Farmakologisk gruppe - Diuretika

• Diagnostikk

Undergruppeforberedelser er utelukket. aktiver

beskrivelse

Diuretika, eller diuretika, er stoffer som øker utskillelsen av urin og reduserer væskeinnholdet i vev og serøse hulrom i kroppen. Diuretika gevinst som skyldes urinering på grunn av deres spesifikke virkning på nyrene, ligger primært i hemming av natrium-reabsorpsjon i nyrerørene, som er ledsaget av en reduksjon i reabsorpsjon av vann. Betydelig mindre viktig er forbedringen av filtrering i glomeruli.

Diuretika er hovedsakelig representert av følgende grupper:

a) diuretikk "loop" og opptrer på den kortikale segmentløkken av Henle;

b) kaliumsparende diuretika;

Diuretika har en annen effekt på varighet og varighet ved urinering, som avhenger av deres fysisk-kjemiske egenskaper, virkningsmekanisme og lokalisering (forskjellige deler av nephronen).

Den kraftigste av de eksisterende diuretika er "loopback". Med kjemisk struktur er de derivater av sulfamoylantranil- og diklorfenoksyeddiksyre (furosemid, bumetanid, etakrynsyre, etc.). Loop diuretics opererer gjennom hele den stigende delen av nephron loop (loop av Henle) og sterkt hemmer reabsorbsjon av klor og natriumioner; frigjøringen av kaliumioner er også forbedret.

Meget effektive diuretika inkluderer tiazider, benzotiadiazinderivater (hydroklortiazid, cyklopentyazid, etc.). Deres effekt utvikler seg hovedsakelig i det kortikale segmentet av nefronløkken, hvor reabsorpsjonen av kationer (natrium og kalium) er blokkert. Hypokalemi, noen ganger veldig farlig, er karakteristisk for dem.

Både loop diuretika og benzothiadiaziner brukes til behandling av hypertensjon og kronisk hjertesvikt. Økende diuresis, reduserer de henholdsvis BCC, sin venøse retur til hjertet og belastningen på myokardiet, reduserer trængsel i lungene. Tiazider, i tillegg, slapper direkte av vaskulærvegget: de metabolske prosessene i cellemembranene i arteriolene forandrer seg, spesielt, konsentrasjonen av natriumioner minker, noe som fører til en reduksjon i hevelse og en reduksjon i periferens motstand av karene. Under påvirkning av tiazider, endrer reaksjonen i vaskulærsystemet, reduseres trykkresponsen mot vasokonstrictor-stoffer (adrenalin, etc.), og depressorresponsen til ganglioblokiruyuschie betyr økning.

Kaliumsparende diuretika øker også utslipp av natriumioner, men reduserer samtidig utslipp av kaliumioner. De opererer i regionen av distale tubuli på steder hvor natrium og kaliumioner bytter ut. Ved effekten og varigheten av effekten er de signifikant dårligere enn "loopback", men forårsaker ikke hypokalemi. De viktigste representanter for denne gruppen av rusmidler - spironolakton, triamteren - er forskjellige i deres virkemekanisme. Spironolakton er en antagonist av aldosteron, og dens terapeutiske aktivitet er jo høyere, jo større er nivået og produksjonen av aldosteron i kroppen. Triamteren er ikke en aldosteronantagonist, under påvirkning av dette stoffet reduseres permeabiliteten av epitelial epitelcelleskall selektivt for natriumioner; sistnevnte forblir i rørets lumen og beholder vann, noe som fører til en økning i diurese.

Narkotika i den osmodiuretiske gruppen er de eneste som ikke "blokkerer" vannlating. Filtreres, de øker det osmotiske trykket i "primær urin" (glomerulært filtrat), som forhindrer reabsorpsjon av vann i proksimale tubuli. De mest aktive osmotiske diuretika (mannitol, etc.) brukes til å forårsake tvungen diurese ved akutt forgiftning (barbiturater, salicylater, etc.), akutt nyresvikt, samt ved akutt hjertesvikt hos pasienter med nedsatt nyrefiltrering. Som dehydreringsmidler er de foreskrevet for hevelse i hjernen.

Bruken av karbonanhydrasehemmere (se Enzymer og anti-enzymer) som diuretika skyldes inhibering av aktiviteten til dette enzymet i nyrene (hovedsakelig i proksimale nyretubuli). Som et resultat reduseres dannelsen og etterfølgende dissosiasjon av karbonsyre, reabsorpsjonen av bikarbonationer og Na + -ioner ved det rørformede epitelet reduseres, og vannutskillelsen økes betydelig (diuresisøkninger). Dette øker pH i urin og kompenserer, som følge av forsinkelsen av H + -ioner, øker utvekslingen av K + -ioner. I tillegg reduseres utskillelsen av ammonium og klor, utvikler hyperkloremsyreose, mot bakgrunnen som stoffet slutter å virke.

Diuretika: liste og beskrivelse

Diuretika, eller diuretika, er en heterogen kjemisk gruppe medikamenter. Alle av dem forårsaker en midlertidig økning i utskillelsen av vann og mineraler (hovedsakelig natriumioner) gjennom nyrene. Vi tilbyr leseren en liste over vanndrivende legemidler mest brukt i moderne medisin, deres klassifisering og egenskaper.

klassifisering

Diuretika er klassifisert i henhold til deres "søknadspunkt" i nephronen. Nephronen i en forenklet form består av glomerulus, proximal tubulat, loop av Henle og distal tubule. I nephron glomerulus slippes vann og metabolske produkter ut av blodet. I det proksimale tubulatet oppstår omvendt absorpsjon av alt protein som frigjøres fra blodet. Gjennom det proximale tubulatet passerer det resulterende fluidet inn i løkken av Henle, hvor reabsorpsjon av vann og ioner, spesielt natrium, forekommer. Den distale sugingen av vann og elektrolytter er fullført i det distale tubuli, og hydrogenioner frigjøres. Distale tubuli kombineres i oppsamlingsrør, hvorved den dannede urinen vises i bekkenet.
Avhengig av diuretikkens virkemåte er følgende grupper av legemidler utbredt:

1. Drift i glomerulære kapillærene (aminofyllin, hjerteglykosider).

2. Drift i proksimal tubule:

• karbonsyre-hemmere (diacarb);
• osmotisk diuretika (mannitol, urea).

3. Fungerer i Henle's løkke:

• gjennomgående: loop diuretics (furosemid);
• i kortikalsegmentet: tiazid og tiazidlignende (hypotiazid, indapamid).

4. Fungerer i proksimal tubule og stigende del av loop av Henle: uricosuric (indacrinone).

5. Drift i distal tubule: Kaliumsparing:

• konkurrerende aldosteronantagonister (spironolakton, veroshpiron);
• ikke-konkurrerende aldosteronantagonister (triamteren, amilorid).

6. Fungerer i oppsamlingsrørene: akvareller (demeklocyklin).

funksjonen

Diuretika fungerer på glomerulært nivå

Euphyllinum utvider nyrekarene og øker blodstrømmen i nyrene. Som et resultat øker glomerulær filtrering og diurese. Disse midlene brukes oftest til å øke effektiviteten av andre vanndrivende rusmidler.

Hjerteglykosider øker også filtreringen i glomeruli og hemmer reabsorpsjonen av natrium i de proksimale kanalene.

Karbonanhydraseinhibitorer

Disse stoffene reduserer utslipp av hydrogenioner. Under deres innflytelse er det en betydelig økning i innholdet av kaliumioner og bikarbonater i urinen.

Disse legemidlene er foreskrevet for behandling av hjertesvikt, glaukom, epilepsi. De brukes også i tilfeller av forgiftning med salicylater eller barbiturater, samt for forebygging av høydesykdom.

Hovedgruppen av denne gruppen er diacarb. Han er utnevnt i form av tabletter, har en svak vanndrivende effekt. Bivirkninger inkluderer døsighet, svakhet, tinnitus, muskelsmerter, hudutslett. Løsningen forårsaker hypokalemi og metabolsk acidose.

Diacarb er kontraindisert ved alvorlig respiratorisk og nyresvikt, diabetes mellitus og levercirrhose.

Osmotiske diuretika

Disse stoffene fra blodet filtreres i glomeruli, uten å bli absorbert tilbake i blodet. I kapselen og rørene danner de et høyt osmotisk trykk, "trekker" vann og natriumioner på seg selv, slik at de ikke blir reabsorberte.

Osmotiske diuretika foreskrives primært for å redusere intrakranielt trykk og forhindre hevelse i hjernen. I tillegg kan de brukes i begynnelsen av akutt nyresvikt.

De viktigste stoffene i denne gruppen er mannitol og urea. De er kontraindisert hos pasienter med alvorlig hjerte-, nyre- og leversvikt, samt på bakgrunn av hjerneblødning.

Loop diuretics

Disse er de mest effektive diuretika med en utbredt natriuretisk effekt. Effekten kommer raskt, men varer ikke lenge, og krever derfor gjentatt mottak i løpet av dagen.
Loop diuretika hemmer natriumreabsorpsjon og øker glomerulær filtrering. De er foreskrevet for ødemer forårsaket av kronisk hjerte, lever, nyresvikt, dysfunksjon av endokrine kjertler. Disse stoffene kan brukes til å behandle hypertensjon og hypertensive kriser. De er indisert for lungeødem, hjerne, akutt nyresvikt, mange forgiftninger.

De mest brukte er furosemid, torasemid og etakrynsyre.

De kan forårsake en utbredt mangel på kalium-, magnesium-, natrium- og klorioner, dehydrering og redusert karbohydrattoleranse. Under deres handling øker konsentrasjonen av urinsyre og lipider i blodet. Etakrynsyre har ototoxicitet.

Loop diuretika er kontraindisert i alvorlig diabetes mellitus, urinsyre diatese og alvorlig skade på lever og nyrer. De bør ikke brukes under amming, så vel som intoleranse mot sulfa-legemidler.

Tiazid og tiazid-lignende diuretika

Disse stoffene hemmer reabsorpsjonen av natrium, øker utskillelsen av natrium og andre ioner i urinen. De forstyrrer ikke syrebasebalansen. Sammenlignet med loopdiuretika begynner tiazid å virke senere (2 timer etter inntak), men forbli effektiv i 12 til 36 timer. De reduserer glomerulær filtrering, og reduserer også kalsiumutskillelsen i urinen. Disse stoffene har ingen rebound effekt.

Disse legemidlene er indikert for alle edematøse tilstander, hypertensjon, diabetes insipidus.
De er ikke foreskrevet for signifikant nyresvikt, alvorlig diabetes, samt for gikt med nyreskade.

Det mest brukte hydroklortiazid og indapamid. Hydroklortiazid brukes isolert, så vel som en del av mange kombinasjonsprodukter for behandling av hypertensjon. Indapamid - et moderne antihypertensive stoff, administreres en gang daglig, har en mindre uttalt diuretisk effekt, forårsaker mindre vanlig forstyrrelse av karbohydratmetabolismen.

Urikosuriske diuretika

Indakrinon brukes mest fra denne gruppen. Sammenlignet med furosemid aktiverer det diuresis sterkere. Dette stoffet brukes til nefrotisk syndrom, alvorlig arteriell hypertensjon. Dens bruk til behandling av kronisk hjertesvikt er ikke utelukket.

Kaliumsparende stoffer

Disse stoffene øker diuresen og natriumutskillelsen i urinen litt. Deres kjennetegn er evnen til å beholde kalium, og dermed forhindre utvikling av hypokalemi.

Hovedgruppen fra denne gruppen er spironolakton (veroshpiron). Det er foreskrevet for forebygging og behandling av kaliummangel som oppstår ved bruk av andre diuretika. Spironolakton kan kombineres med andre diuretika. Den brukes til hyper aldosteronisme og alvorlig hypertensjon. Bruken av spironolakton er spesielt begrunnet i behandlingen av kronisk hjertesvikt.

Bivirkninger inkluderer døsighet, menstruasjonssykdommer. Dette verktøyet har antiandrogenna aktivitet og kan forårsake økning i brystkjertlene hos menn (gynekomasti).
Kaliumsparende diuretika er kontraindisert i alvorlig nyresykdom, hyperkalemi, urolithiasis, så vel som under graviditet og amming.

Akvaretiki

Legemidler i denne gruppen øker utskillelsen av vann. Disse stoffene motvirker det antidiuretiske hormonet. De brukes til levercirrhose, kongestiv hjertesvikt, psykogen polydipsi. Hovedrepresentanten er demeklotsiklin. Bivirkninger inkluderer lysfølsomhet, feber, endrede negler og eosinofili. Legemidlet kan forårsake skade på nyrevevet med en reduksjon i glomerulær filtrering.

Gruppen av akvareller inkluderer litiumsalter og vasopressinantagonister.

Bivirkninger

Vanndrivende stoffer utskiller vann og salt fra kroppen, endrer balansen i kroppen. De forårsaker tap av hydrogenioner, klor, bikarbonat, som fører til forstyrrelser i syrebasebalanse. Endrer metabolismen. Diuretika kan også forårsake skade på indre organer.

Krenkelser av vann og elektrolytt metabolisme

I tilfelle en overdose av tiazid og loopdiuretika kan ekstracellulær dehydrering utvikle seg. For korrigering er det nødvendig å avbryte diuretika, for å utnevne vann og saltvannsløsninger inni.
Reduksjon av natrium i blodet (hyponatremi) utvikles ved bruk av diuretika og samtidig etter en diett med begrensning av bordsalt. Klinisk manifesterer seg seg som svakhet, døsighet, apati, nedsatt diurese. For behandling ved bruk av natriumklorid og sodavann.

En reduksjon av kaliumkonsentrasjonen i blodet (hypokalemi) er ledsaget av muskel svakhet, inkludert lammelse, kvalme og oppkast og hjertearytmier. Denne tilstanden forekommer overveiende i overdose av loop diuretika. For korreksjonen foreskrevet diett med høyt innhold av kalium, kaliumpreparater i munnen eller intravenøst. Et slikt populært middel som panangin er ikke i stand til å gjenopprette kaliummangel på grunn av det lave innholdet av sporstoffer.

Forhøyede nivåer av kalium i blodet (hyperkalemi) er sjelden observert, hovedsakelig på grunn av overdosering av kaliumsparende midler. Det manifesteres av svakhet, parestesi, langsom puls, utvikling av intrakardiale blokkeringer. Behandling er innføring av natriumklorid og avskaffelse av kaliumsparende legemidler.

Reduserte nivåer av magnesium i blodet (hypomagnesia) kan være en komplikasjon av terapi med tiazid, osmotisk og loop diuretika. Det er ledsaget av kramper, kvalme og oppkast, bronkospasme og hjerterytmeforstyrrelser. Karakterisert av endringer i nervesystemet: sløvhet, desorientering, hallusinasjoner. Denne tilstanden oppstår ofte hos eldre mennesker som misbruker alkohol. Det behandles ved å foreskrive panangin, kaliumbesparende diuretika, magnesiumpreparater.

Lavt blodkalsium (hypokalcemi) utvikles ved bruk av sløyfe diuretika. Det er ledsaget av parestesi av hender, nese, kramper, krampe i bronkiene og spiserøret. For korreksjonen foreskrev en diett rik på kalsium og stoffer som inneholder dette sporelementet.

Syrebasebalanse

Metabolisk alkalose ledsages av "alkalisering" av det indre miljøet i kroppen, oppstår når en overdose av tiazid og sløyfe diuretika. Det er ledsaget av ukuelig oppkast, kramper, nedsatt bevissthet. Brukes til behandling av ammoniumklorid, natriumklorid, kalsiumklorid intravenøst.

Metabolisk acidose er en "surgjøring" av kroppens indre miljø, det utvikler seg når man bruker karbonsyrehemmere, kaliumsparende midler, osmotiske diuretika. Med signifikant acidose er det dyp og bråkete pust, oppkast, sløvhet. For behandling av en slik tilstand avbrytes diuretika, natriumbikarbonat er foreskrevet.

Utveksle brudd

Forstyrrelse av protein metabolisme er forbundet med kaliummangel, noe som fører til en ubalanse av nitrogenbalanse. Det utvikler oftest hos barn og eldre med lavt proteininnhold i kostholdet. For å rette denne tilstanden er det nødvendig å berike dietten med proteiner og foreskrive anabole steroider.

Ved bruk av tiazid og loop diuretika øker konsentrasjonen av kolesterol, beta-lipoproteiner, triglyserider i blodet. Når man foreskriver vanndrivende legemidler, bør man derfor begrense lipider i kostholdet og kombinere om nødvendig diuretika med angiotensin-omdannende enzymhemmere (ACE-hemmere).

Terapi med tiaziddiuretika kan føre til økning i blodglukosekonsentrasjon (hyperglykemi), spesielt hos pasienter med diabetes eller fedme. For å forhindre denne tilstanden, anbefales en begrensning i dietten av lett fordøyelige karbohydrater (sukker), bruk av ACE-hemmere og kaliumpreparater.

Hos personer med hypertensjon og nedsatt purinmetabolisme er det en sannsynlighet for økt konsentrasjon av urinsyre i blodet (hyperurikemi). Sannsynligheten for en slik komplikasjon er spesielt høy i behandling med sløyfe og tiazid diuretika. For behandling foreskrevet diett med begrensning av puriner, allopurinol, kombinert diuretika med en ACE-hemmere.

Ved langvarig bruk av store doser diuretika, vil sannsynlighet for nyre-dysfunksjon forekomme ved utvikling av azotemi (en økning i konsentrasjonen av nitrogenholdige slagg i blodet). I disse tilfellene er det nødvendig å regelmessig overvåke indikatorer for azotemi.

Allergiske reaksjoner

Intoleranse mot vanndrivende legemidler er sjeldne. Det er mest karakteristisk for tiazid og loop diuretika, hovedsakelig hos pasienter med allergi mot sulfonamider. En allergisk reaksjon kan manifesteres ved hudutslett, vaskulitt, fotosensibilisering, feber, nedsatt lever og nyreaktivitet.

Terapi for allergiske reaksjoner utføres på vanlig måte med bruk av antihistaminer og prednison.

Skader på organer og systemer

Bruken av karbonsyreanhydrasehemmere kan være ledsaget av nedsatt funksjon av nervesystemet. Det er hodepine, søvnløshet, parestesi, døsighet.

Ved intravenøs administrering av etakrynsyre, kan det observeres giftig skade på høreapparatet.

Nesten alle grupper av vanndrivende legemidler øker risikoen for urolithiasis.

Dysfunksjon i mage-tarmkanalen kan vises, manifestert av mangel på appetitt, magesmerter, kvalme og oppkast, forstoppelse eller diaré. Tiazid og loop diuretika kan utløse utviklingen av akutt cholecystopankreatitt, intrahepatisk kolestase.

Mulige endringer i hematopoietisk system: neutropeni, agranulocytose, autoimmun intravaskulær hemolyse, hemolytisk anemi, lymfadenopati.

Spironolakton kan forårsake gynekomasti hos menn og menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner.
Ved foreskrift av store doser diuretika, tykker blodet, noe som resulterer i økt risiko for tromboemboliske komplikasjoner.

Interaksjon med andre legemidler

Diuretika brukes ofte i forbindelse med andre legemidler. Som følge av dette varierer effekten av disse legemidlene, kan bivirkninger oppstå.

Den kombinerte bruken av tiaziddiuretika og hjerteglykosider øker toksisiteten til sistnevnte på grunn av hypokalemi. Samtidig bruk med kinidin øker risikoen for toksisitet. Kombinasjonen av tiazidmedikamenter med antihypertensive midler har økt hypotensiv effekt. Ved samtidig avtale med glukokortikosteroider er sannsynligheten for hyperglykemi høy.

Furosemid øker ototoxiciteten til aminoglykosider, øker risikoen for glykosidforgiftning. Med en kombinasjon av løkke diuretika med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, svekkes den vanndrivende effekten.

Spironolakton øker konsentrasjonen av hjerteglykosider i blodet, forbedrer den hypotensive effekten av antihypertensive stoffer. Med samtidig bruk av dette stoffet og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer reduseres diuretisk effekt.
Uregitt forårsaker en økning i toksisiteten av aminoglykosider og zeporin.

Kombinasjonen av tiazid- og loopdiuretika og ACE-hemmere fører til økt vanndrivende effekt.

Prinsipper for rasjonell vanndrivende terapi

Diuretika skal kun brukes når ødem oppstår. Med et lite ødemssyndrom kan du bruke diuretika av planteopprinnelse (infusjon av bjørkblader, tranebær, avkok av hestetail, vanndrivende høst), druesaft, epler og vannmeloner.

Behandling bør starte med små doser av tiazid eller tiazid-lignende diuretika. Om nødvendig blir kaliumsparende legemidler tilsatt til terapi, og deretter loopbacks. Med økende alvorlighetsgrad av ødemsyndrom øker antallet kombinert diuretika og deres dosering.

Det er nødvendig å justere doseringen på en slik måte at diuresen på en dag ikke overstiger 2500 ml.
Tiazid, tiazidlignende og kaliumsparende legemidler tas fortrinnsvis om morgenen på tom mage. Den daglige dosen av loopdiuretika ordineres vanligvis i to doser, for eksempel ved 8 og klokken 14. Spironolakton kan tas 1 eller to ganger daglig, uansett matinntak og tid på dagen.
I første behandlingsstadium bør diuretika tas daglig. Bare med vedvarende forbedring i trivsel, dyspnø og ødem reduksjon kan de brukes periodisk, bare noen få dager i uken.

Behandling av ødem mot bakgrunn av kronisk hjertesvikt må nødvendigvis suppleres med en ACE-hemmere, noe som betydelig forbedrer effekten av diuretika.

TV-kanalen "Russland-1", overføringen av "På det viktigste" om temaet "Diuretics"

Indikasjoner for bruk av loop diuretika: virkningsmekanisme og kontraindikasjoner

Nyrene spiller en svært viktig rolle og sikrer kroppens normale funksjon. De utfører rollen som et filter, fjern væske og salt fra kroppshulen.

Legemidler som forbedrer filtreringskapasiteten kalles loop diuretika.

Disse stoffene stimulerer avslapping av vaskulær glatt muskel, øker nyreblodstrømmen, fremmer produksjonen av prostaglandiner E2 og I2 i blodkarrene, øker glomerulær filtrering.

På grunn av alle disse prosessene er det en økning i vanndrivende effekten.

Generelle egenskaper

Loop diuretika er utstyrt med evnen til å hemme prosessen med reabsorpsjon av klorioner, natrium og magnesium fra primær urin.

De stimulerer fjerningen av sistnevnte.

Parallelt med dette forbedrer stoffene i denne gruppen kalsiumutskillelse ved å stimulere glomerulær filtrering, blodsirkulasjon i nyrene og redusere belastningen på hjertemuskelen og tonen i venøsveggene.

Med alt dette øker diuresen.

Indikasjoner for bruk

I de fleste tilfeller brukes løpediuretika til å eliminere manifestasjoner av hypertensjon og edematøse prosesser av forskjellig opprinnelse, samt ved nyre- eller kongestiv hjertesvikt.

Legemidler anbefales til bruk ved diagnostisering av slike patologiske forhold og prosesser som:

1. Hjerte-, lever- og nyreødem. De blir tømt umiddelbart etter diagnosen av disse patologiene.
2. Kronisk nyresvikt. Midler er utstyrt med evnen til å forbedre nyreblodstrømmen og akselerere utskillelsen av urin under anuria.
3. Hyperkalsemi. Stimulere utskillelsen av kalsium fra kroppshulen.
4. Hypertensjon, men bare hvis pasienten har hjertesvikt. I alle andre tilfeller er utnevnelsen av tiaziddiuretika berettiget.

De brukes også til å gjennomføre tvungen diurese i tilfelle av forgiftning, samt for å gi nødhjelp til å diagnostisere lungeødem eller hjerne.

Kontraindikasjoner i bruk

I henhold til bruksanvisningen bør sløyfedretikk ikke tas når:

• stopper urinen fra å gå inn i blæren;
• hjertearytmier;
• Tilstedeværelsen av allergier mot narkotika som tilhører sulfagruppen;
• graviditet og amming.

Handlingsmekanisme

Den terapeutiske effekten av loopdiuretika begynner etter 30 minutter. De er utstyrt med evnen til å få en avslappende effekt på vaskemuren, samt å øke blodgennemstrømningen i nyrene. Dette skjer på grunn av at stoffene stimulerer produksjonen av prostaglandiner i vaskulære endotelceller.

Loop diuretics føre til en svikt i mot-svingmekanismen i loop av Henle og en økning i glomerulær filtreringshastighet. Alt dette bidrar til forbedring av diuretisk effekt.

Kompatibilitet med andre legemidler

Før du begynner behandling med legemidler fra gruppen med loopback diuretika, anbefales det at du leser informasjonen om kompatibiliteten med andre medisiner. Dette vil forhindre utvikling av bivirkninger og komplikasjoner.

Hvis du samtidig tar en løkke diuretika og:

1. Probenecid eller narkotika med antiinflammatorisk effekt vil være en reduksjon i terapeutiske effekter av den første.
2. Medisiner som bidrar til blodfortynning, er det risiko for blødning.
3. Digitalis (urtemedisin) arytmi kan oppstå.
4. Litium, kan oppstå avføringssvikt i form av diaré og oppkast.
5. Propranolol, hjertefrekvensen kan sakte, vil bradykardi vises.
6. Legemidler som brukes til å behandle diabetes, vil øke effektiviteten til sistnevnte.

Forberedelser fra gruppen loopback diuretika og deres egenskaper

Hurtigere terapeutisk effekt kommer fra å ta slike loopdiuretika som:

1. Britomar. Tabletter har en vanndrivende effekt, de inneholder 5 eller 10 mg aktiv ingrediens. Du kan ta medisin når som helst. Dosen av stoffet for hvert tilfelle og type sykdom er valgt av en lege. Legemidlet begynner å virke innen en time etter administrering, den terapeutiske effekten varer i ti timer.
2. Furosemid. Tilgjengelig i tablettform (40 mg) og injiserbar 10 mg. Det er bedre å ta medisin om morgenen, dosen kan variere fra 40 til 160 mg. Legemidler begynner å virke innen 30 minutter, effekten opprettholdes i 4 timer.
3. Etakrynsyre. Tilgjengelig i tablett og injiserbar form. For en dose er dosen 50 mg, men om nødvendig kan den økes.
4. Bufenoks. Tabletter (1 mg) anbefales å drikke om morgenen før måltider. Først blir de tatt i en pille i 4 dager, hvorpå 1-2 piller i tre dager. Virkningen av effekten kan forventes om 2 timer.
5. Diuver. Tablettmedikament, som er tilgjengelig i 5 og 10 mg. Dosen kan variere, avhengig av hvilken medisinsk tilstand den brukes til å behandle. Effekten av søknaden kommer om 2 timer og varer nesten en halv dag.
6. Lasix. Tabletter inneholder i deres sammensetning 40 mg aktiv ingrediens og begynner å virke etter 2 timer.

Fond i ampuller

Injeksjonsformen av vanndrivende legemidler er i de fleste tilfeller foreskrevet i alvorlige tilfeller når det er nødvendig at den positive effekten kommer så snart som mulig eller når pasienten ikke klarer å ta tabletter av legemidlene. Valgfrie legemidler er:

1. Injiserbar bufenoks, brukt til intravenøs og intramuskulær administrering. Dosen kan variere fra 0,1 til 1,5 mg, neste injeksjon kan gjøres ved å observere intervallet på 4-6 timer. Det terapeutiske kurset bør vare i tre til fire dager.
2. Etakrynsyre. Injeksjonsformen av legemidlet er beregnet til intravenøs administrering, dosen er 50 mg. Utbruddet av den terapeutiske effekten kan forventes etter 30 minutter, den varer i 8 timer.
3. Furosemid. Løsningen kan brukes til både intramuskulær og intravenøs administrering, dosen varierer fra 20 til 40 mg. Effekten skjer innen få minutter og varer i 8 timer.
4. Lasix. Introdusert intravenøst ​​eller intramuskulært. Med økende blodtrykk kan du ta medisin to ganger om dagen.

De vanligste stoffene er:

Når det gjelder de negative aspektene ved å injisere stoffer i denne gruppen, er de smerte, som oppstår ved innføring av midler og umuligheten av selvbruk.

Vær oppmerksom på at typen av legemiddel og dosen skal bare foreskrives av legen, med tanke på pasientens egenskaper, type og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Nyttig informasjon

Legg merke til at løkke diuretika praktisk talt ikke brukes til behandling av hypertensjon. Dette forklares av at de har en kortsiktig effekt og fører til dannelsen av et større antall bivirkninger sammenlignet med andre legemidler som brukes til å behandle denne patologien.

Bruk av rusmidler fra denne gruppen kan føre til slike bivirkninger som:

• hørselstap
• en økning i mengden urinsyre i blodet, noe som kan forårsake dannelse av gikt;
• allergiske reaksjoner.

For å oppsummere, ser vi at, til tross for at loop diuretika, tilsynelatende harmløse stoffer, ikke er anbefalt å ta dem på egen hånd for å eliminere ødem eller overflødig vekt.

De bør kun foreskrives av en kvalifisert fagperson, ellers kan det oppstå komplikasjoner og bivirkninger med alvorlig kurs. Vær oppmerksom på kroppen din, ta vare på helse, fordi det er den mest verdifulle gaveen til mannen.

Loop vanndrivende

Loop diuretika er sterke diuretika, den aktive virkningen av disse er på visse blodsystemer. I dette tilfellet begynner stoffene raskt å virke på Henle-løkken, som er en liten del av nyre-nephronen som forbinder de to typer tubuli. I tillegg har ethvert sløyfevanddrivende middel en umiddelbar helbredende effekt på evnen og kvaliteten til nyrene til å filtrere innholdet som er konstant i dem. I dette tilfellet gjør de normale filtreringskvaliteten deg raskere å fjerne fra saltet, skadelige nedbrytningsprodukter, som bærer ham utviklingen av mange sykdommer.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for å motta loopdiuretika

Loop diuretics er utstyrt med en sterk vanndrivende egenskap, slike legemidler nesten ikke forårsake bivirkninger, ikke føre til utvikling av diabetes, ikke har en negativ effekt på humant kolesterol. Legene sier at slike stoffer ikke er de sterkeste vanndrivende stoffene, men de er i stand til å behandle en bestemt sykdom raskt og uten påvirkning av negative effekter på kroppens tilstand.

Før du tar denne medisinen, er det viktig å finne ut alle bivirkningene av medisinen, fordi de, selv om de sjelden angriper menneskekroppen, fremdeles kan føre til mye trøbbel.

I dag har sløyfeurittika en alvorlig og øyeblikkelig effekt på nephrons av nyrene, noe som sikrer rask rydning fra skadelige elementer og fører også til økt vanndrivende effekt.

Det er verdt å minne om at bruk av denne type medisin har å være berettiget, ellers stoffet kan forårsake alvorlig skade på menneskers helse til pasienten, samt forverre nyrefunksjon.

Selvfølgelig vil en person selv ikke være i stand til å identifisere utviklingen av de ovennevnte sykdommene i seg selv, derfor er det ikke bare ikke korrekt, men også veldig farlig å foreskrive loop diuretika som en behandling.

For smerter i nyrene, hyppig press og andre problemer, bør du definitivt konsultere en lege som vil diagnostisere og gjennomføre en generell undersøkelse av kroppen, og deretter foreskrive loop-vanndrivende behandling og bestemte stoffer.

Selvadministrasjon av slike diuretika er også farlig hvis en person ikke bare velger feil dosering, men tar også feil stoff.

Før du forskriver medisin av en lege, vil han nødvendigvis ta hensyn til kontraindikasjoner for bruk, i nærvær av hvilken administrasjon av loopback diuretika av legemidler av annen opprinnelse ikke skal utføres i alle tilfeller.

Disse inkluderer:

• fruktbar;
• ammer babyen;
• reduksjon i totalt blodvolum;
• arytmi;
• mangel på urintilførsel til blærenes hulrom, som skyldes nedsatt nyrefunksjon;
• Forløpet av allergi mot legemiddelformuleringer som tilhører sulfonamidgruppen.

I dette tilfellet er diuretika som påvirker sløyfe ikke tillatt å ta syke - i nærvær av kontraindikasjoner lege vil foreskrive en annen medisin til de berørte, som ville ha en sparsom effekt på pasientens kropp.

Virkningsmekanismen for sløyfedriurika på menneskekroppen

Virkemekanismen for denne gruppen med medisinske sammensetninger gjør det mulig å slappe av muskler i karene, samt å øke blodstrømmen i nyrene, noe som utvilsomt styrker arbeidet til det parret organ. I tillegg normaliserer denne effekten av legemidler og akselererer syntesen av prostaglandiner i kroppen, nemlig i noen vaskulære celler.

Virkningen av hvert legemiddel som er i diuretikruppen begynner allerede 30-60 minutter etter inntaket av medisinen. Fullfører den terapeutiske egenskapen til stoffet etter 6 timer.

Denne typen vanndrivende sammensetning feiler i roterende og motstrømsmekanismen, som utføres av Henle-løkke. På grunn av diuretika er det også mulig å filtrere ut væsker i kroppen, som ikke inneholder proteiner og andre forbindelser som er nyttige for kroppen. Takket være denne filtreringen er det mulig å øke de diuretiske effekter av stoffet, samt å rense kroppen av skadelige komponenter og stoffer raskt.

Også den sløyfe-type diuretika redusere absorpsjonen av stoffer slik som natrium og klor, med det resultat at i sløyfen av Henle hemmet magnesium assimilering og øker dets mengde i urin.

Etter hvert som nivået av magnesium og andre sporstoffer minker, reduserer pasienten også produksjonen av visse hormoner, hvorav den ene er parathyroidhormonet. Dette medfører en reduksjon i kalsiumabsorpsjon, noe som også forårsaker en kraftig vanndrivende effekt.

Som et resultat øker riktig bruk av stoffet mengden urin, reduserer belastningen på hjertet, og senker også tonen i venene.

I dette tilfellet vil behandlingen passere raskt og uten komplikasjoner for pasientens helse.

Narkotikakompatibilitet og legemiddelliste

Det er viktig for en pasient som har påbegynt behandling med loop diuretika å være kjent med deres kompatibilitet med andre legemidler som er ment for behandling av andre typer sykdommer. Tross alt kan denne kombinasjonen gi en negativ effekt, samt forårsake en alvorlig forstyrrelse av kroppen.

Kompabilitet av diuretika inkluderer:

• Legemidler som er utstyrt med antiinflammatoriske egenskaper, reduserer signifikant effekten av diuretika;
• tar litium og dette legemidlet kan føre til oppkast og konstant kvalme;
• Legemidler som brukes til å fortynne blodstrømmen er ofte den viktigste årsaken til det plutselige blødningsfallet;
• tar diuretika sammen med digitalis, som er en medisinsk plante, kan føre til hjerterytmeforstyrrelser;
• bruk av anaprilina reduserer frekvensen av hjerteslag;
• Probenecid senker arbeidet med diuretika, så det bør ikke tas sammen med vanndrivende legemidler;
• anti-diabetes medisiner redusere mengden sukker i blodet.

Ved å kombinere de ovennevnte legemidlene med diuretika, kan du forverre forstyrrelsen av helsen, og forårsake en rekke negative virkninger.

For stoffer som er diuretika som påvirker sløyfen, inkluderer:

• Britomar;
• furosemid;
• Etakrynsyre.

Deres effekt på kroppen anses å være ganske sterk, derfor er det nødvendig å ta disse stoffene etter at de er foreskrevet av en lege.

Loop diuretics

Medikasjoner av anegativ effekt som påvirker delen av nephronen i nyrene, kalt loop av Henle, er loopback diuretika.

Slike midler stimulerer utskillelsen av væsker og salter, effekten kommer raskt. I motsetning til andre diuretika påvirker loopbacks ikke kolesterol og utfordrer ikke utviklingen av diabetes. Imidlertid er bivirkninger i loop diuretics, og signifikant.

Indikasjonen for utnevnelse av loopdiuretika kan være et av følgende tilstander:

• hevelse av vev på grunn av for mye natrium i kroppen;
• hypertensjon;
• hjerte og nyresvikt;
• for mye kalium og kalsium i blodet.

Følgende er kontraindikasjoner for bruk av loop diuretika:

• arytmi;
• hindring av urinopptak i blæren;
• allergi mot narkotika fra gruppen av sulfonamider;
• en reduksjon av blodvolumet som sirkulerer i kroppen;
• graviditet og amming.

Effekten av loop diuretics på kroppen

En halv time etter at stoffet er tatt, begynner sløyfedyretika å virke. Det aktive stoffet slapper av muskler i blodkarene, øker nyreblodstrømmen.

Til tross for den raske utbruddet vil denne tilstanden vare ca 4-6 timer, ikke mer. Forhøyet urinutskillelse skyldes en svikt i den motstrøms-roterende strukturen i løkken av Henle, som diuretika forårsaker. Legemidler akselererer filtreringen av en væske som ikke inneholder proteiner, og reduserer også absorpsjonen av natrium og klor, magnesium.

På bakgrunn av en nedgang i mengden magnesium i kroppen, reduseres produksjonen av hormonet som produseres av parathyroidkjertlene. Denne tiltak reduserer reabsorpsjonen av kalsium, reduserer belastningen på hjertet og øker volumet av urin.

Kompatibilitet med andre stoffer

Ved å ta en sløyfe med diuretika i en annen handling må du velge nøye og diskutere med legen din, fordi noen kombinasjoner er uønskede. Det er bedre å ikke kombinere et loopback diuretikum med medisiner for diabetes, betennelse etc. Følgende er en liste over stoffer som kan ha en skadelig effekt på kroppen når de kombineres med vanndrivende stoff:

• antiinflammatoriske stoffer reduserer kraftig effekten av vanndrivende middel;
• Blodtynnende legemidler kan forårsake blødning;
• Digatalis inntak påvirker hjerterytmen;
• Anaprilin reduserer hjertefrekvensen;
• Litium provoserer diaré og oppkast;
• Probenecid reduserer effekten av vanndrivende legemidler;
• rettsmidler for diabetes vil sterkt redusere blodsukker.

Liste over narkotika. Dosering og metode for bruk

Furosemid - den mest kjente loopdiuretika, er tilgjengelig i tabletter og injeksjoner. Tabletter må konsumeres om morgenen, begynner med 40 mg per dag (1 tab.), Gradvis økning til 160 mg, om nødvendig. Virkningen av stoffet vil starte etter en halv time og siste 4 timer. Injiseringen administreres ved 20-40 mg per dag, handlingen begynner etter 4-5 minutter og varer 8 timer.

Britomar - vanndrivende tabletter 5-10 mg. Den brukes uansett mat på en beleilig tid på dagen, men helst ikke ved sengetid, for ikke å løpe hele natten på toalettet. For å lindre hevelse på bakgrunn av hjertesvikt, er Britomar full av 10-20 mg en gang daglig. Hvis hevelse er forårsaket av nyrer, er det foreskrevet 20 mg en gang om dagen. På bakgrunn av leversykdom fjernes hevelse ved å ta 5-10 mg av legemidlet i kombinasjon med andre medisiner. Med hypertensjon er 5 mg Britomar per dag tilstrekkelig. Effekten er merkbar etter en time, varer 10 timer.

Etakrynsyre - 50 mg tabletter av den aktive ingrediensen eller injeksjonsvæske. Begynn behandlingen med 50 mg per dag, og øk dosen gradvis etter behov. Intravenøs løkke diuretika foreskrives dersom en haster effekt er nødvendig. Vanlig inntak av stoffet er følt etter en halv time, varer 8 timer.

Diuver - 5-10 mg tabletter. Begynn mottak med 5 mg og øk gradvis til 40 mg etter behov. Hypertensive pasienter anbefales å ta en halv pille i 5 mg en gang daglig. Et vanndrivende virker 2 timer etter administrering og effekten varer i 18 timer.

Bufenox-loop diuretika i tabletter og ampuller til injeksjoner. Tabletter foreskrevet om morgenen på tom mage varer 3-5 dager. Injiserbare legemidler kan gis intravenøst ​​og intramuskulært. Effekten skjer innen 2 timer.

Lasix er tilgjengelig i tabletter med 40 mg og 10 mg hetteglass til infusjon. Hvis hevelsen ikke er for uttalt, kan du ta medisin ved 20-40 mg per dag, og for lungeødem - 40 mg. Hypertensiver foreskrev 80 g per dag, tabletter bør tas 2 ganger. Virkningen av vanndrivende stoffet begynner etter 2 timer.

Bivirkninger av Loop Diuretics

Bivirkninger, som andre stoffer, har diuretika. Manifestasjonen av de negative effektene påvirker virkemekanismen for sløyfediuretika. Hvis diuretika tas ukontrollert uten legeens kjennskap, vil kaliummangel, hyponatremi og en reduksjon i det ekstracellulære væskevolumet oppstå i kroppen. Bivirkninger manifesteres av en reduksjon i trykk opp til sjokk, tromboembolism og hepatisk encefalopati. På grunn av overdreven natriuminntak i distalkanaler, er det mulig å øke renal utskillelse av hydrogen og kalium, som er fulle av hypokloremisk alkalose. Hvis det er lite kalium i dietten, kan vanndrivende legemidler føre til hypokalemi, noe som provoserer arytmi hos personer som tar hjertemedisin. Økt utskillelse av kalsium og magnesium er fyldt med mangel på disse viktige elektrolyttene.

Kanskje forekomsten av tinnitus, hørselstap og noen ganger døvhet. Pasienter kan bli svimmel, tett i ørene. Døvhet eller delvis hørselstap passerer i de fleste tilfeller når behandlingen med diuretikbehandling slutter. Ofte oppstår hørselsproblemer mot bakgrunnen av rask intravenøs administrering av legemidlet, sjelden - mot bakgrunnen av bruk av piller. Legene foreslår at ototoxicitet utløses av etakrynsyre.

Godkjennelse av loop diuretika provoserer iblant hyperurikemi og deretter gikt, samt hyperglykemi, noe som fører til utbruddet av diabetes. Under behandling med vanndrivende legemidler kan kolesterolnivåer endres. Andre bivirkninger: hudutslett, følsomhet overfor ultrafiolett stråling, funksjonsfeil i mage-tarmkanalen. På grunn av bivirkningene er sløyfedriurika kontraindisert i natriummangel, allergier mot sulfat, anuria og andre forhold. Mer informasjon om kontraindikasjoner kan fås fra instruksjonene eller fra legen din.

Oppsummering kan det bemerkes at det er uønsket at vanndrivende diuretika er uønsket på grunn av mulig risiko for komplikasjoner og forekomst av bivirkninger. En kompetent spesialist kan ta stilling til at det er hensiktsmessig å ordinere vanndrivende legemidler og velge en bestemt agent.

Loop vanndrivende

Legg igjen en kommentar 21.777

Vanndrivende legemidler, hvis påvirkning faller på løkken av Henle (delen av nephronen som forbinder nær- og fjernrørene), kalles "loop diuretics". De påvirker filtreringsevnen til nyrene, slik at kroppen kan skille ut væske og salt. Disse stoffene har en rask og sterk vanndrivende effekt, oppretter ikke forutsetninger for utvikling av diabetes, har ingen effekt på kolesterol og er et middel til gjennomsnittlig kraft. Imidlertid er bivirkningene av loopdiuretika en signifikant ulempe for disse legemidlene.

Loop diuretics er en type vanndrivende som har en målrettet effekt på nyre-nyre.

vitnesbyrd

De viktigste indikasjonene på bruk av sløyfe diuretika er:

• ødem provosert av overflødig natrium i kroppen;
• høyt blodtrykk;
• hjertesvikt;
• økt konsentrasjon av kalsium og kalium i blodplasmaet;
• nyresvikt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kontra

Legene merker følgende kontraindikasjoner for å motta sløyfediuretika:

• ingen urin inn i blæren;
• arytmi;
• allergiske reaksjoner på sulfonamid gruppe legemidler;
• reduksjon i blodvolum i sirkulasjon
• graviditet og amming.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Handlingsmekanisme

Mekanismen for vanndrivende legemidler er basert på avslapning av vaskulære muskler og en økning i nyreblodstrømmen, på grunn av at stoffene øker syntesen av prostaglandiner i vaskulære endotelceller. Effekten av stoffet begynner så tidlig som 0,5-1 time, men slutter ofte raskt - etter 4-6 timer. Loop diuretics provosere en svikt i motstrøm-svingmekanismen i loop av Henle og øke glomerulær filtrering (filtrering av en væske som ikke inneholder proteinforbindelser), på grunn av hvilken det er en økning i diuretisk virkning.

I tillegg reduserer sløyfedriurene reabsorpsjonen av klor- og natriumioner, og i Henle-løkken hemmer absorpsjonen av magnesium, noe som øker mengden av utskillelsen sammen med urin. Etter at magnesium er redusert i kroppen, reduseres produksjonen av hormonet som produseres av parathyroidkjertlene, og reduserer dermed reabsorpsjonen av kalsium. Loop diuretika påvirker nyre blodstrøm, reduserer hjertebelastning og venøs tone, og øker urinvolumet.

kompatibilitet

En pasient som har begynt å ta et løpedrivende middel, bør være oppmerksom på at det er kompatibelt med andre stoffer. Mange kombinasjoner har kontraindikasjoner og forårsaker en negativ effekt:

• antiinflammatoriske stoffer reduserer signifikant effekten av vanndrivende legemidler;
• narkotika for å tynne blodet kan ofte føre til blødning;
• digitalis, som er en medisinsk plante, er i stand til å påvirke hjerterytmen;
• "Litium" forårsaker oppkast og diaré;
• "Probenecid" reduserer effekten av loop diuretics;
• "Anaprilin" reduserer hjerteslag;
• antidiabetika fremkaller en dråpe i blodsukkernivået.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Liste over legemidler og metode for bruk av sløyfediuretika

De mest høyhastighetsløp diuretika anses som slike stoffer:

Loop diuretics er representert på markedet av et bredt spekter av utenlandske og narkotika.

1. "Britomar" er en vanndrivende pille, mengden av den aktive ingrediensen der er 5 eller 10 milligram. Det er nødvendig å bruke midler til enhver tid som er praktisk for pasienten, uavhengig av mottak av mat. Det er nødvendig å bruke et vanndrivende stoff ved ødem i tilfelle hjertesvikt med 10-20 mg en gang daglig. I tilfelle av ødem i nyresykdom, 20 mg en gang daglig. Ødem i leversykdom krever 5-10 mg per dag i kombinasjon med andre legemidler foreskrevet av lege. Med høyt blodtrykk - 5 mg per dag. Den vanndrivende effekten starter nesten en time etter administrering og varer opptil 10 timer.
2. "Furosemid" finnes i form av tabletter (40 milligram), og i form av en injeksjonsvæske (10 milligram). Oralt tatt om morgenen, fra 40 mg per dag, om nødvendig, økes den daglige dosen til 160 mg. Effekten vises etter 0,5 timer og varer opptil 4 timer. Løsningen administreres intramuskulært og intravenøst ​​ved 20-40 mg per dag og begynner å virke etter 4 minutter.
3. "Fursemid" er produsert i form av tabletter (40 milligram) og injeksjonsvæske (20 milligram). Tablettdosering settes individuelt fra 1 til 3 tabletter 1 gang per dag. Løsningen administreres intravenøst ​​og intramuskulært, fra 20 mg per dag og øker doseringen, hvis nødvendig. Effekten observeres 5 minutter etter injeksjonen og varer opptil 8 timer.
4. "Etakrynsyre" er tilgjengelig i tablettform (50 milligram) og i oppløsning (50 milligram). Oralt starter et vanndrivende middel med 50 mg, øker dosen gradvis om nødvendig. Intravenøs administrert for å oppnå en raskere effekt på 50 milligram. Effekten observeres etter 30 minutter og varer opptil 8 timer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Andre stoffer

"Bufenox" presenteres i form av tabletter (1 milligram) og injeksjonsvæske, oppløsning (0,025%). Tabletter skal tas om morgenen på tom mage for 1 del i 3-5 dager, og etter 1-2 i 3 dager. Løsningen injiseres enten intravenøst ​​eller intramuskulært, ved 0,5-1,5 mg, neste injeksjon kan gjøres etter 4-8 timer. Behandlingsforløpet er 3-4 dager. Effekten skjer innen 2 timer.

"Diuver" er en tablett på 5 og 10 milligram. Med en rekke ødemer, bør legemidlet være 5 mg en gang om dagen, om nødvendig, gradvis øke doseringen til 40 mg. Med forhøyet blodtrykk, ta en halv 5 mg tablett en gang om dagen. Virkningen av loopback diuretic starter etter 2 timer og varer opptil 18 timer.

Lasix er tilgjengelig i form av en infusjonsløsning (10 milligram) og tabletter (40 milligram). Løsningen injiseres intravenøst. I tilfelle av mild ødem, brukes 40-40 mg per dag, i tilfelle lungeødem, 40 mg. Med høyt blodtrykk - 80 mg per dag i 2 delte doser. Oralt tatt med mildt ødem i en dose på 20-80 mg per dag, med høyt blodtrykk - 80 mg per dag i 2 delte doser. Diuretisk begynner å virke 2 timer etter administrering.

Det er viktig å huske at kun en spesialist kan utnevne riktig dose medikamenter, basert på pasientens individuelle egenskaper.

Bivirkninger

Det er en rekke negative effekter som sløyfe diuretika forårsaker menneskekroppen: dehydrering, lavt innhold av natrium-, kalium-, kalsium- og magnesiumioner i blodplasmaet, reduksjon i mengden klorider, høyt innhold av urinsyre, som er full av gikt - smertefull hevelse i leddene hovedsakelig på de store fingrene ben, undertrykkelse av insulinsekretjon, skade på det hørbare og vestibulære apparatet.