Opptak til legen: +7 (499) 519-32-84

• Diagnostikk

Søvnapnosyndrom er en patologisk tilstand, ledsaget av en kort opphør av puste om natten. I tillegg er denne tilstanden preget av konstant sterk snorking og søvn i dag, noe som i betydelig grad forstyrrer komfortabelt liv. Det er også kjent fysiologisk apné, som varer ikke mer enn 10 sekunder, vil denne tilstanden ikke skade den generelle helsen til personen.

Apné er oftest en vanlig patologisk tilstand forårsaket av respiratoriske sykdommer og ledsaget av en kort opphør av pust under søvnen. Til dags dato er det to typer obstruktiv søvnapné i søvn:

• direkte apné, en tilstand der det er en fullstendig avslapning av muskler i strupehode, noe som bidrar til lukking av luftveiene, og dermed til opphør av lufttilførsel. Apnø betraktes som patologisk etter 10 sekunders luftretensjon.
• hypoapnea, en annen tilstand hvor overlapping av luftveiene i luftveiene og myke vev opptrer delvis. I tilfeller hvor manglende pusting er lik 50%, kan vi trygt snakke om hypoapnea.

I tillegg til den patologiske prosessen, utviklet som et resultat av fysiske endringer, er det en slik ting som sentral søvnapné. Denne prosessen er regulert direkte av hjernen, oftest er det forbundet med alvorlige brudd i hjernen.

Søvnstruktur

Søvn er en normal fysiologisk tilstand av organismen for en person, som styres direkte av hjernen. For å fullt ut gjenopprette hjernens funksjonalitet, må en person gå gjennom flere episoder under søvnen: en lang fase i søvn og en kort en. Jo mindre kroppen for hele hvileperioden er i den lange fasen, jo verre er utvinningen. Og basert på dette, føler en person overveldet, trøtt, søvnig om morgenen. For en fullstendig gjenoppretting av kroppen trenger en person 7-8 timers god søvn.

Søvn er delt inn i to hovedfaser:

1. Fasen av rask eller paradoksal søvn. Som regel skjer den første perioden av denne fasen innen 1 -1,5 timer etter at en person har sovnet, og den varer ikke mer enn 20 minutter. I denne perioden drømmer en person. Opptil 5-7 slike episoder blir notert over natten.
2. Fase av langsom søvn. Den kommer umiddelbart etter å ha sovnet, når varigheten av denne fasen når 1-1,5 timer. I sin tur kan den langsomme fasen av søvn være delt inn i fire faser:

• Første stadium: skjer umiddelbart etter å sovne, varer opptil 20 minutter, i løpet av denne perioden slapper muskler i menneskekroppen, det kan være en følelse av "fallende" - hypotonisk tråkking.
• Andre fase: En periode med lett søvn, som ledsages av opphør av øyebevegelse, reduksjon i kroppstemperatur, reduksjon i pulsfrekvens. Dette stadiet er den såkalte scenen i å forberede seg på sengen.
• fjerde og femte etappe: de viktigste stadiene i søvnprosessen, som direkte i denne perioden er det en fullstendig restaurering av kroppen og styrking av immunsystemet.

Årsaker til apné

En av årsakene som fører til utvikling av søvnapné er overdreven avslapning av strupen og vev i svelget. Denne prosessen fører til å lukke lufttilførselen, som er nødvendig for normal drift av luftveiene og hjertesystemene.

Imidlertid er det flere faktorer som kan forverre en allerede dannet patologisk tilstand. Disse forholdene inkluderer:

• Overvekt er den vanligste faktoren som forårsaker utvikling av andre alvorlige patologiske forhold. Overdreven opphopning av fettvev i nakken øker belastningen på muskler og vev i strupehode, noe som provoserer deres avslapning. I tillegg har overflødig vekt en negativ effekt på membranen, på grunn av den overdrevne akkumuleringen, blir muskelen hevet og forårsaker vanskeligheter under pusten.
• alder - folk etter 40-45 år faller automatisk inn i risikogruppen. Dette skyldes det faktum at muskelsystemet svekkes med alderen, spesielt hvis du ikke går i fysisk aktivitet. Til tross for at apné kan forekomme helt uansett, har det blitt observert at det er like etter alder av 40, øker hyppigheten av forekomsten av denne patologiske prosessen betydelig.
• kjønn - ifølge statistikk ble det registrert at apné utvikler mer enn 2 ganger hos menn enn hos kvinner. Dette skyldes strukturelle egenskaper i luftveiene og fordelingen av fettvev.
• vanlig bruk av beroligende midler. Det er tilfeller når du tar sovende piller, betydelig påvirker avslapping av muskler i strupehodet.
• anatomiske egenskaper - hver organisme anses som en individuell enhet med sine egne strukturelle egenskaper. Disse inkluderer: tynning av luftveiene, forstørret mandler, stor tung, liten underkjeven, overflødig fold av munnslimhinnen og mye mer.
• drikker alkoholholdige drikker kan forverre den patologiske prosessen.
• røyking - det er vist at hos personer som røyker, utvikler apné tre ganger oftere.
• Overgangsalder er tilstanden til den kvinnelige kroppen, ledsaget av overdreven produksjon av hormoner, hvis virkning kan provosere avspenning i muskelsystemet.
• arvelighet er en annen faktor som spiller en viktig rolle i utviklingen av ulike patologiske patologier. I dette tilfellet, hvis en av foreldrene led av apnø, er risikoen for å utvikle den samme sykdommen hos barn betydelig høyere.
• diabetes mellitus - en patologisk tilstand som kan forårsake overdreven muskelavslapping. Nesten hver tredje pasient med diabetes mellitus er diagnostisert med utvikling av søvnapné.
• konstant nesestopp - folk som lider av kronisk rhinitt, eller har krølling i neseseptum utvikler søvnapné. Årsaken til denne tilstanden er en innsnevring av nesepassasjen, og følgelig et brudd på ventilasjonen av lungene.

Symptomer på søvnapné

Hoved- og hovedsymptomet på utviklingen av apné er kortvarig åndedrettsstanse. Problemet er at bare en person som lever med en pasient kan legge merke til dette, siden pasienten i de fleste tilfeller ikke husker astmaangrep. I tillegg klager folk som lider av apné om høyt pust, intermittent intermitterende og snorking. Det er også en rekke symptomer som oftest blir observert hos personer som lider av søvnapné: alvorlig døsighet i løpet av dagen, irritabilitet, nedsatt libido, minnetap, hyppig hodepine, tørr munn, ondt i halsen, uttalt mangel på søvn, depresjon, aggressivitet, redusert konsentrasjon.

Folk som lider av søvnapné, anbefaler eksperter oppmerksomt å kjøre bil, da en konstant mangel på søvn påvirker menneskekroppen som alkohol.

diagnostikk

Den mest effektive metoden for diagnostisering av søvnapné er en vanlig konge for de syke under søvnen. Dette kan gjøres av ethvert familiemedlem som bor hos pasienten. Dette vil hjelpe legen ved å etablere diagnosen og foreskrive den nødvendige behandlingen.

Til dags dato er det flere moderne diagnostiske metoder, hvor bruken er ganske effektiv i prosessen med å etablere diagnosen.

Den første fasen av diagnosen er samling av anamnese ved en kvalifisert lege, undersøkelse og forberedelse til testing.

Når du intervjuer en pasient, er det viktigste å gi pasienten eksplisitte klager om mangel på oksygen. Denne tilstanden kan manifestere seg i form av en rekke symptomer, oftest pasienter klager over en konstant følelse av søvnmangel, tretthet, høyt tempel eller hodepine.

Under undersøkelsen skal en kvalifisert lege vurdere parametrene for respirasjon, oksygenering, blodtrykk, passasje av nesepassasjer og munnhule, tilstedeværelse av unormale vekst eller unormale strukturer i luftveiene. I tillegg må pasienten foreskrive et fullstendig blodtall. I utgangspunktet er all diagnostikk rettet mot å identifisere hovedårsaken til utviklingen av sykdommen, for videre eliminering, samt for å utføre en differensialdiagnose med sykdommer med lignende symptomer.

Det neste stadium av diagnosen er å overvåke pasientens søvn, som skal utføres av kvalifiserte spesialister. Slike studier er utført i klinisk avdeling for søvnklinikk. Et alternativ til denne prosedyren er at en pasient kan få en spesiell enhet som fanger alle søvnendringer i flere dager.

Diagnose i søvnklinikk

I søvnklinikkens pasientenhet gjennomføres følgende studier:

• polysomnografi er en av de nyeste diagnostiske metodene, som er rettet mot å bestemme den første årsaken til utviklingen av søvnapné og justere videre behandling. Polysomnografi innebærer kontroll over søvn i en viss tidsperiode. Pasienten er plassert i et spesielt utstyrt rom, sensorer er festet på overflaten av kroppen, som overvåker alle mulige kroppsreaksjoner som kan oppstå for pasienten under søvnen. I tillegg overvåker legen eller utdannet sykepleier pasienten gjennom hele prosedyren.

Det er svært viktig at slike studier gjennomføres i en spesialisert medisinsk institusjon under tilsyn av kvalifiserte medarbeidere.

For en fullstendig vurdering av pasientens generelle tilstand er det også nødvendig å evaluere apnea-hypoapnea-indeksen. Denne indeksen brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av apné syndrom. Essensen av denne studien er å måle antall perioder med apné eller hypoapnea innen en time under søvn. Til dags dato er det tre hovedformer av alvorlighetsgraden av søvnapné:

• enkelt (fra 5 til 15 gjentatte episoder av apné per søvnstime);
• medium (fra 16 til 30 episoder);
• tungt (over 30 episoder).

I tilfeller hvor antall episoder ikke når 10, er det mulig å stille spørsmål til den etablerte diagnosen - søvnapné.

Diagnostiske tiltak som kan gjøres hjemme. Denne prosedyren ligner veldig på forskningen på sykehuset, bare antall parametre er mye mindre, på grunn av at det ikke er mulig å etablere alle enheter uten kvalifisert vedlikehold.

For utføring til pasienten er den bærbare enheten og nødvendigvis instruksjonen til den utstedt. Denne enheten registrerer en rekke studier. Ulempen er at i løpet av søvn vil et stort antall sensorer bli koblet, som er nødvendige for å ta alle nødvendige avlesninger. Neste dag blir enheten fjernet og gitt til eksperter som er engasjert i dekoding. I de tilfellene når dataene som er oppnådd, ikke er nok til å etablere en nøyaktig diagnose, tilbys pasienten den samme undersøkelsen i søvnklinikken. Under hjemmediagnostikk bestemmes følgende indikasjoner:

• blod oksygenmetning;
• pulsfrekvens;
• Antall luftveisbevegelser;
• nærvær og alvorlighetsgrad av snorking.

Behandling av søvnapné

Behandlingen av en slik patologisk prosess som søvnapné er rettet mot å eliminere den opprinnelige årsaken som bidrar til utviklingen av patologien, alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens ønsker.

Til nå er det flere viktigste og mest effektive behandlingsmetoder utviklet søvnapné.

Først og fremst er det nødvendig å endre livsstilen, ganske ofte kan selv de minste endringene i hverdagen forandre den nåværende tilstanden betydelig.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til slike punkter:

• vekttap, for overvektige pasienter er en av de viktigste oppgavene;
• røykeslutt;
• begrensning i inntaket av alkoholholdige drikker eller en fullstendig avvisning av den.

Den neste behandlingsfasen er CPAP-terapi, en behandlingsmetode som har som mål å kontinuerlig opprettholde et visst trykk i organene i luftveiene. Denne terapien er nødvendig for behandling av mer alvorlig alvorlighetsgrad - moderat og alvorlig.

CPAP-terapi er basert på bruk av et spesielt utstyrt apparat, gjennom hvilket et normalt nivå av respiratorisk ventilasjon opprettholdes under søvnen. Før du legger deg, legger pasienten på en maske som dekker enten bare nesen, eller både nesen og munnen. Gjennom den kommer den rensede luften, som er nødvendig for å opprettholde et visst trykknivå i lungene. En slik effekt på luftveiene hindrer at myke vev og muskler faller, og dermed forhindre utvikling av apné eller hypoapnea.

Moderne CPAP-enheter er i tillegg utstyrt med luftfukter, i tillegg fungerer enheten så stille som mulig, og har et stort antall tilleggsinnstillinger.

CPAP-terapi er den mest effektive metoden for behandling av søvnapné. Etter behandlingsforløpet reduserer stoffet risikoen for hjerneslag. Ved bruk av denne enheten er utviklingen av en rekke bivirkninger i form av forstyrrelser i mage-tarmkanalen, hodepine, ørepynt, øre, rennende nese notert.

Ved forekomst av noen side manifestasjoner, er det nødvendig å umiddelbart kontakte en høring med en lege.

En annen metode for å behandle søvnapné er å påføre mandibulære splinter. Denne behandlingsmetoden innebærer påføring av et spesielt apparat, som i utseende ligner et munnstykke. En slik tilpasning er nødvendig for å fikse underkjeven og tungen, det er nødvendig for fri pusting.

Den mandibulære hetten er laget av et spesielt materiale som ligner på gummi. Fast enhet til tennene og underkjeven. Før du installerer enheten, er det nødvendig å konsultere en spesialist direkte med ham for å velge den nødvendige bussen.

Kirurgisk behandling av søvnapné

Denne behandlingsmetoden brukes kun i de alvorligste tilfellene, når søvnapné påvirker pasientens liv betydelig.

Kirurgisk behandling av apné syndrom inkluderer følgende typer operasjoner:

• trakeotomi - kirurgi, basert på eksisjonering av luftrøret og etablering av et spesielt rør, som er forbindelsen til nedre luftveiene med miljøet.
• tonsillektomi er en annen operasjon som utføres for å fjerne hypertrofierte mandler. De må fjernes på grunn av at de utvidede mandlene blokkerer den normale luftstrømmen.
• adenoidektomi - fjerning av adenoider, er årsaken til fjerning av dem det samme som når man fjerner mandlene, kan deres overdrevne fordeling tjene som en barriere for luftstrømmen.
• Bariarthric kirurgi - en metode for behandling rettet mot å bekjempe fedme. Denne prosedyren er basert på lukking av magen, noe som bidrar til et mindre behov for mat, og dermed reduserer vekten.

Forhindre søvnapné

Risikoen for å utvikle søvnapné kan reduseres ved endring i livsstil. For å gjøre dette, følg noen enkle regler:

• vekttap;
• overholdelse av riktig ernæring;
• avvisning av alkyldrikker, røyking;
• unngå bruk av beroligende stoffer i lang tid;
• sov helst ikke på baksiden og på siden.

I tillegg er det nødvendig å forbedre søvnkvaliteten:

• gir de mest komfortable forholdene for søvn: eliminering av overflødig lys, støy;
• slutte å se på TV og lese i sengen;
• sengetid er best å slappe av: varmt bad massasje.

Et enkelt senter for en lege på telefon +7 (499) 519-32-84.

Symptomer og behandling av søvnapné

Søvnapné syndrom er en ekstremt vanlig patologisk tilstand. Ifølge statistikken lider mer enn 60% av befolkningen over 65 år. Men nå blir denne sykdommen raskt yngre og er ikke uvanlig selv hos barn. Det er statistisk kjent at menn lider av denne patologien omtrent 2 ganger oftere. Fra denne artikkelen lærer du hva som er søvnapné, hvorfor patologi utvikler seg og hvordan man skal håndtere det.

Typisk er denne tilstanden representert ved obstruktiv søvnapné (OSA), karakterisert ved kort åndedrettsstanse. Denne patologien kan være et resultat av påvirkning av mange bivirkninger. Vanligvis, for å eliminere manifestasjonene av denne tilstanden, er det nødvendig å bruke en spesiell CPAP-enhet, som lar deg opprettholde pasientens respiratoriske funksjon om natten.

Syndromklassifisering

Med fremkomsten av moderne metoder for å studere kroppens adferd under søvnen, har denne patologiske tilstanden blitt studert i detalj. Det er flere klassifikasjoner som beskriver denne sykdommen. På grunnlag av utviklingsmekanismer er obstruktiv søvnapné og cerebrale og blandede former skilt. Hvert alternativ har sine egne egenskaper.

1. Obstruktiv apné oppstår på grunn av okklusjon eller sammenbrudd av de øvre stiene. Åndedrettsregulering på den delen av sentralnervesystemet er bevaret, slik som respiratoriske muskler. Obstruktiv apné er isolert i et separat syndromskompleks, som inkluderer en rekke respiratoriske dysfunksjoner som vises i en drøm. Det er minst 4 stater av denne typen. Hypoventilasjonssyndrom er mest vanlig. Det er preget av en jevn nedgang i lungeventilasjon og blodsyresmetning. Den nest vanligste er et syndrom av patologisk snorking. Det er ingen objektive årsaker til forekomsten av denne lidelsen, men i søvnen er øvre luftveiene kraftig redusert, noe som fører til en nedgang i ikke bare ventilasjonsnivået, men også oksygenering av blodet.
2. Central apné diagnostiseres når det er forstyrrelser i arbeidet i sentralnervesystemet regioner som er ansvarlig for regulering av nerveimpulser til luftveiene. Denne varianten av sykdommen er sjelden.
3. En annen type av denne patologien er representert ved fedme-hypoventilasjonssyndrom. I denne utførelsesform er det forstyrrelser av gassutveksling forårsaket av overvekt. I denne varianten av sykdommen er det en vedvarende reduksjon i blodsyresmetningen med dag og natt anfall av hypoksi.
4. Syndromet av samtidig obstruksjon av luftveiene, manifestert av nattapnea, utvikler seg på grunn av obstruksjon av de øvre veiene, vanligvis i nivå av svelget og i nedre bronkier.
5. Søvnapnø syndrom i blandet form inkluderer vanligvis elementer av de sentrale og obstruktive former. Denne versjonen av patologien er ganske sjelden. En økt risiko for en slik lidelse er tilstede hos barn med medfødte utviklingspatiologier.

Det er også en klassifisering som tar hensyn til graden av manifestasjoner av søvnapné syndrom. Denne parameteren er veldig viktig å kontrollere, siden det avhenger av disse indikatorene hvor farlig denne tilstanden er for en person. Det er 4 alvorlige alvorlighetsgrader av denne patologiske tilstanden.

1. Hvis det ikke forekommer mer enn 5 episoder i timen under søvnen, kan en borderline tilstand diagnostiseres.
2. Når antallet anfall varierer fra 5 til 15 per time, er dette en mild grad av søvnapné. I fremtiden kan situasjonen forverres.
3. Hvis det skjer mellom 15 og 30 episoder per time, diagnostiseres den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av bruddet. Med dette alternativet er det nødvendig å bruke CPAP-apparater for behandling av apné.
4. Når antall episoder overstiger 30 angrep per time, kan en alvorlig grad av denne patologiske tilstanden diagnostiseres. I dette tilfellet er det nødvendig med direkte behandling, inkludert ved hjelp av respiratorisk støtteapparat.

Etiologi og patogenese

Mange årsaker til denne patologiske tilstanden er allerede kjent. Den sentrale formen for apné er av særlig interesse for det medisinske samfunnet. Utseendet til denne varianten av sykdomsforløpet er oftest observert mot bakgrunnen av kraniocerebrale skader, når hjernestammen er komprimert i den bakre kraniale fossa. I tillegg kan årsakene til apnø av denne formen være forankret i patologier som post-encephalitisk parkinsonisme, samt Alzheimers-Pick-syndromet.

Med disse sykdommene kan risikoen for å utvikle en slik lidelse nå rundt 85%. Sentral apné hos barn er ofte et resultat av primær svikt i luftveiene. I denne varianten av sykdommen kan alveolær hypoventilasjonssyndrom diagnostiseres, og eventuelle lunge- og hjertesykdommer kan være fraværende.

Obstruktiv søvnapné står for mer enn 90% av tilfellene av denne patologiske tilstanden. Faktorer som bidrar til utviklingen av dette bruddet inkluderer:

• alvorlig fedme;
• endokrine sykdommer;
• alvorlig stress;
• fysisk belastning.

I tillegg kan de anatomiske egenskapene til strukturen i luftveiene som befinner seg hos mennesker, predisponere for forekomsten av obstruktiv søvnapné syndrom. Ofte lider personer med tykk og kort hals av slike problemer. En økning i mandlene, myk gane eller uvula kan også bidra til dette problemet. Ofte lider personer med trange neseveier fra søvnapné syndrom.

Utseendet til obstruktiv søvnapné er ofte resultatet av en pharyngeal collapse som utviklet seg i fasen av blå søvn. Innsnevringen av luftveiene, forårsaker hvert apnéangrep, fører til hypoksi, som signalerer hjernen for å våkne opp. Under overgangen til våkenhet er ventilasjon av lungene normalisert. Det er en rekke provokerende faktorer. Disse inkluderer:

• avansert alder;
• fedme;
• tar beroligende midler
• alkoholmisbruk;
• røyking,
• nesestopp.

En økning i frekvensen av apné hos kvinner er observert i overgangsalderen. Dette skyldes kroppens naturlige aldringsprosess. I tillegg er risikoen for å utvikle denne lidelsen betydelig høyere hos personer som har en genetisk predisponering for den. Som praksis viser, hvis foreldrene lider av dette bruddet, har barna sine 75% risiko for et problem.

Symptomer på søvnapné

Hvis en person bor alene, er det vanskelig for ham å avgjøre om han har symptomer på søvnapné. Angrepet er nesten asymptomatisk. Åndedrettsstans forekommer vanligvis i svært kort tid. Denne sykdommen kan manifestere patologisk snorking. Ofte gjør disse lydene til og med at personen selv våkner opp. Snorking oppstår når pusten gjenopprettes. Dette forårsaker oscillatoriske bevegelser av vegger i luftveiene.

Apnø hos barn manifesteres ofte av hyppige oppvåkinger om natten. Gutten kan se mareritt i dette øyeblikket. Dette skyldes at hjernen brått flyttes fra en fase til en annen. I dette tilfellet kan barnet oppleve alvorlige problemer med søvn, da det er stor risiko for urimelig frykt.

I fremtiden kan symptomene på apné forverres. Ytterligere manifestasjoner av denne patologiske tilstanden er et resultat av forverring. Når apnø utvikler seg, kan symptomene være som følger:

• søvnighet i dag
• økt tretthet;
• redusert ytelse;
• irritabilitet;
• angst;
• depresjon;
• hyppige hodepine om morgenen;
• tørr hals;
• natt svette;
• ingen reduksjon i blodtrykket om natten;
• en liten økning i blodtrykket om morgenen.

Individuelt indikerer hvert symptom ikke utviklingen av en lignende søvnpatologi, men deres kombinasjon gjør det mulig for leger å bestemme problemets natur. Mellom og alvorlig søvnapné forårsaker alvorlige forstyrrelser på grunn av utilstrekkelig metning av kroppsvev med oksygen.

Hos mennesker med denne patologien er det en økning i kroppsvekt uten noen grunn. Bli kvitt ekstra pounds i dette tilfellet er ekstremt vanskelig. I tillegg øker risikoen for seksuell dysfunksjon på grunn av utilstrekkelig oksygenering av blod under søvnen.

Det er åpenbart at denne luftveiene kan forårsake utseendet av alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Pasienter klager over slag. Noen ganger er det arytmi. Hos noen pasienter kan det være karakteristiske tegn på funksjonsfeil i hjertet.

Apnø hos barn manifesteres ofte ved å puste gjennom munnen på dagtid. I tillegg har barnet ofte dette bruddet ledsaget av urininkontinens om natten og ønsket om å sove i en uvanlig stilling. I tillegg kan foreldre forstå at deres baby ikke er i orden, hvis han begynner å snore tydelig. Hos barn kan adferdsmessige endringer indikere tilstedeværelsen av denne patologiske tilstanden.

Mulige komplikasjoner

Denne sykdommen bør ikke ignoreres, da konsekvensene av dette kan være den mest ugunstige. Tilstedeværelsen av søvnapné er ekstremt negativ for en persons livskvalitet, da han hele tiden føler seg overveldet. På grunn av redusert konsentrasjonsevne, øker risikoen for personskader på jobb, i hverdagen og under kjøringen betydelig. Med en sterk snor begynner en person å forstyrre andre, noe som ofte fører til konflikter og utseende av komplekser.

Utviklingen av søvnapné bidrar til fremveksten av ulike patologier i hjertet i en tidlig alder. Tilstedeværelsen av denne typen forstyrrelse av nattpusten øker sannsynligheten for hjerteinfarkt hos relativt unge menn og kvinner. I tillegg skaper reduksjonen i væskens oksygenmetning forutsetningene for utvikling av aterosklerose. I tillegg skaper ofte apné forutsetninger for skade på cerebrale blodårer. Dette øker risikoen for slag i ung alder.

Det er verdt å merke seg at denne patologien kan forårsake en fullstendig opphør av pust, og deretter hjertet. Dette bruddet har blitt kalt det plutselige dødssyndromet. Pasienten kan ikke ha noen brutto patologier, men samtidig er signalene som sendes til hjernen for å redusere oksygenmetningen i blodet ikke tilstrekkelige for oppvåkning. I tillegg forverrer søvnapné signifikant prognosen for mange kroniske sykdommer. Spesielt denne søvnforstyrrelsen er farlig for pasienter som lider av bronkial astma, bronkitt og KOL.

Metoder for diagnostisering av sykdommen

Mange har ingen anelse om hvilken lege som skal kontakte denne sykdommen. For å bekrefte diagnosen krever konsultasjon somnolog. For å identifisere et slikt problem kan du imidlertid utføre en test hjemme. Den viktigste måten å identifisere patologi innebærer nøye overvåking av pasientens søvn. For å bekrefte at en person har en tilstand som søvnapné, bør hans slektninger holde seg våken om natten og merke lengden på perioder uten å puste.

Etter å ha henvist til spesialister, kan spesielle studier bli anbefalt. I klinikker hvor det er spesialutstyr, kan polysomnografi utføres. Denne studien er veldig informativ. Pasienten er plassert i en egen avdeling og spesielle elektroder er tilkoblet. I tillegg ser en spesialist på å sove. Ved hjelp av spesielle enheter registrerer han søvnforløpet. Slike diagnostikk gjør det mulig å måle:

• blodmetningsnivå om natten;
• noen aspekter av hjertet;
• muskel tone;
• hjerneaktivitet.

Først etter å ha spesifisert alvorlighetsgraden av patologien, kan en behandlingsmetode for apnø foreslås av den behandlende legen. I tillegg er det ofte anbefalt for personer med apnø å kontakte andre fokuserte spesialister for å identifisere mulige årsaker til dette problemet.

Pasienter som lider av denne patologien foreskrives ofte en konsultasjon med en otolaryngologist for å bestemme sykdommer og anatomiske egenskaper. Når du vurderer hvilken lege til å ta kontakt hvis det er slik en krenkelse av puste under søvn, må du huske på at ofte krever det konsultasjon av en pulmonologist og en nevrolog, og en kjeveortoped. For å identifisere årsakene til at søvnapné oppstår under søvn, utfør følgende tilleggsstudier:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• bestemmelse av glykert hemoglobintiter
• lipidspektrum deteksjon;
• urintester.

Dette er ikke en komplett liste over studier som utfører folk med apné. I de fleste tilfeller er tester tildelt for å avgjøre abnormiteter i funksjonen i sentralnervesystemet, luftveiene, kardiovaskulærsystemet og også tannlegemet. Hvilken lege behandler denne lidelsen avhenger av apnéets etiologi.

Hvordan utføres behandlingen?

For tiden utviklet mange metoder for behandling av denne patologiske tilstanden. Først av alt kan bruk av konservative terapier bli anbefalt av behandlende lege, siden de kan behandles ganske effektivt med søvnapné. Hvis søvnapné virker mild, kan en positiv effekt oppnås med endring i livsstil. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner. Når spørsmålet oppstår hvordan du kan kurere apné, må du ta tiltak for å redusere vekten. Ved å følge anbefalingene fra legen, kan du forbedre tilstanden betydelig og redusere antall angrep.

Når det er nødvendig å finne ut hvordan man kan bli kvitt apné, forekommer i moderat og alvorlig grad, kan bruk av CPAP-terapi anbefales. Slike søvnapnébehandling innebærer bruk av et spesielt apparat som tvinger luft under trykk i nesen. Bruken av CPAP forhindrer sammentrekning av det myke vev i luftveiene og bidrar til å opprettholde et normalt nivå av oksygenering av blodet. Denne behandlingen har ingen bivirkninger. Det er indikert for bruk i obstruktiv og sentral patologi.

CPAP-apparater fra apné har vanligvis mange innstillinger som lar deg velge det beste alternativet for å opprettholde respiratorisk funksjon om natten. Denne enheten er ganske dyr, men hvis alvorlig søvnapné forekommer i alvorlig form, er behandling med den eneste muligheten til å returnere en person til et helt liv. I noen tilfeller kan pasienten bli anbefalt mandibulære ortodontiske caps. De skifter kjeven på en slik måte at luftveiene ikke kan begrense seg under søvnen. Slike enheter kan forbedre tilstanden til folk som ikke har råd til å kjøpe en spesiell enhet.

Det er også operative metoder for behandling av søvnapné, men de brukes som regel bare i den obstruktive formen av denne patologien. Vanligvis er slike kirurgiske inngrep foreskrevet i nærvær av en sterk krumning i neseseptumet. Dette behandlingsalternativet gjør at du kan rette opp situasjonen med for liten underkjeve. Ofte kreves kirurgisk fjerning av hypertrofierte mandler for å forbedre tilstanden. Kirurgisk inngrep tillater vanligvis ikke 100% av pasientene å kurere apné, så det anbefales kun i ekstreme tilfeller.

Forebygging av apné syndrom

For å forhindre utvikling av patologi er det først nødvendig å behandle forstyrrelser i øvre luftveier og lunger raskt. I tillegg for å hindre fremveksten av en slik tilstand som apné hos eldre voksne, må de opprettholde den mest sunne livsstilen. Det er obligatorisk ikke bare å gi opp dårlige vaner, men også å spille sport som kan forbedre tilstanden til luftveiene og kardiovaskulærsystemet.

I tillegg bør bruk av beroligende midler og sovende piller unngås. For å hindre utviklingen av denne patologien, må det også tas hensyn til de best mulige søvnbetingelsene. Det er nødvendig å fjerne støy og lyskilder på forhånd. Ikke les bøker og se på TV. Motta bad med avkok av medisinske planter, et løpet av massasje og meditasjon kan ha en positiv effekt.

Sleep apnea syndrom hos voksne

Omtrent hver femte innbygger på planeten vår står overfor problemet med midlertidig opphør av pust under søvnen. På grunn av dette problemet oppstår oksygen sult, siden luften slutter å strømme inn i bronkiene og lungene, som følge av hvilken søvn blir ufullkommen og menneskers helse lider. I tillegg fører denne patologien til ubehag og irritabilitet hos slektninger og venner, fordi åndedrettsstans eller søvnapné hos voksne ofte ledsages av snorking. Eksperter rapporterer at dette problemet kan vises i alle aldre, både hos menn og kvinner.

Hvis venstre apné syndrom ignoreres og effektiv behandling ikke er tilgjengelig, vil denne patologien bli kronisk, og derfor kan svært alvorlige og farlige komplikasjoner begynne å utvikle seg, noe som ikke bare utgjør en trussel mot helsen, men også pasientens liv.

Siden dette problemet er ganske vanlig og seriøst, bør alle vite hva som er de viktigste tegnene på apné syndrom hos en voksen. Takket være kunnskapen om denne sykdommen, kan man straks gå til sykehuset og forhindre mange negative konsekvenser.

Fiksjon eller virkelighet?

Noen tror at søvnapné er noe mer enn en myte, men dette er langt fra saken. Eksperter og leger anser dette syndromet for å være en sykdom som virkelig truer mennesker. Med utviklingen av patologi reduseres mengden oksygen som kommer inn i luftveiene. Det er mange åndedrettspause, som varer fra 5-10 sekunder til 2-3 minutter.

Hvis snorking forgifter livet ditt og du ikke har mulighet til å få en avtale med en somnolog, anbefaler vi deg å gjøre deg kjent med anbefalingene fra Elena Malysheva. Finn ut hvorfor snorking er så farlig, og hvordan kan du ende opp med det en gang for alle uten å forlate hjemmet.

Siden en person midlertidig slutter å puste om natten under søvnen, innser noen ikke engang at dette problemet eksisterer. Søvnapné observeres i den dype søvnfasen, bare i tilfeller hvor en mann eller en kvinne snorer. Snorking er grunnen til at dette syndromet utvikler seg. Under dyp søvn slapper det myke vevet i nesofarynksen og ganen, så vel som muskulaturen i strupehodet, så mye som mulig, derfor er luftveiene blokkert, og derfor er det et syndrom av åndedrettsstans, i hvilken noen ikke tror.

Skjema for syndromet

Legene har delt denne patologien i tre hovedformer eller typer:

VÅRE LESER ANBEFALER!

For å raskt og pålitelig bli kvitt snorking, anbefaler leserne oss stoffet "Snoreks". Dette preparatet er basert på utdrag av calendula og salvie, og det inneholder også propolis. Takket være ham forbedrer pusten seg raskt, slimutskillelsen minimeres, lymfoidvev reduseres. Denne sprayen har antifungale og antiseptiske egenskaper, alle dets komponenter er naturlige.

• sentral apné. Det oppstår på grunn av manglende pulser som normalt strømmer til luftveiene. Som et resultat får lungene mindre oksygen;
• obstruktiv søvnapné. Dette skjemaet er preget av en midlertidig blokkering av luftveiene, som kan overlappe eller begrense av ulike årsaker;
• blandet form. Denne typen er en blanding av tegn på obstruktivt og sentralt syndrom.

Sentral form

Eksperter vurderer denne typen apnø hos voksne å være ekstremt farlig, fordi den er preget av en fullstendig opphør av innånding og utånding. Det er ingen luftveisobstruksjoner i sentralt syndrom. Problemet ligger i nedsatt funksjon av hjernens respiratoriske senter, dette senteret sender utilstrekkelig aktive signaler eller impulser, og derfor blir oronasalstrømmen og sammentrekningen av nasofaryngeale muskler ikke observert.

Obstruktiv utsikt

Denne form for søvnapné har følgende symptomer: Under innånding overlapper luftveiene, men på dette punktet forblir den oronale luftstrømmen, det er en sammentrekning av strupmusklene og luftveiene.
Obstruktiv søvnapné syndrom utmerker seg ved følgende symptomer:

• en mann eller en kvinne sover veldig dårlig om natten;
• det er hyppige oppvåkinger;
• om dagen drar hele tiden seg
• Arbeidskapasiteten er ødelagt;
• oppmerksomhetskonsentrasjon reduseres;
• lider ofte av hodepine;
• en person gjener ofte, føles sløvhet og svakhet.

I mange tilfeller er dette syndromet ledsaget av en økning i blodtrykket, i mangel av medisinsk terapi utvikler impotens.

Blandet form

Dette søvnapné syndromet er en blanding av symptomer på obstruktiv og sentral typer patologi. Hvis denne sykdommen ofte manifesterer seg om natten under søvn, begynner å utvikle respiratorisk hypoksemi, hvor oksygeninnholdet i blodet reduseres betydelig og karbondioksid oppsamles. Denne typen sykdom fører vanligvis til plutselige og hyppige dråper i blodtrykk, samt hjertemuskulatur. Hyppigheten av sammentrekninger og hjertefrekvens kan forandres svært raskt, noe som fører til utvikling av alvorlige kardiovaskulære sykdommer.

Advarsel! Denne form for nedsatt pust forårsaker gradvis utvikling av svært farlige komplikasjoner, noe som senere vil være ganske vanskelig å bli kvitt, deres behandling vil ta lang tid. En person bør forstå at svært hyppige, vanlige angrep og åndedrettspause er svært farlige både for helse og for livet, så et besøk til legen bør umiddelbart planlegges.

Hovedtegnene som er et faresignal

Eksperter deler alle symptomene på søvnapné hos voksne i to kategorier: manifesterer dag og natt. Daglige skilt er:

• Forringelse av konsentrasjon, det er vanskelig å konsentrere seg om noen saker eller ting;
• apati, sløvhet og døsighet;
• tørr munn, ofte tørst;
• hodepine, migrene;
• redusert seksuell lyst, intet ønske om intimitet;
• ømhet i hjertet;
• hyppige dråper i blodtrykk
• impotensutvikling;
• emosjonelle lidelser, manifestert av plutselige humørsvingninger;

Natt symptomer inkluderer følgende symptomer:

• ulike søvnforstyrrelser;
• utseende av ronhopathy eller snorking;
• Plutselig våkne om natten på grunn av manglende evne til å inhalere;
• utseendet på realistiske, ofte forferdelige drømmer;
• utviklingen av enuresis - urininkontinens om natten;
• forekomsten av urimelige og plutselige angrep av panikkfrykt;
• utseendet på søvnløshet;
• gnissing av tenner og økt spytt;
• hyperhidrose - overdreven svette i en drøm.

Hovedårsaker

Det er ulike årsaker til apnø hos voksne. Ofte oppstår dette problemet hos de personer som er overvektige og lider av fedme, har en kroppsmasseindeks på mer enn 35 enheter. Ved akkumulering av fettstoffer i halsen, nesopharynx og strupehode, faller faryngealumen, luftveiene overlapper delvis, på grunn av hvilken kortvarig åndedrettsstans stopper. I tillegg kan årsakene til apnø være følgende:

• for hyppig bruk av alkoholholdige drikker;
• røyke. Sigarettrøyk påvirker tilstanden til vevet i nasofarynxet;
• dårlig arvelighet, på grunn av hvilken en person har medfødte anomalier;
• ulike patologier og unormal struktur av ansiktsbenet, neseseptum;
• alvorlige medfødte sykdommer;
• Pickwick syndrom;
• hormonelle og metabolske sykdommer som oppstår med fedme, deres medisinske navn er metabolsk syndrom;
• høyt blodtrykk, som er ca 170 til 110 og høyere;
• bradyarytmi, som er en unormal hjerterytme, spesielt den periodiske signifikante reduksjonen;
• hjertesvikt;
• kronisk obstruktiv lungesykdom, spesielt alvorlig;
• respiratorisk svikt andre og tredje grad;
• skjoldbrusk patologi.

I tillegg til alle de ovennevnte er det andre faktorer som forårsaker åndedrettspause, for eksempel forstørret, betent mandler, nesestopp, allergiske manifestasjoner, ledsaget av en sterk rennende nese.

Ofte observeres nedsatt pust i premature og nyfødte babyer. Hvis det ikke er behandling, blir problemet kronisk.

Hvilken spesialist å kontakte

Mange mennesker er interessert i hvilken lege å gå til hvis en person har respiratoriske lidelser? Hvis en mann eller kvinne systematisk slutter å puste om natten, og dette problemet er ledsaget av snorking, så er det første å gjøre til en terapeut. Det er denne legen som må diagnostisere, forhøre og undersøke pasienten, i noen tilfeller bestemmer terapeuten årsaken til patologien. I tillegg kan denne legen anbefale å gjøre noen tilpasninger i livsstil eller ernæring, og kan også foreskrive medisiner for å kvitte seg med problemet.

Hvis det er sykdommer i nasopharynx, manifestert i akutt eller kronisk form, hvis pasienten har smerte i halsen, må han gå til en otolaryngolog eller Laura. Denne legen vil undersøke pasienten og foreskrive enten spesielle prosedyrer eller effektive medisiner, og i noen tilfeller er kirurgi foreskrevet.

Når en pasient har et brudd i strukturen til øvre eller nedre kjeve, og de provoserer åndedrettshindring, er det nødvendig å konsultere en tannlege. Det er denne legen som vil analysere situasjonen, om nødvendig utføre maksillær plastikkirurgi, produsere en intraoral applikator.

I noen tilfeller lytter søvnlæsen til pasientens klager og foreslår hvordan å behandle søvnapné hos en voksen. Somnologist konsultasjon er nødvendig hvis søvnløshet og andre søvnforstyrrelser er tilstede.

diagnostikk

Først og fremst, slektninger og nærtstående mennesker diagnostiserer respiratorisk patologi. For å fullstendig verifisere deres ord kan imidlertid en spesiell diagnostisk prosedyre, polysomnografi, tildeles. Det utføres i en medisinsk institusjon, i et søvnlaboratorium. Pasienten sovner, og på dette tidspunktet i 7-8 timer er spesielle sensorer koblet til kroppsrekordinformasjonen og overført den til skjermen. Enheten bestemmer nivået av oksygen i blodet, antall pust og ekspirasjoner, varigheten av pustepause, en indikator på hjernens aktivitet, hjertesykdom, øyeaktivitet under søvn.

Basert på dataene som er innhentet, utfører spesialisten en diagnose og etablerer alvorlighetsgraden av patologien. Deretter foreskriver legen ofte en egnet behandlingsmetode.

Kirurgisk inngrep

I mange tilfeller utføres behandling av luftveissykdommer som oppstår ved den ukorrekte strukturen av nasopharynxen eller sagging av bløtvev ved hjelp av en kirurgisk operasjon. Hvorvidt en operasjon er nødvendig eller ikke, bestemmer kun den behandlende legen etter å ha analysert alle resultatene av pasientens analyser og studerer strukturen til oropharynx. Operasjonen er en siste utvei, det brukes i tilfeller der narkotikametoder ikke har gitt et positivt resultat. Ofte utføres disse typer operasjoner:

• tonsillektomi - denne behandlingen er fjerning av mandlene, som forårsaket inflammatorisk prosess;
• conchotomy - fjerning eller reduksjon av nasal conchas;
• polyktomi er fjerning av polypper plassert i nesehulen
• justering av neseseptumet;
• installasjon av implantater i den myke ganen, som er nødvendige for å styrke og støtte myke, saggende vev som har mistet deres elastisitet og tone;
• uvulopalatofaringoplastika er fjerning av overflødig vev av oropharynx, uvula og mandler;
• somnoplastikk er en operasjon på en myk gane;
• myotomi er en operasjon på hakemuskelen;
• osteotomi er en operasjon på nedre og øvre kjeve;
• Trakeostomi er eliminering av anatomiske anomalier lokalisert i regionen av luftrøret og nasopharynx.

medisiner

Legemidler som brukes til behandling av luftveissykdommer som adjuvanser. Legemidlet bør foreskrives av en kvalifisert lege etter å ha undersøkt pasienten. Slike nesedråper og sprayer er ofte foreskrevet: Dr. Snore, Asonor og Silence. Disse stoffene myke slimhinner i oropharynx, tone og styrke myke vev, takket være naturlige essensielle oljer og andre naturlige ingredienser.

CPAP-terapi

Denne terapien brukes til å behandle de alvorlige stadiene av sykdommen. Det er opprettelsen ved hjelp av et apparat med det nødvendige trykket i luftveiene. For terapi brukes en spesiell enhet som består av en kompressor, et rør og en maske. Kompressoren tvinger det nødvendige lufttrykket, som tilføres gjennom et rør inn i en maske som legges på pasientens ansikt. Med denne enheten kommer en tilstrekkelig mengde luft inn i lungene, roten av tungen, uvulaen og det myke vevet i oropharynxet, den ønskede posisjonen, slik at respiratoriske patologier elimineres.

CPAP-terapi brukes under søvn, enten på sykehuset eller hjemme. Hvis sykdommen forsømmes, må behandlingsapparatet brukes hver natt. Denne terapien har flere fordeler i forhold til andre metoder:

• Pasienten blir raskt kvitt snorken;
• søvn er normalisert, natts søvn blir full og kvalitet;
• i løpet av dagen føler en person mye bedre;
• døsighet og døsighet forsvinner, effektiviteten øker;
• hodepine elimineres.

CPAP-terapi har noen ulemper:

• Ved vanlig bruk av masken vises ubehag;
• hudirritasjon og rødhet forekommer;
• det er vanskeligheter med innånding og utånding, legger noen ganger nesen;
• Noen klager over hodepine og ubehag i magen.

Ekstra midler til behandling

Hvis sykdommen ikke er alvorlig, kan du bruke følgende metoder:

• nesestriper som utvider nesens vinger, øker luftpermeabiliteten;
• aerosol betyr å myke slimhinnene;
• intraoral utstyr;
• tradisjonell medisin. Du kan spise gulrøtter bakt i ovnen tre ganger om dagen. Du kan bruke en blanding av kålblad og en teskje honning før sengetid. Havtornolje bidrar til å kurere effektivt. Det er begravet 1-2 dråper i hver nesebor 3 timer før søvn.

Før du bruker noen midler, er det nødvendig å konsultere en kvalifisert lege.

Søvnapné (søvnapné). Strukturen av søvn, årsaker, symptomer, diagnose, effektiv behandling og forebygging av syndromet.

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Søvnstruktur

Søvn er en normal fysiologisk tilstand av kroppen. Søvn er forårsaket av normal hjerneaktivitet. For å kunne gjenopprette, må du gå gjennom et visst antall "Deep Sleep" episoder under søvnen. Jo færre antall "dyp søvn" episoder, jo verre gjenopprettelse av kroppen, og jo mer trøtt vil du føle deg neste dag. For normal kroppsfunksjon må en person tilbringe minst 7-8 timer i dvale, ca 15-25% av denne tiden skal brukes på dype søvnfaser.

Søvn kan deles inn i to kategorier:

• REM søvn (paradoksal søvn eller et stadium av raske øyebevegelser) Dette stadiet oppstår ca. 85-90 minutter etter at du sovner og varer i ca 10-15 minutter. I løpet av denne perioden øker hjernens aktivitet, og du kan se drømmer. REM søvn kan forekomme i intervaller på 3-5 ganger under søvn.
• Sakte søvn (ortodoks søvn) denne fasen av søvn skjer umiddelbart etter å sovne og varer i 80-90 minutter. Sakte søvn består i sin tur av 4 faser:
  • Fase 1 - oppstår vanligvis etter å sovne og varer i 5-10 minutter. I løpet av denne perioden slapper musklene av og søvn kan bli veldig lett forstyrret i denne perioden. Også i denne hvileperioden kan følelsen av fallende virke, dette kalles "hypnogogisk tråkking"
  • 2. trinn (lett søvn) - i løpet av denne perioden stopper øyebevegelsen, pulsen senkes og kroppstemperaturen avtar - dette er nødvendig forberedelse av kroppen for dyp søvn.
  • Trinn 3 og 4 (dyp søvn) - Under dyp søvn blir kroppen gjenopprettet og immunforsvaret styrket. Under det dype scenen er det ganske vanskelig å våkne opp en person, men hvis du våkner en person i denne søvnperioden eller av en eller annen grunn vil han våkne seg, og om noen få minutter vil personen bli disorientert.

Om natten kan episoder av apné og hypopnea forekomme og komme seg tilbake hos personer med søvnapné. I løpet av en episode av søvnapné syndrom reduserer mengden av oksygen som kommer inn i lungene, som forårsaker denne sykdommen overgangen av mannen fra stadium med dyp søvn, i en mer overfladisk hviletilstand, eller forårsaker oppvåkning. Vanligvis blir slike episoder gjentatt mange ganger om natten, i noen tilfeller er det mulig å gjenta opptil 2-3 ganger i minuttet.

Svært ofte folk som lider av søvnapné snorken, er pusten støyende, med hyppig fading. Søvnapné er årsaken til ikke-søvn og tretthet, samt økt tretthet. Det mest interessante er at folk som lider av denne sykdommen ofte ikke husker at de våknet om natten for å få pusten.

Om årsakene til søvnforstyrrelser, les artikkelen: Søvnforstyrrelser

Årsaker og risikofaktorer for søvnapné

Den faktiske årsaken til obstruktiv søvnapné er overdreven avslapping av halsmuskler (musklene som støtter denne tunge, mandlene og myk gane), som fører til kollaps av strukturer som støttes av dem, og delvis eller fullstendig blokkering av halsen, og således bryte strømmen av luft inn i lungene.

Det er en rekke årsaker som forverrer løpet av denne sykdommen:

• Overvekt er en av de største og mest vanlige risikofaktorene. Overdreven avsetning av fettvev i nakken, kan øke belastningen på halsens muskler. Også overdreven avsetning av fettvev i magen øke belastningen på membranen (muskel separering av bukhulen fra brysthulen, og samtidig den viktigste "respirasjonsmuskulatur") under pusting. Å øke belastningen på disse musklene bidrar til en mer alvorlig sykdomssykdom.
• Alder - personer i alderen 40 år og eldre, jo eldre personen, vanligvis svakere musklene. Selv om søvnapné kan opptre i alle aldre, har det blitt observert at søvnapné med alderen vises oftere og er alvorligere enn hos yngre mennesker.
• Menn - hos menn forekommer sykdommen 2 ganger oftere enn hos kvinner, dette skyldes den lille forskjellen i halsens anatomiske struktur, samt typen av fettvevsfordeling som er forskjellig fra den kvinnelige.
• Bruk av rusmidler med beroligende (hypnotisk) effekt - disse legemidlene kan påvirke graden av muskelavslapping.
• Strukturelle trekk - i luftveiene som er tynnere enn vanlig, forstørrede mandler, store tunge, er den nedre kjeve liten, nærvær av en overskuddsmengde av den orale mukosa folder - alle disse funksjonene kan føre til utvikling eller forverring av obstruktiv søvnapné syndrom.
• Drikker alkohol - kan forverre sykdomsforløpet.
• Røyking - hos personer som røyker, blir søvnapné tre ganger oftere enn ikke-røykere.
• Overgangsalder - hormonelle endringer som oppstår med overgangsalder hos kvinner, bidrar til overdreven avslapping av halsens muskler i noen tilfeller.
• Arv - hvis noen i familien (foreldrene) lider av søvnapné, er sjansene for å utvikle denne sykdommen hos barn større.
• Diabetes mellitus - hos personer med diabetes er risikoen for å utvikle søvnapné 2-3 ganger høyere enn hos personer som ikke har diabetes.
• Nesekonstruksjon - personer som lider av kronisk rhinitt eller personer som har krumning i neseseptumet, er også mer sannsynlig å lide av søvnapné. Årsaken er en innsnevring av nesepassasjen og nedsatt ventilasjon.

Symptomer på søvnapné

Personer som lider av søvnapné anbefales å være mer forsiktige på veiene, eller for å unngå å kjøre biler, da det har vist seg at søvnforstyrrelser forårsaket av konstant oppvåkning påvirker pasientens respons som alkoholforgiftning, det vil demke.

Om faren for irrasjonell distribusjon av søvn og våkenhetstid, les artikkelen: Jet Leg - en farlig helsefare!

Moderne metoder for diagnostisering av søvnapné

Grunnlaget for diagnosen søvnapné er søvnovervåking. Derfor, hvis du har noen av de ovennevnte symptomene, kan du be noen av dine kjære til å se deg mens du sover. På denne måten vil du hjelpe legen til å forstå problemet ditt mer detaljert, og legen vil kunne foreskrive deg nødvendige undersøkelser og ekspertråd, samt velge muligheten for den mest passende behandlingen for deg.

Det finnes en rekke moderne studier med sikte på å etablere diagnosen søvnapné.

Undersøkelse, fysisk undersøkelse og analyse - dette vil være den første fasen av å etablere diagnosen - søvnapné. Under undersøkelsen vil de viktigste dataene være - forekomsten av symptomer, alvorlig døsighet og til og med episoder som sovner om dagen. Under undersøkelsen kontrolleres pusteparametrene, oksygeninntaket, blodtrykket, nesepassasjene, munnhulen og forekomsten av uregelmessigheter i utviklingen av øvre luftveier. En blodprøve vil også bli utført. I utgangspunktet er undersøkelsen og undersøkelsen rettet mot å oppdage mulige sykdommer (for eksempel hypothyroidisme) som kan forårsake lignende symptomer. Deretter følger en studie om gangen som vil bli overvåket for deg under søvnen. Disse studiene kan utføres i søvnklinikk (somnologisk klinikk), eller du kan få en spesiell kompakt enhet som registrerer nødvendige parametere i løpet av søvnen, men allerede i hjemmet ditt.

Studere i søvnklinikk
I søvnklinikken kan du bli tildelt følgende studier:
Polysomnografi - den viktigste metoden for å undersøke din søvn vil være polysomnografi. Denne studien vil mest nøyaktig bestemme årsaken til sykdommen, samt tillate deg å tildele den mest hensiktsmessige behandlingen. Denne prosedyren er å overvåke deg når du sover. Du vil bli plassert i et spesielt rom for observasjon, spesielle elektroder vil bli festet til overflaten av deg, noe som gjør det mulig å registrere de nødvendige parametrene, og under hele søvn vil du bli overvåket av en lege eller en spesialutdannet sykepleier. Elektroder er installert på følgende områder:

• ansikt og hode
• lepper
• bryst
• magen
• føtter
• finger oksygen sensor

Under observasjonen vil følgende data bli undersøkt:

• Elektromyografi - studien av muskelaktivitet (muskel tone)
• Elektroencefalografi - studien av hjerneaktivitet
• Opptak av data om bevegelse av bryst og underliv under pusten
• Ta opp data om luftstrømmen i munnen og nesehulen under pusten
• Pulsoksymetri - overvåking av oksygeninnholdet i blodet (dette er en smertefri prosedyre, du installerer bare sensoren på fingeren, som ved hjelp av infrarød og rødt lys og spesielle beregninger bestemmer oksygenmetningen av blodet) skal normalt være 98-100, og samtidig med oksygenering, bestemmes også hjertefrekvensen. sammentrekninger (puls).
• Elektrokardiografi - en studie av hjertefunksjon
• Video og lyd innspiller deg under søvnen, for å kunne utforske naturen av pusten og snorken, samt å overvåke oppførselen din under søvn

Denne studien skal utføres i en spesialisert medisinsk institusjon under tilsyn av en kvalifisert spesialist.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - alvorlighetsgraden av søvnapné syndrom er etablert ved hjelp av denne indeksen. Bunnlinjen er å måle antall perioder med apné og hypopnea under søvn i en time. Det er en oppdeling i 3 kategorier avhengig av alvorlighetsgrad (antall episoder av apné-hypopnea):

• Enkel - fra 5 til 14 episoder i timen
• Middels - fra 15 til 30 episoder i timen
• Heavy - mer enn 30 episoder i timen

Hvis antall episoder ikke når 10, er det verdt å stille spørsmål om diagnosen søvnapné.

Studier hjemme - denne studien ligner en polysomnografisk studie i klinikken, den utføres bare hjemme, og antall parametere som studeres, er redusert. For å utføre denne studien må du få en bærbar enhet for måling og innspilling av en rekke parametere, samt mottar detaljerte instruksjoner om bruken av denne enheten. Du må sove om natten til en rekke sensorer på denne enheten. Neste dag må du ta enheten tilbake til klinikken, hvor eksperter vil dechifisere informasjonen som mottas, og om nødvendig kan gi deg en polysomnografisk studie for mer detaljert observasjon. Under denne studien overvåkes følgende parametere: oksygenering, puls, respirasjon, snorking. Avhengig av modellen til den bærbare enheten kan sensorsettet og parametrene som er studert, variere. I de mest moderne enhetene er det mulig å registrere nesten alle parametere som brukes i polysomografi.

Behandling av søvnapné

Behandling av søvnapné er i stor grad avhengig av pasientens årsak, egenskaper og preferanser, samt alvorlighetsgrad av sykdommen.

På dagens stadium av medisinutvikling er følgende behandlingsmetoder tilgjengelige:

Livsstilsendringer - vanligvis små endringer i livsstil kan forbedre tilstanden din hvis du har mild sykdom.
De viktigste endringene bør være som følger:

• Vekttap (hvis du er overvektig)
• Røykeavbrudd (hvis du røyker)
• Maksimal reduksjon i mengden alkohol som forbrukes eller en fullstendig avvisning av bruken.

Ved å følge disse anbefalingene, kan du forbedre tilstanden betydelig.
CPAP (CPAP) terapi

(Kontinuerlig positiv luftveis trykk eller konstant positivt trykk i luftveiene) - hvis du har alvorlig sykdom, har nådd moderate eller alvorlige nivåer, kan du bli foreskrevet denne metoden for terapi. Denne metoden for behandling er å bruke et spesielt pusteapparat som vil hjelpe deg å puste normalt under søvnen. Under søvn legger du på en maske som bare dekker nesen eller nesen og munnen sammen. Enheten skaper en konstant luftstrøm under trykk, noe som virker gjennom en maske i luftveiene, forhindrer at det myke vevet faller og dermed forhindrer apné og hypopnea. Moderne CPAP-enheter, i motsetning til eldre modeller, har en luftfukter, jobber nesten stille og har et stort antall innstillinger, dette innebærer at enheten settes opp etter behovene til enhver pasient.

CPAP-terapi er en av de beste behandlinger for søvnapné syndrom. Ved bruk av denne type behandling reduseres risikoen for hjerneblødning med 40%, risikoen for hjerteinfarkt reduseres med 20%.
Ved bruk av enheten CPAP mulig manifestasjon av bivirkninger:

• Ubehag mens du har på deg en maske
• Nesestopp, rennende nese
• Obstruksjon av nesepusten
• Hodepine, øre smerte
• Magesmerter, flatulens

Hvis noen av disse symptomene er funnet, kontakt din helsepersonell.

Den mandibulære splinten er en spesiell enhet som ligner en munnvakt (som brukes i sport). Den mandibulære splinten bidrar til å fikse mandibelen og tungen i en slik stilling, slik at de ikke forstyrrer fri pust under søvnen. Den mandibulære splinten er laget av et spesielt materiale (som gummi), settes på tennene og sikrer underkjeven. Denne enheten brukes til behandling av moderat søvnapné. Du bør alltid rådføre deg med legen din ved valg av mandibulær spalt, samt ved å velge riktig størrelse. Det beste alternativet ville være å lage en individuell mandibular splint hos en tannlege som spesialiserer seg på dette feltet.

Om den nyeste oppfinnelsen i behandlingen av søvnapné, les artikkelen: Ny enhet for behandling av søvnapné

Kirurgisk behandling - vanligvis kirurgisk behandling av søvnapné anbefales ikke, da det har vist seg at CPAP-terapi er mye bedre for å eliminere symptomer.
Imidlertid er kirurgisk behandling foreskrevet i tilfeller der ingenting annet kan bli hjulpet, eller sykdommen påvirker pasientens livskvalitet sterkt.
Disse tilfellene inkluderer:

• Nasal septal avvik
• Hypertrofierte mandler
• Liten underkjeven (når overkjeven stikker utover underkjeven)

• Trakeostomi - et hull er laget i luftrøret, der et spesielt rør er satt inn som forbinder nedre luftveier med det ytre miljø. Dermed kan en person puste, selv om den øvre luftveien er helt blokkert.
• Uvulopalatofaringoplastika - denne operasjonen er å fjerne en overflødig mengde myk ganevev, og kan også inkludere fjerning av uvula. Denne kirurgiske behandlingen av søvnapné er vanligst hos voksne.
• Tonsillektomi er fjerning av hypertrofierte mandler, som på grunn av deres størrelse forstyrrer normal pust.
• Adenoidektomi - adenoider (små vevformasjoner som ligger på baksiden av strupehodet over mandlene) sammen med mandlene er den vanligste årsaken til utviklingen av søvnapné hos barn. Formålet med denne operasjonen er å fjerne adenoider, som følgelig vil føre til eliminering av årsaken til søvnapné.
• Bariatrisk kirurgi - denne behandlingen brukes til å bekjempe fedme (vanligvis med alvorlig fedme). Denne metoden for behandling er fjerning eller suturering av en del av magen, eller montering av en spesiell enhet (vanligvis en ballong med vann), som har til formål å redusere mengden mat som forbrukes og som et resultat et ensartet vekttap. Med et tap i vekt, reduseres belastningen på membranen, og mengden av fettvev som ligger i den fremre delen av halsen minker, noe som igjen reduserer belastningen på musklene.
• Søylesystem (piler i myk gane) - denne typen behandling er innføring av implantater i myk gane, noe som gjør den mer stiv, noe som igjen bidrar til å forhindre sammenbrudd og blokkering av luftveiene. Introdusert 3 implantater, som er laget av tett syntetisk materiale, og er tynne harde striper. Ifølge forskningen har imidlertid ikke denne behandlingen en god effekt i behandlingen av søvnapné, og har for det meste en positiv effekt på kampen mot snorking, som vanligvis alltid er tilstede i søvnapné syndrom.

Forhindre søvnapné

Risikoen for søvnapné kan bli betydelig redusert hvis du gjør flere viktige endringer i livsstilen din.

Livsstilsendringer:

• Vekttap
• Å redusere mengden alkohol som forbrukes eller gi opp, er også viktig å huske at du ikke bør drikke alkohol 4-6 timer før søvn.
• Må helt slutte å røyke
• Unngå bruk av sovende piller eller beroligende midler.
• Prøv å sove på siden, ikke på ryggen eller magen (dette vil lindre belastningen på halsmusklene og membranen)

Bedre søvnkvalitet:

• Maksimal reduksjon av lyskilder og støy i soverommet
• Du bør slutte å lese eller se på TV i sengen.
• Skal slappe av før du går til sengs (massasje, meditasjon)

Overholdelse av disse enkle retningslinjene vil bidra til å redusere risikoen for denne sykdommen betydelig, samt forbedre livskvaliteten generelt.

Hva er apné hos nyfødte og hvor farlig er det?

Apné hos nyfødte er et ganske vanlig fenomen. Kortvarig åndedrag i en drøm observeres hos ca 60% av babyene, og blant premature babyer når denne tallet 90%.

Hovedårsaken til åndedrettssvikt hos spedbarn er mangelen på dannelse av respiratorisk reguleringssenter som befinner seg i medulla oblongata. Dette senteret reagerer på en nedgang i oksygenivået i blodet og sender et signal til luftveiene, som gir inspirasjon. Ved nyfødte fungerer denne mekanismen ikke godt nok, så det kan være perioder med forvirret pust eller å holde pusten i 10 sekunder eller mer. Vanligvis, etter noen uker eller måneder normaliseres arbeidet i luftveiene, og apnøen går alene. Foreldrefrykt er forårsaket av at apné hos spedbarn er assosiert med plutselig barnedødssyndrom (SIDS). Men dette forholdet forblir ubevist.

Andre mulige årsaker til åndedrettssvikt hos nyfødte:

1. Central apné er assosiert med et brudd på sentralnervesystemet - etter ekspirasjon forsvinner respiratoriske bevegelser. Barnet "slutter å puste" brystet hans stiger ikke. årsaker:

• høyt nivå av oksygen i blodet umiddelbart etter fødselen;
• traumatisk hjerneskade under fødsel;
• hematomer i hjernen, intrakranial blødning;
• hjernens misdannelser;
• økt intrakranielt trykk.

Hvorfor utvikler et barn apné?

Hos barn av primær og sekundær alder oppstår obstruktiv søvnapné overveiende. Hovedårsaken til apnø hos barn er et fall (betydelig innsnevring) av veggene i øvre luftveier. Den utvikler seg når strupe muskler i strupehodet ikke er i stand til å motstå sugekraften av en luftstrøm som passerer gjennom en smal luftvei. Blant barn under 8 år er forekomsten av apné 2-5%. Det er like merket både gutter og jenter.

Et karakteristisk tegn på apné hos et barn er tydelighetsperioder mot bakgrunnen av karakteristisk snorking. Etter en pause, er det høyt snorking og en pusteperiode. I dette tilfellet spretter barnet i søvnen og noen ganger våkner.

Om morgenen klager barn om tørr munn og ondt i halsen. I løpet av dagen har de ofte hodepine, redusert oppmerksomhet og ytelse. Foreldre noterer hyperaktivitet og humørsvingninger. I alvorlige tilfeller utvikler barn utviklingsforsinkelse. Årsaken til utviklingen av symptomer betraktes som et brudd på ventilasjon, oksygen sult i hjernen og mangel på søvn.

Faktorer som kan forårsake apnø hos barn

• Adenoid hypertrofi - en økning i nasopharyngeal tonsil.
• Akutt og kronisk rhinitt, krumning i neseseptumet. På grunn av forkjølelsen puster barnet gjennom munnen, noe som kan føre til en midlertidig svekkelse av strupene i strupehodet.
• Eventuelle katarralsykdommer som forårsaker betennelse og hevelse i slimhinner i svelget og strupehode, som ledsages av betennelse i øvre luftveier, ondt i halsen, heshet, tørr hoste.
• Vektig. Når barnet ligger, klemmer det overflødige fettvevet i nakken halsen og senker lumen.
• Akromegali eller Downs sykdom, hvor en forstørret tunge overlapper svelget.
• Laryngomalacia - faller på pusten av myk brosk i strupehode, plassert over vokalledninger. Det kan skyldes en genetisk lidelse eller eksponering for uønskede faktorer på fosteret under graviditet.
• Nevromuskulære sykdommer:
  • muskeldystrofi - arvelige sykdommer som forårsaker degenerasjon (svakhet) av skjelettmuskler;
  • myastheni er en autoimmun sykdom kjennetegnet av svakt striated muskler.
• Anomalier av ansiktsskjelettstrukturen:
• retrogeny - bakre mandibeskift ved normal størrelse;
• mikrognathia - underutvikling av øvre og nedre kjeve.

Behandling av apné hos barn består i å kvitte seg med sykdommen som forårsaker innsnevring av luftveiene. I alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig:

• fjerning av forstørrede adenoider - 70-100% etter apnea adeno tonsillektomi forsvinner;
• tonsillektomi - fjerning av forstørrede, betent luftveier;
• rette den buede nesepeptikken normaliserer nesepusten;
• operasjoner for å gjenopprette myk gane og kjeve i medfødte abnormiteter.

Kirurgisk behandling kan gi et positivt resultat, ikke alle barn. I fedme og neuromuskulære patologier brukes masker til å påføre luft til luftveiene under trykk (CPAP-terapi). Legen utfører valg av fuktighet og trykk individuelt. Varigheten av CPAP-terapien er fra flere måneder til flere år. Ved alvorlig apné kan livslang bruk av enheten være nødvendig.

Hvis du oppdager et barn som er over 2 år, har en åndedrettsstans i en drøm som varer mer enn 10 sekunder, anbefaler vi deg å konsultere en lege for å identifisere årsaken til apné.

Hva er obstruktiv søvnapné?

Obstruktiv søvnapné er en pusteforstyrrelse i søvn forårsaket av å blokkere luftveiene i strupehodet. Muskel svakhet og overflødig vev i svulmområdet forårsaker en hindring i luftstrømningsbanen. En person prøver å puste inn, brystet hans ekspanderer, men ingen luft kommer inn i lungene. Slike åndedrettsstans kan vare mer enn et minutt og svekker forsyningen av vitale organer med oksygen betydelig.

De vanligste årsakene til obstruktiv søvnapné

• Aldersrelatert degenerasjon av muskler i strupehodet. Hos eldre mennesker svekkes musklene og gir ikke tilstrekkelig støtte.
• Individuelle trekk ved strupehodet
  • uregelmessigheter i den myke ganen
  • forstørrede mandler;
  • overskudd av løs fiber under svelgslimhinnen i vokalledninger;
  • akkumulering av fett i nakken.
• Mottak av stoffer som forårsaker larynx muskelavslapping
  • alkohol;
  • sovende piller;
  • sedativa.

Symptomer på obstruktiv søvnapné er mer merkbare for å lukke seg, pasienten selv kan ikke legge merke til i det hele tatt når han slutter å puste seg i søvnen. Indirekte tegn kan indikere en sykdom:

• økt trykk om morgenen;
• paroksysmal hoste om natten, assosiert med tørking av faryngeal mucosa;
• Hyppig natturinering, full blære indikerer økt trykk og intensivt arbeid av nyrene.
• halsbrann om natten er et tegn på reduksjon i magen og frigjøring av magesaft i spiserøret med en aktiv reduksjon i respiratoriske muskler;
• Tretthet og hodepine om morgenen er forbundet med nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.

Behandling av obstruktiv søvnapné er beskrevet i detalj i hovedartikkelen.

Hva er sentral apné?

Hva er sentral apné? Sentral apné er en pusteforstyrrelse i søvn forårsaket av funksjonsfeil i respiratorisk senter, plassert i medulla oblongata. Fra obstruktiv søvnapné er det preget av fravær av bevegelsesbevegelser i brystet. En person savner 1-3 puste. Han puster ikke i 10-40 sekunder. Søvn er forstyrrende og intermitterende, mange pasienter klager over søvnløshet. I løpet av dagen lider de av døsighet, svakhet og redusert ytelse.

I nome skjer reguleringen av respirasjon i søvn som følger. I blodkarrene er reseptorer som reagerer på en økning i konsentrasjonen av karbondioksid i blodet. Reseptorer sender et signal til sentralnervesystemet via sensoriske fibre i nevronene, til luftveiene, og derfra befinner seg motorens nervefibre å puste inn i respiratoriske muskler. Membran og intercostal muskler kontrakt, og innånding oppstår. Når sentral apné mislykkes i tilførsel av kommandoer, som kan bidra til en rekke faktorer:

• Motta narkotika som undertrykker arbeidet i luftveiene:
  • hypnotika;
  • preparater som inneholder opium;
  • narkotiske stoffer.
• Hjerneskade og kraniale nerveskader.
• Utslipp av blod med karbondioksid etter kunstig ventilasjon av lungene med en oksygenblanding.
• Uformet luftveiene i premature babyer.
• Sykdommer i hjernesirkulasjonen i respiratoriske senter - aterosklerose, hjerneslag.
• Brain misdannelser:
  • Dandy-Walker syndrom;
  • Hydranencephaly;
  • hjerne cyste.
• Hjernetumorer.
• Neurologiske lidelser:
  • epilepsi;
  • multippel sklerose;
  • Alzheimers sykdom.
• Smittsomme sykdommer som påvirker hjernen:
  • meningitt;
  • hjerne abscess.
• Metabolske sykdommer (metabolisme):
  • mangel på glukose, kalsium, magnesium;
  • overskudd av natrium, frie ammoniumioner;
  • aminoaciduri - økt utskillelse av aminosyrer i urinen.

For behandling av sentral apné er det flere teknikker.

1. Blodmetning med karbondioksid. Kullsyre irriterer reseptorer og stimulerer arbeidet i luftveiene:

• Metoden for overfladisk kontrollert respirasjon. Ved sengetid bør pusten være så sjelden og grunne som mulig.
• Sov, dekket med et teppe med hodet.

2. Narkotikabehandling for sentral apné:

• Forlenget teofylliner (Teopek, Spofillin, Retard) - stimulere sentralnervesystemet og spesielt luftveiene, har en bronkodilatoreffekt og fremmer oksygenering av blodet.
• Korrigatorer for cerebral sirkulasjon (Nimodipin, Cinnarizine, Lomir) forbedrer blodsirkulasjonen i luftveiene og normaliserer arbeidet.
• Sedative medisiner med moderat virkning (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normaliserer nervesystemet under stress.

Behandling med CPAP i sentral apné er ubrukelig.

Hva forårsaker apné?

For å forstå at du holder pusten under søvn er en sykdom som krever alvorlig behandling, må du vite hva som forårsaker apné. Å stoppe pusten under søvn forårsaker alvorlig hypoksi (oksygenmangel). Slike oksygen sult påvirker hovedsakelig hjernen og hjertet, flere ganger øker risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt, spesielt hos personer med høyt blodtrykk og hjerte-og karsykdommer. Faren avhenger av apnéindeksen: Antall pustepauser som varer mer enn 10 sekunder om 1 time. For eksempel, i en alder av 50 øker en apnéindeks på mer enn 20 dødsfrekvensen med 2 ganger.

De vanligste effektene av apné er:

1. Redusert livskvalitet. På grunn av kronisk søvnmangel, som skyldes hyppig vekking og oksygen sult, oppstår en overbelastning av nervesystemet. På dagtid, pasienter lider av døsighet, irritabilitet, apati og prostrasjon. Slike mennesker utgjør en fare for seg selv og andre når de kjører en bil, og kan heller ikke utføre arbeid som krever høy konsentrasjon.
2. Redusert seksuell aktivitet og impotens. Mangel på oksygen og sirkulasjonsforstyrrelser er blant de første til å lide kjønnsorganer. Brudd på blodtilførsel fører til en reduksjon av seksuell funksjon hos menn.
3. Økt blodtrykk. Under forsinkelser i pusten prøver kroppen å kompensere for mangel på oksygen ved å øke blodsirkulasjonen. Økningen i blodtrykk har en spasmodisk karakter, noe som fører til rask forverring av hjerte og blodårer.
4. Arrytmier, hjertesvikt. Hjertemusklen lider av mangel på ernæring, som bryter sin automatisme og fører til hjerterytmeforstyrrelse - arytmi. Utmattelse av hjertet forårsaket av underernæring og høyt blodtrykk er hovedårsaken til hjertesvikt, noe som kan være dødelig.
5. Myokardinfarkt - død av en del av hjertemuskelen som har mistet blodtilførselen. Et hjerteinfarkt fremkaller blodtrykkspiker som forstyrrer hjertekarsens funksjon.
6. Stroke. Økt trykk i fartøyene kan føre til brudd på et av karene i hjernen. Den resulterende blødningen forstyrrer hjernens aktivitet.
7. Risiko for plutselig død. Søvnapné er forbundet med plutselig barnedødssyndrom hos barn under 2 år. Hos personer over 50 år kan apné forårsake plutselig død i en drøm relatert til hjertestans.