Daglig urinanalyse

• Hypoglykemi

Daglig urinalyse er nødvendig for å bestemme konsentrasjonen av biologisk aktive stoffer i urin og deres metabolske produkter. Dekryptering av resultatene av en laboratorieundersøkelse gjør det mulig for en person å etablere tilstedeværelsen av patologier i urinsystemet, for å vurdere kroppens generelle tilstand.

Den høye nøyaktigheten av dataene som er oppnådd avhenger direkte av hvordan man skal samle daglig urin til analyse. Ved hjelp av en daglig urinalyse kan sykdommer påvises tidlig.

Egenskaper av laboratorieforskning

Daglig urinalyse - en diagnostisk teknikk, gjenstand for forskning som blir urin, isolert av en person ved urinering i 24 timer. Prosedyren utføres for å bestemme det totale volumet av urin og det kvantitative innholdet av kreatinin, urea, proteiner, glukose og oksalater (oksalsyre salter). Urin samlet per dag gjør at du mer informativt kan bedømme de metabolske prosessene som forekommer i kroppen.

Avtagbar daglig urin hos en person med en normal tilstand av helse er fra 1 til 2 liter. Denne indikatoren er direkte avhengig av pasientens kjønn, alder, livsstil. Urinsammensetningen kan variere litt, men hovedkomponentene er alltid konstante:

• vann (97-97,5%);
• klorider, fosfater, sulfater;
• indisk, kreatinin, xantin;
• kalium, spor av kalsium, natrium, magnesium, fosfor;
• urinsyre og dets forbindelser.

Daglig urinanalyse under graviditet utføres som et forebyggende tiltak. Mens en kvinne bærer et barn, blir hennes urinsystem utsatt for overdreven stress på grunn av den voksende livmoren og endringer i hormonnivå. Når pasienten klager over vannlatelser eller smerter i lumbalområdet, foreskriver legen en laboratorieundersøkelse av oppsamlet urin for å forhindre dannelsen av patologi.

Klinisk analyse av daglig urin refererer til omfattende diagnostiske tiltak. De mest brukte resultatene for å vurdere helsestatus er protein- og sukkernivå. Endringen i volumet av daglig urin (daglig diurese) er også et viktig kjennetegn ved urinsystemet:

• polyuria - økt utskillelse av urin om dagen. Den patologiske tilstanden kan utvikle seg med hormonforstyrrelser, diabetes mellitus med ikke-sukker opprinnelse, reduksjon i nyrefiltreringsfunksjonen. Volumet av urinutslipp under polyuri kan overstige 3 liter per dag;
• oliguri - redusere mengden urin separert av nyrene. Sjeldne blæretømming oppstår noen ganger på grunn av begrenset væskeinntak eller aktiv sport. Men oftere forårsaker oliguria stagnasjon av urin i ulike deler av urinsystemet med dannelsen av smittsomme foci i dem.

Hvis den daglige urinanalysen av salt ikke kan utføres på grunn av umuligheten av å samle inn selv den minste mengden av biologisk væske, blir anuria diagnostisert hos pasienten. En slik alvorlig tilstand krever som regel krevende kirurgisk inngrep.

Før du samler urin til daglig analyse av urin, bør du forlate bruken av produkter med fargestoffer

Hvordan samle urin til analyse

For å kunne passere den daglige urinen til laboratorietesting, bør du begynne foreløpig forberedelse 2-3 dager før oppstart. Først av alt er det nødvendig å utelukke fra kostholdet av matvarer som har evnen til å endre fargen på den biologiske væsken: rødbeter, gulrøtter, gresskar, da en av indikatorene for analysen er fargen på urinen:

• mørk gul antyder tilstedeværelse av hepatitt;
• rødt indikerer blodinnhold i urinen. Glomerulonephritis, pyelonephritis, hemorragisk blærebetennelse er vanlige årsaker til denne tilstanden;
• bleking indikerer overdreven lipider;
• grønn indikerer forekomsten av putrefaktive prosesser i mage-tarmkanalen.

Samlingen av daglig urin bør utføres med en diett, som det er nødvendig å forlate krydret, salt og fettstoffer. I løpet av denne perioden er det uakseptabelt å drikke alkoholholdige drikker, kaffe, medisiner, inkludert vitaminer. Hvis pasienten lider av alvorlige kroniske sykdommer, og tar farmakologiske legemidler av helsemessige grunner, må du informere laboratoriepersonalet for å rette opp resultatene.

Du kan ikke ta urinen i løpet av menstruasjonen, så vel som under forberedelsen for å gi opp sex. For å passere en daglig urintest første gang, bør du observere følgende regler:

• kjøp på et apotek en spesiell steril beholder med et skruelokk på 2-3 liter eller lag en ren, tørr krukke med samme parameter. Noen laboratorier gir behandlede beholdere til pasienter;
• Det er nødvendig å starte gjerdet av urin klokka 6-7 Første sats brukes ikke til analyse på grunn av overdreven saltkonsentrasjon;
• det er nødvendig å samle urin om dagen, uten å savne en enkelt urinutgang;
• Beholderen skal oppbevares på et kjølig, mørkt sted;
• Den siste delen av urinen skal plasseres i beholderen etter nøyaktig 24 timer.

Før hver tømning av blæren, er det nødvendig å vaske kjønnsorganene med varmt vann ved hjelp av nøytrale vaskemidler (uten dufter og andre tilsetningsstoffer). Deretter gis kjønnsorganene med bomullsklut mot anusen.

Det er litt vanskeligere å samle daglig urin fra et lite barn eller nyfødte. Bare erfarne foreldre vil kunne forstå når barnet gjør vannlating. Noen mødre og fedre kompliserer ikke deres liv og bare klemmer bleier eller bleier inn i en beholder.

En slik urin til daglig analyse kan ikke overføres - alle verdiene blir forvrengt og vil ikke gi en objektiv vurdering av barnets helse. Hvordan samle urin fra barn riktig:

• kjøp i apotek baby søppel poser (for jenter, gutter eller universelle);
• Fest enheten til babyens kjønnsorganer med et spesielt tape.
• Ikke glem å spyl barnet regelmessig.

Donering til laboratorieurinen må være den samme dagen før klokka 8-10 om morgenen. Når det oppsto en feil på et hvilket som helst tidspunkt i prøvetakingen, er det bedre å utsette studiet i flere dager, siden resultatene vil være upålitelige. Om nødvendig har spesialister i laboratoriet muligheten til å lage en eksplisitt diagnose.

Daglig urinalyse er et forebyggende tiltak.

Slik deklarerer du resultatene

Hvis en generell studie viste proteinuri i en pasient, bestemmes konsentrasjonen av proteiner i den daglige urinen. Proteinstandarden varierer avhengig av personens alder og kjønn, den gjennomsnittlige verdien er 0,15 g. Hvis dekoding av de innhentede indikatorene viste et overskudd av normen, blir pasienten ytterligere diagnostisert for å utelukke slike patologier:

• ondartede og godartede neoplasmer i ulike deler av urinsystemet;
• endokrine lidelser (hypertyreose, diabetes). Slike proteinuriaverdier skyldes ukorrekt produksjon av hormoner ved binyrene, medfødte eller oppkjøpte sykdommer;
• forgiftning med farmakologiske legemidler som undertrykker nyrens funksjonelle aktivitet;
• infeksiøs etiologi endokarditt;
• ondartet svulst i leveren
• redusert tarmmotilitet;
• forstyrrelse av sentralnervesystemet;
• kardiovaskulære sykdommer.

Et signifikant innhold i urinen av døde leukocytter indikerer utviklingen av en tilstand som kalles leukocyturi. Dette er en viktig indikator for tilstedeværelsen av et smittsomt fokus og en inflammatorisk prosess i organene i urinsystemet. Hvis en akutt nyresvikt eller nekrose av vevene i parret organer mistenkes, er det nødvendig med en daglig analyse av urinen for innholdet av sylinder (granulært, epitel, pigment, voksart).

Normen for glukose i en sunn persons urin er 1,6 mmol / dag. Laboratorium forskning på innholdet av dette karbohydratet lar deg evaluere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen av diabetes, samt diagnostisere følgende sykdommer:

• Cushings syndrom;
• feokromocytom;
• hjerteinfarkt;
• hypertyreose;
• bli med en sekundær infeksjon med store skader eller brannskader.

Økt glukosekonsentrasjon i urin observeres ved utilstrekkelig kortikosteroidbehandling. Gravid studie er vist som en kontroll med regelmessig inspeksjon.

Bestemmelsen av oksalatinnhold i daglig urin utføres etter å ha oppnådd store verdier av den generelle analysen av urin. Normale indikatorer for salter av oksalsyre er ca. 650 mmol / dag for en voksen. Under samlingen av daglig urin er det nødvendig med denne analysen å forlate bruken av sure matvarer. Hvis den oppnådde verdien viser et overskudd av normen, kan slike patologier mistenkes:

• dannelse av steiner i nyrene eller blæren;
• degenerative-dystrophic endringer i bein, muskel, ledd, brusk vev;
• Krenkelse av endokrine kjertler, forekommer mot bakgrunn av feil produksjon av hormoner;
• ondartede beintumorer;
• utilstrekkelig innhold av pyridoksin i kroppen;
• signifikant deformasjon av leverceller i hepatitt eller cirrhosis;
• inflammatoriske prosesser i tarmen.

En viktig indikator for vitamin D mangel i kroppen er en redusert konsentrasjon av oksalater i daglig urin. Slike verdier er diagnostisert med rickets hos barn. Alvorlig sykdom, hvor bein av et barn dannes feil, krever vanligvis akutt medisinsk inngrep.

Dekryptere resultatene av den daglige analysen av urin spesialister gjør

Cortisol er et biologisk aktivt glukokortikoidhormon som er aktivt involvert i karbohydratmetabolismen og er ansvarlig for menneskets respons på stressende situasjoner. Nivået i kroppen kan bare bestemmes med døgninnsamling av urin, da det ikke skilles ut med hver vannlating.

Hastigheten av hormoner varierer fra 100 til 379 nanomol / dag.

Forhøyede verdier indikerer tilstedeværelse av medfødte eller oppkjøpte patologier av binyrene: Itsenko-Cushing's sykdom eller hyperkortisme. Lavt nivå av fri kortisol krever ytterligere diagnose av Addisons sykdom, adrenal insuffisiens og adrenogenital syndrom.

Ulike svulster i det kortikale eller cerebrale laget av binyrene forårsaker overdreven produksjon av metanephrin av disse kjertlene. Biologisk aktive stoffer er sluttprodukter av metabolisme av katekolaminer. Med en økning i neoplasma kan indre organer bli skadet, og nyre og blodtrykk øker. For første bekreftelse av tilstedeværelsen av en neoplasma, brukes en daglig urinanalyse for katekolaminer.

Daglig urintest

Daglig urinalyse - en ganske vanlig analyse. I rammen antas det å overgi daglig diurese (all utgivelse av urin per dag). Først og fremst bidrar det til å kontrollere funksjonaliteten til nyrene. I tillegg anbefales det å samle urin per dag når det er nødvendig å kontrollere stoffer hvis uttak tar 24 timer.

Generell informasjon

Innsamling av slike uriner bidrar til å bestemme en rekke patologiske forandringer. I tillegg er det nødvendig å ta analysen under andre omstendigheter. Spesielt er hovedoppdragene for levering:

• mistanke om en rekke nyresykdommer;
• diabetes mellitus type (analyse hjelper kontroll sukker);
• graviditet (må passere analysen for å vurdere arbeidet til mors nyrer).

For at den daglige urinanalysen skal gi fullstendig og pålitelig helseinformasjon, er det nødvendig å sende det riktig. I dette tilfellet trenger du ikke noen spesiell trening.

Det er nok på dagen for innsamling for å utelukke bruk av narkotika som har en vanndrivende effekt. Det er også viktig å holde det vanlige drikkeregimet. Det vil si at en økning eller reduksjon av væskeinntaket ikke kan tillates. Alle disse reglene gjelder ikke bare for voksne, men også for barn.

Samlingen av urin til analyse per dag utføres i en spesiell stor beholder, som blant annet må være steril. Et godt eksempel på slike beholdere er beholdere solgt i apotek.

Samlingen begynner med den andre vannlating. Det vil si at den første morgendelen av urin ikke regnes. Trenger å samle hvert etterfølgende utvalg. På samme tid må du merke hvilken tid du startet samlingen for å fullføre den på riktig måte. I løpet av dagen må du samle alle urinene som var. Samlingen utføres i samme beholder.

Det er verdt å merke seg at for at en daglig urintest skal være relevant, er det nødvendig å samle all urin per dag. Av denne grunn, merk et merke på begynnelsen av samlingen. I tillegg er leveringsdagen best til å nekte langdistanse reise. Dette gjelder spesielt for barn.

Den resulterende urinen må oppbevares i kjøleskapet. Når samlingen er over, er det nødvendig å estimere den daglige mengden urin. Deretter blir produktet omrørt og en del - omtrent to hundre milliliter helles i en separat beholder. Det er det du må levere til laboratoriet. Det er ikke nødvendig å ta med hele mengden urin.

Et eksempel på riktig levering av urin til laboratorium er en 200 ml beholder som indikerer tiden under hvilken urinen ble samlet. Du må også registrere totalvolumet som ble samlet inn.

Typer diuresis

Avhengig av hvor mye urin som ble samlet inn per dag, er det tre alternativer for diuresis. Dette er polyuria. Når væsken oppsamles i en mengde på mer enn tre liter. Ofte observeres en slik diurese når produksjonen av hormon vasopressin, som virker som et antidiuretisk hormon, er svekket. Fra tid til annen anses årsaken til slike diureser som et brudd på konsentrasjonsevnen til nyrene, som observeres i diabetes mellitus.

Under oliguri refererer til diurese, der det var en skarp forandring i det frigjorte fluidet. Spesielt er volumet redusert med omtrent en halv liter eller mer. Det er en tredje type diuresis - anuria. Som en del av denne typen diurese utskilles ikke mer enn 50 ml urin per dag.

Det er verdt å merke seg at diuresis i løpet av dagen er en annen mengde. Spesielt kan det deles inn i dag og natt. Imidlertid kan deres forhold representeres som 4: 1 eller 3: 1.

Daglig urinalyse innebærer vurdering av både volumet selv og dets bestanddeler. Hvis mengden osmotisk aktive stoffer i urinen er et stort antall, kalles denne diuresen osmotisk. Svært ofte er denne tilstanden forbundet med overbelastning av nefron av en rekke stoffer, en av dem er sukker. Samtidig kan en økning i disse stoffene i blodet skyldes en annen patologi.

Hvis antallet slike aktive stoffer er redusert, snakker vi om vanndusur. Denne tilstanden - normen, hvis en person begynner å bruke økt mengde vann.

Analyse av indikatorer

Å samle en daglig analyse av urin hos et barn eller en voksen betyr å samle biologisk materiale som vil bidra til å vurdere ulike indikatorer. Spesielt estimert total. Selvfølgelig vil barn og voksne indikatorer være forskjellige. Spesielt hos barn, avhenger frekvensen strengt av pasientens alder.

Så for en nyfødt baby, er volumhastigheten 300-600 ml. Hvert år vokser barnas graden, til den når indikatorene til en voksen. Vanligvis til barn i alderen 13 år, svarer normen til indikatorene til en voksen. Spesielt for jenter er volumet fra 1 til 1,6 liter, og for menn fra en liter til to.

En svært viktig indikator for barn og voksne er nivået av protein. Hvis proteinet er høyere enn normalt, snakker vi om proteinuri. Proteinuri er isolert litt og preget av en alvorlig økning.

Samtidig utføres proteinprøving hos barn og voksne med en slik urintest oftest etter at proteinet er oppdaget i en generell klinisk studie. For analysen av den daglige typen proteinindikator bør være i området 0,0 - 0,14 g / l, hvis vi snakker om konsentrasjon. Tapet av protein bør være 0,08-0,24 g / dag.

En annen viktig indikator, i tillegg til protein, er sukker. En slik analyse bør sendes til de som allerede har lagt merke til forhøyet sukker. Han er påkrevd for diabetes. Testing av sukker hos diabetespasienter betyr å overvåke tilstanden og også vurdere hvor effektiv behandlingen er. Vanligvis bør sukker i den daglige analysen av urin bli presentert i en mengde på ikke mer enn 1,6 mmol / dag, hvis sukker er til stede i større mengder, er det verdt å gjennomgå ytterligere testing.

Anbefalinger for gravide kvinner

Daglig analyse under graviditet refereres til som Zimnitsky-test. En slik studie under graviditeten kan vurdere nyrens arbeid. I dette tilfellet antas levering av urin under graviditet i flere ganger.

Dette er nødvendig på grunn av at hver trimester av graviditet er preget av tilstedeværelsen av en rekke endringer, henholdsvis, må indikatorene observeres løpende. Men oftest under graviditet utføres daglig inspeksjon i de siste månedene. Dette skyldes det faktum at i løpet av den siste trimesteren av graviditeten, når fosteret allerede er stort nok, er de under press på nyrene, noe som fører til forstyrrelse av funksjonen.

En av de viktigste komponentene i studien av daglig urin under graviditeten er protein. Imidlertid bør det umiddelbart understrekes at noen ganger forhøyet protein ikke nødvendigvis indikerer en sykdom. Dette kan være normalt.

Spesielt øker mengden protein hvis fosteret er sterkt press på nyrene. I dette tilfellet er overlappingen av urinrørene løst, noe som fører til forstyrrelse av den normale strømmen av urin.

Ofte, etter fødsel, blir urinsystemet restaurert, så vel som proteinnivået, så det er ikke nødvendig med noen behandling i dette tilfellet.

Men hvis det i tillegg til forhøyet protein er en temperaturstigning, inkludert en time, kan vi snakke om behovet for å foreskrive antiinflammatoriske og vanndrivende legemidler. Hvis proteinnivået er forhøyet hos en gravid kvinne, bør den daglige analysen utføres løpende.

I tillegg er det verdt å tenke på denne avtalen hvis den gravide kvinnen viser seg:

• sen toksisose;
• hevelse i kroppen;
• mørke sirkler vises under øynene;
• svimmel.

Under graviditeten kan kvinner også ha ulike sykdommer knyttet til det urogenitale systemet. Denne infeksjonen, betennelse, samt en rekke andre problemer.

Forberedelse og oppsamling av materiale til daglig analyse av urin

Laboratoriestudier er spesielt populære i medisin og har omfattende informasjonsinnhold. Denne undersøkelsesmetoden brukes mye som en daglig urintest. Denne analysen kan hjelpe til i studien av nyres helse, samt å kontrollere antall stoffer utskilt fra kroppen i løpet av dagen.

Hva er en daglig urintest og hvorfor er det samlet?

Umiddelbart før testen oppsamles urinen innen 24 timer (24 timer) i en stor beholder. Daglig diurese er gjort i alle aldre, inkludert en nyfødt. Dekryptere denne typen analyse lar deg bestemme en rekke patologiske prosesser i kroppen.

Basert på alder, kjønn og livsstil er mengden urin utskilt i løpet av dagen fra 1 til 2 liter. Komponenter som bestemmer sammensetningen av urin:

• vann (ca. 97%);
• xanthin, indisk og kreatinin;
• kalium, natrium, magnesium, fosfor, samt spor av kalsium;
• urinsyre og dets forbindelser;
• fosfater, sulfater og klorider.

Denne analysen utføres hovedsakelig for å kontrollere nyrens arbeid og for å kontrollere mengden aktive stoffer, som gjør det mulig å bestemme utviklingen av diabetes, urologiske sykdommer, overvåke graviditetsforløpet hos kvinner.

Normen for daglig diurese

Laboratorieassistenter som utfører den generelle analysen av urin, vet alle standardindikatorer. Ved slutten av analysen overføres den utfylte form fra laboratoriet til den behandlende legen, som har foreskrevet en avtale for sin oppførsel. Dette skjemaet viser normer av stoffer i urinen til en sunn person og de faktiske tallene til den enkelte pasienten.

Konklusjonen om tilstanden til kroppen avhenger av vurderingen av følgende nøkkelindikatorer:

• total urin i 24 timer. I en sunn kvinne utskilles 1-1,6 liter per dag, hos en mann, fra 1 til 2 liter, og hos barn bør den ikke overstige 1 l per dag.
• glukoseindeksen for levering av urin til sukker bør ikke være høyere enn 1,6 mmol / dag;
• Kreatinin er normalt for menn innen 7-18 mmol / dag, for kvinner - 5,3-16 mmol / dag;
• protein: proteinisolering er normal - 0,08-0,24 g / dag, konsentrasjonen er fra 0 til 0,014 g / dag;
• urea er tilstede i en hastighet på 250-570 mmol / dag;
• oksalater - hos kvinner - 228-626 μmol / dag eller 20-54 mg / dag; hos menn, 228-683 μmol / dag eller 20-60 mg / dag;
• hemoglobin bør være fraværende;
• urobilinogen - ikke overstiger 10 μmol;
• farge, tetthet og gjennomsiktighet;
• Urin pH indikerer endring i blodets pH.

Hvordan forberede seg på analysen

For å redusere risikoen for å få feilaktige indikasjoner, er det viktig å forberede riktig. Hvordan utføre opplæringen forteller legen under konsultasjon og utforming av retningslinjer for analyse. 2-3 dager før levering av materialet skal oppfylle de grunnleggende kravene:

• opprettholde hygiene av de ytre kjønnsorganene under samlingen av materiale;
• På tvers av studien, fjern fra diettmat som fremmer urinfarging: rødbeter, lyse bær, gulrøtter;
• begrense forbruket av krydret, fett, salt og veldig søt mat;
• normal drikking bør opprettholdes hele dagen;
• nekter å bruke kjemikalier.

I tilfelle når du tar medisiner er viktig, bør du ikke avbryte dem. For å korrigere korrektheten av analyseindikatorene, bør du informere laboratorietekniker som skal utføre laboratorieforskningen, en liste over legemidler og dosering.

Regler for innsamling av urin til forskning

En egenskap ved denne type undersøkelse er innsamling av all urin innen 24 timer, så det anbefales ikke å planlegge turer eller andre hendelser for denne dagen.

Enkle regler for korrekt innsamling av daglig urin for analyse:

1. Det første du må gjøre er å lage en steril, tørket beholder for 2 eller 3 liter med en bred nakke og et tett deksel, eller kjøp en spesialisert plastbeholder på 2,7 liter i apotekskjeden.
2. Å fikse tidspunktet for begynnelsen av samlingen av materiale for å passere nøyaktig en dag Hvis du tar urin for første gang klokken 7, bør den siste delen tas 7 på dagen neste dag.
3. Vask de intime organene uten bruk av produkter som er tilsatt smaksstoffer. Du kan bruke en svak løsning av kaliumpermanganat eller furatsilina.
4. Den første delen av urinen om morgenen, etter søvnen går det ikke, men tiden er løst.
5. Urin bør være i et tørt og rent fartøy av liten størrelse og umiddelbart helles urinen i hovedbeholderen og lukk lokket tett.
6. Oppbevar beholderen med hele urinen, være på bunnen av kjøleskapet, fjern frysing, og sørg for at lokket er lukket så tett som mulig.
7. På analysedagen, etter den siste samlingen av urin om morgenen, bør hele innholdet i hovedbeholderen blandes forsiktig og helles 150-200 gram i et spesielt fartøy av liten størrelse.

Før du starter studien, bør du sjekke med legen hvor mye urin skal tas for analyse. Noen ganger anbefaler legen å bringe en hel stor beholder for å avgjøre hvor mye væske som er spesifikt utgitt innen 24 timer.

Kontra

I livet til både menn og kvinner er det dager hvor det er umulig å passere en slik analyse.

Det er ikke tilrådelig å samle urin i følgende tilfeller:

• etter samleie, som i materialet for forskning vil være et økt proteininnhold;
• kvinner under menstruasjon;
• bruk på tide for alkohol og kaffe er kontraindisert. Den kjemiske sammensetningen av urin vil ikke matche kjemiske prosesser i kroppen, noe som vil forvride resultatene av analysen;
• etter økt fysisk anstrengelse og stress, som i testfluidet vil være mer protein og dette vil ikke være en sann fysiologisk indikator;
• Det er strengt forbudt å lagre urin ved romtemperatur.

Når du tar testen, tar noen pasienter en liten mengde innsamlet urin til laboratoriet, som har bodd innendørs i 24 timer. De er overbevist om at slik urin er den daglige. Denne situasjonen er morsom og dårlig feilaktig.

Ved å oppfylle alle grunnleggende krav til forberedelse, oppsamling og lagring av urin, vil resultatet av den daglige analysen være så pålitelig som mulig og vil bidra til korrekt diagnostisering av enhver form for sykdom.

Mine tabletter

Daglig urin er all urin utskilt av urinsystemet hos en person i løpet av dagen (24 timer). Daglig urin, i motsetning til en enkelt morgen eller midtparti, er et mer informativt materiale, hvor studien gir en fullstendig objektiv vurdering av kroppens tilstand, for å identifisere alle avvik fra normen.

Normal urin hos en sunn person består av

97% av vann og kjemikalier oppløst i det, slik som kreatinin [1], urobilin [2], kalium, xantin [3], natrium, indisk [4], urea [5], hippurinsyre og urinsyre, og Salter av saltsyre (saltsyre) - hovedsakelig fosfater, sulfater og klorider. I tillegg har urin en rekke egenskaper (farge, gjennomsiktighet, spesifikk tyngdekraft). Daglig urin samles vanligvis for en generell (klinisk) analyse i laboratoriet for å identifisere endringer i egenskaper og egenskaper, bestemme mangelen eller overskudd av disse stoffene forårsaket av naturlige eller patologiske årsaker.

Urinalyse (OAM, klinisk analyse av urin) - et kompleks av laboratorieundersøkelser, som regel daglig urin, utført for diagnostiske formål. En generell analyse tillater oss å evaluere de fysisk-kjemiske, biokjemiske og mikrobiologiske egenskapene til urin.

Vanligvis blir daglig (gjennomsnittlig daglig) urin samlet for forskning på protein. Følgelig er det daglige proteinet mengden protein [7], naturlig sett, inneholdt i hele urinen [8], fjernet fra kroppen innen 24 timer.

Daglig hastighet på urinen

Den daglige hastigheten på urinutspresjon hos en sunn voksen under normale forhold er fra 1000 til 2000 ml. (hver person er individuell, diurese kan variere med kroppens grunnlov, alder).

Diuresis - mengden av urinutgang for en viss tidsperiode. Begrepet daglig diurese er synonymt med begrepet daglig urin.

Avvik fra normen i retning av økende diurese kalles polyuria (fra gammel gresk «0, _9, _5, a3," mange "og _9, P22,` 1, _9, _7, - "urin", bokstavelig talt - "økt urindannelse").

I tilfelle av ekstralarisk polyuri, som ikke er forbundet med nyrepatologier, forårsaket av konvergens av ødem etter å ha tatt diuretika (vanndrivende legemidler), er bruken av betydelige mengder vann, sukker og diabetes insipidus, endokrine [9] sykdommer, den daglige urinutgangen konsekvent høyere enn 1800 ml. Denne typen polyuria, som regel, er ledsaget av en nedgang i tettheten av urin (i tilfelle diabetes mellitus, polyuria er karakterisert tvert imot av høy urintetthet, hypertenuri).

Diabetes mellitus, diabetes mellitus, diabetes er en endokrin sykdom kjennetegnet ved en kronisk økning i glukose nivået [10] i blodet på grunn av relativ diabetes (diabetes) eller absolutt insulin (insulin) i pankreas hormoninsuffisiens [11]. Diabetes mellitus fører til forstyrrelse av alle typer metabolisme, hyperglykemi (unormalt høyt blodsukkernivå) og glykosuri (unormalt høyt sukkernivå) manifest.

I renal polyuria kan avviket fra daglig urinutskillelse fra normen nå betydelige nivåer (opptil 2000-3000 ml per dag for kronisk pyelonefrit). Oftest forekommer renal polyuri i sykdommer i nyrene.

Avvik fra den daglige normen i retning av redusert diurese kalles oligouria. Oliguria kan skyldes en begrensning av humant konsum av væsker, en økning i ekstrarenal utskillelse av vann gjennom lungene og huden.

Kanskje en fullstendig opphør av urinering (anuria). Anuria er ikke bare en avvik fra normen, det indikerer tilstedeværelsen av alvorlige patologier.

Abnormaliteter av diuresis, kombinert med endringer i urinegenskaper, indikerer en funksjonsfeil i nyrene. Diagnose av den sannsynlige årsaken til avvik er utført ved å gjennomføre en analyse.

Daglig urinanalyse

Analyse av daglig urin involverer studiet av de generelle egenskapene til urin og sedimentmikroskopi.

Studien av de generelle egenskapene til urin er studien av følgende egenskaper:

• Farge. Prøven skal ha en markert strågul farge. Intensiv farging er et tegn på høy konsentrasjon av urin, mulig utilstrekkelig inntak av væsker av pasienten eller deres vevretensjon,
• Åpenhet. Daglig urin skal være klar. Urinblokk forekommer i nærvær av urin- og fosforsyre salter (urater og fosfater), noe som indikerer urolithiasis. Tilstedeværelsen av mucus og pus fører også til skyighet,
• Protein i urinen bør heller ikke oppdages. Utseendet til proteinet indikerer et brudd på filtreringsmekanismer av nyrene,
• Den spesifikke tyngdekraften kan svinge betydelig over et bredt spekter i løpet av 24 timer. Normen er indikatorene innen 1010-1022 (avhengig av alder),
• Sukker i urinen bør ikke påvises. Tilstedeværelsen av sukker indikerer diabetes, eller nyre-dysfunksjon,
• Bilirubin i daglig urin bør være nesten helt fraværende. Som regel er deteksjonen av bilirubin i analysen assosiert med tilstedeværelsen av viral hepatitt, subhepatisk (mekanisk) gulsott (gospel sykdom), levercirrhose, kolestatisk syndrom,
• Urinsyreinnholdet (pH) reflekterer balansen av syrebasen (syrebasen) likevekt (KSchR) i kroppen. Normal i en sunn person, kan surhet variere fra 5 til 7 hele dagen. Et systematisk skifte til en sur (5,5 eller mindre) eller alkalisk (mer enn 7) side kan indikere brudd på funksjonene til nyrene. Den viktigste funksjonen er å opprettholde syrebasen i kroppen.
• Urobilinogen under analysen av daglig urin bør ikke påvises. Forhøyet urobilinogen er et brudd på katabolismen av hemoglobin [12], inkludert
• Ketonlegemer (ketoner, aceton, KET, "ket") er resultatet av økt katabolisme av fettsyrer. Bestemmelsen av ketonlegemer i daglig urin (ketonuri) er viktig for å gjenkjenne metabolsk dekompensering i diabetes mellitus. Manifestasjonen (første manifestasjon) av type 1 diabetes mellitus og urinsyre diatese hos barn er også forbundet med utseendet av keton kropper,
• Nitrit dannet av matkvalitrat nitrater påvirket av bakterier, bør være fraværende i analysen av daglig urin,
• Hemoglobin i analysen av daglig urin bør ikke påvises. Tilstedeværelsen av hemoglobin skyldes intrarenal eller intravaskulær urinhemolyse av erytrocytter [13] med frigjøring av hemoglobin.

Sedimentmikroskopi (visuell undersøkelse med mikroskop) består av studier av følgende karakteristika av urin:

• Røde blodlegemer i urinen. Erytrocytter i daglig urin indikerer blødning på et hvilket som helst punkt i urinsystemet. Hovedårsaken til erytrocyturi er nyrene, urologiske [14], onkologiske [15] sykdommer (spesielt blærekreft [16]), hemorragisk diatese,
• Leukocytter kan påvises ved mikroskopisk analyse i spormengder (ikke mer enn 5 hos kvinner og barn, ikke mer enn 3 hos menn). Økt antall hvite blodlegemer er et symptom på betennelse i nedre urinveiene og / eller nyrer,
• Epitelceller blir alltid oppdaget når man analyserer daglig urin i spormengder. Et økt antall overgangsepitelceller kan detekteres i pyelonefrit, cystitis, nyrestein,
• Sylindere er sedimentelementer av sylindrisk form funnet hos friske mennesker i enkeltmengder. Men som regel er sylindere et patologisk symptom på ødeleggelse av rørformede epitelceller, alvorlige nyresykdommer med overveiende lesjon og degenerering av rørformet epitel, akutt diffus glomerulonephritis, kronisk glomerulonephritis. betennelse i slimhinnen i urinveiene,
• Bakterier er resultatet av urinveisinfeksjoner, uretritt, pyelonefrit og blærebetennelse. Mye ofte forekommer bakterier som følge av irrasjonell terapi, når antibiotika brukes,
• Krystaller av salter (krystalluri). Urin er en løsning av forskjellige salter som kan utfelle ved langvarig stående. Tilstedeværelsen av visse saltkrystaller i sedimentet indikerer et skifte i reaksjonen til den alkaliske eller sure side. Tilstedeværelsen av saltkrystaller i urinen representerer ikke en signifikant diagnostisk verdi.

"Daglig urinalyse" - den vanligste begrepet blant pasienter, som feilaktig reflekterer betydningen av samlingen og levering av daglig urin til forskning. Korrekt er det nødvendig å si: "Analyse av daglig urin."

Dermed blir daglig urin samlet og gitt om nødvendig for å påvise pålitelig avvik i kroppens arbeid (nyre, spesielt urinsystem) for å identifisere en absolutt nøyaktig mengde stoffer utskilt med urin om dagen, noe som ikke kan oppnås med in vitro [17] analyse ved visuell Berør teststrimmelene [18] hjemme.

Teststrimler for urinalyse - Forberedte kjemiske reagenser, deponert på et plastsubstrat, beregnet for gjennomføring av urintester hjemme. Disse teststrimmene tillater som regel å gjennomføre en undersøkelse på en eller to indikatorer, sjeldnere - fem.

For teststrimmene blir de første eller andre morgendelene brukt. Laboratorier undersøker daglig urin samlet i en spesiell beholder (fartøy).

Beholder for innsamling av daglig urin

Beholderen (beholderen) for oppsamling av daglig urin er en plastbeholder (svært sjelden glass), en beholder som vanligvis er laget av ubeskyttet plast (høytrykkspolyetylen, LDPE), på siden av hvilken en gradering er påført (diuresis måleskala) og en hermetisk skruet hette med en forsegling. Innsamlingsbeholderen er utstyrt med et gjennomgående preg, takket være hvilken beholderen kan holdes med en hånd. Beholdere for innsamling av daglig urin er medisinske apparater (urologiske og gynekologiske medisinske instrumenter).

Det er nødvendig å skille mellom beholdere for innsamling og levering til laboratoriet for analyse:

• Beholderen for innsamling av daglig urin - plastkapasitet med en kapasitet på 2500-2700 ml (vanligvis 2500 ml) der all daglig diurese er plassert,
• Beholderen for levering av daglig urin er en plastbeholder med en kapasitet på 25-150 ml, hvor bare en del av den daglige diurese tas, beregnet for levering til laboratoriet.

Sammensetningen av settet for innsamling og levering:

• Main urin samling beholder
• En 500 ml beholder beregnet for innsamling og overføring av urin i hovedbeholderen,
• Et overføringsrør beregnet for transfusjon av urin i en transportbeholder eller -rør
• Glassflaske med stabilisatorer [19]. 20-25% saltsyre brukes som stabilisator.

Det er andre konfigurasjoner du kan kjøpe.

Kjøp en beholder for daglig urin

Kjøp en beholder for å samle og levere daglig urin, kan være i spesialiserte apotek, apoteksprodukter. Pasienter er ikke ofte interessert i beholdere, men det er mer hensiktsmessig å gå til et apotek for å bestille innlevering. Prisen på et sett med containere overstiger vanligvis ikke 350-450 rubler, avhengig av konfigurasjons- og leveringsbetingelser.

Ofte gir laboratorier pasienter med egne beholdere for midlertidig bruk, rådgir pasienter om hvordan de skal samle daglig urin riktig.

Hvordan samle daglig urin

Det er regler for hvordan du korrekt samler daglig urin, som må følges strengt for å oppnå pålitelige analyseresultater:

• I 10-12 timer før oppsamlingsstart, salt, krydret mat, rødbeter, gulrøtter (disse grønnsakene endrer fargene på urinen), bør alkohol helt utelukkes fra kostholdet, i samråd med legen, avbryte vanndrivende legemidler og vitaminkomplekser,
• I henhold til regler fastsatt av laboratorier, bør daglig urin samles i spesialiserte beholdere med en kapasitet på 2,5-2,7 liter. I fravær av muligheten for å kjøpe denne beholderen, er det lov å bruke en vanlig glassburk med en kapasitet på 2 eller 3 liter (avhengig av forventet fysiologisk hastighet av vannlating). I dette tilfellet er det nødvendig å sjekke at banken er ordentlig forseglet, ble grundig for desinfisert. En glassburk har ikke egenskapene til en spesialisert beholder, når overkjøling eller overoppheting, tilstedeværelsen av urenheter, urin samlet om dagen, kan endre sine normale fysiske egenskaper, noe som vil føre til upålitelige analyseresultater,
• Før oppsamlingsstart, er det nødvendig å utføre hygieniske prosedyrer i forhold til kjønnsorganene (daglig urinanalyse hos kvinner i menstruasjonssyklusen bør ikke utføres for å eliminere risikoen for å oppnå falske resultater på grunn av forurensning av prøven under studie med menstrual strømning, blod).

Etter å ha fullført alle de ovennevnte reglene for å forberede starten på samlingen, bør du gå direkte til samlingen:

Klikk og del artikkelen med venner:

• Den første delen av morgenurinen blir ikke samlet, og tiden for den første urinering registreres,
• I løpet av dagen samles all urinen i en beholder (en annen beholder),
• Den siste porsjonen samles nøyaktig på det tidspunkt den første urinering ble utført (dersom den første urinering skjedde klokka 6.00 (denne delen ikke ble samlet), skal den siste delen samles på 6.00 neste dag).

Å samle daglig urin under graviditet er noe vanskelig på grunn av økt urinering hos gravide kvinner. En gravid kvinne bør huske: alle porsjoner skal samles inn. Ellers kan resultatene av analysen være upålitelige.

Daglig urin under graviditet

Under graviditeten samles daglig urin og legges til analyse for laboratoriet ved utnevnelse av en fødselslege-gynekolog når ødem forekommer. Først av alt vil legen være interessert i den omtrentlige mengden væske beholdt i kvinnens kropp. Reglene for innsamling av daglig urin under graviditet er ikke forskjellig fra grunnleggende regler for innsamling og lagring av urin.

Daglig urinlagring

Lagring utføres på et kjølig sted beskyttet mot sollys. Den mest korrekte, med sikte på bevaring av urinens fysiske og kjemiske egenskaper, er lagringsplassen - den nedre hyllen til kjøleskapet (ikke fryseren).

Donering av daglig urin til analyse bør være så snart som mulig senest 2 timer etter innsamlingen.

Hvordan ta daglig urin

Du kan donere daglig urin til laboratoriet på to måter:

• Å overlevere hovedbeholderen (kapasitet) med all oppsamlet urin,
• Innholdet i beholderen (krukkene) blandes grundig, i en steril transportbeholder, velg 25-150 ml urin, som må tas til laboratorium for forskning. Ved bruk av denne metoden er det nødvendig å måle volumet av kildematerialet (i milliliter) nøyaktig før samtykke med laboratoriepersonalet om muligheten for delvis levering av det oppsamlede materialet.

Levering av materiale til analyse av metanephrin [20] i daglig urin utføres utelukkende i spesialiserte beholdere.

Ansvarsfraskrivelse

Artikkelen på den daglige urinen til My Tablets medisinske portal er en samling av materialer hentet fra anerkjente kilder, en liste som er tilgjengelig i Notes-delen. Til tross for at nøyaktigheten av informasjonen som presenteres i artikkelen "Daglig urin" er kontrollert av kvalifiserte spesialister, er innholdet i artikkelen kun referert til, det er ikke en veiledning for selvregistrert (uten rådgivning av en kvalifisert medisinsk spesialist, lege) diagnose, diagnose, valg av midler og behandlingsmetoder.

Redaktørene av portalen "Mine tabletter" garanterer ikke sannheten og relevansen av materialene som presenteres, da metodene for diagnose, forebygging og behandling av sykdommer blir stadig bedre. Etter å ha mottatt fullstendig medisinsk behandling, bør du ta en avtale for å se en lege, en kvalifisert medisinsk spesialist og en urolog først.

notater

Notater og kommentarer til artikkelen "Daglig (gjennomsnittlig daglig) urin." For å gå tilbake til begrepet i teksten - trykk på det tilsvarende nummeret.

• [1] Kreatinin er sluttproduktet av kreatin-fosfatreaksjonen som dannes i musklene, frigjort i blodet.
• [2] Urobilin - et gult stoff dannet under en multi-trinns hemnedbrytning. Urobilin og dets tilknyttede metabolitt urobilinogen gir urin en karakteristisk gul farge.
• [3] Xanthin er en purinbase til stede i alle kroppens vev.
• [4] Indicane er en fargeløs organisk substans, et produkt av nøytralisering av indol i leveren.
• [5] Urea er sluttproduktet av proteinmetabolisme.
• [6] Patologi, patologi (fra greske `0, ^ 0, _2, _9,` 2, - "sykdom, sykdom, smerte, lidelse" og _5, a2, 7, 9, 2,, kunnskap, studie ") er et generelt begrep som preger en smertefull avvik fra en normal tilstand eller prosess med utvikling. Pathologier inkluderer unormale prosesser (for eksempel er ketonlegemer, sukker og proteiner alltid tilstede i en sunn person, men i mengder som ikke er nok til å bestemme med testdisplayer for engangsbruk hjemme eller testsystemer ved bruk av OAM (urinalyse)). I henhold til klinisk laboratorium er systematisk identifisering av ketonlegemer, sukker og protein i noen mengder et avvik fra normen, patologi), prosesser som bryter med homeostase, dysfunksjoner (patogenese) og riktig sykdom. I tillegg er patologi en uavhengig del av medisin som studerer naturen og årsakene til sykdommer, samt de strukturelle og funksjonelle forandringene i kroppen forårsaket av dem.
• [7] Proteiner, proteiner er høymolekylære organiske stoffer som består av alfa-aminosyrer kombinert med en peptidbinding (dannet i reaksjonen av aminogruppen av en aminosyre og karboksylgruppen av en annen aminosyre med frigjøring av et vannmolekyl). Det er enkle proteiner som bare bryter ned i aminosyrer under hydrolyse og komplekse proteiner (proteiner, holoproteiner) som inneholder en protesegruppe (en underklasse av kofaktorer), mens hydrolyserende komplekse proteiner, bortsett fra aminosyrer, frigjøres ikke-proteinpartiet eller dets nedbrytningsprodukter. Protein enzymer katalyserer (akselerere) løpet av biokjemiske reaksjoner, som har en betydelig innvirkning på metabolske prosesser. Separate proteiner utfører en mekanisk eller strukturell funksjon, og danner et cytoskelet som bevarer formene av celler. I tillegg spiller proteiner en nøkkelrolle i cellesignalsystemer, i immunresponsen og i celle syklusen. Proteiner er grunnlaget for dannelsen av muskelvev, celler, vev og organer hos mennesker. På grunn av de mange kombinasjonene av aminosyrer er det en stor mengde proteiner med et stort utvalg av egenskaper, men når man analyserer daglig urin for protein, er formålet med studien å identifisere (som regel) albumin og globuliner (total protein).
• [8] Urina, fra den latinske urinen, urin. I laboratoriepraksis kalles urin ofte som urin.
• [9] Endokrinologi er vitenskapen om funksjonene og strukturen til endokrine kjertler (endokrine kjertler), hormonene som produseres av dem, måtene deres dannelse og virkning på menneskekroppen. Endokrinologi studerer også sykdommer forårsaket av dysfunksjon av endokrine kjertler, leter etter måter å behandle sykdommer forbundet med lidelser i det endokrine systemet. Den vanligste endokrine sykdommen er diabetes.
• [10] Glukose er et enkelt karbohydrat, luktfritt, hvitt eller fargeløst krystallinsk pulver, søt i smak. Glukose er den viktigste og mest universelle energikilden for å sikre metabolismenes prosesser.
• [11] Insulin er et proteinhormon av peptid natur, som dannes i betacellene i bukspyttkjertene i Langerhans. Insulin har en signifikant effekt på metabolisme i nesten alle vev, mens hovedfunksjonen er å redusere (opprettholde normal) nivået av glukose (sukker) i blodet. Insulin øker permeabiliteten av plasmamembranen for glukose aktiverer nøkkelenzymer for glykolyse, stimulerer dannelsen i lever og muskel glykogen fra glukose, forsterker syntesen av proteiner og fett. I tillegg hemmer insulin virkningen av enzymer som bryter ned fett og glykogen.
• [12] Hemoglobin er et komplekst jernholdig protein som kan reversibelt binde med oksygen. Hemoglobin er inneholdt i cytoplasma av røde blodlegemer, og gir dem (og henholdsvis blod) en rød farge.
• [13] Røde blodlegemer, røde blodlegemer er blodcellens post-cellestrukturer, hvis hovedfunksjon er å transportere oksygen fra lungene til kroppsvev og transportere karbondioksid i motsatt retning. Røde blodlegemer dannes i beinmargen med en hastighet på 2,4 millioner røde blodlegemer hvert sekund.

25% av alle cellene i menneskekroppen er røde blodlegemer. [14] Urologi, urologi (fra gresk _9, P22, `1, _9, _7, -" urin "og" _5, a2, 7, 9, 2, "-" studier, vitenskap, ord, kunnskap ") - feltet klinisk medisin, studie av opprinnelsen (etiologi), kurs (patogenese), samt forbedring av eksisterende og utvikling av nye metoder for diagnostisering, behandling og forebygging av sykdommer i urinsystemet, sykdommer i det mannlige reproduktive systemet, binyrene og andre patologiske prosesser i retroperitonealområdet.

Urologi er en kirurgisk disiplin, en gren av kirurgi, og, i motsetning til nevrologi, handler den spesifikt med kirurgisk behandling av de ovennevnte systemene og organene.

De vanligste urologiske sykdommene er uretritt, prostatitt, cystitis, tuberkulose i urogenitalt system, blærekreft, nyrekreft, prostatakreft, testikulære svulster - sykdommer forbundet med albuminuri (proteinuri), som bruker visuelle diagnostiske tester for proteiner i urinen. Nød urologi spesialiserer seg på å yte akuttmedisinsk behandling i tilfelle av renal kolikk, akutt urinretensjon, anuria og hematuri, hvor hematuria indikator tester brukes.

[15] Onkologi er en gren av medisin som studerer ondartet (kreft) og godartede svulster, mønstre og mekanismer for deres forekomst og utvikling, metoder for forebygging, diagnose og behandling.

[16] Blærekreft er en sykdom forårsaket av utseende av ondartede neoplasmer (svulster) i slimhinnen eller i blærens vegg.

in vitro "> [17] in vitro, in vitro (fra latin" i glass ") er en type forskning som utføres med mikroorganismer, celler eller biologiske molekyler i et kontrollert miljø utenfor deres normale biologiske sammenheng, med andre ord - in vitro - forskningsteknologi ut av kroppen, avledet fra en levende organisme. På engelsk er termen "i glass" et synonym for in vitro, som bør bokstavelig forstås som "i et glassprøve". I en generell forstand er in vitro motsatt begrepet in vivo, som betyr å gjennomføre en undersøkelse på en levende organisme (inne i den).

[18] Visuelle sensoriske (indikator) disponible teststrimler, visuelle indikatorstrimler er forhåndsbehandlede laboratoriereagenser påført på plast eller papir. Ikke forveksles med elektrokjemiske teststrimler for blodglukemåler.

[19] Stabilisatoren fungerer som et konserveringsmiddel for å holde urinegenskaper i syv dager.

[20] Metanephrins er sluttproduktene av katekolamin norepinefrin og adrenalin. Analyse av daglig urin for metanephrin brukes i diagnosen binyretumorer - feokromocytom.

Når du skriver en artikkel om daglig urin, materialer fra medisinske og informative webportaler, ble nyhetssider Labtestsonline.org, NLM.NIH.gov, SamSMU.ru, WebMD.com, MSU.ru, EmedicineHealth.com, Wikipedia, brukt som kilder. også følgende utskrifter:

• Ryabov S., Natochin Yu., Bondarenko B. "Diagnose av nyresykdommer". Publishing House "Medicine", 1979, Moskva,
• Kapitanenko A., Dochkin I. "Klinisk analyse av laboratorieforskning." Forlag "Voenizdat", 1988, Moskva,
• Pogosbekova M. "Blod og urinanalyse. Hvordan tolke det? Mir forlag, 2001, Moskva,
• Udalova T., Mousselius Y. "Syndromisk patologi, differensial diagnose med farmakoterapi". Phoenix Publishing, 2006, Rostov-til-Don,
• Kozinets G. "Analyse av blod og urin." Publishing House Medical Information Agency, 2006, Moskva,
• Philip M. Hanno, S. Bruce Malkovich, Alan J. Vane, Guide til klinisk urrologi. Publishing House Medical Information Agency, 2006, Moskva,
• Kamyshnikov V., Volotovskaya O., Hodyukova A., Dalnova T., Vasiliou-Svetlitskaya S., Zubovskaya E., Alekhnovich L. "Metoder for klinisk laboratorieforskning". Forlag "Medpress-inform", 2011, Moskva,
• Kolpakov I. "Urolithiasis. Guide til leger. Forlag "Medical Information Agency", 2014, Moskva.