Alat og asat blodprøver er forhøyet, noe som betyr

• Årsaker

I dag er laboratorietester den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere ulike sykdommer. Biokjemisk analyse av blod lar leger nøyaktig diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

Men i medisinsk praksis er det sykdommer som har lignende symptomer. For å identifisere sykdommen, kan legen foreskrive flere tester, hvis navn er helt ukjent for personen. En slik undersøkelse er ALAT, materialet som er venøst ​​blod. Hva er denne analysen og når er det foreskrevet?

Hva er ALT?

ALaT (alaninaminotransferase) og ASaT (aspartaminotransferase) er enzymer som er involvert i proteinmetabolisme. Disse stoffene er ansvarlige for nedbrytning av aminosyrer i menneskekroppen. De er syntetisert av hjerte, lever, nyrer og andre indre organer.

Stoffet alanin spiller en viktig rolle for vår helse. Dette enzymet har egenskapen til å bli glukose, noe som gir hjernen og sentralnervesystemet ekstra energi. I tillegg har dette stoffet en positiv effekt på kroppens immunsystem, er involvert i produksjon av lymfatiske celler, karbohydratmetabolisme.

De fleste av ASAT og ALAT finnes i cellene i leveren, hjertet og nyrene. Når de er skadet, frigjøres dette enzymet i blodet, som umiddelbart påvirker pasientens velvære.

Hvorfor er det viktig å vite nivået på ALT?

Som nevnt ovenfor utføres syntesen av ALaT og ASaT-enzymer av cellene i indre organer, og derfor er innholdet i blodet ubetydelig.

Økningen i konsentrasjon indikerer utviklingen av patologiske prosesser i hjertet, nyrene, leveren, hvor celler ødelegges. Hepatitt, hjerteinfarkt, cirrose, pankreatitt er de vanligste sykdommene som kan signaleres av økt ALT og ASAT.

En lignende reaksjon av kroppen er også observert i mat og alkoholforgiftning.

Forberedelse for levering

Som andre studier tas den biokjemiske analysen av ALaT og ASaT fra en blodåre og utføres strengt på tom mage. For å oppnå pålitelige resultater må du følge følgende regler:

• ikke spis 12 timer før studien
• unngå sterk fysisk anstrengelse og stress;
• avstå fra å røyke.

Dekoding resultater

Korrekt dechifrer den biokjemiske analysen av ALT kan bare utøvere. En god spesialist må ta hensyn til at dekodingen avhenger av laboratoriet hvor analysen ble sendt, og referanseverdiene kan variere betydelig.

Årsaken til at ALT økes kraftig kan være sykdommer i indre organer: nyre, hjerte, bukspyttkjertel. For å gjøre en nøyaktig diagnose, foreskriver legen tilleggsundersøkelser: ultralyd, ekstern undersøkelse, etc. Disse metodene lar deg avgjøre med hvilke legemproblemer som oppstod, og tilordne riktig behandling.

Innholdsrate

Mengden av dette stoffet i plasma måles av laboratorier i enheter / l. Den øvre grensen til normen avhenger av alder og kjønn av personen og er:

• for menn - 40 U / l;
• for kvinner - 30 U / l;
• for nyfødte - 49 U / l;
• for barn fra 0 til 6 måneder. - 56 u / l;
• for barn fra 6 til 12 måneder. - 54 U / l;
• for barn fra 1 til 3 år - 33 U / l;
• for barn fra 3 til 6 år - 29 U / l;
• for barn fra 12 år - 39 l / l.

Avviket fra resultatene av studien fra normen hos friske mennesker kan skyldes følgende årsaker:

• tar orale prevensiver
• tar valerian og echinacea;
• intramuskulære injeksjoner;
• tar paracetamol, warfarin og aspirin;
• stor motoraktivitet.

Hvorfor er ALT forhøyet?

Ved sykdommer i indre organer, kan analysen økes dusinvis eller til og med hundrevis av ganger. Naturen og alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av hvor mye resultatet overstiger normen. Så, for akutt pankreatitt er gangren preget av en økning på 5 ganger. Hos pasienter med hjerteinfarkt økte ALT 10 ganger, og hos pasienter med hepatitt - 30-50 ganger.

Årsaker til økningen i ALT

Hovedårsaken til at ALT i blodet øker, er sykdommer i indre organer.

Disse inkluderer:

hepatitt

Hepatitt er en av de vanligste årsakene til overflødig ALT-konsentrasjon. Naturen og alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av hvor mye biokjemisk analyse overstiger normen. Dekoding med en liten avvik fra normen kan indikere utvikling av gulsott eller hepatitt av viral opprinnelse. Med alkoholisk hepatitt økte ALT med 30-50 ganger.

Hjerteinfarkt

Hovedårsaken til denne sykdommen er nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen. Områder i hjertet som ikke mottar nok næringsstoffer med blodstrøm, dør gradvis av. Det er vevsnekrose, som kalles et hjerteinfarkt. Som regel øker konsentrasjonen av ALT i løpet av denne sykdommen noe, i motsetning til AS-T, som økes med 8-10 ganger. Svimmelhet, pustevansker og akutt hjerte smerte kan også indikere et forestående hjerteinfarkt.

Levercirrhose

Denne sykdommen er lumsk fordi den utvikler seg i lang tid uten uttalt symptomer. Det ligger i det faktum at leverceller ikke lenger takler de grunnleggende funksjonene og erstattes av grovt fibrøst vev. En person kan føle tretthet, tretthet, i senere stadier er det alvorlig smerte. Biokjemisk analyse av blod for ALaT er den eneste måten å oppdage skrumplever i de tidlige stadier.

pankreatitt

Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen som produserer enzymer involvert i fordøyelsen av mat. Som med cirrhosis blir cellene i bukspyttkjertelen ødelagt og erstattet av fibrøst vev. Akutt smerte i overlivet, flatulens, diaré, kvalme, kløe - hoved tegn på pankreatitt. Dekryptering av pasientens tester viser at ALT, som bilirubin, er sterkt forhøyet.

Skader og brannskader

En økt konsentrasjon av ALT i blodet kan skyldes muskelskader og brannskader, spesielt hvis de er alvorlige.

Hvorfor senkes ALT?

Som regel, i de fleste alvorlige sykdommer, blir ALAT ikke senket, men høyt forhøyet. En liten konsentrasjon av dette enzymet i blodet er ekstremt sjelden og er en konsekvens av:

• utvikling av cirrose og annen alvorlig leverskade;
• vitamin B12 mangel i kroppen.

Årsaker til unormal ALT nivå i blodprøver

ALAT (ALT, ALT) eller alaninaminotransferase er et enzym fra gruppen av transaminaser, som hovedsakelig syntetiseres i leveren og nyrene, delvis i skjelettmuskulatur, myokard, lunger, bukspyttkjertel. Dens formål er å tjene som katalysator for overføringen av aminosyrealaninet, som raskt kan konvertere til glukose. Normalt er mengden alaninaminotransferase i blodplasma ubetydelig, men med patologien til disse organene frigjøres den fra cellene, og nivået stiger.

Sammen med AsAt (AST), bilirubin, alkalisk fosfatase, tilhører AlAt de såkalte leverforsøkene: Et kompleks av de listede laboratorieundersøkelsene gjør det mulig å evaluere leverenes tilstand og funksjon. Nivået av ALT i blodet viser graden av skade på leverceller i hepatitt, cirrhose, forgiftning, rusmiddelforgiftning. Du bør konsultere legen din og spørre om du må passere en analyse hvis du har vært bekymret i det siste:

• svakhet, tretthet;
• tap av appetitt, kvalme eller oppkast; flatulens, magesmerter;
• hepatisk symptomkompleks - guling av huden, øyeproteiner; mørk urin og lett "leire" farge av avføring.

Imidlertid må man huske på at nivået av AlAt kan indikere hepatisk patologi lenge før økningen i direkte bilirubin og utseendet på gulsott eller til farge på avføringen endres. Endringene kan også indikere sykdommer i andre indre organer: bukspyttkjertelen, galdeveier, myokard, skjelettmuskler. Avvik fra normale verdier indikerer også en form for betennelsesprosess i kroppen, som er oppgitt av andre undersøkelser.

Blod fra AlAt tas fra en vene, i tom mage, ikke mindre enn 8 timer etter et måltid. 3-7 dager før analysen er alkohol strengt forbudt, for ellers vil resultatet av studien og dets tolkning (eller, bedre korrekt, tolkningen) være upålitelig.

norm

Nivået av ALT i blodet i ulike perioder av livet varierer. Dermed anses en overvurdert frekvens for en voksen hos nyfødte og små barn som vanlig på grunn av postpartum fysiologisk gulsott. Det oppstår på grunn av det faktum at fosterhemoglobin (fosterhemoglobin) i en baby i de første ukene etter fødselen fortabes aktivt, noe som fører til dannelsen av bilirubin, og dens høye konsentrasjon forårsaker gulsott.

Ved deklarering av analysen er det også tatt i betraktning at normer for voksne menn og kvinner er forskjellige. En manns blod inneholder opptil 41 U / l AlAt; i blodet av en kvinne - opp til 31 U / l.

Økningsgrad

AlAt-nivået i serum regnes som forhøyet dersom det overskrider de normale verdiene, ikke av flere enheter, men tiere eller hundrevis av ganger. For eksempel, i akutt hepatitt A, B og C, vokser den mer enn 20 ganger; med alkoholisk hepatitt - 5-7 ganger; med fettdegenerasjon av leveren - 2-3 ganger.

Mindre avvik fra normen på en stor måte er også et viktig diagnostisk tegn. Så, med svulster eller metastaser i leveren, er vekstraten liten, men sammenligner den med høy total bilirubin, legen vil mistenke kreft. Også indikatoren kan øke med slike patologier:

• akutt pankreatitt
• brenne sykdom og sjokk av annen opprinnelse;
• patologier av det hematopoietiske systemet;
• muskeldystrofi;
• hjertesykdom (myokarditt, hjerteinfarkt, hjertesvikt);
• mononukleose og andre virusinfeksjoner;
• vanlig fysisk overspenning;
• ukontrollert inntak av kosttilskudd;
• underernæring som skader leveren, nyrene, bukspyttkjertelen.

Noen medisiner kan også påvirke indikatorer: steroider, p-piller, psykotrope stoffer, immunosuppressive midler, cytostatika. Hvis du stadig tar noen av dem, må du fortelle legen som foreskriver analysen for deg. Kanskje han anbefaler en annen undersøkelse, eller vil ta hensyn til mulig forvrengning av resultatet ved dekoding.

I første trimester av graviditeten indikerer en liten økning i transaminase-nivået ikke patologi, men i sent perioder kan det indikere svangerskapets gestose. Jo større avviket fra normen, jo strengere preeklampsi.

Den mest pålitelige måten å redusere AlAt i blodet er å oppdage og begynne å behandle en sykdom som øker den, og hvis indikatoren stiger sammen med å ta medisiner, avbrytes de hvis mulig. For å redusere konsentrasjonen av alaninaminotransferase, må du introdusere produkter rik på vitamin D: fisk og egg, meieriprodukter, grønne grønnsaker, belgfrukter. Kucus, gulrøtter, helkorns frokostblandinger, magert kjøtt er også nyttige. Men fete, krydrede og salte mennesker med forhøyet AlAt er ikke tillatt: slik mat skader bukspyttkjertelen, lever og nyrer.

Nivå under normalt

En reduksjon i AlAt i blodet indikerer en alvorlig leversykdom - skrumplever. Dette skyldes at menn og kvinner reduserer antall normalt fungerende leverceller, hepatocytter. Senking av nivået av dette enzymet kan være i visse onkologiske sykdommer, patologier i det urogenitale systemet.

En mer "ufarlig" grunn til lav AlAt er mangel på vitamin B6 i kroppen. Ved B-avitaminose bekreftes dekoding av en blodprøve av ytterligere symptomer: svakhet, anemi, søvnforstyrrelser, irritabilitet. Nivået på denne transaminasen kan påvirkes av stoffer som inkluderer aspirin, interferon, fenotiazin.

AlAt, AsAt og de Rytis-koeffisienten

En økning i AlAt regnes vanligvis ikke bare som en uavhengig indikator, men også i et uadskillelig kompleks med asat (aspartataminotransferase). Dette betyr at diagnostisk verdi ikke bare er frekvensen av ALT og AST i blodet, men også deres forhold blant seg selv. Den kalles de Rytis-koeffisienten (Drr) og beregnes i tilfeller der begge indikatorene går utover grensene for normale verdier. Legen vil ikke bekymre deg hvis AlAt / AsAt varierer fra 0,91 til 1,75.

• DRR
• dRr> 1 er karakteristisk for kronisk hepatitt og leverdystrofiske forandringer;
• dRr> 2 indikerer en kardiovaskulær sykdom, for eksempel myokardinfarkt; i kombinasjon med albuminblod

De Rytis-koeffisienten tolkes sammen med slike laboratorieindikatorer som direkte, indirekte og totalt bilirubin, tymol-test, alkalisk fosfatase, koagulogram (blodproppstest) og andre. Bare en fullstendig utskrift av leverprøver og andre nødvendige tester vil tillate deg å nøyaktig diagnostisere og foreskrive behandling. Blod på AsAt er gitt på samme måte som på AlAt: på tom mage og etter 3-5 dager avholdenhet fra alkohol.

Økt ALAT og ASAT i blodet

I den moderne verden, med nesten hver diagnose, sender leger pasienter for blodprøver for å bestemme antall røde blodlegemer og hvite blodlegemer. Men i det siste blir folk i økende grad sendt for å ta tester for å bestemme antall slike enzymer som AlAT og Asat.

Hva er AlAT og Asat?

Alanin-aminotransferase, forkortet som ALT, er et cellulært enzym involvert i nitrogen og energi metabolisme, samt i syntesen av forskjellige aminosyrer. Alaninaminotransferase er tilstede i alle kroppens vev, men i større grad er det konsentrert i vev i hjertet, leveren og nyrene. AlAT er overveiende lokalisert i cytoplasma av cellen.

Aspartataminotransferase, forkortet AsAT, er et annet enzym involvert i syntese av aminosyrer. Aspartataminotransferase er også tilstede i alle vev i kroppen. Den største mengden Asat finnes i hjerte- og skjelettmuskulaturen i leveren, lungene, nyrene og vevet i nervesystemet. Asat er konsentrert ikke bare i den cellulære cytoplasma, men også i mitokondriene.

Begge disse enzymene er en intracellulær komponent, derfor er deres innhold i blodet ganske lite i fravær av patologier. I sin tur bidrar en økning i innholdet av disse enzymer til transport fra cellene til blodet, noe som indikerer en massiv ødeleggelse av cellulære strukturer.

Selektiv vev lokalisering gjør det mulig å vurdere aminotransferase enzymer markører: AlAT for leveren, ASCAT for hjertet.

Indikatorer for begge transferaz har viktig diagnostisk verdi.

Dermed analyseres ALT-analysen ofte for mistanke om leverskade av ulike genese. Og analysen på Asat kan vise hjertesykdommer som ikke oppdages med et elektrokardiogram (for eksempel hjerteinfarkt).

Hvis verdien av AsAT betydelig overskrider normen, så, ofte, beregningen av den såkalte de-Ritt-koeffisienten.

De Ritis-koeffisienten er forholdet mellom andelen av begge transferasene i blodet, oppkalt etter den italienske forskeren Fernando de Ritis, som i 1957 først foreslo å bruke den til å diagnostisere leverskade.

Ved beregning av de-Rytis-koeffisienten er det mulig å fastslå etiologien av leverskade, for eksempel viral, dystrofisk eller alkoholisk, og sammen med studien av albumininnhold er det mulig å bedømme hjertesykdommer.

Standarder for ytelse

Mengden av ALAT-enzym som er tilstede, måles i enheter per liter og endres ettersom den vokser opp. Dermed er verdien av alaninaminotransferase hos spedbarn overestimert. Dette forklares av at etter fødselen kommer mye hemoglobin inn i babyens blodstrøm, som disintegrerer i kroppen over 3-5 uker. På grunn av denne prosessen dannes bilirubin, noe som medfører en økning i ALT-indeksen. Denne fysiologiske prosessen kalles postpartum gulsott.

Følgende normer for ALT-verdier er notert:

1. De første fem dagene etter fødselen, når Alatnivået 49 U / l. I etterfølgende tid kan den stige opp til 60 enheter / l.
2. Fra og med seks måneder, reduseres mengden av AlAT-innhold til 54 U / l.
3. Ved en alder av tre er denne tallet ca 33 U / l.
4. I en alder av seks år anses en hastighet på 29 U / l å være normen.
5. Etter seks år kan han vokse tilbake til 39 Un / l.
6. I ungdomsårene er verdien differensiert og knyttet til kjønn av barnet, så for gutter kan det nå 27 enheter / l, og kun for jenter 24 enheter / l.

Normen for alaninaminotransferase i blodet hos en voksen kvinne er 31 U / l, mens for menn er indikatoren 41 U / l.

Det bør bemerkes at en økning i nivået av alaninaminotransferase hos en kvinne i graviditetens første trimester anses å være normal, mens det i senere perioder kan indikere en såkalt gestose - en komplikasjon av graviditet, også kalt preeklampsi.

Innholdet av AST avhenger også av kjønn og alder av personen. Høyere priser er karakteristiske for menn i lys av den høyere massen av muskelvev og barn på grunn av aktiv metabolisme og vekst av muskelvev.

Konsentrasjonen av AcAT hos kvinner er ikke mer enn 31 U / l, mens den hos menn når 37 U / l.

Avhengig av alder og kjønn er følgende normer for indikatorer for dette enzymet notert:

1. Høye nivåer av aspartataminotransferase er karakteristiske for spedbarn opptil 5 dager gamle. I løpet av denne levetiden når den 97 U / l.
2. Ved en års alder når den presenterte figuren 82 U / l.
3. Ved seks alder faller enzyminnholdet til 36 U / l.
4. På 11-18 år er innholdet av AsAT i blodet av forskjellige kjønn annerledes. Så i gutter er denne figuren ca 28 U / l, mens den i jenter ikke overstiger 25 U / l.

Under graviditeten kan innholdet av AsAT i det kvinnelige blodet avvike fra normen, ikke bare oppover, men også nedover.

Avvik fra det normale innholdet av enzymer i blodet kan indikere et antall patologier. Så forårsaker hjerteinfarkt en økning i konsentrasjonen av AcAT 10, og til og med 20 ganger. Med kronisk insuffisiens øker denne figuren dramatisk i løpet av dagen, hvoretter den gradvis vender tilbake til normal.

Vedvarende økt asatrate i flere dager tjener som bevis på pasientens kritiske tilstand, og med ytterligere økning av indikatoren er det grunnlag for å anta en økning i skadeområdet på organet.

Noen ganger kan en økning i Asatt bli observert hos friske mennesker. Det kan forårsakes av anticancer medisiner, antidepressiva midler, orale prevensiver, en rekke beroligende midler, samt alkohol eller nylig overført fysisk anstrengelse.

Redusert enzymaktivitet kan oppstå med vitamin B6-mangel eller nylig hemodialyse.

Reduksjon av AlAT kan skyldes alvorlig nekrose av leveren vev, samt narkotika som inneholder fenotasin og aspirin.

Årsaker til oppvekst

Prosessen med celledød er assosiert med følgende årsaker: traumer, onkologi, utmattelse, alvorlig fysisk anstrengelse, stress, i dette tilfellet avgår enzymet AcAT de døde celler og går inn i blodet. Denne prosessen fører til at enzymet øker signifikant sin kvantitative indikator (ca. 2-20 ganger) i humant blod.

Økningen i denne indikatoren oppstår når det er problemer og funksjonelle avvik fra følgende organer:

• lever og galleblærer (leverkreft, ulike hepatitt, amoeboidinfeksjoner, betennelse i galdekanaler);
• hjerte (koronar insuffisiens, hjerteinfarkt, angina pectoris, reumatisk carditt);
• skjelettmuskler - skader og dystrofi av muskuløse muskler;
• bukspyttkjertel (retroperitoneal celluloseflegmon, akutt pankreatitt);
• smittsomme sykdommer (vaskulitt, viral mononukleose).

Hvis de kvantitative indikatorene for enzymet vokser, kan dette tyde på at de tilstøtende vevene er involvert i sykdomspatologiske sykdommer. Det bør huskes på at hos pasienter med angina og cirrhosis går mengden Asat ikke utover normens grenser.

Årsakene til en økning i enzymet i blodet kan også være sykdommer i en rekke organer (først og fremst er det hjerte og lever). I dette tilfellet står leger overfor oppgaven med å identifisere sykdommen som et bestemt organ har forårsaket en endring i koeffisienten til enzymet AsAT i blodserum.

Når det gjelder enzymet AlAT, kan det bemerkes at analysen av biomaterialet for å identifisere den kvantitative koeffisienten AlAt utføres i medisinske institusjoner for å diagnostisere sykdommer som utvikles i leveren, galdekanaler, skjelettmuskler, samt å identifisere sykdommer i hjertemuskulaturen.

Diagnostikeren kan gi en henvisning til bloddonasjon for å bestemme enzymet AlAT, hvis han ønsker å få et mer komplett diagnostisk bilde og for å avdekke visse forstyrrelser i menneskekroppen. Vanligvis er denne retningen gitt dersom legen ønsker å lære om effekten av narkotika eller andre giftige stoffer på levertilstanden. Hepatitt kan også være en viktig grunn til å passere AlAT. Indikatorer for dette enzymet reflekterer graden av leverskade i menneskekroppen. I tillegg er denne analysen obligatorisk tatt fra blodgivere.

Av grunner til bekymring for helsen din og behovet for å bli testet for ALT, kan du spørre legen din eller hvis du finner deg selv med ett av følgende symptomer:

• generell ulempe;
• kvalme eller oppkast;
• svak appetitt;
• misfarging av urin;
• guling av huden;
• endring i farge av avføring;
• vanlig magesmerter, samt oppblåsthet.

For å få det mest nøyaktige testresultatet for ALT, må du ordentlig forberede kroppen din. Biomaterialet, i dette tilfellet blod, blir donert tidlig om morgenen på tom mage. Det siste måltidet før analysen skal finne sted senest 8 timer. Blod er tatt fra en vene.

AlAT-indikatoren kan overskrides i følgende tilfeller:

• ubalansert ernæring;
• virusinfeksjoner;
• pankreatitt i akutt stadium;
• brannsår av store områder av huden;
• tilstand av sjokk;
• mononukleose;
• problemer med det hematopoietiske systemet;
• overdreven trening;
• myodystrofi.

behandling

Hvis du etter et besøk til legen har lært at innholdet av Asat overskrides i blodet, så må du raskt fjerne de faktorene som forårsaket slike endringer i kroppen. Den riktige avgjørelsen ville være å avvise alkohol og velge en alternativ behandling som ikke ville føre til slike biokjemiske endringer.

For å redusere konsentrasjonen av AST i blodet, bør det være under tilsyn av en lege. I behandlingsprosessen skal pasienten konsultere en kardiolog og en hepatolog.

Under behandlingen bør man ta hensyn til de inflammatoriske prosessene i kroppen, samt til hjerte- og leversykdommer, noe som kan føre til et tilsvarende overskudd av normen. I slike tilfeller krever pasienten sykehusinnleggelse, behandling og periodisk overvåking av nivået av enzymet i blodet.

For å senke konsentrasjonen av AlAT i blodet, er det nødvendig å finne ut nøyaktig hvilken patologi som har forårsaket endringer i kroppen og å behandle den. Ved behandling av leveren, som vanligvis fører til økning i ALT, er medisiner foreskrevet som forbedrer funksjonen av mage, hepatoprotektorer og koleretiske legemidler. Når du bruker ovennevnte midler, er det verdt å konsultere med en lege, da disse stoffene har en rekke kontraindikasjoner.

En økning i AlAT i blodet kan være mottak av ulike stoffer, som bør slutte å ta og velge en annen behandling med en lege. Også, for å redusere AlAT i blodet, er det verdt å endre dietten, begynn å spise mat som inneholder D-vitamin. En sunn livsstil vil hjelpe deg med å gjenopprette.

I løpet av hele behandlingen, for å kunne spore resultatet over tid, er det verdt å donere blod for en biokjemisk analyse for å finne ut hvor godt den behandlede pasienten passer for ham.

Hva viser blodprøver for ALAT og ASAT?

Hva viser blodprøver for ALAT og ASAT? Dette vil fortelle den behandlende legen. ALAT og ASAT er 2 enzymer som er involvert i biokjemiske reaksjoner.
Forkortelsen dekodes som følger: ALAT (ALT) - alaninaminotransferase eller bare aminotransferase, ASAT (AST) - aspartataminotransferase eller like aspartat.

Disse enzymene er involvert i transport av aminosyrer fra ett molekyl til et annet. Aminosyrer spiller en viktig rolle i konstruksjonen av proteiner. I ALAT er det en aminosyre - alanin (derav navnet ALAT), og i ASAT finnes asparagin og pyridoksinenzym (vitamin B 6). Det er en liste over organer hvor disse enzymer syntetiseres, i synkende rekkefølge, dvs. i listen vil i første omgang være den kroppen hvor enzymet er mest.

ALAT er tilstede i:

ASAT er til stede i:

• hjertet
• leveren
• hjerneceller,
• muskelvev av skjelettmuskler.

Det er spesielt etablerte tall (grense), ifølge hvilken legen ser tilstanden til de oppførte organene. Hvis celle ødeleggelse skjer, blir deres integritet krenket, og enzymer går inn i blodet. Avhengig av hvilket enzym som er mer i blodprøven, kan vi konkludere om tilstanden til det tilsvarende organet.

Antallet av enheter per 1 liter blod:

• ALT - hos menn opptil 40 enheter / l, og hos kvinner opptil 32 enheter / l;
• AST - hos menn fra 15 - 31 enheter / l, og hos kvinner fra 20 - 40 enheter / l.

Hva er en biokjemisk blodprøve? Når studien utføres i laboratorieforhold, er dette en biokjemisk analyse. Det er en veiledning for den behandlende legen, da det viser et komplett bilde av alle vitale organers arbeid:

• leveren
• bukspyttkjertelen
• nyrene,
• galleblære etc.

Denne analysen vurderer følgende indikatorer:

• blodsukker;
• bilirubin;
• ASAT og ALAT;
• gamma - GT;
• alkalisk fostfatase;
• kolesterol;
• LDL (skadelig fett);
• triglyserider;
• totalt protein;
• albumin;
• kalium;
• natrium;
• klor;
• kreatenin;
• urea og urinsyre;
• C-reaktivt protein (CRP);
• jern.

Hvis det er en avvik fra norm for en indikator, blir det klart for legen hva som må reguleres eller behandles.

Hvis en pasient tar medisiner, så vil sannsynligvis, kort før testen, avbrytes legemidlet som kan endre nøyaktigheten av blodindeksen. Blod blir donert om morgenen på tom mage (siste måltid er 12 timer).

For å forberede analysen er det nødvendig:

1. 1. Alkohol å utelukke dagen før bloddonasjon.
2. 2. Avvis sigaretter om en time.
3. 3. Tyggegummi er også umulig.
4. 4. Drikk noen væske er også umulig.

For analyse blir blod tatt fra en blodåre. Svaret vil være på en dag. Dekryptering av analysen uten medisinsk kunnskap er umulig, derfor er det nødvendig å konsultere en lege.

I de fleste tilfeller er forhøyet ALAT forbundet med leversykdom. Dette er et tegn på at det er en sykdom i dette organet. Det skal bemerkes at i biokjemisk analyse av blod er nivået av dette enzymet over normen 1 eller 4 uker før oppstart av symptomer på sykdommen. Og i den akutte perioden av sykdommen øker indeksene nesten 10 ganger.

I løpet av 1 minutt kan leveren rydde opp eller nøytralisere opptil en million molekyler giftige stoffer, og om en time opptil 100 liter blod. Noen ganger av en eller annen grunn er cellene skadet, innholdet i cellene kommer ut og går inn i blodet. Hvis slike indikatorer er høye i den biokjemiske analysen av blod, vil dette bety at kroppen ødelegger celler.

Det kan være mange grunner til å øke mengden av enzymet ALAT:

• overflødig fett deponert i leverceller;
• hepatitt, gulsott;
• levercirrhose;
• medisinering, for eksempel paracetamol eller antibiotika;
• kjemisk forgiftning;
• svulst, kreft eller metastase;
• hjerteinfarkt, hjerteoperasjon;
• muskelskader;
• alkoholavhengighet.

Hvis kroppen ikke har nok vitamin B6, vil nivået av dette enzymet i blodet gå ned.
Leveren er et unikt organ som kan gjenopprette om 3 måneder hvis du tar behandling.

ASAT, som det forrige enzymet, transporterer (overfører) aminosyrer fra molekyl til molekyl. Den inneholder vitamin B6. Som et resultat av enzymetes arbeid, dannes glukogener (sukker, men ikke fra karbohydrater), som støtter kroppen under fysisk anstrengelse, fastende når det er nødvendig med energi, dvs. Dette enzymet er medlem av energibytteutvekslingen.

Forskjellen mellom disse to enzymer er at et økt nivå av AST i blodet advarer primært om hjertesykdom, nærmere bestemt om hjerteinfarkt. Den største andelen av enzymet ACAT står for muskelvev - myokard og muskler. I andre organer er konsentrasjonen lavere.

Under analysen er personen og kjønns alder viktig. Siden muskler spiller en ledende rolle i denne analysen, har menn mer muskelmasse enn kvinner, henholdsvis, og tallene vil være høye. Hos barn vil ytelsen bli høyere på grunn av den aktive utviklingen av muskelskjelettet.

Indikatorer vil forandres hos gravide kvinner. Forhøyede nivåer av hormonet østrogen har en effekt på leveren, så en økning i ALT og AST hos gravide anses å være normen. Men hvis høye priser er ledsaget av giftose, så kreves behandling, fordi det kan være farlig for både babyen og moren. Hvis en gravid kvinne spiser feil, kan hun ha mangel på vitamin B6, og da vil en blodprøve vise en nedgang i AST og ALT.

Hva er ALAT og ASAT i blodprøven. transkripsjon

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved utførelse av biokjemiske blodprøver.

Selv om et økt nivå av ALT ikke entydig indikerer forekomsten av helseproblemer, er begge disse enzymene ganske enkelt ikke tilstede i blodet i store mengder.

Ja, nivået på både ALT og AST kan øke med abnormiteter i leveren (for eksempel ved skrumplever eller hepatitt), men andre markører må nøye analyseres. Forresten, kan nivået av ALAT økes dersom hjerteinfarkt diagnostiseres.

ALAT og ASAT. Hva er det

Disse enzymer er tilstede i mange organers vev. Normalt er aminotransferaser praktisk talt ikke detekterbare i blodet. Den minimale aktiviteten til enzymer bestemmes av de naturlige regenerative prosessene i kroppen. Økende nivåer av AlAT og Asat er svært følsomme markører for skade på vevene der de er inneholdt.

Metoden for å bestemme aminotransferaser i den biokjemiske analysen av blod har funnet bred anvendelse i klinisk praksis på grunn av sin høye følsomhet og spesifisitet.

Asat og Alat. norm

Aspartataminotransferase overskrider normalt ikke 31 U / l for kvinner og 37 U / l for menn. Hos nyfødte bør frekvensen ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinner overstiger vanligvis ikke 35 U / l, og hos menn - 40 U / l.

Resultatene av analysen kan også presenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hva kan påvirke transaminasesatsene?

Forvrengning av analyseresultatene kan resultere i:

• bruk av visse medisiner:
  • nikotinsyre
  • immunsuppressive midler,
  • choleretic,
  • hormonelle prevensjonsmidler, etc.),
• fedme
• graviditet,
• hypodynami eller overdreven trening.

Hvordan utføres studien?

For analyse blir blod tatt fra en blodåre. Resultatene av den akutte studien gir innen 1-2 timer. Med standard diagnostikk - innen 24 timer.

For å oppnå de mest pålitelige resultatene må du:

• ekskluder medisinering en uke før testene (hvis dette ikke er mulig, må du varsle legen om stoffene tatt);
• doner blod utelukkende på tom mage;
• En dag før studien fysisk aktivitet er røyking, alkohol, fett og stekt mat utelukket - i to dager.

Hva kan fortelle analysen på ALaT og AsAT

Selektiv vevsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi vurderer i nedadgående rekkefølge innholdet av disse enzymene i organer og vev, ser listen ut som følger:

• alaninaminotransferase: lever, nyre, myokard, muskel;
• aspartataminotransferase: myokard, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det er å ta hensyn til vevlokalisering av enzymer, kan AsAT betraktes som den mest spesifikke markøren for myokardskader og AlAT - leveren.

Sammenligning av enzymaktivitetene gjør at vi kan estimere dybden av skade på cellulære strukturer. Dette forklares av det faktum at AlAT er lokalisert i cytoplasma og AsAT i mitokondrier og delvis i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase, kalles de-Rytis-koeffisienten. For friske mennesker er koeffisienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk verdi. Beregning av forholdet skal utføres når det er en avvik fra normen i den biokjemiske analysen.

For eksempel, for leveren sykdommer, anses alaninaminotransferase som en sensitiv markør. Med hepatitt kan aktiviteten øke med mer enn 10 ganger, men en markert økning i AsAT hos slike pasienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis nivået av aspartataminotransferase er mye høyere enn ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen av markerte fibrotiske forandringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitt. Også slike endringer observeres i kronisk alkoholisme og medikamentinducert hepatitt.

I denne forbindelse er de-Ritt-koeffisienten av betydelig klinisk betydning. I hepatitt av viral etiologi observeres en reduksjon i koeffisienten under 1 (jo lavere er indeksen, jo verre er prognosen for sykdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversykdommer ledsaget av dystrofiske forandringer. Økning av verdien av koeffisienten over 2 kan observeres med nekrose av leverceller, som regel er dette karakteristisk for alkoholkirrhose.

Ved hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mer.

Aspartataminotransferase er forhøyet, hva betyr det

Ved akutt myokardinfarkt kan AST-nivået øke 20 ganger fra normale verdier. Det bør også bemerkes at endringer i biokjemiske analyser er notert selv før utseendet på klassiske tegn på hjerteinfarkt på et EKG.

Ved akutt koronarinsuffisiens diagnostiseres en økning i aspartataminotransferase i løpet av dagen, da verdien av enzymet begynner å synke, og innen noen få dager når det normale verdier.

AST-nivået øker også med alvorlige angina-angrep, markante hjertearytmier, ledsaget av taksarytmier, akutt reumatisk carditt, pulmonal trombose, hos pasienter etter angiokardiografi eller hjerteoperasjoner

"Ekstra-hjerte" årsaker til en økning i aspartataminotransferase, oftest leversykdommer i ulike etiologier. Disse kan være:

• hepatitt:
  • alkohol,
  • viral,
  • giftig opprinnelse,
• skrumplever,
• ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
• gallestasis (kolestase assosiert med obstruksjon av galdekanaler),
• betennelse i galleblæren (cholecystitis) og gallekanaler (kolangitt).

Også akutt og kronisk pankreatitt, så vel som purulente prosesser (abscesser og phlegmon) i retroperitonealvevet, kan tjene som årsaker til aspartataminotransferase.

En moderat økning i enzymer oppstår med økt fysisk anstrengelse. Ved alvorlige skader, observeres krasjssyndrom (ødeleggelse av skjelettmuskler), kan nivåene av AlAT og AST øke mange ganger.

Sjeldne årsaker til økt transaminase-nivå er arvelig muskeldystrofi, hemolyse, vaskulitt og systemisk bindevevssykdommer, ledsaget av diffuse endringer i lever- og / eller myokardial skade.

Alaninaminotransferase er forsterket hva det betyr

ALAT er en spesifikk og sensitiv markør for sykdommer i hepatobiliærsystemet, derfor blir økningen hyppigst observert med:

• akutt hepatitt (jo høyere ALT, jo mer uttalt ødeleggelsen av celler, og kombinasjonen med høy AsAT indikerer alvorlig nekrose);
• obstruktiv gulsott (blokkering av galdekanaler i gallesteinsykdom, giardiasis og obstruksjon med metastase eller svulst);
• fettdystrofi.

Andre årsaker til endringer i analyser kan være akutt pankreatitt, omfattende forbrenninger, sjokk (traumatisk, hypovolemisk, kardiogen), muskeldystrofi, alvorlige blodsykdommer, virusinfeksjoner, vedvarende kostfeil (misbruk av stekte, fete, krydrede matvarer), alvorlig overbelastning og følelsesmessig overbelastning..

Økt transaminase hos kvinner

En markant økning i transaminaser i tredje trimester er et dårlig prognostisk tegn og indikerer utviklingen av alvorlig preeklampsi.

Høye verdier av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombinasjon med en kraftig økning i urinsyre, kreatinin og alkalisk fosfatase kan observeres med eclampsia, ledsaget av skade på nyrenfiltreringsapparatet.

Spesifikke årsaker til økningen i ALT og ASAT

I en egen kategori finnes parasitære invasjoner. I dette tilfellet vil en uttalt økning i AlAT og AsAT kombineres med eosinofili i den generelle blodprøven.

Ekkinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveier, nyrer, hjerne og ryggmargen, lunger. De viktigste manifestasjonene av sykdommen vil avhenge av lokalisering av parasitten. Ikke-spesifikke manifestasjoner av ekkinokokker er allergiske reaksjoner av ukjent etiologi og alvorlig eosinofili.

Amoebiske invasjoner, som regel, manifesterer seg som amoebisk dysenteri, men ekstraintestinale manifestasjoner er også tilstede - fettdegenerasjon av leveren, leverens abscess, amebisk metastaser i hjernen, perikardiet etc. Utbruddet av sykdommen manifesteres av magesmerter, diaré med blod og slim, i nærvær av en lesjon i leveren, alkalisk fosfatase, AlAT og AST er forhøyet.

I Giardiasis observeres en markant økning i transaminaser under obstruksjon av Giardia av galdekanaler.

Hva skal jeg gjøre hvis transaminaser er forhøyet

Dette er en refleksjon av de patologiske prosessene som forekommer i kroppen. For utnevnelse av riktig behandling er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og identifisere årsaken til endringen i analysene.

Utvalget av medisiner og kartleggingsbehandling bør utføres av en kvalifisert spesialist.