Hva er apné og dets former

Hypoglykemi

Apné betyr bokstavelig talt å slutte å puste. Sykdommen er diagnostisert i 6% av hele befolkningen på planeten og kan føre til svært alvorlige komplikasjoner. Spørsmålet oppstår naturlig: apné - hva er det.

Hva er apné og dets former

Når en person sover, alle hans muskler slapper av, pusten blir grunne. Dette er et helt fysiologisk fenomen for en sunn person, som han ikke engang tenker på, fordi luftveiene fortsatt er åpne. Men hos personer med apnø, er det en delvis og noen ganger fullstendig overlapping av lumen i svelget. Under snorking stopper pusten. Denne nattlige prosessen kalles obstruktiv søvnapné.

Hvis feilen på tilstanden er det sentrale nervesystemet - det vil si, prosessen forstyrret som følge av hjernen eller annen grunn slutter å sende impulser i åndedrettsmuskulaturen, mens i søvnapné kalt sentral.

Årsaker til søvnapné og risikofaktorer

Unormal form på nakken, som påvirker lumenets luftbredde.
Anatomiske anomalier - store mandler, adenoider, stor tunge, krumning av neseseptum, hake bakover, svulster.
Fedme og som et resultat - kompresjon av luftveiene i fettveiene.
Sterk avslapping av muskler i tungen og strupehode på grunn av kvelden inntak av alkohol eller sedativer.
Snorking forårsaker noen ganger forlengelse av ganen.
Røyking og å være i samme rom med røykeren.
Dårlig arvelighet, til tross for at det ikke er noen apnégen som sådan.
Andre sykdommer - hypothyroidisme, akromegali, amyloidose, neuromuskulære lidelser, Downs syndrom, post-poliosyndrom, Marfan syndrom, etc.
Også slike patologier: anomalier i immunsystemet, halsbrann, revers reflux, økt blodtrykk.
Psychosomatics hevder tilstedeværelsen av stress på frekvensen og dybden av angrep.

Apnø symptomer

Obstruktiv søvnapné har sine egne unike symptomer:

Man snores;
Åndedrett kan stoppe under snorking i perioder på opptil 10 sekunder, og noen ganger enda lenger;
Etter hvert slik åndedrag er det høyt snork eller støyende pust, noe som betyr gjenoppretting av pusten.

Dette er de viktigste karakteristiske symptomene for søvnapné.

Under episoder med søvnapné lenger enn 10 sekunder, oppstår opptil ti ganger i timen begynner kroppen å lide av hypoksi. Derfor kan ansiktet til en syk person og hans lemmer anskaffe en uttrykksdyktig blåaktig fargetone. Hvis du ser på den sovende lider av søvnapné, kan du se at på tidspunktet for opphør av puste bryst og magemusklene fortsette impulsive forsøk på å puste.

Søvnapné syndrom tillater ikke at en person får en god søvn, noe som fører til søvnighet i dag, sløvhet, forverring av arbeidsevne og depressiv tilstand. Hos personer med sterk søvnpatologi kan søvnighet i dag bli bokstavelig uoverstigelig og føre til forsinkelser i bevisstheten. Statistikk viser at sannsynligheten for bilulykker hos lider av søvnapné er ti ganger høyere enn gjennomsnittet.

Hvis en person har en sentral søvnapné, blir den overført mye lettere. Sove like under søvn puster uregelmessig. Med dette syndromet kan det ikke være snorking, ingen snorking, ingen bevegelser av pectoral og bukemuskler for et sukk.

I tillegg til de viktigste symptomene, kan du observere om natten symptomer på ekstra symptomer: hyppig vannlating, gastroøsofageal refluks, svette, hyppig vekking, arteriell hypertensjon. Om morgenen er det en svakhet og hodepine.

Obstruktiv søvnapné

Obstruktiv apné i verden er mer vanlig enn sentral og forekommer oftere hos menn enn hos kvinner. Typisk portrett av pasienter med obstruktiv søvnapné - en komplett mann, fyldig og med en avrundet kroppstype, med rød puffy ansikt, med røde øyne og en hes stemme. Et annet tegn på sykdommen - en person kan spontant sovne på de mest uventede stedene og ubehagelige stillinger.

Ifølge statistikken er forekomsten av obstruktiv søvnapné hos voksne 5-7% av aldersgruppen over 30. I de over 60 år øker forekomsten av OSA til 30% hos menn og 20% hos kvinner. I aldersgruppen fra 65, når OSA-frekvensen 60%. Frekvensen av obstruktiv apné tilsvarer 50% hos pasienter som lider av arteriell hypertensjon, fedme, grad 3-4, metabolsk syndrom, hypothyroidisme, nattbradyarytmi, etc.

Når en person sovner, slapper musklene i søvn. Etter innånding kolliderer luftveiene mens respiratorisk innsats opprettholdes. Mangel på oksygen fører til utvikling av stress med aktivering av sympathoadrenalsystemet og et sterkt fall i blodtrykk. Oppvåkning av hjernen oppstår, som gjenvinner kontroll over musklene, åpner luftveiene og snorer høyt. Så gjenoppretter noen dype puste oksygenbalansen. Kroppen roer seg ned og sovner. Syklusen gjentas. På en natt kan opptil fem hundre stopp puste oppstå, hvert opptil et halvt minutt i lengden. I løpet av hele søvnperioden når varigheten av tilstanden for kvælning noen ganger i fire timer.

Hver åndedrettsstans forekommer mot bakgrunnen av aktiveringen av hjernen, noe som fører til en svekkelse i søvnkvaliteten. En person våkner ofte, og faller deretter tilbake til en rastløs, svak, grunne søvn. På grunn av konstant stress øker blodtrykket og hyppig trang til å urinere opptil 6 ganger per natt. Om morgenen, bekymret for hodepine og svakhet, om ettermiddagen - irritabilitet. Døsighetstilfeller er farlige hvis en person er på tiden bak rattet. Forringelse av konsentrasjon, minne, koordinering av bevegelser.

Grader av alvorlighetsgrad

Det generelt aksepterte kriteriet om alvorlighetsgraden i verden er frekvensen per time av apné og hypopnea - den såkalte. nd:

En mild form er plassert hvis 5 til 15 tilfeller oppstår i timen.
Gjennomsnittlig - fra 15 til 30.
Heavy - mer enn 30.

Slike grenseverdier er tatt på grunnlag av resultatene fra store studier, for eksempel som viser at med YAG mer enn femten, øker frekvensen av kardiovaskulære komplikasjoner tre ganger, og med YAH mer enn seksogtyve ganger.

Apnø hos barn

Hos barn blir søvnapné sjelden diagnostisert. Imidlertid er det i barndommen at det er tilfeller av luftveissvikt som kan føre til at en baby blir død om natten. Ofte observeres apnø hos barn med medfødte sykdommer i sentralnervesystemet. Barns pusteproblemer registreres ved en tilfeldighet - babyens hud blir blåaktig, det er refleksmuskler, og det er ingen åndedrettsbevegelser på brystet. Årsakene til søvnapné hos barn er fortsatt ukjente.

Hvis hypoksi utvikler seg, kan bevissthetstap utvikles. På dette tidspunktet trenger barnet å bli vekket, for å massere brystet og kunstig åndedrett, snarest å ringe til barnelege. For å forhindre apné av babyer, trenger barnehagen å bli luftet, barnet bør ikke overopphetes, ikke bruk en pute i et år. Barnet må undersøkes. Når de vokser opp, reduseres risikoen for at barnet dør. Ikke forveksle apnø hos barn med normale fysiologiske pauser med lengre enn 10 sekunder.

komplikasjoner

Den mest alvorlige komplikasjonen av apné er åndedrettsstans, hjertearytmier og død. Personer som lider av apné har en 3 ganger økning i dødeligheten fra hjerneslag og hjerteinfarkt, en femfoldig økning i kardiovaskulære hendelser som ikke førte til død - hjerteinfarkt, hjerneslag, koronar bypassoperasjon og ballongangioplastikkoperasjon sammenlignet med friske mennesker.

Hver åndedrettsstanse - stress for kroppen med en økning i blodtrykk opptil 250 mm Hg. Art. Regelmessige og hyppige nattepisoder med økt blodtrykk fører til hypertensjon med kriser over.

I alvorlig ubehandlede sykdomsformer utvikler hormonelle lidelser. Nivået på somatotrop hormon og testosteron reduseres, hvorav maksimal sekresjon oppstår i de dype faser av søvn. Dette skyldes det faktum at med sykdommen er det praktisk talt ingen dype faser av søvn. Siden somatotrop hormon hos voksne er ansvarlig for regulering av fettmetabolismen med mangel på akkumulert fett, blir det ikke forvandlet til energi, og personen begynner å gå opp i vekt. Enhver innsats for å gå ned i vekt er ineffektiv. Fettavsetninger i nakkeområdet fører til en innsnevring av luftveiene, noe som fører til en ny sykdomsprogresjon. Dermed er det en ond sirkel som bare kan brytes ved behandling. Mangel på testosteron fører til impotens hos menn.

forebygging

Hvis du eliminerer risikofaktorene, kan du forhindre videre utvikling av apné. Derfor er de viktigste anbefalingene for forebygging av apné opphør av misbruk av alkohol, beroligende midler og vektstyring.
Når du slutter å røyke, bør du være spesielt oppmerksom på å stabilisere vekten. Det er velkjent at å slutte å røyke gir en økning i kroppsvekt, og dette er en farligere fare for personer som lider av apné.
En reduksjon i kroppsvekten på bare 10% kan forbedre pusteparametrene med 50%.
Behandling av den underliggende sykdommen som forårsaker syndromet unngår opphør av pust under søvnen.
Hvis unormaliteter i utviklingen av skallen fører til forekomst av søvnapné, kan intraorale enheter brukes til å presse kjeften fremover og hindre at tungen faller.
For normalisering av hormonelle endringer i pharyngeal tonus, foreskrives kvinner hormonelle legemidler.
Gymnastikk for tunge og muskler i svelget vil bidra til å gjenopprette muskeltonen.
Snorking behandles effektivt ved kirurgi.
Det er nødvendig å sove de syke bare på siden, for å unngå å falle i tungen. Det er en enkel måte å ikke rulle på i en drøm: En lomme er sydd på pyjamas på ryggen, og en tennisball faller inn i den. Hver gang du slår på ryggen din, vil pasienten våkne opp. 3-4 uker er nok til å lære seg å rulle over.
Det er ganske effektivt å sove med et hevet hodeplank - dette forhindrer også lavkonjunkturen. Du kan bare kjøpe en seng med justerbart hodegjerde, du kan sette barer under bena på bena. Disse metodene vil hjelpe og unngå apné og stoppe snorking. Det er ikke nødvendig å erstatte det hevede hodeplanken med en høy pute - den delen av sengen bør heves, hvor den øvre delen av brystet og hodet ligger.

For å finne de rette forebyggende tiltakene utføres søvnapnødiagnostikk.

diagnostikk

Siden det ikke alltid er mulig å gjøre en diagnose kun visuelt, utføres diagnosen i et spesialisert somnologisk senter.

Hovedmetoden for å diagnostisere luftveissykdommer i søvn er PC-overvåkningspulsoksymetri. Enheten utfører opptil 30 000 målinger av puls og metning i 8 timers søvn. Databehandling av dataene gir deg mulighet til å bestemme frekvensen og dybden av episoder av apné per time, for å beregne apnea / hypopnea-indeksen.

Polyfunksjonell Holter-overvåking av EKG og respirasjon i en drøm gjør det ikke bare mulig å foreta en diagnose, men også å vurdere sammenhengen mellom nattrytmier, myokardisk iskemi, blokkater med apné.

I tillegg utføres diagnosen pasientens tilstand, kardio-respiratorisk overvåking og respiratorisk overvåking.

Søvnapné: hva det er, hvordan å behandle

Søvnapné - episoder med åndedrettsstans i søvn, som kan ha en annen varighet (fra noen få sekunder til 2-3 minutter) og en annen hyppighet av forekomsten. Fenomenet er ikke så ufarlig som det kan virke ved første øyekast. Hyppige og langvarige anfall reduserer pasientens livskvalitet og gir dem en rekke patologiske symptomer. Sleep apnea syndrom er en ganske vanlig patologi, mer vanlig hos menn.

Årsaker og mekanismer for utvikling

I klinisk praksis, avhengig av utviklingsmekanismer, er det:

sentral
obstruktiv,
blandet apné.

Obstruktiv apné er forårsaket av en innsnevring av lumen i øvre luftveiene, tilbakeslag av uvula eller rot av tungen. Åndedrettsstanse som varer mer enn 10 sekunder, er preget av:

hypoksi;
økningen i blodnivåer av karbondioksid;
metabolske forstyrrelser.

Samtidig blir søvn grunne, tonen i muskler i strupehinnen og myk gane stiger, og apné erstattes av snorking.

I kombinasjon med fedme kalles obstruktiv søvnapné Pickwick syndrom, som hovedsakelig utvikler seg til menn med kort statur med kort nakke og avsetning av fett på magen.

Sentral apné utvikler seg i strid med reguleringen av respirasjon av sentralnervesystemet. Det kan være fysiologisk og forekomme hos en sunn person når du sovner eller under REM søvn. Imidlertid er hans episoder sjeldne og forårsaker ikke noen symptomer.

Patologisk variant av sentral apné er ledsaget av:

respiratoriske lidelser;
hypertensjon i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen;
høyre ventrikkelfeil.

Risikofaktorer for å utvikle apné

Følgende faktorer predisponerer forekomsten av søvnapné syndrom:

Alder over 40 år.
Mannlig sex.
Røyking.
Alkoholmisbruk.
Vektig.
Endokrine lidelser (hypotyreose).
Langvarig bruk av muskelavslappende midler, beroligende midler eller beroligende midler.
Kroniske sykdommer eller abnormiteter i utviklingen av nesehulen og svelget, noe som bidrar til innsnevring av luftveiene.

Kliniske manifestasjoner

Pasienter med søvnapné klager over:

snorking;
rastløs søvn med hyppige oppvåkninger (inkludert fra mangel på luft);
søvnighet i dag
hodepine;
irritabilitet;
tap av minne og ytelse.

Etter å ha våknet om morgenen, føler de seg treg og ikke hviler, noen av dem har det vanskelig å utføre selv enkle oppgaver. Slike pasienter kan sovne i løpet av dagen i enhver stilling eller situasjon. Også manifestasjoner av sykdommen kan være:

nattlig enuresis;
gnashing av tenner i en drøm;
økt motoraktivitet.

Mannen selv hører ikke sin snorking, om dette og episoder med luftveissvikt, forteller ham de som var ved siden av ham under søvnen.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler en person arteriell hypertensjon, er det uregelmessigheter i kardiovaskulærsystemet. Videre er det tegn på at søvnapnø øker risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Hyppig og langvarig søvnapné truer ikke bare pasientens helse, men også livet hans, da de kan forårsake plutselig død.

diagnostikk

Legen kan mistenke diagnosen "søvnapné" på grunnlag av pasientens klager, samtaler med slektninger, etter å ha studert sykdomshistorien i detalj. Ved undersøkelse kan det avsløre:

fortykning av den myke ganen
tungen er stor;
innsnevring av luftveiene lumen etc.

Eksperten kan bekrefte sine forutsetninger etter å ha gjennomført en polysomnografisk studie, som gjør det mulig å registrere hovedfunksjonene (respirasjon, hjertefrekvens, oksygeninnhold i blodet) under søvn.

behandling

Søvnapnébehandling kan være konservativ og kirurgisk.

Sistnevnte innebærer intervensjon på øvre luftveier med:

restaurering av deres normale lumen;
fjerning av en del av myk gane og uvula;
og noen ganger palatine mandler.

Konservativ behandling inkluderer:

sunn livsstil med å unngå dårlige vaner;
bekjempe fedme;
eliminering av muskelavslappende midler og beroligende midler.

I tillegg anbefales CPAP-terapi for slike pasienter. Dens essens er å skape et positivt trykk i luftveiene, som på grunn av dette holdes i åpen tilstand, som forhindrer apné. For å utføre en slik behandling, må pasienten sette på en spesiell maske før sengetid, som er koblet til kompressormekanismen. Begrenser spredningen av denne metoden til behovet for stadig å bruke denne enheten.

konklusjon

Pasienter med søvnapné bør øyeblikkelig søke lege. Dette vil bidra til å bli kvitt helseproblemer, for å gjenopprette effektiviteten og opprettholde en aktiv livsstil. Det er ikke verdt å utsette besøket til legen, da nattpustestoppene er usikre.

Nyttig informasjon om søvnapné og hvordan å behandle den:

I programmet "Å leve sunt!" Med Elena Malysheva snakker om obstruktiv søvnapné (se 32:35 min.):

Hva er apné hos barn og voksne

Utsikt over sikkerheten til nattsnormering er feil, fordi det kan føre til utvikling av apnø. Dette kalles manglende pust i 10 sekunder eller mer. I alvorlige tilfeller kan tiden for avslutning av pulmonal ventilasjon nå 2-3 minutter. Søvnapné er en type kortvarig pustefeil. Det er en annen type det - spedbarnsdødssyndrom. Hvis søvnapné forekommer jevnlig (opptil 10-15 ganger innen 1 time), opptrer søvnapné syndrom, med søvn i dag, nedsatt intellekt og minne, og konstant trøtthet.

årsaker

Apné er et ubevisst stopp av lungeventilasjon, som manifesteres av en skarp rive av raserende snorking og et synkende pust. Det kommer tilbake etter en annen høyt sobbing. Dette forårsaker alvorlig ubehag både for apnea og til slektninger. Risikofaktoren for utviklingen av denne patologien er den fysiologiske egenskapen til muskler i strupehodet, som er i god form. Om natten, under søvnen, slapper de av, og under innånding oppstår det negative trykket som følge av at veggene i luftveiene stikker sammen.

For å normalisere respirasjon er hjernens aktivitet nødvendig i form av oppvåkning, hvor blodet er beriket med oksygen. Slik utvikler apnø. Om natten kan slike angrep forekomme opptil 400 ganger, og pauseavbrudd er 3-4 timer. Årsaker til søvnapné:

fedme;
aldersrelaterte endringer som reduserer muskeltonen;
brudd på blodforsyning og gassutveksling;
svulster i øvre luftveier;
perifer nerveskader;
ubehagelig posisjon i løpet av natten;
dårlige vaner i form av røyking og alkoholmisbruk;
nevrologiske sykdommer;
kronisk rhinitt, nesestopp;
funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen;
krumning av neseseptumet;
hjernesykdommer.

Hvem er i fare

Apnø er vanlig hos voksne, men risikoen er spesielt høy hos eldre mennesker. Hos menn blir patologi diagnostisert 2 ganger oftere enn hos kvinner. Risikoen for å utvikle apné inkluderer også:

menopausale kvinner;
røykere som røyker mer enn 2 pakker per dag (har risiko for apné 40 ganger høyere);
personer med kroniske inflammatoriske prosesser i oropharynx;
overvektige mennesker;
pasienter med anomalier i strukturen av ansiktsskjelettet;
pasienter med diabetes, gastroøsofageal reflukssykdom;
barn med adenoider og forstørrede mandler.

klassifisering

Det er en spesiell apnéindeks - antall puste stopper i 1 time. Avhengig av denne indikatoren er patologien mild (5-15), moderat (16-30) og alvorlig (mer enn 30) grader. Basert på årsaken til prosessen med å forstyrre pusten, utmerker seg følgende typer apnø:

Central. Det er diagnostisert mindre ofte enn andre arter. Patologi er forårsaket av forstyrrelser i hjernen, som "glemmer" for å gi signaler om sammentrekning av respiratoriske muskler. Faren ligger i risikoen for fullstendig opphør av respiratorisk funksjon.
Obstruktiv. Det forekommer oftere i sammenligning med den sentrale formen. Årsaken til utviklingen av slike apnøer er en kritisk innsnevring av lumen (obstruksjon) i luftveiene på grunn av avspenning av strupene i strupehodet, noe som fører til blokkering av luftstrømmen. For å gjenopprette pusten må en person våkne opp, men på grunn av kortvarig vekking, husker pasienten ikke engang dem. I gjennomsnitt oppstår i 1 time i en person obstruktiv søvnapné (OSA) opptil 5-30 ganger.
Blandet. Denne typen opphør av pust kombinerer tegn på sentral og obstruktiv søvnapné. Patologi er ledsaget av en kraftig nedgang i nivået av oksygen i blodet, som forårsaker respiratorisk hypoksemi.

Separat verdt å merke hypopnea. Dette konseptet og apné er veldig nært, derfor er de ofte forvirret. Disse er to typer av samme sykdom, derfor beskrives de ofte i kombinasjon. Forskjellen er at i apnea overlapper luftveiene på grunn av svekkingen av musklene helt. I tilfelle av hypopnea forekommer overlappingen av de pneumatiske passasjer bare halvparten. Luften kommer inn i kroppen, men i utilstrekkelige mengder, på grunn av hva kroppene får mindre oksygen.

symptomer

Pasienten selv kan ikke huske utfall av åndedrettsstans om natten. Dette symptomet kan bare legges merke til av nært folk som lever med pasienten. Som et resultat har patologi blitt forsømt i lang tid, siden resten av tegnene kan tilskrives tretthet. På bakgrunnen er følgende symptomer observert:

søvnforstyrrelser;
hyppig natturinering
vektøkning og fedme uten tilsynelatende grunn;
overdreven bevegelse i en drøm, som ikke burde være;
følelse av tørr munn om morgenen;
arteriell hypertensjon;
snorking med søvnapné;
akselerert hjerterytme;
natt svette;
konstante oppvåkinger om natten;
redusert libido;
forverring av konsentrasjon og minne;
hodepine om morgenen;
søvnighet i løpet av dagen, selv om personen går i seng til tide.

Apnø hos barn

Nattkramper av respiratorisk svikt hos barn kan oppstå på grunn av forstørrede mandler, et underutviklet nervesystem, Downs syndrom og prematuritet. Årsakene er bruken av visse medisiner av moren under ammingsperioden. For barn er obstruktiv søvnapné spesielt farlig. Patologi er ledsaget av en blueness av leppene og fingrene, ansiktspallet, en nedgang i muskeltonen og en sakte hjerterytme. På denne bakgrunn observeres følgende symptomer:

tungpustethet,
natt hoste;
lange intervaller mellom pusten;
klager av et mer voksen barn på grunn av søvn;
økt angst under våkenhet;
økt svette;
munnpuste dag og natt;
langsommelighet i bevegelse;
urininkontinens;
sovner i uvanlige stillinger.

Foreldre bør være spesielt oppmerksomme på disse symptomene, siden det er stor sannsynlighet for å utvikle plutselig apné hos barn. Et annet navn er spedbarnsdødssyndrom, som ser bra ut. Dette er en av de vanlige dødsårsakene til babyer under ett år gammel. Ved obduksjon kan en spesialist ikke bestemme hva som var dødelig. Risikofaktorene for plutselig dødssyndrom inkluderer:

sove på magen;
overdreven innpakning;
for myk bedbase
sykdom under graviditet;
for tidlig babyer;
medfødt dysfunksjon av sentralnervesystemet;
kunstig fôring;
lang levering - mer enn 16 timer.

Mulige komplikasjoner

Hovedfaren for denne patologien er hypoksi, dvs. oksygenmangel. Å redusere nivået av oksygen til et minimumsnivå fører til blå hud. For å gjøre dette, i løpet av søvnen, våkner en person seg for å puste inn normalt. Med konstant gjentakelse av angrep, kan pasienten ikke sove riktig, på grunn av hvilken det er konstant stress, forstyrrelser i arbeidet i kardiovaskulære og nervesystemet. Alt dette er fulle av utviklingen av følgende komplikasjoner:

slag;
hjerteinfarkt;
hjertesvikt;
hjerte iskemi;
hypertensjon, vanskelig å behandle;
redusert libido og impotens hos menn;
forverring av bronko-lungesykdommer;
plutselig død hos barn under 2 år;
redusert livskvalitet.

Apné og arteriell hypertensjon

På grunn av ubevisst slutter å puste en person ofte våkner om natten. Søvnen hans blir intermittent, overfladisk. I tillegg mister kroppen oksygenet som den trenger. Som et resultat, tillater ikke natts søvn en person å slappe fullt ut, og om morgenen føler han seg overveldet. Hypertensjon utvikles hos slike pasienter som følger:

På grunn av rastløs søvn oppstår en ubalanse mellom det sympatiske og parasympatiske autonome nervesystemet. Om natten skal tonen seire forrige, men det motsatte skjer.
Som et resultat av det intense arbeidet i det sympatiske nervesystemet, frigjøres mer adrenalin i blodet, øker hjerterytmen, noe som fører til en abrupt økning i blodtrykket.
På bakgrunn av kronisk oksygen sult, øker produksjonen av inflammatoriske mediatorer, noe som akselererer den patologiske prosessen med åreforkalkning av arteriene. Dette er også årsaken til økt trykk.

Hypertensive pasienter kjennetegnes av OSA. De har en patologi ledsaget av høyt snorking, intermitterende pust. En rekke pasienter lider av isolert "nattlig" hypertensjon. Med dette sykdomsforløpet kommer trykket tilbake til normalt uavhengig 20 minutter etter oppvåkning. Det er verdt å merke seg at den utprøvde natt-på-OSA er årsaken til høyt blodtrykksresistens mot antihypertensive stoffer. Hos slike pasienter er hypertensive kriser mer vanlige. I tillegg har de høyere risiko for hjerteinfarkt, slag og plutselig død om morgenen.

diagnostikk

Under den første undersøkelsen identifiserer legen de karakteristiske tegnene på patologi. Kriteriene er kroppsmasseindeks (BMI) over 35, noe som tilsvarer 2 grader av fedme, halsomkrets større enn 43 cm hos menn og 40 cm hos kvinner. Pasienttrykket overstiger 140/90 mm Hg. Art. Pasienten nødvendigvis på høring til audiografen for detektering av sinusitt, rhinitt, en krumning av nasal septum, adenoids, tonsilitt og andre kroniske luftveissykdommer. Fra laboratorieundersøkelser utnevnes:

Generelle og biokjemiske blodprøver (OAK, LHC);
analyse av skjoldbruskhormoner;
urinanalyse;
blod lipid spektrum;
analyse av urin for albumin;
Rebergs test (vurdering av evnen til renal ekskresjon ved urin og blodkreatininclearance).

Fra instrumental diagnostiske metoder, er CT og MR i hjernen brukt (beregnet og magnetisk resonans avbildning). Det bidrar til å bekrefte eller avvise sentral apné. Standardmetoden for å diagnostisere enhver type slik patologi er polysomnografi. Det er en ikke-invasiv studie hvor fysiologiske parametre for nattesøvn registreres ved hjelp av spesielle sensorer:

kroppsposisjon;
metning - blodsyremetning
funksjoner i nese-, bryst- og bukpusten;
lyden fenomenet snorking.

For prosedyren er personen plassert i et spesielt rom hvor han vil sove. Elektroder er satt på bena, magen, brystet, leppene, hodet. Syresensoren er plassert på fingeren. På bekostning av elektroder utføres følgende studier:

Elektromyografi. Denne teknikken bidrar til å vurdere muskelaktivitet under søvn.
Elektroencefalografi. Dette er en studie av hjerneaktivitet.
Pulsoksymetri På bekostning av sensoren på fingeren, som sender ut rødt og infrarødt lys, finner spesialisten ut av graden av blodmetning med oksygen. Normalt bør denne tallet være 98-100. Samtidig med oksygenbehandling bestemmes hjertefrekvensen.
Elektrokardiografi (EKG). Denne studien bidrar til å vurdere hjertets funksjon under en natts søvn.
Video og lyd søvn. Trenger å studere naturen av snorking og overvåking av menneskelig adferd.

Apneabehandling

Konservativ og kirurgisk terapi er rettet mot å eliminere årsaken til forekomsten av nattluftsarrest. Avhengig av dette kan pasienten bli foreskrevet:

korreksjon av buet neseseptum;
styrke den skumle himmelen;
fjerning av adenoider eller mandler
med nevrologiske problemer - medisinering.

Et annet mål for behandling er å kvitte seg med snorking. For å gjøre dette, bruk spesielle enheter for munnen, noe som bidrar til å øke lumen i svelget. Enheten fikserer kjeven, som i begynnelsen kan forårsake ubehag, men over tid blir en person brukt. Fra snorking bidra til å kvitte seg med spesielle strimler, strenger som settes inn i neseborene. På grunn av dette øker volumet av luft som kommer inn i kroppen.

Søvnapné - er det farlig?

Kortvarig åndedrettsstans i en drøm kan noen ganger forekomme hos noen. Noen snorer i søvn, og pusten deres stopper regelmessig, flere ganger om natten for en stund. Dette fører til mangel på søvn og forstyrrelser i hjernen. Søvn puste i en drøm er et farlig symptom som skaper en økt risiko for fullstendig opphør av pust og død av pasienten. Hvordan hindre du fare?

Apnea - hva er det?

Apné er en midlertidig opphør av pusten. Oftest utvikler denne tilstanden om natten. Puste er forsinket i mer enn 10 sekunder, noen ganger når 2-3 minutter.

Hvis flere anfall oppstår i løpet av natten, og dette skjer hver dag, er det betydelige generelle endringer i kroppen.

Kan et angrep gå inn i fullstendig opphør av pust? Teoretisk sett kan det, men i praksis skjer det sjelden, siden pusten stopper, gir hjernen et signal om å våkne opp eller redusere dybden i søvn, samt til produksjon av stresshormoner adrenalin og kortison. Disse hormonene tone opp muskler i nasopharynx, øke blodtrykket (BP) og bidra til oppblåsthet.

Utilstrekkelig tilførsel av kroppen (og først og fremst av hjerneceller - neuroner) med oksygen (hypoksi) og akkumulering av for store mengder karbondioksid (hyperkapnia) i blodet fører til utvikling av høy surhet (acidose) og metabolske forstyrrelser. Spesielt negativt påvirker det hjernen. En person blir en sløv, døsig dag, med vanskeligheter med å lære ny kunnskap og ferdigheter, noe som er svært merkbart hos barn. Alle typer metabolisme brytes, det fører til utvikling av slik patologi som aterosklerose, fedme, diabetes mellitus, etc.

Alt om nattlig pustestopp i videoen:

Typer av apné

Ifølge utviklingsmekanismen:

Obstruktiv åndedrettsstanse utvikler seg på bakgrunn av snorking, og årsaken til dette er innsnevring av øvre luftveier under søvnen. Narring oppstår på grunn av sagging av avslappede muskler eller på grunn av akkumulering av økt mengde fett i et gitt område. Denne tilstanden blir ofte ledsaget av økt blodtrykk, fedme og ulike metabolske forstyrrelser.
Sentral-åndedrettsstans er forbundet med dysregulering av aktiviteten til subkortiske respiratoriske sentre. Noen ganger forekommer anfall hos friske mennesker under dyp søvn.
Blandet - en kombinasjon av obstruktiv og sentral genese.

Årsaker til søvnapné og risikofaktorer

Årsaken til obstruktivt angrep forbundet med nedsatt luftstrøm gjennom luftveiene kan være:

kroniske infeksiøse-inflammatoriske og allergiske sykdommer i ENT-organer - faryngitt, laryngitt, tonsillitt, bihulebetennelse; hos barn er årsaken oftest adenoider og deres betennelse (adenoiditt);
godartede og ondartede svulster som hindrer passasje av luft;
krumning av neseseptumet;
dentofacial anomalies;
en økning i språk i visse endokrine og genetiske sykdommer;
medfødt innsnevring av lumen i øvre luftveier;
fedme;
sykdommer i perifere nervesystemet med nedsatt innervering av muskler i luftveiene.

Årsaker til den sentrale utsikten:

dype grader av alkoholholdig, narkotisk søvn; vanlig bruk av alkohol og narkotika;
hyppig langvarig bruk av hypnotiske og beroligende midler med økt dosering og dannelse av narkotikaavhengighet;
redusert skjoldbruskkjertel og adrenal funksjon;
nevrologiske sykdommer og konsekvensene av kraniocerebrale skader, ledsaget av nedsatt funksjon av vitale sentre i hjernen (slag, Alzheimers sykdom, etc.).

Blandet utseende har flere forskjellige årsaker til utvikling.

Symptomer og tegn på søvnapné

Ikke alle mennesker vet at han snorker i en drøm, og enda mer kan ikke være klar over pustenes holdninger. De viktigste symptomene som kan føre til mistanke om forekomst av slike brudd:

hyppige nattlige veksler en person forstår ikke alltid hvorfor han våknet opp, men føles alltid en mangel på luft; noen ganger våkner han med følelsen av at hjertet hans slår feil
morgen hodepine og økt blodtrykk;
I løpet av dagen blir en slik person forstyrret av døsighet, sløvhet, apati; han kan ikke fullt ut gi seg til jobb, selv hans elskede;
skiftende atferd og karakter: det er konstant irritabilitet, sløvhet kombinert med aggressivitet eller tårer;
redusert seksuell funksjon hos menn og kvinner;
Drømmens natur.

Når snorking og pusting (spesielt lenge), har drømmer utseendet av mareritt; Spesielt kan ofte drømme om ulike måter å kvalt seg på.

Når disse symptomene vises, bør du konsultere en lege og finne ut årsaken. Det er bedre å starte med en otolaryngologist, siden sykdommer i ENT-organene er de hyppigste årsakene til sykdommen.

Søvnapné hos barn

Hos barn er det obstruktive utseendet til denne sykdommen som oftest funnet på bakgrunn av store adenoider og deres betennelse. Med relativt små adenoider i løpet av dagen, kan barnet puste gjennom nesen. Om natten varmes hele kroppen, blodkarene utvides. Den horisontale posisjonen til barnet bidrar til et rush av blod til hodet.

Gjennom de overstrømmende blodkarene begynner den flytende delen av blodet å lekke - dette er hvordan hevelse av himmelens myke vev dannes. De edematøse musklene slapper av, setter og hindrer passasjeren av luftnormering, og dermed stopper pusten pusten.

Jo oftere dette skjer, jo verre blir barnet nok søvn og jo større er slaget til hjernecellene.

Det sentrale syn på anfall hos barn er oftest et resultat av perinatal hjerneskade. Hos nyfødte (spesielt i for tidlig babyer) kan dette føre til død i en drøm.

Det første tegn på problemer med utbruddet av anfall i et barn er sløvhet og irritabilitet, små barn blir whiny, og barn i eldre førskole og skolealder er irritabel og aggressiv.

Barn og unge oppfatter ikke ny informasjon, noe som er årsaken til avvikende, og noen ganger krenkende (i strid med loven) atferd. Barn og ungdom i denne tilstanden går ofte til gateselskaper, hvor ingen fordømmer dem for to og dårlig oppførsel. Foreldrenes oppgave er å legge merke til disse endringene i tide og hjelpe barnet ved å konsultere en lege.

Mulige komplikasjoner

Hvis hyppige angrep fortsetter i lang tid, kan følgende komplikasjoner utvikles:

Encefalopati er et vedvarende brudd på metabolske prosesser i hjerneceller. Og siden hjernen regulerer alle kroppens funksjoner, er det også mulig å utvikle lidelser i andre organer og systemer. For det første påvirkes mentale evner, minne, evnen til å absorbere ny kunnskap. Gradvis tapt og tidligere oppnådd ferdigheter og kunnskap.
Myokardinfarkt, iskemisk slag, hjerneblødning. Disse komplikasjonene skyldes det faktum at i løpet av angrep produserer kroppen adrenalin og kortisol, noe som bidrar til en umiddelbar økning i blodtrykket. Derfor utvikler alle alvorlige kardiovaskulære komplikasjoner om natten, tidlig om morgenen.
Type 2 diabetes mellitus (insulinavhengig). Sykdommen er assosiert med nedsatt karbohydratmetabolismen og vævscellens evne til å absorbere vitale glukose.
Fedme. Forstyrrelse av metabolske prosesser fører til utvikling av fedme.
Brudd på oppmerksomhet og koordinering av bevegelser i encefalopati kan føre til økt tilbøyelighet til skade.

Diagnose av sykdommen

For å fastslå riktig diagnose, spør legen omhyggelig pasienten om alle symptomene. Noen ganger er dette ikke nok, og deretter undersøkelsen utføres ved hjelp av ESS-testen - de latente symptomene på søvnighet i dag er avslørt. Følgende studier utføres også:

datamaskin pulsoksymetri om natten; sensoren er slitt på håndleddet og en langsiktig undersøkelse av oksygenmetningen i blodet utføres;
polysomnografi - en omfattende studie av pasienten under søvnen. EEG, EKG, EMG (elektromyografi, undersøkelse av tilstanden til musklene), osv. Overvåkes over natten; I løpet av studien beregnes apnéindeksen - antall og varighet av angrep per time;
elektroencefalografi (EEG) under søvn - lar deg identifisere kramperende beredskap på bakgrunn av encefalopati;

Apneabehandling

Avhengig av årsak og mekanisme for utvikling utføres følgende behandlingsmetoder:

Diet. Det utelukker fet, søt mat, sukkerholdige karbonatiserte drikker, røkt og hermetisert mat; sunn mat - mer grønnsaker, frukt, magert kjøtt og fisk.
Narkotikabehandling av apné. Konservativ behandling av den identifiserte patologien, som har ført til utviklingen av apné, pågår. Symptomatisk behandling: eliminering av vevsødem (desensibiliserende midler - Fenistil, Claritin, vasokonstrictor-dråper - Otrivin); behandling av nevrologiske sykdommer.
Kirurgisk behandling av apné. Med denne metoden kan du:

eliminere anfall som utvikler seg på bakgrunn av krumningen i neseseptumet, adenoiditt, tonsillitt;
fjern overflødig mykt vev i myk gane som forhindrer fri pust på kvelden; noen ganger er uvula også fjernet;
installer spesielle implantater i området av myk gane som støtter vevet og ikke la dem falle (operasjonsstolpe).

Intraorale enheter (caps) brukes til okklusjonsforstyrrelser. Disse enhetene lar deg holde tennene og underkjeven i riktig posisjon.
Pap terapi for behandling av apné. Denne metoden anses som den mest effektive. Det utføres ved å bruke et pusteapparat. Ved sengetid setter en maske på pasientens ansikt, gjennom hvilken luft leveres under trykk. Et angrep i denne situasjonen er umulig, siden luften retter luftveiene, slik at de ikke kan krympe.

forebygging

rettidig behandling av sykdommer i øvre luftveier;
vektkontroll: riktig ernæring og smidig livsstil;
avvisning av dårlige vaner
bruk av sovende piller og beroligende midler er strengt under oppsyn av en lege og for det tiltenkte formål;
Vanen med å sove på din side - dette reduserer risikoen for snorking og apné.

Søvnapné er et symptom, hvis utseende krever å gå til en lege, en full undersøkelse og utnevnelsen av rettidig behandling. Hvis dette ikke er gjort, er det alvorlige komplikasjoner fra hjernen, hjertet og andre organer og systemer.

Søvnapné (søvnapné). Strukturen av søvn, årsaker, symptomer, diagnose, effektiv behandling og forebygging av syndromet.

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Søvnstruktur

Søvn er en normal fysiologisk tilstand av kroppen. Søvn er forårsaket av normal hjerneaktivitet. For å kunne gjenopprette, må du gå gjennom et visst antall "Deep Sleep" episoder under søvnen. Jo færre antall "dyp søvn" episoder, jo verre gjenopprettelse av kroppen, og jo mer trøtt vil du føle deg neste dag. For normal kroppsfunksjon må en person tilbringe minst 7-8 timer i dvale, ca 15-25% av denne tiden skal brukes på dype søvnfaser.

Søvn kan deles inn i to kategorier:

REM søvn (paradoksal søvn eller et stadium av raske øyebevegelser) Dette stadiet oppstår ca. 85-90 minutter etter at du sovner og varer i ca 10-15 minutter. I løpet av denne perioden øker hjernens aktivitet, og du kan se drømmer. REM søvn kan forekomme i intervaller på 3-5 ganger under søvn.
Sakte søvn (ortodoks søvn) denne fasen av søvn skjer umiddelbart etter å sovne og varer i 80-90 minutter. Sakte søvn består i sin tur av 4 faser:
- Fase 1 - oppstår vanligvis etter å sovne og varer i 5-10 minutter. I løpet av denne perioden slapper musklene av og søvn kan bli veldig lett forstyrret i denne perioden. Også i denne hvileperioden kan følelsen av fallende virke, dette kalles "hypnogogisk tråkking"
- 2. trinn (lett søvn) - i løpet av denne perioden stopper øyebevegelsen, pulsen senkes og kroppstemperaturen avtar - dette er nødvendig forberedelse av kroppen for dyp søvn.
- Trinn 3 og 4 (dyp søvn) - Under dyp søvn blir kroppen gjenopprettet og immunforsvaret styrket. Under det dype scenen er det ganske vanskelig å våkne opp en person, men hvis du våkner en person i denne søvnperioden eller av en eller annen grunn vil han våkne seg, og om noen få minutter vil personen bli disorientert.

Om natten kan episoder av apné og hypopnea forekomme og komme seg tilbake hos personer med søvnapné. I løpet av en episode av søvnapné syndrom reduserer mengden av oksygen som kommer inn i lungene, som forårsaker denne sykdommen overgangen av mannen fra stadium med dyp søvn, i en mer overfladisk hviletilstand, eller forårsaker oppvåkning. Vanligvis blir slike episoder gjentatt mange ganger om natten, i noen tilfeller er det mulig å gjenta opptil 2-3 ganger i minuttet.

Svært ofte folk som lider av søvnapné snorken, er pusten støyende, med hyppig fading. Søvnapné er årsaken til ikke-søvn og tretthet, samt økt tretthet. Det mest interessante er at folk som lider av denne sykdommen ofte ikke husker at de våknet om natten for å få pusten.

Om årsakene til søvnforstyrrelser, les artikkelen: Søvnforstyrrelser

Årsaker og risikofaktorer for søvnapné

Den faktiske årsaken til obstruktiv søvnapné er overdreven avslapping av halsmuskler (musklene som støtter denne tunge, mandlene og myk gane), som fører til kollaps av strukturer som støttes av dem, og delvis eller fullstendig blokkering av halsen, og således bryte strømmen av luft inn i lungene.

Det er en rekke årsaker som forverrer løpet av denne sykdommen:

Overvekt er en av de største og mest vanlige risikofaktorene. Overdreven avsetning av fettvev i nakken, kan øke belastningen på halsens muskler. Også overdreven avsetning av fettvev i magen øke belastningen på membranen (muskel separering av bukhulen fra brysthulen, og samtidig den viktigste "respirasjonsmuskulatur") under pusting. Å øke belastningen på disse musklene bidrar til en mer alvorlig sykdomssykdom.
Alder - personer i alderen 40 år og eldre, jo eldre personen, vanligvis svakere musklene. Selv om søvnapné kan opptre i alle aldre, har det blitt observert at søvnapné med alderen vises oftere og er alvorligere enn hos yngre mennesker.
Menn - hos menn forekommer sykdommen 2 ganger oftere enn hos kvinner, dette skyldes den lille forskjellen i halsens anatomiske struktur, samt typen av fettvevsfordeling som er forskjellig fra den kvinnelige.
Bruk av rusmidler med beroligende (hypnotisk) effekt - disse legemidlene kan påvirke graden av muskelavslapping.
Strukturelle trekk - i luftveiene som er tynnere enn vanlig, forstørrede mandler, store tunge, er den nedre kjeve liten, nærvær av en overskuddsmengde av den orale mukosa folder - alle disse funksjonene kan føre til utvikling eller forverring av obstruktiv søvnapné syndrom.
Drikker alkohol - kan forverre sykdomsforløpet.
Røyking - hos personer som røyker, blir søvnapné tre ganger oftere enn ikke-røykere.
Overgangsalder - hormonelle endringer som oppstår med overgangsalder hos kvinner, bidrar til overdreven avslapping av halsens muskler i noen tilfeller.
Arv - hvis noen i familien (foreldrene) lider av søvnapné, er sjansene for å utvikle denne sykdommen hos barn større.
Diabetes mellitus - hos personer med diabetes er risikoen for å utvikle søvnapné 2-3 ganger høyere enn hos personer som ikke har diabetes.
Nesekonstruksjon - personer som lider av kronisk rhinitt eller personer som har krumning i neseseptumet, er også mer sannsynlig å lide av søvnapné. Årsaken er en innsnevring av nesepassasjen og nedsatt ventilasjon.

Symptomer på søvnapné

Personer som lider av søvnapné anbefales å være mer forsiktige på veiene, eller for å unngå å kjøre biler, da det har vist seg at søvnforstyrrelser forårsaket av konstant oppvåkning påvirker pasientens respons som alkoholforgiftning, det vil demke.

Om faren for irrasjonell distribusjon av søvn og våkenhetstid, les artikkelen: Jet Leg - en farlig helsefare!

Moderne metoder for diagnostisering av søvnapné

Grunnlaget for diagnosen søvnapné er søvnovervåking. Derfor, hvis du har noen av de ovennevnte symptomene, kan du be noen av dine kjære til å se deg mens du sover. På denne måten vil du hjelpe legen til å forstå problemet ditt mer detaljert, og legen vil kunne foreskrive deg nødvendige undersøkelser og ekspertråd, samt velge muligheten for den mest passende behandlingen for deg.

Det finnes en rekke moderne studier med sikte på å etablere diagnosen søvnapné.

Undersøkelse, fysisk undersøkelse og analyse - dette vil være den første fasen av å etablere diagnosen - søvnapné. Under undersøkelsen vil de viktigste dataene være - forekomsten av symptomer, alvorlig døsighet og til og med episoder som sovner om dagen. Under undersøkelsen kontrolleres pusteparametrene, oksygeninntaket, blodtrykket, nesepassasjene, munnhulen og forekomsten av uregelmessigheter i utviklingen av øvre luftveier. En blodprøve vil også bli utført. I utgangspunktet er undersøkelsen og undersøkelsen rettet mot å oppdage mulige sykdommer (for eksempel hypothyroidisme) som kan forårsake lignende symptomer. Deretter følger en studie om gangen som vil bli overvåket for deg under søvnen. Disse studiene kan utføres i søvnklinikk (somnologisk klinikk), eller du kan få en spesiell kompakt enhet som registrerer nødvendige parametere i løpet av søvnen, men allerede i hjemmet ditt.

Studere i søvnklinikk
I søvnklinikken kan du bli tildelt følgende studier:
Polysomnografi - den viktigste metoden for å undersøke din søvn vil være polysomnografi. Denne studien vil mest nøyaktig bestemme årsaken til sykdommen, samt tillate deg å tildele den mest hensiktsmessige behandlingen. Denne prosedyren er å overvåke deg når du sover. Du vil bli plassert i et spesielt rom for observasjon, spesielle elektroder vil bli festet til overflaten av deg, noe som gjør det mulig å registrere de nødvendige parametrene, og under hele søvn vil du bli overvåket av en lege eller en spesialutdannet sykepleier. Elektroder er installert på følgende områder:

ansikt og hode
lepper
bryst
magen
føtter
finger oksygen sensor

Under observasjonen vil følgende data bli undersøkt:

Elektromyografi - studien av muskelaktivitet (muskel tone)
Elektroencefalografi - studien av hjerneaktivitet
Opptak av data om bevegelse av bryst og underliv under pusten
Ta opp data om luftstrømmen i munnen og nesehulen under pusten
Pulsoksymetri - overvåking av oksygeninnholdet i blodet (dette er en smertefri prosedyre, du installerer bare sensoren på fingeren, som ved hjelp av infrarød og rødt lys og spesielle beregninger bestemmer oksygenmetningen av blodet) skal normalt være 98-100, og samtidig med oksygenering, bestemmes også hjertefrekvensen. sammentrekninger (puls).
Elektrokardiografi - en studie av hjertefunksjon
Video og lyd innspiller deg under søvnen, for å kunne utforske naturen av pusten og snorken, samt å overvåke oppførselen din under søvn

Denne studien skal utføres i en spesialisert medisinsk institusjon under tilsyn av en kvalifisert spesialist.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - alvorlighetsgraden av søvnapné syndrom er etablert ved hjelp av denne indeksen. Bunnlinjen er å måle antall perioder med apné og hypopnea under søvn i en time. Det er en oppdeling i 3 kategorier avhengig av alvorlighetsgrad (antall episoder av apné-hypopnea):

Enkel - fra 5 til 14 episoder i timen
Middels - fra 15 til 30 episoder i timen
Heavy - mer enn 30 episoder i timen

Hvis antall episoder ikke når 10, er det verdt å stille spørsmål om diagnosen søvnapné.

Studier hjemme - denne studien ligner en polysomnografisk studie i klinikken, den utføres bare hjemme, og antall parametere som studeres, er redusert. For å utføre denne studien må du få en bærbar enhet for måling og innspilling av en rekke parametere, samt mottar detaljerte instruksjoner om bruken av denne enheten. Du må sove om natten til en rekke sensorer på denne enheten. Neste dag må du ta enheten tilbake til klinikken, hvor eksperter vil dechifisere informasjonen som mottas, og om nødvendig kan gi deg en polysomnografisk studie for mer detaljert observasjon. Under denne studien overvåkes følgende parametere: oksygenering, puls, respirasjon, snorking. Avhengig av modellen til den bærbare enheten kan sensorsettet og parametrene som er studert, variere. I de mest moderne enhetene er det mulig å registrere nesten alle parametere som brukes i polysomografi.

Behandling av søvnapné

Behandling av søvnapné er i stor grad avhengig av pasientens årsak, egenskaper og preferanser, samt alvorlighetsgrad av sykdommen.

På dagens stadium av medisinutvikling er følgende behandlingsmetoder tilgjengelige:

Livsstilsendringer - vanligvis små endringer i livsstil kan forbedre tilstanden din hvis du har mild sykdom.
De viktigste endringene bør være som følger:

Vekttap (hvis du er overvektig)
Røykeavbrudd (hvis du røyker)
Maksimal reduksjon i mengden alkohol som forbrukes eller en fullstendig avvisning av bruken.

Ved å følge disse anbefalingene, kan du forbedre tilstanden betydelig.
CPAP (CPAP) terapi

(Kontinuerlig positiv luftveis trykk eller konstant positivt trykk i luftveiene) - hvis du har alvorlig sykdom, har nådd moderate eller alvorlige nivåer, kan du bli foreskrevet denne metoden for terapi. Denne metoden for behandling er å bruke et spesielt pusteapparat som vil hjelpe deg å puste normalt under søvnen. Under søvn legger du på en maske som bare dekker nesen eller nesen og munnen sammen. Enheten skaper en konstant luftstrøm under trykk, noe som virker gjennom en maske i luftveiene, forhindrer at det myke vevet faller og dermed forhindrer apné og hypopnea. Moderne CPAP-enheter, i motsetning til eldre modeller, har en luftfukter, jobber nesten stille og har et stort antall innstillinger, dette innebærer at enheten settes opp etter behovene til enhver pasient.

CPAP-terapi er en av de beste behandlinger for søvnapné syndrom. Ved bruk av denne type behandling reduseres risikoen for hjerneblødning med 40%, risikoen for hjerteinfarkt reduseres med 20%.
Ved bruk av enheten CPAP mulig manifestasjon av bivirkninger:

Ubehag mens du har på deg en maske
Nesestopp, rennende nese
Obstruksjon av nesepusten
Hodepine, øre smerte
Magesmerter, flatulens

Hvis noen av disse symptomene er funnet, kontakt din helsepersonell.

Den mandibulære splinten er en spesiell enhet som ligner en munnvakt (som brukes i sport). Den mandibulære splinten bidrar til å fikse mandibelen og tungen i en slik stilling, slik at de ikke forstyrrer fri pust under søvnen. Den mandibulære splinten er laget av et spesielt materiale (som gummi), settes på tennene og sikrer underkjeven. Denne enheten brukes til behandling av moderat søvnapné. Du bør alltid rådføre deg med legen din ved valg av mandibulær spalt, samt ved å velge riktig størrelse. Det beste alternativet ville være å lage en individuell mandibular splint hos en tannlege som spesialiserer seg på dette feltet.

Om den nyeste oppfinnelsen i behandlingen av søvnapné, les artikkelen: Ny enhet for behandling av søvnapné

Kirurgisk behandling - vanligvis kirurgisk behandling av søvnapné anbefales ikke, da det har vist seg at CPAP-terapi er mye bedre for å eliminere symptomer.
Imidlertid er kirurgisk behandling foreskrevet i tilfeller der ingenting annet kan bli hjulpet, eller sykdommen påvirker pasientens livskvalitet sterkt.
Disse tilfellene inkluderer:

Nasal septal avvik
Hypertrofierte mandler
Liten underkjeven (når overkjeven stikker utover underkjeven)

Trakeostomi - et hull er laget i luftrøret, der et spesielt rør er satt inn som forbinder nedre luftveier med det ytre miljø. Dermed kan en person puste, selv om den øvre luftveien er helt blokkert.
Uvulopalatofaringoplastika - denne operasjonen er å fjerne en overflødig mengde myk ganevev, og kan også inkludere fjerning av uvula. Denne kirurgiske behandlingen av søvnapné er vanligst hos voksne.
Tonsillektomi er fjerning av hypertrofierte mandler, som på grunn av deres størrelse forstyrrer normal pust.
Adenoidektomi - adenoider (små vevformasjoner som ligger på baksiden av strupehodet over mandlene) sammen med mandlene er den vanligste årsaken til utviklingen av søvnapné hos barn. Formålet med denne operasjonen er å fjerne adenoider, som følgelig vil føre til eliminering av årsaken til søvnapné.
Bariatrisk kirurgi - denne behandlingen brukes til å bekjempe fedme (vanligvis med alvorlig fedme). Denne metoden for behandling er fjerning eller suturering av en del av magen, eller montering av en spesiell enhet (vanligvis en ballong med vann), som har til formål å redusere mengden mat som forbrukes og som et resultat et ensartet vekttap. Med et tap i vekt, reduseres belastningen på membranen, og mengden av fettvev som ligger i den fremre delen av halsen minker, noe som igjen reduserer belastningen på musklene.
Søylesystem (piler i myk gane) - denne typen behandling er innføring av implantater i myk gane, noe som gjør den mer stiv, noe som igjen bidrar til å forhindre sammenbrudd og blokkering av luftveiene. Introdusert 3 implantater, som er laget av tett syntetisk materiale, og er tynne harde striper. Ifølge forskningen har imidlertid ikke denne behandlingen en god effekt i behandlingen av søvnapné, og har for det meste en positiv effekt på kampen mot snorking, som vanligvis alltid er tilstede i søvnapné syndrom.

Forhindre søvnapné

Risikoen for søvnapné kan bli betydelig redusert hvis du gjør flere viktige endringer i livsstilen din.

Livsstilsendringer:

Vekttap
Å redusere mengden alkohol som forbrukes eller gi opp, er også viktig å huske at du ikke bør drikke alkohol 4-6 timer før søvn.
Må helt slutte å røyke
Unngå bruk av sovende piller eller beroligende midler.
Prøv å sove på siden, ikke på ryggen eller magen (dette vil lindre belastningen på halsmusklene og membranen)

Bedre søvnkvalitet:

Maksimal reduksjon av lyskilder og støy i soverommet
Du bør slutte å lese eller se på TV i sengen.
Skal slappe av før du går til sengs (massasje, meditasjon)

Overholdelse av disse enkle retningslinjene vil bidra til å redusere risikoen for denne sykdommen betydelig, samt forbedre livskvaliteten generelt.

Hva er apné hos nyfødte og hvor farlig er det?

Apné hos nyfødte er et ganske vanlig fenomen. Kortvarig åndedrag i en drøm observeres hos ca 60% av babyene, og blant premature babyer når denne tallet 90%.

Hovedårsaken til åndedrettssvikt hos spedbarn er mangelen på dannelse av respiratorisk reguleringssenter som befinner seg i medulla oblongata. Dette senteret reagerer på en nedgang i oksygenivået i blodet og sender et signal til luftveiene, som gir inspirasjon. Ved nyfødte fungerer denne mekanismen ikke godt nok, så det kan være perioder med forvirret pust eller å holde pusten i 10 sekunder eller mer. Vanligvis, etter noen uker eller måneder normaliseres arbeidet i luftveiene, og apnøen går alene. Foreldrefrykt er forårsaket av at apné hos spedbarn er assosiert med plutselig barnedødssyndrom (SIDS). Men dette forholdet forblir ubevist.

Andre mulige årsaker til åndedrettssvikt hos nyfødte:

1. Central apné er assosiert med et brudd på sentralnervesystemet - etter ekspirasjon forsvinner respiratoriske bevegelser. Barnet "slutter å puste" brystet hans stiger ikke. årsaker:

høyt nivå av oksygen i blodet umiddelbart etter fødselen;
traumatisk hjerneskade under fødsel;
hematomer i hjernen, intrakranial blødning;
hjernens misdannelser;
økt intrakranielt trykk.

Hvorfor utvikler et barn apné?

Hos barn av primær og sekundær alder oppstår obstruktiv søvnapné overveiende. Hovedårsaken til apnø hos barn er et fall (betydelig innsnevring) av veggene i øvre luftveier. Den utvikler seg når strupe muskler i strupehodet ikke er i stand til å motstå sugekraften av en luftstrøm som passerer gjennom en smal luftvei. Blant barn under 8 år er forekomsten av apné 2-5%. Det er like merket både gutter og jenter.

Et karakteristisk tegn på apné hos et barn er tydelighetsperioder mot bakgrunnen av karakteristisk snorking. Etter en pause, er det høyt snorking og en pusteperiode. I dette tilfellet spretter barnet i søvnen og noen ganger våkner.

Om morgenen klager barn om tørr munn og ondt i halsen. I løpet av dagen har de ofte hodepine, redusert oppmerksomhet og ytelse. Foreldre noterer hyperaktivitet og humørsvingninger. I alvorlige tilfeller utvikler barn utviklingsforsinkelse. Årsaken til utviklingen av symptomer betraktes som et brudd på ventilasjon, oksygen sult i hjernen og mangel på søvn.

Faktorer som kan forårsake apnø hos barn

Adenoid hypertrofi - en økning i nasopharyngeal tonsil.
Akutt og kronisk rhinitt, krumning i neseseptumet. På grunn av forkjølelsen puster barnet gjennom munnen, noe som kan føre til en midlertidig svekkelse av strupene i strupehodet.
Eventuelle katarralsykdommer som forårsaker betennelse og hevelse i slimhinner i svelget og strupehode, som ledsages av betennelse i øvre luftveier, ondt i halsen, heshet, tørr hoste.
Vektig. Når barnet ligger, klemmer det overflødige fettvevet i nakken halsen og senker lumen.
Akromegali eller Downs sykdom, hvor en forstørret tunge overlapper svelget.
Laryngomalacia - faller på pusten av myk brosk i strupehode, plassert over vokalledninger. Det kan skyldes en genetisk lidelse eller eksponering for uønskede faktorer på fosteret under graviditet.
Nevromuskulære sykdommer:
- muskeldystrofi - arvelige sykdommer som forårsaker degenerasjon (svakhet) av skjelettmuskler;
- myastheni er en autoimmun sykdom kjennetegnet av svakt striated muskler.
Anomalier av ansiktsskjelettstrukturen:
retrogeny - bakre mandibeskift ved normal størrelse;
mikrognathia - underutvikling av øvre og nedre kjeve.

Behandling av apné hos barn består i å kvitte seg med sykdommen som forårsaker innsnevring av luftveiene. I alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig:

fjerning av forstørrede adenoider - 70-100% etter apnea adeno tonsillektomi forsvinner;
tonsillektomi - fjerning av forstørrede, betent luftveier;
rette den buede nesepeptikken normaliserer nesepusten;
operasjoner for å gjenopprette myk gane og kjeve i medfødte abnormiteter.

Kirurgisk behandling kan gi et positivt resultat, ikke alle barn. I fedme og neuromuskulære patologier brukes masker til å påføre luft til luftveiene under trykk (CPAP-terapi). Legen utfører valg av fuktighet og trykk individuelt. Varigheten av CPAP-terapien er fra flere måneder til flere år. Ved alvorlig apné kan livslang bruk av enheten være nødvendig.

Hvis du oppdager et barn som er over 2 år, har en åndedrettsstans i en drøm som varer mer enn 10 sekunder, anbefaler vi deg å konsultere en lege for å identifisere årsaken til apné.

Hva er obstruktiv søvnapné?

Obstruktiv søvnapné er en pusteforstyrrelse i søvn forårsaket av å blokkere luftveiene i strupehodet. Muskel svakhet og overflødig vev i svulmområdet forårsaker en hindring i luftstrømningsbanen. En person prøver å puste inn, brystet hans ekspanderer, men ingen luft kommer inn i lungene. Slike åndedrettsstans kan vare mer enn et minutt og svekker forsyningen av vitale organer med oksygen betydelig.

De vanligste årsakene til obstruktiv søvnapné

Aldersrelatert degenerasjon av muskler i strupehodet. Hos eldre mennesker svekkes musklene og gir ikke tilstrekkelig støtte.
Individuelle trekk ved strupehodet
- uregelmessigheter i den myke ganen
- forstørrede mandler;
- overskudd av løs fiber under svelgslimhinnen i vokalledninger;
- akkumulering av fett i nakken.
Mottak av stoffer som forårsaker larynx muskelavslapping
- alkohol;
- sovende piller;
- sedativa.

Symptomer på obstruktiv søvnapné er mer merkbare for å lukke seg, pasienten selv kan ikke legge merke til i det hele tatt når han slutter å puste seg i søvnen. Indirekte tegn kan indikere en sykdom:

økt trykk om morgenen;
paroksysmal hoste om natten, assosiert med tørking av faryngeal mucosa;
Hyppig natturinering, full blære indikerer økt trykk og intensivt arbeid av nyrene.
halsbrann om natten er et tegn på reduksjon i magen og frigjøring av magesaft i spiserøret med en aktiv reduksjon i respiratoriske muskler;
Tretthet og hodepine om morgenen er forbundet med nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.

Behandling av obstruktiv søvnapné er beskrevet i detalj i hovedartikkelen.

Hva er sentral apné?

Hva er sentral apné? Sentral apné er en pusteforstyrrelse i søvn forårsaket av funksjonsfeil i respiratorisk senter, plassert i medulla oblongata. Fra obstruktiv søvnapné er det preget av fravær av bevegelsesbevegelser i brystet. En person savner 1-3 puste. Han puster ikke i 10-40 sekunder. Søvn er forstyrrende og intermitterende, mange pasienter klager over søvnløshet. I løpet av dagen lider de av døsighet, svakhet og redusert ytelse.

I nome skjer reguleringen av respirasjon i søvn som følger. I blodkarrene er reseptorer som reagerer på en økning i konsentrasjonen av karbondioksid i blodet. Reseptorer sender et signal til sentralnervesystemet via sensoriske fibre i nevronene, til luftveiene, og derfra befinner seg motorens nervefibre å puste inn i respiratoriske muskler. Membran og intercostal muskler kontrakt, og innånding oppstår. Når sentral apné mislykkes i tilførsel av kommandoer, som kan bidra til en rekke faktorer:

Motta narkotika som undertrykker arbeidet i luftveiene:
- hypnotika;
- preparater som inneholder opium;
- narkotiske stoffer.
Hjerneskade og kraniale nerveskader.
Utslipp av blod med karbondioksid etter kunstig ventilasjon av lungene med en oksygenblanding.
Uformet luftveiene i premature babyer.
Sykdommer i hjernesirkulasjonen i respiratoriske senter - aterosklerose, hjerneslag.
Brain misdannelser:
- Dandy-Walker syndrom;
- Hydranencephaly;
- hjerne cyste.
Hjernetumorer.
Neurologiske lidelser:
- epilepsi;
- multippel sklerose;
- Alzheimers sykdom.
Smittsomme sykdommer som påvirker hjernen:
- meningitt;
- hjerne abscess.
Metabolske sykdommer (metabolisme):
- mangel på glukose, kalsium, magnesium;
- overskudd av natrium, frie ammoniumioner;
- aminoaciduri - økt utskillelse av aminosyrer i urinen.

For behandling av sentral apné er det flere teknikker.

1. Blodmetning med karbondioksid. Kullsyre irriterer reseptorer og stimulerer arbeidet i luftveiene:

Metoden for overfladisk kontrollert respirasjon. Ved sengetid bør pusten være så sjelden og grunne som mulig.
Sov, dekket med et teppe med hodet.

2. Narkotikabehandling for sentral apné:

Forlenget teofylliner (Teopek, Spofillin, Retard) - stimulere sentralnervesystemet og spesielt luftveiene, har en bronkodilatoreffekt og fremmer oksygenering av blodet.
Korrigatorer for cerebral sirkulasjon (Nimodipin, Cinnarizine, Lomir) forbedrer blodsirkulasjonen i luftveiene og normaliserer arbeidet.
Sedative medisiner med moderat virkning (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normaliserer nervesystemet under stress.

Behandling med CPAP i sentral apné er ubrukelig.

Hva forårsaker apné?

For å forstå at du holder pusten under søvn er en sykdom som krever alvorlig behandling, må du vite hva som forårsaker apné. Å stoppe pusten under søvn forårsaker alvorlig hypoksi (oksygenmangel). Slike oksygen sult påvirker hovedsakelig hjernen og hjertet, flere ganger øker risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt, spesielt hos personer med høyt blodtrykk og hjerte-og karsykdommer. Faren avhenger av apnéindeksen: Antall pustepauser som varer mer enn 10 sekunder om 1 time. For eksempel, i en alder av 50 øker en apnéindeks på mer enn 20 dødsfrekvensen med 2 ganger.

De vanligste effektene av apné er:

1. Redusert livskvalitet. På grunn av kronisk søvnmangel, som skyldes hyppig vekking og oksygen sult, oppstår en overbelastning av nervesystemet. På dagtid, pasienter lider av døsighet, irritabilitet, apati og prostrasjon. Slike mennesker utgjør en fare for seg selv og andre når de kjører en bil, og kan heller ikke utføre arbeid som krever høy konsentrasjon.
2. Redusert seksuell aktivitet og impotens. Mangel på oksygen og sirkulasjonsforstyrrelser er blant de første til å lide kjønnsorganer. Brudd på blodtilførsel fører til en reduksjon av seksuell funksjon hos menn.
3. Økt blodtrykk. Under forsinkelser i pusten prøver kroppen å kompensere for mangel på oksygen ved å øke blodsirkulasjonen. Økningen i blodtrykk har en spasmodisk karakter, noe som fører til rask forverring av hjerte og blodårer.
4. Arrytmier, hjertesvikt. Hjertemusklen lider av mangel på ernæring, som bryter sin automatisme og fører til hjerterytmeforstyrrelse - arytmi. Utmattelse av hjertet forårsaket av underernæring og høyt blodtrykk er hovedårsaken til hjertesvikt, noe som kan være dødelig.
5. Myokardinfarkt - død av en del av hjertemuskelen som har mistet blodtilførselen. Et hjerteinfarkt fremkaller blodtrykkspiker som forstyrrer hjertekarsens funksjon.
6. Stroke. Økt trykk i fartøyene kan føre til brudd på et av karene i hjernen. Den resulterende blødningen forstyrrer hjernens aktivitet.
7. Risiko for plutselig død. Søvnapné er forbundet med plutselig barnedødssyndrom hos barn under 2 år. Hos personer over 50 år kan apné forårsake plutselig død i en drøm relatert til hjertestans.

Hva er apné og dets former