Hva er lipodystrofi: beskrivelse, årsaker, forebygging

• Diagnostikk

Lipodystrofi - en diagnose som er laget i fullstendig fravær av kroppsfett hos mennesker. Samtidig gir behandlingen med dietter ikke riktige resultater, fettnivået øker ikke. Kjønn og alder spiller ingen rolle for denne sykdommen. Symptomatiske manifestasjoner kan avvike noe hos menn og kvinner.

Det spiller ingen rolle hva som inngår i kostholdet til en pasient som lider av denne sykdommen, hvor mye fett, protein og karbohydrater det absorberer. Med et komplett fravær av fysisk aktivitet og idrett, i en rolig psyko-emosjonell tilstand, vokser han fortsatt ikke på grunn av fettforekomster.

Noen lipodystrofi virker som en lykkelig gave. Faktisk er det en farlig sykdom, med alvorlige konsekvenser og komplikasjoner. Fett er involvert i mange metabolske prosesser og er nødvendig i visse mengder for hver organisme.

Lipodystrofi skiller seg fra vanlig dystrofi ved at muskelttap ikke forekommer. På bildet ser en mann ikke utmattet ut. Men likevel trenger han behandling.

Typer av lipodystrofi og deres egenskaper

Leger skiller flere former for denne sykdommen.

1. Ginoid lipodystrofi. Denne typen sykdom er karakteristisk for kvinnen. Fett lagres strengt i enkelte områder - på magen, lår og rumpe. Naturen sørger for den naturlige støtten til disse sonene - den såkalte septaen, som består av kollagenfibre. Og grunnlaget for kollagen er i sin tur østrogen. Således er cellulittavsetninger direkte relatert til produksjonen av østrogen.
2. Hepatisk lipodystrofi. En destruktiv art av sykdommen, utviklet på bakgrunn av fettmetabolismeforstyrrelser i menneskekroppen. Hepatocytter er ansvarlige for nedbrytning av lipider i leveren. Hvis deres arbeid mislykkes, erstatter fettvev hepatocytter, bindevevsinneslutninger dannes også.
3. Lipodystrofi etter flere injeksjoner. I dette tilfellet forekommer atrofiske og hypertrofiske forandringer i fettvev der injeksjoner ble gjort. Samtidig påvirkes også huden. Det forekommer i et lite område av vev hvor injeksjoner ble oftest gjort.
4. Insulin lipodystrofi. Siden diabetes krever regelmessig administrasjon av insulin, påvirkes også hud og subkutan fettvev på stedet for flere injeksjoner. Oftere observeres denne arten hos kvinner og barn enn hos menn. Mest markerte atrofiske lesjoner.

Hva er lipodystrofi i diabetes? Dette er en av de farligste komplikasjonene. Når denne sykdommen er et brudd på syntese av hormoner. Følgelig forstyrres produksjonen av de stoffene som utfører bærefunksjonen av vev og er ansvarlig for riktig oppdeling og fordeling av fett.

Som et resultat av dette, blir atrofiske og hypertrofiske endringer i det subkutane fett- og hudvevet, spesielt hvor insulin injiseres. Behandlingen av denne sykdomsformen er svært vanskelig og tidkrevende, siden administrering av insulin ikke kan stoppes, og det er vanskelig å gjenopprette den hormonelle bakgrunnen med en slik diagnose.

I noen tilfeller vises diabetisk lipodystrofi så tidlig som et par uker etter starten av insulininjeksjoner, noen ganger bare etter flere år. I dette tilfellet spilles en stor rolle av sykdomsformen, tilstedeværelsen av andre kroniske sykdommer, pasientens livsstil.

Årsaker til utvikling

Hittil har ikke alle faktorer som påvirker en slik sykdom som lipodystrofi vært fullt etablert. De mest sannsynlige årsakene er:

• Noen metabolske forstyrrelser, inkludert hormonelle;
• Dårlige vaner - røyking og alkoholmisbruk;
• Feil diett - mangel på regime, underernæring eller overeating;
• Overdreven forbruk av søte og fete matvarer;
• giardiasis;
• Behandling med hormonelle stoffer (steroider);
• Smittsom hepatitt;
• Intoxicering av kroppen, inkludert når man arbeider i farlig produksjon eller bor i et område med dårlig økologi.

Hvis diabetisk lipoatrofi er diagnostisert, er årsaken naturlig ved gjentatte insulininjeksjoner.

Behandling og forebygging av sykdommen

Hvorfor er det spesielt viktig å ikke ignorere sykdommen i lipoatrofi i diabetes mellitus og behandle det raskt? Forstoppet vev hindrer at insulin blir fullstendig absorbert etter injeksjon. Og dette kompliserer i stor grad den riktige beregningen av dosen av stoffet som faktisk kom inn i kroppen.

Den største faren er utviklingen av insulinresistens - et fenomen der kroppen slutter å reagere på en dose insulin. Slike komplikasjoner observeres hos 25% av pasientene med diabetes.

Atrofiske forandringer i huden er også farlige. Tette fettceller samler seg på injeksjonsstedene, hvis en infeksjon kommer inn i infeksjonen, eller sonen er skadet, er risikoen for trofasår og gangren meget høy, noe som resulterer i kontinuerlig behandling av diabetisk fot og trofasår.

Behandlingen av alle disse konsekvensene og komplikasjonene er svært lang, noen ganger umulig. Derfor bør sykdommen forebygges i tilfelle av diabetes. Dette inkluderer slike aktiviteter og prosedyrer:

1. Kostholdsterapi - det er veldig viktig å følge den etablerte dietten og ikke å krenke den;
2. Ultralyd og induktometri - kurset består av 10-15 økter, som holdes hver annen dag. Da må du sette på pause i 2-3 måneder, og gjenta kurset4
3. Viktig informasjon: Ultralyd kan trenge inn i vevet til en dybde på 10 centimeter. Dens vibrasjoner bidrar til stimulering av blodstrøm og resorpsjon av akkumulering av fettceller. Ofte påføres hydrokortison salve på huden - dette bidrar til rask gjenoppretting av atrofierte vev.

Vanligvis er disse aktivitetene nok til å unngå utvikling av lipodystrofi i en periode på seks måneder til to år.

Hvis det også er lever i diabetisk lipodystrofi, utføres ytterligere behandling med slike legemidler:

1. Hepatoprotectors - Essentiale, Essliver.
2. Legemidler som stimulerer metabolisme - metyluracilm, metionini.
3. Vitaminer fra gruppe B, A og E.
4. Antispasmodik, hvis det er klager på smerte og kolikk.
5. I svært alvorlige former av sykdommen er hormonholdige legemidler foreskrevet.

Det vil ta minst seks måneder å gjenopprette leveren. I fremtiden, minst to andre år, må du betale økt oppmerksomhet mot kostholdet, ta støttemidler.

Hvordan behandle lipodystrofi med moderne midler for å få et resultat?

Problemet med cellulitt i dag står overfor mange kvinner. En av måtene å håndtere dette problemet er også forebygging. Vi ønsker alle å ha sunn hud, men noen ganger kan fettceller endres vesentlig i volum. Mellom seg er de forbundet med kollagenfibre, og i en sunn person gjør de et elastisk og jevnt subkutant vev. Når fettcellene øker, og dermed blodsirkulasjonen blir forstyrret, er cellulosen krympet og klumper-seler form. Dette er nettopp det som er en ginoid lipodystrofi, konsekvensene av disse er ikke veldig gode. Årsakene til dette kan være svært forskjellige, men de trenger å vite for å håndtere problemet. I tillegg er det nødvendig å studere symptomene for å forhindre utvikling av sykdommen. Behandlingen av dette problemet er ganske lang og krever en ansvarlig tilnærming.

Hovedtrekkene til sykdommen

Fett i kroppen sirkulerer i blodet, og med blodstrømmen kan de passere inn i fettcellene. Noen steder er det flere celler, og i noen av dem er det færre. Fordøyelsessystemet absorberer en viss del av fett. De er også syntetisert av leveren, men hos kvinner som er påvirket av kjønnshormoner, kan de lengre lengre. I dette tilfellet er blodsirkulasjonen forstyrret, og dermed begynner blokkering av blodårene. Som et resultat er den normale blodstrømmen blokkert og fiberens jevnhet og glatthet forstyrres. I denne tilstanden begynner sykdommen å utvikle seg, som ble gitt en slik definisjon - cellulitt.

Årsakene i dette tilfellet kan være en rekke faktorer:

1. Hormonalfeil under hvilke ødemene utvikles og små kar spasmerer på grunn av østrogenfeil
2. Arv, som er en viktig faktor, som resulterer i en tendens til å akkumulere fett, er mye høyere
3. Reduksjon i skjoldbruskkjertelens helse, når hormoner og store metabolske regulatorer forårsaker vasospasme, vises lipodystrofi tilsvarende
4. Hypodynamien kan være en faktor i utviklingen av et problem når store fartøy påvirkes av en reduksjon i fysisk anstrengelse, og regelmessig mosjon fører til at muskulær innsats påvirker skipsfunksjonen.
5. Stress og psyko-emosjonell stress påvirker det faktum at en stor mengde hormoner går inn i blodet, som sperrer perifere kar
6. Overvekt på grunn av at hele kardiovaskulærsystemet lider
7. Varicosis, som er utgangspunktet for dystrofiske endringer i fettvev
8. Feil diett, når kostholdet inneholder mye proteiner og karbohydrater, samt meieriprodukter som påvirker utviklingen av sykdommen.

Symptomer og behandling av sykdommen

Lipodystrofi kan generaliseres og segmenteres. Denne sykdommen inkluderer følgende patologiske forhold:

1. Medfødt sykdom
2. Hypermuskulær faktor
3. Progressiv segmentell sykdom
4. Barracker-Simons sykdom
5. Postinjeksjonsfaktorer
6. Lipomatose.

Mange er interessert i hvordan å behandle lipodystrofi for å være effektive? Når du behandler denne typen sykdom, er innsatsen alltid rettet mot å finne årsakene og mulige måter å håndtere dem på. Vanligvis foreskriver legene vitaminer og angioprotektorer. Først og fremst bør du spørre terapeuten om hjelp, og deretter kirurgen. Hvis du har noen testresultater - vis legen, på grunnlag av ferdige tester, vil han utnevne andre til å bestemme årsaken og stadiet av utviklingen.

Lipodystrofi, eller som det ellers kalles "lipoatrofi", er en metabolsk lidelse preget av en abnorm vekst av fettvev. Slike avvik observeres i dag hos mange mennesker, men ikke alle prøver å gjennomgå en undersøkelse i tide og løse problemet. Hvis du forlater det, kan det utvikle comorbiditeter, inkludert akanthose, hypertensjon, proteinuri, pyelonefrit og andre nyresykdommer. For tiden tar den vanligste faktoren i utviklingen av lipodystrofi antiretrovirale legemidler.

Som vi allerede har nevnt, kan lipodystrofi ikke bare ervervet, men også arvelig. I andre tilfelle er problemet mye mer alvorlig, siden det er mye vanskeligere å håndtere det. Symptomene vises umiddelbart etter at barnet har hatt meslinger, kopper, kikhoste, lungebetennelse, osteomyelitt, smittsomme sykdommer eller hepatitt. Samtidig påvirkes alle deler av kroppen av fettvevdystrofi. Mange vil vite hva det er? På grunn av metabolske forstyrrelser, vises andre sykdommer, og umiddelbart etter sykdoms begynnelsen begynner diabetes å utvikle seg.

I tillegg til de ovennevnte artene er det flere: ring og lokaliserte typer, samt HIV-assosiert lipodystrofi. Ringformet er ekstremt sjeldent. I dette tilfellet oppstår tap av fettvev symmetrisk i form av en ring som dekker underarmen. Dette gjelder hovedsakelig for kvinner. Når det gjelder den lokaliserte arten, forekommer den som følge av insulininntak, og sistnevnte type refererer utelukkende til HIV-infiserte personer (legemidler ødelegger lipidmetabolismen).

Utviklingen av cellulitt hos kvinner

Hver dame i en eller annen form har uønskede støt. For noen er de ikke skadelige for helse og nesten umerkelig, men for andre blir det en ekte test. Trening, kosthold og aktiv livsstil bidrar til å bekjempe dette. Hvis du følger disse reglene, får du muligheten til å redusere eller til og med minimere utviklingen av cellulitt.

Frem til begynnelsen av det tjuende århundre var det ingen som var særlig oppmerksom på dette, men over tid, og på grunn av endringer i sosial status, endret seg holdninger til problemet med overvekt betydelig. Mange mennesker tar ikke hensyn til det faktum at med alder og uregelmessig livsstil kan det oppstå irreversible konsekvenser. I dag tilbyr vi mange produkter, inkludert alternativ og alternativ medisin, som kan bidra til å løse problemet. Men dette er bare en misforståelse, fordi noen piller ikke kan kvitte seg med den hatede "appelsinskallet". På bildet kan du se resultatene du oppnår etter en full gjenoppretting. Dette inkluderer regelmessig trening og riktig ernæring.

I tillegg vil jeg legge merke til at dårlige vaner også påvirker helsen, fordi stoffskiftet er forstyrret. Dette resulterer i problemer ikke bare med ekstra pounds, men vaskulær spasme og forstyrrelse av hele det vaskulære systemet forekommer. Hvis du merker de første symptomene på sykdommen, ikke forsink et besøk til legen.

Ta vare på deg selv, forbedre livskvaliteten, og du vil ikke vite hvilke problemer lipodystrofi forårsaker! Husk at hvis du går til en spesialist i tide og tar vare på deg selv, kan du beskytte deg mot uønskede konsekvenser og helseproblemer.

Se også disse video tipsene: personlig erfaring i å håndtere cellulitt fra en jente

Lipoatrofi syndrom - en patologi av fettvev, som fører til betydelige kosmetiske feil

I medisinsk litteratur er det forskjellige definisjoner av lipoatrofsyndrom, eller lipodystrofi. Denne termen kombinerer ulike oppkjøpte eller medfødte patologiske forhold, som er vanlig for hvilke unormale endringer i fettvev i kombinasjon med laboratorie tegn på lidelser, hovedsakelig lipidmetabolisme, og i noen former uten laboratorie symptomer.

Generelt konsept av patologi

Patologiske forhold i kroppen og utvikling av subkutan fett kan uttrykkes i følgende former:

• Atrofisk, som er tap av volum av subkutant vev i selektive områder av kroppen. I dette tilfellet forekommer ødeleggelsen av muskelvev med en reduksjon i sin masse, i motsetning til de vanlige dystrofiske forandringene i kroppen, ikke. Særlig uttalt lipodystrofi av ansikt, lemmer og skinker. Lipoatrofi i ansiktet er svært vanlig hos mange eldre mennesker, men på samme tid, i motsetning til den patologiske tilstanden, er det en kosmetisk ulempe, siden den er forbundet med aldersrelatert nedbrytning av vev, inkludert fett.
• Hypertrofisk, hvis betydning er den overdrevne akkumuleringen av volumet av fettvev i slike deler av kroppen som magen, brystkjertlene, nakke- og øvre rygg, noen ganger - muskler og lever.
• Kombinert - uttømming av fettvev i enkelte deler av kroppen og dets opphopning - i andre.

Disse kliniske symptomer ofte har mye til felles med komplekse metabolske forstyrrelser, slik som resistens overfor virkningene av insulin hepatisk og perifert vev, svekket nylig glukosetoleranse med mulig utvikling av diabetes type, med en økning i blodnivåer av triglyserider, kolesterol, med utbredelse øker LDL og veldig lav tetthet. Noen ganger avvike fra normen for laboratorieparametere foregår de kliniske symptomene. Samtidig når metabolske forandringer størst alvorlighet blant pasienter som også har et klinisk bilde.

Selvfølgelig er metabolsk syndrom kombinert med en økning i kroppsmassen til den viscerale typen, men selv om dette er paradoksalt, kan tap av fett (lipodystrofi) også ledsages av metabolske forstyrrelser. De er i likhet med de i det metabolske syndromet, dvs. ledsaget av en økning i frie fettsyrer i leveren og tetthet lipoproteiner med svært lav, akkumulering av fett i muskelen, lever steatose, vev insulinresistens, økt risiko for kardiovaskulær sykdom, og så videre. D.

Manifestasjoner av lipoatrofi hos pasienter med diabetes

Manifestasjoner av lipodystrofi og årsaker til utvikling

I samsvar med den type endring forplantning av fettvev i kroppen skille mellom delvis lipodystrofi (segmental), generalisert begrenset (lokal), og avhengig av årsaken, som ikke alltid er mulig å fastslå, er de inndelt i:

Hver type patologisk tilstand er preget av spesifisiteten til utviklingsmekanismen og det kliniske bildet.

Ervervet former av sykdommen

Delvis lipodystrofi i infisert humant immundefektvirus (HIV)

Det er for tiden den vanligste typen patologi som vurderes. Frekvensen av sistnevnte blant disse pasientene er 10-80%. En slik "variasjon" av frekvensindekser er knyttet til alder av pasienter, tilstanden til organismen som går foran sykdommen, nivået av immunosuppresjon og typen og varigheten av behandlingen med antiretrovirale legemidler. Alle har evnen til å forårsake visse fenomener lipodystrofi, men deres natur og alvorlighetsgrad er forskjellige.

Lipodystrofi av ansiktet i en HIV-pasient

For eksempel er atrofi av fettvev i behandlingen av HIV-infiserte pasienter hovedsakelig på grunn av påvirkning av Stavudin, Zinovudin og noen andre legemidler som er nukleosidanaloger av kjemiske forbindelser som undertrykker enzymrevertasen. Forstyrrelser av lipidmetabolisme er mulige som følge av å ta nesten alle antiretrovirale legemidler, men fortsatt oftere hos individer som får terapeutiske behandlinger, inkludert proteasehemmere. Sistnevnte bidrar til utvikling av insulinresistens og dermed en økning i risikoen for å utvikle diabetes, noe som igjen forverrer metabolske forstyrrelser. Imidlertid er de spesifikke mekanismer som bidrar til utviklingen av lipoatrofi i behandlingen av legemidler som er proteasehemmere, ikke klare.

Personer som lever med hiv, utvikler ofte lipoatrofi i ansiktet, øvre og nedre ekstremiteter. Disse endringene kan noen ganger bli kombinert med den overskytende avleiring av fett i kroppen (i den bakre overflaten til halsen og øvre del av ryggen), den omfordeling mot den totale tap av kroppsvekt, leverfunksjonsforstyrrelser, laktisk acidose og ascites (væske i bukhulen). Men samtidig er en overdreven konsentrasjon av insulin og lipider i blodet ganske sjeldent.

Korrigering av volumet av ansiktet i en HIV-pasient ved hjelp av metoden for administrering av kalsiumhydroksyapatitt (Radiesse)

Barracker-Simons syndrom

Eller segmentell, progressiv lipodystrofi. Når det gjelder frekvens, er antallet anskaffet delformer av denne patologien rangert andre. Det opptrer som en komplett eller ufullstendig form (kun i øvre halvdel av kroppen). Kvinner blir syk 4 ganger oftere. Ufullstendig form forekommer hovedsakelig hos menn.

Sykdommen utvikler seg i barndommen eller ungdomsårene. Det er preget av at subkutan fettvev forsvinner, hovedsakelig i ansikt, nakke, øvre bryst, øvre ekstremiteter, epigastrisk mage. Samtidig er det mulig, spesielt for kvinner, å øke volumet av fettvev i de nedre delene av den fremre bukveggen, lumbalområdet, baken og lårene. Insulinvevsbestandighet og tilhørende komplikasjoner er ekstremt sjeldne. Ca. 8 år etter sykdomsutbrudd utvikles en membranproliferativ glomerulonephritis hos 20% av pasientene.

Årsaken til patologien er ikke etablert. Muligheten for en forstyrrelse i funksjonen av hjernens hypotalamus, skjoldbruskkjertelen, etc. antas. Men preferanse er gitt til autoimmun etiologi. Ofte påvises også autoimmune sykdommer som juvenil dermatomyosit og systemisk lupus erythematosus hos pasienter med denne patologien.

Ervervet generalisert form

Eller Lawrence syndrom. Det er sjeldent (kun 80 tilfeller er beskrevet, inkludert ca 33% av det mannlige kjønn). Tapet av subkutant fett som i det forrige tilfellet, forekommer hos barn eller ungdom, mindre ofte i middelalderen. Dette skjer i store områder av ansikt og lemmer, mindre ofte i håndflatene og føttene, og i regel blir fettvev i beinmarg og retroorbital fettvev bevart. Mengden intraperitonealt fett tap er forskjellig. De fleste pasienter fra barndommen utvikler svart acanthosis, fettdegenerasjon av leveren og 20% ​​levercirrhose.

Årsaken til ervervet generalisert form av lipodystrofi i 25% av pasientene som er ansett for å være en sjelden og fortsetter i forskjellige former lett sykdom pannikulitt representerer en progressiv betennelse i det subkutane fett i form av inflammatoriske knuter, selv ved 25% - autoimmune sykdommer, hovedsakelig juvenil dermatomyositt, de resterende 50% - idiopatisk form. Pasienter med lipoatrofi, som er forårsaket pannikulitt, sammenlignet med andre pasienter med ervervet generalisert form, det er mindre tap av ekspresjon av fettvev lavere forekomst av diabetes type II diabetes og hypertriglyseridemi.

Begrensede former for lipiddystrofi

Karakterisert ved tap eller, omvendt, akkumulering (i form av lipomer) av fettvev, hovedsakelig i små områder. Mye mindre ofte store deler av kroppen, øvre eller nedre ekstremiteter er involvert i prosessen. Patologiske forandringer utvikler seg som regel ved injeksjonsinjeksjon av insulin (lipodystrofi i diabetes) eller kortikosteroidmedikamenter, etter langvarig mekanisk kompresjon, pannikulitt, og noen ganger uten tilsynelatende grunn. Ofte er begrenset lipodystrofi assosiert med injiserbar behandling for diabetes.

Begrenset akkumulering av fettvev eller omvendt er lipoatrofi etter insulininjeksjon en spesifikk komplikasjon av behandling for insulinavhengig diabetes mellitus. Tidligere møtte det ganske ofte. Imidlertid er høyrensede biosyntetiske humane insuliner i stor grad brukt til å behandle diabetes. I dette henseende har tilfeller av lipoatrofi blitt en svært sjelden komplikasjon, men dannelsen av lipomer, det vil si akkumulering av fettvev på steder med insulininjeksjoner, er en vanlig komplikasjon blant pasienter med insulinavhengig diabetes, selv med kort sykdom. De hindrer absorpsjonen av insulin i blodet og dets metabolisme, noe som gjør det vanskelig å dispensere sistnevnte og øke behovet for stoffet, kompliserer muligheten for å kompensere for diabetes.

Områder av lipodystrofi, dannet på grunn av innføring av insulin

Det antas at årsaken er feil teknikk for insulininjeksjon i form av brudd på det alternerende mønsteret av kvadranter eller injeksjonssteder, manglende observasjon (minst 10 mm) mellom injeksjoner for å unngå gjentatte vevskader, gjentatt bruk av engangssprøyter, skade på blodkar og nerveender. Noen ganger er det umulig å bestemme årsaken.

Ginoid lipodystrofi

Eller cellulitt, som WHO ikke anser som en sykdom, men som en naturlig aldersrelatert forandring i vev av bestemte områder av kroppen, hovedsakelig hos kvinner. Disse endringene av varierende alvorlighetsgrad forekommer i gjennomsnitt i 90% av middelaldrende kvinner.

Vevsendringer i gynoidformen forekommer i 4 trinn. Utviklingsmekanismen består i dannelse av kollagenfibrer med høy tetthet i huden, som danner septaen (septum). Sistnevnte krenker mikrocirkulasjonen i små blod og lymfekar, som til slutt fører til stillestående væske og bløtvevsødem.

De mest uttalt endringene er notert i tredje trinn, som bestemmes av den utprøvde utviklingen av grove kollagenfibre og overdreven ujevn vekst av fettvev, betydelig forstyrrelse av hudavlastning, knutdannelse etc. vevnekrose. Cellulitt utvikler seg svært sjelden før dette stadiet.

Arvelig lipodystrofi

Arvelig lipodystrofi er mye mindre ofte kjøpt. Av disse er de vanligste skjemaene:

• medfødt generalisert form, eller Berardinelli-Seip syndrom, som er en sjelden autosomal recessiv sykdom med en prevalens på 1:10 millioner. Syndromet preges hovedsakelig av det nesten fullstendige fraværet av subkutan fettvev med en vel uttalt muskelkontur allerede ved fødselen, akselerert vekst, økt appetitt og senere - svart acanthosis i livmorhalskvarteret, på kroppen og i områder med hudfriksjon; I tillegg er det ofte en økning i lever og milt, akromegali;
• familiepartiell lipodystrofi forårsaket av punktmutasjoner i PPAR-gamma-genet - flere tilfeller er blitt beskrevet;
• lipodystrofi, som er forbundet med mandibulær (mandibular) dysplasi, er en ekstremt sjelden patologi;
• noen andre.

Prinsipper for behandling

Måter å eliminere lipodystrofi avhenger av den tiltenkte årsaken og endringene som skjer i kropp og kropp.

For eksempel, hos HIV-infiserte pasienter, kan hovedbehandling for lipodystrofi være erstatning av spesifikke antiretrovirale legemidler for deres analoger. Korrigering av et svært uttalt tap av det subkutane fettvev i ansiktet kan oppnås ved lipofilling og injisering av hyaluronsyrefyllstoffer, skinker og ekstremiteter ved bruk av forskjellige kosmetisk kirurgiske inngrep, inkludert bruk av implantater.

I tilfelle av signifikant akkumulering av fettvev i livmorhalsområdet og øvre bryst, kan fettsuging eller lipektomi-teknikker anvendes i tilfelle diabetes mellitus - overholdelse av reglene for insulinadministrasjon, massasje og fysioterapi på injeksjonssteder mv.

I tillegg anbefales det at pasienter med høyt triglyseridnivå i blodet har en diett med lavt daglig fettinnhold (mindre enn 15%), fettsyrederivater, og for å redusere insulinresistens ved spesifikke reseptorer, øker aerob aktivitet.

Lipodystrofi: Symptomer og behandling

Lipodystrofi - de viktigste symptomene:

• hodepine
• Hjertebanken
• Økt appetitt
• Hjerte rytmeforstyrrelse
• Smerte i riktig hypokondrium
• Brudd på menstruasjonssyklusen
• Høyt blodtrykk
• akne
• Hudgulvende
• Gul slimete
• Guling av øyeskallet
• Overvektig hår
• Øk børster
• Øk føttene
• Clitoral økning
• Forstørrede brystkjertler av kvinnelig type
• Penis utvidelse
• Hudavlastning

Lipodystrofi - er en ganske sjelden sykdom hvor en person er helt fraværende i fettvev, som er nødvendig for hver organisme, fordi den tar del i mange metabolske prosesser. En slik sykdom er forskjellig fra vanlig dystrofi, fordi det ikke er noen reduksjon i kroppsvekt, og offeret ser ikke utmattet ut.

Grunnårsaken til denne sykdommen kan være et stort antall faktorer, både patologiske og fysiologiske. De vanligste provokatørene er diabetes mellitus, avhengighet av dårlige vaner og dårlig ernæring.

Fettdystrofi er preget av langsom progresjon og nesten asymptomatisk. I noen situasjoner uttrykkes årsakssvikt, overdreven svette, indre skjelving og sult.

Diagnosen er basert på dataene fra det kliniske bildet, samt resultatene av laboratorie- og instrumentundersøkelser. I tillegg må diagnoseprosessen nødvendigvis inneholde en grundig undersøkelse av pasienten.

Den spesifikke behandlingen av sykdommen er for tiden ikke utviklet. I behandlingen er behandlingen oftest å ta medisiner som lindrer symptomene, samt respekt for et sparsomt kosthold. Spørsmålet om operasjonen avgjøres individuelt med hver pasient.

etiologi

For tiden er årsakene til utviklingen av lipodystrofi eller lipoatrofi fortsatt ikke fullt ut forstått, men de mest sannsynlige predisponerende faktorene anses å være:

• et bredt spekter av metabolske prosesser der stoffskiftet av visse stoffer forstyrres;
• hormonell ubalanse;
• flerårig avhengighet av å drikke alkohol og røyking sigaretter;
• dårlig ernæring - dette bør inkludere mangelen på matforbruk regime, et langt nektet å spise, etterfulgt av overeating, overdreven forbruk av søtsaker og fettstoffer;
• penetrasjon av parasitter, ormer eller protozoer i menneskekroppen;
• viral skade på leveren;
• langvarig bruk av visse medisiner for medisinske formål, spesielt hormonelle stoffer;
• negativ miljøpåvirkning;
• yrkesfare, for eksempel hyppig kontakt med kjemikalier eller giftige stoffer.

Svært ofte utvikler fettdystrofi hos diabetikere, som skyldes gjentatte injeksjoner av insulin. I slike situasjoner vil alvorlighetsgraden av sykdommen variere fra en liten depresjon i injeksjonsområdet til en total mangel på fett i et bestemt område. Som predisponerende faktorer er det vanlig å vurdere:

• feilaktig administrering av et medisinsk stoff som har som mål å normalisere funksjonen av bukspyttkjertelen;
• lav insulintemperatur
• vevskader i injeksjonsområdet;
• Effekten av insulin som et stoff som øker lipolyse;
• utilstrekkelig reaksjon av immunsystemet til stoffet - de fleste forskere mener at det er den beskyttende reaksjonen av immunitet som fører til atrofi av fettvev. I slike tilfeller oppfatter kroppen at injeksjonen er en trussel og reagerer på den på en bestemt måte.

I ekstremt sjeldne tilfeller kan lipodystrofi virke som en medfødt patologi, hvis forekomst forklares av et brudd på stoffskiftet av fettvev forårsaket av genetiske abnormiteter og arv av et muterende gen fra en av foreldrene.

klassifisering

Fordelingen av sykdommen, avhengig av forekomsten av den patologiske prosessen, deler lipoatrofi inn i:

• generalisert - i slike tilfeller observeres fraværet av subkutant fett bare i en bestemt del av kroppen;
• diffus - preget av det totale fravær av fettvev. Til tross for at personen ikke ser utmattet ut, trenger han kvalifisert medisinsk hjelp.

Medfødt fettdystrofi kan forekomme i flere former:

• Type 1 lipodystrofi - forårsaket av en mutasjon av AGPAT2-genet, som ligger på kromosom 9;
• type 2 lipodystrofi - er resultatet av mutasjon av BSCL2-genet plassert på kromosom 11;
• Type 3 lipodystrofi - dannes mot bakgrunnen av mutasjonen av CAV1, et gen lokalisert på kromosom 7;
• Type 4 lipodystrofi - forårsaket av en mutasjon av PTRF-genet, som er en del av kromosom 17.

I tillegg er det slike sykdomsformer:

• ginoid lipodystrofi - i det overveldende flertallet av situasjoner er det diagnostisert hos kvinner. Denne variasjonen er vanligvis kjent som cellulitt, siden den er avsatt i magen, lår og rumpe. Det særegne er at i andre områder kan fettvev være helt fraværende;
• Hepatisk lipodystrofi - En destruktiv prosess utvikler seg på bakgrunn av fet leversykdom, som også kalles hepatose, siden det er dette organet som er ansvarlig for nedbrytning av lipider i kroppen.
• injiserbar lipodystrofi - mens atrofi og lipohypertrofi av fettvev er lokalisert der injeksjonsmedikamentdroger har blitt gjentatt administrert;
• insulin eller lipodystrofi i diabetes mellitus.

symptomatologi

Den viktigste kliniske manifestasjonen av enhver form for denne sykdommen er nesten fullstendig atrofi av det subkutane fettlag.

På bakgrunn av et lignende symptom kan følgende symptomer uttrykkes:

• økt appetitt
• store størrelser på føtter og hender i forhold til andre deler av kroppen - oftest er dette manifestasjonen observert hos barn;
• smerte i området under høyre ribbeina er en projeksjon av bukspyttkjertelen;
• forstørret penis hos menn;
• acne;
• brudd på menstruasjonssyklusen;
• en endring i størrelsen på klitoris hos kvinner på en stor måte;
• Yellowness av huden, synlige slimhinner og sclera - dette indikerer en alvorlig patologi;
• hodepine;
• hjertebanken;
• ulike arytmier;
• En liten økning i brystkjertlene hos menn;
• økt hårhet;
• økning i blodtrykk;
• brudd på hudavlastning - observeres oftest i gynoid lipodystrofi, noe som tvinger pasienter, i tillegg til hovedbehandlingen, til å søke hjelp fra kosmetikere eller plastikkirurger.

Ovennevnte symptomer skal tilskrives både barn og voksne.

diagnostikk

På grunn av tilstedeværelsen av utprøvde og ganske spesifikke kliniske manifestasjoner med etablering av den korrekte diagnosen oppstår problemer nesten aldri. For å fastslå årsakene til fettdystrofi er det imidlertid nødvendig med laboratorie- og instrumentundersøkelser.

Men først og fremst må klinikeren utføre en rekke manipulasjoner, inkludert:

• studerer sykdommens historie - å etablere den viktigste patologiske etiologiske faktoren;
• innsamling og analyse av livshistorie - dette bør inkludere informasjon om ernæring og livsstil til en person;
• kjent med arvelig historie;
• detaljert fysisk undersøkelse rettet mot å vurdere pasientens utseende og tilstanden til huden. I tillegg er det nødvendig å måle hjertefrekvens og blodtrykk;
• nøye spørsmål om pasienten - for spesialisten å lage et komplett bilde av løpet av en slik patologisk prosess.

Laboratoriestudier foreslår implementering av:

• generell klinisk analyse av blod og urin
• blod biokjemi;
• genetiske tester;
• hormoneltester;
• insulinfølsomhetstest;
• glukosetoleranse test.

Instrumentdiagnostikk er begrenset til slike prosedyrer:

• EKG og ekko;
• Ultralyd av bukspyttkjertelen;
• CT og MR.

Lipodystrofi bør differensieres fra:

behandling

Spesielt målrettet terapi som øker mengden av subkutant fettlag finnes for tiden ikke. Men for å bekjempe symptomene på denne sykdommen, forbedre pasientens velvære og forhindre utvikling av komplikasjoner, vender de seg til konservative terapimetoder.

Narkotikabehandling inkluderer å ta:

• gepatoprotektorov;
• metabolske stimulanser;
• spasmolytika;
• tiazolidionov;
• hypolipidemiske midler;
• hormonelle stoffer;
• vitaminkomplekser.

Det er ikke forbudt å gjennomgå fysioterapeutiske prosedyrer, nemlig:

• ulrazvuka;
• induktometrii;
• elektroforese;
• phonophoresis.

Kosmetiske prosedyrer eller plastikkirurgi er nødvendige for å korrigere for tynne ansiktsegenskaper. Det er mulig å få en positiv effekt fra terapeutisk massasje, som kan være maskinvare eller manuell. I noen tilfeller trenger pasienten hjelp av en psykolog. Også pasienter er ofte foreskrevet i samsvar med terapeutiske dietter, men det påvirker ikke økningen i fettvev.

Mulige komplikasjoner

Å ignorere de kliniske tegnene, er fullstendig fravær eller feil behandling av fettdystrofi fulle av dannelsen av livstruende konsekvenser, blant annet det er verdt å fremheve:

Mange av de ovennevnte effektene er dødelige.

Forebygging og prognose

Forhindre utvikling av medfødt lipodystrofi i bukspyttkjertelen er ikke mulig, fordi den er forårsaket av genmutasjoner. For å redusere sannsynligheten for utviklingen av en slik sjeldne sykdom i ervervet form, kan du bruke følgende forebyggende anbefalinger:

• fullføre avvisning av avhengighet;
• riktig og fullstendig ernæring;
• Tilstrekkelig bruk av insulin i diabetes mellitus i samsvar med alle regler fastsatt av behandlende lege
• tar bare de medisinene foreskrevet av klinikeren;
• bruk av personlig verneutstyr ved arbeid med kjemikalier og giftstoffer;
• full behandling av de sykdommene som kan føre til fremveksten av en slik degenerativ prosess.

Utfallet av lipodystrofi er ofte usikkert, da det avhenger av varianten av kurset, den etiologiske faktoren og de individuelle egenskapene til organismen til en eller annen pasient. Ved overholdelse av terapeutiske anbefalinger er det mulig å oppnå prognosen, gunstig for livet.

Hvis du tror at du har lipodystrofi og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: endokrinolog, terapeut, barnelege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Kryptogen hepatitt - er utviklingen av den inflammatoriske prosessen i cellene i dette organet. Patologi kan forekomme enten i akutt eller kronisk form, men fører i alle fall til dannelse av farlige komplikasjoner. Manglende evne til å etablere den etiologiske faktoren bestemmes ved valg av en rekke grunner av spesialister fra feltet gastroenterologi. I noen tilfeller skyldes dette at den medisinske institusjonen ikke har en tilstrekkelig teknisk base for å hjelpe til med å etablere sykdomsprovokatører.

Septikopyemi er en patologisk prosess som preges av en generalisert, det vil si infeksjon og inflammatorisk prosess som påvirker en stor del av kroppen. Med andre ord er det den mest alvorlige formen for sepsis, før septikemi. I sistnevnte tilfelle sirkulerer bakteriene bare i blodet, og det er ingen eksterne infeksjonsfokus.

Gulsot er en patologisk prosess, hvis dannelse påvirkes av en høy konsentrasjon av bilirubin i blodet. For å diagnostisere sykdommen kan både voksne og barn. Enhver sykdom kan forårsake en slik patologisk tilstand, og de er helt forskjellige.

Autoimmun hepatitt er en patologisk lesjon av det viktigste hematopoietiske organet, leveren, som har en uklar etiologi og fører til ødeleggelse av leverceller med den etterfølgende utviklingen av leversvikt. Blant alle leversykdommer opptar autoimmun hepatitt ca 25%, og både barn og voksne lider av det. Kvinner er underlagt denne patologien 8 ganger oftere enn menn.

Adrenal adenom er den vanligste neoplasma i dette organet. Den har en godartet karakter, inkluderer glandular vev. Hos menn er sykdommen diagnostisert 3 ganger mindre enn hos kvinner. Hovedrisikogruppen består av personer i alderen 30 til 60 år.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

lipoatrofi

lipodystrofi

Lipodystrofi er en underutvikling av det subkutane fettlaget i projeksjonen av øvre halvdel av kroppen med samtidig overdreven akkumulering av fettvev i projeksjonen av nedre ekstremiteter, underliv og skinker forårsaket av utprøvde metabolske forstyrrelser.

Lipodystrofi kan ha både begrenset og diffus distribusjon, og avhengig av de etiopathogenetiske mekanismer for utvikling, utmerker seg følgende former av denne sykdommen: hypermuskulær, medfødt diffus lipodystrofi, segmental progressiv, postinjeksjon og smertefull lipomatose.

En lang løpet av lipodystrofi forårsaker utvikling av utprøvde metabolske forstyrrelser i form av utvikling av insulinresistent diabetes mellitus, hypertriglyseridemi og leverstatatose.

Årsaker til lipodystrofi

Til tross for den raske utviklingen av teknologier i den diagnostiske grenen av medisin, er det i de fleste tilfeller ikke mulig å etablere den etiopathogenetiske faktoren i utviklingen av lipodystrofi.

Som fremkallende risikofaktorer for forekomsten av en bestemt form for dystrofi, er det nødvendig å vurdere generell infeksjon i kroppen, bruk av operative hjelpemidler, samt alvorlig traumatisk hjerneskade.

Medfødte og oppkjøpte typer lipodystrofi er likestilt, hovedsakelig hos kvinner, og sykdoms debuten faller vanligvis i alderen 40 år.

I løpet av mange randomiserte studier ble det dannet flere etiopathogenetiske teorier om begynnelsen av lipodystrofi, som hver har rett til å eksistere.

Ifølge den første teorien i hver pasients kropp er det et unormalt proteinstoff som har hypofyse av forekomst og har uttalt fettmobiliserende egenskaper.

Det er ikke mulig å pålidelig etablere et klart forhold mellom mengden av dette unormale peptidet og utviklingen av lipodystrofi, siden det ikke finnes noen laboratoriemetoder for sin kvantitative bestemmelse.

Forbedringen av plasma lipolytiske egenskaper hos en pasient som lider av generalisert form av lipodystrofi er imidlertid til fordel for nærværet i pasientens kropp av et stoff med en uttalt varme-mobiliserende effekt.

Gjennomført forskning innen endokrinologi bidro til teorien om utvikling av lipodystrofi, som er basert på en klar avhengighet av forekomsten av nedsatt utvikling av subkutan fettvev med økt sekresjon av somatotropisk hormon. Ifølge denne teorien er det i strukturen av somatotropisk hormon hos pasienter med lipodystrofi et fragment av molekylet, som preges av en økning i varmemobiliserende aktivitet.

Utviklingen av tegn på lipodystrofi hos pasienter med HIV-infeksjon med økende symptomer på hyperinsulinisme skyldes langtidsbehandling av proteasehemmergruppen.

Den mest utbredte teorien om forekomsten av lipodystrofi, på grunn av tilstedeværelsen av en enzymatisk defekt, nemlig det medfødte fraværet av triglyseridreseptorer på overflaten av adipocytter.

De viktigste patogenetiske mekanismer for lipodystrofiutvikling er basert på tapet av kroppens evne til å akkumulere nøytralfett i fysiologiske fettdeponeringer med den påfølgende utvikling av generalisert lipoatrofi og alvorlig hyperlipidemi. Med denne patologien er lipid eliminering bare mulig i leveren og mage-tarmkanalen, noe som fører til at fettlever utvikler seg. I den første fasen av sykdommen utvikler kompenserende sekundær hyperinsulinemi.

Manifestasjoner av lipodystrofi

Kombinasjonen av visse kliniske manifestasjoner bestemmer utviklingen av en hel eller delvis form av lipodystrofi.

Den totale formen av lipodystrofi er ledsaget av en signifikant reduksjon av det subkutane fettlaget i alle deler av kroppen, i motsetning til det partielle, der det ikke er noen endringer i det subkutane vev i ansiktet.

Sykdommens debut er lik alle alder fra barndom til alderdom.

På grunn av utviklingen av kronisk endogen hyperinsulinemi forekommer dysmetabolske sykdommer i pasientens kropp, forutbestemme forekomsten av typiske kliniske symptomer. Fenotypiske manifestasjoner av lipodystrofi er utviklingen av ekte hypertrofi av skjelettmuskler og moderat uttalt prognathism, utvidelse av benene i distale ekstremiteter og regional hypertrichose.

Under starten av et typisk angrep av hyperinsulinemi er pasienten bekymret for plutselig umotivert svakhet, den utprøvde følelsen av sult, overdreven svette og følelsen av intern tremor.

Lipodystrofi, ledsaget av endogen hyperinsulinemi, forårsaker økt herding av parenchymen til de indre organene av ulike lokaliseringer. Dermed er lipodystrofi i bukspyttkjertelen ikke ledsaget av alvorlige kliniske symptomer, men under radiologiske diagnostiske metoder er det funnet brennskader på organets struktur.

Generell lipodystrofi medfødt genese er en sjelden patologi og er mer uttalt hos jenter i perioden 6-7 år.

Denne sykdommen er preget av et svakt kurs med minimal endring i pasientens helsestatus (noe redusert ytelse, anoreksi og søvnløshet), slik at pasienter i denne kategorien ikke trenger spesifikk terapi.

Lipodystrofi av den hypermuskulære typen er karakterisert ved en skarp begrensning av utviklingen av fettvev med samtidig hypertrofi av skjelettmuskulaturen.

I tillegg til endringer i muskelsystemet har pasienter uttalt hodepine, en tendens til hypertensjon, økt hårvekst og hos kvinner - dysmenoré.

Denne typen lipodystrofi tilhører kategorien gunstig og godt behandlet ved bruk av symptomatiske grupper av legemidler.

Sjelden segmental er ganske sjelden og samtidig vanskelig for pasienten å danne lipodystrofi.

Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er en skarp begrensning opp til fullstendig fravær av subkutant fett på hvilken som helst del av kroppen i fravær av endringer i resten av kroppen.

Som regel er en visuell undersøkelse av pasienten tilstrekkelig til å etablere riktig diagnose. I noen tilfeller kan den segmentale lesjonen av subkutant fett kombineres med nedsatt beinstruktur i dette området i form av cysteformasjon.

Med en lang sykdomssykdom begynner kvinner å vise symptomer som karakteriserer hormonelle lidelser (hypothyroidisme, dysmenoré). Blant de terapeutiske tiltakene bør det tas særlig hensyn til fysioterapeutiske behandlingsmetoder.

Lipodystrofi blant pasienter som lider av injeksjon av narkotikamisbruk er et hyppig fenomen, og lokaliseringen av manifestasjoner er tydelig avhengig av injeksjonsstedet, spesielt i gjentatte episoder.

I forbindelse med den konstante irritasjonen av reseptorene endrer utviklingen av trofiske ikke bare huden, men også av subkutan fett. En egenskap av dette skjemaet, som skiller det fra alle tidligere, er at på injeksjonsstedet kan både lipoatrofi og det motsatte fenomenet hypertrofi utvikles.

I tillegg til det totale fraværet av fett i det berørte området, er det et komplett fravær av alle typer følsomhet.

Lipodystrofi i diabetes mellitus, som også klassifiseres som post-injeksjon, krever behandling med høyt renset insulin i kombinasjon med en 0,5% Novocain-løsning.

Ginoid lipodystrofi

Denne formen av sykdommen er mer sannsynlig å være en kosmetisk defekt og har den andre formuleringen "cellulitt". Den ginoide typen lipodystrofi er mer karakteristisk for kvinnelige pasienter, og dybden av bruddene på det subkutane fettlaget er vanligvis liten.

Ifølge statistikken lider minst 90% av kvinner av gynoid lipodystrofi av forskjellige intensitetsnivåer, og debut av sykdommen oppstår i perioden med maksimal hormonell aktivitet (pubertet, graviditet og langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler).

I utviklingen av ginoid-typen lipodystrofi utmerker seg flere stadier, og erstatter gradvis hverandre.

I den første fasen av sykdommen oppstår dannelsen av tette kollagenfibre ved dannelsen av septa, noe som hindrer lymf og blodsirkulasjon på mikrosirkulasjonsnivået.

Langvarig svekkelse av lymfatisk og blodsirkulasjon ledsages av merket hevelse av myk vev. I dette stadiet av lipodystrofi er det ingen defekt i fettvev og kollagensyntese er mer berørt.

Utprente kliniske manifestasjoner av gynoid lipodystrofi observeres kun i tredje trinn når overdreven spredning av fettvev oppstår i kombinasjon med den raske utviklingen av kollagen septal septa. Hinoid lipodystrofi av brystkjertlene i tredje fase av sykdommen er også en vanlig patologi og er preget av bilateral lesjon.

I terminotilstanden av lipodystrofi observeres ikke bare eksterne manifestasjoner i form av forstyrrelse av lettelse av huden i forskjellige områder med tilstedeværelse av store noder med økt tetthet og regional misfarging av huden, men også uttalt smerte under palpasjon. Denne patologien krever en individuell tilnærming til behandling av pasienten med involvering av smale spesialister (kosmetolog, plastikkirurg, fysioterapeut, ernæringsfysiolog, endokrinolog).

Den ginoide typen lipodystrofi er farlig på grunn av forekomsten av infeksiøse og inflammatoriske komplikasjoner av huden med en tendens til å nekrotiserende vev.

Lipodystrofi behandling

Til tross for at lipodystrofi lenge har blitt preget som en separat nosologisk form, har en enkelt patogenetisk begrunnet metode for behandling av denne patologien ennå ikke blitt identifisert, siden etiopathogenese ikke er fullt ut forstått.

Denne patologien tilhører kategorien generelle samfunnsproblemer, og derfor er en økende mengde vitenskapelig forskning rettet mot å utvikle nye metoder for behandling av lipodystrofi. For tiden brukes symptomatisk type behandling av lipodystrofi avhengig av pasientens kliniske manifestasjoner.

På grunn av det faktum at lipodystrofi av forskjellig lokalisering ofte spiller rollen som komplikasjon hos pasienter som lider av HIV-infeksjon, ble det gjennomført en storstilt randomisert studie, og det ble konkludert med at provokatoren av forstyrrelser av fettmetabolismen i denne pasientkategorien er en langsiktig bruk av Retrovir-legemidler og Zerit. I denne forbindelse er utseendet til de første tegn på lipodystrofi begrunnelsen for erstatning av stoffer med deres analoger.

Plastic maxillofacial kirurgi tilbyr et bredt spekter av operasjonelle hjelpemidler for behandling av lipodystrofi av noe sted.

I en situasjon der det forekommer brudd på subkutant fett i lemmer eller skinker, brukes implantatinnføringsteknikker.

For å eliminere feilene i mykets vev i ansiktet, brukes injeksjonsfyllstoffer, men det bør huskes at denne manipuleringen har en kortsiktig positiv effekt og trenger periodisk korreksjon.

Som en medisinsk konservativ behandling av lipodystrofi i diabetes mellitus, brukes narkotika av tiazolidjonsgruppen til å bidra til å gjenopprette funksjonen av adipocytter. På grunn av det faktum at disse legemidlene har et begrenset anvendelsesområde og ikke har en bevisbase av effektivitet, er terapi med deres bruk sjelden brukt.

Alt om lipoatrofi for HIV-infeksjon

Proteaseinhibitorer antas ikke å forårsake lipoatrofi. Ikke-nukleosid revers transkriptasehemmer (NNRTI) Stokrin (Efavirenz) resultater av enkelte studier assosiert med økt risiko for lipoatrofi

"Lipo" betyr "fett". "Atrofi" betyr "sammentrekning" eller "utryddelse".

Hvis du legger opp disse to ordene, får du lipoatrofi - en patologisk tilstand, manifestert i form av tap av fett i ansiktet, skinker, armer og ben.

På grunn av dette blir ansiktsfunksjonene tynnere, noe som fører til utseendet av sunkne kinn og dype rynker rundt nesen og munnen, skinnene blir flate, og hender og ben blir tynne, venene stikker ut på dem.

Noen mennesker har andre problemer med fettvev, inkludert lipohypertrofi. Dette er en unormal opphopning av fett dypt inne i kroppen, i brystet eller mellom skulderbladene. Selv om begge typer kroppsformendringer ofte blir kombinert under navnet lipodystrofi, viser studier at lipoatrofi og lipohypertrofi ikke er relaterte og har forskjellige årsaker.

HVA FORFØRER LIPOATROPHY?

De nøyaktige årsakene er ikke helt klare, selv om forskning viser at enkelte HIV-stoffer kan være årsaken.

Under stoffene betyr det ofte noen nukleosid revers transkriptasehemmere (NRTI), spesielt Zerit (Stavudin).

Disse stoffene kan skade små generatorer inne i cellene, kalt mitokondrier, som forårsaker at fettceller dør eller slutter å fungere normalt.

Zidovudin (som finnes i Retrovir, Combivir og Trizivir) kan også forårsake lipoatrofi, men i mindre grad enn Zerit.

Proteaseinhibitorer antas ikke å forårsake lipoatrofi. Ikke-nukleosid revers transkriptasehemmer (NNRTI) Stocrin (Efavirenz) har vært assosiert med økt risiko for lipoatrofi.

FARE ER DET?

Ansikts lipoatrofi er ikke livstruende, men det skaper mye uleilighet og forårsaker mye bekymring for mennesker med hiv.

Tallrike studier viser at lipoatrofi, spesielt i ansiktet, har en negativ effekt på selvtillit og livskvaliteten til HIV-positive mennesker, og kan til og med provosere depresjon.

Og siden lipoatrofi regnes for å være en bivirkning ved behandling av HIV-infeksjon, kan dette i betydelig grad påvirke en persons holdning til narkotika, spesielt føre til brudd på medisineregimet eller til og med opphør av behandling, selv om narkotika reduserer virusbelastningen til et minimum og støtter immunforsvaret.

Fordi fett sparer kalorier og beskytter mot kulde, kan lipoatrofi forårsake helseproblemer. I tillegg klager noen mennesker med stort fettutslett i bakenområdet at det gjør vondt for dem å sitte i lang tid.

GJØR FOREBYGGELSE OG LIPOATROPHYBEHANDLING?

Siden forskning har etablert et forhold mellom lipoatrofi og bruk av visse anti-HIV-legemidler, har mange leger vurdert behandlingen av deres HIV-infiserte pasienter.

For eksempel, på grunn av at Zerit bidrar til utviklingen av lipoatrofi, begynte det å bli foreskrevet mye sjeldnere, og de pasientene som allerede tok det ble erstattet med et annet NRTI.

Dette kan bidra til å redusere risikoen for lipoatrofi.

For de som allerede har utviklet lipoatrofi, er den enkleste metoden for behandling legemiddelutskifting.

Naturlige og syntetiske injiserbare fyllstoffer brukes også til å korrigere ansiktslipoatrofi. Bruken av to av disse er godkjent spesielt for korreksjon av ansiktslipoatrofi hos mennesker med hiv.

TIPS

For å bekjempe lipoatrofi må du seriøst ta vare på helsen din.

Drop eller endre

Finn ut hvilke stoffer som ikke forårsaker og som forårsaker lipoatrofi. Hvis det er mulig, kast dem eller erstatt dem med andre.

Si "syyyr"

La legen din eller slektninger regelmessig ta bilder av ansikt og kropp - i samme posisjon og med samme lys. Med disse bildene kan du forstå om kroppen din har endret seg.

Bare rett

Har du på deg forskjellige klær? Spesielt er buksene hengende på bunnen og på bena? I så fall endres kroppsformen din.

Snakk med legen din

Det er ikke noe bedre enn et godt forhold til en lege. Pass på at han tar dine bekymringer seriøst og reagerer på dine behov. Hvis ikke, finn noen som vil.

Gjør sport

Dette vil ikke returnere tapt fett, men mange oppmerksom på at styrketrening bidrar til å bygge muskler på steder der fett har forsvunnet.

Link for å laste ned dokumentet

, Velg et stykke tekst og trykk Ctrl + Enter.

Lipodystrofi: foto, behandling for diabetes

Lipodystrofi - en diagnose som er laget i fullstendig fravær av kroppsfett hos mennesker. Samtidig gir behandlingen med dietter ikke riktige resultater, fettnivået øker ikke. Kjønn og alder spiller ingen rolle for denne sykdommen. Symptomatiske manifestasjoner kan avvike noe hos menn og kvinner.

Det spiller ingen rolle hva som inngår i kostholdet til en pasient som lider av denne sykdommen, hvor mye fett, protein og karbohydrater det absorberer. Med et komplett fravær av fysisk aktivitet og idrett, i en rolig psyko-emosjonell tilstand, vokser han fortsatt ikke på grunn av fettforekomster.

Noen lipodystrofi virker som en lykkelig gave. Faktisk er det en farlig sykdom, med alvorlige konsekvenser og komplikasjoner. Fett er involvert i mange metabolske prosesser og er nødvendig i visse mengder for hver organisme.

Lipodystrofi skiller seg fra vanlig dystrofi ved at muskelttap ikke forekommer. På bildet ser en mann ikke utmattet ut. Men likevel trenger han behandling.

Typer av lipodystrofi og deres egenskaper

Leger skiller flere former for denne sykdommen.

1. Ginoid lipodystrofi. Denne typen sykdom er karakteristisk for kvinnen. Fett lagres strengt i enkelte områder - på magen, lår og rumpe. Naturen sørger for den naturlige støtten til disse sonene - den såkalte septaen, som består av kollagenfibre. Og grunnlaget for kollagen er i sin tur østrogen. Således er cellulittavsetninger direkte relatert til produksjonen av østrogen.
2. Hepatisk lipodystrofi. En destruktiv art av sykdommen, utviklet på bakgrunn av fettmetabolismeforstyrrelser i menneskekroppen. Hepatocytter er ansvarlige for nedbrytning av lipider i leveren. Hvis deres arbeid mislykkes, erstatter fettvev hepatocytter, bindevevsinneslutninger dannes også.
3. Lipodystrofi etter flere injeksjoner. I dette tilfellet forekommer atrofiske og hypertrofiske forandringer i fettvev der injeksjoner ble gjort. Samtidig påvirkes også huden. Det forekommer i et lite område av vev hvor injeksjoner ble oftest gjort.
4. Insulin lipodystrofi. Siden diabetes krever regelmessig administrasjon av insulin, påvirkes også hud og subkutan fettvev på stedet for flere injeksjoner. Oftere observeres denne arten hos kvinner og barn enn hos menn. Mest markerte atrofiske lesjoner.

Hva er lipodystrofi i diabetes? Dette er en av de farligste komplikasjonene. Når denne sykdommen er et brudd på syntese av hormoner. Følgelig forstyrres produksjonen av de stoffene som utfører bærefunksjonen av vev og er ansvarlig for riktig oppdeling og fordeling av fett.

Som et resultat av dette, blir atrofiske og hypertrofiske endringer i det subkutane fett- og hudvevet, spesielt hvor insulin injiseres. Behandlingen av denne sykdomsformen er svært vanskelig og tidkrevende, siden administrering av insulin ikke kan stoppes, og det er vanskelig å gjenopprette den hormonelle bakgrunnen med en slik diagnose.

I noen tilfeller vises diabetisk lipodystrofi så tidlig som et par uker etter starten av insulininjeksjoner, noen ganger bare etter flere år. I dette tilfellet spilles en stor rolle av sykdomsformen, tilstedeværelsen av andre kroniske sykdommer, pasientens livsstil.

Årsaker til utvikling

Hittil har ikke alle faktorer som påvirker en slik sykdom som lipodystrofi vært fullt etablert. De mest sannsynlige årsakene er:

• Noen metabolske forstyrrelser, inkludert hormonelle;
• Dårlige vaner - røyking og alkoholmisbruk;
• Feil diett - mangel på regime, underernæring eller overeating;
• Overdreven forbruk av søte og fete matvarer;
• giardiasis;
• Behandling med hormonelle stoffer (steroider);
• Smittsom hepatitt;
• Intoxicering av kroppen, inkludert når man arbeider i farlig produksjon eller bor i et område med dårlig økologi.

Hvis diabetisk lipoatrofi er diagnostisert, er årsaken naturlig ved gjentatte insulininjeksjoner.

Behandling og forebygging av sykdommen

Hvorfor er det spesielt viktig å ikke ignorere sykdommen i lipoatrofi i diabetes mellitus og behandle det raskt? Forstoppet vev hindrer at insulin blir fullstendig absorbert etter injeksjon. Og dette kompliserer i stor grad den riktige beregningen av dosen av stoffet som faktisk kom inn i kroppen.

Den største faren er utviklingen av insulinresistens - et fenomen der kroppen slutter å reagere på en dose insulin. Slike komplikasjoner observeres hos 25% av pasientene med diabetes.

Atrofiske forandringer i huden er også farlige. Tette fettceller samler seg på injeksjonsstedene, hvis en infeksjon kommer inn i infeksjonen, eller sonen er skadet, er risikoen for trofasår og gangren meget høy, noe som resulterer i kontinuerlig behandling av diabetisk fot og trofasår.

Behandlingen av alle disse konsekvensene og komplikasjonene er svært lang, noen ganger umulig. Derfor bør sykdommen forebygges i tilfelle av diabetes. Dette inkluderer slike aktiviteter og prosedyrer:

1. Kostholdsterapi - det er veldig viktig å følge den etablerte dietten og ikke å krenke den;
2. Ultralyd og induktometri - kurset består av 10-15 økter, som holdes hver annen dag. Da må du sette på pause i 2-3 måneder, og gjenta kurset4
3. Viktig informasjon: Ultralyd kan trenge inn i vevet til en dybde på 10 centimeter. Dens vibrasjoner bidrar til stimulering av blodstrøm og resorpsjon av akkumulering av fettceller. Ofte påføres hydrokortison salve på huden - dette bidrar til rask gjenoppretting av atrofierte vev.

Vanligvis er disse aktivitetene nok til å unngå utvikling av lipodystrofi i en periode på seks måneder til to år.

Hvis det også er lever i diabetisk lipodystrofi, utføres ytterligere behandling med slike legemidler:

1. Hepatoprotectors - Essentiale, Essliver.
2. Legemidler som stimulerer metabolisme - metyluracilm, metionini.
3. Vitaminer fra gruppe B, A og E.
4. Antispasmodik, hvis det er klager på smerte og kolikk.
5. I svært alvorlige former av sykdommen er hormonholdige legemidler foreskrevet.

Det vil ta minst seks måneder å gjenopprette leveren. I fremtiden, minst to andre år, må du betale økt oppmerksomhet mot kostholdet, ta støttemidler.

Lipodystrofi (lipoatrofi) symptombehandling

LIPODYSTROPHY (lipodystrophia, gresk liposfett + dystrofi) - total eller lokal skade på subkutant vev med nedsatt volum av fettvev (atrofisk form) eller en økning i volumet (hypertrofisk form) i det berørte området. L.

kan være generalisert eller segmentert. Konseptet "lipodystrofi" forener følgende patol, stater: medfødt generalisert L., hypermuskulær L., progressiv segmental L. (syn. Barracker's disease - Simons), post-injeksjon L., smertefull lipomatose

Medfødt generalisert lipodystrofi er preget av total forsvunnelse av fett i det subkutane vevet. Sykdommen er ekstremt sjelden. Etiologien og patogenesen av den er ukjent.

Det utvikler oftere hos kvinner. Det er ingen spesifikke klager; svakhet, sløvhet, chilliness, anoreksi, forstoppelse, depresjon. I noen tilfeller - et brudd på svette, søvnforstyrrelser. Palliativ terapi.

Prognosen for livet er gunstig.

Gipermuskulyarnaya generalisert lipodystrofi er karakterisert ved forsvinningen av fett i det subkutane vev på samme tid overdreven utvikling av skjelettmuskler. Etiologien og patogenesen er uklar. I Sovjetunionen ble dette skjemaet beskrevet i 1972 av H. T. Starkova med medarbeidere som observerte denne form for L. hos flere kvinner.

Sammen med fullstendig forsvunnelse av subkutant fett og overdreven utvikling av musklene, er det observert polycystisk ovarie, hodepine og økt blodtrykk, hirsutisme (se), svekket glukosetoleranse. Noen ganger er det elementer av akromegali (se), virilisering (se), brudd på menstruasjonssyklusen. Patol, anatomi har ikke blitt studert.

Patogenetisk behandling og forebygging er ikke utviklet. Differensiell diagnose må utføres med den såkalte. lipoatrofisk diabetes, ved Krom metabolske forstyrrelser med generalisert lipoatrofi, cirrhose, vekst under norm, er en hypertrofi av skjelettmuskler notert, er en kuttpatogeni ikke klar nok.

Prognosen for livet er gunstig.

Progressiv segmental lipodystrofi ble beskrevet i begynnelsen av det 18. århundre. J. Morgagni, deretter i 1906 g. Barraquer (R. J. A. barraquer) og 1911 g. Simmons (A. Simons). Begge forfatterne beskrev den samme pasienten, sykdommen tilhører sjeldne former for fettvevskader (se). Oftere er kvinner syke.

Etiologien og patogenesen er ikke klar nok. Det antas at progressiv L. er assosiert med genetiske lidelser; Det er tegn på muligheten for lesjoner av diencephalic regionen. Patol, anatomi har ikke blitt studert. Histologisk bestemt atrofi av fettvev, fibrose.

Symptomatologi er atrofien av fettvev i begrensede områder med bevaret eller til og med økt fettavsetning i andre områder. Ofte er det atrofi av fettvev på ansiktet og øvre halvdel av kroppen; Noen ganger er underbenet eller låret påvirket. Av og til utvikler L.

kombinert med otosklerose, cystiske bein endringer og debility, som er forbundet med genetiske lidelser. Endringer i metabolismen av vann, menstruasjonsforstyrrelser, vasomotoriske forstyrrelser og hypertyreose observeres ofte samtidig.

Differensialdiagnosen utføres med utmattelse av pubertal, neurogen anoreksi.

Patogenetisk behandling er ikke utviklet; fra palliative metoder gjelder fysioterapi, massasje, sedativer. Prognosen for livet er gunstig; forebygging er ikke utviklet.

Post-injeksjon lipodystrofi - den vanligste formen av L. Beskrevet i 1926 av Depish og Barborca ​​(F. Depisch, C. J. Barborka). Sykdommen er preget av tilstedeværelsen av L. innen gjentatte injeksjoner. Patogenesen er ikke klar nok.

I henhold til det neurogene dystrofiske konseptet er lipoatrofi assosiert med gjentatt gjentatt stimulering av nervestrukturer i injeksjonssonen, på grunn av kjemiske, termiske, mekaniske effekter, fysiske. egenskaper av et injiserbart legemiddel, samt lokale allergiske reaksjoner. Risikoen for post-injeksjon L.

øker hvis injeksjonen i lang tid, gjør på et begrenset område av kroppen. Som et resultat av kronisk irritasjon, oppdages trofiske forandringer i huden og subkutant vev.

Post-injeksjon L. er mer vanlig hos kvinner, hovedsakelig i form av lipoatrofi; Imidlertid er tilfeller av hypertrofi av fettvev på injeksjonssteder beskrevet. Det er tilfeller av en kombinasjon av atrofi og hypertrofi av fettvev.

Tykkelsen av det subkutane vev under lipoatrofi reduseres til fullstendig forsvunnelse av fett. Hypestesi utvikler seg i de berørte områdene, sjeldnere hud hyperestesi.

Diagnosen er basert på kilen, symptomene og historikkdataene. Behandlingen utføres med porcin insulinpreparater (se), som har en mer utprøvd lipogen effekt sammenlignet med andre insulinpreparater; Det administreres i områder med atrofi i en dose på 4-5 U.

I noen tilfeller blandes insulin med en lik mengde (1-2 ml) 0,5% p-ra-novokain. Noen ganger brukes massasje, fysioterapi.

Forebygging: med gjentatte injeksjoner for ett kurs, respekt for avstanden mellom injeksjonspunkter og maksimal vevsparing.

Bibliografi: Leites S.M. og Laptev H.N. Essays on pathophysiology of metabolism and the endocrine system, p. 99, M., 1967; Potemkin. B. Endokrinologi, M., 1972; Guide til klinisk endokrinologi, ed. V. G. Baranova, s. 578, L., 1977; Guide til endokrinologi, ed. B.V. Aleshina et al., P. 83, M.

, 1973; Starkov H. T. Grunnleggende om klinisk andrologi, M., 1973; Talenter V.V. Postinjeksjon insulin lipoatrophies, Sov. honning., № 6, s. 104, 1978, bibliogr. Derot M. et Goury-Laffont, M. Les maladies de la nutrition, P., 1970; Labhart A. Klinik der inneren Sekretion, B. - N. Y., 1971; Lærebok av endokrinologi, ed. av R. H.

Williams, Philadelphia, 1974.

Lipodystrofi (fettstoffer) - en patologisk tilstand som er karakterisert ved ofte en generell mangel på fettvev volum i det subkutane vev.

I dette tilfellet er det ikke mulig å lage fettvev i faget, selv om det ikke er fysisk aktivitet, gymnastikk og rikelig med fettstoffer (fancy eller kremkaker, fett kjøtt, matvarer med høyt kolesterol, oppvask med oljer osv.

) eller mat som fremkaller dannelse av subkutant fett (øl, visse typer alkohol, karbonatiserte drikker etc.).

Hovedforskjellen mellom lipodystrofi og dystrofi er at subjektet ikke lider av magre muskler og andre egenskaper som er karakteristiske for dystrofier, bare fettvev er fraværende, mens muskelmassen forblir normal eller øker, noe som optimalt påvirker kroppsbygningen.

Utviklingen av lipodystrofi kan observeres med insulinresistent diabetes mellitus, pannikulitt, on-site trauma insulin injeksjoner, kortikosteroider.

Lipodystrophies kan generaliseres eller segmenteres.

Følgende patologiske forhold refereres til lipodystrofi: medfødt generalisert lipodystrofi, hypermuskulær lipodystrofi, progressiv segmental lipodystrofi eller Barracker-Simons sykdom, post-injeksjon lipodystrofi, smertefull lipomatose (Dercum sykdom).

Differensialdiagnosen utføres med den såkalte lipoatrofe diabetes, hvor metabolske forstyrrelser hovedsakelig representeres av nedsatt fettmetabolisme, i kombinasjon med generalisert lipoatrofi, levercirrhose, idiopatisk hypertrofi i skjelettmuskulaturen.

Lipodystrofi kan deles inn i kategorier enten ved etiologi - medfødt eller oppkjøpt, eller ved lokalisering av fettvev, som kan generaliseres (utvidet til hele kroppen) eller konsentrert i enkelte områder.

Hvis du merker de første symptomene på sykdommen, ikke forsink et besøk til legen.

Til nå er det ingen kjente metoder for behandling av lipodystrofi. Behandling av sykdommen fokuserer som regel på å endre pasientens kosthold og mosjon.

Selv om kostholdet faktisk ikke kan bidra til å behandle lipodystrofi, hjelper det seg med å forebygge sykdomsprogresjonen. Tilordne multivitaminer, angioprotektorer.

Også for disse pasientene, er de samme dietene anbefalt som for pasienter med diabetes mellitus, hjertesykdom, siden lipodystrofi vanligvis ledsages av visse kardiovaskulære sykdommer og diabetes mellitus.

Selv om lipodystrofi ikke er livstruende, kan det være et alvorlig problem.

• Økt blodfettnivå kan øke risikoen for kardiovaskulær sykdom.

• Laktinsyreose, selv om det er sjelden, kan være dødelig.

• Endringer i kroppsform kan være ganske deprimerende. Noen pasienter slutte å ta medisinen.

• Insulinresistens kan forårsake diabetes og vektøkning, og øker også risikoen for kardiovaskulær sykdom.

• Fettavsetninger på baksiden av nakken ("bull hump") kan bli så store at de forårsaker hodepine, pustevansker og søvnproblemer.

• Brystforstørrelse hos kvinner kan være smertefullt

Om årsakene og metodene for behandling av lipodystrofi hele tiden nye data, har imidlertid dette syndromet ikke blitt studert nok. Så det er viktig å huske at nye metoder for forebygging og behandling kan vises hele tiden på dette området, men det er også viktig å vurdere at disse metodene selv kan være forbundet med risikoen for bivirkninger og handlinger som er mye farligere enn lipodystrofi.

Lipodystrofi: hva er det

Lipodystrofi er oftest assosiert med HIV-infeksjon. Generelt opplever personer med hiv følgende endringer i fettvev. Det første som kan observeres er opphopning av fett på kroppen i magen, samt nakke, skuldre og bryst. Den siste manifestasjonen er mer karakteristisk for kvinner.

Den andre typen endringer er tapet av det subkutane fettlaget på armene, bena, kinnene, en merkbar nedgang i baken.

Og endelig er den tredje typen en kombinasjon av tap og akkumulering av fettlaget.

Hovedårsakene til lipodystrofi

Gruppen av mennesker som tar anti-HIV-legemidler, er mest berørt. Tallrike studier bekrefter at jo lenger varigheten av å ta slike legemidler, desto større er risikoen for å utvikle endringer i fettlaget.

Akkumuleringen av overflødig fett er oftest påvirket av personer som er overvektige. Men tapet observeres hovedsakelig hos menn enn hos kvinner.

Hvis vi tar for eksempel eldre, de har funnet utvikling av fettlaget på kroppen og samtidig tap av armer og ben. Noen av disse endringene er imidlertid ofte forvekslet med de naturlige aldersprosessene som kroppen utsettes for.

Fareklasse

Gjentatte ganger spørsmålet om alvorlighetsgraden av sykdommen og dens konsekvenser. Forandringer som forekommer i fettlaget utgjør vanligvis ikke helse i fare. Men de fremkaller fortsatt ubehag, som er ledsaget av ulike psykologiske erfaringer hos mennesker.

Hvis den sentrale opphopningen av fett ledsages av økt nivå av glukose og lipider i blodet, kan dette utløse utviklingen av hjertesykdom. Spesielt problemet er forverret av tilstedeværelsen av andre risikofaktorer, for eksempel røyking.

De eneste endringene som utgjør en direkte helsefare er opphopning av fett i kroppen. Det samles rundt de mest nødvendige organene, som lever og hjerte, og i stor grad forstyrrer deres normale funksjon. Men generelt ble farlige tilfeller for livet ikke observert.

Diabetisk lipodystrofi

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom preget av ulike sykdommer i absorpsjon av sukker i kroppen på grunn av insulinmangel. I tillegg mislykkes alle utvekslingsprosesser.

I tillegg til diabetes er farlige komplikasjoner, er en av dem lipodystrofi. Dette er en unormal tilstand av kroppen, der det er et komplett eller lokalt fravær av fettvev.

En person som lider av denne patologien kan ikke "øke" fettlaget, selv om han legger til en stor mengde fett- og karbohydratfôr til kostholdet.

årsaker

Hovedårsaken til sykdommens opprinnelse er et brudd på metabolske prosesser i menneskekroppen. Lipodystrofi i diabetes mellitus manifesterer seg lokalt ved dannelsen av en fettklut, årsaken til dette er insulininjeksjoner.

Hovedårsakene til patologi er:

• diabetes mellitus;
• ukontrollert inntak av steroid medisiner;
• alvorlig giftig forgiftning;
• viral hepatitt;
• alkoholmisbruk;
• HIV-infeksjon;
• parasitologiske sykdommer.

Ved regelmessige injeksjoner av insulin er det viktig å skifte injeksjonssteder.

Selv denne tilstanden kan utvikle seg på grunn av dårlig kvalitet og feil diett.

Lipodystrofi er representert av flere arter. Dens løpet avhenger av sykdommene og den generelle tilstanden til kroppen som helhet.

diabetiker

Forekommer med komplikasjoner av diabetes Som regel, i stedet for en insulininjeksjon. Det kan oppstå i de første ukene ved bruk av insulinbehandling eller, tvert imot, etter lang tid.

lever

Kan finnes i slike sykdommer som fettdegenerasjon av leveren. I denne form for lipodystrofi degenererer hepatocytter til fettceller. Utviklingen av sykdommen er kronisk, noe som resulterer i levercirrhose.

gynoid

I allestedsnærværende liv kalles dette skjemaet cellulitt. Manifisert i form av stagnasjon av fettvev, noe som fører til forstyrrelse av lymfutstrømning. Årsaken til denne tilstanden er et brudd på fettmetabolismen på grunn av feilaktig eksponering for kjønnshormoner - østrogen. I fettvev oppstår kongestive prosesser som fører til dystrofi.

generalisert

Kan være medfødt og ervervet. Medfødt generalisert lipodystrofi er autoimmun i naturen og manifesteres allerede ved fødselen. Ervervet form forekommer etter infeksjonssykdommer, for eksempel mæslinger, kyllingpoks, smittsom mononukleose.

Diabetisk lipodystrofi manifesteres ved atrofi eller hypertrofi av det subkutane fettlaget i området insulininjeksjon. Ifølge statistikken observeres denne komplikasjonen i 10% av tilfellene, oftest hos kvinner og barn som får en insulindose.

• Atrofi av fettvev. Det manifesteres av en lesjon av nettstedet på injeksjonsstedet - komplett. Dette forhindrer riktig absorpsjon av insulin, noe som kompliserer det riktige valget av doseringen av legemidlet. Som et resultat kan insulinresistens utvikles.
• Hypertrofi av fettvev. Den motsatte tilstanden - på injeksjonsstedet utvikler fettforsegling. Denne effekten er forbundet med den lipogene effekten av hormoninsulinet. I dette tilfellet er det ikke verdt å bekymre deg for dette området lenger, da dette kan føre til et sår eller suppuration av området.

Det ser ut som lipodystrofi i diabetes

I begge tilfeller er årsaken til denne prosessen feilaktig administrasjon av stoffet eller direkte lav kvalitet på hormonet. Derfor er det bedre å bruke de mest rensede legemidlene.

Hvis komplikasjonen er tydelig manifestert, er den første i behandlingen av lipodystrofi analysen og reduksjonen av risikofaktorer som bidro til utviklingen. Insulininjeksjoner er strengt forbudt å bli gjort på stedet for utvikling av patologi. For kamp og eliminering av problembruken:

Algoritme for subkutan administrering av insulin

• elektroforese av problemområder med bruk av rusmidler, for eksempel Novocain og Lidaza;
• paraffinbehandling av lesjoner;
• utvelgelse av et annet insulinpreparat etter introduksjonen av hvilken det anbefales å gjøre en massasje;
• ultralyd i dette tilfellet provoserer svingninger i fettvev, som har en positiv effekt på blodsirkulasjon og metabolske prosesser på konsolideringsstedet;
• hormonbehandling anabole gruppe for å provosere dannelsen av fettvev.

Et mer produktivt resultat oppdages under kompleks terapi, for eksempel bruk av fysioterapeutiske teknikker, medisiner og massasje.

Med forebygging av sykdommen bør velges og administreres stoffet. Løsningen bør være ved romtemperatur eller kroppstemperatur, injeksjonen skal være på forskjellige steder.

For å unngå vevstraumer, injiseres stoffet med spesielle nåler eller sprøyter, så det er verdt å massere injeksjonsstedet.

Slike regler vil bidra til å minimere risikoen for å utvikle sykdommen.

lipodystrofi

Lipodystrofi, som ofte kalles lipoatrofi, refererer til sykdommer fra gruppen av metabolske forstyrrelser. Det er preget av unormal vekst av fettvev, noe som fører til delvis eller fullstendig tap.

Krenkelser av metabolske mekanismer som følge av denne sykdommen fører til forekomst av leverstatos, diabetes, etc. Komplikasjoner som kan oppstå som følge av denne sykdommen (nyresykdom, akanthosis, etc.)

) betydelig kompliserer pasientens livskvalitet.

Lipodystrofi kan være arvelig eller ervervet. For øyeblikket er lipodystrofi mest vanlig hos pasienter som gjennomgår antiretroviral behandling foreskrevet for HIV-infeksjon.

Årsaker til lipodystrofi

Mekanismen for forekomst av lipodystrofi er ukjent, men det antas at en forstyrrende metabolisme av menneskekroppen er en provokerende faktor for utbruddet av denne prosessen.

Typer av lipodystrofi

Medfødt lipodystrofi refererer til et sjeldent metabolsk syndrom karakterisert ved fullstendig eller delvis fravær av fettvev i kroppen. Sykdommen er merkbar umiddelbart ved fødselen av barnet, siden spedbarnet ikke har noe fettvev, unntatt hodebunnen og sålen på føttene.

Arvelig lokal lipodystrofi refererer til sjeldne genetiske sykdommer som overføres som en dominerende egenskap. Det kan forekomme hos både kvinner og menn.

Ved fødselen er denne sykdommen ikke merkbar, manifesteres aktivt i barndommen og ungdommen, og manifesteres av akkumulering av subkutant fett i nakke, ansikt og lemmer.

For pasienter som kjennetegnes ved dannelsen av et fett hump mellom skulderbladene.

Ervervet lipodystrofi er en ekstremt sjelden form for sykdommen, mest karakteristisk for kvinner. Det manifesterer seg i ungdomsår, som følge av virusinfeksjon. I nesten alle pasienter gir sykdommen en komplikasjon av nyrene.

Ervervet generalisert lipodystrofi, en sjelden form der fettvev er tapt i hele kroppen.

Som regel, ved fødselen, har pasienten en normal tilstand av subkutant fett, men i barndommen eller ungdommen er det et sterkt tap.

Denne sykdommen kan oppstå etter en infeksjon: hepatitt, lungebetennelse, difteri, polio, kyllingpokk. Som regel utvikler diabetes i begynnelsen av sykdommen.

Ringformet lipodystrofi, er ekstremt sjelden, hovedsakelig hos kvinner. Det er et tap av fettvev symmetrisk, i form av en ring, uten betennelse.

Lokalisert lipodystrofi manifesterer seg som følge av innføringen av insulin, med tap av fettvev på injeksjonsstedet.

HIV-assosiert lipodystrofi er karakteristisk for pasienter som lider av HIV-infeksjon.

Symptomer på lipodystrofi

Siden lipodystrofi utløses av ulike metabolske forstyrrelser, kan symptomene avvike signifikant. De viktigste kliniske manifestasjoner av sykdommen er:

• Total eller delvis tap av subkutant fett.
• Overdreven fettavsetning i enkelte deler av kroppen, oftest dette ansiktet.
• Fat atrofi.
• I noen tilfeller diabetes.
• Insulinresistens.

For å fastslå diagnosen er det ofte tilstrekkelig å vurdere klinisk bilde av sykdommen. Laboratorietester kan foreskrives for å bestemme nivået av glukose, triglyserider og lipider i blodet. Differensiell diagnose er nødvendig i forhold til slike sykdommer som HIV, kreftcachexia, Cushings sykdom, anorexia nervosa, tyrotoksikose etc.

Lipodystrofi behandling

I moderne medisin for øyeblikket er det ingen effektive metoder for behandling av denne sykdommen. Terapi er rettet mot å justere pasientens kosthold og mosjon. Selv om diettens rolle i denne sykdommen ikke er så signifikant, er det forebygging i sykdomsprogresjonen.

Kostholdet for pasienter med lipodystrofi har de samme prinsippene som for hjertesykdommer og diabetes, siden det ofte blir ledsaget av hjerte-og karsykdommer.

I de senere år har kosmetiske (plastiske) metoder for lipodystrofi korreksjon blitt brukt i utviklede land ved bruk av midlertidige eller permanente fyllstoffer (medisinsk silikon, kollagen).