Diabetes i Russland og i verden - sykdomsstatistikk

• Forebygging

Diabetes mellitus er en sykdom med såkalt kronisk hyperglykemi. Hovedårsaken til manifestasjonen har ennå ikke blitt nøyaktig studert og avklart. Samtidig indikerer medisinske eksperter faktorer som bidrar til manifestasjon av sykdommen. Disse inkluderer genetiske defekter, sykdommer i bukspyttkjertelen i kronisk form, overdreven manifestasjon av visse skjoldbruskhormoner eller eksponering for giftige eller smittsomme komponenter.

Diabetesstatistikk viser at forekomsten av diabetes i verden stadig øker. For eksempel, i Frankrike alene, er antallet personer med denne diagnosen nesten tre millioner, med om lag nitti prosent av dem er pasienter med type 2 diabetes. Det skal bemerkes at nesten tre millioner mennesker eksisterer uten å vite deres diagnose. Fraværet av synlige symptomer i de tidlige stadier av diabetes er et sentralt problem og fare for patologi.

Abdominal fedme forekommer i nesten ti millioner mennesker rundt om i verden, som medfører trusselen og økt risiko for diabetes. I tillegg øker muligheten for å utvikle kardiovaskulære sykdommer hos pasienter med type 2 diabetes.

Med tanke på statistikken om dødelighet hos diabetikere, kan det bemerkes at mer enn femti prosent av tilfellene (den nøyaktige prosentandelen varierer fra 65 til 80) er komplikasjoner som utvikles som følge av kardiovaskulære patologier, hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Diabetes forekomststatistikk markerer følgende ti land med det største antallet personer diagnostisert:

• Det første stedet i denne triste rangeringen er Kina (nesten hundre millioner mennesker)
• I India er antallet syke pasienter totalt 65 millioner
• USA - 24,4 millioner mennesker
• Brasil - nesten 12 millioner
• Antall personer som lider av diabetes i Russland er nesten 11 millioner.
• Mexico og Indonesia - 8,5 millioner mennesker hver
• Tyskland og Egypt - 7,5 millioner mennesker
• Japan - 7,0 millioner.

Statistikk viser videre utvikling av den patologiske prosessen, inkludert 2017, øker antall pasienter med diabetes mellitus jevnt.

En av de negative trendene er at det har vært nesten ingen tilfeller av forekomst av type 2 diabetes hos barn. Hittil har medisinske spesialister notert denne patologien i barndommen.

I fjor ga Verdens helseorganisasjon følgende opplysninger om tilstanden til diabetes i verden:

• fra og med 1980 over hele verden var antall pasienter ca. ett hundre åtte millioner
• I begynnelsen av 2014 hadde antallet økt til 422 millioner - nesten fire ganger
• Samtidig blant den voksne befolkningen begynte forekomsten å forekomme nesten dobbelt så ofte
• i 2012 alene døde nesten tre millioner mennesker av komplikasjoner av diabetes mellitus av første og andre typer
• Statistikk om diabetes tyder på at dødeligheten er høyere i lavinntektsland.

En nasjonalstudie viser at diabetes før årsskiftet 2030 vil være årsaken til hver syvende død på planeten.

Diabetes i Russland blir stadig mer og mer vanlig. I dag er Russland en av de fem ledende landene i slike skuffende statistikker.

Ifølge eksperter, mistenker mange ikke engang at de har denne patogen. Dermed kan de reelle tallene øke omtrent to ganger.

Omtrent tre hundre tusen mennesker lider av type 1 diabetes. Disse menneskene, både voksne og barn, trenger konstante insulininjeksjoner. Deres liv består av en tidsplan for å måle nivået av glukose i blodet og opprettholde det nødvendige nivået ved hjelp av injeksjoner. Diabetes av den første typen krever en høy disiplin fra pasienten og overholdelse av visse regler gjennom livet.

I Russland blir omtrent 30 prosent av pengene for behandling av patologi overført fra helsebudsjettet.

Innenriks kino ble nylig laget en film om mennesker som lider av diabetes. Tilpasningen viser hvordan patologien manifesteres i landet, hvilke tiltak som er truffet for å bekjempe den, og hvordan behandlingen foregår.

Hovedkarakterene i filmen er skuespillerne til den tidligere Sovjetunionen og den moderne Russland, som også ble diagnostisert med diabetes.

Den vanligste insulinavhengige diabetes mellitusformen. Folk i mer moden alder kan bli syk med en slik sykdom etter førti år. Det bør bemerkes at før den andre typen diabetes ble ansett som en patologi av pensjonister. Ved utløpet av tiden gjennom årene begynte flere og flere tilfeller å oppstå når sykdommen begynner å utvikle seg ikke bare i ung alder, men også hos barn og ungdom.

I tillegg er karakteristisk for denne form for patologi at over 80 prosent av personer med diabetes har en utbredt grad av fedme (spesielt i midjen og underlivet). Overvekt øker kun risikoen for å utvikle en slik patologisk prosess.

En av de karakteristiske egenskapene til den insulin-uavhengige formen av sykdommen er at sykdommen begynner å utvikle seg, og ikke vise seg selv. Det er derfor ikke kjent hvor mange mennesker ikke er klar over deres diagnose i det hele tatt.

Som regel er det mulig å oppdage diabetes mellitus av den andre typen i de tidlige stadiene ved et uhell - under en rutinemessig inspeksjon eller under diagnostiske prosedyrer for å bestemme andre sykdommer.

Diabetes mellitus av den første typen, som regel, begynner å utvikle seg hos barn eller i ungdomsår. Dens prevalens er omtrent ti prosent av alle registrerte diagnoser av denne patologien.

En av de viktigste faktorene for manifestasjon av den insulinavhengige formen av sykdommen er innflytelsen av arvelig predisposisjon. Hvis du oppdager patologi i en ung alder i tide, kan insulin-avhengige mennesker leve opptil 60-70 år.

I dette tilfellet er en forutsetning for å sikre full kontroll og overholdelse av alle medisinske anbefalinger.

Personer som lider av diabetes er i ekstrem risiko for å utvikle ulike komplikasjoner.

Disse negative effektene inkluderer:

• Den manifestasjon av brudd på kardiovaskulærsystemet, som fører til hjerteinfarkt eller hjerneslag.
• Stepping over den 60 år gamle milepælen rapporterer flere og flere pasienter et komplett tap av syn i diabetes, som oppstår som et resultat av diabetisk retinopati.
• Den konstante bruken av narkotika fører til en forverring av nyrefunksjonen. Det er derfor, under diabetes, manifesteres termisk nyresvikt ofte i kronisk form.

Sykdommen har en negativ innvirkning på nervesystemet. I de fleste tilfeller har pasienter diabetisk nevropati, de berørte karene og arteriene i kroppen. I tillegg fører nevropati til tap av følsomhet i nedre ekstremiteter. En av de mest forferdelige manifestasjonene av den kan være diabetisk fot og påfølgende gangren, noe som krever amputasjon av underbena.

Hva viser diabetesstatistikk?

Statistikk for diabetes indikerer en jevn økning i sykdommen i verden. Denne sykdommen fører til kronisk hyperglykemi, forverring av livskvalitet og tidlig død. For eksempel er den sekstende delen av innbyggerne i Frankrike diabetikere, og en tiendedel av dem lider av den første typen patologi. Omtrent det samme antallet pasienter i dette landet bor, uten å vite om forekomsten av patologi. Dette skyldes det faktum at i de tidlige stadier av diabetes ikke manifesterer seg på noen måte, med hvilken den største fare er forbundet.

De viktigste etiologiske faktorene har ikke blitt tilstrekkelig studert til dags dato. Det er imidlertid utløsere som kan bidra til utviklingen av patologi. Disse inkluderer primært genetisk predisponering og kroniske patologiske prosesser i bukspyttkjertelen, smittsomme eller virussykdommer.

Abdominal fedme påvirket over 10 millioner mennesker. Dette er en av de viktigste utløsningsfaktorene for utviklingen av type 2 diabetes. Det viktige poenget er at disse pasientene har større sannsynlighet for å ha kardiovaskulære patologier, hvor dødeligheten er 2 ganger høyere enn hos pasienter uten diabetes.

Diabetisk statistikk

Statistikk for land med høyest antall pasienter:

• I Kina har antall tilfeller av diabetes nådd 100 millioner;
• India - 65 millioner;
• USA er landet med den mest avanserte diabetikerpleie, den er tredje med 24,4 millioner;
• Over 12 millioner diabetespasienter i Brasil;
• I Russland overgikk deres antall 10 millioner;
• Mexico, Tyskland, Japan, Egypt og Indonesia periodisk "endre steder" i vurderingen, når antallet pasienter 7-8 millioner mennesker.

En ny negativ trend er fremveksten av en annen type diabetes mellitus hos barn, som kan tjene som et skritt for å øke dødeligheten fra kardiovaskulære ulykker i ung alder, samt til en betydelig reduksjon i livskvaliteten. I 2016 publiserte WHO en trend i utviklingen av patologi:

• i 1980 hadde 100 millioner mennesker diabetes;
• innen 2014 økte antallet deres 4 ganger og utgjorde 422 millioner;
• over 3 millioner pasienter dør av komplikasjoner av patologi hvert år;
• dødelighet fra komplikasjoner i sykdommen øker i land hvor inntektsnivået er under gjennomsnittet;
• Ifølge Nasjonestudien, innen 2030, vil diabetes mellitus være årsaken til den syvende delen av dødsfall.

Statistikk i Russland

I Russland blir diabetes en epidemi, siden landet er en av "ledere" når det gjelder sykelighet. Offisielle kilder sier at det er om lag 10-11 millioner diabetikere. Omtrent like mange flere mennesker vet ikke om tilstedeværelsen og sykdommen.

Insulin-avhengig diabetes mellitus ifølge statistikken rammet rundt 300 tusen mennesker i landet. Disse inkluderer både voksne og barn. Videre kan det hos barn være en medfødt patologi som krever spesiell oppmerksomhet fra de aller første dagene til en babyens liv. Et barn med en slik sykdom krever nødvendigvis regelmessig undersøkelse av en barneleger, en endokrinolog, samt korrigering av insulinbehandling.

Helseprisbudsjettet for tredje del består av midler som er ment å behandle denne sykdommen. Det er viktig for folk å forstå at det å være diabetiker er ikke en setning, men patologi krever en seriøs gjennomgang av livsstil, vaner og kosthold. Med riktig tilnærming til behandling, vil diabetes mellitus ikke føre til alvorlige problemer, og utviklingen av komplikasjoner kan ikke forekomme i det hele tatt.

Patologi og dens former

Den andre typen anses som den vanligste formen for sykdommen, når pasienter ikke trenger regelmessig administrering av eksogent insulin. Imidlertid kan denne patologien bli komplisert ved utmattelse av bukspyttkjertelen, da må du gjøre injeksjoner av glukose-senkende hormon.

Vanligvis oppstår denne typen diabetes i voksen alder - etter 40-50 år. Legene sier at insulinavhengig diabetes blir yngre, fordi den tidligere ble ansett som en sykdom i pensjonsalderen. Men i dag finnes det ikke bare blant unge mennesker, men også blant barn i førskolealder.

En egenskap av sykdommen er at 4/5 av pasientene har uttalt matvektsvekt med en overvektig avsetning av fett i midje eller underlivsområde. Overvekt er en utløsende faktor for utviklingen av type 2 diabetes.

Et annet karakteristisk trekk ved patologi er en gradvis, knapt merkbar eller til og med asymptomatisk start. Folk kan ikke føle seg verre, ettersom prosessen er treg. Dette fører til det faktum at deteksjonsnivået og diagnosen av patologi reduseres, og detekteringen av sykdommen skjer i senere stadier, noe som kan være forbundet med komplikasjoner.

Tidlig påvisning av type 2 diabetes er en av de store medisinske problemene. Som regel skjer dette plutselig under fysisk undersøkelse eller undersøkelse på grunn av sykdomsrelaterte patologier.

Den første typen av sykdommen er mer vanlig hos unge mennesker. Oftest oppstår det hos barn eller ungdom. Det opptar en tiendedel av alle tilfeller av diabetes i verden, men i forskjellige land kan statistiske data variere, som knytter sin utvikling sammen med virale invasjoner, skjoldbrusk sykdommer og stressbelastning.

Forskere mener at arvelig disposisjon er en av de viktigste utløser for utvikling av patologi. Ved rettidig diagnose og tilstrekkelig terapi nærmer levestandarden til pasienter normal, og forventet levetid er litt dårligere enn hos friske personer.

Kurs og komplikasjoner

Statistikk viser at kvinner er mer utsatt for denne sykdommen. Pasienter med denne patologien er i fare for utviklingen av mange andre sammenhengende patologier, som kan være enten en selvutviklende prosess eller en sykdom forbundet med diabetes. Dessuten påvirker diabetes alltid dem negativt. Disse inkluderer:

1. Vaskulære katastrofer - iskemiske og hemorragiske slag, hjerteinfarkt, aterosklerotiske problemer med små eller store kar.
2. Redusert syn på grunn av forringelse av elastisiteten til øyets små fartøy.
3. Nedsatt nyrefunksjon på grunn av vaskulære defekter, samt vanlig medisinering med nefrotoksisitet. Svært mange pasienter med lang erfaring med diabetes markerer nyresvikt.

Diabetes er også negativt reflektert på nervesystemet. Diabetisk polyneuropati er diagnostisert hos de aller fleste pasienter. Det påvirker ekstremitetens nerveender, noe som fører til ulike smertefulle opplevelser, en reduksjon i følsomhet. Det fører også til en forringelse av tonen i blodkarene, og lukker den onde sirkelen av vaskulære komplikasjoner. En av de mest forferdelige komplikasjonene av sykdommen er diabetisk fot, noe som fører til nekrose av vevene i nedre ekstremiteter. Hvis ubehandlet, kan disse pasientene trenge amputasjon.

For å øke diagnosen diabetes, samt å starte behandlingen av denne prosessen i tide, bør du gjennomgå en analyse av blodsukker hvert år. Forebygging av sykdommen kan tjene en sunn livsstil, opprettholde en normal kroppsvekt.

Statistikk over diabetes i Russland og i verden

Diabetes mellitus er et globalt problem som bare vokser gjennom årene. Statistikken viser at i verden er 371 millioner mennesker rammet av denne sykdommen, som er 7 prosent av hele jordens befolkning.

Hovedårsaken til sykdommens vekst - en radikal endring i livsstilen. Ifølge statistikken, hvis situasjonen ikke endres, innen 2025 vil antall diabetikere doble.

I rangeringen av land etter antall personer med diagnose er:

1. India - 50,8 millioner;
2. Kina - 43,2 millioner;
3. USA - 26,8 millioner;
4. Russland - 9,6 millioner;
5. Brasil - 7,6 millioner;
6. Tyskland - 7,6 millioner;
7. Pakistan - 7,1 millioner;
8. Japan - 7,1 millioner;
9. Indonesia - 7 millioner;
10. Mexico - 6,8 millioner.

Maksimal andel av forekomsten ble funnet blant innbyggerne i USA, hvor rundt 20 prosent av landets befolkning lider av diabetes. I Russland er denne tallet ca 6 prosent.

Til tross for at sykdomsnivået i vårt land ikke er så høyt som i USA, sier forskerne at Russlands folk er svært nær den epidemiologiske terskelen.

Diabetes av den første typen, som regel, er diagnostisert hos pasienter under 30 år, mens kvinner er mye mer sannsynlig å bli syk. Sykdommen av den andre typen utvikler seg hos mennesker over 40 år, og forekommer nesten alltid hos overvektige personer som har økt kroppsmasse.

I vårt land er den andre typen diabetes tydeligvis yngre, i dag er det diagnostisert hos pasienter fra 12 til 16 år.

Sykdomsoppdaging

De svimlende tallene er gitt av statistikk over personer som ikke har blitt vist. Omtrent 50 prosent av innbyggerne på planeten mistenker ikke engang at de kan ha en diagnose av diabetes.

Som du vet, kan denne sykdommen utvikles umerkelig gjennom årene, uten å forårsake noen tegn. Men i mange økonomisk underutviklede land er sykdommen ikke alltid korrekt diagnostisert.

Av denne grunn fører sykdommen til alvorlige komplikasjoner, som har en ødeleggende effekt på kardiovaskulærsystemet, leveren, nyrene og andre indre organer, noe som fører til funksjonshemning.

Så til tross for at i Afrika er forekomsten av diabetes betraktet som lav, er det her at den høyeste prosentdelen av mennesker som ikke er testet. Årsaken til dette er det lave nivået av leseferdighet og mangel på bevissthet om sykdommen blant alle innbyggere i staten.

Sykdødelighet

Dødsstatistikk på grunn av diabetes mellitus er ikke så enkelt. Dette skyldes det faktum at i verdensomspennende praksis medisinsk journal sjelden viser dødsårsaken hos en pasient. I mellomtiden er det ifølge de tilgjengelige dataene mulig å lage et generelt bilde av dødelighet på grunn av sykdommen.

Det er viktig å ta i betraktning at alle tilgjengelige dødelighetsgrader er undervurdert, siden de kun er utarbeidet fra de tilgjengelige dataene. Hovedparten av diabetes dødsfall forekommer hos pasienter i alderen 50 år og litt mindre mennesker dør før 60 år.

På grunn av sykdommens art, er gjennomsnittlig forventet levetid for pasienter mye lavere enn hos friske mennesker. Dødsfall fra diabetes oppstår vanligvis på grunn av komplikasjoner og mangel på riktig behandling.

Generelt er dødeligheten mye høyere i de landene hvor staten ikke bryr seg om finansiering av behandlingen av sykdommen. Av den åpenbare grunnen har høyinntekt og avanserte økonomier lavere dødsfall på grunn av sykdom.

Forekomst i Russland

Ifølge forekomstraten er Russlands indikatorer blant de fem største landene i verden. Generelt kom nivået nær den epidemiologiske terskelen. På samme tid, ifølge vitenskapelige eksperter, er det reelle antallet personer med denne sykdommen to til tre ganger høyere.

Det er mer enn 280 tusen diabetikere med den første typen sykdom i landet. Disse menneskene er avhengige av daglig administrering av insulin, blant dem 16 tusen barn og 8,5 tusen tenåringer.

Med hensyn til deteksjon av sykdommen, i Russland vet mer enn 6 millioner mennesker ikke at de har diabetes.

Om lag 30 prosent av de økonomiske ressursene brukes til å bekjempe sykdommen fra helsebudsjettet, men av disse er nesten 90 prosent brukt på å behandle komplikasjoner, og ikke selve sykdommen.

Til tross for den høye forekomsten av sykdom er insulinforbruket i vårt land det minste og utgjør 39 enheter per person i Russland. Hvis man skal sammenligne med andre land, på Polens territorium, er disse tallene 125, Tyskland - 200, Sverige - 257.

Dødelighet fra diabetes i Russland

Sabgayda, T.P., Roshchin D.O.
FSBI "Sentralforskningsinstituttet for organisering og informatisering av helse" av departementet for helse i Russland, Moskva

Trender i dødelighet fra diabetes mellitus i Russland
T.P. Sabgayda, D.O. Roshchin
Forbundsforskningsinstituttet for helse og Russland, Moskva

Oppsummering. Diabetes er en alvorlig sykdom, ledsaget av mange komplikasjoner, tidlig funksjonshemning og tidlig dødelighet. Antall pasienter med diabetes i Russland de siste 20 årene øker stadig. Fra begynnelsen av dette århundret til 2011 har det vært en gradvis nedgang i dødsfallet fra diabetes, hvoretter veksten er observert.

For å fastslå årsaken til endringen i dødelighetsutviklingen, sammenlignet vi aldersstrukturen for dødelighet fra diabetes i Russland og Europa, og analyserte også funksjonene av dødelighet fra diabetes i ulike aldersgrupper av befolkningen og sammenlignet trender i dødelighet fra individuelle kardiovaskulære sykdommer og diabetes.

Analysen viste at endringen i den nedadgående trenden i dødsgraden for den russiske befolkningen fra diabetes skjedde på grunn av en mer nøyaktig registrering av dødsårsakene. Spesielt, noen av tilfellene som under den gamle kodingspraksis ville vært vurdert som død av hjerneslag eller hjerte sykdom i 2012, ble registrert som død av diabetes. Men for tiden er blant eldre mennesker en mindre del av dødsfall fra diabetes registrert, og flertallet forblir uoppdaget.

Det er en sann økning i dødeligheten blant eldre befolkningen på grunn av økt levetid for personer med diabetes. I fremtiden bør vi forvente en økning i dødsgraden for den russiske befolkningen fra diabetes på grunn av en mer nøyaktig redegjørelse for de første dødsårsakene.

Nøkkelord: diabetes dødelighet; forholdet mellom dødelighet fra diabetes og kardiovaskulære sykdommer; Korrektheten av valget av den umiddelbare dødsårsaken; aldersstruktur av dødelighet fra diabetes; endring i dødelighetsutvikling.

Oppsummering. Tidlig uførhet og tidlig død. I løpet av de siste 20 årene har antall diabetespasienter i Russland vært økende. Det var en jevn nedgang i dødeligheten fra diabetes etterfulgt av en økning.

I tilfelle av diabetisk dødelighetstrender har vi sammenlignet situasjonen. Det har blitt vist at det har blitt vist at det har blitt vist at det har vært tilfelle for dødelighet.

Analysen viste dødeligheten. Det har blitt notert at det har vært tilfelle i det siste året. jo større gjenstår uoppdaget.

En ekte økning i dødeligheten hos personer med diabetes. Dødsstraffen fører til døden.

Nøkkelord: dødelighet fra diabetes mellitus; forholdet mellom dødelighet fra diabetes og kardiovaskulær sykdom; korrekt valg av dødsfall årsak; aldersstruktur av dødelighet fra diabetes mellitus; endring i dødelighetsutvikling.

Diabetes er en uunngåelig økende trussel mot helsen til mennesker rundt om i verden. Ifølge International Diabetes Association, i 2013, nådde antall voksne pasienter med diabetes på planeten 382 millioner mennesker, mens om lag 175 millioner tilfeller av diabetes i verden forblir udiagnostisert [10]. En befolkningsundersøkelse som ble gjennomført i USA i 2005 viste at en tredjedel av pasientene med diabetes ikke ble oppdaget der [7].

Antall pasienter med diabetes mellitus øker stadig på grunn av økning i antall og alder av befolkningen, urbanisering av territoriet, en økning i utbredelsen av fedme og en stillesittende livsstil [3]. I ett år (2011-2012) er antall voksne diabetikere i verden, med en gjennomsnittsalder på 40-59 år, økt med 8,4 prosent [10].

Russland er på fjerde plass i verden i det absolutte antallet registrerte diabetikere: i India var i 2012 over 65 millioner tilfeller, i USA nesten 24,5 millioner, i Brasil nesten 12 millioner og i Russland nesten 11 millioner [10]. Imidlertid er det sanne antall pasienter med diabetes i vårt land 3-4 ganger høyere enn den offisielt registrerte og utgjør ca 5-6% av den totale befolkningen i Russland [1].

Utbredelsen av kardiovaskulære sykdommer hos pasienter med diabetes mellitus er to til fire ganger høyere enn hos mennesker uten diabetes [12]. Dette forklares ved at diabetes mellitus er en systemisk sykdom som påvirker mikro- og makrovaskulær sengen av organer og vev og dermed fører til patologien til disse systemene, og først og fremst til kardiovaskulærsystemets patologi [6]. Patologien til store fartøy er en av hovedårsakene til død i type 2-diabetes [14]. Risikoen for hjerteinfarkt øker med 5 ganger med en kombinasjon av type 2 diabetes og hypertensjon, mens dødeligheten etter myokardinfarkt øker med 6 ganger [2]. I denne sammenheng kan man forvente likheter i dødelighet fra kardiovaskulære sykdommer og diabetes mellitus, men den observerte dødelighetsdynamikken fra disse klasser av årsaker varierer fra begynnelsen av årtusenet.

Dødeligheten av den russiske befolkningen fra sykdommer i sirkulasjonssystemet begynte å synke kraftig siden 2003 (figur 1).

Fig. 1. Dynamikk av dødelighet for russiske menn og kvinner fra sykdommer i sirkulasjonssystemet (standardisert sats per 100 000 individer)

Samtidig, fra begynnelsen av århundret frem til 2011, ble det observert en gradvis nedgang i dødsfallet fra diabetes, hvoretter en viss økning i indikatoren ble observert (figur 2). Tilsynelatende manifesteres det eksisterende forholdet mellom patologien til to forskjellige klasser for individuelle sykdommer og aldersgrupper av befolkningen.

Dødelighetsdynamikken hos menn og kvinner er statistisk tilnærmet tilnærmet ved en lineær regresjon som simulerer fallende dødelighetstrender. Siden 2011 har det imidlertid vært en endring i den fremvoksende trenden, hyppigheten av registrering av diabetes de siste årene har økt markant. I 2010 var andelen diabetes i dødelighetsstrukturen i den russiske befolkningen bare 0,26% av alle dødsfall av menn og 0,65% av dødsfallene til kvinner, og i 2012 tre ganger mer - 0,67 og 1,68%, henholdsvis.

Fig. 2. Dynamikk av dødelighet for menn og kvinner i den russiske føderasjonen fra diabetes mellitus (standardisert indikator per 100 000 individer)

Det er bemerkelsesverdig at nedgangen i dødeligheten fra diabetes skjedde mot bakgrunnen av en markant økning i forekomsten av den russiske befolkningen, mens det ikke var noen endring i den rådende veksttrenden (figur 3). Legg merke til at forekomsten av diabetes også er en ubetydelig andel av alle nye tilfeller av befolkningen i Russland (i 2012, 0,3%).

Fig. 3. Dynamikk for forekomst av diabetes mellitus hos barn, ungdom og den voksne befolkningen i Russland (per 100 000 befolkning)

Merk: Indikatorer beregnes på grunnlag av data fra skjemaet for statistisk rapportering № 12

For å fastslå årsakene til endringen i dødelighetsutviklingen som ble dannet siden begynnelsen av årtusenet, sammenlignet vi aldersstrukturen til diabetes dødelighet i Russland og Europa, og analyserte også de spesifikke egenskapene til diabetesdødelighetsdynamikken i forskjellige aldersgrupper av befolkningen og sammenlignet trender i dødelighet fra individuelle kardiovaskulære sykdommer og diabetes diabetes.

Materialer og metoder

Data om dødelighet av den russiske befolkningen ble analysert (Regnskapsformular nr. С51 "Distribusjon av de døde etter kjønn, aldersgrupper og dødsårsaker") for perioden 2000-2012. Standardiserte dødelighetsgrader ble beregnet ved hjelp av FAISS-Potensielt datasystem [9]. Den europeiske standarden på befolkningens aldersstruktur ble brukt. Analysen ble utført for 15-årige intervaller av den seksuelt modne befolkningen: 10-24 år, 25-39 år, 40-54 år, 55-69 år, 70-74 år, 85 år og eldre. Data for sammenligning med indikatorer for europeiske land ble tatt fra den europeiske databasen [8]. Forholdet mellom dødelighet i nabolandene ble beregnet: dødeligheten i N-gruppen ble delt av dødeligheten i den yngre N-1-gruppen.

Analysen av dødelighetsdynamikken ble utført for diabetes mellitus uten oppdeling i typer, siden type diabetes ble tatt i betraktning i regnskapsformular nr. С51 først fra 2011.

Alderstruktur av dødelighet

I 2012 var dødeligheten for menn fra diabetes 4,9 per 100 000 mennesker, dødsfallet for kvinner var 6,7 (standardiserte tall). Det største bidraget til den totale dødeligheten fra diabetes utgjøres av personer med pensjonsalder (tabell 1). Hvis aldersstrukturen for dødeligheten blir sammenlignet med befolkningens aldersstruktur, vil det være bemerkelsesverdig at diabetes mellitus i arbeidstidsalderen og i alderen (85 år og eldre) er mer signifikant for menn, men kvantitativt er antallet personer som døde av diabetes ikke stort: 2267 personer mot 5412 kvinner i 2012.

Bidraget fra ulike aldersgrupper i den russiske befolkningens dødelighet i 2012 og befolkningens aldersstruktur (%)

Dødeligheten av menn overskrider dødeligheten av kvinner bare for type 1 diabetes mellitus i aldersskala på 25-54 år (tabell 2).

Dødelighet av eldre menn og kvinner i Den russiske føderasjonen fra diabetes i 2012 (standardiserte priser per 100 000 befolkning)

Blant personer i pensjonsalder, type 2 diabetes mellitus, tidligere ikke helt riktig kalt "insulin-uavhengig", utgjør hoveddelen av dødeligheten fra diabetes mellitus. for type 1 diabetes er mindre enn dødelighet i aldersgruppen 70-84 år. Disse fakta kan forklares på to måter: Underrapportering av dødelighet fra diabetes mellitus blant eldre, og ved nesten fullstendig utryddelse av diabetespasienter før 85 år.

Hvis vi sammenligner de aldersspesifikke dødelighetsratene fra diabetes i Russland og i Europa, bør vi akseptere den første hypotesen.

Blant befolkningen under 40 år, varierer nivået av russisk dødelighet lite fra europeisk nivå. Ved dette aldersintervallet utgjøres en stor del av type 1 diabetes, og pasientens avhengighet av insulininjeksjoner gir en nesten fullstendig intravital deteksjon av sykdommen. Blant den eldre befolkningen forblir en betydelig del av type 2-diabetes uoppdaget til livets slutt. Når diabetes er diagnostisert, anser leger det ikke alltid som en dødsårsak når det er slik [4]. Som følge av dette er gjennomsnittlig dødelighet for europeiske land fire ganger høyere enn den russiske indikatoren for menn og to ganger for kvinner i aldersgruppen 70-84 år og 14 ganger for menn og kvinner i aldersgruppen 85 år og eldre (Tabell 3-A, 3-B). Samtidig merker utenlandske spesialister også den ufullstendige type 2 diabetes deteksjon blant befolkningen [13].

Standardisert mannlig dødelighet fra diabetes i Europa (per 100 000 individer) (2010-2012) [8]

Standard dødelighet av kvinner fra diabetes i Europa (per 100 000 individer) (2010-2012)

Det er tydeligere at undersøkelsen av diabetes hos eldre personer er vist hvis vi beregner forholdet mellom dødelighet i eldre aldersgrupper og yngre. For den eldre befolkningen i Russland er dette forholdet ikke sammenlignbart med gjennomsnittet for europeiske land, mens for yngre aldersgrupper er verdiene av dette forholdet ganske nært (Tabell 4).

Forholdet mellom dødsfall fra diabetes av menn og kvinner i eldre aldersgrupper til dødelighet i gjennomsnitt i de foregående aldersgruppene for landene i Europa (2010-2012) og i Russland (2012)

De beregnede indeksene illustrerer ganske levende akkumuleringen av et reservoar av uoppdaget diabetes mellitus med økende alder. Sammenligning av russiske data om dødsårsakene til befolkningen med de europeiske gjør det mulig å konkludere at det for tiden blant eldre er registrert den mindre delen av dødsfallene fra diabetes, mens flertallet forblir uoppdaget.

En indirekte bekreftelse på denne konklusjonen er en mindre andel av type 2 diabetes i dødelighetsstrukturen sammenlignet med strukturen av forekomsten av diabetes i den russiske befolkningen. I 2012 utgjorde type 2 diabetes 70,8% av alle dødsfall fra diabetes. Imidlertid utgjør ifølge litterære data blant pasienter med diabetes mellitus 84% ​​[2] pasienter med type 2 diabetes.

Forvrengningen av dødelighetsstrukturen fører dels til en kunstig økning i kardiovaskulær dødelighet på den annen side til en undervurdering av viktigheten av diabetes for folkehelsen. Hvis du bruker ekte data om dødelighet fra diabetes ved vurdering av kostnadseffektiviteten ved å bestemme glykert hemoglobin, kan årlig screening av personer over 40 år være økonomisk mulig.

Dynamikk av død fra diabetes

Siden begynnelsen av årtusenet har gjennomsnittlig forventet alder av dødsfall fra diabetes økt med 7,2 år blant menn (fra 57,8 år i 2000 til 65,0 år i 2012) og med 5,8 år blant kvinner (fra 65,5 til 71,3 år gammel).

I løpet av den analyserte perioden ble dødsraten fra diabetes ikke redusert for alle aldersgrupper av befolkningen - bare i aldersgrupper opp til 70 år (figur 3). I eldre aldersgrupper - de i alderen 70-84 år og 85 år og eldre, observeres en økning i dødelighet, mest uttalt blant eldre kvinner.

Den største reduksjonen i dødeligheten fra diabetes mellitus siden begynnelsen av årtusenet skjedde blant unge og personer i arbeidsalder (tabell 5), når diabetes mellitus type 1 overveiende utvikler seg. Forbedringen av insulinsituasjonen i post perestroika-perioden påvirket sterkt reduksjonen i dødelighet fra denne årsaken. Omtrent en tredjedel av dødsfallene fra diabetes er gitt av aldersgruppen 55-69 år, når type 2-diabetes ofte utvikler seg og hvor nedgangstallet i dødeligheten er lavere enn i yngre alder.

Redusere dødeligheten til den russiske befolkningen av diabetes fra 2000 til 2012 (%)

Trenden mot en økning i dødeligheten i det siste året i analyseperioden ble observert blant menn for personer i alderen 55 år og eldre, blant kvinner - etter fylte 40 år.

Det er kjent at dødeligheten hos pasienter med diabetes fra slag i Russland overskrider dataene for Europa og verden. I Russland dør 17% av pasientene med type 2 diabetes fra stroke (som er 1,4 ganger høyere enn verdens gjennomsnitt) og 18% av pasientene med type 1-diabetes som er 6 ganger høyere enn verdens gjennomsnittet) [5]. Siden det i vårt land er det spesielt gitt oppmerksomhet for å redusere kardiovaskulær dødelighet i forbindelse med godkjenningen i 2007 av konseptet for den russiske føderasjonens demografiske politikk og gjennomføringen av det føderale programmet for forbedring av medisinsk behandling for kardiovaskulære sykdommer, prøver en rekke regioner å redusere denne dødeligheten med ytterligere tiltak. Et slikt tiltak er registrering av diabetes mellitus som dødsårsak dersom den er tilstede i den avdøde, noe som er helt riktig, i henhold til ICD-10-reglene [11].

Ifølge statistikken ble det observert en signifikant reduksjon i dødsgraden for den russiske befolkningen fra cerebrovaskulære sykdommer i den analyserte perioden (figur 4). Fra 2007 til 2012, ble dødeligheten redusert blant personer i alderen 40-54 år med kvart blant menn og kvinner, i eldre alder - med en tredjedel eller mer. Blant menn var dødeligheten fra cerebrovaskulære sykdommer sterkt redusert i aldersgruppen 85 år og eldre (med 42,6% over 5 år), blant kvinner var den største dødelighetsreduksjonen observert i gruppen på 55-69 år (med 35,2%).

Fig. 5. Dødelighetsdynamikk hos menn og kvinner i eldre aldersgrupper fra cerebrovaskulære sykdommer (standardiserte koeffisienter per 100 000 relevant populasjon), RF

En slik markert reduksjon i dødeligheten av menn i den eldste aldersgruppen ser ikke naturlig ut fra et biologisk synspunkt, noe som fører til at dødeligheten av denne årsaken reduseres blant eldre ved å kode en del av tilfellene i klassen av endokrine sykdommer, og det er som diabetes.

På samme måte er reduksjonen i dødsgraden av eldre fra koronar hjertesykdom observert de siste årene vanskelig å forklare ved den betydelige utvinningen av eldre, siden utviklingen av aterosklerotisk patologi er langsom og ikke går tilbake. Aterosklerose av koronarbeinene, og som følge derav, koronar hjertesykdom, er den viktigste årsaken til høy dødelighet hos pasienter med diabetes: forekomsten av koronar hjertesykdom hos menn med diabetes er 2 ganger, og hos kvinner, 3 ganger forekomsten av koronar hjertesykdom generell befolkning [6].

Fig. 6. Dynamikk av dødelighet hos menn og kvinner i eldre aldersgrupper fra koronar hjertesykdom (standardiserte koeffisienter per 100 000 relevant populasjon), RF

Dødeligheten blant personer i alderen 55-69 år har gått ned med mer enn 15% siden 2007, dødeligheten blant personer i alderen 70 år og over har redusert med om lag 10%, med unntak av menn i alderen 85 år og over, blant hvilke dødsfallene har gått ned i fem år med 20% (figur 5). Denne reduksjonen i dødeligheten synes også å være knyttet til bedre registrering av dødsårsaker og dermed med økning i dødelighet fra diabetes.

En indirekte bekreftelse på endringen i praksis med å registrere dødsårsakene til pasienter med diabetes er en betydelig økning i variasjonen i dødelighet i fagene i Russland fra 2000 til 2012. I mannedødeligheten i 2000 var de laveste og høyeste verdiene 2,3 og 87,2 per 100 000 befolkning, og i 2012 - 0 og 126,8; i kvinnelig dødelighet - henholdsvis 11,2 og 111,3 mot henholdsvis 5,8 og 172,0. Den høyeste dødeligheten observeres i Tula-regionen, hvor et automatisert system for koding av dødsårsakene er installert. Formell overholdelse av kodingsreglene velger diabetes mellitus ofte diabetes når det er angitt på dødsattesten [11]. Mens manuell koding foretrekker, foretrekker leger å velge den ledende komplikasjonen, i stedet for årsaken, noe som fører til en kunstig undervurdert dødelighet fra diabetes.

konklusjon

Dermed viste analysen at endringen i den nedadgående trenden i dødeligheten til den russiske befolkningen fra diabetes skjedde på grunn av en mer korrekt registrering av dødsårsakene. Den virkelige økningen i dødeligheten blant eldre på grunn av økningen i forventet levetid hos personer med diabetes kan ikke ha merkbar effekt på indikatorens størrelse på grunn av det lille antall personer i alderen 85 år og eldre. Økningen i dødeligheten observert siden 2011 er i stor grad knyttet til innføringen av en ny form for dødsregistrering og kodingen av de tre statene som førte til døden i henhold til ICD-10. Detaljering av dødsbildet ved bruk av kodende regler tillater ofte å korrigere dødsfall fra diabetes i Endocrine Disease-klassen, mens tidligere de hovedsakelig ble tatt i betraktning i andre klasser av sykdommer som er definert av diabeteskomplikasjoner. Men for tiden er blant eldre mennesker en mindre del av dødsfall fra diabetes registrert, og flertallet forblir uoppdaget.

I fremtiden bør vi forvente en økning i dødsgraden for den russiske befolkningen fra diabetes på grunn av en mer nøyaktig redegjørelse for de første dødsårsakene. I tillegg vil videre overlevelse av pasienter med diabetes med ytterligere forbedring av den sosioøkonomiske situasjonen føre til ytterligere økning i dødelighet hos eldre aldersgrupper.

Statistikk for diabetikere

Diabetes er en av de vanligste sykdommene i verden, hvorfra et stort antall mennesker dør. Statistikk for diabetikere lar deg finne ut hvor mange mennesker lider av denne sykdommen. Leger denne beregningen er viktig for å analysere kvaliteten på medisinsk hjelp gitt til slike borgere, samt å finne nye måter å bekjempe sykdommen på.

Verdensproblem

Statistikk over diabetes i verden i 1980 var det ca 108 millioner mennesker. I 2014 steg tallene til 422 millioner mennesker. Blant voksne borgere hadde denne sykdommen tidligere 4,7% av det totale antall innbyggere på planeten. I 2016 økte tallet til 8,5%. Som det kan sees, har forekomsten i løpet av årene doblet.

Ifølge WHO dør millioner av mennesker fra denne sykdommen og dets komplikasjoner hvert år. I 2012 døde mer enn 3 millioner mennesker. Den høyeste dødeligheten registreres i land der befolkningen har lave inntekter og en lav levestandard. Omtrent 80% av de døde bodde i land i Afrika og Midtøsten. Ifølge data for 2017, hvert 8. sekund i verden, dør en person fra denne sykdommen.

Figuren nedenfor viser statistikken over diabetespatienter i verden. Her kan du se i hvilke land de fleste ble utsatt for denne sykdommen i 2010. Og også gitt prognoser for fremtiden.

Ifølge eksperter vil utviklingen av diabetes innen 2030 føre til en dobbel økning i antall pasienter sammenlignet med 2010. Denne sykdommen vil være en av de viktigste årsakene til menneskelig dødelighet.

Type 1 og Type 2 Diabetes

Diabetes er en sykdom som oppstår på grunn av mangel på hormoninsulin, noe som provoserer høyt blodsukker. Statistikken til pasienter med diabetes mellitus viser at ca 10-15% av mennesker ikke engang mistenker at de begynte å utvikle sykdommen. Manifestasjoner av sykdommen:

1. Synshemming.
2. Konstant tørst.
3. Hyppig vannlating.
4. Sult, som ikke passerer selv etter å ha spist.
5. Nummen i armer og ben.
6. Tretthet uten grunn.
7. Langsiktig helbredelse av lesjoner på huden, selv små.

Det er flere typer sykdom. Hovedtyper er første og andre. De forekommer oftest. Med den første typen produserer kroppen ikke nok insulin. I det andre produseres insulin, men er blokkert av fettvevshormonene. Type 1 diabetes er ikke like vanlig som den andre. Nedenfor er en graf som tydelig viser hvordan antall pasienter med type 2 diabetes overstiger 1 type.

Tidligere skjedde type 2 diabetes utelukkende hos voksne. I dag forbauser det til og med barn.

Russiske indikatorer

Statistikken for diabetespatienter i Russland er ca 17% av den totale befolkningen. Grafen nedenfor viser hvordan antall syke mennesker økte fra 2011 til 2015. I fem år har antall personer som lider av denne sykdommen økt med 5,6% mer.

Ifølge beregningene av leger i Russland, dør hvert år 200 tusen mennesker med diabetes. Mange av dem fikk ikke kvalifisert hjelp. Dette førte til at sykdommen provoserte en rekke komplikasjoner, inkludert onkologi, som førte kroppen til å fullføre ødeleggelsen.

Folk som lider av en slik sykdom, blir ofte deaktivert de gjenværende årene eller venter på deres død. Forutsi på forhånd hva som venter på pasienten er umulig. Forverring og komplikasjoner er ikke avhengig av alder. De kan oppstå ved 25, 45 eller 75 år. Sannsynligheten i alle aldersgrupper er den samme. Før eller senere tar sykdommen sin toll.

Indikatorer i Ukraina

Statistikk over pasienter med diabetes i Ukraina har mer enn 1 million pasienter. Denne tallet øker hvert år. For perioden fra 2011 til 2015 de økte med 20%. Hvert år diagnostiseres 19.000 pasienter med type 1 diabetes. I 2016 ble over 200 tusen personer registrert med behov for insulinbehandling.

Antallet personer som lider av denne sykdommen blant barn i alle aldersgrupper, vokser raskt. De siste ni årene har de blitt nesten dobbelt så store. I dag er diabetes på fjerdeplass i Ukraina for hyppigheten av å diagnostisere den hos borgere under 18 år. Dette er den vanligste årsaken til funksjonshemming hos ukrainske barn. Spesielt mange registrerte syke gutter og jenter under 6 år.

Den vanligste blant den yngre generasjonen er type 1 diabetes. Type 2 sykdom er mindre vanlig. Men likevel går han fremover. Årsaken ligger i den økende forekomsten av barndommen fedme. I forskjellige regioner er forekomsten av sykdommen forskjellig.

Epidemiologi av diabetes mellitus i den russiske føderasjonen: en klinisk og statistisk analyse i henhold til Federal Register of Diabetes mellitus Tekst av en vitenskapelig artikkel i spesialet medisin og helse

Sammendrag av en vitenskapelig artikkel om medisin og folkehelse, forfatteren av et vitenskapelig arbeid er Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Olga Konstantinovna Vikulova

Sikte. For å analysere de store epidemiologiske egenskaper ved diabetes mellitus (DM) i RF (prevalens, sykelighet, dødelighet, levealder) tilstand kompensasjon av karbohydratmetabolismen og forekomsten av diabetiske komplikasjoner (retinopati, nefropati, diabetisk fot syndrom, makrovaskulær sykdom) i henhold til DM register. Materialer og metoder. Målet med undersøkelsen er databasen til det tidligere Federal (tidligere State) Register of SD av 79 regioner i Russland, inkludert i systemet for elektronisk registrering per 31. desember 2016. Resultatene. Det totale antall pasienter med diabetes i Russland på 31.12.2016, utgjorde 4.348 millioner mennesker (2,97% av befolkningen i Russland), hvorav 92% (4.000.000) av type 2 diabetes, 6% (255 thous.), Diabetes type 1, og 2% (75 tusen) andre typer diabetes. Utbredelse av diabetes / 100 tusen befolkning: diabetes 164,19 / 100,000, diabetes 2637,17 / 100,000, andre typer diabetes 50,62 / 100 tusen. Dødelighetsgrader / 100 tusen pasienter i diabetes: 2,1 / 100 tusen, SD2: 60,29 / 100 tusen, andre typer SD: 0,57 / 100 tusen av befolkningen. I dynamikken 2013-2016. registrert en nedgang i dødeligheten i diabetes mellitus med 6,6%, med diabetes mellitus med 3,6%. Forventet levetid for diabetes mellitus: ektemann. 50,3 år, kvinne 58,5 år; med diabetes mellitus: ektemann 70,1 år kvinne 75,5 år. HbA1c nivå med type 1 diabetes: û

Epidemiologi av diabetes i Russland: klinisk og statistisk analyse i henhold til det føderale diabetesregisteret

© I.I. Dedov1, M.V. Shestakova12, OK Vikulova12

1FGBU Endokrinologisk Forskningsenter for Russlands helsedepartement, Moskva

2 FGAOU IN Første MGMU dem. IM Sechenov departementet for helse i Russland (Sechenov universitet), Moskva

Sikte. For å analysere de store epidemiologiske egenskaper ved diabetes mellitus (DM) i RF (prevalens, sykelighet, dødelighet, levealder) tilstand kompensasjon av karbohydratmetabolismen og forekomsten av diabetiske komplikasjoner (retinopati, nefropati, diabetisk fot syndrom, makrovaskulær sykdom) i henhold til DM register.

Materialer og metoder. Målet med undersøkelsen er databasen til Federal (tidligere stats) Register of SD - 79 regioner i Russland, inkludert i det elektroniske registersystemet per 31. desember 2016.

Resultatene. Det totale antall pasienter med diabetes i Russland utgjorde 4,348mln folk på 31.12.2016 g (2,97% av befolkningen i Russland), hvorav 92% (4.000.000) - type 2 diabetes, 6% (255 000). - type 1 diabetes og 2% ( 75 tusen) - andre typer diabetes. Forekomsten av diabetes / 100000 av befolkningen :. T1D - 164,19 / 100 000, SD2 - 2637,17 / 100000, andre typer diabetes - 50.62 / 100000 Dødelighet / 100 tusen mennesker med type 1 diabetes:.. 2.., 1/100 tusen, SD2: 60,29 / 100 tusen, andre typer SD: 0,57 / 100 tusen av befolkningen. I dynamikken 2013-2016. registrert en nedgang i dødeligheten i diabetes mellitus med 6,6%, med diabetes mellitus - med 3,6%. Forventet levetid for diabetes mellitus: ektemann. - 50,3 år, kvinne - 58,5 år; med diabetes mellitus: ektemann -70,1 år, kvinne - 75,5 år. HbA1c nivå i T1DM: 9,0%, - 22,1% av pasientene; med T2D: 9,0% - 8,7% av pasientene. Konklusjoner. Det ble etablert det i Russland i 2016 og i dynamikken 2013-2016. økningen i utbredelsen av diabetes vedvarer, hovedsakelig på grunn av diabetes; markert økning i antallet av pasienter med målet effektivitetsnivå HbA1c på mindre enn 7% og en reduksjon i andelen av pasienter med alvorlig diabetes dekompensasjon, men frekvensen av studien viktig indikator på behandlingseffekten utilfredsstillende - mindre enn en tredjedel av pasienter med diabetes. I dynamikken for perioden 2013-2016. Det er en økning i forventet levetid hos pasienter med diabetes mellitus og en reduksjon i dødeligheten i begge typer diabetes. Hyppigheten av diabetiske komplikasjoner varierer mye, noe som kan gjenspeile forskjeller i kvaliteten på spesialisert omsorg i ulike regioner.

Nøkkelord: diabetes; register over diabetes; utbredelsen av diabetes forekomsten av diabetes; dødelighet i diabetes; utbredelse av diabetiske komplikasjoner

Epidemiologi av diabetes mellitus i Russland: klinisk og statistisk rapport

Ivan I. Dedov1, Marina V. Shestakova1,2, Olga K. Vikulova1,2

Endocrinology Research Center, Moskva, Russland 2I.M.Sechenov Første Moskva Statens medisinske universitet, Moskva, Russland

Sikte. De epidemiologiske egenskapene til diabetes mellitus (DM) i Russland (RF) (prevalens, forekomst, dødelighet og gjennomsnittlig levetid), makrovaskulær patologi) i henhold til det føderale DM-registeret. Materialer og metoder. Databasen offederal DM register av 79 regioner ble inkludert i online-systemet til 31. desember 2016. Resultater. 4 millioner pasienter med DM2 (92%), 255.000 med DM1 (6%) og 75.000 pasienter med DM i RF den 31. desember 2016 var 4.348 millioner (75% av befolkningen) DM (2%). DM-prevalensen / 100 tusen befolkningen var som følger: DM1,164.19 / 100; DM2, 2637.17 / 100 og andre typer DM, 50,62 / 100. Forekomst / 100 tusen befolkningen var som følger: DM1,16,15 / 100; DM2, 154,9 / 100 og andre typer DM, 8,65 / 100. Dødelighet / 100 tusen befolkning var som følger: DM1, 2,1 / 100; DM2, 60,29 / 100 og andre typer DM, 0,57 / 100. Dødeligheten gikk ned hos pasienter med DM1 med 6,6% og hos dem med DM2 med 3,6%. Det var som følger: 50,3 år og 58,5 år. Gjennomsnittlig levetid hos pasienter med DM2 var som følger: 70,1 år og 75,5 år. HbA1c-nivåene i DM1 var 9,0% hos 22,1% av pasientene. HbA1c-nivåene i DM2 var 9,0% hos 8,7% av pasientene.

Konklusjoner. Dette er en gjennomgang av dynamikken 2013-2016, som hovedsakelig skyldes DM2. En økning hos pasienter med HbA1c-nivå i mål У 05 ® o o o -

COCK CN COCK CO COCO Y

. I ^ UNION G ICL ^ Omco - CN ■ - -

SKSKY CNCNCK CNCN--

sOOOCOCN ^ f - © ■ - ■ O - CN J> OCO - CK.-

tMcoO'O '- "uo> eo)"> O ^ CNCN

EEE'SVOEEVOUES ^^ o o 5 o o o o o s. omtrent

CKCO ^> OCN CK ^ O Yu O ^. OCO ^ CNCNCO ^ SOCHE --- USK

CO. Yu CK. til CNCCOCNCtO

co- ^> 0 ^ CNCNCKO CO- - Pv

> 5 NO | = 0 E gouovo

Jeg har også en øko-

78 regioner 21,0 og 78 regioner

Kursk-regionen Tambov-regionen

Kamchatka Krai Kursk-regionen

Tambov-regionen Sør-Saratov-regionen

Kalmykia Resp. Altai Territory

Irkutsk-regionen -En Lipetsk-region

Tsjetsjenske Rep. 34,7 o o Chuvash Rep.

Altai Krai 31,7 □ Belgorod region.

Belgorod-regionen 30.6 "Om Penza-regionen.

Penza-regionen 30,3 om Kemerovo-regionen

Ingusjetia Resp. 30,0 h "Om Yaroslavl-regionen.

Lipetsk-regionen 29,9 o Kirov-regionen

Orenburg-regionen 29,3 X f Orenburg-regionen

Omsk-regionen 28,7 I Volgograd regionen

Chuvash Resp. 28.4 X Bryansk Region

Adygea Resp. 28.2 0 om Nizhny Novgorod regionen

Nizhny Novgorod-regionen 28,1 t 0 "Irkutsk region

Volgograd region 27,8 For Mari El Resp.

Voronezh-regionen 27,7 X Kalmykia Resp.

Amur-regionen 26,5 o 0 Voronezh region

Astrakhan-regionen 25,9 f Mordovia Rep.

Kemerovo-regionen 25,3 timer X Ulyanovsk regionen

Chelyabinsk regionen 25,3 l Astrakhan-regionen

Saratov-regionen 25,2 f om Kamchatka Krai

Karachay-Cherkess Rep. 25,1 7N Novgorod-regionen

Krasnodar Territory 25.0 0 x Zabaykalsky Territory

Kaluga regionen 14,1 timer Tomsk-regionen

Arkhangelsk-regionen 13.5 - Med Chuvash Resp.

Tver region 12,5 a> om Saratov-regionen.

Saratov-regionen 12,4 * Astrakhan-regionen

Kabardino-Balkar Rep. 12,3 O 5 Vladimir region 4.9

2.0> a Mari El Resp. 4.7

2.0] e Moskva-regionen 4.7

2,0 x karelia resp. 4.7

2,0 og Kaluga-regionen 4.4

2.0 Khabarovsk Krai 4.3

1,8 t Chelyabinsk-regionen 4.1

1,8 ■ Fra Astrakhan-regionen. 4.1

1,6 f om Komi Resp. 4.0

1,6 * Nizhny Novgorod regionen 3.9

1,6 0 Smolensk regionen 3.8

1.6 Om Ivanovo-regionen 3.7

1,6 h Tver region 3.6

1.4 □ Penza-regionen 3,5

1,4 g Omsk-regionen 3,5

1.4 □ Khanty-Mansiysk AO - Ugra AO 3.5

1,4 - om Krasnodar-regionen 3,4

1.4 P Arkhangelsk-regionen 3.4

1.3 Bashkortostan Resp. 3.3

1,3 J - 1 Tomsk-regionen 3.2

1.3 Perm region 3.1

1.3 Zabaykalsky-regionen 3.0

1.3 □ Sverdlovsk region. 3.0

1,3 om Belgorod-regionen 2.9

1,3 Irkutsk region 2.8

1,3 00 Amur-regionen 2.6

1,2-Magadan-regionen. 2.6

1,2 f -1 Leningrad-regionen 2.6

1.1 X Novgorod regionen 2.6

1.1 0 X Murmansk region 2.6

1.1 0 Moskva G. 2.6

1,1 oe Kirov-regionen 2.6

1.1 "Om Tatarstan Rep. 2.4

1.1 Orenburg-regionen 2.3

1.1 N0 Jødisk autonome region 2.3

1,0 om Karachay-Cherkess Rep. 2.1

1.0 Og Kostroma-regionen 2.0

1.0 Buryatia Rep. n 1,9

1.0 Vologda regionen n 1,9

1,0 Khakassia Resp. n 1,9

0,9 Kaliningrad-regionen n 1.7

0,8 Samara-regionen ■ 1.7

0,7 Ingushetia Rep. 1.5

0.7 Volgograd regionen ■ 1.4

0,7 Kurgan-regionen ■ 1.4

0,7 Tyumen-regionen ■ 1.4

0,6 Yamalo-Nenets Autonomous Okrug ■ 1.3

0,6 Kamchatka Krai ■ 1.2

0,6 Sakha / Yakutia Rep. ■ 1.0

0,4 Krim Resp. ■ 0,9

0,4 Tyva Resp. ■ 0,8

0,3 Nenets autonome oblast ■ 0,7

0,2 Sevastopol g 1 0,6

0,1 Tula-regionen 1 0,4

0,1 Dagestan Resp. 1 0,1

0,0 Nord-Ossetia - Alanya Rep. 0.1

0,0 Pskov region 0.0

0,0 Kabardino-Balkar Rep. 0.0

о о Оренбургская обл.

Tyumen-regionen 1.0 Voronezh-regionen

Chuvash Resp. 1.0 Moskva

Trans-Baikal Territory 1.0 □ Komi Rep.

Krasnodar Territory 1.0 "Om X Kirov regionen

Volgograd region 1.0 P yu Sverdlovsk-regionen.

Kursk-regionen 1.0 Saratov regionen

Samara-regionen 1.0 Murmansk region

Tatarstan Resp. 1.0 Ivanovo-regionen

Murmansk region 1.0 Karelia Rep.

Ulyanovsk regionen 1,0 □ Q Stavropol Territory

Belgorod-regionen 1.0 Nizhny Novgorod-regionen

Saratov-regionen 1.0 Astrakhan-regionen

Altai Krai 0,9 00 Bashkortostan Rep.

Rostov-regionen 0,9 "O ® -i Vladimir-regionen.

Mordovia Resp. 0,9 Yamalo-Nenets autonome Okrug

Karelia Resp. 0,9 om Krasnodar-regionen

Khakassia Resp. 0,8 X Smolensk-regionen

Yamalo-Nenets autonome område 0,8 0 Tomsk-regionen.

Moskva 0,7 Ü3 Khanty-Mansi Autonome Okrug - Yugra AO

Buryatia Resp. 0,7 e Vologda-regionen

Voronezh-regionen 0,7 Kostroma-regionen

Tomsk-regionen 0,6 yu Jaroslavl-regionen

Omsk-regionen ^^^ N 0,6 om jødisk AO

Stavropol Territory 0,6 o Samara-regionen.

Irkutsk-regionen 0,6 Khakassia Resp.

Kamchatka Krai 0.6 Volgograd region.

Kurgan-regionen 0,6 Magadan-regionen

Astrakhan-regionen 0,5 Mari El Resp.

Magadan regionen 0,4 Mordovia Resp.

Tyva Resp. 0,4 Belgorod region

Tula-regionen 0,4 Sakha / Yakutia Rep.

Novosibirsk-regionen 0,4 Tula-regionen

Ingusjetia Resp. 0,4 Krim Resp.

Amur-regionen 0,3 Kurgan-regionen

Tsjetsjenske Rep. ■ 0,2 Buryatia Rep.

Sakha / Yakutia Rep. 0,2 Nenets AO

Krim Resp. 0,1 Tyva Resp.

Sevastopol g 0,1 Nord-Ossetia - Alanya Rep.

Nord-Ossetia - Alania Resp. | 0,1 Sevastopol

Pskov-regionen 0,0 Dagestan Resp.

Dagestan Resp. 0,0 Pskov region

Kabardino-Balkar Rep. 0,0 Kabardino-Balkar Rep.

11,0 29,4 25,9 25,7 24,3 21,0 20,9

1,1 0,8 0,7 0,5 0,4 0,0

78 regioner Oryol-regionen

Adygia Rep Tambov region Karachay-Cherkess Rep Ingusjetia Rep Leningrad-regionen Lipetsk regionen i Kalmykia Rep Kaliningrad-regionen Zabaykalsky kanten av Ulyanovsk regionen Brjansk-regionen Altai rep Yaroslavl region Tver-regionen Smolensk region Altai kanten av Vologda-regionen Rostov-regionen Vladimir regionen Penza

Jødisk autonome region ■ Tjuvrep Rep. | Tatarstan Resp. ■ Stavropol Territory ■ Khabarovsk Territory ■ Kamchatka Territory ■ Amur Region. | Ivanovo-regionen | Komi Resp. | Orenburg-regionen | Arkhangelsk-regionen | Novgorod-regionen | Omsk-regionen | Krasnodar region | Tsjetsjenske Rep. | Kostroma-regionen | Tyumen-regionen | Moskva-regionen | Kaluga regionen | Chelyabinsk regionen | Sverdlovsk-regionen | Astrakhan-regionen | Mordovia Resp. | Kemerovo-regionen | Saratov-regionen | Voronezh-regionen | Irkutsk-regionen | Tyva Resp. | Perm Region 1 Kursk Region | Karelia Resp.

Khanty-Mansi autonome område - Yugra AO Nizhny Novgorod-regionen Bashkortostan Resp.

Moskva Samara-regionen Novosibirsk-regionen Kirov-regionen

Khakassia Resp. Mari El Resp. Volgograd region Murmansk region Belgorod-regionen Magadan regionen Yamalo-Nenets autonome område Tomsk-regionen Kurgan-regionen Sakha / Yakutia Rep. Buryatia Resp. Tula-regionen

Krim Resp. Sevastopol Dagestan Resp. Nord-Ossetia - Alania Resp.

Pskov-regionen Kabardino-Balkar Rep.

3,5 19,1 14,3 12,0 10,7 10,6 10,0

3,2 3,2 3,2 3,2 3,1 3,1 3,1 3,0 2,9 2,9 2,9 2,9 2,8 2,8 2,8 2,7 2, 7 2,6 2,6 2,5 2,5 2,5 2,5

2,4 2,3 2,2 2,2 2,2 2,0 1,9 1,8 1,8 1,7

1,5 1,3 1,3 1,3 1,1 1,1 1,0 0,8 0,8 0,5 0,4 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0

x Adygea Resp. 2.9

1.3 X Voronezh-regionen 2.7

1.3 0 Autonom område i Yamalo-Nenets område 2.7

1.3 Jeg om Zabaykalsky Krai 2.7

1.3 OE Omsk Region 2.7

1.2 "Om Orenburg-regionen. 2.7

1,2 e Murmansk-regionen. 2.6

1,2 N0 om Vladimir-regionen 2.6

1.1 Novosibirsk-regionen 2.6

1.1 Nizhny Novgorod regionen 2.5

1.1 Om Volgograd-regionen. 2.5

1.0 Buryatia Rep. 2.2

0,9 Yaroslavl region 2.2

0,9 Krasnodar-regionen 2.1

0,9 Smolensk-regionen 1.8

0,8 Khakassia Resp. 1.8

0,7 Tomsk-regionen 1.8

0,7 Samara-regionen 1.8

0,7 Belgorod-regionen 1.7

0,7 Stavropol Krai 1.7

0,7 Kostroma-regionen 1.7

0,7 Mordovia Resp. 1.6

0,7 Mari El Resp. 1.6

0,6 jødisk AO 1.4

0,5 Magadan-regionen 1.3

0,5 Ingushetia Resp. 1.2

0,5 tsjetsjenske rep. 1.2

0,5 Tula-regionen og 0,9

0,4 Kurgan-regionen ■ 0,8

0,4 Sakha / Yakutia Rep. ■ 0,7

0,3 Krim Rep. ■ 0,6

0,3 Nenets autonome oblast ■ 0,6

0,2 Sevastopol g 1 0,1

0,1 Nord-Ossetia - Alanya Rep. 1 0,1

0,1 Dagestan Resp. 1 0,1

0,0 Pskov region 1 0,1

0,0 Tyva Resp. 1 0,1

0,0 Kabardino-Balkar Rep. 0.0

o "ca 9,0% - opptil 8,7% i type 2 diabetes og 22,1% i type 1 diabetes. Muligheten for direkte ekstrapolering av disse dataene til den generelle befolkningen i diabetespasienter i Russland er imidlertid begrenset, siden antall pasienter som har HbA1c Det er undersøkt og registrert, det er mindre enn en tredjedel av pasientene - 32,5% med type 1 diabetes og 29,3% med type 2 diabetes.

Generelle trender reflekterer ikke alltid den virkelige situasjonen og krever målrettet vurdering i dynamikken i en bestemt region. Dette bekreftes av den svært høye variabiliteten av HbA1c avhengig av regionen, både i diabetes 1 (figur 12) og i type 2 diabetes (figur 13).

Kontroll HbA1c er en forskning som er absolutt nødvendig for å overvåke pasienter med diabetes både i kliniske termer - å evaluere effektiviteten av glukose-senkende terapi og ta rettidige beslutninger om behovet for intensivering og organisatorisk - som målindikator for kvaliteten på diabetesbehandling. For dette formål er det ikke bare nødvendig å forbedre kvaliteten på HbA1c-datainngang i registret (hos 100% av pasientene), men først og fremst å øke tilgjengeligheten av HbA1c-studien, uavhengig av pasientens bosted, og for å øke målefrekvensen til denne parameteren.

Hyppigheten av å bestemme HbA1c-nivået, som er nødvendig for å overvåke kontrollen av diabetes, bestemmes av stillingen til algoritmen for spesialisert medisinsk behandling for pasienter med diabetes og er 1 gang om 3 måneder [10].

Analyse av forekomsten av komplikasjoner

Fordelingen av hyppigheten av diabetiske komplikasjoner i type 1 og type 2 diabetes ifølge data fra 78 regioner i Russland (St. Petersburg-regionen er ikke inkludert i analysen av komplikasjoner på grunn av en ufullstendig online database) presenteres i fig. 14.

♦ Ved type 1 diabetes er diabetisk nevropati registrert hos 33,6% av pasientene, diabetisk retinopati hos 27,2% av pasientene, nefropati i 20,1%, hypertensjon i 17,1%, diabetisk makroangiopati i 12, 1% av pasientene, diabetisk fotsyndrom - i 4,3%, CHD - i 3,5%, cerebrovaskulære lidelser - i 1,5%, myokardinfarkt - 1,1% av pasientene.

♦ Ved type 2 diabetes oppdages hypertensjon oftest - hos 40,6% av pasientene, diabetisk nevropati - hos 18,6% av pasientene, diabetisk retinopati - hos 13,0%, hjerteinfarkt (CHD) - hos 11,0%, diabetiker nefropati - i 6,3%, makroangiopati - i 6,0%, cerebrovaskulære lidelser - i 4,0%, myokardinfarkt - 3,3%, diabetisk fotsyndrom - i 2,0%.

Ved analyse av forekomsten av diabetiske komplikasjoner ble det funnet at ifølge registeret er hyppigheten av komplikasjoner signifikant lavere enn i henhold til studier med aktiv screening [11-12], inkludert de som ble oppnådd under undersøkelsen av pasienter i mobil

gnostisk modul "Diabetes Center" FSBI "Endokrinologisk Research Center" [6].

Åpenbart er de objektive trekk ved registeroperasjonen, hvor dataene registreres ved forhandling, dvs. Bare identifiserte tilfeller av diabetes og komplikasjoner som kan undervurdere deres utbredelse.

Det er imidlertid beklagelig at det er vanskelig å forklare den betydelige variasjonen i hyppigheten av komplikasjoner i ulike fag i Russland av andre grunner, bortsett fra forskjeller i kvaliteten på å gi diabetesbehandling og utilstrekkelig oppmerksomhet til registrering av vedlikehold i enkelte regioner.

Nøkkelfaktoren som bestemmer den registrerte forekomsten av komplikasjoner er tilgjengeligheten av spesialisert diabetesbehandling på primærnivå, nemlig: tilstedeværelse av retinopati rom, diabetisk fotrom, tilgjengeligheten av kardiologisk funksjonell diagnostikk i regionen. Dermed kan den lave forekomsten av komplikasjoner (opptil 0% i enkelte regioner) indikere fravær eller ineffektiv drift av disse strukturene i regionen, samt at ikke-overholdelse av sentrale standarder for undersøkelse av målorganer hos pasienter med diabetes minst 1 gang per år og oftere i risikogrupper.

Dette er spesielt viktig for diagnosen det første reversible stadium av komplikasjoner, noe som ikke forårsaker levende kliniske symptomer og klager i pasienten. De første stadier av diabetiske komplikasjoner kan kun oppdages effektivt ved aktiv henvisning til spesialiserte spesialister (oftalmolog, podiatra) og regelmessig screening for mikroalbuminuri og vurdering av glomerulær filtreringsrate hos alle pasienter med diabetes (minst 1 gang per år) [10], som ofte ikke er utført i rutinemessig klinisk praksis.

Det skal understrekes at i mange regioner hos pasienter med type 2 diabetes ble det registrert en lavere forekomst av ikke bare mikrovaskulære komplikasjoner (retinopati, nefropati), men også makrovaskulær og diabetisk fotssyndrom. Dette kan ikke gjenspeile den virkelige situasjonen, gitt de mange andre faktorer som påvirker målorganer hos pasienter med diabetes mellitus: Eldre alder, lengre historie med samtidig hypertensjon, dyslipidemi og større forekomst av fedme. Det kan sies at i det eksisterende systemet for organisering av diabetesbehandling er den faktiske frekvensen av komplikasjoner ved type 2 diabetes undervurdert spesielt alvorlig [13]. Til forskjell fra pasienter med type 1-diabetes, som historisk oppfattes som en høyrisiko-kohort som krever hyppigere undersøkelser, forblir pasienter med type 2-diabetes ofte utenfor oppmerksomheten til endokrinologer. Dette utgjør en alvorlig trussel både når det gjelder sen diagnostikk av patologi i markerte stadier, hvor effektiviteten av behandlingen er betydelig lavere og i betydelig grad av sosial og økonomisk skade, gitt det rådende antall pasienter med type 2 diabetes [14].

Siden 2016 har en online rapportfunksjon blitt innført i det elektroniske registersystemet, som gjør det mulig å vurdere frekvensen og kvartalsdynamikken til diabetiske komplikasjoner, inkludert de som ble identifisert først og, viktigst, indikerer scenen på tidspunktet for diagnosen. Rapporten kan utføres både for regionen som helhet og for hver helsetjeneste, som muliggjør målrettet vurdering av effektiviteten av arbeidet. Fra dette synspunktet blir registeret en nøkkelindikator for kvaliteten på spesialisert omsorg, som gjør det mulig å overvåke effektiviteten av diabetesstøttene i regionene.

Diabetisk nefropati ble registrert hos 20,1% av pasientene med type 1 diabetes og 6,3% av pasientene med type 2 diabetes.

Frekvensen av nefropati varierte mye i området fra 0,1% (Kabardino-Balkaria-republikken) til 40,7% (Saratov-regionen) i type 1 DM (figur 15) og fra 0% (Kabardino-Balkaria-republikken) til 19, 9% (Altai Territory) med type 2 diabetes (figur 16).

Diabetisk retinopati (DR) ble registrert hos 27,2% av pasientene med type 1 diabetes og 13,0% av pasientene med type 2 diabetes.

Frekvensindeksene for DR varierte i området fra 0,1% (Republikken Kabardino-Balkaria) til 57% (Tjuvrepublikken) med type 1 DM (figur 17); med type 2 diabetes - fra 0,1% (republikken Kabardino-Balkaria) til 35,9% (Kursk-regionen) (figur 18).

Diabetisk nevropati ble registrert hos 33,6% av pasientene med type 1 diabetes og 18,6% av pasientene med type 2 diabetes.

Graden av nevropati varierte med diabetes

Type 1 i området fra 0,1% (Republikken Kabardino-Balkaria) til 67,2% (Tambov-regionen) (figur 19); med diabetes

2 typer - fra 0,1% (Republikken Kabardino-Balkaria) til 42,4% (Kursk-regionen) (figur 20).

Diabetisk fot syndrom

Diabetisk fotsyndrom (DFS) ble registrert hos 4,3% av pasientene med type 1 diabetes og 2% av pasientene med type 2 diabetes.

VTS-frekvensindeksene varierte med type 1 diabetes i området fra 0% (Kabardino-Balkaria republikken) til 19,5% (Lipetsk-regionen) (figur 21); med type 2 diabetes - fra 0% (kabardino-Balkaria republikken) til 16,2% (Altai republikken) (figur 22).

Diabetisk makroangiopati ble registrert hos 12,1% av pasientene med type 1 diabetes og 6% av pasientene med type 2 diabetes.

Hyppigheten av makroangiopati varierte med type 1 diabetes i området fra 0% (Sverdlovsk-regionen) til 35,1% (Magadan-regionen) (figur 23); med type 2 diabetes -

Diabetes mellitus. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

fra 0% (Republikken Nord-Ossetia-Alania) til 20,6% (Kursk-regionen) (figur 24).

Arteriell hypertensjon ble registrert hos 17,1% av pasientene med type 1 diabetes og 40,6% av pasientene med type 2 diabetes.

Hyppigheten av hypertensjon varierte i type 1 diabetes varierende fra 0% (Republic of Kabardino-Balkaria) til 45,1% (Tambov-regionen) (figur 25); med type 2 diabetes - fra 0,1% (Kabardino-Balkaria republikken) til 88,7% (Altai Territory) (figur 26).

Iskemisk hjertesykdom

Koronar hjertesykdom (CHD) ble registrert hos 3,5% av pasientene med type 1 diabetes og 11,0% av pasientene med type 2 diabetes.

Antallet av IHD-frekvens varierte med type 1 diabetes i området fra 0% (Nenets Autonomous Okrug) til 19,1% (Oryol Region) (figur 27); med type 2 diabetes - fra 0% (Kabardino-Balkaria-republikken) til 29,4% (Kaliningrad-regionen) (figur 28).

Myokardinfarkt (MI) ble registrert hos 1,1% av pasientene med type 1 diabetes og 3,3% av pasientene med type 2 diabetes.

Forekomsten av myokardinfarkt varierte i type 1 diabetes varierende fra 0% (Republikken Kabardino-Balkaria) til 3,1% (Leningrad-regionen) (figur 29); med type 2 diabetes - fra 0% (Kabardino-Balkaria republikken) til 10,2% (Altai republikken) (figur 30).

Cerebrovaskulære sykdommer (CEH) ble registrert hos 1,5% av pasientene med type 1 diabetes og 4,0% av pasientene med type 2 diabetes.

Indikatorer for hyppigheten av CEH varierte med type 1 diabetes i området fra 0% (Republikken Nord-Ossetia-Alania) til 4,6% (Lipetsk-regionen) (figur 31); med type 2 diabetes - fra 0% (Kabardino-Balkaria republikken) til 11,5% (Altai-republikken) (figur 32).

Ved vurdering av dataene i AO-registret var 2016 nøkkelsår siden de fleste regioner i Russland ble overført til nettformatet - et fundamentalt nytt system for registeradministrasjon basert på etablering av en dynamisk database som muliggjør overvåking av flere nivåer av kliniske og epidemiologiske indikatorer.

Det ble etablert det i Russland i 2016 og i dynamikken 2013-2016. økningen i utbredelsen av diabetes vedvarer, hovedsakelig på grunn av type 2 diabetes; På HbA1c-nivå er det en signifikant økning i antall pasienter med HbA1c-målnivået på under 7%, og en reduksjon i andelen pasienter med alvorlig diabetesdekompensasjon med HbA1c-nivå> 9,0%, men målehastigheten til denne nøkkelen på behandlingseffekten er ikke tilfredsstillende - mindre enn en tredjedel av pasientene med diabetes som krever tiltak for å øke tilgjengeligheten av forskning. Over perioden 2013-2016 Det er en økning i forventet levealder hos pasienter med type 2 diabetes og en reduksjon i dødeligheten i begge typer diabetes. Forekomsten av diabetiske komplikasjoner varierer mye i forskjellige regioner, noe som mer kan reflektere forskjeller i kvaliteten på spesialisert primærbehandling enn geografiske eller etniske determinanter.

Det nye nettbaserte registersystemet er en svært funksjonell informasjons- og analytisk plattform med omfattende analysemuligheter som kan brukes av helsemyndighetene som et sentralt verktøy for å vurdere dagens tilstand, planlegge og optimalisere diabetesforskningsassistanse over regioner og Russland som helhet.

Arbeidet ble utført innenfor rammen av oppfyllelsen av statsoppgaven til Helse- departementet i Russland nr. AAAA-A16-116011100138-5

Forfatterne erklærer fraværet av åpenbare og potensielle interessekonflikter knyttet til utgivelsen av denne artikkelen.

Shestakova M.V., Vikulova О.K. - analyse og tolkning av forskningsresultater, skrive teksten til artikkelen Dedov I.I. - endelig analyse av resultatene og redigering av tekst i manuskriptet.

CJSC Aston Consulting for teknisk support av SD-registeret i nettbasert format.

Alle medisinske fagfolk (leger, sykepleiere, dataloggere), som leder aktivt arbeid med å fylle databasen i diabetesregisteret.

Utbredelsen av diabetes i alle aldersgrupper i henhold til nettregistret i 79 regioner i Russland, 2016

Region Antall personer Per 100 000 befolkning

SD 1 type SD 2 type Annet type SD Total SD 1 type SD 2 type Andre type SD Total

Av den russiske føderasjonen 79 regioner 227514 3 654 182 70 142 3 951 838 164,19 2637,17 50,62 2851,98

Adygea Republic 808 12 692 404 13 904 178,97 2811,20 89,48 3079,65

Altai republikken 293 3780 160 4233 136,18 1756,82 74,36 1967,36

Altai Territory 4049 83 920 2357 90 326 170,36 3530,84 99,17 3800,36

Amur-regionen 1006 22 200 1091 24 297 124,86 2755,41 135,41 3015,68

Arkhangelsk-regionen 2341 38 143 5594 46 078 207,12 3374,77 494,94 4076,83

Astrakhan-regionen 1485 28 334 792 30 611 145,78 2781,59 77,75 3005,13

Bashkortostan Republic 6544 96 024 75 102 643 160,74 2358,70 1,84 2521,28

Belgorod-regionen 2727 47,041 614 50 382 175,92 3034,64 39,61 3250,16

Bryansk-regionen 2473 40 730 234 43 437 201,76 3322,89 19,09 3543,73

Buryatia Republic 808 28 127 152 29 087 82,26 2863,43 15,47 2961,16

Vladimir-regionen 2126 46 000 300 48 426 152,16 3292,37 21,47 3466,01

Volgograd region 3780 73 855 376 78 011 148,47 2900,90 14,77 3064,14

Vologda-regionen 5149 32 001 677 37 827 433,53 2694,40 57,00 3184,94

Voronezh-regionen 4666 70 528 9677 84 871 199,96 3022,44 414,70 3637,10

Dagestan Republic 301 5379 80 5760 9,98 178,37 2,65 191,00

Jødisk autonome region 308 4829 9 5146 185,41 2906,93 5,42 3097,76

Zabaykalsky Krai 2186 25 426 484 28096 201,84 2347,71 44,69 2594,25

Ivanovo-regionen 1907 38 353 1803 42063 185,17 3724,18 175,08 4084,43

Ingushetia republikken 278 6273 49 6600 58.80 1326.84 10.36 1396.01

Irkutsk-regionen 2992 62,240 830 66 062 124,01 2579,58 34,40 2737,98

Kabardino-Balkar Republic 626 4750 1 5377 72.60 550.88 0.12 623.60

Kaliningrad-regionen 1630 23 909 193 25732 166,93 2448,59 19,77 2635,29

Kalmykia republikken 322 8008 289 8619 115,52 2873,00 103,68 3092,21

Kaluga regionen 1789 29 289 174 31 252 177,17 2900,56 17,23 3094,96

Kamchatka Krai 328 7903 92 8323 103,76 2500.03 29,10 2632,89

Karachay-Cherkess Republic 751 10 109 122 10 982 160,54 2160,98 26,08 2347,60

Karelia republikk 1699 24 742 1281 27 722 269,74 3928,08 203,37 4401,19

Kemerovo-regionen 3746 64 770 1057 69 573 137,84 2383,33 38,89 2560,06

Kirov-regionen 2081 45,033 4928 52 042 160,39 3470,82 379,81 4011,02

Komi Republic 1528 27 104 3467 32 099 178.33 3163.28 404.63 3746.25

Kostroma-regionen 1322 17 876 48 19 246 202,93 2744,03 7,37 2954,33

Krasnodar-regionen 8789 153 810 2223 164 822 159,40 2789,54 40,32 2989,26

Krimrepublikken 2931 26 200 163 29 294 153,69 1373,81 8,55 1536,04

Kurgan-regionen 1322 21 346 80 22 748 153,38 2476,63 9,28 2639,30

Kursk-regionen 2252 29 805 431 32 488 201.07 2661.12 38,48 2900,67

Leningrad-regionen 4994 37 041 66 42 101 280,74 2082,29 3,71 2366,74

Lipetsk-regionen 2921 32 128 132 35 181 252,66 2779,02 11,42 3043,09

Magadan regionen 230 4499 60 4789 157,16 3074,24 41,00 3272,40

Mari El Republic 917 18 890 25 19 832 133,70 2754,19 3,65 2891,53

Mordovia, Republikken 1401 22 046 7 23 454 173,51 2730,31 0,87 2904,69

Moskva 19 021 303 004 1152 323 177 154,26 2457,43 9,34 2621,04

Moskva-regionen 13 020 214 797 4393 232 210 177,90 2934,93 60,02 3172,85

Murmansk region 1247 19 879 520 21646 163,61 2608,20 68,23 2840,04

Nenets autonome distrikt 143 1850 434 2427 326,20 4220,08 990,01 5536,29

Nizhny Novgorod-regionen 5515 119 466 4591 129 572 169,16 3664,30 140,82 3974,28

Novgorod-regionen 1281 15 285 47 16613 208,06 2482,57 7,63 2698,26

Diabetes mellitus. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Region Antall personer Per 100 000 befolkning

SD 1 type SD 2 type Annet type SD Total SD 1 type SD 2 type Andre type SD Total

Novosibirsk-regionen 3932 79 296 2054 85 282 142,35 2870,72 74,36 3087,43

Omsk-regionen 3367 48 412 811 52 590 170,18 2446,95 40,99 2658,12

Orenburg-regionen 3954 59 556 894 64 404 198,22 2985,62 44,82 3228,66

Oryol-regionen 1628 22 537 147 24 312 214,29 2966,48 19,35 3200,12

Penza-regionen 2317 43 069 454 45 840 171,79 3193,36 33,66 3398,82

Perm-regionen 4139 75 176 1431 80 746 157.11 2853.62 54.32 3065.05

Pskov-regionen 623 5881 28 6532 96,38 909,84 4,33 1010,56

Rostov-regionen 6060 121 352 355 127 767 143,06 2864,78 8,38 3016,22

Samara-regionen 4774 74 740 333 79 847 148,91 2331,27 10,39 2490,57

St. Petersburg 10 706 128 687 3073 142 466 204,87 2462,58 58,81 2726,26

Saratov-regionen 3892 73 427 35 77 354 156,46 2951,80 1,41 3109,67

Sakha / Yakutia / Republikk 1099 20 508 70 21 677 114,52 2136,94 7,29 2258,75

Sverdlovsk-regionen 8174 13 3095 382 141651 188,78 3073,78 8,82 3271,38

Sevastopol 212 265 4 481 50,93 63,66 0,96 115,55

Nord-Ossetia-Alania-republikken 913 13,024 20 13957 129,73 1850,67 2,84 1983,25

Smolensk-regionen 2498 31 134 865 34 497 260,58 3247,76 90,23 3598,57

Stavropol Territory 3959 65 778 1683 71 420 141.31 2347.88 60.07 2549.26

Tambov-regionen 2691 41 704 787 45 182 256,21 3970,69 74,93 4301,84

Tatarstan Republic 7529 109 066 471 117 066 194,61 2819,17 12,17 3025,95

Tver region 2971 38 796 718 42 485 227,71 2973,46 55,03 3256,19

Tomsk-regionen 1232 28 206 223 29 661 114,42 2619,52 20,71 2754,65

Tula-regionen 2840 48 323 381 51 544 188,52 3207,75 25,29 3421,56

Tyva Republic 238 1223 8 1469 75,40 387,47 2,53 465,41

Tyumen-regionen 2318 41 983 600 44 901 159,35 2886,17 41,25 3086,77

Ulyanovsk regionen 1976 38 215 94 40 285 157,12 3038,67 7,47 3203,27

Khabarovsk Territory 1398 24 409 199 26 006 104,75 1829,00 14,91 1948,67

Khakassia Republic 731 15 487 106 16 324 136,18 2885,16 19,75 3041,09

Khanty-Mansi Autonom Okrug-Ugra 2609 49 899 904 53 412 160,38 3067,39 55,57 3283,35

Chelyabinsk regionen 5343 75 309 437 81 089 152,63 2151,25 12,48 2316,35

Tsjetsjenske republikken 463 13 347 30 13 840 33,21 957,34 2,15 992,70

Tjuvrepublikken 1250 25 834 171 27 255 101,08 2089,07 13,83 2203,98

Yamalo-Nenets autonome Okrug 921 13 627 581 15 129 172,44 2551,38 108,78 2832,59

Yaroslavl region 2724 43 403 59 46 186 214,17 3412,42 4,64 3631,23

Utbredelsen av diabetes i aldersgruppen "barn" i følge nettregistret i 79 regioner i Russland, 2016

Antall personer Per 100 000 befolkning

Region SD SD Andre typer SD SD Andre typer

1 type 2 type sd 1 type 2 type sd

Den Russiske Føderasjon 79 regioner 20468 1261 235 86,73 5,34 1,00

Adygea Republic 42 8 3 52,12 9,93 3,72

Altai Republic 24 0 0 41.70 0.00 0.00

Altai Krai 410 14 3 97,59 3,33 0,71

Amur-regionen 123 0 2 80,50 0,00 1,31

Arkhangelsk-regionen 264 1 4 134,05 0,51 2,03

Astrakhan-regionen 165 11 1 85,85 5,72 0,52

Bashkortostan Republic 939 3 1 122,19 0,39 0,13

Belgorod-regionen 168 22 2 69,95 9,16 0,83

Bryansk-regionen 187 20 0 96,62 10,33 0,00

Buryatia Republic 47 11 1 21.07 4.93 0.45

Vladimir-regionen 133 49 3 62,38 22,98 1,41

Volgograd region 306 33 1 75,39 8,13 0,25

Region Antall personer Per 100 000 befolkning

SD 1 type SD 2 type Annen type SD SD 1 type SD 2 type Annen type SD

Vologda-regionen 282 28 1 133,71 13,28 0,47

Voronezh-regionen 398 25 24 119,54 7,51 7,21

Dagestan Republic 49 13 1 6,59 1,75 0,13

Jødisk autonome region 6 1 0 18,40 3,07 0.00

Zabaykalsky Krai 223 15 8 96,61 6,50 3,47

Ivanovo-regionen 160 4 0 102,35 2,56 0,00

Ingushetia Republic 41 38 0 30.71 28.47 0.00

Irkutsk-regionen 255 7 0 52,68 1,45 0,00

Kabardino-Balkarrepublikken 66 4 0 37,83 2,29 0,00

Kaliningrad-regionen 90 7 0 56,81 4,42 0,00

Kalmykia Republic 15 1 0 26.01 1,73 0.00

Kaluga regionen 162 1 0 105,15 0,65 0,00

Kamchatka Krai 57 0 0 103,65 0,00 0,00

Karachay-Cherkess Republic 30 8 1 32,75 8,73 1,09

Karelia republikken 148 12 5 138,69 11,25 4,69

Kemerovo-regionen 429 0 4 86,36 0,00 0,81

Kirov-regionen 211 4 4 98,38 1,87 1,87

Komi republikken 184 4 6 114,16 2,48 3,72

Kostroma-regionen 99 13 1 89,79 11,79 0,91

Krasnodar-regionen 896 50 16 94,81 5,29 1,69

Krimrepublikken 165 65 1 52,42 20,65 0,32

Kurgan-regionen 117 9 0 75,68 5,82 0,00

Kursk-regionen 209 9 2 120,73 5,20 1,16

Leningrad-regionen 72 16 1 28,99 6,44 0,40

Lipetsk-regionen 116 18 1 64,02 9,93 0,55

Magadan regionen 23 0 2 89,55 0,00 7,79

Mari El Republic 99 2 0 79.56 1.61 0.00

Mordovia Republic 122 2 2 105,69 1,73 1,73

Moskva 2099 83 49 124,92 4,94 2,92

Moskva-regionen 1364 12 16 118,94 1,05 1,40

Murmansk region 73 13 1 55,67 9,91 0,76

Nenets autonome distrikt 16 4 1 158,70 39,67 9,92

Nizhny Novgorod-regionen 559 3 3 111,39 0,60 0,60

Novgorod-regionen 99 4 0 99,39 4,02 0,00

Novosibirsk-regionen 485 9 8 103,43 1,92 1,71

Omsk-regionen 412 14 1,116,38 3,95 0,28

Orenburg-regionen 384 6 2 103,31 1,61 0,54

Oryol-regionen 23 6 0 19,99 5,22 0,00

Penza-regionen 195 0 1 98,21 0,00 0,50

Perm Krai 457 6 1 92,80 1,22 0,20

Pskov-regionen 51 3 0 51,81 3,05 0,00

Rostov-regionen 640 29 1 96,96 4,39 0,15

Samara-regionen 411 109 0 81,44 21,60 0,00

St. Petersburg 1015 30 14 141,78 4,19 1,96

Saratov-regionen 345 14 0 89,74 3,64 0,00

Sakha / Yakutia / Republic 49 26 0 21.88 11.61 0.00

Sverdlovsk-regionen 696 25 3 90,57 3,25 0,39

Sevastopol 57 0 0 89.99 0.00 0.00

Nord-Ossetia - Alania Republic 144 19 0 104.35 13.77 0.00

Smolensk-regionen 44 66 2 31,71 47,57 1,44

Stavropol Krai 267 43 7 54,94 8,85 1,44

Tambov-regionen 148 2 0 101,56 1,37 0,00

Tatarstan Republic 615 26 1 89.93 3.80 0.15

Tver region 92 16 1 45,86 7,98 0,50

Tomsk-regionen 141 0 1 74,68 0,00 0,53

Diabetes mellitus. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Antall personer Per 100 000 befolkning

Region SD SD Andre typer SD SD Andre typer

1 type 2 type sd 1 type 2 type sd

Tula-regionen 201 58 1 97,47 28,12 0,48

Tyva Republic 0 0 0 0.00 0.00 0.00

Tyumen-regionen 349 8 2 121,33 2,78 0,70

Ulyanovsk regionen 168 0 1 88,80 0,00 0,53

Khabarovsk Krai 178 8 1 77,89 3,50 0,44

Khakassia Republic 14 0 0 12.87 0.00 0.00

Khanty-Mansi Autonomt Område - Yugra AO 259 1 10 73,46 0,28 2,84

Chelyabinsk regionen 376 52 5 60,21 8,33 0,80

Tsjetsjenske republikken 52 4 0 11.41 0.88 0.00

Chuvash Republic 128 11 1 58.57 5.03 0.46

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 98 4 0 81,40 3,32 0.00

Yaroslavl region 232 19 0 116,00 9,50 0,00

Utbredelsen av diabetes i aldersgruppen "tenåringer" i følge nettregistret i 79 regioner i Russland, 2016

Region Antall personer Per 100 000 befolkning

SD 1 type SD 2 type Annen type SD SD 1 type SD 2 type Annen type SD

RF 79-regioner 7748 260 100 203,29 6,82 2,62

Adygea Republic 18 0 0 131.65 0.00 0.00

Altai Republic 11 0 0 141.32 0.00 0.00

Altai Krai 165 3 1 249,75 4,54 1,51

Amur-regionen 40 3 3 163,84 12,29 12,29

Arkhangelsk-regionen 114 2 1 367,90 6,45 3,23

Astrakhan-regionen 49 1 4 174,65 3,56 14,26

Bashkortostan Republic 372 6 0 296.36 4.78 0.00

Belgorod-regionen 67 0 0 169,30 0,00 0,00

Bryansk-regionen 71 3 0 217,40 9,19 0,00

Buryatia Republic 23 5 0 71.75 15.60 0.00

Vladimir-regionen 52 5 0 150,38 14,46 0,00

Volgograd region 89 2 1 130,53 2,93 1,47

Vologda-regionen 105 9 2 332,51 28,50 6,33

Voronezh-regionen 169 3 9 292,22 5,19 15,56

Dagestan Republic 9 4 0 6,31 2,80 0,00

Jødisk selvstyrende region 0 4 0 0.00 83.47 0.00

Zabaykalsky Krai 93 3 0 251,17 8,10 0,00

Ivanovo-regionen 63 0 0 257,12 0,00 0,00

Ingushetia Republic 16 1 0 66.41 4.15 0.00

Irkutsk-regionen 127 6 0 169,77 8,02 0,00

Kabardino-Balkar Republic 37 2 0 117,85 6,37 0.00

Kaliningrad-regionen 45 2 4 175,21 7,79 15,57

Kalmykia Republic 9 2 0 99.55 22.12 0.00

Kaluga regionen 62 4 0 252,00 16,26 0,00

Kamchatka Krai 20 0 0 220.36 0.00 0.00

Karachay-Cherkess Republic 13 2 0 80,18 12,34 0.00

Karelia republikken 46 6 0 268,43 35.01 0.00

Kemerovo-regionen 164 1 4 212,58 1,30 5,18

Kirov-regionen 99 2 5 293,68 5,93 14,83

Komi republikk 50 0 3 192,93 0,00 11,58

Kostroma-regionen 57 2 1,326.11 11,44 5,72

Krasnodar Territory 314 9 2 204,28 5,86 1,30

Krimrepublikken 56 9 0 118,22 19,00 0.00

Kurgan-regionen 43 0 0 174,27 0,00 0,00

Region Antall personer Per 100 000 befolkning

SD 1 type SD 2 type Annen type SD SD 1 type SD 2 type Annen type SD

Kursk-regionen 100 3 0 329,66 9,89 0,00

Leningrad-regionen 40 3 0 94,78 7,11 0,00

Lipetsk-regionen 59 3 0 196.31 9.98 0.00

Magadan regionen 9 1 2 204,31 22,70 45,40

Mari El Republic 24 2 1 127,99 10,67 5,33

Mordovia Republic 34 2 0 163,90 9,64 0.00

Moskva 837 22 12 286,17 7,52 4.10

Moskva-regionen 490 14 5,280,35 8,01 2,86

Murmansk region 41 3 0 196.04 14.34 0.00

Nenets Autonom Okrug 2 0 0 117.72 0.00 0.00

Nizhny Novgorod-regionen 204 4 1 250.01 4,90 1,23

Novgorod-regionen 34 1 0 220,24 6,48 0,00

Novosibirsk-regionen 166 8 4 244,30 11,77 5,89

Omsk-regionen 123 1 0 238,88 1,94 0,00

Orenburg-regionen 118 4 1 202,96 6,88 1,72

Oryol-regionen 15 2 1 75,47 10,06 5,03

Penza-regionen 79 0 0 234,42 0,00 0,00

Perm Krai 159 7 4 204,84 9,02 5,15

Pskov-regionen 21 1 0 132,48 6,31 0,00

Rostov-regionen 245 5 2 218,39 4,46 1,78

Samara-regionen 142 5 1 179,25 6,31 1,26

St. Petersburg 349 8 4 329,07 7,54 3,77

Saratov-regionen 157 8 1 234,42 11,94 1,49

Sakha / Yakutia / Republic 29 2 1 78,36 5,40 2,70

Sverdlovsk-regionen 257 9 0 227,91 7,98 0,00

Sevastopol 18 0 2 191.90 0.00 21.32

Nord-Ossetia - Alania Republic 44 1 0 178.07 4.05 0.00

Smolensk-regionen 33 1 0 146,69 4,45 0,00

Stavropol Territory 120 12 5 141,15 14,11 5,88

Tambov-regionen 70 3 1 256,55 11,00 3,67

Tatarstan Republic 220 7 0 196.28 6.25 0.00

Tver region 43 0 1 131,93 0,00 3,07

Tomsk-regionen 59 0 0 193,11 0,00 0,00

Tula-regionen 90 3 0 254,93 8,50 0,00

Tyva Republic 1 0 0 7.48 0.00 0.00

Tyumen-regionen 101 1 0 256,28 2,54 0,00

Ulyanovsk regionen 77 2 0 243,28 6,32 0,00

Khabarovsk Territory 53 1 0 156.70 2.96 0.00

Khakassia Republic 7 0 0 43,61 0,00 0,00

Khanty-Mansi Autonome Område - Yugra AO 99 3 7 185,96 5,64 13,15

Chelyabinsk regionen 137 4 1 141,35 4,13 1,03

Tsjetsjenske republikken 17 1 0 22,77 1,34 0,00

Tjuvrepublikken 51 1 2 143,88 2,82 5,64

Yamalo-Nenets Autonom Okrug 35 0 0 175,67 0,00 0,00

Yaroslavl region 71 1 1 229,00 3,23 3,23

Utbredelsen av diabetes i aldersgruppen "voksne" i følge nettregistret i 79 regioner i Russland, 2016

Antall personer Per 100 000 befolkning

Region SD SD Andre typer SD SD Andre typer

1 type 2 type sd 1 type 2 type sd

RF 79 regioner 199298 3 652 661 69 807 179,30 3286,13 62,80

Adygea Republic 748 12 684 401 209,39 3550,75 112,26

Diabetes mellitus. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Region Antall personer Per 100 000 befolkning

SD 1 type SD 2 type Annen type SD SD 1 type SD 2 type Annen type SD

Altai Republic 258 3780 160 172.21 2523.01 106.79

Altai Krai 3474 83 903 2353 183,75 4437,96 124,46

Amur-regionen 843 22 197 1086 134,13 3531,83 172,80

Arkhangelsk-regionen 1963 38 140 5589 217,55 4226,90 619,41

Astrakhan-regionen 1271 28 322 787 159,20 3547,46 98,58

Bashkortostan Republic 5233 96 015 74 164,71 3022,14 2,33

Belgorod-regionen 2492 47 019 612 196,16 3701,17 48,77

Bryansk-regionen 2215 40 707 234 221,60 4072,61 23,41

Buryatia Republic 738 28 111 151 101,49 3865,65 20,76

Vladimir-regionen 1941 45 946 297 168,87 3997,45 25,84

Volgograd region 3385 73 820 374 163,38 3562,99 18,05

Vologda-regionen 4762 31 964 674 503,81 3381,73 71,31

Voronezh-regionen 4099 70 500 9644 210,99 3628,96 496,42

Dagestan Republic 243 5362 79 11,41 251,86 3,71

Jødisk autonome region 302 4824 9 234,61 3747,47 6,99

Zabaykalsky Krai 1870 25 408 476 229,40 3116,93 58,39

Ivanovo-regionen 1684 38 349 1803 198,35 4516,90 212,36

Ingushetia republikk 221 6234 49 70.11 1977.81 15.55

Irkutsk-regionen 2610 62 227 830 140,78 3356,55 44,77

Kabardino-Balkarrepublikken 523 4744 1 79,68 722,74 0,15

Kaliningrad-regionen 1495 23 900 189 188,68 3016,39 23,85

Kalmykia republikken 298 8005 289 140,55 3775,50 136,30

Kaluga regionen 1565 29 284 174 188,30 3523,50 20,94

Kamchatka Krai 251 7903 92 99,58 3135,54 36,50

Karachay-Cherkess Republic 708 10 099 121 196,68 2805,42 33,61

Karelia republikken 1505 24 724 1276 297,42 4885,91 252,16

Kemerovo-regionen 3153 64 769 1049 147,08 3021,32 48,93

Kirov-regionen 1771 45 027 4919 168,78 4291,18 468,79

Komi republikken 1294 27 100 3458 193,21 4046,39 516,33

Kostroma-regionen 1166 17 861 46 222,64 3410,44 8,78

Krasnodar-regionen 7579 153 751 2205 171,66 3482,44 49,94

Krimrepublikken 2710 26 126 162 175,41 1691.01 10.49

Kurgan-regionen 1162 21,337 80 170,22 3125,70 11,72

Kursk-regionen 1943 29 793 429 211,99 3250,48 46,80

Leningrad-regionen 4882 37 022 65 328,03 2487,57 4,37

Lipetsk-regionen 2746 32 107 131 290,63 3398,17 13,86

Magadan regionen 198 4498 56 170.31 3869.05 48.17

Mari El Republic 794 18 886 24 146.31 3480.14 4.42

Mordovia republikken 1245 22 042 5 185,47 3283,59 0,74

Moskva 16 085 302 899 1091 155,30 2924,47 10,53

Moskva-regionen 11 166 214 771 4372 186,19 3581,28 72,90

Murmansk region 1133 19 863 519 185,70 3255,58 85,06

Nenets Autonomous Okrug 125 1846 433 389,93 5758,49 1350,72

Nizhny Novgorod-regionen 4752 119 459 4587 177,52 4462,73 171,36

Novgorod-regionen 1148 15 280 47 229,30 3052,04 9,39

Novosibirsk-regionen 3281 79 279 2042 147,44 3562,51 91,76

Omsk-regionen 2832 48 397 810 180,04 3076,82 51,50

Orenburg-regionen 3452 59 546 891 220,59 3805,04 56,94

Oryol-regionen 1590 22 529 146 254,48 3605,82 23,37

Penza-regionen 2043 43 069 453 182,99 3857,65 40,57

Perm Region 3523 75 163 1426 170.66 3641.03 69.08

Pskov-regionen 551 5877 28 103,55 1104,51 5,26

Rostov-regionen 5175 121 318 352 149,40 3502,51 10,16

Samara-regionen 4221 74 626 332 160,98 2846.06 12,66

St. Petersburg 9342 128 649 3055 212,14 2921,38 69,37

Region Antall personer Per 100 000 befolkning

SD 1 type SD 2 type Annen type SD SD 1 type SD 2 type Annen type SD

Saratov-regionen 3390 73 405 34 166,49 3605,12 1,67

Sakha / Yakutia / Republikk 1021 20 480 69 146.12 2931.01 9.87

Sverdlovsk-regionen 7221 133 061 379 209,38 3858,18 10.99

Sevastopol 137 265 2 39,88 77,14 0,58

Nord-Ossetia - Alania Republic 725 13 004 20 134,00 2403,55 3.70

Smolensk-regionen 2421 31 067 863 303,62 3896,14 108,23

Stavropol Territory 3572 65 723 1671 160,13 2946,40 74,91

Tambov-regionen 2473 41 699 786 281,89 4753,23 89,60

Tatarstan Republic 6694 109 033 470 217.85 3548.36 15.30

Tver region 2836 38 780 716 264,67 3619,10 66,82

Tomsk-regionen 1032 28 206 222 120,36 3289,65 25,89

Tula-regionen 2549 48,262,380 201,52 3815,43 30,04

Tyva Republic 237 1223 8 118,77 612,88 4,01

Tyumen-regionen 1868 41,974,598 165,66 3722,48 53,03

Ulyanovsk regionen 1731 38 213 93 166,96 3685,73 8,97

Khabarovsk Territory 1167 24 400 198 108,84 2275,70 18,47

Khakassia Republic 710 15 487 106 172,36 3759,61 25,73

Khanty-Mansi Autonomt Område - Yugra 2251 49 895 887 184,36 4086,54 72,65

Chelyabinsk regionen 4830 75 253 431 173,79 2707,64 15,51

Tsjetsjenske republikken 394 13 342 30 45,61 1544,65 3,47

Tjuvrepublikken 1071 25 822 168 108,99 2627,83 17,10

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 788 13 623 581 200,11 3459,55 147,54

Yaroslavl region 2421 43 383 58 232,59 4167,82 5,57

Forekomsten av diabetes ifølge nettregistret i 79 regioner i Russland, 2016

Region Antall personer Per 100 000 befolkning

SD 1 type SD 2 type Annet type SD Total SD 1 type SD 2 type Andre type SD Total

Den Russiske Føderasjon 79 regioner 8516 214 668 11 989 235 173 6,15 154,92 8,65 169,72

Adygea Republic 18 382 39 439 3,99 84,61 8,64 97,24

Altai republikken 7 231 8 246 3,25 107,36 3,72 114,33

Altai Krai 229 6876 402 7507 9,63 289,30 16,91 315,85

Amur-regionen 54 1500 344 1898 6,70 186,18 42,70 235,57

Arkhangelsk-regionen 127 2998 1036 4161 11,24 265,25 91,66 368,15

Astrakhan-regionen 87 2353 128 2568 8,54 231,00 12,57 252,10

Bashkortostan Republic 320 8264 83 8667 7,86 202,99 2,04 212,89

Belgorod-regionen 86 3160 97 3343 5,55 203,85 6,26 215,66

Bryansk-regionen 75 3122 57 3254 6,12 254,70 4,65 265,47

Buryatia Republic 26 2133 75 2234 2,65 217,15 7,64 227,43

Vladimir-regionen 59 2542 46 2647 4,22 181,94 3,29 189,45

Volgograd region 149 4930 212 5291 5,85 193,64 8,33 207,82

Vologda-regionen 116 1526 108 1750 9,77 128,49 9,09 147,35

Voronezh-regionen 214 6405 1364 7983 9,17 274,48 58,45 342,11

Dagestan Republic 50 1003 13 1066 1,66 33,26 0,43 35,35

Jødisk autonom Okrug 1 37 0 38 0.60 22.27 0.00 22.88

Zabaykalsky Krai 85 896 54 1035 7,85 82,73 4,99 95,57

Ivanovo-regionen 77 2945 266 3288 7,48 285,97 25,83 319,27

Ingushetia republikk 6 271 0 277 1,27 57,32 0,00 58,59

Irkutsk-regionen 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

7 diabetes. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Region Antall personer Per 100 000 befolkning

SD 1 type SD 2 type Annet type SD Total SD 1 type SD 2 type Andre type SD Total

Kabardino-Balkar Republic 22 471 0 493 2,55 54,62 0,00 57,18

Kaliningrad-regionen 9 462 3 474 0,92 47,31 0,31 48,54

Kalmykia republikk 16 423 20 459 5,74 151,76 7,18 164,67

Kaluga regionen 83 2106 9 2198 8,22 208,56 0,89 217,67

Kamchatka Krai 24 507 20 551 7,59 160,38 6,33 174,30

Karachay-Cherkess Republic 13 474 3 490 2,78 101,33 0,64 104,75

Karelia-republikken 81 1573 175 1829 12,86 249,73 27,78 290,38

Kemerovo-regionen 182 4768 392 5342 6,70 175,45 14,42 196,57

Kirov-regionen 94 3760 777 4631 7,24 289,79 59,89 356,92

Komi republikk 69 2055 976 3100 8,05 239,84 113,91 361,80

Kostroma-regionen 48 977 8 1033 7,37 149,97 1,23 158,57

Krasnodar Territory 455 9969 386 10810 8.25 180.80 7.00 196.05

Krimrepublikken 99 1974 19 2092 5,19 103,51 1,00 109,70

Kurgan-regionen 53 2312 11 2376 6,15 268,25 1,28 275,67

Kursk-regionen 63 1836 37 1936 5,62 163,93 3,30 172,85

Leningrad-regionen 40 921 13 974 2,25 51,77 0,73 54,75

Lipetsk-regionen 64 1586 20 1670 5,54 137,19 1,73 144,45

Magadan regionen 11.265 9.285 7.52 181.08 6.15 194.75

Mari El Republic 52 1563 7 1622 7,58 227,89 1,02 236,49

Mordovia Republic 82 1627 6 1715 10.16 201.50 0.74 212.40

Moskva 548 15198 205 15951 4,44 123,26 1,66 129,37

Moskva-regionen 570 12068 763 13401 7,79 164,89 10,43 183,11

Murmansk region 48 1072 70 1190 6,30 140,65 9,18 156,13

Nenets Autonom Okrug 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Nizhny Novgorod-regionen 291 7612 715 8618 8,93 233,48 21,93 264,33

Novgorod-regionen 43 899 7 949 6,98 146,01 1,14 154,14

Novosibirsk-regionen 187 3840 393 4420 6,77 139,02 14,23 160,02

Omsk-regionen 66,644 11,721 3,34 32,55 0,56 36,44

Orenburg-regionen 218 5054 111 5383 10,93 253,36 5,56 269,86

Oryol-regionen 10.472 10.492 1.32 62.13 1.32 64.76

Penza-regionen 116 3247 130 3493 8,60 240,75 9,64 258,99

Perm Region 219 4972 560 5751 8,31 188,73 21,26 218,30

Pskov-regionen 38 351 1 390 5,88 54,30 0,15 60,34

Rostov-regionen 304 8573 72 8949 7,18 202,38 1,70 211,26

Samara-regionen 259 6443 113 6815 8,08 200,97 3,52 212,57

St. Petersburg 123 2020 136 2279 2,35 38,66 2,60 43,61

Saratov-regionen 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Sakha / Yakutia / Republic 16 1046 4 1066 1,67 108,99 0,42 111,08

Sverdlovsk-regionen 388 9713 172 10273 8,96 224,32 3,97 237,25

Sevastopol 6 13 0 19 1,44 3,12 0,00 4,56

Nord-Ossetia - Alania Republic 26 705 1 732 3,69 100,18 0,14 104,01

Smolensk-regionen 57.833 4.894 5.95 86.89 0.42 93.26

Stavropol Territory 75 2075 74 2224 2,68 74,06 2,64 79,38

Tambov-regionen 16.323 11.350 1.52 30.75 1.05 33.32

Tatarstan Republic 468 7879 27 8374 12,10 203,66 0,70 216,45

Tver region 40 1163 28 1231 3,07 89,14 2,15 94,35

Tomsk-regionen 60 1366 67 1493 5,57 126,86 6,22 138,66

Tula-regionen 43 1305 12 1360 2,85 86,63 0,80 90,28

Tyva Republic 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Tyumen-regionen 120 3170 151 3441 8,25 217,93 10,38 236,56

Ulyanovsk regionen 67 2313 18 2398 5,33 183,92 1,43 190,68

Khabarovsk Territory 59 1193 43 1295 4,42 89,39 3,22 97,04

Khakassia Republic 36 1328 10 1374 6,71 247,40 1,86 255,97

Region Antall personer Per 100 000 befolkning

SD 1 type SD 2 type Annet type SD Total SD 1 type SD 2 type Andre type SD Total

Khanty-Mansiysk AO-Ugra 137 3257 534 3928 8,42 200,21 32,83 241,46

Chelyabinsk regionen 252 6562 202 7016 7,20 187,45 5,77 200,42

Tsjetsjenske republikken 27 882 11 920 1,94 63,26 0,79 65,99

Tjuvrepublikken 61 1912 16 1989 4,93 154,61 1,29 160,84

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 38 662 15 715 7,11 123,95 2,81 133,87

Yaroslavl region 138 3300 69 3507 10,85 259,45 5,42 275,73

Dødelighet i diabetes ifølge online registerdata i 79 regioner i Russland, 2016

Region Antall personer Per 100 000 befolkning

SD 1 type SD 2 type Annet type SD Total SD 1 type SD 2 type Andre type SD Total

79 regioner i Russland 2964 84867 823 88654 2.22 63.66 0.62 66.50

Adygea Resp 9 121 2 132 1,99 26,80 0,44 29,24

Altai Rep 5 79 0 84 2,32 36,72 0,00 39,04

Altai Krai 75 2876 65 3016 3,16 121,00 2,73 126,89

Amur-regionen 20 741 14 775 2,48 91,97 1,74 96,19

Arkhangelsk-regionen 38 1109 69 1216 3,36 98,12 6,10 107,59

Astrakhan-regionen 32 760 9 801 3,14 74,61 0,88 78,64

Bashkortostan Rep. 135 3702 0 3837 3,32 90,93 0.00 94,25

Belgorod region 40 1643 15 1698 2,58 105,99 0,97 109,54

Bryansk region 69 1192 3 1264 5,63 97,25 0,24 103,12

Buryatia Rep 2 189 0 191 0,20 19,24 0,00 19,44

Vladimir region 33 845 5 883 2,36 60,48 0,36 63,20

Volgograd Region 69 2162 7 2238 2,71 84,92 0,27 87,90

Vologda Region 77 538 5 620 6,48 45,30 0,42 52,20

Voronezh region 95 2416 120 2631 4,07 103,54 5,14 112,75

Dagestan Res 3 35 0 38 0,10 1,16 0,00 1,26

Jødisk autonom region 0 3 0 3 0,00 1,81 0,00 1,81

Zabaykalsky Territory

Ivanovo-regionen 36 1106 26 1168 3,50 107,40 2,52 113,42

Ingushetia Res 0 20 0 20 0.00 4.23 0.00 4.23

Irkutsk region 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Kabardino-Balkar Resp 0 9 0 9 0.00 1.04 0.00 1.04

Kaliningrad-regionen 12 221 0 233 1,23 22,63 0,00 23,86

Kalmykia Resp. 1 126 1 128 0,36 45,20 0,36 45,92

Kaluga region 27 874 2 903 2,67 86,55 0,20 89,43

Kamchatka Krai 4 199 5 208 1,27 62,95 1,58 65,80

Karachay-Cherkessia Rep 2 44 0 46 0,43 9,41 0,00 9,83

Karelia Rep 23 403 1 427 3,65 63,98 0,16 67,79

Kemerovo region 73 2170 11 2254 2,69 79,85 0,40 82,94

Kirov-regionen 23 1742 91 1856 1,77 134,26 7,01 143,05

Komi Rep 35 927 46 1008 4,08 108,19 5,37 117,64

Kostroma Region 21 407 1 429 3,22 62,48 0,15 65,85

Krasnodar Territory 149 4339 31 4519 2,70 78,69 0,56 81,96

Krim Resp. 21 278 2 301 1,10 14,58 0,10 15,78

Kurgan region 5 320 4 329 0,58 37,13 0,46 38,17

Kursk-regionen 55 910 4 969 4,91 81,25 0,36 86,52

Leningrad-regionen 29 196 0 225 1,63 11,02 0,00 12,65

Diabetes mellitus. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Region Antall personer Per 100 000 befolkning

SD 1 type SD 2 type Annet type SD Total SD 1 type SD 2 type Andre type SD Total

Lipetsk-regionen 58 720 1 779 5,02 62,28 0,09 67,38

Magadan region 0 24 0 24 0.00 16.40 0.00 16.40

Mari El Rep 25 666 1 692 3,65 97,10 0,15 100,89

Mordovia Resp 44 778 0 822 5,45 96,35 0,00 101,80

Moskva g 125 5014 7 5146 1,01 40,66 0,06 41,74

Moskva-regionen 162 5984 32 6178 2,21 81,76 0,44 84,41

Murmansk region 6 312 2 320 0,79 40,94 0,26 41,99

Nenets Autonom Okrug 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Nizhny Novgorod Region 83 4071 82 4236 2,55 124,87 2,52 129,93

Novgorod-regionen 29 477 1 507 4,71 77,47 0,16 82,35

Novosibirsk region 58 2344 40 2442 2,10 84,86 1,45 88,41

Omsk-regionen 24 660 5 689 1,21 33,36 0,25 34,82

Orenburg-regionen 66 2018 9 2093 3,31 101,16 0,45 104,92

Oryol Region 2 90 1 93 0,26 11,85 0,13 12,24

Penza region 44 1623 8 1675 3,26 120,34 0,59 124,19

Perm Region 75 2562 20 2657 2,85 97,25 0,76 100,86

Pskov-regionen 0 4 0 4 0,00 0,62 0,00 0,62

Rostov region 84 3728 6 3818 1,98 88.01 0,14 90,13

Samara region 90 1959 3 2052 2,81 61,10 0,09 64,01

St. Petersburg g 13 186 1 200 0,25 3,56 0,02 3,83

Saratov region 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Sakha / Yakutia / Rep 6 226 0 232 0,63 23,55 0,00 24,17

Sverdlovsk region 117 2858 8 2983 2,70 66,00 0,18 68,89

Sevastopol 1 8 0 9 0,24 1,92 0,00 2,16

Nord-Ossetia - Alania Resp 0 2 0 2 0.00 0.28 0.00 0.28

Smolensk region 24 337 0 361 2,50 35,15 0,00 37,66

Stavropol Territory 28 723 9 760 1,00 25,81 0,32 27,13

Tambov-regionen 10 370 7 387 0,95 35,23 0,67 36,85

Tatarstan Resp. 151 3259 4 3414 3,90 84,24 0,10 88,25

Tver Region 30 553 2 585 2,30 42,38 0,15 44,84

Tomsk region 17 631 1 649 1,58 58,60 0,09 60,27

Tula-regionen 30 500 6 536 1,99 33,19 0,40 35,58

Tyva Resp 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Tyumen-regionen 31 1282 9 1322 2,13 88,13 0,62 90,88

Ulyanovsk region 33 1132 1 1166 2,62 90,01 0,08 92,71

Khabarovsk Territory 11 371 0 382 0,82 27,80 0,00 28,62

Khakassia Resp 10 515 3 528 1,86 95,94 0,56 98,36

Khanty-Mansiysk AO-Ugra AO 31 785 6 822 1,91 48,26 0,37 50,53

Chelyabinsk region 100 2215 3 2318 2,86 63,27 0,09 66,22

Tsjetsjenske rep 6 188 0 194 0,43 13,48 0,00 13,92

Chuvash Resp 24 886 2 912 1,94 71,65 0,16 73,75

Yamalo-Nenets Autonom Okrug 9 140 2 151 1,69 26,21 0,37 28,27

Yaroslavl region 63 1516 0 1579 4.95 119.19 0.00 124 124.14

Referanser | referanser

1. International Diabetes Federation. Diabetes Atlas 7th Edition. 2015.

2. Standarder for medisinsk behandling i diabetes-2017: Sammendrag av revisjoner. Diabetesbehandling. 2017; 40 (Suppl 1): S4-S5. doi: 10.2337 / dc17-S003

3. Diabetes mellitus type 1: realiteter og prospekter. / Redigert av I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M.: "Medisinsk informasjonsbyrå"; 2016. [Saharny / diabet tipa 1: realiii perspektivy. Ed av ii Dedov, MV Shestakova. Moskva: "Medicinskoe informacionnoe agentstvo"; 2016. (i Russ)]

4. Diabetes mellitus type 2: fra teori til praksis. / Redigert av I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M.: "Medisinsk informasjon

byrå "; 2016. [Sakharnyy diabet tipa 2: ot theory of practice. Ed av II Dedov, MV Shestakova. Moskva: "Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo"; 2016. (i Russ)]

5. Bestefar I.I. Diabetes i Russland: problemer og løsninger // Diabetes. - 1998. - V. 1. - №1. - C. 7-18. [Dedov II. Sakharnyy diabet v Rossiyskoy Federatsii: problem og puti resheniya. Diabetes mellitus. 1998; 1 (1): 7-18. (i Russ)]. doi: 10.14341 / 2072-0351-6209

6. Dedov I.I., Shestakova M.V., Suntsov Yu.I. og andre. Resultater av implementeringen av delprogrammet "Diabetes mellitus" i Federal Target Programmet "Forebygging og kontroll av sosialt viktige sykdommer"

2007-2012". / Redigert av I.I. Dedova, Shestakova M.V. -Moscow; 2012. [Dedov II, Shestakova MV, Suntsov YuI, et al. Rezul'taty realizatsii podprogrammy "Sakharnyy diabet" Federal'noy tselevoy 11. programmy "Preduprezhdenie i bor'ba sotsial'no znachimymi zabolevaniyami 2007-2012 gody". Ed av II Dedov, MV Shestakova. Moskva; 2012. (i Russ)]

Federal State Statistics Service. [Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki.] (I Russ) Tilgjengelig av: HYPERLINK "http://www.gks.ru" www.gks.ru

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova О.K. Stat 12. register over diabetes i Russland: status for 2014 og utviklingsmuligheter // diabetes. - 2015. - V. 18. - №3. -C. 5-22. [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Nasjonalt register over diabetes mellitus i Russland. Diabetes mellitus. 2015; 18 (3): 5-22. (i Russ)] doi: 10.14341 / DM201535-22

Dedov I.I., Shestakova M.V., Galstyan G.R. Utbredelsen av diabetes 13. Type 2 diabetes i den voksne befolkningen i Russland (NATION studie) // Diabetes. - 2016. - T. 19. - №2. - C. 104-112. [Dedov II, Shestakova MV, Galstyan GR. Utbredelsen av type 2 diabetes mellitus hos voksne befolkningen i Russland (NATION studie). Diabetes mellitus. 2016; 19 (2): 104-112. (i Russ)] doi: 10.14341 / DM2004116-17 14.

Dedov II, Shestakova MV, Mayorov A.Yu, og andre. Algoritmer for spesialisert medisinsk behandling for pasienter med diabetes mellitus / Redigert av I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorov. - 8. utgave // ​​Diabetes. - 2017. - T. 20. -№1S. - C. 1-121. [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, et al. Standarder for spesialisert diabetesbehandling. Redigert av Dedov II, Shestakova MV,

Mayorov AY. 8. utgave. Diabetes mellitus. 2017; 20 (1S): 1-121. (I russ)] doi: 10.14341 / DM20171S8

Dedov II, Suntsov Yu.I., Bolotskaya LL, et al. Screening of diabetes complications as a method for evaluering av behandling og profylaktisk omsorg for pasienter // Diabetes. - 2006. - V. 9. - №4. - C. 38-42. [Dedov II, Suntsov YI, Bolotskaya LL, et al. Skrining oslozhneniy sakharnogo diabetakak metod otsenki lechebno-profilakticheskoypomoshchi bol'nym. Diabetes mellitus. 2006; 9 (4): 38-42. (i Russ)] doi: 10.14341 / 2072-03516188

Maslova, OV, Suntsov, Yu.I., Shestakova, MV, et al. Utbredelsen av diabetisk nephropati og kronisk nyresykdom i diabetes mellitus i Russland. // Klinisk nephrologi. -2010. - №3. - s. 45-50. [Maslova OV, Suntsov YuI, Shestakova MV, et al. Utbredelse av diabetisk nephropati og kronisk nyresykdom i diabetes mellitus i Russland. Klinisk nephrologi. 2010. (3): 45-50. (i Russ)] Dedov I.I., Shestakova MV, Andreeva EN, og andre. Diabetes mellitus: diagnose, diagnose, behandling, forebygging. / Redigert av I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Moskva; 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Andreeva EN, et al. Sakharnyy diabet: diagnostika, diagnostikk, lechenie, profilaktika. Ed av Dedov II, Shestakova MV. Moskva; 2011. (i Russ)] I. Dedov, MV Shestakova, AA Aleksandrov, et al. Økonomiske aspekter ved diabetes mellitus og dens komplikasjoner. Diabetes mellitus: akutte og kroniske komplikasjoner. / Redigert av I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Moskva, 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Aleksandrov AA, et al. Økonomisk aspekt sakharnogo diabeta jeg ego oslozhneniy. / Sakharnyy diabet: ostrye i khronicheskie oslozhneniya. Ed av Dedov II, Shestakova MV. Moskva; 2011. (i Russ)]

Forfatter Info

Ivan I. Dedov, MD, professor, akademiker ved det russiske vitenskapsakademiet [Ivan I. Dedov, MD, PhD, Professor]; Adresse: 117036, Moskva, Dm. Ulyanova, d. 11 [adresse: 11 Dm. Ulyanova Street, Moskva, 117036 Russland]; Telefon: 8 (495) 500-00-90; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-8175-7886; eLibrary SPIN: 5873-2280; e-post: [email protected].

Marina V. Shestakova, MD, Professor, Akademiker for det russiske vitenskapsakademiet [Marina V. Shestakova, MD, PhD, Professor]; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-3893-9972; eLibrary SPIN: 7584-7015; e-post: [email protected]. Olga Vikulova, PhD, lektor [Olga K. Vikulova, MD, PhD, lektor]; eLibrary SPIN: 9790-2665; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-0571-8882; e-post: [email protected].

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova О.K. Epidemiologi av diabetes mellitus i Russland: klinisk og statistisk rapport i henhold til Federal Register of Diabetes mellitus // Diabetes. - 2017. - T. 20. - №1. - s. 13-41. doi: 10.14341 / DM8664

Å sitere denne artikkelen:

Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Epidemiologi av diabetes mellitus i Russland: klinisk og statistisk rapport i henhold til det føderale diabetesregisteret. Diabetes mellitus. 2017; 20 (1): 13-41. doi: 10.14341 / DM8664

Diabetes mellitus. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41