Cholelithiasis: hva det er, behandling, symptomer, årsaker

• Forebygging

I utviklede land har ca 10% av de voksne og ca 65% av befolkningen> 65 år gallestein.

Sykdommen er oftere asymptomatisk.

Klinisk er biliary kolikk vanligst. Mer alvorlige komplikasjoner inkluderer cholecystitis, biliary tree obstruksjon, noen ganger med smittsomme komplikasjoner (cholangitis) og biliær pankreatitt. Diagnosen er vanligvis laget av ultrasonografi. Hvis kolelithiasis forårsaker symptomer eller komplikasjoner, er kolecystektomi nødvendig.

Cholelithiasis er den vanligste sykdommen i galdeveiene.

Patofysiologi av kolelithiasis

Biliary slam går ofte foran dannelsen av steiner. Den består av kalsium bilirubinat (en polymer av bilirubin), kolesterol mikrokrystaller og mucin. Klinisk er slam oftest asymptomatisk og forsvinner når den underliggende årsaken elimineres. På den annen side kan slam forvandle seg til steiner eller migrere til galdeveiene, noe som fører til kanalobstruksjon og forårsaker gul kolikk, kolangitt eller pankreatitt.

Ulike typer gallestein

Kolesterolsteinene står for> 85% av alle steinene i den vestlige verden. Følgende betingelser er nødvendige for dannelsen av kolesterolstein:

• Galle skal være overmettet med kolesterol. Som regel blir vannløselig kolesterol løselig ved å kombinere med gallsalter og lecitin for å danne miceller. En glut av gallekolesterol forekommer oftest ved overdreven utsöndring av kolesterol (som det gjør med fedme eller diabetes), men kan skyldes en reduksjon av gallsaltsekretjon eller en reduksjon i lecitinsekresjon kolestase).
• Overflødig kolesterol utsettes som faste mikrokrystaller.
• Mikrokrystaller forbinder sammen og blir større. Mucin er involvert i denne prosessen, noe som gjør gallen mer viskøs og bidrar til oppbevaring av mikrokrystaller i galleblæren, som bryter kontraktiliteten.

Faktorer som bidrar til dannelsen av svarte pigment steiner inkluderer alkoholisk leversykdom, kronisk hemolyse og avansert alder.

Brune pigment steiner er myke og fete, som består av bilirubinat og fettsyrer (Ca palmitat eller Ca stearat). De dannes under infeksjon, betennelse og parasittisk invasjon (for eksempel trematoder, som er typisk for Asia).

Gallestein vokser med 1-2 mm / år, det tar fra 5 til 20 år for steinen å bli stor nok og føre til utseende av kliniske problemer.

Symptomer og tegn på kolelithiasis

Gallestein er asymptomatisk i omtrent 80% av tilfellene. De resterende pasientene kan ha forskjellige symptomer: fra biliær smerte (biliær kolikk) til cholecystitis og livstruende kolangitt.

Stones kommer noen ganger inn i den cystiske kanalen uten å forårsake noen klager. Imidlertid fører migrering av gallestein til de fleste tilfeller til obstruksjon av den cystiske kanalen, som, selv om den er forbigående, forårsaker galdekolikk. Den høyre øvre kvadrant i magen er et typisk sted for biliær kolikk, men smerten kan være lokalisert i sine andre avdelinger. Usikker lokalisering av smerte er karakteristisk for eldre og pasienter med diabetes. Smerten kan utstråle til baksiden eller ned i armen. Smerten starter plutselig, blir intens i perioden fra 15 minutter til 1 time, og fortsetter deretter opp til 12 timer, men karakteren av kolikk er ikke lenger i denne fasen. Som regel er smertestiden 12 timer, spesielt ledsaget av oppkast eller feber, akutt cholecystit eller pankreatitt er sannsynlig.

Diagnose av kolelithiasis

Gallesteiner bør foreslås hos pasienter med galdekolikk. Ultralyd med høy nøyaktighet bestemmer tilstedeværelsen av slam. CT, MR, oral cholecystography er et alternativ. Endoskopisk ultralyd bestemmer nøyaktig tilstedeværelsen av små steiner og kan være nødvendig i tilfeller der det ikke er mulig å foreta en diagnose ved hjelp av andre tester. Laboratorieverdier er vanligvis ikke-informative. Resultatene er som regel normale i fravær av komplikasjoner.

Asymptomatiske steiner av galleblæren og slam oppdages ofte ved en tilfeldighet under visuelle undersøkelser som utføres av andre grunner, vanligvis ultralyd.

Prognose av kolelithiasis

Hos pasienter med asymptomatiske steiner endrer sykdommen kurset med utseendet av kliniske symptomer i ca 2% tilfeller per år. Det hyppigste symptomet er galdekolikk, som en gang dukket opp, er tilbøyelig til tilbakefall. Relapses forekommer i 20-40% tilfeller per år, omtrent 1-2% av tilfellene per år virker komplikasjoner.

Cholelithiasis behandling

• Laparoskopisk cholecystektomi for klinisk manifest kurs av sykdommen.
• Hvis asymptomatiske steiner mistenkes: noen ganger deres oppløsning.

De fleste asymptomatiske pasienter bestemmer at ubehag, kost og risiko for elektiv kirurgi ikke er verdt å fjerne et organ som aldri kan føre til klinisk signifikant sykdom. Imidlertid, hvis symptomer oppstår, er galleblæren fjernet, fordi smerten er sannsynlig å komme seg opp igjen og det kan oppstå alvorlige komplikasjoner. Kirurgisk behandling. Operasjoner kan utføres åpenbart eller ved hjelp av laparoskopiske teknikker.

Åpent cholecystektomi inkluderer et stort abdominal snitt og direkte undersøkelse er en sikker og effektiv metode. Den totale dødelighetsgraden er ca 0,1% når den er planlagt for perioden uten komplikasjoner.

Laparoskopisk cholecystektomi er en mindre invasiv prosedyre, fordi En videoendoskopisk teknikk brukes med tilgang gjennom små snitt i bukveggen. Fordeler i en kortere gjenopprettingstid, redusert ubehag etter operasjon, forbedret kosmetisk effekt. Dødelighet og postoperative komplikasjoner ligner de for åpen cholecystektomi. I 2-5% av tilfellene blir laparoskopisk cholecystektomi omdannet til en åpen prosedyre, vanligvis på grunn av anatomiske egenskaper eller utvikling av komplikasjoner. Eldre alder øker vanligvis risikoen for noen form for operasjon.

Gallekolikk, som regel, oppstår ikke etter cholecystektomi, dyspeptiske klager kan forbli. Etter cholecystectomy blir det ikke pålagt dieter restriksjoner på pasienter. Noen pasienter utvikler diaré. Hos asymptomatiske pasienter er profylaktisk cholecystektomi begrunnet bare ved store gallesteiner (> 3 cm) eller kalsifisert gallblære (porselen); slike forhold øker risikoen for å utvikle galdeblærekarsinom.

Oppløsende steiner

Ursodeoksyolsyre oppløser små steiner i 80% av tilfellene

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

cholecystolithiasis

KLINISK BILDE OG NATURKURSEN Top

1. Subjektive symptomer: paroksysmale, akutte magesmerter (såkalt biliærkolikk, hovedklinisk symptom oppstår ofte etter inntak av fettfattige matvarer på grunn av økt trykk i galleblæren etter blokkering av cystisk kanal ved kalkulatoren, lokalisert i høyre hypokondrale eller epigastriske område, kan bestråle under høyre scapula, varer vanligvis> 30 minutter, men 5 timer kan feber og kulderystelser indikere akutt cholecystititt og cholangitt eller akutt galdepankreatitt.

2. Målssymptomer: Ved et angrep av galdekolikk er palpasjonsmerte ofte bestemt i riktig underkorsområde, kan Ortner symptom forekomme (smerte ved tapping i riktig subkosjonsområde) og / eller Murphys symptom (mer spesifikt for cholecystitis).

3. Naturligvis: I ≈80 pasienter er det asymptomatisk flyt, i resten gjenstår biliær kolikk hver dag, uker eller måneder.

Ytterligere forskningsmetoder Topp

1. Visualiseringsforskningsmetoder: ultralyd - diagnostisk effekt> 95%; viser betennelser (hyperakogene forandringer av forskjellige størrelser, som gir en akustisk skygge og beveger seg i galleblæren etter å ha endret kroppens stilling), gir deg mulighet til å anslå økningen i galleblæren, bredden av de intrahepatiske og ekstrahepatiske gallekanalene og nærliggende organer. En kalkulator kan forveksles med en polyp (den sistnevnte er immobile og gir ikke akustisk skygge) og biliærslam (gallsuspensjon - kolesterolkrystaller, gir ikke akustisk skygge, men beveger seg når pasientens kroppsstilling endres); EUS og / eller MR kan utføres dersom typiske symptomer oppstår og ingen kalkulator oppdages under ultralyd; vurder abdominal WG - som utføres ikke med det formål å diagnostisere litiasis, men for andre indikasjoner; kan visualisere kalksifisert beregning (55 år, og de som har økt ALT, AST, alkalisk fosfataseaktivitet), viser EUS eller MRCHP før planlagt kirurgi (i tilfelle bekreftet koledokolithiasis, utfør ERCP ved evakuering av kalkulasjon før planlagt kirurgi) eller utføre intraoperativ kolangiografi.

Andre årsaker til akutt epigastrisk smerte er: akutt myokardinfarkt, dissekere abdominal aorta-aneurisme, pleurisy, perikarditt, magesår, perforering av magesår eller duodenalt sår, akutt eller kronisk pankreatitt, akutt blindtarmbetennelse. Ultralydbilde: polypper i galleblæren og gallefjæringen (→ se ovenfor).

Behandling av galdekolikk Top

1. Analgetika: NSAID i normale doser, for eksempel. diclofenac 50-75 mg intramuskulært eller ketoprofen 200 mg intramuskulært (bruk av NSAID i bilisk kolikk kan redusere risikoen for å utvikle akutt cholecystitis), paracetamol (vanligvis ved kontraindikasjoner mot NSAIDs); 50-100 mg i / m eller p / k eller pentazocin (ikke registrert i Russland) 30-60 mg i / m eller p / k eller buprenorfin 0,3 mg w / m eller 0,4 p / c (ikke bruk morfin, da det forårsaker spasme av Oddi-sphincteren).

2. Antispasmodikk

1) Drotaverin 40-80 mg p / o, p / c, IM eller IV;

2) hyoscin 20 mg p / o, rektalt, intramuskulært eller intravenøst, samt kombinasjonsmedikamenter med paracetamol eller metamizol;

3) papaverin s / c eller IM 40-120 mg; rektal suppositorier (i tillegg inneholder belladonna leaf ekstrakt);

Om nødvendig, etter 4 timer, kan du gjenta dosen.

Det er indikert for symptomatisk cholecystolithiasis og dets komplikasjoner.

Hos asymptomatiske pasienter er kolecystektomi indikert i tilfelle av økt risiko for galdeblærekreft:

1) porselen gallbladder (spesielt når forkalkningen av veggene er ujevn);

2) Galleblærepolypper - mest> 1 cm, størrelse 6-10 mm, hvis gallesteinene øker i størrelse og galleblæren er tilstede, eller uansett størrelse, hos pasienter med primærskleroserende kolangitt.

1. Laparoskopisk cholecystektomi: en valgfri metode. Kontraindikasjoner: flere arr etter tidligere kirurgiske inngrep, diffus peritonitt. I ≈5% av pasientene som opereres laparoskopisk, konvertering til klassisk kirurgi (åpen metode). Hos pasienter med cholecystolithiasis og choledocholithiasis, før den planlagte laparoskopisk kirurgi, bør ERCP utføres med endoskopisk sphincterotomi og fjerning av steiner fra galdekanaler.

2. Cholecystectomy åpen metode: vist for pasienter med kontraindikasjoner til laparoskopisk kirurgi.

Ursodeoksykolsyre, brukt p / o, kan forårsake oppløsning av gallestein (det beste resultatet hos pasienter med små [5-10 mm] og ikke-forkalkede forekomster). Bruk av UDCA anbefales ikke ved behandling av kolelithiasis på grunn av hyppigheten av tilbakefall; Imidlertid kan det i noen situasjoner brukes profylaktisk (under hurtig tap av kroppsvekt, for eksempel etter en bariatrisk operasjon, før stabilisering av kroppsvekt).

1. Akutt cholecystitis → Sek. 6.3. topp

2. Kronisk cholecystitis: morfologisk konsept, betyr tykkvegget, fibrotisk og deformert galleblære. Det er et resultat av mekanisk irritasjon forårsaket av tilstedeværelse av gallestein eller gjentatte angrep av galdekolikk. Symptomer: Smerter av forskjellig intensitet dominerer i høyre subokostale og epigastriske regioner, som utstråler til scapula og ryggrad; På grunn av beregningen kan gjentatte forekomster av galdekolikk, gjentatte episoder av akutt pankreatitt, koledokolithiasis og kolangitt forekomme. Diagnose: På grunnlag av bildet med ultralyd - steiner i galleblæren og en fortykket galleblærvegg. Behandling: Hvis symptomene oppstår → laparoskopisk eller klassisk cholecystektomi.

3. Stener i gallekanalene.

Vennligst send dine kommentarer til teksten ved hjelp av tilbakemeldingsskjemaet.

Hva er kolelithiasis? Årsaker, symptomer og behandling av patologi

Cholelithiasis bokstavelig oversatt fra gresk betyr "dannet av galle". Såkalt gallsten sykdom - en vanlig sykdom preget av dannelse av kalkulasjon i galdevev og galdeblære.

Sammensetningen av steiner som er i stand til å bevege seg gjennom kanalene, for det meste, kolesterol. Ifølge statistikk forekommer kolelitiasi hos kvinner 5 ganger oftere enn hos menn. Sykdommen påvirker hovedsakelig den voksne befolkningen.

I alderdommen er det observert i hvert tredje medlem av samfunnet. Kirurgi assosiert med kolelithiasis utføres oftere enn vanlig vedlegg kirurgi.

Årsaker til patologi

Utviklingen av kolelithiasis oppstår på grunn av eksterne og interne årsaker. I tillegg til kjønn og alder spiller den menneskelige grunnloven en viktig rolle. Fette mennesker som lider av fedme er predisponert for JCB (gallesteinsykdom). De fleste pasienter diagnostisert med kolelithiasis er overvektige.

Sykdommen utvikler seg av følgende grunner:

• Leverbeten;
• Medfødte anomalier i biliære systemet;
• Hepatitt i kronisk stadium;
• Metabolske sykdommer under graviditet;
• Regelmessig forbruk av fettstoffer, kalorier med høyt kaloriinnhold;
• Pankreas patologi, som fører til stagnasjon av galle;
• Ukontrollerte hormonelle legemidler.

GCS er mer vanlig i land med gunstig økonomisk miljø. Dette skyldes kvaliteten på maten. Matvarer rik på fett og skadelige karbohydrater, provoserer metabolske forstyrrelser, og kan derfor forårsake sykdommer i fordøyelsessystemet.

Tvert imot, i fattige regioner, spiser folk for det meste planterike, fiberrike matvarer. Det stimulerer mage-tarmkanalen, forhindrer avsetning av kolesterol og fortykning av gallen.

Sykdomsutviklingsmekanisme

I de fleste tilfeller er det en skarp fortykning av galle. Årsaken kan være hormonal justering under graviditet, hormoner som medisiner, hormonelle sykdommer som skyldes sykdom eller vekttap. For dannelse av steiner trenger elementer av galle. Til å begynne med ser de ut som flak, så blir det sand, en sandkorn vokser til stein.

Galle utskilles av hepatocytter i tilstrekkelig stort volum (opptil en liter per dag). I normal løpet av prosessen er galle 97% væske. Når stoffskiftet forstyrres, stiger innholdet av gallsyrer og kolesterol i oppløsningen. Galle tykkere. Betingelser er opprettet for dannelse av steiner.

Stener kan danne seg på forskjellige steder. Cholecystolithiasis - hva er det? Såkalte dannelse av steiner direkte i galleblæren. Konklusjonene varierer i størrelse, kan være mobile og skape en risiko for blokkering av utløpskanalens lumen.

Mikrocholelithiasis er en gallesteinsykdom hvor stenenes størrelse ikke overstiger 1-2 mm. Stener som ligner grov sand befinner seg i galleblæren og kanalene. Mikrolitter bestemmes ved hjelp av metoder for maskinvarediagnostikk: endoskopisk ultralyd, endosonografi.

Med standard ultralyd og MR, er det vanskelig å bestemme steiner av denne størrelsen.

Sammensetningen av steiner i forskjellige mennesker varierer. De er:

• kolesterol;
• pigment;
• kalk;
• Blandetype.

Sjelden kommer over utdanning, som består av en komponent. Navnet betyr i de fleste tilfeller den fremherskende sammensetningen. For eksempel kan kolesterolstein være 90% kolesterol, men inneholder også pigmenter og kalsiumsalter.

Fra en bilirubin kan det bare utgjøre kalkulerkjernen. Og å være omgitt av kalk og tykt pigment. Selv en person i gallekanalene kan oppdage sand og små steiner med forskjellig kjemisk sammensetning.

Strukturen av steinene avhenger av sammensetningen: lagdelt, krystallinsk, fibrøst. Størrelsen på steinene, i noen tilfeller, ligner sand, i andre - opptar hele den hule delen av galleblæren.

Stenformasjonen betyr alltid starten på en patologisk prosess i kroppen. Noen ganger opplever en person minimal ubehag forbundet med denne sykdommen, og lever med gallestein hele livet.

Men med brudd på utløpet av galle, blokkering av stiene, utvikler infeksjoner som negativt påvirker arbeidet i hele fordøyelsessystemet, og i noen tilfeller utgjør en trussel mot livet.

Symptomer på kolelithiasis

Selve sykdommen gir nesten ingen symptomer. Kliniske manifestasjoner begynner med overføring av ganske store steiner.

Tegn på patologi:

• Tyngde i riktig hypokondrium;
• Ubehag og smerte etter forbruk av fett, stekt, krydret, røkt mat;
• Hyppig halsbrann;
• Tap av matlyst;
• Lys stol.

Hvis en person oppdager et kompleks med lignende symptomer, betyr det at sykdommen varer minst 5 år og har gått inn i kronisk stadium.

Bevegelsen av steinen langs stiene og opprettelsen av en barriere for strømmen av galle fremkaller biliær kolikk. Angrepet er ledsaget av en skarp smerte til høyre. Smerten kan spre seg til nedre rygg og øvre torso. I dette tilfellet kan guling av hud og øyesklera forekomme, angina kan oppstå, kuldegysninger, kvalme og oppkast kan forekomme.

Diagnostiske metoder

Diagnose kolelithiasis ved hjelp av ultralyd og andre maskinvareforskningsmetoder. Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP), samt endoskopiske undersøkelsesteknikker, kan visualiseres 100% av steinene i galdekanaler.

Hvis galleflyten ikke forstyrres, er det ingen tegn på betennelse i blodet. Når banene er blokkert, viser biokjemiske blodprøver en økning i leverenzymer, høy bilirubin og røde blodlegemer.

behandling

Behandling av kolelithiasis kan være medisiner og kirurgi. For oppløsning av steiner, ikke 1,5 cm i diameter, brukes kolelitolitikk. Ursodeoksykoliske og chenodeoksykoliske syrer har en lignende effekt. De er laget av gallsyrer, kan skje ved å forhindre dannelse av steiner hos personer med overvekt.

Legemidler til oppløsning av steiner:

Det finnes også narkotikaanaloger av planteopprinnelse. Stimulere syntesen av gallsyrer i menneskekroppen og derved forhindre veksten av steiner, samt bidra til oppløsning, i stand til immortell ekstrakt.

Mountaineer, wild rose, nettle, tansy og corn stigmas har også cholelitholytic effekter.

Når en galleblæren fjernes kirurgisk, blir problemet med gallesteinsykdom eliminert. Operasjonen utføres ved laparoskopisk metode ved bruk av små punkteringer. Operasjonen kalles cholecystectomy. Etter kirurgens manipulasjoner følger en kort gjenopprettingstid. Deretter fører pasienten et normalt liv.

Fjernelsen av galleblæren etterlater et klart preg på næringskulturen gjennom resten av livet. Det anbefales å følge en diett, foretrekker lett fordøyelig mat.

Nyttige frokostblandinger, grønnsaksupper, meieriprodukter, retter kokt, kokt, baking. Det er nødvendig å observere drikke regime, forbruker minst 2 liter vann per dag. Spis bør være fraksjonalt, i små porsjoner, opptil 6 ganger om dagen.

Rasjonal ernæring og moderat trening gir deg mulighet til å opprettholde helsen til fordøyelsessystemet for livet.

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot leversykdommer er ikke på din side.

Og har du allerede tenkt på kirurgi? Det er forståelig, fordi leveren er et veldig viktig organ, og det fungerer som en garanti for helse og velvære. Kvalme og oppkast, gulaktig hud, bitter smak i munnen og ubehagelig lukt, mørkere urin og diaré. Alle disse symptomene er kjent for deg på forhånd.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Vi anbefaler å lese historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbredet leveren. Les artikkelen >>

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hva er cholecystolithiasis

Gallesteiner eller kolelithiasis er en sykdom som er ledsaget av dannelsen av harde innskudd i galleblæren og dens kanaler. I medisinsk praksis kalles denne sykdommen cholecystolithiasis og choledocholithiasis. Stendannelsen skyldes kombinasjonen av proteinmolekyler, kolesterol, kalsiumsalter og galle som et resultat av hvilke små steiner dannes. Etter hvert som patologi utvikler seg, øker steinene i størrelse, forårsaker gallestasis, metabolske forstyrrelser og betennelse i galleblærens vev. Choledocholithiasis er preget av dannelsen av små steiner i galdeveien, da dannes de i galleblæren. Cholecystolithiasis er ledsaget av dannelse av gallestein, hvor de blokkerer patenen av galdekanaler og forstyrrer sin sekresjon. Gallesteiner er vanligere hos kvinner enn hos menn. Dette skyldes at kolecystolithiasis utvikles under påvirkning av biokjemiske prosesser og anatomiske lidelser som er karakteristiske for den kvinnelige kroppen. Den største faren for denne sykdommen er at uansett dannelsen av størrelse, fremkaller de fremdeles betennelse i galleblæren, et brudd på utskillelsen av galle, noe som påvirker funksjonaliteten i leveren.

Årsaker til cholecystolithiasis

Gallesteiner er vanlige hos mennesker over 35 år. De dannes på grunn av et brudd på sammensetningen av galle, det vil si antallet og forholdet mellom sammensatte stoffer. Herdede stoffer utfeller og blir grunnlag for tilsetning av andre stoffer. Det er mange grunner til at cholecystolithiasis utvikler seg, men det viktigste er økningen i gallekolesterol og lipidmetabolisme. Det er ulike grunner for utseendet av gallestein, men de viktigste er:

• misbruk av høyt kolesterol mat
• redusert galleflyt og redusert gallsyreinnhold;
• en reduksjon i nivået av fosfolipidforbindelser;
• galle stasis;
• vektig;
• brudd på absorpsjon av næringsstoffer i tarmen;
• hormonelle hormonelle sykdommer under graviditet hos kvinner;
• kirurgiske operasjoner, spesielt vagotomi;
• eventuelle akutte og kroniske sykdommer.

De fleste årsakene til utviklingen av cholecystolithiasis skyldes endogene faktorer. Stagnasjon av galle kan oppstå på grunn av blokkering av kanalens patenter, noe som fører til alvorlig funksjonsnedsettelse. Ofte kan årsaken til stagnasjon av galle være en svulst, hevelse, innsnevring eller bøyning - alle disse årsakene forårsaker et brudd på evakueringsfunksjonen til systemet.

Årsaken til stein kan være et brudd på motiliteten til måtene, infeksjon og betennelse i vev, autoimmune infeksjoner, kroniske sykdommer og skader.

Typer og størrelser av gallestein

Gallestein er konvensjonelt delt inn i store, mellomstore og små. Små steiner med størrelser opptil 1 mm., Mellomstore steiner - 4-15 mm. Og store - fra 16 mm. Størrelsene på stein er forskjellige, som behandlingen avhenger av. Små steiner blir fjernet fra kroppen på en naturlig måte ved hjelp av stoffer som fremmer deres fragmentering og resorpsjon. Middels beregninger er avledet av samme prinsipp, men behandlingens varighet vil være lengre. Store formasjoner er avledet av fysioterapeutiske metoder og kirurgisk, fordi før du fjerner dem, er det nødvendig å bryte opp innskuddene for smertefri og effektiv fjerning. Det finnes flere typer steiner i biokjemisk sammensetning, som bestemmer kilden til cholecystolithiasis.

Kilden til kolesterolstein er lipider. De oppstår på grunn av svekket metabolsk prosesser og redusert leverfunksjon. De er dannet i galleblæren, med en gjennomsnittlig størrelse på 14 til 18 mm.

Disse steinene dannes hvis det er en inflammatorisk prosess i kroppen. Årsaken til deres utseende er den forbedrede sammenbruddet av røde blodlegemer. Bilirubin steiner er relativt små 1 - 5 mm. De ser ut i galleblæren og kanalene.

Vises hvis kroppen har et høyt nivå av kalsium. Årsaken til kalkulatoren er betennelse i galleblæren. Disse steinene kan nå mellomstore og store størrelser. I tillegg til forverring av betennelse, blir de ledsaget av tilsetning av infeksjon og bakterier.

Blandede beregninger kjennetegnes av en blandet sammensetning og porøs struktur. De er store i størrelse og vanskeligste å behandle. Hvis de oppdages i et tidlig dannelsesstadium, er det mulig å kurere dem med konservative metoder, men hvis de når størrelser over 20 mm, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Typer av gallestein i kroppen

Størrelsen på steinene i galleblæren er forskjellig, og dannelsen av samme sammensetning av forskjellige størrelser kan detekteres i ett tilfelle, som et resultat av hvilken kompleks behandling er nødvendig. Riktig behandling foreskrives av en spesialist, basert på stens sammensetning og størrelse. Gallestein, selv om det er herdet, kan komme tilbake. Tilbakeblikk oppstår etter 2-3 år etter behandling, og formasjonens størrelse kan være større enn de første. Derfor, hvis kolecystolithiasis ble diagnostisert, er det nødvendig å hele tiden gjennomgå undersøkelser og overvåke helsetilstanden.

Symptomer på cholecystolithiasis

Symptomene på sykdommen er forskjellige, avhengig av formasjonens størrelse, lokalisering og klinisk bilde av cholecystolithiasis. Flertallet av pasienter med den første dannelsen av steiner er ikke klar over deres tilstedeværelse, selv om størrelsen er stor nok. Den latente formen for gallesteinsykdom kan vare opptil seks måneder til formasjonene begynner å bevege seg langs gallekanalene. Den vanligste symptomkarakteristikken ved sykdommen er et angrep av galdekolikk. Smerten er spasmodisk, akutt og intermitterende, og manifesteres på grunn av en økning i det indre trykket og en spastisk sammentrekning av galleblæren. Symptomene på sykdommen er avhengig av utviklingsstadiet av patologien:

• Fase 1 Utseendet av tykt galle og galde slam (saltkrystaller, kolesterol og kalsiumsalter).
• Fase 2 De første kolsaltene dannes i galleblæren og kanalene. De kan være single og multiple.
• Fase 3 Utviklingen av kalkuløs cholecystolithiasis med mulighet for gjentakelse.
• Fase 4. Utseendet på komplikasjoner.

De viktigste symptomene på sykdommen manifesteres i leverkolikk og smerte i riktig hypokondrium, i galleblæren og leveren. Smerten kan spre seg til nedre rygg og underliv. Karakteristisk begynner forverring av symptomer ved bruk av visse produkter.

Feber - en av symptomene på cholecystolithiasis

I tillegg til smerte kan andre symptomer vises:

• kvalme og oppkast;
• svimmelhet;
• temperaturøkning;
• økt abdominal trykk;
• endring i hudfarge;
• oppblåsthet;
• brudd på stolen;
• ubehagelig smak i munnen;
• guling av øyets hvite.

Alle disse symptomene indikerer brudd på utskillelsen av galle og stagnasjon i kroppen. Når formasjonene beveger seg, kan urenheter av pus og blod bli observert i avføring, samt misfarging.

Cholecystolithiasis behandling

En stein i galleblæren dannes ikke over natten. Dette er en lang prosess, som ledsages av tilsetning av stoffer og krystallisering av salter. Hvis i tide ikke å være oppmerksom på bruddene, truer cholecystolithiasis å fjerne galleblæren. Behandling av stein i galleblæren er konservativ taktikk. Hovedbehandlingen omfatter 2 hovedmetoder for knusende formasjoner:

• Behandling med legemidler for å oppløse steinene, men i dette tilfellet kan de dannes igjen.
• Bruken av litotripsy for ødeleggelse av steiner med ultralydbølge. Denne behandlingen brukes til å knuse enkle steiner.

Konservativ behandling inkluderer også kosthold og drikkebalanse. I kombinasjon med knusing av formasjoner, forberedes preparater for normalisering av galleblæren. For legemiddel litotripsy, brukes narkotika med sterk utvasking effekt. Behandling av gallesteinsykdom inkluderer medisinering:

• stimulantiautskillelse av gallsyrer;
• legemidler som hjelper til med å gjenopprette normal gallekomposisjon;
• enzympreparater som forbedrer fordøyelsesprosesser og lipidabsorpsjon.

I tilfelle smerte på grunn av kompresjon av galleblæren, foreskrives ulike antispasmodika og smertestillende midler til pasienter: "Nosh-pa", "Drotaverin" etc. Kirurgisk inngrep er indikert for tilbøyelighet til hyppige tilbakefall og store formasjoner. Behandlingen er foreskrevet individuelt, avhengig av pasientens generelle tilstand og sykdomsforløpet.

Cholelithiasis: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Cholelithiasis innebærer tilstedeværelse av en eller flere kalkuler (gallestein) i galleblæren.

I USA har 20% av de over 65 år gallestein, og de fleste forstyrrelser i den ekstrahepatiske galdeveien er resultatet av kolelithiasis. Gallestein kan være asymptomatisk eller forårsake biliær kolikk, men uten dyspepsi. Andre viktige komplikasjoner av kolelithiasis inkluderer cholecystitis; obstruksjon av galdeveiene (steiner i galdekanalen), noen ganger med tilsetning av infeksjon (kolangitt); så vel som bilial pankreatitt. Diagnose er vanligvis satt ved hjelp av ultralyd. Hvis kolelithiasis forårsaker komplikasjoner, blir det nødvendig å utføre cholecystektomi.

Hva forårsaker kolelithiasis?

Risikofaktorer for dannelse av gallestein inkluderer kvinnelig kjønn, fedme, alder, etnisitet (for USA - amerikanske indianer), vestlig type mat og arvelighet.

Gallesteiner og gallslam er dannet av ulike typer stoffer.

Kolesterolstein utgjør mer enn 85% av gallestein i vestlige land. Tre forhold er nødvendige for dannelsen av kolesterolgallesten.

1. Galle er mettet med kolesterol. Vanligvis blir vannløselig kolesterol oppløselig i vann når det kombineres med gallsalter og lecitin. I dette tilfellet dannes blandede miceller. Gallehypermetning med kolesterol kan skyldes økt kolesterolutspresjon (for eksempel diabetes), redusert sekresjon av gallsalter (for eksempel fettmalabsorpsjon) eller lecitinmangel (for eksempel genetiske lidelser som forårsaker en form for progressiv intrahepatisk arvelig kolestase).
2. Overflødig kolesterol faller ut fra oppløsning i form av faste mikrokrystaller. Nedbør akselereres av mucin, fibronektin, su-globulin eller immunoglobulin. Apolipoproteins AI og A-II kan redusere prosessen.
3. Mikrokrystaller danner komplekser. Sammensetningsprosessen tilrettelegges av mucin, redusert kontraktilitet av galleblæren (som er direkte et resultat av overskudd av kolesterol i galle) og reduserer innholdet av innholdet gjennom tarmene, noe som bidrar til bakteriell transformasjon av kolsyre til deoksyolsyre.

Gallsedimentet består av Ca-bilirubinat, kolesterolmikrokrystaller og mucin. Søtsaker dannes under stagnasjon i galleblæren, som observeres under graviditet eller med full parenteral ernæring (SPT). For det meste slam er asymptomatisk og forsvinner hvis den første tilstanden for dannelse av steiner elimineres. Slam, derimot, kan føre til biliær kolikk, gallestein eller pankreatitt.

De svarte pigmentstene, små og harde, består av kalsiumbilirubinat og uorganiske Ca-salter (for eksempel kalsiumkarbonat, kalsiumfosfat). Faktorer som akselererer dannelsen av steiner inkluderer alkoholisme, kronisk hemolyse og alderdom.

Brune pigmentstein er myke og fete, består av bilirubinat og fettsyrer (kalsiumpalmitat eller stearat). De dannes som følge av infeksjon, parasittisk invasjon (for eksempel hepatisk fluke i Asia) og betennelse.

Gallestein øker med ca 1-2 mm per år, og når en størrelse innen 5-20 år som kan forårsake spesielle forstyrrelser. De fleste gallesteinene dannes i galleblæren, men brune pigmentstein kan danne seg i kanalene. Gallestein kan migrere til galdekanalen etter cholecystektomi eller, spesielt i tilfelle av brune pigmentstein, danne over stricture som et resultat av stasis.

Symptomer på kolelithiasis

I 80% av tilfellene er gallestein asymptomatisk; i de resterende 20% varierer symptomene på sykdommen fra galdekolikk og tegn på cholecystitis til alvorlig og livstruende kolangitt. Pasienter med diabetes er predisponert for spesielt alvorlige manifestasjoner av sykdommen. Stones kan migrere til den cystiske kanalen uten kliniske manifestasjoner. Imidlertid er smerte vanligvis forårsaket av blokkering av den cystiske kanalen (biliær kolikk). Smerten oppstår i riktig hypokondrium, men kan ofte være lokalisert eller manifestert i andre deler av magen, spesielt hos diabetikere og eldre. Smerten kan utstråle til ryggen eller armen. Det begynner plutselig, blir mer og mer intens i 15 minutter til 1 time, gjenstår konstant i de neste 1-6 timer, og etter 30-90 minutter forsvinner den gradvis, og kjøper karakteren av kjedelig smerte. Smerten er vanligvis alvorlig. Kvalme og oppkast blir ofte observert, men ingen feber eller kulderystelser oppstår. På palpasjon bestemmes moderat smerte i riktig hypokondrium og epigastrium, men peritoneale symptomer blir ikke forårsaket, og laboratorieverdiene ligger innenfor det normale området. Mellom episoder av smerte, føles pasienten tilfredsstillende.

Selv om galge kolikk smerte kan oppstå etter inntak av tunge matvarer, er fettstoffer ikke en bestemt utløser. Symptomer på dyspepsi, slik som kløe, bukavstrekning, oppkast og kvalme, er ikke akkurat forbundet med sykdommer i galleblæren. Disse symptomene kan observeres med kolelithiasis, magesår og funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

Alvorlighetsgraden og hyppigheten av bilisk kolikk svak korrelerer med patologiske endringer i galleblæren. Biliary colic kan utvikle seg i fravær av cholecystitis. Men hvis kolikken varer i mer enn 6 timer, er oppkast eller feber tilstede, er det større sannsynlighet for å utvikle akutt cholecystit eller pankreatitt.

Hvor gjør det vondt?

Diagnose av kolelithiasis

Mistenkt gallestein forekommer hos pasienter med biliær kolikk. Laboratorietester er vanligvis ikke-informative. Abdominal ultralyd er den viktigste diagnostiske metoden for cholecystolithiasis, og følsomheten og spesifisiteten av metoden er 95%. Du kan også oppdage tilstedeværelsen av gallslam. CT og MR, samt oral cholecystography (for tiden sjelden brukt, men ganske informativ) er alternativ. Endoskopisk ultralyd er spesielt informativ ved diagnostisering av gallestein mindre enn 3 mm i størrelse, hvis andre metoder gir blandede resultater. Det asymptomatiske kurset av gallestein blir ofte registrert ved en tilfeldighet under studier utført for andre indikasjoner (for eksempel er 10-15% av kalsinerte ikke-kolesterol steiner visualisert på enkle røntgenbilder).

Hva bør undersøkes?

Cholelithiasis behandling

Asymptomatiske gallestein

Kliniske tegn på asymptomatisk gallestein forekommer i gjennomsnitt hos 2% av pasientene per år. De fleste pasienter med asymptomatisk cholecystolithiasis mener ikke at det er verdt å gå på alle ulemper, kostnader og risiko for kirurgi for å fjerne et organ, hvis sykdom aldri kan manifestere klinisk, til tross for alle mulige komplikasjoner. Men hos diabetespasienter bør asymptomatiske gallesteiner fjernes.

Kliniske symptomer på gallestein

Selv om galdekolikk i de fleste tilfeller forekommer spontant, oppstår tegn på galdepatologi hos 20-40% av pasientene per år, og komplikasjoner som cholecystitis, choledo-cholithiasis, cholangitis og pankreatitt utvikles hos 1-2% av pasientene årlig. Så det er alle indikasjoner på fjerning av galleblæren (cholecystektomi).

Åpen cholecystektomi, som involverer laparotomi, er en sikker og effektiv operasjon. Hvis det utføres på en planlagt måte før utvikling av komplikasjoner, overstiger den totale dødeligheten ikke 0,1-0,5%. Imidlertid var laparoskopisk cholecystektomi valget av metode. Med denne metoden for kirurgisk inngrep er gjenoppretting raskere, med mindre postoperativt ubehag, kosmetiske resultater er bedre, og indikatorer på postoperative komplikasjoner eller dødelighet forverres ikke. I 5% av tilfellene, på grunn av vanskeligheter med fullstendig anatomisk visualisering av galleblæren eller muligheten for komplikasjoner ved laparoskopisk cholecystektomi, overføres de til åpen kirurgi. Eldre alder øker generelt risikoen for enhver form for inngrep.

Hos pasienter med galdekolikk forsvinner smerte episoder etter cholecystektomi vanligvis. For uforklarlige grunner, en rekke pasienter som lider av dyspepsi og intoleranse mot fettstoffer før operasjonen, forsvant disse symptomene etter operasjonen. Cholecystektomi fører ikke til ernæringsproblemer, og det kreves ingen diettbegrensninger etter operasjonen. Noen pasienter utvikler diaré, ofte på grunn av malabsorpsjon av gallsalter.

Hos pasienter for hvilke kirurgisk behandling er kontraindisert eller risikoen for kirurgi er ganske høy (for eksempel komorbiditet eller alderdom), kan metoden for oppløsning av gallestein noen ganger brukes med orale gallsyrer administrert i flere måneder. Stener bør bestå av kolesterol (radiolucent med en enkel røntgen i bukhulen), gelblæren bør ikke blokkeres, som bekreftet ved cholescintigrafi eller om mulig oral cholecystography. Noen klinikere mener imidlertid at steiner i halsen på den cystiske kanalen ikke fører til obstruksjon, og derfor anbefales det ikke å utføre cholescintigrafi eller oral cholecystography. Ursodiol (ursodeoxycholsyre) 8-10 mg / kg / dag oralt i 2-3 doser benyttes; motta hoveddosen av legemidlet om kvelden (for eksempel 2/3 eller 3/4) reduserer sekresjon og metning av galle med kolesterol. På grunn av det høye forholdet mellom overflateareal og volum, oppløses små gallesteinere raskere (for eksempel oppløses 80% av steiner mindre enn 0,5 cm i løpet av 6 måneder). Ved høyere konsentrasjoner er effektiviteten lavere, selv når man tar høyere doser av ursodeoksyolsyre (10-12 mg / kg / dag). Hos ca. 15-20% av pasientene oppløses steiner mindre enn 1 cm i 40% av tilfellene etter 2 års behandling. Imidlertid, selv etter fullstendig oppløsning, gjenstår stein på 50% av pasientene innen 5 år. Ursodeoksykolsyre kan forhindre dannelse av steiner hos overvektige pasienter som raskt mister kroppsvekt som følge av shuntoperasjon på magen eller etter et kurs med kaloridiet. Alternative metoder for oppløsning av steiner (injeksjon av metyltributyleter direkte i galleblæren) eller knusing av dem (ekstrakorporeal bølge litotripsy) blir praktisk talt ikke brukt for tiden, da laparoskopisk cholecystektomi er den valgte metode.

Hva er farlig cholecystitis: hvilken type sykdom og de beste behandlingsmetodene

I dag er mange mennesker interessert i spørsmålet, hva er denne sykdommen - cholecystitis. Og ikke forgjeves, fordi denne patologien gir mye lidelse til en person, og bærer ofte en alvorlig trussel mot livet. Derfor er det svært viktig å lære å gjenkjenne sykdommen, samt begynne å behandle det på en riktig måte. Vi vil snakke om dette i denne artikkelen.

Hva er patologi

Cholecystitis er en sykdom som oppstår som følge av betennelse i galleblæren.

Ikke glem at dette organet er svært viktig for menneskers helse, så hvis det påvirkes, vil dette ha en ekstremt negativ effekt på pasientens generelle tilstand.

Ifølge statistikken er kvinner mer utsatt for sykdomsutviklingen enn mannen.

Samtidig begynner sykdommen vanligvis å angripe mennesker etter tretti eller førti år. I en spesiell risikogruppe er overvektige pasienter.

Akutt og kronisk stadium av sykdommen

I dag skiller legene mellom to stadier av sykdommen: akutt og kronisk. Hva hver form er, vurderer vi nå.

Det akutte stadium av sykdommen er svært farlig, siden det oftest er det ledsaget av dannelse av steiner i galleblæren eller direkte i selve organet. Ifølge legene er plager nesten alltid ledsaget av steinutseende, noe som gjør det enda mer farlig for menneskelivet.

Salter, kolesterol og andre stoffer akkumuleres i form av små flak på blærens vegger, hvoretter de øker betydelig i størrelse. Dette fenomenet gir pasienten et stort antall ubehag og forstyrrer normalt liv. Ofte krever denne patologien kirurgisk inngrep.

Hva er kronisk cholecystitis

Dette er en ganske farlig sykdom, som forekommer mye mindre ofte av en akutt form, og ikke ledsaget av steinutseende. Men til tross for dette, gir sykdommen også mye problemer med eieren.

I kronisk form oppstår betennelse på grunn av angrep fra patogene mikroorganismer, eller som følge av endringer i strukturen av galle.

Hvis du begynner å behandle sykdommen i tide, så kan du kvitte deg med det om noen dager. Lanserte former krever lengre behandling, opptil flere måneder.

Symptomer på cholecystitis

Faktisk har de inflammatoriske prosessene som oppstår i galleblæren deres egne symptomer, så forvirrende denne sykdommen med noen andre kan være ganske vanskelig. Og så, se på de viktigste symptomene på denne sykdommen:

• Utseendet til kjedelig smerte i underlivet, som også strekker seg til hendene og skulderbladene. Smertefulle opplevelser angriper også høyre side.
• Ofte blir pasientens hud gul.
• Forekomsten av uønskede hendelser fra fordøyelsessystemet. Disse inkluderer mangel på appetitt, en bitter smak i munnen, fordøyelsesproblemer og kvalme og oppkast.

Ofte skjer slike fenomener etter at pasienten spiser feit mat, som fungerer som en slags aktivator. Hvis du ignorerer disse tegnene, så vil sykdommen snart bli en akutt form. I dette tilfellet påvirker de inflammatoriske prosessene også nærliggende organer. De farligste stadiene av utviklingen av sykdommen kan være fatale.

Hvordan er diagnosen

Selvfølgelig er cholecystitis veldig farlig hvis du ikke starter behandling i tide. Til dags dato finnes det et stort antall metoder som kan bestemme tilstedeværelsen av en slik farlig sykdom. Kontakt sykehuset med de ovennevnte symptomene, og legen vil råde deg til å gjennomgå laparoskopi, sensing og bakteriologisk undersøkelse.

Ultralydterapi gir gode resultater. Kombinasjonen av disse metodene gjør det mulig for leger å gjøre en diagnose veldig raskt. Medisinsk forskning lar oss bestemme hvilke indikatorer som er forbundet med gallsyrer. Under behandlingen må de være orientert, med tanke på selvfølgelig de individuelle egenskapene til organismen.

Selvfølgelig må sykehuset behandles ved første tegn på avvisning. Men dessverre søker de fleste bare hjelp fra spesialister når sykdommen har gått videre til de aller siste stadiene. Tross alt, ikke mange vet hva cholecystitis er. Dette forverrer i stor grad problemet.

De viktigste årsakene til utviklingen

Til nå er det veldig ofte en slik sykdom som cholecystitis. Hva det er farlig for, få vet, så få mennesker tar hensyn til sine symptomer.

Oftest forekommer denne sykdommen av slike grunner:

• Mikroblæren i galleblæren endres under påvirkning av patogene mikroorganismer. Dette fører til forekomst av inflammatoriske prosesser.
• Ofte oppstår sykdommen hos kvinner under svangerskapet.
• Sykdommen kan bli arvet.
• Dessuten påvirker sykdommen folk som leder en stillesittende livsstil, og bruker mye mat og søppelmat.

Hva er cholecystolithiasis

Dette fenomenet kan kalles prosessen med forekomst av gallestein. Ofte dannes kolecystitis steiner. Dette kompliserer behandlingen av sykdommen, og fører ofte til kirurgisk inngrep.

Utseendet til steiner er en veldig lang og komplisert prosess, og rar som det kan høres, men det er forbundet med mengden kolesterol i kroppen.

Galle kan overmettes med dette stoffet (spesielt dette fenomenet er typisk for personer som fører en feil livsstil, så vel som for personer med diabetes).

Som et resultat av kjemiske reaksjoner i kroppen, blir kolesterol omdannet til faste mikrokrystaller, som over tid kan nå ganske enkelt enorme størrelser. Derfor er cholecystolithiasis veldig farlig, og fører ofte til døden.

Egenskaper ved behandling

Det første du må gjøre når du oppdager en patologi, er å fjerne smerten, så vel som å gjøre en nøyaktig diagnose. Først da kan en strategi for videre behandling bestemmes.

Nå må du håndtere eliminering av inflammatoriske prosesser. Hvis de opptar et tilstrekkelig stort område, så i dette tilfellet forskriver legene et antibiotikaforløp, og anbefaler også å drikke drikker med et bredt spekter av effekter.

Etter at betennelsen er fjernet, og infeksjonene er eliminert, er det veldig viktig å rydde opp gallen selv. Til dette formål anbefaler eksperter at pasientene skal gjennomgå en behandling med koleretiske legemidler. De lar deg også takle inflammatoriske prosesser i kroppen.

Hva er kolecystostomi

Behandling for cholecystitis er noen ganger en kirurgisk prosedyre. En av disse metodene kalles cholecystostomi.

Dette er en spesiell teknikk som gjør det mulig å bruke dreneringsmetoden for å få infisert galle.

En slik operasjon utføres under lokalbedøvelse med obligatorisk ultralydstesting. Denne metoden for behandling er svært effektiv, og gir en god sjanse for utvinning.

Ikke glem at cholicistosis er en veldig farlig sykdom.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Hvis du mistenker at denne patologien er til stede, må du i hvert fall ikke legge en varmepute til det berørte stedet. Så du kompliserer bare situasjonen. Oppvarmingsprosedyren kan føre til at steinene begynner å bevege seg, og dette er fulle av fremveksten av et stort antall komplikasjoner.

Du kan bare bruke folkemidlene, hvis din lege anbefalte dem til deg. Spør ham hva du kan drikke med cholecystitis. Ofte foreskriver eksperter selv urtepreparater som bidrar til raskere helbredelsesprosessen.

Det finnes et stort antall medisinske planter som kan lindre betennelse og forbedre galleflyten. Disse inkluderer calendula, mynte, yarrow, nettle, rosehip, St. John's wort, plantain, og mange andre. Vær imidlertid oppmerksom på at urter som er oppført ovenfor, ikke vil hjelpe deg med den akutte sykdomsformen og tilstedeværelsen av steiner. I dette tilfellet trenger du mer aggressive midler.

Forebygging av cholecystitis

Kvinner og eldre er i et spesielt område med risiko for å utvikle sykdommen.

Ikke glem at noen sykdom er mye lettere å unngå enn å kurere, så vær forsiktig med helsen din. Forebygging av cholecystitis er å opprettholde en riktig livsstil.

Folk som spiser høy kvalitet og sunn mat, og trene regelmessig er mindre utsatt for å utvikle holitsistoza (hva er denne sykdommen allerede vet).

Vær oppmerksom på noen følelser i kroppen din. Selv mindre smerte kan indikere et alvorlig brudd på helsen din. Ta en blodprøve regelmessig for å bestemme nivået av gallsyrhet.

slanking

I nærvær av en sykdom som cholecystit, er det svært viktig å følge en diett, fordi det er hun som vil bidra til en rask gjenoppretting. Ekskluder fra diettmat som inneholder store mengder kolesterol, og inkludere de som er rike på vegetabilsk fiber. Fra kostholdet bør elimineres kjøttbuljong, svært sure bær, mel, fett og krydret. Det er også nødvendig å nekte hermetikk og pølser.

Inkluder i kostholdet ditt så mye som mulig grønnsaker og frukt, helkornsbrød, magert kjøtt og meieriprodukter.

Video: Cholecystitis, betennelse i galleblæren. Symptomer, diagnose, behandling

Hittil er cholecystitis svært vanlig. Hva slags sykdom vi dekket i denne artikkelen. Denne sykdommen er veldig farlig og fører ofte til døden. Så ta vare på helsen din i dag.