Asphart bifasisk insulin

• Hypoglykemi

Insulin aspart er et ultrashortvirkende insulin, som er oppnådd ved hjelp av bioteknologiske og genetiske metoder. Den er produsert av genetisk modifiserte arter av gjær Saccharomyces cerevisiae, som dyrkes i farmasøytisk industri spesielt for disse formålene. Legemidlet reduserer effektivt sukkernivået i blodet hos pasienter med type 1-diabetes, mens de ikke forårsaker allergiske reaksjoner og ikke undertrykker immunforsvaret.

Operasjonsprinsipp

Dette stoffet binder seg til insulinreseptorer i fettvev og muskelfibre. Nivået på glukose i blodet reduseres på grunn av at vev kan absorbere glukose mer effektivt, og det blir bedre inn i cellene, mens hastigheten av dens dannelse i leveren tvert imot sakter. Prosessen med å splitte fett i kroppen intensiveres og akselererer syntesen av proteinstrukturer.

Virkningen av stoffet begynner etter 10-20 minutter, og maksimal konsentrasjon i blodet blir notert etter 1-3 timer (dette er 2 ganger raskere sammenlignet med det normale humane hormonet). Slike monokomponent-insulin produseres under varenavnet "NovoRapid" (dessuten er det også insulin aspart bifasisk, forskjellig i sammensetningen).

Bifasisk insulin

Tofase insulin aspart har samme prinsipp for farmakologiske effekter på kroppen. Forskjellen er at den inneholder kortvirkende insulin (faktisk aspart) og middelsvirkende hormon (protamin-insulin aspart). Forholdet mellom disse insulinene i medisinen er som følger: 30% er et hurtigvirkende hormon og 70% er en forlenget versjon.

Den primære effekten av stoffet begynner bokstavelig talt umiddelbart etter injeksjonen (innen 10 minutter), og 70% av resten av legemet skaper en tilførsel av insulin under huden. Den frigjøres sakte og virker i gjennomsnitt opptil 24 timer.

Det er også et middel der kortvirkende insulin (aspart) og ultra-langvarig effekthormon (degludec) kombineres. Det kommersielle navnet er Raizodeg. Skriv inn dette verktøyet, slik som et slikt kombinert insulin, kan bare være subkutant, endres periodisk område for injeksjoner (for å unngå utvikling av lipodystrofi). Varigheten av legemidlet i den andre fasen er opptil 2 - 3 dager.

Hvis pasienten ofte må stikke ulike typer hormoner, er det kanskje mer hensiktsmessig for ham å bruke insulin aspart bifasisk. Det reduserer antall injeksjoner og bidrar til å kontrollere glykemi effektivt. Men bare endokrinologen kan velge det optimale middelet basert på resultatene av analyser og objektive undersøkelsesdata.

Fordeler og ulemper

Insulin aspart (bifasisk og enkeltfase) er litt forskjellig fra normalt humant insulin. I en viss posisjon erstattes aminosyren prolin i den med asparaginsyre (også kjent som aspartat). Dette forbedrer kun hormonets egenskaper og påvirker på ingen måte sin gode toleranse, aktivitet og lav allergenicitet. Takket være denne modifikasjonen begynner dette stoffet å virke mye raskere enn sine kolleger.

Av ulempene med stoffet med denne typen insulin er det mulig å merke seg, men sjelden forekommende, men fortsatt mulige bivirkninger.

De kan manifestere seg som:

• hevelse og ømhet på injeksjonsstedet;
• lipodystrofi;
• hudutslett;
• tørr hud;
• allergisk reaksjon.

Kontra

Kontraindikasjoner til bruk av rusmidler er individuell intoleranse, allergier og lavt blodsukker (hypoglykemi). Det er ikke utført kontrollerte studier vedrørende bruk av dette insulin under graviditet og amming. Prækliniske forsøk på dyr viste at i doser som ikke overstiger de anbefalte stoffene, påvirker legemidlet kroppen på samme måte som vanlig humant insulin.

Samtidig, da injeksjonen ble overskredet 4-8 ganger, viste dyrene tidlig utslipp av miscarriages, utviklingen av medfødte mangler i avkom, og problemer med svangerskapet i de svake stadiene av svangerskapet.

Det er ukjent om dette stoffet trer inn i morsmelk, så kvinner anbefales ikke å amme under behandlingen. Hvis pasienten under graviditeten har behov for å injisere insulin, er stoffet alltid valgt fra en sammenligning av fordelene til moren og risikoen for fosteret.

Som regel, i tidlig graviditet, er behovet for insulin kraftig redusert, og i andre og tredje trimester kan medisinen igjen være nødvendig. Med graviditetsdiabetes, er dette verktøyet praktisk talt ikke brukt. Under alle omstendigheter bør ikke bare endokrinologen, men også obstetrikeren-gynekologen utpeke en lignende medisinering til en gravid kvinne.

I de fleste tilfeller er denne typen hormon godt tolerert av pasienter, og bivirkninger fra bruken forekommer sjelden.

En rekke stoffer med forskjellige handelsnavn basert på det, gir deg mulighet til å velge den optimale injeksjonshastigheten for hver enkelt pasient. Når du behandler med dette legemidlet, er det viktig å følge legemidlet anbefalt av legen og ikke å glemme kosthold, mosjon og en sunn livsstil.

INSULIN ASPART (INSULIN ASPART)

Type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig).

Type 2 diabetes mellitus (insulin-uavhengig): resistensnivå mot orale hypoglykemiske midler, delvis resistens mot disse legemidlene (under kombinasjonsbehandling), sammenfallende sykdommer.

Type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig).

Type 2 diabetes mellitus (insulin-uavhengig): resistensnivå mot orale hypoglykemiske midler, delvis resistens mot disse legemidlene (under kombinasjonsbehandling), sammenfallende sykdommer.

Type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig).

Type 2 diabetes mellitus (insulin-uavhengig): resistensnivå mot orale hypoglykemiske midler, delvis resistens mot disse legemidlene (under kombinasjonsbehandling), sammenfallende sykdommer.

Insulin aspart

Innholdet

Russisk navn

Latin substansnavn Insulin aspart

Farmakologisk gruppe av substans Insulin aspart

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Kjennetegn på stoffet Insulin aspart

Insulin ultrashort handling. En humaninsulinanalog oppnådd ved rekombinant DNA-teknologi ved anvendelse av en Saccharomyces cerevisiae-stamme, hvor aminosyreprolinen i stilling B28 er erstattet med asparaginsyre. Molekylvekt 5825.8.

farmakologi

Binder til insulinreseptorer på muskel- og fettceller. Nedgangen i nivået av glukose i blodet skyldes forbedring av sin intracellulære transport, en økning i vevsutnyttelse, en reduksjon av glukoseproduksjonen i leveren. Øker intensiteten av lipogenese og glykogenogenese, proteinsyntese. Etter s / c injeksjon skjer handlingen innen 10-20 minutter, når maksimalt etter 1-3 timer og varer 3-5 timer.

Absorberes raskt fra det subkutane fettet. Substitusjonen av aminosyreprolinen i stilling B28 med asparaginsyre reduserer molekylernes tendens til å danne hexamerer, noe som øker absorpsjonshastigheten (sammenlignet med vanlig humant insulin). Etter s / c injeksjon T_max er 40-50 min, proteinbindingen er svært lav (0-9%), T_1/2 - 81 min.

Karsinogenitet, mutagenitet, effekt på fruktbarhet

Standard toårige studier som vurderer potensialet for karsinogenitet av insulin aspart, er ikke utført. I ettårig studier av onkogeniteten av Sprague-Dawley-rotter, injiserte s / c insulin aspart ved doser på 10, 50 og 200 enheter / kg (ca. 2, 8 og 32 ganger høyere enn dosen for mennesker med s / c-administrasjon). Resultatene som ble oppnådd viste at i en dose på 200 enheter / kg er frekvensen av brysttumor hos kvinner høyere sammenlignet med kontrollen (disse observasjonene avviger ikke signifikant fra de som er oppnådd ved bruk av normalt humant insulin). Betydningen av dataene for mennesker er ukjent.

Ingen mutagenisitet av insulin aspart ble påvist i en rekke genotoksiske tester (inkludert Ames-testen, genmutasjonstest på muselymfomceller, kromosomal aberrasjonstest på human lymfocyttcellekultur), så vel som in vivo i en mikronukleustest i mus og ex vivo UDS-test (unscheduled DNA synthesis) på rotte hepatocytter.

Det var ingen nedsatt fertilitet hos hann- og hunrotter med s / c-doser insulin aspart, omtrent 32 ganger anbefalt dose for administrasjon av s / c hos mennesker.

Bruk av stoffet Insulin Aspart

Kontra

Begrensninger på bruken av

Barn under 6 år (sikkerhet og effekt ikke identifisert).

Bruk under graviditet og amming

Dyrestudier har vist at ved innføring av både insulin aspart og normalt humant insulin i doser som overstiger den anbefalte dosen for s / c-administrasjon hos mennesker omtrent 32 ganger (rotter) og 3 ganger (kaniner), forårsaket både insulin og postimplantasjonstap, så vel som viskositet / skjelettmangel.

Tilstrekkelige og strengt kontrollerte studier hos gravide har ikke blitt utført. Nøye overvåkning og overvåking av blodsukkernivået bør gjøres i den perioden graviditeten blir mulig og gjennom hele livet, både hos pasienter med diabetes mellitus og hos kvinner med en sykdomshistorisk historie. Behovet for insulin, som regel, avtar i første trimester av graviditet og økning i andre og tredje trimester. Under fødsel og umiddelbart etter dem kan behovet for insulin reduseres dramatisk.

FDA-kategori på foster av FDA - C.

Erfaring i klinisk bruk under amming er begrenset. Det skal brukes med forsiktighet (det er ukjent om insulin aspart utskilles i morsmelk).

Bivirkninger av stoffet Insulin aspart

Hypoglykemi (svakhet, "kald" svette, hudens hud, hjertebank, nervøsitet, tremor, sult, parestesier i hender, ben, lepper, tunge, hodepine, døsighet, mangel på selvtillit i bevegelser, tale og syn, depresjon) ødem, forbigående reversibel forstyrrelse av øyebrytning, forverring av diabetisk retinopati, akutt smerteuropati, generaliserte allergiske reaksjoner; lokale reaksjoner: hyperemi, hevelse og kløe på injeksjonsstedet, lipodystrofi på injeksjonsstedet.

Generelle livstruende allergiske reaksjoner, inkludert anafylaksi, kan manifestere seg når insulin brukes, inkludert og insulin aspart, utslett over hele kroppen med kløe, pustevansker, hypotensjon, takykardi, svette.

interaksjon

Farmasøytisk inkompatibel med løsninger av andre legemidler. Hypoglykemisk virkning forbedre orale hypoglykemiske midler, sulfonamider, MAO-inhibitorer (inkludert furazolidon, prokarbazin, selegilin), karbonsyreanhydraseinhibitorer, ACE-inhibitorer, anabole steroider (inkludert stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgener, bromokriptin, tetracykliner, disopyramid, fibrater, fluoksetin, ketokonazol, mebendazol, teofyllin, cyklofosfamid, fenfluramin, pyridoksin, kinidin, kinin, klorokin, etanol og etanolsoderzhaschie medikamenter. Hypoglykemisk effekt av glukogen diazoksid, morfin, nikotin, fenytoin.

Beta-adrenoblokere, klonidin, litiumsalter, reserpin, salisylater, pentamidin - kan både styrke og svekke den hypoglykemiske effekten av insulin.

overdose

Symptomer: hypoglykemi, hypoglykemisk koma, kramper.

Behandling: Pasienten kan eliminere en liten hypoglykemi uavhengig av å ha tatt sukker eller mat som er rik på fordøyelig karbohydrater. P / C, in / m eller in / injisert glukagon eller i / i hypertonisk dextrose. Ved utvikling av hypoglykemisk koma, injiseres 20-40 ml (opptil 100 ml) av en 40% dextroseløsning inn i strålstrømmen til pasienten forlater komaet. Etter gjenoppbygging av bevissthet, anbefales oral inntak av karbohydrater for å hindre gjentakelse av hypoglykemi.

Administrasjonsvei

P / C, inn / inn (om nødvendig), ved hjelp av infusjonssystemer.

Forholdsregler for stoffet insulin aspart

En utilstrekkelig dose eller avbrytelse av behandling (spesielt med type 1 diabetes mellitus) kan føre til hyperglykemi og diabetisk ketoacidose. I nærvær av samtidige sykdommer, spesielt av en smittsom natur, øker behovet for insulin som regel, og hvis det oppstår brudd på funksjonene til nyrene eller leveren, reduseres det. Overføring av pasient til ny type eller merke av insulin skal utføres under streng medisinsk tilsyn. Når du bruker insulin aspart, kan du trenge et større antall injeksjoner per dag eller en endring i dose sammenlignet med de med konvensjonell insulin. Fremveksten av behovet for dosejustering kan oppstå så snart som den første injeksjonen eller i de første ukene eller månedene etter overføringen. Etter kompensasjon av karbohydratmetabolisme hos pasienter, kan de typiske symptomene på hypoglykemi, som er forløperne for dem, endres, som de bør informeres om. Hoppe over måltider eller uplanlagt trening kan føre til hypoglykemi.

Intensivering av insulinbehandling med en dramatisk forbedring i glykemisk kontroll kan være ledsaget av en midlertidig forverring i løpet av diabetisk retinopati og utvikling av akutt smerteuropati. Langsiktig forbedring av glykemisk kontroll reduserer risikoen for diabetisk retinopati og nevropati.

I løpet av behandlingen må være forsiktig når man kjører og okkupasjon av andre potensielt farlige aktiviteter som krever høy konsentrasjon og psykomotorisk hastighetsreaksjoner (hypoglykemi kan forekomme, spesielt hos pasienter med mild eller ingen symptomer-forløpere til hypoglykemi eller hyppige tilfeller).

NovoRapid Insulin aspart bifasisk

instruksjon

• russisk
• Kazakh Russian

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Injeksjon, 100 U / ml

struktur

1 ml av preparatet inneholder

aktiv ingrediens - insulin aspart 100 U (3,5 mg);

hjelpestoffer: glyserol, fenol, metakresol, sink, natriumklorid, natriumhydrogenfosfatdihydrat, natriumhydroksyd 2 M, saltsyre 2 M, vann til injeksjon.

En flaske inneholder 10 ml av en løsning som tilsvarer 1000 IE.

beskrivelse

Transparent fargeløs væske.

Farmakoterapeutisk gruppe

Midler for behandling av diabetes. Insuliner.

Insuliner og hurtigvirkende analoger. Insulin aspart.

ATH kode A10AV05

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Etter subkutan administrering av insulin aspart er tiden for å nå maksimal konsentrasjon (tmax) i blodplasmaet i gjennomsnitt 2 ganger mindre enn etter administrering av oppløselig humant insulin. Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) er i gjennomsnitt 492 ± 256 pmol / l og oppnås 40 minutter etter en subkutan dose på 0,15 U / kg kroppsvekt for pasienter med type 1 diabetes. Insulinkonsentrasjonen returnerer til opprinnelig nivå etter 4- 6 timer etter legemiddeladministrasjon. Absorptionshastigheten er noe lavere hos pasienter med type 2 diabetes, noe som resulterer i en lavere maksimumskonsentrasjon (352 ± 240 pmol / L) og en senere tmax (60 minutter). Inter-individuell variabilitet i tmax er signifikant lavere når insulin aspart brukes sammenliknet med løselig humant insulin, mens denne variasjonen i Cmax for insulin aspart er større.

Farmakokinetiske studier har ikke blitt utført hos eldre pasienter eller hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon.

Farmakokinetikk hos barn (6-12 år) og ungdom (13-17 år) med type 1 diabetes mellitus. Insulin aspartabsorpsjon skjer raskt i begge aldersgrupper, med tmax lik den hos voksne. Det er imidlertid forskjeller Cmax i de to aldersgruppene, som understreker betydningen av individuell dosering av legemidlet.

Eldre pasienter (≥65 år)

NovoRapid® kan brukes til eldre pasienter.

Hos eldre pasienter bør konsentrasjonen av glukose i blodet kontrolleres mer nøye og dosen av insulin aspirat bør justeres individuelt.

Pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon

Hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon kan behovet for insulin reduseres.

Hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon bør nivået av glukosekonsentrasjon i blodet overvåkes nøye og dosen av insulin-aspratum justeres individuelt.

farmakodynamikk

NovoRapid - en analog av humant korttidsvirkende insulin, fremstilt ved rekombinant-DNA-bioteknologi hjelp av stammen Saccharomyces cerevisiae, hvori aminosyren prolin i posisjon B28 er erstattet med asparaginsyre.

Interagerer med en spesifikk reseptor av den eksterne cytoplasmiske cellemembran og danner et insulin-reseptorkompleks som stimulerer intracellulære prosesser, inkludert syntese av en rekke sentrale enzymer (heksokinase, pyruvatkinase, glykogensyntase, etc.). Nedgangen i blodglukose skyldes økt intracellulær transport, økt absorpsjon av vev, stimulering av lipogenese, glykogenogenese, reduksjon av leverenes glukoseproduksjon, etc.

Substitusjon av aminosyreprolinen i posisjon B28 med asparaginsyre i NovoRapid® reduserer molekylernes tendens til å danne hexamerer, som observeres i en løsning av vanlig insulin. I denne forbindelse absorberes NovoRapid meget raskere fra subkutan fett og begynner å virke mye raskere enn løselig human insulin. NovoRapid® reduserer blodglukosenivået sterkt i de første 4 timene etter måltid, enn løselig humaninsulin. Hos pasienter med diabetes mellitus av type 1, oppdages et lavere postprandielt blodsukkernivå ved administrering av NovoRapid® sammenlignet med løselig humaninsulin.

Virkningsvarigheten til NovoRapid® etter subkutan administrering er kortere enn løselig human insulin.

Etter subkutan administrering begynner effekten av legemidlet innen 10-20 minutter etter administrering. Maksimal effekt observeres 1-3 timer etter injeksjon. Varigheten av stoffet er 3-5 timer.

Kliniske studier med pasienter med type 1 diabetes viste en reduksjon i risikoen for nattlig hypoglykemi med insulin aspart sammenlignet med løselig human insulin. Risikoen for hypoglykemi i dag var ikke signifikant økt.

Insulin aspart er et ekvipotensielt løselig human insulin basert på molære indikatorer.

Voksne Kliniske studier som involverer pasienter med diabetes mellitus type 1, viser lavere postprandiale blodsukkernivåer ved administrering av NovoRapid® sammenlignet med løselig humaninsulin.

Barn og ungdom Bruken av NovoRapid® hos barn har vist lignende resultater av langtids glukosekontroll i forhold til løselig humaninsulin.

En klinisk studie ved bruk av løselig humaninsulin før måltider og insulin aspart etter måltider ble utført hos små barn (26 pasienter i alderen 2 til 6 år); og en enkeltdosestudie med PK / PD ble utført hos barn (6-12 år) og ungdom (13-17 år). Den farmakodynamiske profilen av insulin aspart hos barn var lik den hos voksne pasienter.

Graviditet: Klinisk studie Sammenlignings sikkerhet og effekt av insulin aspart og humant insulin ved behandling av gravide kvinner med diabetes mellitus type 1 (322 undersøkte gravide kvinner er insulin aspart: 157; humaninsulin: 165) viste ingen negative virkninger av insulin aspart på graviditet eller føtal / nyfødt helse.

Ytterligere kliniske studier av 27 kvinner med svangerskapsdiabetes som mottok insulin aspart og humant insulin (insulin aspart mottok 14 kvinner, humant insulin 13) viste en sammenlignbarhet av sikkerhetsprofiler, sammen med en betydelig forbedring i glukosekontroll etter et måltid med insulin aspartbehandling.

Indikasjoner for bruk

- behandling av diabetes hos voksne, ungdom og barn fra 2 år og eldre

Dosering og administrasjon

NovoRapid® er ment for subkutan og intravenøs administrering. NovoRapid® er en hurtigvirkende insulinanalog.

På grunn av raskere tiltak, bør NovoRapid administreres som regel umiddelbart før et måltid, om nødvendig, kan administreres kort tid etter måltidet.

Dosen av stoffet bestemmes av legen individuelt i hvert enkelt tilfelle, basert på nivået av glukose i blodet. NovoRapid® brukes vanligvis i kombinasjon med insulinpreparater av middels varighet eller langtidsvirkende, som administreres minst 1 gang daglig.

Individuell daglig behov for insulin hos voksne og barn fra 2 år er vanligvis fra 0,5 til 1,0 U / kg kroppsvekt. Med introduksjonen av stoffet før et måltid, kan behovet for insulin gis av legemidlet NovoRapid® med 50-70%. Det gjenværende behovet for insulin leveres av insulin med langvarig virkning. Temperaturen på insulinet bør være ved romtemperatur. NovoRapid® injiseres subkutant i regionen av den fremre bukvegg, lår, skulder eller skum. Injiseringssteder innenfor samme område av kroppen bør endres regelmessig for å redusere risikoen for utvikling av lipodystrofi. Som med andre insulinpreparater, avhenger virkningsvarigheten av NovoRapid® av dosen, administrasjonsstedet, blodstrøm intensiteten, temperaturen og nivået på fysisk aktivitet.

Subkutan injeksjon i den fremre bukveggen gir raskere absorpsjon sammenlignet med introduksjonen til andre steder. Imidlertid opprettholdes en raskere tiltak i forhold til oppløselig humant insulin uavhengig av plasseringen av injeksjonsstedet.

Om nødvendig kan NovoRapid administreres intravenøst, men kun av kvalifisert medisinsk personell.

Til intravenøs administrering brukes infusjonssystemer med NovoRapid® 100 U / ml med en konsentrasjon på 0,05 U / ml til 1 U / ml insulin aspart i en 0,9% natriumkloridløsning. 5% eller 10% dextroseoppløsning inneholdende 40 mmol / l kaliumklorid ved bruk av polypropylen-infusjonsbeholdere. Disse løsningene er stabile ved romtemperatur i 24 timer. Under insulininjusjoner er det nødvendig å konstant overvåke blodsukkernivået.

Spesielle pasientgrupper

Som hos andre insuliner, hos eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, bør konsentrasjonen av glukose i blodet kontrolleres mer nøye og dosen av insulin aspart bør justeres individuelt.

Barn og tenåringer

Det er å foretrekke å bruke NovoRapid® i stedet for løselig humaninsulin hos barn når det er nødvendig å raskt starte stoffets handling, for eksempel når det er vanskelig for barnet å observere det nødvendige tidsintervallet mellom injeksjon og matinntak.

Overføring fra andre insulinpreparater

Når du overfører en pasient fra andre insulinpreparater til NovoRapid®, kan det være nødvendig med en dosejustering av NovoRapid®.

og basal insulin.

Instruksjoner for pasienter om bruk av NovoRapid®

Før du bruker NovoRapid® Kontroller etiketten for å forsikre deg om at riktig type insulin er valgt.

Sjekk alltid flasken, inkludert gummistemplet. Ikke bruk hvis det er synlig skade, eller det er et gap mellom stempelet og den hvite stripen på flasken. For ytterligere veiledning, se instruksjonene for bruk av systemet for insulinadministrasjon.

Desinfiser gummimembranen med en bomullspinne dyppet i medisinsk alkohol.

Bruk alltid en ny nål for hver injeksjon for å unngå infeksjon.

Bruk ikke NovoRapid® hvis

hetteglasset eller systemet for administrering av insulin blir tapt, eller hetteglasset er skadet eller knust, da det er risiko for insulinlekkasje;

Insulinlagringsbetingelsene var ikke som spesifisert, eller stoffet ble frosset;

insulin er ikke lenger transparent og fargeløst.

NovoRapid® er beregnet på subkutane injeksjoner eller kontinuerlige infusjoner i et insulinpumpe system (PPII). NovoRapid® kan også administreres intravenøst ​​under streng tilsyn av en lege.

Injiseringssteder bør alltid endres for å unngå dannelse av lipodystrofier. De beste stedene for injeksjoner er: den fremre bukveggen, baken, den fremre overflaten av låret eller skulderen. Insulin vil fungere raskere hvis den injiseres i den fremre bukveggen. Infusjonssteder bør endres periodisk.

NovoRapid® i et hetteglass brukes med insulinsprøyter med riktig skala i virkningsenhetene.

Hvis NovoRapid® og et annet insulin i et hetteglass eller Penfill®-kassett brukes samtidig, må du bruke to separate insulin-sprøyter eller to separate injeksjonssystemer for administrering av insulin, en for hver type insulin.

NovoRapid® hetteglass kan ikke fylles på igjen.

Som en forholdsregel, ta alltid med deg et backup-system for insulin i tilfelle tap eller skade på NovoRapid®.

Hvordan lage en injeksjon

Insulin skal administreres under huden. Bruk injeksjonsteknikken anbefalt av legen din eller sykepleieren, eller følg instruksjonene for administrering av insulin gitt i håndboken for insulininnretningen.

Hold nålen under huden i minst 6 sekunder for å være sikker på at du har injisert en full dose av legemidlet.

Etter hver injeksjon må du kaste ut nålen. Ellers kan væske lekke ut, noe som kan føre til feil dosering av insulin.

Til bruk i et insulinpumpeanlegg for kontinuerlig infusjon.

Når det brukes i pumpesystemet, skal NovoRapid aldri blandes med andre typer insulin.

Følg legenes instruksjoner og anbefalinger for bruk av NovoRapid® i pumpesystemet. Før du bruker NovoRapid® i et pumpesystem, er det nødvendig å lese nøye instruksjonene for bruk av dette systemet og informasjon om eventuelle tiltak som skal tas i tilfelle sykdom, for høyt eller for lavt blodsukker, eller hvis systemet ikke fungerer for PPII.

Før du setter inn nålen, vask hendene og huden på nålinnleggingsstedet med såpe for å unngå infeksjon på infusjonsstedet.

Når du fyller en ny tank, kontroller du om store luftbobler forblir i sprøyten eller røret.

Utskifting av infusjonssettet (rør og kateter) må skje i henhold til brukerhåndboken som er festet til infusjonssettet.

For å sikre optimal kompensasjon av karbohydratmetabolismeforstyrrelser og rettidig påvisning av mulig funksjonsfeil i insulinpumpen, anbefales det å regelmessig overvåke blodsukkernivået.

Hva skal jeg gjøre hvis insulinpumpeanlegget ikke virker

Som et forsiktighetsmål må du alltid bære rundt et ekstra system for å administrere insulin i tilfelle tap eller skade.

Forholdsregler ved bruk og destruksjon

NovoRapid® skal kun brukes med produkter som er kompatible med det og sikrer at den fungerer sikkert og effektivt.

NovoRapid® er kun beregnet til personlig bruk.

NovoRapid® kan brukes i insulinpumper. Rør, hvis indre overflate er laget av polyetylen eller polyolefin, ble kontrollert og funnet å være egnet for bruk i pumper.

Løsninger for infusjoner i polypropylenbeholdere fremstilt fra NovoRapid® 100 U / ml med en konsentrasjon på 0,05 til 1,0 U / ml insulin aspart i 0,9% natriumkloridoppløsning, 5% dextroseløsning eller 10% dextroseløsning som inneholder 40 mmol / l kaliumklorid, stabil ved romtemperatur i 24 timer.

Til tross for bærekraften i noen tid, absorberes en viss mengde insulin av stoffet i infusjonssystemet.

Under insulininfusjon er det nødvendig å kontinuerlig overvåke blodsukkernivået.

NovoRapid® kan ikke brukes dersom det har opphørt å være transparent og fargeløs.

Ubrukt produkt og annet materiale skal kastes i henhold til lokale bestemmelser.

Bivirkninger

Bivirkninger observert hos pasienter som bruker NovoRapid® er hovedsakelig doseavhengige og skyldes den farmakologiske effekten av insulin.

Insulin aspart bifasisk (Insulin aspart bifasisk)

Innholdet

Russisk navn

Latin navn på stoffet Insulin aspart bifasisk

Farmakologisk gruppe av substans Insulin aspart tofase

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Kjennetegn på stoffet Insulin aspart bifasisk

Legemiddelinsulin kombinert virkning, en analog av humant insulin. En bifasisk suspensjon bestående av oppløselig insulin aspart (30%) og insulin krystaller som del av protamin (70%). Insulin aspart ble oppnådd ved rekombinant DNA-teknologi ved bruk av en stamme av Saccharomyces cerevisiae; I den molekylære strukturen av insulin erstattes aminosyreprolinen i stilling B28 med asparaginsyre.

farmakologi

Den interagerer med bestemte reseptorer av cytoplasmisk membran i celler og danner et insulin-reseptorkompleks som stimulerer intracellulære prosesser, inkludert syntese av en rekke sentrale enzymer (heksokinase, pyruvatkinase, glykogensyntetase). Nedgangen i konsentrasjonen av glukose i blodet skyldes økningen i sin intracellulære transport, økt absorpsjon av skjelettmuskulatur og fettvev, en reduksjon av glukoseproduksjonen i leveren. Den har samme aktivitet med humant insulin i molekvivalent. Substitusjon av aminosyreprolinen i stilling B28 med asparaginsyre reduserer tendensen av molekyler til å danne hexamerer i den oppløselige fraksjonen av legemidlet, som observeres i løselig humaninsulin. I denne forbindelse absorberes insulin aspart fra subkutant fett raskere enn løselig insulin inneholdt i tofaset humaninsulin. Insulin aspart protamin absorberes lenger. Etter s / c-administrasjon utvikles effekten etter 10-20 minutter, maksimal effekt etter 1-4 timer, virkningsvarighet - opp til 24 timer (avhengig av dose, administrasjonssted, blodstrømintensitet, kroppstemperatur og nivå av fysisk aktivitet).

Når s / c administrering i en dose på 0,2 U / kg kroppsvekt T_max - 60 min. Binding til blodproteiner er lavt (0-9%). Seruminsulinskonsentrasjonen returnerer til baseline etter 15-18 timer.

Bruk av stoffet Insulin Aspart bifasisk

Type 1 diabetes mellitus Type 2 diabetes mellitus (ved resistens mot orale hypoglykemiske midler, delvis resistens mot disse legemidlene under kombinasjonsbehandling, med sammenhengende sykdommer).

Kontra

Begrensninger på bruken av

Alder opp til 18 år (sikkerhet og effekt er ikke definert).

Bruk under graviditet og amming

Animal reproduksjonsstudier som bruker insulin aspart bifasisk har ikke blitt utført. Reproduktive toksikologiske studier, samt studiet av teratogenicitet hos rotter og kaniner med s / c-administrering av insulin (insulin aspart og normalt humant insulin) viste imidlertid at virkningen av disse insulinene generelt ikke er forskjellig. Insulin aspart, som humant insulin, i doser som overskrider det anbefalte for injeksjon hos mennesker ca. 32 ganger (rotter) og 3 ganger (kaniner), forårsaket før- og postimplantasjonstap, så vel som avvik i visceral / skjelett. Ved doser som overstiger den anbefalte s / c-administrasjonen hos mennesker ca. 8 ganger (rotter) eller omtrent lik dosen hos mennesker (kaniner), ble det ikke observert noen signifikante effekter.

Bruk under graviditet er mulig dersom den forventede effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret (tilstrekkelig og strengt kontrollert studier har ikke blitt utført). Det er ikke kjent om insulin aspart bifasisk aspirant har en embryotoksisk effekt når den brukes under graviditet, og om det påvirker reproduksjonskapasiteten.

I løpet av perioden med mulig graviditet og gjennom hele livet, er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden hos pasienter med diabetes mellitus og overvåke blodsukkernivået. Behovet for insulin, som regel, reduseres i første trimester og øker gradvis i andre og tredje trimester av graviditeten.

FDA-kategori på foster av FDA - C.

Under fødsel og umiddelbart etter dem kan behovet for insulin reduseres dramatisk, men går raskt tilbake til nivået som var før graviditet.

Det er ikke kjent om stoffet trer inn i morsmelk. Under amming kan det være nødvendig å justere dosen.

Bivirkninger av stoffet Insulin aspart bifasisk

Ødem og brytning (i begynnelsen av behandlingen); lokale allergiske reaksjoner (hyperemi, hevelse, kløe på huden på injeksjonsstedet); generaliserte allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe, økt svette, gastrointestinal dysfunksjon, pustevansker, takykardi, lavere blodtrykk, angioødem); lipodystrofi på injeksjonsstedet.

interaksjon

Forbedre handlingen av en apex etanol og etanolholdige legemidler.

Insulinens hypoglykemiske effekt svekkes av orale prevensiver, glukokortikoider, skjoldbruskhormoner, tiaziddiuretika, heparin, trisykliske antidepressiva, sympatomimetika, danazol, BKK, diazoksyd, morfin, fenytoin, nikotin. Under påvirkning av beta-adrenerge blokkere, er klonidin, litiumpreparater, reserpin og salicylater, både svekkelse og styrking av virkningen mulig.

overdose

Symptomer: hypoglykemi - "kald" svette, hudens hud, nervøsitet, tremor, angst, uvanlig tretthet, svakhet, desorientering, konsentrasjonsforstyrrelse, svimmelhet, merket sult, midlertidig synshemming, hodepine, kvalme, takykardi, anfall, Nevrologiske lidelser, koma.

Behandling: Pasienten kan stoppe ubetydelig hypoglykemi ved å innta glukose, sukker eller karbohydratrike matvarer. I alvorlige tilfeller - inn / i 40% dextrose løsning; V / m, s / c - glukagon. Etter å ha gjenvunnet bevisstheten, anbefales pasienten å ta karbohydratrik mat for å hindre gjentakelse av hypoglykemi.

Administrasjonsvei

Forholdsregler for stoffet insulin aspart bifasisk

Kan ikke administreres inn / inn. En utilstrekkelig dose eller seponering av behandling (spesielt for type 1 diabetes mellitus) kan føre til utvikling av hyperglykemi eller diabetisk ketoacidose. Vanligvis forekommer hyperglykemi gradvis over flere timer eller dager (symptomer på hyperglykemi: kvalme, oppkast, døsighet, rødhet og tørr hud, tørr munn, økt urin, tørst og tap av appetitt, lukten av aceton i utåndet luft) og uten passende behandling kan føre til døden.

Etter kompensasjon av karbohydratmetabolisme, for eksempel med intensiv insulinbehandling, kan pasienter endre sine typiske symptomer, forløperne for hypoglykemi, hvilke pasienter som skal informeres. Hos pasienter med diabetes mellitus med optimal metabolsk kontroll, utvikles sent komplikasjoner av diabetes senere og går langsommere. I denne forbindelse anbefales det å utføre aktiviteter som har til hensikt å optimalisere metabolsk kontroll, inkludert overvåkning av blodsukkernivå.

Legemidlet bør brukes i direkte forbindelse med matinntaket. Det er nødvendig å ta hensyn til den høye effekten av effekten ved behandling av pasienter med samtidige sykdommer eller mottak av legemidler som reduserer absorpsjonen av mat. I nærvær av samtidige sykdommer, spesielt av en smittsom natur, øker behovet for insulin som regel. Nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon kan redusere insulinbehovet. Hoppe over måltider eller uplanlagt trening kan føre til hypoglykemi.

Overføring av pasient til en ny type insulin eller en annen produsents insulin bør utføres under streng medisinsk tilsyn, og dosejustering kan være nødvendig. Om nødvendig, dosejustering, kan den gjøres allerede ved første injeksjon av legemidlet eller i de første ukene eller månedene av behandlingen. Endring av dosen kan være nødvendig når du bytter diett og med økt fysisk anstrengelse. Tren umiddelbart etter et måltid kan øke risikoen for hypoglykemi.

Med utvikling av hypoglykemi eller hyperglykemi er det mulig å redusere konsentrasjon og reaksjonshastighet, noe som kan være farlig ved kjøring eller arbeid med maskiner og mekanismer. Pasienter bør rådes til å ta tiltak for å forhindre utvikling av hypoglykemi og hyperglykemi. Dette er spesielt viktig for pasienter med fravær eller reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer, forløperne for å utvikle hypoglykemi eller lider av hyppige episoder av hypoglykemi.

Insulin aspart: instruksjoner for bruk av løsningen

Insulin aspart er et stoff som brukes til antidiabetisk behandling av type 1 og type 2 diabetes.

Det er foreskrevet for insulinavhengig form for type 1 diabetes, samt type 2 (når det er observert resistens mot hypoglykemiske legemidler eller delvis resistens mot disse legemidlene med kombinert antidiabetisk terapi, blir det diagnostisert sammenhengende sykdommer).

Sammensetning og former for utgivelse

1 ml av den medisinske løsningen inneholder 100 U av den aktive ingrediensen (1 U er lik 35 ug dehydratisert insulin aspart).

Insulin aspart bifasisk inneholder 30% insulin aspart, samt 70% insulin aspart protamin i krystallinsk form.

En klar løsning for stabbing er tilgjengelig i 3 ml patroner. Inne i pakken er det 5 patroner, i tillegg festede sprøyter, penner.

Medisinske egenskaper

Insulin aspart er et stoff basert på naturlig insulin av kort varighet. Det samhandler med en rekke reseptorer lokalisert på den ydre cytoplasmiske cellemembranen, med det resultat at det såkalte insulin-reseptorkomplekset dannes. Legemidlet bidrar til å øke produksjonen av enzymer hexokinase, glykogensyntase og pyruvatkinase.

Den hypoglykemiske effekten skyldes forbedring av intracellulær transport og normalisering av glukoseopptak inne i vevet. Samtidig observeres aktivering av glykogenogenese og lipogenese, mens glukoseproduksjonen av leveren celler reduseres betydelig.

Insulin aspart virker mye raskere enn humant insulin, da det reduserer glukoseindeksen mer effektivt - i 4 timer etter et måltid. Etter at legemidlet er injisert under huden, vises den terapeutiske effekten etter 10-20 minutter. Høyeste virkningsgrad registreres etter 1-3 timer etter injeksjonen. Eksponeringstiden er 3-5 timer. Det bør bemerkes at sannsynligheten for nattlig hypoglykemi under antidiabetisk terapi er betydelig redusert.

Insulin aspart bifasisk er preget av det samme prinsippet om farmakologiske effekter på kroppen.

Effekten av bruk av stoffet registreres nesten umiddelbart etter introduksjonen (i 10 minutter), og 70% av midlene forblir subkutant på lager. Insulin bifasisk frigjøres gradvis, varigheten av tiltaket - opptil 24 timer.

Insulin aspart: bruksanvisning

Pris: fra 1600 til 2090 rubler.

Det insulinholdige legemidlet injiseres i en vene eller subkutant. Den nødvendige doseringen bestemmes individuelt, med tanke på glukoseindeksen. Vanligvis er gjennomsnittlig dosering per dag 0,5-1 U pr 1 kg pasientvekt.

Legge til injeksjoner under huden (bruk av insulin sprøyte anbefales) kan utføres i skulder, lår, rumpe eller bukvegg (frontdel). Administrasjonen av insulinholdige legemidler må stadig endres.

Ved cellens ufølsomhet for insulin (for eksempel hos overvektige individer), kan behovet for insulin økes, og hos individer med gjenværende endogen insulinproduksjon er det signifikant redusert. Insulin aspart bifasisk må injiseres før neste måltid, i noen tilfeller kan skudd plasseres umiddelbart etter.

Kontraindikasjoner og forholdsregler

Det anbefales ikke å starte antidiabetisk behandling i tilfelle økt sensitivitet for komponenter, så vel som ved hypoglykemi.

Insulin aspart bifasisk er ikke angitt for barn under 18 år.

Med en feil valgt dose eller ved avbrudd av antidiabetisk behandling kan hyperglykemi eller diabetisk ketoacidose utvikles. Det må huskes at med smittsomme sykdommer øker behovet for insulin, og i tilfelle brudd på lever og nyresystem - blir redusert.

Overgangen til et annet hypoglykemisk legemiddel bør være under tilsyn av den behandlende legen.

I noen tilfeller vil det være nødvendig å produsere et større antall injeksjoner per dag sammenlignet med bruk av konvensjonelle insulinholdige legemidler.

Behovet for å endre dosen av legemidlet kan oppstå etter den første injeksjonen eller i løpet av de første ukene av antidiabetisk terapi.

Når du hopper over et måltid eller hvis du trener for mye, kan du oppleve tegn på hypoglykemi.

Under antidiabetisk behandling anbefales det å overgi farlige typer arbeidsaktivitet, der det er behov for økt oppmerksomhetskonsentrasjon, dette skyldes høy risiko for hypoglykemi.

Cross-drug interaksjoner

Effekten av bruk av medisiner styrker legemidler fra sulfonamidgruppen; inhibitorer av MAO, NSAIDs, ACE, karbonsyreanhydrase; cyklofosfamid, hormonelle preparater på basis av androgener, kinidin, bromokriptin, forbindelser fra gruppen av tetracyklin, ketokonazol, etanol, mebendazol, clofibrat, kinin, agenter basert på litium, mebendazol, fenfluramin, teofyllin, anabole steroider, pyridoksin, klorokin.

Svekkelsen av den hypoglykemiske virkning ble observert mens de tok kombinasjonspiller estrogensoderzhaschih narkotika, heparin, fenytoin, enkelte diuretika, blokkere av H1-histamin-reseptorer, antidepressiva, sulfinpirazona, danazol, narkotika, epinefrin, glukagon, sympatomimetika, klonidin, kortikosteroider, vekst hormon, tyroid hormon, diazoksid, epinefrin, samt kalsiumantagonister.

Octreotid - adrenerge blokkere, pentamidin og reserpin er i stand til å øke eller redusere den hypoglykemiske effekten av insulin.

Bivirkninger og overdosering

På bakgrunn av insulinbehandling kan forekomme:

• Overgående hevelse
• allergi
• Ipoglikemiya
• Refraksjonsforstyrrelse
• Lokale reaksjoner (rødhet, alvorlig kløe, hevelse, i noen tilfeller - lipodystrofi).

Det er tegn på hypoglykemi.

Du kan eliminere den milde formen av hypoglykemi selv ved å konsumere en glukoseoppløsning eller ved å ta sukkerholdige matvarer. I alvorlig form, når pasienten er bevisstløs, anbefales det å injisere en 40% dextroseoppløsning i venen, da trenger du en sc / c eller intramuskulær injeksjon av et slikt legemiddel som glukagon 0,5-1,0 ml. Etter at pasienten gjenvunnet bevisstheten, er det nødvendig å sikre at karbohydratholdig mat tas.

analoger

Det er mange analoger under forskjellige navn som har hypoglykemisk effekt.

Apidra SoloStar

Sanofi-Aventis Deutschland, Tyskland

Pris fra 1893 til 2354 rubler.

Det insulinholdige legemidlet under varenavnet Apidra SoloStar er foreskrevet for en insulinavhengig diabetesform for å redusere sukkerindeksen til normale verdier. Hoveddelen av stoffet er insulin glulisin. Tilgjengelig i medisiner i patroner (løsning).

proffene:

• Kan gis til barn fra 6 år
• Legemidlet kan injiseres subkutant (injeksjon) eller infusjon
• Praktisk bruk takket være spesielle sprøyter-penner.

ulemper:

• Høy pris
• I noen tilfeller provoserer utviklingen av diabetisk ketoacidose.
• Under behandling kan lipodystrofi utvikles.

Insulin Aspart bifasisk - indikasjoner og bruksanvisninger

Når du bruker medisiner, er det svært viktig å forstå deres handlingsprinsipp. Ethvert stoff kan være skadelig dersom det blir misbrukt. Dette gjelder spesielt for agenter som brukes i patologier som har en dødelig risiko.

Disse inkluderer insulinbaserte medisiner. Blant dem er det et insulin som kalles Aspart. Du må kjenne egenskapene til hormonet, slik at behandling med hjelpen er mest effektiv.

Generell informasjon

Handelsnavnet til dette legemidlet er NovoRapid. Det refererer til antall insuliner med kort handling, bidrar til å redusere mengden sukker i blodet.

Legene foreskriver det til pasienter med insulinavhengig diabetes. Det aktive stoffet i legemidlet er insulin Aspart. Dette stoffet er svært likt i dets egenskaper til det humane hormonet, selv om det produseres ved kjemiske midler.

Asparta produseres i form av en løsning som injiseres subkutant eller intravenøst. Dette er en tofase-løsning (oppløselig insulin Aspart og protaminkrystaller). Den samlede tilstanden er en fargeløs væske.

I tillegg til hovedstoffet i antall komponenter kan det kalles:

• vann;
• fenol;
• natriumklorid;
• glycerol;
• saltsyre;
• natriumhydroksyd;
• sink;
• kresol;
• natriumhydrofosfatdihydrat.

Insulin Aspart fordeles i hetteglass med en kapasitet på 10 ml. Dens bruk er kun tillatt etter bestilling av behandlende lege og i samsvar med instruksjonene.

Farmakologiske egenskaper

Asparta har en hypoglykemisk effekt. Det oppstår når den aktive ingrediensen interagerer med insulinreseptorer i cellene i fettvev og muskler.

Dette bidrar til raskere transport av glukose mellom celler, noe som reduserer konsentrasjonen i blodet. Takket være dette legemidlet bruker kroppsvevene hurtigere glukose. En annen retning av stoffeteksponering er å senke prosessen med glukoseproduksjon i leveren.

Legemidlet stimulerer glykogenogenese og lipogenese. Også når det blir konsumert, blir protein aktivt produsert.

Det er preget av rask absorpsjon. Etter at injeksjonen er gjort, absorberes de aktive komponentene av muskelcellene. Denne prosessen starter 10-20 minutter etter injeksjonen. De sterkeste effektene kan oppnås etter 1,5-2 timer. Varigheten av den medisinske effekten som helhet er ca. 5 timer.

Instruksjoner for bruk

Legemidlet kan brukes i diabetes mellitus type 1 og 2. Men dette bør bare gjøres som ledet av legen. Spesialisten bør studere bildet av sykdommen, finne ut funksjonene til pasientens kropp og deretter anbefale visse behandlingsmetoder.

I type 1 diabetes, brukes dette stoffet ofte som den primære behandlingsmetoden. Pasienter med type 2 diabetes, er foreskrevet i fravær av resultater fra behandling med orale hypoglykemiske midler.

Hvordan bruker du stoffet, bestemmer legen. Han beregner også dosen av medisinering, i utgangspunktet er det 0,5-1 U pr 1 kg vekt. Beregningen er basert på en blodsukkertest. Pasienten må analysere tilstanden hans og rapportere eventuelle bivirkninger til legen, slik at han kan endre mengden medisinering i tide.

Dette legemidlet er ment for subkutan administrering. Noen ganger kan du gjøre intravenøse injeksjoner, men dette gjøres kun ved hjelp av en helsepersonell.

Legemiddeladministrasjon gjøres vanligvis en gang daglig, før måltider eller umiddelbart etter det. Injiseringer skal plasseres i skulderen, den fremre bukveggen eller baken. For å forhindre forekomst av lipodystrofi, hver gang du trenger å velge et nytt område innenfor det nevnte området.

Videoopplæring om teknikken for insulininjeksjonspenn:

Kontraindikasjoner og restriksjoner

Med hensyn til ethvert legemiddel er det nødvendig å ta hensyn til kontraindikasjoner for ikke å forverre personens velvære. Ved utnevnelse av Asparta er dette også relevant. Dette legemidlet har noen kontraindikasjoner.

Blant de strenge er overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter. Et annet forbud er pasientens lille alder. Hvis en diabetiker er under 6 år, er det verdt å avstå fra å ta denne løsningen, siden det er ukjent hvordan det vil påvirke barnas kropp.

Det er også noen begrensninger. Hvis pasienten har en tendens til hypoglykemi, bør det utvises forsiktighet. Dosen for det er nødvendig å senke og kontrollere behandlingsforløpet. Hvis negative symptomer oppdages, er det bedre å nekte å ta stoffet.

Dosen må også justeres når man forskriver medisinen til eldre. Aldersrelaterte endringer i kroppene deres kan føre til forstyrrelse i de indre organers funksjon, på grunn av hvilken virkningen av stoffet endres.

Det samme kan sies om pasienter med patologier i lever og nyrer, på grunn av hvilket insulin absorberes verre, noe som kan forårsake hypoglykemi. Å bruke dette stoffet til slike personer er ikke forbudt, men dosen bør reduseres, samt kontinuerlig å kontrollere nivået av glukose.

Effekten av det aktuelle stoffet er ikke undersøkt. I dyreforsøk forekom negative reaksjoner fra dette stoffet bare ved innføring av store doser. Derfor er det noen ganger mulig å bruke stoffet under graviditet. Men dette må kun gjøres under nøye tilsyn av medisinske fagfolk og med konstant justering av dosering.

Når du spiser en baby med morsmelk, blir også Aspart noen ganger brukt - hvis fordelen til moren overskrider den sannsynlige risikoen for babyen.

Nøyaktig informasjon innhentet i forskningsarbeid om hvordan sammensetningen av stoffet på kvaliteten på morsmelk, nr.

Dette betyr at du må ta forholdsregler når du bruker legemidlet.

Bivirkninger

Bruk av stoffet generelt kan kalles trygt for pasienter. Men med manglende overholdelse av medisinske forskrifter, samt på grunn av de individuelle egenskapene til pasientens kropp, kan bruken av dette være bivirkninger.

Disse inkluderer:

1. Hypoglykemi. Det forårsaker en overdreven mengde insulin i kroppen, på grunn av hvilket blodsukkernivået faller kraftig. Denne avviken er veldig farlig, fordi pasienten står overfor død i mangel av rettidig medisinsk behandling.
2. Lokale reaksjoner. De manifesterer seg som irritasjon eller allergi på injeksjonsstedene. Deres hovedtrekk er kløe, hevelse og rødhet.
3. Krenkelser i sykehusene. De kan være midlertidige, men noen ganger på grunn av en overflod av insulin, kan pasientens syn forverres betydelig, noe som er irreversibel.
4. Lipodystrofi. Dens forekomst er assosiert med nedsatt absorpsjon av det administrerte legemidlet. For å advare henne, anbefaler eksperter å injisere i forskjellige områder.
5. Allergi. Dens manifestasjoner er svært varierte. Noen ganger er de svært vanskelige og farlige for pasientens liv.

I alle disse tilfellene er det nødvendig for legen å gjennomføre en undersøkelse og enten endre doseringen av legemidlet eller avbryte det helt.

Drug interaksjoner, overdose, analoger

Hvis du tar medisiner, må du rapportere dem til legen din, siden noen medisiner ikke må brukes sammen.

I andre tilfeller kan det være nødvendig med forsiktighet - konstant overvåking og testing. Du må kanskje også justere doseringen.

Dosen av insulin Aspart bør reduseres ved gjennomføring av behandling med rusmidler som:

• hypoglykemiske stoffer;
• preparater som inneholder alkohol;
• anabole steroider;
• ACE-hemmere;
• tetracykliner;
• sulfonamider;
• fenfluramin;
• pyridoksin;
• Teofyllin.

Disse stoffene stimulerer aktiviteten til det vurderte stoffet, og derfor øker prosessen med glukoseutnyttelse i menneskekroppen. Hvis du ikke reduserer dosen, kan hypoglykemi forekomme.

Reduksjon av effektiviteten av legemidlet er observert når det kombineres med følgende midler:

• tiuretiki;
• sympatomimetika;
• visse typer antidepressiva;
• hormonelle prevensjonsmidler;
• glukokortikoider.

Når du bruker dem, er det nødvendig med dosjustering på en stor måte.

Det er også stoffer som både kan øke og redusere effektiviteten av dette stoffet. Disse inkluderer salicylater, beta-blokkere, reserpin, medisiner som inneholder litium.

Vanligvis prøver disse midlene ikke å kombinere med insulin Aspart. Hvis denne kombinasjonen ikke kan unngås, bør både legen og pasienten være spesielt oppmerksom på reaksjonene som oppstår i kroppen.

Hvis medisinen brukes i henhold til anbefalingene fra legen, er forekomsten av overdose usannsynlig. Vanligvis er ubehagelige fenomen forbundet med uforsiktig oppførsel av pasienten selv, men noen ganger kan problemet ligge i egenskapene til organismen.

I overdose forekommer hypoglykemi vanligvis med varierende grad av alvorlighetsgrad. I noen tilfeller kan søtt godteri eller en skje sukker spare deg for symptomene.

Behovet for å erstatte Asparta kan oppstå av ulike årsaker: intoleranse, bivirkninger, kontraindikasjoner eller ulempe ved bruk.

Legen kan erstatte dette verktøyet med følgende stoffer:

1. Protafan. Basen er insulin isophane. Legemidlet er en suspensjon som må administreres subkutant.
2. Novomiks. Verktøyet er basert på insulin Aspart. Det selges som suspensjon for administrasjon under huden.
3. Apidra. Legemidlet er en injeksjonsløsning. Den aktive ingrediensen er insulin glulisin.

I tillegg til injeksjon av legemidler kan legen foreskrive og tabletterte legemidler. Men valget bør tilhøre spesialisten, for å unngå flere helseproblemer.