Sport GUIDE

  • Diagnostikk

Fra havremel til frokost til poteter til middag, vil karbohydrater på menyen være den ledende energikilden. I løpet av fordøyelsen blir karbohydrater brutt ned til glukose. Glukose går inn i blodet, der det også kalles blodsukker, brukes av hjernen og nervesystemet som en energikilde. Hvis hjerneceller mangler glukose, lider psykisk aktivitet, og svakhet kan følges i kroppen. Hvis situasjonen er reversert og blodsukkernivået er for høyt, kan det oppstå døsighet. Bare et normalt nivå i blodsukker gjør at du kan føle deg energisk og effektiv.

Karbohydrater i menyen kommer hovedsakelig fra plantefôr. Det eneste unntaket er melk, som inneholder en betydelig mengde karbohydrater i form av laktose.

Enkle og komplekse karbohydrater

Karbohydrater kan deles inn i 2 grupper - komplekse og enkle. Komplekse karbohydrater (også kalt polysakkarider) inkluderer stivelse og kostfiber. Stivelse finnes hovedsakelig i frokostblandinger - ris, hvete, bokhvete. Kilder til kostfiber er også planter - frokostblandinger, frukt, belgfrukter, grønnsaker.

Enkle karbohydrater (andre navn - monosakkarider (glukose, fruktose, galaktose) og disakkarider (sukrose, laktose, maltose)) inkluderer sukker som finnes naturlig i frisk frukt, grønnsaker, melk og melkeprodukter, samt tilsatt sukker, slik som honning, vanlig sukker, mais sirup.

Absorbsjonen av karbohydrater begynner i munnen ved hjelp av spytt. Enzymer i mage og tynntarm fortsetter fordøyelsesprosessen. Bukspyttkjertelen utsöndrer enzymer som bryter ned polysakkarider til disakkarider. I tynntarmen fortsetter prosessen og disakkaridene brytes ned i monosakkarider. Deretter trer glukosen inn i tarmveggen inn i blodet og sendes til leveren. Lever regulerer mengden glukose som sirkulerer i blodet som følge av hormonene insulin og glukagon.

Etter en periode på 1 time til 4 etter et måltid blir alle stivelser fordøyd, absorbert og kommer inn i cellene i form av glukose. Hvis mer glukose kommer inn i blodet enn cellene trenger, tar leveren og musklene det overskytende og lagrer dem som et glykogenpolysakkarid. To tredjedeler av kroppens glykogenbutikker befinner seg i musklene, og en tredjedel er i leveren. Under treningen bruker musklene lagret glykogen, konverterer det gjennom en serie prosesser tilbake til glukose.

Hvis det er for mange karbohydrater og glykogen butikker er allerede opprettet, så kan karbohydrater omdannes til fett i leveren. Fra leveren kommer fett inn i kroppens fettvev, der det er lagret. (Fettceller kan også bruke overflødig glukose til å lagre dem i form av fettreserver).

Oppretthold blodsukkeret

For god helse og høy ytelse (både mentalt og fysisk) er det viktig å opprettholde normale blodsukkernivåer. Følgende mekanismer hjelper oss i dette.

Når nivået av sukker (glukose) i blodet stiger (umiddelbart etter et måltid, for eksempel), begynner kroppen å lagre "overskudd". Bukspyttkjertelen reagerer på høyt sukker og produserer hormoninsulin. De fleste celler i kroppen, som svar på insulin, "ta" glukose fra blodet og lagre det som glykogen i leveren og musklene eller som fett. Etter det senker blodsukkernivået.

Hormonet, det motsatte av insulinvirkningen, kalles glukagon. Det produseres også av bukspyttkjertelen, men i motsatt tilfelle, hvis blodsukkernivået er for lavt. Glukagon gjør tilgjengelig tilgjengelig lagret glukose som glykogen, som frigjøres i blodet under sin virkning.

Når sukkernivået i blodet faller og reserverne er utarmet, ville det mest fornuftige være å bite seg for energikostnadene. Den ideelle parabolen inneholder både karbohydrater (inkludert fiber) og proteiner og fettstoffer. Denne kombinasjonen er mest foretrukket fordi:
• Karbohydrater gir en rask kilde til glukose.
• Proteiner stimulerer produksjonen av glukagon, den motsatte effekten av insulin, og forhindrer for hurtige glukosereserver.
• Kostfiber og fett nedsetter fordøyelsen, og dermed kommer glukose gradvis inn i blodet, og ikke i et fall.

Som et illustrativt eksempel kan du ta med 2 gode frokostalternativer som kombinerer proteiner, fett, karbohydrater:
1. Havregryn på skummet melk + 1 frukt
2. Omelett med grønnsaker + 2 skiver med rugbrød +1 frukt

Glukose og stivelse: Metabolisme og rolle i menneskekroppen

I dag dedikerer jeg en artikkel helt til glukose og stivelse. Du vil finne ut hvor glukose går og hvordan det metaboliseres i menneskekroppen. Dette materialet er viktig for å forstå de fysiologiske prosessene, samt å finne årsakene til visse helseproblemer.

Neste artikkel vil være like viktig. Du vil lære mer om fruktose! Ikke gå glipp av. Sjekk din epost og SPAM, skriv brev fra [email protected] i den hvite listen slik at de ikke kommer dit.

Hvordan stivelse fordøyes

Så, la meg minne deg om at stivelse er mange, mange limte molekyler knyttet sammen. Du vet alle at karbohydrater begynner å fordøye i munnen din. Ja, det er, men det skjer bare med stivelse og glykogen. Disakkarider og oligosakkarider fordøyes bare i tynntarmen.

Spytt inneholder enzymet amylase, som bare kan bryte bindinger i stivelse og glykogen, knuse dem i mindre rester (maltose, maltotriose, a-terminal dextrin), men ikke til glukose. Full spaltning fortsetter i tarmen under virkningen av amylase PJ og disakkaridase (maltase og isomaltase).

For andre di- og oligosakkarider har deres egne enzymer: for sukrose - sukrose, for laktose-laktase, etc. Bare monomerer kan komme inn i blodet; glukose, fruktose, galaktose, etc. mindre signifikant...

Dette skjer ved aktiv suging gjennom natrium-glukose-samtransportører SGLT1 i enterocyten, og deretter passiv diffusjon i blodet ved hjelp av GLUT 2 og 5 transportørproteiner.

Etter å ha kommet inn i blodet, går all glukose inn i leveren, hvor en liten del av det er forsinket for å fylle glykogen, og noen blir deponert i fett, alt annet er fordelt over hele kroppen.

Hvordan glukose kommer inn i cellene

Glukose kommer inn i kroppens celler gjennom de samme GLUT-bærerproteinene.

  • GLUT-1 gir en stabil flyt av glukose til hjernen, til røde blodlegemer, vev av fosteret, nyrer og tyktarmen
  • GLUT-2 finnes i cellene i organer som frigjør glukose i blodet (tynntarm og lever), og deltar også i transport av glukose inn i PZHP-p-cellene
  • GLUT-3 finnes i nevroner, placenta og testikler
  • GLUT-4 - i muskler og fettvev
  • GLUT-5 - i tynntarm, sperm, testikler, og tolererer også fruktose

I dag er det 12 forskjellige GLUTs. Jeg viste bare de mest studerte av dem.

Graden av absorpsjon av monosakkarider fra tarmlumen til epitelcellen er ikke den samme. Hvis graden av glukoseabsorpsjon blir tatt som 100%, vil galaktosehastigheten være 110%, fruktose - 43%, mannose - 19%.

GLUT2 transporterer glukose innover med en konsentrasjon på mer enn 5,5 mmol / l, og det oppstår et signal for å øke insulinproduksjonen ved å være tilstede på membranene til pankreas p-celler.

Kun GLUT4 er følsomme for effekten av insulin. Når insulin virker på cellen, kommer de til membranens overflate og overfører glukose inni. Disse vevene kalles insulinavhengig, og det er slik vi husker muskel og fettvev. Derfor er insulinresistens forbundet med disse vevene, fordi de er de viktigste energiforbrukerne i kroppen.

Glukose går inn i de resterende vevene langs en konsentrasjonsgradient.

Noen vev er helt ufølsomme overfor insulinvirkningen, de kalles insulin-uavhengige. Disse inkluderer nervevev, glasslegeme, linse, retina, glomerulære nyreceller, endotelceller, testikler og røde blodlegemer.

Hva er glukose for?

En gang i cellen blir glukose umiddelbart fosforylert og omdannet til glukose-6-fosfat, som går til:

  • glykogensyntese
  • forfall for å danne ATP til CO2 og H20 eller laktat (energidannelse)
  • syntese av pentose ribose og NAD-f (assosiert med celledeling)
  • syntese av utskiftbare aminosyrer
  • syntese av fettsyrer, triglyserider og kolesterol (med overskudd)

Således er glukose-6-fosfat ikke bare et substrat for oksidasjon, men også et byggemateriale for syntese av nye forbindelser.

Glukose er ikke en viktig substans for kroppen, fordi den kan syntetiseres fra ikke-karbohydratstoffer, for eksempel fra aminosyrer eller glyserin. Denne prosessen kalles glukoneogenese, men om dette på en eller annen måte neste gang.

Glukose på en spesiell måte passerer gjennom nyrene. Det meste av det suges tilbake fra nyrene rørene ved hjelp av natrium-glukose co-transportører SGLT2. I urinen, som vi ser på toalettet, blir glukose bare med en økning i blodnivåer over 9-10 mmol / l. Dette kalles nyretærskelen.

Nyretærskelen kan falle, men dette er også en annen historie. Og det er alt!

Med varme og omsorg, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Hva er skadelig sukker?

Sukkerskade er ikke bare dens høye kaloriinnhold og en økt risiko for karies. Hvordan og hvorfor sukker bryter ned metabolisme og fører til rask vektøkning.

Hvor skadelig er sukker?

Det skal forstås at sukker i bokstavelig forstand ikke påvirker helse - det er derfor det er fritt tilgjengelig for salg, og som en viktig ingrediens finnes i en stor mengde produkter. Selv om du spiser et pund sukker om gangen, vil du ikke dø en øyeblikkelig død.

Men til tross for dette er sukker fortsatt skadelig for kroppen. Og det er ikke i det hele tatt i sitt høyt kaloriinnhold, som mange tror, ​​men heller i det faktum at sukker er et helt atypisk produkt for metabolisme. For 50 år siden (for ikke å nevne århundrer) spiste folk titalls eller hundrevis av ganger mindre sukker.

Sukker i naturen

For nesten hele menneskehetens historie ble produkter med en søt smak ansett som en delikatesse - det var en feil å anta at frukt og honning var lett tilgjengelig. Hvis du nå kan kjøpe en brasiliansk mango eller en chilensk banan i et supermarked når som helst på året, betyr det ikke at det alltid har vært.

Rent sukker av seg selv forekommer ikke i naturen - oftest er det forbundet med fiber "balansere" sin handling (som i tilfelle av frukt). I sin tur er honning, som består av 80-85% sukker, et kontroversielt eksempel - det var ikke tilgjengelig overalt, og bare i begrensede mengder.

Hvorfor elsker vi søtsaker?

Den menneskelige hjerne vurderer den søte smaken "oppmuntrende" - et høyt nivå av sukker i blodet stimulerer produksjonen av hormoner som forbedrer stemningen. Det er derfor situasjonen er så typisk når man prøver å skjemme seg bort eller til og med drukne tristhet med godteri, sjokolade eller iskrem.

Vanskeligheten er at denne effekten oppnås bare i en kort periode, hvoretter det ikke bare er et sterkt fall i nivået av serotonin og andre glødende hormoner, men også en generell sammenbrudd - noe som får en person til å nå søtsaker igjen. Dette er sukkerens viktigste skade.

Er sukker et stoff?

Per definisjon er et stoff et stoff som fører til dumhet. Derfor, fra et formelt synspunkt, er det feil å kalle sukker et stoff. Imidlertid er det definitivt vanedannende, siden det er ganske vanskelig å nekte sukkerforbruk, og alle vet om det.

De fleste kan ikke forestille seg livet uten søtsaker, prøver å finne den mest "ufarlige" typen sukker (dessverre virker både hvitt og brunt sukker på kroppen det samme) eller tror at sukkerstatninger kan løse problemet. På forsiden av et typisk eksempel på avhengighet.

Sukkerskade for helse

Det er nødvendig å skille mellom direkte og indirekte skade på sukker og andre søtsaker. Vitenskapelige studier tyder på at sukker direkte skader kun tennene (øker risikoen for å utvikle karies) og tarmene (provoserende putrefaktive prosesser og svekker absorpsjon av B-vitaminer).

Imidlertid er sukkers viktigste skade en glatt, men signifikant, brudd på metabolske prosesser. Symptomer på slike forstyrrelser er vektøkning (selv med normalt kaloriinntak), hevelse i ansiktet, dårlig humør, konstant følelse av tretthet og ukontrollabel sult.

Hormon leptin er hovedårsaken til at overvektige mennesker ikke kan kontrollere deres appetitt.

Er sukker bra for hjernen?

En av de store myter om sukker er at den er nyttig for hjernens funksjon. Dette er imidlertid en stor feil - kroppen kan få glukose ikke bare direkte fra sukker, men også fra andre karbohydratholdige produkter (grønnsaker, poteter, ulike kornblandinger, pasta osv.).

I dette tilfellet blir jo raskere karbohydratet absorbert, i siste instans er det verre for kroppen - ernæringseksperter har lenge advart om at raske (eller enkle) karbohydrater er skadelige for helsen. Hvis du vil gå ned i vekt eller overvinne avhengigheten av sukker, bør du velge karbohydrater med lavt GI.

Sikker sukker erstatning

Som vi nevnte, er problemet med sukker ikke noe i sukkeret, men avhengig av den søte smaken. Forsøk på å erstatte hvit raffinert sukker med "mer nyttig" stokk er bare selvbedrag. Hvis du vil ha en slank figur og god helse, må du helt forlate sukker.

Samtidig normaliserer sportsaktiviteter metabolisme og akselererer prosessen med å "unlearning" kroppen fra sukker. Denne effekten er tydeligst manifestert i lang intensiv kardioopplæring (for eksempel lange turer) og i styrketrening for muskelvekst.

Sukkerskade er ikke i det hele tatt i sitt høyt kaloriinnhold eller øker risikoen for karies, men ved at sukker på en kompleks måte bryter ned metabolisme og fører til dannelsen av avhengighet av søtsaker. Men å erstatte hvit sukker med brunt (eller til og med honning) løser ikke problemet i det hele tatt.

Glukosemetabolisme hos mennesker

introduksjon

I den moderne verden er diabetes mellitus en av de sykdommene som er klassifisert som alvorlige medisinske og sosiale problemer på global skala, da den har en høy grad av utbredelse, alvorlige komplikasjoner, og krever også betydelige økonomiske utgifter til å utføre diagnostiske og terapeutiske prosedyrer. syk hele livet mitt. Derfor er massen av krefter og midler til hele helsesektoren rettet mot en dypere studie av årsakene og mekanismene til utviklingen av diabetes mellitus, samt å finne nye effektive metoder for å forebygge og bekjempe den.

Diabetes mellitus (lat diabetes mellittus) er en gruppe av endokrine sykdommer assosiert med nedsatt glukoseopptak og utvikler seg som følge av absolutt eller relativ (nedsatt interaksjon med målceller) mangel på hormoninsulin, noe som fører til at hyperglykemi utvikler seg - en vedvarende økning i blodsukker.

epidemiologi

Utbredelsen av diabetes i menneskelige populasjoner er i gjennomsnitt 1-8,6%, forekomsten hos barn og ungdom er omtrent 0,1-0,3%. Tatt i betraktning ikke-diagnostiserte skjemaer, kan dette nummeret nå 6% i enkelte land. Ifølge den russiske Diabetes Association, den 1. januar 2016 Det er cirka 415 millioner mennesker i alderen 20 til 79 år lider av diabetes, og halvparten av dem er uvitende om sin sykdom.

Det skal også bemerkes at over tid øker andelen mennesker som lider av type 1 diabetes mellitus. Dette skyldes forbedringen i kvaliteten på medisinsk pleie for befolkningen og økningen i livet til mennesker med type 1 diabetes.

Det bør bemerkes heterogenitet i forekomsten av diabetes, avhengig av rase. Type 2 diabetes er mest vanlig blant Mongoloids; For eksempel i Storbritannia, blant personer i mongoloidkonkurransen over 40 år, har 20% diabetes 2, og for det andre er personer i Negroid-rase, og blant personer over 40 er andelen pasienter med diabetes 17%. Også heterogen frekvens av komplikasjoner. Som følge av et mongoloid løp øker risikoen for utvikling av diabetisk nefropati og koronar hjertesykdom, men reduserer risikoen for å utvikle diabetisk fotsyndrom. Folk i Negroid-rase er ofte preget av alvorlig, dårlig behandlingsbar arteriell hypertensjon og hyppigere utvikling av svangerskapssykdom.

Glukosemetabolisme hos mennesker

Matvarer inneholder ulike typer karbohydrater. Noen av dem, som for eksempel glukose, består av en seksleddet heterocyklisk karbohydratring og absorberes uendret i tarmen. Andre, slik som sukrose (disakkarid) eller stivelse (polysakkarid), består av to eller flere koblede femledige eller seksledige heterocykler. Disse stoffene spaltes av ulike enzymer i mage-tarmkanalen til glukose molekyler og andre enkle sukkerarter, og til slutt absorberes de også i blodet. I tillegg til glukose, kommer også enkle molekyler som fruktose, som omdannes til glukose i leveren, også inn i blodet. Dermed er glukose det viktigste karbohydratet i blodet og hele kroppen. Hun har en eksepsjonell rolle i stoffskiftet i menneskekroppen: det er den viktigste og universelle energikilden for hele organismen. Mange organer og vev (for eksempel hjernen) kan bare bruke glukose som energikilde.

Hovedrollen i reguleringen av karbohydratmetabolismen av kroppen spilles av hormonet i bukspyttkjertelen - insulin. Det er et protein som er syntetisert i β-cellene i øyene Langerhans (en akkumulering av endokrine celler i bukspyttkjertelvev) og er ment å stimulere behandling av glukose av celler. Nesten alle vev og organer (for eksempel lever, muskel, fettvev) er i stand til å behandle glukose bare i nærvær. Disse vevene og organene kalles insulinavhengig. Andre vev og organer, som for eksempel hjernen, trenger ikke insulin for å behandle glukose og kalles derfor insulin-uavhengig.

Ubehandlet glukose deponeres (lagres) i leveren og musklene i form av et glykogenpolysakkarid, som senere kan omdannes til glukose igjen. Men for å få glukose til glykogen, er det også nødvendig med insulin.

Vanligvis ligger blodglukosen innenfor ganske smale grenser: fra 70 til 110 mg / dl (3,3-5,5 mmol / l) om morgenen etter søvn, og fra 120 til 140 mg / dl etter et måltid. Dette skyldes det faktum at bukspyttkjertelen produserer mer insulin, jo høyere nivå av glukose i blodet.

Når insulinmangel (diabetes mellitus type 1) eller et brudd på mekanismen for insulininteraksjon med kroppscellene (type 2 diabetes), akkumuleres glukose i store mengder (hyperglykemi), og kroppens celler (med unntak av insulin-uavhengige organer) er berøvet hovedkilden energi.

etiologi

For tiden betraktes som en bevist genetisk predisponering for diabetes. En rekke genetiske variasjoner har blitt identifisert, og forekommer signifikant hyppigere i genomet hos diabetespasienter enn hos resten av befolkningen. Det skal imidlertid bemerkes at i type 1 diabetes er det genetisk heterogenitet, det vil si sykdommen kan være forårsaket av forskjellige grupper av gener.

patogenesen

I patogenesen av diabetes mellitus er det to hovedlinker:

· Utilstrekkelig insulinproduksjon ved endokrine celler i bukspyttkjertelen

· Brudd på samspillet mellom insulin og cellene i kroppens vev (insulinresistens).

Det er en genetisk predisponering for diabetes. Hvis en av foreldrene er syk, er sannsynligheten for å arve type 1 diabetes 10%, og type 2 diabetes er 80%.

Pathogenese av komplikasjoner

Uavhengig av utviklingsmekanismer, er et vanlig trekk ved alle typer diabetes en vedvarende økning i blodsukker og nedsatt metabolisme av kroppsvev som ikke er i stand til å absorbere glukose.

Manglende evne til å bruke glukose fører til økt katabolisme av fett og proteiner med utvikling av ketoacidose (en akutt komplikasjon av diabetes mellitus).

Øk konsentrasjonen av glukose i blodet fører til en økning i blodets osmotiske trykk, noe som medfører alvorlig tap av vann og elektrolytter i urinen.

En vedvarende økning i blodglukosekonsentrasjonen påvirker negativt tilstanden til mange organer og vev, noe som til slutt fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner, som diabetisk nefropati, nevropati, oftalmopati, mikro- og makroangiopati, ulike typer diabetisk koma og andre.

Hos pasienter med diabetes er det en nedgang i immunforsvarets reaktivitet og en alvorlig sykdomssykdom.

Diabetes mellitus er ofte kombinert med pulmonell tuberkulose. Hos pasienter med diabetes kan tuberkulose oppstå som følge av infeksjon eller endogen aktivering av skjulte foci. Kroppens motstand er redusert, og pasienter med diabetes mellitus blir oftest syk med lungetuberkulose i ung alder.

I diabetes påvirkes kjønnsorganene også. Hos menn reduserer seksuelt lyst ofte eller forsvinner impotens; kvinner har infertilitet, spontane aborter, for tidlig fødsel, fosterdød, amenoré, vulvitt, vaginitt.

Det er følgende former for nevromuskulære lidelser i diabetes mellitus:

1) symmetrisk polyneuropati;

2) enkle eller flere nevropatier;

3) diabetisk amyotrofil.

Den hyppigste og spesifikke skade på nervesystemet i diabetes er perifer diabetisk nevropati eller diabetisk polyneuritt (symmetrisk polyneuropati).

diagnostikk

Den viktigste diagnostiske metoden er å bestemme konsentrasjonen av glukose i blodet. Glukosetoleranse testen brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av dekompensering av karbohydratmetabolismen.

Diagnosen av diabetes utføres ved tilfeldighet av disse tegnene:

· Konsentrasjonen av sukker (glukose) i kapillærblod på tom mage overstiger 6,1 mmol / l (millimol per liter) og 2 timer etter måltid (postprandial glykemi) overstiger 11,1 mmol / l;

· Som følge av glukosetoleranse testen overstiger blodsukkernivået 11,1 mmol / l;

· Nivået på glykert hemoglobin overstiger 5,9%;

· Sukker er tilstede i urinen

· I urinen inneholder aceton (aceton kan være tilstede uten diabetes mellitus).

Type 1 diabetes

Den patogenetiske mekanismen for type 1 diabetes er basert på insuffisiens av insulinsyntese og utskillelse av endokrine pankreasceller (pankreas-p-celler) forårsaket av ødeleggelsen som følge av eksponering for visse faktorer (viral infeksjon, stress, autoimmun aggresjon, etc.).

Utbredelsen av type 1 diabetes i befolkningen når 10-15% av alle tilfeller av diabetes. Denne sykdommen er preget av manifestasjon av hovedsymptomene i barndommen eller ungdomsårene, den raske utviklingen av komplikasjoner i bakgrunnen av dekompensering av karbohydratmetabolismen. Den viktigste behandlingsmetoden er insulininjeksjoner, som normaliserer kroppens metabolisme. I fravær av behandling, utvikles type 1 diabetes raskt og forårsaker alvorlige komplikasjoner, som ketoacidose og diabetisk koma.

Type 2 diabetes

Grunnlaget for patogenesen av denne type sykdom er en reduksjon i følsomheten av insulinavhengig vev til insulinvirkningen (insulinresistens). I begynnelsen av sykdommen syntetiseres insulin i normale eller til og med økte mengder. Under sykdomsprogresjonen reduseres insulinbiosyntese av p-celler i bukspyttkjertelen, noe som gjør det nødvendig å foreskrive hormonutskiftningsterapi med insulinpreparater.

Type 2 diabetes når 85-90% av alle tilfeller av diabetes i den voksne befolkningen og manifesterer seg oftest hos personer over 40, vanligvis ledsaget av fedme. Sykdommen utvikler sakte, kurset er enkelt. Det kliniske bildet er dominert av samtidige symptomer; ketoacidose utvikler sjelden. Vedvarende hyperglykemi gjennom årene fører til utvikling av mikro- og makroangiopati, nefro- og nevropati, retinopati og andre komplikasjoner.

MODY Diabetes

Denne sykdommen er en heterogen gruppe av autosomale dominerende sykdommer forårsaket av genetiske defekter som fører til en forverring av sekretorisk funksjon av p-celler i bukspyttkjertelen. MODUS diabetes forekommer hos ca 5% av diabetespasienter. Avviker i begynnelsen i en relativt tidlig alder. Pasienten trenger insulin, men, i motsetning til pasienter med type 1 diabetes, har lavt insulinbehov, oppnår vellykket kompensasjon. Denne sykdommen kan betinges av den "mellomliggende" typen diabetes: den har egenskaper som er karakteristiske for type 1 og type 2 diabetes.

komplikasjoner

Diabetisk ketoacidose er en alvorlig tilstand som utvikler seg som et resultat av akkumulering av intermediære metabolismeprodukter i blodet. Oppstår med samtidige sykdommer, primært - infeksjoner, skader, operasjoner, med utilstrekkelig ernæring. Kan føre til tap av bevissthet og forstyrrelse av vitale kroppsfunksjoner.

Hypoglykemi - En reduksjon av blodsukkernivået under normalverdien (vanligvis under 3,3 mmol / l) oppstår på grunn av overdosering av glukose-senkende legemidler, samtidige sykdommer, uvanlig trening eller underernæring og sterk alkoholinntak.

Hyperosmolær koma. Det forekommer hovedsakelig hos eldre pasienter med type 2 diabetes med eller uten sykdomshistorie og er alltid forbundet med alvorlig dehydrering.

Polyuria og polydipsi observeres ofte, varige fra dager til uker før utviklingen av syndromet. Eldre mennesker er predisponert for hyperosmolær koma, da de ofte opplever et brudd på oppfatningen av tørst.

Et annet vanskelig problem - en forandring i nyrefunksjonen (vanligvis funnet hos eldre) - hindrer klaring av overflødig glukose i urinen. Begge faktorene bidrar til dehydrering og merket hyperglykemi.

Melkesyrekoma hos pasienter med diabetes mellitus skyldes akkumulering av melkesyre i blodet og forekommer oftere hos pasienter over 50 år mot bakgrunnen av kardiovaskulær, lever- og nyresvikt, redusert oksygenforsyning til vevet og som følge av akkumulering av melkesyre i vev. Hovedårsaken til utviklingen av melkesyre koma er et skarpt skifte av syre-base balanse til syre side; dehydrering, som regel, med denne type koma er ikke observert. Klinisk merket stupefaction (fra døsighet for å fullføre bevissthet), respirasjonsfeil, reduksjon i blodtrykk, meget liten utgivelse av urin (oliguri) eller fullstendig fravær (anuria). sent

Diabetisk retinopati - retinal lesjon i form av mikroaneurysmer, punktere og flekkede blødninger, harde ekssudater, ødem, dannelse av nye blodkar. Endes med blødninger i fundus, kan føre til retinal detachment.

Diabetisk mikro- og makroangiopati - et brudd på vaskulær permeabilitet, økning av deres skjøthet, en tendens til trombose og utvikling av aterosklerose.

Diabetisk polyneuropati - oftest i form av bilateral perifer neuropati, som starter i de nedre delene av lemmer. Tap av smerte og temperaturfølsomhet er den viktigste faktoren i utviklingen av nevropatiske sår og dislokasjon av ledd. Symptomer på perifer nevropati er følelsesløshet, brennende følelse eller parestesi, som starter i distale områder av lemmer. Symptomene intensiveres om natten. Tap av følelse fører til lett forekommende skader.

Diabetisk nefropati - nyreskader, først i form av mikroalbuminuri (uttømming av albumin fra urinen), deretter proteinuri. Leder til utvikling av kronisk nyresvikt.

Diabetisk artropati - felles smerte, "knase", begrensende mobilitet, redusere mengden synovialvæske og øke viskositeten.

Diabetisk oftalmopati, i tillegg til retinopati, inkluderer tidlig utvikling av grå stær (linsens opasiteter).

Diabetisk encefalopati - endringer i psyke og humør, følelsesmessig labilitet eller depresjon, diabetisk nevropati.

Diabetisk fot - Tapet på føttene til en pasient med diabetes mellitus i form av purulent-nekrotiske prosesser, sår og osteo-artikulære lesjoner, som forekommer mot bakgrunnen av endringer i perifere nerver, kar, hud og myk vev, bein og ledd. Det er hovedårsaken til amputasjoner hos diabetespasienter.

I diabetes er det økt risiko for å utvikle psykiske lidelser - depresjon, angstlidelser og spiseforstyrrelser. Depresjon forekommer hos pasienter med den første og andre type diabetes dobbelt så ofte som populasjonsgjenomsnittet. Major depressiv lidelse og type 2 diabetes øker gjensidig sannsynligheten for hverandre.

behandling

· Kompensasjon av karbohydratmetabolismen.

· Forebygging og behandling av komplikasjoner.

· Normalisering av kroppsvekt.

Kompensasjon av karbohydratmetabolismen oppnås på to måter: Ved å gi celler med insulin på ulike måter, avhengig av type diabetes, og ved å sikre ensartet, samme inntak av karbohydrater, som oppnås ved å overholde en diett.

En svært viktig rolle i kompensasjonen for diabetes er pasientopplæring. Pasienten bør være klar over hva diabetes er, hvor farlig han er, hva han bør gjøre i tilfeller av hypo- og hyperglykemi, hvordan man unngår dem, kunne selvstendig kontrollere glukosenivået i blodet og ha en klar ide om innholdet av maten som er akseptabel for ham.

Oppgaven med diettbehandling i diabetes mellitus er å sikre jevn og tilstrekkelig anstrengelse av karbohydratinntak i pasientens kropp. Kostholdet skal balanseres i protein, fett og kalorier. Lett fordøyelige karbohydrater bør helt utelukkes fra dietten, unntatt i tilfeller av hypoglykemi. Med type 2 diabetes er det ofte nødvendig å korrigere kroppsvekt.

Det grunnleggende konseptet i dietten av diabetes er brødenheten. En brød enhet er et betinget mål som er lik 10-12 g karbohydrater eller 20-25 g brød. I løpet av dagen bør antall brød enheter forbrukes av pasienten forbli konstant; I gjennomsnitt forbrukes 12-25 brød enheter per dag, avhengig av kroppsvekt og fysisk aktivitet. For ett måltid anbefales det ikke å bruke mer enn 7 brød enheter, det er ønskelig å organisere matinntaket slik at antall brød enheter i ulike matinntak er omtrent det samme.

Insulinbehandling er rettet mot maksimal kompensasjon for karbohydratmetabolismen, forhindrer hypo- og hyperglykemi, og dermed forhindrer komplikasjonene av diabetes. Insulinbehandling er viktig for personer med type 1 diabetes og kan brukes i flere situasjoner for personer med type 2 diabetes.

Indikasjoner for utnevnelse av insulinbehandling:

· Type 1 diabetes

· Ketoacidose, diabetisk hyperosmolar, hyperlaccidemisk koma.

· Graviditet og fødsel med diabetes.

· Vesentlig dekompensering av type 2 diabetes.

· Manglende effekt fra behandling ved andre metoder for type 2 diabetes.

· Vesentlig vekttap i diabetes.

Ved valg av insulinbehandling bør det søkes maksimalt mulig kompensasjon av karbohydratmetabolismen, jo mindre signifikant de daglige svingningene i blodsukkernivået er, jo lavere er risikoen for ulike komplikasjoner av diabetes.

I fravær av fedme og sterkt følelsesmessig stress administreres insulin i en dose på 0,5-1 enheter per 1 kg kroppsvekt per dag. Innføringen av insulin er utformet for å etterligne den fysiologiske sekresjonen i forbindelse med følgende krav:

Insulindosen bør være tilstrekkelig til å utnytte glukosen i kroppen.

Injiserte insuliner bør etterligne den basale sekresjonen av bukspyttkjertelen.

Injiserte insuliner bør etterligne postprandial insulin sekresjon topper.

I denne forbindelse er det den såkalte intensiverte insulinbehandlingen. Den daglige dosen av insulin er delt mellom utvidet og kortvirkende insulin. Utvidet insulin administreres vanligvis om morgenen og kvelden og etterligner den basale sekresjonen av bukspyttkjertelen. Kortvirkende insuliner administreres etter hvert måltid som inneholder karbohydrater. Dosen kan variere avhengig av brødene som spises på et gitt måltid.

Insulin injiseres subkutant, ved hjelp av en insulin sprøyte, sprøytepenn eller en spesiell pumpe dispenser.

Selvkontroll

Selvkontroll av blodsukkernivå er en av de viktigste tiltakene som gjør det mulig å oppnå effektiv langsiktig kompensasjon av karbohydratmetabolismen.

Glykemi selvkontroll kan gjøres på to måter. Den første er omtrentlig ved hjelp av teststrimler, som bestemmer nivået av glukose i urinen ved hjelp av en kvalitativ reaksjon. Hvis det er glukose i urinen, bør urinen kontrolleres for acetoninnhold. Aketonuri er en indikasjon på sykehusinnleggelse og bevis på ketoacidose. Denne metoden for glykemi-vurdering er ganske omtrentlig og tillater ikke å overvåke tilstanden av karbohydratmetabolismen fullt ut.

En mer moderne og tilstrekkelig metode for å vurdere tilstanden er bruk av blodglukemåler. Glukometer er en enhet for å måle nivået av glukose i organiske væsker (blod, cerebrospinalvæske, etc.).

outlook

Foreløpig er prognosen for alle typer diabetes mellitus betinget gunstig, med tilstrekkelig behandling og etterlevelse av kostholdet, er evnen til å jobbe fortsatt. Progresjonen av komplikasjoner bremser betydelig eller stopper helt. Imidlertid bør det bemerkes at i de fleste tilfeller som følge av behandling ikke årsaken til sykdommen ikke elimineres, og terapi er bare symptomatisk.

introduksjon

I den moderne verden er diabetes mellitus en av de sykdommene som er klassifisert som alvorlige medisinske og sosiale problemer på global skala, da den har en høy grad av utbredelse, alvorlige komplikasjoner, og krever også betydelige økonomiske utgifter til å utføre diagnostiske og terapeutiske prosedyrer. syk hele livet mitt. Derfor er massen av krefter og midler til hele helsesektoren rettet mot en dypere studie av årsakene og mekanismene til utviklingen av diabetes mellitus, samt å finne nye effektive metoder for å forebygge og bekjempe den.

Diabetes mellitus (lat diabetes mellittus) er en gruppe av endokrine sykdommer assosiert med nedsatt glukoseopptak og utvikler seg som følge av absolutt eller relativ (nedsatt interaksjon med målceller) mangel på hormoninsulin, noe som fører til at hyperglykemi utvikler seg - en vedvarende økning i blodsukker.

epidemiologi

Utbredelsen av diabetes i menneskelige populasjoner er i gjennomsnitt 1-8,6%, forekomsten hos barn og ungdom er omtrent 0,1-0,3%. Tatt i betraktning ikke-diagnostiserte skjemaer, kan dette nummeret nå 6% i enkelte land. Ifølge den russiske Diabetes Association, den 1. januar 2016 Det er cirka 415 millioner mennesker i alderen 20 til 79 år lider av diabetes, og halvparten av dem er uvitende om sin sykdom.

Det skal også bemerkes at over tid øker andelen mennesker som lider av type 1 diabetes mellitus. Dette skyldes forbedringen i kvaliteten på medisinsk pleie for befolkningen og økningen i livet til mennesker med type 1 diabetes.

Det bør bemerkes heterogenitet i forekomsten av diabetes, avhengig av rase. Type 2 diabetes er mest vanlig blant Mongoloids; For eksempel i Storbritannia, blant personer i mongoloidkonkurransen over 40 år, har 20% diabetes 2, og for det andre er personer i Negroid-rase, og blant personer over 40 er andelen pasienter med diabetes 17%. Også heterogen frekvens av komplikasjoner. Som følge av et mongoloid løp øker risikoen for utvikling av diabetisk nefropati og koronar hjertesykdom, men reduserer risikoen for å utvikle diabetisk fotsyndrom. Folk i Negroid-rase er ofte preget av alvorlig, dårlig behandlingsbar arteriell hypertensjon og hyppigere utvikling av svangerskapssykdom.

Glukosemetabolisme hos mennesker

Matvarer inneholder ulike typer karbohydrater. Noen av dem, som for eksempel glukose, består av en seksleddet heterocyklisk karbohydratring og absorberes uendret i tarmen. Andre, slik som sukrose (disakkarid) eller stivelse (polysakkarid), består av to eller flere koblede femledige eller seksledige heterocykler. Disse stoffene spaltes av ulike enzymer i mage-tarmkanalen til glukose molekyler og andre enkle sukkerarter, og til slutt absorberes de også i blodet. I tillegg til glukose, kommer også enkle molekyler som fruktose, som omdannes til glukose i leveren, også inn i blodet. Dermed er glukose det viktigste karbohydratet i blodet og hele kroppen. Hun har en eksepsjonell rolle i stoffskiftet i menneskekroppen: det er den viktigste og universelle energikilden for hele organismen. Mange organer og vev (for eksempel hjernen) kan bare bruke glukose som energikilde.

Hovedrollen i reguleringen av karbohydratmetabolismen av kroppen spilles av hormonet i bukspyttkjertelen - insulin. Det er et protein som er syntetisert i β-cellene i øyene Langerhans (en akkumulering av endokrine celler i bukspyttkjertelvev) og er ment å stimulere behandling av glukose av celler. Nesten alle vev og organer (for eksempel lever, muskel, fettvev) er i stand til å behandle glukose bare i nærvær. Disse vevene og organene kalles insulinavhengig. Andre vev og organer, som for eksempel hjernen, trenger ikke insulin for å behandle glukose og kalles derfor insulin-uavhengig.

Ubehandlet glukose deponeres (lagres) i leveren og musklene i form av et glykogenpolysakkarid, som senere kan omdannes til glukose igjen. Men for å få glukose til glykogen, er det også nødvendig med insulin.

Vanligvis ligger blodglukosen innenfor ganske smale grenser: fra 70 til 110 mg / dl (3,3-5,5 mmol / l) om morgenen etter søvn, og fra 120 til 140 mg / dl etter et måltid. Dette skyldes det faktum at bukspyttkjertelen produserer mer insulin, jo høyere nivå av glukose i blodet.

Når insulinmangel (diabetes mellitus type 1) eller et brudd på mekanismen for insulininteraksjon med kroppscellene (type 2 diabetes), akkumuleres glukose i store mengder (hyperglykemi), og kroppens celler (med unntak av insulin-uavhengige organer) er berøvet hovedkilden energi.

Glukosemetabolisme hos mennesker

Glukosemetabolismen. Glukose er hovedmetabolitten og transportformen av karbohydrater i menneskekroppen. Kilder til glukose er matkarbohydrater, vevglykogen og prosessen med glukoneogenese i leveren og den kortikale substansen av nyrene. For å innlemme glukose i metabolisme må den fosforyleres for å danne glukose-6-fosfat (G-6-F), som deretter kan omdannes via ulike metabolske veier. H

Matvarer inneholder ulike typer karbohydrater. Noen av dem, som for eksempel glukose, består av en seksleddet heterocyklisk karbohydratring og absorberes uendret i tarmen. Andre, slik som sukrose (disakkarid) eller stivelse (polysakkarid), består av to eller flere koblede femledige eller seksledige heterocykler. Disse stoffene spaltes av ulike enzymer i mage-tarmkanalen til glukose molekyler og andre enkle sukkerarter, og til slutt absorberes de også i blodet.

I tillegg til glukose, kommer også enkle molekyler som fruktose, som omdannes til glukose i leveren, også inn i blodet. Dermed er glukose det viktigste karbohydratet i blodet og hele kroppen. Hun har en eksepsjonell rolle i stoffskiftet i menneskekroppen: det er den viktigste og universelle energikilden for hele organismen. Mange organer og vev (for eksempel hjernen) kan bare bruke glukose som energikilde.

Hovedrollen i reguleringen av karbohydratmetabolismen av kroppen spilles av hormonet i bukspyttkjertelen - insulin. Det er et protein som er syntetisert i β-cellene i øyene Langerhans (en akkumulering av endokrine celler i bukspyttkjertelvev) og er ment å stimulere behandling av glukose av celler. Nesten alle vev og organer (for eksempel lever, muskel, fettvev) er i stand til å behandle glukose bare i nærvær. Disse vevene og organene kalles insulinavhengig. Andre vev og organer, som for eksempel hjernen, trenger ikke insulin for å behandle glukose og kalles derfor insulin-uavhengig.

Ubehandlet glukose deponeres (lagres) i leveren og musklene i form av et glykogenpolysakkarid, som senere kan omdannes til glukose igjen. Men for å få glukose til glykogen, er det også nødvendig med insulin.

Vanligvis ligger blodglukosen innenfor ganske smale grenser: fra 70 til 110 mg / dl (3,3-5,5 mmol / l) om morgenen etter søvn, og fra 120 til 140 mg / dl etter et måltid. Dette skyldes det faktum at bukspyttkjertelen produserer mer insulin, jo høyere nivå av glukose i blodet.

Når insulinmangel (diabetes mellitus type 1) eller et brudd på mekanismen for insulininteraksjon med kroppscellene (type 2 diabetes), akkumuleres glukose i store mengder (hyperglykemi), og kroppens celler (med unntak av insulin-uavhengige organer) er berøvet hovedkilden energi.

10 fører til at hastigheten øker eller senker metabolismen - del 1


Det er to hovedproblemer forbundet med overvektig person, som bør være oppmerksom på: overflødig fett og mangel på vann.

Det første problemet er forårsaket av feil i det endokrine systemet (hormonelle kjertler).

Den andre er utløst av en ubalanse i nærvær av kalium og natrium i kroppen, noe som kan skyldes, spesielt ved at binyrene virker ufullstendig. For å løse disse problemene må du finne ut hva som er deres grunn. Deretter er det nødvendig å gjenopprette normal funksjon av hormonkjertlene. Dette er ikke bare inkluderingen av hormonene som er ansvarlige for fettforbrenning. Det er mye viktigere å eliminere forstyrrelser i kroppen, blokkere fettforbrenning og normal metabolisme.

Hvis du starter produksjonen av hormoner som er ansvarlige for å brenne fett, men ikke minimere nivået av hormoner som bidrar til opphopning av fett - vil du ikke kunne gå ned i vekt.

Det er flere områder du kan velge, prøver å gå ned i vekt. En diett basert på høy protein og lav karbohydrater bidrar til å redusere insulinproduksjonen.

Samtidig forårsaker en slik diett en ubalanse av kalium og natrium, noe som igjen fører til en nedgang i nivået av hormoner som er ansvarlige for å brenne fett. Lavt kalori diett gir bare midlertidig vekttap. Da, på grunn av stress i binyrene, reduseres metabolismen og vekten kommer tilbake. Magefett gjør det umulig for kroppen å produsere fettforbrenningshormoner. Høyverdig dietter hemmer leverfunksjonen. Riktig leverfunksjon er viktig for alle seks fettforbrenningshormoner. Vegetabilsk og frukt diett gjenoppretter balansen mellom kalium og natrium, men bidrar ikke til vekttap på grunn av mangel på protein i sammensetningen som er nødvendig for å stimulere fettforbrenning. Kombinert vegetabilsk og protein diett virker også ikke. Selektiv mat basert på grov grønnsak, kornmat (så sunt) og vin, naturlig juice, sukker, provoserer lett hormoner for å blokkere fettprosessen.

I vårt avanserte vekttapsprogram vil vi ta maksimal handling for å bevare helsen til det endokrine systemet, samtidig som vi unngår teknikker som fører til hormonforstyrrelser i kroppen.

Deretter vurderer vi 10 faktorer som er viktige for å nå målet.

Faktor # 1 - sukker og metabolisme


Sukker har en avgjørende effekt på stoffskiftet. Sukker er årsaken til økte nivåer av insulin - et hormon som direkte forårsaker dannelse og opphopning av fett. Tilstedeværelsen av insulin i kroppen forhindrer ikke bare fett som energikilde, men også sukker blir til fettreserver.

Sukker er karbohydrat. Derfor er "å nekte sukker" en veldig effektiv måte å begynne å bli kvitt overflødig fett.

Kroppen foretrekker alltid sukker når man velger en energikilde. Dette betyr at ved å eliminere sukker fra kostholdet, forlater vi ikke valget til kroppen, og det må begynne å brenne fett.

I skjult form er sukker inneholdt: vanilje eller smaksatt yoghurt, tyggegummi, sterk alkohol, vin, øl. Og også i naturlig juice (spesielt i oransje), energidrikker, brusvann, sauser. Selv i ketchup. Folk vet bare ikke hvor mye de faktisk bruker sukker.

Noen mennesker holder meninger om helsemessige fordeler av vin og sjokolade, på grunn av antioksidanter de inneholder. Men skaden som gjøres ved disse hormonkjertlene, oppveier de fordelene som antioksidanter gir.

Produkter som inneholder raffinerte korn er også rik på sukker. Disse er alle slags frokostblandinger, brød, pizza, kaker, kaker, vafler.

Det er en misforståelse, på produsentens forslag, at hele korn og helkornsprodukter er mer nyttige enn vanlige raffinerte korn. For eksempel inneholder hvitt brød og helkorns frokostblandinger mye sukker. Begge artene kan forårsake allergi, ubalanse av vann i kroppen og hindre fordøyelsen. Imidlertid ble det funnet at kornskålen spiller en viktig rolle i ferd med å miste vekt. Dermed er det eneste tillatte kornproduktet for vekttap kli og i begrensede mengder. Fordelene med kli i det høye innholdet av kostfiber. Vegetabilske fibre er enda mer fordelaktige fordi de er mer næringsrike. Kroppen reagerer nesten ikke på diettfibreinsulinproduksjon.

Stivelsen i grønnsaker blir også bearbeidet til fett. Det er mye stivelse i vanlige og søte poteter, mais, potetgull, pommes frites, cornflakes, etc.

Når det gjelder frukt: melon og bær inneholder mer sukker enn i grønnsaker og provoserer insulinproduksjon. Selv om det inneholder fiber som hemmer denne prosessen. Bananer, datoer, fiken, rosiner, hermetisert frukt, tørket frukt og mango er fulle av sukker, men inneholder langt mindre fiber. Derfor, når du bruker disse fruktene, frigjøres insulin mer intensivt. I den forrige utgaven av boken ble epler og andre frukter anbefalt. Men å spise frukt kan stoppe prosessen med å miste vekt, hvis du har en sakte metabolisme. Ikke spis frukt, spesielt epler, hvis du bestemmer deg for å gå ned i vekt. Ett eple inneholder ca 19 gram sukker og du kan være sikker - prosessen med å miste vekt vil stoppe. (Noen frukter kan ikke bidra til vektøkning, men tydelig, ikke la den bli redusert). Når målet om vekttap er oppnådd, vil det være mulig å returnere frukten til kostholdet. Det eneste unntaket for noen mennesker kan være en liten kopp bær, lagt til vitamin shake. Men i de fleste tilfeller er ikke en kopp bær om dagen tillatt.

Nektende sukker betyr å eliminere søtsaker fra kostholdet (is, kaker, sjokolade), stoppe å legge sukker til kaffe og te, og ikke konsumere frukt og fruktsirup. Avslag fra sukker gjør at kroppen kan bytte til fettbehandling, fordi eliminert hindringen for denne prosessen.

Avviser sukker øker alle aspekter av fettforbrenningsprosessen. Ved å eliminere sukker i en ren og skjult form fra kostholdet stimulerer vi automatisk produksjonen av hormoner som er ansvarlige for behandling av fett. Den beste sukker erstatning er stevia (jeg anbefaler det i ren form). Neste er erytritol, xylitol og andre søtningsmidler. Men ikke alt er så rosa. Mange av sukkersubstitutene gir en avføringsvirkning. Så for de fleste er dette ikke et alternativ. Substitusjoner bør ikke inneholde GMO. Ikke spis honning, agave og fruktose. I fravær av sukker aktiveres et hormon som kalles glykogen. Glykogen er det komplette motsatt av insulin. Hvis insulin gjør oss tykkere, hjelper glykogen til å gå ned i vekt. Produksjonen av glykogen bidrar til protein (i små mengder) og mosjon.

Menneskekroppen er i stand til å lagre bare en liten mengde sukker; alt overskudd vil bli omgjort til fett og kolesterol. Kalium er nødvendig for lagring av sukker i kroppen. Med et underskudd av kalium, er sukker praktisk talt ikke lagret, og fett er avsatt. Rørsukker inneholder mye kalium. Men i prosessen med å behandle kalium er tapt. Av denne grunn fører bruken av hvitt rørsukker ikke til opphopning av sukker, og øker fettreserver.

Jeg vil forsøke å forklare på en annen måte: Når dietten er dårlig i kalium, akkumuleres mer fett. Hvis det er nok kalium i mat, lagrer kroppen sukker og konverterer den til fett mindre.

Renset sukker bidrar til å beholde natrium og vann i kroppen ved å redusere mengden kalium.

Kalium lindrer kroppspenningen og normaliserer hjertefrekvensen. Sukkerforbruket depleterer sukkerreserver, noe som fører til økning i hjertefrekvensen. Dette kan manifestere seg som pulserende tinnitus om kvelden, før sengetid.

Selv om det er ganske mye sukker i kostholdet, og insulinnivået ligger litt over normen - dette gjør det allerede umulig for kroppen å konvertere fettreserver til energi.

En liten bit av noe søtt før sengetid vil fortryde alle fordelene med å spise sunne matvarer gjennom dagen.

Vanen med å spise feil diett fører til at en person stadig utsettes for å begynne å spise riktig i morgen, og sier: "I morgen skal jeg kompensere kroppen min for skade på dagens mangel på mosjon med riktig ernæring." Og så skjer det hver dag.

Sukker neutraliserer også fordelene med trening for å brenne fett. For eksempel blokkerer en liten mengde juice, tatt før trening, produksjonen av fettforbrenningshormoner (inkludert veksthormon).

For at dietten skal kunne nå sitt mål, må sukker helt elimineres. Bare etter at du har gjenopprettet helsen og oppnådd din ideelle vekt, har du råd til å av og til få sukker i dietten.

Selv en liten vin om kvelden vil få leveren til å gjenopprette flere dager.

Mange mennesker mistenker ikke engang at overskytende fett i kroppen ikke virket på grunn av inntak av fettstoffer, men er en følge av bruken av sukker.

Det samme gjelder for kolestenrin.

Årsaken til høyt kolesterol i kroppen er ikke fet mat eller bacon, men overdreven bruk av raffinerte korn, stivelse og sukker.

Dette er resultatet av påvirkning av hva vi spiser på produksjon av hormoner.

Med alderen øker omdannelsen av sukker til fett. Det blir vanskeligere å avstå fra søtsaker. Dette skyldes nedbremsing av metabolisme og aldring av organer, spesielt regulatorene av hormoner. I ungdommen har du råd til å spise dårlig, i hvert fall midlertidig. I en alder av 40 år er dette uakseptabelt. Du kan bare se på et stykke sukker og legge til 4-5 kg ​​i vekt! Jeg anbefaler unge som leser disse linjene for å lære av andres feil.

Overflødig sukker kombinert med et overskudd av protein øker helt insulinnivået (et hormon som stimulerer fettproduksjon).

Søt dessert, etter å ha spist en saftig stor biff, vil definitivt føre til et stort hopp i insulinnivå. Andre eksempler kan servere retter med høyt innhold av sukker, breaded meat, meatloaf, skinke. Noen typer deilige kjøttretter som inneholder dextrose og poteter. Sukkerfritt protein provoserer insulinproduksjon ganske mye; Samtidig aktiveres to andre fettforbrenningshormoner - glykogen og veksthormon.

Insulin er produsert som svar på forbruket av karbohydrater og sukker. Det er et viktig hormon for opphopning av fett. I hans nærhet er alle fettforbrenningshormoner blokkert. Dette betyr at fettforbrenningen stopper og starter opphopningen av fett.

Faktor # 2 - Proteiner og metabolisme

I begrensede mengder bidrar protein perfekt til produksjon av fettforbrenningshormoner - glykogen og veksthormon. Det er to fakta som må diskuteres.

Den første er relatert til mengden protein. For mye protein fra mat utløser utbrudd av insulinproduksjon (et hormon som fremmer opphopning av fett). Overdriven protein virker i dette tilfellet, som karbohydrater. For mange vil det bli nyheter om at følgende mønster finner sted: mindre protein - mindre fett - mer insulinproduksjon. Mer om dette senere.

Kroppen vår kan absorbere maksimalt 35 gram protein per måltid. Så mye protein som finnes i 5-6 gram biff. Alle overskudd har en tendens til å forvandle seg til insulin som øker blodsukkernivået. Spesielt hvis dette ekstraproteinet er kasein eller myse.

Husk at 35 gram er grensen for en person med en sunn lever. De fleste som lider av overvekt har leverproblemer, så deres fordøyelsessystem vil ikke takle enda mindre protein.

Så, å ha en syk lever, begrense mengden protein. Også, leveren kan ikke takle en stor del protein, hvis kroppen har et lavt nivå av skjoldbruskkjertelhormoner.

Jeg anbefaler ikke lenger å spise mat rik på protein, med en frekvens på 4-5 ganger om dagen. Hvorfor? Fordi insulin produseres ved hvert måltid. Og disse utbruddene av insulin nesten garantert frata oss muligheten til å gå ned i vekt. Avstå fra å snakke mellom hovedmåltider og legg til mer sunne fettstoffer til ditt grunnleggende kosthold.

Begrepet IGF betyr insulinlignende vekstfaktor. Dette hormonet er produsert av leveren for å opprettholde nivået av sukker i blodet mellom måltider, tilbringe på denne lagrede energien (f.eks. Fett). Hans arbeid er som veksthormon, og til og med er produksjonen stimulert av veksthormon.

Når leveren er syk, virker dens hormoner ikke, og bukspyttkjertelen begynner å produsere mer insulin, noe som fører til diabetes. Så, insulin og IGF (insulinlignende vekstfaktor) virker i par.

Insulin er ansvarlig for nivået av sukker i blodet under måltider, og IGF - mellom måltider.

Hver organisme reagerer forskjellig på proteinet i mat. Leveren er det sentrale elementet i fordøyelsen. Ved leverdysfunksjon er det veldig enkelt å overbelaste det med protein, spesielt i matlaging. Med en forstørret lever, forbruker mindre protein (3 gram per måltid) for ikke å legge ekstra belastning på den. Reduser mengden protein og gi preferanse til den som er utsatt for minimal behandling. For eksempel finnes et lignende protein i en liten biff, kokt egg, rå fisk (fisk tartare).

Hvis du har en adrenal kroppstype, trenger du mer protein. Faktum er at hormonet aktivt fremstilt av binyrene i denne typen kropp bidrar til ødeleggelse av protein, spesielt i muskler. Det er nødvendig å fylle dette ødelagte proteinet med mat (3-6 gram pr mottak).

Skjoldbrusk kroppstypen er preget av en sakte metabolisme, slik at proteinet er vanskelig å fordøye. For slike mennesker er 3 gram protein per måltid nok.

En ovariomichny kroppstype, med et høyt nivå av østrogen, må kontrollere mengden protein (fra 3 til 6 gram per mottak).

Den andre viktige faktoren om protein angår form av innholdet. Hvor det er karbohydrater, er det alltid protein. Dette gjelder vassle og proteinproteiner. Interessant nok gir magert, mykt hveteprotein et større insulinspike enn fullverdig protein, som inntas med fett. Hvis jeg lager en myseprotein-cocktail, legger jeg fett til det. Kilden til rent protein er best egnet: rå egg, naturlig ost, kosten kjøtt, fisk, kylling med hud.

Passion for proteinrike matvarer (biff, øl, pasteurisert melk, ristede nøtter, peanøttsmør) kan være en alvorlig utfordring for kroppens endokrine system. Når du spiser peanøttolje, må du kanskje ta medikamenter som forbedrer fordøyelsen. Jeg finner at mandelolje er mer gunstig.

Hvis du spiser mat som er rik på protein, må du også spise mye frukt. Yoghurt, kefir og ost er mettet med enzymer og mikrokulturer, og kan betraktes som delvis rå (naturlige) produkter. De inneholder enzymer (levende enzymer). Men selv naturlig yoghurt inneholder for mye sukker - kast det umiddelbart. Naturlig kefir du har råd til fra tid til annen. Men osten inneholder lite sukker og er tillatt i dette programmet. Selvfølgelig vil du ikke spise rå kylling. Men hardkokte egg kan spises når som helst.

Byggesteinene for protein er aminosyrer. Arginin, glycin, tryptofan, valin er gode stimulanter for fettforbrenningshormoner. Til tross for forekomsten av disse aminosyrene i form av narkotika, hvorfor ikke få dem fra mat? Husk at produktene som anbefales av vårt program er rike, inkludert aminosyrer. Aminosyrer finnes i følgende produkter: brieost, kefir, avokado, kokos, pekannøtter, valnøtter og mandler, brasiløtter, hasselnøtter, pinjekjerner, gresskarfrø, sesamfrø, solsikkefrø, biff, fjærfe (kylling og kalkun), vill fjærfe (fasan og vaktel), sjømat (laks, kveite, tunfisk, reker, muslinger, hummer), egg, bønner, vinter squash og sopp.

Protein kan føre til økt fettinntak, men bare med overdreven forbruk (fra 9 til 12 gram og mer per mottak). Regjeringen anbefalte proteininntaket er for høyt. Således er overskytende protein ikke brukt som brensel, men brukes til erstatning i muskler, bein, celler, etc.

Det endelige aspektet av animalsk protein er dets kvalitet. Bruk av økologiske produkter (ikke inneholdende hormoner), kjøtt av frie dyr, fisk fanget i det naturlige habitatet, helst kommersielle motstykker av disse produktene. Det er mer gunstig for kroppen når de gunstige omega fettsyrene er tilstede i mat i riktig proporsjoner. I dette tilfellet er deres beskyttende egenskaper bedre manifestert (hindrer utvikling av kreft).

Et interessant faktum knyttet til kollagen er som følger. Kollagen er et protein som er tilstede i huden, leddene, intervertebrale skiver, ledbånd og sener. Og når du har slike problemer som løs hud, svake skjøter, splitting eller faller ut hår, splitter negler, så i håp om å forbedre tilstanden din, øker du proteininntaket. Dette kan imidlertid ikke fungere, siden disse problemene ikke alltid er forbundet med mangel på protein. Det er flere grunner:

  1. Ikke nok sporstoffer (mineraler som trengs i små mengder); mineraler og sporstoffer er nært knyttet til biokjemisk reaksjon av proteiner og enzymer.
  2. Forhøyede nivåer av stresshormonet kortisol, som bryter ned protein.
  3. Problemer med produksjon av gastrisk juice; Dette gjør at magemiljøet ikke er tilstrekkelig surt og forårsaker kollagenfall, gassdannelse, fordøyelsesbesvær, halsbrann og til og med gastroøsofageal sykdom.
  4. Hos diabetikere og pre-diabetikere er proteinet som trengs for muskelvekst blokkert av insulin.

Faktor # 3 - Grønnsaker og metabolisme

Navnet grønnsaker (grønnsaker) kommer fra den latinske vegetaren (gjenopplive), vegere (animerende).

Det er flere viktige grunner til at grønnsaker (uten stivelseinnhold) inngår i de faktorene vi vurderer.

Hvis problemet med overflødig vekt skyldes feil i det endokrine systemet, må du spise sunne matvarer med proteininnhold. I dette tilfellet kommer grønnsaker til redning. Rå grønnsaker er rike på vitaminer, mineraler og fordelaktige næringsstoffer av vegetabilsk opprinnelse. De har lite sukker og mye kostfiber som hemmer insulinproduksjon.

Varme bryter ned protein. Hvis målet vårt er å forbedre det endokrine systemet, jo mer vi spiser rå grønnsaker, desto raskere utvinning kommer. Kokte grønnsaker (kokt, bakt, etc.) bidrar ikke til utvinning. Steamed grønnsaker er tillatt, men bør være minimal. I det daglige kostholdet bør andelen av rå grønnsaker være 80%.

Grønnsaker er svært balansert i mineralsammensetning. De inneholder mye kalsium og lite natrium. Tabellen på neste side gir informasjon om innholdet av kalium og natrium i ulike grønnsaker (i milligram). Det er ikke vanskelig å legge merke til at i hovedsak kaliuminnhold råder i grønnsaker. Men i noen grønnsaker (for eksempel rødbeter eller selleri), inneholder natrium så mye som kalium. Slike grønnsaker vil være nyttige for personer som lider av avsetning av kalsiumsalter (gallesteinsykdom, nyrestein). Natrium bidrar til å opprettholde kalsiumbalansen i kroppen.

Et viktig problem med overvekt er utilstrekkelig vannforsyning av kroppens celler, til tross for rikelig og vanlig drikking. Noen ganger tar det opptil seks måneder å spise en stor mengde grønnsaker for at kalium skal komme inn i cellene med vann. Kroppen blir kalium fra mat. Bruken av kalium løser ikke problemet. Å spise kokt eller hermetisk mat har motsatt effekt: Det er en forsinkelse i utstrømningen av væske fra kroppen på grunn av det høye innholdet av natrium og lavt kalium.