Ren hyperkolesterolemi - årsaker og tegn på sykdommen, diagnose, behandlingsmetoder og forebygging

  • Produkter

Kolesterol er et representativt lipid (fett) i blodet. Det er et viktig bestanddel i den cellulære strukturen, da den deltar i syntese av hormoner og energiproduksjon. Økt blodkolesterol kalles hyperkolesterolemi (ICD 10). Denne patologiske avviken er ikke en sykdom, men med langvarige høye indikasjoner kan det føre til utvikling av alvorlige sykdommer.

Hva er hyperkolesterolemi

Det er to typer kolesterol: "bra" og "dårlig". Den første er lipoproteiner med høy tetthet som beskytter leveren mot aterosklerose. "Dårlig" kolesterol har lav tetthet, derfor bidrar det til utvikling av vaskulære og hjertesykdommer. Forhøyede lipoproteiner av to typer kalles hyperkolesterolemi. For å bestemme indikatorene brukte blodprøven tatt på tom mage.

I antall er hyperkolesterolemi nivået av "dårlig" kolesterol over 3 mmol / liter, og nivået av det generelle er over 5 mmol / liter. Ifølge statistikk observeres slike indikatorer i 60% av landsmennene våre. Diagnosen "ren hyperkolesterolemi" gis til en pasient med totale kolesterolnivåer over 5,18 mmol / liter. Denne indikatoren er en harbinger av aterosklerose, som har et bredt spekter av patologiske manifestasjoner: fra lesjoner av hjernehullene, til funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet.

årsaker

Ofte er hyperkolesterolemi en arvelig patologi. Den familiære formen for abnormitet skyldes tilstedeværelsen av et defekt kolesterolkontrollerende gen. De gjenværende årsakene til hyperkolesterolemi er av varierende natur:

  • Misbruk av mat som inneholder mye animalsk fett;
  • langvarig bruk av immunosuppressive midler, beta-blokkere, diuretika;
  • vanlig stress, depresjon;
  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner: narkotika, alkoholmisbruk, nikotin;
  • opprettholde en stillesittende livsstil (hypodynamien);
  • vedvarende høyt blodtrykk (hypertensjon).

Utviklingen av hyperkolesterolemi påvirkes av tilstedeværelsen av risikofaktorer i en persons liv. Disse inkluderer:

  • Historien om slike sykdommer som hypothyroidisme, diabetes mellitus, nefrotisk syndrom, læreriske endringer i leveren (kolelithiasis);
  • Kjønn og alder disponering: menn etter 45 år;
  • personer belastet av slektshistorie: i slekten ble nærmeste slektninger diagnostisert med ren hyperkolesterolemi eller tidlig aterosklerose.

Fredriksons hypercholesterolemi er klassifisert, basert på årsaken til utviklingen av den patologiske tilstanden. Eksterne manifestasjoner eller noen spesifikke egenskaper i løpet av sine varianter på et tidlig stadium har ikke. Det er tre typer patologi:

  1. Primær. Hypercholesterolemi, arvet. Det kan være homozygot (det defekte genet er hentet fra moren og faren) og heterozygot (genet vil bli bestått av en av foreldrene). Hypercholesterolemi hos barn kan observeres fra fødselen og gjennom livet.
  2. Sekundær. Utviklet på grunn av forekomst av visse sykdommer.
  3. Fordøyelses. Oppstår på grunn av overdreven forbruk av animalsk fett.

Tegn på ren hyperkolesterolemi

Med en liten avvik fra normindikatorene for kolesterol observeres ikke eksterne tegn på patologi. Symptomer begynner å oppstå når den patologiske prosessen blir mer alvorlig. Tegnene på hyperkolemi er spesifikke, så det er lett for en lege å gjøre en diagnose. De viktigste symptomene på sykdommen:

  • Utseendet til xanthomas på huden (tette knuter - wen), som ofte er lokalisert under senene (Achilles-krysset og krysset av phalanges er spesielt berørt);
  • dannelsen av xanthelasma (kolesterolinnsatser under huden på øvre øyelokk) som så ut som tette, gullige knuter av forskjellige størrelser;
  • En visuell undersøkelse av øyet avslører en lipoid hornhinnebue (en patologisk kant av grå eller hvit nyanse).

komplikasjoner

Den mest ubehagelige konsekvensen av høyt kolesterol er utviklingen av aterosklerose (lipoproteinmetabolismeforstyrrelser). Avsetningen av kolesterolplakk på de vaskulære veggene fører over tid til tap av deres elastisitet, som påvirker arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Som et resultat, forårsaker denne patologiske prosessen et slag eller hjerteinfarkt. Den kroniske karakteren av aterosklerose påvirker funksjonen av sirkulasjonssystemet, som et resultat av hvilken vasospasme eller iskemi i indre organer utvikler seg.

diagnostikk

For å fastslå nivået av kolesterol i blodet, er pasienten foreskrevet laboratorietester. Diagnostikk omfatter flere aktiviteter:

  • Samler historie. Økt risiko for lipid metabolske forstyrrelser hos slektninger av tilfeller av hjerneslag eller hjerteinfarkt.
  • Fysisk undersøkelse, blodtrykksmåling, lytte til hjertet. Utført på identifisering av xanthelasm, xanthom, tilstedeværelsen av avvik fra kardiovaskulær aktivitet.
  • Biokjemisk blodprøve, generell urintest. Disse metodene bidrar til å oppdage betennelse i kroppen.
  • Lipidogram. Mengden av forskjellige lipider ("dårlig" og "godt" kolesterol, triglyserider) bestemmes. Lipidprofilverdier er et mål for tilstedeværelsen eller fraværet av hyperkolesterolemi.
  • Genetiske studier. Utført for å oppdage et defekt gen som bærer informasjon om fettmetabolismen. I løpet av studien kan du identifisere en arvelig lipidmetabolisme.

Behandling av hyperkolesterolemi

Redusere høyt kolesterol begynner alltid med en vurdering av ernærings- og rusmiddelbehandling. Pasienten foreskriver et kalori diett for hyperkolesterolemi. Følgende tiltak inkluderer også ikke-medisinering:

  • vektreduksjon;
  • røykeslutt;
  • moderat trening;
  • begrensning av bruken av alkoholholdige drikkevarer.

mat

Hypercholesterolemi behandles med et kalori diett, som er designet for å ha en anti-sclerotisk effekt på kroppen. De generelle regler for ernæring er rettet mot fjerning av overskytende kolesterol, tilstedeværelse av essensielle vitaminer og mikroelementer i mat, utvikling av sunne spisevaner. Prinsipper for diett:

  • redusert kaloriinntak;
  • utelukkelse fra diett av animalsk fett;
  • ingen måltid om natten;
  • Begrenset saltinntak opp til 3 gram / dag;
  • øke mengden plante fiber;
  • avvisning av stekt mat;
  • matlaging for et par, i ovnen eller kokt.

Det er definitivt nødvendig å forlate bruken av kyllingegg, lever, biffhjerner, rød og svart kaviar, smør, hard ost, kalvekjøtt, makrell, kylling med hud. Kosthold for hyperkolesterolemi er dannet av følgende produkter:

  • nøtter, linfrø, solsikkefrø;
  • bokhvete (havremel), havregryn, hvetekli;
  • grønnsaker og urter: hvitløk, løk, paprika, kål, aubergine, bønner, kucus;
  • frukt: avokado, granateple, grapefrukt, pære, sitron, mango;
  • bær: gooseberry, currant;
  • kjøtt- og fiskeprodukter: biff, kylling, kalkun, magert hav og elvfisk.

Narkotika terapi

Justering av ernæring og livsstil bidrar ikke alltid til å oppnå lavere kolesterolnivå i blodet. Du kan oppnå et positivt resultat i kombinasjon med medisinering. For å stabilisere pasientens tilstand, foreskriver legen følgende grupper av legemidler:

  • Statiner. Undertrykke produksjonen av kolesterol i leveren, redusere dens intracellulære konsentrasjon. Ta disse legemidlene kan forårsake negative forandringer i muskelvev og organer i mage-tarmkanalen, så du bør nøye overholde doseringen som er foreskrevet av legen din. Effektive representanter for gruppen statiner: Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin.
  • Sequestrants av gallsyrer. Reduser risikoen for å utvikle vaskulær insuffisiens på grunn av forbruk av kolesterol for dets syntese. Kjente legemidler i gruppen: Colestipol, Colesevelam, Kolestiramine.
  • Fibrater. Korrekt lipidmetabolisme aktiverer et viktig enzym som akselererer brenningen av fett lipoprotein lipase. Blant de populære: Clofibrate, Fenofibrate, Gemfibrozil.
  • Hemmere. Kolesterol absorberes fra tarmen, reduserer ytelsen. Kan administreres med statiner. Effektive hemmere: Ezetimibe, Ezetrol, Ineji.

Folkemidlene

I utgangspunktet er hyperkolesterolemi en følgesvenn av fedme og gjengjeldelse for overdreven appetitt. Forbedre kolesterolnivået vil hjelpe dietten og bruk av tradisjonell medisin. Det bør huskes at enhver behandling bør koordineres med legen for å unngå uønskede kroppsreaksjoner. Effektive oppskrifter for rene fartøyer:

  • Frø av melk tistel. Det er nødvendig å ta 1 teskje daglig under hvert måltid og drikke et glass rent vann. Behandlingsforløpet er 1-2 måneder.
  • Nype. Rene og hakkede bær skal helles med et glass kokende vann og stuves under et lukket lokk i 15 minutter. Etter avkjøling, ta 100 ml 2 ganger daglig for å forbedre ytelsen.
  • Immortelle sandy. Plantens knuste blomster (10 g) helle 200 ml rent vann, oppvarmet i et vannbad i 30 minutter. Etter avkjøling, belastning og ta 10 minutter før måltider og 1 ss. l. gjennom hele måneden.
  • Celandine. Tørre blader av planten (1 g) hell kokende vann (250 ml). Etter avkjøling, belast og ta 1 ts. 3 ganger daglig etter måltider i 7-10 dager.

forebygging

Å ha rene fartøy uten sklerotiske plakk, er det nødvendig å følge forebyggende tiltak hele livet. Før begynnelsen av hyperkolesterolemi, bør pasienten følge følgende regler:

  • normalisere kroppsvekten;
  • gi opp dårlige vaner;
  • følg anbefalt diett
  • trene regelmessig
  • stabilisere blodtrykket
  • normalisere blodsukkernivået;
  • rettidig behandle sykdommer som kan provosere et brudd på lipid metabolisme.

Kosthold for hyperkolesterolemi-menyen for uken

Hypercholesterolemi og dens behandling

Hypercholesterolemi er en av varianter av et brudd på fettmetabolismen (lipidmetabolisme), ledsaget av laboratoriebekreftet analyse med en økning i konsentrasjonen av dette stoffet i blodet til 5,2 mmol / l og mer. I den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer ICD-10 refereres denne tilstanden til "ren" kolesterolvekst, ikke forbundet med andre vanlige sykdommer.

I henhold til den tilordnede kode E78.0 er hyperkolesterolemi en del av ulike metabolske og ernæringsmessige sykdommer, men er ikke en sykdom.

Er kolesterol "venn" eller "fiende"?

Det tjuende århundre ble preget av "anklagelsen" av en av kolesterolfraksjonene (lavdensitetslipoproteiner) av hovedårsaken til atherosklerose, menneskets gissel forårsaker alle store alvorlige hjerte- og vaskulære sykdommer med høy dødelighet.

Følgelig tilpasset farmasøytisk industri og diettbehandling til emnet og byttet produksjon og reklamekampanje til stoffer og produkter som reduserer kolesterolnivået. Hittil har masshysteri blitt avsluttet, siden den ledende rollen som viral skade på kar-veggen før dannelsen av et atherosklerotisk sted har vist seg.

I problemet med å forebygge hyperkolesterolemi blir mye oppmerksomhet mot antiviral beskyttelse, og rollen som en spesiell meny i dietten har flyttet inn på andre plass.

For å beskytte kolesterol er det argumenter for hans uunnværlige deltakelse i funksjonene:

  • konstruksjon av cellevegget;
  • vitamin D syntese;
  • produksjon av binyrene hormoner og gonader;
  • beskyttelse mot stress.

23% av kolesterolet er i hjernevævet, resten av bestanden ligger i leveren. Hun var den første som lider av ulike dietter for hyperkolesterolemi. I ernæring av befolkningen i Nord-India blir 17 ganger mer kolesterolrike matvarer forbruket enn i de sørlige regionene. Samtidig viste undersøkelsen at aterosklerose av kranspulsårene i nordmenn er 7 ganger lavere.

Hvor kommer overskytende kolesterol fra?

Det er etablert at bare 25% av animalsk fett, som blir til kolesterol, kommer fra mat. Hypercholesterolemi er mulig på grunn av:

  • økt produksjon i leveren (produksjonstype stoffskifte);
  • nedsatt sekresjon (reduksjonsform);
  • Overdriven forsyning med mat (problemet er ikke ledende, men tredje plass).

Biokjemiske endringer i stoffskiftet av fett registrerer en forhøyet konsentrasjon av kolesterol i nesten hver tredje innbygger (i forskjellige land er tallene forskjellige).

Skjemaer og deres forskjeller

Studien av opprinnelsesmekanismen for hypercholesterolemi fikk lov til å dele den i 3 typer:

  • primær - uavhengig av alle allerede etablerte sykdommer;
  • sekundær - en konsekvens av utveksling lipid omlegginger, forårsaket av en viss patologi;
  • næringsmiddel - assosiert med "overeating" animalsk fett.

Et annet navn for primære endringer er familiær hyperkolesterolemi.

Egenskaper av familieformer

I tilfeller av familiær hyperkolesterolemi har personer med nært beslektede relasjoner oppdaget tre typer genetiske defekter:

  • Det finnes ingen reseptorer som binder og regulerer kolesterolnivåer, det er en defekt i proteindelen av lipoproteiner;
  • reseptoraktivitet er bevart, men det er 10 ganger lavere enn normale gener, det finnes ingen enzymer for transport av lipoproteinmolekyler med lav tetthet;
  • lavdensitetslipoproteiner binder, men overføres ikke inn i cellen.

Personer med homozygot arv har alle tre muligheter for brudd, og med en heterozygot del av generne beholder normale evner, derfor kommer kolesterol inn i cellene, men intensiteten er svak.

I homozygoter sprer defekten til leveren celler. De mister evnen til å behandle fett, aktivere intensiteten av syntese. Som et resultat er assimileringsprosessene blokkert med etterfølgende akkumulering av kolesterol i plasma.

Overflødig lipoproteiner med lav densitet blir "angrepet" og deres immunceller prøver å behandle dem.

Men en del av kolesterolet er utilgjengelig for "rengjøringsmidler", hun klarer å trenge inn i arterieveggene. Derfor er det opprettet en høy risiko for atherosklerotiske lesjoner.

Til forskjell fra andre typer lipidemi, familiær hyperkolesterolemi:

  • ledsaget av et høyere nivå av kolesterol i plasma, som overskrider normen med 6-8 ganger (dette attributtet gjelder ikke heterozygotiske arvinger);
  • dekker flere familiemedlemmer, inkludert barn;
  • manifestert av xanthomer på sener.

Hvis plasmagiglyseridkonsentrasjonen øker samtidig, kan sykdommen ikke skiller seg fra andre arter. En av de forsinkede og farlige lidelsene er akutt myokardinfarkt hos personer under 30 år.

Hvordan dannes sekundær hyperkolesterolemi?

Årsakene til hypercholesterolemi i sekundær form er avhengig av metabolske sammenbrudd i kroppen forbundet med kroniske sykdommer. Lignende endringer blir avslørt ved:

  • hypothyroidism (redusert skjoldbruskkjertelfunksjon som følge av betennelse, som følge av operasjonen, medfødte anomalier);
  • diabetes mellitus (karbohydratmetabolisme lider, men ekstra fett syntetiseres);
  • leversykdommer med svekket utstrømning av galle (kolelitiasis, svulst);
  • under påvirkning av medisiner (diuretika, β-blokkere, kan immunosuppressiva forstyrre metabolisme av lipoproteiner).

Alimentary form er den eneste påvist forbindelse med ernæringsmessige egenskaper. Det er vanlig å skille mellom:

  • forbigående hyperlipidemi (ikke-permanent) som oppstår umiddelbart etter eller neste dag etter en enkelt overeating av fettstoffer;
  • konstant - bestemt av typen mat med bruk av en betydelig mengde animalsk fett.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer på hyperkolesterolemi har få eksternt tegn. De manifesterer seg i avansert stadium med den langsiktige eksistensen av lipidmetabolismefeil. Tilstanden på et tidlig stadium er diagnostisert av laboratorieparametere.

I en pasient med nedsatt fettmetabolisme, kan man under undersøkelsen legge merke til:

  • xanthomer - små knuter under huden av tett konsistens, "loddet" til senene, er oftere plassert på extensor musklene i fingrene, beina og i regionen av Achilles ligamentet;
  • Xanthelasma - gule flate små knuter på øyelokkene, ligner på "korn";
  • På hornhinnen er det synlig lipoidbue i form av en gråhvite kant langs kantene.

Utseendet til et xanthom og en lipoidbue på hornhinnen i ung alder indikerer en arvelig type hyperkolesterolemi.

Med aterosklerotisk vaskulær skade vil kliniske symptomer indikere graden av sirkulasjonsforstyrrelser, som noen ganger ikke korrelerer med forekomsten av hyperkolesterolemi.

diagnostikk

Undersøkelse av en lege spiller ikke en avgjørende rolle for å identifisere hyperkolesterolemi. Bekreftelse av diagnosen er oppnådd ved bruk av biokjemiske studier.

Fettmetabolismen reflekterer lipidogrammet. Analysen inneholder indikatorer:

  • kolesterol;
  • lav og svært lav tetthet lipoproteins;
  • triglyserider;
  • høy tetthet lipoprotein.

De første 3 indikatorene er kombinert med begrepet "atherogen", siden det er på dem at risikoen for atherosklerotiske plakkene oppbygges. Derfor, for praktisk vurdering, er koeffisienten bestemt ved å dividere summen av de tre indikatorene ved innholdet av høy tetthetslipoproteiner. Risikoen anses høy hvis verdien er 3 eller mer.

Debatten om hvilken analyse er mer informativ, tatt på tom mage eller etter et måltid, ble bestemt av anbefalinger fra eksperter fra åtte europeiske land og USA. De krever at du følger følgende ordning:

  • blodprøve på lipidogram utføres uten forrige hevelse (meningen om den viktigere innflytelsen av kolesterolnivået i løpet av dagen enn på en tom mage vant);
  • Hvis konsentrasjonen av triglyserider over 5 mmol / l oppdages, bør analysen gjentas på tom mage;
  • et ekstremt høyt nivå av endring bør spesifiseres spesifikt i resultatene av analysen for oppmerksomheten til legen.

En foreløpig undersøkelse av mer enn 300 tusen pasienter i Canada, USA og Danmark. De viste at fravær av en signifikant forskjell i lipoproteins konsentrasjon som følge av å ta vanlig mat til pasienter.

I Danmark har en lignende undersøkelsesstandard blitt vedtatt siden 2009. Tilhengerne tror at på denne måten er det mulig å tiltrekke flere mennesker til tidlig detektering og behandling av hyperkolesterolemi, og å utvide mulighetene for forebygging.

Heterozygot familiær hyperkolesterolemi kjennetegnes av en isolert økning i kolesterolkonsentrasjonen (fraksjon av lavdensitetslipoproteiner) mot bakgrunnen av normale triglyseridnivåer.

Hvis du mistenker at primærformen anbefales å undersøke slektninger i det genetiske laboratoriet.

En immunologisk analyse for å bestemme spesifikke antistoffer er nødvendig for å bestemme responsen på cytomegalovirus og klamydial infeksjon. Disse mikroorganismer anses som den vanligste årsaken til aterosklerose og kan bekrefte sekundær hyperkolesterolemi.

Med samme formål i diagnosen ved å bestemme sukker, totalt protein, kreatinin (som et produkt av proteinbrudd).

Hvordan bli kvitt hypercholesterolemi uten narkotika?

Behandling av hyperkolesterolemi avhenger av å bestemme nivået og graden av risiko for hjerte og karsykdommer. Ved moderat hyperkolesterolemi anbefales ikke-medisinske metoder. De inkluderer:

  • normalisering av vekten i fedme;
  • fysisk aktivitet, med tanke på komorbiditeter og pasientens alder
  • i 4-6 måneder, anbefales det å holde seg til en bestemt type mat;
  • røykeslutt.

Kostholdet for hyperkolesterolemi utelukker kategorisk alkohol, begrenser forbruket av animalsk fett.

Fra menyen er det nødvendig å ekskludere svin, fett kjøtt, røkt kjøtt, pølse, bearbeidet oster, rømme, melk og høyt fettost, søtsaker, kremkonserves.

Mat sett med endringer til en magert kjøtt og fisk, grønnsaksretter, frukt og urter, harde oster, meieriprodukter med lavt fettinnhold, frokostblandinger, unntatt semule og havregryn på grunn av høyt kalori brød med kli.

Populær behandling inkluderer også noen diettegenskaper av grønnsaker, fruktjuicer, urter, honning. Et eksempel på de brede mulighetene for å "rense" leveren fra overflødig kolesterol er:

  • kalkblomst
  • løvetann røtter,
  • linfrø,
  • melk tistel

Disse plantene kan tas i pulverform og bare tygge dem før måltider eller brygge som te og drikke buljonger.

Hvitløk, sitron og honning - en flott kombinasjon for å forbedre tonen i blodårene. Healers lover lavere kolesterol nivåer.

Grønn te med mynte og melissa brukes som et gammelt folkemiddel for et overexcited nervesystem, som styrker immunforsvaret.

Narkotikabehandling av hyperkolesterolemi

Legemidler brukes til medisinske formål og for forebygging. Valget av nødvendig medisin utføres av legen på grunnlag av tilgjengelige undersøkelsesdata og informasjon om tilknyttede sykdommer. I apoteksnettverket kan du finne flere kolesterolmedisiner.

Statiner - i lang tid ble ansett som de beste stoffene, den mest effektive effekten har Rosuvastatin. Midler er i stand til å ødelegge lipidkomplekser, hemme syntesen i leveren. Foreløpig er det en opplevelse av negative effekter av statiner på kroppen:

  • økt aggressivitet (spesielt hos kvinner);
  • redusere effektiviteten av influensavacciner med 2 ganger.

Preparater av denne serien er kontraindisert i leverens sykdommer og i det nekrotiske stadium av infarkt.

En gruppe agenter som hindrer absorpsjon av fett i tarmen, er ineffektiv, siden det kun kan påvirke kolesterol i mat.

Ionbytterharpikser - bind gallsyrer (inkludere kolesterol), fjern dem fra kroppen. Kan føre til brudd på stolen, endre smaken.

Fibrater - bare opptrer på triglyserider, øker konsentrasjonen av lipoproteiner med høy tetthet, kombinert bruk med statiner er tillatt.

Flerumettet omega-3 syrer - avledet fra muskelvev av fisk. Lavere plasm triglyserider.

Det er spesielt vanskelig å redusere kolesterolnivået hos pasienter med primære former. For dette feriestedet til:

  • lipoproteinimmunosorpsjonsmetode;
  • hemosorption;
  • plasma filtrering.

For å lette pasientens tilstand er levertransplantasjon den valgte metoden. Fremtidsstudier av effekter på det menneskelige genom er fortsatt under vitenskapelig utvikling.

Kan du være sikker på sikkerheten til hyperkolesterolemi?

Som kroppens kolesterolderivater er det umulig å anta på forhånd.

  • atherogen koeffisient for biokjemisk analyse av lipider;
  • hastigheten av forekomsten av aterosklerotiske endringer i kontrollen ultralyd av karoten arterier, EKG tegn;
  • lokalisering av plakk i hjertets og hjernens kar;
  • mulighet til å påvirke hyperkolesterolemi uten medisinering.

Det er umulig å vurdere det økte fettnivået en ufarlig avvik. Det er nødvendig å identifisere årsaken og ta vare på forebygging av negative konsekvenser.

Kosthold med overflødig kolesterol hos kvinner

Kolesterolets rolle i kroppen er høy. Det bidrar til utvikling av kvinnelige kjønnshormoner, vitamin D, samt normal funksjon av immunitet. Men hvis kolesterol øker, forverres tilstanden av helse, risikoen for plakkdannelse i karene øker. For å unngå at dette skjer, trenger du et riktig valgt diett med høyt kolesterol hos kvinner.

  • Norm kolesterol hos kvinner
  • Strømfunksjoner
  • Indikasjoner og kontraindikasjoner
  • Fordelene med diett
  • Tillatte produkter
  • Forbudte produkter
  • Produkter som øker og reduserer kolesterol
  • Meny for uken

Norm kolesterol hos kvinner

Det finnes flere typer kolesterol: LDL (low density lipoprotein), HDL (høy tetthet lipoprotein), totalt kolesterol, triglyserider. Hver art har sin effekt på kroppen, og i tilfelle avvik fra normen er det nødvendig å justere dietten.

Hovedindikatoren for kolesterolnivåer regnes som en generell analyse. Med en indikator for kvinner over 5,2 mmol / l, bør dietten vurderes raskt.

Strømfunksjoner

Du kan redusere nivået av kolesterol i kvinners blod, hvis du regelmessig bruker komplekse karbohydrater, proteiner og fett av vegetabilsk opprinnelse (de er hentet fra vegetabilske oljer) i riktig kombinasjon.

  • Kilden til karbohydrater er forskjellige typer frokostblandinger, bakervarer, frukt, grønnsaker. De må konsumeres i løpet av dagen, minst 50% av dietten. Brød anbefales å bruke rug eller kli, men ikke mer enn to hundre gram. Grønnsaker og frukt bør forbrukes i mengder på ikke mindre enn fem hundre gram per dag, mens de fleste av dem er inkludert i dietten bare frisk. Grønnsaker og frukt inneholder mye fiber, som er nødvendig for kroppen å rense det vaskulære systemet og organismen som helhet.
  • Protein er best oppnådd fra fisk, magert kjøtt. På dagen er det tillatt å spise ikke mer enn to hundre gram fisk eller ikke mer enn ett hundre gram hvit magert kjøtt. Det er best å gi preferanse til kaninen, kyllingen. Kjøtt anbefales å koke, bake eller stuing. Som garnityr skal det serveres med salater fra friske grønnsaker eller bare grønnsaker.
  • Det er lov til å spise to egg per uke. Videre kan protein forbrukes i ubegrensede mengder. Gjølingen har evnen til å øke kolesterolet, slik at forbruket skal reduseres, og om mulig utelukkes.
  • Kvinner som lider av høyt kolesterol bør velge riktig meieriprodukter. De inneholder mye fett, så rømme, krem, ost, smør og andre høyverdige meieriprodukter bør utelukkes fra kostholdet.
  • Den daglige rasjonen skal deles inn i fem doser. I dette tilfellet bør middagen være lys og senest tre timer før sengetid. Hvis en jente føler seg veldig sulten, kan du drikke et glass kefir, yoghurt, eller spise et eple, pære, gulrot.
  • Når problemet med vekt, bør en kvinne ikke bare overvåke kolesterolinnholdet i produkter, men også ta hensyn til deres kaloriinnhold.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Kostholdet indikeres ikke bare for personer med høyt kolesterol, men også for de som har problemer med kardiovaskulærsystemet: etter hjerteinfarkt, med iskemi, stroke, med høyt blodtrykk, åreknuter, samt med fedme, diabetes og de som bryr seg om deres helse.

Forskere har bevist at ernæring har en direkte innvirkning på helse:

  1. Ved vanlig konsum av frukt og grønnsaker reduseres risikoen for koronar sykdom flere ganger.
  2. Når du spiser kokte, bakt, stuede retter, lever folk i en stor alder.
  3. Bruken av marine varianter av fisk kan ikke bare redusere risikoen for iskemi, men også hypothyroidisme og andre sykdommer.
  4. Som sådan har dietten ingen kontraindikasjoner, med unntak av personlig intoleranse for godkjente produkter, samt tilstedeværelsen av comorbiditeter som krever at en kvinne følger visse næringsregler.

Fordelene med diett

Fullstendig slanking med høyt kolesterol hos kvinner forbyr ikke å spise fett, men de bør reduseres. I dietten kan det være mange sunne, deilige retter laget av godkjente produkter.

Med riktig ernæring reduseres ikke bare kolesterolnivåene, men også:

  • Vanlige blodsukkernivåer;
  • generell tilstand forbedrer seg;
  • døsighet forsvinner;
  • fartøyene er rengjort;
  • risikoen for atherosklerose, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt og andre patologier i kardiovaskulærsystemet reduseres.

Menyer med høyt kolesterol kan gjøres selvstendig, og velger bare de produktene som kan konsumeres.

Tillatte produkter

Enhver diett som reduserer kolesterolet, bør ikke helt eliminere fett fra dietten. Imidlertid er det nødvendig å erstatte dyrefett med vegetabilsk, oljeaktig fisk, nøtter.

Vegetabilske oljer inneholder ikke kolesterol, men de inneholder mye vegetabilsk fett, som er mer fordelaktig for kroppen. Olje er mest nyttig når det er friskt, uten varmebehandling. Derfor anbefales det at de fyller salater, legg til kornblanding.

Minst to ganger i uka anbefales å spise fisk. Du kan supplere kostholdet med fiskeolje. Den inneholder en stor mengde omega-3 fettsyrer som har en positiv effekt på kolesterolnivået i blodet.

Nøtter inneholder enumettede fettstoffer. Følgende bør inkluderes i den daglige rasjonen: brasiliansk, pinjekjerner, mandler. Linfrø har store fordeler.

Meieriprodukter for å redusere kolesterol i blodet anbefales å velge bare lavt fett. Bakt varer må være fullkorn. Du kan spise pasta, men bare fra durum hvete. I kostholdet bør være kostholdskjøtt: kanin, kylling, kalkun.

Grønnsaker kan spises i ubegrensede mengder, bortsett fra poteter. Av særlig verdi er løvrike og grønne matvarer: spinat, kål, sorrel, salat.

Det er nyttig å spise grøt til frokost. De må tilberedes fra hele korn. For å redusere blodkolesterol hos kvinner om morgenen er det nyttig å spise bokhvete eller havremel.

Fra drikke i kostholdet er lov til å inkludere te. Av særlig verdi for kroppen er grønn te og mineralvann. Til dessert er det lov til å spise syltetøy, marshmallows, syltetøy.

Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til hvordan maten er tilberedt.

Riktig ernæring med høyt kolesterol bør inkludere lavmette supper, grøt, fisk og grønnsaker. Kjøtt anbefales å bake, koke, stew. Den samme behandlingen bør være i fisk, grønnsaker. Nyttige protein omeletter tilberedt i olivenolje.

Forbudte produkter

Ethvert produkt som øker kolesterolet bør være helt eller delvis utelatt fra dietten. Stekt i smørmat, poteter, sjetonger bør helt utelukkes. Du bør også fjerne eggerøre, patties, paier.

Alle fabrikkssaker, sjokolade, muffins, bakverk er utelatt fra kostholdet. De forårsaker en økning i blodet av skadelig kolesterol.

Du kan ikke spise svin, svinekjøtt, pølseprodukter, hermetisert, røkt kjøtt. Alle disse produktene inneholder mye fett, så de er helt utestengt.

Også forbudt gjess, ender. Kjøttet til disse fuglene er veldig fett, men det kan bli inkludert i menyen, etter at fettet og huden er fjernet fra produktet.

En annen leverandør av dårlig fett er meieriprodukter. Det er ikke helt fjernet fra dietten, men begrenset: Produktene bør ikke ha et fettinnhold på mer enn 2,5%.

Alkohol er helt fjernet fra kostholdet. Det er i stand til å øke kolesterolet, skader hele kroppen.

Produkter som øker og reduserer kolesterol

For å normalisere nivået av skadelig kolesterol i kroppen, er det nødvendig å velge tillatt og forbudt mat.

Ved utarbeidelse av menyen anbefales det å stole på det foreslåtte bordet. Hun vil bidra til å orientere seg i valg av produkter.

Meny for uken

Planlegger en meny for uken, du må lage et variert kosthold, hvor alle retter blir sunne, velsmakende og velvalgte. En prøvemeny i syv dager kan se slik ut:

  • frokost 1: hytteost;
  • frokost 2: salat, krydret med vegetabilsk olje;
  • lunsj: kjøttboller;
  • Lunsj: kli brød med ost, eple;
  • middag: fisk, stewed grønnsaker.
  • frokost 1: bokhvete grøt, pære;
  • frokost 2: salat av tomat, agurk, kledd med sitronsaft;
  • lunsj: lett suppe, kalkun kotelett, et glass juice;
  • snack: eple, et glass gulrotjuice;
  • Middag: ostegryte, te.
  • frokost 1: havremel, te;
  • frokost 2: juice, hvilken som helst frukt;
  • middag: et stykke stewed kylling med grønnsaker, juice;
  • Lunsj: grønnsakssalat, te;
  • middag: kokt ris med steames grønnsaker.
  • frokost 1: risgrøt;
  • frokost 2: lett vegetabilsk salat, frukt;
  • middag: fisk med grillede grønnsaker;
  • snack: eple;
  • middag: dampkotelett med grønnsaker.
  • frokost 1: eggerøre;
  • frokost 2: noen sitrusfrukter;
  • middag: et stykke stewed kalkun med ris, juice;
  • Lunsj: lett salat;
  • Middag: Bokhvete grøt med damppatty.
  • frokost 1: pannekake fritters, te;
  • frokost 2: eple;
  • middag: pasta med stuet kylling;
  • snack: banan eller annen frukt;
  • middag: grillede grønnsaker med kjøtt.
  • frokost 1: havremel, te;
  • frokost 2: frukt;
  • lunsj: et stykke stewed kylling med ris;
  • lunsj: grønnsakskjæring;
  • middag: pasta med grillede grønnsaker.

Helg anbefales å tilbringe en fastedag. Du kan velge: kjøtt, hytteost, epledag.

Fisk eller kjøttdag:

  • du må spise minst 5 ganger om dagen
  • per dag må du drikke minst 4 glass juice eller buljong hofter;
  • servert med steames grønnsaker;
  • 300 gram kjøtt eller fisk spises per dag.
  • per dag må du drikke minst 4 glass melk eller kefir;
  • 500 gram hytteost i form av ostekake, friske, i gryte blir spist per dag.
  • buljong hofter - 3 kopper;
  • kilo epler;
  • cottage cheese eller kjøtt - 150 gram.

Ved tilberedning av dietten er det nødvendig å redusere eller helt utelukke produkter som inneholder animalsk fett.

Skapt i mange år er vaner vanskelig å forandre. I begynnelsen kan en diettendring være stressende. Etter to måneders diett er det lagt merke til at det er en forbedring i helse, kolesterol er redusert, utholdenhet og effektivitetsøkning.

Hypercholesterolemi (høyt kolesterol): forekomsten, manifestasjoner, regler for ernæring og behandling

Til tross for det solide navnet, er hyperkolesterolemi ikke alltid en egen sykdom, men et bestemt medisinsk begrep for tilstedeværelse av store mengder kolesterol i blodet. Ofte - på grunn av samtidige sykdommer.

Eksperter forbinder utbredelsen av problemer med kulturelle og kulinariske tradisjoner i ulike regioner. Disse medisinske statistikkene viser at i land der det nasjonale kjøkkenet er fokusert på retter med lavt innhold av animalsk fett, er slike tilfeller mye mindre vanlige.

Hypercholesterolemi: Grunnleggende begreper

Årsakene til sykdommen kan være skjult i gener. Denne sykdomsformen er klassifisert som primær hyperkolesterolemi, eller SG (familiær hypokolesterolemi). Når et defekt gen ansvarlig for kolesterol syntese er mottatt fra en mor, far eller begge foreldre, kan barnet ha denne sykdommen. Hos barn er HF praktisk talt ikke diagnostisert, siden problemet blir merkbart bare i en mer moden alder, når symptomene blir mer merkbare.

Fredrickson-klassifiseringen er generelt akseptert, selv om spesifikkene til ulike forstyrrelser i lipidprosesser fra det vil bli forstått av en spesialist.

Den sekundære form utvikler seg i nærvær av visse faktorer som er katalysatorer av sykdommen. I tillegg til årsakene og betingelsene, som kombinasjonen av dem vil føre til et problem, er det også visse risikofaktorer.

I henhold til ICD 10 - den generelt aksepterte medisinske klassifikasjonen av sykdommer - har ren hypercholesterolemi koden E78.0, og refererer til dysfunksjonene i det endokrine systemet og metabolisme.

Klassifiseringen av sykdommen er basert på årsakene til utviklingen, men det er ingen spesifikke trekk ved kurset eller de eksterne manifestasjonene i sin form:

  • Den primære formen er ikke fullt ut forstått, og det er ingen absolutt pålitelige midler for å forhindre det. Homozygot familiært hypercholesterolemi utvikler seg når unormale gener er hos begge foreldrene. Heterozygot arvelig hyperkolesterolemi (når genet er hos en av foreldrene) finnes hos 90% av pasientene, mens homozygot SG er en sak per million.
  • Sekundær (utvikler seg i forbindelse med sykdommer og forstyrrelser i metabolske prosesser);
  • Alimentary er alltid forbundet med livsstilen til en bestemt person, og utvikler seg på grunn av usunn matvaner.

Når manifesterer hyperkolesterolemi?

I de fleste tilfeller utfordrer hyperkolesterolemi:

  1. diabetes;
  2. Leversykdom;
  3. hypotyreose;
  4. Nefrotisk syndrom (NS);
  5. Systematisk inntak av visse medisiner.

Risikofaktorer inkluderer:

  • Genetisk (SG);
  • hypertensjon;
  • Overvekt, som er oftere fra matavhengighet og metabolske forstyrrelser;
  • mangel på mosjon,
  • Konstant stress;
  • Usunn matvaner, overdreven konsum av matvarer som øker kolesterolet, for eksempel egg stekt i fett;
  • Konstant drikking av alkohol, hvor det ikke er selve alkoholen som fører til deponering av plakk, siden det ikke inneholder lipider, men "snack" som det krever.

I tilfelle når flere av de ovennevnte forholdene har gått sammen, bør man være spesielt forsiktig med sin helse og, om mulig, eliminere eksisterende problemer.

Video: arvelig hyperkolesterolemi

Eksterne tegn og symptomer

Som en spesifikk indikator, som blir detektert ved anvendelse av laboratoriemetoder for diagnose (lipidogram) hyperkolesterolemi detekterer forhøyet kolesterolnivå, total tall som generelt er uinformative siden det består av lipoproteiner og lav tetthet og triglycerider. Arbeidet med laboratoriediagnostikk er å dele total kolesterol i komponenter og beregne effekten som lav og svært lav tetthet lipoproteiner har på arterievegger.

I noen (langt avanserte) tilfeller har sykdommen eksterne manifestasjoner, ifølge hvilke en spesialist kan gjøre en ganske nøyaktig diagnose. Det er spesifikke tegn som indikerer sekundær eller arvelig hyperkolesterolemi:

  1. Lipoid hornhinnebue anses å være bevis for tilstedeværelsen av SG, hvis pasienten er opptil 50 år gammel;
  2. Xanthelasma - skitne gule knuter under det øvre laget av øyelokkets epitel, men de kan være umerkelig for det uerfarne øyet;
  3. Xanthomer er kolesterol noduler lokalisert over senene.

Hovedparten av symptomet fremkommer bare som følge av sykdommens fremgang, som gradvis blir alvorlig og mange tilknyttede sykdommer.

Diagnostiske metoder

Det er mulig å foreta en korrekt og pålitelig diagnose etter å ha studert lipidspektret, hvor total kolesterol er delt inn i fraksjoner (nyttig og skadelig) ved beregning av atherogenicitet. Og for å bestemme typen av hyperkolesterolemi, kan flere studier bli foreskrevet:

  • En fullstendig analyse av historien (med tanke på nåværende klager om velvære), er det like viktig å kjenne pasientens mening om årsaken til manifestasjon av spesifikke tegn (xanthomer, xanthelasmas);
  • Bestemmelse av tilstedeværelsen av SG (familiær hyperkolesterolemi) og andre usunne helseproblemer;
  • En undersøkelse som inkluderer auskultasjon og blodtrykksmåling;
  • En standard blod- og urintest eliminerer sannsynligheten for betennelse;
  • Dyp (biokjemisk) blodprøve, som bestemmer nivået av kreatinin, sukker og urinsyre;
  • Lipidogram, som gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av hyperlipidemi (høyt nivå av lipoproteiner);
  • Immunologisk analyse;
  • Ytterligere genetisk blodprøve blant familiemedlemmer for å identifisere en genetisk defekt.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Den mest ubehagelige konsekvens av hyperkolesterolemi - aterosklerose - avsetning av kolesterol plakk på veggene i blodkar, som samler og fører til patologiske forandringer i veggen, mister sin elastisitet, noe som påvirker ytelsen til hele kardiovaskulære systemet. I det siste fører aterosklerotiske plakk til en innsnevring av karet og dets okklusjon, noe som kan resultere i hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Den kroniske arten av komplikasjoner med visse konsekvenser av sykdommen forklares ved dysfunksjon av sirkulasjonssystemet, som et resultat av hvilken iskemi av organer eller kar utvikler seg.

Vaskulær insuffisiens er den farligste komplikasjonen, og den akutte naturen bestemmes av fartøyets spasme. Hjerteinfarkt og brudd på små eller store kar er typiske manifestasjoner av effektene og samtidig hyperkolesterolemi sykdommer.

Hvis en blodprøve viser et høyt innhold av kolesterol (hastigheten på blod - mindre 5,2 mmol / l eller 200 mg / dl), er det fornuftig å undersøke hele bredden av lipidet. Når total kolesterol er forhøyet på grunn av "dårlige" fraksjoner (LDL og VLDL), og senere har til å revurdere livsstil og radikalt forandret på vanlig måte til en mer sunne og nyttig.

Video: Hva sier tester? kolesterol

Ernæringsmessige egenskaper av hypercholesterolemi

Kosthold for hyperkolesterolemi er designet for å ha en anti-sclerotisk effekt, og fjerner overskytende kolesterol fra kroppen ved hjelp av et bestemt sett av produkter.

Generelle regler for ernæring er rettet mot normalisering av metabolisme og utvikling av sunne spisevaner.

Ernæringsprinsipper for hyperkolesterolemi:

  1. Redusere mengden fett i det daglige kostholdet.
  2. Delvis eller fullstendig eliminering av høykolesterolprodukter.
  3. Begrensning av inntaket av alle mettede fettsyrer.
  4. Øke andelen av flerumettede fettsyrer i det daglige kostholdet.
  5. Forbruk av store mengder av langsomme (komplekse) karbohydrater og plantefiber.
  6. Begrenser mengden salt - ikke mer enn 3-4 gram per dag.
  7. Bytte animalsk fett med grønnsak.

Næringsstoffer, sporstoffer og vitaminer bør danne grunnlaget for dietten for å senke kolesterolet i blodet. Men denne prosessen er ganske lang, og kostholdsordningen må følge mer enn en måned. Ernæringseksperter og leger insisterer på en rekke matvarer og retter slik at kroppen kan fungere normalt.

Hva er unikt utelukket?

Hvilken form for kosthold?

Blant de nyttige produktene kan du sette fisken separat, fordi selv de mest fete varianter av det vil bare gi nytte, men mottak av fiskeolje bør bare startes etter å ha konsultert en lege.

Kjøtt til matlaging er bedre å velge magert, ellers er det verdt å kutte fettlaget av et stykke. Filet og mørbrad regnes som de mest egnede delene for terapeutisk ernæring. Pølser, pølser og lignende produkter bør utelukkes helt fra menyen.

Nesten alle meieriprodukter anbefales ikke, bare små mengder skummet melk er tillatt.

Produkter som reduserer kolesterol i blodet, kan i enkelte tilfeller føre til overvekt. Et typisk eksempel er nøtter, som, selv om de anses nyttig i kampen mot kolesterolplakk, er fortsatt for høye i kalorier. Grønn te vil også bidra til å rydde fartøyene, men vil ikke føre til økt kroppsvekt.

Det er ikke nødvendig å misbruke sterke drikkevarer i dietten, ettersom til og med moderat hyperkolesterolemi (blodkolesterol indeks på ikke mer enn 6,5 mmol / l eller 300 mg / dl) krever samsvar med medisinsk strømforsyningskrets, som hindrer meget alkohol. Det antas at mengden alkohol per dag ikke skal overstige 20 ml. I sykdommer i hjertet og sirkulasjonssystemet, bør alkohol utelukkes som sådan.

Kli og grov mel i kostholdsordningen erstatter helt melet av høyeste klasse, og denne regelen skal styres av valg av brødprodukter. Søte rundstykker, kaker og andre søtsaker anbefales ikke, siden de fleste kolesterolprodukter er basert på de fleste oppskrifter.

Korn og frokostblandinger er en grunnleggende komponent i dietten; Leger og ernæringseksperter tillater fremstilling av korn med skummet melk.

Vegetabilsk og fruktfibre er den tredje søylen av dietten, da stoffet normaliserer aktiviteten til mage-tarmkanalen, inneholder et stort antall sporstoffer og bidrar til å rense blodårene ved å fjerne kolesterol.

Alle former og typer hypercholesterolemi nevnt ovenfor har ikke funksjonene i diettregimer. Utvalget av retter og rekke terapeutiske dietter er også identiske, og det samme gjelder måtene å lage mat.

Matlaging er bedre for et par, så vel som å lage mat, koker eller bake noen produkter. Hvis du har problemer med vekt, anbefaler leger at du overvåker den glykemiske indeksen for mat.

Video: Kolesterol-senkende matvarer

Standardbehandlinger

Ikke-medisinske grunnleggende ved behandling av hypokolesterolemi:

  • Vekttap;
  • Fordelingen av fysisk aktivitet, avhengig av nivået på oksygenstrømmen (individuelt utvalg av programmet, tatt hensyn til alle tilknyttede sykdommer og graden av alvorlighetsgrad);
  • Normalisering av dietten, streng kontroll av mengden innkommende stoffer i henhold til volumet av belastninger (avvisning av fett og stekt, erstatning av fettproteiner med mindre kalorier, en økning i den daglige delen av frukt og grønnsaker);
  • Nektelse til å ta alkohol (bidrar til å redusere vektøkning, utveksling av urinsyre er normalisert, sannsynligheten for bivirkninger når du tar narkotika reduseres);
  • Begrensning av røyking (gjør det mulig å redusere risikoen for å utvikle patologi i kardiovaskulærsystemet, konsentrasjonen av stoffer i den atherogene gruppen øker);

Narkotika terapi

statiner

Deres mål er å redusere kolesterolet inne i cellene og senke syntesen i leveren. I tillegg bidrar stoffene til ødeleggelse av lipider, har antiinflammatorisk effekt og reduserer risikoen for skade på sunne områder av blodkar. Ifølge statistikk lever pasienter som tar statiner lenger og mindre sannsynlighet for å møte komplikasjonene av aterosklerose. Imidlertid bør medisiner kontrolleres strengt, da statiner kan forårsake skade på levervevet og noen muskelgrupper, slik at laboratorieprøver av lipidspektret og andre biokjemiske parametere under behandling utføres regelmessig. Statiner foreskriver ikke for pasienter som har problemer med leveren (en signifikant avvik fra de normale funksjonelle leverprøver).

Ezetimibe og lignende stoffer

Denne gruppen bør forhindre absorpsjon av kolesterol i tarmen, men har bare en delvis effekt. Faktum er at bare 20% av kolesterol kommer fra mat, resten er dannet i vev i leveren.

Holic acid sequestrants

Denne gruppen av stoffer bidrar til eliminering av kolesterol, som er i sammensetningen av fettsyrer. Bivirkningene ved å ta dem i hovedsak til hastigheten på fordøyelsessystemet, men smaksløkene kan også bli påvirket.

fibrater

Virkningen av narkotika er rettet mot å senke nivået av triglyserider samtidig som konsentrasjonen av lipoproteiner med høy tetthet økes.

Omega-3 flerumettede fettsyrer

Stoffer regulerer mengden triglyserider, samt stimulerer hjertet. Som du vet, finnes omega-3 i de fleste typer fettfisk, som i mangel av problemer med vekt kan du trygt gå inn i dietten.

Blodrensing

Ved behandling av alvorlige tilfeller av hyperkolesterolemi er det ofte nødvendig å regulere sammensetningen og egenskapene til blodet, som fører den ut av kroppen.

DNA struktur korreksjon

For øyeblikket kan det bare betraktes som et perspektiv, men vil senere bli brukt til å behandle den arvelige formen av sykdommen.

Folkemidlene

Tradisjonell medisin er også klar til å tilby sin hjelp, og behandling av folkemidlene er rettet mot å senke nivået av kolesterol i blodet. Hvis med den oppkjøpte formen av sykdommen, kan denne tilnærmingen fortsatt bidra til å takle, da med en genmutasjon, synes forskjellige avkok og tinkturer ikke å ha en positiv effekt. Under alle omstendigheter kan mottak av folkemidlene kun utføres etter samordning av problemet med legen. Eksempler på egnede oppskrifter finnes i materialet om rengjøringsbeholdere fra kolesterol.

Video: Hvordan holde kolesterol normalt?

Trinn 2: Etter betaling still spørsmålet ditt på skjemaet under ↓ Trinn 3: Du kan dessuten takke spesialisten med en annen betaling for et vilkårlig beløp