Alat og asat blodprøver er forhøyet, noe som betyr

  • Analyser

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved utførelse av biokjemiske blodprøver.

Selv om et økt nivå av ALT ikke entydig indikerer forekomsten av helseproblemer, er begge disse enzymene ganske enkelt ikke tilstede i blodet i store mengder.

Ja, nivået på både ALT og AST kan øke med abnormiteter i leveren (for eksempel ved skrumplever eller hepatitt), men andre markører må nøye analyseres. Forresten, kan nivået av ALAT økes dersom hjerteinfarkt diagnostiseres.

ALAT og ASAT. Hva er det

Disse enzymer er tilstede i mange organers vev. Normalt er aminotransferaser praktisk talt ikke detekterbare i blodet. Den minimale aktiviteten til enzymer bestemmes av de naturlige regenerative prosessene i kroppen. Økende nivåer av AlAT og Asat er svært følsomme markører for skade på vevene der de er inneholdt.

Metoden for å bestemme aminotransferaser i den biokjemiske analysen av blod har funnet bred anvendelse i klinisk praksis på grunn av sin høye følsomhet og spesifisitet.

Asat og Alat. norm

Aspartataminotransferase overskrider normalt ikke 31 U / l for kvinner og 37 U / l for menn. Hos nyfødte bør frekvensen ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinner overstiger vanligvis ikke 35 U / l, og hos menn - 40 U / l.

Resultatene av analysen kan også presenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hva kan påvirke transaminasesatsene?

Forvrengning av analyseresultatene kan resultere i:

  • bruk av visse medisiner:
    • nikotinsyre
    • immunsuppressive midler,
    • choleretic,
    • hormonelle prevensjonsmidler, etc.),
  • fedme
  • graviditet,
  • hypodynami eller overdreven trening.

Hvordan utføres studien?

For analyse blir blod tatt fra en blodåre. Resultatene av den akutte studien gir innen 1-2 timer. Med standard diagnostikk - innen 24 timer.

For å oppnå de mest pålitelige resultatene må du:

  • ekskluder medisinering en uke før testene (hvis dette ikke er mulig, må du varsle legen om stoffene tatt);
  • doner blod utelukkende på tom mage;
  • En dag før studien fysisk aktivitet er røyking, alkohol, fett og stekt mat utelukket - i to dager.

Hva kan fortelle analysen på ALaT og AsAT

Selektiv vevsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi vurderer i nedadgående rekkefølge innholdet av disse enzymene i organer og vev, ser listen ut som følger:

  • alaninaminotransferase: lever, nyre, myokard, muskel;
  • aspartataminotransferase: myokard, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det er å ta hensyn til vevlokalisering av enzymer, kan AsAT betraktes som den mest spesifikke markøren for myokardskader og AlAT - leveren.

Sammenligning av enzymaktivitetene gjør at vi kan estimere dybden av skade på cellulære strukturer. Dette forklares av det faktum at AlAT er lokalisert i cytoplasma og AsAT i mitokondrier og delvis i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase, kalles de-Rytis-koeffisienten. For friske mennesker er koeffisienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk verdi. Beregning av forholdet skal utføres når det er en avvik fra normen i den biokjemiske analysen.

For eksempel, for leveren sykdommer, anses alaninaminotransferase som en sensitiv markør. Med hepatitt kan aktiviteten øke med mer enn 10 ganger, men en markert økning i AsAT hos slike pasienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis nivået av aspartataminotransferase er mye høyere enn ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen av markerte fibrotiske forandringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitt. Også slike endringer observeres i kronisk alkoholisme og medikamentinducert hepatitt.

I denne forbindelse er de-Ritt-koeffisienten av betydelig klinisk betydning. I hepatitt av viral etiologi observeres en reduksjon i koeffisienten under 1 (jo lavere er indeksen, jo verre er prognosen for sykdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversykdommer ledsaget av dystrofiske forandringer. Økning av verdien av koeffisienten over 2 kan observeres med nekrose av leverceller, som regel er dette karakteristisk for alkoholkirrhose.

Ved hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mer.

Aspartataminotransferase er forhøyet, hva betyr det

Ved akutt myokardinfarkt kan AST-nivået øke 20 ganger fra normale verdier. Det bør også bemerkes at endringer i biokjemiske analyser er notert selv før utseendet på klassiske tegn på hjerteinfarkt på et EKG.

Ved akutt koronarinsuffisiens diagnostiseres en økning i aspartataminotransferase i løpet av dagen, da verdien av enzymet begynner å synke, og innen noen få dager når det normale verdier.

AST-nivået øker også med alvorlige angina-angrep, markante hjertearytmier, ledsaget av taksarytmier, akutt reumatisk carditt, pulmonal trombose, hos pasienter etter angiokardiografi eller hjerteoperasjoner

"Ekstra-hjerte" årsaker til en økning i aspartataminotransferase, oftest leversykdommer i ulike etiologier. Disse kan være:

  • hepatitt:
    • alkohol,
    • viral,
    • giftig opprinnelse,
  • skrumplever,
  • ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
  • gallestasis (kolestase assosiert med obstruksjon av galdekanaler),
  • betennelse i galleblæren (cholecystitis) og gallekanaler (kolangitt).

Også akutt og kronisk pankreatitt, så vel som purulente prosesser (abscesser og phlegmon) i retroperitonealvevet, kan tjene som årsaker til aspartataminotransferase.

En moderat økning i enzymer oppstår med økt fysisk anstrengelse. Ved alvorlige skader, observeres krasjssyndrom (ødeleggelse av skjelettmuskler), kan nivåene av AlAT og AST øke mange ganger.

Sjeldne årsaker til økt transaminase-nivå er arvelig muskeldystrofi, hemolyse, vaskulitt og systemisk bindevevssykdommer, ledsaget av diffuse endringer i lever- og / eller myokardial skade.

Alaninaminotransferase er forsterket hva det betyr

ALAT er en spesifikk og sensitiv markør for sykdommer i hepatobiliærsystemet, derfor blir økningen hyppigst observert med:

  • akutt hepatitt (jo høyere ALT, jo mer uttalt ødeleggelsen av celler, og kombinasjonen med høy AsAT indikerer alvorlig nekrose);
  • obstruktiv gulsott (blokkering av galdekanaler i gallesteinsykdom, giardiasis og obstruksjon med metastase eller svulst);
  • fettdystrofi.

Andre årsaker til endringer i analyser kan være akutt pankreatitt, omfattende forbrenninger, sjokk (traumatisk, hypovolemisk, kardiogen), muskeldystrofi, alvorlige blodsykdommer, virusinfeksjoner, vedvarende kostfeil (misbruk av stekte, fete, krydrede matvarer), alvorlig overbelastning og følelsesmessig overbelastning..

Økt transaminase hos kvinner

En markant økning i transaminaser i tredje trimester er et dårlig prognostisk tegn og indikerer utviklingen av alvorlig preeklampsi.

Høye verdier av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombinasjon med en kraftig økning i urinsyre, kreatinin og alkalisk fosfatase kan observeres med eclampsia, ledsaget av skade på nyrenfiltreringsapparatet.

Spesifikke årsaker til økningen i ALT og ASAT

I en egen kategori finnes parasitære invasjoner. I dette tilfellet vil en uttalt økning i AlAT og AsAT kombineres med eosinofili i den generelle blodprøven.

Ekkinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveier, nyrer, hjerne og ryggmargen, lunger. De viktigste manifestasjonene av sykdommen vil avhenge av lokalisering av parasitten. Ikke-spesifikke manifestasjoner av ekkinokokker er allergiske reaksjoner av ukjent etiologi og alvorlig eosinofili.

Amoebiske invasjoner, som regel, manifesterer seg som amoebisk dysenteri, men ekstraintestinale manifestasjoner er også tilstede - fettdegenerasjon av leveren, leverens abscess, amebisk metastaser i hjernen, perikardiet etc. Utbruddet av sykdommen manifesteres av magesmerter, diaré med blod og slim, i nærvær av en lesjon i leveren, alkalisk fosfatase, AlAT og AST er forhøyet.

I Giardiasis observeres en markant økning i transaminaser under obstruksjon av Giardia av galdekanaler.

Hva skal jeg gjøre hvis transaminaser er forhøyet

Dette er en refleksjon av de patologiske prosessene som forekommer i kroppen. For utnevnelse av riktig behandling er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og identifisere årsaken til endringen i analysene.

Utvalget av medisiner og kartleggingsbehandling bør utføres av en kvalifisert spesialist.

Hvordan er analysen av AlAt-nivået og hva betyr resultatene sine?

Analyser på nivået av enzymer - aminotransferaser AlAt og AsAt - betraktes som de to viktigste indikatorene for å oppdage skader på leveren og er oftest foreskrevet sammen, fordi deres forhold hjelper til med å skille forskjellige sykdommer i denne kjertelen og sykdommer i andre indre organer. I denne artikkelen vil vi analysere i hvilke tilfeller det er nødvendig å ta en analyse av nivået av enzymet AlAt (alaninaminotransferase), vi vil lære om de normale indikatorene for AlAt og årsakene til avviket fra normen.

"AlAt" i resultatene av blodprøven: hva er det?

Alaninaminotransferase, eller AlAt, er et spesifikt enzym som finnes i alle celler i kroppen, som er tilstede i større mengder i leveren, hjertet og nyrene, og i en mindre mengde i bukspyttkjertelen, milten og lungene. Enzymet er produsert inne i cellene og er involvert i syntese av mange aminosyrer. Normalt er det tilstede i blodet i en svært liten mengde, og dens funn over det kan snakke om alvorlige patologier av de ovennevnte organene. Faktum er at når cellene til sistnevnte er ødelagt, frigjøres enzymet og går inn i blodet. I blodprøven måles AlAt-innholdet i enheter per liter.

AlAt er et intracellulært enzym fra gruppen aminotransferaser som katalyserer interkonversjonen av aminosyrer (proteiner) og keto syrer (oksokarboksylsyrer) ved å reversere overføringen av aminogruppen. Denne prosessen kalles transaminering. AlAt spiller en uerstattelig rolle både i nitrogenholdig (protein-karbohydrat) og energi metabolisme, når det under sin påvirkning skjer nedbrytning av organiske stoffer (syntetisert eller inntatt med mat) til sluttprodukter med frigjøring av energi som er nødvendig for celleaktivitet. For diagnostiske formål er analysen av AlAt mest indikativ på påvisning av leverskade enn sin "bror" AsAt (aspartataminotransferase).

AlAt-nivået i blodprøven selv er ikke en spesifikk indikator og kan indikere nekrotiske prosesser (celledød) hos mange organer. Imidlertid er en slik analyse foreskrevet for mistanke om leverpatologi når følgende symptomer oppstår:

  • kvalme eller bitterhet i munnen;
  • gulaktig hud;
  • ubehag og smerte i riktig hypokondrium;
  • en økning i leverens størrelse.

Disse tegnene kan indikere unormal leverfunksjon og død av hepatocytter - leverceller. For å vurdere omfanget av patologiske prosesser, er det gitt en biokjemisk blodprøve for å bestemme innholdet av stoffer i det som syntetiseres med deltakelse av leveren. Disse stoffene inkluderer spesifikke leverenzymer og bilirubin (gallepigment). AlAt-nivået kan således ikke i seg selv snakke om abnormiteter i leveren, det analyseres i forbindelse med følgende indikator enzymer:

  • aspartataminotransferase (AsAt);
  • aldolase;
  • laktatdehydrogenase (LDH);
  • y-glutamyl-transpeptidase (GGT).

Verdien er ikke bare det kvantitative innholdet av disse enzymer i blodet, men også deres forhold. For eksempel, hvis indikatoren for AlAt økes mer enn AsAt, er dette et sikkert tegn på ødeleggelse av leverceller. Hvis nivået på AsAt er høyere enn AlAt-nivået, indikerer dette "bildet" hjerteproblemer. I muskelskader (muskelcelle nekrose), er både AlAt og AsAt forhøyet.

Forbereder og utfører forskning

For å bestemme nivået av AlAt i blodet, blir det brukt vev eller kapillærblod, som er gitt fra kl. 08.00 til 11.00, på tom mage. AlAt er en biokjemisk blodprøve. 30 minutter før analysen, anbefales det å slutte å røyke og unngå fysisk og følelsesmessig overbelastning. På kvelden er det ønskelig å ikke utsette kroppen for overbelastning av mat, drikke bare vann (i vanlig modus). Fristen for studien er som regel 1 arbeidsdag, og teller ikke dagen da biomaterialet tas. Det bør huskes at AlAt-nivået kan økes på grunn av bruk av visse legemidler. Derfor bør du konsultere legen din om muligheten for å suspendere bruken før du tar analysen. Hvis mottaket ikke kan kanselleres, vil legen kunne ta hensyn til effekten av denne faktoren på resultatene av analysen.

Listen over viktige legemidler som bidrar til økningen i AlAt er gitt nedenfor:

Dekoding av analyseresultater på AlAt

Som allerede nevnt er alaninaminotransferase et intracellulært enzym, noe som betyr at når celledød oppstår, frigjøres det og går inn i blodet, hvor det deretter oppdages. Dekryptering av resultatene av analysen av AlAt er ikke særlig vanskelig, men det bør huskes at nivået av enzymet er ønskelig å analysere sammen med andre indikatorer - AsAt, LDH, etc. Men hvis du bare har resultatene av analysen av AlAt på hendene og det er mistanke om en alvorlig leversykdom, kan det tas hensyn til flere grunnleggende mønstre:

  • i viral hepatitt er nivået av AlAt proporsjonalt med graden av cytolyse (destruksjon av leverceller);
  • Ved akutt viral hepatitt kan AlAt-nivået overstige normalverdien med 50-100 ganger;
  • i alkoholisk hepatitt er økningen i AlAt-nivå moderat, ikke mer enn 6 ganger;
  • giftige leversykdommer gir et bilde som ligner på viral hepatitt;
  • Ved skrumplever kan AlAt-nivået få 4-5 ganger økning fra normen;
  • i leverkarsinom øker AlAt og AsAt 5-10 ganger;
  • Fettdegenerasjon av leveren fører til en økning i AlAt 2 eller 3 ganger.

Spesielt informativ er bestemmelsen av AlAts aktivitet for tidlig diagnose av hepatitt, siden aktiviteten av AlAt i serum begynner å øke allerede i det første (prodromale, preikteriske) stadium som varer fra 10 til 350 dager, avhengig av formen av hepatitt (A, B, C, D, E og andre), når andre tegn på sykdommen ennå ikke har manifestert seg.

Norm innhold Alat

Ved nyfødte øker AlAt-nivået ikke over 17 enheter per liter, da hver dag øker innholdet i enzymet, noe som forklares ved lanseringen av alle beskyttelsesmekanismer i kroppen. I tillegg er mengden enzym i serum hos kvinner litt lavere enn hos menn. Hos gravide er denne figuren vanligvis forhøyet, men en overdreven økning i AlAt-nivået kan indikere leverpatologi. Vi gir et bord av normer for analysen av AlAt:

Følgende leger kan foreskrive studien: allmennlege, gastroenterolog, smittsomme spesialist, hematolog, endokrinolog, kirurg. Også, for konsultasjon om resultatene av analysen av AlAt, er det tilrådelig å kontakte en hepatolog, urolog og onkolog, spesielt hvis det er noen klager på trivsel på profilen til disse legene.

Patologier assosiert med økte nivåer av enzymet i blodet

Hvilke sykdommer kan et økt nivå av enzymet si? Først og fremst er dette leversykdommer av ulike etiologier: viral hepatitt, cirrhosis, giftig og alkoholskader, leverkreft, gulsott, fett hepatose. Giftig leverskader kan skyldes at du tar hepatotoksiske stoffer - psykotrope stoffer, anabole steroider, prevensiver, antibiotika, immunosuppressiva og andre. Økningen i AlAt, som allerede nevnt, kan være assosiert med andre organers patologi: hjertesvikt, skjelettmuskulær nekrose, omfattende myokardinfarkt, myokarditt, myosit, myodystrofi, merket pankreatitt. Også oppstår et forhøyet nivå av AlAt når man mottar omfattende brannsår, hemolytiske og genetiske sykdommer, med den primære mangelen på alfa1-antitrypsin og karnitin, Westfal-Wilson-Konovalov sykdom.

På et notat
Karnitin er et naturlig stoff som er relatert til vitamin B i gruppen. Det syntetiseres i menneskekroppen, som er tilstede i vev av striated muskler og leveren.

Hos enkelte pasienter kan økt ALAt skyldes intramuskulære injeksjoner og intens fysisk anstrengelse, samt medisinering og kosttilskudd (kosttilskudd). Feil næring - å spise mat med skadelige mattilsetninger - kan også ha en liten effekt på resultatene av AlAt-analysen. To og tre ganger overskudd av normen hos leger tolkes som en "liten økning", opptil 20 ganger - "moderat", og bare mer enn tjuetoverdige verdier i forhold til normale indikatorer "tillater" å lyde alarmen - dette er en markant økning.

Hva betyr lav alaninaminotransferase?

Det reduserte enzyminnholdet indikerer alvorlig leverskade når det oppstår omfattende celle nekrose. I dette tilfellet forklares en reduksjon i nivået av enzymet av en kritisk reduksjon i antallet av cellene selv som syntetiserer det. I tillegg kan en reduksjon indikere en mangel i vitamin B6.


Siden analysen av AlAt ikke er spesifikk for bestemmelsen av mange sykdommer, er det verdt å huske at indikatoren innenfor det normale området ikke er tegn på fravær av leverpatologier. For nøyaktig diagnose bør en AlAt-analyse tas sammen med andre relaterte analyser nevnt ovenfor. Denne studien skal utføres i nærvær av visse risikofaktorer - for eksempel når det kommer i kontakt med pasienter med viral hepatitt, med arvelig følsomhet overfor leversykdommer, med diabetes og overvekt, mens du tar giftige stoffer.

Hvor kan jeg donere blod for analyse av AlAt-nivået?

En blodprøve for AlAt-nivået kan utføres hos enhver offentlig medisinsk institusjon i rekkefølgen av en generell kø. Som regel utnevnes han som en del av en biokjemisk blodprøve, hvor produksjonstiden kan være 2-3 dager. I noen tilfeller kan det hende at resultatene på grunn av ufullkommenhetene i det russiske frie helsevesenet blir betydelig forsinket, da du må ha en avtale med en terapeut eller annen spesialist som foreskriver en laboratorieundersøkelse. Det er ofte vanskelig for folk med høy sysselsetting å finne tid til å besøke sykehuset, siden blod samles i rekkefølgen av en generell kø. Et enklere alternativ for testing AlAt er å kontakte en privat klinikk eller et laboratorium, hvor du ikke trenger å besøke en lege eller få en henvisning, og prosessen blir så komfortabel som mulig. For eksempel kan du kontakte det uavhengige medisinske laboratoriet "INVITRO", hvis mange kontorer er til stede i 290 byer i Russland, så vel som i Ukraina, Hviterussland og Kasakhstan.

INVITRO er Russlands største nettverk av private forskningslaboratorier. Resultatene er anerkjent av alle medisinske institusjoner i Russland. Laboratoriet tilbyr omtrent 1000 typer ulike studier og analyser, inkludert analyse av AlAt, som koster kun 260 rubler. Analysetidspunktet er en arbeidsdag, som ikke teller dagen for blodinnsamling. Umiddelbar analyse er mulig innen to timer mot en ekstra kostnad. Laboratoriet gir tjenester av "Hjembesøkstjenesten", inkludert blodprøvetaking for tester hjemme (spesialisten kommer på dagen for samtalen eller neste arbeidsdag). Forskningsresultatene kan hentes via telefon, faks og e-post, samt i kontorer i INVITRO og med bud (mot et pristillegg).

Asat og Alat blodprøve - hva er det, årsakene til økningen, normen hos kvinner, menn, barn

Cellene i leveren, hjertet og noen andre organer produserer spesielle enzymer involvert i metabolske prosesser. Normalt går de praktisk talt ikke inn i blodet, og blir ikke oppdaget i analysen eller finnes i svært små mengder. Imidlertid bidrar sykdommer som forårsaker ødeleggelse av den cellulære strukturen av vev, til frigjøring av disse enzymer i blodet. Det viktigste i diagnosen av patologiske prosesser er stoffer, forkortet som AlAt og AsAt.

AlAt i blodprøven - hva er det?

Så forkortet som et av de viktigste enzymene som sikrer metabolisme av aminosyrer - alaninaminotransferase. Det produseres hovedsakelig av hepatocytter - leverceller. I mindre mengder, er det syntetisert i skjelett og hjerte muskelvev, bukspyttkjertel. Vanligvis i blodet av en sunn person under laboratoriebiokjemisk undersøkelse av alaninaminotransferase blir det ikke påvist eller finnes i svært små mengder. Samtidig øker AlAt hos menn på grunn av akselerert aminosyremetabolisme (hos kvinner utføres det mindre intensivt).

Ofte utføres en omfattende laboratorieanalyse for å bestemme konsentrasjonen av et annet stoff - aspartataminotransferase (forkortet AsAt). Den er produsert av de samme cellene og deltar også i aminosyre metabolisme. Innholdet av enzymet i blodplasmaet endres også med visse sykdommer i leveren og musklene i hjertet, noe som indikerer nekrotiske prosesser.

Men den viktigste diagnostiske verdien er forholdet mellom disse to enzymene, verdien av denne kalles de Rytis-koeffisienten, og lar deg på en pålitelig måte opprette lokaliseringen av den patologiske prosessen. Hvis referanseinntakene (tillatt) overskrides, og koeffisientverdien er mindre enn 0,91 eller mer enn 1,75, kan det antas at det er leverproblemer i det første tilfellet eller hjertesykdommen i det andre.

Norma AsAt og AlAt i biokjemisk analyse av blod

Konsentrasjonen av disse enzymer endrer seg over tid, noe som er normen i barndommen. For eksempel, hos spedbarn er nivået høyere enn hos voksne på grunn av egenskapene til fødselsperioden. På grunn av den massive frigjøringen av røde blodlegemer i blodet og deres påfølgende transformasjon i bilirubin er gulsott karakteristisk for nyfødte og dermed en økning i antall Alat.

For AsAt og AlAt-normer hos barn i ulike aldre og voksne, kan du lære fra bordet:

alder

De maksimale tillatte verdiene for AlAt, U / l

Som det fremgår av bordet, varierer de normale prisene konstant i barndommen og ungdomsårene, og fra 12 år varierer de også i henhold til emnetes kjønn. I tillegg er en liten økning i nivået av Alat normen hos kvinner i blodet under graviditet i de tidlige stadier. Men i siste trimester indikerer en økning i konsentrasjonen av enzymet gestose og truer helsen til mor og foster.

Aspartataminotransferase bestemmes også i forskjellige mengder etter kjønn og alder. Hos voksne menn er øvre grense for normen 37 U per liter, hos kvinner - 31. Det høyeste nivået observeres hos barn i de første dagene av livet (opptil 97 U / l), som faller til 82 år og seks til seks. For tenåringer, 12 -17 år regnes som normale verdier som ikke overstiger 29 og 25 U / l for henholdsvis gutter og jenter.

I analysen av blod er AlAt og AsAt forhøyet - hva betyr dette, hva er årsakene?

Økningen indikerer den patologiske ødeleggelsen av hepatocytter, hjerteceller, bukspyttkjertel. Normalt går de inn i blodet i en minimal mengde, som et resultat av naturlig fornyelse av vev og død av gamle celler. Omfattende skade på organer og massiv celledød fører til en kraftig økning i volumet i blodet. Således er økningen i serum-ALA karakteristisk for følgende sykdommer og tilstander:

  • hepatitt, levercirrhose, fettdegenerasjon;
  • pankreatitt i akutt form;
  • omfattende brannsår, sjokk;
  • virusinfeksjoner;
  • lymfoblastisk leukemi;
  • sjokk av ulike etiologier;
  • forstyrrelser i hemopoiesis;
  • muskeldystrofi;
  • mononukleose.

Forhøyet AsAt i blodet eller aspartataminotransferasen vises i blodplasma i store mengder under nekrotiske prosesser i kroppen. Overskridelse av maksimalt tillatte verdier flere ganger (fra 2 til 20) er et tegn på sykdom i følgende organer:

  • Hjertesykdom, hjerteinfarkt, trombose i pulmonal arterie, slag, postoperativ tilstand, revmatisk hjertesykdom.
  • Gallbladder og lever - kolestase, cholangitt, amebiasis, leverkreft, hepatitt, cirrhosis.
  • Bukspyttkjertel - akutt betennelse eller flegmon.
  • Skeletmuskulatur eller dystrofi;

Plasmakonsentrasjonen øker i mengden av enzymet og i slike systemiske og smittsomme patologier som vaskulitt, mononukleose, hemolytisk syndrom.

Kan en økning i innholdet av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase skyldes andre årsaker som ikke er forbundet med sykdommer? Ja, nivået av enzymer øker hos kvinner i tidlig graviditet, som er normen. Det samme fenomenet kan observeres ved bruk av visse stoffer: antibiotika, anticancer og beroligende stoffer, barbiturater, p-piller og andre. Veksten av indikatorer påvirker også nivået på fysisk aktivitet, inntak av sportsernæring, alkoholholdige drikkevarer.

Hvem trenger forskning

Henvisning til den biokjemiske blodprøven av AsAt og AlAt er obligatorisk gitt til alle givere før blodinnsamlingsprosedyren, samt til personer med identifiserte patologier i lever, hjerte, bukspyttkjertel.

Resultatene av denne studien brukes også til hepatitt, cirrhose, som de tillater å bestemme omfanget av organskader. I tillegg er det nødvendig å kontrollere mengden enzymer i behandlingen av visse antibiotika, samt etter inntak av giftige forbindelser.

Grunnlaget for biokjemisk analyse av blod tjener også som en forverring av generell trivsel i form av konstant svakhet, tretthet, tap av appetitt. Symptomer som magesmerter, kvalme og oppkast, gulning av hvite øyne, mørkere urin og fordøyelsesproblemer, er ofte en grunn til å konsultere en lege for en undersøkelse med en gang.

Hvordan forberede seg på analyse på AlAt, AsAt

Du må donere blod fra en blodåre til testing, som gjøres på offentlige klinikker i retning eller på betalt basis i private laboratorier. Testen for AlAt og AsAt i blodet tas om morgenen og strengt på tom mage: etter siste måltid skal minst 12 timer passere. På dagen for besøket i laboratoriet bør du ikke røyke eller drikke andre væsker enn vann. Hele uken før analysen er det helt umulig å drikke alkohol.

I tillegg kan resultatet forvride inntaket av noen stoffer - antimikrobiell, prevensjonsmiddel, koleretisk, beroligende og andre. Så spørsmålet om deres kansellering eller midlertidig oppsigelse av behandlingen bør diskuteres med legen din på forhånd. Analyseperioden er en dag, det vil si neste dag kan du følge resultatene. For en ekstra avgift kan prosessen akselereres: en rask test er utført på bare 2 timer.

Dekoding analyse

Resultatene av studien må gis til legen din. Spesialisten trekker oppmerksomheten til kvantitative indikatorer på innholdet av begge enzymer, graden av å overskride den maksimale tillatte verdien og deres forhold. For eksempel tillater konsentrasjonen av AlAt å trekke konklusjoner om arten av leversykdommer. Dermed forårsaker hepatitt A, B, C et 20-ganger overskudd av normen, og alkoholistiske - 6 ganger. Ved fettdystrofi observeres en økning på 2 eller 3 ganger.

Når det gjelder onkologiske sykdommer (spesielt leveren kreft), bør du være oppmerksom på aspartataminotransferase og dens konsentrasjon.

Med karsinom øker det flere ganger, og utvikler seg over tid. Samtidig øker verdiene av alaninaminotransferase noe. I sent, uvirkelige stadier av cirrhosis er motsatt sant.

Spesielt viktig er den såkalte de-Ritt-koeffisienten - det numeriske forholdet mellom forhøyede verdier av AlAt og AsAt, spesielt hvis lokaliseringen av den patologiske prosessen ennå ikke er nøyaktig bestemt. Med leverskader er det vanligvis forhøyet ALA i blodet, og innholdet av aspartataminotransferase minker. Hvis myokardiet er skadet, oppnås en invers proporsjon. Normalt har de-Rytis-koeffisienten en verdi fra 0,91 til 1,75, det vil si med ødeleggelse av hepatocytter, det er betydelig mindre enn 1, og med hjerteinfarkt - mer enn 2.

I tillegg er konsentrasjonen av enzymer redusert. For AlAt og AsAt i blodprøven er dette typisk ved gjentatte sesjoner av hemodialyse, brudd i leveren, nekrose eller cirrhose, så vel som ved utbredt mangel på vitamin B-grupper eller antikoagulantia. I alle fall skal spesialisten håndtere dekoding, idet det tas hensyn til tredjepartsfaktorer som kan påvirke sluttresultatet av studien, da det ikke alltid er bestemt av patologiske årsaker. Uavhengig å trekke konklusjoner og gjøre diagnoser uten spesialopplæring, er uakseptabelt.

Hvordan senke ALT i blodet?

Hvis kvantitative avvik fra indikatorer fra normen ble identifisert, først og fremst, er det nødvendig å utelukke påvirkning av slike faktorer som å ta kosttilskudd og alkohol, overdreven trening. Kostholdet, som inkluderer for mye fet og "tung" mat, må også justeres. Ofte er det mat som fremkaller betennelse i bukspyttkjertelen, og diett bidrar til utvinning.

Når legemiddelbehandling blir årsaken, må legen justere kurset eller erstatte stoffet med en mindre toksisk. I dette tilfellet bør effektiviteten av et slikt tiltak overvåkes kontinuerlig gjennom regelmessige analyser. Hvis konsentrasjonen av enzymer har endret seg på grunn av leversykdom eller annen patologisk prosess, må den identifiseres og herdes. For dette er en full undersøkelse vanligvis tilordnet sykehusinnleggelse.

Legg til dine helsepersonell! Gjør en avtale for å se den beste legen din i byen akkurat nå!

Normer og endringer i blodanalyse for ALT og ASAT

Biokjemiske blodprøver for ALAT og Asat foreskrives oftest ved diagnose av leversykdommer. I noen tilfeller foreskriver legen pasienten disse studiene i diagnosen av patologier i kardiovaskulærsystemet og skjelettmuskler. Hva betyr betegnelsene AlAT og AsAT, og hva kan avvik fra disse indikatorene fra normen indikere?

Biokjemisk analyse av blod på ALT

Alaninaminotransferase (AlAT) er et intracellulært enzym fra gruppen aminotransferaser som deltar i metabolisme av aminosyrer.

Den største mengden alaninaminotransferase finnes i cellene i leveren og nyrene. Et litt lavere innhold av dette enzymet i hjertemuskulaturens celler, skjelettmuskulatur, milt, bukspyttkjertel, lunge, erytrocytter. Aktiviteten av AlAT i serum hos menn er litt høyere enn kvinners serum.

Innholdet av dette enzymet i blodet hos friske mennesker er ubetydelig. Men når celler som er rike på AlAT, blir ødelagt eller skadet, frigjøres enzymet i blodet.

Det er visse indikasjoner på å gjennomføre en blodprøve for alaninaminotransferase nivå:

  • diagnose av leversykdom;
  • kontroll av pasienter med ulike typer hepatitt;
  • undersøkelse av kontaktpersoner i utbrudd av viral hepatitt;
  • donor screening.

Norma AlAT i blodprøven avhenger av alder. I tillegg er aktiviteten til dette enzymet hos menn noe høyere enn hos kvinner.

Verdien av AlAT-norm i blodanalyse hos barn under seks måneder er mindre enn 60 U / l, opp til ett år - mindre enn 54 U / l, opptil seks år - mindre enn 30 U / l, opp til 12 år - mindre enn 38 U / l. For gutter under 18 år, bør denne indikatoren normalt ikke overstige 27 U / l, for jenter under 18 - 24 U / l. For voksne menn er den normale verdien av AlAT i blodet mindre enn 41 U / l, for voksne kvinner - mindre enn 31 U / l.

Økningen i verdien av alaninaminotransferase i blodprøven observeres i følgende patologier:

  • viral hepatitt;
  • giftig leverskade;
  • levercirrhose;
  • primær eller metastatisk leverkreft;
  • fett hepatose;
  • obstruktiv gulsot;
  • alvorlig pankreatitt
  • hypoksi, sjokk (vanligvis i astmatisk tilstand);
  • myokarditt, omfattende myokardinfarkt;
  • myodystrofi, myositis;
  • rett hjertefeil;
  • alvorlige brannskader;
  • kronisk alkoholisme;
  • noen hemolytiske sykdommer;
  • tar hepatotoksiske stoffer (immunosuppressive midler, antibiotika, anabole steroider, psykotrope stoffer, anticancer medisiner, prevensjonsmidler, sulfa medisiner, salicylater).

Nedgangen i innholdet av AlAT i blodprøven er tilfellet med alvorlig leverskade, som er preget av en reduksjon i antall celler som produserer dette enzymet. Slike sykdommer inkluderer levernekrose, levercirrhose. Også nivået av AlAT i blodet reduseres med mangel på vitamin B6 i kroppen.

Biokjemisk studie av blod for Asat

I de fleste tilfeller foreskriver legen blodprøver samtidig for AlAT og Asat.

Aspartamin transferase (Asat) er et enzym som er involvert i metabolisme av aminosyrer. Den største mengden er i leverenes celler, hjerte-myokard, nervevev og muskler. Også dette enzymet finnes i cellene i bukspyttkjertelen, nyrene og lungene. I tilfelle skader og patologier av de ovennevnte organene, blir AST løslatt i blodet, og derfor øker innholdet i blodprøven.

Indikasjonene for å foreskrive en blodprøve for AsAT er følgende situasjoner:

  • diagnose av leverpatologier;
  • diagnose av hjerteinfarkt og noen andre sykdommer i hjertemuskelen;
  • diagnose av patologier av skjelettmuskler.

Norm for AsAT i blodet hos barn under 12 måneder bør ikke være høyere enn 60 U / l, opp til ni år - ikke høyere enn 55 U / l, hos voksne menn - under 41 U / l, hos voksne kvinner - mindre enn 31 U / l.

Nivået av aspartaminotransferase i blodet øker med følgende sykdommer og tilstander:

  • giftig, viral, alkoholisk hepatitt;
  • primær og metastatisk leverkreft;
  • akutt pankreatitt
  • kolestase;
  • alvorlig angina, hjerteinfarkt;
  • pulmonal arterie trombose;
  • angiokardiografi, hjertekirurgi;
  • revmatisk hjertesykdom i akutt stadium;
  • myopatier (kroniske muskelsykdommer);
  • skjelettmuskulatur skader;
  • varme slag;
  • forbrenninger.

En liten økning i AST observeres med overdreven muskelbelastning.

Nedgangen i nivået av dette enzymet i blodet indikerer en mangel i kroppen av vitamin B6, alvorlig leversykdom (brudd i leveren).

Hvordan bestå blodprøver for ALT og ASCAT?

For å unngå falske abnormiteter i blodprøver for ALT, så vel som for AST, er det nødvendig å forberede riktig bloddonasjon.

En dag før blodprøver, bør du utelukke stekte, fete, krydrede matvarer, alkoholholdige drikkevarer fra kostholdet. Det anbefales å unngå økt fysisk anstrengelse.

Blod er tatt for analyse om morgenen på tom mage, minst åtte timer bør passere fra øyeblikket til det siste måltidet.

Det er ikke nødvendig å donere blod til disse studiene umiddelbart etter fluorografi, radiografi, ultralyd, rektale undersøkelser, fysioterapi.

Hvis pasienten tar medisiner, bør han varsle legen som foreskriver analysen. Noen stoffer kan vesentlig forvride testresultatene.

Kompetent tolkning av en biokjemisk blodprøve for ALT, samt for AST, kan kun utføres av en kvalifisert lege.