Barnet har økt ketoner i urinen: frekvensen og årsakene hos barn

• Diagnostikk

Urinalysis - en av de enkleste og informative studiene. Eventuelle avvik fra normen, ulike urenheter i biomaterialet eller oppdagelsen av ketonlegemer i barnets urin kan være en alvorlig årsak til bekymring. Men før du får panikk, er det nødvendig å finne ut årsakene til utseendet av ketoner i urinen og hvordan å eliminere dette problemet.

Årsaken til at man gjennomfører en generell urintest for å kontrollere nivået av aceton, kan være en kraftig forverring av barnets velvære, oppkast, sløvhet, fullstendig og delvis avvisning av mat. Ved diagnose av acetonuri hos barn, er det nødvendig med konstant overvåking av barnelege.

Om ketonlegemer

For å forstå omfanget av problemet, er det viktig å vite hva ketoner er og hvor de kan vises i et biomateriale fra et tilsynelatende sunt barn. I kroppen av absolutt enhver person med sammenbrudd av visse enzymer, nemlig ketogene aminosyrer, dannes aceton og to ytterligere stoffer. De er giftige. Samtidig er nivået av aceton så lite at det ikke oppdages ved utgang med urin.

I utgangspunktet vises ketoner i babyens blod, hvis deres mengde overstiger normen, kan kroppen ikke klare dem, og de kommer inn i urinen. Denne sykdommen heter ketonuria. Du kan oppdage det, etter å ha bestått en blodprøve.

Spor av ketonlegemer i en babys urin signaliserer ikke alltid problemer. Ofte er dette fenomenet karakteristisk for barn fra 1 til 13 år og er en konsekvens av utviklingsegenskapene. Hvis økningen i ketoner er ubetydelig, er det ikke snakk om noen patologier.

Brå hopp i indikatoren er en alvorlig grunn til å tenke på en full undersøkelse av barnet. Den vanligste årsaken til utseendet av aceton i urinen er et metabolsk fett, der leveren ikke klarer å takle lasten, er ketotela ikke behandlet i riktig grad, akkumuleres i blodet, hvorfra det kommer inn i urinen.

Foreldre skal varsles når følgende symptomer oppstår:

• nedgang i appetitten opp til full avvisning av mat;
• i går, et aktivt barn, i dag trist og apatisk, viser ikke interesse for leker og utendørs spill;
• klager på hodepine og magesmerter, spesielt ubehag forårsaker smerte i navlen;
• kvalme;
• døsighet;
• høy temperatur i fravær av andre tegn på forkjølelse og forkjølelse;
• hyppige anfall av oppkast;
• skinn av huden;
• ultralyd diagnostisert utvidelse av leveren.

Hos barn med acetonemisk syndrom er det en merkelig lukt fra munnen, som minner om rottne, råtne epler. Den samme lukten kommer fra urinen. Det kan være både lett og ganske sterkt uttalt. Det er ikke avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis symptomene oppstår, bør du ta en test for aceton hjemme eller kontakte legen din for henvisning til et laboratorium.

Urinanalyse hos barn

Kontroller nivået av aceton i barnas urin, ved å gjennomføre en serie laboratorietester. I klinisk setting utføres testen av Leng, testen av Lestrade, testen av Legal og den modifiserte testen av Rothera. De utføres utelukkende i henhold til indikasjoner ved graviditet, for kontroll over pasienter med diabetes mellitus, for utredning av den nøyaktige diagnosen. For analysen er det nødvendig å ta midtdelen av morgenurinen til laboratoriet.

Den raskeste måten å diagnostisere er striper for å bestemme nivået av aceton i urinen. Å jobbe med dem er ganske enkelt:

• Dyp reagensbåndet i en krukke med nyoppsamlet urin;
• Fjern stripen fra beholderen og la den tørke;
• Produsenten har en spesiell fargeskala festet til emballasjen, som er resultatet av dekoding.

Hver stripe av emballasje brukes kun én gang, lagret i en lukket boks, ikke berør dem med hendene.

Vilkår for forberedelse til analysen

For at resultatet av studien skal være så riktig som mulig, er det nødvendig å forberede babyen for levering av biomaterialet. Hvis det ikke er noen ekspresstrimler hjemme, må biomaterialet tas til laboratoriet. Det er bedre om det er samme organisasjon der du kontinuerlig tester.

Før du samler urinen, bør barnet skylles grundig og alle hygieneprosedyrer skal utføres. Det er nødvendig å vaske babyen med varmt rennende vann uten bruk av kosmetikk. Ellers kan resultatet bli forvrengt selv hos friske barn. Etter prosedyren skal barnet tørkes med et rent, tørt håndkle.

Det er bedre å samle urin i en engasjert apoteksbeholder. Det skal være rent og tørt. Lei en gjennomsnittlig del av frisk morgenurin. Denne tilstanden gjelder ikke for spedbarn og småbarn opptil et år, siden det ikke er mulighet for å kontrollere urinprosessen.

På kvelden før overgivelsen av urinen bør du ikke gi barnet frukt og grønnsaker som kan forandre fargene på urinen. Å ekskludere røykte produkter, mandariner og honning fra produkter. I intet tilfelle bør den oppsamlede væsken helles fra en baby potte i en steril beholder, og enda mindre presset bleier eller bleie.

Det samlede biomaterialet må leveres til laboratoriet innen 1,5-2 timer etter innsamling.

Ketoner og andre indikatorer for studiet av urin

Å komme inn i laboratoriet, blir urin utsatt for grundig forskning. Det er estimert med mer enn 10 parametere:

Et barn har urin-ketonlegemer i urinen - hva betyr det, hva øker hastigheten og årsakene til aceton?

Urinalyse er en av de mest foreskrevne laboratorietester for diagnose. Innholdet av ulike urenheter i det indikerer utviklingen av patologiske forhold i kroppen. Deteksjon av ketonlegemer i et barn er et alarmerende signal for leger og foreldre til babyen. Hva betyr denne indikatoren, hva er årsakene til ketoner og hvordan elimineres det?

Hva er ketonlegemer og hvor mange skal det være i barnets urin?

Ketonlegemer kombinerer en gruppe stoffer som produseres av leveren i løpet av halveringstidene av proteiner. Disse inkluderer aceton, acetoeddiksyre og beta-hydroksysmørsyre. Det første elementet er mest kjent for den vanlige personen, så når de oppdager ketonlegemer, sier de at aceton er i urinen.

Disse stoffene er giftige, men med kroppens normale funksjon, blir de raskt utskilt av svette, og det er nesten umulig å oppdage dem i urinen. Den normale hastigheten av ketoner i barnets urin er 0-0,4 mmol / l eller 20-50 mg per dag. Innholdet av aceton i urinen over normen kalles ketonuria eller acetonuri (vi anbefaler å lese: årsaker og behandling av aceton i barnets urin).

Hvorfor øker urin aceton?

Oftest forekommer en økt ketonindeks hos barn under 12 år. Barnet beveger seg aktivt, og glukose er hovedkilden til energi for kroppen. Det dannes under bearbeiding av karbohydrater. Med en utilstrekkelig mengde karbohydrater produserer kroppen energi ved å dele fett og aminosyrer. I denne prosessen er det sidestoffer - ketoner.

Men aceton dannes ikke bare på grunn av mangel på karbohydrater, men også når kroppen ikke klarer å absorbere glukose. Dette skjer vanligvis med mangel på insulin. Kroppens muskler og vev mottar ikke tilstrekkelig ernæring, og hjernen sender et falskt signal om at det ikke er nok glukose i blodet. Intensiv produksjon av ketoner begynner.

Disse stoffene er toksiske, noe som betyr at de ødelegger hjerneceller og magesekken, noe som resulterer i at oppkast kan begynne. Ved funksjonsfeil i nyrene i urinen, oppdages protein også (vi anbefaler å lese: hvordan behandles urinprotein hos barn?). Denne tilstanden krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.

Årsaker til dannelsen av ketonlegemer

En liten konsentrasjon av ketoner i urinen kan observeres hos barn som er aktivt involvert i sport. Med riktig ernæring og overholdelse av det daglige diett, fjernes disse stoffene fra kroppen og ikke skade det. Men ketonlegemer i barnets urin vises også som følge av alvorlige sykdommer som forårsaker mangel på glukose. Årsaker til dannelsen av ketoner:

• overarbeid og stress;
• feil næring (underernæring, konstant forbruk av fete og stekt mat, protein mat);
• insulinavhengig diabetes mellitus (vi anbefaler å lese: hva er tegn på diabetes hos et barn?);
• et brudd på leverenes enzymatiske funksjon;
• endokrine sykdommer;
• hypotermi;
• dehydrering forårsaket av overoppheting, oppkast, diaré eller høy feber;
• smittsomme og katarrale sykdommer;
• postoperativ tilstand
• alvorlig hodeskader;
• ondartet svulst;
• høy kroppstemperatur.

Mengden av ketonlegemer i urinen avhenger direkte av barnets spisevaner.

Hvordan oppdages aceton i urinen?

For å bestemme ketonene i barnets urin kan det benyttes laboratorieanalyse. For å gjøre dette, ta en middels del av morgenbiomaterialet. Diagnostiske metoder inkluderer: Leng test, Rothera test, Lestrade test og Legal test. Du kan finne ut nivået av aceton hjemme ved hjelp av spesielle ekspresstrimler, som selges på apotek.

Et enkelt og rimelig middel for å bestemme ketoner er ammoniakk. Hvis noen få dråper ammoniakk blir tilsatt til en beholder med urin, så i væskenes nærvær, blir væsken lys rød. Det er mulig å gjette om økningen i nivået av ketoner ved hjelp av eksterne tegn. Når acetonuri hos barn oppstår følgende symptomer:

• aceton lukt fra urin, hud, munn;
• mangel på appetitt;
• brekninger av oppkast etter å ha spist mat og vann;
• magesmerter som er ledsaget av kramper;
• abrupt endring av atferd (fra overekspedisjon til apati);
• økning i kroppstemperaturen (flere detaljer i artikkelen: hva er frekvensen av kroppstemperatur hos spedbarn);
• hjertebanken;
• kortpustethet
• blek og tørr hud;
• hvit blomst på tungen.

Behandling av acetonemisk syndrom hos barn

Når nivået av ketoner i kroppen øker, er det nødvendig å finne ut årsaken til dette fenomenet og forsøke å eliminere det. For å fjerne aceton er det nødvendig å mate pasienten hvert 15. minutt i små doser. Det er best å gi pasienten søt te og ikke-karbonert mineralvann. En rensende emalje med rent, kaldt vann vil bidra til å forbedre tilstanden.

For å fylle opp kroppen med energireserver, får et barn en 1-ts glukoseoppløsning hver 10-15 minutter til aceton lukt er fjernet. Når det ikke er oppkast, må barn følge en spesiell diett. Hvis pasientens tilstand ikke forbedrer seg, må han være innlagt på sykehus.

På sykehuset får barn en intravenøs infusjon av natriumklorid og glukose. Ifølge vitnesbyrd kan det brukes antibiotika og injeksjoner av Cerukal. Etter fjerning av de alvorlige symptomene på sykdommen, foreskrives Orsol- og Rehydron-løsninger, kamilleinfusjon og absorbenter til pasienten. Behandling av acetonemisk syndrom innebærer en streng diettplan og daglig behandling.

Kosthold som en forutsetning for gjenoppretting

En viktig rolle i eliminering av acetonemisk syndrom spilles av riktig ernæring av pasienten. Hovedbetingelsen for fôring av et barn med forhøyet aceton i urinen er bruk av mat ofte og i små doser. Tvinge barnet til å spise er umulig, siden det kan føre til oppkast av oppkast. På sykehuset for pasienter utvikler en spesiell meny.

Kostholdsmat blir dampet, stuvet, bakt eller kokt. Kjøtt og fisk til pasienten er bedre å tilby i form av kjøttboller, soufflés eller kjøttboller. Det er viktig at hvert måltid gir pasientens grønnsaker rik på fiber. Det siste måltidet skal være enkelt og ikke senere enn kl. 19.00. Før du legger deg til sengs, kan du gi pasienten et glass fettfattig kefir.

Du kan gi pasienten mat fra den andre dagen av sykdommen. En diett som fremmer eliminering av overskytende ketoner, involverer bruk av ulike korn, kokt magert kjøtt, sjøfisk, meieriprodukter, grønnsaker. Valnøtter og hasselnøtter bør inkluderes i barnets kosthold. Du bør unngå de første rettene i kjøttbuljong, du må lage vegetabilsk borscht og supper. Det er nødvendig å drikke compotes fra tørket frukt, bær fruktdrikker og grønn te.

Sitrus, fettretter, pickles, sopp, krydret og røkt mat, tomater, kakao og kaffe bør utelukkes fra pasientens meny. Det anbefales ikke å bruke rømme, krem, fettost, yoghurt, slakteavfall, sure frukter, konsentrert juice.

Barnets diett bør overvåkes for å forhindre re-sykdom. Når man eliminerer symptomene på acetonuri, er det nødvendig å begrense bruken av saltet fisk, sjømat, pasta og mel. Barn er utsatt for ketonuria bør ikke spise mye fettfattig ost, bananer, fiken, kiwi frukt og grønnsaker, noe som fører til økt gassproduksjon (mer i artikkelen: Kan en ammende mor har når det mates kiwi?).

Mulige komplikasjoner og forebyggende tiltak

Overdreven ketonlegemer i kroppen kan føre til dannelse av en acetonemisk krise hos pasienten. Denne tilstanden er preget av kraftig oppkast, diaré og høy feber, noe som forårsaker dehydrering og forverrer pasientens generelle tilstand. Lansert form av acetonuri kan føre til utvikling av diabetes mellitus, funksjonsfeil i indre organer og død.

Etter 12 år er frekvensen av manifestasjoner av ketonuri hos barn vanligvis betydelig redusert. Forhindre dannelsen av ketoner i urinen kan være underlagt visse regler. Det er nødvendig å unngå en nervøs overbelastning av barnet og å kontrollere nivået på hans fysiske aktiviteter. Vi kan ikke tillate sterk hypotermi eller overoppheting av barnets kropp. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot riktig ernæring.

Barn med sterk immunitet er sjelden utsatt for acetonuri, så tiltak for å styrke immunforsvaret reduserer risikoen for sykdom betydelig. Å vandre i friluft og sunn søvn forbedrer kroppens motstand mot virus. For å forebygge smittsomme sykdommer er det nødvendig å vaksinere barnet i tide.

Aceton (ketoner) i barnets urin

Barndoms sykdommer er alltid en årsak til foreldrene. Hvis barnet er sløv, klager på kvalme, nekter å spise, og senere får han oppkast, pass på å sjekke babyens urin. Du bør avgjøre om den inneholder aceton. Hvorfor kan aceton dukke opp i baby urin, hvordan finne ut og hva er viktig for foreldrene å ta? La oss finne ut det.

Hva er dette?

Aceton er en forbindelse dannet i menneskekroppen under nedbrytning av fettmolekyler. Denne forbindelse refererer til ketonlegemer. Først vises ketoner i et barns blod - denne tilstanden kalles ketonemi eller acetonemi, men kan også kalles ketoacidose. Når ketonene akkumuleres i blodet veldig mye, begynner de å trenge inn i barnets urin.

Tegn som indikerer sannsynligheten for aceton i urinen:

• Barnet ditt spiser alltid med appetitt, men plutselig nekter selv sine favorittretter.
• Barnet ser svakt og sløv ut.
• Han klager over hodepine eller smerter i navlen.
• Barnet sier at han føler seg syk.
• Baby har en tendens til å sove.
• Barnet har feber, men det er ingen andre tegn på akutte luftveisinfeksjoner.
• Det var oppkast av oppkast, som stadig gjentas.

Vi utfører testen

For å oppdage aceton i barnets urin, bruk spesielle teststrimler som skifter farge etter kontakt med urin.

Den reagensbelagte stripen bør senkes ned i en krukke der babyens urin samles inn (bruk bare fersk urin, helst morgenurin). Deretter blir den fjernet og tørket, og deretter sammenlignet med fargeskalaen som produsenten av strimlene festet til emballasjen. Så hjemme kan du raskt finne ut om det er aceton i babyens urin og hvor mye det inneholder.

Ikke glem at indikatorstripen kun kan brukes en gang, og teststrimlene skal holdes stengt og ikke berøre dem med fingrene.

norm

Normalt er aceton i pediatrisk urin fraværende. Hvis acetonkonsentrasjonen er minst 0,5 mmol / l, viser teststrimmelen resultatet "+".

Lukten av aceton i urinen

Urinen hos et barn med acetonemi oppnår en karakteristisk lukt, som sammenlignes med en fruktig en. Det ligner duften av epler som er perepreply. Lukten kan være fra subtil til meget uttalt, og dette har ingen direkte forbindelse med alvorlighetsgraden av barnets tilstand. Foreldre kan føle den samme lukten fra barnet (fra munnen).

Ytterligere symptomer på acetonemi

I tillegg til lukten av aceton i et barn med en økning i nivået av ketonlegemer i blodet, vil det være slike tegn:

• kvalme;
• Oppkast - ofte gjentatt, noen ganger ukuelig;
• Pallor og tørr hud, tørr tunge, redusert mengde urin og andre symptomer på dehydrering;
• Abdominal smerte (spastisk);
• Døsighet, sløvhet, mulige kramper (sjelden);
• Økt kroppstemperatur;
• Forstørret lever i størrelse;
• Påvisning av aceton i den generelle analysen av urin;
• Nedsatt glukose nivå i biokjemiske blodprøver (også redusert mengde klorider, forhøyede fettnivåer);
• Leukocytose og økt ESR i klinisk blodanalyse.

Aketonemisk krise

Så legene kaller barnets tilstand, når barnet opplever oppkast og mangel på appetitt, og aceton oppdages i babyens urin. Det forekommer ofte hos barn i alderen 1 til 5 år, som en fysiologisk tilstand, men kan også være et tegn på alvorlige sykdommer.

Acetonemisk syndrom

Såkalte ofte gjentatte kriser. I dette tilfellet kan syndromet være primært (det utvikles hos barn med en predisponering) eller sekundær (vises på bakgrunn av somatiske sykdommer, infeksjoner, operasjoner, skader).

årsaker

Dannelsen av et stort antall ketonlegemer i blodet skjer når konsentrasjonen av glukose i kroppen minker, hvis det er lite av det fra mat eller mye avfall. Også overdreven konsum av fett- eller proteinfôr kan føre til acetonemi, siden noen produkter kalles ketonrike fordi de kan provosere en økning i nivået av ketoner i blodet.

Aceton inntatt i barns urin kan skyldes:

• Vesentlig fysisk aktivitet.
• Langt gråte.
• Enhver somatisk eller smittsom sykdom, særlig strømmer med feber.
• Økt spenning av barnet.
• Arbeid.
• Ubalansert kosthold. Problemer kan skyldes overeating, en overflod av fettstoffer, bruk av kunstige tilsetningsstoffer.
• Helminthic invasjon.
• Dysenteri.

En separat årsak til aceton i urinen er diabetes mellitus, hvor ketonlegemer også dannes i blodet, men det er en økning i sukkernivået og mangel på et så viktig hormon som insulin.

Hvorfor forekommer det oftest hos barn?

Hovedårsaken til hyppig forekomst hos barn av aceton i urinen er en liten mengde glykogen i barnas kropp. I tillegg er barn mer mobile og trenger mer energi.

Siden glukose virker som den viktigste energikilden til barnets kropp, og hvis den ikke er tilstrekkelig tilført eller glukoseforekomsten (glykogen) forbrukes for høy, blir den også raskt konsumert, energi begynner å bli ekstrahert fra fett. Aceton er et biprodukt av fettbrudd. Akkumulerer, det irriterer det emetiske senteret i barnets hjerne, noe som provoserer gjentatte oppkast og tap av appetitt.

Hva om urin aceton er forhøyet?

Alt avhenger av nivået av aceton, som er bestemt i barnet, så vel som tilstanden til babyen:

Aceton testresultat

Barntilstand

handlingene til foreldre

+ eller fra 0,5 til 2 mmol / l

Barnet drikker og spiser.

Situasjonen kan forbedres uavhengig. Barnet skal få mye søtt drikke og saltvannsløsninger.

++ eller fra 2 til 5 mmol / l

Barnet nekter ikke å drikke.

Behandling kan utføres hjemme med konstant overvåkning av barnet. Ved forringelse eller nektet å drikke må du gå til sykehuset.

+++ eller mer enn 5 mmol / l

Barnet nekter å drikke, hans tilstand forverres.

Ta barnet til legen.

Etter å ha savnet øyeblikket når aceton dannes i liten mengde, oppstår en tilstand når ketonlegemene blir så store at det fører til oppkast av oppkast. I dette tilfellet nekter barnet å spise og drikke, og sykehusinnleggelse vil være den eneste veien ut.

Facet med et acetonemisk syndrom hos en baby en gang, bør foreldrene være klare til å gjenta og kjøpe glukose i ampuller, flasker eller tabletter for førstehjelpsutstyr. Du bør også alltid ha rosiner og rehydrering forberedelser hjemme. For å forhindre episoder av aceton i urinen, bør du gi barnet sukkerholdige drikker under fysisk anstrengelse, stressende situasjoner, sykdom og i andre situasjoner som provoserer acetonemi.

behandling

Siden hovedårsaken til aceton i urinen ligger i mangel på glukose, bør foreldrees første handlinger ved å oppdage denne tilstanden være å kompensere for mangelen på dette enkle karbohydratet. For å gjøre dette må barnet få glukose fra en ampulle (40%) eller en flaske (5-10%) eller gitt glukose i tabletter.

Hvis det ikke er slike midler hjemme, vil rosiner som er dampet i en termos, hjelpe. Hell en spiseskje av denne typen tørket frukt med et glass kokende vann. Etter 15-20 minutter kan infusjonen gis til barnet.

For å nøytralisere de ketonorganene som allerede har dukket opp, gi barnet et alkalisk ikke-karbonert mineralvann og rehydreringsløsninger. Det anbefales også å gi barnet ditt vitamin PP i ampuller, som å drikke eller tabletter, slik at glukosen absorberes bedre.

Viktige poeng:

• La oss drikke varmt, så det blir bedre og raskere absorbert.
• Drikkene bør være små - 5-10 ml. Samtidig bør de gis ofte - hver 5-10 minutter.
• Daglig drikkevolum beregnes ut fra barnets vekt. For hvert kilo skal barnet få 120 ml væske.
• En enkel dose glukose beregnes også ut fra barnets vekt. For hvert kilo barnets vekt er det gitt 5 mg glukose (1 ml 40% oppløsning inneholder 400 mg og 1 ml 5% oppløsning inneholder 50 mg). Denne delen av glukose er gitt til et barn tre ganger om dagen.
• Hvis barnet ikke drikker fra skjeen, kan du gi ham væske fra en sprøyte uten en nål.

Kosthold og ernæring

Under krisen anbefales det ikke å mate barnet eller gi ham lett mat, og dermed redusere byrden på kroppen. I dette tilfellet bør drikkregimet få stor oppmerksomhet.

Så snart oppkastet stopper, kan barnet begynne å bli matet med slike produkter:

• Første dag: kjeks, bakt epler, grøt uten smør.
• Andre dag: Tilsett vegetabilske retter, egg, fettostost.
• Den tredje eller fjerde dagen: Du kan legge magert kjøtt, en liten vegetabilsk olje i vasselen, kjeks.
• Femte dag: Vi begynner å gi yoghurt og kefir, der det ikke er tilsetningsstoffer.

Kok all maten eller koker den. Gi barnet en liten mengde 5 ganger om dagen eller mer. Prøv å legge til grønnsaker til hvert måltid.

Utseendet til aceton i blodet og urinen til babyen kan forebygges ved å bruke riktig kosthold og drikke. Hvis et barn har brukt mye styrke, for eksempel, løp han, gråt, ble nervøs, ble syk med feber, er det viktig å umiddelbart gi ham en varm søt drink.

Hva kan ikke spise?

Disse produktgruppene må elimineres under krisen, og etter at den gir barnet slik mat i små mengder:

• Produkter som inneholder vegetabilsk fett.
• Fiskeolje
• Kjøttpålegg på kjøtt eller fisk.
• Fett kjøtt.
• Oljefisk og kaviar.
• Fermenterte melkprodukter.
• Sjokolade og koffeinholdige drikker.
• Brød og muffin.
• Belgfrukter.
• Sopp.
• Slakteavfall.
• Sure frukt og grønnsaker - det er bedre å forlate spinat, appelsiner, tomater, aubergine, kiwi.
• Røkt produkter.
• Produkter med smakforsterkere og andre tilsetningsstoffer.
• Hurtigmat

Hva kan du spise?

Grunnlaget for fôring av et barn med acetonemisk syndrom bør være:

• En rekke frokostblandinger.
• Bakt eller frisk frukt og grønnsaker.
• Magert kjøtt
• Lavt fettost ost.
• Melk.
• Egg.
• Tørket frukt.

mor til to barn med medisinsk utdanning

Ketoner i barnets urin

Eventuelle avvik i analysen av barnet fra normen, gjør mamma bekymret og søker medisinsk hjelp. Ketonlegemer i barnets urin blir vanligvis ikke oppdaget, men utseendet indikerer ikke alltid avvik. I utgangspunktet oppstår dette problemet mellom årstider og opptil 13 år, noe som er knyttet til egenartene i utviklingen i denne perioden. Barn med hyppige økninger i aceton bør sees av barnelege.

Ketonlegemer er tilstede i barns kropp, men deres antall bør ikke overstige normen.

Hva er normen for ketonorganer for barn?

Faktisk, i en normal tilstand inneholder barnets kropp ketoner, men innholdet ligger innenfor det normale området. Maksimumsnivået av normalt innhold av ketonlegemer i urinen er lik den øvre grensen til hjemmeprøven. Analysen bekrefter eller benekter nærvær av ketoner. Teststrimler kjøpes på apoteket, er billige. Åpnet emballasje kan ikke lagres i lang tid.

Når konsentrasjonen av ketoner er mindre enn 5 mg / l, som er 0,5 mmol / l, er denne mengden ikke tilstrekkelig til å fargere reaktanten. Fargen på stripen under analysen vil ikke forandre seg. Acetonkoncentrasjonsindeks 0-0,5 mmol / l er en normal indikator. Når det ikke er tegn på ketonuri, og resultatet av analysen indikerer en økning, utføres ytterligere urintester.

Hva forårsaker utseendet av ketonlegemer i barnets urin?

Keton stoffer dannes på grunn av mangel på mat enzymer, i strid med fett metabolisme. Ketoner i barnets urin er et mellomprodukt av feil metabolisme, hvor protein og fett er involvert i behandling av glukose. Med en reduksjon i nivået av glukose i blodet oppstår nedbrytning av fett og protein for å produsere det med dannelsen av giftige ketonlegemer. Når ketoner dannes i større mengder enn kroppen fjerner, begynner cellebeskadigelse, inkludert i hjernen. Slimhinden i spiserøret er irritert, noe som forårsaker oppkast. Årsaker til acetonemi:

• redusert glukose nivåer;
• enzymmangel;
• overflødig protein og fett
• fordøyelsessykdommer;
• ormen infestation;
• diabetes mellitus;
• virale og bakterielle sykdommer;
• antibiotika;
• dehydrering og forgiftning;
• usunt kosthold;
• leversykdom;
• stress.

Hvorfor stiger ketoner i urin ved en temperatur?

Et av symptomene på dannelsen av ketoner i urinen kalles økt kroppstemperatur. Spesielt hvis det ikke er tegn på virusinfeksjon: hoste, rennende nese. Patologiske forhold blir lagt til symptomet: Tap av appetitt, generell svakhet, barnet blir trist og døsig. Det er intens hodepine, opp til oppkast. Ofte er barnet bekymret for magesmerter. Denne tilstanden antyder at dannelsen av ketonlegemer først oppstod i blodet. Så falt de i urinen fra blodet. Ved febrile forhold er væskestrømmen av kroppen raskere, noe som fører til en rask økning i acetonivået.

Hva om konsentrasjonen av ketonlegemer er 1 mmol / l?

Denne konsentrasjonen er ikke normen, det er et enkelt stadium av ketonuri. Det er mulig å bringe nivået av ketoner tilbake til det normale alene, uten medisinsk hjelp. Først må du redusere innholdet av aceton i kroppen. Gi barnets vann eller en svak, svak te hvert 15. minutt, 50-100 ml. Med en masse på 12 kg bør barnet drikke litt mindre enn 1,5 liter væske per dag. Hvis oppkast er tilstede, øker mengden 1,5-2 ganger. Du må følge en diett med redusert mengde fett. I noen tilfeller er det nødvendig med rensende emalje. Nå er det mange klare løsninger.

Maksimumnivået av ketoner i barnets urin er 1,5 mmol / l og må reduseres med milde metoder. Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva om indikatoren er 1,5 mmol / L?

Dette nivået av ketoner er den maksimale grensen for det enkle stadiet av aceton økning. Når det skaper gunstige forhold for reduksjon, bærer det ingen helsefare. Behandle behovet otpaivaniem, i henhold til skjemaet beskrevet ovenfor. Det anbefales å konsultere en barnelege, lytt til anbefalingene. La sykdommen ta kurset. Det viktigste er å fjerne årsakene til at nivået har økt, ellers vil helsetilstanden forverres og nivået vil øke. Oftest produseres ketoner i overkant av en utilstrekkelig mengde karbohydrater. Måltider bør være balansert og variert. Barnet bør ikke sulte lenge eller være begrenset i de nødvendige produktene. For en voksende kropp er det uakseptabelt å holde sultne, faste dager.

Hva skal man gjøre når testresultatene viser 4 mmol / l?

Hvis ketonlegemer er forhøyet til dette nivået, har barnet en gjennomsnittlig alvorlighetsgrad av acetonemi. Når overskudd av normen ikke oppstår for første gang, og foreldrene har tilstrekkelig informasjon om hvordan å eliminere årsakene til økningen, er behandling hjemme mulig. Sørg for å appellere til barnelege, og etter - gjennomføringen av alle instruksjonene. Ellers anbefales behandling i sykehusinnstilling. I dette tilfellet er det umulig å senke nivået bare ved å bryte. Gjennomført en omfattende behandling. Du trenger å drikke en drink, ikke med vann, men heller med spesielle midler - rehydreringsmidler som inneholder nødvendig mengde sporstoffer og salter.

Hvis det ikke er mulig å kjøpe spesialprodukter, vil alkalisk mineralvann gjøre, og du bør slippe ut gasser før du tar det. Det er nødvendig å drikke litt. Hvis barnet sovner, injiser væsken forsiktig med en sprøyte uten en nål. Barneleger foreskriver bruken av alkalisk enema. Men det viktigste er behandlingen av årsaken til den underliggende sykdommen, som provoserte utviklingen av patologi. I behandlingen inngår enterosorbenter.

Lukten av aceton fra barnets urin er ledsaget av svakhet, problemer med urinering, tørrhet av integumentene. Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvorfor lukker aceton i urinen?

Med en økning i aceton, får barnets urin den karakteristiske lukten av ammoniakk. Noen sammenligner lukten med den ødelagte potet. Ambre er uttalt eller knapt merkbar. Forholdet mellom luktens intensitet og alvorlighetsgraden av sykdommen kan ikke spores. En lignende duft kommer ut av babyens munn. Hvis du lukter aceton, kontroller straks innholdet av ketonlegemer hjemme ved hjelp av en teststrimmel. Jo før reduksjonsbehandling starter, jo flere konsekvenser vil du forhindre. I tillegg til lukten viser en økning i aceton:

• Tilstedeværelse av oppkast eller kvalme;
• tørr tunge;
• skinn av huden;
• redusere vannlatningsfrekvensen;
• frysninger;
• trist, døsig tilstand;
• spastisk magesmerter.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er acetonemisk krise?

Mange faktorer kan utløse en acetonemisk krise: stress, akutt respiratorisk virusinfeksjon, overarbeid. Men hovedårsakene er dårlig kosthold og tilstedeværelsen av store mengder fettstoffer. Fordi hos barn er evnen til å absorbere fett redusert. Aketonemisk oppkast er forårsaket av en engangs glut av fettstoffer.

En krise kan oppstå bratt, uten advarsel, men ofte oppstår symptomene dagen før, og uttrykkes av en reduksjon eller mangel på appetitt, magesmerter, hodepine, barnet er døsig, raskt trøtt. Ifølge observasjoner fra barnelege, peker barn på smerte i navlen. Alle tegn indikerer forestående oppkast. Kan gjenta en gang, men oftere forekommer gjentatte ganger. I oppkastet er det i første omgang uoppdagede matrester, med gjentatt oppkast - galle eller gjennomsiktig skummel slim. Gjentatte angrep er forårsaket av forsøk på å mate barnet. Temperaturen stiger til 39 grader, blek hud. Hyppig oppkast er ledsaget av dehydrering. Det viktigste symptomet på krisen - lukten av aceton fra urin, oppkast fra munnen.

Hva er behandlingen?

Siden hovedårsaken til utseendet av ketoner i urinen er en reduksjon i nivået av glukose i blodet, ved de første tegn på sykdom, er det nødvendig å fylle mangelen. I førstehjelpsutstyret bør alltid være ampuller eller glukose tabletter. Lar deg raskt hjelpe og unngå negative konsekvenser. Prick glukose er ikke nødvendig hvor som helst, det er nok for et barn å drikke medisin.

Hvis det ikke er glukose i huset, og apoteket er allerede stengt, vil alkalisk mineralvann gjøre. Slip gasser før bruk. Godt for å drikke dampet i en termos rosiner. En spiseskje med rosiner i et glass kokt vann, la i 20 minutter, kjølig, gi barnet. Obligatorisk i førstehjelpsutstyret tilgjengeligheten av midler til rehydrering. Hvis ikke, gjør det selv: oppløs en teskje salt, brus og sukker per liter vann. Nøkkelpunkter for riktig tetting:

• For rask opptak blir oppvarming oppvarmet til kroppstemperatur.
• små porsjoner - opptil 10 ml hvis oppkastet har stoppet - opp til 50 ml. Gi hvert 10. minutt, selv om du sover.
• Per dag for hvert kilo vekt trenger barnet 120 ml væske. Et barn veier 20 kg, noe som betyr at 2,4 liter væske er nødvendig per dag.
• Tilstrekkelig væskepåfylling vil unngå sykehusinnleggelse.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvilken kosthold og ernæring?

Dieting - og behandling og forebygging. Velg magert kjøtt: kalkun, kanin, kalvekjøtt. Spis kokt eller bakt. Obligatorisk tilstedeværelse av første kurs: vegetabilsk supper, kylling bouillon, kål suppe. Velg noen grøt, ikke meieri. Foretrekker magert fisk. Grønnsaker og frukt er til stede i det daglige dietten. Løs te, kompott, tranebærjuice. utelukke:

Forekomsten eller fraværet av den acetonemiske tilstanden bestemmes av de individuelle egenskapene til barnets kropp. Det er barn som aldri overskrider innholdet av ketoner. Det er barn som, selv lave temperaturer fører til fremveksten av aceton. Hovedoppgaven til foreldrene er å forhindre at nivået øker til kritisk.

Ketonlegemer i urin hos barn. Hva signaliserer forhøyede ketoner i barnets urin?

Deteksjon av ketonlegemer i barnets urin kan i stor grad skremme foreldrene. Hva er det, hvorfor øker de hos barn og voksne, er det farlig for helsen? Disse og mange andre spørsmål blir spurt av foreldre, og ser et positivt resultat for ketoner i urinanalysen. Svar på alle disse spørsmålene vil bli presentert i denne artikkelen.

Hva er ketoner i urinen, og hva er deres hastighet?

Ketoner er de tre produktene av halveringstiden til proteiner (ketogene aminosyrer) syntetisert i leveren. Disse inkluderer:

• beta-hydroksysmørsyre,
• acetoeddiksyre,
• aceton.

De dannes under oksidasjon av fett og frigjøring av energi. Hvorfor kalles disse kjemikaliene mellomprodukter? Fordi da blir de forvandlet: i leveren blir den deaktivert, og raskt utskilles i urinen fra kroppen uten å forårsake skade.

Ved normal metabolisme hos både en voksen og et barn er konsentrasjonen av ketonlegemer så ubetydelig at den ikke bestemmes av den vanlige laboratoriemetoden. Den daglige prisen er 20-50 mg. Hva er urin ketoner? Hvis de stiger og er funnet i den, betyr det at det i noen grad forekommer patologiske prosesser i kroppen forbundet med metabolske forstyrrelser.

Feil i fettutvekslingshastigheten fører til økning i ketonlegemer i barnets urin. Hva betyr dette? I dette tilfellet øker ketonene i forhold til økningen i fettmetabolismen. Men leveren har ikke tid til å behandle dem, noe som fører til akkumulering i blodet, hvoretter ketonene kommer inn i urinen. Denne tilstanden kalles ketonuria eller acetonuri.

Hos voksne forekommer disse tilstandene oftest under fasting eller sykdom som diabetes.

Barn i tidlig førskole og skolealder fra en til 12 år er i fare. De har ketonuri kan utvikle seg med økt belastning på immunsystemet, fordøyelsessystemet (for eksempel med SARS eller intestinale infeksjoner).

Disse og andre sykdommer, inkludert immunforsvar, fører til glykogenmangel. Det er glukosen som akkumuleres i leveren. Etter at kroppen har brukt alle sine reserver, øker hastigheten på behandling av fett, noe som fører til en økning i ketoner.

Når i analysen av spor av ketonlegemer i urinen ikke er et grovt brudd?

• Regelmessig aktiv sport som fører til hurtig forbruk av glykogen.
• Hos barn er glykogenforretninger små, og energiforbruket på grunn av aktivitet og høy mobilitet er stor. Økningen i energikostnadene forbundet med fysisk anstrengelse fører til en liten opphopning av ketoner i urinen.

Mulige årsaker til økningen i ketoner

Deteksjon av ketonlegemer i urinen er ikke uvanlig. Spesielt hos barn og gravide. Noen ganger kan ketoner stige som følge av en banal karbohydratmangel, men ofte er årsakene mye mer alvorlige.

Disse kan være:

• insulinavvik
• metabolske forstyrrelser,
• leversvikt
• fedme
• sterkt psyko-emosjonelt stress
• gjenoppretting postoperativ periode,
• Tilstedeværelsen av intestinale virale og bakterielle infeksjoner.

Hvis et barn har en økning i ketoner 2 eller flere ganger i analyser, er dette en grunn til å konsultere en spesialist og gjennomføre en omfattende undersøkelse for å etablere en bestemt diagnose og sykdom.

Diagnostiske metoder

En analyse av ketonlegemer i barnets urin kan gjøres på forskjellige måter. Til nå er det en rekke studier. Disse inkluderer:

• Lengtest,
• prøve Lestrade,
• modifisert Rothera test
• test lovlig.

Alle disse metodene utføres laboratorie i henhold til indikasjoner. For eksempel, for å kontrollere tilstanden til pasienter med diabetes mellitus, under graviditet, eller for å klargjøre og differensiere diagnosen.
Men de mest populære er raske strips eller hjemme tester for aceton. Deres fordel ligger i det faktum at ved de første mistankene om acetonemisk syndrom eller ketoacidose, kan du raskt diagnostisere hjemme og starte behandling.

For å gjøre en rask analyse trenger du ikke å følge noen spesielle regler og dietter. Og for studien trenger bare noen få dråper urin.

transkripsjon

For å dechiffrere resultatene behøves ingen spesifikk kunnskap. Analysedataene er angitt med to verdier "positive" eller "negative".

Mulige verdier:

• "Minus" - negativ
• "Plus" - svakt,
• "2 pluss" og "3 pluss" - positiv,
• "4 pluss" - skarp positivt.

Laboratorieprøver kan indikere ikke bare en økning i ketonlegemer, men også tilstedeværelsen av glukose, som er den farligste. Glukose i urinen har en tendens til å indikere ketoacidose, noe som kan forårsake en "diabetisk koma" på grunn av en akutt insulinmangel.

Noen ganger kan symptomer som er karakteristiske for hyperketonuri, observeres, men testen viser dermed et "negativt" resultat. I dette tilfellet er det bedre å passere laboratorietester eller umiddelbart ta kontakt med sykehuset for medisinsk hjelp.

Hva er farlig ketonuri

Den sterke økningen av ketonlegemer fremmer atsetonemicheskogo krise, som er preget av høy feber, slapphet, innholdsrik oppkast, løs avføring og dehydrering.

I tillegg er ketonlegemer et kraftig oksidasjonsmiddel. Så de er lett i stand til å gå inn i kjemiske reaksjoner med membranmembranene i celler, og ødelegge vev, inkludert hjernen.
Svært ofte etter å ha spist under en acetonemisk krise, fremkaller kroppen inntak av en beskyttelsesmekanisme - oppkast, for å forhindre en enda større økning i ketoner.

Ketonlegemer - er ikke bare et sterkt oksidasjonsmiddel, men også en kraftig gift som fører til dehydrering, noe som kan resultere i å bryte alle vitale funksjoner i kroppen.
Det er derfor under krisen den viktigste oppgave - å observere en streng diett, otpaivat barnet ikke bare glukose, men også løsninger, som inneholder salter og andre mineraler.

Typer og symptomer på acetonemisk krise

Det er to hovedtyper av acetonemisk syndrom: primær og sekundær. Den sekundære er forverring av sykdommer så som diabetes, toksemi smittsomme natur, leversvikt, hemolytisk anemi, hypoglykemi, og mange andre.

Primær er et medfødt trekk ved organismen, som kan oppdages allerede i det første året av et barns liv. Underlagt acetonemiske kriser, barn med den såkalte neuro-arthritiske unormaliteten i kroppsloven.

Hos barn med denne anomali oppstår kriser gjentatte ganger hyperketonemi med risiko for å utvikle seg til acidose.
Hva er spesielt med nevro-arthritisk anomali?

• dårlig søvn fra fødselen, høy tretthet og spenning, er nervesystemet raskt utarmet på grunn av forekomsten av excitasjonsprosesser over inhiberingsprosessene,
• mangel på oksalsyre i kroppen,
• mangel på noen leverenzymer,
• karbohydrater og fettmetabolismen,
• forstyrrelser i det endokrine systemet forbundet med metabolisme
• dysuri av ikke-smittsom opprinnelse.

I noen barn, for eksempel under en infeksjon eller ved en temperatur, kan en acetonemisk krise vises en gang, passere raskt og forsvinne uten spor, aldri gjentatt. Dette kan være en individuell reaksjon av barnet til mentalt stress eller stress i den postoperative perioden.

Det kliniske bildet er karakterisert Kriza feber, multippel (noen ganger uhemmet) oppkast, rus, dehydrering, svakhet, forstørret lever, kramper smerte i magen, tilstedeværelsen av den karakteristiske lukt av aceton ånde, kan hypoglykemi forekomme. Ketoner i barnets urin og blod øker kraftig. Vanligvis stiger leukocytter, nøytrofiler, erytrocytter og ESR vanligvis ikke under en krise.

Hos voksne er acetonemisk krise på grunn av sterkere immunitet og fullt modnet system mye lettere.

Førstehjelp

Med et høyt nivå av aceton i urinen, er det viktig å vite hva du skal gjøre og hvilke tiltak du skal ta. Korrekte, tidlige tiltak kan forhindre utvikling av acetonemisk syndrom eller stoppe symptomene i tide.

Med en svakt positiv og positiv reaksjon på ketov-legemer er det ikke alltid nødvendig å gå på sykehus. I dette tilfellet kan du utføre alle nødvendige aktiviteter hjemme.

Pass på å følge en streng diett. Kostholdet bør bestå av enkle, lett fordøyelige karbohydrater med et minimum av fett. Ernæring fraksjonert i små mengder, i fravær av appetitt, kan pasienten helt utelukkes (i løpet av de første eller to dagene).

Dehydrering er svært viktig - etterfyller væsker og salter, spesielt med rikelig oppkast. Hvis oppkast er uovervinnelig, vil væsken ikke bli absorbert. I dette tilfellet lager injeksjoner, blokkerer gagrefleksen.

Du kan mate pasienten med svak te med sukker basert på ikke-karbonert mineralvann med høyt alkaliinnhold, Rehydron-løsning. Men det viktigste er glukosepåfylling.

Vann skal være fraksjonalt, for ikke å provosere oppkast. Væske bør være lik normal kroppstemperatur eller lavere med flere grader. Så absorberes det mye raskere.

Nektet å drikke og ukontrollabel oppkast i et barn, selv med en liten økning i ketonlegemer i urinen, er en direkte veiledning for å utløse en ambulanse.

På sykehuset blir en glukoseoppløsning administrert intravenøst ​​til pasienten, de reduserer forgiftningen av kroppen og utfører en annen medisinsk behandling rettet mot fullstendig utvinning.

Med kraftig positive resultater av den raske testen, er det ikke verdt å risikere helsen din. Derfor må du umiddelbart gå til sykehuset.

Aketonemiske kriser i diabetes og andre lignende sykdommer bør ikke stoppes alene. Det er viktig å konsultere en lege, ikke bare for å lindre et angrep, men også for å overvåke tilstanden og revidere kostholdet. Siden kriser i diabetes kan forårsake acidose, og også tyde på en klar forverring av sykdommen.

Det økte nivået av ketonlegemer i urinen hos både voksne og barn er en forstyrrende klokke. Selv om årsaken til økningen ikke virker så stor, er det ikke nødvendig å ignorere det. Dette er ikke en grunn til å revurdere dietten, der det kanskje er en akutt mangel på karbohydrater. Men grunnen til en mer detaljert undersøkelse, spesielt i nærvær av andre symptomer og patologiske forhold.

Hva er ketoner i barnets urin: normal, økt

Keton (aceton) kropper - et generisk navn for en gruppe stoffer, som inkluderer beta-hydroksybutyrat, aceton og acetoacetat.

Aceton, i motsetning til de andre to, er ikke en energikilde og kan ikke oksyderes i kroppen.

Ketoner er organiske syrer, deres akkumulering i kroppen fører til et skifte i pH (pH) i den sure siden. Øk konsentrasjonen av ketoner i blodet kalles hyperketonemi, og "syringen" av kroppen i dette tilfellet kalles ketoacidose. Samtidig forstyrres gjæringsprosessene.

Syntese av ketonlegemer i et barn øker under følgende betingelser:

• fasting;
• langvarige fysiske belastninger;
• en diett med overvekt av fett og karbohydratmangel;
• diabetes.

Det høye innholdet av acetoacetat bidrar til aktiveringen av syntesen av aceton - et giftig stoff. Alle vev og organer lider av dette, men mest av alt - nervesystemet.

I kroppen virker beskyttelsesmekanismer, noe som resulterer i en viss prosentandel av ketoner utskilt i urinen.

En tilstand hvor acetonlegemer utskilles i urinen kalles ketonuri. Ketoner er også inneholdt i utåndet luft - dette er hvordan kroppen blir kvitt acidose.

Hva er normen for ketonorganer for barn?

Vanligvis bør ikke ketoner i urinen hos en person i alle aldre bestemmes. Tilstedeværelsen av acetonlegemer i urinen bestemmes ved halvkvantitativ analyse. Et overskudd av ketoner oppstår under fastende, diabetisk og ikke-diabetisk ketoacidose.

For å vurdere nivået av ketoner i barnets urin, kan du bruke spesielle indikatorstrimler og testtabletter (Ketostix, Chemstrip K, Uriket-1 og andre). Det bør tas i betraktning at hver av disse testene er utformet for å identifisere et bestemt stoff. For eksempel brukes Acetest til å oppdage aceton, Ketostix er acetoeddiksyre.

Det visuelle området for Uriquette-1 strips er 0,0-16,0 mmol / l. Resultatet blir evaluert et minutt etter nedsenking av den sensoriske sonen i urinen i 2-3 sekunder. Fargen på stripen er sammenlignet med skalaen foreslått av produsenten. Den hvite fargen (fravær av jevn lysfarging) indikerer fraværet av aceton i urinen (0,0 mmol / l), den blekrosa fargen tilsvarer en verdi på 0,5 mmol / l, jo mer intense farge er fra 1,5 til 16 mmol / l.

Hva forårsaker utseendet av ketonlegemer i barnets urin?

Ketonuri forekommer i diabetes mellitus, sult, lav eller karbohydrat mat, oppkast og diaré.

Diabetes mellitus av første og andre type - den vanligste formen av sykdommen. Diabetes mellitus av den første typen finnes ofte hos barn og ungdom, selv om sykdommen kan deklarere seg når som helst.

Autoimmun diabetes er forårsaket av ødeleggelse av beta-celler, tilstedeværelse av autoantistoffer, absolutt insulinmangel, alvorlig kurs med tendens til ketoacidose. Idiopatisk diabetes er vanligere hos mennesker som ikke er kaukasiere.

Diabetes av den andre typen er svært sjelden blant barn. Sykdommen oppstår ved denne alderen er skjult eller med minimal klinisk manifestasjon. Imidlertid kan infeksjoner og alvorlig stress utløse en acetonbølge.

Tilstedeværelsen av ketoner i barnets urin indikerer dekompensering av diabetes forårsaket av insulinmangel. Ketonuri hos barn forekommer også i alvorlige infeksiøse infeksjoner som oppstår med feber og pyretisk feber, med sult, spesielt hos små barn.

Ketonuri-diabetisk natur forekommer hos barn med en slik anomali av grunnloven som nevra-arthritisk diatese (NAD). Dette er en genetisk bestemt metabolisk lidelse, som uttrykkes i form av hyper-excitability, allergiske og andre manifestasjoner.

NAD blir observert hos 2-5% av barna, det vil si mye mindre hyppig enn andre typer diatese. Sykdommen er forbundet med arvelige og ulike eksogene faktorer. De eksterne faktorene inkluderer misbruk av protein (hovedsakelig kjøtt) av en gravid kvinne eller et lite barn.

For barn med NAD forstyrres metabolske prosesser, noe som fører til at en acetonemisk krise oppstår periodisk.

For barn med acetonemisk oppkastssyndrom er utseendet av acetonpustet typisk i fravær av hyperglykemi, ketonuri og acidose.

Slike oppkast er registrert hos barn i alderen fra to til ti år (som regel hos jenter) og forsvinner helt ved utbrudd av puberteten. Vold kan forårsake psyko-emosjonell stress, mosjon, ubalansert kosthold.

Oppkast begynner plutselig eller etter en rekke forløpere: sløvhet, hodepine, mangel på appetitt, sterk lukt fra munnen, forstoppelse. Oppkast følger med tørst, dehydrering, rus, kortpustethet, takykardi. Vomitus og respirasjon har lukten av aceton. Testen for nærvær av ketoner i urinen er positiv. Denne tilstanden går om en til to dager.

Når de gjør en diagnose, klargjør de karakteren av ketoacidose - diabetiker eller ikke-diabetiker. Hovedtrekkene ved nondiabetisk ketoacidose er fraværet av diabetisk historie, hypoglykemi og en mye bedre tilstand for pasienten.

For å fastslå hyper- og hypoglykemisk koma, utføres en rask diagnose av ketoner, som er basert på det faktum at acetonlegrupper i utskillelsen i acetylen utskilles i urinen. For dette utføres en fargereaksjon på aceton i urinen. Tidligere var diagnosen basert på en bestemt lukt fra munnen, som ligner råtne epler.

klassifisering

Nå i pediatri, utmerker primær og sekundær acetonemisk syndrom. Den primære kalles ellers idiopatisk, den sekundære er dannet mot bakgrunnen av eksisterende sykdommer.

Primær (av ukjent opprinnelse eller idiopatisk)

Primær syndrom oppstår med feil diett (langvarige sultne pauser, fettmisbruk). Denne typen lidelse er en markør for NAD og er et acetonisosoppkastningssyndrom.

Den viktigste disponeringsfaktoren er den arvelige uregelmessigheten til grunnloven (det vil si NAD). Samtidig må man huske på at giftig, mat, stress og hormonelle effekter på energiutveksling (selv hos barn uten NAD) kan forårsake acetonemisk oppkast.

Sekundær (patologisk)

Det sekundære syndromet dannes på bakgrunn av infeksjoner, hormonelle lidelser, somatiske sykdommer, samt skader og svulster i sentralnervesystemet. Ketoacidose kan oppstå i den tidlige postoperative perioden (for eksempel etter utskillelse av mandlene).

Noen forskere er forsiktige med diabetisk ketoacidose som en form for sekundært acetonemisk syndrom. Denne oppfatningen er basert på det faktum at den første skyldes andre årsaker (insulinmangel) og trenger en helt annen behandling.

For en barnelege er det viktig å avgjøre om ketoacidosen er primær. Ved diagnosen sekundær acetonemisk syndrom bør det opprettes en nøyaktig etiologisk faktor, siden behandlingstaktikken er avhengig av den. Det er nødvendig å utelukke akutt kirurgisk patologi, en svulst i sentralnervesystemet og infeksjon.

Hva skal man gjøre når testresultatene viser 4,0 mmol / l?

Denne indikatoren indikerer moderat acetonemi. Hvis aceton i urinen ikke vises for første gang, og årsaken til forstyrrelsen er kjent for foreldrene, kan behandling utføres hjemme. Det er nødvendig å ringe barnelege og fullføre sine avtaler.

Hvis symptomene på acetonemi og acetonuri opptrer for første gang, må du ringe til en ambulanse, da barnets tilstand kan kreve behandling av pasienter.

Hvorfor lukker aceton i urinen?

Overdreven ketonlegemer utskilles i urinen - dermed den karakteristiske skarpe lukten. Som sådan lukter ikke urinen som aceton, lukten er mer som ammoniakk eller frukt. Også lukten kommer fra munnen og ligner duften av råtne epler. Hvis disse symptomene oppstår, bør urin kontrolleres med en indikatorstrimmel.

Hva er acetonemisk krise?

Aketonemisk krise er en ekstrem manifestasjon av dysmetabolsk syndrom. Dette stresset kan provoseres av stress, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tvungen fôring, misbruk av kjøtt og fettstoffer med mangel på karbohydrater, sjokolade og intens anstrengelse.

• plutselig utbrudd;
• magesmerter;
• vedvarende oppkast;
• tegn på dehydrering
• hvesende pust;
• hemodynamisk svekkelse.

Hvordan behandles?

Behandling av ikke-diabetisk ketonuri er kompleks. I de første 12 timene vises sult, rehydreringshendelser utføres. Når mild dehydrering tar regidron.

Du kan gi barnet alkalisk mineralvann. Væske skal gis gradvis, men ofte (hvert 20. minutt til dessertskjeen). Motilium (fortrinnsvis i form av en suspensjon) er egnet som et antiemetisk middel.

Enterosorbents gis til barnet (Polysorb, Smekta). Etter opphevelse oppkastes enzymer (pankreatin).

Ikke i alle tilfeller er det mulig å oppløse barnet hjemme, da dette hindres av ukuelig oppkast. Ved moderat og alvorlig dehydrering utføres infusjonsbehandling på sykehuset.

Kosthold og ernæring

I ikke-diabetisk acetonemisk syndrom spiller diett en viktig rolle. I den første dagen av barnet er ikke matet. Som oppkast stopper, er et lett diett med lett tilgjengelige karbohydrater og redusert fett foreskrevet. Du må følge drikkeregimet.

Unngå rike kjøttpålegg, stekt, stuvninger, fettstoffer, pølser, røkt, krydret mat, søtsaker, mel og noen grønnsaker (sorrel, reddik, grønne erter).

Du kan lage grøt i vann eller melk-vann (1: 1), kylling bouillon (sekundær), kokte poteter, meieriprodukter, kjeks, Maria kaker, bakte epler, kokt magert fisk.

Ved ungdomsskritt passerer. Foreldre bør huske på at rettidig søking av medisinsk hjelp og etter legenes anbefalinger bidrar til rask avlastning av et angrep og forebygging av komplikasjoner.