CITY
ADVISORY DIAGNOSTIC
SENTRUM nummer 1

Årsaker

Diagnose av lesjoner i nedre ekstremiteter

Diagnose av polyneuropati i nedre ekstremitet:

Evaluering av smerte, temperatur og vibrasjonsfølsomhet (PHOTO 1)
Vurdering av alvorlighetsgraden av følsomhetsforstyrrelser på omfanget av mva

Vurdering av kvaliteten og alvorlighetsgraden av smerte i form av diabetisk polyneuropati smerte:

visuell analog skala
spørreskjema DN4
NTSS-9 skala

Foto 2

Diagnostikk av angiopati: ultralydsmetoder for forskning utført i avdelingen for funksjonell diagnostikk, tillater å identifisere patologien til hovedarteriene

Diagnose av brudd på biomekanikken til foten: Utført ved hjelp av en datamaskinpedograf - en pedografisk plattform. Ved pasientens pasient på denne plattformen, måles belastningsfordelingen under foten, og disse dataene presenteres i grafisk form, hvor de røde områdene samsvarer med risikoområdene for utvikling av fotsåler (PHOTO 2).

Behandling av trofasår av føttene med diabetes mellitus

På vårt kontor er pasienter med diabetes mellitus med følgende kategorier av sårholdige føtter tatt til behandling:

Neuropatiske sår (mot bakgrunn av dårlig følsomhet og god blodsirkulasjon)
Neuroiskemiske sår (mot bakgrunn av dårlig følsomhet og utilstrekkelig blodsirkulasjon)
Ulcerative defekter på bakgrunn av kritisk iskemi av foten (svært dårlig sirkulasjon i en følsom tilstand)

Prinsippene for behandling av diabetessår brukt på kontoret for "Diabetisk fot" er formulert i de internasjonale avtalene om diabetisk fot (1999, 2011, 2015).

Suppression av infeksjon med antibiotika
Med svært dårlig blodtilførsel - endovaskulær eller angioskirurgisk gjenoppretting av blodsirkulasjon i retning av de relevante sykehusene
Oppretthold et fuktig miljø inne i magesåret
Tilstrekkelig vanlig kirurgisk behandling og rensing av såret
Maksimal begrensning av belastningen på magesåret (se avsnitt om losse lemmer)

Funksjoner av behandling på kontoret av diabetisk fot:

Et diabetessår ikke helbrede om en uke eller to, gjennomsnittlig behandlingstid er ca 11 uker, men med full lossing ved hjelp av en individuell lossebånd kan den reduseres til 4-6 uker.
Den utbredt bruk av moderne atraumatisk dressingutstyr og dressingutstyr med spesielle egenskaper.
Regelmessig fjerning av hyperkeratose rundt såret og døde vev med en skalpell på legekontoret. Resepsjonen holdes hver annen uke eller oftere, avhengig av situasjonen.
Regelmessig bruk og erstatning av dressinger, valgt av lege basert på sårstilstanden. Pasienten må selv gjøre dressingen hjemme.
Alle dressinger med spesielle egenskaper som pasienten bruker hjemme, kjøper han selvstendig.
I de fleste tilfeller er sårdefekten fotografert slik at legen og pasienten objektivt kan vurdere tilstanden av såret i en lang periode med behandling.

Hva anbefales IKKE å gjøre i diabetessår:

Lokal påføring av anilinfarger (briljantgrønn, Castellani-fargestoff): tørk såret, hindre helbredelse, maske den sanne tilstanden til huden og såret.
Kaliumpermanganat: De samme ulempene og brennsår.
Alkohol, vodka, konjakk, Corvalol, osv.: Brenne, scab formation (under scab såret ikke helbrede).
Dimexid og dets fortynninger, uansett andel og metoder: risikoen for kjemisk brenning
Med rene sår eller sår kan hydrogenperoksid ikke brukes.
Når rene sår ikke kan påføres jod
Påfør balsamisk liniment i henhold til Vishnevsky og ichthyol salve
Fjern bandasje for natten
Bestråle et sår med ultrafiolett
Soak såret i badekaret med såpe, urin, Lotus pulver, etc.
Vetting av et sår eller sår med insulin (uavhengig av utløpsdato, type insulin, produsent) er en meningsløs øvelse fordi insulin desintegrerer i sårutløpet i samme sekund.

Behandling av diabetisk neuroosteartropati (Charcot's artropati)

Ved denne komplikasjonen forstås ødeleggelse av ledd og ben som ikke er forbundet med infeksjon hos en pasient med diabetes mellitus på bakgrunn av følsomhetsforstyrrelser som skyldes diabetisk polyneuropati.

Det provoserer denne komplikasjonen av en fotskade (i de fleste tilfeller på grunn av redusert følsomhet, ukjent).

I første etappe ser foten rød og edematøs ut. Smerter, som regel, nei. På røntgen av beinpatologi, som regel, nei. I dette tilfellet, et presserende behov for å utføre magnetisk resonans avbildning av foten, fordi Denne metoden for diagnose er den mest informative på et tidlig stadium.

Hvis diagnosen ikke er laget i tide, skjer det en stor ødeleggelse av beinene med forandring i fotens form og en radiografi er tilstrekkelig til å bekrefte.

Den største faren for Charcot's artropati: En endret fot er skadet på skoene, et fotsås blir raskt dannet, og en infeksjon med høy sannsynlighet for amputasjon blir lagt til.

Hovedbehandlingsmetoden er immobilisering for å forhindre ytterligere ødeleggelse av foten. Varigheten av immobilisering med tidlig diagnose - 4 måneder, med sent opptil 1,5 år.

For immobilisering i denne patologien gips splinter, etc. ikke passe Behandlingsstandarden er en individuell utladningsbandasje (Totalcontactcast, heretter kaster), laget av spesielle syntetiske bandasjer.

Lossing av det berørte lemmet i behandlingen av diabetisk fotsyndrom

Å begrense belastningen på sårfoten er en av hovedkomponentene i behandlingen av diabetessår og Charcots føtter.

Den mest effektive måten i denne forbindelse er en individuell utslippsbandasje eller total kontaktstøt (heretter kalt støpt). Det er laget av en lege fra spesielle bandasjer med syntetisk impregnering, herding i luft. Castes er helt solide (vi bruker Scotchcast, Cellacast bandasjer) og kombinert (fra Scotchcast og Softcast bandasjer). Det siste alternativet brukes oftest.

Den gjennomsnittlige listen over forbruksvarer for en kaste:

Hardfasting bandasje 7,5 cm - 2 stk.
Halvstiv fiksering bandasje 7,5 cm - 2 stk.
Podshinovy strømpe - 3 meter
5 cm bred putebånd - ca 1,5 meter

Hva en pasient med artropati Charcot burde vite når han blir bedt om å lage kaster:

Behandlingen av denne patologien er veldig lang (fra 4 til 12 måneder).
Jo tidligere diagnosen er laget, jo mer effektiv er immobiliseringen av lemmen.
Den første kaste er overlappet i 1 uke, da er den justert i volum, siden lem "mister vekt" ved å redusere hevelse. Noen ganger må du helt lage en ny kaste. I fremtiden er erstatning av støvelen laget som et lem.
Bruken av denne dressingen begrenser pasientens evner og gjør fri bevegelse vanskelig. For vellykket behandling er det bedre å ikke gå på det, for hvilke krykker skal brukes.

Støvelen er effektiv når den ikke angripes! Krykker er påkrevd. Hvis du ikke kan gå på, kan du lene seg på hælen og bruke spesielle sko med uttrekk.

Hva skal en pasient med trofisk sår av foten vite når han blir bedt om å lage kaster:

Hvis behandlingsregimet blir observert, vil det redusere varigheten, og øke sannsynligheten for sårheling.
Den mest effektive bruken av en fast dressing. I dette tilfellet må du komme til senteret en gang i 3-4 dager for å fjerne det, erstatte dressingen på såret, behandle det og gjenopprette den immobiliserende dressingen. Naturligvis er forbruket av materiale med denne metoden for behandling mer, fordi hver gang en Softcast-bandasje brukes med en bredde på 5 cm.
Ved fremstilling av en avtagbar utladningsbandasje utføres omsorg for såret av pasienten eller hans slektninger. Spesiell oppmerksomhet bør utvises til tilstanden til huden under snittet av støpingen, siden Med en flyttbar versjon i dette området er det mulig skade. Kravene til å begrense belastningen på kaster med en flyttbar versjon er mye høyere enn med den ikke-flyttbare versjonen.

Ortoser, som selges i ortopediske salonger, tjener som et alternativ til kast, men de er effektive som et middel for å forhindre ulcus tilbakefall etter helbredelsen og i andre stadier av Charcots artropati behandling. Ulempen er umuligheten av å tilpasse seg fotens form i tilfelle den er alvorlig deformasjon.

Det er spesielle terapeutiske (lossing sko), men det er betydelig dårligere enn kaster i effektiviteten av lossing og kan bare brukes til visse typer skader, og i tilfeller der kastebruk er umulig.

Det skal huskes at innleggssåler og ortopediske sko ikke er et middel til å behandle fotsår.

Maskinvare pedikyr

En av hovedårsakene til utviklingen av fotsår i diabetes mellitus er feil behandling av føttene.

Det er velkjent at mange pasienter ikke selvstendig kan behandle negler og hud på føttene. Årsakene kan være svært forskjellige: dårlig ledd i leddene, dårlig syn, vanskeligheter med bevegelser etter slag osv. I mange tilfeller, uansett hvor god fotpleie er, trenger du fortsatt hjelp til å håndtere dem.

I slike tilfeller bør du kontakte en spesialist i medisinsk pedikyr, som, med hensyn til de særegenheter som ligger i foten til en pasient med diabetes, vil behandle føttene og neglene på huden.

Dessverre, i vårt land, er maskinvarepedikyr ikke ansett som en medisinsk tjeneste og er ikke utstyrt med tvungen sykeforsikring.

I "Diabetic Foot" -kontoret utføres denne prosedyren av en spesialutdannet sykepleier. Et eksempel på hvordan et negl kan se før og etter en pedikyr vises på fotografiene.

Ortopediske sko til diabetisk fot

Ortopediske sko er ikke nødvendig for alle pasienter med diabetes. Mest av alt trenger pasienter med høy risiko for amputasjon eller dannelse av diabetisk fotsår (pasienter med høy risiko) det. For dem er ortopediske sko den samme medisinen som blodtrykkspiller hos pasienter med hypertensjon.

Det er noen regler og forhold som må huskes av enhver pasient som bestemmer om ortopediske sko er nødvendig:

Alle funksjonshemmede som har behov for ortopediske sko i et individuelt rehabiliteringsprogram, har rett til å gjøre det gratis.
Individuell produksjon av ortopediske sko er mulig på byfabrikken av ortopediske sko eller i enhver privat bedrift.
Kostnaden for ortopediske sko hos en privat bedrift vil være høyere enn den som staten oppgir, så forskjellen må betale ekstra. I tillegg må du betale full pris først, og deretter sende inn dokumenter til Sobes for tilbakebetaling.
Perioden for å skaffe individuelle ortopediske sko (fra bestilling til kvittering) på fabrikken varierer fra 3 til 6 måneder i gjennomsnitt. Dette skyldes særegenheter ved reguleringen av statlig finansiering av disse programmene. Produksjonstiden hos private foretak er ca 2 måneder.
Ortopediske sko kan ikke være vakker, akkurat som medisinen ofte er smakløs.
Hvis du ikke liker noe under montering, ikke ta disse skoene, selv om de er gratis. Dermed mister du retten til å produsere sko i de neste 6 månedene.
Hvis du ikke likte noe etter å ha mottatt det, kan du returnere dette paret i henhold til forbrukerbeskyttelsesloven.
Husk at feil sko forårsaker utvikling av fotsår og amputasjoner i 30-40% av tilfellene.

På kontoret til "Diabetic Foot" er det mulig å sjekke om skoene passer for deg, samt å vurdere kvaliteten på skoene som er laget ved hjelp av datastyrt pedografi i skoene. Denne prosedyren er betalt, da den ikke er inkludert i listen over medisinske tjenester finansiert gjennom tvungen sykeforsikring. I tillegg kan du få råd om naturen til ortopediske sko.

diabetisk fotrom

Spørsmål og svar til: Diabetisk fotenhet

Populære artikler om temaet diabetisk fot

I diabetes er forstyrrelser i den nedre delen av trofismen spesielt relevante, siden minst 4-10% av diabetikere har fotsår, noe som er en av de hyppigste manifestasjonene av diabetisk fotsyndrom.

I de senere år har International Diabetes Federation (IDF) for å trekke oppmerksomhet til de aktuelle problemene med moderne medisin - diabetes.

Verdensdiabetesdag er blitt feiret over hele verden i 15 år nå. Det ble opprettet av Verdens helseorganisasjon (WHO) og International Diabetes Federation (IDF).

Ifølge WHO, dobles antallet pasienter med diabetes i verden hvert 15. år. Ifølge prognosene fra WHO-eksperter, kunne 2025 deres antall nå 334 millioner mennesker, som vil være 6,3% av verdens befolkning.

Den 18. juni 2004 åpnet åpningen av II International Scientific and Practical Conference dedikert til 5 års jubileum for produksjon av ukrainsk insulin, "Insulin produsert av CJSC Indar" i behandling av diabetes og forebygging.

Diabetes mellitus er en sykdom preget av en metabolsk lidelse som utvikler seg som følge av absolutt eller relativ insulinmangel. Denne sykdommen er et alvorlig medisinsk og sosialt problem av vår tid.

Diabetes mellitus er en sykdom som krever spesiell oppmerksomhet til tilstanden til karene i bena. Hvordan forebygge utseendet av trofasår i diabetes mellitus og hvordan man behandler dem riktig og effektivt hvis dannelsen av trofasår ikke kunne forhindres.

23. desember 2005 Institutt for endokrinologi og metabolisme. VP Komissarenko fra Academy of Medical Sciences of Ukraine feirer sin 40-årsjubileum.

Vi fortsetter publisering av web-anmeldelser. Tema - endokrinologi. Husk at vi vurderer Internett-ressursene som er mest praktiske for en innenlands lege - hovedsakelig russisk eller ukrainsk-talende, med fri tilgang til informasjon og.

Diabetisk fot. Årsaker, typer, tegn, behandling av diabetisk fotsyndrom. Diabetic foot gangrene når amputasjon er nødvendig? Hvordan behandle en diabetisk fot? Hvilke sko skal pasienter med diabetisk fot ha på deg?

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Årsaker til diabetisk fotsyndrom

Syndromet oppstår som en sen komplikasjon av diabetes mellitus, når en langvarig økning i mengden glukose i blodet har en skadelig effekt på store (makroangiopati) og små (mikroangiopati) kar, nervøs, muskuloskeletalt vev. I diabetes mellitus påvirkes således mange organer og systemer. I tillegg er underkroppene, spesielt føttene og anklene, mindre godt forsynt med blod på grunn av deres avstand fra hjertet. Ved langvarig virkning av forhøyede sukkernivåer på nerveenden av nedre ekstremiteter, oppstår diabetisk nevropati. Neuropati fører til en reduksjon i smertefølsomhet - samtidig blir liten skade på føttens hud ikke følt av pasienten og helbreder seg veldig sakte. I tillegg har beina stor belastning når man går, og forhindrer rask healing.

Typer diabetiske føtter

Det er tre former for syndromet:

1. Neuropatisk form

2. Iskemisk form

3. Blandet form

I den nevropatiske formen, er skade på nervesystemet, i iskemisk form, svekket blodstrøm. Når blandet form - det er manifestasjoner og nevropatiske og iskemiske former.

Først og fremst er pasientene bekymret for smerten i føttene på føttene, som kan være verre i ro og svekke seg når de beveger seg. Andre manifestasjoner av nervevevskader er også karakteristiske - nummenhet, forbrenning eller avkjøling av føttene, parestesi (krypende, prikkende). Dypskader som utvikler seg på grunn av forringet blodtilførsel er representert ved dårlig helbredende sår, smittsomme lesjoner og gangren.

Tegn på diabetisk fot

Endringer i føttene, som kan øke risikoen for dyp skade, kalles også "mindre problemer" av føttene. Selv om de ikke er alvorlige lesjoner, bør de under ingen omstendigheter bli forsømt da de fører til alvorlige konsekvenser. Disse inkluderer:

Ingrodd spiker - på grunn av feil triming, er naglene hjørnet nedsenket i nærliggende vev, noe som forårsaker smerte og suppuration. Hvis det oppstår betennelse, kontakt en kirurg som vil fjerne kanten av negleplaten.

Mørkelse av neglen - årsaken kan være svimmelblødning, oftest på grunn av trykket i trange sko. Blødning er ikke alltid, men kan fortsatt forårsake suppuration hvis den ikke har løst seg selv. I dette tilfellet er det verdt å stoppe slitasje på sko, noe som førte til blødning. Når suppuration - kontakt kirurgen.

Svømmeløsning av neglene - neglene blir tykkere enn vanlig, fargen endres, gjennomsiktigheten forsvinner. Et fortykket negl kan trykke på enten den tilstøtende fingeren, eller på grunn av trykk på skoen under den, kan suppuration også utvikles. Du bør konsultere en hudlege - han vil bekrefte diagnosen og forskrive behandling ved hjelp av en laboratorietest for skraping.

Korn og korn - de utvikler også ofte blødning og suppuration. Korn bør fjernes med pimpstein, mens det ikke dampes i varmt vann og ikke bruker flekker og midler for mykning av dem. Det er bedre å bytte sko og plukke opp ortopediske innleggssåler ved hjelp av en ortopedist.

Kutt i huden når du klipper negler - skyldes redusert smertefølsomhet, i tillegg, folk med overvekt, eller med lav syn, klarer ikke alltid å trimme neglene riktig. Et sår kan enkelt dannes hvor kuttet er laget. Såret må skylles med et antimikrobielt middel og en steril dressing må påføres. Prøv å kutte neglene riktig - ikke kutt av på roten, men legg igjen 1 mm. Hvis du har dårlig syn eller overvekt, er det bedre å be om hjelp fra slektninger.

Heel sprekker - oftest dannet når du går barfot, eller i sko med en åpen hæl mot bakgrunnen av tørr hud. Sprekker lett suppurate og kan forvandle seg til diabetessår. Krem og salver som inneholder urea er best å kvitte seg med tørr hud på hælene (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem, etc.). I tillegg er det nødvendig å behandle hælene med pimpstein under vask, prøv alltid å bære sko med ryggen lukket. Hvis sprekkene blir dype og bløder, bør du kontakte kontoret eller senteret av diabeteskuten.

Svamp i fotens hud - kan føre til sprekker i kombinasjon med tørrhet og peeling av huden. Sprekk kan øke og bli til et diabetessår. Som i tilfelle av soppspikerinfeksjoner, bør du kontakte din hudlege.

Deformasjoner av føttene i form av en forstørret bein av tommelen, hammerformede fingre (fingeren er bøyd i den første skjøten) - fører til dannelse av korn på de fremspringende delene. I dette tilfellet betyr valg og bruk av ortopediske sko, innleggssåler og andre midler som eliminerer trykket på huden.

Diabetic foot gangrene

Diabetisk gangren er den mest alvorlige form for diabetisk fot. Den utvikler seg når anaerob infeksjon er forbundet med alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i fot og underben. Dette skjer veldig raskt og fører ofte til uopprettelige konsekvenser, inkludert pasientens død. I dag er amputasjon den viktigste behandlingen for gangrene. Ytterligere metoder er bruk av antibiotika og fjerning av forgiftning. Derfor er det svært viktig å raskt behandle "diabetisk fot" for å forhindre utvikling av gangrene.

Forebygging av diabetisk fot

Grunnlaget for forebygging av "diabetisk fot" er behandling av diabetes som den viktigste sykdommen. Best av alt, hvis sukkernivået er nær normalt - ikke høyere enn 6,5 mmol / l, er det nødvendig å følge dietten og anbefalingene fra den behandlende legen for å ta medisiner, hyppig selvkontroll av blodsukkernivå. Det er også nødvendig å besøke en lege i tide for å overvåke effektiviteten av behandlingen og om nødvendig revidere og erstatte medisiner.

En viktig rolle i forebyggingen av diabetes mellitus komplikasjoner er også spilt ved å opprettholde vaskulær helse, som oppnås ved å kontrollere blodtrykket - ikke høyere enn 130/80 mm Hg. Art, nivået av kolesterol i blodet ikke er høyere enn 4,5 mmol / l, fullstendig nektelse av røyking.

Fotpleie for diabetes er forskjellig fra vanlige hygienetiltak hos mennesker uten diabetes. Disse reglene tar hensyn til at diabetes er redusert følsomhet av føttene, og noen, selv den minste skaden, kan føre til alvorlige konsekvenser.

Gymnastikk for føttene, massasje og selvmassasje - vil bidra til å redusere smerte, gjenopprette følsomheten.

Et eksempel på gymnastikk øvelser for føtter:
1) slingende sokker på deg selv og alene.
2) Fortynning og reduksjon av føttene.
3) Sirkulære rotasjoner av føttene til høyre og venstre.
4) Klemme tærne til "cams" og straightening.
For massasje og selvmassasje bruk kneading i stedet for å gni.

Eliminere dårlige vaner - røyking, alkohol, styrke kontrollen av overvekt er nødvendig for alle pasienter med diabetes.

Hva skal være en fotpleie for diabetes?

1. Se lege hvis det oppstår en liten betennelse. Selv en liten betennelse kan føre til alvorlige konsekvenser.

2. Vask føttene daglig, tørk forsiktig og ikke gni. Vi må ikke glemme de interdigitale rom - de må også vaskes grundig og tørkes.

3. Kontroller dagene hverandre for å identifisere kutt, riper, blemmer, sprekker og annen skade gjennom hvilken smitte kan trenge inn. Soler kan ses med speil. Ved dårlig syn er det bedre å be noen fra familien til å gjøre det.

4. Ikke utsett føttene til svært lave eller svært høye temperaturer. Hvis føttene er kalde, er det bedre å bruke sokker, du kan ikke bruke varmeputer. Vannet på badet må først kontrolleres for hånd og sørge for at det ikke er for varmt.

5. Inspiser skoene daglig for å hindre korn og andre skader som fremmedlegemer i skoene, rynket innersåle, revet fôr osv. Kan forårsake.

6. Bytt sokker eller strømper hver dag, bruk bare den riktige størrelsen, unngå tette elastikk og darnerte sokker.

7. Sko skal være så behagelig som mulig, sitt godt på føttene, du kan ikke kjøpe sko som du trenger å ha på deg. Med vesentlig deformitet av føttene, vil det bli nødvendig med spesielle ortopediske sko. Street sko kan ikke brukes på bare føtter, sandaler eller sandaler, der stroppen passerer mellom tærne, er kontraindisert. Du kan ikke gå barfot, spesielt på varme overflater.

8. Når skader er kontraindisert jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "Zelenka" - de har solstoffegenskaper. Det er bedre å behandle slitasje, kutt med spesielle midler - Miramistin, klorhexidin, dioksidin, i ekstreme tilfeller, med en 3% løsning av hydrogenperoksid og påfør en steril dressing.

9. Du kan ikke skade huden på beina. Ikke bruk medisiner og kjemikalier som myker kornene, fjern kornene med en barberkniv, skalpell og andre skjæreverktøy. Det er bedre å bruke pimpstein eller fotfiler.

10. Tøm neglene bare rett, ikke avrunding av hjørnene. Tykkede negler blir ikke kuttet og arkivert. Hvis visjonen er dårlig, er det bedre å ta hjelp av familiemedlemmer.

11. Ved tørr hud på benet, er det nødvendig å smøre daglig med en fett krem (som inneholder havtorn, ferskenolje), men de interdigitale rom bør ikke smøres. Du kan også bruke kremer som inneholder urea (Balzamed, Callusan, etc.)

12. For å slutte å røyke kan røyking øke risikoen for amputasjon med 2,5 ganger.

Hvilke sko skal pasienter med diabetisk fot ha på deg?

Profylaktiske ortopediske sko er kanskje ikke nødvendig for alle pasienter med diabetes, men for de som har ulike fotdeformiteter. Riktig valgte sko kan redusere risikoen for diabetisk fotsyndrom med en faktor på 2-3.

Noen tegn på sko for en diabetespasient:

1. Sømløs eller minimalt antall sømmer.
2. Skoens bredde skal ikke være mindre enn fotens bredde.
3. Volumet bør justeres ved hjelp av snørebånd eller "velcro".
4. Bøyelig hardsål med rull.
5. Materialet på toppen og foringen skal være elastisk.
6. Fottøyet bør ha ekstra volum for muligheten for å neste en ortopedisk innleggssåle.
7. Forkanten av hælen skal være avskåret.
8. Tykk og myk fotstøtte minst 1 cm tykk.
9. Hvis det er deformiteter av foten - anbefales det å søke om fremstilling av et enkelt innleggssål, hvis levetid er 6-12 måneder.

Ved kjøp og bruk av sko må du følge følgende regler:

1. Kjøp sko helst om ettermiddagen - ved denne gangen svulmer og du kan bestemme størrelsen mer nøyaktig
2. Det er bedre å kjøpe sko, mykt, bredt, praktisk og godt sittende på et ben, av naturlige materialer. Det bør ikke forårsake ubehag under første montering, foten bør ikke klemmes.
3. Hvis følsomheten er redusert, er det bedre å bruke en fotutskrift for montering (for å gjøre dette, legg foten på et ark med tykt papir eller papp, kutt rundt og klipp utskriften). En slik innersåle må settes inn i skoene - hvis den bøyer seg rundt kantene, vil skoene knuse og forårsake sårhet eller korn.
4. Korrekt snøre opp sko - parallelt, ikke i tverrsnitt.
5. Bruk aldri sko uten sokker.

Hvordan behandle en diabetisk fot?

Den mest kvalifiserte hjelpen er gitt av kirurger i kontorer og sentre av Diabetisk fot. Slike kontorer er dannet i mange store polyklinikker og medisinske sentre. Hvis det ikke er mulig å kontakte det spesialiserte kontoret for "diabetisk fot" - må du besøke en kirurg eller en endokrinolog. Bare rettidig søker medisinsk hjelp vil bidra til å forhindre de alvorligste former og utfall av diabetes komplikasjoner.

Du må kontakte legen din umiddelbart så snart du finner feil på fotens hud. Ved behandling brukes antimikrobielle midler som ikke har tanning egenskaper, som klorhexidin, dioksidin, etc. Alkohol, jod, "grønn maling" og "kaliumpermanganat" er kontraindisert, da de kan bremse helbredelse på grunn av solstoffegenskaper. Det er viktig å bruke moderne dressing enheter som ikke holder seg til såret, i motsetning til den utbredte gazeen. Det er nødvendig å behandle sår og fjerne vanlige vev regelmessig, dette bør gjøres av en lege eller sykepleier, oftest hver 3.-15 dag. En viktig rolle er også spilt av beskyttelsen av såret fra lasten når du går. Til dette formål brukes spesielle losseanordninger (semi-shashmak, lossing boot).

Hvis årsaken til såret eller defekten er nedsatt blodsirkulasjon, er lokal behandling ineffektiv uten å gjenopprette blodstrømmen. For dette formål utføres operasjoner på benens arterier (bypassoperasjon, ballongangioplasti).

Hvordan unngå kirurgi for "diabetisk fot"?

Dessverre gripes omtrent 15-20% av tilfellene med diabetisk fotsyndrom til amputasjon. Selv om amputasjon i de fleste tilfeller kan forebygges hvis behandlingen påbegynnes raskt og korrekt. Først av alt er det nødvendig å utføre forebygging av dannelse av trofasår. Hvis det oppstår skade, bør behandlingen starte så snart som mulig. Det er nødvendig å lære på forhånd av endokrinologen om arbeidet med de spesialiserte skapene til diabetisk foten, og kontakt dem dersom det oppstår problemer. Høy risiko for amputasjon er slike tilstander som osteomyelitt (beinvevssuppurasjon) og sår på bakgrunn av kritisk lemsjukemi (markert nedsatt blodstrøm til foten).

I osteomyelitt kan et alternativ til amputasjon være et langt (1,5-2 måneders) forløb av antibiotika, og det er behov for høye doser og kombinasjoner av legemidler. I kritisk iskemi, den mest effektive bruken av semi-kirurgisk ballong angioplastikk og kirurgisk - vaskulær bypass kirurgi, metoder.

Er antibiotika nødvendig for behandling av diabetisk fot?

Antibiotika er vist for alle pasienter med infiserte sår på foten, men bare legen bestemmer bruksvarighet, type antibiotika, dose og administrasjonsrute. Mest brukt bredspektret antibiotika (virker på flere typer mikroorganismer samtidig). Men for å gjøre det riktige valget, er det likevel nødvendig å ty til bestemmelsen av følsomheten for antibiotika av mikrober isolert fra de berørte vevene.

Skal jeg bruke salven til behandling av diabetisk fot?

På grunn av dets egenskaper kan salver skape et gunstig miljø for reproduksjon av bakterier og hindre utløpet av utladning fra såret. Derfor er salver ikke det beste verktøyet for diabetisk fotsyndrom. Kjemikalier av den nye generasjonen gir den beste effekten - kluter med høy absorpsjon, med antimikrobiell aktivitet, eller kollagen svamper for å fylle sår. I alle fall bør valget av en dressing enhet og midler for behandling av sår bare utføres av en lege.

Behandling av diabetisk fot folkemidlene.

I folkemedisin for behandling av "diabetisk fot" bruk blåbær, krydderolje, yoghurt, burdockblad, honning. Det må imidlertid huskes at bruk av komprimerer er uønsket. I alle fall, før du bruker noen form for tradisjonell medisin, er det viktig at du konsulterer din egen lege.

Diabetisk fot: behandling, adresser på kontorer i Russland

Alle pasienter med diabetes bør definitivt bli kjent med informasjon om en så alvorlig komplikasjon av sykdommen som diabetisk fot. Tross alt er konsekvensene av en slik sykdom veldig alvorlig. Diabetisk fot kalles for en senere komplikasjon av diabetes. Om lag 40% av diabetikere er i fare for denne sykdommen.

Det uttrykkes i form av purulent-nekrotiske prosesser i bein, sår og osteo-artikulære lesjoner, noe som skyldes forstyrrelsen av nerver, kar, vev, bein og ledd.

Praksis viser at 15% av pasientene med diabetes mellitus har et fotsår.

De pasientene som har den andre typen diabetes, er spesielt utsatt for dette. Med utviklingen av diabetisk fotsyndrom anbefaler leger at de umiddelbart registrerer seg hos medisinske senter.

diagnostikk

Ved diabetisk fot anbefales en fullstendig undersøkelse av pasienten for å utvikle en behandlingsstandard. I løpet av diagnosen er det nødvendig å finne ut hvilke endringer som har skjedd i pasientens kropp, hvor dypt vev, nerver, blodårer og bein påvirkes, hva er infeksjonens natur og mye mer.

I dag, i diabetisk fotavdeling i Moskva, kan du gjøre en tosidig skanning av blodårene og blodårene, ta blodsukkertest, sjekke kolesterol og lipider i kroppen, og få en full undersøkelse av spesialister.

I klinikken, på den første dagen, utgjør de et terapiprogram og starter implementeringen. I de første stadiene av sykdommen utføres behandling uten kirurgi.

Noen ganger er det viktig å begynne å behandle brystsmerter ved diabetes, slik at lemmen ikke må amputeres i fremtiden.

Betydningen av behandlingen

Når du kontakter et diabetisk fot på et tidlig stadium, er sjansene for en rask kur veldig høy. Diabetikere trenger en rekke tiltak for å eliminere infeksjonen, behandle nevropati og normalisere blodtilførselen til foten.

I hvert tilfelle er det nødvendig å ta hensyn til pasientens tilstand for å foreskrive behandlingsforløpet som er optimal for ham.

Klinikker hvor å gå

Klinikken til Dr. Gruzdev, som ligger i St. Petersburg på Manezhny Lane, spesialiserer seg på behandling av diabetisk fot.

Følgende tjenester leveres her:

Første konsultasjon av pasienter.
Dropp injeksjon av nye legemidler som fører til utvinning av blodkar og behandling av diabetisk nevropati av underekstremiteter.
Fysioterapi behandling (magnetisk terapi, elektromyostimulering, etc.).
Utendørs ozonbehandling, slik at pasienten kan bli kvitt sår på føttene.
Amputasjon, bevart organer, etc.

Her kan du få ekspertråd, så vel som ambulant og ambulant behandling.

Fordeler ved å søke på denne klinikken:

Muligheten for å få hele komplekset av behandling på ett sted.
Maksimal beskyttelse av indre organer.
Konstant overvåking i forhold til poliklinisk og ambulant behandling.
Muligheten for å gå til huset for behandling eller konsultasjon.
Bruk av nye behandlingsmetoder for diabetes kan redusere risikoen for limambutasjon til 2%.

Senteret for diabetisk fot i Vidnoe jobber døgnet rundt. Du kan kontakte ekspertene på telefon 8 (495) 541-79-40.

Andre sentre for behandling av diabetisk fot i Moskva:

Clinic of Endocrinology MMA dem. IM Sechenov - Moskva, Pogodinskaya st., 5
Rådgivende - Diagnostisk senter - Moskva, Leninsky Prospect, 8, Bldg. 6
Polyklinisk №230 - Zelenograd by, k.1460
Polyclinic № 118 (CJSC) - Vernadsky prospekt, 30
Byens kliniske sykehus №53 - 26 Trofimova Str.
Byklinisk sykehus №57 - Moskva, st. 11. Parkovaya 32

Legene anbefaler at du kontakter klinikken ved første tegn på infeksjon. Bare rettidig kompleks behandling vil tillate pasienten å normalisere sin tilstand, samt lagre liv og lemmer.

Lanserte tilfeller, som regel, ende i en trist tilstand for pasienter. Det er forbudt å selvmedisinere, da dette kan føre til akselerasjon av forfallsprosessen.

Spesialist i diabetisk fot i klinikken "Credit Expert"

Hvem er en diabetikerfotspesialist?

Effektiv behandling av denne ganske vanlige komplikasjonen av diabetes krever en viss forberedelse fra en diabetikerfotspesialist. En slik spesialist er som regel en endokrinolog som har fullført det nødvendige spesialiserte kurset i behandling av en sykdom.

Det er imidlertid ofte ikke nok kunnskap og erfaring hvis en lege er fratatt muligheten til å operere i en spesialisert klinikk eller et spesielt utstyrt rom, som i de fleste tilfeller kalles "Diabetisk fot" eller diabetisk fotrom.

Oppgaver av en diabetikerfotspesialist

Ved diagnosen diabetisk fot må legen bruke alle tilgjengelige ressurser for å hjelpe pasienten til å kurere sykdommen:

Undersøkelse av pasienter med diabetes mellitus for å bestemme risikoen for å utvikle diabetisk fotsyndrom;
Observasjon av pasienter fra høyrisikogrupper for rettidig oppdagelse av pre-ulcerative forandringer og å stoppe utviklingen av sår i de tidlige stadiene;
Forebyggende omsorg i risikogrupper;
Behandling av diabetisk fot syndrom;
Organisering av interaksjon med vaskulære kirurger, ortopedere og andre spesialister;
Undervisning av pasienter, deres slektninger og venner til å ta vare på føttene deres, sår.

Den diabetiske fotspesialisten bør holde oppgavene under kontroll.

Hva skal en diabetiker fotspesialist vite? Hva må vurderes i sitt arbeid med pasienter? En diabetiker fotdoktor er forpliktet til å bruke sin kunnskap om strukturen i blodkarsystemet og egenskapene som er knyttet til funksjonaliteten.

Det er nødvendig å ta hensyn til spesifikkene til årsakene som førte til nederlag av foten i et bestemt tilfelle, for å evaluere alle de "interne" (for eksempel skade på blodkarene) og "ekstern" (sår, traumer ved fottøy etc.). Etter en fullstendig undersøkelse foretar spesialisten en diagnose, basert på resultatene som han velger taktikk for behandling av sykdommen.

Den diabetiker foten spesialist tar terapeutiske tiltak rettet mot raskest helbredelse av magesår og bevaring av lemmer. For denne behandlingen inkluderer følgende aktiviteter:

Lossing av det berørte lemmet;
Nødvendig vanlig sårpleie (dressings, sårpleie);
Forebygging av utvikling av sårinfeksjoner og bekjempelse av det;
Normaliseringen av karbohydratmetabolismen;
Restaurering av lemblodtilførsel (om nødvendig).

Er det en diabetisk fotkirurg?

Omfattende behandling av sykdommen innebærer bruk av konservative og kirurgiske metoder. I noen tilfeller kan sykdommen ikke helbredes uten deltakelse av en vaskulær kirurg eller røntgenkirurg - spesialist i intravaskulære inngrep.

Vaskulære kirurger i diabetisk fot har vellykket bruk av endovaskulærmetoden i moderne praksis. Det gjør at du kan gjenopprette blodstrømmen i arteriene i underekstremitetene, og på alle nivåer - fra hoft til arterier i underbena, som oftest er rammet av diabetes.

Det er nødvendig med en "vanlig" kirurgs deltakelse i klinisk avdeling for purulent kirurgi under en langvarig, purulent-nekrotisk prosess. Tidligere var hovedoperasjonen for diabetisk fot amputasjon (liten - i foten eller høy - på lår- eller underbenet). Men i dag er det mange forskjellige kirurgiske inngrep på foten uten amputasjon.

Den diabetiske fotkirurgen utfører:

obduksjon av dyp purulent foci;
fjerning av berørt bein uten amputasjon av fingeren med osteomyelitt (purulent skade på beinvevet);
plast sår lukking og flere andre.

Klinikken "Creda Expert" driver et moderne kontor "Diabetisk fot". Våre spesialister som har fått spesialopplæring hjelper deg gjerne.

Vi anbefaler:

Prisene i retning

Nylige svar i retningen

1. I en slik situasjon er normalisering av hudtemperatur signalet for å slutte å bruke kaste (temperaturforskjellen mellom føttene er mindre enn 2 grader). Men foten er ikke alltid i stand til å beskytte fullstendig mot deformasjon. Hvis beinfragmentene dine har skiftet, vil foten være annerledes - med en flatbue, med begrenset mobilitet i fotens ledd osv. Det er ikke nødvendig å prøve å "utvikle" det med mosjonstrening eller massasje: du kan bryte stabiliteten til fotens skjelett (som ble oppnådd med så hardt) og få beinfragmentene til å bevege seg igjen.
I stedet, hvis fotbue har endret seg, må du ha sko med en spesiell design (redusere belastningen på fotleddene) og lage ortopediske innleggssåler i henhold til et individuelt inntrykk, hvis formål er å opprettholde foten i sin nåværende form og ikke prøve å returnere noen bein "på plass" ( dette er fulle av fotsår).

2. Jeg forstår egentlig ikke deg - hva mener du med "varighet av begynnelsen"? Hvordan flytter du raskt fra kaste til sko? Vanligvis går en del av turen i kaste, og del - allerede i individuelt lagde sko, innen 1-2 uker. Neste - vandre i denne skoen.
Hvis jeg misforstått deg - spør spørsmålet igjen (her på nettstedet).
Plastazot - ikke et ideelt materiale, og hvis du ikke er veldig langt fra Moskva - kan komme til meg for å få råd om en måned fra begynnelsen av seg sko. La oss se hvordan det utfører sine funksjoner og beskytter foten.

Med vennlig hilsen
Udovichenko O.V.

God ettermiddag, Natalia! Ved behandling av Charcot fot - ja feste "boot" (Total kontakt støpning eller tilsvarende) i ikke-flyttbare formen - dette er den viktigste metode for behandling.

På grunn av slitasje, reduseres belastningen på beinmuskulaturen, slik at volumet minker, men dette har ingen alvorlig betydning. Det viktigste er å lagre fotens skjelett fra ytterligere ødeleggelse (stopp denne prosessen og hindre veksten av deformiteter).
Etter å ha sluttet å bruke TCC, blir volumet og styrken av beinets muskler gradvis gjenopprettet.

Man trenger ikke å trene eller stimulere dem nå - det vil være dårlig for fotbenet, det kan redusere effektiviteten av behandlingen.

Regler for fotpleie fra kontoret til "diabetisk fot"

Du leser en 1997 artikkel.

På Minsk City Endocrinological Dispensary ble den første i republikkens kontor for "diabetisk fot" åpnet.

Blant andre komplikasjoner av diabetes mellitus, som forårsaker tidlig funksjonshemning, funksjonshemming, identifiserte legene spesifikt diabetisk fotsyndrom som en egen sykdomsform. Det er bevist: Denne sykdommen fører ofte til diabetiker til kirurgisk avdeling med en forferdelig diagnose - "gangrene", truer med små eller til og med høye amputasjoner av lemmer. I det tidligere Sovjetunionen gir diabetikere opptil 40 prosent av benamputasjonene. Jeg legger merke til i Vesten, dette tallet er om lag 2 prosent. En av grunnene til denne suksessen er tidlig forebygging og kompleks behandling, som utføres i spesialiserte rom av "diabetisk fot".

Endelig opptrådte dette i Minsk. Behovet for det føltes lenge. Endokrinologer i distriktspolyklinikker er vanligvis overbelastet med arbeid, og ærligvis gjør de arbeidet med å undersøke pasientens føtter i en hast, i beste fall har de bare tid til å gi råd. For sår, sår, kutt, diabetikere, som alle andre, blir behandlet av kirurger, og de søker terapeutisk hjelp fra praktiserende leger som ikke alltid vet hvordan en bestemt komplikasjon manifesterer sig i en diabetiker. En smal spesialist ser alltid pasienten utelukkende i sin smale retning, og diabetikeren, som ingen andre, trenger alltid komplisert behandling. I Vesten har det lenge vært preget av "spilling" fra kirurgi, subterapi - legene i denne profilen er utelukkende engasjert i behandling av sår hos diabetespasienter, samt forebygging, utdanning av de som har problemer med føttene og er i fare.

"Diabetisk fot" er et helt symptomkompleks.

En erfaren diabetiker har nesten alltid vaskulære lesjoner, både store og små. På grunn av den anatomiske strukturen er beinene på beina spesielt berørt. Føttene er lengst fra hjertet, og det er svært vanskelig å skyve blodet av "motor" i de berørte fartøyene. Det andre problemet - skade på det nervøse vevet. Alt dette fører til at vedvarende endringer forekommer i bein, muskler, leddbånd, foten deformeres, men for tiden utvikler disse prosessene latent, asymptomatisk. Den insidiousness av diabetisk fot syndromet er også i det faktum at skade på nervesystemet reduserer følsomheten til pasienten med diabetes - temperatur, smerte, taktil. Eieren av kontoret er en lege-terapeut Dmitry Iosifovich Romeiko husket at han måtte hjelpe en person som nesten ikke hadde smertefølsomhet, gikk han i mer enn en uke. med en spiker i hælen. Naturligvis begynte komplikasjoner når pasienten kom inn på kontoret, såret var "skitent", forferdelig. På det tidspunktet viste alt godt, pasienten, som de sier, gikk av med bare skremme.

Forringelsen av blodsirkulasjonen og tap av følsomhet truer diabetikeren med mange problemer. Eventuelle kutt, sår, brannskader, riper kan føre til alvorlige konsekvenser: Healing er svært langsom, komplisert av sekundær infeksjon, begynnelsen begynner opp til osteomyelitt og gangrene.

Men alle disse forferdelige ondskapene kan unngås. Hvordan? Dette blir lært til de som blir til kontoret for "diabetisk fot". Her vil søsteren undersøke føttene, om nødvendig behandle sårene, fjerne mais og korn, som forårsaker helseproblemer for de friske, og er rett og slett farlig for diabetikere. Det spesielle utstyret her bestemmer årsaken til fotsykdommer og foreskriver en omfattende behandling som tar hensyn til pasientens generelle helse. Behandlingsforløpet vil være mulig på forespørsel fra både klinikken og på klinikken på bostedet. På kontoret er de klare til å akseptere noen, hvis de bare hadde et polikort med en fast diagnose på sine hender, og som vanlig en kupong for å besøke legen.

Sammen med nivået av sukker i blodet, er det svært viktig for diabetikere å vite nivået av deres følsomhet, og fremfor alt temperatur. Ved hjelp av et ganske enkelt medisinsk instrument på kontoret av "diabetisk fot", vil legen bestemme det. Og så for hver pasient med nedsatt følsomhet, bør budet være: om nødvendig er det mulig å varme opp bena bare ved hjelp av massasje og ullsokker.

Ingen varme bad, ingen varmtvannsflasker, Gud forbyr, legg føttene på et varmt batteri eller sett det i ovnen - her er det ganske nær en alvorlig brenning. Ikke så lenge siden, gikk en mann til kontoret, med over ti års erfaring med diabetes. Det naturlige ønske om å varme de kjølige benene ved hjelp av ovnen, viste at han brent i annen grad. Selvfølgelig prøvde han å helbrede seg, men suppuration begynte. Behandlingen var lang, men heldigvis skjedde ingenting, sårene ble lukket. Dette er et vanlig tilfelle, men det er umulig å ikke legge merke til at pasienten bokstavelig talt gikk langs barberkanten - så høy var risikoen for amputasjon for ham.

Behandling av diabetisk fotsyndrom er alltid vanskelig, mangesidig og tidkrevende. DI Romeyko er ikke lei av å gjenta sine pasienter en gammel, fra Hippokrates tid, aphorism: "Det er tre av oss - du, meg og sykdommen. Hvis du vil være med meg - vi vil vinne, hvis med henne - jeg kan ikke hjelpe. "For det første er alltid kompensasjon av karbohydratmetabolismen, konstant kontroll over nivået av sukker i blodet som er relevant for diabetiker. Selv om pasienten til nå har klare seg uten insulin, kan han ikke gjøre det uten behandling på tidspunktet for behandlingen - selvfølgelig må endokrinologen foreskrive dosen og modusen for insulinbehandling. Det er viktig å sikre resten av den skadede lemmen, for å kvitte såret eller sløyfen fra noen mekanisk påvirkning. Selvfølgelig er det synd når du må gi opp alt og gå til sengs, selv om såret på foten virker trivielt. Men nå kan man hvile på hviler, benet kan lastes ut ved hjelp av spesielle ortopediske midler som gjør det mulig å bevege seg, jobbe, føre et normalt liv og spare såret uten å forstyrre helingsprosessen.

Initiert behandling må være ferdig, fordi etter en midlertidig forbedring kan komplikasjoner komme tilbake igjen. På kontoret til "diabetisk fot" er behandlingen vanligvis lang - fra flere uker til flere måneder. Og hele denne tiden, om nødvendig, er pasienten utstyrt med lokal og generell antibakteriell behandling. Forresten brukes spesielle dressinger på kontoret, siden bandasje og bomullsull er langt fra ideell til behandling av sår hos diabetikere. De spesielle klutene som brukes her, absorberer sårutladningen, nesten like mye som de høyt annonserte bleiene, og holder den inne, slik at den igjen ikke kommer inn i såret og på de tilstøtende hudområdene. Det er klart at under en slik dressing helbreder såret raskere og uten komplikasjoner.

En forferdelig ulykke - tap av et ben eller ben - kommer ofte til en diabetespasient på grunn av de mest trivielle detaljene. Ikke røyk, leger sier så syk, for dine svekkede kar, nikotin er dobbeltgift. Vær oppmerksom på skoene dine: Spisse sko, sko er ikke for deg. Ikke et eneste sår, selv den minste og usynlige, bør forbli ubehandlet med jod, strålende grønt.

Ikke alle hører disse enkle og gjennomførbare anbefalinger. "Dette vil ikke skje med meg," forsvarer vårt sinn fra forferdelig informasjon. Som de sier, forby Gud. Men de som hadde sine lemmer amputert om gangrene begrunnet på samme måte. Leger vet at en person med langsiktig diabetes har en 80% sjanse for å treffe bena. I tillegg er amputasjon en forferdelig smerte, slutten av aktivt liv, det er også en ekstremt dyr prosedyre, spesielt etterfølgende rehabilitering, proteser. Tidlig behandling på kontoret av "diabetisk fot" kan virkelig redusere risikoen for alle slags komplikasjoner og den høye prosentdelen av amputasjoner, som ikke kan skremme alle.

Pasientene bør være godt oppmerksomme på hva som skjer med dem og betydningen av doktorgrads grunnleggende råd. Alle som går på en diabetesskole på en endokrinologisk dispensar, introduserer dem, og Dmitry Iosifovich snakker til alle som kommer til å se ham på samme tid.

Det anbefales å vaske føttene hver dag med varmt vann med mild såpe, spesielt forsiktig i foldene mellom fingrene, under neglene.
Etter vask må du tørke føttene med et mykt, rent håndkle, og ikke glemme de samme folderne på huden. Grubbing av foten er umulig å ikke skade huden.
Vaskede føtter bør undersøkes nøye i godt lys og ved hjelp av et speil, føler hendene sine. De-ashing fjernes etter en varm fotbad med pimpsten eller en ristebørste. Men ikke overdrive det, jobbe delikat.
Clipping negler bør være med stor forsiktighet. Lang, skarpe negler kan skade huden på neste finger. Kanten skal kuttes til nivået av hud og neglvalser for å forhindre at spikeren kommer inn i spissen og mulige problemer.
Hvis du får vondt, må du sørge for å behandle såret ved hjelp av midler på hånden, påfør et bandasje, men ikke overdrevet, og kontakt lege.

Det er viktig å velge riktig sko: Sko skal være skikkelig, ikke smal og ikke bred, uten grove sømmer og arr inni, helst av ekte skinn. Nye klær bør ikke brukes i mer enn to timer, og fjerne, sørg for at det ikke er blærer eller rødhet på huden der.

Hva bør ikke tillates under noen omstendigheter:

Ingen røyking! Slipp høyre i dag.
Du kan ikke gå barfot, selv om du er på stranden eller hjemme. Skoene dine, tøfler bør alltid være stengt tær.
Når du behandler negler, er det umulig å bruke skarp saks og en fil, alle kjemiske midler for å fjerne korn er også uakseptable, de kan forårsake brannskader. Alkohol oppvarming kompresser er heller ikke for deg.
Du kan ikke varme opp føttene dine nær en åpen ild, så vel som ved hjelp av varmeelementer, elektriske apparater.
Ikke bruk våte sko, strømper, sokker på grunn av faren for å gni huden.

Du kan ikke helbrede sår selv, ta kontakt med en spesialist.

Åpningen av kontoret som vi introduserte deg er det første trinnet i et stort og svært viktig område: arbeid på forebygging og behandling av diabetisk fotsyndrom, utført innenfor rammen av det nasjonale statlige programmet Diabetes. Du vet at den ble vedtatt i vår republikk i samsvar med St. Vincent-erklæringen, og blir hjulpet av Weimar International Initiative, som samler innsatsen til offentligheten, myndighetsorganisasjoner og bedrifter som produserer diabetiske produkter. Et av disse firmaene, Lilly (USA), som humanitær hjelpemiddel, materialer og pedagogisk litteratur til den første i vårt republikk kontor av "diabetisk fot". I nær fremtid planlegges samme spesialiserte kontorer å åpne i alle regionale byer i Hviterussland.

Tatyana SHAROVA.
Publisert i tidsskriftet Helse og suksess, nr. 6, 1997.

CITY ADVISORY DIAGNOSTIC SENTRUM nummer 1