Rehabilitering av pasienter med diabetes
- Diagnostikk
Diabetes mellitus er en vanlig sykdom der folk opplever en absolutt eller relativ mangel på insulin i kroppen, ledsaget av forhøyede nivåer av sukker i blod og urin. Forstyrrelse av karbohydratmetabolisme vises negativt på kroppen, det er problemer med sentralnervesystemet, leveren, kardiovaskulærsystemet og andre organer. Det er umulig å kurere diabetes mellitus for alltid, men effektive teknikker er utviklet som bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner og forbedre pasientens tilstand. Emnet for dagens samtale er rehabilitering av pasienter med diabetes.
Hovedprinsippene for rehabilitering
Rehabilitering av pasienter med diabetes mellitus er et kompleks av teknikker som fremmer gjenopptakelsen av kroppsfunksjoner. Den grunnleggende komponenten i rehabilitering er overholdelse av en sunn livsstil med inkludering av:
- spesielle dietter;
- medisin;
- fysisk aktivitet;
- avvisning av dårlige vaner
- Fysioterapi.
Fysisk aktivitet og terapeutisk diett spiller en viktig rolle i rehabilitering, men de kan ikke alltid redusere sukkernivået til ønsket verdi. Derfor foreskrives farmakologiske midler, de kan ha slike ulemper som tilstedeværelsen av bivirkninger eller resistens. Moderne behandlingsmetoder kombinerer i seg selv farmakoterapi, kostholdsterapi og fysioterapi, noe som gir størst mulig effektivitet ved gjenvinning av kroppen.
massasje
Denne typen rehabilitering har blitt brukt i flere århundrer. Massasje har en gunstig effekt på sukker normalisering. Den har en avslappende egenskap, bidrar til å normalisere hjerteslag og redusere blodtrykket.
Kvalifisert massasje er et kraftig middel til rehabilitering
Massasje terapi beroliger og slapper av, som er positivt vist på kroppen av type 1 og type 2 diabetikere. Massasjeprosedyrer forbedrer blodsirkulasjonen i vevet i musklene og huden, og forhindrer nevropati og andre tilknyttede sykdommer i å utvikle seg.
akupunktur
Opprinnelsen til denne teknikken er i Kina. Akupunktur har vist seg i rehabilitering av pasienter med diabetes, det kan redusere risikoen for komplikasjoner som ofte følger med diabetes. Metoden bidrar til å bekjempe fedme, øke insulinproduksjonen.
Akupunktur er kun tilgjengelig for fagfolk.
hydroterapi
Denne prosedyren brukes til å rense kroppen av giftstoffer, maksimal avslapning av muskelrammen. Hydroterapi relaxerer psykologisk og fysisk, bidrar til å øke blodsirkulasjonen i muskets vev. Denne metoden er spesielt nyttig for pasienter med type 2 diabetes, fordi trening er kontraindisert for dem.
Psykologisk rehabilitering
Diabetes påvirker ikke bare fysisk, men også kroppens psykologiske tilstand. Hos diabetikere av type 1 og type 2 er det ofte observert en tilstand av depresjon og affektiv psykisk lidelse. Avslappingsteknikker bidrar til å redusere sukkernivået, forbedre den generelle tilstanden til en person, bidra til å skape et positivt psykologisk klima.
Pasienter med diabetes kan ikke bekymre seg og bekymre seg
Stress og nervøs spenning passerer ikke uten å etterlate spor, overlever dem, kroppen øker glukoseforbruket, ofte ved bruk av utsatte reserver. Det bidrar til å takle et nervøst sjokk, for å oppnå den nødvendige energien, men samtidig øker mengden sukker i blodet. Derfor bør diabetikere unngå situasjoner som gjør dem nervøse og bekymret.
Spesiell oppmerksomhet bør gis til psykologisk rehabilitering av ungdomsbarn.
Ungdom reagerer akutt på sykdommen, opplever en følelse av mindreverdighet. Behandling og rehabilitering av barn må nødvendigvis være ledsaget av psykologisk hjelp.
Syk ungdomsdiabetikere kan variere:
- stivhet;
- øyboer;
- uvilje til å kommunisere med foreldre, jevnaldrende og andre mennesker rundt dem.
Derfor må du hjelpe slike barn, for eksempel ved å organisere møter med andre ungdommer som lider av diabetes. Ett alternativ er gruppeterapi.
Ofte er det en situasjon når en tenåringsdiabetiker blir gjenstand for latterliggjøring i skolen. Årsaken til dette kan være en kraftig nedgang i humør, hyppig depresjon, angst hos pasienten. Derfor er det viktig å kontrollere den psykiske tilstanden til en diabetiker tenåring, for å beskytte ham mot mulige konflikter med andre mennesker.
Barn og ungdom med diabetes trenger spesielt psykologisk hjelp.
For å unngå vanskeligheter og konflikter med jevnaldrende og slektninger, anbefales det å besøke en psykolog som spesialiserer seg på å jobbe med ungdomsbarn for råd. En spesialist gjennomfører samtaler med en pasient med diabetes og mennesker fra sitt miljø, bidrar til å overvinne konsekvensene av sykdommen, for å tilpasse seg livet med diagnosen.
Foreldre skal forstå at overdreven omsorg og vedvarende kontroll kan skade barnets psyke. Foreldre bør ikke være for påtrengende og irriterende, de bør respektere ungdommens ønsker og meninger. Barnet må føle støtte, ikke tett kontroll. Bare med full forståelse kan du få et godt resultat. Det samme gjelder for venner og nærstående pasienter, en spesialist bør diskutere oppførselen med andre.
Hovedoppgaven for foreldre til en diabetiker tenåring er å lære ham å lede en sunn livsstil. Når en tenåring vokser opp, må han fortsette å følge dietter, få daglig trening, med tanke på den generelle helsetilstanden.
Barn trenger å forstå at sunn og forsvarlig næring, disiplin og ansvar spiller en stor rolle i behandlingen av sykdommen. De må kontrollere sukkernivåene, ikke røyk og ikke drikke alkohol. Diabetiske barn må trene på en mulig måte, etter anbefaling fra leger.
aromaterapi
Denne metoden for terapi har en beroligende effekt, slik at den kan brukes som rehabilitering på anbefaling av legen din. Aromaterapi hjelper til med å gjenopprette balanse, ro og slapp av en person, still inn til en positiv. Ulike typer aromaterapi brukes, for eksempel, gni av essensielle oljer inn i huden, innånding av aromaer ved innånding.
Og romatiske oljer fremmer helbredelse av kroppen.
I diabetes anbefales aromaterapi ved bruk av essensielle oljer av geranium, laurbær, enebær, rosmarin, eucalyptus, sitron.
Medisinske planter
Medisinen står ikke stille, denne industrien utvikler seg kontinuerlig. Spesiell oppmerksomhet blir lagt til studier av egenskapene til ulike planter som brukes til medisinske formål. Mange av dem har de nødvendige egenskapene for behandling og rehabilitering av pasienter med diabetes.
Medisinske urter - en gammel og bevist måte å kurere kroppen på
Riktig bruk av spesielle medisinske planter kan betydelig lindre symptomene på diabetes, forhindre forekomsten av mulige komplikasjoner, og akselerere regenerering av betaceller.
Vitamin og mineraltilskudd
Det har blitt lagt merke til av leger at bruken av mange vitaminer (B3, E og andre), mineraler (magnesium, vanadium) kan forebygge sykdommen, hjelpe til med behandling av diabetes av en hvilken som helst grad.
Pasienter med diabetes oppfordres til å gjøre yoga, disse øvelsene kan redusere begynnelsen av diabetes symptomer og mulige komplikasjoner i tilfelle av type 2 sykdom, styrke kroppen, muskler.
Yoga klasser bidrar til avslapping og normalisering av aktiviteter i mange kroppssystemer
Yoga har også en beroligende og avslappende effekt som bidrar til å forbedre pasientens fysiske og psykiske tilstand. Studier har vist at vanlige yogaklasser kan redusere risikoen for diabetes.
fysisk trening
Uten trening, går det ikke noe diabetisk rehabiliteringsprogram. Trening er spesielt viktig for pasienter med type 2 diabetes. Ved hjelp av trening øker effektiviteten av insulin, forbedrer kroppens generelle tilstand. Trening gir avslapping, som har en positiv effekt på pasientens psykologiske tilstand.
Regelmessig mosjon vil bidra til å holde kroppen i god form.
Diabetikere står ofte overfor problemet med å være overvektige. Derfor trenger daglig å trene. Selv minimal fysisk aktivitet kan være gunstig. Den mest effektive er spesielle rehabiliteringsprogrammer utviklet av leger. Slike programmer utarbeides individuelt, med tanke på pasientens generelle tilstand. Treningsprogrammer er delt inn i trinn med gradvis økning i belastning.
Som et resultat, forbedrer metabolisme, øker effektiviteten av insulin. Trening reduserer risikoen for sykdommer i kardiovaskulærsystemet, øker muskeltonen, styrker beinene, og bidrar til å bekjempe overflødig vekt.
Til dags dato er det mange metoder for å håndtere diabetes og dens konsekvenser. Personer med diabetes bør følge en spesiell diett, mosjon, ta medisiner foreskrevet av legen. Det er verdt å merke seg at de behandlende leger skal håndtere utviklingen av kosthold, planlegging og intensitet av trening.
Hvis du har noen tilføyelser eller anbefalinger om emnet, skriv inn kommentarene!
Medisinsk rehabilitering av pasienter med diabetes
Diabetes mellitus - en endokrin sykdom preget av
kronisk hyperglykemi syndrom, som er en konsekvens av utilstrekkelig produksjon eller insulinvirkning, noe som fører til brudd på alle
typer metabolisme, spesielt karbohydrat, vaskulære lesjoner (angiopati), nervesystem (nevropati), samt andre organer og systemer.
Diabetes mellitus er anerkjent av WHO-eksperter som en ikke-smittsom epidemi og er et alvorlig medisinsk og sosialt problem. Så i
I dag lider 2,1% av verdens innbyggere av type II diabetes og ifølge prognosene fra nestleder internasjonalt diabetesinstitutt innen 2015, kan antallet deres overstige
mer enn 250 millioner eller 3% av den totale befolkningen. Dødelighet hos pasienter med diabetes type
II 2,3 ganger høyere enn dødeligheten i befolkningen generelt.
Studien av genetiske, etiologiske, patogenetiske og kliniske egenskaper ved diabetes tillot oss å skille mellom to av hovedtypene: insulinavhengig diabetes eller type I diabetes og insulin uavhengig diabetes eller type II diabetes.
Obligatorisk diagnostisk minimum for diabetes er: økt fastende blodsukker, tilstedeværelse av glukose i urinen, økt
blodsukkernivåer i løpet av dagen.
For å fastslå tilstrekkelige behandlingsnivåer er det nødvendig med en korrekt objektiv vurdering av graden av dysfunksjon. Med diabetes
Hovedindikatorene for funksjonsnedsatte funksjoner er: nedsatt karbon-vannmetabolisme, nedsatt funksjon av sykeorganet, nyre, hjerte, blodkar
føtter og nervesystem.
Graden av funksjonaliteten til de forskjellige systemene i kroppen er i overensstemmelse med visse PK-lidelser.
I diabetes er 4 FCer skilt i henhold til graden av sykdommen:
- FC - I - med en mild form for diabetes.
- FC - II - med moderat alvorlighetsgrad.
- FC-III - i alvorlige strømnings indikerte tilstedeværelse av betydelige svingninger-ing blodglukose i løpet av dagen fra hyperglykemi til skyvekraft-poglikemii, betydelige brudd på øyne, nyrer, blodkar,
- FC - IV - Ved skarpe forstyrrelser med blindhet, amputasjoner av ekstremiteter som hindrer bevegelse, uremi.
Hensikten med MR er å forbedre livskvaliteten, forhindre komplikasjoner, redusere alvorlighetsgraden av brudd på målorganer (øyne, øyne, hjertekar, hjerne og perifert nervesystem).
Rehabilitering av pasienter med type II diabetes utføres hovedsakelig på
Etter å ha undersøkt pasienten er det opprettet en IPR som indikerer vilkårene og metodene for klinisk, laboratorie og funksjonell overvåking av effektiviteten
aktiviteter utført under hensyntagen til anbefalingene mottatt tidligere
stadier av behandling og generell trivsel, tilknyttede sykdommer.
Effektiviteten til MR er vurdert av følgende kriterier, som reflekterer:
oppnåelse av bærekraftig kompensasjon (normoglykemi, aglukosuri);
grad av å mestre metodene for selvkontroll av diabetes gjennom pasientens skole;
Maksimal kompensasjon fra berørte organer;
redusere med 30% eller mer av mengden insulin injisert eller ta tabletter med sukkerreduserende legemidler;
redusert overvekt og økt blodtrykk;
Muligheten for korreksjon av samtidig dyslipidemi.
reduksjon av vedlikeholdsbehandling på grunn av kompensasjon
redusere vitale aktivitetsbegrensninger med 10-25% eller på FC
Det individuelle rehabiliteringsprogrammet på poliklinisk stadium omfatter: diett, diett, normalisering av kroppsvekt, eliminering av dårlige vaner, treningsterapi, korreksjon av medisiner ved
tar insulin og andre legemidler.
Pasienter er gjenstand for oppfølging, anti-tilbakevendende kurs 3-4 ganger i året: utnevnelse av vitaminer, lipotropiske, hepatotropiske, hypolipidemiske legemidler.
Individuelt program for rehabilitering av pasienter med diabetes med mindre karbohydratmetabolismeforstyrrelser (FC - I)
Medisinsk rehabilitering av pasienter med diabetes med mindre forstyrrelser av karbohydratmetabolismen i en tilstand av kompensasjon og sjeldne subkompensasjoner (1-2 ganger i året) og med mindre funksjonshemning er:
I. Kostholdsterapi med redusert energiværdi, som begrenser det høye innholdet av fordøyelige karbohydrater og fett i dietten. Basen på dietten bør være stivelsesholdige matvarer med høyt innhold av kostfiber, jevnt fordelt på hvert måltid.
II. Kinesitherapy. Fysiske aktiviteter som har en positiv effekt på stabilisering av blodglukose, mental tilstand hos pasienten. Det er nødvendig å inkludere fysisk aktivitet i minst 1 time
dag (dosert fysioterapi, terapeutiske øvelser, dosed walking, selvmassasje, dusj, bad, etc.).
III. Det psykologiske aspektet ved rehabilitering er rettet mot å forme pasientens aktive, bevisste, positive oppfatning.
anbefalinger fra legen og utvikling av uavhengige, tilstrekkelige løsninger i
livet basert på den oppnådde kunnskapen.
IV. Fysioterapi bør brukes som en metode for å kompensere for karbon og fettutveksling (hydroterapi, magnetisk terapi, termoterapi, etc.).
V. Ikke-tradisjonelle metoder.
Fytoterapi - som en selvstendig rehabiliteringsmetode, brukt i kombinasjon med diettbehandling etter flere uker etter
start behandling for å oppnå kompensasjon. Følgende plantepreparater med hypoglykemisk aktivitet blir brukt:
berikende kroppen med alkaliske radikaler (vill cikorie,
maisblomster, laurbærblad, løkjuice, etc.);
Guanidinholdige preparater (bønner, erter, kjeks);
Fytopreparasjoner som bidrar til restaurering av p-celler i pancreas (horsetail, etc.);
Urtepreparater involvert i regulering av immunitet
(Eleutherococcus, Aralia, kinesisk Schizandra, Ginseng, Radiol og andre);
Urtepreparater fra blåbærblader, tranebær, fersk juice
burdock, cusps of bean pods, kozlyatnika, etc.).
I tillegg til fytoterapi har andre ikke-tradisjonelle metoder vært mye brukt (RTI, akupunktur, etc.).
VI. Utdanning i skolen "diabetes" metoder for selvkontroll av diabetes
(beregning av diett, kontroll av blodsukker og urin ved hjelp av teststrimler,
glukosemåler, forebygging av komplikasjoner av diabetes mellitus).
Det er obligatorisk for pasienten å gjøre seg kjent med reglene.
holde en dagbok for en pasient med diabetes der den reflekterer nivået av glykemi, blodtrykk, kroppsvekt osv.
VII. Yrkesrettet rehabilitering inkluderer yrkesrettet
diagnostikk, trening av profesjonelt viktige funksjoner, og
sørger for om nødvendig restriksjoner i arbeidet med WCC medisinske og forebyggende behandlingsanlegg, med tapet
yrker - karriereveiledning, faglig utvelgelse ved avslutning
Individuelt program for rehabilitering av pasienter og funksjonshemmede
med moderat type II diabetes med fedme (FC - II).
Medisinsk rehabilitering for pasienter med ikke-insulinavhengig diabetes
med fedme bør sikte på å eliminere tilstanden av insulinresistens ved en gradvis reduksjon av kroppsvekt, restriksjon og forbud mot røyking, kosthold og målingstrening.
De viktigste metodene for rehabilitering er:
En kalori diett (800-1200 kcal), som gir en gradvis nedgang i kroppsvekt. I en slik diett er fett for det meste begrenset, spesielt mettet. I dietter bør være forholdet
mellom mettede og umettede fettsyrer 1: 1. Pasienter med moderat hyperkolesterolemi (5,2-6,5 mmol) anbefales.
En diett der fett utgjør 30% av totalt kalorier, kolesterol
mindre enn 300 mg per dag, proteinprodukter med kjøttforbruk ikke mer enn 200 g
per dag, unntatt fettlag og avfall. Av karbohydrater er begrenset til konfekt (lipidsenkende diett nummer 1).
For mer alvorlig hyperkolesterolemi (6,5-7,8 mmol), er en diett foreskrevet med et fettinnhold på mindre enn 25% kalorier, mindre kolesterol
250 mg per dag, med restriksjon av proteinprodukter (kjøttkonsumet reduseres til 150 g per dag i form av magert kjøtt). Karbohydratproduktene er begrenset til stivelsesholdige matvarer, konditori, sukker og søtsaker: sjokolade, honning, søtsaft, kompott, søt deig, etc. (diett nummer 2).
Ved alvorlig hyperkolesterolemi (mer enn 7,8 mmol) er en diett med mindre enn 20% av det totale kaloriinnholdet og mindre enn kolesterol foreskrevet.
150 mg per dag, med begrensning av proteinprodukter (ikke mer enn 85 g per dag).
Bare vegetabilske oljer brukes, margarine i liten mengde. Begrensninger på karbohydrater er de samme som i diett nummer 1 (diett nummer 3).
Det fysiske aspektet er et viktig sted i rehabilitering av pasienter med
Diabetes og fedme. Trening har en gunstig effekt på diabet. Doserte konstante belastninger bidrar til å kompensere for diabetes og opprettholde en stabil kompensasjon som bidrar til
redusere behovet for sukkerreduserende legemidler, forbedre ytelsen
fett og andre typer metabolisme, utvikling av vaskulære sykdommer i diabetes. det
inkluderer en økning i fysisk aktivitet i minst 1 time per dag i form av øvelser i medisinsk gymnastikk, fysioterapi, dosert vandring,
fysioterapi med vann og andre prosedyrer, massasje. Når du velger
Volum og typer fysisk aktivitet bør vurderes som nivået av glykemi,
som ikke skal være mer enn 15 mmol / l. Klassens intensitet og varighet bestemmes av pasientens generelle tilstand, hjertefrekvensen er tatt i betraktning,
nivå av blodtrykk og, om mulig, data VEM. Pasienter er også vist.
ikke-tradisjonelle metoder (akupunktur, akupressur, akupunktur).
III. Psykologisk aspekt ved rehabilitering.
Hovedfokus er personlighetsorientert og sug-gestivny psykoterapi, hovedformålet med dette er korreksjonen
personlighetsforstyrrelser som forårsaker manglende overholdelse av kosttilskudd og andre anbefalinger. Både enkelt- og gruppeklasser er effektive på lang sikt. Psykologisk stadium av rehabilitering
og tar sikte på å utvikle en tilstrekkelig holdning til sykdommen og behandlingen, til sin rolle i familien og arbeidet.
IV. Ikke-tradisjonelle metoder.
Urtemedisin brukes alene eller i kombinasjon med sukkerreduserende tabletter. Plantestoffer som beriker kroppen med alkaliske radikaler, fremmer regenerering av β-celler, og immunitetsregulatorer brukes.
Også utbredt bruk er gitt til ИРТ.
V. Medisinsk aspekt av rehabilitering.
Narkotikabehandling skal foreskrives for pasienten med diabetes
moderat alvorlighetsgrad hvis et godt eller tilfredsstillende nivå for glykemisk kontroll ikke kan oppnås med en kombinasjon av diett og
Denne gruppen av pasienter er indisert behandling med biguanider, men hvilke
gjelder mye mindre ofte på grunn av mange bivirkninger
og kontraindikasjoner. De er ofte foreskrevet til personer med liten erfaring.
beta type II, med overflødig vekt (metformin, buformin). Denne gruppen
hypoglykemiske stoffer anbefalt for pasienter uten komplikasjoner
Diabetes og samtidig kardiovaskulær sykdom og for personer i gjennomsnitt
alder. Effektiviteten av biguanider under behandling vurderes ved å forbedre pasientens tilstand i de neste 2-4 ukene fra starten av behandlingen.
De viktigste hypoglykemiske midlene for type II diabetes er sulfonylureapreparater. Det anbefales å utnevne følgende sulfonylurea legemidler II generasjon:
gliclazid (diamikron, diabeton, predian);
Glynisid (minidiab, glibinez);
glibenklamid (maninyl, donyl, euglucon);
glycvidon (glurenorm). Dette er det eneste stoffet som er 95%
utskilles gjennom mage-tarmkanalen, og er indisert for pasienter med samtidig renal patologi.
Drogterapi inkluderer også:
ta fibersyre-derivater (fibrater-eikolon, ikke-fibrat, gemfibozol, fenofibrat);
bruk av preparater av anionbytterharpikser (kolestyramin, kolestinol, etc.);
å ta nikotinsyre og dets derivat;
ta hydroksymetylglutaridhemmere - koenzym-A-reduktase
(lovastatin, levakor, simvastatin);
inntak av trombocytoaktive stoffer (aspirin).
VI. Opplæringsprogram.
Viktig i behandlingen av diabetes er trening i "skole av diabetes" -metoder
selvkontroll av blodsukker, nødvendig for bedre forståelse av sykdommen deres av pasienter, deres slektninger, for valg av diett, fysisk
aktivitet, rusmiddelbehandling.
Det er nødvendig å formulere regler og ferdigheter for å reagere på akutte tilstander (hypoglykemi, hyperglykemi).
Effektiviteten av MR er vurdert av indikatorer:
Vekttap på 3-5 kg i 3 måneder. Det anbefales at kroppsvekten beregnes ved å bruke følgende formel:
Р- (100 × Р - 100) for kvinner;
Р- (100 × Р - 100) for menn;
hvor P er veksten i cm.
Nedgang i serumkolesterolkonsentrasjonen med 0,5-1,5 mmol
innen 3 måneder;
å oppnå normoglykemi og agglykosuri før du spiser
forsiktig bruk og reduksjon av diabetiske midler;
muligheter og utelukkelser fra behandling.
Programmet for klasser i "diabetesskolen":
1. Diabetes: En generell forståelse av sykdommen, etiologien, patogenesen.
2. Ernæring for diabetes, insulinavhengig diabetes, brød-enheter.
3. Mat, kaloriinntak, insulin-uavhengig diabetes.
4. Insulinbehandling, typer insulin.
5. Komplikasjoner av insulinbehandling, deres forebygging.
6. Behandling av diabetes med orale hypoglykemiske midler, fyto-terapi.
7. Komplikasjoner av diabetes.
8. Nødsituasjoner for diabetes.
9. SD - livsstil: motormodus, fysioterapi hjemme,
profesjonell sysselsetting, spa behandling.
10. Forebygging av diabetes.
VII. Sosial rehabilitering utføres på forespørsel fra pasienten.
Dette kan være: en nedgang i antall etasjer når du bor i et høyt gulv.
ingen heis, økonomisk assistanse.
Pasienter med diabetes er utstyrt med gratis sukkerreduserende tabletter.
Handikappede i gruppe II og III får medisiner med rabatt på
90 og 50% av reseptbelagte.
VIII. Yrkesrettet rehabilitering innebærer valg og rasjonell sysselsetting i yrker assosiert med mindre fysisk anstrengelse (for enkeltpersoner) eller moderat mental arbeidsbelastning, mens arbeidstiden reduseres med 1/3 eller 1/2, dvs. -men, jeg og II kategorier av alvorlighetsgrad og spenning (for funksjonshemmede i gruppe III og II).
IX. Medisinsk-sosial undersøkelse.
Omtrentlige (optimal-minimum) vilkår for HV for DM:
Diabetisk retinopati: Inpatientbehandling - 18-20 dager,
Generelle vilkår for HV - 18-20 dager.
DM, type 1, først identifisert: pasientbehandling - 10-21 dager,
poliklinisk behandling - 5-7 dager, generelt VN - 15-28 dager.
DM, type 2, først diagnostisert med ketoacidose: pasientbehandling -
10-15 dager, poliklinisk behandling - 3-4 dager, generelle vilkår for VN - 13-18 dager.
Type 1 diabetes (klinisk og metabolisk dekompensering): behandling i pasienten - 14-16 dager, generell VL-tid - 14-16 dager, om nødvendig henvisning til MEDC.
Type 2 diabetes (klinisk og metabolisk dekompensering): behandling i pasienten - 10-14 dager, generelle HH-perioder - 10-14 dager, om nødvendig henvisning til MEDC.
Diabetes type 1 og type 2 (labil, ketose): behandling
på sykehuset - 12-14 dager, de generelle vilkårene for HF - 12-14 dager, om nødvendig henvisning til MEDNC.
Type 2 diabetes - insulinavhengig (sekundær av sulfanilamido-resistens mot stent), når den blir omdannet til insulinbehandling: pasientbehandling -
12-14 dager, poliklinisk behandling - 5-7 dager, totalt BH perioder - 17-21
dag, om nødvendig, retningen til mnek.
Når henvisning til pasienter med diabetes til MEDC tas i betraktning
PK-lidelser (deres kliniske og instrumentelle egenskaper), begrensning av vital aktivitet og deres alvorlighetsgrad.
Kriterier for funksjonshemming avhenger av alvorlighetsgraden av diabetes og bestemmes av:
alvorlighetsgraden av utvekslingsforstyrrelser;
graden av sykdommer i kardiovaskulærsystemet og nervesystemet, sykeorganer
Dosen av insulin som tas, kan ikke bestemme alvorlighetsgraden
SD. ITU utføres avhengig av alvorlighetsgraden av bruddene.
Mild forstyrrelse av karbohydratmetabolismen (8 mmol / l, daglig
glukose er ikke mer enn 20 g) og funksjonell stadium av angioeuropati kompenseres av diett. Det viser også sysselsetting i VKK. kontra
tung fysisk arbeid, arbeid i andre skift, nattplikt.
Moderat alvorlighetsgrad inkluderer nedsatt karbohydrat, fett
og protein metabolisme, fastende hyperglykemi er 9-16 mmol / l, daglig glukose - 20-40 g / l, markert stadium av diabetisk polyneuropati, glukosuri. Oralsukkerinntak er kontraindisert. derfor
Pasientene får kombinert insulinbehandling (60-80 U
insulin per dag) og tung fysisk arbeid er kontraindisert, arbeider i
foreskrevet tempo, moderat fysisk arbeid med stort volum, arbeid med bevegelige mekanismer, høyt installasjonsarbeid. Disse pasientene
sendes til MEDNC, som bestemmer III-gruppen av funksjonshemming.
Med diabetes moderat alvorlighetsgrad og dekompensert kurs
bestemt av gruppe II.
En alvorlig form for diabetes er ledsaget av et brudd på alle typer metabolisme,
glukosuri, en tendens til tilbakefall, et brudd på CAS,
visning, behandling med høye doser insulin. I disse tilfellene lider alle
kommunikasjonsformer. MEDIA definerer II-gruppen av funksjonshemming, men kan
vær og jeg grupperer.
Pasienter med diabetes er utstyrt med gratis sukkerreduserende tabulerte legemidler.