Metabolisk syndrom
- Forebygging
Metabolisk syndrom - et symptomkompleks, manifestert av et brudd på metabolismen av fett og karbohydrater, økt blodtrykk. Arteriell hypertensjon, fedme, insulinresistens og iskemi av hjertemuskelen utvikles hos pasienter. Diagnose inkluderer en endokrinolog undersøkelse, bestemmelse av kroppsmasseindeks og midjeomkrets, vurdering av lipidspektret, blodglukose. Hvis nødvendig, utfør ultralydsundersøkelse av hjertet og daglig måling av blodtrykk. Behandlingen består av endring i livsstil: jakten på aktiv sport, et spesielt kosthold, normalisering av vekt og hormonstatus.
Metabolisk syndrom
Metabolisk syndrom (syndrom X) er en comorbid sykdom som inkluderer flere patologier samtidig: diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, fedme, koronar hjertesykdom. Begrepet "Syndrome X" ble først introdusert i slutten av det tjuende århundre av amerikansk forsker Gerald Riven. Forekomsten av sykdommen varierer fra 20 til 40%. Sykdommen rammer ofte mennesker mellom 35 og 65 år, hovedsakelig mannlige pasienter. Hos kvinner øker risikoen for syndromet etter overgangsalderen med 5 ganger. I løpet av de siste 25 årene har antall barn med denne lidelsen økt til 7% og fortsetter å øke.
Årsaker til metabolsk syndrom
Syndrom X - en patologisk tilstand som utvikler seg med samtidig påvirkning av flere faktorer. Hovedårsaken er et brudd på sensitiviteten til cellene til insulin. Grunnlaget for insulinresistens er genetisk predisponering, sykdommer i bukspyttkjertelen. Andre faktorer som bidrar til utbruddet av et symptomkompleks inkluderer:
- Strømbrudd. Økt inntak av karbohydrater og fett, samt overmåling, fører til vektøkning. Hvis mengden kalorier som forbrukes overstiger energikostnader, akkumuleres kroppsfett.
- Svakhet. Inaktiv livsstil, "stillesittende" arbeid, mangel på sportsbelastning bidrar til å redusere metabolisme, fedme og fremveksten av insulinresistens.
- Hypertensiv hjertesykdom. Langløpende ukontrollerte episoder av hypertensjon forårsaker nedsatt blodsirkulasjon i arterioler og kapillærer, det er en spasme av blodkar, forstyrret metabolisme i vevet.
- Nervøs stress. Stress, intense erfaringer fører til endokrine sykdommer og overspising.
- Forstyrrelse av hormonbalanse hos kvinner. Under overgangsalderen øker testosteronnivået, øker østrogenproduksjonen. Dette fører til en nedgang i kroppsomsetningen og en økning i kroppsfett på android typen.
- Hormonal ubalanse hos menn. En reduksjon i testosteronnivået etter 45 år bidrar til vektøkning, nedsatt insulinmetabolisme og høyt blodtrykk.
Symptomer på metabolsk syndrom
De første tegn på metabolske sykdommer er tretthet, apati, umotivert aggresjon og dårlig humør i sulten tilstand. Vanligvis er pasientene selektive når de velger mat, foretrekker "raske" karbohydrater (kaker, brød, godteri). Forbruk av søtsaker forårsaker kortsiktige humørsvingninger. Videreutvikling av sykdommen og aterosklerotiske endringer i karene fører til gjentakende hjertesmerter, hjerteinfarkt. Høyt insulin og fedme utfordrer forstyrrelser i fordøyelsessystemet, utseende av forstoppelse. Funksjonen til de parasympatiske og sympatiske nervesystemene er svekket, takykardi og tremor i ekstremiteter utvikles.
Sykdommen er preget av en økning i kroppsfett, ikke bare i brystet, magen, overekstremiteter, men også rundt de indre organene (visceralt fett). En skarp vektøkning bidrar til utseendet på burgunderstrekninger (strekkmerker) på magen og lårets hud. Det er hyppige episoder med økt blodtrykk over 139/89 mm Hg. Art., Ledsaget av kvalme, hodepine, tørr munn og svimmelhet. Det er hyperemi i øvre halvdel av kroppen, på grunn av nedsatt tone i perifer fartøy, økt svette på grunn av forstyrrelser i det autonome nervesystemet.
komplikasjoner
Metabolisk syndrom fører til hypertensjon, aterosklerose i kranspulsårene og hjerneskipene og som et resultat hjerteinfarkt og hjerneslag. Tilstanden insulinresistens forårsaker utvikling av type 2 diabetes og dens komplikasjoner - retinopati og diabetisk nephropati. Hos menn bidrar symptomkomplekset til svekkelsen av potens og nedsatt erektilfunksjon. Hos kvinner er X-syndrom årsaken til polycystisk ovariesykdom, endometriose og en reduksjon i libido. I reproduktiv alder, mulige menstruasjonsforstyrrelser og utvikling av infertilitet.
diagnostikk
Det metabolske syndromet har ingen åpenbare kliniske symptomer, patologien blir ofte diagnostisert i et sent stadium etter komplikasjoner. Diagnosen inkluderer:
- Inspeksjonsspesialist. Endokrinologen studerer historien om liv og sykdom (arvelighet, daglig rutine, kosthold, comorbiditeter, levekår), gjennomfører en generell undersøkelse (blodtrykksparametere, veier). Om nødvendig sendes pasienten til konsultasjon til en ernæringsfysiolog, kardiolog, gynekolog eller andrologist.
- Bestemmelse av antropometriske indikatorer. Android fedme er diagnostisert ved å måle midje omkrets. I syndrom X er denne indikatoren hos menn over 102 cm, hos kvinner - 88 cm. Overvekt oppdages ved å beregne kroppsmasseindeksen (BMI) ved hjelp av formelen BMI = vekt (kg) / høyde (m) ². Diagnosen av fedme er laget med et BMI på mer enn 30.
- Laboratorietester. Lipidmetabolismen er forstyrret: nivået av kolesterol, LDL, triglyserider øker, nivået av HDL-kolesterolet reduseres. Forstyrrelse av karbohydratmetabolismen fører til økning i glukose og insulin i blodet.
- Ytterligere forskning. Ifølge indikasjoner foreskrives daglig overvåking av blodtrykk, EKG, ekkokardiogram, lever og nyre ultralyd, glykemisk profil og glukosetoleranse test.
Metabolske forstyrrelser følger differensiert sykdom og Itsenko-Cushing syndrom. Ved forekomst av vanskeligheter utføres bestemmelse av daglig utskillelse av kortisol med urin, en dexametasontest, tomografi av binyrene eller hypofysen. Differensialdiagnosen av metabolsk lidelse utføres også med autoimmun tyroiditt, hypothyroidisme, feokromocytom og stromal ovariehyperkplasiasyndrom. I dette tilfellet er nivåene av ACTH, prolaktin, FSH, LH og skjoldbruskstimulerende hormon i tillegg bestemt.
Behandling av metabolsk syndrom
Behandling av syndrom X innebærer en komplisert terapi rettet mot normalisering av vekt, parametere for blodtrykk, laboratorieparametere og hormonnivåer.
- Strømmodus. Pasienter må eliminere lett fordøyelige karbohydrater (bakverk, søtsaker, søte drinker), hurtigmat, hermetisert mat, begrense mengden salt og pasta som forbrukes. Det daglige kostholdet bør inkludere ferske grønnsaker, sesongfrukter, frokostblandinger, fettfattig fisk og kjøtt. Mat bør konsumeres 5-6 ganger om dagen i små porsjoner, tygge grundig og ikke drikkevann. Fra drikke er det bedre å velge usøtet grønn eller hvit te, fruktdrikker og fruktdrikker uten tilsatt sukker.
- Fysisk aktivitet I fravær av kontraindikasjoner fra muskel-skjelettsystemet anbefales jogging, svømming, stavgang, pilates og aerobic. Trening bør være vanlig, minst 2-3 ganger i uka. Nyttige morgenøvelser, daglige turer i parken eller skogsbeltet.
- Narkotika terapi. Legemidler er foreskrevet for å behandle fedme, redusere trykk, normalisere metabolismen av fett og karbohydrater. Ved brudd på glukosetoleranse brukes metforminpreparater. Korrigering av dyslipidemi med ineffektiviteten av diett ernæring utføres med statiner. Ved hypertensjon brukes ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere, diuretika, beta-blokkere. Å normalisere vekten av foreskrevne legemidler som reduserer absorpsjon av fett i tarmen.
Prognose og forebygging
Ved rettidig diagnose og behandling av metabolsk syndrom er prognosen gunstig. Sent deteksjon av patologien og fraværet av komplisert terapi forårsaker alvorlige komplikasjoner av nyrene og kardiovaskulærsystemet. Forebygging av syndromet inkluderer et balansert kosthold, avvisning av dårlige vaner, regelmessig trening. Det er nødvendig å kontrollere ikke bare vekten, men også parametrene til figuren (midjeomkrets). I tilstedeværelse av samtidige endokrine sykdommer (hypothyroidisme, diabetes mellitus) anbefales en dispensær observasjon av en endokrinolog og en studie av hormonnivåer.
Metabolisk syndrom
Det metabolske syndromet er et kompleks av hormonelle og metabolske forstyrrelser assosiert med insulinresistens (et brudd på insulinproduksjonen og en reduksjon i følsomheten av kroppens vev til insulin).
Risikofaktorer
- Overvekt eller fedme av en bestemt type, med avsetning av fett i bukområdet, nemlig midjeomkretsen er mer enn 94 cm hos menn og mer enn 80 cm hos kvinner.
- Økt blodtrykk mer enn 140/90 mm. Hg. Art.
- Forringet glukosetoleranse (dette er et kombinert brudd på insulinproduksjonen og en reduksjon i følsomheten av kroppsvev (insulinresistens) mot insulin).
- Forstyrrelse av kolesterol (fett) metabolisme ved å øke nivået av "dårlig" kolesterol (LDL) og redusere nivået av "godt" kolesterol (HDL).
Hvis du har talt minst tre av disse fire tegnene, er det ganske mulig at du har metabolsk syndrom. Så, du er mer sannsynlig enn andre for å få hjerteinfarkt eller hjerneslag og faller automatisk i fare for plutselig død!
Hvordan manifesterer metabolsk syndrom?
- I løpet av dagen bruker du ofte "søte" etter at du har spist som du føler en bølge av ny styrke, som snart går. Søt mat blir en slags doping for deg.
- Du blir ofte forstyrret av heter og blinker i løpet av dagen, som du kan kvitte seg med bare ved å spise mat.
- Etter å ha savnet et måltid, blir du svak og døsig, eller omvendt, aggressiv, og du er irritert.
- Etter å ha spist kjøttmat har du en tendens til å sove, og etter søtsaker føler du en bølge av ny styrke og er klar til å flytte fjell.
- Etter å ha spist et søt hjerterytme øker og øker hastigheten.
- Du blir ofte plaget av tørst og svette om natten.
Utviklingen av metabolsk syndrom er direkte relatert til en stillesittende livsstil og usunt kosthold!
Hypodynami (stillesittende livsstil) og overvektig
I utviklingsprosessen har menneskekroppen tilpasset seg for å akkumulere tilførsel av næringsstoffer i forhold til overflod av mat for å utnytte denne forsyningen under tvungen fravær eller begrensning av mat - en slags evolusjonær fordel som tillot det å overleve. I gamle tider ble fullhet ansett som et tegn på velvære, velstand, fruktbarhet og helse. Et eksempel er skulpturen "Venus of Willendorf" (Venus of Willendorf), datert 22. årtusen f.Kr. e. (kanskje den tidligste kjente illustrasjonen om fedme).
I de senere år har utviklingen av sivilisasjonen presentert menneskeheten med mobiltelefoner, store Internett-muligheter, fjernkontroller, datamaskiner, plastkort, flotte biler og mange, mange andre "fasiliteter", som vi løser alle våre problemer uten å komme opp fra sofaen, svelge med øl, burgere, pizza, levert til ordre. Ingen argumenterer - det gjør livet lettere, men på den annen side lammer det en persons fysiske aktivitet.
Muskler, mister sitt vanlige arbeid og tilstrekkelig fysisk aktivitet, atrofi, gir vei til fettvev. Enkelt sagt, begynner en person uten bevegelse å "svømme" fett. Sammenlignet med alle sykdommene som eksisterer på jorden, er overflødig vekt en epidemi som varer i mange århundrer, forblir relevant i dag og vil eksistere så lenge en person lever.
Overvektige mennesker begynner å føle en betydelig forverring i helsen etter 30-40 år. Noen, rettferdiggjør seg selv, sier at de ekstra pundene etter 40 ikke ser ut fra koteletter, men fra år. Ikke sant
Visceralt fett er fettvev som legges inne i kroppen (i magen). Det spiller en viktig rolle i utviklingen og utviklingen av nedsatt glukoseopptak i kroppsvev. Derfor er det fettet deponert i magen, og ble tatt som hovedkriterium for alvorlighetsgraden av metabolsk syndrom. Jo mer fett i magen, jo verre konsekvenser.
Tallrike utenlandske medisinske studier har vist at vektøkning (i magen) og fedme er direkte relatert til økt risiko for atherosklerose, hypertensjon, diabetes mellitus og koronar hjertesykdom.
Hva forårsaker fedme?
Fedme kan utvikle seg som følge av ubalanse mellom mat og energi, det vil si økt matinntak og redusert energiforbruk.
Predisponerende faktorer for fedme
- Sedentary livsstil
- Genetiske faktorer
- Økt inntak av lett fordøyelige karbohydrater: Drikker sukkerholdige drikker, en diett rik på sukker
- Noen sykdommer, særlig endokrine sykdommer (hypogonadisme, hypothyroidisme, insulinom)
- Spiseforstyrrelser: For eksempel, psykisk spiseforstyrrelse som fører til spiseforstyrrelser
- Stress til stress
- Mangel på søvn
- Psykotropiske legemidler
- Virus (human infeksjon med adenovirus-36 (As136), som lenge har vært ansett som det forårsakende middel for luftveis og øyesykdommer, omdanner modne fettende stamcellene til fettceller, og de celler i hvilke viruset ikke ble påvist, var uendret)
- Arvelighet spiller en viktig rolle i utviklingen av metabolsk syndrom. Basis for metabolsk syndrom er genetiske forandringer som fører til ulike forstyrrelser av karbohydrat og lipid metabolisme. Hver av oss har våre egne gener som er ansvarlige for å regulere metabolismen av fett og karbohydrater i kroppen. Men noen ganger forverrer vi oss selv vår posisjon av naturen og kulturen i maten, overspising og dårlige vaner.
Insulinresistens
Når metabolsk syndrom utvikler insulinresistens, og senere type 2 diabetes. Utviklingen av karbohydratmetabolismen skjer ikke umiddelbart, men gradvis. Først er insulinresistens manifestert, fluktuasjoner i glukosekonsentrasjon i blodet observeres: fra hyperglykemi (økning i blodsukker) etter et måltid til hypoglykemi (reduksjon i blodsukker) flere timer etter et måltid. Over tid er det en jevn økning i blodsukker, uavhengig av måltidet.
Med feil kosthold forårsaker overskytende kalorier i seg selv vektøkning, og insulin, produsert i store mengder, forbedrer ytterligere fettproduksjonen og blokkerer spaltningen. Denne spesielle overtredelsen av karbohydratmetabolismen forklarer vedvarende vektøkning i metabolsk syndrom.
Men dette er ikke slutten. I fremtiden danner mennesker med insulinresistens metabolsk syndrom (sammenhengende forstyrrelser av karbohydrat og fettmetabolismen), og deretter kan diabetes utvikles. Når insulinresistens karbohydrater "skift steder med fett", som fører til økt formasjon av fett i kroppen (fedme).
Hypertensjon og kolesterol
60% av de overvektige har høyt blodtrykk, 50% av dem har høyt kolesterol og hjertesykdom. Til tross for det faktum at arteriell hypertensjon (AH) i pasienter i arbeidsdyktig alder er den mest vanlige hjertesykdom, bare 8% av tilfeller av hypertensjon skje i isolasjon, men i andre tilfeller er det kombinert med en, to eller flere kardiovaskulære risikofaktorer. Således, i 20-22% av tilfellene av hypertensjon kombinert med hyperlipidemi (spesielt hyperkolesterolemi), i 30% av tilfellene - (eller fedme) med hyperlipidemi og overvekt, mens 32% av pasientene har hypertensjon, dyslipidemi, fedme og forskjellige metabolske forstyrrelser ). Derfor er hypertensjon i økende grad sett på som en av patologiene som inngår i begrepet "metabolsk syndrom". Samtidig er hypertensjon ofte en av de første kliniske manifestasjonene av MS, "toppen av isfjellet", hvis basis er mye dypere. Prognosen for AH påvirkes av genetisk predisponering til utviklingen av MS.
Metabolisk syndrom vises ikke umiddelbart, det dannes i minst 10 år, fra 20-30 år. Ved 30-39 år majoriteten av pasientene har abdominal fedme (fett opphopning i magen og på sidene) og økning i blodtrykket, som senere blir den økning i blodglukosenivået (hyperglykemi), inntil utvikling av diabetes.
Når slike pasienter søker medisinsk hjelp, har de vanligvis ikke bare en full "gjeng" av manifestasjoner av metabolsk syndrom, men også en høy risiko for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner, for eksempel hjerteinfarkt og hjerneslag. Aldersgruppen av forhandlingsmuligheter varierer fra 40 til 59 år. Derfor er tidlig diagnose av metabolsk syndrom primært forebygging, forebygging eller utsetting av manifestasjonen av type 2 diabetes og aterosklerotiske vaskulære sykdommer.
De mest nøyaktige og tilgjengelige indikatorene som brukes av leger i undersøkelsen uten kliniske manifestasjoner av metabolsk syndrom er:
- midjeomkrets som markør for abdominal visceral fedme
- triglyseridnivåer som en indikator som korrelerer med nærværet av små tette partikler av LDL
- apoliprotein B-nivå som en indikator for atherogene lipoproteiner
- fastende insulinnivåer som en indirekte indikator på insulinresistens.
Risikoen for å utvikle lidelser og komplikasjoner forbundet med metabolsk syndrom kan vurderes av leger ved nøye å samle inn familie og sosial historie for å identifisere pasienter med arvelig disposisjon og livsstilsfunksjoner som bestemmer utviklingen av metabolsk syndrom.
Det er et program for undersøkelse av pasienter på scenen av prekliniske manifestasjoner:
- identifisering av arvelig disposisjon til fedme, diabetes mellitus, koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon
- sosial historie (livsstilsfunksjoner, matvaner)
- antropometriske målinger (høyde, vekt, kroppsmasseindeks, midje dekning, hofte dekning, forholdet mellom midje dekning til hip dekning)
- overvåking av arteriell trykk, EKG og ekkokardiografi av CG studier, DC carotid arterier
- Bestemmelse av biokjemiske parametere av triglyserider, kolesterol CL HDL, CL LDL, apo-B plasma
- fastende blodsukkernivående blodinsulin
Metoden for genotyping vil tillate å velge pasienter av høyrisikogrupper (inkludert barna) og gjennomføre forebyggende tiltak i tide på det prekliniske stadiet av metabolsk syndrom. TNF-a-genet er den mest informative klinisk signifikante indikatoren for å forutse utviklingen av CVD og diabetes, noe som gjør det tilrådelig å bruke det i algoritmen for å forutsi kurs og komplikasjoner av metabolsk syndrom.
Forebygging av metabolsk syndrom
Forebygging av metabolsk syndrom, uansett hva det kan være, er en sunn livsstil. I dette tilfellet inkluderer begrepet "sunn livsstil" et balansert kosthold, opprettholdelse av normal kroppsvekt, regelmessig og aldersmessig fysisk aktivitet, slutte å røyke og redusere alkoholforbruk, overvåke blodtrykk, rettidig identifisering av risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer og diabetes Type 2, som innebærer en årlig oppfølgingsundersøkelse.
For barn er det nødvendig med overholdelse av regler for fôring og regelmessig overvåking av barnets fysiske utvikling gjennom systematisk måling av høyde og kroppsvekt (spesielt med en konstitusjonell predisposisjon til fedme). Viktig tidlig påvisning og behandling av sykdommer som involverer hypotalamus og endokrine fedme.
Ta vare på helsen din! Du trenger dine kjære!
Metabolisk syndrom
Innholdet
Metabolisk syndrom er et kompleks av forandringer forbundet med metabolske forstyrrelser. Hormonet insulin slutter å oppfattes av cellene og utfører ikke sine funksjoner. I dette tilfellet utvikles insulinresistens eller insulinsensitivitet, noe som fører til forstyrrelse av glukoseopptaket av celler, samt patologiske forandringer i alle systemer og vev.
I dag, i henhold til 10. internasjonale klassifisering av sykdommer, er metabolsk syndrom ikke betraktet som en egen sykdom. Dette er en tilstand hvor kroppen samtidig lider av fire sykdommer:
koronar hjertesykdom;
type 2 diabetes.
Dette komplekset av sykdommer er så farlig at leger kalte det et "dødskvartett". Det fører til svært alvorlige konsekvenser: vaskulær aterosklerose, nedsatt styrke og polycystiske eggstokkene, hjerneslag og hjerteinfarkt.
Statistikk over metabolsk syndrom.
I utviklede land, hvor flertallet av befolkningen fører en stillesittende livsstil, lider 10-25% av personer over 30 av disse lidelsene. I den eldre aldersgruppen øker satsene til 40%. Så i Europa oversteg antall pasienter over 50 millioner mennesker. I løpet av det neste kvartalet, vil forekomsten øke med 50%.
I løpet av de siste to tiårene har antall pasienter blant barn og ungdom økt til 6,5%. Denne alarmerende statistikken er forbundet med et ønske om karbohydrat diett.
Metabolisk syndrom påvirker hovedsakelig menn. Kvinner står overfor denne sykdommen under og etter overgangsalderen. For kvinner med svakere kjønn etter 50 år øker risikoen for å utvikle metabolsk syndrom 5 ganger.
Dessverre er moderne medisin ikke i stand til å kurere metabolisk syndrom. Det er imidlertid gode nyheter. De fleste endringene som følge av metabolsk syndrom er reversible. Riktig behandling, riktig ernæring og en sunn livsstil bidrar til å stabilisere tilstanden i lang tid.
Etiologi av metabolsk syndrom
Insulin i kroppen utfører mange funksjoner. Men hovedoppgaven er å koble til de insulinfølsomme reseptorene som er i membranen til hver celle. Deretter lanseres mekanismen for glukose transport fra det intercellulære rommet til cellen. Dermed åpner insulin "døren" til cellen for glukose. Hvis reseptorene ikke reagerer på insulin, akkumuleres både hormonet og glukosen i blodet.
Utgangspunktet for utviklingen av metabolsk syndrom er insulinsensibilitet for insulin - insulinresistens. Dette fenomenet kan skyldes en rekke årsaker.
Genetisk predisposisjon. I noen mennesker blir insulin-følsomhet lagt på genetisk nivå. Genet som er ansvarlig for utviklingen av metabolsk syndrom ligger på kromosom 19. Dens mutasjoner kan føre til at cellene ikke har nok reseptorer som er ansvarlige for insulinbindingen.
reseptorer er ikke sensitive til insulin;
immunsystemet produserer antistoffer som blokkerer insulin-sensitive reseptorer;
bukspyttkjertel produserer unormalt insulin.
Det er en teori om at nedsatt sensitivitet for insulin er et resultat av evolusjon. Denne egenskapen hjelper kroppen til å overleve sulten på en trygg måte. Men moderne mennesker med forbruket av kalori og fettstoffer i disse menneskene utvikler fedme og metabolsk syndrom.
En diett høy i fett og karbohydrater er den viktigste faktoren i utviklingen av metabolsk syndrom. Mettede fettsyrer levert med animalske fett i store mengder bidrar til utvikling av fedme. I tillegg forårsaker fettsyrer forandringer i cellemembranen, noe som gjør dem ufølsomme overfor insulinvirkningen. Overdreven kalori diett fører til at mye glukose og fettsyrer går inn i blodet. Deres overskudd er avsatt i fettceller i subkutan fettvev, så vel som i andre vev. Dette fører til en reduksjon av deres insulinfølsomhet.
Sedentary livsstil. Nedgangen i fysisk aktivitet medfører en reduksjon i frekvensen av alle metabolske prosesser, inkludert antall oppdeling og fordøyelse av fett. Fettsyrer blokkerer transporten av glukose inn i cellen og reduserer insulinkänsligheten.
Langvarig ubehandlet arteriell hypertensjon. Forårsaker et brudd på perifer sirkulasjon, som er ledsaget av en reduksjon av insulinsensitiviteten til vev.
Avhengige av lavt kaloriinnhold. Hvis kaloriinntaket av den daglige rasjonen er mindre enn 300 kcal, fører dette til irreversible metabolske forstyrrelser. Kroppen "sparer" og bygger opp reserver, noe som fører til økt fettdeponering.
Stress. Langsiktig psykisk stress bryter mot nervesystemet for organer og vev. Som et resultat er forstyrrelsen av hormoner, inkludert insulin, og reaksjonen av celler til dem.
Insulin antagonist medisinering:
Disse stoffene reduserer absorpsjonen av glukose av vevet, som er ledsaget av en reduksjon i insulinfølsomhet.
Insulin overdosering i behandlingen av diabetes. Feil valgt behandling fører til at det er mye insulin i blodet. Dette er en vanedannende reseptor. Insulinresistens i dette tilfellet er en slags beskyttende reaksjon av kroppen fra en høy konsentrasjon av insulin.
Hormonale lidelser. Fettvev er et endokrine organ og utskiller hormoner som reduserer insulinfølsomhet. Dessuten, jo mer uttalt fedme, desto lavere følsomhet. Hos kvinner, med økt produksjon av testosteron og redusert østrogen, akkumuleres fett i "mann" -type, er arbeidet i karene forstyrret og arteriell hypertensjon utvikles. En reduksjon i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner ved hypothyroidisme kan også forårsake en økning i lipidnivået i blodet og utviklingen av insulinresistens.
Alderendringer i menn. Med alderen reduseres testosteronproduksjonen, noe som fører til insulinresistens, fedme og hypertensjon.
Apnea i en drøm. Oppbevaring av pust under søvn forårsaker oksygen sult i hjernen og økt produksjon av somatotrop hormon. Dette stoffet bidrar til utvikling av insensitivitet i insulin.
Mekanismen for utvikling av metabolsk syndrom
Lav fysisk aktivitet og dårlig ernæring fører til nedsatt sensitivitet av reseptorer som interagerer med insulin.
Bukspyttkjertelen produserer mer insulin for å overvinne cellens ufølsomhet og gi dem glukose.
Hyperinsulinemi utvikler seg (et overskudd av insulin i blodet), noe som fører til fedme, lipidmetabolisme og vaskulær funksjon, blodtrykksøkninger.
Ufordelt glukose forblir i blodet - hyperglykemi utvikler seg. Høye konsentrasjoner av glukose utenfor cellen og lavt innvendig forårsaker ødeleggelse av proteiner og utseendet av frie radikaler som skader celleveggen og forårsaker for tidlig aldring.
Sykdommen begynner ubemerket. Det gir ikke smerte, men det gjør det ikke mindre farlig.
Subjektive følelser i metabolsk syndrom
Angrep av dårlig humør i en sulten tilstand. Dårlig glukoseopptak i hjerneceller forårsaker irritabilitet, angrep mot aggresjon og dårlig humør.
Økt tretthet. Fordelingen er forårsaket av at til tross for de høye nivåene av sukker i blodet, mottar cellene ikke glukose, forblir uten mat og en energikilde. Årsaken til "sulten" av celler er at mekanismen som transporterer glukose gjennom cellevegget ikke virker.
Selektivitet i mat. Kjøtt og grønnsaker ikke forårsaker appetitt, jeg vil ha søtt. Dette skyldes det faktum at hjerneceller trenger glukose. Etter inntak av karbohydrater, forbedrer stemningen kort. Grønnsaker og proteinfôr (cottage cheese, egg, kjøtt) forårsaker døsighet.
Angrep av hjertebanken. Forhøyet insulin øker hjerteslaget og øker hjertets blodstrøm under hver sammentrekning. Dette fører først til en fortykkelse av veggene i venstre halvdel av hjertet, og deretter til slitasje på muskelveggen.
Smerte i hjertet. Innskudd av kolesterol i koronarbeinene forårsaker underernæring av hjerte og smerte.
Hodepine er forbundet med innsnevring av blodkarene i hjernen. Kapillær spasmer oppstår når blodtrykket stiger eller på grunn av vaskulær sammenbrudd med aterosklerotiske plakk.
Kvalme og mangel på koordinasjon skyldes økt intrakranielt trykk på grunn av nedsatt blodgass fra hjernen.
Tørr og tørr munn. Det er et resultat av depresjon av spyttkjertelenes sympatiske nerver ved høye konsentrasjoner av insulin i blodet.
Tendens til forstoppelse. Fedme i de indre organer og høye insulinnivåer reduserer tarmfunksjonen og svekker sekresjonen av fordøyelsessaftene. Derfor forblir mat i fordøyelseskanalen i lang tid.
Økt svette, spesielt om natten, er resultatet av insulinstimulering av det sympatiske nervesystemet.
Eksterne manifestasjoner av metabolsk syndrom
Abdominal fedme, fettavsetning i magen og skulderbeltet. Vises "øl" mage. Fettvev akkumulerer ikke bare under huden, men også rundt de indre organer. Hun klemmer ikke bare dem, noe som gjør dem vanskelige å jobbe, men spiller også rollen som et endokrine organ. Fett utskiller stoffer som bidrar til utseendet av betennelse, økte nivåer av fibrin i blodet, noe som øker risikoen for blodpropper. Abdominal fedme er diagnostisert hvis midjeomkretsen overskrider:
hos menn over 102 cm;
hos kvinner over 88 cm.
Røde flekker på bryst og nakke. Dette er tegn på økt blodtrykk forbundet med vasospasme, som skyldes et overskudd av insulin.
Blodtrykksindikatorer (uten bruk av antihypertensive stoffer)
systolisk (øvre) blodtrykk overstiger 130 mm Hg. Art.
diastolisk (lavere) trykk overstiger 85 mm Hg. Art.
Laboratorie symptomer på metabolsk syndrom
Biokjemiske blodprøver hos mennesker med metabolsk syndrom viser signifikante abnormiteter.
Triglyserider - fett, uten kolesterol. Hos pasienter med metabolsk syndrom overstiger deres antall 1,7 mmol / l. Nivået av triglyserider øker i blodet på grunn av det faktum at fett slippes ut i portalvenen med intern fedme.
High-density lipoproteins (HDL) eller "godt" kolesterol. Konsentrasjonen avtar på grunn av utilstrekkelig forbruk av vegetabilske oljer og stillesittende livsstil.
kvinner - mindre enn 1,3 mmol / l
menn - mindre enn 1,0 mmol / l
Kolesterol, lavt densitet lipoprotein (LDL) eller "dårlig" kolesterol økning i nivåer over 3,0 mmol / l. En stor mengde fettsyrer fra fettvevet rundt de indre organene kommer inn i portalvenen. Disse fettsyrene stimulerer leveren til å syntetisere kolesterol.
Fast blodsukker er mer enn 5,6-6,1 mmol / l. Kroppscellene fordøyer ikke glukose godt, så blodkonsentrasjonen er høy selv etter en rask natt.
Glukosetoleranse. 75 g glukose blir tatt oralt og etter 2 timer bestemmes nivået av glukose i blodet. I en sunn person absorberes glukose i løpet av denne tiden, og nivået vender tilbake til normalt, ikke overstiger 6,6 mmol / l. I metabolisk syndrom er glukosekonsentrasjonen 7,8-11,1 mmol / l. Dette antyder at glukose ikke absorberes av cellene og forblir i blodet.
Uronsyre er mer enn 415 μmol / L. Nivået stiger på grunn av forstyrrelsen av purinmetabolismen. I metabolisk syndrom dannes urinsyre under celledød og er dårlig utskilt av nyrene. Det indikerer fedme og høy risiko for å utvikle gikt.
Mikroalbuminuri. Utseendet av proteinmolekyler i urinen indikerer endringer i nyrene forårsaket av diabetes mellitus eller hypertensjon. Nyrene filtrerer ikke urinen godt nok, og derfor kommer proteinmolekyler inn i det.
Diagnose av metabolsk syndrom
Behandling av metabolsk syndrom praktiseres av endokrinologer. Men gitt at en rekke patologiske forandringer forekommer i pasientens kropp, kan det hende at konsultasjon er nødvendig: en terapeut, en kardiolog, en ernæringsfysiolog.
Bestemme type fedme. I metabolsk syndrom er fett konsentrert på fremre bukvegg, torso, nakke og ansikt. Dette er abdominal eller mannlig fedme. I tilfelle av en ginoid eller kvinnelig type fedme, legges fett i den nedre delen av kroppen: hofter og rumpe.
Måling av midje omkrets. Utviklingen av metabolsk syndrom er indikert ved følgende indikatorer:
hos menn over 102 cm;
hos kvinner over 88 cm.
Hvis det er en genetisk predisponering, blir diagnosen "fedme" gjort med henholdsvis 94 og 80 cm.
Mål forholdet mellom midjeomkrets og hofteomkrets (OT / OB). Deres forhold bør ikke overstige
for menn, mer enn 1,0;
hos kvinner over 0,8.
For eksempel har en kvinne en midjeomkrets på 85 cm og en hofteomkrets på 100 cm. 85/100 = 0,85 - dette tallet indikerer fedme og utvikling av metabolsk syndrom.
Veiing og måling av vekst. For å gjøre dette, bruk en medisinsk skala og høydemåler.
Beregn kroppsmasseindeks (BMI). For å bestemme indeksen ved hjelp av formelen:
BMI = vekt (kg) / høyde (m) 2
Hvis indeksen er i området 25-30, indikerer den overflødig vekt. Indeksverdier over 30 indikerer fedme.
For eksempel er en kvinnes vekt 90 kg, høyden er 160 cm. 90/160 = 35.16, noe som indikerer fedme.
Tilstedeværelsen av strekkmerker (strekkmerker) på huden. Med en skarp vektøkning, er maskelaget av huden ødelagt, og små blodkarillærer. Den epidermis forblir intakt. Som et resultat vises røde striper med en bredde på 2-5 mm på huden, som over tid fylles med bindefibre og lysere.
Hvordan behandle metabolsk syndrom
Hver person som lider av metabolsk syndrom krever en individuell tilnærming til behandling. Valg av medisiner er avhengig av stadium og årsak til fedme, samt på indikatorene for biokjemisk analyse av blod.
Narkotikabehandling av metabolsk syndrom
Narkotikabehandling av metabolsk syndrom er rettet mot å forbedre insulinabsorpsjonen, stabilisere glukosenivåer og normalisere fettmetabolismen.
Livsstil med metabolsk syndrom
For å gjenopprette metabolisme og øke følsomheten i insulin må 2 forhold oppfylles:
riktig kosthold lavt i karbohydrater;
moderat trening.
Fysisk trening i metabolsk syndrom.
Under idrett brenner kroppen fett. I tillegg er stoffskiftet akselerert, derfor, selv i ro, fortsetter kroppen å omdanne fett til energi.
Takket være trening i hjernen, produserer hormoner av lykke - endorfiner. Disse stoffene forbedrer ikke bare humøret, men hjelper også med å kontrollere appetitten, redusere cravings for karbohydrater. Derfor, når det er en følelse av sult, hjelper sunt proteinmat å overvinne det.
God stemning og velvære, økt insulinfølsomhet og en slank figur og reduserer aldringsprosessen, økt effektivitet - bonusene fra vanlig trening.
Flere regler som vil bidra til å takle fedme.
Engasjere deg i glede. Velg sporten som passer best for deg. Hvis klasser vil bringe glede, så vil du ikke slutte å trene.
Tren regelmessig. Daglig allokere tid for fysisk aktivitet. Du må forstå at helsen din er avhengig av disiplin i denne saken. Det beste trener 6 dager i uken i 60 minutter.
Velg riktig sport.
For personer eldre enn 50 år med sirkulasjonsforstyrrelser og hjertesykdom, er det mulig å gå eller gå på stavgang med skistaver.
For folk under 50 år, avslappet jogging.
I alle aldre vil svømming, sykling, skikjøring, roing trener bidra til å forbedre hjerteytelsen.
Ikke overdriv det. Trening bør ikke være utmattende, ellers vil det påvirke immuniteten negativt. Begynn med en minimumslast og gradvis øke varighet og intensitet i klassene.
Se pulsen din. Mest effektivt fett blir brent med en frekvens på 110-130 slag per minutt. Maksimal pulsverdier: 220 minus alder i år. For eksempel, hvis du er 40, så er en farlig indikator for deg 220-40 = 180 slag per minutt allerede. For å kontrollere pulsen under treningsøktene, er det praktisk å bruke pulsmåleren.
Overvei kontraindikasjoner som er avhengige av tilknyttede sykdommer og komplikasjoner forårsaket av metabolsk syndrom. Det anbefales å avstå fra klasser hvis:
protein funnet i urinen;
blodtrykket er mye høyere enn normalt;
blodsukker nivåer over 9,5 mmol / l.
Mange er interessert i spørsmålet: "Hvilke sport er mest effektive for å bekjempe fedme?" For at treningsøkten skal gi maksimal fordel, må du bytte anaerob og aerob øvelser om dagen.
Anaerob trening eller styrketrening (når muskler arbeider med oksygenmangel) bidrar til å forbedre metabolisme og redusere insulinresistens, og øker antall glukosetransportører. Styrkeøvelser gjør muskelavlastning mer merkbar, styrke bein og ledd, slik at du blir mye sterkere. Styrketrening er godt egnet for unge menn og kvinner.
Øvelser utføres i et raskt tempo og krever betydelig innsats. De forårsaker akutt smerte i arbeidsmusklene. Dette skyldes det faktum at mikrobrudd vises på muskelfibrene og melkesyre akkumuleres i muskelvevet.
Det antas at slike øvelser øker insulinfølsomheten, men de kan bare utføres av personer med et sunt hjerte. Anaerob øvelser inkluderer:
svømmer i et raskt tempo;
sykling nedoverbakke;
vektløfting (trening på simulatorer).
Øvelser gjør i 3-5 tilnærminger med en varighet på ikke mer enn 1,5 minutter. Alternativ øvelser for å jobbe i forskjellige muskelgrupper. Den totale varigheten av en leksjon for en nybegynner er 20 minutter. Gradvis øke treningsvarigheten til en time.
Aerob trening utføres sakte med lav eller medium intensitet. I dette tilfellet er musklene godt forsynt med oksygen, og det subkutane fettet brennes. Aerobic øvelser kalles også cardio, de forhindrer hjertesykdom, forbedrer lungefunksjonen og bidrar til å bekjempe stress. Aerobic øvelser inkluderer:
sykling eller motorsykkel.
Den første treningen bør ikke overstige 15 minutter per dag. Ukentlig økes klassetiden med 5-10 minutter. Gradvis vil du nå det nødvendige utholdenhetsnivået, og klassene dine varer ca. en time. Jo lenger du gjør, jo mer fett "brenner".
Lette treningsalternativer. Hvis det er komplikasjoner i nyrene (nephropati) eller på øynene (retinopati), bruk deretter et enkelt sett med fysiske øvelser. Det forårsaker ikke en økning i trykk og øker ikke byrden på syke organer. Lettvekt trening styrker leddene, forbedrer koordinasjonen og aktiverer metabolske prosesser.
Under klassene bruk dumbbells (eller plastflasker med vann) som veier 300-500 g. Disse typer øvelser utføres:
bøyning og forlengelse av biceps;
øker hendene opp
øker hendene til siden mens de ligger ned.
Hver øvelse gjøres langsomt og jevnt 3 sett med 10 ganger. Mellom tilnærminger, ta en pause på 10-15 minutter.
Husk at jo mer muskel og mindre fett du har i kroppen din, jo større er insulinsensitiviteten til vevet. Derfor, hvis du går ned i vekt, vil manifestasjoner av metabolsk syndrom være minimal.
Riktig ernæring med metabolsk syndrom.
Hovedformålet med dietten i metabolsk syndrom - å begrense forbruket av karbohydrater og fett. Dette vil bidra til å stoppe fedme og gradvis gå ned i vekt.
Moderne ernæringseksperter motvirker fastende og kalori diett. I dette tilfellet blir personen hele tiden hjemsøkt av følelsen av sult, så bare personer med sterk vilje kan følge denne dietten. Et karbohydratbegrenset (low-carb) diett er velsmakende og tilfredsstillende. Fra de tillatte produktene kan du lage et utvalg av retter.
Lavt kalori diett undergraver immunforsvaret mot virus og bakterier. Dette skyldes det faktum at kroppen mangler proteiner og vitaminer som er nødvendige for at immunsystemet skal virke. Lavt karbohydrat ernæring, tvert imot, styrker immunsystemet og normaliserer tarmmikrofloraen, takket være protein og fermenterte melkeprodukter, frukt og grønnsaker.
Et lavt carb diett bør være et livslang ernæringssystem. Calorie Daily Ration er 1600-1900 kalorier. Spise er ofte nødvendig 4-5 ganger om dagen, men i små porsjoner. En slik diett bidrar til å unngå følelser av sult.
Liste over anbefalte produkter:
fettfattig kjøtt av kjøtt (kalvekjøtt, kanin, peltless kylling) og fjærfe 150-200 g per dag;
fisk og sjømat 150 g;
egg - 1-2 om dagen i form av en omelett eller hardkokt;
fettfattige meieriprodukter;
hytteost 100-200 g;
fettfattige og mildt harde ostevarer - begrenset til 30 g;
lavmette biffpølser eller kokt pølse 2 ganger i uken;
grønnsaker 25% rå, resten i stuet, kokt, bakt, dampet (minst 400 g).
Anbefalt grønne grønnsaker;
frukt og bær usøtet sorter opptil 400 g. Frisk, frossen eller hermetisert uten sukker.
surkål, vasket med vann;
perlebyg, bokhvete, grøtkorn, brun ris. 150-200 g per porsjon med betingelse av begrensning av brød;
Første kurs (250-300 g) på svakt, lavt fett kjøtt-, fisk- eller soppsuppe, vegetariske supper.
fullkornsbrød, kli produkter opptil 200 g;
te, frukt og grønnsaksjuice uten sukker;
en stripe med mørk sjokolade, gelé og mousse sukker erstatter;
væskeinntak er begrenset til 1,5 liter. Dette medfører økt kroppsfettforstyrrelse.
Det er nødvendig å nekte slike produkter:
konfekt: søtsaker, kjeks, produkter med krem;
baking, spesielt skadelig søt og flaky;
fett kjøtt: svinekjøtt, lam, and,
hermetisert mat, røkt kjøtt og fisk, pølse, skinke;
ris, semolina og havregryn, pasta;
krem, søt yoghurt, fettost og produkter fra den;
margarin, matolje;
rosiner, bananer, druer, datoer og andre søte frukter;
majones, fettete sauser, krydder;
søte brus, juice og nektar med sukker.
En gang hver 1-2 uker kan du gjøre en fridag og moderat bruke "uønskede" produkter.
Forebygging av metabolsk syndrom
Spis riktig. Spis 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Du burde ikke ha en følelse av sult. Ellers legger kroppen, som mottar næringsstoffer, dem i reserve, noe som bidrar til utviklingen av fedme.
Flytt mer. Det bidrar til å forbrenne kalorier og normaliserer metabolisme. Bruk alle muligheter til å trene fysisk aktivitet: gå på jobb til fots, gå opp trappen, vask gulvet med hendene, og ikke med en mopp.
Kjøp et abonnement på treningsstudioet eller svømmebassenget. Spunnet penger vil oppmuntre deg til å delta i klasser.
Massasje og selvmassasje. Denne prosedyren normaliserer blodsirkulasjonen i vevet, spesielt i nedre ekstremiteter, noe som gjør cellene mer følsomme for effekten av insulin.
Fullfør et kurs av fysioterapi: trykkkammer, myostimulering, kryoterapi, gjørme-terapi perfekt akselerere metabolismen. En henvisning til en lege kontor kan fås fra legen din.
Hirudotherapy. Leech-behandling forbedrer alle blodkarakteristika og normaliserer blodstrømmen, noe som er viktig for å opprettholde kroppens metabolisme.
Se på kolesterolnivået. Etter 40 år, minst en gang i året, kontroller nivået "godt" og "dårlig" kolesterol for å starte behandlingen om nødvendig.
Hva å unngå?
Krydret krydder og krydder, de spiser appetitten, og du vil overvære regelmessig.
Hurtigmat Ikke spis på farten. Ta deg tid til et fullt måltid.
Alkohol og sigaretter. Skadelige vaner forstyrrer stoffskiftet ytterligere og øker risikoen for å utvikle metabolsk syndrom.
Fysisk inaktivitet. Jo mindre du beveger deg, jo høyere er risikoen for å utvikle insulinresistens og metabolsk syndrom.
Metabolisk syndrom truer i dag hvert tredje innbygger i vårt land. Men daglig mosjon og riktig ernæring vil bidra til å minimere risikoen for å utvikle patologi.
For mer informasjon vennligst klikk her.
Konsultasjon om behandlingsmetoder for tradisjonell orientalsk medisin (akupressur, manuell terapi, akupunktur, urtemedisin, taoistisk psykoterapi og andre behandlingsmetoder uten behandling) holdes på adressen: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minutters gange fra t-banestasjonen "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), fra 9.00 til 21.00, uten lunsj og helger.
Det har lenge vært kjent at den beste effekten i behandlingen av sykdommer oppnås ved kombinert bruk av "vestlige" og "østlige" tilnærminger. Behandlingstiden reduseres betydelig, sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen er redusert. Siden "østlig" tilnærming, bortsett fra teknikker som er rettet mot å behandle den underliggende sykdommen, legger stor vekt på "rensing" av blod, lymf, blodkar, fordøyelseskanaler, tanker etc. - dette er ofte en nødvendig betingelse.
Konsultasjon er gratis og forplikter deg ikke til noe. Det er svært ønskelig alle dataene i laboratoriet og instrumentelle metoder for forskning de siste 3-5 årene. Etter å ha brukt bare 30-40 minutter av tiden din, vil du lære om alternative terapier, lære hvordan du kan øke effektiviteten av allerede foreskrevet terapi, og viktigst, hvordan du kan kjempe uavhengig av sykdommen. Du kan bli overrasket - hvordan alt blir logisk bygget, og forståelse av essensen og årsakene er det første skrittet for å løse problemet!
Metabolisk syndrom. Årsaker, symptomer og tegn, diagnose og behandling av patologi.
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Metabolisk syndrom er et kompleks av forandringer forbundet med metabolske forstyrrelser. Hormonet insulin slutter å oppfattes av cellene og utfører ikke sine funksjoner. I dette tilfellet utvikles insulinresistens eller insulinsensitivitet, noe som fører til forstyrrelse av glukoseopptaket av celler, samt patologiske forandringer i alle systemer og vev.
I dag, i henhold til 10. internasjonale klassifisering av sykdommer, er metabolsk syndrom ikke betraktet som en egen sykdom. Dette er en tilstand hvor kroppen samtidig lider av fire sykdommer:
- hypertensjon;
- fedme;
- koronar hjertesykdom;
- type 2 diabetes.
Statistikk over metabolsk syndrom.
I utviklede land, hvor flertallet av befolkningen fører en stillesittende livsstil, lider 10-25% av personer over 30 av disse lidelsene. I den eldre aldersgruppen øker satsene til 40%. Så i Europa oversteg antall pasienter over 50 millioner mennesker. I løpet av det neste kvartalet, vil forekomsten øke med 50%.
I løpet av de siste to tiårene har antall pasienter blant barn og ungdom økt til 6,5%. Denne alarmerende statistikken er forbundet med et ønske om karbohydrat diett.
Metabolisk syndrom påvirker hovedsakelig menn. Kvinner står overfor denne sykdommen under og etter overgangsalderen. For kvinner med svakere kjønn etter 50 år øker risikoen for å utvikle metabolsk syndrom 5 ganger.
Dessverre er moderne medisin ikke i stand til å kurere metabolisk syndrom. Det er imidlertid gode nyheter. De fleste endringene som følge av metabolsk syndrom er reversible. Riktig behandling, riktig ernæring og en sunn livsstil bidrar til å stabilisere tilstanden i lang tid.
Årsaker til metabolsk syndrom.
Insulin i kroppen utfører mange funksjoner. Men hovedoppgaven er å koble til de insulinfølsomme reseptorene som er i membranen til hver celle. Deretter lanseres mekanismen for glukose transport fra det intercellulære rommet til cellen. Dermed åpner insulin "døren" til cellen for glukose. Hvis reseptorene ikke reagerer på insulin, akkumuleres både hormonet og glukosen i blodet.
Utgangspunktet for utviklingen av metabolsk syndrom er insulinsensibilitet for insulin - insulinresistens. Dette fenomenet kan skyldes en rekke årsaker.
- Genetisk predisposisjon. I noen mennesker blir insulin-følsomhet lagt på genetisk nivå. Genet som er ansvarlig for utviklingen av metabolsk syndrom ligger på kromosom 19. Dens mutasjoner kan føre til
- celler mangler reseptorer som er ansvarlige for insulin binding;
- reseptorer er ikke sensitive til insulin;
- immunsystemet produserer antistoffer som blokkerer insulin-sensitive reseptorer;
- bukspyttkjertel produserer unormalt insulin.
Det er en teori om at nedsatt sensitivitet for insulin er et resultat av evolusjon. Denne egenskapen hjelper kroppen til å overleve sulten på en trygg måte. Men moderne mennesker med forbruket av kalori og fettstoffer i disse menneskene utvikler fedme og metabolsk syndrom. - En diett høy i fett og karbohydrater er den viktigste faktoren i utviklingen av metabolsk syndrom. Mettede fettsyrer levert med animalske fett i store mengder bidrar til utvikling av fedme. I tillegg forårsaker fettsyrer forandringer i cellemembranen, noe som gjør dem ufølsomme overfor insulinvirkningen. Overdreven kalori diett fører til at mye glukose og fettsyrer går inn i blodet. Deres overskudd er avsatt i fettceller i subkutan fettvev, så vel som i andre vev. Dette fører til en reduksjon av deres insulinfølsomhet.
- Sedentary livsstil. Nedgangen i fysisk aktivitet medfører en reduksjon i frekvensen av alle metabolske prosesser, inkludert antall oppdeling og fordøyelse av fett. Fettsyrer blokkerer transporten av glukose inn i cellen og reduserer insulinkänsligheten.
- Langvarig ubehandlet arteriell hypertensjon. Forårsaker et brudd på perifer sirkulasjon, som er ledsaget av en reduksjon av insulinsensitiviteten til vev.
- Avhengige av lavt kaloriinnhold. Hvis kaloriinntaket av den daglige rasjonen er mindre enn 300 kcal, fører dette til irreversible metabolske forstyrrelser. Kroppen "sparer" og bygger opp reserver, noe som fører til økt fettdeponering.
- Stress. Langsiktig psykisk stress bryter mot nervesystemet for organer og vev. Som et resultat er forstyrrelsen av hormoner, inkludert insulin, og reaksjonen av celler til dem.
- Insulin antagonist medisinering:
- glukagon
- kortikosteroider
- orale prevensjonsmidler
- skjoldbruskhormoner
Disse stoffene reduserer absorpsjonen av glukose av vevet, som er ledsaget av en reduksjon i insulinfølsomhet. - Insulin overdosering i behandlingen av diabetes. Feil valgt behandling fører til at det er mye insulin i blodet. Dette er en vanedannende reseptor. Insulinresistens i dette tilfellet er en slags beskyttende reaksjon av kroppen fra en høy konsentrasjon av insulin.
- Hormonale lidelser. Fettvev er et endokrine organ og utskiller hormoner som reduserer insulinfølsomhet. Dessuten, jo mer uttalt fedme, desto lavere følsomhet. Hos kvinner, med økt produksjon av testosteron og redusert østrogen, akkumuleres fett i "mann" -type, er arbeidet i karene forstyrret og arteriell hypertensjon utvikles. En reduksjon i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner ved hypothyroidisme kan også forårsake en økning i lipidnivået i blodet og utviklingen av insulinresistens.
- Alderendringer i menn. Med alderen reduseres testosteronproduksjonen, noe som fører til insulinresistens, fedme og hypertensjon.
- Apnea i en drøm. Oppbevaring av pust under søvn forårsaker oksygen sult i hjernen og økt produksjon av somatotrop hormon. Dette stoffet bidrar til utvikling av insensitivitet i insulin.
Symptomer på metabolsk syndrom
Mekanismen for utvikling av metabolsk syndrom
- Lav fysisk aktivitet og dårlig ernæring fører til nedsatt sensitivitet av reseptorer som interagerer med insulin.
- Bukspyttkjertelen produserer mer insulin for å overvinne cellens ufølsomhet og gi dem glukose.
- Hyperinsulinemi utvikler seg (et overskudd av insulin i blodet), noe som fører til fedme, lipidmetabolisme og vaskulær funksjon, blodtrykksøkninger.
- Ufordelt glukose forblir i blodet - hyperglykemi utvikler seg. Høye konsentrasjoner av glukose utenfor cellen og lavt innvendig forårsaker ødeleggelse av proteiner og utseendet av frie radikaler som skader celleveggen og forårsaker for tidlig aldring.
Sykdommen begynner ubemerket. Det gir ikke smerte, men det gjør det ikke mindre farlig.
Subjektive følelser i metabolsk syndrom
- Angrep av dårlig humør i en sulten tilstand. Dårlig glukoseopptak i hjerneceller forårsaker irritabilitet, angrep mot aggresjon og dårlig humør.
- Økt tretthet. Fordelingen er forårsaket av at til tross for de høye nivåene av sukker i blodet, mottar cellene ikke glukose, forblir uten mat og en energikilde. Årsaken til "sulten" av celler er at mekanismen som transporterer glukose gjennom cellevegget ikke virker.
- Selektivitet i mat. Kjøtt og grønnsaker ikke forårsaker appetitt, jeg vil ha søtt. Dette skyldes det faktum at hjerneceller trenger glukose. Etter inntak av karbohydrater, forbedrer stemningen kort. Grønnsaker og proteinfôr (cottage cheese, egg, kjøtt) forårsaker døsighet.
- Angrep av hjertebanken. Forhøyet insulin øker hjerteslaget og øker hjertets blodstrøm under hver sammentrekning. Dette fører først til en fortykkelse av veggene i venstre halvdel av hjertet, og deretter til slitasje på muskelveggen.
- Smerte i hjertet. Innskudd av kolesterol i koronarbeinene forårsaker underernæring av hjerte og smerte.
- Hodepine er forbundet med innsnevring av blodkarene i hjernen. Kapillær spasmer oppstår når blodtrykket stiger eller på grunn av vaskulær sammenbrudd med aterosklerotiske plakk.
- Kvalme og mangel på koordinasjon skyldes økt intrakranielt trykk på grunn av nedsatt blodgass fra hjernen.
- Tørr og tørr munn. Det er et resultat av depresjon av spyttkjertelenes sympatiske nerver ved høye konsentrasjoner av insulin i blodet.
- Tendens til forstoppelse. Fedme i de indre organer og høye insulinnivåer reduserer tarmfunksjonen og svekker sekresjonen av fordøyelsessaftene. Derfor forblir mat i fordøyelseskanalen i lang tid.
- Økt svette, spesielt om natten, er resultatet av insulinstimulering av det sympatiske nervesystemet.
- Abdominal fedme, fettavsetning i magen og skulderbeltet. Vises "øl" mage. Fettvev akkumulerer ikke bare under huden, men også rundt de indre organer. Hun klemmer ikke bare dem, noe som gjør dem vanskelige å jobbe, men spiller også rollen som et endokrine organ. Fett utskiller stoffer som bidrar til utseendet av betennelse, økte nivåer av fibrin i blodet, noe som øker risikoen for blodpropper. Abdominal fedme er diagnostisert hvis midjeomkretsen overskrider:
- hos menn over 102 cm;
- hos kvinner over 88 cm.
- Røde flekker på bryst og nakke. Dette er tegn på økt blodtrykk forbundet med vasospasme, som skyldes et overskudd av insulin.
Blodtrykksindikatorer (uten bruk av antihypertensive stoffer)
- systolisk (øvre) blodtrykk overstiger 130 mm Hg. Art.
- diastolisk (lavere) trykk overstiger 85 mm Hg. Art.
Laboratorie symptomer på metabolsk syndrom
Biokjemiske blodprøver hos mennesker med metabolsk syndrom viser signifikante abnormiteter.
- Triglyserider - fett, uten kolesterol. Hos pasienter med metabolsk syndrom overstiger deres antall 1,7 mmol / l. Nivået av triglyserider øker i blodet på grunn av det faktum at fett slippes ut i portalvenen med intern fedme.
- High-density lipoproteins (HDL) eller "godt" kolesterol. Konsentrasjonen avtar på grunn av utilstrekkelig forbruk av vegetabilske oljer og stillesittende livsstil.
- kvinner - mindre enn 1,3 mmol / l
- menn - mindre enn 1,0 mmol / l
- Kolesterol, lavt densitet lipoprotein (LDL) eller "dårlig" kolesterol økning i nivåer over 3,0 mmol / l. En stor mengde fettsyrer fra fettvevet rundt de indre organene kommer inn i portalvenen. Disse fettsyrene stimulerer leveren til å syntetisere kolesterol.
- Fast blodsukker er mer enn 5,6-6,1 mmol / l. Kroppscellene fordøyer ikke glukose godt, så blodkonsentrasjonen er høy selv etter en rask natt.
- Glukosetoleranse. 75 g glukose blir tatt oralt og etter 2 timer bestemmes nivået av glukose i blodet. I en sunn person absorberes glukose i løpet av denne tiden, og nivået vender tilbake til normalt, ikke overstiger 6,6 mmol / l. I metabolisk syndrom er glukosekonsentrasjonen 7,8-11,1 mmol / l. Dette antyder at glukose ikke absorberes av cellene og forblir i blodet.
- Uronsyre er mer enn 415 μmol / L. Nivået stiger på grunn av forstyrrelsen av purinmetabolismen. I metabolisk syndrom dannes urinsyre under celledød og er dårlig utskilt av nyrene. Det indikerer fedme og høy risiko for å utvikle gikt.
- Mikroalbuminuri. Utseendet av proteinmolekyler i urinen indikerer endringer i nyrene forårsaket av diabetes mellitus eller hypertensjon. Nyrene filtrerer ikke urinen godt nok, og derfor kommer proteinmolekyler inn i det.
Diagnose av metabolsk syndrom
Hvilken lege å kontakte i tilfelle problemer med overvekt?
Behandling av metabolsk syndrom praktiseres av endokrinologer. Men gitt at en rekke patologiske forandringer forekommer i pasientens kropp, kan det hende at konsultasjon er nødvendig: en terapeut, en kardiolog, en ernæringsfysiolog.
I resepsjonen hos legen (endokrinolog)
intervju
I resepsjonen samler doktoren anamnesis og samler en sykdomshistorie. Undersøkelsen bidrar til å avgjøre hvilke årsaker som førte til fedme og utvikling av metabolsk syndrom:
- levekår;
- spisevaner, avhengighet av søte og fete matvarer;
- hvor mange år har overflødig vekt oppstått
- om slektninger lider av fedme;
- kardiovaskulære sykdommer;
- blodtrykksnivå.
Undersøkelse av pasienten
- Bestemme type fedme. I metabolsk syndrom er fett konsentrert på fremre bukvegg, torso, nakke og ansikt. Dette er abdominal eller mannlig fedme. I tilfelle av en ginoid eller kvinnelig type fedme, legges fett i den nedre delen av kroppen: hofter og rumpe.
- Måling av midje omkrets. Utviklingen av metabolsk syndrom er indikert ved følgende indikatorer:
- hos menn over 102 cm;
- hos kvinner over 88 cm.
Hvis det er en genetisk predisponering, blir diagnosen "fedme" gjort med henholdsvis 94 og 80 cm. - Mål forholdet mellom midjeomkrets og hofteomkrets (OT / OB). Deres forhold bør ikke overstige
- for menn, mer enn 1,0;
- hos kvinner over 0,8.
For eksempel har en kvinne en midjeomkrets på 85 cm og en hofteomkrets på 100 cm. 85/100 = 0,85 - dette tallet indikerer fedme og utvikling av metabolsk syndrom. - Veiing og måling av vekst. For å gjøre dette, bruk en medisinsk skala og høydemåler.
- Beregn kroppsmasseindeks (BMI). For å bestemme indeksen ved hjelp av formelen:
Hvis indeksen er i området 25-30, indikerer den overflødig vekt. Indeksverdier over 30 indikerer fedme.
For eksempel er en kvinnes vekt 90 kg, høyden er 160 cm. 90/160 = 35.16, noe som indikerer fedme.
- Tilstedeværelsen av strekkmerker (strekkmerker) på huden. Med en skarp vektøkning, er maskelaget av huden ødelagt, og små blodkarillærer. Den epidermis forblir intakt. Som et resultat vises røde striper med en bredde på 2-5 mm på huden, som over tid fylles med bindefibre og lysere.
Laboratoriediagnose av metabolsk syndrom
behandling
Narkotikabehandling av metabolsk syndrom
Narkotikabehandling av metabolsk syndrom er rettet mot å forbedre insulinabsorpsjonen, stabilisere glukosenivåer og normalisere fettmetabolismen.