Asphart bifasisk insulin

• Forebygging

Insulin aspart er et ultrashortvirkende insulin, som er oppnådd ved hjelp av bioteknologiske og genetiske metoder. Den er produsert av genetisk modifiserte arter av gjær Saccharomyces cerevisiae, som dyrkes i farmasøytisk industri spesielt for disse formålene. Legemidlet reduserer effektivt sukkernivået i blodet hos pasienter med type 1-diabetes, mens de ikke forårsaker allergiske reaksjoner og ikke undertrykker immunforsvaret.

Operasjonsprinsipp

Dette stoffet binder seg til insulinreseptorer i fettvev og muskelfibre. Nivået på glukose i blodet reduseres på grunn av at vev kan absorbere glukose mer effektivt, og det blir bedre inn i cellene, mens hastigheten av dens dannelse i leveren tvert imot sakter. Prosessen med å splitte fett i kroppen intensiveres og akselererer syntesen av proteinstrukturer.

Virkningen av stoffet begynner etter 10-20 minutter, og maksimal konsentrasjon i blodet blir notert etter 1-3 timer (dette er 2 ganger raskere sammenlignet med det normale humane hormonet). Slike monokomponent-insulin produseres under varenavnet "NovoRapid" (dessuten er det også insulin aspart bifasisk, forskjellig i sammensetningen).

Bifasisk insulin

Tofase insulin aspart har samme prinsipp for farmakologiske effekter på kroppen. Forskjellen er at den inneholder kortvirkende insulin (faktisk aspart) og middelsvirkende hormon (protamin-insulin aspart). Forholdet mellom disse insulinene i medisinen er som følger: 30% er et hurtigvirkende hormon og 70% er en forlenget versjon.

Den primære effekten av stoffet begynner bokstavelig talt umiddelbart etter injeksjonen (innen 10 minutter), og 70% av resten av legemet skaper en tilførsel av insulin under huden. Den frigjøres sakte og virker i gjennomsnitt opptil 24 timer.

Det er også et middel der kortvirkende insulin (aspart) og ultra-langvarig effekthormon (degludec) kombineres. Det kommersielle navnet er Raizodeg. Skriv inn dette verktøyet, slik som et slikt kombinert insulin, kan bare være subkutant, endres periodisk område for injeksjoner (for å unngå utvikling av lipodystrofi). Varigheten av legemidlet i den andre fasen er opptil 2 - 3 dager.

Hvis pasienten ofte må stikke ulike typer hormoner, er det kanskje mer hensiktsmessig for ham å bruke insulin aspart bifasisk. Det reduserer antall injeksjoner og bidrar til å kontrollere glykemi effektivt. Men bare endokrinologen kan velge det optimale middelet basert på resultatene av analyser og objektive undersøkelsesdata.

Fordeler og ulemper

Insulin aspart (bifasisk og enkeltfase) er litt forskjellig fra normalt humant insulin. I en viss posisjon erstattes aminosyren prolin i den med asparaginsyre (også kjent som aspartat). Dette forbedrer kun hormonets egenskaper og påvirker på ingen måte sin gode toleranse, aktivitet og lav allergenicitet. Takket være denne modifikasjonen begynner dette stoffet å virke mye raskere enn sine kolleger.

Av ulempene med stoffet med denne typen insulin er det mulig å merke seg, men sjelden forekommende, men fortsatt mulige bivirkninger.

De kan manifestere seg som:

• hevelse og ømhet på injeksjonsstedet;
• lipodystrofi;
• hudutslett;
• tørr hud;
• allergisk reaksjon.

Kontra

Kontraindikasjoner til bruk av rusmidler er individuell intoleranse, allergier og lavt blodsukker (hypoglykemi). Det er ikke utført kontrollerte studier vedrørende bruk av dette insulin under graviditet og amming. Prækliniske forsøk på dyr viste at i doser som ikke overstiger de anbefalte stoffene, påvirker legemidlet kroppen på samme måte som vanlig humant insulin.

Samtidig, da injeksjonen ble overskredet 4-8 ganger, viste dyrene tidlig utslipp av miscarriages, utviklingen av medfødte mangler i avkom, og problemer med svangerskapet i de svake stadiene av svangerskapet.

Det er ukjent om dette stoffet trer inn i morsmelk, så kvinner anbefales ikke å amme under behandlingen. Hvis pasienten under graviditeten har behov for å injisere insulin, er stoffet alltid valgt fra en sammenligning av fordelene til moren og risikoen for fosteret.

Som regel, i tidlig graviditet, er behovet for insulin kraftig redusert, og i andre og tredje trimester kan medisinen igjen være nødvendig. Med graviditetsdiabetes, er dette verktøyet praktisk talt ikke brukt. Under alle omstendigheter bør ikke bare endokrinologen, men også obstetrikeren-gynekologen utpeke en lignende medisinering til en gravid kvinne.

I de fleste tilfeller er denne typen hormon godt tolerert av pasienter, og bivirkninger fra bruken forekommer sjelden.

En rekke stoffer med forskjellige handelsnavn basert på det, gir deg mulighet til å velge den optimale injeksjonshastigheten for hver enkelt pasient. Når du behandler med dette legemidlet, er det viktig å følge legemidlet anbefalt av legen og ikke å glemme kosthold, mosjon og en sunn livsstil.

Insulin aspart bifasisk (Insulin aspart bifasisk)

Innholdet

Russisk navn

Latin navn på stoffet Insulin aspart bifasisk

Farmakologisk gruppe av substans Insulin aspart tofase

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Kjennetegn på stoffet Insulin aspart bifasisk

Legemiddelinsulin kombinert virkning, en analog av humant insulin. En bifasisk suspensjon bestående av oppløselig insulin aspart (30%) og insulin krystaller som del av protamin (70%). Insulin aspart ble oppnådd ved rekombinant DNA-teknologi ved bruk av en stamme av Saccharomyces cerevisiae; I den molekylære strukturen av insulin erstattes aminosyreprolinen i stilling B28 med asparaginsyre.

farmakologi

Den interagerer med bestemte reseptorer av cytoplasmisk membran i celler og danner et insulin-reseptorkompleks som stimulerer intracellulære prosesser, inkludert syntese av en rekke sentrale enzymer (heksokinase, pyruvatkinase, glykogensyntetase). Nedgangen i konsentrasjonen av glukose i blodet skyldes økningen i sin intracellulære transport, økt absorpsjon av skjelettmuskulatur og fettvev, en reduksjon av glukoseproduksjonen i leveren. Den har samme aktivitet med humant insulin i molekvivalent. Substitusjon av aminosyreprolinen i stilling B28 med asparaginsyre reduserer tendensen av molekyler til å danne hexamerer i den oppløselige fraksjonen av legemidlet, som observeres i løselig humaninsulin. I denne forbindelse absorberes insulin aspart fra subkutant fett raskere enn løselig insulin inneholdt i tofaset humaninsulin. Insulin aspart protamin absorberes lenger. Etter s / c-administrasjon utvikles effekten etter 10-20 minutter, maksimal effekt etter 1-4 timer, virkningsvarighet - opp til 24 timer (avhengig av dose, administrasjonssted, blodstrømintensitet, kroppstemperatur og nivå av fysisk aktivitet).

Når s / c administrering i en dose på 0,2 U / kg kroppsvekt T_max - 60 min. Binding til blodproteiner er lavt (0-9%). Seruminsulinskonsentrasjonen returnerer til baseline etter 15-18 timer.

Bruk av stoffet Insulin Aspart bifasisk

Type 1 diabetes mellitus Type 2 diabetes mellitus (ved resistens mot orale hypoglykemiske midler, delvis resistens mot disse legemidlene under kombinasjonsbehandling, med sammenhengende sykdommer).

Kontra

Begrensninger på bruken av

Alder opp til 18 år (sikkerhet og effekt er ikke definert).

Bruk under graviditet og amming

Animal reproduksjonsstudier som bruker insulin aspart bifasisk har ikke blitt utført. Reproduktive toksikologiske studier, samt studiet av teratogenicitet hos rotter og kaniner med s / c-administrering av insulin (insulin aspart og normalt humant insulin) viste imidlertid at virkningen av disse insulinene generelt ikke er forskjellig. Insulin aspart, som humant insulin, i doser som overskrider det anbefalte for injeksjon hos mennesker ca. 32 ganger (rotter) og 3 ganger (kaniner), forårsaket før- og postimplantasjonstap, så vel som avvik i visceral / skjelett. Ved doser som overstiger den anbefalte s / c-administrasjonen hos mennesker ca. 8 ganger (rotter) eller omtrent lik dosen hos mennesker (kaniner), ble det ikke observert noen signifikante effekter.

Bruk under graviditet er mulig dersom den forventede effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret (tilstrekkelig og strengt kontrollert studier har ikke blitt utført). Det er ikke kjent om insulin aspart bifasisk aspirant har en embryotoksisk effekt når den brukes under graviditet, og om det påvirker reproduksjonskapasiteten.

I løpet av perioden med mulig graviditet og gjennom hele livet, er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden hos pasienter med diabetes mellitus og overvåke blodsukkernivået. Behovet for insulin, som regel, reduseres i første trimester og øker gradvis i andre og tredje trimester av graviditeten.

FDA-kategori på foster av FDA - C.

Under fødsel og umiddelbart etter dem kan behovet for insulin reduseres dramatisk, men går raskt tilbake til nivået som var før graviditet.

Det er ikke kjent om stoffet trer inn i morsmelk. Under amming kan det være nødvendig å justere dosen.

Bivirkninger av stoffet Insulin aspart bifasisk

Ødem og brytning (i begynnelsen av behandlingen); lokale allergiske reaksjoner (hyperemi, hevelse, kløe på huden på injeksjonsstedet); generaliserte allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe, økt svette, gastrointestinal dysfunksjon, pustevansker, takykardi, lavere blodtrykk, angioødem); lipodystrofi på injeksjonsstedet.

interaksjon

Forbedre handlingen av en apex etanol og etanolholdige legemidler.

Insulinens hypoglykemiske effekt svekkes av orale prevensiver, glukokortikoider, skjoldbruskhormoner, tiaziddiuretika, heparin, trisykliske antidepressiva, sympatomimetika, danazol, BKK, diazoksyd, morfin, fenytoin, nikotin. Under påvirkning av beta-adrenerge blokkere, er klonidin, litiumpreparater, reserpin og salicylater, både svekkelse og styrking av virkningen mulig.

overdose

Symptomer: hypoglykemi - "kald" svette, hudens hud, nervøsitet, tremor, angst, uvanlig tretthet, svakhet, desorientering, konsentrasjonsforstyrrelse, svimmelhet, merket sult, midlertidig synshemming, hodepine, kvalme, takykardi, anfall, Nevrologiske lidelser, koma.

Behandling: Pasienten kan stoppe ubetydelig hypoglykemi ved å innta glukose, sukker eller karbohydratrike matvarer. I alvorlige tilfeller - inn / i 40% dextrose løsning; V / m, s / c - glukagon. Etter å ha gjenvunnet bevisstheten, anbefales pasienten å ta karbohydratrik mat for å hindre gjentakelse av hypoglykemi.

Administrasjonsvei

Forholdsregler for stoffet insulin aspart bifasisk

Kan ikke administreres inn / inn. En utilstrekkelig dose eller seponering av behandling (spesielt for type 1 diabetes mellitus) kan føre til utvikling av hyperglykemi eller diabetisk ketoacidose. Vanligvis forekommer hyperglykemi gradvis over flere timer eller dager (symptomer på hyperglykemi: kvalme, oppkast, døsighet, rødhet og tørr hud, tørr munn, økt urin, tørst og tap av appetitt, lukten av aceton i utåndet luft) og uten passende behandling kan føre til døden.

Etter kompensasjon av karbohydratmetabolisme, for eksempel med intensiv insulinbehandling, kan pasienter endre sine typiske symptomer, forløperne for hypoglykemi, hvilke pasienter som skal informeres. Hos pasienter med diabetes mellitus med optimal metabolsk kontroll, utvikles sent komplikasjoner av diabetes senere og går langsommere. I denne forbindelse anbefales det å utføre aktiviteter som har til hensikt å optimalisere metabolsk kontroll, inkludert overvåkning av blodsukkernivå.

Legemidlet bør brukes i direkte forbindelse med matinntaket. Det er nødvendig å ta hensyn til den høye effekten av effekten ved behandling av pasienter med samtidige sykdommer eller mottak av legemidler som reduserer absorpsjonen av mat. I nærvær av samtidige sykdommer, spesielt av en smittsom natur, øker behovet for insulin som regel. Nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon kan redusere insulinbehovet. Hoppe over måltider eller uplanlagt trening kan føre til hypoglykemi.

Overføring av pasient til en ny type insulin eller en annen produsents insulin bør utføres under streng medisinsk tilsyn, og dosejustering kan være nødvendig. Om nødvendig, dosejustering, kan den gjøres allerede ved første injeksjon av legemidlet eller i de første ukene eller månedene av behandlingen. Endring av dosen kan være nødvendig når du bytter diett og med økt fysisk anstrengelse. Tren umiddelbart etter et måltid kan øke risikoen for hypoglykemi.

Med utvikling av hypoglykemi eller hyperglykemi er det mulig å redusere konsentrasjon og reaksjonshastighet, noe som kan være farlig ved kjøring eller arbeid med maskiner og mekanismer. Pasienter bør rådes til å ta tiltak for å forhindre utvikling av hypoglykemi og hyperglykemi. Dette er spesielt viktig for pasienter med fravær eller reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer, forløperne for å utvikle hypoglykemi eller lider av hyppige episoder av hypoglykemi.

Insulin aspart bifasisk

Innholdet

Latin navn [rediger]

Insulin aspart bifasisk

Farmakologisk gruppe [rediger]

Kjennetegn ved stoffet [rediger]

Legemiddelinsulin kombinert virkning, en analog av humant insulin. En bifasisk suspensjon bestående av oppløselig insulin aspart (30%) og insulin krystaller som del av protamin (70%). Insulin aspart ble oppnådd ved rekombinant DNA-teknologi ved bruk av en stamme av Saccharomyces cerevisiae; I den molekylære strukturen av insulin erstattes aminosyreprolinen i stilling B28 med asparaginsyre.

Farmakologi [rediger]

Insulin aspart bifasisk samvirker med spesifikke reseptorer på cellemembraner og cytoplasmatiske former av insulin-reseptor-komplekset stimulerer intracellulære prosesser, herunder syntese av en rekke sentrale enzymer (heksokinase, pyruvatkinase, glykogensyntetase). Nedgangen i konsentrasjonen av glukose i blodet skyldes økningen i sin intracellulære transport, økt absorpsjon av skjelettmuskulatur og fettvev, en reduksjon av glukoseproduksjonen i leveren. Den har samme aktivitet med humant insulin i molekvivalent. Substitusjon av aminosyreprolinen i stilling B28 med asparaginsyre reduserer tendensen av molekyler til å danne hexamerer i den oppløselige fraksjonen av legemidlet, som observeres i løselig humaninsulin. I denne forbindelse absorberes insulin aspart fra subkutant fett raskere enn løselig insulin inneholdt i tofaset humaninsulin. Insulin aspart protamin absorberes lenger. Etter s / c-administrasjon utvikles effekten etter 10-20 minutter, maksimal effekt etter 1-4 timer, virkningsvarighet - opp til 24 timer (avhengig av dose, administrasjonssted, blodstrømintensitet, kroppstemperatur og nivå av fysisk aktivitet).

Når s / c administrering i en dose på 0,2 U / kg kroppsvekt T_max - 60 min. Binding til blodproteiner er lavt (0-9%). Seruminsulinskonsentrasjonen returnerer til baseline etter 15-18 timer.

Søknad [rediger]

• Type 1 diabetes;
• Type 2 diabetes mellitus (i tilfelle motstand mot orale hypoglykemiske midler, delvis resistens mot disse legemidlene under kombinationsbehandling, med sammenhengende sykdommer).

Insulin aspart bifasisk: Kontraindikasjoner [rediger]

Bruk under graviditet og amming [rediger]

Bruk under graviditet er mulig dersom den forventede effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret (tilstrekkelig og strengt kontrollert studier har ikke blitt utført). Det er ikke kjent om insulin aspart bifasisk aspirant har en embryotoksisk effekt når den brukes under graviditet, og om det påvirker reproduksjonskapasiteten.

I løpet av perioden med mulig graviditet og gjennom hele livet, er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden hos pasienter med diabetes mellitus og overvåke blodsukkernivået. Behovet for insulin, som regel, reduseres i første trimester og øker gradvis i andre og tredje trimester av graviditeten.

Under fødsel og umiddelbart etter dem kan behovet for insulin reduseres dramatisk, men går raskt tilbake til nivået som var før graviditet.

Det er ikke kjent om stoffet trer inn i morsmelk. Under amming kan det være nødvendig å justere dosen.

Insulin aspart bifasisk: Bivirkninger [rediger]

Ødem og brytning (i begynnelsen av behandlingen); lokale allergiske reaksjoner (hyperemi, hevelse, kløe på huden på injeksjonsstedet); generaliserte allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe, økt svette, gastrointestinal dysfunksjon, pustevansker, takykardi, lavere blodtrykk, angioødem); lipodystrofi på injeksjonsstedet.

Interaksjon [rediger]

Insulin aspart bifasisk er farmasøytisk inkompatibel med løsninger av andre legemidler. Hypoglykemisk virkning forbedre orale hypoglykemiske midler, sulfonamider, MAO-inhibitorer (inkludert furazolidon, prokarbazin, selegilin), karbonsyreanhydraseinhibitorer, ACE-inhibitorer, anabole steroider (inkludert stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgener, bromokriptin, tetracykliner, disopyramid, fibrater, fluoksetin, ketokonazol, mebendazol, teofyllin, cyklofosfamid, fenfluramin, pyridoksin, kinidin, kinin, klorokin, etanol og etanolsoderzhaschie medikamenter. Hypoglykemisk effekt av glukogen diazoksid, morfin, nikotin, fenytoin.

Beta-adrenoblokere, klonidin, litiumsalter, reserpin, salisylater, pentamidin - kan både styrke og svekke den hypoglykemiske effekten av insulin.

Insulin aspart bifasisk: Dosering og administrasjon [rediger]

P / c, umiddelbart før et måltid, om nødvendig - umiddelbart etter et måltid. Injeksjonen utføres i lår eller bakre bukvegg, eller i skulder eller skinker. Det er nødvendig å endre injeksjonsstedene i den anatomiske regionen (for å forhindre utvikling av lipodystrofi). Temperaturen på insulinet bør være ved romtemperatur.

Dosen av insulin aspart bifasisk settes av legen individuelt i hvert enkelt tilfelle, basert på konsentrasjonen av glukose i blodet. Den gjennomsnittlige daglige dosen er 0,5-1 U / kg kroppsvekt. Med insulinresistens (for eksempel fedme), kan det daglige behovet for insulin økes, og hos pasienter med gjenværende endogen insulinsekretjon reduseres.

Forholdsregler [rediger]

Insulin aspart bifasisk kan ikke angis inn / inn. En utilstrekkelig dose eller seponering av behandling (spesielt for type 1 diabetes mellitus) kan føre til utvikling av hyperglykemi eller diabetisk ketoacidose. Vanligvis forekommer hyperglykemi gradvis over flere timer eller dager (symptomer på hyperglykemi: kvalme, oppkast, døsighet, rødhet og tørr hud, tørr munn, økt urin, tørst og tap av appetitt, lukten av aceton i utåndet luft) og uten passende behandling kan føre til døden.

Etter kompensasjon av karbohydratmetabolisme, for eksempel med intensiv insulinbehandling, kan pasienter endre sine typiske symptomer, forløperne for hypoglykemi, hvilke pasienter som skal informeres. Hos pasienter med diabetes mellitus med optimal metabolsk kontroll, utvikles sent komplikasjoner av diabetes senere og går langsommere. I denne forbindelse anbefales det å utføre aktiviteter som har til hensikt å optimalisere metabolsk kontroll, inkludert overvåkning av blodsukkernivå.

Insulin aspart bifasisk bør brukes i direkte forbindelse med matinntak. Det er nødvendig å ta hensyn til den høye effekten av effekten ved behandling av pasienter med samtidige sykdommer eller mottak av legemidler som reduserer absorpsjonen av mat. I nærvær av samtidige sykdommer, spesielt av en smittsom natur, øker behovet for insulin som regel. Nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon kan redusere insulinbehovet. Hoppe over måltider eller uplanlagt trening kan føre til hypoglykemi.

Med utvikling av hypoglykemi eller hyperglykemi er det mulig å redusere konsentrasjon og reaksjonshastighet, noe som kan være farlig ved kjøring eller arbeid med maskiner og mekanismer. Pasienter bør rådes til å ta tiltak for å forhindre utvikling av hypoglykemi og hyperglykemi. Dette er spesielt viktig for pasienter med fravær eller reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer, forløperne for å utvikle hypoglykemi eller lider av hyppige episoder av hypoglykemi.

Lagringsforhold [rediger]

Ved 2-8 ° C (i kjøleskapet).

Handelsnavn [rediger]

Novomix 30 Penfill: suspensjon for subkutan injeksjon på 100 U / ml; Novo Nordisk (Danmark)

Novomix 30 FlexPen: suspensjon for subkutan injeksjon på 100 U / ml; Novo Nordisk (Danmark)

Novomix 50 FlexPen: suspensjon for subkutan injeksjon på 100 U / ml; Novo Nordisk (Danmark)

Novomix 70 FlexPen: suspensjon for subkutan injeksjon på 100 U / ml; Novo Nordisk (Danmark)

Insulin Aspart bifasisk - indikasjoner og bruksanvisninger

Når du bruker medisiner, er det svært viktig å forstå deres handlingsprinsipp. Ethvert stoff kan være skadelig dersom det blir misbrukt. Dette gjelder spesielt for agenter som brukes i patologier som har en dødelig risiko.

Disse inkluderer insulinbaserte medisiner. Blant dem er det et insulin som kalles Aspart. Du må kjenne egenskapene til hormonet, slik at behandling med hjelpen er mest effektiv.

Generell informasjon

Handelsnavnet til dette legemidlet er NovoRapid. Det refererer til antall insuliner med kort handling, bidrar til å redusere mengden sukker i blodet.

Legene foreskriver det til pasienter med insulinavhengig diabetes. Det aktive stoffet i legemidlet er insulin Aspart. Dette stoffet er svært likt i dets egenskaper til det humane hormonet, selv om det produseres ved kjemiske midler.

Asparta produseres i form av en løsning som injiseres subkutant eller intravenøst. Dette er en tofase-løsning (oppløselig insulin Aspart og protaminkrystaller). Den samlede tilstanden er en fargeløs væske.

I tillegg til hovedstoffet i antall komponenter kan det kalles:

• vann;
• fenol;
• natriumklorid;
• glycerol;
• saltsyre;
• natriumhydroksyd;
• sink;
• kresol;
• natriumhydrofosfatdihydrat.

Insulin Aspart fordeles i hetteglass med en kapasitet på 10 ml. Dens bruk er kun tillatt etter bestilling av behandlende lege og i samsvar med instruksjonene.

Farmakologiske egenskaper

Asparta har en hypoglykemisk effekt. Det oppstår når den aktive ingrediensen interagerer med insulinreseptorer i cellene i fettvev og muskler.

Dette bidrar til raskere transport av glukose mellom celler, noe som reduserer konsentrasjonen i blodet. Takket være dette legemidlet bruker kroppsvevene hurtigere glukose. En annen retning av stoffeteksponering er å senke prosessen med glukoseproduksjon i leveren.

Legemidlet stimulerer glykogenogenese og lipogenese. Også når det blir konsumert, blir protein aktivt produsert.

Det er preget av rask absorpsjon. Etter at injeksjonen er gjort, absorberes de aktive komponentene av muskelcellene. Denne prosessen starter 10-20 minutter etter injeksjonen. De sterkeste effektene kan oppnås etter 1,5-2 timer. Varigheten av den medisinske effekten som helhet er ca. 5 timer.

Instruksjoner for bruk

Legemidlet kan brukes i diabetes mellitus type 1 og 2. Men dette bør bare gjøres som ledet av legen. Spesialisten bør studere bildet av sykdommen, finne ut funksjonene til pasientens kropp og deretter anbefale visse behandlingsmetoder.

I type 1 diabetes, brukes dette stoffet ofte som den primære behandlingsmetoden. Pasienter med type 2 diabetes, er foreskrevet i fravær av resultater fra behandling med orale hypoglykemiske midler.

Hvordan bruker du stoffet, bestemmer legen. Han beregner også dosen av medisinering, i utgangspunktet er det 0,5-1 U pr 1 kg vekt. Beregningen er basert på en blodsukkertest. Pasienten må analysere tilstanden hans og rapportere eventuelle bivirkninger til legen, slik at han kan endre mengden medisinering i tide.

Dette legemidlet er ment for subkutan administrering. Noen ganger kan du gjøre intravenøse injeksjoner, men dette gjøres kun ved hjelp av en helsepersonell.

Legemiddeladministrasjon gjøres vanligvis en gang daglig, før måltider eller umiddelbart etter det. Injiseringer skal plasseres i skulderen, den fremre bukveggen eller baken. For å forhindre forekomst av lipodystrofi, hver gang du trenger å velge et nytt område innenfor det nevnte området.

Videoopplæring om teknikken for insulininjeksjonspenn:

Kontraindikasjoner og restriksjoner

Med hensyn til ethvert legemiddel er det nødvendig å ta hensyn til kontraindikasjoner for ikke å forverre personens velvære. Ved utnevnelse av Asparta er dette også relevant. Dette legemidlet har noen kontraindikasjoner.

Blant de strenge er overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter. Et annet forbud er pasientens lille alder. Hvis en diabetiker er under 6 år, er det verdt å avstå fra å ta denne løsningen, siden det er ukjent hvordan det vil påvirke barnas kropp.

Det er også noen begrensninger. Hvis pasienten har en tendens til hypoglykemi, bør det utvises forsiktighet. Dosen for det er nødvendig å senke og kontrollere behandlingsforløpet. Hvis negative symptomer oppdages, er det bedre å nekte å ta stoffet.

Dosen må også justeres når man forskriver medisinen til eldre. Aldersrelaterte endringer i kroppene deres kan føre til forstyrrelse i de indre organers funksjon, på grunn av hvilken virkningen av stoffet endres.

Det samme kan sies om pasienter med patologier i lever og nyrer, på grunn av hvilket insulin absorberes verre, noe som kan forårsake hypoglykemi. Å bruke dette stoffet til slike personer er ikke forbudt, men dosen bør reduseres, samt kontinuerlig å kontrollere nivået av glukose.

Effekten av det aktuelle stoffet er ikke undersøkt. I dyreforsøk forekom negative reaksjoner fra dette stoffet bare ved innføring av store doser. Derfor er det noen ganger mulig å bruke stoffet under graviditet. Men dette må kun gjøres under nøye tilsyn av medisinske fagfolk og med konstant justering av dosering.

Når du spiser en baby med morsmelk, blir også Aspart noen ganger brukt - hvis fordelen til moren overskrider den sannsynlige risikoen for babyen.

Nøyaktig informasjon innhentet i forskningsarbeid om hvordan sammensetningen av stoffet på kvaliteten på morsmelk, nr.

Dette betyr at du må ta forholdsregler når du bruker legemidlet.

Bivirkninger

Bruk av stoffet generelt kan kalles trygt for pasienter. Men med manglende overholdelse av medisinske forskrifter, samt på grunn av de individuelle egenskapene til pasientens kropp, kan bruken av dette være bivirkninger.

Disse inkluderer:

1. Hypoglykemi. Det forårsaker en overdreven mengde insulin i kroppen, på grunn av hvilket blodsukkernivået faller kraftig. Denne avviken er veldig farlig, fordi pasienten står overfor død i mangel av rettidig medisinsk behandling.
2. Lokale reaksjoner. De manifesterer seg som irritasjon eller allergi på injeksjonsstedene. Deres hovedtrekk er kløe, hevelse og rødhet.
3. Krenkelser i sykehusene. De kan være midlertidige, men noen ganger på grunn av en overflod av insulin, kan pasientens syn forverres betydelig, noe som er irreversibel.
4. Lipodystrofi. Dens forekomst er assosiert med nedsatt absorpsjon av det administrerte legemidlet. For å advare henne, anbefaler eksperter å injisere i forskjellige områder.
5. Allergi. Dens manifestasjoner er svært varierte. Noen ganger er de svært vanskelige og farlige for pasientens liv.

I alle disse tilfellene er det nødvendig for legen å gjennomføre en undersøkelse og enten endre doseringen av legemidlet eller avbryte det helt.

Drug interaksjoner, overdose, analoger

Hvis du tar medisiner, må du rapportere dem til legen din, siden noen medisiner ikke må brukes sammen.

I andre tilfeller kan det være nødvendig med forsiktighet - konstant overvåking og testing. Du må kanskje også justere doseringen.

Dosen av insulin Aspart bør reduseres ved gjennomføring av behandling med rusmidler som:

• hypoglykemiske stoffer;
• preparater som inneholder alkohol;
• anabole steroider;
• ACE-hemmere;
• tetracykliner;
• sulfonamider;
• fenfluramin;
• pyridoksin;
• Teofyllin.

Disse stoffene stimulerer aktiviteten til det vurderte stoffet, og derfor øker prosessen med glukoseutnyttelse i menneskekroppen. Hvis du ikke reduserer dosen, kan hypoglykemi forekomme.

Reduksjon av effektiviteten av legemidlet er observert når det kombineres med følgende midler:

• tiuretiki;
• sympatomimetika;
• visse typer antidepressiva;
• hormonelle prevensjonsmidler;
• glukokortikoider.

Når du bruker dem, er det nødvendig med dosjustering på en stor måte.

Det er også stoffer som både kan øke og redusere effektiviteten av dette stoffet. Disse inkluderer salicylater, beta-blokkere, reserpin, medisiner som inneholder litium.

Vanligvis prøver disse midlene ikke å kombinere med insulin Aspart. Hvis denne kombinasjonen ikke kan unngås, bør både legen og pasienten være spesielt oppmerksom på reaksjonene som oppstår i kroppen.

Hvis medisinen brukes i henhold til anbefalingene fra legen, er forekomsten av overdose usannsynlig. Vanligvis er ubehagelige fenomen forbundet med uforsiktig oppførsel av pasienten selv, men noen ganger kan problemet ligge i egenskapene til organismen.

I overdose forekommer hypoglykemi vanligvis med varierende grad av alvorlighetsgrad. I noen tilfeller kan søtt godteri eller en skje sukker spare deg for symptomene.

Behovet for å erstatte Asparta kan oppstå av ulike årsaker: intoleranse, bivirkninger, kontraindikasjoner eller ulempe ved bruk.

Legen kan erstatte dette verktøyet med følgende stoffer:

1. Protafan. Basen er insulin isophane. Legemidlet er en suspensjon som må administreres subkutant.
2. Novomiks. Verktøyet er basert på insulin Aspart. Det selges som suspensjon for administrasjon under huden.
3. Apidra. Legemidlet er en injeksjonsløsning. Den aktive ingrediensen er insulin glulisin.

I tillegg til injeksjon av legemidler kan legen foreskrive og tabletterte legemidler. Men valget bør tilhøre spesialisten, for å unngå flere helseproblemer.

Insulin aspart: instruksjoner for bruk av løsningen

Insulin aspart er et stoff som brukes til antidiabetisk behandling av type 1 og type 2 diabetes.

Det er foreskrevet for insulinavhengig form for type 1 diabetes, samt type 2 (når det er observert resistens mot hypoglykemiske legemidler eller delvis resistens mot disse legemidlene med kombinert antidiabetisk terapi, blir det diagnostisert sammenhengende sykdommer).

Sammensetning og former for utgivelse

1 ml av den medisinske løsningen inneholder 100 U av den aktive ingrediensen (1 U er lik 35 ug dehydratisert insulin aspart).

Insulin aspart bifasisk inneholder 30% insulin aspart, samt 70% insulin aspart protamin i krystallinsk form.

En klar løsning for stabbing er tilgjengelig i 3 ml patroner. Inne i pakken er det 5 patroner, i tillegg festede sprøyter, penner.

Medisinske egenskaper

Insulin aspart er et stoff basert på naturlig insulin av kort varighet. Det samhandler med en rekke reseptorer lokalisert på den ydre cytoplasmiske cellemembranen, med det resultat at det såkalte insulin-reseptorkomplekset dannes. Legemidlet bidrar til å øke produksjonen av enzymer hexokinase, glykogensyntase og pyruvatkinase.

Den hypoglykemiske effekten skyldes forbedring av intracellulær transport og normalisering av glukoseopptak inne i vevet. Samtidig observeres aktivering av glykogenogenese og lipogenese, mens glukoseproduksjonen av leveren celler reduseres betydelig.

Insulin aspart virker mye raskere enn humant insulin, da det reduserer glukoseindeksen mer effektivt - i 4 timer etter et måltid. Etter at legemidlet er injisert under huden, vises den terapeutiske effekten etter 10-20 minutter. Høyeste virkningsgrad registreres etter 1-3 timer etter injeksjonen. Eksponeringstiden er 3-5 timer. Det bør bemerkes at sannsynligheten for nattlig hypoglykemi under antidiabetisk terapi er betydelig redusert.

Insulin aspart bifasisk er preget av det samme prinsippet om farmakologiske effekter på kroppen.

Effekten av bruk av stoffet registreres nesten umiddelbart etter introduksjonen (i 10 minutter), og 70% av midlene forblir subkutant på lager. Insulin bifasisk frigjøres gradvis, varigheten av tiltaket - opptil 24 timer.

Insulin aspart: bruksanvisning

Pris: fra 1600 til 2090 rubler.

Det insulinholdige legemidlet injiseres i en vene eller subkutant. Den nødvendige doseringen bestemmes individuelt, med tanke på glukoseindeksen. Vanligvis er gjennomsnittlig dosering per dag 0,5-1 U pr 1 kg pasientvekt.

Legge til injeksjoner under huden (bruk av insulin sprøyte anbefales) kan utføres i skulder, lår, rumpe eller bukvegg (frontdel). Administrasjonen av insulinholdige legemidler må stadig endres.

Ved cellens ufølsomhet for insulin (for eksempel hos overvektige individer), kan behovet for insulin økes, og hos individer med gjenværende endogen insulinproduksjon er det signifikant redusert. Insulin aspart bifasisk må injiseres før neste måltid, i noen tilfeller kan skudd plasseres umiddelbart etter.

Kontraindikasjoner og forholdsregler

Det anbefales ikke å starte antidiabetisk behandling i tilfelle økt sensitivitet for komponenter, så vel som ved hypoglykemi.

Insulin aspart bifasisk er ikke angitt for barn under 18 år.

Med en feil valgt dose eller ved avbrudd av antidiabetisk behandling kan hyperglykemi eller diabetisk ketoacidose utvikles. Det må huskes at med smittsomme sykdommer øker behovet for insulin, og i tilfelle brudd på lever og nyresystem - blir redusert.

Overgangen til et annet hypoglykemisk legemiddel bør være under tilsyn av den behandlende legen.

I noen tilfeller vil det være nødvendig å produsere et større antall injeksjoner per dag sammenlignet med bruk av konvensjonelle insulinholdige legemidler.

Behovet for å endre dosen av legemidlet kan oppstå etter den første injeksjonen eller i løpet av de første ukene av antidiabetisk terapi.

Når du hopper over et måltid eller hvis du trener for mye, kan du oppleve tegn på hypoglykemi.

Under antidiabetisk behandling anbefales det å overgi farlige typer arbeidsaktivitet, der det er behov for økt oppmerksomhetskonsentrasjon, dette skyldes høy risiko for hypoglykemi.

Cross-drug interaksjoner

Effekten av bruk av medisiner styrker legemidler fra sulfonamidgruppen; inhibitorer av MAO, NSAIDs, ACE, karbonsyreanhydrase; cyklofosfamid, hormonelle preparater på basis av androgener, kinidin, bromokriptin, forbindelser fra gruppen av tetracyklin, ketokonazol, etanol, mebendazol, clofibrat, kinin, agenter basert på litium, mebendazol, fenfluramin, teofyllin, anabole steroider, pyridoksin, klorokin.

Svekkelsen av den hypoglykemiske virkning ble observert mens de tok kombinasjonspiller estrogensoderzhaschih narkotika, heparin, fenytoin, enkelte diuretika, blokkere av H1-histamin-reseptorer, antidepressiva, sulfinpirazona, danazol, narkotika, epinefrin, glukagon, sympatomimetika, klonidin, kortikosteroider, vekst hormon, tyroid hormon, diazoksid, epinefrin, samt kalsiumantagonister.

Octreotid - adrenerge blokkere, pentamidin og reserpin er i stand til å øke eller redusere den hypoglykemiske effekten av insulin.

Bivirkninger og overdosering

På bakgrunn av insulinbehandling kan forekomme:

• Overgående hevelse
• allergi
• Ipoglikemiya
• Refraksjonsforstyrrelse
• Lokale reaksjoner (rødhet, alvorlig kløe, hevelse, i noen tilfeller - lipodystrofi).

Det er tegn på hypoglykemi.

Du kan eliminere den milde formen av hypoglykemi selv ved å konsumere en glukoseoppløsning eller ved å ta sukkerholdige matvarer. I alvorlig form, når pasienten er bevisstløs, anbefales det å injisere en 40% dextroseoppløsning i venen, da trenger du en sc / c eller intramuskulær injeksjon av et slikt legemiddel som glukagon 0,5-1,0 ml. Etter at pasienten gjenvunnet bevisstheten, er det nødvendig å sikre at karbohydratholdig mat tas.

analoger

Det er mange analoger under forskjellige navn som har hypoglykemisk effekt.

Apidra SoloStar

Sanofi-Aventis Deutschland, Tyskland

Pris fra 1893 til 2354 rubler.

Det insulinholdige legemidlet under varenavnet Apidra SoloStar er foreskrevet for en insulinavhengig diabetesform for å redusere sukkerindeksen til normale verdier. Hoveddelen av stoffet er insulin glulisin. Tilgjengelig i medisiner i patroner (løsning).

proffene:

• Kan gis til barn fra 6 år
• Legemidlet kan injiseres subkutant (injeksjon) eller infusjon
• Praktisk bruk takket være spesielle sprøyter-penner.

ulemper:

• Høy pris
• I noen tilfeller provoserer utviklingen av diabetisk ketoacidose.
• Under behandling kan lipodystrofi utvikles.

INSULIN ASPART TWO-PHASE (INSULIN ASPART TWO-PHASE)

synonymer

Novomix 30 penfill (Novomix 30 penfill), Novomix 30 flexspin (Novomix 30 flexpen).

Sammensetning og utgivelsesform

Insulin aspart bifasisk [insulin aspart løselig + insulin aspart krystall protamin (30% + 70%)]. Suspensjon for subkutan injeksjon av hvitt (i 1 ml - 100 IE, 1 IE tilsvarer 35 μg vannfri insulin aspart).

Farmakologisk aktivitet

Analog for human insulin med gjennomsnittlig virkningstid. Det danner et insulin-reseptorkompleks med en spesifikk reseptor av den eksterne cytoplasmiske cellemembranen, som stimulerer syntesen av enzymerne heksokinase, pyruvatkinase, glykogensyntetase.

Den hypoglykemiske effekten er forbundet med økt intracellulær transport og økt glukoseopptak av vev, stimulering av lipogenese, glykogenogenese og en reduksjon av glukoseproduksjonen i leveren. Legemidlet er en bifasisk suspensjon bestående av oppløselig insulin aspart og krystallinsk insulin aspart protamin.

Insulin aspart ble oppnådd ved bioteknologi (i molekylær struktur av insulin blir aminosyreprolinen i posisjon B28 erstattet med asparaginsyre). Når det brukes til pasienter med diabetes, har insulin aspart bifasisk samme effekt på glykert hemoglobinnivå som bifasisk humant insulin.

Insulin aspart og humant insulin har samme aktivitet i molær ekvivalent. Insulin aspart bifasisk oppløselig insulin aspart begynner å virke raskere i forhold til løselig humant insulin, og krystallinsk insulin aspart protamin har en gjennomsnittlig virkningstid.

Etter administrasjon av stoffet utvikler effekten på 10-20 minutter, blir maskeffekten oppnådd i 1-4 timer etter injeksjon. Aktiviteten varer 24 timer.

farmakokinetikk

Cmax av seruminsulin er i gjennomsnitt 50% høyere enn ved bruk av bifasisk humant insulin; mens tiden for å nå Cmax er i gjennomsnitt 2 ganger mindre. Gjennomsnittlig T1 / 2 er 8-9 timer og reflekterer absorpsjonshastigheten av den protaminbundne fraksjon. Seruminsulinskonsentrasjonen returnerer til baseline 15-18 timer etter s / c-injeksjon.

Hos pasienter med type 2 diabetes oppnås Cmax etter 95 minutter og holdes på et nivå som er betydelig høyere enn 0 i minst 14 timer etter administrasjon av s / c. Avhengigheten av absorpsjon på injeksjonsstedet er ikke undersøkt.

vitnesbyrd

- Type 1 DM (insulinavhengig);
- Type 2 diabetes (insulin-uavhengig): resistensnivå mot orale hypoglykemiske midler, delvis resistens mot disse legemidlene (når kombinert terapi brukes), sammenfallende sykdommer.

søknad

Legemidlet er ment for s / c-administrasjon. Legemidlet administreres inn / inn! Dosen settes individuelt på grunnlag av indikatorer på nivået av glukose i blodet. Den gjennomsnittlige daglige dosen varierer fra 0,5 til 1 U / kg kroppsvekt.

Med insulinresistens (for eksempel hos pasienter med fedme), kan det daglige behovet for insulin økes, og hos pasienter med gjenværende endogen insulinutskillelse - reduseres. Insulin aspart bifasisk bør administreres umiddelbart før et måltid; om nødvendig, umiddelbart etter et måltid.

Bivirkninger

Hypoglykemi: Symptomer kan inkludere blek hud, kald svette, nervøsitet, skjelving, uro, uvanlig tretthet eller svakhet, forvirring, tåkesyn, hodepine, kvalme, takykardi. Alvorlig hypoglykemi kan føre til tap av bevissthet, midlertidig eller irreversibel forstyrrelse av hjernen og døden.

AR: lokale reaksjoner (rødhet, hevelse, kløe på injeksjonsstedet); generalisert - hudutslett, kløe, økt svette, PS-forstyrrelser, angioødem, pustevansker, takykardi, nedsatt blodtrykk.

Øvrig: Ødem, svekket brekning, utvikling av lipodystrofi på injeksjonsstedet.

Kontra

Økt individuell følsomhet for insulin aspart eller andre komponenter av legemidlet; hypoglykemi.

Insulin aspart bifasisk er ikke anbefalt til barn og ungdom under 18 år på grunn av mangel på kliniske data om sikkerhet og effekt av legemidlet hos pasienter i denne aldersgruppen.

overdose

Symptomer: hypoglykemi kan utvikle seg.

Behandling: Pasienten kan stoppe mild hypoglykemi ved å innta glukose eller sukker. I alvorlige tilfeller administreres med bevissthet i / i 40% dextroseoppløsning; i / m eller s / c - glukagon (0,5-1 mg).

Etter å ha gjenvunnet bevisstheten, anbefales pasienten å ta karbohydratrik mat for å hindre gjentakelse av hypoglykemi.

Interaksjon med andre legemidler

Hypoglykemisk effekt av kroppen medikamenter.

Hypoglykemisk virkning av stoffet blir redusert orale prevensjonsmidler, kortikosteroider, thyroid hormon narkotika, tiazid-diuretika, heparin, tritsikpicheskie antidepressiva simptatomimetiki, danazol, klonidin, CCB, diazoksid, morfin, fenytoin, nikotin. Under påvirkning av reserpin og salisylater er både svekkelse og styrking av effekten av stoffet mulig.

Instruksjoner for bruk av narkotika, analoger, vurderinger

Instruksjoner fra tabletter Listel.Ru

Hovedmeny

Bare de nyeste offisielle instruksjonene for bruk av medisiner! Instruksjoner for narkotika på vår side publiseres i uendret form, der de er knyttet til stoffene.

Insulin Aspart *

Legemidler til mottakende ferier er kun tillatt av en doktor. DENNE INSTRUKSJONEN KUN FOR MEDISKE ARBEIDERE.

Beskrivelse av aktiv ingrediens Insulin aspart / Insulinum aspartum.

Formel, kjemisk navn: ingen data.
Farmakologisk gruppe: hormoner og deres antagonister / insuliner.
Farmakologisk virkning: hypoglykemisk.

Farmakologiske egenskaper

Legemidlet er et ultrashort insulin. Molekylvekten er 5825,8. En analog av humant insulin, som er oppnådd ved rekombinant DNA-teknologi ved bruk av Saccharomyces cerevisiae. I insulin aspart ved posisjon B28 er aminosyren prolinen substituert med asparaginsyre. Insulin aspart bindes til insulinreseptorer i muskel- og fettceller og for å danne et kompleks som stimulerer intracellulære prosesser, blant annet syntesen av noen viktige enzymer (pyruvatkinase, heksokinase, glykogen og andre). Det forbedrer intracellulær transport av glukose, øker glukoseutnyttelsen av vev, reduserer hastigheten på leverglukoseproduksjonen, som følge av disse mekanismene oppstår en reduksjon av blodglukose. Insulin aspart øker intensiteten av proteinsyntese, glykogenogenese, lipogenese. Bytte aminosyren Prolin med asparaginsyre i posisjon B28 reduserer dannelsen av hexamerer fra preparatmolekylene, som er tilstede i en løsning av vanlig insulin. Derfor absorberer insulin aspart og virker mye raskere enn løselig human insulin. I de første 4 timene etter et måltid reduserer asparten insulin blodglukosenivåer mer enn løselig human insulin. Virkningsvarigheten for insulin aspart ved subkutan administrering er kortere enn for løselig human insulin. Ved subkutan administrering utvikler handlingen innen 10 til 20 minutter, maksimal effekt er observert 1-3 timer etter injeksjonen, varigheten av tiltaket er 3-5 timer. Kliniske studier med pasienter med type 1 diabetes viste en reduksjon i risikoen for nattlig hypoglykemi ved bruk av insulin aspart sammenlignet med løselig humaninsulin. Risikoen for hypoglykemi i dag var ikke signifikant økt.
Insulin aspart absorberes raskt i det subkutane fettet. Ved subkutan administrering oppnås maksimal konsentrasjon etter 40 til 50 minutter. Maksimal plasmakonsentrasjon i gjennomsnitt er 492 ± 256 pmol / l med subkutan administrering av 0,15 U / kg kroppsvekt av legemidlet hos pasienter med type 1 diabetes. Insulinkonsentrasjonen returnerer til baseline 4 til 6 timer etter administrering av legemiddel. Hos pasienter med diabetes mellitus type 2 er absorpsjonshastigheten noe lavere, noe som fører til en lavere maksimal konsentrasjon (352 ± 240 pmol / l) og senere prestasjon (1 time). Tilknyttet plasmaproteiner ved 0-9%. Halveringstiden er 81 minutter.
Fertilitetsnedbrytning ble ikke påvist hos kvinner og hannrotter etter subkutan administrering av legemidlet i doser som er ca. 32 ganger høyere enn anbefalt dose for subkutan administrering hos mennesker.
Standard toårige studier som vurderer muligens kreftfremkallende virkning av insulin aspart, er ikke utført. Ett års studier av tumordannelse når det ble administrert subkutant til rotter 10, 50 og 200 enheter / kg av medikamentet (priblezitelno 2, 8 og 32 ganger høyere enn anbefalt dose ved subkutan administrering til menneske) fant at i en dose på 200 enheter / kg hos hunner økt hyppighet av tumorer Breast kjertel, sammenlignet med kontrollgruppen.
Ikke vist mutagenitet aspart ex vivo insulin UDS-test (tilfeldig DNA-syntese) i leverceller fra rotte og in vivo i mikrokjernetest hos mus, såvel som i flere genotoksisitetstester (inklusive test genmutasjoner i murine lymfom Ames-testen, kromosomtester avvik på human lymfocyttcellekultur).

vitnesbyrd

Insulin aspart og doser

Insulin aspart injiseres subkutant intravenøst. Subkutant, i lårregionen, bukvegg, bakder, skulder umiddelbart etter å ha spist (postprandialt) eller umiddelbart før mat (prandialno) mat. Det er nødvendig å bytte injeksjonsstedene regelmessig innenfor samme område av kroppen. Administrasjonsmåten og dosen settes individuelt. Vanligvis er behovet for insulin 0,5 - 1 U / kg per dag, hvorav 2/3 faller på prandial (før måltider) insulin, 1/3 - på bakgrunn (basal) insulin.
Intravenøs administreres om nødvendig, ved bruk av infusjonssystemer, kan en slik introduksjon kun utføres av kvalifisert medisinsk personell.
Hvis behandlingen avbrytes eller en utilstrekkelig dose (spesielt i type 1 diabetes mellitus), kan hyperglykemi og diabetisk ketoacidose utvikles. Hyperglykemi utvikler seg gradvis gradvis over flere timer eller dager. Symptomer på hyperglykemi er kvalme, tretthet, oppkast, tørr og rødhet, økt urinmengde, munntørrhet, manglende appetitt, tørst, utseendet i pusten lukt av aceton. Hyperglykemi uten egnet behandling kan føre til døden.
I tilfelle nedsatt nyre- eller leverfunksjon, er behovet for insulin vanligvis redusert, og i tilstedeværelse av samtidige sykdommer, spesielt smittsomme sykdommer, øker det. Forringet funksjon av hypofysen, binyrene, skjoldbruskkjertelen kan forandre behovet for insulin.
Overføringen av pasienten til et nytt merke eller type insulin må kontrolleres strengt.
Når du bruker insulin aspart, kan det være nødvendig å endre dosen eller et større antall injeksjoner per dag, i motsetning til vanlige insuliner. Dosejustering kan kreves allerede ved første injeksjon.
Pasienter etter kolhydratmetabolskompensasjon kan endre sine typiske symptomer, forløperne av hypoglykemi, pasienter bør informeres om dette.
Uplanlagt mosjon eller hoppe over måltider kan føre til hypoglykemi.
På grunn av farmakodynamiske egenskaper ved hypoglykemi kan aspart ved utvikling av insulin utvikle seg tidligere enn ved bruk av løselig humant insulin.
Siden insulin aspart skal brukes i direkte forbindelse med inntak av mat, er det nødvendig å ta hensyn til den høye frekvensen av effekten av stoffet i behandlingen av pasienter som har comorbiditeter, eller ta medikamenter som reduserer absorpsjonen av mat.
Insulinbehandling med en dramatisk forbedring i glykemisk kontroll kan være ledsaget av utviklingen av akutt smerteneuropati og forverring av løpet av diabetisk retinopati. Fortsatt forbedring av glykemisk kontroll reduserer risikoen for nevropati og diabetisk retinopati.
Under behandling, må man være forsiktig under okkupasjonen av potensielt farlige aktiviteter (inkludert kjøring av biler), som krever høy konsentrasjon og hastighet av psyko-motoriske reaksjoner som kan utvikle hypoglykemi, spesielt hos pasienter med dets hyppige episoder, eller mangler (dårlig definert) symptomer-forløpere.

Kontra

Begrensninger på bruken av

Alder opp til 6 år (sikkerhet og effektivitet i bruk er ikke fastslått).

Bruk under graviditet og amming

I dyreforsøk ble det funnet at ved administrering av insulin aspart (i tillegg til normalt humant insulin) i doser som er mer enn den anbefalte dosen for subkutan administrering hos mennesker, ca. 3 ganger (kaniner) og 32 ganger (rotter), var det etter implantasjonstap, skjelett og viscerale anomalier. Hos gravide har strengt kontrollerte og tilstrekkelige studier ikke blitt utført. Nøye overvåking og kontroll av blodsukkernivåer under mulig graviditet og gjennom hele livet hos kvinner med diabetes og med graviditetsdiabetes i historien er nødvendig. Vanligvis øker behovet for insulin i første trimester av graviditet og øker i 2 og 3 trimestere. Behovet for insulin kan reduseres dramatisk under og umiddelbart etter fødselen. Erfaring med klinisk bruk av insulin aspart under amming er begrenset. Det er nødvendig å søke med forsiktighet (det er ikke kjent om insulin aspart utskilles i morsmelk).

Bivirkninger av insulin aspart

Hypoglykemi (kaldt svette, svakhet, hudfarge, nervøsitet, hjertebank, tremor, parestesier i bena, hender, tunge, lepper, sult, hodepine, mangel på selvtillit i bevegelser, døsighet, nedsatt syn og tale, depresjon), forbigående reversibel brudd øyebrytning, forbigående ødem, akutt smerteuropati, eksacerbasjon av diabetisk retinopati, urtikaria, hudutslett, generaliserte allergiske reaksjoner (inkludert anafylaksi, utslett, pustevansker, hypotensjon, takykardi, økt svette), lokale reaksjoner (ødem, hyperemi, kløe, smerte, rødhet, betennelse, urtikaria, hematom, hevelse, lipodystrofi).

Samspillet mellom insulin aspart og andre stoffer

Hypoglykemisk effekt av insulin asparam, danazol, diazoksid, trisykliske antidepressiva, nikotin, morfin, fenytoin.
Hypoglykemisk effekt av aspirant fluoksetin, mebendazol, ketokonazol, teofyllin, fenfluramin, cyklofosfamid, pyridoksin, kinin, klorokinin, kinidin,
Betablokkere, litiumsalter, klonidin, reserpin, pentamidin, salicylater, etanol og etanolholdige stoffer kan både svekke og forbedre hypoglykemisk effekt av insulin aspart.
Insulin aspart er farmasøytisk inkompatibel med løsninger av andre legemidler.
Det er rapportert om utvikling av kronisk hjertesvikt ved behandling av pasienter med tiazolidindioner sammen med insulinpreparater, spesielt hvis slike pasienter har risikofaktorer for utvikling av kronisk hjertesvikt. Når en slik kombinert behandling foreskrives, er det nødvendig å undersøke pasienter for å identifisere symptomer og tegn på kronisk hjertesvikt, forekomst av ødem og økning i kroppsvekt. Med forverrende symptomer på hjertesvikt, bør behandling med tiazolidindioner avbrytes.

overdose

Ved overdosering med insulin aspart, hypoglykemi, kramper, hypoglykemisk koma utvikles. Pasienten kan eliminere lett hypoglykemi alene ved å innta mat som er rik på lett fordøyelige karbohydrater eller sukker (derfor anbefales det at pasientene får disse produktene med seg). Hypertonisk oppløsning av dextrose administreres intravenøst ​​eller subkutant, intravenøst ​​eller intramuskulært glukagon. I hypoglykemisk koma, administreres 20-40 ml (opp til 100 ml) av en 40% dextroseløsning ved intravenøs injeksjon i koma til en pasient forlater en comatosestatus; Etter gjenvinning av bevissthet, anbefales oral inntak av karbohydrater for å hindre gjentakelse av hypoglykemi.