Bukspyttkjertelenes enzymanalyse

• Analyser

Hvis symptomene indikerer tilstedeværelse av pankreatitt hos mennesker, er en av undersøkelsesmetodene å analysere tilstedeværelsen av bukspyttkjertelenzymer.

Den vanligste enzymanalysen er diagnosen serum amylase. Hvis amylase overskrider 130 IE / l, indikerer dette en høy sannsynlighet for pankreatitt, en indikator fra 65 til 130 indikerer muligheten for problemer med bukspyttkjertelen, men overskrider normen tre ganger eller mer indikerer en akutt form for pankreatitt, hjerteinfarkt eller intestinal perforering. Imidlertid bør denne studien ta hensyn til at amylase øker bare i de første 24 timene fra begynnelsen av utviklingen av akutt pankreatitt, og etter 3 dager begynner den å normalisere, og kommer helt tilbake til normal på den femte dagen. Dette kliniske bildet er karakteristisk for 85% av tilfellene av sykdomsprogresjon. Men hvis studien ble utført etter 5 dager, vil analysen ikke observere en økning i amylase. Innholdet av enzymet vil ikke øke i hypertriglyseridemi og i kronisk pankreatitt.

Unøyaktigheten av analysen for amylase skyldes at i tillegg til bukspyttkjertelen er dette enzymet inneholdt i nyrene, egglederne, tynntarm, lever og spyttkjertler, hvis skade vil gi data som ligner på akutt pankreatitt. I denne studien forsøk å identifisere to amylase isoenzym - ikke-bukspyttkjertel og bukspyttkjertel. Andelen av bukspyttkjertelisoenzym faller fra 35 til 45% av total amylase. Det er også verdt å vurdere det faktum at bukspyttkjertelen isoenzym i analysen kan være mer informativ enn den totale aktiviteten til amylase, normaliserer mye tidligere enn bukspyttkjertelen.

Siden enzymanalysen av disse to stoffene ikke gir et nøyaktig resultat, må du prøve å bestemme hastigheten på trypsinogen, som produseres utelukkende i bukspyttkjertelen. Så, hvis verdien av trypsinogen ligger innenfor det normale området, og amylase økes, indikerer dette en annen sykdom, og ikke pankreatitt.

Lipase - et annet produkt som er ønskelig å avgjøre om du mistenker pankreatitt. Eksperter mener lipase beste metode for å bestemme funksjonen av bukspyttkjertelen.

Enzymetrypsinogen produseres av bukspyttkjertelen, og utskilles av nyrene, slik at svingningene avhenger ikke bare av kjertelen, men også på nyrene, samt lipase og amylase. Derfor er analysen av hver av disse bukspyttkjertelproduktene i seg selv ikke en pålitelig indikator på utviklingen av pankreatitt.

Bukspyttkjertelenesymtest

Hvordan finne feil, og hvor skal man starte behandlingen?

Analyse av bukspyttkjertelenzymer er et av de første stadiene i diagnosen av et organ. Feil i fordøyelsessystemet tolererer ikke tolerante holdninger. For banal, ved første øyekast, kan forgiftning skjule et mye mer forferdelig fenomen: pankreatitt, kreft, tarmproblemer, galleblære, milt, mage osv. Enhver av disse forstyrrelsene kan oppstå brekninger, diaré, kvalme, forstoppelse - det er det som ligger Hovedproblemet med diagnose. Lignende symptomer krever mer forskning. Forklar bildet er ment og analyse av enzymer. Heving eller senking av indikatorer vil fortelle legen ikke bare de mulige årsakene til hendelsen, men også hvordan man skal fortsette.

Laboratorietester - hjelp til å avsløre hemmeligheter i bukspyttkjertelen

Enzymernes rolle i bukspyttkjertelen

Til tross for at orgelet ligger bak magen, kalles det bukspyttkjertelen. Hun skylder hennes navn til det faktum at hun virkelig ligger i liggende stilling, det vil si under magen. De viktigste funksjonene av eksokrin og endokrin orientering er tildelt den.

Utvendig syntetiserer og sekreterer den sekretoriske delen av kroppen enzymer, hvorved fordøyelsen av fett og proteiner sikres.

Jern produserer lipolytiske og proteolytiske enzymer, så vel som bikarbonater, som hemmer surheten av magesaft.

Hulevevet realiserer den endokrine naturen. Det produserer og utskiller somatostatin og bukspyttkjertel polypeptid, samt insulin og glukagon, som regulerer glukoseindeksen og transporterer gjennom vev.

Inflammasjon av bukspyttkjertelen fører til en funksjonsfeil i fordøyelsessystemet. Når pankreatitt blir kronisk, begynner endokrine patologier å utvikle, for eksempel diabetes.

Blant de viktigste årsakene til den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen:

Arvelige og autoimmune sykdommer;

Virusinfeksjoner, skader, rusmidler;

Legemidler som østrogener, furosemid, azatioprin etc.

Leverfunksjon, galleblæren.

Overdreven alkoholbruk.

Ved akutt og kronisk pankreatitt, organskader, opplever pasienter en brennende følelse og ømhet i området under xiphoidprosessen og ryggen, gagging, feber. Som et resultat er det bukspyttkjertelinsuffisiens, vekttap, ascites.

Bukspyttkjertelenzymer

Den menneskelige bukspyttkjertelen produserer følgende enzymer:

Amylase, som er en del av bukspyttkjerteljuice og splitter karbohydrater.

Lipase - en komponent i bukspyttkjerteljuice, splitting fett.

Proteaser - En gruppe enzymer som spalter en peptidbinding mellom aminosyrer i proteiner (elastase, chymotrypsin, trypsin, karboksypteptase a)

Nukleaser ansvarlig for nedbrytning av nukleinsyrer;

Steapsin, provoserer nedbrytning av fett.

Referanseverdier: Hva er normer?

Normen til C-peptidet varierer med et merke på: 0,8 - 7,2 ng / ml.

Gode ​​plasmaglukosnivåer (mmol / L):

Alaninaminotransferase (IU / l.):

Gamma-glutamyltr an-peptidase (U / 1):

Den totale serumamylase i det normale området fra 29 til 99 U / L.

C-reaktivt protein, kvantitativt (svært sensitiv metode): 0-1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Totalt bilirubin (μmol / l.):

Serumkolinesterase (U / ml):

Hanner: 3,94 - 11,4

Hunn: 4,63 - 11,4

Ovennevnte verdier kan variere noe i forskjellige laboratorier. Fokuser på indikatorene spesifisert i et bestemt forskningssenter.

Hva betyr unormaliteter?

Hvis det er en økning i amylase, lipase og C-reaktivt protein i blodet, indikerer dette akutt pankreatitt. En endokrin lidelse fremgår av en endring i glukose og C-peptid er et sikkert tegn på at bukspyttkjertelen blir skadet. Dette er typisk for en kronisk inflammatorisk prosess. Med en økning i CA 19-9 av tumormarkøren og endringer i biokjemi, oppstår mistanke om kreft i kjeven. Reaktiv pankreatitt og stein i galdekanalen manifesteres av økt konsentrasjon av bilirubin, lipase, amylase, gamma-GT, ALT, kolinesterase.

Når noen av de ovennevnte indikatorene avviker fra normen, er det for tidlig å snakke om en pålitelig diagnose. Før behandling påbegynnes, er en rekke andre studier obligatoriske.

Laboratoriediagnostisering av tilstanden i bukspyttkjertelen inkluderer:

Generell blodprøve. Hvis det oppstår betennelse, øker ESR, segmentert og stangnutrofiler og leukocytter.

Biokjemi av blod Jaundisert pankreatitt bekrefter overdreven direkte eller totalt bilirubin. Den inflammatoriske prosessen bekrefter også en økt hastighet av seromcoid, sialinsyrer, gamma-globuliner.

Analyser på nivået av alfa-amylase, trypsin, lipase, glukose.

Jeg urinerer på amylase, Lasus test.

Coprogram. Med mangel på enzymer er det fett, stivelse, muskelfibre og fiber.

Glycoamylasemisk test.

Secretin-pancreo ziminovuyu-prøve.

Glukosetoleranse Test.

I tillegg kan røntgen- og ultralydsmetoder om nødvendig foreskrives, magnetisk resonansavbildning etc.

Blod og andre tester for pankreatitt

Kliniske tegn på betennelse i bukspyttkjertelen er vanskelig å skille fra andre sykdommer i fordøyelseskanalen, de gir alle lignende symptomer: magesmerter, dyspepsi. I dette tilfellet spilles hovedrollen av blodprøver for pankreatitt. Andre tester, for eksempel undersøkelse av avføring, spytt, urin, bestemmer formen av pankreatitt - akutt eller kronisk. For legen, behandlende pankreatitt, må vite nøyaktig håndtere akutt sykdom eller forverring av kronisk betennelse i prostata.

Metoder for bestemmelse av kronisk pankreatitt

Bukspyttkjertelen produserer enzymer som bryter ned proteiner, fett og karbohydrater, og syntetiserer også hormoninsulinet som gir glukose inn i kroppens celler. Diagnose av pankreatitt innebærer å bestemme konsentrasjonen av fordøyelsesenzymer og hormoner i kjertelen i blodet.

• Amylase - er involvert i behandling av karbohydratmatvarer (bryter ned stivelse); skille mellom pankreasamylase og total a-amylase (diastase).
• Trypsin og elastase - gir proteinfordøyning.
• Lipase - bryter ned fett, dets mangel er funnet ved å øke kolesterolet i analysene.

Mangel på insulin fører til økning i blodsukker.

Bukspyttkjertelenzymer blir vanligvis bare aktive i tarmen. Hvis bevegelsen av bukspyttkjerteljuice langs kanalene til tarmene er vanskelig, aktiveres noen av enzymer i selve orgelet, "fordøyer" det - en inflammatorisk prosess oppstår. Det kan være tregt, oppstår uten smerte, men er ledsaget av degenerasjon av vev i kroppen som mister sekretorisk aktivitet. Kroniske pankreatittester avslører patologiske prosesser og funksjonell insuffisiens i bukspyttkjertelen. Hvis du mistenker kronisk pankreatitt, inneholder diagnosen slike laboratorietester;

1. Fullstendig blodtelling (UAC) - oppdager betennelse i kroppen;
2. Biokjemisk analyse - den viktigste diagnostiske studien for pankreatitt - gir informasjon om innholdet i fordøyelsesenzymer, samt glukose, kolesterol i blodet.
3. Urinalyse for diastase - kan vise et svakt, men langvarig overskudd av amylase i urinen - et tegn på kronisk pankreatitt; en reduksjon i amylase sammenlignet med normen indikerer en degenerasjon av vevet i kjertelen.
4. Analyse av avføring: fettfekale masser av gråaktig farge med ufordøyd matrester indikerer dysfunksjon av bukspyttkjertelen.
5. En analyse av spytt for amylase nivåer vil bidra til å skille mellom den akutte form for betennelse fra kronisk.

Behandling av kronisk form består i å organisere riktig ernæring og ta medisiner som korrigerer sekretorisk mangel på organet. Syke mennesker forstår raskt om det er mulig å spise krydret, fett, salt. Det er nødvendig å bryte dietten med pankreatitt, da noen timer senere begynner et smertefullt angrep, som må skille seg fra den akutte form for betennelse i bukspyttkjertelen.

Diagnose av akutt pankreatitt

Ved akutt betennelse er det en intensiv ødeleggelse av kjertelvevet med egne enzymer, som følge av forgiftning og forverring av kroppens generelle tilstand. Diagnose av pankreatitt i sin akutte form begynner med hensyn til kliniske manifestasjoner. Hovedsymptomet - bukspyttkjertelen kolikk - en skarp smerte i den epigastriske regionen, er så sterk at pasienten mister bevisstheten.

Smerte syndrom forverres av oppkast av oppkast, ikke bringe lindring. I en slik situasjon foreskriver legene tester som er nødvendige for å fastslå faktum av betennelse i kroppen for å vurdere graden av skade på kjertelen. Standardiserte studier av pankreatitt ledsages av notatet "cito!", Og skal gjøres så raskt som mulig:

• fullføre blodtall (KLA);
• blodbiokjemi - avviker med en kraftig økning i innholdet av amylase i blodet, siden det med slik patologi er det aktivert ikke i tarmen, men i bukspyttkjertelen selv og går inn i blodet;
• biokjemisk analyse av urin viser en økning i diastase noen ganger 200-250 ganger, for å kontrollere dynamikken ved akutt betennelse, bør urinen testes hver tredje time;
• analyse av avføring i akutt pankreatitt kan indikere at prosessen med fordøyelsen er forstyrret.

En økning i blodamylase er også karakteristisk for patologier som kolecystitis, diabetes mellitus og akutt magesmerter kan indikere appendisitt, sårperforasjon og andre sykdommer i bukhulen. For å avklare pankreatitt er nødvendig differensial diagnose. Før du gjenkjenner akutt betennelse, undersøkes bukspyttkjertelen med andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgen, - bestemme lokalisering av patologi, dens natur (betennelse, cyste, svulst).

Blodprøver

Informative tester for pankreatitt er en blodprøve: blod tas fra en finger for generell analyse; fra en vene - for biokjemisk.

Generell analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Ved akutt pankreatitt endres blodtallene betydelig.

• Antall leukocytter øker noen ganger ti ganger. Normalt er innholdet av leukocytter ikke mer enn 9 ∙ 109 / l.
• Erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR) øker, sin normale hastighet: 15-20 mm / t.
• Hematokriten øker (forholdet mellom volumet av erytrocytter og plasma), blodet blir tykt på grunn av brudd på vann-saltbalanse, væsketap. Den normale hematokrit er 46-48%.

Ved kronisk betennelse i bukspyttkjertelen er det slike endringer i blodprøven:

• Antall leukocytter avtar til og med, men vanligvis er det en liten økning over lang tid;
• ESR bremser ned;
• en nedgang i hemoglobinnivåer observeres - noe som indikerer en utviklende anemi mot bakgrunnen av utmattelse av kroppen. Normalt hemoglobinnivå er 120-160 g / l

Blodbiokjemi

Under den biokjemiske analysen av blod for pankreatitt, vær oppmerksom på følgende data:

• nivået av enzymer som bukspyttkjertelen produserer: diastaser, lipaser, trypsin;
• glukoseinnhold;
• mengden proteiner i den akutte fasen av betennelse (globuliner, C-reaktivt protein);
• total proteinkonsentrasjon.

En komplikasjon i utviklingen av pankreatitt er indikert i blodprøven ved et lavt kalsiuminnhold, utseendet til tumormarkører, veksten av glykosylert hemoglobin.

Bukspyttkjertelenzymer

Når betennelse i bukspyttkjertelen ødelegger sine celler, går enzymer som var i dem inn i blodet - deres nivå øker dramatisk, noe som indikerer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen.

amylase

Det mest karakteristiske tegn på pankreatitt er et hopp i amylase i blodet. I begynnelsen av akutt pankreatitt og i de første timene av tilbakefall av en kronisk sykdom, begynner den raske veksten av pankreasamylase i blodstrømmen. Denne indikatoren når sin maksimumsverdi innen utgangen av den første dagen, da reduseres den, og på dag 4-5 går den gradvis tilbake til normal.

Det skal bemerkes at verdien av total amylase (diastase) ikke alltid indikerer utviklingen av pankreatitt. Dette enzymet er produsert av både bukspyttkjertelen (P-type) og spyttkjertlene (S-type). Veksten av a-amylase ved normal P-type er ikke et tegn på pankreatitt. I den kroniske formen av sykdommen, er det til og med en nedgang i enzymet i blodet, noe som kan tyde på en dyp skade på kjertelceller som produserer denne hemmeligheten.

lipase

Som en del av bukspyttkjertelen kommer lipase inn i tarmen, der den fremmer nedbrytningen av diettfett. Dets innhold i blodet skal være 20 tusen ganger mindre enn i bukspyttkjertelen juice. En økning i lipasenivået i blodet - hyperlipasemi - betyr at fettstoffer i tarmen ikke er fullstendig fordøyd, dette fører til et forhøyet kolesterolnivå i blodet, samt til en forandring i fekalmassene. Begge disse tegnene mot bakgrunnen av veksten av lipase i blodet gjør det mulig å diagnostisere pankreatitt og andre pankreaspatiologier. Nivået på lipase i akutt pankreatitt begynner å vokse på den andre dagen fra begynnelsen av betennelse og forblir i en høyde på 1,5-2 uker, som overstiger normen med 5-10 ganger.

For tiden er en radioimmunologisk metode utviklet for bestemmelse av trypsin og fosfolipase i serum. Under forverring av pankreatitt øker aktiveringen av fosfolipase tenner og til og med hundrevis av ganger (med en hastighet på 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). Et lavt nivå av lipase indikerer skade på kjertelceller som syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser bryter ned proteinmat i tarmen, i strid med bukspyttkjertelen i stedet for fordøyelseskanalen, de kommer inn i blodet.

• Innholdet av trypsin i blodet i akutte former for pankreatitt øker med 12-70 ganger i forhold til normen - på den første dagen av sykdommen, og senker deretter raskt til sitt normale nivå. Den kroniske sykdommen av sykdommen er ledsaget av et lavt nivå av trypsin (2-10 ganger lavere enn normen), som er en indikator på døden av kjertelceller som utsender enzymer.
• Elastase er et enzym som i akutt pankreatitt forblir høy i 7-10 dager med sykdom. På dette tidspunkt er innholdet av lipase og amylase allerede i mange pasienter tilbake til normal, men mengden elastase forblir signifikant hos 100% av pasientene med pankreatitt. Jo høyere konsentrasjonen av elastase i blodet, jo mer påvirket av jernbetennelse, jo større er nekroseområdet og jo verre er prognosen for sykdommen. Ved kronisk pankreatitt blir diagnostikk utført på elastaseinnholdet i fekalmassene, og dets lave innhold indikerer en svekkelse av kjertelenes evne til å syntetisere fordøyelsesenzymer.

Glukose nivå

Hvis betennelse fanger de endokrine kjertlene i kjertelen, som syntetiserer insulin, oppstår en økning i blodsukker mot bakgrunnen av dens mangel. Uten insulin er glukoseopptaket av kroppens celler umulig. Glukosenivået er svært viktig, da diabetes mellitus er en av de hyppige komplikasjonene av pankreatitt. En mer nøyaktig indikator er glykert (glukose-relatert) hemoglobin, noe som gir en ide om sukkerinnholdet i blodet i tre måneder.

Proteininnhold

Når pankreatitt endrer proteininnholdet i blodet.

• Antallet proteiner i den akutte fasen (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de vises i blodet under noen inflammatoriske prosesser. Med vellykket lindring av betennelse, reduseres antallet deres.
• Konsentrasjonen av totalt protein og albumin reduseres - dette skyldes fordøyelseskanalen: mat inn i tarmen fordøyes ikke helt på grunn av mangel på enzymer, absorberes ikke i blodet, men forlater kroppen med avføring. Spesielt karakteristisk for denne indikatoren ved kronisk pankreatitt.

Andre indikatorer

I noen tilfeller er andre indikatorer involvert i diagnosen pankreatitt.

• Når betennelse i bukspyttkjertelen øker konsentrasjonen av enzymer ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt, disse forbindelsene inne i cellene, deltar i protein metabolisme. Med den patologiske ødeleggelsen av celler går enzymer inn i blodet. En økning i ALT og AST i blodet er ikke bare et tegn på pankreatitt, den følger også leversykdom, hjerteproblemer og alvorlige muskelskader. Sammen med andre symptomer på bukspyttkjertelpatologi brukes ALT og AST indikatorer til å klargjøre diagnosen. Ved akutt pankreatitt overstiger konsentrasjonen av AST normen med 2-5 ganger, og enzymet ALT - ved 6-10 ganger.
• Definisjonen av tumor markører i blodet er tildelt for å utelukke en alvorlig komplikasjon av pankreatitt - kreft i bukspyttkjertelen. Spesifikt for kjertelens patologi er proteiner CA 19-9 og CEA (kreftfosterantigen) som produseres av regenererte celler. En økning i C 19-9 er tre ganger, og CEA er et tegn på pankreatitt to ganger. Hvis man overskrider disse indikatorene, sies det at en malign tumor kan utvikle seg i kjertelen. I noen tilfeller indikerer et positivt resultat for tumormarkører sykdommer i leveren, magen og ikke i bukspyttkjertelen.
• En økning i bilirubin observeres ved en økning i størrelsen på den betente bukspyttkjertelen, noe som hindrer utstrømningen av enzymer fra galleblæren.

Urinanalyse

Informativ i diagnosen av pankreatitt er en biokjemisk analyse av urin. Et tegn på sykdommen blir fargene på urinen: En lysegul farge endres på betennelse til mørk gul opp til brun. En økning i diastase er observert i urinanalyse. Jo mer aktiv den inflammatoriske prosessen, jo skarpere blir nivået av total amylase i urinen steget. Denne indikatoren er karakteristisk ikke bare for akutt pankreatitt, amylase i urinen øker og diabetes. Ledsagere av alvorlig betennelse er ketonlegemer, leukocytter og erytrocytter tilstede i urinen. Protein i urinen er funnet når absorpsjonen i tarmen er svekket. I den akutte sykdommen må urinen gjentatte ganger tas for å kontrollere dynamikken til amylase i kroppen.

Urinalyse i kronisk kjertel sykdom viser en reduksjon i nivået av a-amylase, som er forbundet med en svekkelse av sekretoriske funksjoner av kjertelen under langvarig patologi.

Avføring analyse

Hvis du har symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen, for å klargjøre diagnosen må du passere avføringen for studier. For å få pålitelige resultater, ta testene etter et diettmåltid. Du må spise 105 gram protein, 180 gram karbohydrat, 135 gram fett. Analyse av fekal pankreatitt gir informasjon om funksjonsforstyrrelser i bukspyttkjertelen.

• Økt fettinnhold gjør fecal massen skinnende, med en fettete konsistens og et høyt innhold av fettsyrer - bevis på mangel på enzymet lipase i tarmen.
• Endringer i avføring påvirker også fargen sin: Med pankreatitt får den en gråaktig fargetone.
• Tilstedeværelsen av ufordøpte rester indikerer en generell mangel på enzymer i tarmen.
• En reduksjon i elastase-1-nivå i avføringen indikerer hvor mye bukspyttkjertelen sekretorisk funksjon er redusert. I alvorlige tilfeller faller elastasenivået i avføringen under 100 μg / g.

Dekoding av biokjemisk analyse

Den endelige formuleringen av diagnosen er laget på grunnlag av forskning: laboratorium og instrument. Ved diagnosen betennelse i bukspyttkjertelen er hovedblodprøven for pankreatitt, det gir indikasjoner på abnormiteter i kjertelens enzymer:

• nivået av pankreasamylase i blodet bør ikke overstige 54 enheter, med pankreatitt det øker dramatisk på den første dagen av sykdommen;
• Det normale innholdet av lipase er opptil 1,60 enheter / l, med akutt pankreatitt øker den 5-20 ganger;
• Normalt trypsininnhold er 10-60 mcg / l, økningen indikerer akutt betennelse, en nedgang i indeksen er en kronisk prosess.
• Den øvre grensen for elastasehastigheten i blodet er 4 ng / ml, jo større er dens overskudd, jo strengere er sykdommens form.

Laboratorieundersøkelsen gir andre informative indikatorer.

• Sukkerinnholdet i blodet skal ikke være høyere enn 5,5 mmol / l, med pankreatitt det stiger.
• Innholdet av totalt protein hos friske mennesker - 64 g / l, reduksjonen indikerer patologien i bukspyttkjertelen, ernæringsmessige mangler eller tarmsykdom.
• Hastigheten av CA-protein 19-9 - opp til 34 u / l; overskudd av nivåer - et tegn på pankreatitt, en signifikant økning - en mistanke om onkologi.
• Blodkolesterolstandarden er 6,7 mmol / l, hos menn er nivået høyere enn hos kvinner. I tilfelle av diabetes, øker pankreatitt innholdet av kolesterol.
• AST- og ALT-enzymer utgjør normalt opptil 41 mmol / l, hvis indikatoren er forhøyet, er det grunn til å diagnostisere pankreatitt.

Med en rekke diagnostiske metoder og indikatorer informativ for den behandlende legen er verdien av bukspyttkjertelamylase på den første dagen av sykdommen og definisjonen av lipase og elastase i de følgende dager.

Blodtest for enzymer

Blodprøven for enzymer er hoveddelen av metodene for å etablere patologier og sykdommer, som er basert på å finne ut graden av enzymaktivitet. Disse studiene er utført under tydelig veiledning av en vitenskap kalt enzymatisk diagnostikk. En egen gruppe blant metodene i denne vitenskapen er diagnostikken av forskjellige immun-enzymer.

Essensen av denne metoden ligger i innføringen av antistoffer i menneskekroppen, som ved kjemiske bindinger binder til enzymet, danner et antigen med antistoffet og kan lett oppdages senere i biologiske væsker. Denne metoden bidrar til den kvalitative og kvantitative bestemmelsen av tilstedeværelsen av visse enzymer i kroppen. Den viktigste oppgaven med enzymologi er å bestemme foci hvor den patologiske mengden enzymer er konsentrert. Dette stedet er sykdommen i kroppen.

Også isolert er et antall enzymer som er for aktive i nærvær av døende celler. Slike enzymer er nekrotiske stoffer som er akutt reaksjon på forekomsten av lesjoner av vev og organer. En annen analyse av enzymer inkluderer en test som viser en forandring i den normale aktiviteten til disse stoffene, noe som indikerer forstyrrelser i organers funksjon eller deres systemer.

Når du diagnostiserer og oppdager enzymdysfunksjon eller abnormiteter, er det nødvendig å umiddelbart vende deg til spesialister og begynne behandling.

Blant de viktigste vitale enzymer er følgende: amylase, lipase, laktatdehydrogenase, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk fosfatase. Analyser av alle ovennevnte enzymer gjøres om morgenen på tom mage. For diagnose tas en blodprøve fra en vene eller fra første morgen urin. Disse enzymene produserer ulike endokrine kjertler i kroppen vår.

Avvik fra normen anerkjennes ved hjelp av spesielle laboratorietrykk innen 1-2 uker. I tilfelle av tilbakefall og akutt smerte, blir tester tatt når som helst på dagen, resultatene blir annonsert i flere timer i nødstilfelle. Hvis du oppnår testresultater, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Diagnose av amylaseaktivitet

Vi må begynne med blodets amylase, som produseres av bukspyttkjertelen og bidrar til den raske fordøyelsesprosessen. Hovedfunksjonen til amylase er spaltingen av stivelse eller glykogen med dannelsen av det endelige reaksjonsproduktet - glukose. Den vanligste på grunn av sin aktivitet har blitt alfa-amylase.

Normale indikatorer for amylase i menneskekroppen er:
• i blodet på 16-30 mikrometer katal / l;
• i urinen 28-100 mikron katal / l

Tall for amylaseaktivitet viser et antall patologier i bukspyttkjertelen og ulike former for pankreatitt. Med lave mengder amylase i urin og blod kan pasienten diagnostiseres med cystisk fibrose eller et utsatt angrep av pankreatitt. Økt amylaseindeks indikerer alvorlig alkoholforgiftning, kusma, ektopisk graviditet, forverring av pankreatitt, steiner, svulster i bukspyttkjertelen.

Og økt amylase i urinen indikerer cholecystitis, blindtarmbetennelse, pankreatitt eller et sår i mage-tarmkanalen.

Diagnose av lipaseaktivitet

Lipase er et enzym som er involvert i transformasjon av fett. Dette enzymet er bare aktivt i nærvær av koenzymkolipase og gallsyrer. I utviklingen av lipase bruker kroppen bukspyttkjertelen, de formede blodceller - leukocytter og lungene. Normale indikatorer for lipaseaktivitet i blodet er 13-60 U / ml. Lipasetesten er mer spesifikk enn amylase. Hyper innholdet av lipase i blodet indikerer kolestase, sår, diabetes, cholecystit, fedme og gikt. Hypasinnholdet i lipase snakker om ulike tumorer, hovedsakelig som påvirker bukspyttkjertelen, underernæring eller triglyseridemi.

Diagnose av laktat dehydrogenase aktivitet

Den viktigste plasseringen av laktat dehydrogenase er hjertet, muskelvevceller, lever, milt, nyrer og bukspyttkjertel. Laktat dehydrogenase manifesterer sin aktivitet med sinkioner og nikotinamidadenin-dinukleotid. Laktat dehydrogenase omdanner melkesyre til pyruvsyre.

Hos mennesker er det 5 fraksjoner av dette enzymet. Det er ved tilstedeværelse av en eller en ung art at sykdommer er diagnostisert.

For eksempel med en økning i laktatdehydrogenase 1 kan myokardinfarkt diagnostiseres, og ved å identifisere den sterke aktiviteten i fraksjonene 4 og 5 kan hepatitt identifiseres. Normen av laktatdehydrogenase i kroppen av en voksen er 140-350 U / l, og hos nyfødte er det 400-700 U / l. Årsakene til økt laktatdehydrogenase i kroppen kan betraktes som myokardinfarkt, levercirrhose, svulster, leukemi, pankreatitt, nyresykdom, anemi og hepatitt.

Diagnostikk av aktiviteten av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Alaninaminotransferase er et enzym som fremmer bevegelsen av aminosyrer fra ett molekyl til et annet. Dette enzymet virker i nærvær av vitamin B6 og syntetiseres hovedsakelig i cellene i nyrene, leveren, musklene, hjertet og bukspyttkjertelen. Det følger at innholdet av dette enzymet i blodet er lik null. Det normale innholdet av dette enzymet hos menn er opptil 40 U / l, og hos kvinner opptil 32 U / l.

Et høyt innhold av alaninaminotransferase indikerer skrumplever, gulsott, leverkreft, brannskader, hjerteinfarkt og hepatitt. Redusert aktivitet tilsier skrumplever og nekrose i leveren.

Vitamin B6 virker også parvis med denne aspartataminotransferasen. Aspartataminotransferase finnes hovedsakelig i mitokondrier og cytoplasma av celler. Det normale innholdet i dette enzymet er: hos menn 15-31 U / l, og hos kvinner 20-40 U / l.

Aspartataminotransferase økes i tilfeller av hepatitt, alkoholisme, mononukleose, leverkreft, cirrose, kolestase og hjerteinfarkt. I tillegg forårsaker en økning i aktiviteten til dette enzymet forbrenninger, varmeneslag, skader, forgiftninger og en reduksjon i tilfelle leverskader og mangel på vitamin B6.

Diagnose av alkalisk fosfataseaktivitet

Alkalisk fosfatase er et enzym i cellemembraner som hovedsakelig finnes i gallekanalene. Dette enzymet tar hoveddelen i utvekslingen av fosforsyre. Den har forskjellige former: placenta, ikke-spesifikk og intestinal. Alkalsyre hjelper til med å diagnostisere overdose av vitamin C, kalsium og fosfor, galdeveier og leversykdommer, brekninger i bukspyttkjertelen og bein sykdommer.

Normen for innholdet av dette enzymet i menneskekroppen er: hos voksne 30-90 u / l, hos ungdommer 400 og mindre u / l, og hos gravide kvinner opptil 250 U / l. En økning i alkalisk fosfatase indikerer hypertyreose, blodsykdommer, rickets, gulsott, beintumorer og sykdommer i leveren, nyrene og lungene. Lav alkalisk fosfataseaktivitet indikerer anemi, mangel på gunstige stoffer, hypertyreose og nedsatt skjelettben.

Husk at disse tester tas på tom mage med et bestemt kosthold i 24 timer før du besøker sykehuset. Det består i fravær av fete, krydret og stekt mat i kostholdet.

Hvis det oppstår avvik etter å ha mottatt dekodede resultater, bør du umiddelbart kontakte lege.

Hva produseres pankreas enzymer?

Bukspyttkjertelen er et organ som hører direkte til to viktige systemer i menneskekroppen - fordøyelsessystemet og endokrine. Et stort antall fysiologiske prosesser er avhengig av aktivitet. Metabolismen av kroppen er helt avhengig av syntesen av forbindelser produsert av bukspyttkjertelen. Takket være denne kroppen blir energi og byggemateriale forvandlet til kroppen vår - proteiner, fett, karbohydrater.

Dette organet er en direkte og viktig deltakende i fordøyelsesprosessen. Uten det, mer nøyaktig, uten lipasene produsert av det, amylase og protease, er denne prosessen ikke mulig - med dem begynner fordøyelsen av mat. I tillegg til enzymer produserer bukspyttkjertelen vann, elektrolytter (komponenter i bukspyttkjerteljuice).

Saften transporteres gjennom egne kanaler til tolvfingertarmen, hvorpå den kommer inn i fordøyelsessonen og begynner aktivt å bryte ned proteiner, fett og karbohydrater. Påvirkende fett, emulger lipase dem - slik at de bryter ned. I tillegg kommer innflytelsen av juicehydrolyse av karbohydrater og proteiner inn i sluttfasen. Resultatet av disse prosessene er følgende konverterte stoffer:

• Fett - omdannes til karboksylsyre (fettsyrer) og glyserin. Lipase er ansvarlig for denne prosessen, noe som gjør absorpsjonen av stoffer fra magen til blodet mer effektiv;
• Proteiner - bryte ned i aminosyrer under påvirkning av trypsinogen, og proteaser, samt chymotrypsinogen. De konverterer proteiner til peptider, de er påvirket av karboksypteptase, som omdanner peptider til stoffer som er enkle for kroppen å fordøye - aminosyrer;
• Karbohydrater - bryter ned i monosakkarider på grunn av alfa-amylase, deretter under påvirkning av andre stoffer, blir monosakkarider omdannet til glukose, og det er kjent å være et verdifullt energimateriale for mennesker.