Milgamma Compositum

Diagnostikk

Beskrivelse fra og med 25. september 2014

Latinnavn: Milgamma compositum
ATC-kode: A11DB
Aktiv ingrediens: Benfotiamin + Pyridoxin
Produsent: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Tyskland)

struktur

Sammensetningen av stoffet Milgamma Compositum inkluderer aktive ingredienser benfotiamin og pyridoksinhydroklorid. Også i sammensetningen av tabletter er det ytterligere stoffer: Povidon K, mikrokrystallinsk cellulose, karmellosnatrium, kolloidalt silisiumdioksyd, ufullstendige glyserider av høyere fettsyrer, talkum.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av hvite linseformede runde dråper. I blisterpakninger inneholder det 15 tabletter hver, 2 eller 4 pakker legges i kartonger.

Farmakologisk aktivitet

Milgamma Compositum tabletter er et kompleks av vitaminer fra gruppe B. De aktive ingrediensene i legemidlet - benfotiamin og pyridoksinhydroklorid - letter pasientens tilstand i inflammatoriske og degenerative sykdommer i nerver, samt motorapparatet. Milgamma tabletter aktiverer blodstrømmen, forbedrer funksjonen i nervesystemet.

Benfotiamin er et stoff som spiller en viktig rolle i metabolismen av karbohydrater. Pyridoksin er involvert i metabolisme av protein i kroppen, det er også delvis involvert i metabolismen av fett og karbohydrater. Benfotiamin og pyridoksin i høye doser virker som bedøvelse på grunn av deltakelse av benfotiamin i syntesen av serotonin. Det er også en regenererende effekt: Under virkningen av legemidlet blir myelinskjeden i nerver restaurert.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Benfotiamin er et fettløselbart derivat av vitamin B1 (tiamin). I kroppen blir dette stoffet fosforylert i tiaminndifosfat og tiamin trifosfat, som er biologisk aktive koenzymer. Hoveddelen av benfotiamin absorberes i tolvfingertarmen, resten av det absorberes i tynntarmen.

Pyridoksin blir behandlet til pyridoksalfosfat. Dette enzymet påvirker ikke-oksidativ metabolisme av aminosyrer. Han deltar i produksjonen av fysiologisk aktive aminer. Hovedsakelig absorbert i den øvre fordøyelseskanalen i prosessen med passiv diffusjon.

Begge aktive stoffene elimineres hovedsakelig gjennom nyrene. Halveringstiden for benfotiamin fra blod er 3,6 timer, halveringstiden for pyridoksin er 2-5 timer.

Indikasjoner for bruk

Følgende indikasjoner på bruk av Milgamma Compositum som en del av kompleks behandling bestemmes:

nevritt;
retrobulbar neuritt;
nevralgi;
ganglionitis;
parese av ansiktsnerven;
pleksopati;
polyneuropati, nevropati;
lumbar ischialgia;
radikulopati.

Også indikasjoner på bruk av dette legemidlet er hos personer som regelmessig lider av nattkramper (først og fremst eldre) og muskeltoniske syndromer. Fra hva annet er stoffet foreskrevet, bestemmer legen hver for seg.

Kontra

Milgamma Compositum medisin kan ikke brukes i slike sykdommer og tilstander i kroppen:

kronisk hjertesvikt (dekompensasjonstrinn);
fruktoseintoleranse arvelig natur;
mangel på sukrase eller isomaltase;
svekket absorpsjon av galaktose eller glukose;
høy følsomhet for legemiddelkomponenter.

Bivirkninger

Milgamma Compositum-tabletter, som Milgamma-injeksjoner, kan provosere noen bivirkninger, som som regel kun forekommer i sjeldne tilfeller. Følgende manifestasjoner er mulige:

Ved alvorlig manifestasjon av noen av disse bivirkningene, må du umiddelbart informere legen.

Instruksjoner for bruk Milgamma Compositum (metode og dosering)

Når det tas inne, må piller drikke mye væske.

Hvis pasienten er foreskrevet Milgamma tabletter, gjelder bruksanvisningen for å ta 1 tablett per dag. I den akutte sykdomsformen kan dosen øke: 1 tablett tre ganger daglig. I denne doseringen kan behandling utføres i ikke mer enn 4 uker, hvoretter legen bestemmer seg for å redusere dosen, siden å ta vitamin B6 i store mengder øker sannsynligheten for nevropati. Generelt varer behandlingsforløpet ikke mer enn to måneder.

overdose

Ved overdosering av vitamin B6 kan det oppstå nevrotoksiske effekter. Når du behandler med store doser av dette vitaminet i mer enn et halvt år, kan det oppstå nevrologi. Ved overdosering kan sensorisk polyneuropati forekomme, som er ledsaget av ataksi. Å ta store doser med medisiner kan provosere kramper. En overdose av benfotiamin når det tas oralt, er usannsynlig.

Etter å ha tatt høye doser pyridoksin, bør man fremkalle brekninger, og deretter ta aktivt kull. Imidlertid er slike tiltak bare effektive de første 30 minuttene. I mer alvorlige tilfeller bør du umiddelbart kontakte spesialistene.

interaksjon

Ved behandling av legemidler som inneholder vitamin B6, kan effekten av levodopa reduseres.

Ved samtidig behandling med pyridoksinantagonister eller langvarig bruk av orale prevensiver som inneholder østrogener, kan vitamin B6-mangel oppstå.

Når det tas samtidig med fluoruracil, deaktiveres tiamin.

Salgsbetingelser

Apoteket Milgamma Compositum selges uten resept.

Lagringsforhold

Piller bør oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C, holdes vekk fra barn.

Holdbarhet

Holdbarhet - 5 år.

Spesielle instruksjoner

Bruk av legemidlet påvirker ikke konsentrasjonsnivået mens du kjører og arbeider med farlig maskineri.

Analoger Milgamma Compositum

Analoger av Milgamma Copositum tabletter er medisiner som har de samme komponentene i sammensetningen. Slike legemidler er Milgamma tabletter og injeksjoner, samt Kombilipen, Neuromultivitis, Triovit, etc. Prisen på analoger avhenger av antall tabletter i en pakke, produsenten etc.

For barn

Legemidlet er ikke foreskrevet for barn på grunn av mangel på klar informasjon om sikkerheten til legemidlet.

Under graviditet og amming

Under graviditet og under amming, er Milgamma Compositum ikke foreskrevet.

Anmeldelser av Milgamma Compositum

Anmeldelser av Milgamma Composium på forumene er for det meste positive. Det er lagt merke til at stoffet bidrar til å kvitte seg med ubehagelige symptomer, obsessive nevrologiske smerter, anfall. Tabletter av tabletter inneholder sjelden opplysninger om manifestasjon av bivirkninger.

Pris Milgamma Composite, hvor å kjøpe

Pris tabletter Milgamma Compositum 30 stk. varierer fra 550 til 650 rubler. Kjøp i Moskva gelébønner i en pakke med 60 stk. kan være til en pris på 1000 til 1200 rubler. Pris Milgamma Compositum i St. Petersburg er lik. Hvor mye er pillene, kan du finne i bestemte salgssteder. Milgamma-injeksjoner koster i gjennomsnitt 450 rubler (10 ampuller).

Hvilke tiltak har "Milgamma Compositum" på sentralnervesystemet?

"Milgamma compositum" er en kombinasjon av en ny generasjon som inneholder terapeutiske doser av vitamin B i gruppen - et derivat av tiamin (vitamin B1) benfotiamin og pyridoksin (vitamin B6).

Legemidlet brukes i kompleks behandling av inflammatoriske og degenerative sykdommer i patologien i nervesystemet og muskuloskeletalsystemet.

Milgamma øker blodsirkulasjonen og bloddannelsen, forbedrer vevstrofi og ledning av nerveimpulser langs fibrene. I store doser har den en bedøvende effekt på kroppen.

Gir prosesser for regulering og normalisering av metabolisme av protein og karbohydrater, akselererer restaureringen av nervesystemet.

Pyridoksin, ved å delta i metabolisme, bidrar til å forbedre aminosyre metabolisme og syntesen av mediatorer i kroppen, for eksempel: dopamin, serotonin og adrenalin.

Også, vitamin B6 er aktivt involvert i prosessen med å opprettholde og dannelsen av blodhemoglobin.

Virkningen av tiaminderivatet er rettet mot å øke nevromuskulær overføring, forbedre prosessene for regenerering av nervesvevet, aktivere syntese av histamin, katekolaminer og gamma-aminosmørsyre.

Bevist effektivitet og mye lavere sikkerhet for stoffet Milgamma Compositum sammenlignet med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ofte brukes som anestetika, antiinflammatoriske og antipyretiske legemidler.

NSAID har en sterk bivirkning - skade på slemhinnene i fordøyelseskanalen, og derfor er deres hyppige og aktive bruk ikke anbefalt av leger.

Derfor var et godt alternativ til behandling av inflammatoriske prosesser, akutt smerte syndrom hos ulike etiologier en kombinasjon av vitamin B-grupper i relativt høye doser.

Og på grunn av at stoffet Milgamma compositum inneholder fettløselige benfotiamin, som absorberes gjennom tynntarmens slimhinne og omdannes til en aktiv form inne i cellene, er biotilgjengeligheten nesten 100%.

På grunn av løseligheten av benfotiamin i fettceller, er det i stand til å akkumulere i vev i konsentrasjon med en margin og har en uttalt langvarig analgetisk effekt.

Legemidlet Milgamma Compositum er ment for senere bruk i pasienter med sikte på å gjenopprette funksjonen til det skadede nervesystemet, i motsetning til Milgamma i ampuller, som brukes til behandling for merkede skader i første fase.

Instruksjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av stoffet Milgamma compositum

uttalt smertesyndrom;
nevropatiske sykdommer;
systemiske nevrologiske sykdommer forårsaket av vitamin B mangel;
nevrolitt, polyneuritt (radiculitt, ganglionitt, retrobulbar nevitt);
ulike neuralgi og myalgi (intercostal nerver, trigeminal nerve);
polyneuropati (alkoholisk eller diabetisk);
perifer nerve parese (ansiktsnerven parese);
muskel-tonisk syndrom, nattkramper;
herpes virusinfeksjoner;
Nevrologiske manifestasjoner av osteokondrose.
som en generell tonic.

Frigi form og sammensetning

Tilgjengelig verktøy i form av dragee. Dragee av en bikonveks form, hvit farge.

På en blister - 15 tabletter.

Sammensetningen av en enhet (piller) inkluderer:

Milgamma compositum

Skjema for utgivelse

Instruksjon av compositum milgamma

Milgamma compositum er et stoff som inneholder B-vitaminer: tiamin og pyridoksin. Brukes i nevrologisk praksis. Spinal, cervical og joint smerter er ofte forårsaket av skade på perifere nervefibre. Regenereringen er kun mulig hvis det ikke er mangel på vitamin B i kroppen. Og siden sistnevnte ikke har mulighet til å akkumulere i organer og vev, må de tas i kurs for å forhindre sykdommer i nevrologisk profil. I sykdommer i nervesystemet er tiamin (B1) og pyridoksin (B6) oftest foreskrevet. mot bakgrunn av skade på nervefibre og svekket nevromuskulær overføring, er behovet for disse vitaminene spesielt høyt. Det er viktig at Milgamma compositum ikke inneholder tiamin selv, men forgjengeren, benfotiamin, som blir en aktiv form direkte inne i cellene. Et slikt tiltak øker biotilgjengeligheten til tiamin til nesten 100%, noe som gjør det mulig å skape en optimal konsentrasjon av dette vitaminet i skadede nevroner. Over-the-counter status av stoffet øker tilgjengeligheten og tillater bruk i selvbehandling, men det anbefales at du undersøkes av en nevrolog eller terapeut før du starter et medisineringskurs. Den ubestridelige fordelen av stoffet er en solid bevisbase: den har ærliggjort en rekke kliniske forsøk som har gjentatt vist sin effektivitet og sikkerhet.

Milgamma compositum reduserer behovet for ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og andre potente analgetika, noe som er spesielt viktig for personer som lider av ulcerative erosive lesjoner i magen og 12 duodenalsår, lever- og nyresykdommer. Bruken av legemidlet for livmorhalskreft og ryggsmerter kan forhindre sykdommens gjentakelse og raskere gjenoppretting av den samme fysiske aktiviteten. Legemidlet er kontraindisert ved individuell intoleranse mot komponentene under graviditet og amming. I pediatrisk praksis er ikke brukt på grunn av mangel på kliniske data. Inntak av stoffet bør ledsages av forbruk av store mengder vann. Enkelt dose - 1 tablett per dag. Med forverring av smerte, kan den daglige dosen tredobles. Etter 4 dager av legemiddelforløpet bestemmer legen om det er tilrådelig å fortsette med en overdose og vurderer muligheten for å redusere dosen. Legemidlet lindrer effektivt rygg- og nakkesmerter, gir en stabil terapeutisk effekt og minimerer risikoen for tilbakefall av symptomer. Narkotikakurset inkluderer 10 injeksjoner av stoffet Milgamma etterfulgt av overføring av pasienten til det orale Milgamma Compositum, som tas innen 2 uker. Forebyggende forløb av legemidlet bør holdes hvert sjette år.

Milgamma ® compositum (Milgamma ® compositum)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Rund, bikonvekst dragee, hvit.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Benfotiamin - fettløselige tiaminderivat (vitamin B₁) I en organisme er fosforylert til de aktive koenzymer - tiamin-trifosfat og tiamin difosfat. Tiamin diphosphate er et koenzym pyruvatdekarboksylase, 2-oksoglyutaratdegidrogenazy og transketolase, således deltar i pentosefosfateveien syklusen, glukoseoksidasjon (overføring aldehydgruppen).

Fosforylert form av pyridoksin (vitamin B₆) - pyridoksal - er et koenzym for en rekke enzymer som påvirker alle stadier av ikke-oksidativ metabolisme av aminosyrer. Pyridoksalfosfat er involvert i dekarboksylering av aminosyrer, og dermed til dannelse av fysiologisk aktive aminer (f.eks epinefrin, serotonin, dopamin, tyramin). Deltar i transamineringen av aminosyrer, blir pyridoxalfosfat involvert i den anabolske og katabolske prosesser (for eksempel som et koenzym slike transaminase, glutamat-oksaloacetat-transaminase, glutamat-pyruvat-transaminase, α-ketoglutarat transaminase), så vel som forskjellige spaltningsreaksjoner og syntese av aminosyrer. Vitamin B.₆ involvert i 4 forskjellige stadier av tryptofan metabolisme.

farmakokinetikk

Når inntak av flertallet av Benfotiamine absorberes i tolvfingertarmen, mindre - i de øvre og midtre deler av tynntarmen. Benfotiamin absorberes på grunn av aktiv resorpsjon ved konsentrasjoner ≤2 μmol og på grunn av passiv diffusjon ved konsentrasjoner ≥ 2 μmol. Å være et fettløselig tiamin derivat (vitamin b₁), absorberes benfotiamin raskere og mer fullstendig enn vannoppløselig tiaminhydroklorid. I tarmen omdannes benfotiamin til S-benzoyltiamin via fosfatasdefosforylering. S-benzoyltiamin er liposoluble, svært penetrerende og absorbert, for det meste ikke omdannet til tiamin. På grunn av enzymatisk debenzoylering dannes etter absorpsjon tiamin og biologisk aktive koenzymer - tiamin tiamin trifosfat og difosfat. Spesielt høye nivåer av disse koenzymer observeres i blodet, leveren, nyrene, musklene og hjernen.

Pyridoksin (vitamin b₆) og dets derivater absorberes hovedsakelig i det øvre GI-området under passiv diffusjon. I blodserum er pyridoksalfosfat og pyridoksal bundet til albumin. Før penetrering av cellemembranen hydrolyseres pyridoksalfosfat bundet til albumin med alkalisk fosfatase for å danne pyridoksal.

Begge vitaminene utskilles hovedsakelig i urinen. Ca 50% av tiamin utskilles uendret eller som sulfat. Resterende del består av flere metabolitter, blant annet avgir tiaminsyre, metyltiazoeddiksyre og pyramin. Gjennomsnittlig t_1/2 fra blodet av benfotiamin er 3,6 timer, T_1/2 pyridoksin når det tas oralt, er ca. 2-5 timer. Biologisk T_1/2 tiamin og pyridoksin er ca. 2 uker.

Indikasjoner av stoffet Milgamma ® compositum

Nevrologiske sykdommer med bekreftet mangel på vitaminer B₁ og b₆.

Kontra

økt individuell følsomhet for tiamin, benfotiamin, pyridoksin eller andre komponenter av legemidlet;

dekompensert hjertesvikt;

medfødt fruktoseintoleranse, glukosemalabsorbsjonssyndrom og galaktose eller glukose-isomaltmangel;

graviditet og amming;

barns alder, på grunn av manglende data.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av stoffet er kontraindisert under graviditet og amming.

Bivirkninger

Hyppigheten av bivirkninger fordeles i følgende rekkefølge: svært ofte (mer enn 10% av tilfellene); ofte (i 1-10% av tilfellene); sjelden (i 0,1-1% av tilfellene); sjelden (i 0,01-0,1% tilfeller); svært sjelden (mindre enn 0,01% av tilfellene); frekvens ukjent (spontane enkeltmeldinger).

Immunsystemet: svært sjelden - hypersensitivitetsreaksjoner (hudreaksjoner, kløe, elveblest, utslett, kortpustethet, angioødem, anafylaktisk sjokk).

På den delen av nervesystemet: Spontane enkeltmeldinger - Perifer sensorisk nevropati med langvarig bruk av legemidlet (mer enn 6 måneder); i noen tilfeller - hodepine.

På fordøyelseskanalens del: svært sjelden - kvalme.

Fra hud og subkutant fett: Spontane enkeltmeldinger - Akne, økt svette.

Fra CCC: spontane enkeltmeldinger - takykardi.

Hvis noen av disse bivirkningene forverres eller andre bivirkninger som ikke er oppført i instruksjonene, må du informere legen.

interaksjon

I terapeutiske doser pyridoksin (vitamin B₆) kan redusere effekten av levodopa.

Den samtidige bruk av pyridoksin-antagonister (f.eks hydralazin, isoniazid, penicillamin, cykloserin), alkohol og estrogensoderjath langvarig bruk av orale prevensjonsmidler kan føre til vitamin B-mangel₆ i kroppen.

Når det tas samtidig med fluorouracil, deaktiveres tiamin (vitamin B₁), fordi fluorouracil inhiberer fosforyleringen av tiamin til tiamindifosfat konkurrert.

Dosering og administrasjon

Inside. Dragee bør drikke rikelig med væsker.

Med mindre annet er foreskrevet av den behandlende legen, bør en voksen pasient ta 1 tablett per dag.

I akutte tilfeller kan dosen økes til 1 tablett 3 ganger daglig, etter å ha konsultert en lege. Etter 4 ukers behandling må legen avgjøre om fortsetter å ta legemidlet i forhøyet dose og vurdere muligheten for å redusere den økte dosen av vitaminer B₆ og b₁ opptil 1 tablett per dag. Om mulig bør dosen reduseres til 1 tablett per dag for å redusere risikoen for nevropati forbundet med bruk av vitamin B₆.

overdose

Symptomer: Gitt det brede terapeutiske området, er en overdose av benfotiamin ved inntak usannsynlig. Tar høye doser pyridoksin (vitamin b₆) i en kort periode (i en dose på mer enn 1 g per dag) kan føre til kortvarige nevrotoksiske effekter. Når du bruker stoffet i en dose på 100 mg per dag i mer enn 6 måneder, er det også mulig utvikling av nevropati. Overdosering er vanligvis manifestert som utvikling av sensorisk polyneuropati, som kan ledsages av ataksi. Å ta stoffet i ekstremt høye doser kan føre til kramper. Legemidlet kan ha en sterk beroligende effekt på nyfødte og spedbarn, forårsaker hypotensjon og luftveissykdommer (dyspnø, apné).

Behandling: Ved bruk av pyridoksin i en dose på over 150 mg / kg anbefales det å fremkalle brekninger og ta aktivt kull. Provokasjon av oppkast er mest effektiv i løpet av de første 30 minuttene etter å ha tatt stoffet. Nødhjelp kan være nødvendig.

Spesielle instruksjoner

Når du bruker stoffet i en dose på 100 mg per dag i mer enn 6 måneder, er det mulig å utvikle sensorisk perifer neuropati.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil eller utføre arbeid som krever økt hastighet på fysiske og mentale reaksjoner. Det er ingen advarsler om bruk av stoffet av førere av kjøretøy og personer som arbeider med potensielt farlig maskineri.

Utgivelsesskjema

Drops. 15 tabletter hver i en blisterpakning av PVC-film og aluminiumsfolie. 2 eller 4 blister er plassert i en eske.

produsenten

Registrert sertifikatinnehaver: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Tyskland.

Produsent: Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG.

Heinrich-Knoteshtrasse, 2, 82343, Peking, Tyskland.

St. Sebastianstraße, 13, 82342, Ashering, Tyskland (pakking / emballasje).

Representativ kontor / organisasjon som mottar krav: Representativt kontor av Verwag Pharma GmbH og Co. KG i Russland.

117587, Moskva, Warszawa motorvei, 125 F, bygning. 6.

Tlf.: (495) 382-85-56.

Salgsbetingelser for apotek

Milgamma ® compositum lagringsforhold

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Milgamma ® kompositt holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Milgamma compositum

Milgamma compositum: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinnavn: Milgamma compositum

Aktiv ingrediens: Benfotiamin + Pyridoxin

Produsent: belagte tabletter - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Tyskland), piller - Dragenopharm Apotheker Puschl (Tyskland)

Oppdater beskrivelse og bilde: 05/17/2018

Milgamma compositum - vitaminreparasjon som har en metabolsk effekt, kompenserer for vitamin B-mangel₁ og b₆.

Frigi form og sammensetning

Milgamma compositum doseringsformer er piller og belagte tabletter: runde, bikonvekse, hvite. Pakning: blisterpakninger (blistering) - 15 stk. Hver, i en eske, plasseres 2 eller 4 pakninger (blister).

Ingredienser 1 tablett og 1 tablett:

aktive ingredienser: benfotiamin og pyridoksinhydroklorid - 100 mg hver;
tilleggskomponenter: kolloidalt silisiumdioxid, karmellosnatrium, povidon (K-verdi = 30), mikrokrystallinsk cellulose, talkum, omega-3 triglyserider (20%);
skall sammensetning: maisstivelse, povidon (K-verdi = 30), kalsiumkarbonat, akasiegummi, sukrose, polysorbat-80, kolloidal silisiumdioksid, skjellakk, 85% glyserol, makrogol 6000, titandioksid, voks fjell glykol, talkum.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Benfotiamin - et av de aktive stoffene i Milgamma Compositum - er et fettløselbart derivat av tiamin (vitamin B₁), som, inn i menneskekroppen, fosforyleres til biologisk aktive koenzymer tiamin trifosfat og tiamin difosfat. Last - koenzym pyruvatdekarboksylase, 2-oksiglyutaratdegidrogenazy og transketolase, som er involvert i den pentosefosfateveien syklusen, glukoseoksidasjon (overføring aldehydgruppen).

Den andre aktive ingrediensen Milgamma compositum - pyridoksinhydroklorid - en form for vitamin B₆, Den fosforylerte form som er pyridoksalfosfat er et koenzym av et antall enzymer som påvirker alle stadier av den ikke-oksidative metabolisme av aminosyrer. Det tar del i dekarboksyleringen av aminosyrer, og derfor i dannelsen av fysiologisk aktive aminer (inkludert dopamin, serotonin, tyramin og adrenalin). Pyridoksalfosfat er involvert i transamineringen av aminosyrer, og som en konsekvens, i forskjellige reaksjoner av nedbrytning og syntese av aminosyrer, så vel som i den anabolske og katabolske prosesser, for eksempel, er et koenzym naser, slik som gamma-aminosmørsyre (GABA), glutamat-oksaloacetat-transaminase, a- ketoglutarat-transaminase, glutamatpyruvat-transaminase.

Vitamin B.₆ er medlem av fire forskjellige stadier av tryptofan metabolisme.

farmakokinetikk

Etter oral administrasjon av benfotiamin absorberes mesteparten av det i tolvfingertarmen, og den mindre delen absorberes i tynntarmenes øvre og midtre del. Sammenliknet med vannløselig tiaminhydroklorid, absorberes benfotiamin raskere og mer fullstendig, siden det er et fettløselbart derivat av tiamin. I tarmen som et resultat av defosforylering fosfataser Benfotiamine omdannet til S-benzoiltiamin - en substans som er fettløselige, har en høy gjennomtrengningsevne og hovedsakelig absorbert uten å bli transformert på tiamin. På grunn av enzymatisk debenzylering etter absorpsjon dannes thiamin og biologisk aktive koenzymer - tiamin trifosfat og tiamin difosfat. De høyeste konsentrasjonene av disse koenzymer finnes i blod, hjerne, nyrer, lever og muskler.

Pyridoksinhydroklorid og dets derivater absorberes overveiende i øvre gastrointestinale kanaler. Før penetrering av cellemembranen hydrolyseres pyridoksalfosfat med alkalisk fosfatase, hvilket resulterer i dannelse av pyridoksal. I blodserum er pyridoksal og pyridoksalfosfat forbundet med albumin.

Benfotiamin og pyridoksin utskilles hovedsakelig i urin. Omtrent halvparten av tiamin utskilles uendret eller i form av sulfat, resten i form av metabolitter, blant annet pyramin, tiaminsyre og metyltiazoleddiksyre.

Halveringstiden (T_½) pyridoksin - fra 2 til 5 timer, benfotiamin - 3,6 timer

Biologisk T_½ tiamin og pyridoksin gjennomsnittlig 2 uker.

Indikasjoner for bruk

Milgamma compositum brukes til nevrologiske sykdommer hos pasienter med bekreftet vitamin B-mangel.₁ og b₆.

Kontra

dekompensert hjertesvikt;
barns alder;
graviditet og amming;
medfødt fruktoseintoleranse, glukose-isomaltmangel, glukose og galaktosemalabsorbsjonssyndrom;
overfølsomhet overfor noen komponent av stoffet.

Instruksjoner for bruk Milgamma compositum: metode og dosering

Dråper og tabletter Milgamma compositum skal tas oralt, klemmes med rikelig med væske.

Hvis legen ikke har foreskrevet et annet behandlingsregime, må voksne ta 1 tablett / tablett 1 gang per dag.

I akutte tilfeller kan den behandlende legen øke frekvensen av opptak opptil 3 ganger per dag. Etter 4 ukers behandling evalueres effektiviteten av stoffet og pasientens tilstand, hvoretter det avgjøres om behandlingen med Milgamma Compositum skal fortsette i en overdose eller for å redusere dosen til en normal. Sistnevnte alternativ er mer akseptabelt, fordi ved langvarig behandling med høye doser er det risiko for utvikling forbundet med bruk av vitamin B₆ nevropati.

Milgamma Compositum - instruksjoner for stoffet, pris, analoger og tilbakemelding på søknaden

Milgamma Compositum er et kompleks av to vitaminer av B1 og B6-gruppene. Neurotropiske B-vitaminer har en gunstig effekt på inflammatoriske og degenerative sykdommer i nerver og lokomotoriske systemer. Bidra til økt blodgass og forbedre nervesystemet.

Sammensetningen av dragee Milgamma Compositum (aktive stoffer) - benfotiamin og pyridoxinhydroklorid - 100 mg.

Benfotiamin - fettløselig analog av vitamin B1 (tiamin). Tiamin spiller en viktig rolle i metabolismen av karbohydrater, og i Krebs syklus med påfølgende deltakelse i syntesen av TPP (tiamin-pyrofosfat), og ATP (adenosin trifosfat).
Pyridoksin (vitamin B6) er involvert i proteinmetabolisme, og delvis i metabolismen av karbohydrater og fettstoffer.

Benfotiamin og pyridoksin i høye doser virker som bedøvelse på grunn av deltakelse av benfotiamin i syntesen av serotonin. Det er også en regenererende effekt: Under virkningen av legemidlet blir myelinskjeden i nerver restaurert.

Fysiologiske funksjon av både vitaminer er en forsterkning av hverandre, som manifesterer seg i en positiv innvirkning på nervesystemet, nevromuskulære og det kardiovaskulære systemet.

Raskt overgang på siden

Pris i apotek

Informasjon om prisen av tabletter Milgamma compositum apotek i Moskva og Russland er hentet fra databasen av nettapoteker og kan avvike fra prisene i ditt område.

Kjøpe narkotika i Moskva apotek kan være til en pris: Milgamma kompozitum 100mg 30 piller - fra 589 til 780 rubler, kostnaden for pakken med 60 piller - fra 1070 til 1462 rubler.

Salgsbetingelser fra apotek - uten resept.

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 5 år.

Listen over analoger er presentert nedenfor.

Hva hjelper Milgamma Compositum?

Milgamma Compositum er foreskrevet for behandling av nevrologiske sykdommer med bekreftet mangel på vitaminer B1 og B6.

nevralgi;
nevritt;
parese av ansiktsnerven;
retrobulbar neuritt;
ganglionites (inkludert helvetesild);
pleksopati;
nevropati;
polyneuropati (inkludert diabetiker, alkoholholdige);
nighttime muskelkramper (spesielt i eldre aldersgrupper);
Nevrologiske manifestasjoner av spinal osteokondrose;
radikulopati;
isjias;
muskel-toniske syndromer.

Instruksjoner for bruk Milgamma Compositum, doser og regler

Dråper tar innsiden uten å tygge, drikker rikelig med rent vann (glass). Det er bedre å ta etter et måltid - dette vil redusere sannsynligheten for bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

Standarddosen i henhold til bruksanvisningen Milgamma Compositum - 1 tablett 1 gang per dag. I henhold til medisinsk resept, er det tillatt å øke doseringen til 1 tablett 3 ganger daglig i løpet av kort tid.

Etter 4 ukers behandling evalueres effektiviteten av legemidlet og tilstanden til pasienten, og deretter blir det besluttet å fortsette behandlingen.

Viktig informasjon

Ved langvarig behandling med høye doser av Milgamma Compositum er det risiko for utvikling av nevropati forbundet med bruk av vitamin B6.

Bruk under graviditet og amming

Det er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner.

Programfunksjoner

Før du bruker stoffet, les avsnittene i instruksjonene for bruk av kontraindikasjoner, mulige bivirkninger og annen viktig informasjon.

Bivirkninger av Milgamma Compositum

Bruksanvisning advarer om muligheten for utvikling av bivirkninger av stoffet Milgamma Compositum:

På den delen av sentralnervesystemet: hodepine (sjelden), når det brukes i mer enn seks måneder - sensorisk perifer neuropati.
Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi (svært sjeldne).
Allergiske reaksjoner (utslett, kløe, urtikaria, pustevansker, angioødem, anafylaksi).
På fordøyelseskanalens del: kvalme (svært sjelden).
For huden: akne, hyperhidrose (isolerte tilfeller).

Kontra

Det er kontraindisert å anvende Milgamma Compositum for følgende sykdommer eller tilstander:

overfølsomhet over for tiamin, benfotiamin, pyridoksin eller andre komponenter av legemidlet;
dekompensert hjertesvikt;
medfødt fruktoseintoleranse, glukosemalabsorbsjonssyndrom og galaktose eller glukose-isomaltmangel;
graviditet og amming;
barns alder, på grunn av manglende data om sikkerheten til søknaden.

overdose

Ved høye doser pyridoksin (vitamin B6) i en kort periode (i en dose på mer enn 1 g per dag) kan det føre til kortvarige nevrotoksiske effekter.

Ved bruk av Milgamma Compositum i en standarddose i mer enn 6 måneder, er utviklingen av nevropatier mulig.

Overdose manifesterer seg i utviklingen av sensorisk polyneuropati, som kan ledsages av ataksi. Å ta stoffet i ekstremt høye doser kan føre til kramper.

Legemidlet kan ha en sterk beroligende effekt på nyfødte og spedbarn, forårsaker hypotensjon og luftveissykdommer (dyspnø, apné).

Det anbefales å fremkalle oppkast og ta aktivt kull. Provokasjon av oppkast er mest effektiv i løpet av de første 30 minuttene etter å ha tatt stoffet. Nødhjelp kan være nødvendig.

Liste over analoger Milgamma Compositum

Om nødvendig, bytt stoffet, kanskje to alternativer - valget av et annet stoff med samme aktive ingrediens eller et stoff med lignende effekt, men et annet aktivt stoff. Forberedelser med en lignende handling kombinerer sammenfallet med ATX-koden.

Analoger Milgamma Compositum, en liste over stoffer:

Hvis du velger en erstatning, er det viktig å forstå at prisen, instruksjonene for bruk og omtaler av Milgamma Compositum ikke gjelder for analoger. Før utskifting, er det nødvendig å få godkjenning fra den behandlende legen og ikke å erstatte stoffet selv.

Folk gir positiv tilbakemelding på Milgamma Compositum på forum og i medisinske samfunn. Legemidlet bidrar til å kvitte seg med ubehagelige symptomer, obsessive nevrologiske smerter, kramper. Anmeldelser inneholder sjelden bivirkninger.

Spesiell informasjon for helsearbeidere

interaksjon

Levodopa reduserer effektiviteten av vitamin B6 i terapeutiske doser.

Som et resultat av interaksjon med cykloserin, D-penicillamin, epinefrin, norepinefrin, sulfonamider, er det mulig å redusere effektiviteten av pyridoksin.

Tiamin er helt ødelagt i løsninger som inneholder sulfitter. Andre vitaminer er inaktivert i nærvær av vitamin B henfallsprodukter.

Tiamin er uforenlig med oksidasjonsmidler, kvikksølvklorid, jodid, karbonat, acetat, tanninsyre, jernammoniumsitrat og også fenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dekstrose og metabisulfitt.

Kobber akselererer ødeleggelsen av tiamin.

Tiamin mister aktivitet med økende pH-verdier (mer enn 3).

Spesielle instruksjoner

Data om virkningen på evnen til å kjøre kjøretøy eller å utføre arbeid som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighetsreaksjoner, er ikke identifisert.

Milgamma Compositum brukes ikke til barn på grunn av mangel på data om sikkerhet og effekt av legemidlet hos pasienter i denne aldersgruppen.

Milgamma Compositum: bruksanvisning

Dråper og tabletter Milgamma Compositum brukes til å kompensere for mangel på vitaminer B1, B6.

Farmakologisk gruppe

Vitaminer i gruppe B

Utgivelsesskjema

Dragee av hvit farge, rund, bikonveks form, blister strips emballasje fra PVC film / aluminiumsfolie, pappeske.

struktur

Aktiv komponent:

Benfotiamin, 100 mg

Pyridoksinhydroklorid, 100 mg.

Hjelpestoffer:

Omega-3 glyserider, karmellosnatrium, MCC, kolloidalt silisiumdioxid, povidon, talkum.

Sammensetningen av skallet: kalsiumkarbonat, akaciegummi, skallak, kolloidalt silisiumdioksyd, glyserol, povidon, sukrose, fjellglykolvoks, polysorbat, makrogol, maisstivelse, talkum, titandioksid.

Farmakologisk aktivitet

Metabolisk, etterfylling av vitamin B1, B6 mangel.

farmakodynamikk

Den aktive komponenten av dragee Milgamma Compositum, benfotiamin, er et fettløselbart derivat av tiamin (Vit. B1). I menneskekroppen fosforyleres denne biologisk aktive substansen for å danne de aktive koenzymer av tiamin di- og trifosfat. Tiamindifosfat er en koenzym-pyruvat-dekarboksylase, transketolase og 2-oksoglutarat-dehydrogenase, som er involvert i overføringen av aldehydgruppen under passasjen av pentosefosfatcyklusen av glukoseoksydasjon.

Vitamin B6 (fosforylert form av pyridoksin, eller pyridoksalfosfat) er et koenzym som er en del av gruppen enzymer som påvirker den ikke-oksidative metabolisme av aminosyrer. Denne biologisk aktive komponenten er involvert i prosessen med deres dekarboksylering og i dannelsen av fysiologisk aktive aminer, så vel som ved transaminering av aminosyrer, anabole og katabole prosesser, forskjellige reaksjoner av syntese og nedbrytning av aminosyrer, i metabolisme av tryptofan.

farmakokinetikk

Etter intern bruk blir mesteparten av det aktive stoffet benfotiamin utsatt for absorpsjon i 12-p. tarm, mindre - øvre og midtre del av tynntarmen. Dette stoffet absorberes ved aktiv resorpsjon og passiv diffusjon. Å være et fettløselbart derivat av tiamin, reabsorberes komponenten mer fullstendig og mye raskere enn vannløselig tiamin.

I tarmen, på grunn av fosfatase dephosphorylering, omdannes benfotiamin til S-benzoyltiamin, som har en høy gjennomtrengende evne. Når den absorberes, blir den til tiamin og dens aktive koenzymer (tiamin di- og trifosfat). Det største nivået av disse koenzymer observeres i hjernen, nyrene, leveren, musklene og i blodet.

Vitamin B6 (pyridoksin) og dets derivater i passiv diffusjonsprosess underkastes absorpsjon i de øvre delene av fordøyelseskanalen. Pyridoksal og pyridoksalfosfat i serum er assosiert med albumin. Før cellene inn i cellen, blir pyridoksalfosfat bundet til blodproteinet hydrolysert ved alkalisk fosfatase, som et resultat av hvilken pyridoksal dannes.

Pyridoksin og benfotiamin fjernes fra kroppen først og fremst gjennom urinen. Omtrent 50% av tiamin er i form av sulfat eller uendret, resten er i form av metabolitter (tiaminsyre, pyramin, metylazoeddiksyre). Halveringstiden for benfotiamin er 3-6 timer, C1 / 2 pyridoksin, til intern bruk - 2-5 timer. Den biologiske halveringstiden for begge vitaminene er i gjennomsnitt 2 uker.

Indikasjoner for bruk

Nevrologiske patologier som skyldes mangel på vitamin B1 og B6.

Kontra

Medfødt glukoseintoleranse;
Glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom;
Glukose-isomaltase mangel;
Graviditet og amming
Overfølsomhet overfor de enkelte komponentene i legemidlet;
Dekompensert hjertesvikt;
Barns alder (på grunn av mangel på data om bruk av stoffet).

Dosering og administrasjon

Milgamma Compositum Dragee er en doseringsform beregnet for intern bruk. Dette stoffet anbefales å drikke rikelig med vann.

Den daglige dosen for voksne - 1 tablett. I akutte situasjoner (nødvendigvis med legeens tillatelse), er det mulig å øke doseringen til 3 tabletter (1 stk. 3 ganger daglig).

Etter fire uker med å ta stoffet, er det tatt stilling til det videre behovet for bruk av rusmidler i høye doser, og muligheten for å redusere dosen til 1 tablett per dag vurderes for å unngå utvikling av nevropati som oppstår under bruk av vitamin B6.

Drug interaksjon

Når det tas samtidig med levodopa, reduserer vitamin B6, som brukes i terapeutiske doser, effekten av dette legemidlet.

Når det kombineres med pyridoksinantagonister, inneholder østrogenholdige prevensjonsmidler for intern bruk og alkoholholdige drikker, vitamin B6-mangel.

Samtidig bruk av stoffet med fluorouracil fører til deaktivering av vitamin B1, på grunn av den konkurrerende inhiberingen av tiaminfosforylering til tiamindifosfat.

Bivirkninger

Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine (sjelden), når det brukes i mer enn seks måneder - sensorisk perifer neuropati.

Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi (svært sjeldne).

Allergiske reaksjoner (utslett, kløe, urtikaria, pustevansker, angioødem, anafylaksi).

På fordøyelseskanalens del: kvalme (svært sjelden).

På huden: akne, hyperhidrose (spontane isolerte tilfeller).

overdose

Når du bruker dragees (tabletter) Milgamma Compositum, er en overdose av stoffet usannsynlig. I noen tilfeller kan høye doser vitamin B6 (pyridoksin) (mer enn 1 gram per dag) provosere utviklingen av kortvarige nevrotoksiske effekter. En lignende tilstand kan observeres ved lengre (mer enn seks måneder) bruk av rusmidler i en dose på 100 mg per dag. I denne situasjonen er utviklingen av sensorisk polyneuropati, ledsaget av ataksi, mulig. Høye doser av stoffet i noen tilfeller provoserer utviklingen av anfall. Milgamma Compositum har en sterk beroligende effekt på nyfødte og små barn, forårsaker luftveissykdommer (dyspnø, apné) og hypotensjon.

Ved overdosering av legemidlet, skal pasienten fremkalle brekninger og ta en enterosorbent innen 30 minutter etter administrering. Om nødvendig utføres symptomatisk terapi.

Spesielle instruksjoner

Det er ingen tegn på effekten av Milgamma Compositum dragee på evnen til å kjøre biler eller utføre arbeid som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk fart.

Ferieforhold

Legemidlet tilhører ikke-reseptbelagte midler.

Lagringsforhold

Oppbevares tørt, beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn, ved temperaturer ikke over 25 C. Lagringslivet er 5 år. Etter utløpsdatoen for legemidlet er ikke egnet for bruk.

Milgamma Compositum pris

Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet Milgamma Compositum i apotek i Moskva er 650-800 rubler. (30 piller).

produsenten

Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG, Tyskland.

Milgamma ® compositum (Milgamma ® compositum)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Rund, bikonvekst dragee, hvit.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

farmakokinetikk

Indikasjoner av stoffet Milgamma ® compositum

Nevrologiske sykdommer med bekreftet mangel på vitaminer B₁ og b₆.

Kontra

økt individuell følsomhet for tiamin, benfotiamin, pyridoksin eller andre komponenter av legemidlet;

dekompensert hjertesvikt;

medfødt fruktoseintoleranse, glukosemalabsorbsjonssyndrom og galaktose eller glukose-isomaltmangel;

graviditet og amming;

barns alder, på grunn av manglende data.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av stoffet er kontraindisert under graviditet og amming.

Bivirkninger

Immunsystemet: svært sjelden - hypersensitivitetsreaksjoner (hudreaksjoner, kløe, elveblest, utslett, kortpustethet, angioødem, anafylaktisk sjokk).

På den delen av nervesystemet: Spontane enkeltmeldinger - Perifer sensorisk nevropati med langvarig bruk av legemidlet (mer enn 6 måneder); i noen tilfeller - hodepine.

På fordøyelseskanalens del: svært sjelden - kvalme.

Fra hud og subkutant fett: Spontane enkeltmeldinger - Akne, økt svette.

Fra CCC: spontane enkeltmeldinger - takykardi.

Hvis noen av disse bivirkningene forverres eller andre bivirkninger som ikke er oppført i instruksjonene, må du informere legen.

interaksjon

I terapeutiske doser pyridoksin (vitamin B₆) kan redusere effekten av levodopa.

Når det tas samtidig med fluorouracil, deaktiveres tiamin (vitamin B₁), fordi fluorouracil inhiberer fosforyleringen av tiamin til tiamindifosfat konkurrert.

Dosering og administrasjon

Inside. Dragee bør drikke rikelig med væsker.

Med mindre annet er foreskrevet av den behandlende legen, bør en voksen pasient ta 1 tablett per dag.

overdose

Spesielle instruksjoner

Når du bruker stoffet i en dose på 100 mg per dag i mer enn 6 måneder, er det mulig å utvikle sensorisk perifer neuropati.

Utgivelsesskjema

Drops. 15 tabletter hver i en blisterpakning av PVC-film og aluminiumsfolie. 2 eller 4 blister er plassert i en eske.

produsenten

Registrert sertifikatinnehaver: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Tyskland.

Produsent: Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG.

Heinrich-Knoteshtrasse, 2, 82343, Peking, Tyskland.

St. Sebastianstraße, 13, 82342, Ashering, Tyskland (pakking / emballasje).

Representativ kontor / organisasjon som mottar krav: Representativt kontor av Verwag Pharma GmbH og Co. KG i Russland.

117587, Moskva, Warszawa motorvei, 125 F, bygning. 6.

Tlf.: (495) 382-85-56.

Salgsbetingelser for apotek

Milgamma ® compositum lagringsforhold

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Milgamma ® kompositt holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.