

Pasienter kan oppleve langt fra alle de oppførte symptomene. Deres alvorlighetsgrad varierer fra knapt merkbar (med et tregt kronisk kurs) til nesten uutholdelig (for eksempel i tilfelle av galdekolikk - et plutselig angrep av intens smerte).

De viktigste symptomene på kronisk cholecystitis:

• Fordøyelsesbesvær, oppkast, kvalme, mangel på appetitt
• Kjedelig smerte til høyre under ribbeina, utstrålende til baksiden, scapula
• Bitterhet i munnen, burping med bitterhet
• Tyngde i riktig hypokondrium
• Guling av huden er mulig.

Forekomsten av et angrep

Angrepet av cholecystitis utvikler seg for mange grunner. Her er de vanligste:

• gallesteinsykdom;
• infeksjon i gallekanalene; sykdommer i magen, som fører til forstyrrelse av gallebevegelsen;
• galle stasis;
• vaskulær okklusjon av galdeveiene som følge av aterosklerose.

Ved starten av cholecystitus er symptomene som følger:

• Utseendet til akutt, skarp smerte til høyre over midjen;
• guling av huden;
• oppkast etter å ha spist
• pasienten kan ikke finne et sted for seg selv;
• forekomsten av alvorlig svakhet;
• trykkreduksjon;
• økt hjertefrekvens;
• akutt bitterhet i munnen.

I tilfelle av flere gjentakelser av akutte angrep i galleblæren, er sykdommen definert som kronisk. Dette skjemaet kan forekomme både i nærvær av gallestein, og i fravær. Det kan utvikle seg langsomt og umerkelig over en lang periode fra flere måneder til år, eller det kan oppstå umiddelbart på grunn av akutt stadium av cholecystitis.

Hvordan fjerne et angrep av cholecystitis?

Angrepet av akutt cholecystit er alltid plutselig, har akutt uttrykte symptomer.

• sørge for fred til pasienten
• Kald kompress på området med alvorlig smerte (høyre underliv);
• sende antispasmodisk stoff (no-shpa);
• Etter oppkast, leverer mineralvann uten gass på natriumklorid, hydrokarbonatbasis.
• ring nødhjelp.

• drikke alkohol;
• ta andre medisiner som ikke er foreskrevet av en lege
• gjøre enemas;
• sett en varmepute på magen.

komplikasjoner

Tilstedeværelsen av noen cholecystitis er alltid fyldt med mulig utvikling av komplikasjoner. Noen av dem er svært farlige og krever akutt kirurgisk inngrep.

Langvarig passivitet kan føre til utvikling av ganske ubehagelige komplikasjoner:

• cholangitis;
• fistelformasjon i magen, leverbøyning, duodenum;
• reaktiv hepatitt;
• "Blokkerer" blæren (galleblæren utfører ikke lenger sine funksjoner i tilstrekkelig volum);
• perichocheal lymfadenitt (betennelse utvikler seg i gallekanalene);
• blære empyema (purulent betennelse);
• intestinal obstruksjon;
• gangren av gallen med utseendet av peritonitt;
• perforering (rubbing av boblen).

diagnostikk

Behandling av cholecystitis utføres av en gastroenterolog. I den kroniske formen av sykdommen vil det være nyttig å konsultere en ernæringsfysiolog. Ytterligere hjelp kan gis av en fysioterapeut.

Følgende aktiviteter utføres for diagnose:

• historie tar
• undersøkelse av pasienten
• laboratorietester;
• instrumentelle studier.

• Generell blodprøve. Registrerer tegn på betennelse.
• Biokjemisk analyse av blod: totalt bilirubin og dets fraksjoner, transaminaser, alkalisk fosfatase, kolesterol. Det er en moderat økning.
• Blodsukker For diagnostisering av diabetes.
• Urinalysis. For differensial diagnose av nyresykdom.
• Avføring på ormegg. Å identifisere Giardia, Ascaris.
• Mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse av galle.
• Immunofermentativ blodprøve for giardiasis.
• Analyse av avføring for elastase 1. For diagnostisering av pankreatitt.

Følgende diagnostiske metoder brukes:

• Ultralyddiagnose. Utført for å oppdage tegn på patologisk endret vev av galleblæren, i noen tilfeller, steiner;
• Cholegraphy. Metoden for røntgenundersøkelse, komplementær ultralyd. Brukes til å identifisere skjulte patologier av galleblæren;
• Proving duodenum. Brukes til å velge innholdet i tynntarmen.

Den beste måten å fastslå tilstedeværelsen av en sykdom er å gjennomføre en forhåndsundersøkelse. Ofte kan identifiseringen av noen avvik i den kjemiske sammensetningen av galle kreve bare overholdelse av et ikke-strengt diett.

Hvordan behandle cholecystitis?

Medisinsk taktikk bestemmes av form av kolecystit, stadium og alvorlighetsgrad. Akutte sykdomsformer behandles utelukkende på sykehuset. I kroniske tilfeller kan pasienter med milde og ukompliserte former gjøre uten sykehusinnleggelse uten et sterkt smertesyndrom.

Behandling av kolecystit hos voksne består av følgende trinn:

• Kostholdsterapi. Overholdelse av et tilstrekkelig kosthold er ekstremt viktig.
• Antibiotisk terapi. Utnevnelsen av et antibiotika er mulig etter at arten av betennelsen har blitt etablert, det vil si ved hvilket patogen sykdomspatogenesen er forårsaket.
• Symptomatisk behandling. Siktet på å eliminere symptomene på sykdommen. Det kan være immunostimulerende, antihistamin, sedativer, koleretiske stoffer, hepatoprotektorer.
• Overholdelse av regimet, fysioterapi, spesielt i perioder med fritak.

medisiner

Cholecystitis medisiner bør tas med stor forsiktighet, fordi med feil utvalg eller rekkefølge av mottaket øker risikoen for forverring av sykdommen. Dette gjelder særlig i nærvær av steiner i koleretisk vesikkel.

1. En indikasjon på behandling av cholecystitus med antibiotika er en forverring av den inflammatoriske prosessen i galdeveien, ledsaget av smerte, temperatur. Forløpet av antibiotikabehandling er ikke-holdbar (7-10 dager). Antibiotika må brukes i kombinasjon med baktisubtil og alltid med vitaminer (C, gruppe B, A).
2. antibakterielle midler (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroxolin, etc.);
3. antiparasitiske legemidler (avhengig av parasittenes natur, foreskrives det - Makmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, etc.);
4. For smerte, ta antispasmodik. Dette er en tradisjonell no-shpa (2 tabletter tre ganger daglig, men ikke mer, les bivirkningene i abstrakt og sørg for at dette er et alvorlig legemiddel og overdose er uakseptabelt), papaverine (kan være i stearinlys - mange sier at effekten er enda bedre enn fra tabletter), Duspatalin 1 tablett 2 ganger, 20 minutter før måltider.
5. Hvis du trenger å styrke sekresjonen av galle, foreskrevet medisinering: "Allohol"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
6. Til mage-tarmkanalen gir ikke feil, det var ingen alvorlighetsgrad, fordøyelsesbesvær, det anbefales å drikke enzymprodukter: "Festal"; "Mezim"; "Pancreatin".
7. Vitaminbehandling (i den akutte perioden, vitaminer A, C, B1, B2, PP og videre kilder av vitaminer B6 og B12, B15, B5, E) bør være en obligatorisk del av behandlingen av pasienter med cholecystitus.

Sørg for å konsultere en lege som på grunnlag av en diagnose vil foreskrive deg et behandlingsforløp for cholecystitis, hvoretter den positive prognosen for utvinning økes kraftig!

• phytotherapy - te med immortelle, jeger, mais stigmas, mynte;
• blind sensing prosedyren (tubage) - utføres 1 gang om 7 dager, bare i fravær av adhesjoner og uttalt innsnevring av galdekanaler;
• fysioterapi - elektroforese, diatermi, slambehandling, inductotermi.

Behandling av kronisk cholecystitis er primært rettet mot å stimulere prosessen med galleutslipp, eliminering av spasmodiske fenomener i gallekanalene og galleblæren. Også utført et sett med tiltak som er utformet for å ødelegge forårsaket av betennelse.

Kirurgisk behandling

Operasjonen er ofte foreskrevet for akutt cholecystitis. I motsetning til akutt blindtarmbetennelse, er beslutningen om å utføre kirurgisk manipulasjon ikke umiddelbart tatt. Legene i flere dager kan overvåke tilstanden, lage en biokjemisk analyse av innholdet i galleblæren, utføre en ultralyd, ta blod for analyse, og bare når man skal finne ut hele bildet av sykdomsutviklingen, er den endelige beslutningen tatt.

Det er oftest steinsykdom som forårsaker cholecystektomi. Med sen behandling av sykdommen blir galleblæren ødelagt, og fordøyelsessystemet er forstyrret. Operasjonen kan utføres på to måter: laparoskopi og åpen cholecystektomi.

Formålet med operasjonen i cholecystit er å fjerne det inflammatoriske fokuset, dvs. galleblæren, som den primære kilden til sykdommen. Det er nødvendig å sikre fullstendig tverr gallegang og fjerne hindringer for å sikre fri passasje av galle til tarmen.

Selvfølgelig er det mulig å unngå kirurgi hvis du søker behandling ved de første symptomene, og følger også en diett og følger alle anbefalingene fra legene.

diett

Med cholecystit er det anbefalt å ta mat i små porsjoner, så ofte som mulig, minst 4-5 ganger om dagen. Det er sterkt anbefalt å lage en diett med konstant måltidstid. Det er veldig viktig at gallen ikke stagnerer. Selve inntaket av mat inn i kroppen i timen kan betraktes som et koleretisk middel, særlig siden det er naturlig for et svekket gastrointestinalt system.

Tre hovedretninger av dietten for cholecystitis:

• Losing av leveren og andre fordøyelsesorganer.
• Normalisering av galle.
• Forbedre ytelsen i fordøyelseskanalen.

Det er tillatt i de første dagene av sykdommen å bruke:

• ferskt tilberedt (ikke hermetisert!) juice fra bær og frukt;
• mineralvann uten gass;
• søt te er ikke sterk;
• buljong hofter (hvis det ikke er kontraindikasjoner til bruk).

Etter å ha redusert de akutte symptomene på sykdommen under behandling (som regel skjer dette etter 1-2 dager), tillates pasienten å legge til puré supper, slimete porrer, gelé, søt te med kjeks i kostholdet (de skal være laget av hvitt brød).

• supper med vegetabilsk buljong med ulike korn, grønnsaker, pasta, borscht, rødbeter suppe, kål suppe, fersk kål, melk med frokostblandinger, frukt med ris;
• fettfattige varianter av kjøtt, fjærfe (kylling, kalkun) og fisk (torsk, is, gjeddebøtte, hake, navaga, etc.) i kokt, bakt (forkokt), stewed (med fjerning av juice) form; biff stroganoff, pilaf fra kokt kjøtt. Kjøtt og fjærfe kokes hovedsakelig av et stykke, det er også mulig i form av koteletter, koteletter, kjøttboller;
• friske tomater, agurker, gulrøtter, kål; kokte og stewed gulrøtter, poteter, rødbeter, courgette, gresskar, blomkål.
• Ikke sure surkål, friske urter (persille, dill), belgfrukter - grønne erter er tillatt. Løk kan legges til retter etter koking;

Listen over foretrukne fluider for cholecystitis inkluderer:

• ikke-karbonert mineralvann;
• juice fra frukt og bær;
• te uten sukker, svak;
• compote rosehip.

• Fettmat er animalsk fett: svinekjøtt, lam, and, egg, smør, sjokolade.
• Det er nødvendig å utelukke stekt. Disse produktene hindrer fordøyelsen av pasienter med cholecystitus, siden gallen kommer tett inn i tarmen.
• Alkohol (spesielt øl og champagne) - det bidrar til utseendet av gallestein.
• Saltet, surt, krydret og røkt - de bidrar til produksjon av galle, noe som kan føre til strekking av det betente organet.
• Også å glemme kullsyreholdige drikker og kaffe.

Merk: Ingen prosedyrer for fortynning og fjerning av galle uten en foreløpig undersøkelse kan ikke utføres kategorisk. Hvis det er enda en liten stein i galleblæren eller kanalene, så kan den plutselige bevegelsen av galle føre pasienten til operasjonstabellen for å gi akutt kirurgisk behandling.

Folkemidlene

Før du bruker folkemedisiner for cholecystitis, må du kontakte en gastroenterolog.

1. Kornsilke - 10 g pour 200 ml vann, koke i 5 minutter, ta ¼ kopp 3 ganger daglig før måltider.
2. Saften av en sitron og en spiseskje salt helles en liter kokt vann og drikker om morgenen på tom mage. Effektiv måte å tømme galleblæren på.
3. Gresskar. Kok så mange gresskarretter som mulig. Å motta ferskpresset juice fra massen av en grønnsak er nyttig (200 ml per dag).
4. Tilsett i kokende vann 2 ts immortelle blomster, 2 ts lingonberry blader, 3 ts knotweed og 1 ts av apotek kamille blomster. La det blande i 2-3 timer. Ta ½ kopp tre ganger om dagen.
5. Bland ingrediensene i de angitte mengdene: peppermynte, kamille, apotek, nyre te - 2 ss; mylyanyanka medisinske, vanlig humle (kegler) - 3 ss. l. For 1 liter kokende vann, ta 3 ss av samlingen. Ta 100 ml 6 ganger daglig.
6. Ta 2 ts knust salvia blad medisinske, bryg 2 kopper kokende vann. Insister 30 minutter, belastning. Ta 1 spiseskje hver 2. time for betennelse i galleblæren, leveren.

forebygging

Hovedforebygging av cholecystitis er å redusere sannsynligheten for forekomst av stein i galleblæren. Og for å hindre dannelsen av steiner, må du være forsiktig med kostholdet ditt og produktene som konsumeres daglig.

For å forhindre utbruddet av symptomer på inflammatoriske prosesser i galleblæren hos voksne, er det nødvendig å forhindre cholecystitus hjemme, inkludert:

1. Følg dietten, begrense forbruket av fete og stekte matvarer, unntatt alkoholholdige og karbonatiserte drikker, gi preferanse til brøknæring, forsøk å normalisere kroppsvekten.
2. I tide for å utføre rehabilitering av mulige infeksjonsfokus i kroppen - organene i munnhulen og nesopharynxen.
3. En gang i året å gjennomgå medisinsk undersøkelse ved hjelp av metoden for ultralydsterapi av hepatobiliærsystemet.

Tidlig påvist og foreskrevet symptomer og behandling av cholecystit hos voksne, full overholdelse av veiledning fra behandlende lege - alt dette gjør prognosen for behandling av akutt cholecystit ganske optimistisk. Men selv i tilfelle av et kronisk forløb av den patologiske prosessen mister pasienten sin evne til å arbeide bare i perioden med forverring. Resten av tiden føler han seg bra.