hepatomegaly

• Analyser

Hepatomegali er et syndrom preget av en økning i leverens størrelse. Årsaken kan være viral hepatitt, mononukleose, alkohol sykdom, cirrhosis, patologisk akkumulering (hemokromatose), Budd-Chiari syndrom (hepatisk venetrombose), muskulær dystrofi, kreft, kardiovaskulære og andre sykdommer. De viktigste manifestasjoner er en følelse av tyngde, smerte i riktig hypokondrium, tegn på innsnevring av nabolandene, dyspeptiske lidelser. Diagnosen er basert på resultatene av leverforsøk, ultralyd i bukorganene, MSCT, punkteringsbiopsi i leveren og andre metoder. Behandling bestemmes av årsaken til syndromet.

hepatomegaly

Hepatomegali er et patologisk syndrom som består i en sann utvidelse av leveren (størrelsen på den høyre midklavikulære linjen overstiger 12 cm eller den venstre loben kan tas i bruk i den epigastriske regionen). Leveren er vanligvis myk konsistens, som lett føltes under kulebuen. I ulike sykdommer kan kroppens størrelse øke betydelig, strukturen blir tettere. Hepatomegali kan skyldes degenerative forandringer i levercellene (ved gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltrasjon (i tilfelle av akutt eller kronisk hepatitt), som danner knuter og fibrose (i cirrhose), blod stagnasjon (i lesjoner i venene i leveren, constrictive perikarditt, kongestiv hjertesvikt) eller fokale forandringer (med abscesser, svulster, cyster). Dette syndromet er ofte den ledende, bestemmer det kliniske bildet. Hepatomegali er ikke en uavhengig sykdom, men et tegn på en viss patologi.

Årsaker til Hepatomegali

Øke størrelsen på leveren kan forekomme i mange sykdommer. En av de vanligste etiologiske faktorene - sykdommer i kroppens vaskulære senger. Oftere utvikler hepatomegali med nederlag av portalen og leverveiene på grunn av trombusdannelse, Budd-Chiari-syndrom, mye sjeldnere med nederlaget av leverenes arterie.

Den annen viktig gruppe av årsakene er infeksiøse virus lesjoner, noe som kan resultere i skade på parenchyma av leveren, portvenen og galle kanaler (i viral hepatitt, mononukleose, amebic abscesser, septisk tromboflebitt portalvenen på grunn av ikke-spesifikk cholangitt choledocholithiasis). Hepatomegali er et karakteristisk trekk ved den neoplastiske prosessen (onkologisk patologi). Primær tumor skade på en lever møtes ganske sjelden, metastatisk nederlag utvikler seg ofte; fra godartede tumorer lever adenomer og hemangiomer kan detekteres.

Hepatomegali også forekommer i degenerative lesjoner av levervev (steatogepatoz, alkoholisk steatohepatitis genese, sekundære forandringer i patologien av kardiovaskulære systemet), amyloidose, action hepatotoksiske midler (alkohol, narkotika, noen naturlige og syntetiske forbindelser). Mindre vanlig årsak til medfødte er hepatomegali, autoimmune endokrine forstyrrelser (diabetes mellitus, endokrinopati under graviditet) og traumatiske skader på levervev (leverskade).

Klassifisering av hepatomegali

Oftest bruker gastroenterologer den etiologiske klassifiseringen av dette syndromet. Avhengig av sykdommene som forårsaket en økning i leveren, er det hepatomegali på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, metabolske forstyrrelser, primære leversykdommer, infiltrative prosesser i orgelet, noen hematologiske sykdommer og lokale lesjoner.

Også når man kontrollerer diagnosen, tas den anatomiske og morfologiske klassifikasjonen av hepatomegali i betraktning: skade på parenchyma, gallekanal, bindevev eller vaskulært nettverk. For en differensialdiagnose gjenspeiler klassifiseringen om dette symptomet er kombinert med splenomegali (utvidelse av milten), gulsott eller ascites.

Avhengig av graden av økning i orgelet, er hepatomegali moderat (liten endring i størrelse og struktur, passer ikke til de normale verdiene), uttalt (en økning på 10 cm fra normen) og diffus (mer enn 10 centimeter). En separat form er delvis hepatomegali, når leveren er ujevnt forstørret - bare en del av den eller en lap.

Symptomer på hepatomegali

Symptomer på økende leverstørrelse bestemmes av den underliggende sykdommen. Mild hepatomegali, som utvikler seg i akutte virusinfeksjoner og underernæring hos barn, kan ikke manifestere på noen måte. Når leveren når en betydelig størrelse, er det ubehag mulig i riktig hypokondrium, smertefullt, forverret av bevegelser. Også kløe, utslett, dyspeptiske klager (kvalme, unormal avføring, flatulens) og dårlig ånde er karakteristiske.

I tilfelle av hepatomegali på bakgrunn av viral hepatitt bestemmes av forseglingen av leveren parenchyma, som lett oppdages selv ved palpasjon. En forstørret lever blir ledsaget av sclera og hud, symptomer på forgiftning. Ved rettidig effektiv behandling kan syndromet komme tilbake. Hepatomegali i levercirrhose skyldes skade på hepatocytter og dannelse av bindevev i deres sted. Karakterisert av en betydelig komprimering av kroppen, konstant smerte i riktig hypokondrium, jordartet hudtone, en tendens til å bløe.

En forstørret lever på grunn av en primær neoplastisk lesjon er ganske sjelden, med de viktigste symptomene: hepatosplenomegali, smerte, dyspepsi, gulsott, ødem og ascites. I en sekundær (metastatisk) lesjon er symptomene på hepatomegali vanligvis mindre uttalt enn tegn på primær tumorvekst. Ved godartede leverklumper er orgelforstørrelse vanligvis det første og ledende symptomet. Når man når dannelsen av signifikante størrelser mulig asymmetrisk økning i magen, tegn på kompresjon av tilstøtende organer.

Egenheten ved hepatomegali i degenerative forandringer (fettleversykdom) er skarp symptomatologi, den sjeldne utviklingen av alvorlig skade. Vanligvis er denne sykdommen et diagnostisk funn når en pasient blir av andre årsaker. I tilfelle amyloidose kan leveren nå store størrelser, strukturen er tett, kanten er jevn, det er ingen smerte på palpasjon.

Hepatomegali med hjertesykdom utvikler seg i tilfelle av høyre ventrikulær svikt; syndromet utvikler seg raskt, noe som fører til strekking av orgelkapselen og alvorlig smerte. Størrelsen på leveren er variabel og reduseres med vellykket behandling av den underliggende sykdommen.

Ved giftig skade på hepatocytter, kan en forstørret lever være det eneste tegnet, sjelden kombinert med kløe, yellowness av sclera og hud, moderate endringer i laboratorieparametere. I tilfelle traumatisk skade på leveren vev, er hepatomegali på bakgrunn av en alvorlig generell tilstand av pasienten ledsaget av tegn på intra abdominal blødning og hemorragisk sjokk. Arteriell hypotensjon og takykardi, hypoksi utvikler seg; palpasjon av leveren er kraftig smertefull.

Diagnose av hepatomegali

Det er ikke vanskelig å bestemme økningen i leverenes størrelse - for dette formål palpasjon og perkusjon, samt ultralyd i bukorganene. Det er nødvendig å fastslå årsakene til dette syndromet.

Differensiell diagnose av hepatomegali i gastroenterologi begynner med utelukkelse av viral etiologi. Anamneser (om transfusjoner av blod eller dets komponenter, hemodialyse og andre ugunstige epidemiologiske faktorer) blir studert i detalj. I laboratorietester med viral hepatitt bestemmes den økte aktiviteten av aminotransferaser, med overveiende ALT. En pålitelig diagnostisk metode er deteksjon av spesifikke immunoglobuliner og det genetiske materialet til patogenet ved polymerasekjedereaksjonen (PCR). For å vurdere graden av histologisk aktivitet er punkteringsbiopsi.

For å utelukke den autoimmune karakteren av hepatomegali, bestemmes nivået av sirkulerende autoantistoffer. Oftest utvikler denne patologien hos kvinner under 25 år og i postmenopausale perioden, og kan ledsages av slike symptomer som leddsmerter (artralgi), glomerulonephritis og feber.

Cirrhotisk etiologi hepatomegali bekreftet rede veiledning om bruken av alkohol eller leversykdom, forhøyede nivåer av gamma globulin i blodet, aktiviteten av alkalisk fosfatase og naser, lave nivåer av protrombin og albumin i serum. Ultrasonografi i bukhulen avslører en diffus heterogenitet i leveren parenchyma, samt en økning i diameteren av portalen og miltårene.

Diagnose av vaskulære årsaker til hepatomegali (obstruksjon av leverenveiene) er basert på resultatene av Doppler-ultralyd, lavere kavigrafi, leverbiopsi og radioisotopskanning. For å utelukke en svulstlesjon utføres MSCT i bukorganene.

Hepatomegali behandling

De viktigste behandlingsanvisninger for hepatomegali er avhengig av årsaken. Terapi inkluderer diettmat (tabell nummer 6), som innebærer hyppige måltider, avslag på fete, stekte matvarer, et overskudd av enkle karbohydrater og et tilstrekkelig inntak av vitaminer, protein og sporstoffer.

For å beskytte og gjenopprette levercellens funksjon, foreskrives hepatoprotektorer (essensielle fosfolipider, urtepreparater, vitaminer og aminosyrer). Ved akutt hepatitt utføres også avgiftning og spesifikk antiviral terapi. Ved kronisk hepatitt brukes interferoner og immunmodulatorer.

Kardiogen hepatomegali bekjemper seg godt når man foreskriver en behandling som eliminerer hjertesvikt i en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen. I tilfelle av portalens trombose er trombolytisk og antikoagulant terapi ledende, og ved akutt trombose er levertransplantasjon indikert. Når en abscess utføres antibakteriell eller antiparasitisk terapi, punktering av hulrommet og ekstern drenering. Ved behandling av amyloidose brukes prednison og kolchicin.

Hepatomegali av neoplastisk etiologi krever kjemoterapi, strålingsteknikker eller kirurgisk fjerning av en tumor (avhengig av typen primærfokus). Ved godartede neoplasmer er operativ behandling nødvendig når hepatomegali oppnår en betydelig størrelse og forstyrrelse av arbeidet i nærliggende organer.

Prognose og forebygging av hepatomegali

Prognosen bestemmes av årsaken til syndromet og graden av skade på hepatocyttene, reversibiliteten av prosessen. Hepatomegali er prognostisk ugunstig for levercirrhose, giftig skade og primær neoplastisk prosess. En moderat økning i organet i generelle sykdommer, inkludert virusinfeksjoner, er transient hepatomegali hos barn preget av et raskt regressivt kurs. Forebygging er forebygging av sykdommer som kan forårsake forstørret lever.

Hva er hepatomegali i leveren og hvordan å behandle det

Hepatomegali av leveren er en patologisk tilstand av orgelet, som preges av en økning i sin størrelse. Årsakene kan være svært forskjellige: fra betennelse til utvikling av kreft og alvorlige medfødte abnormiteter.

Former for utvikling

Hepatomegali har flere former for utvikling, som tildeles avhengig av kroppens størrelse:

1. Ikke uttrykt stadium - leveren øker med 1-2 cm, det symptomatiske bildet er fraværende. For å oppdage sykdommen er det bare mulig ved ultralyddiagnose.
2. Delvis stadium - Noen deler av kroppen blir forstørrede. De vanligste bruddene på homogeniteten i leverenes struktur. Denne tilstanden er en farlig faktor som fremkaller forekomsten av kreftvulster, cyster, purulente formasjoner.
3. Mild hepatomegali er en liten økning i leveren, som kan skyldes feil mat, hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer. Også denne sykdomsformen finnes ofte hos spedbarn.
4. Et uttalt stadium av den patologiske prosessen er en overdreven utvidelse av organet. Det er et symptomatisk bilde, som indikerer den raske utviklingen av leverpatologi. Med forverring av sykdommen uten passende behandling, kan leveren ta opp hele bukhulen. Årsaken til utviklingen av denne tilstanden er en onkologisk prosess.
5. Hepatomegaly diffus form - Leveransens størrelse med 12 cm eller mer overstiger normen. Flere abscesser dannes. Cure på dette stadiet av sykdommen er bare mulig ved kirurgisk inngrep.

Prosessene som foregår før utviklingen av diffus stadium av sykdommen er reversible og kan justeres ved medisinsk behandling og diettendringer.

Diffus form av sykdommen er en ekstremt vanskelig patologisk prosess som oppstår på bakgrunn av cirrhose, forsømte former for hepatitt, forekomst av krefttumorer. Det kan ikke behandles fordi det er umulig å eliminere sykdommen som provoserte en kritisk utvidelse av leveren.

Grunner til utdanning

Med en liten økning i leveren i størrelse utmerker seg følgende årsaker til utviklingen av kroppens patologiske tilstand:

• metabolske forstyrrelser;
• feil diett
• overdreven bruk av alkoholholdige drikker;
• giftige stoffer i blodet (hvis en person tar narkotiske stoffer eller arbeider i en farlig industri og ofte kontakter skadelige kjemikalier).

I nærvær av disse provokerende faktorene utvikler hepatomegali som følge av inhibering av aktiviteten av hepatocytter - leverceller, som ikke kan fungere, dvs. å desinfisere giftige stoffer på grunn av deres store antall og regelmessighet av inntaket.

Årsaken til utviklingen av hepatomegali kan være direkte leversykdom:

• hepatitt;
• levercirrhose;
• Tilstedeværelsen i kroppen av onkologiske tumorer, inkludert en godartet karakter;
• infeksiøse inflammatoriske prosesser - alveokokose, echinokokkose.

Leverforstørrelse kan skyldes sykdommer forårsaket av metabolske sykdommer:

1. Glykogenøs leverpatologi. Ha en arvelig karakter, manifestert i et barn etter fødselen. Karakterisert av en økning i kroppens størrelse på grunn av brudd på prosessen med glykogenproduksjon.
2. Hemokromatose er en sykdom hvis utvikling skyldes overdreven akkumulering av jern i tarmen. Over tid blir jern absorbert fra tarmen til andre organer og leveren, på grunn av at orgelet blir større.
3. Når en overdreven mengde fett kommer inn i kroppen, utvikler fettleverens patologi.

Hepatomegali kan oppstå på bakgrunn av en funksjonsfeil i hjertemuskulaturen og sirkulasjonssystemet. Sykdommer i andre indre organer av inflammatorisk, smittsom natur påvirker alltid levertilstanden.

Tilstedeværelsen av smittsom patogen mikroflora i kroppen fører til at patologiske prosesser begynner i leveren parenchyma, noe som fører til økningen. Dette skjer med følgende sykdommer: infeksiøs mononukleose, abscesser, hals, purulent type tromboflebitt, ikke-spesifikk cholangitt.

En annen gruppe sykdommer som forårsaker en økning i leverstørrelse er degenerative prosesser som påvirker et organs myke vev. Slike patologier inkluderer steatohepatitt, steatohepatosis.

Hepatomegali forekommer i endokrine patologier i naturen: diabetes mellitus, utvikling av endokrinopati hos kvinner under graviditet. Andre patologier som fører til forstyrrelse av tilstanden, størrelsen og funksjonen av leveren er sykdommer av autoimmun natur, mekanisk skade på et organ, skader av varierende alvorlighetsgrad.

Den patologiske tilstanden til leveren forekommer ofte hos personer hvis bestemt faglig aktivitet er forbundet med konstant kontakt med tungmetaller og deres forbindelser, spesielt kobber: akkumulering i bløtvev fører til alvorlig kronisk leverforgiftning.

Det er ikke uvanlig at hepatomegali utløses av langvarig og overdreven medisinering, regelmessig bruk av kosttilskudd.

symptomer

Hvis leveren forstørres litt, er det ingen tegn. Med utviklingen av sykdommen begynner å vise et klinisk bilde, som gradvis øker intensiteten. Vanlige symptomer på unormal organforstørrelse:

• kvalme og oppkast, som ikke er knyttet til matinntaket;
• Krenkelse av intestinal peristaltikk - forstoppelse, diaré, alvorlig oppblåsthet;
• hyppig og langvarig belching;
• alvorlig halsbrann;
• guling av huden og slimhinner i øynene;
• kroppsutslett;
• kløe;
• asymmetrisk fremspring av magen, som på høyre side vil bli større på grunn av en forstørret lever.

Tegn på forstørret lever kan variere i natur og intensitet, avhengig av årsaken til sykdommen.

Når et smittsomt patogen kommer inn i fettvevet i leveren, er det i de fleste tilfeller ingen tegn. Hvis grunnårsaken ikke har blitt kurert, begynner leveren å øke gradvis. I dette tilfellet er det ubehagelige opplevelser i siden til høyre, utseendet av en kløe i huden, er utslett på kroppen mulig.

Pasienten har en ubehagelig lukt fra munnen. Med en sterk økning i orgelet, oppstår et symptomatisk bilde av en dyspeptisk lidelse - kvalme og retching, diaré, overdreven opphopning av gass i tarmen.

Hepatitt - en sykdom som fører til en økning i leveren til en kritisk størrelse. Hvor langt den patologiske prosessen kan gå, avhenger av type hepatitt og behandlingens aktualitet. Det er spesifikke symptomer: huden og slimhinnene blir gule, og viser tegn på generell forgiftning. Med utviklingen av patologi, vises smerte under ribbenene på høyre side, huden blir en jordaktig fargetone. Åpnet intern blødning.

I de tilfeller der hepatomegali skyldes hjertefeil eller sirkulasjonssystemet, er det ikke noe uttrykt symptomatisk bilde.

Hvis giftige stoffer skader leveren, kan følgende symptomatiske bilde observeres: guling av huden og slimhinner i øynene. Hvis en forstørret lever er forårsaket av mekanisk skade på orgelet, har en person alvorlig smerte, noe som ofte fører til utvikling av et smertefullt støt, og rikelig blødning åpnes.

Det er hopp i blodtrykk, hjerterytme forstyrres, tegn på takykardi vises. På palpasjon av leveren, føler pasienten mye smerte.

komplikasjoner

Hepatomegali er en farlig patologi i leveren, som uten rask behandling fører til komplikasjoner: utvikling av nyresvikt, økt risiko for intern blødning.

Sykdommen kan gå inn i kronisk stadium, som krever konstant vedlikeholdsterapi og en radikal endring i livsstil, ernæring. Effektene av en forstørret lever er ikke alltid reversible.

I tillegg til å øke leveren, er årsaken til sykdommen forverret. Mangelen på terapi fører til at hepatomegali når en diffus form som ikke kan behandles, fordi den er forårsaket av uhelbredelige sykdommer: de siste stadiene av onkologi, cirrose.

diagnostikk

I nærvær av et uttalt symptomatisk bilde som indikerer et brudd på tilstanden og funksjonen av leveren, utføres en orgelpalpasjon, hvor en avvik av størrelsen til normindeksene blir avslørt.

For å bekrefte den første diagnosen, oppdag årsaken til den patologiske tilstanden og bestemme den eksakte størrelsen på leveren, identifisere risikoen for komplikasjoner, utføres en medisinsk undersøkelse, inkludert følgende tester og instrumentteknikker:

• generelle og detaljerte blodprøver;
• biokjemisk analyse av urin;
• ultralyd undersøkelse av bukhulen
• PCR analyse (polymerasekjedereaksjon);
• virologisk teknikk;
• nålbiopsi;
• radioisotop skanning;
• prøvetaking av biologisk materiale
• koagulasjon;
• magnetisk resonans avbildning;
• datortomografi;
• doppler sonografi;
• immunologisk forskning.

Diagnose av sykdommen utføres i flere stadier. For å identifisere årsaken til en økning i leveren brukes en ekskluderingsmetode. Først av alt utfører doktoren en differensiell diagnose av pasienten, hvis formål er å ekskludere eller bekrefte virusets opprinnelse.

En detaljert historie om pasienten samles og studeres. Laboratorietester utføres for å bestemme i blodet av antistoffer mot hepatittvirusformer og andre virussykdommer.

Et viktig sted er opptatt av PCR-analyse - den mest informative og pålitelige diagnostiske metoden.

Ved analyse av urin kan smittsomme patogener oppdages. Hvis nødvendig, bruk metoden for punktering av biopsi.

For å eliminere den autoimmune karakteren av hepatomegali, benyttes en nivåanalyse av sirkulerende autoantistoffer. Autoimmun forstørrelse av leveren forekommer overveiende hos kvinner under 30 år.

Den vanligste instrumentelle metoden for å studere patologier i et organ er ultralyddiagnostikk, noe som gjør det mulig å oppnå data om tilstanden til leverparenchymen og viser diameteren til milt- og portal blodkar.

Studien av venene som leverer leveren, utføres av Doppler-metoden. Magnetic resonance imaging er kun tildelt dersom en kreft tumor mistenkes. Andre forskningsmetoder er foreskrevet i tilfeller der laboratorietester og ultralyd ikke kunne avsløre etiologien til en forstørret lever.

behandling

Behandling av hepatomegali er rettet mot å eliminere grunnårsaken. Terapi er valgt ut fra årsakene til utviklingen av leverenes patologiske tilstand og inkluderer å ta medisiner, etter en streng diett, gjennomføre tiltak for å gjenopprette kroppen og styrke immunforsvaret.

Legemidlene er foreskrevet for å eliminere det symptomatiske bildet og normalisere størrelsen på kroppen.

Det er nødvendig å utføre først og fremst terapi med sikte på å gjenopprette tilstanden og funksjonen av leveren. Legemidler fra gruppen hepatoprotektorer er foreskrevet av den behandlende legen. Terapi består av å ta viktige fosfolipider, vitaminkomplekser, legemidler med urte ingredienser.

Spesiell vekt legges på narkotika, der det er melketistel. Hvis akutt hepatitt ble diagnostisert, utføres antiviral terapi, avgiftingsbehandlingsmetoder brukes. Hvis hepatomegali skyldes kronisk hepatitt, foreskrives legemidler fra gruppen av immunmodulatorer og interferoner.

Hvis sykdommen skyldes abnormiteter i hjerte- eller sirkulasjonssystemet, behandles antikoagulanter for å gjenopprette og normalisere blodsirkulasjonsprosessen. Hvis det er komplikasjon i form av flere blodpropper, er den eneste måten å kurere en person på, å få en donorlevertransplantasjonskirurgi.

Behandling av leveren, som økte på grunn av utviklingen av patogene bakterielle mikroflora og parasitter i kroppen, som førte til dannelsen av abscesser, utføres med antibiotika og anti-parasittiske midler. Hva betyr å utføre antibiotikabehandling, bestemmer legen, basert på resultatene av laboratorietester som identifiserer typen av patogen mikroflora.

Hvis absessen har nådd en stor størrelse, utføres en punktering med fjerning av ekstern drenering som forhindrer gjenoppbygging av den patologiske prosessen.

Hvis hepatomegali skyldes utviklingen av en onkologisk neoplasma, utføres kjemo- og strålebehandling. I alvorlige tilfeller gripet til kirurgisk fjerning av kreftvulster.

I tilfelle av en stor økning i orglet og tilstedeværelsen av komplikasjoner, hvis konservativ terapi ikke gir en positiv dynamikk, vil det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Grunnlaget for leverterapi er et terapeutisk diett. I tillegg til å ta medisiner og observere riktig ernæring, under behandling av hepatomegali, er det nødvendig å begrense graden av fysisk anstrengelse, for midlertidig å nekte å løfte vekter, siden intens fysisk aktivitet vil påvirke tilstanden til den forstørrede leveren negativt.

diett

Justering av dietten er rettet mot å redusere belastningen på leveren og normalisere størrelsen. Når hepatomegali er foreskrevet terapeutisk diett nummer 5. Tung mat er utelukket fra kostholdet: stekt mat, pickles, krydder, kaffe. Forbruket av salt, konfekt, melprodukter er begrenset. Spisebord nummer 5 består av følgende produkter og retter:

• vegetabilsk kjøttkraft supper;
• grønnsaker og frukt rå, kokt, bakt;
• fettfattige varianter av fisk og kjøtt;
• meieriprodukter;
• frokostblandinger;
• surkål.

Det er nødvendig å begrense tomater i menyen, sjeldent forbruk av oster, egg, smør er tillatt.

Hvis leveren økes i størrelse med ikke mer enn 2 cm, er det mulig å returnere det til en normal tilstand og for å gjenopprette funksjonen uten å ta medisiner, er det viktig å følge bare et terapeutisk diett.

En stor rolle i utvinning spilles av tilpasningen av dietten. Det er viktig å unngå overeating, siden dette vil påvirke leverens arbeid negativt. Maten må være fraksjonert - i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Prognose og forebygging

Ved diagnostisering av hepatomegali er prognosen avhengig av graden av organskader og årsaken til den patologiske tilstanden til leveren. Hvis en økning i leverens størrelse er provosert av sykdommer som skrumplever, skade ved giftige stoffer, forekomsten av ondartede neoplasmer i stadium 4, er prognosen ugunstig.

Disse patologiene kan ikke behandles. Alt som kan bli hjulpet av pasienten, er å utføre vedlikeholdsbehandling som er rettet mot å lindre et alvorlig symptomatisk bilde. Gunstig prognose i tilfeller hvor leveren forstørres litt eller moderat, og økningen skyldes smittsomme eller virale sykdommer som er reversible og egnet til medisinsk behandling.

Forebygging av hepatomegali inkluderer eliminering av faktorer som utløser utviklingen av den patologiske prosessen i leveren. Forebygging av sykdommen kan oppnås ved å observere riktig livsstil: Ved å nekte for mye og hyppig forbruk av alkoholholdige drikkevarer, ta narkotiske stoffer, justere dietten, begrense stekt og fettstoffer.

En viktig rolle i forebygging av patologisk utvidelse av leveren spilles av rettidig behandling av ulike sykdommer som kan provosere et brudd. Mange sykdommer har ikke et utprøvd symptomatisk bilde, så du må huske om behovet for å gjennomgå en rutineundersøkelse minst 1 gang per år.

Hepatomegali av leveren - hva er det, årsaker, symptomer, komplikasjoner, behandling og diett

Hepatomegali er et patologisk syndrom som består i en sann utvidelse av leveren (størrelsen på den høyre midklavikulære linjen overstiger 12 cm eller den venstre loben kan tas i bruk i den epigastriske regionen). Leveren er vanligvis myk konsistens, som lett føltes under kulebuen. I ulike sykdommer kan kroppens størrelse øke betydelig, strukturen blir tettere.

Hva er leversykdom, årsakene til og tegnene på hepatomegali hos voksne, og hvordan man skal behandle den, og hvorfor diett spiller en viktig rolle i utvinning.

Hepatomegali: Hva er en leversykdom?

Hepatomegali er en prosess for å øke leverens størrelse, initiert av ulike smertefulle forhold. Det kan forårsake diffuse endringer i leveren eller brennpunktet, men det er alltid patologisk, siden det er sykdommene som fører til en så dramatisk forandring i størrelsen på et organ at det ikke er karakteristisk, selv i en periode med økt funksjonell belastning.

Leveren befinner seg under membranen og består av to lober, det kalles et "naturlig filter" på grunn av dets evne til å fjerne skadelige stoffer fra kroppen og rense blodet. I normal tilstand har den en jevn struktur, sondringen gir ikke smerte.

De normale parametrene til et organ når det undersøkes med et ultralydapparat i anteroposterioretningen, er 12,5 cm ved måling av høyre lobe og 7 cm - venstre lobe. Den tverrgående størrelsen er 20-22 cm. Dimensjonene er også dimensjonene til leverenes vaskulære bunt.

Økning av leverens størrelse inneholder ikke spesifikk informasjon om sykdommen, men fungerer som et klart signal om at patologien utvikler seg.

Det er viktig å understreke at leveren har betydelige restorative reserver, slik at sykdommen kan utvikles i lang tid uten symptomer.

Disse reserver gjør at kroppen kan utføre sine funksjoner, selv med en lesjon på 50% eller mer. Moderat hepatomegali kan vedvare i mennesker i mange år.

Avhengig av graden av økning i kroppsfordeling:

• moderat hepatomegali (liten endring i størrelse og struktur, passer ikke til de normale verdiene),
• uttalt (en økning på 10 cm fra normen),
• diffus (mer enn 10 centimeter).

En separat form er delvis hepatomegali, når leveren er ujevnt forstørret - bare en del av den eller en lap.

Årsaker til hepatomegali hos voksne

Når en stoffskiftesykdom i leveren begynner å samle karbohydrater, fett og andre metabolske produkter, som forårsaker økningen. Blant akkumulasjonssykdommene er hemokromatose, amyloidose, fett hepatose og hepatolentikulær degenerasjon. Årsakene til metabolske forstyrrelser er forbundet med en persons livsstil, men noen av disse patologiene er arvelige.

Alle sykdommer i leveren fører til nederlaget for cellene sine. Samtidig starter regenereringsprosessen eller oppstår vevsoppsvulming. Når ødem er nødvendig for å redusere betennelse, å returnere kroppen til normal.

Med hepatomegali er det nødvendig å gjennomgå en rekke undersøkelser for å fastslå årsakene til utviklingen. Disse kan omfatte følgende avvik:

• smittsomme sykdommer;
• hepatitt;
• fetttype dystrofi;
• onkologi;
• alkohol eller rusmiddelforgiftning;
• Overmettet leverfettstoffer;
• usunt kosthold;
• utseende av fluid metastaser;
• blokkering av kroppens blodårer;
• patologi av metabolske prosesser;
• godartede neoplasmer;
• levercirrhose;
• kobberakkumulering.

Metabolske sykdommer

Hvis stoffskiftet forstyrres, oppstår det en opphopning av metabolske produkter i kroppen, noe som fører til hepatomegali. Årsaker til patologi:

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Denne årsaken fører sjelden til hepatomegali hos nyfødte og små barn. Ofte er det diagnostisert hos personer i mellom- eller alderdom. Årsakene til økningen i kroppen i dette tilfellet er som følger:

• sirkulasjonsfeil;
• konsentrerende perikarditt.

Symptomer og karakteristiske tegn

Lever hepatomegali er en patologisk forstørrelse av et organ og en diffus forandring i vevet. Med denne patologien kan leveren lett bli palpert under ribbenene, mens et sunt organ er vanskelig å føle. På palpasjon føles pasienten smerte, noe som også er tegn på sykdommen. Hepatomegali er et symptom som indikerer at leveren trenger behandling.

Følgende symptomer kan være bekymret for pasienten:

• Sårfølelse eller følelse av tyngde i høyre side, spesielt når du endrer kroppens stilling.
• Hudutslett, ledsaget av kløe. Noen ganger er det røde prikker på huden, som ligner edderkopper - med vaskulære "ben" divergerende til sidene. De kalles selv "hepatiske stjerner".
• Akkumulering av væske i bukhulen.
• Fordøyelsessykdommer (ikke bare diaré, men også forstoppelse).
• Økt abdominal volum.
• Hyppig halsbrann, forbundet med dårlig ånde.
• Kvalme.

Venstre lobe er sjelden økt, for det meste rett. Venstre lobe ligger ved siden av bukspyttkjertelen, så en økning i denne delen av leveren er vanligvis forbundet med nedsatt kjertel.

Den rette blæren i leveren er mer utsatt for hepatomegali. Dette skjer på grunn av den største belastningen som faller på henne. Videre kan økningen i andelen være naturlig, men ikke en følge av sykdommen. Under diagnosen er det mest oppmerksomhet til høyre side av leveren, siden det er ansvarlig for hovedbelastningen og funksjonaliteten.

Symptomer på sykdommen, avhengig av årsaken til leveren

• forgiftningssymptomer,
• guling av huden
• kvalme, oppkast,
• svakhet
• temperaturstigning
• hodepine,
• sår følelse når presset

• utseendet på blødning,
• temperatur,
• hodepine,
• svakhet
• generell forverring av kroppen,
• kvalme,
• konstant prikkende i leveren,
• Oppkjøpet av en jordaktig hudtone,
• alvorlig smerte under palpasjon.

• trykkfall
• utseende av svakhet
• tretthet,
• miste vekt
• sår ledd
• hyperpigmentering av huden.

• mangel på energi,
• utseendet på en gul hudtone,
• rus
• smertene.

diagnostikk

Faktisk har doktoren bare to tilnærminger for å diagnostisere og oppdage hepatomegali:

• Manuelle teknikker (palpasjon og perkusjon av magen).
• Metoder for visualisering av indre organer (ultralyd, CT, MR).

Hver tilnærming har sine egne fordeler og ulemper. Derfor, for å øke nøyaktigheten av diagnosen, prøver de å bruke begge tilnærmingene, og de manuelle metodene er primære, og visualiseringsmetodene er sekundære.

Symptomer som er karakteristiske for hepatomegali, gir alle grunner for å gjennomføre en detaljert undersøkelse av kroppen. Som regel er pasientene foreskrevet:

• Biokjemisk analyse av blod (serum bilirubin, tymol test, alkalisk fosfatase, totalt protein og proteinogram, ALT og AST).
• Beregnet tomografi og magnetisk resonans avbildning av bukhulen.
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
• Radiografi.
• Analyse av leverfunksjon, inkludert test for blodpropp.
• Biopsi. I noen tilfeller, for å klargjøre prosessene i leveren, utføre en biopsi. Denne analysen er utført ved hjelp av laparoskopi.

Hvordan behandle lever hepatomegali?

Med forstørret lever foreskrives behandlingen avhengig av resultatene av diagnosen. Når hepatomegali er forårsaket av viral hepatitt, kan full utvinning oppnås ved å følge instruksjonene fra den behandlende legen. Terapi utføres for en viss tid. Etter at virusinfeksjonen endelig er fjernet fra kroppen, er det svært viktig å forhindre tilbakefall.

Behandling av hepatomegali med rusmidler:

1. Terapi av den underliggende sykdommen medikamenter. Hepatitt (A, B, etc.) krever utnevnelse av antivirale legemidler. Listeriose og andre bakterielle infeksjoner behandles med antibiotika.
2. Ekkinokokker er en indikasjon på utnevnelse av anthelmintiske stoffer (mebendazol og andre).
3. Kreft krever bruk av kjemoterapeutiske midler. Hjertesvikt behandles med hjerteglykosider.
4. Hepatoprotektorer - legemidler som beskytter leverceller mot skade og gjenoppretter allerede skadede hepatocytter. Til dette formål gjelder: essensielle fosfolipider, urtepreparater, vitaminkomplekser og aminosyrer.

Hepatomegali krever alltid en full undersøkelse av pasienten for å klargjøre diagnosen.

I noen sykdommer kan leveren vevet bli fullstendig restaurert. For eksempel, i tilfelle ikke alvorlige former for viral hepatitt, oppstår full utvinning, og leveren får sin normale størrelse.

Kroniske progressive sykdommer som fører til død av et stort antall leverceller og erstatning av bindevevscellene, resulterer vanligvis i cirrose. For å gjenopprette funksjonen av leveren helt i dette tilfellet er umulig.

For kirurgisk fjerning av årsakene til hepatomegali brukes det av:

• åpning og drenering av leverabcesser - med purulente sykdommer;
• fjerning av svulster - med kreft. Kirurgisk fjerning av godartede svulster utføres når en signifikant forstørrelse av leveren utvikles;
• ligering av fartøy for blødning forårsaket av skade på leverenvevet.

Hvis hepatomegali skyldes akutt trombose, indikeres en levertransplantasjon.

Kosthold for personer med hepatomegali

I hepatomegali observeres prinsippene for terapeutisk ernæring i henhold til M. Pevzner. Dette er det såkalte bordnummeret 5 - sparsomt kosthold, som er foreskrevet for alle sykdommer forbundet med forstørret lever og milt, så vel som galleblæren. Indikasjoner for bruk er akutt og hepatitt, levercirrhose, JCB.

Hovedprinsippene for klinisk ernæring er:

• fysiologisk næringsverdi av dietten for alle makro / mikronæringsstoffer;
• milde ernæringsmessige vaner
• regelmessighet og fraksjonalitet av måltidet.

En diett med forstørret lever inkluderer følgende tillatte matvarer:

• havregryn, byg, vermicelli, bokhvete eller ris;
• Fiskesortimentet er representert av lavmette varianter;
  skummet melk;
• melkesupper med tilsetning av pasta, grønnsaker og frokostblandinger. Du kan ikke spise første kurs på
• basert på rik kjøttkraft;
• kjøttprodukter av fettfattige varianter. Det kan være kjøttboller, kjøttboller eller pølser. I sjeldne tilfeller
• matlaging av kjøtt i form av store stykker er tillatt;
• protein omelett fra ett egg;
• Vegetabilske varianter inkluderer gulrøtter, courgetter, rødbeter, poteter og gresskar. Du kan legge til i menyen
• retter fra bakte, kokte eller friske grønnsaker;
• tørket frukt;
• olje (grønnsak, krem);
• Gårsdagens bakverk bakeri uten baking;
• honning, gelé, souffle;
• avkok av villrose.

Lever-hepatomegali-dietten gir utelukkelse av følgende matvarer fra dietten:

• Fet rødt kjøtt, slakting, vannfuglkjøtt, fettfisk, lard, bakverk, sjokolade, kaker, bakverk, bladerdeig / bakverk.
• Legumes og alle grove grønnsaker, sur surkål, pickles og marinades.
• Kulinarisk / animalsk fett, røkt kjøtt, sjømat.
• Spinat, sorrel, reddik, løk, sopp, reddik, hvitløk, majones, ketchup, varm pepperrotsauser, pepper, eddik, sennep.
• Hele melk, saltet / krydret ost. Bruken av fett hytteost, rømme, krem ​​og søte ostemasse er begrenset.
• Rå kyllingegg, kokt mykkokt - opptil tre stykker per uke.
• Sterk te / kaffe, kakao, sjokolade, iskrem.
• Alkoholholdige og karbonerte drikker, pakket juice.

Folkemidlene

Effektive folkemidlene som kan brukes til å behandle hepatomegali i leveren.

1. Medisinsk løsning av honning har en positiv effekt ikke bare på kroppens funksjon, men også på leveren. Hver morgen og før sengetid, drikke en drink fra 2 ss honning, 200 ml varmt vann og 2 ss sitronsaft.
2. Tørrmørk med salvie, legg til løvetannrot med peon. Ta cikorie. Bland, hell 500 ml vann. Venter på koker. Kjøle ned - en halv time. Stamme og drikke.
3. Gresskar. Vi spiser, gni, forberede grøt eller juice. Kanskje noen liker rå gresskar mer. Og noen ønsker å lage tranebærjuice i det hele tatt.
4. Rødbeter. Her er en annen nyttig vegetabilsk til leveren. Og råbiter klemme saften, inkuber den i 15-20 minutter og bland den med frisk gulrotjuice i forholdet 3:10. På dagen, drikk 100 ml av denne saften. Også beets kan settes i salater eller brukes i kokt form.

outlook

Prognosen bestemmes av årsaken til syndromet og graden av skade på hepatocyttene, reversibiliteten av prosessen. Hepatomegali er prognostisk ugunstig for levercirrhose, giftig skade og primær neoplastisk prosess. En moderat økning i organet i generelle sykdommer, inkludert virusinfeksjoner, er transient hepatomegali hos barn preget av et raskt regressivt kurs.

Tvilsom prognose i tilfelle av hepatomegali er kun gjort for pasienter med kreftpatiologi ved 2-4 trinn i prosessen, samt hos pasienter med genetiske sykdommer.

Leveren returnerer raskt til sin normale størrelse i slike tilfeller:

• virusinfeksjoner;
• med den såkalte forbigående hepatomegali (forbigående økning uten laboratorieendringer) i barndommen.

Hepatomegali: Hva trenger du å vite om sykdommen?

Hepatomegali er en sykdom som preges av en forstørret lever. Det manifesteres av dyspepsi (oppsvulmethet, kvalme, tidlig matfett), tyngde, moderat smerte i høyre side. Svar på spørsmålet om hva som er hepatomegali, det er nødvendig å nevne årsakene til økningen i orgelet. Sykdommen oppstår på bakgrunn av kardiovaskulære, onkologiske, parasittiske, smittsomme patologier. Diagnosen er basert på resultatene av levervevebiopsi (parenchyma), ultralyd i bukorganene. Prinsippene for terapi er bestemt av årsakene til sykdommen.

Hva er hepatomegali

Hepatomegali er en sekundær sykdom som er ledsaget av en økning i leverflatene. Normalt har parenchyma (levervev) en myk tekstur. Under palpasjon, det er følt i området av costal buen på høyre side bare.

Hepatomegalysyndrom diagnostiseres med hypertrofi i leveren, palpabel konsolidering av parenkymen. Strukturelle endringer i kroppen skyldes:

• tumorer;
• hepatocytdystrofi (leverceller);
• erstatning av parenchyma med fibrøst vev;
• blodstagnasjon i portalvenen;
• purulent betennelse, etc.

Patologisk utvidelse av et organ er alltid sekundær, det vil si, det er ikke en uavhengig sykdom og oppstår mot bakgrunnen til andre. Hvis størrelsen på kjertelen langs midklavikulær linje overstiger 12 cm, og den venstre klaffen er palpabel i epigastrium, diagnostiseres hepatomegali. Symptomatologi er mest uttalt i blodkreft (leukemi, hemoblastose). På grunn av infiltrasjon med leukemiske celler, når en organs vekt noen ganger 15-20 kg (ti ganger mer enn normen).

Årsaker til Hepatomegali

Hepatomegali av leveren er et ikke-spesifikt symptom som følger med mange kardiovaskulære, endokrine og smittsomme patologier.

Behandlingsprinsipper er avhengige av provokerende faktorer. Derfor, før du tildeler et behandlingsforløp, bestem årsaken til endringer i kroppens struktur.

Leverpatologi

I de fleste tilfeller er skade på leveren vev forårsaket av nedsatt funksjon av hepatobiliary systemet, som inkluderer leveren, galle kanaler og blære. Hepatomegali hos voksne er et av symptomene på slike sykdommer:

• ikke-spesifikk kolangitt - infeksiøs betennelse i gallekanalene;
• Enzymopati - en patologi som ledsages av et brudd på syntesen av enzymer av leverenvevet;
• fett hepatose i leveren - metabolsk forstyrrelse i hepatocytter, forårsaket av fettdegenerasjon av parenchyma;
• Gaucher sykdom - en medfødt lidelse av fettmetabolismen, som fører til akkumulering av lipider i hepatocytter;
• viral hepatitt - infeksjonell betennelse i parenchymen, som er forårsaket av hepatittvirus typene A, B og C.

Sykdommer medfører endringer i kroppens struktur, på grunn av hvilken det øker i stor grad.

Blodsykdommer og onkologi

Veksten av ondartede svulster i leveren parenchyma, samt dets infiltrering med kreftblodceller fører til hypertrofi.

Med onkologi og blodsykdommer, lever leveren noen ganger gigantiske proporsjoner.

Sykdommer som fører til en økning i leveren:

• hepatocellulært karsinom - leverkreft forårsaket av ondartet degenerasjon av hepatocytter;
• adenom - en godartet svulst som er dannet fra parenkymalt vev;
• hemangiom - godartede neoplasmer i parankymen, som dannes av blodkarillærer;
• leukemi er en ondartet patologi preget av en økning i antall umodne blodceller i systemisk sirkulasjon;
• hemoblastose er en onkologisk sykdom, ledsaget av akkumulering av tumor lymfocytter i lymfeknuter, hepatisk parenkyma.

I de tidlige stadiene av en økning i kroppen oppstår hovedsakelig på grunn av venstre lobe. Når parenchymen er infiltrert av ondartede celler, observeres alvorlig hypertrofi av kjertelen. Vanligvis er onkologi diagnostisert med en diffus form for hepatomegali.

Smittsomme og parasittiske sykdommer

Mange parasittiske og smittsomme sykdommer er ledsaget av en økning i leverlober. Hepatomegali er observert i slike sykdommer:

• toksoplasmose;
• fasciitt;
• malaria;
• amebic abscess;
• mononukleose;
• clonorchiasis;
• hydatid sykdom;
• streptokokkinfeksjon.

Mild hepatomegali er forårsaket av helminths og ascaris, som lett kan behandles. Når flukes går inn i galleblæren (fascioliasis, opisthorchiasis), oppstår kolestase og kolangitt. Patologier er fulle av nedsatt leverfunksjon, og øker størrelsen.

Kardiovaskulære sykdommer

Hos eldre mennesker er hepatomegali ofte et tegn på kardiovaskulære patologier. Det patologiske syndromets provokatører inkluderer:

• hjertesvikt;
• blodstagnasjon i portalvenen;
• constrictive perikarditt;
• hjertefeil;
• overløp av venus bihuler;
• Budd-Chiari syndrom.

Når hepatomegali utløses av blodstasis, indikeres dette av takykardi, sløvhet og økt svette. Også hindring (innsnevring) av portalvenen forårsaker langsiktig medisinering, kosttilskudd. I tilfelle sirkulasjonsforstyrrelser er ikke-uttrykt hepatomegali mer vanlig, noe som preges av en økning i orgelet på bare 1-2 cm.

Andre grunner

Årsakene til leverhypertrofi er varierte. De er ikke alltid forbundet med patologiene i selve organet, onkologi eller abnormiteter i hjertets arbeid.

Det er ikke uvanlig at hepatomegali utløses av langvarig og overdreven medisinering, regelmessig bruk av kosttilskudd.

Til provocateurs hepatomegali inkluderer:

• fokal hyperplasi;
• levercirrhose;
• Wilsons sykdom;
• amyloidose;
• diabetes mellitus;
• alkoholforgiftning;
• brudd på protein metabolisme;
• kronisk giftig forgiftning;
• endokrinopati under graviditet;
• kronisk obstruktiv lungesykdom.

Ikke utelukket hypertrofi av leveren på bakgrunn av skade. Hepatocytdegenerasjon på grunn av autoimmune lidelser og vanlige smittsomme sykdommer er også mulig.

Symptomer på hepatomegali

Hepatomegali oppstår alltid på bakgrunn av andre sykdommer. For å forstå hva denne diagnosen betyr, er det nødvendig å bestemme årsaken til leverhypertrofi. I tilfelle unexpressed og moderat hepatomegali, opplever pasienter ofte ikke ubehag. Etter hvert som kroppens størrelse øker, er det smerte i høyre side, noe som øker mens du går og gjør fysisk arbeid.

De viktigste tegn på hepatomegali:

• kvalme;
• smerte i riktig hypokondrium;
• flatulens;
• hyppig forstoppelse;
• dårlig ånde;
• halsbrann;
• yellowness av huden.

I viral hepatitt er det klager på feber, hodepine, tidligere metning. Hvis patologien er forårsaket av cirrhosis, blir huden jordet i fargen, prikken i epigastrium, svakhet og tretthet er forstyrrende. Med fettinnfiltrering av leveren, oppstår symptomer på rusmidler - hodepine, feber, høy feber, tap av matlyst.

I tilfelle toksisk skade på parenchymen er hepatomegali ofte den eneste manifestasjonen av sykdommen. Noen ganger kombinert med gulning av ølens sclera, mild hud kløe. Når probing kroppen under ribbenene forverret smerte, kvalme.

Diagnostiske metoder

Palpasjon og perkusjon (tapping av magen) bestemmer nøyaktig måttlig og alvorlig hepatomegali. Å identifisere årsakene til bruk av maskinvaremetoder for visualisering av bukorganene:

• Ultralyd - ultralyd undersøkelse av levervev ekkostruktur.
• statisk scintigrafi - radioisotop undersøkelse av leveren under akkumulering av et kontrastmiddel i den.

Ekko tegn på organ hypertrofi er av stor betydning for å bestemme bakgrunnssykdommen. Hvis det er forårsaket av kardiovaskulære, parasittiske eller virale patologier, er parenkymen ikke komprimert. I tilfelle av fett hepatose, langsomt flyttende hepatitt og fibrose, er ekko tegn skilt i 96% av tilfellene.

Hvordan behandle hepatomegali i leveren

Behandling av hepatomegali er avhengig av typen underliggende sykdom. Terapi inkluderer flere områder:

• diett mat;
• farmakoterapi;
• en operasjon.

I onkologi, er kjemoterapi og stråling teknikker foreskrevet. Godartede svulster i leveren fjernes enkelt ved kirurgi.

Kosthold og livsstil

Mennesker med patologier i leveren er vist Pevsner diett, tabell nummer 5.

For å redusere belastningen på det berørte organet og forbedre fordøyelsen anbefales det:

• Spis fraksjon, opptil 7 ganger om dagen;
• helt gi opp alkohol;
• begrense bakverk i menyen;
• Inkludert i kostholdet kokte, dampede grønnsaker;
• Spis bare mager fisk og kjøtt.

Når hepatomegali er strengt forbudt belgfrukter, hermetikk, krydder, fullmælk. Du bør også forlate kaffe og varm sjokolade til fordel for naturlig juice, urtete.

Pasienter med alvorlig hypertrofi i leveren er kontraindisert røyking, overdreven trening, arbeid i farlige næringer. For å forhindre stillestående prosesser i mageorganene går det daglig i frisk luft.

Narkotika terapi

Farmakoterapi innebærer administrering av legemidler som bekjemper manifestasjoner av den underliggende patologien. For å forhindre leverforstørrelse, ta:

• hepatoprotektorer (Heptral, Artihol) - beskytter leveren celler fra negative virkninger av toksiner;
• Hjerteglykosider (Korglikon, Digoxin) - stimulere sammentrekning av myokardiemuskel, eliminere symptomene på sirkulasjonsfeil;
• antibiotika (Augmentin, Doxycycline) - ødelegge bakterier som forårsaker forgiftning av kroppen og betennelse i parenchymen;
• cholagogue (Allohol, Hofitol) - stimulere utslippet av galle i tarmene, gjenopprette fordøyelsen;
• cytostatika (cyklofosfamid, doxorubicin) - krenke veksten og delingen av kreftceller i kreftpatiologier.

Smerteavlastere, antiemetika og andre stoffer brukes til å lindre symptomene.

Kirurgisk behandling

Om nødvendig utføres kirurgi:

• drenering av abscesser i leveren;
• fjerning av svulster;
• ligering av blodkar.

Organtransplantasjon er indisert hos pasienter med akutt trombose, hepatocellulært karsinom og alvorlig hepatomegali. Senekirurgi er fyldt med leversvikt og død.

Andre metoder

Hepatomegali på bakgrunn av onkologiske sykdommer behandles med kjemoterapi, ioniserende stråling. Ved eliminering av provokerende faktorer vises fysioterapeutiske prosedyrer (magnetisk terapi, plasmaferes og UFO). De renser blodet av toksiner, akselererer restaureringen av den normale størrelsen på leveren, forhindrer komplikasjoner. Valget av behandlingsmetode er avhengig av årsaken til sykdommen, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner.

Hva er farlig patologi

Hepatomegali er bare en konsekvens av bakgrunnssykdommer. Med utilstrekkelig behandling av infeksjoner oppstår helminthic invasjoner, svulster livstruende komplikasjoner:

• levercirrhose;
• portal hypertensjon;
• leversvikt;
• encefalopati;
• cyster i parenchyma;
• abscesser,
• lever koma.

På bakgrunn av en økning i leveren, er opphopning av væske i bukhinnen (ascites eller abdominal dropsy) mulig. Dens formasjon fører til kompresjon av indre organer. Jern utfører også en nøytraliserende funksjon i kroppen. Krenkelser i hennes arbeid er fulle av forgiftning, giftig sjokk og død.

Prognose og forebygging

Prognosen avhenger av provokerende faktorer, graden av skade på parenchymen, reversibiliteten av patologiske prosesser. Sannsynligheten for fullstendig utvinning er lav med skrumplever og kreft. Hvis sykdommen er forårsaket av infeksjon eller helminthic invasjoner, regres det raskt etter behandling.

En viktig rolle i forebygging av patologisk utvidelse av leveren spilles av rettidig behandling av ulike sykdommer som kan provosere et brudd.

Spesifikk profylakse eksisterer ikke, siden hepatomegali er forårsaket av mange årsaker. For å redusere risikoen for økt lever, er det nødvendig å lede en sunn livsstil, spise riktig og behandle andre patologier i tide.