Drug Metformin - anmeldelser

• Diagnostikk

På dagsordenen er et veldig interessant stoff som allerede har hatt en stor nisje i behandlingen av diabetes, noen ganger kan den brukes på vei mot en slank kropp og blir aktivt studert som et anti-aldrende stoff. Metformin for vekttap: hvordan å ta, hvem kan prøve, og hvem som er bedre å gjøre uten han, vurderinger av leger og tynnere folk fra fora og i praksis.

Hva er metformin?

Det er et blodsukkerreduserende stoff som virker gjennom periferien. Det stimulerer ikke direkte bukspyttkjertelen til å syntetisere insulin, men påvirker hastigheten og intensiteten av karbohydratmetabolismen i andre organer og vev i kroppen - utenfor bukspyttkjertelen.

Rask navigering på artikkelen:

Ved hvilke mekanismer virker metformin på kroppen?

Listen over grunnleggende mekanismer er imponerende. I produsentens tørre mating kan du lese den i en hvilken som helst offisiell instruksjon (forespørsel om "metformin bruksanvisning").

Enkelt sagt er de viktigste fordelene med stoffet beskrevet i illustrasjonen nedenfor.

Disse virkningsmekanismene passer effektivt inn i behandlingen av mange patologier:

1. diabetes;
2. Forringet glukosetoleranse ("prediabetes");
3. Fedme og metabolsk syndrom;
4. Kleropolikistoza eggstokkene hos kvinner.

Metformin brukes også i idrettsmedisin og forebygging av aldring.

Legemidlet reduserer glykering av proteiner - en av hovedårsakene til systemisk senilbetennelse. Det er allerede lokalsamfunn av entusiaster som bruker medisin for å forlenge ungdommen. Den berømte Elena Malysheva har gjentatte ganger uttalt lovende vurderinger om metformin. Dette er ikke en falsk og ikke en privat overdrivelse, men dagens konklusjoner av moderne vitenskap.

Hvordan Metformin hjelper til med å miste vekt

For å forstå mekanismen, klargjøre fordelene med medisinering for korreksjon av hyperinsulinisme og insulinresistens - forhold som forverrer fullheten og følger fedme.

Vi forstår i rekkefølge: ikke vær lat til å lese!

Du vil forstå hva som ligger i grunnlaget for overdreven fylde.

Hyperinsulinisme - problemet med overvektige mennesker

Insulin er et hormon som bukspyttkjertelen gjør. Hans rolle er en leder for glukose molekyler i våre celler: "Hei! Vi kjenner hverandre! Jeg er med bestemmelser, vi skal spise lunsj! ".

Hyperinsulinisme er en patologisk situasjon hvor bukspyttkjertelen produserer nok insulin til matinntak, men absorberes dårlig fra blodet ved å redusere følsomheten til vevsreceptorer.

"Vi vil ikke gjenkjenne ham - øk konsentrasjonen!" - Kravet på bukspyttkjertelen følger. Iron gjør: blodinsulin blir enda mer.

Og dette er en felle for økningen i fettreserver i kroppen!

Fordi den konstant høye konsentrasjonen av insulin bidrar til lagring av fett: Uspent karbohydrater og proteiner blir mer effektivt bearbeidet til fett.

Insulin forblir ekstrem, selv om det virket ærlig. Og skylden for underernæring med bias i karbohydrater.

Så, grunnlaget for type 2 diabetes og prediabetes er hyperinsulinisme.

Men den mest ubehagelige tingen for så langt "offisielt sunne" fete mennesker: hyperinsulinisme øker ved kjøp av ekstra pounds av fett.

• Nesten alle overvektige mennesker har de beskrevne bruddene i varierende grad. De fleste gjenoppretter for første gang på grunn av "døvhet til insulin i vevet."
• Det er derfor lav-carb dietter jobber med hell for vekttap. I essens er disse de samme restriksjonene som en moderne type 2 diabetiker må følge for å kunne kontrollere blodsukkeret.

Her kommer metformin til vekttap på scenen - helten av vår gjennomgang.

1. Blant de viktigste fordelene med stoffet - normaliseringen av følsomheten av vevsreceptorer til insulin. Cellene gjenkjenner insulin og deres glukoseopptak forbedres. Ingen signaler for bukspyttkjertelen for å produsere mer insulin. Og det er ingen overflødig insulin - det er ingen aktiv fettlagring.
2. I tillegg reduserer metformin litt appetitt. Nøkkelordet "lite" betyr: ikke alle, ikke alltid og bare litt, selv de som har tap av matlyst. Dessverre har en person som er lei av å streve med fullhet, en tendens til å miste synet av finesser - basert på den enorme hjelpen av et stoff for vekttap. Ak, metformin er ikke en magisk pille som raskt og kraftig reduserer appetitten.

Metformin for vekttap: vurderinger av leger

Vi gir mening av Valeria Shopova, den høyeste kategori terapeuten:

"Dette legemidlet har direkte indikasjoner og et svært bredt spekter av reaksjoner for en person. Internett er noen ganger skadelig som jeg ser hos pasientene med problemet med å være overvektig. Folk er inspirert av rosene av metformina på forumene. De kaster forsiktighet og prøver å drikke stoffet i håp om ikke å lide av sult og til slutt å gå ned i vekt.

Vanligvis kommer middelaldrende mennesker til et slikt skritt med en fast etablert fullstendighet, som de ikke klarer å si farvel. I følge mine observasjoner passer resultatene av selvbehandling inn i to scenarier.

1. "Den gjennomsnittlige dosen ga ikke noe, en måned senere sluttet jeg." Gjennomsnittlig dose i slike tilfeller trodde folk 500-1000 mg per dag.

2. "Vekten minket litt (1-2 kg i 1-2 uker med å ta medisinen), men det var problemer med fordøyelsen." Dette er ikke overraskende. De viktigste bivirkningene av stoffet er dyspeptiske symptomer, eller mer enkelt, kvalme, oppkast og diaré. Under samtalen viser det seg vanligvis at personen har økt dosen for fort, fordi opplevde ikke ubehag de første 3-4 dagene. "

Som vi kan se, er legen, som ofte observerer konsekvensene av fordøyelseskanalen, skeptisk til selvoppdraget av andres vurderinger.

Og ennå, for hvem stoffet kan være en god hjelp på veien til harmoni?

Hvordan ta metformin til vekttap

Hvem bidrar til å miste vekt narkotika?

• Med diabetes og prediabetes i kombinasjon med overvekt;
• Med metabolsk syndrom;
• I private saker, betydelig fullstendighet.

Dose og administrasjonsmåte

Starter med en liten dose - 500 mg 1 gang per dag (!), Optimal etter middagen.

Så tilbringe 1-2 uker. På tarmens del er det mulig flatulens, ubehag ved kulevinklene og bak navlen, ikke en kritisk avslapping av stolen. Gassdannelse forenkles med aktivert karbon eller simetikon i natt.

Det neste trinnet er å øke dosen med en annen 500 mg. Så i uker kan du nå 1500-200 mg per dag.

Lette vekttap med metformin kan være trygt under 3 forhold:

1. På en diett på mer enn 1200 kcal / dag (helst lavkarbon) + uten alkohol;
2. Lær mulige bivirkninger med konstant overvåking av velvære;
3. I samarbeid med legen, som gjentatte ganger observerte stoffet i praksis (fører til forskjellige pasienter med diabetes, metabolsk syndrom og morbid fedme).

Hva må iakttas under mottaket?

• Alvorlig kalorimat er strengt forbudt. Du kan ikke falle daglig kalori under 1200 kcal.
• Fullstendig eliminere alkohol.
• Fjern sukker fra dietten og reduser den totale mengden karbohydrater.

Ikke stole bare på stoffet! Det virker ikke å gå ned i vekt på tabletter med Metformin, mens du fortsetter å spise paier på sofaen.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet

• Graviditet og amming.
• Barn opptil 10 år.
• Kirurgi, traumer, forskning med kontrast.
• Leverdysfunksjon (kontroll av store leverfunksjonstester før starten!).
• Kraftig redusert diett (mindre enn 1200 kcal / dag).
• Alkoholbruk.
• Nyresvikt (kreatinin mer enn 0,122 mmol / l for menn og 0,123 mmol / l for kvinner).
• Melkesyreose i fortiden.
• Risikofaktorer for utvikling av melkesyreacidose: alkoholforgiftning, enhver akutt infeksjon med raskt tap av væske (feber, oppkast, diaré).

De to siste kontraindikasjonene er spesielt relevante for diabetikere.

Som du kan se, inneholder sikkerhetsalgoritmen for bruk av metformin for vekttap også en pakke med grunnleggende analyser ved starten av mottaket. Videre, hvis du ikke har blitt undersøkt i lang tid og ikke vet nivået på helsen din i objektive indikatorer.

Vekttap Anmeldelser: Hva forumene sier

Hvis du overvåker nøye på Internett (vi har allerede gjort dette), vil du se et logisk bilde. Populære rykter ble delt, selv om en generalisert konklusjon kan spores.

"Metformin hjalp meg!"

Slike vurderinger inkluderer oftest minus 3-5 kilo per måned mot bakgrunn av strenge restriksjoner på søtsaker og daglig fysisk utdanning. Spørsmålet oppstår: Hvorfor koble en syntetisk substans, hvis de samme resultatene kan oppnås med lavt karbohydrater eller riktig ernæring uten baking, tradisjonelle desserter og sukker?

"Glukofag ble tatt av min mor. Resultatene er kjempebra, endelig begynt å gå ned i vekt! "

Et annet vanlig alternativ. Det viser seg at en 50 + mor med en haug med de fleste fete mennesker = prediabetes, hypertensjon, artrose. Selvfølgelig vil stoffet hjelpe hvis en person har direkte indikasjoner for ham, og andre sykdommer begrenser fysisk aktivitet sterkt.

"Så på råd fra en venn. Det var ingen bivirkninger, også vektendringer. "

"Jeg kunne ikke stå på det, da jeg følte meg syk og vridd på den tredje dagen, kunne jeg ikke gå på jobb, jeg satt på toalettet. Hun stoppet pillene, prøvde ikke igjen. "

Legg til dette bildet en anmeldelse av en annen lege, terapeuten av den høyeste kategorien, Elena Berezhnoy.

"Jeg fører pasienter med type 2 diabetes og bruker Metformin hele tiden. På en gang tenkte jeg seriøst på hans rolle i å forebygge aldring. Men jeg bestemte meg for å velge flere naturlige måter.

Fra nyere tilfeller husker jeg en kvinne på 45 år, som lenge lider av å være overvektig (30 kg etter graviditet ved 37 år). Hovedønsket i resepsjonen - hjelp til å redusere vekten.

Undersøkelsen viste ubehagelige tegn på at hun ikke utelatt som en alvorlig bekymring. Undersøkelsen viste nedsatt glukosetoleranse. Ja, metformin forbedret tilstanden hennes, hennes vekt begynte å falle. Men jeg anser dette ikke som en eksepsjonell fortjeneste av stoffet. Den ledende suksessfaktoren var diett. Pasienten var veldig redd av de forferdelige helseproblemene og fulgte ansvaret forsvarlig. "

Hvilke konklusjoner kan gjøres som et resultat?

Hvis du er betydelig overvektig, start noe vekttap fra legen din og grunnleggende undersøkelse til ditt nivå av helse. Kanskje, metformin for vekttap med en forklaring på hvordan du skal ta, vil være nyttige hjelpere på veien til harmoni og helse.

Hvis overvekt er moderat, er du ung og aktiv, det er en tvilsom beslutning å gripe til alvorlige rusmidler, spesielt uten å konsultere lege. Bedre å redusere sukker og ta en titt på low-carb dietter og vandre.

Lær viktig! Og vær sunn!

PS! Video om metformin (fra 22. minutt): Legene forteller i programmet "Det viktigste".

Ikke lat, gikk til Yandex for å se etter om Malyshev sa noe om metformin. Og faktisk husket hun ham mer enn en gang. Høyre historie, ikke medisin. Det er rart at jeg ikke hadde hørt om ham før denne artikkelen. Jeg ville til og med prøve å ta det, men med tiden så jeg at det var umulig med lavt kalori diett. Og jeg sitter bare på en slik, med kokte egg, hjelper meg alltid med å komme av bakken, og så bytter jeg til PP. Men jeg vil huske på mirakeldrogen, jeg har en søt tann, slik at vekten alltid svinger, jeg kan ikke løses på den vanlige... Takk for at du klarer hva som er hva!

Lida, ingen forseelse, men det er derfor du har ingen måte at du sitter på lave karbohydrater. Lettere på PP - på samme sted er sammenbrudd og tilbakeslag nesten umulige.

Helt ærlig, jeg hørte ikke om metformin, men jeg har også problemer med sukker, kjærlighet til søtsaker, etc. aldri var. Men jeg vet hvem som vil være nyttig å lese om medisinen og tenke - kjæresten min har alle tegnene - hun kan ikke leve uten godteri for dagen, sier at hun blir veldig syk, spiser generelt ikke så mye, men overfett øker gradvis.

God ettermiddag, Irina! Hvis det ikke er noen feil når man observerer et lavkarbo diett (for få kalorier, ikke nok fett osv.), Så er WELL-Nutrition den korteste måten å forandre seg i karbohydratmetabolismen sammenbrudd (og automatisk til fravær av forstyrrelser for søte tenner). I kontrast PP, som ikke så effektivt sliter med avhengighet av sukker. Spesielt hvis andelen karbohydrater per dag overstiger 50% av daglige kalorier.

Det finnes ingen motordesigner eller merker her. Det er en vitenskapelig vurdering av funksjonene i kroppen hos personer med insulinresistens. Bare ved å fjerne sukker og redusere selv "treg karbohydrater" kan man bli kvitt "døvhet mot insulin i vev". Frukt, frokostblandinger og andre overflod av karbohydrater, selv om de blir spist om morgenen eller strengt klokka 9.00 (det spiller ingen rolle!), Ikke jobber for en enkel utlevering fra hyperinsulinisme.

Og hvis kroppen allerede har dannet den såkalte "prediabetes", så er PP (der karbohydrater er over 50 gram per dag), dessverre skadelig. Prediabetes er hyppig, men vanskelig å gjenkjenne tilstanden for mange mennesker langt fra medisin. Og oftest er disse personer over 35 år med overvekt. Alle som er på randen av sykdom er skadet av mange produkter som er godkjent for PP. For eksempel, epler, bananer, druer, tørket frukt, mest populære kornblandinger. PP vil tillate diabetes å utvikle seg, mens et kompetent lavt karbohydrat diett ikke vil gi en alvorlig sykdom en sjanse.

En gang var en diett for diabetes også tabell nummer 9 (i henhold til listen over tillatte karbohydrater - dette er PP). I dag er verdens leger enige om at det ikke er effektivt, særlig i forhold til NU-ernæring.

Ja, absolutt, jeg vil ikke engang krangle, selvfølgelig! Det er ofte bare de diagnosene (faktisk, når det ikke er mulig uten leger), kommer det mye senere. Og i begynnelsen av feil holdning til mat, er en vanlig PP nok. Og fordi vi vanligvis skjer? Masha bestemte seg for å gå ned i vekt, og da vokste presten opp og umiddelbart på lavkarbohydrat med et kaloriinnhold på beste 1000. Hun mistet vekten i 2 uker med 6-7 kg og gikk ned i vekt på ruller, kroppen var sulten. Og hvis jeg hadde satt meg rett på PP med tankene, hadde det ikke vært noen zazor, og vekten ville ha gått riktig.

Hvordan maler du alt riktig! Respekt jeg ikke drikk metformin, det er ikke behov for det. Men når mor er diabetiker, vil du lære å forstå en slik masse spørsmål at det er skummelt. Jeg kan si positivt om Metformin. For mor er det effektivt. Glukose under kontroll, og vekten gikk nesten til normal. Det var 14 ekstra pund ved 52 år gammel. Allerede fra de første 3 kg ble det sterkt lettere å kontrollere glykemi. På den tiden drakk min mor stoffet i omtrent en måned. Jeg husker ikke nøyaktig dynamikken, hun tar stoffet hele tiden, to år i samme størrelse på klærne. Så kom hun til ham ca 7 måneder etter behandlingsstart. Low-carb diett. Ulastelig ikke nevne, med feil, spesielt på helligdager.

Anmeldelser for Metformin

Utgivelsesform: Tabletter

Analoger Metformin

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 189 rubler. Analog er dyrere på 86 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 235 rubler. Analog mer med 132 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 254 rubler. Analog dyrere med 151 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 261 rubler. Analog er dyrere på 158 rubler

Instruksjoner for bruk til Metformin

Registreringsnummer:

Handelsnavn: Myotformin

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

enterisk-belagte tabletter

struktur
1 tablett inneholder:
aktiv ingrediens: metformin hydroklorid 500,00 mg;
Hjelpestoffer: povidon K 90, maisstivelse, crospovidon, magnesiumstearat, talkum;
skallsammensetning: metakrylsyre og metylmetakrylat-kopolymer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titandioxid, talkum.

Beskrivelse: Runde bikonvekse tabletter, enterisk-belagt, hvit.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Hypoglykemisk middel for oral administrering av biguanidgruppen.

ATX-kode: [А10ВА02]

Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk.
Metetformin hemmer glukoneogenese i leveren, reduserer absorpsjonen av glukose fra tarmen, øker den perifere glukoseutnyttelsen, og øker også væskens insulinfølsomhet. Det har ingen effekt på insulinutskillelse ved pankreas-beta-celler, forårsaker ikke hypoglykemiske reaksjoner. Det senker triglyserider og lavdensitets lipoproteiner i blodet. Stabiliserer eller reduserer kroppsvekten. Den har en fibrinolytisk effekt på grunn av undertrykkelsen av en vevtype plasminogenaktivatorinhibitor.
Farmakokinetikk.
Etter oral administrering absorberes midformin fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet etter å ha tatt standarddosen er 50-60%. Maksimal konsentrasjon i blodplasma nås 2,5 timer etter inntak. Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Det akkumuleres i spyttkjertlene, muskler, lever og nyrer. Ekskrette uendret av nyrene. Halveringstiden er 9-12 timer. Ved nedsatt nyrefunksjon kan stoffet akkumuleres.

Indikasjoner for bruk
Type 2 diabetes mellitus uten ketoacidose (spesielt hos overvektige pasienter) med dårlig kostholdsterapi.

• i kombinasjon med insulin, i tilfelle diabetes mellitus type 2, spesielt med en uttalt grad av fedme, ledsaget av sekundær insulinresistens.
  

Kontra

• diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;
  
• nedsatt nyrefunksjon
  
• akutte sykdommer som er i fare for å utvikle nyre-dysfunksjon: dehydrering (med diaré, oppkast), feber, alvorlige smittsomme sykdommer, hypoksi (sjokk, sepsis, nyreinfeksjoner, bronkopulmonale sykdommer);
  
• klinisk signifikante manifestasjoner av akutte og kroniske sykdommer som kan føre til utvikling av vevshypoksi (hjerte- eller respiratorisk svikt, akutt myokardinfarkt, etc.);
  
• alvorlig kirurgi og traumer (når insulinbehandling er indikert);
  
• leverdysfunksjon:
  
• kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
  
• graviditet, amming periode;
  
• overfølsomhet overfor stoffet;
  
• melkesyreose (inkludert historie);
  
• bruk i minst 2 dager før og innen 2 dager etter radioisotop eller radiografiske studier ved innføring av jodholdig kontrastmiddel;
  
• Overholdelse av et kalori diett (mindre enn 1000 kalorier / dag);
  

Det anbefales ikke å bruke legemidlet hos personer eldre enn 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, noe som er forbundet med økt risiko for å utvikle melkesyreacidose i dem.

Bruk under graviditet og under amming
Når du planlegger en graviditet, så vel som i tilfelle av graviditet mens du tar Metformin, bør det kanselleres og foreskrevet insulinbehandling. Siden det ikke foreligger data om penetrering i morsmelk, er dette stoffet kontraindisert under amming. Om nødvendig bør bruken av Metformin under amming, amming avbrytes.

Dosering og administrasjon
Dosen av legemidlet settes av legen individuelt, avhengig av nivået av glukose i blodet.
Startdosen er 500-1000 mg / dag. (1-2 tabletter). Etter 10-15 dager er en ytterligere gradvis økning i dose mulig avhengig av nivået av blodsukker.
Vedlikeholdsdose av legemidlet er vanligvis 1500-2000 mg / dag. (3-4 tabletter) Maksimal dose er 3000 mg / dag. (6 tabletter).
Hos eldre pasienter bør den anbefalte daglige dosen ikke overstige 1 g. (2 tabletter)
Metformin-tabletter bør tas hele under eller umiddelbart etter et måltid, vaskes ned med en liten mengde væske (et glass vann). For å redusere bivirkningene i mage-tarmkanalen, bør daglig dose deles i 2-3 doser.
På grunn av økt risiko for melkesyreose, må dosen av legemidlet reduseres ved alvorlige metabolske forstyrrelser.

Bivirkninger
På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, "metallisk" smak i munnen, mangel på appetitt, diaré, flatulens, magesmerter.
Disse symptomene er spesielt vanlige i begynnelsen av behandlingen, og som regel går bort alene. Disse symptomene kan reduseres ved å foreskrive anthocytter, atropinderivater eller antispasmodika.
På del av stoffskiftet: i sjeldne tilfeller - melkesyreacidose (krever opphør av behandling); med langvarig behandling - hypovitaminose B12 (absorpsjonsforstyrrelse).
Fra siden av bloddannende organer: i noen tilfeller - megaloblastisk anemi.
På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi.
Allergiske reaksjoner: hudutslett.

overdose
Med en overdose av stoffet kan Metformin utvikle melkesyreose med dødelig utgang. Årsaken til utviklingen av melkesyreoseose kan også være kumulering av legemidlet på grunn av nedsatt nyrefunksjon. Tidlige symptomer på melkesyreose er kvalme, oppkast, diaré, nedsatt kroppstemperatur, magesmerter, muskelsmerter, og det kan være økt pust, svimmelhet, nedsatt bevissthet og koma.
Behandling: I tilfelle. Utseende av tegn på melkesyreose, behandling med Metformin skal umiddelbart stoppes, pasienten skal inntas raskt og etter å ha bestemt konsentrasjonen av laktat, bekrefte diagnosen. Det mest effektive tiltaket for eliminering av laktat og metformin fra kroppen er hemodialyse. Symptomatisk behandling utføres også.
I kombinasjonsterapi med metformin sulfonylurea kan hypoglykemi utvikles.

Interaksjon med andre legemidler
Anbefalte kombinasjoner: Samtidig administrering av danazol anbefales ikke for å unngå hyperglykemisk virkning av sistnevnte. Om nødvendig krever behandling med danazol og etter seponering av sistnevnte en dosejustering av metformin under kontroll av blodsukkernivå.
Kombinasjoner som krever spesiell forsiktighet: Klorpromazin - når det tas i høye doser (100 mg per dag) øker blodsukkernivået, og reduserer frigjøringen av insulin. Ved behandling av nevoleptika og etter seponering av sistnevnte, er en dosejustering av metformin nødvendig under kontroll av glykemienivå.
Mens bruken av sulfonylureaforbindelser, acarbose, insulin, steroide antiinflammatoriske midler, monoaminoksidaseinhibitorer, oxytetracyklin, angiotensinkonverterende enzyminhibitorer, clofibrat derivater, cyklofosfamid, P-blokkere kan øke den hypoglykemiske virkning av metformin. Mens anvendelsen av kortikosteroider, orale prevensjonsmidler, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, skjoldbruskkjertelhormoner, tiazider og "sløyfe" diuretika, fenotiazinderivater, kan nikotinsyrederivater redusere blodsukkersenkende virkning av metformin. Cimetidin reduserer eliminering av metformin, noe som medfører økt risiko for melkesyreoseose.
Metotformin kan svekke effekten av antikoagulantia (kumarinderivater). Alkoholinntak øker risikoen for melkesyreacidose ved akutt alkoholforgiftning, spesielt i tilfeller av sult eller diett med lavt kaloriinnhold, samt leversvikt.

Spesielle instruksjoner
I behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen. Minst 2 ganger i året, så vel som utseende av myalgi, bør bestemme innholdet av laktat i plasma.
I tillegg, er nødvendig 1 hver 6. måned for å overvåke nivået av kreatinin i serum (spesielt hos pasienter eldre) bør nedsettes Motformin hvis serumkreatininnivået over 135 mmol / l hos menn og 110 mmol / l hos kvinner.
Kanskje bruk av stoffet Methformin i kombinasjon med sulfonylurea derivater. I dette tilfellet er ekstremt forsiktig kontroll av glukosenivået i blodet nødvendig.
48 timer før og innen 48 timer etter en radiopaque (urografi, intravenøs angiografi), bør du slutte å ta Metformin.
Når en pasient har en bronkopulmonal infeksjon eller en infeksjon i urinorganene, bør du umiddelbart informere den behandlende legen.
Under behandlingen bør du avstå fra å ta alkohol og narkotika som inneholder etanol.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og arbeid med mekanismer
Bruk av stoffet i monoterapi påvirker ikke evnen til å kjøre bil og arbeider med mekanismer.
Med kombinasjonen av metformin med andre hypoglykemiske legemidler (sulfonylurea, insulin, osv) kan utvikle hypoglycemiske tilstander hvor nedsatt evne til vei styring og okkupasjon av andre potensielt farlige aktiviteter som krever oppmerksomhet og rask psyko-motoriske reaksjoner.

Utgivelsesskjema
Enteric-coatede tabletter 500 mg. På 10 tabletter i blisterpakningen fra AL / PVC. På 3 blister sammen med søknadsinstruksjonen i en pakkepapp.

Holdbarhet
2 år.
Ikke bruk etter utløpsdato.

Lagringsforhold
Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15 til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn!

Salgsbetingelser for apotek:

produsenten
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Representativt kontor i Russland / organisasjon som mottar krav fra forbrukere: 129272, Moscow, st. Trifonovskaya, 45B

Metformin leger anmeldelser

Oralt hypoglykemisk middel fra gruppen biguanider (dimetylbiguanid). Virkningsmekanismen for metformin er forbundet med dets evne til å hemme glukoneogenese, samt dannelsen av frie fettsyrer og fettoksidasjon. Øker sensitiviteten til perifere reseptorer til insulin og glukoseutnyttelse av celler. Metformin påvirker ikke mengden insulin i blodet, men endrer farmakodynamikken ved å redusere forholdet mellom bundet insulin og frigjøre forholdet mellom insulin og proinsulin.

Metformin stimulerer glykogensyntese ved å virke på glykogensyntase. Øker transportkapasiteten til alle typer membran glukose transportører. Forsinker absorpsjon av glukose i tarmen.

Reduserer triglyserider, LDL, VLDL. Metformin forbedrer blodets fibrinolytiske egenskaper ved å undertrykke en vevtype plasminogenaktivatorinhibitor.

Mens du tar metformin, forblir pasientens kroppsvekt stabil eller reduseres moderat.

farmakokinetikk

Etter oral administrering, absorberes metformin sakte og ufullstendig fra mage-tarmkanalen. C_max i plasma oppnås på ca. 2,5 timer. Med en enkeltdose på 500 mg er den absolutte biotilgjengeligheten 50-60%. Med et samtidig måltid reduseres og forsinkes absorpsjonen av metformin.

Metformin distribueres raskt i kroppsvev. Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Akkumulerer i spyttkjertlene, lever og nyrer.

Utskilt av nyrene i uendret form. T_1/2 fra plasma er 2-6 timer.

Ved nedsatt nyrefunksjon er kumulering av metformin mulig.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

10 stk. - konturcellepakker (3) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (6) - kartongpakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (12) - papppakker.
15 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
15 stk. - Konturcellepakker (4) - papppakker.
15 stk. - Konturcellepakker (8) - papppakker.

Doseringsregime

Inntas, under eller etter et måltid.

Dosen og hyppigheten av administrasjonen avhenger av den anvendte doseringsformen.

Ved monoterapi er den første enkeltdosen for voksne 500 mg, avhengig av doseringsformen som brukes, er mangfoldet av inntak 1-3 ganger daglig. Kanskje bruk av 850 mg 1-2 ganger daglig. Om nødvendig øker dosen gradvis med et intervall på 1 uke. opptil 2-3 g / dag.

Ved monoterapi for barn i alderen 10 år og eldre, er startdosen 500 mg eller 850 1 gang / dag eller 500 mg 2 ganger daglig. Om nødvendig, med et intervall på minst 1 uke, kan dosen økes til maksimalt 2 g / dag i 2-3 doser.

Etter 10-15 dager må dosen justeres basert på resultatene av bestemmelse av glukose i blodet.

I kombinasjonsbehandling med insulin er initialdosen av metformin 500-850 mg 2-3 ganger daglig. Insulindosen er valgt ut fra resultatene av bestemmelse av glukose i blodet.

Drug interaksjon

Med samtidig bruk med sulfonylurea-derivater kan acarbose, insulin, salicylater, MAO-hemmere, oksytetracyklin, ACE-hemmere, clofibrat, cyklofosfamid, den hypoglykemiske effekten av metformin, bli forbedret.

Med samtidig bruk med GCS kan hormonelle prevensjonsmidler for oral administrasjon, danazol, epinefrin, glukagon, skjoldbruskhormoner, fenotiazinderivater, tiaziddiuretika, nikotinsyrederivater, redusere den hypoglykemiske virkningen av metformin.

Hos pasienter som får metformin, øker bruken av jodholdige kontrastmidler med det formål å utføre diagnostiske studier (inkludert intravenøs urografi, intravenøs kolangiografi, angiografi, CT) risikoen for å utvikle akutt nyresvikt og melkesyreoseose. Disse kombinasjonene er kontraindisert.

beta₂-injeksjonsadrenomimetika øker glukosekonsentrasjonen i blod på grunn av p-stimulering₂-adrenerge reseptorer. I dette tilfellet er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av glukose i blodet. Hvis det er nødvendig, anbefales det å utpeke insulin.

Samtidig bruk av cimetidin kan øke risikoen for melkesyreacidose.

Samtidig bruk av "sløyfe" diuretika kan føre til utvikling av melkesyreacidose på grunn av mulig funksjonsnervesvikt.

Pro samtidig bruk med etanol øker risikoen for melkesyreacidose.

Nifedipin øker absorpsjonen og C_max metformin.

Kationiske stoffer (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim og vancomycin), utskilles i nyrene, konkurrerer med metformin for rørformede transportsystemer og kan øke C_max.

Bivirkninger

På fordøyelsessystemet: mulig (vanligvis i begynnelsen av behandlingen) kvalme, oppkast, diaré, flatulens, følelse av ubehag i magen; i sjeldne tilfeller - brudd på leverfunksjonsindikatorer, hepatitt (forsvinner etter at behandlingen er stoppet).

Metabolisme: svært sjelden - laktacidose (seponering av behandling er nødvendig).

Fra hematopoietisk system: svært sjelden - et brudd på absorpsjonen av vitamin B₁₂.

Profilen av bivirkninger hos barn i alderen 10 år og eldre er den samme som hos voksne.

vitnesbyrd

Diabetes mellitus type 2 (insulin uavhengig) med ineffektiviteten av diettbehandling og trening, hos pasienter med fedme: hos voksne - som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler eller insulin; hos barn i alderen 10 år og eldre - som monoterapi eller i kombinasjon med insulin.

Kontra

Akutt eller kronisk metabolsk acidose, diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma; Nyresvikt, nedsatt nyrefunksjon (CC) En annen 8 lege vurderinger