Forverring av kronisk pankreatitt

• Hypoglykemi

Forstyrrelse av mage-tarmkanalen er et problem som millioner av mennesker over hele verden står overfor. En spesiell rytme i livet, dårlig ernæring, stress, negative miljøforhold og andre provokerende faktorer fører til utvikling av gastrointestinale sykdommer av varierende alvorlighetsgrad.

Pankreatitt er en vanlig patologi forbundet med dysfunksjon av fordøyelseskanaler. Sykdommen er preget av en inflammatorisk prosess som oppstår i bukspyttkjertelen på grunn av sen aktivering av kroppens enzymer.

Denne tilstanden er farlig fordi feilaktig fordøyelse av mat skader vevene i de indre organene. I tillegg forekommer samtidig sykdommer som gastrit eller irritabel magesyndrom. Kanskje utviklingen av sår.

Sykdommen er preget av en inflammatorisk prosess som oppstår i bukspyttkjertelen på grunn av sen aktivering av kroppens enzymer.

Egenheten ved den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen er at patologien kan forekomme i lang tid uten synlige symptomer. Forverring av kronisk pankreatitt er en farlig tilstand. Det kan ikke stoppes uten å ta en rekke medisiner. Hvis du opplever karakteristiske symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege. Pankreatitt har en egen kode for ICD-10. Det tilhører gruppen av sykdommer i mage-tarmkanalen (klasse 11). K85-kombinasjonen betyr en akutt form for patologi. Varianter som starter ved K86 er et kronisk forløb av sykdommen.

Den patologiske prosessen med galdepankreatitt kommer fra to hovedformer: kronisk og akutt. Les mer om dette her.

årsaker

Kronisk pankreatitt utvikler seg over lang tid. I sjeldne tilfeller er predisponering til sykdommen arvet. Oftere er det resultatet av en feil livsstil. Regelmessig forbruk av stekt mat, lidenskap for krydret eller fet mat, lidenskap for alkohol, røyking og manglende overholdelse av kostholdet fører til fordøyelsessykdommer.

Alkohol under pankreatitt er forbudt på grunn av etanolinnholdet i alkoholholdige drikkevarer, som igjen har en negativ effekt på bukspyttkjertelen.

Kroppen er ikke i stand til å takle økt belastning. Derfor mislykkes noen organer.

Når pankreatitt enzymer er nødvendige for fordøyelsen av mat, forblir helt eller delvis i bukspyttkjertelen. De påvirker aggressivt sitt vev, forårsaker betennelse, mens mat i tynntarm ikke fordøyes. Hvis i denne perioden ikke prinsippene for sunt spisning følges, kan konsekvensene være alvorlige, til og med dødelige.

Årsakene til noen av de eksisterende patologiene er omtrent det samme. Forskjellen mellom akutt pankreatitt og forverring av kronisk sykdom ligger i den hurtige løpet av det første alternativet. Fra starten av symptomer på irreversible effekter, tar det fra 3 til 7 dager.

Regelmessig forbruk av stekt mat, lidenskap for krydret eller fet mat, lidenskap for alkohol, røyking og manglende overholdelse av kostholdet fører til fordøyelsessykdommer.

Forverring av tilbakevendende pankreatitt er preget av en gradvis økning i manifestasjonene av sykdommen. Noen ganger eliminerer ekskluderingen av alle tilstandsfremkallende faktorer ved første fase å raskt takle konsekvensene av patologi, mens den aggressive sykdomsformen bare gir kompleks terapi i en sykehusinnstilling.

symptomer

Tegn på akutt pankreatitt hos voksne er de samme som hos barn. Utviklingen av en farlig tilstand begynner med akutt smerte i venstre delkvarter i underlivet. Skjærefornemmelser kan gi i nedre rygg.

Forverring av pankreatitt fremkaller yellowness av huden og oppkast. Pasienten smaker av galle. Ofte er det en opprørt mage. Oppkast og diaré er vanskelig å stoppe. En person føler seg veldig svak og svak. Noen ganger er forverring ledsaget av kulderystelser og en økning i kroppstemperatur til kritiske nivåer. Dette symptomet kan signalere alvorlig bukspyttkjertelskader og utvikling av sekundær betennelse.

Hva som helst kan forårsake temperaturen i pankreatitt og hvordan man behandler det - du kan lese om det i artikkelen.

Forverring av pankreatitt fremkaller yellowness av huden og oppkast. Pasienten smaker av galle.

Denne tilstanden er den farligste. Det slutter ofte med intern blødning. Derfor må pasienten straks tas til sykehuset og gi medisinsk hjelp.

Menn er mer sannsynlig å lide av pankreatitt. Dette skyldes livsstil. Hos kvinner er sykdommen ikke så akutt. Men patologi er farlig for svakere kjønn, ikke mindre enn for de sterke.

Hvor lang tid tar det

Kronisk pankreatitt er preget av en lang periode med eksacerbasjon. Det varer fra 5 til 7 dager. Alvorlig patologi kan manifestere seg i den akutte fasen opptil 2 uker. Dette skyldes manglende evne til bukspyttkjertelen til å komme seg raskt.

Prosessen med regenerering av vev i kroppen er langsom. Derfor må pasienten følge anbefalingene fra legen og ikke slutte å ta de foreskrevne legemidlene til slutten av behandlingsforløpet. Ellers kan kronisk pankreatitt bli en tilbakevendende form. Dette betyr at eksacerbasjonene vil bli lengre og hyppigere.

Vanlig inntak av narkotika som støtter fordøyelsesarbeidet, overholdelse av et spesielt diett og riktig livsstil, kan føre til en stabil remisjon.

Regelmessig inntak av narkotika som støtter fordøyelsessystemet, overholdelse av et spesielt diett og en riktig livsstil, kan forårsake vedvarende etterligning og hjelpe pasienten til å glemme ubehag forbundet med forverring av pankreatitt.

Hva å gjøre når forverring av pankreatitt

De første manifestasjonene av en forverring er et signal om behovet for å bytte til et moderat kosthold og sikre pasientfred. Du kan ta medisiner godkjent av legen, stoppe smerten, drikk mer vann. Du kan ikke foreskrive egen medisinering. Du bør kontakte medisinsk institusjon.

Førstehjelp

Før ambulansbrigaden kommer, må du ta en horisontal posisjon. Bør ikke ta mat. Rikelig drikking er tillatt (under en forverring er det vann eller dogrose-buljong). I området til venstre anbefales hypokondrium å sette en varmvannflaske med is. Hvis disse tiltakene ikke er nok til å stoppe smerte, bør du ta smertestillende midler.

For å lindre smerte under eksacerbasjon kan du bruke en varmtvannflaske med is.

Hvordan fjerne en forverring

Hvis tilstanden til pasienten er av moderat alvorlighetsgrad, krever eksacerbasjonen ikke kirurgisk inngrep. En rekke tiltak for å lindre smerte og normalisere trivsel er:

1. Avslag på mat i de første 2 dagene. Alkalisk mineralvann er tillatt.
2. Overgangen til en brøkdel av diett, bestående av frokostblandinger og fettfattige supper, potetmos. Fast mat er bedre å ekskludere i 14 dager.
3. Godkjennelse av antispasmodiske og enzympreparater, avtalt med behandlende lege. Hvis denne gruppen av legemidler ikke er foreskrevet, bør du kontakte din gastroenterolog.

De første manifestasjonene av en forverring er et signal om behovet for å bytte til et moderat kosthold og sikre pasientfred.

Alvorlig smerte under forverring av pankreatitt bør stoppes under tilsyn av spesialister i en medisinsk institusjon. Du bør ikke nekte sykehusinnleggelse for ikke å forverre den farlige tilstanden.

diett

Kronisk pankreatitt krever konstant overholdelse av dietten. Riktig ernæring er nøkkelen til varig remisjon. Under en forverring må pasienten følge et diett nummer 5. Det innebærer bruk av fettfattige produkter. Måltider blir dampet. Menyen inneholder grøt på vannet, pureed supper, magert biff.

Fra drikke er det bedre å gi preferanse til vann, gelé og usøtet bouillon av rosehips. Fruktbakt. Pasienten bør unngå produkter som er irriterende for magen.

Kosthold for pankreatitt gir hyppige måltider i små porsjoner. Denne tilnærmingen til ernæring bidrar til å stabilisere tilstanden og delvis gjenopprette de tapte funksjonene i bukspyttkjertelen.

Formålet med dietten for forverring av pankreatitt er å gjenopprette arbeidet i bukspyttkjertelen og bidra til å takle komplikasjonene av sykdommen. Les mer om dette her.

diagnostikk

Pankreas tilstand i pankreatitt i akutt stadium bestemmes ved hjelp av ulike forskningsmetoder. Først blir pasienten testet. Dette er en standard prosedyre. Listen inneholder biokjemisk analyse av urin, blod og avføring.

For å velge behandlingstaktikk i klinikken, vil det være nødvendig å ha en gastroskopi, en ultralydsskanning og en røntgen i bukhulen. I vanskelige tilfeller med forverring av pankreatitt er den mest informative indikatoren resultatet av magnetisk resonansbilder.

I tillegg til instrumentelle metoder for forskning utføres en rekke spesielle tester som reflekterer nivået av pankreatin, lipider og kalsium i blodet. Alle pasienter med diagnose av pankreatitt testes for glukose, spesielt diabetes.

For å velge behandlingstaktikk i klinikken, vil det være nødvendig å ha en gastroskopi, en ultralydsskanning og en røntgen i bukhulen.

behandling

Forverring av pankreatitt - indikasjon på sykehusinnleggelse. Behandlingen utføres på et sykehus. Først lindre smerte. For dette formål brukes antispasmodika og antiinflammatoriske midler basert på ibuprofen, paracetamol eller diklofenak.

Pasienten er vist å hemme proteaser og kininer. For dette satt dropper. Bukspyttkjertel ødem lindres av diuretika, hvorpå kapillært nettverk av vev gjenopprettes med heparinbaserte preparater. I tilfelle en trussel om infeksjon på grunn av alvorlig skade på organet, er antibiotika foreskrevet. Listen og reglene for å ta de nødvendige antibiotika foreskrives av den behandlende legen.

Funksjonen av bukspyttkjertelen støttes av enzympreparater som Creon eller Pangrol. Forebygging av forverring av pankreatitt inkluderer overholdelse av diett og prinsippene for fraksjonell næring. Nesten alltid, pasienten bør regelmessig ta enzymer under remisjon. De er fulle kurs foreskrevet av en lege.

Forverring av pankreatitt: hva du kan spise (meny)

Kronisk pankreatitt er en sykdom med et bølge-lignende kurs. Denne typen pankreatitt er preget av ettergivelsesperioder: Den menneskelige tilstanden forbedrer og forverres.

Under forverring av pankreatitt behandles en person i en gastroenterologisk eller kirurgisk avdeling.

Hvis det er et mildt forløb av kronisk pankreatitt, kan personen vente hjemme for forverring av sykdommen, behandlingen er symptomatisk, og eliminerer tegn og symptomer på sykdommen, og forbedrer også pasientens velvære.

I dette tilfellet tar han sykehuset og utfører behandling med hjelp av narkotika. Forverring av kronisk pankreatitt er fortsatt bedre for ikke å ignorere og søke medisinsk hjelp.

En alvorlig form for sykdommen kan føre til kirurgi. Feil behandling er farlig fatal.

Hovedårsaker

Sykdommen kan gå inn i en akutt fase av følgende grunner:

1. Drikker store mengder alkoholholdige drikker;
2. Krenkelse av galdeveiene.

I tillegg er det andre grunner som ikke er så viktige. Men disse årsakene øker hyppigheten av eksacerbasjoner av sykdommen. De viktigste er:

• Konstant overspising
• Systematisk inntak av en liten mengde alkohol;
• røyking,
• vektig;
• Bruken av store mengder fettstoffer;
• Tar medisiner
• Hyppige stressende situasjoner;
• Smittsomme sykdommer.

I de fleste tilfeller oppstår symptomene på forverring av sykdommen i bukspyttkjertelen ganske raskt. I løpet av den første dagen føler en person en betydelig forverring av helsen, så han tar medisinsk utstyr eller ser lege, behandling kan fortsette på sykehuset.

Viktige symptomer på forverring av kronisk pankreatitt

Forverring under kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen kan mistenkes ved følgende kliniske manifestasjoner:

• magesmerter med uklart plassering. De er gitt i ryggen og styrket etter å ha spist;
• Løse og hyppige avføring med fett i avføring;
• Bitterhet i munnen, oppkast med galle, noe som ikke gir lettelse og er vanskelig å fjerne med medisiner.

Hvis en person ikke føler for første gang en forverring av sykdommen, er han allerede informert om at årsaken til alle symptomene er betennelse i bukspyttkjertelen, som har sine egne symptomer.

Ved utseende av smerte i magesykdomsfenomenet, er det ønskelig å gjennomgå en primær undersøkelse av en lege, som vil foreskrive videre behandling og fortelle deg hva du skal gjøre.

Med alvorlig smerte og manglende evne til å eliminere oppkast, må du ringe en ambulanse umiddelbart.

Et ambulansbesetning vil levere en person til intensivavdelingen, da det er nødvendig med korreksjon av vann- og elektrolytmetabolisme, og dette kan normalt gjøres på sykehuset. Disse forholdene er farlige for en persons liv, derfor er det strengt forbudt å utsette et besøk til en lege dersom det er noen.

Det er stor sannsynlighet for at forverring av pankreatitt vil føre til delvis dysfunksjon av bukspyttkjertelen, som etterfølgende vil kreve kirurgisk inngrep.

Hvis symptomene er milde, for eksempel hvis forverring av pankreatitt avslører seg med kjedelig aching smerte, økt avføring frekvens, kvalme, kan du vente til morgen for å kontakte den lokale klinikken.

Mange mennesker er redd for leger og mulig ubehag, slik at de ikke skynder seg for å starte behandlingen, noe som er en stor feil. Over tid blir ødeleggelsen av bukspyttkjertelen og utskifting av fett- eller bindevev raskere.

Dette vil forstyrre fordøyelsessystemet og føre til diabetes.

behandling

Forekomsten av kronisk pankreatitt varer som regel ikke mer enn en uke. Denne fasen utgjør ikke en alvorlig trussel mot pasientens liv og fører ikke til total forstyrrelse i kroppens arbeid, men dets symptomer og tegn hindrer en person fra å lede et fullt liv.

Først av alt er det nødvendig å bestemme formålet med behandling i den akutte fasen av kronisk pankreatitt:

1. Cure smerte;
2. Gjenopprett volumet av væske i kroppen;
3. For å redusere belastningen på bukspyttkjertelen, vil den stoppe forverringen av situasjonen.

Når du først går til legen, foreskrives pasienten ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Som regel reduserer narkotika det utprøvde inflammatoriske syndromet.

Paracetamol er svært vanlig, det har en liten negativ effekt på mageslimhinnen. Paracetamol kan ikke tas hvis det er en patologi i leveren. Vi må ikke glemme at stoffet har en hepatotoksisk effekt.

Hvis smerten ikke går bort ved hjelp av nevnte rettsmidler, trenger pasienten reseptbelagte narkotiske analgetika. Vanligvis er dette tramadol.

Ekstra medisiner for å stoppe smerte, er:

• bukspyttkjertelenzymer: creon og pangrol;
• antispasmodik: papaverin og drotaverin;
• protonpumpehemmere: rabeprazol, lansoprazol.

For å gjenopprette vann-elektrolyttbalansen blir pasienten gitt intravenøs saltløsning: 5% glukose eller 0,9% natriumklorid.

Alvorlig hypovolemi krever utnevnelse av kolloidale løsninger, nemlig gelatinol eller reopolyglukin. For blødning er hel blodtransfusjon eller rødcelleinjeksjon indikert.

For å lindre bukspyttkjertelen, er det nødvendig å ta følgende tiltak:

• et fettbegrenset kosthold eller fasting i flere dager;
• fullstendig opphør av røyking og alkohol;
• tar oktreotid - stoffet - en analog somatostatin, pankreas hormon.

Forebyggende tiltak

Forverring er en av de karakteristiske egenskapene ved kronisk pankreatitt. Pasienten skal gjøre eksacerbasjoner skje så sjelden som mulig. Perfekt resultat: ikke mer enn en gang i noen år.

Hva trenger du å gjøre? Det er viktig å nøye kontrollere ditt daglige kosthold, helt forlate alkoholholdige drikkevarer og røyking.

I tillegg er den effektive fraksjonelle effektmodusen. I dette tilfellet vil symptomene og tegnene på problemet i lang tid ikke vises. Det ideelle valget ville være en meny med 5 bord per uke.

Hvis årsaken til betennelse i bukspyttkjertelen er en patologi av organer eller systemer, bør behandlingstiltak tas så snart som mulig.

For å forhindre forverring av kronisk pankreatitt, trenger du:

• begrense kaloriinntaket, forhindre vektøkning
• strengt begrense fettene i kostholdet;
• Spis ofte og fraksjonalt;
• ikke å delta på festene, ledsaget av en overflod av alkohol og mat;
• Før du bruker medisiner, kontakt lege.

Hva å gjøre i tilfelle av forverring av en sykdom som pankreatitt: grunnleggende hjemmemedisiner for å eliminere symptomer

Pankreas rolle i menneskekroppen er uvurderlig. Det er et av de få indre organene som samtidig kan utføre flere funksjoner: produksjon av fordøyelsesenzymer og produksjon av hormoner. Aktiverer arbeidet i bukspyttkjertelen som spiser mat.

Med en normal flyt av funksjonalitet oppstår følgende algoritme: Bukspyttkjertelen produserer den riktige mengden enzymer, som i utgangspunktet har en inaktiv form; langs kanalene kommer bukspyttkjerteljuice inn i tolvfingertarmen, der de er aktivert.

Men hvis kanalene av en eller annen grunn er tilstoppet, begynner sekretorisk funksjon å fungere i kjertelen, etter hvilket enzymer ødelegger det sunne bukspyttkjertelen. Denne prosessen kalles pankreatitt, en tilstand av bukspyttkjertelen i konstant eller periodisk betennelse. Hva skal jeg gjøre når jeg forverrer pankreatitt? Hvilke tiltak bør tas i utviklingen av sykdommen?

Former for forverring av pankreatitt

Med pankreatitt er det to hovedformer av sykdommen: kronisk og akutt pankreatitt. Hver form fortsetter med sine egne egenskaper, manifestasjoner og omfang av ødeleggelse for menneskekroppen.

Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen

Denne underarten av pankreatitt forekommer over lang tid. Noen ganger for utvikling av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen bør ta år. Det vurderes at kronisk form ikke bringer kardinal skade på menneskers helse - dette er en dyp vrangforestilling.

I kronisk pankreatitt dør levende kjertelceller gradvis over mange år, pasientens helse forverres gradvis, og dette er ikke umiddelbart merkbar. I dette skjemaet observeres ofte brudd på sekretorisk funksjon, bukspyttkjertelen kan produsere utilstrekkelig mengde enzymer, noe som fører til underernæring og alle fordøyelsesprosesser.

Over tid kan pasienten begynne å lide av bivirkninger som duodenalt sår, vedvarende flatulens, overvekt eller manglende kroppsvekt. Med kronisk pankreatitt er symptomene milde, smerte er bare tilstede med forverring av kronisk pankreatitt og er tolerabel, men dette betyr ikke at pasienten ikke trenger hjelp.

Akutt pankreasbetennelse

Ved akutt pankreatitt er symptomene tydelig forskjellig fra kronisk form. Smerte er uutholdelig, pasienten kan ikke føre et normalt liv, krever streng sengestøtte. Pasient dårlig helse er direkte relatert til de destruktive prosessene i bukspyttkjertelen.

Skarp pankreatitt er preget av at enzymer lokalt er blokkert i kjertelen, raskt og uigenkalt ødelegger de friske celler. Denne tilstanden er full av menneskers helse og liv. Oftere påvirker akutt pankreatitt små områder i bukspyttkjertelen, hvoretter den kan fungere, men i en begrenset tilstand - det er et brudd på sekretorisk funksjon, degenerative endringer i vev, dannelse av bindesteder og arr.

Men det er tilfeller der lokalisert vev dør ut nesten umiddelbart oppstår når bukspyttkjertelen blir forverret. Dette kan føre til bukspyttkjertelnekrose, det vil si til suppuration av de berørte områdene. Pankreatonekrose er farlig, ikke bare fordi den kan ødelegge hele bukspyttkjertelen, men også forårsake peritonitt i bukhulen.

Med bukspyttkjertelnekrose, er det mulig å observere blødning fra bukspyttkjertelvev, dannelsen av rottende foci, som raskt spredte seg til naboorganer.

Denne tilstanden er svært farlig for menneskers helse og liv, fordi sen medisinsk hjelp kan føre til pasientens død fra blodforgiftning eller peritonitt.

Hva å gjøre når et angrep av akutt pankreatitt

Forverring av pankreatitt bør tjene som et akutt besøk til legen. Men det er ikke alltid mulig å få en avtale med en spesialist. For å unngå irreversible konsekvenser for bukspyttkjertelen, som i tillegg ikke kan regenereres, anbefaler eksperter å følge de første selvhjelpsregler:

fred

Med akutte smerter i hypokondriumområdet, oppkast, kvalme, må pasienten sikres fullstendig hvile. Pasienten må legges i en behagelig stilling, det er best å legge seg ned i magen og stramme albuene og knærne under ham. Temperaturen i rommet bør ikke overstige 18 grader, varmen vil bare forverre den allerede dårlige følelsen.

Avslag på mat

Etiologien til sykdommen er at så snart maten kommer inn i magen, mottar pankreasen et signal som du trenger for å produsere en viss mengde juice. Men med tilstoppede kanaler og hevelse i kjertelen, kan enzymer fysisk ikke komme i stedet for deres tiltenkte formål.

Men virkningen av enzymer er rettet mot å begynne å bryte ned mat på kort tid, og hvis de ikke kommer inn i tolvfingertarmen, begynner de å utføre sine funksjoner i kroppen av kjevevev, og derved provosere det å dø av.

Legene anbefaler sterkt ved begynnelsen av tilbakefallet for å slutte å spise mat, selv de mest næringsrike. Maksimalt som en pasient har råd til, er mineralvann for å unngå dehydrering hvis oppkast er tilstede. Den minste bruk av mat vil føre til en annen tilførsel av enzymer, noe som bare vil øke smerten i hypokondriet.

Påfør kaldt

Kald komprimering, kan midlertidig lindre smerte. Dette er den beste metoden som kan brukes under tilbakefall, fordi smertestillende midler kan berolige tilstanden så mye at, når den undersøkes, kan legen feilaktig gjøre en diagnose og ikke se hele bildet av sykdommen.

Komprimer med kaldt vann, bruk varmtvannflasker. I en varmtvannsflaske ta kaldt vann og legg det i en fryser. Vann bør ikke være helt frosset, for ikke å skade pasientens hud, men det skal være kaldt nok. Varmeapparatet påføres kun på det berørte området fra baksiden i 15-20 minutter.

Kulden vil redusere de destruktive prosessene og fjerne svulmen fra bukspyttkjertelen. Du kan gjøre en annen komprimering etter 1 time, men du bør være oppmerksom på at pasienten ikke får hypotermi.

Ved første anledning, bør du umiddelbart gå til sykehuset. På egen hånd kan du forsøke å lindre symptomer på bukspyttkjertelbetennelse innen 24 timer, hvis metodene gir lindring. Hvis pankreatitt fortsetter å forverres, må du finne måter å øyeblikkelig medisinsk behandling.

Kvalifiserte leger vil hjelpe med hjelp av medisinering for å fjerne puffiness og smerte, forbedre fordøyelsen, bidra til å nøytralisere blokkerte enzymer. En integrert tilnærming av leger i de fleste metoder fører til at behandling for pankreatitt er begrenset til medisinering, bare i ekstremt avanserte former, kirurgisk inngrep og fjerning av døde vevsdeler er nødvendig.

Hva skal gjøres ved forverring av kronisk pankreatitt?

Hva skjer i tilfelle forverring av kronisk pankreatitt, hvis det ikke er mulig å gå på sykehuset, hvordan å lindre symptomene? Hvis akutt pankreatitt er ekstremt farlig, bærer den forverrede kroniske ikke så et plutselig og merkbart tap på arbeidsevne i bukspyttkjertelen, selv om det kan ganske plage pasienten.

Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen kan forverres, oftest på grunn av underernæring. Derfor bør du først og fremst ta hensyn til maten, noe som forårsaket et tilbakefall og umiddelbart eliminere det fra kostholdet.

Fra det øyeblikk av forverring, bør det bare tas diettmat, hvor animalsk fett, stekt mat, røkt kjøtt, ferske melprodukter og alle produkter som forverrer mage-tarmkanalen, er fraværende. Alle produkter skal være så detaljerte som mulig og dampet utelukkende eller kokt i vann uten eddik og sitronsyre.

For å redusere hevelsen i kjertelvevet, kan du begynne å drikke avkoket på hofter. Det eneste som ikke kan tilsette sukker til drikken, fordi det kan provosere et økt arbeid i bukspyttkjertelen. I tillegg kan buljong hofter brukes avkok av Hypericum med peppermynte, bitter malurt eller yarrow.

I perioden med forverring er det ikke verdt å engasjere seg i tungt fysisk arbeid, siden en allerede svekket organisme kan reagere negativt på fysisk anstrengelse.

Hvis tilstanden har forverret, er det ikke bare ineffektivt, men også farlig å fortsette hjemmebehandling. Så, du må snarest gå til legen, slik at han utpekte et behandlingsforløp.

Hvis pasienten føler at forbedring er på vei, bør du ikke risikere helsen din og forvente en imaginær utvinning. Medisinsk behandling gir mange ganger flere garantier for at pasientens helse vil lide minimal tap dersom sykdommen behandles i tide.

Kronisk pankreatitt: Hva skal man gjøre under eksacerbasjon

Kronisk pankreatitt er en tilbakevendende inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen som oppstår med perioder med eksacerbasjon og remisjon. Hvis relasjonsperioder er relativt rolige, smertefrie og uten symptomer, fører faser av forværring til smertefulle lidelser til pasienter, og tvinger dem til å konsultere en lege umiddelbart. Behandling og førstehjelp for forverring av kronisk pankreatitt utføres på et sykehus under tilsyn av en kirurg eller gastroenterolog.

Selv med mild sykdom i sykdommen, er hjemmebehandling uakseptabel. Pankreatitt er farlig for komplikasjoner. For å ikke gå glipp av forverring av pasientens tilstand, å utføre en full diagnose og se etter sykdomsforløpet over tid, blir pasienten med sykehusforverring av kronisk pankreatitt innlagt på sykehus. I alvorlige former for patologi blir pasienten innlagt på intensivavdelingen, hvor han får førstehjelp, og operasjonen er bestemt. I lysformer - i avdeling for gastroenterologi. Alt dette indikerer sykdommens alvor, så det er viktig å vite symptomene på forverring av kronisk pankreatitt og de grunnleggende prinsippene for førstehjelp som du kan gi til offeret.

Etiologi og patogenese av eksacerbasjoner

To faktorer spiller en viktig rolle i utviklingen av pankreatitt: alkohol og sykdommer i gallesystemet. Hvis det er en lang historie av sykdommen i historien, utvikler seg selv med en mindre effekt av en av disse faktorene eksacerbasjon. I denne forbindelse kan følgende grunner identifiseres:

• Regelmessig gjentatt inntak av alkoholholdige drikkevarer i små volumer eller et enkelt rikelig forbruk av alkohol.
• Spiser store mengder mat, overspising.
• Feil i kostholdet: bruk av stekte, fete, krydrede retter.
• Iatrogen årsaker: Ukontrollert inntak av narkotika.
• Stress, emosjonell eller fysisk belastning.
• Mot bakgrunnen av den smittsomme prosessen som forekommer i pasientens kropp.

Det har blitt bevist at personer med overvektige og usunne vaner, særlig røyking, forverring av kronisk pankreatitt forekommer oftere, og går i en mer alvorlig klinisk form.

Alle de ovennevnte faktorene, når de frigjøres i kroppen, forårsaker aktivering av den enzymatiske funksjonen til den syke kjertelen eller direkte virker på det, ødelegger enda flere celler. Som følge av brudd på utløpet av sekreter, øker den ekstra ødeleggelsen av kroppens glandulære celler, den inflammatoriske responsen. Det er ødem, tilstanden forverres dramatisk, symptomer på forverring vises.

Det er viktig!

Viktigste symptomer

Alle symptomene på det kliniske bildet av forverring av pankreatitt utvikles allerede den første dagen, og tvinger pasienten til umiddelbart å søke hjelp fra en lege. Følgende symptomer kan gjenkjennes som forverring i løpet av sykdommen:

• Smertefull smerte gjennom magen, med overveiende lokalisering i den epigastriske regionen. Smertene er helvetesild eller bestråles til baksiden, nedre rygg, scapula, høyre og venstre hypokondrium. Smerte syndrom stoppes ikke ved å ta de vanlige legemidlene. Pasienten kan ikke finne et sted som opptar en tvunget stilling (ligger på siden med knærne som kommer til kroppen eller posisjonen til "embryoen"). Smerte oppstår etter en feil i kosten: tar alkoholholdige drikker, fettstoffer, rikelig mat.
• Kaster opp før smerte, eller oppstår i smertehøyde. Et karakteristisk trekk ved dette symptomet - oppkast gir ikke lindring. I kontrast ble pasientnotene fortsatt kvalme.
• Flatulens - økt gassdannelse i tarmene.
• Væskeformig avføring gul farge med et stort antall urenheter (steatorrhea).
• Hvis en pasient har galdeavhengig pankreatitt, så er det i de fleste tilfeller en bitter smak i munnen, en bitter smak av vomitus. I noen tilfeller avslører undersøkelsen den isteriske fargingen av sclera, slimhinner og hud.
• Økt kroppstemperatur, følelse av varme, svakhet, sløvhet.

I tilfelle av alvorlig sykdom er det viktig å vurdere situasjonen korrekt, umiddelbart begynne å gi førstehjelp og ring en lege. I dette tilfellet reduseres sannsynligheten for kirurgi og død.
Tegn på alvorlig forverring av kronisk pankreatitt:

1. Forundret tilstand, sløvhet eller fullstendig mangel på bevissthet.
2. Senke blodtrykket.
3. Hyppig grunne puste.
4. Sjeldne trådformet puls med svak fylling og spenning.
5. Feber.
6. Psykiske lidelser: demens, delirium, etc.

Advarsel! Alle disse symptomene indikerer alvorlig forgiftning. Mangelen på rettidig hjelp til pasienten på dette stadium av sykdommen kan føre til pasientens død.

diagnostikk

På sykehuset, hvis pasienten er i stabil tilstand, er en rekke laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder rutinemessig foreskrevet. I alvorlige tilfeller overvåkes hemodynamikk og vitale funksjoner i kroppen som helhet.

En blodprøve vil vise tilstedeværelsen av inflammatoriske forandringer.

Biokjemisk analyse av blod vil bestemme nivåene av alle større enzymer (inkludert amylase, transferase og leverenzymer), pigmenter (bilirubin) og protein.

Biokjemisk analyse av urin for å bestemme nivået av diastase. Dette er en av de viktigste diagnostiske kriteriene, som med diastase pankreatitt øker ti ganger. Symptomet er spesifikt for pankreatitt.

Ultralyd undersøkelse av mageorganene for å bestemme endringer i kjertelvevet. Se også på strukturen til andre organer. Ultralyd lar deg spore sykdommen over tid.

Ytterligere metoder: CT, MSCT, laparoskopi. Det gjelder ikke så mye hvis det er bevis for dette. Den laparoskopiske metoden er ikke diagnostisk, men heller terapeutisk, siden kirurgen i løpet av intervensjonen kan fjerne steiner, vedheft og strenge som møter utløpet av bukspyttkjerteljuice.

Førstehjelp hjemme

Hvis symptomer på en forverring utvikler, ring umiddelbart en ambulanse og opprett fullstendig hvile for pasienten. For å lindre smerte, kan du ta antispasmodik i pilleform (nei-spa, papaverine, drotaverine), men det er bedre å ta en kald på epigastriske regionen. Å spise i denne tilstanden er strengt forbudt. Fra drikkevarer anbefales det å drikke et par glass alkalisk mineralvann Borjomi, som har en gunstig effekt på bukspyttkjertelen.

Behandling og førstehjelp på sykehuset

Ikke-medisinsk behandling

Ikke-rusmiddelbehandling spiller en viktig rolle i vellykket behandling av kronisk pankreatitt, det er en av de viktigste metodene for førstehjelp, både hjemme og på sykehuset. Først og fremst vil vi snakke om dietten, som pasienten må observere hele sitt liv, spesielt under eksacerbasjoner.

I de første 4-5 dagene av sykehusopphold er full sult foreskrevet, hvoretter bare et begrenset antall produkter blir gitt til pasienten. Et slikt sparsomt kosthold er rettet mot å redusere sektorens funksjon i bukspyttkjertelen, noe som skaper en fullstendig funksjonell fred for henne. Kosthold innebærer følgende grunnleggende prinsipper:

• Avslag fra fett, stekt og krydret retter;
• Steaming, eller å spise mat kokt;
• Avslag på å spise fett kjøtt (svinekjøtt, biff, lam). Lentekjøtttyper er tillatt (kylling, liten ide, kanin, kalvekjøtt);
• Fettfattig fisk er tillatt. Det er bedre å ta med til middag eller til lunsj.
• Begrensning av forbruk av ferskt brød, det er bedre å betjene det i tørket form og i små stykker;
• Grønnsaker er forbudt varm pepper, hvitløk, løk, reddiker, reddik. Tillatte grønnsaker kokes eller dampes;
• Frukt får lov til å spise pærer og epler. De serveres bakt til lunsj eller ettermiddagste;
• Begrensning av forbruk av fullmælk til fordel for gjærte melkprodukter;
• Å begrense forbruket av egg, det er bedre å spise bare protein;
• Drikkevarer bruker grønn og svart te, kisseller, tørket frukt eller bærkompot, kjøttkraft, kefir og andre meieriprodukter;
• Avslag fra bruk av hirse. Resten av frokostblandingen er tillatt, de er bedre inkludert i menyen til frokost.
• Overgir alle typer nøtter, sopp, krydder, sitrus og ingefær.

Pasientens ernæring bør være fem ganger om dagen, i små porsjoner. Alle rettene serveres i form av varme. Dietten er formulert slik at den har en moderat mengde protein og en redusert mengde enkle karbohydrater.

Det er viktig! Selv etter utslipp fra sykehuset, må pasienten overholde de grunnleggende prinsippene for et sparsomt kosthold. Bare i dette tilfellet er det mulig å eliminere symptomene på sykdommen helt. Medisinske legemidler er kun effektive dersom det foreskrevne dietten er strengt overholdt.

Hvis alle de ovennevnte reglene blir observert, forsvinner symptomene på eksacerbasjon innen et par dager, og lindrer pasientens tilstand sterkt.

Narkotikabehandling

Førstehjelp på sykehuset ved hjelp av narkotika har raskt. Først og fremst er symptomatisk behandling foreskrevet. For dette formål brukes antispasmodika, enzympreparater, antisekretoriske midler, antibiotika. I noen tilfeller inkluderer behandling histamin blokkere, glukokortikosteroider, narkotiske analgetika.

Antispasmodik brukes til å lindre smerte (no-shpa, papaverine, platyphylline). Hvis disse midlene ikke virker, erstattes de av narkotiske analgetika. I alvorlige tilfeller, for å eliminere symptomene på smerte, kan du bruke blokkaden av nerverstammer og plexuser novokain.

Enzympreparater er utformet for å støtte fordøyelsesprosessen mot nedsatt sekresjon av bukspyttkjertelen. Erstatningsterapi er foreskrevet for behandling, ikke bare på sykehuset, men også hjemme. Det er bedre å ta disse midlene for livet.

Antisekretoriske legemidler (famotidin, ranitidin, omez, omeprazol) blokkerer produksjonen av saltsyre i magen, noe som er den viktigste irriterende for produksjon av bukspyttkjertelenzymer. Denne typen terapi har lønnet seg. Dette skaper en ekstra funksjonell hvile for kjertelen, noe som i sidste ende fører til raskere utvinning og forsvinner av alle symptomer.

Antibiotika er indikert for å forebygge infeksjon av skadede områder av vev, samt for avgrensning av den inflammatoriske prosessen. Reseptet for bredspektret antibiotika (3. generasjon cefalosporiner, fluorokinoloner, metronidazol) er vist.

Histamin blokkere og glukokortikosteroider hemmer kroppens immunrespons, noe som fører til en reduksjon i kroppens immunforsvar mot vevet i sin egen kjertel.

Kirurgisk behandling

Kirurgi - et ekstremt mål for behandling av kronisk pankreatitt. Som regel utføres det av helsehensyn som førstehjelp. Inntil enden forsøker det berørte organet å opprettholdes, siden bukspyttkjertelen utfører viktige indre og ekskresjonsfunksjoner i kroppen.

Indikasjoner for kirurgi

• Omfattende pankreasnekrose og oppløsning av bukspyttkjertelvev med tillegg (eller trussel om tiltredelse) av sepsis og septisk sjokk.
• Komplikasjoner av kronisk pankreatitt (fistel, cyster, pseudocyst, abscesser i organvev).
• Tilstedeværelsen av en stein som bryter utløpet av hemmelig, stor størrelse, som ikke kan fjernes ved hjelp av minimalt invasive teknikker.
• Bekreftet av ultralyd, CT (MR), biopsi pankreaskreft.

Livsstil og forebygging av eksacerbasjoner

For å forhindre en annen forverring, er det nødvendig å følge prinsippene for riktig og sunn ernæring, etter alle anbefalingene fra legen. Å unngå alkohol og røyking vil også i stor grad bidra til å oppnå vedvarende remisjon av en kronisk sykdom.

Maksimalt begrense mengden konsumert fett. Reduser kaloriinnholdet i dietten, for å hindre vektøkning. Godkjennelse av narkotika, samt behandling av tradisjonelle behandlingsmetoder er kun tillatt etter samråd med en spesialist. Det er pålagt å gjennomgå en rutinemessig inspeksjon av en gastroenterolog hvert år for å overvåke dynamikken i den patologiske prosessen og forhindre forekomsten av komplikasjoner og forverringer.

Hva å gjøre i tilfelle forverring av kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en inflammatorisk degenerativ sykdom i bukspyttkjertelen, karakterisert ved fibrøse prosesser i parankymen av orgelet, etterfulgt av tap av funksjonell aktivitet.

Bukspyttkjertelen spiller en avgjørende rolle i endokrin regulering og fordøyelse. Det produserer hormoner, insulin og glukagon, som utfører karbohydratmetabolisme, utskiller et antall enzymer involvert i fordøyelsen. Hvis symptomer på forverring av kronisk pankreatitt er identifisert, bør behandling påbegynnes for å forhindre utvikling av funksjonsfeil.

Fakta om sykdommen

Hovedmekanismen for forekomsten av inflammatoriske forandringer i bukspyttkjertelen vev er intradukt aktivering av pankreas enzymer, spesielt trypsin, som fører til selvfordøyelse av vevet. Vev hevelse oppstår, noe som fører til en sekundær svekkelse av organs blodsirkulasjon med utvikling av iskemi, noe som bidrar til utviklingen av betennelse. Gradvis blir prosessen svak i naturen. Under eksacerbasjon utvikler fibrose, noe som reduserer funksjonell aktivitet.

Når symptomene på forverring av pankreatitt oppstår, har de fleste 2 spørsmål:

1. Hvor lenge vil vare
2. Hva å gjøre for å komme tilbake i form

For å svare på disse spørsmålene, er det nødvendig å forstå i detalj årsakene, arten av kurset, symptomene og behandlingen av denne sykdommen.

årsaker

Gitt den omfattende listen over funksjoner som utføres av bukspyttkjertelen, fører forstyrrelsen av arbeidet til alvorlige helseproblemer og en forverring av livskvaliteten.

I følge moderne klassifisering er følgende etiologiske og utløsende årsaker til utbruddet og utviklingen av kronisk pankreatitt blitt kalt:

1. Giftig bruk av alkohol, rusmidler, forgiftning med salter av tungmetaller, visse stoffer. Det er også studier som viser at røykere utvikler sykdommen oftere.
2. Arvelig avslørte et stort antall kromosomale mutasjoner som førte til utvikling av tidlig og raskt progressiv pankreatitt.
3. Obstruksjon av kanaler for mekanisk skade, kreft og sphincter-mangel på Oddi.
4. Metabolisk som cystisk fibrose, kronisk nyresvikt.
5. Immunologisk produksjon av autoantistoffer til egne celler, manifesteres av primær autoimmun pankreatitt, og er en følge av andre systemiske sykdommer.

Alle etiologiske faktorer deles betinget inn i kontrollert og ukontrollert. Blant årsakene til dannelsen av kronisk pankreatitt og dens eksacerbasjoner, er det kun den første gruppen som kan tilpasses. Derfor, en person som har en historie med en slik diagnose, uavhengig av hyppigheten av eksacerbasjoner, bør helt endre sin livsstil, nekte å ta alkohol og redusere funksjonell belastning på organene i fordøyelseskanalen.

symptomer

Kronisk pankreatitt i mange år kan strømme asymptomatisk, men funksjonen av kjertelen vil avta raskt. Klinisk signifikante funksjonsforstyrrelser forekommer bare ved død av 90% organvev.

Symptomer som utvikler seg med forverring av pankreatitt, er følgende trinn:

1. preklinisk stadium, karakterisert ved fullstendig fravær av symptomer. Morfologiske endringer i kroppen oppdages tilfeldig under CT og ultralyd.
2. scenen manifesterer seg tidvis akutte forverringer. Noen år senere er relapses lettere, men symptomene forblir i remisjon.
3. stadium i magesmerter blir kronisk. Ikke bare eksokrine, men også den organiske endokrine funksjonen er svekket.
4. scenen manifesteres av komplett atrofi av kjertelen med tap av alle sine funksjoner.

Når eksacerbasjon av pankreatitt er hovedpine. Epicenteret av smerte ligger i den epigastriske regionen og utstråler seg til baksiden. Noen ganger tar smerten helvetesild. Intensiteten varierer fra svakt vondt til uutholdelig dolk.

De fleste pasienter foretrekker å ta en tvunget stilling, klemmer magen med hendene og trekker knærne til brystet, da dette lindrer lidelse.

Som regel er smerte ledsaget av kvalme og bitterhet i munnen, tap av appetitt.

Mange klager over en flytende avføring av fekal karakter, med en karakteristisk oljeaktig glans og dårlig vasking av. Dette symptomet indikerer en langt avansert prosess og alvorlig eksokriinsk insuffisiens.

I noen tilfeller er det en temperaturstigning. Det er sjelden over subfebrile tall. Imidlertid blir purulente septiske komplikasjoner som abscess eller phlegmon årsaken til hektisk feber.

I tredje og fjerde fase av sykdommen manifesterer ikke eksacerbasjoner seg så sterkt. Pasienter begynner å gå ned i vekt, de utvikler malabsorpsjon og endringer i glukosetoleranse.

Med rettidig påbegynt behandling i de tidlige stadiene av eksacerbasjon varer 2 til 7 dager.

diagnostikk

Ofte er diagnosen kronisk pankreatitt, det gir store vanskeligheter, som skyldes organets anatomiske plassering og dens tette funksjonelle forbindelse med andre organer i fordøyelsessystemet. Også, symptomene på eksacerbasjoner som oppstår i de første stadiene av sykdommen, er ikke forskjellige i spesifisitet og er funnet med nederlaget i mange fordøyelsesorganer.

Diagnose under eksacerbasjon

Ved forverring bør du først og fremst konsultere en lege. Hvis eksacerbasjoner oppstår ofte, manifesterer lyse symptomer og den akutte fasen varer lenger enn 3-5 dager, kan det være nødvendig med innlegging av sykehus for detaljert undersøkelse.

Bestemmelse av bukspyttkjertelenzymer i serum og urin

Denne metoden på grunn av sin enkelhet og tilgjengelighet er screening og utføres for alle pasienter med magesmerter. Det vanligste amylaseinnholdet

En annen minimal invasiv og rimelig måte å diagnostisere. Dens nøyaktighet når 60-85%. Hovedsymptomene oppdaget under forverring av pankreatitt: en økning i orgelet, vagheten i konturene og en endring i ECHO-strukturen. Diagnostiseringsverdien manifesteres imidlertid bare i den integrerte vurderingen av kliniske data og ultralydsresultater. Isolerte endringer i bukspyttkjertelen på ultralyd i fravær av symptomer kan ikke være årsaken til diagnosen.

CT (computertomografi)

Sensitiviteten til metoden når 75-90%. Gullstandarden er multispectral CT med intravenøs kontrast.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi

Metoden er ganske kompleks og utføres på sykehuset, men det gir pålitelig informasjon i 95% av tilfellene. Under studien injiseres et kontrastmiddel i bukspyttkjertelen, og tilstanden til kanalene blir evaluert, så vel som hastigheten på tømmingen ved hjelp av røntgendiffraksjon.

coprogram

Tillater å evaluere excretory funksjon i bukspyttkjertelen. Under forverring av kronisk pankreatitt i avføringen avslører:

• Steatorrhea - tilstedeværelsen av nøytrale fettstoffer
• Creatorrhoea - tilstedeværelsen av muskelfibre og bindevev, noe som indikerer et brudd på proteinfordøyelsen
• Amyloraya-ufordøyd ekstracellulær stivelse funnet

Glukosetoleranse Test

Ifølge resultatene vurderes sikkerheten ved endokrine funksjon.

behandling

Alle pasienter med magesmerter anbefales å konsultere en kirurg før de foreskriver smertestillende midler, i mangel av data for kirurgisk patologi, er de forpliktet til konsekvent konservativ behandling.

Gullstandarden for førstehjelp i forverring av kronisk pankreatitt er "sult, kulde og fred". I de første tre dagene får pasienten fullstendig sult. All nødvendig ernæring foreskrives parenteralt. De er også vist sengen hviler og kjøling av smertestedet.

• Smertelindring
  For smertelindring brukes ikke-narkotiske analgetika.
• Kostholdsterapi.
  Etter å ha stoppet den akutte fasen begynner du gradvis å utvide kostholdet. I de tidlige dagene foretrekker de terapeutiske næringsblandinger. Deretter foreskrev dietten 5P. Dette er et høyt proteinholdig kosthold med begrensning av fett og karbohydrater.
• Erstatningsenzymterapi.

Utnevnt til alle pasienter med steatorrhea eller varigheten av løpet av pankreatitt i mer enn 5 år. Og også pankreas enzymer brukes til behandling av kronisk pankreatitt i akutt stadium. Selve stoffet i moderne praksis er Creon. Den behandlende legen foreskriver doseringen avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Effektiviteten av medisiner for erstatningsterapi er høyere dersom det tas i tide eller umiddelbart etter et måltid.

Kirurgisk behandling

Det har svært begrensede indikasjoner:

• Forringet ytelse på grunn av ubehagelig smerte
• Den ineffektive konservative behandlingen i mer enn seks måneder
• Komplikasjoner av den kirurgiske profilen
• Estimert kreft i bukspyttkjertelen

Det er viktig å huske at hvis du opplever symptomer på forverring av kronisk pankreatitt og behovet for å justere behandlingen, kontakt legen din. Hjem behandling eller tar utilstrekkelige doser av medisiner fører til en forverring av tilstanden og utviklingen av forferdelige komplikasjoner.

forebygging

Forebygging er en endring av livsstil. Alle pasienter anbefales å slutte å drikke og røyke permanent. Det er også nødvendig å følge dietten og dietten foreskrevet ved behandling av pankreatitt. Ta utskiftningsenzymterapi til tiden, strengt i foreskrevne doser.

komplikasjoner

I tilfelle av tidlig eller fullstendig fravær av behandling for forverring av kronisk pankreatitt, er risikoen for å utvikle en rekke livstruende komplikasjoner høy:

• Utvikling av en pseudocyst med mulig komprimering av tilstøtende organer.
• Obstruktiv gulsott, som, hvis ubehandlet, fremkaller utviklingen av levercirrhose.
• pancreatonecrosis
• Duktal adenokarcinom.

Alle de ovennevnte komplikasjoner behandles kirurgisk, hvoretter en lang resept av antibiotika er nødvendig, spesielt for bukspyttkjertelnekrose.

Hovedtegnet på utviklingen av komplikasjoner er manglende evne til å fjerne symptomene på en eller annen måte. Uansett smertsyndromet blir fjernet under eksacerbasjon, kan det ikke stoppes helt, selv ved bruk av narkotiske analgetika. Denne situasjonen krever økt våkenhet hos legen og ytterligere undersøkelser.

Recovery prognose

Det er viktig å innse at selve eksacerbasjonen varer i kort tid, maksimalt en uke, men symptomens forsvunnelse betyr ikke utvinning. For å oppnå en fullstendig kur av pankreatitt er umulig. Oppgaven til pasienten og legen sammen for å forhindre forekomst av eksacerbasjoner og utvikling av funksjonell organsvikt. Dette krever en fullstendig avvisning av dårlige vaner, livslang slanking og periodiske undersøkelser i henhold til tidsplanen foreslått av legen din.

Hva skal gjøres ved forverring av kronisk pankreatitt?

Forverring av kronisk pankreatitt er en av de hyppigste konsekvensene av feriefester hos voksne. I tilfelle slike situasjoner er det umulig å unngå akutt medisinsk hjelp, ellers er det alvorlige komplikasjoner mulig. Akutt betennelse i bukspyttkjertelen, som skjedde en gang, blir nesten alltid kronisk, enten umiddelbart eller flere måneder eller år senere.

Ulike faktorer er i stand til å provosere et angrep, etter at hvert mindre og mindre normalt fungerende vev forblir i orgelparenchyma. Utenfor forverring er symptomene ikke så uttalt, og behandling av pankreatitt kan utføres hjemme som foreskrevet av en lege. Det krever overholdelse av kosttilskudd og ernæringsmessige anbefalinger sammen med bruk av medisiner for å gjenopprette bukspyttkjertelfunksjonen. Hvordan behandle forverring av pankreatitt, det er nyttig å kjenne til alle som har oppdaget dette problemet.

Viktige fakta om sykdommen

Bukspyttkjertelen ligger i det menneskelige bukhulen bak og rett under magen, på grensen mellom de øvre og nedre etasjer i fordøyelseskanalen. Det er nært beslektet i sin struktur og funksjon med galleblæren, leveren, tolvfingertarmen og er et viktig organ for livet.

Den sekretoriske aktiviteten til bukspyttkjertelen er implementert i 2 områder:

• ekstern (eksokrin) - syntese av fordøyelsesenzymer for nedbrytning av fett, karbohydrater og proteiner, samt bikarbonater for å nøytralisere syren i magesaften;
• indre (endokrine) - produksjon av hormonene insulin og glukagon, regulering av balansen mellom blodsukker, polypeptider og somatostatin.

Det er viktig! Ved betennelse i bukspyttkjertelen er den eksokrine funksjonen mest berørt. Enzymer av bukspyttkjerteljuice inne i kjertelen er passive, de aktiveres av galdevirkning etter å ha kommet inn i duodenalhulen i hulrommet.

Ved stimulering av kjertelarbeidet med alkohol, krydret, fet mat, produseres en overdreven mengde sekresjon. Han har ikke tid til å forlate parenchymen på optimal tid, integriteten til ekskretjonskanalene er ødelagt, enzymerne helles i selve organets vev.

Dette starter selve fordøyelsesprosessen, noe som fører til utvikling av betennelse. Ødemet er erstattet av nekrose og påfølgende akkumulering av bindevev på stedet for døde funksjonelle kjertelceller.

Det er viktig! Hvis medisinske anbefalinger blir ignorert, kan angrep av kronisk pankreatitt gjenta seg. Etter hver eksacerbasjon blir området fibrose større, noe som påvirker den funksjonelle levedyktigheten i bukspyttkjertelen.

Hva er kjent med årsakene?

Kronisk pankreatitt er en polyetiologisk sykdom. Den har en ICD 10 K86.1 kode. Separat tildelt akutt (K85) og alkoholisk pankreatitt (K86). En viktig rolle i utviklingen av patologi spilles av pasientens genetiske predisponering og livsvaner.

Symptomer på forverring av kronisk pankreatitt er oppdaget etter virkningen av visse faktorer provokatører. De viktigste er:

1. Uvanlig rikelig mat med en overvekt av krydret, fettretter - slik mat krever i bukspyttkjertelen intensivt arbeid med produksjon av enzymer.
2. Alkohol - etanol med hyppig og (eller) langvarig bruk har samme effekt, pluss bidrar til dannelsen av friradikalelementer som ødelegger organs celler.
3. Forgiftning med forskjellige giftige stoffer, kjemikalier, giftstoffer. Dette inkluderer også noen medisiner.
4. Røyking - tobakk og blandinger er uavhengige risikofaktorer for forverring av pankreatitt.
5. Samtidige sykdommer i leveren og gallesystemet, spesielt kolelithiasis, hvor steinene hindrer strømmen av galle gjennom kanalene.
6. Postcholecystectomy syndrom - etter en operasjon for å fjerne galleblæren, feiler pankreasfunksjonen ofte på grunn av uregelmessig galleflyt.
7. Inflammatoriske sykdommer i tolvfingertarmen - duodenitt, ulcerativ patologi, cicatricial stenosis, diverticula.
8. Stress, intens emosjonell lidelse kan også føre til pankreatitt.
9. Mekanisk skade på parenchymaen (skade, punktering av biopsi).

Advarsel! Det er spesielt viktig å vite om provokerende faktorer til personer med en familiær følsomhet for bukspyttkjertel sykdommer. Rollen som mutasjoner i visse gener har blitt etablert, som er arvet og realisert i sykdommen under påvirkning av uønskede faktorer.

Klinisk bilde

Kronisk pankreatitt i akutt stadium er preget av levende manifestasjoner som fører pasienten til legen. På angrepens høyde, varierer de lite fra akutt betennelse i bukspyttkjertelen.

Alvorlig smerte krever dyktig medisinsk behandling. I alvorlige situasjoner kan det oppstå sjokk på grunn av at produktene av nekrotisk smelting av bukspyttkjertelvæv kommer inn i blodet og forårsaker forgiftning.

Det manifesteres ved oppkast, fallende blodtrykk, feber og kuldegysninger. Fjern forverring i dette tilfellet, det er mulig på sykehuset. Hvor lenge denne tilstanden varer, avhenger av årsaken til pankreatitt, på nærvær av tilknyttede sykdommer, pasientens egenskaper, tilstrekkelig behandling. Vanligvis fra flere timer til dager eller mer.

Som betennelsen minker, blir klinikken mindre uttalt. De subjektive symptomene på forverring av kronisk pankreatitt er ganske forskjellige. De kan deles inn i grupper.

Dyspeptisk syndrom

Utviklingen av dette komplekset av symptomer skyldes det faktum at fordøyelsesenzymer kommer inn i tolvfingertarmen i en utilstrekkelig mengde på grunn av betennelse i bukspyttkjertelen.

Pasienten er bekymret for: kvalme opp til oppkast, halsbrann, tap av appetitt, belching, en følelse av ubehagelig smak i munnen. Stolen er ustabil, oftere diaré, avføring væske, fettete, på grunn av den store mengden fett er dårlig vasket på toalettet.

Forstoppelse blir noen ganger observert. De dyspeptiske symptomene på kronisk pankreatitt i akutt stadium supplerer tegn på beruselse på grunn av malabsorpsjon (et brudd på absorpsjon av næringsmolekyler) som oppstår ved mangel på enzymer. Disse inkluderer: ubehag, svimmelhet, hodepine, vekttap, sprø negler, hår.

Smerte syndrom

Det varierer i en rekkefølge, plutselig er det en skarp rundtliggende smerte (fra ribbenbuene til nedre rygg), noen ganger er det en isolert lokalisering i venstre hypokondrium. Slike smerter er karakteristiske bare i en akutt periode, etter et nedsenkende angrep er det erstattet av alvorlighetsgrad eller smertefulle tårer i epigastrium (under skjeen). I underlivet kan det være kramper forbundet med nedsatt peristaltikk.

Økt smerte oppstår når matfeil. Forskjellen i karakteren av smerte på grunn av det faktum at ved en forverring av pankreatitt i den patologiske prosess er involvert de andre avdelinger i fordøyelseskanalen: galleblære, mage, duodenum 12, tynn- og tykktarmen. Dette kompliserer diagnosen.

Funksjoner! I noen tilfeller, med tap av cellene som er ansvarlige for produksjon av insulin, pankreatitt kan være ledsaget av et brudd på den endokrine funksjon av bukspyttkjertelen, mens det er tegn på diabetes: polydipsi (tørst), polyuri (økt urinmengde) eller den andre, avhengig av utviklingen av hypo- eller hyperglykemi.

Funksjoner i løpet av pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en langsiktig sykdom som ikke kan helbredes, den fortsetter med endringen av følgende perioder:

• initial - varer ca 10 år, preget av alternerende tilbakemeldinger og forverringer, hvor smerten øker;
• Trinn eksokrin pankreas - vanligvis skjer på de første ti årene av det første angrepet i første omgang klinikken dyspepsi, malabsorpsjon syndrom, diaré og progressivt vekttap hos pasienten;
• pankreatitt komplikasjon - kan forekomme på hvilket som helst stadium av sykdommen, for derved å øke intensiteten av smerten, tar dyspepsi vanskelig karakter utvikler hypoglykemi vises i parenkym cyster, infeksjonsprosesser er mulig.

Jo mindre eksacerbasjoner av sykdommen pasienten har, jo mindre sannsynlig utviklingen av komplikasjoner.

En akutt situasjon fører alltid til død av områder i bukspyttkjertelen med den etterfølgende akkumulering i stedet for ikke-fungerende bindevev (fibrøst) vev. Når 90% av parankymen av orgelet blir ødelagt, oppstår det alvorlig eksokrinsk pankreatisk insuffisiens.

Hvor lenge en forverring av kronisk pankreatitt varer, avhenger av mange faktorer: egenskapene til pasientens livsstil, tilstedeværelsen av comorbiditeter, aktualiteten av terapeutiske tiltak. Hvis det er feil og / eller uregelmessig å spise, å være nervøs mye, ikke å ta de foreskrevne legemidlene, så kan du komme til et kontinuerlig tilbakevendende forløb av sykdommen.

Den pasient med kronisk pankreatitt er forverret ved nærværet av inflammatoriske lesjoner i andre deler av fordøyelseskanalen (gastritt, gastroduodenitt, kolitt, kolecystitt) eller steiner i galleblæren og kanaler.

Hva skal jeg gjøre når jeg forverrer kronisk form?

Behandling av kronisk pankreatitt i fasen av forverring av lungene og moderat alvorlighetsgrad av tilfeller kan utføres hjemme.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse bestemmes av legen individuelt. På sykehuset stoppes symptomer på pankreatitt (smerte, dyspepsi), avgiftning utføres.

Hjemmebehandling er hovedsakelig rettet mot å korrigere sekretorisk insolvens i bukspyttkjertelen og forhindre ytterligere eksacerbasjoner. Den sultne pause er alderen i 1-2 dager med en ytterligere gradvis utvidelse av dietten. På dette tidspunktet kan du bare drikke kokt vann, svak te eller mineralvann av alkalisk sammensetning, den totale mengden væske opptil 1,5 liter per dag i brøkdeler i løpet av dagen.

Narkotikabehandling av pankreatitt inkluderer følgende legemidler:

• analgetika - Ketonal, Nurofen, Paracetamol;
• antispasmodik - Baralgin, Drotaverin (No-spa), Papaverin;
• antisekretoriske midler - Rabeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Kvamatel;
• antacida - Fosfolyugel, Gaviskon;
• antibiotika (Ampioks, Clarithromycin, Flemoksin) - de er inkludert i den omfattende behandling av akutt forverring av kronisk pankreatitt med trusselen om suppurative komplikasjoner av pankreas nekrose;
• enzymer (Creon, Lycreas, Mezim, Pancreatin) - brukes til erstatningsterapi ved manglende eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen, i doser foreskrevet av lege.

Advarsel! Hva skal tas i tilfelle forverring av pankreatitt, bestemmer den behandlende legen. Ethvert legemiddel må være berettiget. Pasientens oppgave er å strengt oppfylle alle avtaler for å forhindre utvikling av komplikasjoner. Behandlingsregimet velges individuelt i hvert tilfelle.

Ernæringstips

Kosthold er en viktig del av behandling med pankreatitt. Hva kan du spise under en forverring etter en sulten pause, pasienten bør vite Overgangen til full ernæring utføres gradvis.

Kun mekanisk og kjemisk sparing, mat med lavt kaloriinnhold med redusert mengde fett og tilstrekkelig mengde protein, og ikke mindre enn 30% av animalsk opprinnelse, er tillatt. Hvilke matvarer kan du spise under en forverring av pankreatitt:

• slimete supper fra forskjellige kornblandinger;
• flytende melk grøt;
• hvitt brød croutons;
• magert kokt kjøtt og fisk;
• dampet omelett;
• fersk, fettfattig og ikke-sur hytteost;
• bakt epler;
• vegetabilsk puree;
• usaltet smør for å legge til grøt eller potetmos;
• avkok av fersk og tørr frukt
• Izotov Kissel er et effektivt middel for å gjenopprette bukspyttkjertelen, det er flere måter å gjøre det på, basen er havregryn og kefir.

Kostholdet for kronisk pankreatitt bør være fraksjonalt, du kan ikke overvære, spesielt om natten. Gradvis blir nye produkter introdusert, men den mekanisk sparsomme metoden for matlaging forblir. Bare i scenen med stabil remisjon, blir det kansellert. Bukspyttkjertelen gjenstår sakte. Forverring av pankreatitt kan vare i mange år, hvis du ikke følger dietten, ignorerer legenes resept.