Glukofage med normalt sukker

• Årsaker

For å redusere overskytende blodsukker og korreksjon av karbohydratmetabolismen utnevnes midler fra gruppen biguanider. "Glukofag" hos diabetes har god hypoglykemisk aktivitet i løpet av dagen og reduserer oppblåst fastende glukose. Handlingen viser seg å være ved å øke følsomheten av vev til insulin, enten egen eller eksternt administrert. Med et normalt glukosenivå utløser ikke legemidlet hypoglykemi. Regelmessig inntak av tabletter bidrar til korrigering av metabolisme og tap av overflødig vekt, men for dette må du spise riktig og koble til fysisk aktivitet.

Beskrivelse og egenskaper ved bruk av stoffet "Glyukofazh"

Aktiv ingrediens og frigjøringsform

Hovedelementet som har en terapeutisk effekt er et stoff fra biguanidgruppen - metforminhydroklorid. Hjelpeformende komponenter av legemidlet - magnesiumstearat, povidon, makrogol, hypromellose. Implementert betyr i form av runde hvite tabletter til oral administrering, som inneholder 500, 850, 1000 mg aktivt metformin og pakket i blister med 10, 15 og 20 stykker. Og det er også en langvarig form av stoffet - "Glucophage Long" i form av avlange tabletter med 500 og 850 mg aktiv ingrediens. En pakke inneholder 30 eller 60 stk.

Mekanismen for terapeutiske effekter

Den hypoglykemiske effekten av legemidlet oppnås ved å hemme syntese av glukose molekyler i leveren vev, noe som fører til en reduksjon i blodsukker nivåer på tom mage. Legemidlet reduserer absorpsjonen av karbohydrater i fordøyelseskanalen, øker sensitiviteten til cellene til insulin. Aktiv metformin stimulerer fange og behandling av sukker med muskelvev, og derved reduserer innholdet i blodet. Det har en effekt på fettmetabolismen, senker mengden kolesterol og andre lipider som provoserer aterosklerose. Piller for diabetes "Glukofag" forverrer appetitten, slik at du kan ta stoffet for å normalisere overflødig vekt, som ofte ledsages av diabetes. Metformin forhindrer trombose ved å senke adhesjonen av blodplater og forsterke prosessen med å splitte proteinfibrene av fibrin. På det tidspunktet oppdages toppet av effektiviteten av stoffet etter 2-2,5 timer etter inntak.

Legemidlet påvirker ikke produksjonen av insulin av den menneskelige bukspyttkjertelen, så selv om det ikke finnes diabetes mellitus, forårsaker ikke glukosevaksjer å falle til kritiske verdier.

Patologier som Glucophage vil hjelpe til med

God hypoglykemisk effekt av stoffet gjør det mulig å bruke det til behandling av diabetes av noe slag for å senke blodsukkeret på tom mage og gjennom dagen. Denne patologien er hovedindikasjonen for bruk av narkotika. "Glukofag" i type 2 diabetes bidrar til å redusere overvekt og reduserer risikoen for komplikasjoner. Med prediabetes tillater ikke legemidlet videre utvikling av sykdommen. Den positive effekten av stoffet er observert i følgende patologier:

• metabolsk syndrom;
• høye nivåer av fedme;
• polycystiske eggstokkene;
• svekket karbohydrattoleranse.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan ta stoffet for diabetes?

Narkotika "Glyukofazh" for diabetes blir tatt oralt av 500-850 mg 2-3 ganger daglig før måltider eller etter det. Etter 10-15 dager må du kanskje øke dosen til 1000 mg tre ganger daglig. Doseringsjustering utføres gradvis, under kontroll av glykemiske indikatorer. Maksimum tillatt å ta 3000 mg per dag. Tabletter foreskrives i lang tid, men med liten hyperglykemi reduseres administreringsvarigheten til normalisering av blodnivået. Legemidlet "Glucophage Long 750" virker lenge, så det må tas 1 gang om dagen på kvelden. Ofte går overvektige pasienter til en lege med klage på en slik plan: "Jeg drikker medisin i henhold til foreskrevet regime, men vekten minker ikke." Det skal huskes at bruken av "Glyukofazh" for vekttap nødvendigvis skal være ledsaget av diettmat med en begrensning av raske karbohydrater i dietten og fysisk aktivitet.

Er det noen kontraindikasjoner?

Det er sykdommer og tilstander i kroppen der tablettmedisinen "Glucophage" er forbudt å bruke. Først av alt er det individuelt intoleranse mot metformin. Og du kan ikke drikke medisin under graviditet og amming, barn og personer over 60 år, alkoholikere. Pasienter som nylig har gjennomgått røntgenundersøkelse med jodholdig kontrast, bør utsettes i 2 dager. Kontraindikasjoner for behandling av diabetes "Glukofag":

• lever- og nyresvikt
• smittsomme sykdommer;
• feber,
• dehydrering;
• vev hypoksi;
• alkoholforgiftning;
• alvorlige skader;
• koma;
• ketoacidose.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Bivirkninger ved behandling av diabetes "Glukofag"

Resepsjonen "Glyukofazh" ledsages ofte av ubehagelige symptomer. Etter de første dosene blir dyspepsi notert: appetitt forverres, en ubehagelig metallisk smak vises i munnen, kvalme, oppkast, oppblåsthet og diaré. Disse fenomenene stopper i de fleste tilfeller alene, etter en uke med administrasjon. Den farligste tilstanden som biguanider kan forårsake, er melkesyreacidose. Overflødig melkesyre i blodet er truet av koma, død og manifesterer svakhet, svimmelhet, takykardi, pustevansker, et fall i blodtrykk og ubehag i magen. Og også følgende bivirkninger er notert:

• kløe og hudutslett;
• anemi i møte med vitamin B12 mangel.

For å redusere intensiteten av de ubehagelige symptomene på mage-tarmkanalen, bør økningen av dosen av legemidlet gradvis bli.

Narkotikakompatibilitet

Det er mulig å ta "Glucophage" fra diabetes mellitus, både uavhengig og i forbindelse med andre hypoglykemiske midler. Ved kombinasjon med insulin, bør dosen reduseres med halvparten. Intensiv reduksjon i blodsukkeret observeres i kombinasjon med glibenklamid, sulfonylurea, salicylater. Det anbefales ikke å kombinere glukofag med steroidhormoner, prevensjonsmidler, røntgenjodidkontraster, neuroleptika, diuretika, sympatomimetika, hjerte- og antihypertensive stoffer. Alkohol og narkotika som inneholder etanol er strengt forbudt under behandlingen.

Analoger av stoffet i det farmasøytiske markedet

I tilfelle av alvorlig allergi mot stoffet eller alvorlige bivirkninger, er det nødvendig å erstatte "Glucophage" med et stoff med en lignende aktiv ingrediens og en lignende effekt på kroppen. Analoger av strukturen er legemidlene "Metformin", "Siofor", "Diaformin", "Metfohamma", "Insufor", "Meglukon", "Langerin". Det er kombinasjoner av det aktive stoffet metformin med andre hypoglykemiske komponenter - "Duglimax", "Dianorm - M".

Glukofage og Glucophage Long

Glukofage og Glucofage Long: finn ut alt du trenger. Forstå hvordan du tar disse pillene for type 2 diabetes og for vekttap. De brukes også (uoffisielt) for å senke aldring og forebygge aldersrelaterte sykdommer, spesielt de som er forbundet med fedme. På denne siden finner du instruksjoner for bruk, skrevet på vanlig språk. Finn ut indikasjoner, kontraindikasjoner, doser og bivirkninger. Det er også mange ekte pasient vurderinger.

Les svarene på spørsmålene:

Glukofage og Glucofage Long: detaljert artikkel

Forstå forskjellen mellom Long Glucophage og vanlige tabletter. Sammenlign pasient vurderinger om dette stoffet og dets billige russiske kolleger.

Instruksjoner for bruk

Når du bruker Glyukofazh (metformin), må du følge en diett.

Nedenfor er svar på spørsmål som diabetikere ofte spør om dette legemidlet.

Hva er forskjellen mellom Glucophage og metformin?

Glukofage er handelsnavnet til stoffet, og metformin er dets aktive ingrediens. Glukofag er ikke den eneste typen pille hvis virkestoff er metformin. På apoteket kan du kjøpe denne løsningen for diabetes og for vekttap under mange forskjellige navn. For eksempel, Siofor, Gliformin, Diaformin, etc. Imidlertid er Glucophage det originale importerte stoffet. Det er ikke det billigste, men anses som den høyeste kvaliteten. Dette legemidlet har en svært rimelig pris, selv for pensjonister, slik at nettstedet endocrinpatient.com ikke anbefaler å eksperimentere med sine billige kolleger.

Hva er forskjellen mellom vanlig Glucophage og Glucophage Long? Hvilket legemiddel er bedre?

Glyukofazh Long - dette er en tablett med langsom frigjøring av den aktive substansen. De begynner å handle senere enn vanlig Glucophage, men deres handling varer lenger. Dette er ikke å si at ett stoff er bedre enn et annet. De er designet for forskjellige formål. Langvirkende medisinering tas vanligvis om natten, slik at neste morgen er normalt fastende blodsukker. Imidlertid er dette middelet verre enn vanlig Glucophage, egnet for å kontrollere sukker i løpet av dagen. Personer hvis vanlige tabletter av metformin forårsaker alvorlig diaré, anbefales å begynne å ta det med en minimumsdose og ikke ha det travelt med å øke den. Hvis dette ikke hjelper, må du gå på en daglig medisin Glucophage Long.

Hva er fordelene og skade på kroppen av disse pillene?

I instruksjonene for bruk av denne medisinen må du nøye studere avsnittene om indikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger. Hvis du ikke har kontraindikasjoner, blir det ingen skade. Personer som lider av fedme, prediabetes eller type 2 diabetes, er Metformin-tabletter av stor fordel. De senker blodsukkeret, hjelper til med å miste vekt, forbedrer kolesterol og andre kardiovaskulære risikotestresultater. Det er bekreftet at dette legemidlet reduserer utviklingen av diabetes komplikasjoner, forlenger livet til de syke.

Glukofag Langt for Diabetes: Pasientanmeldelse

Millioner mennesker har tatt Glucophage i nesten 50 år. Deres omfattende generelle erfaring har bevist at det er et trygt stoff. Den eneste mulige skaden er utseendet på mangel på vitamin B12 i kroppen. Du kan med jevne mellomrom ta dette vitaminkurset for forebygging.

Glyukofazh, Glyukofazh Long eller Siofor: som er bedre?

Glukofag er det opprinnelige stoffet av metformin. Termen for et patent for det har lenge gått ut, så mange analoger selges i apotek. Siofor er en av dem. Også på markedet er det flere analoger laget i Russland. Dr. Bernstein forsikrer at Glucophage senker blodsukkeret mye mer enn Siofor og andre metformin tabletter fra konkurrerende firmaer. Det store publikum hos endocrin-patient.com bekrefter også at Glucophage hjelper bedre enn billige metformintabletter og forårsaker mindre diarre.

Det opprinnelige stoffet Metformin har en svært rimelig pris. Derfor er det lite poeng i å ta Siofor og andre analoger for å spare penger. Glucophage Long - tabletter av metformin utvidet handling av samme selskap som produserer den originale Glucophage. Dette stoffet er optimalt for å kontrollere blodsukkeret om morgenen på tom mage, om det tas om kvelden. Også, hvis Siofor eller vanlig Glucophage forårsaker uutholdelig diaré, prøv å erstatte dem med Long Glucophage.

Hvordan påvirker dette stoffet leveren og nyrene?

Vær oppmerksom på avsnittet om kontraindikasjoner i bruksanvisningen. Glukofag er kontraindisert i leversvikt, samt nyresvikt i mellomstore og avanserte stadier. Med alvorlige lever- og nyresykdommer, er det for sent å bli behandlet for diabetes.

Samtidig kan og bør tas metformin tabletter hos pasienter som har fett hepatose - levervekt. Sammen med et lite carb diett og fysisk aktivitet, forbedrer stoffet tilstanden til pasientene. Fet hepatose går raskt etter at folk begynner å implementere anbefalingene beskrevet på dette nettstedet. Andre komplikasjoner, som døsighet i beina, krever mer tid til å helbrede.

slanking

Glyukofazh - et populært verktøy for vekttap, som andre lignende stoffer som inneholder metformin. Denne medisinen bidrar til å miste de ekstra pund, ikke bare for personer med diabetes, men også for personer som har normalt blodsukker. Metformin - nesten det eneste stoffet som gjør det mulig å gå ned i vekt uten å skade helsen. Tvert imot vil det forbedre resultatene av kolesterol og triglyseridanalyser. Anmeldelser av personer som tar Glyukofazh for vekttap, bekrefter effektiviteten. Overvekten begynner imidlertid å gå bort ikke umiddelbart, men etter noen uker. Du kan forvente å miste noen få pund, men metformin tabletter er ikke sannsynlig å bidra til å oppnå den ideelle vekten.

Glukofag og Siofor for vekttap: pasientanmeldelse

For behandling av fedme bør Glucophage tas i henhold til de samme ordningene som for kontroll av diabetes. Begynn med en minimumsdose på 500-850 mg per dag og øk gradvis det maksimalt tillatte. Du kan forvente at takket være dette legemidlet din vil din kroppsvekt reduseres med 2-3 kg uten endringer i ernæring og fysisk aktivitet. Hvis du er heldig, kan du miste 4-8 kg. Glukofag bør tas kontinuerlig for å opprettholde de oppnådde resultatene. Ved uttak av stoffet kan en del av de falt kilogramene komme tilbake, eller til og med det. Nettstedet endocrin-patient.com anbefaler at man bytter til et lite karbohydraterhold for å gjøre vekttap mer effektivt.

Insulin er et hormon som ikke bare påvirker absorbsjonen av glukose, men stimulerer også fettavsetning og blokkerer nedbrytningen av fettvev. Personer som er utsatt for fedme har en tendens til å ha forhøyede nivåer av insulin i blodet. Deres vev har en redusert følsomhet for dette hormonet. Denne metabolske lidelsen kalles insulinresistens. Medisin Glukofag eliminerer det delvis, nivået av insulin i blodet reduseres. Dette er en gunstig effekt for personer som er overvektige, så vel som for pasienter med type 2 diabetes. Jo nærmere normalt nivået av insulin i blodet, desto lettere er det å gå ned i vekt. Et low-carb diett hjelper insulinresistens bedre enn Glucophage. Det beste resultatet er samtidig kosthold og tar metformintabletter.

Hvordan ta

Før du tar Glucophage for vekttap eller mot diabetes, les nøye gjennom bruksanvisningen. Pass på at du ikke har kontraindikasjoner. Sjekk ut de mulige bivirkningene. Forstå forskjellen mellom Glucophage Long og vanlige tabletter med metformin, hvilket legemiddel er bedre egnet for dine formål. Det anbefales å ta tester som kontrollerer arbeidet i leveren og nyrene, samt å konsultere en lege. Imidlertid anses metformin å være så trygg medisin at den selges på apotek uten resept.

Glukofag forårsaker ofte diaré og andre fordøyelsesproblemer. For å lindre dem, eller helt unngår, begynn å ta med en minimumsdose på 500-850 mg per dag. Drikk dette legemidlet med mat. Du kan øke dosen med 500 eller 850 mg per dag en gang i uken eller hver 10-15 dager, forutsatt at pasienten tolererer behandlingsbrønnen. Maksimal tillatt daglig dose er 2000 mg for legemidlet Glucophage Long og 2550 mg (tre tabletter på 850 mg) for vanlige metformintabletter. Dette er måldosen for behandling av fedme og kontrollerende type 2 diabetes.

Pasienter med alvorlig diabetes kan og bør kombinere medisinen Glucophage med insulininjeksjoner. Metformin reduserer behovet for insulin med ca. 20-25%, og overgangen til lavt karbohydrater diett - 2-10 ganger. For diabetikere øker risikoen for å injisere for mye insulin og forårsaker hypoglykemi. Når du begynner å ta Metformin, er det bedre å redusere doseringen av insulin betydelig, og øk forsiktig dem om nødvendig.

Glukofag er en viktig, men ikke hoveddelen av en effektiv behandling for type 2 diabetes. Den viktigste løsningen er diett, og piller og insulin kompletterer det bare.

Å sakte aldring

Noen mennesker tar Glucophage for å forlenge livet. Helse, tynne mennesker har neppe behov for den samme høye dosen som pasienter med diabetes og fedme. Sannsynligvis er 500-1700 mg per dag nok for dem. Dessverre er det ikke noe mer nøyaktig informasjon om dosen av metformin som en kur for alderdom. Studier av dette problemet er fortsatt på gang, deres resultater forventes ikke snart. Glukofag Lange tabletter kan ikke tygges, du må svelge det hele. Dette stoffet er mindre sannsynlig å forårsake diaré og andre bivirkninger enn vanlig metformin, som absorberes umiddelbart. Se på denne siden på videoen av Elena Malysheva om å ta metformin som medisin for alderdom.

Hvor lenge trenger du å ta denne medisinen? Er det mulig å drikke Glucophage hele tiden?

Glukofag er ikke en kur for kurs. Hvis du har indikasjoner på bruk, og bivirkningene kan tolereres, må du ta piller hele tiden hver dag uten avbrudd. Ved uttak av stoffet vil blodsukkernivåene sannsynligvis forverres, og noen av de ekstra pounds som slippes, vil bli returnert.

Noen ganger kan personer med fedme og type 2-diabetes miste mye, helt forandre sin tenkning og metabolisme. I slike tilfeller kan du nekte å ta metformin uten negative konsekvenser. Men dette virker sjelden.

Er disse pillene vanedannende?

Noen ganger etter at pasienten når maksimal dose av metformin, slutter blodsukkeret og kroppsvekten å redusere. De holdes stabile, og det er greit. Medisin Glukofag forbedrer sykdomsforløpet, men det er ikke en panacea og kan ikke gi en komplett kur. For å lykkes med å kontrollere diabetes eller prediabetes, trenger du ikke bare å ta piller, men også å følge en diett og mosjon.

Hos pasienter som ikke fører en sunn livsstil, øker blodsukkeret uunngåelig med alderen. I slike situasjoner er det praktisk å klage på at legemidlet har forårsaket avhengighet. Faktisk er problemet at du ikke overholder regimet. Matforbudte matvarer, samt en stillesittende livsstil, har en ødeleggende effekt på kroppen. Det er ikke i stand til å kompensere for noen piller, selv de mest fasjonable og dyre.

Hvorfor Glucophage Long burde være full i kveld?

Glukofage Long er en utvidet virkende medisin som vanligvis brukes til å kontrollere blodsukkeret om morgenen på tom mage. I slike tilfeller må stoffet tas om kvelden slik at det virker gjennom hele natten. Konvensjonelle metformintabletter er ikke egnet til dette formålet, fordi deres handling slutter tidligere enn morgendagens syndrom begynner. Din oppgave er å holde sukker om morgenen på tom mage i området 4,0-5,5 mmol / l. Hvis du tar stoffet Glucophage Long er ikke nok til dette, må du stikke noen få insulin enheter. Ikke vær lat for å gjøre dette, ellers vil komplikasjonene av diabetes overraske deg med deres plutselige utseende. Les mer om hvordan du normaliserer sukker om morgenen på tom mage.

Hvilken diett bør følges mens du tar dette legemidlet?

Et lavt carb diett er den eneste riktige avgjørelsen for pasienter med fedme, diabetes og type 2 diabetes. Undersøk listen over forbudte matvarer og fjern dem helt fra kostholdet ditt. Spis velsmakende og sunn, tillatt mat, du kan bruke prøvemenyen for uken. Et lavt carb diett er den viktigste behandlingen for type 2 diabetes. Det må suppleres med Glucophage medisinering, og om nødvendig også med insulininjeksjoner i lave doser. Noen mennesker med lavt karbo diett bidrar til å gå ned i vekt, mens andre - ikke veldig. Dette er imidlertid det beste verktøyet som står til disposisjon. Resultatene av å bruke et lite fettfattig diett er enda verre. Når det gjelder mat med lavt karbohydrat, vil du bringe blodsukkeret tilbake til normalt, selv om det ikke virker for å miste vekt betydelig.

Glukofag øker eller senker blodtrykket?

Glukofag øker ikke blodtrykket. Det forbedrer litt effekten av hypertensjonspiller - diuretika, beta-blokkere, ACE-hemmere og andre.

Hos diabetikere som behandles i henhold til metodene til nettstedet endocrin-patient.com, faller blodtrykket raskt til normalt. Fordi så fungerer lavt karbo diett. Det fjerner overflødig væske fra kroppen, eliminerer hevelse og økt stress på blodårene. Glyukofazh og medisiner for hypertensjon forsterker litt effekten av hverandre. Med stor sannsynlighet må du helt gi opp tryksenkende stoffer. Dette er usannsynlig å forstyrre deg :).

Er dette stoffet kompatibelt med alkohol?

Glukofag er kompatibel med moderat alkoholforbruk. Å ta denne medisinen krever ikke en helt nykter livsstil. Hvis det ikke er kontraindikasjoner for å ta metformin, er du ikke forbudt å etter hvert drikke alkohol. Les artikkelen "Alkohol i diabetes", den inneholder mye nyttig informasjon. Over, leser du at metformin har en farlig, men svært sjelden bivirkning - melkesyreacidose. I normale situasjoner er sannsynligheten for denne komplikasjonen nesten null. Men det stiger med sterk forgiftning. Derfor, mot bakgrunnen for å ta metformin, bør ikke bli full. Folk som ikke kan overholde moderasjon, bør helt avstå fra alkohol.

Hva om Glucophage ikke hjelper? Hva er medisinen sterkere?

Hvis Glyukofazh etter 6-8 ukers opptak ikke hjelper med å miste minst et par kg overvekt, ta blodprøver for skjoldbruskhormoner, og deretter konsultere en endokrinolog. Hvis hypothyroidisme oppdages (mangel på skjoldbruskhormoner), bør du bli behandlet ved å ta hormonelle piller foreskrevet av en lege.

Hos noen pasienter med type 2-diabetes, reduserer Glucophage ikke helt blodsukker. Dette betyr at bukspyttkjertelen er fullstendig utarmet, produksjonen av eget insulin har stoppet, sykdommen har gått over til alvorlig type 1 diabetes. Det er presserende å begynne å prikke insulin. Det er også kjent at metformin-tabletter ikke kan hjelpe tynne diabetikere. Slike pasienter må umiddelbart bytte til insulin, ikke ta hensyn til medisiner.

Husk at målet med å behandle diabetes er å holde sukker hele tiden innenfor 4,0-5,5 mmol / l. For de fleste diabetikere reduserer Glucophage sukker, men er fortsatt ikke nok til å bringe den tilbake til normal. Det er nødvendig å bestemme på hvilken tid på dagen bukspyttkjertelen ikke takler lasten, og deretter hjelpe den med insulininjeksjoner i lave doser. Ikke vær lat til å bruke insulin i tillegg til å ta medisiner og slanking. Ellers vil komplikasjonene av diabetes utvikle seg, selv med en sukkerindeks på 6,0-7,0 og høyere.

anmeldelser

Anmeldelser av personer som tar Glyukofazh for vekttap og behandling av type 2 diabetes, bekrefter den høye effekten av disse pillene. De hjelper bedre enn Siofor og rimelige russisk-laget kolleger. De beste resultatene oppnås av pasienter som følger et lite karbohydrat diett mens de tar piller. Pasienter med type 2-diabetes kan senke sukkeret til normalt og holde det stabilt og normalt, som hos friske mennesker. Mange i sine vurderinger skryter også at de klarer å miste 15-20 kg av overvekt. Selv om garantien for vellykket vekttap ikke kan gis på forhånd. Nettstedet endocrin-patient.com garanterer diabetikere at de klarer å ta kontroll over sykdommen deres, selv om de ikke mister vesentlig.

Sammenligning av legemidler Glukofage og Siofor: pasientanmeldelse

Noen mennesker er skuffet over at Glucophage ikke forårsaker et raskt vekttap. Virkningen av mottaket blir faktisk merkbar ikke tidligere enn i to uker, spesielt hvis du starter behandling med lav dose. Jo lettere du går ned i vekt, desto større sjanse for at du vil kunne oppnå det oppnådde resultatet i lang tid. Glukofag Lang er mindre sannsynlig å forårsake diaré og andre bivirkninger enn alle andre metforminpreparater. Folk som vil gå ned i vekt, hjelper det bra. Men dette stoffet er ikke veldig egnet for å kontrollere blodsukkeret hos diabetikere etter å ha spist i løpet av dagen.

Glukofag Langt for Type 2 Diabetes: Pasientanmeldelse

Negative vurderinger om Glucophage-tabletter er igjen for pasienter med type 2-diabetes som ikke vet om lavt karbohydrater eller ikke ønsker å bytte til det. Forbudte matvarer overbelastet med karbohydrater, øker blodsukkeret og forverrer helse. Metforminpreparater og til og med insulininjeksjoner kan ikke kompensere for deres skadelige effekter. Hos diabetikere som følger en standard kalori diett, resultatene av behandlingen er naturlig dårlig. Det bør ikke antas at dette skyldes stoffets svake effekt.

Glukofag i behandlingen av diabetes

Glyukofazh øker følsomheten av vev til insulin ved å akselerere absorpsjonen av glukose av musklene. Samtidig reduseres en persons appetitt, noe som betydelig reduserer mengden mat som spises. I tillegg har legemidlet ingen direkte effekt på insulinutspresjon, noe som resulterer i at beta-cellene i bukspyttkjertelen beholder sin funksjonelle aktivitet.

Jeg foreslår å lese en rekke interessante materialer om dette emnet, som jeg fant på nettverket.

Er glukofage effektiv for diabetes? Metformin-regler

Diabetes mellitus type 2 er en metabolsk lidelse og er en alvorlig progressiv sykdom. Dessverre, i dag kan eksperter allerede snakke om en global diabetesdiabetes, da denne sykdommen har blitt utbredt over hele verden, tilsynelatende på grunn av miljøforhold, livsstil og moderne mat.

Ofte er årsaken en nedgang i følsomheten til cellene til insulin, og derfor kan det ikke utøve sin effekt. I hvert fall påvirker den langsiktige tilstedeværelsen av glukose i blodet primært tilstanden til karene. Derfor er diabetes mellitus alltid komplisert av patologiske prosesser, både i store kar og i små.

Det bidrar til utvikling av aterosklerotiske plakk, øker risikoen for arteriell hypertensjon, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt og hjerneslag. Et annet problem er akutte tilstander som kan oppstå med svært høye nivåer av sukker i blodet. I dette tilfellet kan pasienter med diabetes falle inn i koma, og dette er en nødsituasjon, livstruende.

Dette er nok til å vurdere diabetes mellitus type 2 et alvorlig problem som krever rettidig diagnose og grundig behandling. Metformin medisiner er mye brukt til å behandle type 2 diabetes, i dag er de ansett som førstlinje medisiner for behandling av diabetes.

Insulinimmunitet av celler er et av hovedpunktene i patogenesen av type 2 diabetes. Virkningsmekanismen for metformin-legemidler er basert på evnen til å øke sensitiviteten til celler til insulin, med det resultat at de får evnen til å absorbere fra blodet og prosessere glukose. Insulinens følsomhet øker i tre typer vev - adipose, muskuløs og hepatisk - og denne kombinasjonen har den mest effektive effekten.

I tillegg reduserer metformin den uavhengige produksjonen av glukose i leveren. Spesielt om natten i leveren øker produksjonen av glykogen, dette fører til en mer aktiv vekst av aterosklerotiske plakk i karene og en reduksjon i kroppens følsomhet over for hypoglykemiske stoffer i løpet av dagen.

Således, under påvirkning av metformin, får leveren mer glukose fra utsiden, og produserer mindre i seg selv, noe som gunstig påvirker sukkernivået i blodet. Samtidig behandler fett og muskelvev aktivt glukose, på grunn av hvilken insulinfølsomhet øker til 50%.

Det er også bemerkelsesverdig at metformin reduserer risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer og deres komplikasjoner. Dette illustreres levende ved studier hvor diabetespasienter tok metformin og andre legemidler for å senke blodsukkernivået. Det tok metformin som hadde minst mulig problemer med hjerte og blodårer.

Dette gir mat for tanken på bruk av metformin hos pasienter med type 2-diabetes som har problemer med trombose, aterosklerose og hjertesvikt. Glukofage Long er den mest effektive metformin på grunn av sin langvarige terapeutiske effekt.

En spesiell doseringsform av dette legemidlet gir deg samme resultater som ved bruk av konvensjonell metformin, men effekten varer lenge, derfor er det i de fleste tilfeller nok å bruke Long Glucophage en gang daglig. Dette forbedrer sterkt stofftoleransen og pasientens livskvalitet.

Ved langsom oppløsning av skallet frigjøres det aktive stoffet gradvis. Samtidig påvirker intestinal peristaltikk og nivået av surhet ikke prosessen med frigjøring av metformin, derfor oppstår like god effekt hos forskjellige pasienter. En enkelt bruk av Glucophage Long erstatter daglig inntak av vanlig metformin.

Dette unngår bivirkningene i mage-tarmkanalen, som oppstår når man tar enkel metformin, på grunn av en kraftig økning i konsentrasjonen i blodet. Glukofage Long er tilgjengelig i tabletter i doser på 500 og 750 mg. Behandling starter vanligvis med en startdose på 500 mg en gang daglig.

Imidlertid bør man ikke overskride den maksimale daglige dosen, hvis størrelse er 4 tabletter på 500 mg eller 3 tabletter på 750 mg ad gangen. Selv om maksimal daglig dose ikke er nok til å oppnå et normalt sukkernivå, kan spørsmålet om å ta Glucophage Long to ganger om dagen vurderes.

Det er viktig å huske at spørsmålet om doseringen av dette legemidlet er alt for seg. Mye avhenger av dietten, som pasienten overholder, nivået på sin fysiske aktivitet, samt sensitiviteten til celle reseptorer for insulin.

Kilde: http://medicalplanet.su/Patfiz/glukofag_metformin_pri_saxarnom_diabete.html MedicalPlanet

Glucofage: bruksanvisning, vurderinger, pris

Glukofag er et stoff av biguanid-gruppen, som refererer til hypoglykemiske midler. Legemidlet reduserer hyperglykemi uten å provosere utviklingen av hypoglykemi. Legemidlet gjør menneskelige perifere reseptorer mer følsomme for insulin. Denne handlingen gjør det mulig for celler å jobbe mer aktivt og absorbere glukose i store mengder.

Leveren stopper igjen å produsere glukose. Dette skyldes det faktum at inhibering av glukoneogenese og glykogenolyse oppstår. Hovedkomponenten i legemiddelet Glucophage er metformin. Takket være virkningen i menneskekroppen, forbedrer glykogensyntese under påvirkning av glykogen syntetase.

Alle mulige glukosetransportører øker deres transportkapasitet, på grunn av hvilken det er en effektiv effekt på lipidmetabolismen. Ved behandling med Glyukofazh betyr bruksanvisningen, som er i pakningen med tabletter, pasienten moderat å redusere kroppens vekt.

struktur

Legemidlet fremstilles i form av tabletter med 1, 0,5 og 0,85 gram, samt tabletter og langvarig virkning på 0,5 og 0,75 gram. En tablett inneholder 500/850/1000 milligram metformin. Magnesiumstearat og povidon tilsettes til legemidlet som hjelpestoffer.

vitnesbyrd

Legemidlet Glyukofazh, bruksanvisning, som er i en eske med piller, er foreskrevet for behandling av diabetes. Spesielt er det foreskrevet for pasienter med denne sykdommen, som også er diagnostisert med fedme, og fysisk trening og spesielle dietter bidrar ikke til å gå ned i vekt.

Legemidlet bør brukes av personer i eldre alder, ikke bare som et eget stoff, men også i forbindelse med insulin og andre midler for lignende tiltak for å forbedre effekten av behandlingen. Barn er foreskrevet medisinering i alderen 10, både separat og sammen med insulin.

Legene anbefaler ofte Glucophage for personer som er diagnostisert med den første fasen av pre-diabetes som forebygging av sykdommer. Dette vil bidra til å hindre overgangen fra ett trinn til en mer kompleks. Spesielt hvis livsstilsendringer ikke bidro til å oppnå den nødvendige glykemiske kontrollen.

Kontra

Det finnes en rekke kontraindikasjoner, i nærvær av hvilken legen kan nekte å ta dette legemidlet. Disse inkluderer sensitivitet for komponentene i diabetes mellitus. Også legemidlet er ikke foreskrevet for diabetisk ketoacidose, prekoma og koma. Problemer med nyrer og lever, samt lever- og nyresvikt er grunnlag for å nekte å ta denne medisinen.

Personer som gjennomgår røntgenundersøkelser ved bruk av jodkontrastmedier, bør avstå fra å ta medisinen i to dager før og etter prosedyren. Eldre mennesker, ammende mødre og de som tilbringer mye energi hver dag, bør ta medisinen med forsiktighet under medisinsk tilsyn.

Under graviditet kan du ikke drikke dette legemidlet, da dekompensert diabetes mellitus kan forårsake fosterdød eller medfødte misdannelser. Når du planlegger en graviditet, bør du ta av metformin og bytte ut med en annen medisin. Det er nødvendig å kontinuerlig overvåke mengden glukose i plasma og holde den på et bestemt nivå.

farmakodynamikk

Metformin senker symptomet, som viser en økning i mengden glukose i serum uten å stimulere insulinutspresjon. Mange studier har blitt utført på stoffet. De viste at Glucophage er effektivt som et forebyggende tiltak for en sykdom når det er risiko for å utvikle et mer komplekst stadium av sykdommen.

farmakokinetikk

Etter å ha tatt pillen Glucophage, er den aktive ingrediensen tett absorbert fra magen og tarmen. Biotilgjengeligheten av stoffet er 50-60% av den totale dosen. Stoffet distribueres raskt på stoffer. Maksimal effekt i plasma observeres etter 2,5 timer, mens stoffet praktisk talt ikke er bundet til dets proteiner.

Bivirkninger

Medikamentet Glyukofazh, instrukser for bruk som beskriver alle bivirkningene, kan de manifestere seg på forskjellige måter.

metabolisme:

• Melkesyreose.
• Vitamin B12 immunitet. Dette bør huskes av en pasient som lider av megaloblastisk anemi.

Fordøyelsessystemet:

• Fordøyelsesbesvær og diaré.
• Kolikk i magen, ikke noe ønske om å spise.

Oftest forekommer disse symptomene i begynnelsen av medisinen og forsvinner alene etter noen dager. For å bli kvitt disse ubehagelige symptomene, anbefaler leger at de tar Glucophage flere ganger om dagen med eller etter måltider. Samtidig er det nødvendig å øke doseringen gradvis. Så magen vil bedre tolerere stoffet.

Lever og galdevev:

• Endringer i leverfunksjonen.
• Hepatittutvikling.

Slike bivirkninger forsvinner når dette stoffet ikke kommer inn i pasientens kropp.

Narkotika Glucophage i diabetes og andre sykdommer

Ved monoterapi eller leddbehandling med andre lignende midler foreskrives den første doseringen i mengden 500 eller 850 milligram flere ganger om dagen. Glucophage tabletter kan være full med eller uten mat.

Senere lov til å øke doseringen. Alt vil avhenge av hvor mye glukose er i blodet. For å opprettholde pasienten utnevne fra 1,5 til 2 milligram per dag. For at bivirkningene ikke er fullt manifestert, tas dosen ikke en gang om dagen, men flere ganger i like deler.

Legemidlet kan ikke tas mer enn 3000 gram per dag. Det er bedre å øke dosen gradvis, dette vil unngå problemer i arbeidet i magen. Pasienter som tar 2-3 gram av den aktive ingrediensen per dag kan endre den for Glucophage med diabetes i en maksimal dose på 1000 milligram.

Da bør maksimal daglig rate deles i like deler og tas flere ganger om dagen. Hvis pasienten planlegger å erstatte ett hypoglykemisk legemiddel med en annen, er det nødvendig å ta Glucophage i dosen ovenfor.

Sammen med insulin

For å forbedre kontrollen av blodsukker bør metformin og insulin brukes i kombinasjon. Først må du bruke 500 eller 850 milligram av stoffet flere ganger om dagen. Fra mengden glukose i blodet vil resultatene av testene vises, vil bli tildelt en individuell dose.

Den første doseringen av medisinen for barn over 10 år er foreskrevet som monoterapi eller sammen med insulin 500 eller 850 milligram en gang daglig. Om to uker kan Glucophage-tabletter tas i en annen dosering, alt avhenger av blodsukker. Barn per dag kan ikke ta mer enn 2000 milligram, og bare i noen få doser.

Eldre mennesker

I alderdommen reduseres arbeidet i alle organer. Dette gjelder også for nyrene, som er ansvarlige for fjerning av metformin fra kroppen. Derfor bør eldre mennesker kontinuerlig overvåke mengden kreatinin i serum og justere dosen av medisinering med en lege. For å gjøre dette, en gang hver 3-6 måneder, er det nødvendig å ta tester og se resultatene.

Langtidsvirkende tabletter dosering på 500 milligram tatt om kvelden med det siste måltidet. Noen ganger kan de foreskrive medisiner om morgenen og kvelden. Slik at behandlingen var effektiv, blir stoffet forbruket i spisingprosessen. Avhengig av hvilket nivå av glukose i blodet, er doseringen valgt.

Hver annen uke økes dosen med 500 milligram, til de når de maksimale daglige verdiene. Hvis glukose ikke kan kontrolleres selv ved maksimal dose tatt en gang daglig, kan den deles inn i 2-3 doser per dag. I tilfelle du hopper over en dose, neste gang du må ta den foreskrevne dosen på ønsket tidspunkt. Du kan ikke doble dosen, for ikke å provosere en overdose.

Analoger av stoffet, kostnader, vurderinger

Glukofag anses som det mest populære terapeutiske stoffet som brukes til å behandle diabetikere. Meninger fra eksperter om dette problemet i dag er ekstremt kontroversielle.

Noen hevder at Glyukofazh bare er egnet for å bli kvitt diabetes og kan ikke brukes til vekttap. Andre mener at dette verktøyet kan brukes av de som vil miste de ekstra pundene.

overdose

Hva er symptomene på overdosering? Hvis du bruker stoffet i en dose på 85 gram, som er flere dusin ganger mer enn den maksimale tillatte dosen i dager - kan utviklingen av melkesyreoseose begynne.

interaksjon

Bruk stoffet må være forsiktig. I tillegg til de anbefalte kombinasjonene, er det kontraindisert og de kombinasjonene som bare krever forsiktighet. Ved nyresvikt hos personer med diabetes kan stoffet utløse utviklingen av melkesyreacidose. Umiddelbart må du slutte å ta legemidlet Glucophage. Analoger av stoffet vil hjelpe til med å velge en lege for videre behandling.

Spesielt med strenge diett eller hvis han har leversvikt. Det er verdt å være forsiktig hvis Danazol ble foreskrevet som lege, siden det er ønskelig å unngå å ta disse medisinene sammen slik at kroppen ikke er hyperglykemisk. Hvis behandling med Danazol på dette stadiet er viktig, er det nødvendig å slutte å ta Glucophage i vanlig dose og justere den sammen med legen din.

analoger

det Bagomet, glucones og budsjett narkotika - - Siofor 1000/500/850 og Sofamet Hvis en eller annen grunn nettbrettet kom ikke, men i dag, takket være den stadig bredere spekter av analoger kan plukke opp, som er produsert av farmasøytiske selskaper hvert år.

anmeldelser

Catherine, 27 år gammel: "Jeg var glad for inntaket av dette stoffet. De første tre dagene jeg virkelig ble vant til det, som mange har fortalt meg, men jeg anbefaler deg å gjøre alt på en gang, og så vil prosessen med habituation passere nesten usynlig for deg. Jeg har ikke prøvd noe annet middel som ville drepe min appetitt. "

Maria, 40 år gammel: "Jeg vil advare alle - dette stoffet forbedrer følsomheten for insulinnivået i blodet, og reduserer det ikke i det hele tatt, så mange tror. Det viser seg at hvis du ikke har diabetes, må du være veldig forsiktig når du tar medisinen, fordi det kan være farlig. "

Pris hvor du skal kjøpe

Hvis du kjøpte Glyukofazh, bør det i henhold til vedlagte instruksjoner lagres på et sted utilgjengelig for barn, der temperaturen ikke når over 25 grader. Kostnaden for tabletter starter fra 122 rubler, og på grunn av sin popularitet, i Russland er de så godt kjent at de finnes i et apotek.

Bruke IC Glucophage i Diabetes

Formålet med studien er å bestemme effekten av informasjonskopier av legemidler på:

• senke blodsukkeret
• glykert hemoglobinnivå
• reduksjon i kroppsmasseindeks hos pasienter med diagnostisert type 2 diabetes, på bakgrunn av kostholdsvekt med en kroppsmasseindeks på 31,0 - 35,9, som tilsvarer andre grad av fedme.

Som indikatorer på pasientens tilstand:

• fastende blodsukker
• glykert hemoglobinnivå
• kroppsmasseindeks

Tester ble gjennomført i perioden fra 01.05.2011. til 01.09.2012 på grunnlag av det sentrale regionale sykehuset.

For testen ble 6 pasienter valgt: 3 - kvinner og 3 menn. Alle pasientene hadde tidligere fått skriftlig samtykke til kliniske forsøk. Pasientene ble informert om mulighetene for informasjonsmedisin.

Før test ble alle pasienter bestemt kroppsvekt, kroppsmasseindeks, fastende blodsukker, glykert hemoglobinindeks for blod, biokjemisk analyse av blod.

Alle pasienter før testen tok oralt glukose-senkende tabletter i 3-6 år:

• 3 pasienter tok Metformin i en daglig dose på -1500 mg.
• 3 pasienter sulfonylurea legemidler - Oltar - 3 mg. om morgenen før du spiser

I løpet av testperioden ble alle orale hypoglykemiske midler avbrutt. Pasienter ble anbefalt: Strikt overholdelse av diett nummer 9 med begrensning av animalsk fett, samt å ta fire ganger om dagen med vann, infundert på CDer med informasjonskopier av stoffer:

• tre ganger før måltider, 200 ml
• og 200 ml for natten

resultater

Endring i kroppsvekt

Endring i blodsukker

Resultater for biokjemisk analyse

Endring i totalt proteininnhold

Endring i totalt kolesterol

Endring i triglycerider

Endring i kalsiuminnhold

Forandringen i innholdet av glykert hemoglobin

funn

1. Det faste blodsukkernivået i alle 6 pasientene som tok vann med stråling fra legemidler Glukofagus oversteg ikke 7,0 mmol / l, noe som tilsvarer 100% kompensasjon for sykdoms mellitus type II.
2. Glukosenivået av hemoglobin redusert med mer enn 1,5 mmol / l hos alle 6 pasientene.
3. Med tanke på at normaliseringen av nivået av glykert hemoglobin observeres 4-6 uker etter normaliseringen av blodglukosenivået, kan den oppnådde effekten betraktes som god.
4. Gjennomsnittlig vekttap på 16 måneder var 30 kg.
5. Det lave nivået av blodkalsium hos alle pasienter er alarmerende, noe som indikerer latent hypothyroidisme, det er nødvendig for alle pasienter med overvektsfedme, å undersøke nivået av skjoldbruskhormoner og nivået av kalsium i blodet.
6. Alle pasienter som tok stråling av legemidler, merket ikke bivirkninger av disse legemidlene og var enige om videre forskning.

Glukofag er det valgte stoffet i begynnelsen av type 2 diabetes

Hoveddelen av pasientene er pasienter som lider av type 2 diabetes mellitus (type 2 diabetes). Det må tas i betraktning at manifestasjonen av diabetes mellitus 2, eller rettere tidspunktet for diagnosen, ofte faller på perioden for de første komplikasjonene av sykdommen.

Fraværet av et klart klinisk bilde i begynnelsen, og som et resultat, og klager fra pasienten, gjør det i lang tid å foreslå fraværet av sykdommen. I denne forbindelse er det ikke overraskende at den praktiske utbredelsen av type 2 diabetes er 2-3 ganger høyere enn den statistiske.

En studie utført i 1998 i USA (NHANES lll) viser at forekomsten av ikke-diagnostisert diabetes mellitus 2 blant befolkningen er på 2,7%, og blant kvinner i alderen 50-59 år er det 5,8% og blant menn samme aldersgruppe - 3,3%.

I en studie ledet av Dunstan D.W. Det ble vist at 8% av pasientene tidligere ikke hadde diagnostisert type 2 diabetes, og 1,5-7,3% av dem med nedsatt glukosetoleranse (IGT) utviklet type 2 diabetes.

Jo høyere nivået av magert glykemi, jo større er risikoen for å utvikle type 2 diabetes, fordi et vedvarende fast blodsukkernivå på 5,6 mmol / l og mer øker risikoen for overgang av IGT til type 2-diabetes med 3,3 ganger. Glukosetoksisitet er en av de ledende faktorene i dannelsen og utviklingen av diabetiske komplikasjoner.

Diabetes mellitus akselererer utviklingen av aterosklerose (AS), som ofte forekommer før diagnosen hyperglykemi og diagnosen type 2 diabetes. Hos pasienter med type 2 diabetes er 60-75% av dødsfall forårsaket av koronar aterosklerose, som er 3 ganger høyere enn hos personer i samme alder som ikke har diabetes.

Forekomsten av koronar arteriesykdom (CAD) i pasienter med type 2-diabetes er 2-4 ganger høyere enn hos pasienter som ikke lider av sykdommen, den risiko for hjerteinfarkt - er 6-10 ganger høyere, og slag - i 4-7 ganger, og i kvinner er høyere enn menn. Dødsårsaken til nesten 50% av pasientene med type 2 diabetes er akutt myokardinfarkt.

Det skal bemerkes at type 2 diabetes nesten alltid er forbundet med fedme. Nesten 90% av pasientene med ny diagnostisert type 2-diabetes er overvektige eller overvektige, dette er oftest abdominal fettfordeling eller kombinert fedme (gynoid og android).

Det er kjent at fettvev i abdominal fedme er representert av store insulinresistente adipocytter, og fettvev i lårene er representert av små insulinfølsomme adipocytter. En "lukket ond sirkel" er dannet mellom insulinresistens og visceral fedme, hvorav en av koblingene er hyperinsulinemi.

Hvitt fettvev syntetiserer leptin, et fettvevshormon. Leptinsekresjon er direkte proporsjonal med mengden av fettmasse. Leptin nivåer er forhøyet i fedme. Dens hovedvirkninger blokkerer aktiviteten av fosfenolpyruvatkarboxylase i leveren, noe som fører til en reduksjon av glukoneogenesen. hemmer glukose transport i selve fettvevet; tyrosinfosforylering, som er substratet til insulinreseptoren, i muskelvev.

Ved sammenligning av insulinutspresjon hos pasienter med normal kroppsvekt og pasienter med fedme, ble det avslørt at nivået av insulinsekresjon økes med overflødig vekt. Jo større pasientens overflødige kroppsvekt, desto mer utprøvde insulinresistens og jo høyere nivå av utskilt insulin.

Dermed kan det sies at abdominal fedme er en av de viktigste faktorene som fører til utvikling av type 2 diabetes. Med en reduksjon i kroppsvekt er det mulig å oppnå målverdier for glykemi hos personer med nedsatt glukosetoleranse, samt å redusere progresjonen eller forhindre utvikling av komplikasjoner ved type 2 diabetes.

Det er pålitelig kjent at med en reduksjon i kroppsvekt, en forbedring i insulinfølsomhet, en forbedring (noen ganger normalisering) av lipidprofilen, en reduksjon av blodtrykket, markører av betennelse og trombusdannelse er notert.

Ovennevnte endringer begynner å vises så snart vekten minker med 5-10% av den opprinnelige kroppsvekten. Det skal bemerkes at jo langsommere vektreduksjonen skjer, jo mer stabil blir effekten. Naturligvis betyr det langsomt ikke lenge.

Det er mange faktorer som påvirker valg av stoff for behandling. Selvfølgelig er det i utgangspunktet effektivitet, sikkerhet og kompatibilitet med andre stoffer. Det må være klart forstått at legemet består av mange organer og systemer, og oftere enn pasienter med type 2 diabetes krever behandling samtidige sykdommer (hypertensjon, KOLS, fedme og andre), slik at det er nødvendig å ta hensyn til evnen til å kombinere stoffene sammen.

Den vanligste bivirkningen ved bruk av medisiner for korreksjon av glykemi er utviklingen av hypoglykemiske forhold. Frekvensen av utviklingen vil være en av faktorene som fastslår pasientens overholdelse av denne terapien. De fleste pasienter med type 2 diabetes er personer i den eldre aldersgruppen, som det er nødvendig å ta hensyn til enkelheten og brukervennligheten av stoffet.

Faktorer som påvirker valget av et stoff for behandling av type 2 diabetes mellitus:

• effektivitet;
• bivirkninger;
• hyppighet av hypoglykemiske episoder;
• samtidige sykdommer;
• nærvær av fedme;
• Tilstedeværelsen av dyslipidemi;
• samtidig behandling med andre legemidler
• pasientens alder;
• enkelhet og brukervennlighet.

Når du velger en patogenetisk terapi mot bakgrunnen av manifestasjonen av type 2 diabetes, er nøkkelfaktoren å bestemme den patogenetiske mekanismen for utvikling av diabetes som råder i en gitt pasient-svekket insulinsekresjon eller insulinresistens.

I dette henseende, hos pasienter med diabetes mellitus type 2, blir orale glukose-senkende legemidler, som øker følsomheten av kroppsvev til insulin og undertrykker toksin (natt) -utgivelsen av glykogen i leveren, blitt relevant. Disse stoffene inkluderer biguanider, hvorav kun metformin anbefales for bruk i type 2 diabetes på det russiske farmasøytiske markedet.

Vi vil fokusere på den kjente originale metforminen - Glucophage-stoffet (produsent Merck-Sante, Frankrike, representert i Russland av Nycomed).

antihyperglykemisk virkning av metformin Mekanismen omfatter en nedgang hepatisk glukoseproduksjon og reduksjonsprodukter av frie fettsyrer (FFA), akselererer oksidasjon av fett og dels - øket perifer glukoseopptak.

Metformin hemmer levering av den ovennevnte substrater glukoneogenese i hepatocytter og hemmer dets nøkkelenzymer (pyruvat karboksylase, fruktose-1,6-bisfosfatase og glukose-6-fosfatase). Ved vurdering av sikkerheten til metformin ble det funnet en økning i nivået av levertransaminaser hos en rekke pasienter.

Denne effekten ble i hovedsak observert hos personer som regelmessig brukte store doser alkohol og / eller har forskjellige stadier av leversvikt. Anbefalt kontroll av leverenzymer før du foreskriver metformin-legemidler.

Resultatene av kliniske studier indikerer at Metformin reduserer HbA1c med 0,6-2,4% (23). Dette kriteriet ble evaluert for stoffet Glucophage ved utførelse av en retrospektiv analyse av pasientrekord som var 3 måneder etter behandling med denne representanten for metformin.

Samtidig påvirker metformin absorpsjonen av karbohydrater i mage-tarmkanalen (GIT), på den ene siden, reduserer hastigheten på den annen side - betydelig økning av glukoseutnyttelsen i tarmen, økning av anaerob glykolyse i den, både i en tilstand av metning og på tom mage.

Dette er en av bivirkningene (PE) i denne gruppen av legemidler - dyspepsi. Graden av denne PE varierer fra 65 til 97%. I en retrospektiv analyse av effektiviteten og sikkerheten ved bruk av biguanider (metformin) i farmakoterapien av type 2 diabetes mellitus ble det vist at dyspepsi utviklet seg hos 81% av pasientene som tok Glucophage.

Denne effekten er sannsynligvis forbundet med akkumulering av legemidlet i tarmslimhinnen og en lokal økning i laktatproduksjon. Forstyrrelser fra mage-tarmkanalen utvikles ofte med utnevnelsen av stoffet med en dose på 2000 mg og ingen titrering. I denne sammenheng anbefales det å starte avtale med narkotika med en minimumsdose og gradvis øke den til ønsket. Dette gjør det mulig å utjevne denne bivirkningen.

Flertallet av pasientene som tok Glyukofazh, oppdaget nedsatt appetitt, noe som førte til en signifikant reduksjon av mengden mat som var konsumert og dermed bidro til en reduksjon i postprandial glykemi.

Under langvarig behandling med metformin hos overvektige pasienter med type 2 diabetes, observeres ofte en reduksjon av kroppsvekten, eller det er ingen økning i kroppsvekt. En økning i kroppsvekt er en av de hyppigste bivirkningene ved legemiddelbehandling - sulfonylurea-derivater eller insulin.

Det bør bemerkes at det ikke er direkte effekt av metforminpreparater på insulinutskillelse, noe som gjør det mulig å opprettholde den funksjonelle aktiviteten til b-celler, redusere glukosetoksisitet og lipotoksisitet.

Metformin, ved å redusere forholdet mellom bundet og fri for insulin og insulin øker forholdet til proinsulin, insulin forandre farmakodynamikk, fører således til en reduksjon av basalinsulinnivå i serum på bakgrunn av reduksjon av insulinresistens. Glyukofazh bidrar til korrigering av nedsatt insulinsekresjon og forbedrer følsomheten til vev til det.

Den økte konsentrasjonen av fettsyrer i leveren stimulerer glukoneogeneseinhibitorer tidlige stadier undertrykker en pyruvat-dehydrogenase-aktivitet i skjelettmuskelen, gir transport og glukose fosforylering, i B-celler har lipotoksicheskoe handling.

Metformin reduserer oksydasjonen av FFA, forsterker deres reesterestering og undertrykker lipolyse i fettvev, reduserer triglyseridets konsentrasjon (med 10-20%), og som et resultat reduserer leversyntese og øker clearance av VLDL, noe som fører til en reduksjon av fettavsetningen i dette organet.

Hos eldre pasienter påvirket bruken av metformin ikke QT-intervallet, noe som reduserer risikoen for å utvikle arytmier og plutselig hjertedød. De fleste pasienter med NTG eller type 2 diabetes har en markant økning i kroppsvekt, så det er utført en rekke studier på effekten av metformin medisiner på vekt. Det ble avslørt at metformin bidrar til å redusere massen av visceralt fett, hvor adipocyttene produserer mer PAI-1 enn adipocytter av subkutant fett.

En rekke eksperimentelle og kliniske studier har påvist en direkte fordelaktig effekt av Glucophage på mikrosirkulasjon og endotelfunksjon. Således kan det sies at stoffene i denne gruppen har en flersidig effekt, inkludert ikke bare den anti-hyperglykemiske effekten, men også anti-aterosklerotisk, antioksidant, vasoprotektiv effekt.

Disse egenskapene er viktige når man foreskriver Glucophage til pasienter med nedsatt glukosetoleranse, som kan betraktes som forebygging av utvikling av type 2 diabetes. Ifølge UKPDS reduserer behandling med overvektige pasienter med metformin risikoen for alle diabetiske komplikasjoner.

Konklusjoner av UKPDS på behandling med metformin hos overvektige pasienter: - Metformin, glibenklamid, klorpropamid og insulin anses å være den mest effektive for å oppnå kompensasjon for karbohydratmetabolisme; - Metforminbehandling hos overvektige personer reduserer risikoen for alle diabetiske komplikasjoner:

• vaskulære komplikasjoner med 32%;
• diabetes dødelighet med 42%;
• total dødelighet med 36%;
• hjerteinfarkt med 39%.

Det skal bemerkes at risikoen for hypoglykemi hos pasienter som får Glucophage er praktisk talt fraværende, fordi stoffet ikke stimulerer insulinsekresjon med b-celler. I motsetning til klassiske biguanider er Glucophage praktisk talt trygt og fører sjelden til utvikling av melkesyreoseose. Dette faktum forklares av egenartene i strukturen (stoffet er dimetylbiguanid).

Metforminer har to metylgrupper i N1-posisjonen, som forhindrer dannelsen av en syklisk struktur, og fraværet av lange hydrofobe sidekjeder begrenser muligheten til å binde til cellemembranen og aktiv akkumulering inne i cellen. Det er disse egenskapene i den kjemiske strukturen som gir en lav forekomst av melkesyreoseose.

Faktorene som danner sistnevnte er: alvorlig nyre- og / eller leversvikt, hypoksi, alkoholforgiftning. Pasienter bør være oppmerksomme på behovet for å avbryte stoffet når de tar alkohol. Med en kombinasjon av alkohol og narkotika, kan Metformin utvikle ansiktsspyling, passerer på egen hånd. Administrasjonsvarighet og dosering Glukofag påvirker ikke frekvensen av dannelsen av melkesyreacidose.

Legemidlet absorberes nesten fra mage-tarmkanalen, metaboliseres i svært lav grad og utskilles av nyrene (90% av legemidlet er uendret - innen 16-18 timer). Halveringstiden er 9-12 timer.

Med tanke på den aktive inhibitoriske effekten av Glucophage på glukoneogenese, anbefaler vi at du tar stoffet om natten for en tilstrekkelig korreksjon av blodsukkeret om natten. Når effekten er utilstrekkelig, må du legge til en mottak om morgenen. Daglig dosering kan være opptil 3000 mg.

Ifølge resultatene av analysen av den doseavhengige effekten av Glucophage på glykemisk nivå og glykert hemoglobin, bemerket Garber A. at en dose på 2000 mg er den mest effektive (29). I fravær av å nå målverdiene for det glykemiske nivået, er det nødvendig å legge til sulfonylurea-stoffer eller sekretagoger.

Avslutningsvis skal det understrekes at Glyukofazh er legemidlet som benyttes for begynnelsen av terapien i pasienter med fedme og svekket glukosetoleranse, så vel som binding av medikamentet i kombinasjon med hypoglykemiske midler hos pasienter med type 2 diabetes er overvektig.

Hvorfor du bør være redd for å ta Glucophage - Glucophage (et middel for å senke blodsukker)

Mer enn to tiår vet jeg at jeg har høyt sukker. En gang ble jeg selv overbevist om å sitte på et bestemt ikke-sukker og lite fett diett og bare bruke diettdrikker. Jeg har vært gammel for en stund å følge rådene. Men min tilstand av helse bare forverret.

Da innså jeg at diabetes ikke er en sykdom, men en livsstil. Jeg sluttet å følge noe diett, begynte å delta aktivt i å gå og sykle, bade, massasje, besøke badstuer, og jeg følte meg bra.

I ti år har jeg ikke gjort noen analyser. Ikke deltok på klinikker. Med alle helseproblemene klarte kroppen min perfekt. Nylig, på grunn av et alvorlig paramedisk problem, bestemte jeg meg for å besøke familielegen og gjøre en blodprøve. Jeg var, som forventet, høyt sukker.

Jeg har lenge vært overbevist om at høyt sukker bare er nødvendig for en eldre til å opprettholde normal muskelaktivitet, spesielt hjertemuskulatur. Og selve kroppen leverer forhøyet sukker. Og medisin reduserer kunstig det.

Jeg må si at jeg gjorde en analyse av sukker bare på et tidspunkt da jeg i flere måneder hadde en tvungen pause i det aktive fysiske livet, og jeg opplevde mange alvorlige psykiske påkjenninger. Som et resultat av alt dette økte blodsukkernivået betydelig.

Selvfølgelig tok jeg ikke Glucophage uten å starte med, med all min sympati for legen. Jeg visste om de alvorlige bivirkningene av dette stoffet. Og han trodde på teorien om at diabetes er en livsstil, ikke en sykdom.

Jeg kom tilbake til normale fysiske aktiviteter (idrett) og kom snart ut av stressende situasjoner ved hjelp av intensiv aktiviteter rettet mot å løse de tunge problemene som meg påkrevde av makten. Jeg begynte ikke å ta Glucophage, men denne episoden med utnevnelsen av Glucophage til meg ba meg se nærmere på verdensmedisinsk litteratur om dette sannsynligvis "trygge" stoffet.

Jeg så at i de nyeste medisinske litteraturene beskrives hyppige slag mot lever, nyrer, tarmkanal, hjerte og hjerneaktivitet som oppstår når du tar dette legemidlet.

Derfor bestemte jeg meg som en lege med 50 års erfaring å dele min forskning om den moderne tilnærmingen til dette legemidlet og fortelle leseren mer detaljert med farene ved å ta dette stoffet. Med farene ved å ta stoffet, som er så lett foreskrevet til personer med høyt blodsukker, og som kan gjøre mer skade enn godt.

I den russisk-spanske medisinske litteraturen om komplikasjoner og bivirkninger av Glucophage sier mye mindre enn i engelskspråklig vitenskapelig litteratur.

Imidlertid er det allerede i dag i russisk-litteraturen mulig å finne ganske ærlig vitenskapelig materiale, slik at du, etter å ha blitt kjent med det, kan begynne å frykte å ta dette stoffet.

Nedenfor presenterer jeg noe materiale fra den russisk-medisinske pressen, samt materiale på engelsk, som spesielt refererer til dødsfall som følge av å ta Glucophage. Vær forsiktig!

Leger i klinikker har ikke alltid tid til å lese moderne medisinsk litteratur. Tusenvis av pasienter tatt av leger per dag, ser bare på datamaskinen, er overveldet med rutinen til de beste leger. Delta aktivt i doktorsavgjørelser om metoder og midler for behandling av høyt sukker. Forstå årsakene til økningen. I medisinering som du foreskriver.

Men. som med utnevnelsen av enhver behandling i det hele tatt for andre sykdommer.

Dr. Julius Nudelman, leder (tidligere) av kirurgiske avdelinger i Moskva, Haifa, Ashkelon.

Så, første sitater (utdrag) fra russisk-språklig materiale, så fra engelsk. Det anbefales å lese engelskspråklig materiale.

Bivirkninger

• På den delen av mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, en "metallisk" smak i munnen, tap av appetitt, oppblåsthet, diaré, magesmerter. Disse symptomene reduseres når man foreskriver antacida, atropinderivater eller antispasmodika. For å unngå utvikling av disse bivirkningene, anbefales det å foreskrive Glucophage under eller ved slutten av måltidet 2-3 ganger om dagen. Hvis dyspeptiske symptomer vedvarer, bør behandlingen med Glucophage avbrytes.
• Metabolisme: Laktisk diatese (krever avbestilling av behandling); med langvarig behandling - hypovitaminose B12 (absorpsjonsforstyrrelse).
• Fra siden av hemopoietisk system: i noen tilfeller - megaloblastisk anemi.
• Brudd på hepatobiliærsystemet: en reduksjon av leverfunksjonen, hepatitt i legemidler, tegn på hvilke er nivellert mot bakgrunnen for kansellering av metformin.
• Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe.

Hvem er kontraindisert

• diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;
• renal dysfunksjon (kreatininclearance mindre enn 60 ml / min);
• akutte sykdommer som er i fare for å utvikle nyre-dysfunksjon;
• dehydrering-dehydrering (med diaré, oppkast), feber;
• alvorlige smittsomme sykdommer, hypoksi (sjokk, sepsis, nyreinfeksjoner, bronkopulmonale sykdommer);
• signifikante kliniske manifestasjoner av akutte og kroniske sykdommer som kan føre til utvikling av vevshypoksi (hjerte- eller respiratorisk svikt, akutt myokardinfarkt, etc.);
• alvorlig kirurgi og traumer (når relevant insulinbehandling);
• unormal leverfunksjon
• kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
• graviditet, amming;
• overfølsomhet overfor stoffet;
• melkesyreose - laktisidose (inkludert i historien);
• bruk i minst 2 dager før og innen 2 dager etter utførelse av radioisotop eller røntgenstudier ved innføring av jodholdig kontrastmiddel;
• akutt alkoholforgiftning, alkoholisme;
• overholdelse av lavt kalori diett (mindre enn 1000 kalorier / dag).

Det anbefales ikke å bruke legemidlet hos personer eldre enn 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, noe som er forbundet med økt risiko for å utvikle melkesyreacidose i dem.

Kombinasjoner som krever spesiell omsorg:

• Klorppromazin: når det tas i store doser (100 mg per dag) øker glykemien, og reduserer frigjøringen av insulin. Ved behandling av neuroleptika og etter seponering av sistnevnte er det nødvendig med en dosejustering av Glyukofazh under kontroll av glykemienivået;
• GKS av systemisk og lokal virkning reduserer glukosetoleranse, øker glykemi, noen ganger forårsaker ketose. Ved behandling av kortikosteroider og etter avslutning av den siste dosen som kreves glyukofazh korreksjon under kontroll av glykemi, Diuretika: samtidig mottak av sløyfediuretika, kan føre til utvikling av laktisk acidose, grunnet mulig nyresvikt. Glyukofazh bør ikke utnevnes dersom nivået av kreatinin i blodet overskrider 135 μmol / l hos menn og 110 μmol / l hos kvinner;
• Jodholdige radioaktive stoffer: Radiologiske studier ved bruk av radioaktive midler kan forårsake utvikling av melkesyreose hos pasienter med diabetes mellitus mot bakgrunn av funksjonell nyresvikt. Bruken av Glucophage bør seponeres 48 timer før og ikke gjenopptas tidligere 2 dager etter røntgenundersøkelse ved bruk av radiopaque stoffer;
• Utnevnelse i form av injeksjoner av beta-2 sympatomimetika: Øk glykemi på grunn av stimulering av beta-2 reseptorer. I dette tilfellet er glykemi kontroll nødvendig. Hvis det er nødvendig, anbefales det å benytte insulin.

overdose

Ved bruk av Glucophage i en dose på 85 g ble hypoglykemi ikke observert. Men i dette tilfellet ble utviklingen av melkesyreose observert. Tidlige symptomer på melkesyreose er kvalme, oppkast, diaré, feber, magesmerter, muskelsmerter, pustevansker, svimmelhet, nedsatt bevissthet og koma.

Behandling: Hvis det er tegn på melkesyreose, bør behandlingen med Glucophage stoppes, pasienten skal inntas raskt og etter å ha bestemt konsentrasjonen av laktat, bør diagnosen klargjøres. Det mest effektive tiltaket for eliminering av laktat og Glucophage fra kroppen er hemodialyse. Pass på å bruke symptomatisk behandling.

Spesielle instruksjoner

• Hvis det under behandlingen med metformin, oppkast, magesmerter, muskelsmerter, generell svakhet og alvorlig utilsiktethet, bør man ta stopp av stoffet umiddelbart. Disse symptomene kan være tegn på utbrudd av melkesyreoseose;
• 48 timer før og innen 48 timer etter radiopaque studie (urografi, intravenøs angiografi), bør legemidlet stoppes;
• Legen skal varsles om forekomst av akutt bronkopulmonal infeksjon eller infeksjon i urinorganene hos pasienter som får metformin (risiko for utvikling av melkesyre).
• Legemidlet er uforenlig med alkohol;
• Du må informere legen om forekomsten av graviditet under behandling med metformin;
• Glucophage XR bør ikke administreres dersom kreatininclearance er mindre enn 60 ml / min.

informasjon

Legemidler med aktiv substans Metformin * (Metformin *): Vero Metformin (Vero-Metformin), Glucophage (Glucophage), Metformin hydroklorid (Metformin hydroklorid), Gliminfor (Gliminfor), Metformin (Dianormet), Siofor 500 (Siofor 500) Gliformin (Gliforminum), Metfogamma 500 (Metfogamma 500) Siofor 850 (Siofor 850) Gliformina tablett 0,25 g (Tabulettae Gliformini 0,25 g), Metfogamma 850 (Metfogamma 850), Glucophage (Glucophage), Metformin (metformin).

Markedet i CIS stoffet kjent under merkenavnene: Metformin, Glucophage, Siofor, Bagomet, Metfogamma, glucones, Metospanin, Gliformin, Gliminfor, Sofamet, Formetin, Lanzherin, metadon, formin Pliva, NovoFormin.