GLUCOPHAGE ® XR (GLUCOPHAGE ® XR) instruksjoner for bruk

• Årsaker

Doseringsform: tabell. forlenge. handlingen. 500 mg
Emballasje: 30
Produsent: Merck Sante (Frankrike)
Gruppe: Medisiner

Instruksjoner Glucophage xr tabell. forlenge. handlingen. 500 mg №30:

Generelle egenskaper
NN-dimetylimid dikarbimiddiamid (som hydroklorid) I en tablett kan du sette: Aktivt stoff: Metforminhydroklorid - 500 mg, 850 mg eller 1000 mg; Hjelpestoffer Glukofage 500 mg og 850 mg: Povidon, magnesiumstearat og hypromellose. Glukofag 1000 mg: povidon: magnesiumstearat og Opadray cia (hypromellose, makrogol 400 og makrogol 8000). Beskrivelse Glyukofazh 500 mg og 850 mg: hvite, runde, bikonvekse tabletter belagt. Glucofage 1000 mg: hvite, ovale, bikonvekse belagte tabletter med delt hakk på begge sider og gravering "1000" på den ene siden.

Utgivelsesskjema
Tabletter, belagte tabletter, belagt. 500 mg. På 10 tabletter i blisteren fra aluminiumsfolie og PVC. På 3 eller 5 blister sammen med instruksjonene for søknad plasseres i en papppakke. På 15 tabletter i blisteren fra aluminiumsfolie og PVC. På 2 blister sammen med søknadsinstruksjonen er plassert i pappemballasje. På 20 tabletter i blisteren fra aluminiumsfolie og PVC. På 3 eller 5 blister sammen med instruksjonene for søknad plasseres i en papppakke. 850 mg belagte tabletter. På 15 tabletter i blisteren fra aluminiumsfolie og PVC. På 2 blister sammen med søknadsinstruksjonen er plassert i pappemballasje. På 20 tabletter i blisteren fra aluminiumsfolie og PVC. På 3 eller 5 blister sammen med instruksjonene for søknad plasseres i en papppakke. 1000 mg belagte tabletter. På 10 tabletter i blisteren fra aluminiumsfolie og PVC. 3, 5, 6 eller 12 blister sammen med bruksanvisningen er plassert i en pappkasse. På 15 tabletter i blisteren fra aluminiumsfolie og PVC. På 2, 3 eller 4 blister sammen med instruksjonene for søknad plasseres i en papppakke.

FarmGruppa
Hypoglykemisk middel for oral administrering av biguanidgruppen.

Farmakologiske egenskaper
Glukofag reduserer hyperglykemi uten å forårsake hypoglykemi. I motsetning til sulfonylurea-derivater stimulerer det ikke insulinutspresjon og forårsaker ikke en hypoglykemisk effekt hos friske personer. Øker sensitiviteten til perifere reseptorer til insulin og glukoseutnyttelse av celler. Inhiberer glukoneogenese i leveren. Forsinker absorpsjonen av karbohydrater i tarmene. I tillegg har den en gunstig effekt på lipidmetabolisme: det senker totalt kolesterol, lipoproteiner og triglyserider.

farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes metformin helt fra mage-tarmkanalen, og 20-30% av dosen er funnet i avføring. Absolutt biotilgjengelighet varierer fra 50 til 60%. Ved samtidig måltid blir absorpsjonen av metformin redusert og forsinket. Metformin distribueres raskt i vevet, binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner. Formidler til metabolisme i svært svak grad og utskilles av nyrene. Klargjøringen hos friske individer er 440 ml / min (4 ganger mer enn kreatinin), noe som indikerer tilstedeværelsen av aktiv utskillelse av canalicia. Halveringstiden er ca. 9-12 timer. Med nyresvikt øker det, det er fare for opphopning av legemidler.

Indikasjoner for bruk
type 2 diabetes hos voksne med dårlig kostholdsterapi (spesielt hos pasienter som er overvektige); - i kombinasjon med insulin i diabetes mellitus type 2, spesielt med en uttalt grad av fedme, ledsaget av sekundær insulinresistens.

Dosering og administrasjon
Dosen av legemidlet settes av legen individuelt, avhengig av nivået av glukose i blodet. Startdosen er 500-1000 mg / dag. Etter 10-15 dager er en ytterligere gradvis økning i dosen mulig avhengig av nivået av glukose i blodet. Den vedvarende dose av legemidlet er vanligvis 1500-2000 mg / dag. Maksimal dose er 3000 mg / dag. For å redusere bivirkningene i mage-tarmkanalen, bør daglig dose deles i 2-3 doser. Hos eldre pasienter bør den daglige dosen, som anbefales, ikke overstige 1000 mg. Tabletter bør tas uten å tygge, under eller umiddelbart etter måltider. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Ikke avbryt å ta stoffet uten instruksjonene. Hvis du har brekninger, magesmerter, muskelsmerter, generell svakhet og alvorlig utilsiktethet under behandlingen, bør du slutte å ta stoffet og kontakte en lege umiddelbart. Disse symptomene kan være et tegn på melkesyre, som begynner. 48 timer før og i 48 timer etter at røntgenkontraststudien (urografi, intravenøs angiografi) skal stoppes med å motta Glucophage. Fortell legen din dersom du har en bronkopulmonal infeksjon eller en infeksjon i urinorganene. Avstå fra å ta alkohol under behandlingen!

Bivirkninger
Forstyrrelser i mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, "metallisk" smak i munnen, mangel på appetitt, flatulens, diaré, magesmerter. Disse symptomene er spesielt vanlige i begynnelsen av behandlingen, og som regel går bort alene. Disse symptomene kan reduseres ved å ordinere antacida, derivater eller atropin antispasmodik. For å unngå utvikling av disse bivirkningene, anbefales det å foreskrive Glucophage når det tas 2-3 ganger daglig i slutten av måltidet. Ved vedvarende dyspeptiske symptomer, bør behandlingen med Glyukofazhem termineres På den delen av metabolisme: melkesyreacidose (krever avbrytelse av behandlingen); Ved langvarig behandling, Bi2 hypovitaminose (nedsatt absorpsjon). På den delen av systemet, bloddannelse: i noen tilfeller - megaloblastisk anemi. Allergiske reaksjoner: hudutslett.

Kontra
- diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma; nedsatt nyrefunksjon - akutte sykdommer som er utsatt for risiko for å utvikle nedsatt nyrefunksjon: dehydrering (med diaré, oppkast), feber, alvorlige smittsomme sykdommer, hypoksi (sjokk, sepsis, nyreinfeksjoner, bronko-lungesykdom); - klinisk uttalte manifestasjoner av akutte og kroniske sykdommer som kan føre til utvikling av Tikhoretsk hypoksi (hjerte- eller respirasjonsfeil, akutt myokardinfarkt, etc.); - Alvorlig kirurgi og traumer (hvis vist å utføre insulinbehandling); - unormal leverfunksjon - kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning; - graviditet, ammingstid - overfølsomhet overfor stoffet - Melkesyreacidose (inkludert i anamnesen); - bruk i minst 2 dager før og i 2 dager etter radiomerkning eller radiologisk undersøkelse ved administrering av et jodholdig kontrastmiddel - Overholdelse av lavt kalori diett (mindre enn 1000 kalorier / dag). Det anbefales ikke å bruke legemidlet hos personer eldre enn 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, noe som er forbundet med økt risiko for å utvikle melkesyreacidose i dem.

Interaksjon med andre legemidler
Kombinasjoner som ikke anbefales. Det anbefales ikke å ta danazol samtidig for å unngå hyperglykemisk virkning av sistnevnte. Om nødvendig, behandling med danazol og etter seponering av sistnevnte trenger dosejustering Glyukofazha under kontroll av blodsukkernivå. Alkoholinntak øker risikoen for melkesyreacidose ved akutt alkoholforgiftning, spesielt i tilfeller av fasting eller kalori diett, samt i leversvikt. Mens du tar stoffet, bør du unngå å ta alkohol og terapeutiske midler som inneholder alkohol. Kombinasjoner som krever spesiell forsiktighet Klorppromazin: når det tas i store doser (100 mg per dag) øker blodsukkernivået, reduserer insulinutslipp. Ved behandling av nevoleptika og etter seponering av sistnevnte er en dosejustering av glukofagen nødvendig under kontroll av glykemisk nivå. Glukokortikosteroider (GCS) av systemisk og lokal virkning reduserer glukosetoleranse, øker glykemi, noen ganger forårsaker ketose. Ved behandling av kortikosteroider og etter seponering av sistnevnte er en dosejustering av Glyukofaz nødvendig under kontroll av glykemisk nivå. Diuretika: Samtidig administrering av loopdiuretika kan føre til utvikling av melkesyreose gjennom mulig funksjonsnervesvikt. Glyukofazh bør ikke utnevnes dersom nivået av kreatinin i blodet er høyere enn 135 μmol / l og 110 μmol / l hos kvinner. Jodholdige radioaktive midler: En radiologisk studie ved bruk av jodholdige radiokontrastmidler kan forårsake utvikling av melkesyreacidose hos pasienter med diabetes mellitus mot bakgrunn av funksjonell nyresvikt. Utnevnelse av Glucophage bør kanselleres 48 timer før og ikke fornyes tidligere enn 2 dager etter røntgenundersøkelse ved bruk av radioaktive midler. Utnevnt i form av injeksjoner av beta-2 sympatomimetika: Øk glykemi på grunn av stimulering av beta-2 reseptorer. I dette tilfellet er glykemi kontroll nødvendig. Hvis det er nødvendig, anbefales det å benytte insulin. Ved samtidig bruk av Glyukofazh med sulfonylurea-derivater, kan insulin, acarbose, salisylater, hypoglykemisk virkning økes.

overdose
Ved bruk av Glucophage i en dose på 85 g ble hypoglykemi ikke observert. Imidlertid ble utviklingen av melkesyreose i dette tilfellet observert. Tidlige symptomer på melkesyreose er kvalme, oppkast, diaré, feber, magesmerter, muskel smerte, og det kan være økt pust, svimmelhet, nedsatt bevissthet og koma. Behandling: Ved tegn på melkesyreose bør behandlingen med Glucophage umiddelbart stoppes, pasienten skal inntas raskt og etter å ha bestemt konsentrasjonen av laktat, bør diagnosen bekreftes. Det mest effektive tiltaket for fjerning av laktat fra kroppen og Glucophage er hemodialyse. Symptomatisk behandling utføres også.

Programfunksjoner
Bruk under graviditet og under amming Ved planlegging av graviditet, så vel som i tilfelle graviditet med Glucophage, bør den kanselleres og foreskrevet insulinbehandling. Fortell legen din om forekomsten av graviditet mens du mottar Glyukofazh. Observasjon er etablert for mor og spedbarn. Siden det ikke foreligger data om penetrering i morsmelk, er dette stoffet kontraindisert under amming. Hvis nødvendig, bruk Glyukofazh under amming, bør amming avbrytes.

Vilkår for lagring
Betingelser for bevaring Liste B. Ved en temperatur på 15-25 ° C utilgjengelig for barn. Holdbarheten er 5 år for tabletter på 500 og 850 mg. 3 år for tabletter på 1000 mg. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Nøkkelord Glucophage xr buy Glucofage xr detaljert informasjon Glucophage xr instruksjon Glucophage xr

Glukose XR

Generell informasjon

SAMMENSETNING OG UTFØRELSESFORM:

Tabell. forlenge. handlingen. 500 mg, № 30, № 60

Metformin. 500 mg

Tabell. forlenge. handlingen. 1000 mg, № 30, № 60

Metformin. 1000 mg

FARMAKOLOGISKE EGENSKAPER:

Farmakodynamikk. Den aktive ingrediensen i legemidlet Glucophage XR - Metformin - biguanid med antihyperglykemisk effekt. Glucophage XR reduserer både det opprinnelige glukosenivået og glukosenivået etter et måltid i plasma. Stimulerer ikke insulinutspresjon og forårsaker ikke en hypoglykemisk effekt hos friske frivillige.

Metformin virker på tre måter:

• fører til en reduksjon av glukoseproduksjonen i leveren på grunn av inhibering av glukoneogenese og glykogenolyse;
• forbedrer fangst og bruk av perifer glukose i musklene ved å øke insulinfølsomheten;
• forsinker absorpsjonen av glukose i tarmene.

Metformin stimulerer intracellulær glykogen syntese ved å påvirke glykogen syntetase. Øker transportkapasiteten til alle typer membran glukose transportører (GLUT). Uavhengig av dets effekt på glykemi, har metformin en positiv effekt på lipidmetabolismen: det reduserer nivåene av totalt kolesterol, LDL og TG.

Farmakokinetikk. Suge. Etter oral administrering av Glucophage XR tabletter med langvarig frigjøring, tid for å nå C_max i plasma er 5 timer. I likevekt, som ved bruk av tabletter med hurtig utløsning, C_max og AUC øker disproportjonelt injisert dose. AUC etter en enkelt inntak av 2000 mg metformin i form av tabletter med forlenget frigivelse, ligner AUC, som observeres etter å ha tatt 1000 mg metformin i form av tabletter med hurtig utløsning 2 ganger daglig. C fluktuasjoner_max og AUC i individuelle pasienter ved bruk av metformin-tabletter med vedvarende frigivelse, er sammenlignbare med variasjonene som observeres ved bruk av metformin-tabletter med hurtig frigivelse. Etter å ha tatt tabletter med langvarig frigjøring på tom mage, ble det observert en økning i AUC (C_max økte med 26% og T_max økt til 1 time). Absorption av metformin fra tabletter med forsinket frigivelse endres ikke avhengig av sammensetningen av maten. Legg merke til kumulasjon med gjentatt bruk av opptil 2000 mg metformin i form av tabletter med langsom frigivelse.

Distribusjon. Binding til plasmaproteiner er ikke signifikant. Metformin trenger gjennom røde blodlegemer. C_max blod lavere enn C_max i blodplasma, og oppnås gjennom samme tid. Erytrocytter representerer sannsynligvis det andre distribusjonskammeret. Det gjennomsnittlige distribusjonsvolumet (Vd) varierer i området 63-276 liter.

Metabolisme. Metformin utskilles uendret i urinen. Ingen humane metabolitter har blitt identifisert.

Trekning. Renal clearance av metformin er> 400 ml / min, noe som indikerer at metformin utskilles på grunn av glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Etter oral administrering er en dose på T½ ca. 6,5 timer. Hvis nyrene er nedsatt, reduseres renal clearance i forhold til kreatininclearance, og derfor øker T½, noe som fører til økning i plasmanivået av metformin.

Indikasjoner:

Type II diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig) hos voksne (spesielt hos overvektige pasienter) med dårlig kosthold og mosjon, som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler, eller i kombinasjon med insulin.

SØKNAD:

Monoterapi eller kombinasjonsbehandling med andre orale hypoglykemiske midler. Legemidlet Glucophage XR tas 1 gang per dag mens du spiser om kvelden. Maksimal anbefalt dose er 2000 mg. For pasienter som starter behandling, er initialdosen Glucophage XR vanligvis 500 mg 1 gang daglig med mat om kvelden. Etter 10-15 dagers behandling må dosen korrigeres i henhold til resultatene av målinger av plasmaglukosenivå. Langsom økning i dosen bidrar til reduksjon av bivirkninger fra fordøyelseskanalen.

Dersom det ikke er mulig å oppnå glykemienivået ved bruk av Glucophage XR ved maksimal dose på 2000 mg, som pasienten tar 1 gang daglig, kan dosen deles i to doser (1 gang om morgenen og 1 gang om kvelden, under måltider). Hvis den ønskede mengden glykemi ikke er nådd, kan du bruke Glucophage, 500 mg belagte tabletter, 1000 mg ved maksimal anbefalt dose på 3000 mg / dag.

Ved overgang til stoffet Glucophage XR, tabletter med en sakte utgivelse på 500 mg, 1000 mg, må du slutte å ta et annet antidiabetisk legemiddel.

Før du bruker legemidlet Glyukofazh XR 1000 mg, titreres dosen og starter med å ta Glucophage XR 500 mg. Legemidlet Glucophage XR 1000 mg brukes som vedlikeholdsbehandling for pasienter som tidligere er behandlet med metformin. Den innledende dosen av Glucofage XR, tabletter med forsiktig frigivelse, skal være ekvivalent med den daglige dosen av hurtigløsende tabletter.

Kombinasjonsbehandling i kombinasjon med insulin. For å oppnå bedre blodglukosekontroll kan metformin og insulin brukes som kombinationsbehandling. Vanligvis er startdosen av Glucophage XR 500 mg 1 gang daglig i løpet av måltidet om kvelden. Derfor må insulindosen velges i samsvar med resultatene av måling av nivået av glukose i blodet. Glyukofazh XR, tabletter med forlenget frigivelse på 1000 mg, kan brukes etter titrering av legemiddeldosen. Hos eldre kan nyrefunksjonen bli svekket, derfor må dosen av metformin velges ut fra en vurdering av nyrefunksjonen, som bør utføres regelmessig (se SPESIELLE INDIKASJONER).

Glyukofazh xr 500 instruksjon

Varen er lagt i handlekurven

Apotek online er det beste apoteket i Almaty som leverer rusmidler til Almaty. Online apotek eller apotek gir følgende tjenester: legemiddellevering, hjemmemedisin. Almatys online apotek eller Almaty apotek på nettet leverer medisiner til ditt hjem, samt levering av medisiner til ditt hjem i Almaty.

kategori

Glucophage XR 500mg (metformin) № 30tab. (pakke) - 1 760
NYCOMED ØSTERRIKE, GmbH (Østerrike) produsert av FERRER INTERNACIONAL, S.A. (Spania)
Artikkel: 01073763

Min handlevogn

Apteka84.kz er et nettapotek som tilbyr sine kunder medisiner, medisinsk og dekorativ kosmetikk, kosttilskudd, vitaminer, baby mat, sexekseksuelle produkter, medisinsk utstyr og tusenvis av andre medisinske og kosmetiske produkter til lave priser.
Alle data presentert på Apteka84.kz er kun til informasjonsformål og er ikke erstatning for profesjonell medisinsk behandling.

Apteka84.kz anbefaler sterkt at du leser nøye bruksanvisningen i hver pakke med narkotika og andre produkter. Hvis du for øyeblikket har noen symptomer på sykdommen, bør du søke lege. Du må informere legen din eller apoteket om alle legemidlene du tar. Hvis du føler at du trenger mer hjelp, vennligst kontakt din lokale apotek eller kontakt vår praktiserende læge online eller via telefon.

GLUCOPHAGE XR, PROLONGED ACTION TABLETTER

Bestil med ett klikk

• ATX klassifisering: A10BA02 Metformin
• MNN eller gruppenavn: Metformin
• Farmakologisk gruppe: A10J - BIGUANIDA
• Produsent: NYCOMED PHARMA
• Lisens Eier: NYCOMED / TAKEDA
• Land: Ukjent

Instruksjoner for medisinsk bruk

legemiddel

Glukose ® XR

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Tabletter av forlenget virkning på 500 mg

sammensetning

En tablett inneholder

aktiv ingrediens - metformin hydroklorid 500 mg,

Hjelpestoffer: natriumkarboksymetylcellulose, hypromellose 100000 cP (hydroksypropylmetylcellulose), hypromellose 5 cP (hydroksypropylmetylcellulose), mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat.

beskrivelse

Kapselformede tabletter, bikonvekse, fra hvite til nesten hvite, gravert med "500" på den ene siden av tabletten.

Farmakoterapeutisk gruppe

Midler for behandling av diabetes. Sukkerreduserende legemidler til oral administrasjon. Biguanider. Metformin.

ATH kode А10ВА02

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Etter oral dosering i form av en tablett med langvarig virkning, er absorpsjonen av metformin langsom sammenlignet med tabletten med vanlig frigjøring av metformin. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon (TC_max) er 7 timer. Samtidig TC_max for en rask utløsningstablett er 2,5 timer.

Etter en enkelt inntak av 2000 mg metformin i form av tabletter med langvarig virkning, er området under konsentrasjonstidskurven (AUC) likt det som ble observert etter å ha tatt 1000 mg metformin i form av tabletter med normal utløsning to ganger om dagen.

Fluktuasjon av maksimal konsentrasjon av metformin (C_max) og AUC hos enkelte pasienter ved bruk av metformin i form av tabletter med langvarig virkning, er sammenlignbare med de samme indikatorene som ved bruk av tabletter med normal frigjøringsprofil.

Absorption av metformin fra tabletter med forsinket frigivelse endres ikke avhengig av inntak av mat. Ingen kumulasjon observeres ved gjentatt bruk av opptil 2000 mg metformin i form av tabletter med langvarig virkning.

Kommunikasjon med plasmaproteiner er ubetydelig. Metformin er delvis assosiert med røde blodlegemer. C_max i blodet under C_max i plasma, og oppnås på omtrent samme tid. Ved vanlige terapeutiske doser observeres ikke plasmaakkumulering av metformin, unntatt ved nedsatt nyrefunksjon. Gjennomsnittlig distribusjonsvolum varierer i området 63-276 liter.

Metformin er ikke involvert i metabolismen, og siden foreningen med plasmaproteiner er ubetydelig, metaboliseres den i en ubundet form. Ingen humane metabolitter ble detektert. Metformin utskilles uendret av nyrene.

Nyrene klaring av metformin er> 400 ml / min, noe som indikerer at metformin utskilles på grunn av glomerulær filtrering og kanalitsy sekresjon. Etter oral administrering er halveringstiden ca. 6,5 timer.

Med nedsatt nyrefunksjon reduseres metformin clearance i forhold til kreatininclearance, halveringstiden øker, noe som kan føre til økning i plasmakonsentrasjonen av metformin.

farmakodynamikk

Glukofag Ò ХR er et biguanid med antihyperglykemiske effekter, som senker plasma glukose nivåer, både i tom mage og etter måltider. Siden stoffet ikke stimulerer insulinsekresjon, forårsaker det ikke hypoglykemi.

Metformin har tre mekanismer:

1. Reduksjon av glukoseproduksjon i leveren, ved å hemme glukoneogenese og glykogenolyse.
2. I musklene, ved å øke insulin følsomhet, som forbedrer perifer absorpsjon av glukose og utnyttelse.
3. Forsinket intestinal glukoseabsorpsjon.

Metformin stimulerer den intracellulære syntese av glukose ved å virke på glykogen syntetase.

Methomin øker transportkapasiteten til alle typer glukosemembrantransportører (GLUT), kjent i dag.

I kliniske studier ble bruk av metformin ledsaget av enten vektstabilisering eller vekttap.

Metformin øker blodsirkulasjonen i leveren og akselererer prosessen med å omdanne glukose til glykogen. Reduserer triglyserider, LDL, VLDL.

Indikasjoner for bruk

• behandling av type 2 diabetes hos voksne, spesielt hos pasienter med overvekt og glykemi, ukontrollert kosthold og mosjon som monoterapi, eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler eller med insulin

Dosering og administrasjon

Monoterapi og kombinationsbehandling i kombinasjon med andre orale antidiabetika:

Den vanlige startdosen er 500 mg 1 gang per dag under middagen.

Etter 10-15 dagers behandling må dosen justeres ut fra resultatene av blodglukosemåling. Langsom økning av dosen kan forbedre gastrointestinal toleranse.

Maksimal daglig dose Glucophage ® XR 4 tabletter 1 gang per dag under middagen.

Avhengig av glukoseinnholdet i blodplasmaet økes dosen langsomt med 500 mg til maksimal daglig dose (2000 mg) hver 10.-15. Dag.

Hvis glukosekontroll ikke oppnås med maksimal daglig dose tatt en gang daglig, kan vi vurdere muligheten for å dele denne dosen i flere doser per dag i henhold til følgende skjema:

Glucophage прол XR forlenget virkning 500 mg: 2 tabletter under frokost og 2 tabletter under middagen.

Ved planlegging av overgang fra å ta et annet antidiabetisk legemiddel: Du må slutte å ta et annet legemiddel og begynne å ta Glucophage® XR ved dosen som er angitt ovenfor.

Pasienter som får metformin i en dose på over 2000 mg per dag, anbefales ikke å bytte til Glucofage® XR for langvarig virkning.

Insulin kombinasjon

Når du bruker legemidlet Glucophage® XR for langvarig virkning sammen med insulin, er den vanlige startdosen av legemidlet 1 tablett en gang daglig, og insulindosen er valgt ut fra resultatene av måling av glukose i blodplasma.

Eldre pasienter: På grunn av en mulig nedsatt nyrefunksjon hos eldre, må dosen Glucophage Ò XR velges ut fra nyrefunksjonen (måling av nivået av kreatinin i blodet!).

Bivirkninger

Hyppigheten av bivirkninger av legemidlet er som følger:

Meget hyppig: ³ 1/10

Hyppig: ³ 1/100, Ò XR uønskede fenomen forsvinner helt.

Kontra

• overfølsomhet overfor metforminhydroklorid eller til noen hjelpestoffer
• diabetisk ketoacidose, diabetisk prekomatose tilstand, koma
• Nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 60 ml / min)
• dehydrering, alvorlig infeksjon, hypoglykemisk sjokk som kan føre til nedsatt nyrefunksjon
• klinisk signifikante manifestasjoner av akutte og kroniske sykdommer som kan føre til utvikling av vevshypoksi (hjerte- eller respirasjonsfeil, akutt myokardinfarkt og sjokk)
• leversvikt
• akutt alkoholforgiftning, alkoholisme

Drug interaksjoner

Alkoholinntak øker risikoen for melkesyreacidose ved akutt alkoholforgiftning, spesielt i tilfeller av fasting eller kalori diett, samt leversvikt. Mens du tar stoffet, bør du unngå å ta alkohol og medisiner som inneholder alkohol.

Iodinerte kontrastmidler:

Intravaskulær administrasjon av jodholdige kontrastmedier kan føre til nyresvikt, noe som fører til at kumulering av metformin vil forekomme i kroppen, og det vil være risiko for å utvikle melkesyreacidose. Mottak av metformin bør kanselleres før eller under studien, og bør ikke gjenopptas innen 48 timer etter undersøkelsen, og bør gjenopptas først etter vurdering av nyrefunksjonen og hvis den er normal.

Kombinasjoner som krever forholdsregler når de påføres dem

Legemidler som har en hyperglykemisk effekt (glukokortikoid (systemisk og lokal virkning) og sympatomimetika) kan kreve hyppigere bestemmelse av blodsukker, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Om nødvendig bør doseringen av metformin justeres med det aktuelle legemidlet før seponering.

Diuretika, spesielt loopdiuretika, kan øke risikoen for melkesyreose, da de potensielt reduserer nyrefunksjonen.

Spesielle instruksjoner

Laktinsyreose er en sjelden, men alvorlig metabolsk komplikasjon som kan oppstå på grunn av akkumulering av metformin.

Saker av melkesyreose hos pasienter behandlet med metformin, oppstod hovedsakelig hos pasienter med diabetes mellitus, kombinert med alvorlig nyresvikt.

For å forhindre forekomst av melkesyreose, er legemidlet spesielt foreskrevet for pasienter med dårlig kontrollert diabetes, ketose, langvarig fasting, alkohol, leversvikt og enhver tilstand forbundet med hypoksi.

Hvis pasienten under behandling har muskelkramper, fordøyelsesbesvær (magesmerter) og alvorlig asteni, kan disse symptomene være tegn på begynnende melkesyreoseose.

Laboratoriediagnostikk avslører: en reduksjon i blodets pH, plasmalaktatnivåer over 5 mmol / l, en økning i plasmaanionintervallet og en økning i laktat / pyruvatforholdet. Hvis mistanke om melkesyreose, bør behandling med metformin avbrytes og pasienten skal innlegges.

Siden metformin elimineres av nyrene, er det nødvendig å bestemme serumkreatininnivået før behandling og regelmessig i fremtiden (dette kan estimeres ut fra serumkreatininnivået ved hjelp av Cockroft-Gault-formelen):

• minst en gang i året hos pasienter med normal nyrefunksjon
• minst to til fire ganger i året hos pasienter med serumkreatininnivåer ved øvre grense for normale og eldre.

Hos eldre pasienter er nedsatt nyrefunksjon ofte og asymptomatisk. Spesiell forsiktighet må utvises i tilfeller der nyresvikt utløses ved å ta antihypertensive medikamenter eller diuretika og ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).

Innføring av jodholdige kontrastmidler:

Siden intravaskulær injeksjon av jodholdige kontrastmidler under radiobiologiske studier kan føre til nyresvikt, noe som kan forårsake kumulasjon av metformin og føre til melkesyreose, i disse tilfellene skal metformin seponeres før eller under studien og ikke gjenopptas innen 48 timer etter undersøkelsen, og bør gjenopptas først etter at en vurdering av nyrefunksjonen er utført og forutsatt at den er normal.

Mottak av metformin bør avbrytes 48 timer før den anbefalte kirurgiske operasjonen med generell, spinal eller peredural anestesi. Terapi kan startes tidligst 48 timer etter operasjonen eller etter starten av oral matinntak og bare etter bekreftelse av normal nyrefunksjon.

Alle pasientene er forpliktet under behandling med Glucophage при XR for å følge en diett og inntak av karbohydrater jevnt i løpet av dagen. Overvektige pasienter bør fortsette å følge en diett med lavt kaloriinnhold.

Laboratorieprøver bør utføres regelmessig for å overvåke sykdomsforløpet.

Bruk av metformin alene kan ikke forårsake hypoglykemi, men pasienter bør rådes til å være forsiktig når de tas i kombinasjon med insulin eller sulfonylurea-derivater, som foreskriver vanlig blodglukosetesting.

Pasienter som fikk langvarig behandling med Glyukofazh R XR, var redusert absorpsjon av vitamin B₁₂, ledsaget av en reduksjon av konsentrasjonen i serumet. Redusert vitamin B-nivå₁₂ må tas i betraktning hos pasienter med megaloblastisk anemi.

Pediatrisk bruk

Legemidlet Glyukofazh Ò XR forlenget virkning bør ikke brukes til barn og ungdom under 18 år på grunn av manglende data på applikasjonen.

Graviditet og amming

Begrensede data om bruk av metformin hos gravide indikerer ikke økt risiko for medfødte sykdommer. Imidlertid er søknaden kun mulig med hensyn til fordel / risiko.

Når du planlegger graviditet, så vel som i tilfelle av graviditet på bakgrunn av å ta Glucophage® XR, anbefales det å avbryte og foreskrive insulinbehandling. Amming anbefales ikke under behandling med Glucophage XR. Beslutningen om å avbryte amming bør gjøres under hensyntagen til fordelene ved amming og den potensielle risikoen for bivirkninger for barnet.

Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller potensielt farlig maskineri

Monoterapi med glukofag Ò XR forårsaker ikke hypoglykemi og påvirker derfor ikke evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer. Pasienter bør imidlertid være oppmerksomme på muligheten for hypoglykemi ved bruk av Glucophage Ò i kombinasjon med andre antidiabetika (sulfonylureendivater, insulin, repaglinid).

overdose

Symptomer: Ved bruk av Glucophage Ò i en dose på 85 g ble utviklingen av hypoglykemi ikke observert. Imidlertid ble utviklingen av melkesyreose i dette tilfellet observert.

Behandling: I tilfelle av tegn på laktisk acidose, må behandlingsapparatet stanses umiddelbart, pasienten inn på sykehus umiddelbart og bestemme konsentrasjonen av laktat, klargjøre diagnosen. Det mest effektive tiltaket for eliminering av laktat og metformin fra kroppen er hemodialyse. Symptomatisk behandling utføres også.

Utgiv form og emballasje

15 tabletter i en blisterpakke med PVC / aluminiumsfolie, 2 eller 4 blisterpakninger sammen med bruksanvisningen er plassert i en pappeske.

Lagringsforhold

Oppbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen

Salgsbetingelser for apotek

produsenten

Merck Sante SAO, Frankrike

Registreringsbevis Holder

Merck Sante SAO, Frankrike

Adresse til organisasjonen som mottar krav fra forbrukere om kvaliteten på produktene (varer) i Republikken Kasakhstan

Takeda Ostevrop Holding GmbH

Almaty, st. Begalin 136 a

Telefonnummer (727) 2444004

Faksnummer (727) 2444005

E-post [email protected]

Fikk du sykefravær på grunn av ryggsmerter?

Hvor ofte har du ryggsmerter?

Kan du tolerere smerte uten å ta smertestillende midler?

Lær mer så raskt som mulig for å takle ryggsmerter.

Fikk du sykefravær på grunn av ryggsmerter?

Hvor ofte har du ryggsmerter?

Kan du tolerere smerte uten å ta smertestillende midler?

Lær mer så raskt som mulig for å takle ryggsmerter.