BioximiaForYou

• Diagnostikk

High-density lipoprotein cholesterol (kolesterol-HDL eller HDL).

High-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) er definert som gjenværende mengde kolesterol i blodserum etter utfelling av apo-B-holdige lipoproteiner (VLDL og LDL).

Blod lipoproteiner transporterer lipider, inkludert kolesterol, fra en cellepopulasjon til en annen, der de lagres eller metaboliseres. I motsetning til andre stoffer, blir HDL-kolesterol transportert fra perifere organer til leveren, der kolesterol omdannes til gallsyrer og utskilles fra kroppen. Dette er typisk for hjertemuskelen med sine kar og andre organer.

En reduksjon i HDL-C HDL under 0,9 mmol / l er forbundet med økt risiko for aterosklerose. Forhøyede nivåer av HDL-C betraktes som en anti-atherogen faktor.

Økt konsentrasjon:

· Stor og regelmessig fysisk aktivitet

· Noen lipidsenkende stoffer

Reduser konsentrasjonen:

Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C eller LDL).

Low density lipoproteins (LDL) er hovedtransportformen av kolesterol, og overfører det hovedsakelig i form av kolesterolestere. Det antas at indikatoren for lipoproteinkolesterol med lav densitet korrelerer bedre med risikoen for atherosklerose og IHD enn nivået av totalt kolesterol.

Økt konsentrasjon:

Primær hyperlipidemi: Primær hypercholesterolemi med normal eller liten økning i triglyserider skyldes nesten alltid en økning i LDL-kolesterol (fenotype II a og II b).

· Sekundære hyperlipidemier: fedme, obstruktiv gulsot, nefrotisk syndrom, diabetes mellitus, hypothyroidisme, rusmidler (betablokkere, tiaziddiuretika, orale prevensiver, kortikosteroider, androgener).

Lipoproteinseparasjon og bestemmelse av HDL og LDL-kolesterol.

Innholdet av lipoproteiner av forskjellige klasser i serum kan måles kvantitativt. Det er komplekse metoder som krever dyrt utstyr, for eksempel metoden for preparativ ultracentrifugering ved bruk av spesielle kjøleskaps ultracentrifuger, som gir en akselerasjon på 100 000 g, eller elektroforese på forskjellige medier. I praksis med kliniske diagnostiske laboratorier vurderes nivået av lipoproteiner vanligvis av deres kolesterolinnhold.

Forholdet mellom totalt kolesterol av plasma (serum) av blod og kolesterol i hovedklassene av lipoproteiner kan uttrykkes med følgende formel:

Totalt kolesterol = HS-LPONP + HS-LDL + HS-HDL

For å måle kolesterolklassene av lipoproteiner bestemmes det totale kolesterol og serum TG av serum (plasma) av blod og konsentrasjonen av HDL-C HDL i supernatanten etter avsetning av legemidler som inneholder apo-B (VLDL og LDL).

Konsentrasjonen av kolesterol-LDL beregnet ved formelen av Friedwald:

HS-LDL = Totalt HS - HS-HDL - HS-VLDL eller

HS-LDL = Totalt HS - (HS-HDL + TG / 2.2)

For et grovt estimat av konsentrasjonen av kolesterol-VLDL brukes TG / 2.2-indikatoren hvis TG-konsentrasjonen uttrykkes i mmol / l (eller TG / 5 hvis konsentrasjonen er uttrykt i mg / 100 ml). Grunnlaget for denne formelen er to forutsetninger:

1. Det meste av plasma-TG er i VLDL.
2. Vektforholdet mellom TG / kolesterol i VLDL er 5: 1.

Men hvis TG-konsentrasjonen er over 4,5 mmol / l, bør denne formelen ikke brukes, da dette fører til en overvurdering av innholdet av kolesterol-VLDL og en underskattelse av kolesterol-LDL. Hos pasienter med svært høye nivåer av TG utføres ultracentrifugering på forhånd for å bestemme fraksjonen av VLDL. I slike pasienter er det også mulig å bestemme de ulike klassene av LP ved elektroforese.

Kolesterol og LDL - Friedwald senket: årsaker og behandling

Innhold av lipider i blodet har stor innflytelse på arbeidet til de fleste indre organer til en person. Samtidig kan patologiske endringer med sykdomsutvikling observeres i to motsatte situasjoner: når lipider senkes eller når indikatorene er høye.

Hva skal en person gjøre hvis biokjemisk analyse viser at LDL-kolesterolet senkes? Hva er det Hver person bør vite svarene på disse spørsmålene, da et brudd på konsentrasjonen av kolesterol i blodet observeres hos et stort antall voksne, og dette krever reseptbelagte medisiner og ikke-medisinbehandling.

Blod lipider

Hovedfettene i blodet er kolesterol, triglyserider og lipoproteiner med høy og lav tetthet. Komplekset av proteiner og fett, eller bare lipoprotein, lar deg transportere fett gjennom hele kroppen.

En signifikant del av lipider er tilstede i blodet i forskjellige former.

Samtidig er lipoproteiner seg selv en ganske mangfoldig gruppe molekyler som har en annen struktur og funksjon:

• High-density lipoprotein (HDL) er en gruppe molekyler som overfører kolesterol og andre lipider fra perifert vev til leveren, der de kan brukes til å utføre viktige biologiske funksjoner. På grunn av dette forhindrer HDL-data nedfelling av lipider i karene og har anti-aterosklerotisk effekt, og derfor øker konsentrasjonen i blodet en viktig faktor for å beskytte mot hjertesykdommer og blodårer.
• Lipoproteiner med lav og meget lav tetthet (VLDL og LDL), tvert imot, overfører kolesterol og andre fettstoffer fra leveren til fettvev, organer og kar, som kan føre til utvikling av aterosklerose når blodnivåene overskrides. Samtidig øker pasienten risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom, cerebrovaskulær ulykke, etc.

Det er viktig å merke seg at alle fett spiller en nøkkelrolle i arbeidet til mange indre organer, og er uunnværlig for å opprettholde menneskers helse.

I denne forbindelse spiller bestemmelsen av kolesterol av LDL ifølge Friedwald en stor rolle i klinisk praksis og er vist for et stort antall pasienter.

Bestemmelse av kolesterol-LDL i henhold til Friedwald

For å fastslå lavt tetthetskolesterol, som spiller en negativ rolle i utviklingen av hjerte- og karsykdommer, oppnådde Friedwald en spesiell lineær formel: Lette tetthet lipoproteiner er lik forskjellen i totalt kolesterol med mengden HDL og triglyserider delt med 5:

LDL = Totalt kolesterol - (HDL + TG / 5).

Det er svært viktig at nivået av triglyserider i humant blod er under 400 mg / dl. Hvis målinger av indikatorer utføres i mmol / l (den vanligste indikatoren), brukes formelen der differansen i indikatorer er delt med 2,2 og ikke med 5. Det er viktig å huske at det finnes andre typer formler for å bestemme konsentrasjonen av LDL i blodet, hvilket Det brukes oftest med et triglyseridnivå på mer enn 400 mg / dl.

Beregning i henhold til formelen av Friedwald

Økende antall lipoproteiner med lav densitet er en av de viktigste risikofaktorene for utvikling av koronar hjertesykdom, myokardinfarkt, encefalopati og andre sykdommer med aterosklerotisk vaskulær sykdom.

Innhold endres

Konsentrasjonen av lipider i blodet kan variere når en person har forskjellige sykdommer. En økning i LDL kan observeres når:

• Overflødig kroppsvekt og fedme av noen alvorlighetsgrad.
• Arvelige forstyrrelser av fettmetabolismen.
• Nyreskade i ulike sykdommer.
• Langsiktig forbruk av matvarer rik på fett.
• Ta visse medisiner (androgener, glukokortikoider, kombinert oralt prevensjonsmidler, betablokkere, etc.).

Lipidogram - analyse av blodlipidspektrum

Det er mulig at pasienten har lavt tetthetskolesterol. Lignende verdier kan oppstå hvis følgende betingelser overholdes:

• Langvarig fasting eller mangel på fett i kosten.
• Kronisk stress forbundet med ulike forhold.
• Kronisk anemi.
• Medfødt dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, cystisk fibrose.
• Næringsstoffer absorpsjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen, etc.

Hva betyr dette og hva å gjøre i slike situasjoner? Hvis en person har endret innholdet i blodlipider, er det nødvendig å kontakte legen din og gjennomgå en klinisk undersøkelse ved hjelp av hjelpediagnostiske prosedyrer.

Lipidogram er en biokjemisk blodprøve som lar deg objektivt vurdere lidelser i fettmetabolismen

Helseeffekter

Hypokolesterolemi betyr å senke kolesterol og LDL i blodet under normalt i befolkningen. Det er svært viktig å vurdere graden av nedgang i indikatorer. Hvis lipider i blodet, spesielt lipoproteiner med lav densitet, ligger litt under normale verdier, er dette ikke farlig, da det ofte oppstår problemer hvis antallet øker. Samtidig øker en person økt sjanse for å utvikle alvorlige kardiovaskulære sykdommer (iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, etc.).

Kontroll av blodlipidprofilen er en forutsetning for forebygging av kardiovaskulære sykdommer hos mennesker i fare for denne patologien.

Hvis nedgangen i lipider er signifikant, kan pasienten utvikle ubehagelige symptomer i form av svakhet, forstyrrelse av mage-tarmkanalen, depresjon av refleksene i nervesystemet, stemningsforstyrrelser med nedgang og utvikling av depresjon og nedsatt libido. Denne situasjonen krever utnevnelse av rasjonell terapi.

Hvordan behandles?

Terapi av denne tilstanden er et seriøst og ikke et enkelt problem. Hvis du identifiserer lave fettnivåer i en persons plasma, er det nødvendig å kontakte legen din, da årsakene til denne tilstanden kan være forskjellige. Det er viktig å gjennomføre en fullstendig klinisk undersøkelse for å identifisere mulige leversykdommer, smittsomme sykdommer og alvorlige feil i dietten med mangel på lipider.

En rettidig studie vil registrere veksten av kolesterol i blodet og ta handling i tide.

Hovedpoenget med behandlingen er å følge et riktig kosthold, som er basert på produkter med relativt store mengder fett, som fettfisk, kjøtt, eggeplomme etc. Det er svært viktig å kontinuerlig utføre en biokjemisk blodprøve med bestemmelse av kolesterol og LDL i henhold til Friedwald for å unngå en tilstand der fettnivået må senkes.

Tradisjonell medisin anbefales ikke til bruk på grunn av deres uprøvde effektivitet. Derfor kan kun legen bestemme den beste behandlingen.

Kolesterol og lipoproteiner er de viktigste komponentene i menneskekroppen, og deltar i et stort antall biologiske funksjoner. Reduksjon av disse indikatorene i blodet kan føre til utvikling av ubehagelige symptomer, opp til et alvorlig brudd på de indre organene. Derfor er bestemmelse av Friedwald-kolesterol en god måte å kontrollere fettmetabolismen og identifisere pasienter med lignende sykdommer.

LNP beregning med formelen

Årsaker til høyt blodtrykk og hvordan å eliminere dem. Hypertensjonsanalyser

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.

Hvis du har hypertensjon, og du vil kurere det, er det veldig viktig å finne ut hvilken årsak fører til økt blodtrykk. Legene elsker å skrive en diagnose av "essensiell hypertensjon", det vil si at en slik pasient ikke kunne etablere årsaken... selv om de prøvde sitt beste. Faktisk har hypertensjon alltid en eller flere grunner. Og i denne artikkelen vil du lære om dem i detalj.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Husk, for noe grunn, stiger blodtrykket aldri. Å finne ut årsaken til høyt blodtrykk er svært viktig, fordi det avhenger av hvilken type behandling som vil være effektiv, og som tvert imot er skadelig. Les til slutten av denne siden - og du vil vite mer om årsakene til hypertensjon enn den "gjennomsnittlige" legen. Før du begynner behandling, må du passere blodprøver. Ikke forsøm analysene, de er svært viktige for vellykket behandling.

Vi lister årsakene til hypertensjon i utbredelsen:

• Hos 80-90% av pasientene blir hypertensjon kombinert med overvekt eller fedme. For å få trykket tilbake til normalt, må disse menneskene ta kontroll over deres metabolske syndrom.
• En annen 5-7% av pasientene med hypertensjon er lidelser i skjoldbruskkjertelen eller nyrene.
• Hvis det ikke er overvekt, fungerer en velbygget person, nyrene og skjoldbruskkjertelen normalt, og trykket er fortsatt forhøyet, og deretter forsøk å eliminere magnesiummangel i kroppen.
• I de resterende 3-5% av pasientene er hypertoni forårsaket av "sjeldne" årsaker: en svulst i binyrene eller hypofysen, forgiftning med kvikksølv og bly, eller noe annet.

Den vanligste årsaken til hypertensjon er metabolsk syndrom.

Hos 80-90% av pasientene blir hypertensjon kombinert med moderat overvekt eller alvorlig fedme. Hvis en slik pasient passerer blodprøver for "dårlig" og "godt" kolesterol, er resultatene sannsynligvis alarmerende. Metabolisk syndrom bestemmes dersom pasienten har minst tre av kriteriene nedenfor:

1. Økt midjeomkrets (for menn> = 94 cm, for kvinner> = 80 cm);
2. Nivået av triglyserider (fett) i blodet overstiger 1,7 mmol / l, eller pasienten mottar allerede medisiner for å korrigere denne indikatoren;
3. "Godt" blodkolesterol (høy tetthetslipoprotein HDL) - mindre enn 1,0 mmol / l hos menn og under 1,3 mmol / l hos kvinner;
4. Systolisk (øvre) blodtrykk overstiger 130 mm Hg. Art. eller diastolisk (lavere) blodtrykk overstiger 85 mm Hg. Art., Eller pasienten tar allerede medisiner for hypertensjon;
5. Fast blodsukkernivå> = 5,6 mmol / l, eller terapi utføres for å redusere blodsukkeret.

Så, hvis du har hypertensjon kombinert med overvekt, det første du må sjekke for metabolsk syndrom. For å gjøre dette må du vite din høyde og kroppsvekt, måle midjeomkretsen med en centimeter og bestå blodprøver. I stedet for en fast blodsukker test, anbefaler vi at du sjekker glykert hemoglobin. Hvis denne tallet er høyere enn 5,7%, har du metabolsk syndrom. Hvis mer enn 6,5%, så er type 2 diabetes mer alvorlig.

Hvis en person har metabolsk syndrom, sannsynligvis, sirkulerer en økt mengde insulin i blodet. På grunn av dette reduseres blodkarens diameter, og kroppen holder også for mye vann og natrium. Blodtrykket holdes dermed kronisk forhøyet. Dette er en moderne medisinsk teori som forklarer årsakene til hypertensjon i metabolsk syndrom. Men du og jeg er mer interessert i ikke teorien, men hva du skal gjøre for å få trykket tilbake til det normale.

Hvis årsaken til hypertensjonen var metabolsk syndrom, kan du gratulere deg selv. Annet enn vitser. Fordi alle andre alternativer er mye verre. Et metabolsk syndrom, du kan ta kontroll. Vi vil lære deg hvordan du egentlig gjør dette uten "sultne" dietter og grusomme fysiske trening.

Bevist effektiv og optimal til prisen på tilsetningsstoffer for å normalisere trykk:

• Magnesium + Vitamin B6 fra Source Naturals;
• Jarrow Formula Taurin;
• Nå Foods Fish Oil.

Les mer om teknikken i artikkelen "Behandling av hypertensjon uten rusmidler." Hvordan bestille kosttilskudd for hypertensjon fra USA - laste ned instruksjoner. Ta trykket tilbake til det normale uten de skadelige bivirkningene som "kjemiske" piller forårsaker. Forbedre hjertearbeidet. Bli roligere, bli kvitt angst, sov om natten som et barn. Magnesium med vitamin B6 gjør underverker for hypertensjon. Du vil ha utmerket helse, misunnelse av jevnaldrende.

Metabolisk syndrom flere ganger øker sannsynligheten for hjerteinfarkt, hjerneslag, senil demens, kreft. Fullstendig gjenopprette fra det i dag kan ikke være. Men å kontrollere er ekte. Og du kan ikke bare komme seg fra hypertensjon, men også forbedre din generelle helse. Hva å gjøre hvis overtrykk kombineres med overvekt - les i blokken "Det er mulig å gjenopprette fra hypertensjon i 3 uker."

• Den beste måten å kurere hypertensjon (rask, enkel, god for helse, uten "kjemiske" stoffer og kosttilskudd)
• Hypertensjon - en populær måte å gjenopprette fra 1 og 2 trinn
• Effektiv behandling av hypertensjon uten rusmidler

Ta først testene, og først da begynne å utføre tiltak for behandling av hypertensjon, som vi anbefaler. Ikke forsøm analysen! Hvis det plutselig skjer at du går ned i vekt med lavt karbohydrat diett, men trykket ikke vil redusere - det betyr at stoffskiftet ditt er ytterligere komplisert av problemer med skjoldbruskkjertelen eller nyrene.

Problemer i skjoldbruskkjertelen

For å sjekke skjoldbruskkjertelen, må du først ta blodprøver og ikke haste ultralydet. Du må passere følgende tester:

• skjoldbruskstimulerende hormon (TSH);
• T4 felles;
• T4 gratis;
• T3 er vanlig;
• T3 gratis.

I hvilke tilfeller med høyt blodtrykk må passere tester for å kontrollere funksjonen av skjoldbruskkjertelen:

1. Hvis du har hypertensjon, og samtidig har du en tynn konstruksjon, det er det ingen overvekt i det hele tatt. Du kan ha hypertyreose, en overskytende funksjon av skjoldbruskkjertelen.
2. Hvis du har hypertensjon kombinert med overvekt, på lavt karbohydrat diett, mister du vekten, men trykket faller ikke.
3. Hvis du har tegn på hypothyroidisme, det er en mangel på skjoldbruskhormoner i kroppen. Disse inkluderer: sløvhet, tretthet, redusert ytelse, døsighet, minneproblemer, tørr hud, ansiktet i ansiktet og hevelse av lemmer, sprø negler, hårtap, forstoppelse, chilliness, kald intoleranse.

Hvis testene viser at skjoldbruskfunksjonen din er svekket, må du finne en god endokrinolog og kontakte ham. Problemer med skjoldbruskkjertelhormoner er kompensable med behandling. Og først etter det kan vi håpe å normalisere blodtrykket.

Les her detaljert - hypertensjon og problemer med skjoldbruskhormoner. Det beskriver symptomene på økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen, samt en mangel på hormoner i kroppen. Begge disse forstyrrelsene forårsaker medisinsk resistent hypertensjon. Etter at tilstanden med skjoldbruskhormoner er normalisert, reduseres også blodtrykket.

Årsaken til hypertensjon er nyresykdom

Det skjer at hypertensjon, som oppstår av andre grunner, gir komplikasjoner til nyrene. Og det skjer omvendt - svekkelse av nyrefunksjonen forårsaker høyt blodtrykk. I alle fall forsterker hypertensjon og nyreproblemer hverandre. En farlig ond sirkel dannes, noe som slutter med nyresvikt. Etter det opplever pasienten symptomer på nyresvikt. Han må delta i dialyseprosedyrer og vente på en mulighet til å få en nyretransplantasjon.

Hvis du har hypertensjon, må du kontrollere nyrene uansett, som beskrevet i neste avsnitt. Ikke vær lat til å passere alle tester som vi anbefaler, og beregne forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen. Hvis det viser seg at nyrene fungerer som de skal - puste et sukk av lettelse. Fordi død fra nyresykdom er sannsynligvis det mest smertefulle alternativet. Hvis det viser seg at du har hypertensjon kombinert med nedsatt nyrefunksjon, bør nyrene behandles først. Legen vil fortelle deg hva du skal gjøre for å senke blodtrykket og samtidig redusere utviklingen av nyresvikt.

Hvilke tester skal passere for å kontrollere nyrene

Denne delen er ment for besøkende til nettstedet for hypertensjon, samt for lesere av vår "relaterte" side for diabetes Diabet-Med.Com. Jeg oppfordrer deg til å ta testen seriøst for å sjekke nyrene dine. Fordi alvorlig nyresvikt er det verste mulige resultatet av hypertensjon og diabetes. Død fra nyresykdom er den mest smertefulle tingen som kan skje med deg.

Undersøk symptomene på nyresvikt. Dialyseprosedyrer lindrer dem, men i sin tur forårsaker slike lidelser at minst 20% av pasientene frivillig nekter dialyse, selv om de vet at på grunn av dette vil de dø i løpet av noen uker. Hvis du gjør en nyretransplantasjon, gir den muligheten til å leve lenge og fullt. Men antallet pasienter som krever donor nyre, vokser raskt hvert år, og antallet tilgjengelige nyrer er ikke. Konklusjon: all oppmerksomhet - nyrene! Vi blir undersøkt og behandlet flittig, for bare å unngå å bli møtt med legene som utfører dialyse.

Tegn på nyresvikt oppstår når disse organene er ødelagt med 90%, og det er for sent for profylaktisk behandling, dvs. dialyse eller nyretransplantasjon blir viktig for pasienten. Samtidig diagnostiserer blod og urintester nyreproblemer i de tidlige stadiene, flere år før de første symptomene oppstår. Hvis behandlingen påbegynnes i tide, klarer pasienten oftest å leve et normalt liv uten dialyse eller nyretransplantasjon. Sjekk nyrene dine minst en gang i året. Hvis du blir behandlet for kronisk nyresykdom, må du ta prøver hver tredje måned, eller enda oftere hvis legen sier.

Testenes rekkefølge for å bestemme statusen til nyrene dine:

1. Gi din kreatininblodprøve.
2. Beregn glomerulær filtreringshastighet ved hjelp av en kalkulator, som beskrevet nedenfor i artikkelen.
3. Ta urin for albumin og kreatinin i en enkelt del, beregne forholdet mellom albumin og kreatinin. Bruk morgenurin. Samle all urinen per dag eller per natt - ikke nødvendig.
4. Hvis den glomerulære filtreringshastigheten er over 60 ml / min og albumin / kreatininforholdet er normalt, gjenta undersøkelsen en gang i året.
5. Hvis det viser seg at den glomerulære filtreringshastigheten er under 60 ml / min og / eller albumin / kreatininforholdet viser mikroalbuminuri - gjenta alle testene etter 3 måneder.
6. Hvis den glomerulære filtreringshastigheten er under 30 ml / min og / eller albumin / kreatininforholdet viser makroalbuminuri, kontakt en nevrolog.

Vær oppmerksom på at mikroalbuminuri og forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen er viktigere enn glomerulær filtreringshastighet. Det skjer ofte at nyrene raskt ødelegges, men samtidig er den glomerulære filtreringshastigheten normal eller til og med økt. For eksempel, i den første fasen av diabetes, reduseres den glomerulære filtreringshastigheten ikke, men øker til og med 1,5-2 ganger, fordi nyrene prøver å ekskludere overflødig glukose med urin. Basert på testresultatene, er det ikke en lett oppgave å vurdere hvor godt nyrene virker hos mennesker. For å gjøre dette må du vite hvilken kreatinin, albumin, glomerulær filtreringshastighet. Det er viktig å forstå ulempene ved disse indikatorene og hvordan de skal brukes sammen for å vurdere tilstanden til nyrene.

Kreatinin er et sammenbruddsprodukt som dannes når kroppen bryter ned protein. Nyrene fjerner kreatinin fra kroppen. Det antas at jo større konsentrasjonen av kcreatinin i blodet, jo verre nyrer virker. Dessverre er dette ikke helt sant. Nivået av kreatinin i blodet varierer sterkt av grunner som ikke er relatert til nyrene. Jo mer muskelmasse, desto mer kreatinin. Vegetarere har mindre av det enn kjøtt-spisere. Etter trening hopper konsentrasjonen av kreatinin i blodet. Og det viktigste er at dette nedbrytingsproduktet ikke bare er nyrene fjernet fra kroppen.

Av grunnene nevnt ovenfor er standardene for kreatinin i blodet svært brede. Vi gir dem:

• Hos kvinner, fra 53 til 97 μmol / l (mikromol per liter plasma);
• Hos menn, fra 55 til 115 mmol / l;
• Hos barn under ett år gammel - fra 18 til 35 μmol / l;
• Hos barn i alderen fra 1 til 14 år - fra 27 til 62 μmol / l.

Glomerulær filtreringshastighet er volumet av primær urin produsert i nyre per tidsenhet. Hvis den glomerulære filtreringshastigheten er normal, gjør nyrene en god jobb med arbeidet, og rydder blodet fra avfall i tide. Hvis det senkes, betyr det at nyrene er skadet. Nyrene har imidlertid en betydelig sikkerhetsmargin, ikke for ingenting at det er to av dem i kroppen. Og bare hvis den glomerulære filtreringshastigheten er svært lav, minst 5-6 ganger i forhold til normen, begynner giftig avfall å akkumulere i blodet og symptomer på nyresvikt oppstår. I en slik situasjon, dersom dialyse ikke utføres eller en nyretransplantasjon ikke utføres, vil pasienten raskt dø av forgiftning med nedbrytningsprodukter.

Glomerulær filtreringshastighet måles i ml / min. I praksis blir det ikke målt direkte, men indirekte vurdert av indikatorer for kreatinin i blodet, ved bruk av spesielle formler. Legene er godt klar over Cockroft-Gault-formelen. Men det er også MDRD-formelen. Det er nyere og mer pålitelig. Du kan beregne glomerulær filtreringshastighet ved hjelp av MDRD-formelen for en kreatininblodtest ved hjelp av en kalkulator som er tilgjengelig på denne siden.

Fyll ut skjemaet som vist på bildet, klikk på Calculate-knappen og vent litt.

Hvis et bilde vises som vist ovenfor, betyr det at den glomerulære filtreringshastigheten er over 60 ml / min, og sannsynligvis fungerer nyrene normalt.

Hvis et bilde med en nøyaktig figur under 60 ml / min vises, kan det hende du har nyresykdom. Hvis figuren er fra 16 til 59 ml / min, er det nødvendig å behandle det forsiktig for å redusere utviklingen av nyresvikt. Den glomerulære filtreringshastigheten på 15 ml / min og under betyr at det er behov for akutt erstatningsterapi, det vil si dialyse eller nyretransplantasjon.

Ved beregning av glomerulær filtreringshastighet ved bruk av MDRD-formelen hos pasienter med normal eller svakt nedsatt nyrefunksjon, blir resultatene ofte undervurdert. Denne formelen overvurderer antall pasienter med kronisk nyresykdom. Dens nøyaktighet er ikke etablert for barn og ungdom under 18 år, gravide og eldre i alderen 70 år og eldre. Konklusjon: Hvis MDRD-formelen viser et dårlig resultat, bør du ikke få panikk, men gjennomføre ytterligere undersøkelser og konsultere en nephrologist.

Albumin er en av de typene proteiner som utskilles i urinen. Albuminmolekyler har en mindre diameter enn andre proteiner. Derfor, hvis det er skade på nyrene, går albumin i urinen i de tidligste stadiene, og andre proteiner senere. Mikroalbuminuri - betyr at albumin oppdages i urinen i henhold til analysens resultater.

Forskere og leger har lenge kjent at en økning i albuminutspresjon med morgen eller daglige urinmengder betyr økt risiko for nyresvikt hos pasienter med hypertensjon og / eller diabetes. En overraskelse var det faktum at en økt albuminutslipp også spår en økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Mennesker med mikroalbuminuri har større sannsynlighet for å utvikle kranskärlssykdom 1,47 ganger høyere enn de som ikke har det. Makroalbuminuri er når proteinet i urinen utskilles i en mengde på mer enn 300 mg per dag, neste stadium etter mikroalbuminuri.

Albuminnholdet i urinen varierer sterkt av grunner som ikke er relatert til nyresykdom, akkurat som konsentrasjonen av kreatinin i blodet. Etter kraftig trening kan resultatet av urinanalyse for albumin være dårlig i flere dager, selv hos friske mennesker. Også konsentrasjonen av albumin i urinen varierer på forskjellige tider av dagen. Tidligere ble pasienter anbefalt å samle all urinen per dag, slik at laboratoriet bestemte innholdet av albumin i den. Dette er imidlertid svært ubeleilig. Nylig ble et albumin / kreatininforhold i urinen funnet å være en pålitelig indikator på nyreproblemer. Det er praktisk å beregne det, fordi en vilkårlig del av urinen er egnet for dette.

Albuminindikatorer i en enkelt del av urinen for menn og kvinner:

• mindre enn 20 mg / l er normalt;
• 20-199 mg / l - mikroalbuminuri, den første fasen av nyreskade;
• mer enn 200 mg / l - makroalbuminuri, avansert nyreskade.

Vanlig kreatinininnhold i spontan urin:

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

• for menn - 5,6-14,7 mmol / l;
• for kvinner - 4,2-9,7 mmol / l.

Forholdet mellom albumin / kreatinin, mg / mmol

Hvis det i laboratoriet som gjør analysene, vurderes urin kreatinin ikke i mmol, men i gram, så er normen for forholdet mellom albumin og kreatinin som følger.

Albumin / kreatininforhold, mg / g

Hvis de foreløpige testene vi har oppført, viser at det er problemer med nyrene, vil nevrologisten først henvise deg til ytterligere tester og undersøkelser, og deretter foreskrive behandling. Bare på dette stadiet er det tilrådelig å gjøre en ultralyd av nyrene for å visuelt avgjøre om det er skade. Hvis du undersøker og behandler nyrene i tide for diabetes og / eller hypertensjon, øker sjansen for at du kan leve et normalt liv uten dialyse betydelig.

Sjeldne årsaker til sekundær hypertensjon

Vanligvis betyr "sekundær" hypertensjon økt blodtrykk, som skyldes en annen primær sykdom. For eksempel, en tumor i binyrene, på grunn av hvilken for mye adrenalin produseres. Få mennesker vet at i tillegg til de "primære" sykdommene, er det flere andre årsaker som kan forårsake vedvarende hypertensjon. Slike høyt blodtrykk kan ikke behandles før årsaken er eliminert.

Legene er vanligvis lat for å forstå årsakene, men bare å diagnostisere essensiell hypertensjon. Derfor er behandling i mange tilfeller ikke effektiv. Informasjonen nedenfor har hjulpet titusenvis av pasienter å bringe trykket tilbake til det normale. De lever i fred, uten risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. Nå er det din tur!

• Abdominal fedme (se artikkelen),
• Konstant følelse av tretthet
• Traction til søtsaker og melprodukter,
• Økt blodtrykk.

Denne formidable tilstanden er en forløper for diabetes, hjerte sykdom, hjerneslag og nyreskade.

• Nyreskade, nyresvikt, aterosklerose (obstruksjon) av nyrene
• Adrenal svulster som forårsaker overdreven hormonproduksjon (adrenalin, aldosteron og kortisol). Disse inkluderer sykdommer: feokromocytom, primær hyperaldosteronisme, Itsenko-Cushings syndrom. Les mer om de endokrine årsakene til høyt blodtrykk og hvordan å behandle dem.
• Et overskudd eller mangel på skjoldbruskhormon - hypertyreose eller hypothyroidisme. Hvordan bli behandlet i dette tilfellet, les her.
• Coarctation av aorta - innsnevring av en av de viktigste kranspulsårene
• Akromegali er en hypofyserum som fører til økt produksjon av veksthormon. Les mer om behandling av denne sykdommen her.
• Søvnapné syndrom - mangel på luft, midlertidig opphør av pust under søvnen

• Visuell funksjonsnedsettelse, hjerte-og karsykdommer, nyreproblemer
• Arvelig tendens til nyresykdom
• Angrep av rødhet - plutselig rødhet av huden, det blir også varmt å røre ved
• Pigment flekker på huden, sterk pigmentering
• Tolerer du varmt vær?
• Hypokalemi - lave nivåer av kalium i blodet
• For lav effektivitet av behandling av hypertensjon
• Takykardi - økt hjertefrekvens
• Utviklingen av hypertensjon i en alder av 20 år
• Blodtrykksindikatorene "går vilt" over 180/120 mm. Hg. Art.

Hvis du har noe fra det ovenfor, bør du tenke på muligheten for "sekundær" hypertensjon og fortelle legen om det. Selvmedikasjon for slike forferdelige symptomer kan føre til en katastrofe.

Årsaker til alvorlig hypertensjon, som ikke hjelper konvensjonelle piller

• Etter å ha foreskrevet en ACE-hemmere eller angiotensinreseptorblokkere, øker nivået av kreatinin i blodet kraftig, med 30% eller mer.
• Asymmetri av størrelsen på nyrene mer enn 1,5 cm
• Generell aterosklerose - signifikant aterosklerotisk lesjon av forskjellige kar
• Alvorlig hypertensjon med gjentatte episoder av lungeødem
• Støy når legen lytter til nyrearteriene

• Forhøyet kreatinin
• Endring i urinsediment

• Plutselig kraftig økning i blodtrykk
• Hodepine, hjertebank, svette - alt på samme tid

• Kaliumnivået i blodet er under normalt
• Muskel svakhet

• Karakteristisk utseende - cushing-face, sentral fedme
• Muskel svakhet, blåmerker
• Kanskje pasienten tok glukokortikosteroider

• Overvektige menn som snorer i søvn
• Daglig søvnighet

• Forhøyede nivåer av skjoldbruskstimulerende hormon i blodet
• Symptomer på hypothyroidisme (oppført ovenfor i artikkelen)

Hvordan behandle feokromocytom, Cushings syndrom, primær hyperparathyroidisme og skjoldbruskkjertelproblemer, les artikkelen "Endokrine årsaker til hypertensjon og deres behandling."

Test for hypertensjon. Hvilke tester må passere

For å finne ut årsakene til hypertensjonen, må du kanskje passere noen blod- og urintester. Før du går på lavt karbohydrat diett og tar kosttilskudd for hypertensjon - ta tester som kontrollerer nyrene. Vel, samtidig, blodprøver for markører av kardiovaskulær risiko. Alle over 40 bør ikke bare måle blodtrykket regelmessig, men også ta blodprøver for kardiovaskulære risikofaktorer minst hver sjette måned. Ifølge resultatene av disse analysene bør det tas forebyggende tiltak. Det er ikke vanskelig og ikke for dyrt, men det kan forlenge livet ditt i mange år.

Hos 80-90% av pasientene med hypertensjon forårsaket av metabolsk syndrom. Dette betyr at de har høyt blodtrykk kombinert med fedme. Og hvis du tar blodprøver for kardiovaskulære risikofaktorer, vil mange av resultatene vise seg å være. dårlige. Den "lavt karbohydrat diett + hypertensjon kosttilskudd" -metoden hjelper slike mennesker. Du normaliserer ikke bare blodtrykket, men forbedrer også ditt generelle trivsel. Du vil føle de første resultatene i 2-3 uker.

Hvis hypertensjonen ikke er forårsaket av metabolsk syndrom (du har normal vekt) eller "lavt karbohydrat diett + kosttilskudd" -metoden ikke hjalp deg, må du nøye undersøkes for årsakene til "sekundær" hypertensjon. Deres liste er gitt ovenfor i denne artikkelen.

Hvilken rekke handlinger anbefaler vi:

1. test for nyrefunksjon
2. hvis du er overvektig (kroppsmasseindeks over 25 kg / m2) - ta straks en blodprøve for glykosert (glykosylert) hemoglobin;
3. sørg for at du ikke tar medisiner som øker blodtrykket
4. hvis alt er bra med nyrene, prøv å ta høydose magnesium i 3 uker, som beskrevet i artikkelen "Effektiv behandling av hypertensjon uten legemidler";
5. hvis det ikke hjalp, test for blodnivåer av skjoldbruskhormoner;
6. sjekk kroppen for akkumulering av kvikksølv, bly, kadmium og andre toksiske metaller;
7. Sjekk etter binyrene og hypofysenumrene - du kan finne ut hvordan du gjør dette på spesialiserte nettsteder.

Ikke hør for å gjøre en ultralyd

Først må du ta blod- og urintestene som vi anbefaler. Og først etter det må du kanskje gjøre en ultralyd av noen organer. I de fleste tilfeller er det mulig å gjøre uten ultralyd i det hele tatt. Diagnose av sykdommer i indre organer kan sammenlignes med å kjøpe en bruktbil. I begge tilfeller må du nøye fastslå tilstanden til "objektet".

Kjøperen må vurdere hvor mye systemene og mekanismene allerede er slitt ut. Og å gjøre en ultralyd er det samme som å inspisere en bil eksternt. Tydeligvis er dette ikke nok til å ta en beslutning. Mye viktigere er hvordan ting er inne, under hetten. På samme måte kan et tre se frisk ut fra utsiden, og bli rått innvendig. Heldigvis hjelper blod- og urintester, ved indirekte tegn, å finne ut om indre organer fungerer bra, uten å kutte dem.

Glykosylert hemoglobinhemoglobin

En blodprøve for glykert hemoglobin - viser om du har diabetes, og hvis ikke, så er risikoen høy. Forhøyet blodsukker skader blodårene og indre organer, kan føre til alvorlige komplikasjoner av diabetes og i alle fall forkorte forventet levealder. Glykert (glykosylert) hemoglobin er en viktig analyse. Hvis du er overvektig, ta den umiddelbart, sammen med tester som kontrollerer nyrefunksjon. Ikke redd på det!

Nå - oppmerksomhet! - Avvikene starter mellom de "offisielle" anbefalingene og de som vi anbefaler på dette nettstedet på hypertensjon. Så offisielt blir diagnosen "diabetes" gjort dersom graden av glykert hemoglobin var 6,5% eller mer og flere ganger på rad. Hvis verdien din er fra 5,7% til 6,4%, så er det ingen diabetes ennå, men en betydelig risiko for utviklingen. Dette kalles "svekket glukosetoleranse". Enkelt sagt, du er en av de som er skadelig for å spise karbohydrater. Noen karbohydrater, til og med frukt. I en slik situasjon er det beste middelet med lavt karbohydrat Atkins diett.

Få mennesker vet at personer med normal karbohydratmetabolisme har glykert hemoglobin fra 4,2% til 4,6%. Men hvis analysen viser 5,6%, vil endokrinologen i klinikken si at alt er super. Legene er sikre på at inntil glykert hemoglobin når 6,1%, må det ikke treffes tiltak for å kontrollere blodsukkeret. Men vi anbefaler her å vurdere muligheten for å bytte til lavt karbohydrat diett, allerede hvis glykert hemoglobin er 4,9% eller høyere. Ikke vent til det vil stige ytterligere.

Videre, hvis du er overvektig (kroppsmasseindeksen er over 25 kg / m2), bør du prøve lavt karbohydrat diett for behandling av hypertensjon, selv om glykosylert hemoglobin vil være fra 4,2% til 4,6%, t. e. normal. Fordi når karbohydratmetabolismen forstyrres i kroppen, forblir nivået av glukose i blodet i begynnelsen, som hos friske mennesker. På denne tiden produserer bukspyttkjertelen en overflødig mengde insulin for å holde blodsukkeret under kontroll. Mye insulin sirkulerer i blodet (dette kalles hyperinsulinisme) og forårsaker allerede fettavsetning og hypertensjon. Glykert hemoglobin begynner å vokse senere når bukspyttkjertelen stopper takle.

Hvorfor legger vi så stor vekt på denne analysen hvis vi overbeviser alle hypertensive pasienter for å prøve lavt karbohydrat diett, uavhengig av resultatene? Fordi hvis du har diabetes, vil vi at du skal vite om det og behandle det. "Offisiell" svekket glukosetoleranse (HbA1C fra 5,7% til 6,4%) eller den mest ekte type 2 diabetes (HbA1C 6,5% eller høyere) finnes hos minst 30% av hypertensive og overvektige pasienter. Hvis du ikke tar tiltak, fører det ofte ikke bare til kardiovaskulære sykdommer, men også til blindhet, amputasjon av bena, nyresvikt. Nå er de gode nyhetene: å normalisere blodsukkeret - kan være enklere enn du tror.

Igjen: Hvis du er overvektig og ikke har nyresvikt, så prøv en lavkarbohydrat diett for å behandle hypertensjon. Hvordan gjøres dette er beskrevet i artiklene i blokken "Curing hypertensjon i 3 uker er ekte". Prøv å endre kostholdet ditt uavhengig av resultatene av blodprøven for glykert hemoglobin. Og forhåpentligvis vil et karbohydratbegrensende diett med magnesium og andre kosttilskudd hjelpe deg med å normalisere blodtrykket. Fordi hvis det ikke hjelper, betyr dette at hypertensjonen har mer "alvorlige" årsaker enn metabolsk syndrom. Det er mye vanskeligere å behandle dem, og prognosen for pasienten er verre.

Blodprøver for kardiovaskulære risikomerkere:

• kolesterol - oppmerksomhet! - du trenger en blodprøve ikke for total kolesterol, men separat for "god" (høy tetthet) og "dårlig" (lavt densitetskolesterol);
• triglyserider;
• C-reaktivt protein (ikke forveksles med C-peptid);
• lipoprotein "a";
• homocystein;
• glykosert (glykosylert) hemoglobin.

Blodtest for kolesterol: hvordan man forstår resultatene og hva de skal gjøre

Godt kolesterol - jo høyere er det, jo bedre, fordi det beskytter blodårene mot aterosklerose. Bare bekymre deg hvis det er under normalt. I dette tilfellet må du spise flere egg, smør, fettost og kanskje hjerner. Hvis det "gode" kolesterolet er høyere enn normalt - ikke bekymre deg. "Dårlig" kolesterol - dets partikler danner aterosklerotiske plakk på veggene i blodårene. Blodkarmens lumen smalrer, blodstrømmen forverres, og de indre organene får utilstrekkelig ernæring. Dårlig kolesterol er vår viktigste fiende og morder.

Den gode nyheten: Det er vanligvis lett å redusere til normalt. Hvis du har høyt "dårlig" kolesterol, gå til lavkarbohydrat Atkins dietten og følg det strengt. Etter 6 uker, ta en blodprøve igjen. Med en sannsynlighet på 80-90%, er "dårlig" kolesterol normalisert. Hvis ikke, sjekk for å se om du spiser "skjulte" karbohydrater med noe slags mat. For eksempel sukker i ferdige grønnsaksalatene fra butikken. Hvis blodprøven viste at du har forhøyet "dårlig" kolesterol - ikke haster for å svelge legemidler fra klassen av statiner (atorvastatin og andre). Prøv først et lite carb diett i stedet for disse pillene. Hvis etter 6 uker med forsiktig overholdelse av Atkins dietten, er det "dårlige" kolesterolet fortsatt forhøyet - ta vitamin B3 (niacin) i store doser.

Det overveldende flertallet av mennesker klarer å normalisere sitt "dårlige" kolesterol ved hjelp av et nærende og velsmakende lavt karbohydrat diett. Men hvis det plutselig ikke virker, kommer vitamin B3 (niacin) til redning. Sammen med ham trenger du også vitamin C og E og et kompleks av vitaminer fra gruppe B, som kalles B-50. Dette hele settet av vitaminer er billigere enn statin-legemidler og er bra for kroppen.

Blod triglyserider

Triglyserider er fett som fôrer celler. Men hvis for mange triglyserider sirkulerer i blodet, bidrar de sammen med "dårlig" kolesterol til utviklingen av aterosklerose. Hvis du har forhøyet nivå av triglyserider, gå til Low-carbohydrate Atkins dietten. Etter 6 uker, ta en ny blodprøve - og du vil bli glad. På et lavkarbo diett spretter triglyserider tilbake enda raskere enn "dårlig" kolesterol.

Blodtest for C-reaktivt protein

Dette er en indikator på hvor sterke inflammatoriske prosesser er nå forekommende i kroppen din. Jo høyere nivået av C-reaktivt protein er, desto større er risikoen for hjerte-og karsykdommer. Fordi latent betennelse skader veggene i blodårene og gjør dem mer "mottakelige" for dannelsen av aterosklerotiske plakk. Du bør være oppmerksom hvis det ikke er åpenbar infeksjon eller skade akkurat nå, og nivået av C-reaktivt protein i blodet er høyt. Hva å gjøre Først tar du antioksidanter, vitamin C og E. For det andre, tenk på hvilke systemer i kroppen din kan ha problemer? Leveren? Mage-tarmkanalen? Leddene?

Tredje, behandle tennene dine. Forhøyede nivåer av C-reaktivt protein resulterer ofte i tannproblemer. Hvis tannkjøttet er betent eller det er hull i tannemaljen, lever det bakterier som produserer toksiner. Disse toksinene kommer inn i blodbanen gjennom spiserøret og forårsaker betydelig skade. Cure tennene dine - og dermed redusere risikoen for kardiovaskulære problemer betydelig. Dette vil bekrefte den gjentatte blodprøven for C-reaktivt protein.

Lipoprotein "a"

Lipoprotein "a" er en risikofaktor for koronar hjertesykdom og andre kardiovaskulære sykdommer. Jo mindre det, desto bedre. Konstant inntak av vitamin C (minst 1 gram per dag) bidrar til å redusere konsentrasjonen i blodet.

homocystein

Homocystein er en aminosyre som angriper veggene i blodårene og "setter scenen" for dannelsen av aterosklerotiske plakk. Forhøyede nivåer av homocystein i blodet er en risikofaktor, ikke bare for kardiovaskulære problemer, men også for senil demens (Alzheimers sykdom). Å ta folsyre bidrar til å normalisere homocystein.

Supplement. Som for blodprøven for urinsyre nivåer. Hvis konsentrasjonen av urinsyre i blodet øker, er sannsynligheten for gikt høy, dvs. avsetning av "salter" (natrium uratkrystaller) i leddene. For å redusere mengden urinsyre i blodet, anbefalte Atkins å ta hver dag minst 3 gram vitamin C, så vel som andre antioksidanter med den. Jeg ville være veldig takknemlig hvis du skriver i kommentarene om denne metoden hjelper deg mot gikt eller ikke.

Blodprøver for markører av kardiovaskulær risiko, er det tilrådelig å ta 1 gang om seks måneder. Tenk på skipene dine oftere og hvordan du får dem til å føle seg bra. Fordi det er tilstanden til blodkarene som mest vil bestemme varigheten av livet ditt. De aller fleste mennesker dør på grunn av problemer med fartøyene, og ikke med indre organer. Koronar hjertesykdom er faktisk ikke hjertesykdom, men av blodårer som, på grunn av lesjon, ikke kan "mate" den. Våre indre organer har en betydelig "sikkerhetsmargin". De er i stand til å jobbe i svært lang tid, hvis de bare er godt forsynt med mat og fjernet avfall.

• Uavhengig måling av blodtrykk hjemme
• Hvilke medisiner for hypertensjon er foreskrevet for eldre pasienter?
• DASH Diet: Effektiv hypertensjon diett

LNP beregning med formelen

Low-density lipoproteins (LDL): Hva er normen, hvordan å redusere

1. LDL - hva er det
2. Hvem er foreskrevet for LDL?
3. Norm LDL i blodet
4. Hvordan dechifiserer resultatene dine
5. Hvordan forberede seg på undersøkelsen
6. Hva du trenger å vite om LDL
7. Årsaker til endringer i LDL nivåer
8. Forebygging av ubalanse av HDL
9. "Veldig dårlig" kolesterol

LDL (low density lipoprotein) er ikke ved et uhell kalt "dårlig kolesterol". Clogging fartøy med clots (opp til fullstendig blokkering), de øker risikoen for atherosklerose med de mest alvorlige komplikasjoner: myokardinfarkt, kranspulsår, slag og død.

LDL - hva er det

Lipoproteiner med lav tetthet er resultatet av lipoproteinutveksling med svært lav og middels tetthet. Produktet inneholder en viktig komponent: apolipoprotein B100, som fungerer som en lenke for kontakt med celle reseptorer og evnen til å trenge inn i den.

Denne typen lipoprotein syntetiseres i blodet av enzymet lipoprotein lipase og delvis i leveren, med deltagelse av hepatisk lipase. Kjernen LDL 80% består av fett (hovedsakelig - fra esterkolesterol).

Hovedoppgaven til LDL er levering av kolesterol til perifert vev. Under normal drift leverer de kolesterol til cellen, der det brukes til å skape en solid membran. Dette fører til en reduksjon av innholdet i blodet.

I sammensetningen av produktet:

1. 21% protein;
2. 4% triglyceroler;
3. 41% kolesterolestere;
4. 11% av gratis kolesterol.

Hvis reseptorene for LDL-funksjon med nedsatt lipoprotein eksfolierer blodkarene, akkumuleres i kanalen. Slik utvikler aterosklerose, hvor hovedfunksjonen er en innsnevring av lumen i karene og funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet.

Patologisk prosess fører til alvorlige konsekvenser i form av koronararteriesykdom, hjerteinfarkt, aldersrelatert demens, slagtilfelle. Aterosklerose utvikler seg i ethvert organ - hjertet, hjernen, øynene, tarmkanalen, nyrene, bena.

Av alle typer lipoproteiner er LDL den mest atherogene, siden det bidrar mest til utviklingen av aterosklerose.

Hvem er foreskrevet for LDL?

Obligatorisk LDL i den biokjemiske analysen av blod bør bestemmes:

• Ungdom eldre enn 20 år hvert 5. år: de må sjekke graden av risiko for aterosklerose;
• Hvis testene avslørte forhøyet totalt kolesterol;
• Personer med risiko for hjertesykdom (når familien registrerte fakta om uventet død, hjerteinfarkt hos unge (under 45) slektninger, koronarsyndrom);
• Når blodtrykk overstiger den hypertensive terskelen på 140/90 mm Hg;
• Diabetikere med diabetes av noe slag, pasienter med nedsatt glukosetoleranse bør undersøkes årlig;
• I fedme med en omkrets av en kvinnelig midje 80 cm og 94 cm - hann;
• Hvis symptomer på lipidmetabolisme oppdages;
• Hvert halvår - med hjertesykdom, etter slag og hjerteinfarkt, aorta aneurisme, benekjemi;
• En og en halv time etter starten av et terapeutisk diett eller medisinbehandling for å senke LDL - for å kontrollere resultatene.

Norm LDL i blodet

To metoder er utviklet for å måle LDL nivåer: indirekte og direkte. For den første metoden, bruk formelen: LDL = total kolesterol - HDL - (TG / 2.2). Disse beregningene tar hensyn til at kolesterol kan være i 3 fraksjoner - med lav, veldig lav og høy tetthet. For å få resultatene, utføres 3 studier: for totalt kolesterol, HDL og triglyserol. Med denne tilnærmingen er det risiko for analytisk feil.

Pålidelig bestemme konsentrasjonen av LDL-kolesterol i blodet av en voksen er ikke lett, generelt, å anta at i VLDL-kolesterol er omtrent 45% av det totale volumet triglyserider. Formelen er egnet for beregninger når triglyserolinnholdet ikke overstiger 4,5 mmol / l, og det finnes ingen chylomikroner (blodkyler).

En alternativ metode innebærer direkte måling av LDL i blodet. Normer for denne indikatoren definerer internasjonale standarder, de er de samme for alle laboratorier. I form av analyser finner du dem i avsnittet "Referanseverdier".

Hvordan dechifiserer resultatene dine

Alder, kroniske sykdommer, belastet arvelighet og andre risikokriterier justerer parametrene for normen for LDL. Når du velger kostholds- eller medisinbehandling, er doktors oppgave å redusere LDL til den enkelte pasientens standard!

Egenskaper av den individuelle normen for LDL:

1. Opptil 2,5 mmol / l - for pasienter med hjertesvikt, diabetikere, hypertensive pasienter som tar blodtrykksreduserende medisiner, samt arvelig disposisjon (det var slektninger med CVD i familien - menn under 55 år, kvinner opp til 65 år).
2. Opptil 2,0 mmol / l - for pasienter som allerede har hatt slag, hjerteinfarkt, aorta-aneurisme, transistor-iskemiske angrep og andre alvorlige konsekvenser av aterosklerose.

LDL-kolesterol i kvinners blod kan avvike noe fra den mannlige normen i retning av å øke. Barn har egne risikogrupper. Dekoding av slike testresultater involvert barnelege.

Hvordan forberede seg på undersøkelsen

Analysen utføres på en relativt sunn tilstand av helse. På kvelden bør du ikke foreskrive et spesielt diett for deg selv, ta kosttilskudd eller medisiner.

Blod er tatt fra en vene på tom mage, 12 timer etter siste måltid. Pasienten skal være i ro: en uke før eksamen kan ikke være aktivt involvert i sport, ikke anbefalt og tung fysisk anstrengelse.

Under forverring av kroniske lidelser, etter et hjerteinfarkt, operasjoner, skader, etter kirurgisk diagnostikk (laparoskopi, bronkoskopi, etc.) kan du ta tester ikke tidligere enn seks måneder.

Hos gravide er nivået av LDL senket, så det er fornuftig å utføre forskning ikke tidligere enn seks uker etter fødselen av barnet.

Analysen av LDL utføres parallelt med andre typer undersøkelser:

• Biokjemisk analyse av blod, bestående av lever- og nyreprøver.
• Generell urinanalyse
• Generell blodprøve.
• Lipidogram (totalt CL, triglyceroler, HDL, VLDL, apoliproteinom A og B-100, chylomikroner,
• atherogen koeffisient).
• Vanlig protein, albumin.

Hva du trenger å vite om LDL

En del av denne typen lipoproteiner, når de beveger seg i blodet, mister evnen til å binde seg til reseptorene. Størrelsen på LDL-partiklene er bare 19-23 nm. Å øke nivået bidrar til akkumuleringen på den indre siden av arteriene.

Denne faktoren endrer strukturen i blodårene: Det modifiserte lipoproteinet absorberes av makrofager, og gjør det til en "skummende celle". Dette øyeblikk gir opphav til aterosklerose.

Den høyeste atherogeniciteten er i denne gruppen lipoproteiner: med små dimensjoner trer de fritt inn i cellene, og går raskt inn i kjemiske reaksjoner.
Fakta om å bestemme LDL er typisk for høyt triglyserolkonsentrasjoner.

LDL senket - hva betyr dette? Følgende faktorer kan påvirke resultatene:

• Tyroksinskjoldbruskkjertelen, østrogener og progesteron (kvinnelige hormoner), essensielle fosfolipider, vitamin C og B6, små doser alkoholholdige drikker, målt systematisk fysisk aktivitet, et balansert kosthold setter ned indeksene.
• Og hvis HDL er forhøyet, hva betyr det? Øk konsentrasjonen av kolesterol - blokkere, østrogen, loop diuretika, hormonelle prevensjonsmidler, alkohol og tobakksmisbruk, overeating med bruk av fett og kalori måltider.

Årsaker til endringer i LDL nivåer

Forutsetninger for å redusere konsentrasjonen av LDL kan være
medfødt patologi av lipidmetabolisme:

• Abetalipoproteinemi er en metabolsk forstyrrelse av apolipoprotein, som er et protein som binder kolesterol til lipoproteinpartikler.
• Tangerpatologi er en sjelden patologi når kolesterolestere akkumuleres i makrofager, som er immunceller opprettet for å bekjempe fremmedlegemer. Symptomer - vekst i leveren og milten, psykiske lidelser; innholdet av HDL og LDL i plasma er nesten null, det totale kolesterolet senkes; triacylglyserider er litt overpriced.
• Arvelig hyperchilomycronemi - høyt innhold av chylomikroner, parallelt høye nivåer av triacylglyserider, senket HDL og LDL, faren for ufrivillig pankreatitt.

Hvis LDL er redusert, kan årsaken være sekundære patologier:

• Hypertyreoidisme - skjoldbrusk hyperaktivitet;
• Hepatiske patologier - hepatitt, cirrhose, kongestiv CVD med overflødig blod i leveren;
• Betennelser og smittsomme sykdommer - lungebetennelse, tonsillitt, bihulebetennelse, paratonsillar abscess.

Hvis LDL er forhøyet, må årsakene være medfødt hyperlipoproteinemi:

• Arvelig hyperkolesterolemi - forstyrrelser av fettmetabolismen, høy LDL på grunn av økt produksjon og redusert eliminasjonshastighet for celler på grunn av reseptor dysfunksjon.
• Genetisk hyperlipidemi og hyperbetalipoproteinemi - parallell akkumulering av triacylglycerol og kolesterol, HDL i blodet senkes; forbedret produksjon av B100 - et protein som binder kolesterol til lipoproteinpartikler for transport.
• Hypercholesterolemi på grunn av økning i totalt kolesterol i blodet med en kombinasjon av genetiske og oppkjøpte årsaker (dårlige vaner, spiseadferd, fysisk inaktivitet).
• Medfødt patologi av apolipoprotein assosiert med svekket proteinsyntese. Graden av uttak av HDL fra vevet reduseres, dets innhold i blodet øker.

Sekundær hyperlipoproteinemi i form av:

• Hypothyroidisme, preget av lav skjoldbruskfunksjon, dysfunksjon av cellereceptorer for LDL.
• Sykdommer i binyrene når en økt tetthet av kortisol utløser veksten av kolesterol og triacylglyserider.
• Nephrotisk syndrom i form av økt tap av protein, ledsaget av aktiv produksjon i leveren.
• Nyresvikt - pyelonephritis, glomerulonephritis.
• Diabetes mellitus er den farligste dekompenserte formen, da det på grunn av insulinmangel er behandling av lipoproteiner med høy andel fett, og leveren syntetiserer det likevel mer og mer.
• Nervøs anoreksi.
• Intermitterende porfyri, preget av en forstyrrelse av metabolske prosesser av porfyrin, som er et pigment av røde blodlegemer.

Forebygging av ubalanse av HDL

Hvordan behandle forhøyede nivåer av HDL?

Grunnlaget for stabilisering av LDL-indikatorer - omstilling av livsstil:

• Endring i spiseoppførsel mot lavt kalori diett med en minimal mengde fett.
• Vektkontroll, tiltak for normalisering.
• Systematisk aerob trening.

Overholdelse av riktig ernæring (kaloriinntaket fra fet mat er ikke mer enn 7%), og en aktiv livsstil kan redusere LDL-nivåene med 10%.

Hvordan normaliserer LDL, hvis LDL-ytelsen i løpet av to måneder etter overholdelse av disse forholdene ikke nådde det ønskede nivået? I slike tilfeller foreskrive medisiner - lovastatin, atorvastatin, simvastatin og andre statiner, som må tas kontinuerlig under tilsyn av en lege.

Hvordan redusere sannsynligheten for aggressive effekter av "dårlig" kolesterol, se på videoen

"Veldig dårlig" kolesterol

En av de 5 viktigste bærerne av kolesterol er svært lavt densitet lipoproteiner (VLDL), som har det høyeste atherogene potensialet. De er syntetisert i leveren, størrelsen på proteinfettstoffer er fra 30 til 80 nm.

Siden blod inneholder opptil 90% vann, trenger fett en "pakke" - protein for transport. Mengden protein og fett i lipoproteiner og indikerer dens tetthet.

Jo mer lipoproteiner, desto høyere er fettinnholdet, og dermed faren for blodårer. Av denne grunn er VLDL-er den "verste" av alle analoger. De provoserer alvorlige konsekvenser av aterosklerose (hjerteinfarkt, kranspulsår, hjerneslag).

Som en del av VLDL:

• 10% protein;
• 54% triglyserider;
• 7% fri kolesterol;
• 13% forestret kolesterol.

Deres hovedformål er å transportere triglyserid og kolesterol produsert i leveren, fett og muskler. Leverer fett, VLDLer skaper en kraftig energikilde i blodet, siden behandlingen gir de fleste kalorier.

I kontakt med HDL gir de av triglyserider og fosfolipider og tar kolesterolesterne. Så VLDL er omdannet til en type lipoprotein med en mellomliggende tetthet, med en høy grad av som truer aterosklerose, CVD, hjernekatastrofer.

Mål konsentrasjonen i blodet med de samme formlene, normen for VLDL - opp til 0,77 mmol / l. Årsakene til avvik fra normen ligner bakgrunnen for svingninger i LDL og triglyserider.

Hvordan nøytralisere det "dårlige" kolesterolet - tips legen for biovitenskap Galina Grossman på denne videoen

Blodtest for biokjemi og normer for grunnleggende indikatorer

Det er vanskelig å forestille seg moderne medisin uten laboratorieforskning. Biokjemisk analyse av blod - en av de mest populære og ofte foreskrevet av leger, metoder. Komplekset med indikatorer som inngår i sammensetningen er det bredeste og gir informasjon om hvordan organets systemer og organismen som helhet virker. Det viktigste er å kunne korrekt analysere resultatene av analysen.

Beskrivelse av studien og indikasjoner

Biokjemisk blodanalyse innebærer å bestemme konsentrasjonen av ulike produkter av hver type metabolske prosesser (metabolisme) i menneskekroppen. Til dette formål samles venøs blod fra en perifer vene (opptil 20 ml). Dette må være blodet tatt fra pasienten om morgenen på tom mage. Etter prøvetaking forsvinner den sentrifugert, da det bare er nødvendig med flytende gjennomsiktig del for direkte analyse - plasma (serum).

I undersøkt plasma bestemmes av følgende hovedindikatorer:

• Proteinmetabolisme: totalt protein og dets fraksjoner (albumin og forskjellige typer globuliner), kreatinin, rest nitrogen, urea;
• Plasmaenzymer: alaninaminotransferase (AlAT), aspartataminotransferase (AsAT), alfa-amylase, alkalisk fosfatase;
• Pigmentmetabolismen: totalt bilirubin og dets fraksjoner (direkte, indirekte);
• Lipid metabolisme: kolesterol, høyt og lavt densitet lipoproteiner, triglyserider;
• Blodelektrolytter: kalium, natrium, klor, kalsium, magnesium.

Det studerte komplekset av biokjemi i blodet trenger ikke å inkludere alle mulige indikatorer. Muligheten for spesifikke er bestemt av legen avhengig av pasientens patologi. Dette vil redusere kostnadene ved forskning uten å redusere informasjonsinnholdet.

Indikatorer for proteinmetabolisme

Proteinmolekyler i kroppen spiller en ekstremt viktig rolle, da de er en del av en cellemembran, er den viktigste transportøren av næringsstoffer og det grunnleggende grunnlaget for immunoglobuliner og antistoffer i blodplasma. Dekoding av proteinmetabolisme er gitt i tabellen.