Hippokratisk ed. Ed lege

• Forebygging

Den hippokratiske ed er en medisinsk ed som uttrykker de grunnleggende moralske og etiske prinsippene for en leges oppførsel, så vel som det vanlige navnet på eden som tas av alle som skal bli en lege.

Historien om legenes ed

Ed som formulerer moralske standarder for oppførsel av en lege, eksisterte selv i Egypt.

Fremveksten av ed er mye eldre enn det hippokratiske livets tid: Ifølge legenden går eden tilbake til Asclepius direkte etterkommere, den gikk muntlig, som en familietradisjon, fra klan til klan. Eden ble registrert av Hippokrates for første gang i Hellenistisk Alexandria under Herofilos (Herofilos, ca 300 f.Kr.) og Erasistrata, og ble et dokument fra 3. århundre f.Kr.

Den opprinnelige versjonen ble skrevet av Hippokrates i V-tallet f.Kr. i den joniske dialekten av det gamle greske språket.

Siden da har eidens tekst blitt gjentatt oversatt til nye språk, har blitt redigert, endret sin betydning betraktelig.

For hennes tid var hun en veldig stor prestasjon, og satte høy moralstandard. Derfor er det ikke ved en tilfeldighet at det i den kristne verden ble likevel vedtatt - med endringer og endringer. Begynnelsen endrer seg: "Velsignet være Gud, vår Herre Jesu Kristi Fader, som er velsignet for alltid og evig; Jeg lyver ikke. "

Ifølge pressemeldinger, i Nord-Amerika og Europa i 2006, ble eedens tekst erstattet av en "profesjonell kode". Ifølge forfatterne til det nye dokumentet, viser teksten som den greske legen foreslo for to og et halvt tusen år siden, ikke i realiteten dagens virkelighet. "I Hippokrates dager var det ikke så viktige prinsipper for arbeidet til leger som respekt for andre spesialister og pasientens valgfrihet. I tillegg møtte legene på den tiden ikke konstant mistanke om utilstrekkelig profesjonalitet fra samfunnet, myndighetene og journalistene. " Den nye teksten utelukker krav til ikke-deltakelse i aborter, kirurgisk behandling av steinsykdom og korrekt behandling av slaver.

I Russland ble "Sovjetunionens eid", godkjent i 1971, endret til «Den russiske doktors ed» i midten av 1990-tallet, og i 1999 vedtok statsdumaen den nye teksten til "doktoren i Russlands eid" av statsdumaen, som Legene leser i en festlig atmosfære når de mottar et diplom.

I Israel tar ikke legene den hippokratiske eden, men en jødes doktors ed. Dette skyldes det faktum at den tradisjonelle teksten til den hippokratiske ed nevner gudene til den gamle greske pantheonen, som går i mot jødedommen, ifølge hvilken Gud er en og ikke kan ta ed i hans navn. Siden i Israel ikke er adskilt fra staten, er den hippokratiske ed ikke brukt i alle jødiske universiteter som trener leger. En jødisk leges ed er forskjellig fra den hippokratiske eden bare i små detaljer, som de samme referanser til gudene.

For tiden, i USA, er den hippokratiske eden begrenset til en rettslig prejudikat basert på Homeland Security Act. I samsvar med denne presedensen er medisinsk hjelp til terrorister og potensielle terrorister anerkjent som ulovlig faglig bistand rettet til dem og er kriminalisert.

I noen tilfeller er den tradisjonelle hippokratiske eden i strid med kravene til en del av samfunnet, inkludert noen medisinske fagfolk. Spesielt diskuteres muligheten for legalisering av eutanasi, som fundamentalt står i motsetning til den tradisjonelle hippokratiske eden.

Eden inneholder 9 etiske prinsipper eller forpliktelser:

• Forpliktelser til lærere, kolleger og studenter
• prinsippet om harmløshet;
• plikten til å hjelpe pasienten (barmhjertighetsprinsippet);
• prinsippet om omsorg om pasientens fordeler og pasientens dominerende interesser;
• prinsippet om respekt for livet og negative holdninger til eutanasi
• prinsippet om respekt for livet og en negativ holdning til abort;
• plikten til å nekte intime forhold til pasienter
• personlig dyrking engasjement;
• medisinsk konfidensialitet (konfidensialitetsprinsipp).

Tekst av den hippokratiske ed på originalspråket

(i den joniske dialekt av det gamle greske språket)

Manuskriptet til XII-tallet til teksten i ed i form krestaὌμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν, καὶ Ἀσκληπιὸν, καὶ Ὑγείαν, καὶ Πανάκειαν, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν χρηίζοντι μετάδοσιν ποιήσασθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ ωὐτέου ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινέειν ἄῤῥεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην ταύτην, ἢν χρηίζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ ξυγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Διαιτήμασί τε χρήσομαι ἐπ 'ὠφελείῃ καμνόντων κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν, ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν. Οὐ δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδε. Ὁμοίως δὲ οὐδὲ γυναικ πεσσνο φθόριον δώσω. Ἁγνῶς δὲ καὶ ὁσίως διατηρήσω βίον τὸν ἐμὸν καὶ τέχνην τὴν ἐμήν. Οὐ τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας, ἐκχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν ἀνδράσι πρήξιος τῆσδε. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ 'ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ 'ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκλαλέεσθαι ἔξω, σιγήσομαι, ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι τὰ τοιαῦτα. Ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ ξυγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον. παραβαίνοντι δὲ καὶ ἐπιορκοῦντι, τοναντία τουτέων.

Teksten til den hippokratiske eden oversatt til latin

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mer og mer med en rettferdighet til jusjurandum et hanc stipulering plene praestaturum.
Illum nempe parentum meorum loco habiturum spondeo, qui meg Artem istam docuit, eique Alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem prakscripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adduktus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Caste et sancte colam et artem meam.
Kvaliteten er stor, men det er ikke noe annet, men det er vel, det kan du ikke si, det er ikke noe annet enn deg, og du er ikke sikker på at du har en god jobb.
For å få vite hva du trenger, er du sikker på at du har et godt resultat, og det er en grunn til at du er en ektefelle og et glimrende menneske. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hansce mihi eveniam.

Teksten til den hippokratiske ed oversettes til russisk

Jeg sverger ved Apollo-legen, Asclepius, Hygieia og Panakea og alle guder og gudinner, tar dem som vitner, utfører ærlig, i henhold til mine krefter og min forståelse, følgende ed og skriftlig forpliktelse: å vurdere å lære meg medisinske ferdigheter på linje med foreldrene mine for å dele med ham deres rikdom og om nødvendig å hjelpe ham i hans behov; anser hans avkom til å være hans brødre, og denne kunsten, hvis de velger å studere den, å lære dem gratis og uten noen kontrakt; instruksjoner, muntlige leksjoner og alt annet i undervisningen for å informere dine sønner, sønner til din lærer og studenter som er bundet av en forpliktelse og en ed ved lov til den medisinske, men ikke til noen andre.
Jeg leder regimet til de syke til deres fordel i samsvar med mine krefter og tanker, og avstår fra å forårsake skade og urettferdighet. Jeg vil ikke gi noen den dødelige måten jeg ber om, og jeg vil ikke vise veien for en slik plan; på samme måte vil jeg ikke gi noen kvinner en abortiv pessar. Rent og ulastelig vil jeg tilbringe livet mitt og min kunst. I intet tilfelle vil jeg tverrsnitt med de som lider av steinsykdom, og gir den til de som er involvert i denne virksomheten. Uansett hvilket hus jeg går inn, vil jeg gå dit til fordel for pasienten, være langt fra noe forsettlig, urettferdig og ødeleggende, spesielt fra kjærlighetsforhold med kvinner og menn, fri og slaver.
Uansett behandling - så vel som uten behandling - jeg heller ikke så eller hørte om menneskeliv fra det som aldri skal bli avslørt, vil jeg ta meg til dette, vurderer slike ting å være en hemmelighet. For meg, uten å oppfylle eden, kan lykke bli gitt i livet og i kunst og ære for alle mennesker for all evighet, overtrengende og falsk ed, kan motsatt være sant.

Lederen til den russiske føderens ed

En doktors ed er en føderal lov vedtatt 17. november 1999 av den russiske statens statsduma og godkjent av den russiske presidenten B. N. Jeltsin for å erstatte den russiske doktorens ed som erstatter "Sovjetunionens eid" (1971). Angitt i artikkel 60 "Grunnlag for lovgivningen i Russland om beskyttelse av helsen til borgerne".

Motta en høy rang av en lege og starte min faglige aktivitet, jeg høytidelig sverger:

• oppriktig oppfylle din medisinske plikt
• bruke sin kunnskap og ferdigheter til forebygging og behandling av sykdommer, bevaring og styrking av menneskers helse
• å være alltid klar
• gi medisinsk hjelp
• hold medisinsk konfidensialitet
• behandle pasienten forsiktig og forsiktig,
• handle utelukkende i hans interesse, uavhengig av kjønn, rase, nasjonalitet, språk, opprinnelse, eiendom og offisiell status, bosted, holdning til religion, tro, medlemskap i offentlige foreninger, samt andre forhold
• vise den høyeste respekt for menneskelivet, aldri ta hensyn til gjennomføringen av eutanasi
• hold takknemlighet og respekt for lærerne dine,
• å være krevende og rettferdig mot sine studenter, for å fremme profesjonell vekst;
• behandle kolleger vennlig
• spør dem om hjelp og råd hvis interessene til pasienten krever det,
• og nekt aldri hjelp og råd til dine kolleger;
• stadig forbedre sine faglige ferdigheter
• beskytte og utvikle noble tradisjoner av medisin.

Leger for å bryte legens ei er ansvarlige i henhold til lovene i Russland.

DOMSTOLEN AV SOVIET UNION

(med endringer og tilføyelser av dekretet fra presidiet til Sovjetunionen i Sovjetunionen den 11/15/1983 - Vedomosti USSR Supreme Soviet, 1983, N 47, art 722)

Motta en høy rang av en lege og starte en medisinsk praksis, jeg høytidelig sverger:

• å tilegne all kunnskap og styrke til beskyttelse og forbedring av menneskers helse, behandling og forebygging av sykdom, å samvittighetsfullt arbeide der samfunnets interesser krever det;
• å være alltid klar til å gi legehjelp, forsiktig og nøye behandle pasienten, for å beholde medisinsk konfidensialitet;
• å kontinuerlig forbedre sin medisinske kunnskaper og medisinske ferdigheter, å bidra med sitt arbeid til utvikling av medisinsk vitenskap og praksis;
• å søke, hvis det er nødvendig av pasientens interesser, for råd til sine kamerater i yrket og aldri å nekte dem råd og hjelp;
• beskytte og utvikle de edle tradisjonene til russisk medisin, i alle deres handlinger styres av prinsippene om kommunistisk moral;
• Bevisst av faren som kjernefysiske våpen gir for menneskeheten, utrættelig kjempe for fred, for å forebygge kjernekrig;
• Husk alltid den sovjetiske legenes høye rop, ansvaret for folket og sovjetstaten.

Tro på denne eden, jeg sverger på å gjennomføre hele mitt liv.

Godkjent ved dekret fra presidiet til Sovjetunionens øverste sovjetiske land 26. mars 1971

Tekst av den hippokratiske ed (med kommentarer)

Eden, όρκος, jusjurandum, er et verdifullt dokument som belyser medisinsk liv i medisinske skoler i den hippokratiske æra. Her, som i de andre skrifter fra den hippokratiske samlingen (så vel som i Platon), kan ingen sammenheng mellom leger og tempelmedisin skelnes; leger - selv om asclepiasis, i den forstand at de er descended fra Asclepius og sverger ved dem, men ikke Asklepeions prater.

I antikken var medisin en familieaffære; hun ble dyrket i dypet av visse etternavn og gikk fra far til sønn. Da utvidet omfanget av det, begynte legene å ta studenter fra siden. Så vitner Galen. Og Platon har tegn på at i sin tid lærte leger medisin mot et gebyr; for eksempel tar han bare Hippocrates (se Introduksjon). Sannelig, denne siden av saken i "ed" er ikke nevnt; der skal elevene komme inn i lærerens familie og hjelpe ham dersom han trenger det, men pengekontrakten kan gjøres separat. Når du kom inn i det medisinske verkstedet eller selskapet, måtte legen oppføre seg i samsvar med det: å avstå fra alle forkastelige handlinger og ikke å miste sin verdighet. Reglene for medisinsk etikk formulert i "ed" hadde stor innflytelse på alle etterfølgende tider; Fakultetets løfter ble gjort på modellen av det, som ble levert av en lege av medisin når de mottok en grad ved Universitetet i Paris og nylig i vårt land i det gamle Russland. Jada, hippokratiske ed var forårsaket av behovet for å distansere seg fra de leger singler, diverse sjarlataner og kvakksalvere, som, som vi lære av andre bøker, i de dager var det mange, og for å sikre tilliten til legene til en bestemt skole eller selskap Asclepiadae.

Det er skrevet mye om ed: se Littre, IV, 610; nylig Kerner (Körner O., Der Eid des Hippokrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); han gir også litteratur.

1. Apollo ble ansett som en post mortem doktor av gudene. Asclepius, Ασκληπιός, Roman Aesculapius, Aesculapius, sønn av Apollo, gud for medisinsk kunst; Hygieia, γyία and γγίεια, datter av Asclepius, gudinne av helse (dermed vår hygiene); Hun ble avbildet som en blomstrende jente med en kopp hvor slangen drakk. Panakeya, Πανάκεια, helbredende, en annen datter av Asclepius; derav panacea, kur for alle sykdommer som middelalderlige alkymister lette etter.

2. Her er oppført typer undervisning. Instruksjonene, παραγγελλαα, praecepta, inkluderte kanskje de generelle regler for medisinsk oppførsel og yrke, dømt etter boken med samme navn som hippokratisk kompilering, publisert i denne utgaven. Muntlig undervisning, ακροασις, bestod trolig av systematiske avlesninger i ulike deler av medisin. I det minste i Aristoteles tid var foredragene det samme som han leste til lytterne og som senere ble redigert; slik er for eksempel hans fysikk. Φυσική ακρόασις. "Alt annet" inneholdt trolig den praktiske delen av undervisningen ved pasientens eller undersiden av bordet.

3. Denne frasen har alltid forårsaket litt forvirring blant kommentatorene om hvorfor legen ikke burde ha utført litotomi (λιθοτομία), en operasjon som er kjent blant egypterne og grekerne. Den enkleste måten er selvsagt å svare i samsvar med teksten at denne operasjonen ble utført av spesialister, slik det var tilfellet i Egypt og i Vesten i slutten av middelalderen. Sannsynligvis ble de også fusjonert til spesielle organisasjoner og eid produksjonshemmelighetene, og en organisert lege burde ikke ha invadert et fremmedområde der han ikke kunne være kompetent nok uten å miste sin prestisje. Det er ingen grunn til å anta at denne operasjonen eller til og med alle operasjoner generelt var under verdier av en lege og gitt til den lavere medisinske klassen; Hippokratisk kompilering nok bekjenner dette. Men selv i XVII århundre Moreau (René de Moreau) oversatt ού τεμεω «Jeg vil ikke bli kastrert" fordi verb har en verdi, og senest versjonen forfektet av ingen ringere enn Gompertz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Han oversetter: "Jeg vil ikke kastere selv de som lider av steinfortykkelse (testikler)." Denne versjonen er selvfølgelig usannsynlig i alle sanser, og ble avvist av Girshberg (Hirschberg, 1916, se Körner, 1. c., S. 14).

4. Forbud mot legen, som ga en ed å utlevere andres hemmeligheter, etter å ha gått gjennom århundrene, har blitt en russisk og tysk lov i loven, straffen for avsløring av hemmeligheter, som en lege som er kjent med sine faglige aktiviteter. Men litt oppmerksom lesning viser at i ed var spørsmålet utbredt: det er umulig å avsløre å kompromittere ting i det hele tatt, sett eller hørt ikke bare i forbindelse med behandlingen, men uten den. Guilden, organisert lege, bør ikke være ondsinnet sladder: det undergraver offentlig tillit ikke bare i ham, men i hele det gjeldende selskap.

5. Her er å sammenligne "løftet om fakultetet", som i gamle dager, etter en tilfredsstill disputas og forkynnelse av avhandlingen lege lese ham dekan ved fakultetet og som har undertegnet en ny lege. Det ble trykt på baksiden av diplomet. "Med dypt takknemlighet rettighetene til en lege gitt til meg av vitenskapen og forstå betydningen av de plikter som er tildelt meg av denne tittelen, gir jeg et løfte gjennom hele mitt liv for ikke å skjule den ære av klassen jeg nå går inn i. Jeg lover til enhver tid å hjelpe, i henhold til min beste forståelse, å gripe til min lidendes tillit, trofast holde familien hemmeligheter betrodd meg og ikke bruke tilliten til meg som ikke er ondskap. Jeg lover å fortsette å studere medisinsk vitenskap og bidra til sin velstand for all del, fortelle den lærde verden alt jeg oppdager. Jeg lover ikke å engasjere seg i forberedelse og salg av hemmelige midler. Jeg lover å være rettferdig mot mine medmennesker og ikke fornærme deres identiteter; Men hvis fordelene til pasienten krevde det, snakk sannheten direkte og uten hykleri. I viktige tilfeller lover jeg å ty til råd fra leger som er mer kunnskapsrike og erfarne enn meg; når jeg selv blir kalt til møtet, vil jeg ærlig talt rettferdiggjøre deres fortrinn og innsats. "

I det ovennevnte løftet kan du skille 3 deler, som hver har en samling av sine opprinnelige hippokrater. Av disse, den første, som har sitt gjenstand for pasienten, rett ved siden av "ed". Den andre - om medisinske hemmeligheter og hemmelige midler - er et ekko av kampen som de greske legene fra det femte århundre. ledet med alle slags quackery. Spesielt uttrykket: ". å fortelle verdensforskeren alt som jeg vil avsløre "representerer tilbakestillingen av uttrykket:" de gir generell informasjon alt det de har tatt fra vitenskapen ", som karakteriserer den vise doktoren i boken om velvillig oppførsel, ch. 3. Og til slutt, den tredje delen om doktorens holdning til kollegaer og konsultasjoner, gir ganske nøyaktig hva som kan leses i "Institusjonene", ch. 8.

Krasnoyarsk medisinsk portal Krasgmu.net

Den hippokratiske ed tilhører ikke egentlig Hippocrates i det hele tatt. Etter at Hippokrates døde i 377 f.Kr., var denne eden ikke ennå. Det var "Instruksjoner" av Hippocrates, også etterkommere fikk forskjellige versjoner av teksten til "edene".

Hippokrates (460 f.Kr. - 377 f.Kr., ifølge andre data - 356 f.Kr., nær Larissa, Thessaly) er en gammel gresk lege, reformator av antikkens medisin. Overholdt hovedsakelig materialistisk utsikt. Lagde grunnlaget for klinisk observasjon og undervisning om prediksjonen av sykdommens virkninger. Hippocrates var en kjent kirurg av sin tid. Han regnes som grunnlegger av medisinsk geografi. Hippokrates formulerte de moralske normer for legeadferd, som er grunnlaget for teksten til medisinsk ed - "Hippokratisk ed".

På Hippocrates skrifter

Faktisk er de fleste av Hippokrates-verkene en samling av prestasjoner fra ulike forfattere, og det er nesten umulig å utelukke nåværende Hippocrates fra dem. Av de 72 arbeider som tilskrives Hippokrates, anerkjente Galen bare 11 som ekte, Haller - 18, og Kovner - bare 8. Tilsynelatende tilhører resten av verkene sine sønner (legene Thessalus og Dragen) og svigersønnen hans (Polyby).

Historien om den hippokratiske eden

Den hippokratiske eden, eller medisinsk befaling, utgitt i 1848 i Genève, utelater store biter av kildeteksten.

Tekst av den hippokratiske ed (på russisk)

«Jeg sverger ved Apollo legen, Asclepius, Hygieia og Panakea og alle gudene og gudinnene, tar dem som vitner, utfører ærlig, i henhold til mine krefter og min forståelse, følgende ed og skriftlig forpliktelse: å vurdere å lære meg medisinsk ferdighet på linje med foreldrene mine, å dele med han med sin rikdom og i tilfelle nødt til å hjelpe ham med hans behov anser hans avkom til å være hans brødre, og denne kunsten, hvis de velger å studere den, å lære dem gratis og uten noen kontrakt; instruksjoner, muntlige leksjoner og alt annet i undervisningen for å formidle sine sønner, hans læreres sønner og studenter som er bundet av en plikt og en ed ved lov til den medisinske, men ikke til noen andre.

Jeg leder regimet til de syke til deres fordel i samsvar med mine krefter og tanker, og avstår fra å forårsake skade og urettferdighet. Jeg vil ikke gi noen den dødelige måten jeg ber om, og jeg vil ikke vise veien for en slik plan; på samme måte vil jeg ikke gi noen kvinner en abortiv pessar. Rent og ulastelig vil jeg tilbringe livet mitt og min kunst. I intet tilfelle vil jeg tverrsnitt med de som lider av steinsykdom, og gir den til de som er involvert i denne virksomheten. Uansett hvilket hus jeg går inn, vil jeg gå dit til fordel for pasienten, være langt fra noe forsettlig, urettferdig og ødeleggende, spesielt fra kjærlighetsforhold med kvinner og menn, fri og slaver.

Uansett behandling - så vel som uten behandling - jeg heller ikke så eller hørte om menneskeliv fra det som aldri skal bli avslørt, vil jeg ta meg til dette, vurderer slike ting å være en hemmelighet. For meg, uten å oppfylle edden, kan lykke i livet og i kunst og herlighet bli gitt til alle mennesker for alltid, å overtale og gi falsk ed, kan være motsatt av dette. "

Som du kan se, fokuserer den hippokratiske edens plikter på en ung doktors oppgaver til sine lærere, kollegaer og studenter, garanterer ikke å skade pasienten, en negativ holdning til eutanasi, abort, nektet av intime forhold til pasienter og hemmeligholdelse.

Analyse av fullteksten til den hippokratiske eden

I 2002 gjennomførte Vasilevsky en logisk analyse av teksten til "Hippokratisk ed" som eksisterte under Hippocrates. For enheten for informasjonsbehandling tok han ordet. Ord i "Hippokratisk ed" viste seg å være bare 251.

1. Ord viet til forholdet "student-lærer" og "studenter av en lærer" - 69.

2. Ord dedikert til behandling av pasienter - 34.

3. Ord dedikert til overholdelse av hemmeligholdelse - 33.

4. Ord som refererer til "rett" legenes "lykke" og "berømmelse" og forbann på legenes leder som trekker seg tilbake fra eden - 31.

5. Ord dedikert til doktorens moralske type - 30.

6. Ord dedikert til guder som ikke er autoritative for gudene - 29.

7. Ord om ikke-deltakelse i abort og eutanasi - 25.

Ved å analysere teksten til "Hippokratisk ed" på denne måten kan vi konkludere om en hippokratisk leges faglige verdier.

Den hippokratiske ed: fra antikken til moderne tid

I det gamle Hellas, hvis innbygger var Hippokrates selv, levde flertallet av leger komfortabelt på bekostning av gebyrene de fikk fra pasientene. Selv om legene ikke var fjernt veldedige.

I hans "Instruksjoner", anbefaler Hippocrates sin student å skille mellom ulike pasienter. "Og jeg anbefaler deg ikke å være for umenneskelig å ta hensyn til tilgjengeligheten av penger fra pasienten, og noen ganger vil han behandle den som en gave, med tanke på det takknemlige minnet over den lille herligheten."

Hovedprinsippet om hippokratisk etikk har alltid vært ansett som prinsippet om "ikke-nocere" - gjør ingen skade. Men holdt Hippokrates seg selv? I utdraget fra Medisinske kommandoen, publisert i Geneve i 1848, leser vi: "Min aller første oppgave er å gjenopprette og bevare helsen til alle pasientene mine." Men i den første versjonen av den hippokratiske eden var det en videreføring av denne setningen: "Men ikke alle, men bare de som er i stand til å betale for deres utvinning".

I praksis av Hippocrates selv var det to tilfeller der han brøt eden. I 380 f.Kr. Han begynte behandling for forgiftning Akrakhersit. Hippocrates spurte pasientene om nødhjelp til pasienten om de kunne betale for pasientens utvinning. Etter en negativ respons tilbød Hippokrates "å gi den fattige medgiften som han ikke lider lenge", som slektningene enige om. 2 år før hans død begynte Hippocrates å behandle keiser Svetonsky, som led av høyt blodtrykk. Da det viste seg at Caesar ikke kunne betale hele behandlingen av urtebehandling, ga Hippocrates det til sine slektninger, ikke bare uten å gi medisinsk hjelp, men også fortalt dem feil diagnose - ikke noe problem, pasienten lider bare av en migrene. De sviktede slektningene gikk ikke til en annen lege, og snart døde krigeren i en alder av 54 år.

Og Hippocrates kunne ikke stå i konkurransen og trodde at jo færre legene, desto høyere inntjening. I "Hippokratisk ed" leser vi: "instruksjoner, muntlige leksjoner og alt annet i undervisning for å informere dine sønner, sønnen til læreren og elevene dine, relaterte plikter og ed av medisinsk lov, men til ingen andre."

I noen gamle versjoner av den hippokratiske eden nevnes det at en lege skal hjelpe kolleger og deres familier gratis, og er forpliktet til ikke å yte hjelp til fattige mennesker slik at alle ikke når ut til gratis medisin og bryter medisinsk virksomhet.

Hippokratisk ed

Hippokratisk ed

Den hippokratiske ed er et fellesnavn for en ed av alle som kommer inn i medisinbutikken, det vil si å bli en lege. Pasientene (ikke kjent med innholdet) appellerer til henne, vanligvis prøver å motivere legene til å gi hjelp når de av en eller annen grunn nekter henne (eller det virker som om de blir nektet). Den opprinnelige versjonen ble skrevet av Hippokrates i det 5. århundre. BC i den joniske dialekt av det gamle greske språket. Siden da har eidens tekst blitt gjentatt oversatt til nye språk, har blitt redigert, endret sin betydning betraktelig. Spesielt i en av de latinske versjonene av eden ble det gitt et løfte "ikke å yte medisinsk hjelp gratis". Ifølge pressemeldinger, i Nord-Amerika og Europa i 2006. Teksten til eden er erstattet av "profesjonell kode". Ifølge forfatterne til det nye dokumentet, viser teksten som den greske legen foreslo for to og et halvt tusen år siden, ikke i realiteten dagens virkelighet. "I Hippokrates dager var det ikke så viktige prinsipper for arbeidet til leger som respekt for andre spesialister og pasientens valgfrihet. I tillegg møtte legene fra den tiden ikke konstant mistanke om mangel på profesjonalitet fra samfunnet, myndighetene og journalistene. " Den nye teksten utelukker krav til ikke-deltakelse i aborter, kirurgisk behandling av steinsykdom og korrekt behandling av slaver. I Russland ble "Sovjetunionens eid", godkjent i 1971, endret til «Den russiske doktors ed» i midten av 1990-tallet, og i 1999 vedtok statsdumaen den nye teksten til "doktorsed" av statsdumaen, som nyopprettede leger gir en høytidelig atmosfære når de mottar et diplom. For tiden, i USA, er den hippokratiske eden begrenset til en rettslig prejudikat basert på Homeland Security Act. I samsvar med denne presedensen er medisinsk hjelp til terrorister og potensielle terrorister anerkjent som ulovlig faglig bistand rettet til dem og er en kriminell handling.

Teksten til eden i oversettelse til Latin

Hippocratis jus - jurandum

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mer og mer med en rettferdighet til jusjurandum et hanc stipulering plene praestaturum.

I tillegg til dette er jeg veldig interessert i dette stedet, for jeg er en lærer, en ekte og en ekte mann, og et helt unikt oppdrag, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem prakscripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adduktus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Kvaliteten på livsforsikring er dårlig, men ikke minst, vellykket, vellykket, uansett om det ikke er noen avgjørelser, eller om du ikke er sikker på at du er sikker på at du har det.

For å få vite hva du trenger, er du sikker på at du har et godt resultat, og det er en grunn til at du er en ektefelle og et glimrende menneske. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hansce mihi eveniam.

Teksten til eden oversatt til russisk

Jeg sverger ved Apollo lege, Asklepios, Hygieia og Panakeey og alle guder og gudinner, ta dem som et vitne, til å utføre ærlig, ifølge min evne og min dom, følgende ed og avtalen: lese som lærte meg på linje med mine foreldre, for å dele med seg sin rikdom og i tilfelle nødt til å hjelpe ham i behov anser hans avkom til å være hans brødre, og denne kunsten, hvis de velger å studere den, å lære dem gratis og uten noen kontrakt; instruksjoner, muntlige leksjoner og alt annet i undervisningen for å formidle sine sønner, hans læreres sønner og studenter som er bundet av en plikt og en ed ved lov til den medisinske, men ikke til noen andre.

Jeg vil lede regimet til de syke til deres fordel i samsvar med mine krefter og tankegang, og avstå fra å forårsake skade og urettferdighet.

Jeg vil ikke gi noen den dødelige måten jeg ber om, og jeg vil ikke vise veien for en slik plan; på samme måte vil jeg ikke gi noen kvinner en abortiv pessar. Rent og ulastelig vil jeg tilbringe livet mitt og min kunst.

I intet tilfelle vil jeg tverrsnitt med de som lider av steinsykdom, og gir den til de som er involvert i denne virksomheten.

Uansett hvilket hus jeg går inn, vil jeg gå dit til fordel for pasienten, være langt fra alt som er forsettlig, urettferdig og skadelig, spesielt fra kjærlighetsforhold med kvinner og menn, fri og slaver. Uansett behandling - så vel som uten behandling - jeg heller ikke så eller hørte om menneskeliv fra det som aldri skal bli avslørt, vil jeg ta meg til dette, vurderer slike ting å være en hemmelighet.

For meg, uten å oppfylle edden, kan lykke i livet og i kunst og ære bli gitt til alle mennesker for all evighet; Til gjerningsmannen og den falske eden, la det være motsatt. Uansett i behandlingen - så vel som uten behandling - så jeg eller hørte om menneskeliv fra det som aldri skulle bli utlyst, vil jeg være stille om det Hemmelig. Uansett under behandlingen - så vel som uten behandling - så jeg ikke eller hørte om menneskelivet fra det faktum at jeg aldri skulle bli fortalt, vil jeg ta det stille med tanke på slike ting som en hemmelighet.

Moderne utgave av den hippokratiske ed

(i Genève-erklæringen godkjent av generalforsamlingen i Verdens medisinske forening i 1948): Jeg høytidelig sverger for å tilegne mitt liv til tjeneste for menneskeheten. Jeg vil betale tilbake mine lærere med respekt og takknemlighet; Jeg vil oppfylle mine faglige oppgaver med verdighet og samvittighetsfullhet; pasientens helse vil være min største bekymring; Jeg vil respektere hemmelighetene som er betrodd meg; Jeg vil, på alle måter som er i min makt, opprettholde den medisinske yrkes ære og noble tradisjoner; Jeg vil behandle mine kolleger som brødre; Jeg vil ikke tillate religiøse, nasjonale, rase, politiske eller sosiale motiver for å hindre meg fra å oppfylle min plikt overfor pasienten; Jeg vil følge den dypeste respekt for menneskelivet, fra begynnelsen av oppfatningen; Selv under trussel, vil jeg ikke bruke min kunnskap mot menneskehetens lover. Jeg lover det høytidelig, frivillig og ærlig.

Legenes ed som endret 1999

Motta en høy rang av en lege og starte min faglige aktivitet, jeg høytidelig sverger:

oppriktig oppfylle din medisinske plikt, tilegne dine kunnskaper og ferdigheter til forebygging og behandling av sykdommer, bevaring og styrking av menneskers helse;

å være alltid klar til å gi legehjelp, opprettholde medisinsk konfidensialitet, behandle pasienten nøye og nøye, handle alene i hans interesse, uavhengig av kjønn, rase, nasjonalitet, språk, opprinnelse, eiendom og offisiell status, bosted, holdning til religion, tro, tilknytning til offentlige foreninger, samt andre forhold;

vise den høyeste respekt for menneskelivet, aldri ta hensyn til gjennomføringen av eutanasi

å holde takknemlighet og respekt for sine lærere, å være krevende og rettferdige for sine studenter, for å fremme sin faglige vekst;

behandle kolleger vennlig, henvende dem til hjelp og råd om pasientens interesser krever det, og aldri nekte hjelp og råd til kollegaer;

stadig forbedre sine faglige ferdigheter, beskytte og utvikle de edle tradisjonene i medisin

Hippokratisk edtekst

Så hvor kom uttrykket "hippokratisk ed" fra?

En av de feilaktige utsagnene som spres av media og offentligheten er "Hippokratisk ed", som angivelig er gitt av alle leger (inkludert Russland) før man begynner på medisinsk praksis

Her er den fullstendige teksten til denne hippokratiske eden, så vel som den offisielt eksisterende eeden til doktor i Russland.

Grunnlag for lovgivningen i Russland om beskyttelse av folkehelsen. Artikkel 60. Legenes ei:

Personer som har uteksaminert fra høyere medisinske utdanningsinstitusjoner i Russland, får ved e-post en doktor av følgende innhold:

"Jeg får høy grad av en lege og starter min profesjonelle aktivitet, jeg høytidelig sverger: Oppriktig fullfører min medisinske plikt, bruker min kunnskap og ferdigheter til å forebygge og behandle sykdommer, bevare og styrke menneskers helse.

å være alltid klar til å gi legehjelp, opprettholde medisinsk konfidensialitet, behandle pasienten nøye og nøye, handle alene i hans interesse, uavhengig av kjønn, rase, nasjonalitet, språk, opprinnelse, eiendom og offisiell status, bosted, holdning til religion, tro, tilknytning til offentlige foreninger, samt andre forhold;

vise den høyeste respekt for menneskelivet, aldri ta hensyn til gjennomføringen av eutanasi

å holde takknemlighet og respekt for sine lærere, å være krevende og rettferdige for sine studenter, for å fremme sin faglige vekst;

behandle kolleger vennlig, henvende dem til hjelp og råd om pasientens interesser krever det, og aldri nekte hjelp og råd til kollegaer;

stadig forbedre sine faglige ferdigheter, ta vare på og utvikle de edle tradisjonene i medisin ".

Legenes ei er gitt i en festlig atmosfære. Faktumet til å gi legens ei er sertifisert av en personlig signatur under det tilsvarende merket i doktorgradsbeviset med datoen. Leger for å bryte legens ei er ansvarlige i henhold til lovene i Russland.

Og nå, så å si, den opprinnelige:

«Jeg sværger ved Apollo, legen Asclepius, Gigea og Panakea, alle guder og gudinner, tar dem som vitner, for å utføre ærlig, i henhold til mine krefter og min forståelse, følgende ed og skriftlig forpliktelse: å vurdere å lære meg medisinske ferdigheter på lik linje med foreldrene mine, å dele med ham deres velstand og om nødvendig å hjelpe ham i hans behov, hans avkom til å vurdere sine brødre, og denne kunsten, hvis de vil lære det, å lære dem gratis og uten kontrakt;

instruksjoner, muntlige leksjoner og alt annet i undervisningen for å informere dine sønner, sønner til din lærer og studenter som er bundet av en forpliktelse og en ed ved lov til den medisinske, men ikke til noen andre.

Jeg leder regimet til de syke til deres fordel i samsvar med mine krefter og tanker, og avstår fra å forårsake skade og urettferdighet. Jeg vil ikke gi noen den dødelige måten jeg ber om, og jeg vil ikke vise veien for en slik plan; på samme måte vil jeg ikke gi noen kvinner en abortiv pessar.

Rent og ulastelig vil jeg tilbringe livet mitt og min kunst. Uansett hvilket hus jeg går inn, vil jeg komme inn til fordel for pasienten, være langt fra enhver forsettlig, urettferdig og skadelig, særlig fra kjærlighetsforhold med kvinner og menn, fri og slaver.

Uansett under behandling, så vel som uten behandling, så jeg heller ikke om det menneskelige liv fra det som ikke skal bli avslørt, vil jeg si noe om det, med tanke på slike ting som en hemmelighet. For meg, uten å oppfylle eden, kan lykke i livet og i kunst og herlighet bli gitt til alle mennesker for alltid, overgrep og falsk ed, ja det motsatte av det. "

Det er ganske enkelt slående hvor sterk overbevisningen at hver lege er bundet av den virkelige hippokratiske ed. Og faktisk ingen har noen gang, ikke en eneste offisiell medisinsk kropp, har ingen av legene av en eller annen grunn forsøkt å debunk denne feilen til borgerne (i.patients).

Og det ville være rettferdig dersom representanter for alle yrker brakte slike edder... Som det sier: "Etter at legen har akseptert den hippokratiske ed på nakken, blir stetoskopet trukket inn," og et stort rødt kors blir satt på livet. " Hvilke tanker forårsaker ordene "Hippokratisk ed" deg?

Ikke se for øynene, for en sekund, de smale, tallrike radene av engler kledd i hvite robes, som ikke sparer tid og energi, beskytter helsen til folk? Selve samfunnet har skapt denne myten og tror på den. Etter å ha kommet opp med myten om den "hippokratiske ed", skjulde samfunnet gjerne den opprinnelige kilden (eksisterte den i det hele tatt?), Og begynte å støtte den illusoriske ideen til legen og hva den burde være i samfunnet.

Gradvis trodde vårt samfunn så sterkt på denne myten og ble vant til bildet av en disenfranchised lege som var fratatt materielle og åndelige behov og rettigheter, at når legene forsøkte å endre sin økonomiske status i samfunnet, begynte mytologens apologer å henvise til denne eden: "De svor? Vær tålmodig. ". Men hvem sverget noe?

Hvem av dagens leger ga "Hippokratisk ed" i sin opprinnelige og originale form? Hvem leser det og vet hva det handler om? Og her er de hedenske og greske guder? "Ed", selvfølgelig, er et forferdelig ord, men det kom til oss fra så tidlig som før kristen tid, uopprettelig borte. I dag er det lov for ikke-troende, og budet skal være nok for en kristen.

La oss nå gå til historien. Den såkalte "hippokratiske ed" tilhører egentlig ikke Hippokrates. Da Hippokrates døde i 377 f.Kr. (ifølge andre kilder i 356), var det ikke en slik ed. Som mange andre ting ble han kredittet med denne eden mye senere, mens han redigerte sine arbeider.

Faktisk er "Hippocrates 'verk," som de uforglemmelige Leonid Ilyits gjerninger, en samling av verk av forskjellige forfattere, og det er vanskeligere å isolere fra dem de virkelige Hippocrates. I henhold til ulike kilder, av de 72 skriftene som tilskrives Hippokrates, ble Galen anerkjent som ekte - 11, Haller - 18, og kun Kovner 8. Resten av verkene tilhørte åpenbart hans sønner og svigersønn (V. Rudnev, 1998).

Den vanligste versjonen av eden i dag, den såkalte medisinske kommandoen, publisert i 1848 i Genève. Ed. Loven. Om legen. bruksanvisning

«Jeg sverger ved Apollo som en lege, Asclepius, Gygey og Panacea og alle guder og gudinner, tar dem som vitner, utfører ærlig, i henhold til mine krefter og min forståelse, følgende ed og skriftlig forpliktelse: å vurdere å lære meg medisinske ferdigheter på lik linje med foreldrene mine, å dele med ham hvis de vil studere den, lære dem gratis og uten kontrakt, formaning, muntlige leksjoner og alt annet, hvis de trenger å hjelpe ham i hans behov, bør hans avkom være deres rikdom. dvs. læren fortelle sine sønner, sønnene til sin lærer og studenter knyttet plikt og ed i henhold til loven helse, men ingen andre.

Jeg vil henvise behandling av pasienter til sin fordel etter min evne og min dom, avstå fra å forårsake noen skade og urett, vil jeg ikke la noen hvis spurte meg en dødelig narkotika og ikke vise vei for en slik plan, akkurat som jeg ikke vil gi til en kvinne en mislykket rette.

Rent og ulastelig vil jeg tilbringe livet mitt og min kunst. Uansett hvilket hus jeg går inn, vil jeg gå dit til fordel for pasienten, være langt fra alt som er forsettlig, urettferdig og skadelig, spesielt kjærlighetsforhold med kvinner og menn, fri og slaver.

Slik at jeg i løpet av behandlingen, så vel som uten behandling, ikke ser eller hører om menneskeliv fra det som aldri skal bli avslørt, vil jeg holde meg tydelig over det, vurderer slike ting å være en hemmelighet.

Jeg, uten å oppfylle edden, kan lykke i livet og i kunst og herlighet bli gitt til alle mennesker for all evighet. Til den kriminelle som gir den falske eden, la det være motsatt. "

Så hva sier den hippokratiske eden? Ja, ikke i det hele tatt - ". skinner til andre, brenner deg og blir til et lys. " Og du vil være enig i at selv i denne "combed" versjonen av teksten snakker vi bare om forpliktelser til lærere, kollegaer og studenter, garanterer ikke å skade de syke, en negativ holdning til eutanasi (drap av pasienter som vil bli), aborter og nektelse av medisinske arbeidere fra intime forhold til pasienter, om å holde medisinsk konfidensialitet.

Ingen steder i teksten indikerer det at legen skal behandle gratis og ordløst tolerere disregard og likegyldighet i samfunnet mot ham.

Igjen, tilbake til historien. I det gamle Hellas, som var Hippokrates, bodde det overveldende flertallet av leger komfortabelt på bekostning av gebyrer mottatt fra pasientene. Deres arbeid ble betalt høyt (bedre, for eksempel enn arbeidet til arkitekter). Selv om veldedighet ikke var fremmed for leger heller (når du har penger, kan du være en velgjører).

De samme Hippocrates i hans "Instruksjoner" anbefaler at studenten, når det gjelder avgift for behandling, skiller mellom ulike pasienter - "Og jeg anbefaler deg å ikke være for menneskelig, men å være oppmerksom på overflod av midler ( pasient) og deres moderasjon, og noen ganger ville han blitt behandlet for ingenting, med tanke på et takknemlig minne over min lille herlighet. " Vær oppmerksom på at Hippocrates gave gir råd til å behandle bare av og til.

Kanskje Hippokrates allerede forsto viktigheten av veldedighet for reklame? Mest sannsynlig er det. Så, i samme "Instruksjoner", rådgiver han sin elev - "Hvis du leder belønningssaken først, så vil du selvfølgelig bringe pasienten til tanken på at hvis kontrakten ikke er ferdig, vil du forlate den eller vil behandle det uforsiktig, og ikke gi ham råd for øyeblikket.

Om etablering av godtgjørelse bør ikke bekymre deg, fordi vi tror at ta hensyn til det er skadelig for pasienten, spesielt ved akutt sykdom - hastigheten på sykdom som ikke gir tid til å utsette, gjøre gode legen ikke søker profitt, men heller oppkjøpet of Fame. Det er bedre å skylde de frelste enn å rane dem i fare. "

Som du kan se, fortjener de reddede pasientens utholdenhet mot legen seg, selv fra Hippokrates synspunkt! Hovedprinsippet om Hippocrates etikk har alltid vært ansett som "non nocere" - gjør ingen skade. Hikte Hippocrates seg selv?

Først hvem skal behandles? Her er et sitat fra Medical Commandment, slank (og trimmet) og publisert i Geneve i 1848 - "Min første oppgave er å gjenopprette og bevare helsen til pasientene mine." Imidlertid inneholder den originale originale versjonen av eden, sannsynligvis egentlig basert på den hippokratiske verdenssyn, følgende videreføring av denne setningen, som for en "uklar grunn" ble falt av Genève-utgivere ". Men ikke alle, men bare de som er i stand til å betale for deres utvinning. ".

Selv i praksis av Hippocrates selv, var det minst to tilfeller der han brøt sin "ed". I 380 f.Kr. Akrakhersit begynte å bli behandlet for sin forgiftning med matgift. Etter å ha gitt pasienten akuttomsorg, spurte legen først Akrakhersits slektninger om de kunne betale for pasientens utvinning. Hørte et negativt svar, foreslo han. - "å gi den fattige medgiften som han ikke lider lenge", som slektningene enige om. Med uferdig matgift, fullførte den den hippokratiske giftigheten. (Hva med "gjør ingen skade" og ikke-deltakelse i eutanasi?).

To år før hans død, forplikter Hippokrates seg til å bruke en bestemt Caesar of Sveton, som led av høyt blodtrykk. Da det viste seg at Caesar ikke kunne betale for hele behandlingen av urtebehandling, overlot Hippokrates ham til slektningens hender, ikke bare herdet det, men fortalte dem også feil diagnose og sa at pasienten bare lider av migrene. De slektninger som ble bedratt av en bevisst feil, gikk ikke til en annen lege, og snart døde 54-årsdagen for krigeren under en annen hypertensive krise.

For det andre - Hippokrates kunne ikke tolerere konkurranse, trodde at jo færre legene, desto bedre inntjening. Her er et bevis på deg - ord fra samme ed: ". læresetninger, muntlige leksjoner og alt annet i undervisningen for å kommunisere til dine sønner, sønnen til din lærer og studenter som er bundet av en plikt og en ed ved lov til den medisinske, men ikke til noen andre. " Er det ikke veldig humant?

Og til slutt, den siste. Noen gamle tolkninger av "Hippokratisk ed" sier at en lege skal gi gratis hjelp til kollegaer og deres familier, og er forpliktet til IKKE å gi hjelp til fattige mennesker, slik at alle ikke når ut til gratis medisin og bryter medisinsk virksomhet.

Hvorfor er det at myten om den "hippokratiske ed" fortsatt står? Bildet av "lege-uinteressert" er et svært lønnsomt propagandafunn. Egenskapen og rikdom av en lege er hans kunnskap, faglige ferdigheter og evne til å jobbe, for å behandle mennesker, redde dem fra lidelse. Derfor er plikt til en lege til å hjelpe i sin tur med samfunnets plikt i samsvar med prinsippet om rettferdighet, som han så elsker, å tilstrekkelig belønne ham for det utførte arbeidet.

I vårt samfunn er det ingen plass for de som jobber ærlig, inkludert legen. "Ved rettferdig arbeidskraft kan du ikke lage steinkamre." Vel sagt! Men legen bor her, i samme samfunn. Han er en del av det. Og her tenker doktoren om det - "Hvorfor en prostituert kan ringe sin pris, stemmefri, men en søt sanger for en grima under" kryssfiner "kan be om tusenvis av gebyrer, en drosjesjåfør vil aldri være heldig gratis, en offisiell uten" respektert "vil ikke utstede et sertifikat, en trafikkansvarlig for takk vil ikke ønske en lykkelig reise, advokaten vil ikke begynne å gjøre saken, servitøren vil ikke tjene uten et tips, frisøren vil ikke kutte, nestlederen vil ikke stemme, og han - legen som sparer sine liv i det samme samfunnets innfall, fratas retten til å kalle prisen så nødvendig for alle ra Ota?".

De utødelige ordene til den første folks kommissær for helse N. Semashko kommer til tankene - "Folk vil mate den gode legen, men vi trenger ikke de dårlige". Så, kjente kommissæren prisen på en god lege?

Hippokratisk ed, eller om sår

Larisa Rakitina (St. Petersburg)

I 13 år - en sykehus kirurg, deretter en polyklinisk, nå en ekspert lege av et forsikringsselskap

Av Hygieia og Panakeia

Det er få leger som pasientene aldri har foraktet med den hippokratiske ed. Denne setningen har lenge blitt et frimerke, mens nesten ingen vet hva Hippokrates faktisk bragte. Den kanoniske teksten til den berømte eden ble skrevet på det 5. århundre. BC. e.

Hippokratisk ed

«Jeg sverger ved Apollo legen, Asclepius, Hygieia og Panakea og alle gudene og gudinnene, tar dem som vitner, utfører ærlig, i henhold til mine krefter og min forståelse, følgende ed og skriftlig forpliktelse: å vurdere å lære meg medisinsk ferdighet på linje med foreldrene mine, å dele med han med sin rikdom og i tilfelle nødt til å hjelpe ham med hans behov anser hans avkom til å være hans brødre, og denne kunsten, hvis de velger å studere den, å lære dem gratis og uten noen kontrakt; instruksjoner, muntlige leksjoner og alt annet i undervisningen for å informere dine sønner, sønner til din lærer og studenter som er bundet av en forpliktelse og en ed ved lov til den medisinske, men ikke til noen andre.

Jeg leder regimet til de syke til deres fordel i samsvar med mine krefter og tanker, og avstår fra å forårsake skade og urettferdighet. Jeg vil ikke gi noen den dødelige måten jeg ber om, og jeg vil ikke vise veien for en slik plan; på samme måte vil jeg ikke gi noen kvinner en abortiv pessar. Rent og ulastelig vil jeg tilbringe livet mitt og min kunst. I intet tilfelle vil jeg tverrsnitt med de som lider av steinsykdom, og gir den til de som er involvert i denne virksomheten. Uansett hvilket hus jeg går inn, vil jeg gå dit til fordel for pasienten, være langt fra noe forsettlig, urettferdig og ødeleggende, spesielt fra kjærlighetsforhold med kvinner og menn, fri og slaver.

Uansett behandling - så vel som uten behandling - jeg heller ikke så eller hørte om menneskeliv fra det som aldri skal bli avslørt, vil jeg ta meg til dette, vurderer slike ting å være en hemmelighet. For meg, uten å oppfylle eden, kan lykke i livet og i kunst og herlighet bli gitt til alle mennesker for alltid, overgrep og falsk ed, ja det motsatte av det. "

La oss analysere dette dokumentet, kaste bort arkaiske øyeblikk - referanser til gud og slaver og en kategorisk avvisning av steinbrudd (det antas at Hippocrates var nedstått fra medisinens gud Asclepius, og kirurger fra den tiden tilhørte et annet yrke, siden de ikke var i seg selv). Teksten i eden regulerer forholdene "lege - lærere og kolleger", "lege - pasienter", "lege - alle andre", samt systemet med belønninger og straff. Hva er mest oppmerksomhet?

Nesten en tredjedel av teksten er viet forholdet mellom lærere og studenter. Respekt, materiell hjelp og gratis opplæring - bare for seg selv. Populasjon av medisinsk kunnskap er tydeligvis ikke velkommen. Å ta medisin er definert som en virksomhet hvor utenforstående ikke bør tillates. Hemmelighetene til medisinsk kunst bør beskyttes - konkurranse eksisterte i det gamle Hellas. To ganger så få ord er tilordnet den egentlige helbredelsesprosessen, er tredjepart ivaretakelse av hemmeligholdelse.

Etter min mening er prioriteringene til gamle greske leger klare. I edens tekst er det ikke et ord som legen "må" alle og alle, uavhengig av forhold og lønn. Likevel er innbyggerne i post-sovjetiske rom fast overbevist om at legen som gav den beryktede eden, undertegnet til slutten av hans dager for å gi seg til å redde liv uten å kreve noe i retur. Og ikke rart - en slik opprinnelig forståelse av essensen av den hippokratiske ed har vært innebygd i den kollektive bevisstheten i mange år.

Sovjetisk tid

I løpet av århundrene korresponderte eidens tekst gjentatte ganger, tilpasset til endringer i samfunnet. I Sovjetunionen ble den hippokratiske ed ved å gå gjennom et kraftig ideologisk filter forvandlet til en sovjetisk doktors ed som lovet:

• å tilegne all kunnskap og styrke til beskyttelse og forbedring av menneskers helse, behandling og forebygging av sykdom, å samvittighetsfullt arbeide der samfunnets interesser krever det;
• å være alltid klar til å gi legehjelp, forsiktig og nøye behandle pasienten, for å beholde medisinsk konfidensialitet;
• beskytte og utvikle de edle tradisjonene til russisk medisin, i alle deres handlinger styres av prinsippene om kommunistisk moral;
• Bevisst av faren som kjernefysiske våpen gir for menneskeheten, utrættelig kjempe for fred, for å forebygge kjernekrig;
• Husk alltid den sovjetiske legenes høye rop, ansvaret for folket og sovjetstaten.

En sammenligning av de gamle greske og sovjetiske koder fører til ideen om at legene fra det antikke Hellas åpenbart levde bedre enn deres etterfølgere i landet av seirende sosialisme. Sovjet medisinsk ed trekker det ideelle bildet av uselvisk engel, som alltid er klar, alltid forpliktet til noe for den ikke krever, men også for fred i verden sliter på jobben. Forståelsen av medisinsk kunst som en verdi som skal bevart og bevart, ignoreres, og det er ingen nyanse av den opprinnelige teksten "å behandle i samsvar med mine krefter og tanker. Ifølge den hippokratiske ed, er legens intensjoner fastsatt etter setningen "I det huset jeg har skrevet...", det vil si ansvar begynne etter selvstendige avgjørelser leger ta pasienter. I den moderne, smarte tanken må legen når som helst komme til redning, uavhengig av hvem og når han ringer til ham. Det som faktisk kan spores i den sovjetiske doktorens forpliktelser. Det er kjent fra praksis: Etter å ha funnet en nabo lege ved et festlig bord eller i et rom i et tog, begynner han umiddelbart å presentere sine medisinske problemer og kreve råd og anbefalinger. Og av en eller annen grunn spør ingen om rørleggerarbeid for å straks løpe bort for å rense et tett rør.

I tillegg appellerer den opprinnelige teksten til sin egen samvittighet og ideer om godt og ondt, og den sovjetiske doktorens ed reiter kraftig på ansvaret til folket og sovjetstaten hvis legen bestemmer seg for å unnslippe. For rettferdighetens skyld merker jeg at det ikke er sovjetisk, men snarere en nasjonal tradisjon for å forplikte en lege i et øyeblikk av sitt liv mens han utfører.

Andre variasjoner

Fakultetets løfte om russiske leger, som ble gitt av akademikere av medisinske fakulteter i Russland før 1917, nevner også døgnet rundt beredskap. Men det var lov til å hjelpe "i henhold til hans beste forståelse" uten utendiktat diktatur:

"Jeg lover til enhver tid å hjelpe, etter min beste forståelse, å ta til min lidendes tillatelse, for å trofaste holde de medisinske [familiens] hemmeligheter som er betrodd meg og ikke bruke min tillit til meg."

Siden begynnelsen av 90-tallet, da ekt av en sovjetisk lege var utdatert på grunn av irrelevansen av begrepet "sovjet", tok akademikere av medisinske universiteter ei av en russisk lege. Teksten dupliserer nesten den hippokratiske eden. I årene med vag usikkerhet ble det tilsynelatende bestemt at den nye er godt glemt gammel. Som en ideologisk komponent vektlegges plikt til å yte lege til alle, uavhengig av trivsel, nasjonalitet, religion eller tro, "selv fiender".

På slutten av 90-tallet har livet forandret seg noe. En etisk kodeks var nødvendig som korresponderte med virkelighetene i den nye æra, og i 1999 ble doktorenes ed godkjent, som for øyeblikket er i kraft. I mer enn ti år har legene, ved å starte sin profesjonelle virksomhet, lovet høytidelig:

• oppriktig oppfylle din medisinske plikt;
• bruke sin kunnskap og ferdigheter til forebygging og behandling av sykdommer, bevaring og styrking av menneskers helse
• være alltid klar til å gi medisinsk hjelp;
• hold medisinsk konfidensialitet;
• nøye og nøye behandle pasienten;
• handle utelukkende i hans interesse, uavhengig av kjønn, rase, nasjonalitet, språk, opprinnelse, eiendom og offisiell status, bosted, holdning til religion, tro, medlemskap i offentlige foreninger, samt andre forhold
• vise den høyeste respekt for menneskelivet, aldri ta hensyn til gjennomføringen av eutanasi
• hold takknemlighet og respekt for lærerne dine;
• å være krevende og rettferdig mot sine studenter, for å fremme profesjonell vekst;
• stadig forbedre sine faglige ferdigheter;
• beskytte og utvikle noble tradisjoner av medisin.

Leger for å bryte legens ei er ansvarlige i henhold til lovene i Russland.

Som det fremgår av eedens tekst, blir overskriften "vi behandler, til tross for..." utvidet og supplert. Nå er det også oppmerksom på kjønn, rase, språk, offisiell stilling og tilhører offentlige foreninger - der i dag uten politisk korrekthet. For resten - før vi er i hovedsak samme ed av den sovjetiske legen, med unntak av referanser til kommunistisk moral og atomkrig. Og alt som ble sagt i adressen til den sovjetiske tidenes ed er også sant for dette dokumentet. Det er ingen skift i forståelsen av doktorsstedet i samfunnet - en samling av etiske prinsipper er fortsatt uetisk, først og fremst i forhold til emnet.

Klausulen om erstatningsansvar ser enda strengere ut enn i den sovjetiske legenes ed: Nå er ansvaret allerede gitt ved lov. Men er det mulig å bringe til lovlig ansvar for brudd på vagt formulerte etiske standarder? Hvordan måle graden av skyld hos en lege, hvis han uaktsomt reagerte på "utvikling av tradisjoner"? Leger, som alle arbeidere, burde samvittighetsfullt utføre sine funksjonelle plikter, ikke fordi de svor, men fordi det er deres jobb. Og hvis en forbrytelse er begått, er det en straffelov som klart definerer straffen. Mer enn 20 artikler i straffeloven i Russland kriminaliserer medisinske arbeidstakere for profesjonelle forbrytelser, herunder manglende bistand til pasienten (artikkel 124 i straffeloven i Russland).

Selvfølgelig tjener en slik formulering av den medisinske moralske koden myndighetens interesser. Ut fra det behøver staten ikke å presse spesielt: legene tok en ed, de er ansvarlige for alt. Og det er nettopp denne forståelsen av situasjonen av folket som vi ser hver dag. På den ene side er det i vårt samfunn deklarert om en medborgers rett til gratis kvalitetshelsetjenesten. På den annen side, i realiteten, er staten ikke i stand til å yte slik hjelp, men ønsker ikke å påtale seg skyldig. Derfor forfølges politikken med å praktisere leger og pasienter - media er fylt med analfabeter om skadedyrsbehandlinger, behandles behandlingsmetoder for charlatan. Folket er gitt på alle mulige måter for å forstå at bare hapuga-leger, som har foraktet den hippokratiske ed gitt av dem, og er krevende for å kreve penger og menneskelige relasjoner for deres arbeid, er skyld i deres problemer og vanskeligheter.

I tillegg er den eksisterende mytiske forståelsen av essensen av den hippokratiske eden gunstig for befolkningen på et underbevisst, så å si, nivå. Prosessen med å skaffe medisinske tjenester er ikke helt fornøyd. Og det er vanlig for en lidende å søke etter de skyldige. Legene kunne ikke kurere - selv om det var objektive grunner for dette, betyr det at de var skyldige og overtrådte sin ed. Våre borgere forstår ikke at en nåværende lege alene kan gjøre lite for å hjelpe: det er nødvendig å aktivere hele den store mekanismen i moderne medisin: utstyr, forhold, medisiner. Og ingen personlige egenskaper hos legen kan ikke forandre den.

Ideen om at medisin er ledig har blitt absorbert av våre medborgere med morsmelk i flere tiår. Og hva kan være verdien av det faktum at ingenting er verdt? Herfra kommer oppfatningen av ens egen helse, først og fremst som et tema for omsorg for legen. Han ga eden, han må kurere. Enhver pasient - inkludert løping, ikke oppfyller avtaler og anbefalinger.

Så vi forstår at teksten og meningen med doktorens moderne ed er fundamentalt forskjellig fra den gamle eden. Den hippokratiske ed selv er en intern butikkodeks som fastlegger regler for oppførsel i kaste. Det er ingen indikasjon på at legen er forpliktet til å kurere noen pasient. Som på det faktum at han burde håndtere dem i prinsippet. Hvis du allerede har påtatt seg å behandle - bruk alle dine evner, ikke forsett skade. Men legen har rett og ikke å ta behandling.

Etter min mening ville det være fint å legge teksten til den hippokratiske eden i medisinske institusjoner på informasjonsstativer slik at alle som ønsker, kan bli kjent med det og finne ut at en lege ikke skal ta imot mottak under hans pause, fordi køen er lang.

Øst-Vest

Hvor konsistent er den hippokratiske ed med situasjonen i vestlige land? Noen av dens poeng motsetter den virkelige tilstanden av ting. I Belgia, Nederland og noen stater i USA er eutanasi tillatt etter lov, abort er ikke forbudt i de fleste stater. I USA er medisinsk hjelp til terrorister og potensielle terrorister anerkjent som ulovlig og kriminalisert.

På grunn av en merkbar inkonsekvens med moderne virkeligheter ble den hippokratiske ed anerkjent som utdatert, og i 2002 utviklet autoritære amerikanske og europeiske medisinske organisasjoner charteret for medisinsk profesjonalitet, som ser veldig ordentlig ut og mindre spesifikk. Hovedprinsippene er: pasientens enerett til en endelig avgjørelse, pasientens fullstendige bevissthet om alle problemer, inkludert medisinske feil, lik tilgjengelighet av behandling ved gjeldende standarder for alle pasienter. Bestemmelsene om hemmeligholdelse, avvisning av seksuell trakassering og bruk av offisiell stilling for personlige formål ble bevart fra den hippokratiske ed. Detaljer fremhevet behovet for å opprettholde, utvikle, utdype og forbedre.

Et fundamentalt nytt og interessant aspekt (relevant nå og for vårt land) - legen må "gjenkjenne og bringe til varsel for allmennheten interessekonflikter som oppstår i sin faglige aktivitet". Vi snakker om relasjoner med kommersielle strukturer - farmasøytisk industri, forsikringsselskaper, produsenter av medisinsk utstyr. Jeg tror det er klart hva som menes.

Jeg legger merke til at hjørnesteinen og kunnskapen til de innenlandske redaksjonskortene - en påminnelse om legenes konstante kampberedskap - er fraværende. Den vestlige mentaliteten innrømmer ideen om at medisin for en lege er arbeid, og ikke meningen og eneste fylling av livet.

sammendrag

Ed og ed er et rituelt konsept i stor grad. Humanistikken i medisinsk yrke er ikke et resultat av frykt for ansvar for å bryte den hippokratiske eden. Tvert imot, de som velger medisin ved yrke, har i utgangspunktet de rette moralske retningslinjene og retningslinjene. Profesjonelle etiske prinsipper fortsetter å ta form både i prosessen med å studere ved instituttet og i ferd med å skaffe seg medisinsk erfaring. Hver lege tar en ed til seg selv, og bare han kjenner selv sin essens.