Low-density lipoproteins - LDL: hva det er, normen, hvordan å redusere ytelsen

• Årsaker

Low-density lipoproteins kalles skadelig eller dårlig kolesterol. Økt konsentrasjon av LDL forårsaker fettavsetninger på veggene i blodårene. Dette fører til en innsnevring, noen ganger fullstendig blokkering av arteriene, øker sannsynligheten for å utvikle aterosklerose med farlige komplikasjoner: hjerteinfarkt, hjerneslag, iskemi av indre organer.

Hvor kommer lipoproteiner med lav tetthet fra?

LDLer dannes under en kjemisk reaksjon fra VLDL - veldig lavt tetthet lipoproteiner. De er preget av et lavt innhold av triglyserider, en høy konsentrasjon av kolesterol.

Low-density lipoproteins med en diameter på 18-26 nm, 80% av kjernen er fett, hvorav:

• 40% - kolesterolestere;
• 20% protein;
• 11% - gratis kolesterol;
• 4% - triglyceroler.

Hovedoppgaven til lipoproteiner er å overføre kolesterol til vev og organer, der det brukes til å lage cellemembraner. Lenken tjener som apolipoprotein B100 (proteinkomponent).

Apolipoprotein-defekter forårsaker fettmetabolismenes feil. Lipoproteiner akkumuleres gradvis på veggene i blodårene, forårsaker deres delaminering, deretter dannelsen av plaques. Så det er aterosklerose, som fører til nedsatt blodsirkulasjon.

En progressiv sykdom forårsaker alvorlige livstruende konsekvenser: iskemi av indre organer, hjerneslag, hjerteinfarkt, delvis hukommelsestap, demens. Aterosklerose kan påvirke alle arterier og organer, men hjertet, underkroppene, hjernen, nyrene og øynene lider ofte.

Indikasjoner for blodprøver for LDL-kolesterol

For å identifisere antallet lipoprotein med lav tetthet, lage en biokjemisk blodprøve eller lipidprofil.

Laboratorieforskningen må bestå:

• Pasienter som lider av diabetes av en hvilken som helst grad. Utilstrekkelig insulinproduksjon er dårlig for hele kroppen. Lider hjertet, blodårene, hukommelsen forverres. Den økte konsentrasjonen av lipoproteiner med lav densitet forverrer bare situasjonen.
• Hvis blodprøven avslørte forhøyet kolesterol, foreskrives en ytterligere lipidprofil for å bestemme forholdet mellom HDL og LDL.
• Personer med en familieutsettelse for hjertesykdommer og blodårer. Hvis det er slektninger som lider av aterosklerose, koronarsyndrom, som led av et hjerteinfarkt, en mikrostroke i ung alder (opptil 45 år).
• Med problemer med blodtrykk, hypertensjon.
• Folk som lider av abdominal fedme forårsaket av feil diett.
• Ved tegn på metabolske sykdommer.
• Personer over 20 år bør helst screenes hvert 5. år. Dette vil bidra til å identifisere de første tegn på atherosklerose, hjertesykdom med genetisk predisponering.
• Personer med hjerteinfarkt, etter hjerteinfarkt, slag, avansert blodtall bør tas 1 gang på 6-12 måneder, med mindre en annen ordre er etablert av en lege.
• Pasienter som gjennomgår medisinering eller konservativ behandling for å redusere LDL - som et mål for effektiviteten av behandlingen.

Norm LDL i blodet

To metoder brukes til å bestemme mengden skadelig kolesterol i serum: indirekte og direkte.

I det første blir dens konsentrasjon bestemt ved beregning ved bruk av Friedwald-formelen:

LDL = Totalt kolesterol - HDL - TG / 2,2 (for mmol / l)

Ved beregning ta hensyn til at total kolesterol (kolesterol) kan bestå av tre lipidfraksjoner: lav, veldig lav og høy tetthet. Derfor utføres studien tre ganger: på LDL, HDL, triglyserol.

Denne metoden er relevant hvis TG (mengden triglyserider) er under 4,0 mmol / l. Hvis tallene er for høye, er blodplasmaet overmettet med kololært serum, denne metoden er ikke brukt.

Med den direkte metoden blir mengden LDL i blodet målt. Resultatene er sammenlignet med internasjonale standarder, som er de samme for alle laboratorier. På skjemaene av analyseresultatene er disse dataene i kolonnen "Referanseverdier".

Norm LDL etter alder:

Med alderen, under hormonelle endringer, produserer leveren mer kolesterol, så mengden øker. Etter 70 år har hormoner ikke så stor innflytelse på lipidmetabolismen, derfor reduseres LDL-LDL-verdiene.

Hvordan dechifreres resultatene av analysen

Hovedoppgaven til legen er å redusere konsentrasjonen av dårlig kolesterol til pasientens individuelle pasient.

Generelle indikatorer for normen for LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l er normen for kolesterol for en voksen som ikke har kroniske sykdommer i indre organer.
• opptil 2,50 mmol / l - normen for kolesterol for personer med diabetes mellitus av noe slag som har ustabilt blodtrykk eller en genetisk predisponering for hyperkolesterolemi;
• opptil 2,00 mmol / l er normen for kolesterol for de som har hatt et hjerteinfarkt, et slag, som har CHD eller et kronisk stadium av aterosklerose.

Hos barn, LDL, er det totale kolesterolnivået forskjellig fra voksne. Dekryptere barns tester involvert barnelege. Avvik observeres svært ofte i ungdomsår, men krever ikke spesifikk behandling. Indikatorer vender tilbake til normal etter hormonell justering.

Hvordan forberede seg på undersøkelsen

Studien ble gjort i tilfredsstillende helse hos pasienten. Det er ikke tilrådelig å ta medisiner før analysen, hold deg til en streng diett eller tvert imot tillate deg å overtale.

Blod på kolesterol er tatt fra en vene. Det er ønskelig at pasienten ikke spiste eller drikker noe 12 timer før prosedyren. Studien utføres ikke med forkjølelse og virusinfeksjoner, og 2 uker etter fullstendig gjenoppretting. Hvis pasienten nylig har hatt et hjerteinfarkt, trekkes blod for et slag tre måneder etter å ha blitt tømt fra sykehuset.

Hos gravide er nivået av LDL forhøyet, så studien utføres minst seks uker etter fødsel.

Parallelt med studien på LDL foreskriver andre typer tester:

• lipidprofil;
• biokjemisk studie av lever, nyre tester;
• urinanalyse;
• proteinanalyse, albumin.

Årsaker til svingninger i nivået av LDL

Av alle typer lipoprotein er LDL mer atherogen. Å ha en liten diameter trenger de lett inn i cellen, og inn i kjemiske reaksjoner. Deres mangel, samt overskudd, påvirker kroppens arbeid negativt, og forårsaker forstyrrelser i metabolske prosesser.

Hvis LDL er høyere enn normalt, er risikoen for atherosklerose, hjertesykdom og blodårer også høy. Årsakene kan være arvelige patologier:

• Genetisk hyperkolesterolemi - en defekt i LDL-reseptorer. Kolesterol blir sakte eliminert av celler, akkumuleres i blodet, begynner å slå seg ned på blodkarets vegger.
• Arvelig hyperlipidemi. Redusert produksjon av HDL fører til akkumulering av triglyserider, LDL, VLDL på grunn av deres forsinkede uttak fra vevet.
• Medfødt patologi av apolipoprotein. Feil proteinsyntese, økt produksjon av apolipoprotein B. Den er preget av et høyt innhold av LDL, VLDL, lave nivåer av HDL.

Sekundær hyperlipoproteinemi, forårsaket av sykdommer i indre organer, kan være årsaken til økningen i lipider:

• Hypothyroidism - en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner. Forårsaker brudd på apolipoproteinreseptorer.
• Sykdommer i binyrene bidrar til økt produksjon av kortisol. Overskuddet av dette hormonet fremkaller veksten av LDL, VLDL, triglyserider.
• Nyresvikt er preget av nedsatt metabolisme, endringer i lipidprofilen, et stort tap av protein. Kroppen, som forsøker å kompensere for tap av vitale stoffer, begynner å produsere mye protein, LDL, VLDL.
• Diabetes mellitus. Insulinmangel, en økning i blodsukker reduserer behandlingen av kolesterol, men volumet, produsert av leveren, reduseres ikke. Som et resultat begynner lipoproteiner å samle seg inne i karene.
• Kolestase utvikler seg på bakgrunn av leversykdommer, hormonforstyrrelser, er preget av mangel på galle. Bryter kurset av metabolske prosesser, forårsaker veksten av dårlig kolesterol.

Når nivået av LDL økes, er i 70% av tilfellene de såkalte næringsfaktorene som er lette å eliminere:

• Feil ernæring. Overvekt av mat rik på animalsk fett, transfett, næringsmiddel, fastfood forårsaker alltid økning i skadelig kolesterol.
• Mangel på fysisk aktivitet. Hypodynamien påvirker hele kroppen negativt, forstyrrer lipidmetabolismen, noe som fører til en reduksjon i HDL, en økning i LDL.
• på legemidler. Kortikosteroider, anabole steroider, hormonelle prevensjonsmidler forverrer metabolismen, forårsaker en reduksjon i HDL-syntese. I 90% tilfeller gjenopprettes lipidprofilen etter 3-4 uker etter seponering av legemidlet.

Sjelden, under en lipidprofil, kan hypokolesterolemi diagnostiseres hos en pasient. Dette kan skyldes medfødte sykdommer:

• Abetalipoproteinemi - svekket absorpsjon, transport av lipider til vev. Reduser eller fullfør fravær av LDL, VLDL.
• Tanger sykdom er en sjelden genetisk sykdom. Det er preget av et brudd på lipidmetabolismen, når blodet inneholder lite HDL, LDL, men det oppdages en høy konsentrasjon av triglyserider.
• Familial hyperchilomycronemia. Vises på grunn av et brudd på chylomicronlysis. HDL, LDL redusert. Chylomikroner, triglyserider økte.

Hvis LDL senkes, indikerer det også sykdommer i indre organer:

• Hypertyreoidisme - hypertyreose, økt produksjon av tyroksin, triiodtyronin. Forårsaker depresjon av kolesterol syntese.
• Leversykdommer (hepatitt, cirrhosis) fører til alvorlige metabolske feil. De forårsaker en reduksjon i totalt kolesterol, lipoproteiner med høy og lav tetthet.
• Smittsomme virussykdommer (lungebetennelse, tonsillitt, bihulebetennelse) fremkaller midlertidige forstyrrelser av lipidmetabolisme, en liten reduksjon i lipoproteiner med lav tetthet. Vanligvis gjenopprettes lipidprofilen 2-3 måneder etter utvinning.

Den lille reduksjon i total kolesterol og lav tetthet lipoprotein også påvist etter langvarig faste, i løpet av alvorlig stress, depresjoner.

Hvordan senke LDL kolesterol

Når nivået av LDL er forhøyet og det ikke er relatert til arvelige faktorer, er det første som er ønskelig å gjøre, å endre prinsippene for ernæring, livsstil. Hovedmålet er å gjenopprette metabolisme, lavere LDL-kolesterol, øke godt kolesterol. Dette vil hjelpe:

• Fysisk aktivitet Under trening blir blodet beriget med oksygen. Det brenner LDL, forbedrer blodsirkulasjonen, letter belastningen på hjertet. De som tidligere førte en stillesittende livsstil, må du gradvis innføre fysisk aktivitet. Først kan det gå, lett løpende. Deretter kan du legge til gymnastikk om morgenen, sykling, svømming. Tren helst hver dag i 20-30 minutter.
• Riktig ernæring. Grunnlaget for dietten bør være produkter som forbedrer fordøyelseskanalen, stoffskiftet, og akselererer produksjonen av LDL fra kroppen. Animalfett brukes sparsomt. Helt utelukke dem fra kostholdet kan ikke være. Animalfett, protein gir kroppen energi, fyller på kolesterolrester, fordi 20% av dette stoffet må komme fra mat.

Grunnlaget for menyen med høyt nivå av LDL og totalt kolesterol bør være følgende produkter:

• friske eller kokte grønnsaker, frukt, friske bær;
• havfisk - spesielt rød, som inneholder mye omega-3 syrer;
• nonfat kefir, melk, naturlig yoghurt med kosttilskudd;
• frokostblandinger, frokostblandinger - hvor det er bedre å lage grøt, er det ønskelig å bruke grønnsaker til garnityr;
• grønnsak, oliven, linolje - kan legges til salater, tatt på tom mage om morgenen, 1 ss. l.;
• juice fra grønnsaker, frukt, bær smoothies, grønn, ingefærtee, urteekstrakter, fruktdrikker, kompotter.

Prinsippet om matlaging - enkelhet. Produktene er kokt, bakt i ovnen uten skare, kokt i en dobbel kjele. Ferdige måltider kan være litt saltet, tilsett olje, urter, nøtter, linfrø, sesam. Stekt, krydret, røkt - utelukket. Den optimale dietten er 5-6 ganger om dagen i små porsjoner.

Hvis en endring i kosthold, bidro fysisk aktivitet ikke til å normalisere nivået av LDL, eller når økningen skyldes genetiske faktorer foreskrevne legemidler:

• Statiner reduserer nivået av LDL i blodet på grunn av inhibering av kolesterolsyntese i leveren. I dag er det det viktigste stoffet i kampen mot forhøyet kolesterol. Det har betydelige ulemper - mange bivirkninger, midlertidig effekt. Når behandlingen er stoppet, går nivået av totalt kolesterol tilbake til tidligere verdier. Derfor er pasienter med en arvelig form av sykdommen tvunget til å ta dem hele livet.
• Fibrer øker produksjonen av lipase, reduserer mengden LDL, VLDL, triglyserider i perifert vev. De forbedrer lipidprofilen, akselererer utskillelsen av kolesterol fra blodplasmaet.
• Gallsyresekvestranter stimulerer produksjonen av disse syrer i kroppen. Dette øker eliminering av toksiner, slagg, LDL gjennom tarmene.
• Nikotinsyre (Niacin) virker på karene, gjenoppretter dem: utvider de smalte hullene, forbedrer blodstrømmen, fjerner små akkumulasjoner av lipid med lav densitet fra karene.

Forebygging av avvik fra normen til LDL er i samsvar med prinsippene om riktig ernæring, avvisning av dårlige vaner, moderat fysisk anstrengelse.

Etter 20 år er det tilrådelig å ta en blodprøve hvert 5. år for å overvåke mulige lipidmetabolismefeil. Eldre mennesker anbefales å lage en lipidprofil hvert tredje år.

litteratur

1. Michael Pignone, MD, MPH. Behandling av forhøyet lipoprotein-kolesterol (LDL-C) med lav tetthet i primær forebygging av kardiovaskulær sykdom, 2018
2. Ya. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina. Kolesterolfysiologi (gjennomgang), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Samspillet mellom native og modifiserte lavdensitetslipoproteiner med intimale celler i aterosklerose, 2013

Material utarbeidet av prosjektets forfattere.
i henhold til nettstedets redaksjonelle retningslinjer.

Hva er LDL-kolesterol

Humant blod inneholder et stort antall komponenter. En av dem er LDL-kolesterol. Det spiller en viktig rolle i fettmetabolismen, byggingen av cellemembraner og produksjonen av hormoner. Derfor kan avviket fra den normale konsentrasjonen være fulle av helseproblemer.

Hva er LDL-kolesterol

Kolesterol er et stoff som er en del av blodet. Den har en fettlignende struktur. Syntesen oppstår i leveren. I tillegg kan det inntas med matvarer av animalsk opprinnelse.

Det er tre hovedvarianter av dette stoffet: vanlig, LDL og HDL. Kolesterol med lav tetthet lipoprotein kalles "skadelig". Konsentrasjonen i blodet vil bli bestemt av innholdet av kolesterol i plasma.

Partikkelstørrelsen er veldig liten, så de kan fritt trenge gjennom vegger av blodkar. Ved forhøyede konsentrasjoner kan partikler deponeres på veggene og danner plakk. Å fjerne dem fra kroppen er vanskelig.

Hovedfunksjonene til LDL-kolesterol

Etter å ha lært hva det er, er det nødvendig å forstå de funksjonelle oppgavene til et slikt stoff. Det har samtidig flere formål:

1. Deltar i bygging av cellemembraner, påvirker deres permeabilitet.
2. Uten den er det umulig å danne steroidhormoner som østrogen, kortisol og andre.
3. Deler i dannelsen av gallsyrer.

Lavt og høyt kolesterolnivå påvirker helheten til hele organismen negativt. Derfor anbefaler eksperter regelmessige blodprøver.

Regulatoriske indikatorer

For å kunne vurdere konsentrasjonen av LDL-kolesterol i blodet, er det nødvendig å kjenne indikatorene til en sunn person. Prisen for menn og kvinner er forskjellig. Dette skyldes særegenheter av hormonell bakgrunn. Innholdet av dette stoffet kan variere i alder. Selv bolig av en person kan påvirke hastigheten.

Hos kvinner er det vanlig å bruke følgende standardverdier:

1. I en alder av 20 år - 60-150 mg / l.
2. I området fra 20 til 30 år regnes verdien av 59-160 mg / l som normal.
3. Fra 30 til 40 år gammel - 70-175 ml / l.
4. Hos kvinner fra 40 til 50 år er normalverdien i området 80-189 ml / l.
5. Kvinner over 50 har ingenting å bekymre seg om hennes figur passer inn i området 90-232 mg / l.

Avvik fra ovennevnte indikatorer - en anledning til å tenke på helsen din. Du må gjennomgå en medisinsk undersøkelse og konsultere en lege.

For menn er LDL-kolesteroltalene som følger:

1. I en alder av 20 år - 60-140 mg / l.
2. Fra 20 til 30 år - 59-174 mg / l.
3. Hvis en manns alder er fra 30 til 40 år, så er normen 80-180 mg / l.
4. Ved 40-50 år er det 90-200 mg / l.
5. For menn eldre enn 50, anses en hastighet fra 90 til 210 mg / l som vanlig.

For å bestemme den nøyaktige mengden kolesterol i blodet utføres lipidogram. Dette er en blodprøve som bidrar til å bestemme konsentrasjonen av alle blod lipoproteiner.

Hva gjør LDL kolesterol forhøyet?

Årsakene til høyt kolesterol varierer. På mange måter, rollen som diett og livsstil til en person. Ofte fører alle slags patologier til dette fenomenet. Blant de viktigste faktorene er:

1. Fedme. Forhøyede nivåer av skadelig kolesterol tales ofte om å spise store mengder karbohydrater og animalsk fett, noe som forårsaker vektøkning.
2. Arvelig faktor. I noen tilfeller kan en slik avvik være arvet. Risikogruppen inkluderer personer hvis familie har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.
3. Sykdommer i hjertet og karsystemet.
4. Sykdommer i bukspyttkjertelen. Diabetes, pankreatitt og maligne svulster har oftest en effekt.
5. Abnormaliteter i leveren og nyrene.
6. Hormonelle forandringer i kroppen forårsaket av graviditet.
7. Alkoholmisbruk og røyking.
8. Sedentary livsstil.

Hvis du har slike problemer, bør du regelmessig ta en blodprøve for å bestemme kolesterolnivået. Ved påvisning av økt konsentrasjon er det nødvendig å treffe tiltak umiddelbart.

Hvilke tiltak å ta med høyt kolesterol

Hvis LDL-kolesterolet er forhøyet, må du handle umiddelbart. Ellers vil det føre til dannelse av vaskulære plakk, hjertesykdom og andre helseproblemer. Det er flere måter å redusere konsentrasjonen av dette stoffet på:

• Det første trinnet er å revidere kostholdet ditt. Fullstendig nekte fettstoffer kan ikke. Men det er nødvendig å bruke det i små mengder. Legg til flere kolesterolsenkende matvarer på menyen.
• Bruk mat som inneholder Omega-3. Slike fettsyrer er tilstede i marine fisk.
• Hold en aktiv livsstil. Begynn å spille sport, gå mer utendørs, melde deg på bassenget. Hver morgen gjør du gymnastikk. Fysisk aktivitet vil ikke bare bidra til å fjerne lipoproteiner med lav densitet, men også hindre utviklingen av mange sykdommer.
• Hvis nivået av skadelig kolesterol økes betraktelig, er det mulig å bruke spesialisert medisinering. Den vanligste bruken av sengen - det betyr at arbeidet med enzymet som er ansvarlig for produksjon av skadelig kolesterol blokkeres. Fibrer er også effektive. De bidrar til å ødelegge LDL i blodet. Valget av spesifikke legemidler og den nødvendige doseringen kan kun utføres sammen med legen din.

Å redusere lipoproteinnivåer med lav tetthet vil bidra til å løse helseproblemer og forbedre livskvaliteten betydelig.

Prinsipper for diett

Grunnlaget for den vellykkede reduksjonen av kolesterol i blodet blir et balansert kosthold. Først av alt, gå gjennom menyen din. Fjern følgende produkter fra den:

1. Svinekjøtt.
2. Solid fettost.
3. Majones og sauser basert på den.
4. Eventuell halvfabrikata industriproduksjon.
5. Kjøtt.
6. Melprodukter, konfekt.
7. Fett kjøtt.
8. Rømme
9. Cream.

Prøv å spise så mange grønnsaker og frukt som mulig. I dietten må være til stede havfisk. Best av alt, hvis det er laks eller sardiner. Samtidig spis fisk i kokt eller kokt form. Steamlaging er ideell.

Følgende produkter vil bidra til å redusere innholdet av LDL i blodet:

1. Grønn te. Den består av flavonoider, som har en forsterkende effekt på blodkarets vegger.
2. Tomater. De inneholder lycopen - stoffer som reduserer kolesterolet. Nok til å drikke to glass tomatsaft per dag.
3. Nøtter. Siden, for alle fordelene, de er for høye i kalorier, kan de bli konsumert i et beløp som ikke overstiger 10 stykker per dag.
4. Gulrøtter. For å bli kvitt problemet, er det nok å spise to små gulrøtter om dagen.
5. Hvitløk. Dette produktet er spesielt effektivt i kombinasjon med sitron. For forberedelse av et helbredende middel må du bla gjennom kjøttkverns sitron og hvitløk. Bruken av kokt pasta bidrar til å redusere nivået av LDL og rense veggene i blodårene.
6. Egg. De blir best spist kokte eller koker en damp omelett.
7. Selleri. Før bruk, er det nødvendig å holde det i kokende vann i ikke mer enn 7 minutter og dryss med sesamfrø.

Overholdelse av slike enkle anbefalinger vil tillate deg å raskt gjenopprette normale kolesterolnivåer i blodet. Tilsett kostholdet med moderat trening.

Hva betyr lavt kolesterol?

Noen ganger under en blodprøve, viser det seg at LDL-kolesterolet senkes. Dette er mulig i følgende tilfeller:

1. Etter en lang rask.
2. Hold deg i en stressende situasjon.
3. Tilstedeværelsen av anemi i kronisk form.
4. Cystisk fibrose.
5. Hypertyreose.
6. Bruk av hormonelle stoffer.
7. Kreft i beinmarg.
8. Abnormaliteter i leveren.
9. Smittsomme sykdommer i akutt form.

For å gjenopprette den normale kolesterolkonsentrasjonen er det først nødvendig å finne ut årsakene til problemet og eliminere dem. For dette må du gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Hvordan er analysen og dens tolkning

Den vanligste metoden for å bestemme nivået av LDL er en beregning i henhold til Friedwald. Det er den nøyaktige formelen at lipoproteiner med lav tetthet er definert som forskjellen mellom totalt kolesterol og triglyserider dividert med 5.

En blodprøve bør bare utføres på tom mage. Det er tillatt å bruke en liten mengde rent vann. Siden siste måltid, skal ikke mindre enn 12 timer passere, men ikke mer enn 14 timer.

Noen uker før analysen må du slutte å ta medisiner. Hvis dette ikke er mulig, er det nødvendig å liste alle medisinene tatt av spesialisten, og angi dosering.

Det siste forbruket av fete og stekte matvarer, alkoholholdige drikkevarer kan også provosere en feilaktig visning av LDL-kolesterol i blodprøven. Det er ikke nødvendig umiddelbart før studiet å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.

Alvorlig forhøyede nivåer av LDL antyder at en person lider av aterosklerose og koronar hjertesykdom. En liten avvik fra normen indikerer den første fasen av utviklingen av slike sykdommer.

LDL-kolesterol er en viktig indikator som må overvåkes kontinuerlig. Å ta tiltak bør være selv med de minste avvikene fra normen.

Kolesterol med lav tetthet er over normalt

Kolesterol i blodprøven

En blodprøve for kolesterol er en av de viktigste studiene som bidrar til å vurdere nivået av kolesterolceller i blodet, noe som kan tyde på menneskers helse. Tidlig forskning bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av patologier i de tidlige stadier (aterosklerose, tromboflebitt, koronar hjertesykdom). Det anbefales å donere blod for kolesterol minst en gang i året, som vil være nok til selvkontroll av generell helse. Hva dekoding av analyseresultatene indikerer, og hvordan det skjer av sin natur, la oss analysere nedenfor.

Kolesterol: Enemy eller venn?

Før du går videre til analysen av dekryptering, er det nødvendig å forstå hva kolesterol er. Kolesterol er en fettløselig forbindelse som produseres av celler i leveren, nyrene og binyrene for å styrke cellemembranen, normalisere deres permeabilitet. Disse cellene utfører også følgende nyttige funksjoner for kroppen:

• delta i syntese og absorpsjon av vitamin D;
• involvert i syntese av galle;
• tillate røde blodlegemer å unngå prematur hemolyse (desintegrasjon);
• ta en aktiv rolle i utviklingen av steroidhormoner.

Disse ganske viktige funksjonene av kolesterol indikerer sin høye betydning for kroppen. Men hvis konsentrasjonen er over normen, kan helseproblemer utvikles.

I seg selv oppløses ikke kolesterol i vann, derfor, for fullstendig transport og bruk, spesielle proteinmolekyler - apoproteiner er nødvendig. Når kolesterolceller er festet til apoproteiner, dannes en stabil forbindelse - lipoprotein, som løses lett og blir raskere transportert gjennom blodkar.

Avhengig av hvor mange proteinmolekyler som er festet til kolesterolmolekylet, kan lipoproteiner deles inn i flere kategorier:

1. Svært lavdensitets lipoproteiner (VLDL) - ett molekyl står for en tredjedel av proteinmolekylet, som er katastrofalt lavt for full bevegelse og kolesterol eliminering. Denne prosessen bidrar til akkumulering i blodet, noe som fører til blokkering av blodkar og utvikling av ulike sykdommer.
2. Low-density lipoproteins (LDL) - ett molekyl står for mindre enn ett proteinmolekyl. Slike forbindelser er inaktive og dårlig oppløselige, så de har størst mulighet for å bosette seg i karene.
3. High-density lipoproteins (HDL) er mer stabile forbindelser som er godt transportert og oppløst av vann.
4. Chylomikroner - de største kolesterolpartiklene med moderat mobilitet og dårlig oppløselighet i vann.

Kolesterol i blodet er nødvendig, men noen av dens typer kan provosere utviklingen av sykdommer. Derfor anses lipoproteiner med lav tetthet som dårlig kolesterol, noe som fører til blokkering av blodkar. Samtidig er lipoproteiner med høy tetthet garantien for helse og nytte av alle metabolske prosesser i kroppen. Biokjemi gjør det mulig å identifisere en predisponering for utvikling av sykdommer som er spesielt knyttet til den kvantitative og kvalitative sammensetningen av kolesterol i blodet.

Blodtest for kolesterol: hovedindikatorene og deres hastighet

For å identifisere konsentrasjonen og tilstedeværelsen av alle typer kolesterol i blodet, brukes en spesiell analyse, hvor resultatene er innelukket i en lipidprofil. Dette inkluderer slike indikatorer som totalt kolesterol, triglyseridnivåer, høyt tetthetslipoproteiner, lipoproteiner med lav densitet, atherogen indeks. Kolesterol i blodprøven bestemmes ved hjelp av en biokjemisk blodprøve. En detaljert analyse lar deg se mulige helseproblemer, noe som utløses av en økning i konsentrasjonen av dårlig kolesterol. Fullstendig blodtelling viser bare et overflatisk bilde, så hvis resultatene har avvik fra normen, er det fornuftig å gjennomføre en mer detaljert studie.

Totalt kolesterol

Indikatoren for total kolesterol i blodplasmaet viser konsentrasjonen i mmol / l. Denne indikatoren karakteriserer den generelle tilstanden til blodårene og blodårene, og kan også indikere kvaliteten på metabolske prosesser. Det er denne analysen som er grunnleggende fordi den brukes til å vurdere helsetilstanden, samt behovet for ytterligere, smalere (HDL, LDL) forskning.

En normal indikator er direkte avhengig av slike egenskaper som alder og kjønn. Vurder verdiene av normen for totalt kolesterol for forskjellige alder og kjønn, som tabellen inneholder.

Totalt kolesterol er direkte relatert til metabolske prosesser som forekommer i kroppen og spisevaner, slik at verdiene er forskjellige i livet. Under hormonell dannelse har indikatorene en tendens til den nedre grensen, og nærmere eldre, når stoffskiftet er betydelig redusert, er frekvensen flere ganger høyere.

Low density lipoproteins

Denne kategorien av kolesterol er den farligste, derfor er slike maksimale tillatte verdier som 2,3-4,7 mmol / l for menn og 1,9-4,2 mmol / l normen for kvinner. Overskridelse av normer for disse indikatorene indikerer tilstedeværelsen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, samt nedbremsing av metabolske prosesser.

High density lipoproteins

"Godt" kolesterol bør også være moderat. Verdiene for menn er 0,7-1,8 mmol / l og 0,8-2,1 mmol / l for kvinner. I ovennevnte rammeverk inngår variasjon av alder, med tanke på data ved fødselen og i alderen.

Triglyseridnivå

Hos menn når øvre grense 3,6 mmol / l, mens normen hos kvinner er noe mindre - 2,5 mmol / l. Dette skyldes egenartene av ernæring, siden den mannlige kroppen trenger mer karbohydrater og fett. Biokjemisk analyse av blod bidrar til å identifisere nivået av triglyserider, i forhold til det totale blodvolumet i kroppen.

Atherogen indeks

Denne indikatoren er en av nøkkelen i lipidogram, slik at du kan estimere prosentandelen forholdet mellom dårlig og godt kolesterol. Indikatoren oppnådd som et resultat av matematiske beregninger indikerer tilstedeværelsen av sykdommer som forekommer i latent form, samt en predisponering for patologier. Atherogen indeks beregnes med formelen:

Total Kolesterol - High Density Lipoproteins / Low Density Lipoproteins

Kolesterolet kan variere i henhold til alder. Barn under 6 år foreslår atherogen indeks opp til 2 mmol / l. I ung alder når denne figuren 2,5 mmol / l, men overskrider ikke den. Nærmere enn 50 år kan frekvensen nå 2,8-3,2 mmol / l. I nærvær av sykdommer og patologier av blodkar, kan indikatoren nå -7 mmol / l, som bestemmer den biokjemiske analysen av blod.

transkripsjon

Etter at en person tar blod, blir det nøye undersøkt, og alle resultatene av forskningen er registrert i et bord. Dekoding av en blodprøve for kolesterol krever et bord som består av flere kolonner:

1. Navne på objektet under studien - dette kan være totalt kolesterol, triglyserider eller andre komponenter i den.
2. Blodnivå er indikert i mmol / l.
3. Indikator for normen - grenseværdiene er gitt slik at en person kan se hvor mye indikatorene er forskjellig fra de generelt aksepterte.
4. Konklusjon - denne kolonnen viser det sanne bildet av tilstanden for menneskers helse, hvor normen, forhøyet eller kritisk forhøyet nivå er indikert overfor hvert undersøkt objekt.

Visuell dekoding kan ha følgende utseende:

Det skal forstås at de oppnådde resultatene kan avvike fra faktiske indikatorer, som påvirkes av slike faktorer som:

1. Mat - Hvis en person bruker fett og sukkerholdig mat før han tar blod, kan verdiene være flere ganger høyere enn normalt.
2. Drikker alkohol.
3. Lang fasting.
4. Fysisk aktivitet på kvelden.
5. Bruk av legemidler som påvirker blodets kjemiske sammensetning.

Noen laboratorier bruker den latinske betegnelsen på alle indikatorer for analysen. Betegnelsen av kolesterol i blodprøven er som følger:

1. TC - totalt kolesterol.
2. LDL - lipoproteiner med lav densitet.
3. HDL - lipoproteiner med høy tetthet.
4. TG er mengden triglyserider.
5. IA er forholdet mellom skadelig og gunstig kolesterol til totalmasse i blodet (atherogen indeks).

Disse indikatorene er betegnet med bokstaver, som letter deres bestemmelse og reduserer plassen ved dekoding. Ikke alle vet hvordan kolesterol er indikert i analysen, og derfor bruker mange transkripsjoner ved siden av bokstavene i det latinske alfabetet mer forståelige brevbetegnelser.

Hvordan og når å ta analysen?

Eksperter anbefaler å teste for kolesterol minst en gang i året hvis det ikke er noen klager om helse, og hver sjette måned, forutsatt at det er problemer med overvekt, blodårer og hjerte. Selvkontroll vil redusere risikoen for livstruende patologier, samt redusere sannsynligheten for tidlig død.

Blod er tatt fra en vene, men før prosedyren skal du få opplæring:

1. Ikke spis 5-6 timer før blodinnsamling.
2. Ikke drikk alkohol dagen før.
3. Spis normalt, begrenser søte og fete matvarer.
4. Reduser fysisk og psykisk stress.
5. Ha en god hvile og sove.
6. Unngå stress og følelsesmessig uro.

Analysen hjelper ikke bare med å kontrollere helsetilstanden, men også å vise dynamikken i behandling av visse sykdommer.

Således dekoding av en blodprøve for kolesterol inneholder flere indikatorer, som hver har stor betydning. Denne analysen er nødvendig for personer med overvekt, hjerteproblemer og kardiovaskulær system. Dekrypteringen fra pasientene i laboratoriet er ganske enkel og inneholder en liten mengde data. Dette gir deg mulighet til å vurdere helsenivået selv før du konsulterer med en spesialist.

Low Density Lipoproteins - LDL

Low-density lipoproteins (LDL) er den mest atherogene klassen av blod lipoproteiner, som er dannet fra svært lavt densitet lipoproteiner. Deres viktigste funksjon er å transportere kolesterol fra leveren til cellene og vevet i kroppen, derfor er deres tilstedeværelse i blodet så viktig for kroppens normale funksjon.

Men hvis nivået av lavdensitets lipoproteiner er forhøyet, skaper dette en viss trussel mot menneskers helse, spesielt for sitt kardiovaskulære system, derfor er det andre navnet på disse komponentene i blodet "dårlig" kolesterol. Den lille størrelsen på disse lipoproteinene lar dem fritt trenge inn i vaskemuren, men med en økning i konsentrasjonen i blodet, kan de ligge på det vaskulære endotelet, som akkumuleres der i form av kolesterolplakk.

Bestemmelsen av nivået av LDL utføres for å fastslå risikoen for atherosklerose og andre alvorlige sykdommer. Men for å fullstendig vurdere prosessene som forekommer i kroppen, anbefaler leger at man vurderer lipoproteiner med lav tetthet i kombinasjon med andre kolesterolfraksjoner.

Hvordan bestemme nivået av LDL?

For å bestemme konsentrasjonen av lavdensitetslipoprotein, må pasienten lage en lipidprofil, hvor materialet er venøst ​​blod. Denne analysen vil vise ikke bare nivået av LDL, men også andre viktige indikatorer for å vurdere lipidmetabolisme i kroppen og risikoen for å utvikle vaskulære og hjertepatologier. Spesielt beregnes den atherogene koeffisienten, som bestemmer forholdet mellom HDL og LDL i blodet og, basert på disse dataene, viser risikoen for atherosklerotiske vaskulære forandringer.

Pasienten bør vite at før du tar en slik analyse, er det ikke mulig å spise veldig fet mat for en dag, for å utføre hardt fysisk arbeid. Det siste måltidet før du donerer blod til en studie, skal være minst 12 timer, men senest 14 timer. Noen medisiner kan også forvride resultatene av lipidprofilen, så dette spørsmålet bør diskuteres med legen som sender deg til studien, og angi stoffene og dosen deres som pasienten for øyeblikket tar.

Evaluering av LDL i blodet

Low-density lipoproteins påvirker mest nivået av totalt kolesterol i blodet, siden LDL er den mest atherogene fraksjonen av kolesterol. Derfor, studerer lipidprofilen til en bestemt pasient, betaler legene mye oppmerksomhet til denne indikatoren. Når man vurderer det, tas det hensyn til individuelle egenskaper av organismen, derfor for normale grupper av mennesker kan normale verdier av LDL og deres utslipp fra normen avvike noe.

Så, for en pasient på 20-35 år uten patologi i kardiovaskulærsystemet og en normal kroppsmasseindeks, vil vurderingen av nivået av "dårlig" kolesterol i blodet se slik ut:

Indikator (i mmol / l)

Nivå av LDL i blodet

Som regel utgjør nivået av LDL definert som høyt eller veldig høy en særlig helsefare. I dette tilfellet er det nødvendig med umiddelbar justering, for hvilket formål pasienten er foreskrevet medisinering og anbefales å justere livsstilen. Hvis den kvantitative indikatoren for LDL er høyere enn 4,14 mmol / l, er det en viss sannsynlighet for innsnevring av fartøyets lumen og utvikling av aterosklerose. Hvis indikatoren overstiger 4,92 mmol / l, øker denne sannsynligheten betydelig.

I andre tilfeller er det ikke nødvendig med alvorlig inngrep, det kan hende du må bare justere ditt daglige kosthold og gjøre litt fysisk trening. Derfor er verdiene for LDL under det kritiske nivået på 4,92 mmol / l tilskrives av leger til de normale varianter, siden indikatoren for "dårlig" kolesterol i området 4,14-4,92 mmol / l kan skyldes livsstilsegenskaper eller arvelige faktorer.

Lavdensitets lipoproteiner: normal

Inntil et visst punkt ble det antatt at jo lavere nivået av lav tetthet lipoprotein, jo bedre. Men i løpet av mange studier ble det bevist at hvis nivået av LDL er senket, kan dette også indikere de patologiske prosessene som forekommer i kroppen. Derfor ble det etablert en rekke verdier - normen for lipoproteiner med lav densitet i blodet, som karakteriserer normal lipidmetabolisme i kroppen og indikerer lav risiko for å utvikle kardiovaskulære patologier.

Pasientens alder, tilstedeværelse i hans historie om visse sykdommer (hovedsakelig hjerte- eller vaskulære patologier), vekt, å ta visse medisiner og noen andre funksjoner som diskuteres med den behandlende legen individuelt, tas også i betraktning.

Tabellen nedenfor viser graden av "dårlig" kolesterol, dvs. LDL for kvinner i forskjellige aldersgrupper:

Norm LDL for kvinner (i mmol / l)

For menn er lipoproteinnorm med lav tetthet i følgende rekkevidde (med tanke på alder):

LDL-frekvensen for menn (i mmol / l)

Med alderen øker produksjonen av kolesterol i leveren, noe som er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen av menn og kvinner etter 40 år. Derfor skifter det kritiske nivået av LDL oppover. Men etter 70 år er metabolske prosesser ikke lenger påvirket av hormoner, så frekvensen av "dårlig" kolesterol blir det samme som hos unge mennesker.

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med hjerteproblemer, blodårer, pankreatisk funksjon, har han risiko for at CVD eller høyt kolesterolnivå er funnet i blodet, må han streve for en lavere grense for LDL-hastigheten - mindre enn 3 mmol / l. Den samme anbefalingen gjelder de pasientene som allerede har utviklet hjerteinfarkt på grunn av høyt kolesterol i blodet. Slike pasienter bør registreres hos en kardiolog og overvåke regelmessig kolesterolnivået i blodet.

LDL er forhøyet i blodet.

For kvinner er nivået av lipoproteiner i blodet høyere enn 4,52 mmol / l og for menn over 4,92 mmol / l anses for høyt. Dette betyr at en pasient med slike indikatorer har økt risiko for å utvikle patologier i arbeidet i hjertet og blodkarene.

Årsakene til økningen i lipoproteiner med lav densitet i blodet blir vanligvis en unormal livsstil eller sykdommer i ulike organer og systemer. Så, de hyppige skyldige i utviklingen av en lignende prosess i kroppen er:

• usunt kosthold: hyppig forbruk av næringsmidler, mat rik på transfett og mettet fett (harde oster, rødt kjøtt, lard, kaker, krem, kjeks, etc.), margarin, majones, chips, stekt og fettstoffer fører naturlig til en økning i "dårlig" kolesterol i blodet;
• stillesittende livsstil: hypotoni påvirker mange prosesser i kroppen negativt, inkludert hormonproduksjon, hjertefunksjon, etc. Det har vist seg at mangel på regelmessig mosjon fører til en nedgang i produksjonen av høytydde lipoproteiner og en økning i LDL blod;
• fedme: Dette er en av hovedfaktorene i utviklingen av kardiovaskulære patologier, som følgelig påvirker nivået av "dårlig" kolesterol i blodet. Spesielt farlig er "akkumulasjoner" av fett på magen;
• medisiner: Noen medisiner kan forverre lipidprofilen, det vil si lavere nivået av "godt" kolesterol og øke nivået av "dårlig". Slike rusmidler inkluderer anabole steroider, kortikosteroider, hormonelle prevensjonsmidler og noen andre;
• arvelighet: en systemisk sykdom som familiær hyperkolesterolemi, arves og øker kolesterolet i blodet.

Høye nivåer av LDL i blodet - hyperlipidemi - kan utløses av alvorlige sykdommer:

1. Endokrine sykdommer: funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, hypofyse, eggstokkene hos kvinner.
2. Hypotyreose.
3. Genetisk svekkelse av fettmetabolismen.
4. Anorexia nervosa.
5. Diabetes mellitus.
6. Sykdommer i leveren og nyrene, kronisk nyresvikt.
7. Arteriell hypertensjon.
8. Sten eller kongestiv prosesser i galleblæren.
9. Ondartet svulst lokalisert i bukspyttkjertelen eller prostatakjertelen hos menn.
10. Cushings syndrom.

En annen viktig årsak til å øke nivået av LDL er et brudd på metabolske reaksjoner i kroppen, som er knyttet til funksjonen til å fange forskjellige blodforbindelser av kroppens celler. Kolesterolet som produseres av leveren, leveres ikke til kroppens vev, men deponeres på det vaskulære endotelet, på grunn av hvilket leveren begynner å produsere kolesterol i enda større mengder.

Hva er farlig høyt nivå av LDL?

Low-density lipoproteins er den mest atherogene fraksjonen av lipider i blodet, så med høyt nivå er det risiko for å utvikle vaskulære og hjertesykdommer, først og fremst atherosklerose. Hos slike pasienter observeres ofte hjertesykdommer, deformasjon av hjertets struktur og andre alvorlige patologier, for å unngå hvilken umiddelbar behandling som kreves.

Mekanismen for utvikling av alle konsekvensene av høye nivåer av "dårlig" kolesterol er identisk: kolesterol innskudd på veggene i blodårene i form av koaguleringer, med koronararteriene primært påvirket. Slike plakk vokser i størrelse og sterkt hindrer blodstrømmen, og forstyrrer dermed normal funksjon av organer og kroppssystemer.

Den største faren for å øke total kolesterol og LDL i særdeleshet ligger i det faktum at en person ikke kan oppdage utvikling av patologier i de tidlige stadier av denne prosessen, siden de karakteristiske symptomene i de fleste tilfeller er fraværende. Derfor, etter 30 år, anbefaler leger årlig å ta et lipidogram. Hvis pasienten er i fare (arvelighet, økt kroppsvekt, etc.), bør en slik analyse gjøres oftere i henhold til vitnesbyrd fra den behandlende legen.

En kritisk indikator på LDL kan føre til utvikling av følgende ugunstige helseforhold:

1. Aterosklerotiske forandringer i hjertet. I dette tilfellet er det tegn på angina når kroppen ikke mottar den nødvendige mengden oksygen for normal drift.
2. Iskemisk hjertesykdom. Dette er den hyppigste komplikasjonen som oppstår mot bakgrunnen av høyt kolesterol i blodet. Hvis den senkes i tide, kan du redde hjertes helse og forhindre hjerteinfarkt. Høye nivåer av LDL er spesielt farlige for kvinner i overgangsalderen, når det skjer en alvorlig hormonell forandring i kroppen. Kolesterol er mer aktivt avsatt på veggene i blodårene, noe som fører til mange problemer med blodårene og hjertet. Derfor bør kvinner etter 45 år overvåkes regelmessig av en kardiolog og ha de nødvendige tester gjort.
3. Sykdommer i blodårene. Denne patologien kan også enkelt bestemmes av pasienten: Når du utfører øvelser i lemmer, er det merkbar smerte, selv lameness kan forekomme. Dette symptomet er forbundet med forverring av blodsirkulasjonen i lemmer seg selv på grunn av kolesterolplakk blokkering av deres kar.
4. Redusert blodtilførsel til hjernen. Når kolesterol frigjøres fra LDL-kolesterol, kan de små arteriene i hjernen merkbart smale, og de større arteriene blokkeres av kolesterolplakk. En slik prosess i hjernen kan provosere en kraftig reduksjon av blodsirkulasjonen, som er fulle av forekomsten av et forbigående iskemisk angrep.
5. Innsnevringen av lumen i andre kroppsarterier (nyre, mesenterisk, etc.) kan også forårsake alvorlige komplikasjoner. Dermed kan forverringen av blodsirkulasjonen i nyreartene føre til aneurisme, trombose eller stenose.
6. Akutt hjerteinfarkt og hjerneslag. Begge disse patologiene er knyttet til dannelsen av en trombose, og blokkerer blodtilførselen helt til hjertet eller hjernen.

Hvordan redusere LDL i blodet?

For å nå dette målet er det nødvendig å nærme seg problemet grundig, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper. Det er viktig å etablere lipidmetabolisme i kroppen, det vil si å redusere nivået av LDL og øke HDL. For å gjøre dette, følg følgende anbefalinger fra leger:

1. Moderat trening. Moderat - dette betyr mulig for hver pasient individuelt, det vil si at man vil anbefale daglige raske jogger i 30-40 minutter, mens andre tillates bare 40 minutters gange i et normalt tempo. Hovedkriteriet for å vurdere "moderering" er en økning i pulsen: under treningen skal den ikke stige med mer enn 80% av den normale indikatoren.
2. Riktig ernæring. Det er nødvendig å spise mat i små porsjoner, men ofte. Unngå fett, krydret, hermetisert mat, næringsmiddel, alle fete kjøttvarer og meieriprodukter, egg, animalsk fett, ost, bakverk, søtsaker. Gi preferanse til lavglykemisk indeksmat, korn rik på grov uoppløselig fiber, friske grønnsaker, bær og frukt, fettfattige meieriprodukter, sjøfisk, fettfattig kjøtt, grønn te. I dag er det fastslått at det finnes produkter som daglig bruk kan normalisere forholdet mellom "godt" og "dårlig" kolesterol:

• hvitløk;
• soyabønner;
• kål;
• Apple;
• avokado;
• nøtter;
• frokostblandinger;
• maisolje;
• solsikkefrø.

For å oppnå en stabil normalisering av lipidmetabolismen, må du gå ned i vekt. Denne anbefalingen gjelder spesielt for pasienter med økt kroppsmasseindeks.

Samtidig kan produkter som inneholder kolesterol ikke helt utelukkes: dette kan forstyrre metabolske prosesser i kroppen ytterligere. Det er bedre å følge et balansert kosthold anbefalt av legen individuelt.

1. Slutte å røyke og slutte å drikke. Disse dårlige vaner fører til oksidasjon av LDL-forfallprodukter i blodet, noe som fører til at sedimenter på veggene i blodårene og kolesterolplakkene begynner å danne seg.

I tillegg er det nødvendig å eliminere årsaken, noe som kan føre til at lipoproteiner med lav tetthet øker: disse kan være både næringsfaktorer (fettfattig matmisbruk, fysisk inaktivitet etc.) og alvorlige sykdommer som krever spesiell behandling.

Hvis de beskrevne metodene ikke gir et uttalt resultat, vil kardiologen foreskrive en spesiell behandling ved bruk av medisinering. I den komplekse terapien kan tildeles:

• statiner;
• fibrater;
• nikotinsyre;
• kosttilskudd beriket med omega-3 fettsyrer;
• kolesterol absorpsjonsinhibitorer;
• gallsyresekvestranter.

Når du tar medisiner i kombinasjon med den ovenfor beskrevne behandlingen, reduseres nivået av LDL i blodet og normaliserer fettmetabolismen i kroppen. Hvis det etter behandlingen blir fulgt de grunnleggende retningslinjene for en sunn livsstil, kan det være mulig å holde kolesterol innen det normale området uten medisinering.

LDL senket

Når nivået av LDL er forhøyet, er det alltid alarmerende både leger og pasienter som vet om farene ved høyt kolesterol. Men hvis dette tallet er under normen, er det verdt å bekymre deg, eller kan du ignorere et slikt analyseresultat?

Hvis LDL er under 1,55 mmol / l, vil en erfaren lege alltid foreskrive flere undersøkelser og henvise til flere smale spesialister for å oppdage andre sykdommer som ikke er relatert til fettmetabolismen i kroppen. Så, kan følgende sykdommer påvises hos en pasient med lavt lipoprotein med lav tetthet:

• kronisk anemi
• levercirrhose;
• kreft i leveren;
• multippel myelom;
• kronisk hjertesvikt;
• kroniske lungesykdommer, ofte obstruktivt vevsendringer;
• Raynauds syndrom;
• akutt stress som krever medisinsk inngrep;
• felles sykdom (i akutt stadium), for eksempel leddgikt;
• akutte smittsomme sykdommer, sepsis, blodforgiftning.

I sistnevnte tilfelle er det vanligvis alvorlige symptomer som oppfordrer pasienten til å konsultere en lege for hjelp i tide.

I tillegg kan følgende forhold observeres hos en pasient med lavt innhold av LDL i blodet:

1. Hypertyreose.
2. Gipobetaproteinemiya.
3. Enzymmangel: alfa-lipoproteiner, lipoprotein lipase, lecitin-kolesterol acyltransferase.
4. Abetaproteinemiya.

Den mest uskadelige årsaken som fører til en vedvarende reduksjon i LDL kan være ernæring, dårlig i matvarer med moderat eller høyt innhold av mettede fettsyrer og kolesterol. I dette tilfellet vil legen anbefale å justere kostholdet: Beregn de tillatte delene av kolesterolholdige matvarer som må konsumeres daglig, og ta hensyn til det vanlige kostholdet.

Legene bør konsultere ikke bare når nivået av LDL er forhøyet, men også når det "dårlige" kolesterolet er under normalt. Både i det første og det andre tilfellet er det risiko for at pasienten allerede har utviklet noen sykdommer som krever akutt behandling.

Kolesterol: normer, fare, måter å redusere

Totalt kolesterol eller kolesterol refererer til flerverdige sykliske alkoholer. I menneskekroppen utfører denne forbindelsen et stort antall funksjoner. Ved patologiske forhold kan innholdet variere. Det er farlig som en reduksjon i konsentrasjon, og situasjonen når nivået av kolesterol er forhøyet. Det er forsøk på å systematisere informasjon om hvilke typer som finnes, hvor mye kolesterol er normen, samt farene og tilnærmingene til behandling av hypo- og hyperkolesterolemi.

• Kolesteroltyper
• Normale verdier og endringer i blodkolesterolkonsentrasjon
• Årsaker til dyslipidemi
• Fare og konsekvenser av økende kolesterol
• diagnostikk
• Behandlingsmetoder

Kolesteroltyper

Humant serumkolesterol er ikke i fri tilstand. I blodet er denne forbindelsen bundet til bærerproteiner. De kalles lipoproteiner. Cellemembraner inkluderer gratis kolesterol.

Det er lave, svært lave og høyt tetthet lipoproteiner. De består ikke bare av kolesterol, men også av fosfolipider, proteiner og kofaktorer. Alle av dem er syntetisert av leveren.

High-density lipoproteiner regnes som en anti-atherogen fraksjon av kolesterol.

Jo større konsentrasjonen av denne indikatoren er, jo bedre er tilstanden av lipidmetabolismen. Tvert imot indikerer nedgangen at det er dyslipidemi.

Low-density lipoproteiner regnes som en atherogen fraksjon av kolesterol. Med en økning i innholdet i blods serum fører dyslipidemi til aterosklerose, så vel som dens farlige konsekvenser i fravær av behandling.

Normale verdier og endringer i blodkolesterolkonsentrasjon

For å vurdere lipidprofilen tar pasientene tester for totalt kolesterol, samt triacylglyserid. Totalt kolesterol varierer fra et normalt område på 3,9 til 5,2 mmol / l. Innhold mindre enn 3,9 mmol / l kalles hypokolesterolemi. Hvis total kolesterol er over 5,2 mmol / l, forekommer hyperkolesterolemi.

Hvis du identifiserer denne situasjonen, bør du fortsette å analysere lipidprofilen. Legen foreskriver en høy konsentrasjon av kolesterol for å donere blod for å bestemme innholdet som er beskrevet HDL og LDL. Dette er viktig for å skrive om identifisert hyperkolesterolemi. Innholdet av LDL-kolesterol overstiger normalt ikke 3,0 mmol / l. Nivået av lipoproteinkolesterol med høy tetthet bør være høyt - mer enn 1,2 mmol / l. Nedgangen i konsentrasjonen av denne indikatoren reflekterer reduksjonen i andelen av den anti-atherogene lipidfraksjonen og den relative økningen i innholdet av aterogene lipider.

Årsaker til dyslipidemi

Påvisning av høyt kolesterolinnhold tilsier at legen skal finne årsaken til den forstyrrede lipidmetabolismen. Først av alt er det nødvendig å finne ut pasientens matinnstillinger. En økning i andelen av animalsk fett i det daglige dietten vil nødvendigvis påvirke lipidprofilen, spesielt ved nivået av totalt kolesterol i blodserum. En reduksjon i forbruket av flerumettede fettsyrer er ofte årsaken til en reduksjon i lipoproteiner med høy tetthet mot bakgrunnen av økt totalt kolesterol.

Det neste trinnet er analyse av anamnese data. Arvelighet vurderes av kardiovaskulære sykdommer, sykdommer i nedre ekstremiteter av typen iskemisk, slag og hjerteinfarkt, særlig i ung alder. Dette er viktig for å lagre den samlede risikoen for hjerte og karsykdommer.

I nærvær av sykdommer i andre organer og systemer, kan kolesterol også bli forhøyet. Hos unge pasienter er ofte deteksjon av forhøyet kolesterol assosiert med hypothyroidisme - en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen. Med tilstrekkelig korreksjon av skjoldbruskprofilen, blir tallene for totalt kolesterol i blodserum normalisert.

Nyresykdommer, spesielt innenfor rammen av diabetisk nefropati eller glomerulopati, ledsages av nefrotisk syndrom. Blodproteiner går tapt, men kolesterolnivået kan øke.

Medisinering har en effekt på lipidprofilen. Det mest diskuterte problemet er forhøyet kolesterol, som et resultat av å ta orale prevensiver. Kanskje fremveksten av dyslipidemi når du tar β-blokkere.

Fare og konsekvenser av økende kolesterol

Dyslipidemi er en risikofaktor for oppstart eller progresjon av kardiovaskulære sykdommer. Dette skyldes det faktum at tempoet i utviklingen av aterosklerotiske forandringer i blodkarets vegger er akselerert.

Som en del av oppfølgingen, utført hvert tredje år i en persons liv, vurderer legen den såkalte totale kardiovaskulære risikoen i henhold til SCORE-skalaen. Det gjenspeiler sannsynligheten for død fra hjerteinfarkt eller hjerneslag i de neste 10 årene. Det er målt i prosent.

Til hvilken av risikogruppene emnet vil bli tildelt, påvirker kjønn, alder, røykfaktor, blodtrykkstall. Men det viktigste elementet i denne skalaen er kolesterolinnhold. Nylig har også fraksjoner av lipoproteiner med høy og lav tetthet blitt evaluert.

Jo større alvorlighetsgraden av dyslipidemi er, desto høyere er kardiovaskulær risiko. Dette tvinger legen til å utføre mer aggressiv taktikk når det gjelder å påvirke risikofaktorer, inkludert bruk av medisinbehandling.

Av det ovenfor er det klart at dyslipidemi er en faktor i utviklingen av aterosklerose. Jo høyere nivået av totalt kolesterol og kolesterol i sammensetningen av lavdensitetslipoproteiner, desto raskere går prosessen med dannelse av aterosklerotisk plakk ut.

Dette blir igjen en patogenetisk mekanisme for kronisk hypoksi og iskemi. Derfor utvikler angina og iskemisk kardiomyopati.

Når det kommer til en stor størrelse, blir plakkene ustabile, og deretter forekommer hjerteinfarkt eller iskemisk hjerneslag.

Aterosklerotiske forandringer påvirker ikke bare karene i hodet og nakken. Beinene i underarmene med utvikling av kronisk iskemi påvirkes ofte. Kirurger kaller denne tilstanden kronisk aterosklerose obliterans av underarmen arterier.

Faren for atherosklerose i benkarrene er at det er mulig å utvikle akutt iskemi som følge av arteriell trombose. Som et resultat utvikler gangrene, som kan være dødelig hvis det ikke er tilstrekkelig hjelp.

Aterosklerose i nyrekarene er årsaken til den progressive nyresvikt. På bakgrunn av diabetes utvikles denne situasjonen raskere. Ved kritisk utelukking av karene kan nyresvikt forekomme ved utvikling av akutt nyresvikt.

diagnostikk

For å kunne vurdere tilstanden av lipidmetabolismen er det nødvendig å gjennomføre en biokjemisk analyse av blod ved bestemmelse av nivået av totalt kolesterol og dets fraksjoner, samt triacylglyserid. Når endringer oppdages, kompletteres studien ved å avsløre nivået av lipoprotein A, sterkt reaktivt C-reaktivt protein, samt andre indikatorer for lipidmetabolisme. Det er nødvendig for å skrive arvelig dyslipidemi.

Fullstendig blodtall kan avsløre akselerasjonen av ESR og fremveksten av akuttfase-reaktanter. Disse indikatorene tyder på at det er systemisk betennelse. Under disse forhold utvikler atherogenesen. I tillegg vurderes nyrefunksjonsmarkørene - kreatinin og urea - i blodets biokjemiske profil. I urinanalyse indikerer proteinuri forekomsten av nefrotisk syndrom. Det er årsaken til hyperkolesterolemi.

Hvis en ung pasient er foran en lege, bør du vurdere tilstanden av skjoldbruskhormoner. Ved hypothyroidisme reduseres nivået av triiodothyronin og tetraiodothyronin, og innholdet i skjoldbruskstimulerende hormon øker. Administrasjonen av levotyroksin-erstatningsterapi gjør det mulig å senke effekten på kolesterolkonsentrasjonen.

Stor oppmerksomhet ved avslørt dyslipidemi er betalt for å visualisere diagnostiske metoder.

En ultralyd dupleksskanning av arteriene i hodet og nakken brukes. I nærvær av aterosklerose hos disse karene blir spørsmålet om muligheten for kirurgisk behandling hevet. Tilstanden av karene i underekstremiteter er også undersøkt.

Koronar angiografi utføres bare dersom du mistenker angina og iskemisk hjertesykdom. Dette er ganske farlig og seriøs metode, som involverer nærvær av anestesi. Derfor utfører alle ikke denne studien.

Behandlingsmetoder

Det første som starter med terapeutiske tiltak for dyslipidemi er kosttilskudd. Når næringsgenerese av hyperkolesterolemi ved hjelp av dette tiltaket kan redusere mengden av kolesterol i blodserumet. Det anbefales å øke andelen magert kjøtt, samtidig som det begrenser fettflak, lam. Baking og søtsaker, bakverk bør utelukkes fra kostholdet. Legg til en stor mengde grønnsaker, frukt og sjømat.

Hvordan kan du senke kolesterolet hvis dietten er ineffektiv? I denne situasjonen foreskrev medisiner lipidsenkende virkning. Den vanligste og mest effektive gruppen av rusmidler - statiner.

Disse inkluderer Atorvastatin, Simvastatin, Levastatin, Rosuvastatin. Effekten som senker kolesterolet, vises ikke umiddelbart. For å vurdere behovet for å overvåke lipidprofilen etter 2 uker, og deretter 1 gang i tre måneder. I tillegg til kolesterol og dets fraksjoner bør det tas hensyn til nivået av levertransaminaser og CK (kreatinfosfokinase).

Når hyperkolesterolemi og hypertriacylglyseridemi kombineres, foreskrives statiner med fibrater. Den siste gruppen medikamenter inkluderer Traykor.

Ineffektiviteten til de nevnte legemidlene dikterer behovet for å anvende verktøyet til en ny generasjon fra gruppen av monoklonale antistoffer. Dette legemidlet Ezetimibe eller Ezetrol. Når dette stoffet ikke har forventet effekt, er det fornuftig å foreskrive en kombinasjonsmedisin - Ineji. Den kombinerer de positive egenskapene til Ezetrol og Simvastatin.