Glukosetoleranse Test: Toleranse Testinstruksjoner

• Hypoglykemi

Glukosetoleranse test er en spesiell studie som lar deg teste ytelsen av bukspyttkjertelen. Dens essens koker ned til det faktum at en viss dose glukose injiseres i kroppen, og etter 2 timer blir blod tatt for analyse. Slike verifikasjoner kan også refereres til som glukose-lastetest, sukkerbelastning, GTT og også GNT.

I bukspyttkjertelen hos en person oppstår produksjonen av et spesielt hormoninsulin, som kvalitativt kan overvåke sukkernivået i blodet og redusere det. Hvis en person har diabetes, vil 80 eller 90 prosent av alle beta-cellene bli påvirket.

Glukosetoleranse testen er oral og intravenøs, og den andre typen utføres svært sjelden.

Hvem er glukose testen for?

Glukosetoleranseprøven for sukkerresistens må utføres ved normal og grenseverdig glukose. Det er viktig for differensiering av diabetes mellitus og påvisning av graden av glukosetoleranse. Denne tilstanden kan fortsatt kalles prediabetes.

I tillegg kan glukosetoleranse testen foreskrives for de som har hatt hyperglykemi minst én gang i stressfulle situasjoner, for eksempel et hjerteinfarkt, hjerneslag eller lungebetennelse. GTT vil bli utført bare etter normalisering av tilstanden til den syke personen.

Når det gjelder normer, vil en god indikator på tom mage være fra 3,3 til 5,5 millimol per liter humant blod, inkludert. Hvis det oppnås en figur høyere enn 5,6 millimol som følge av testen, så vil vi i slike situasjoner snakke om brudd på fastende glykemi, og når resultatet er fra 6,1, utvikler diabetes mellitus.

Hva skal du være spesielt oppmerksom på?

Det er verdt å merke seg at de vanlige resultatene av bruk av blodglukosemåler ikke vil bli avslørende. De kan gi relativt gjennomsnittlige resultater, og anbefales kun under behandling av diabetes mellitus for å kontrollere pasientens blodsukkernivå.

Vi må ikke glemme at blod tas fra den cubitale venen og fingeren samtidig, og på tom mage. Etter å ha spist er sukkeret fullstendig fordøyd, noe som fører til en nedgang i nivået til så mye som 2 millimol.

Testen er en ganske alvorlig stresstest, og det er derfor ekstremt ikke anbefalt å produsere det uten spesielle behov.

Hvem er kontraindisert test

De viktigste kontraindikasjoner av glukosetoleranse testen inkluderer:

• alvorlig generell tilstand
• inflammatoriske prosesser i kroppen;
• brudd på prosessen med å spise etter operasjon på magen;
• syre sår og Crohns sykdom;
• skarp mage;
• forverring av hemorragisk slag, cerebralt ødem og hjerteinfarkt;
• funksjonsfeil i leveren;
• utilstrekkelig bruk av magnesium og kalium;
• bruk av steroider og glukokortikosteroider;
• preformed prevensjonsmidler;
• Cushings sykdom;
• hypertyreose;
• motta beta-blokkere;
• akromegali;
• feokromocytom;
• tar fenytoin;
• tiazid diuretika;
• bruk av acetazolamid.

Hvordan klargjøre kroppen kvaliteten på glukosetoleranse testen?

For at resultatene av testen for kroppens motstand mot glukose skal være korrekte, er det nødvendig på forhånd, nemlig noen få dager før det, å spise bare de matvarene som er preget av normale eller forhøyede nivåer av karbohydrater.

Vi snakker om maten der innholdet er fra 150 gram og mer. Hvis du holder deg til en lavkarbo diett test, vil dette være en alvorlig feil, fordi resultatet blir et for lavt blodsukkernivå på pasienten.

I tillegg er ca. 3 dager før den tilsiktede studien ikke anbefalt bruk av slike legemidler: orale prevensiver, tiazid diuretika, samt glukokortikosteroider. Minst 15 timer før GTT kan du ikke drikke alkohol og spise mat.

Hvordan utføres testen?

Glukosetoleranse test for sukkernivå gjøres om morgenen på tom mage. Det er også umulig å røyke sigaretter før slutten av testen.

Først produserer blod fra den cubitale venen på tom mage. Etter dette skal pasienten drikke 75 gram glukose, som tidligere er oppløst i 300 ml rent vann uten gass. All væske bør konsumeres på 5 minutter.

Hvis vi snakker om barnet som studeres, blir i dette tilfellet fortynnet glukose med 1,75 gram per kilo barnets vekt, og det er nødvendig å vite hva blodsukkernivået hos barn er. Hvis vekten er over 43 kg, er det nødvendig med en standarddose for en voksen.

Glukosenivået må måles hver halve time for å unngå å hoppe over toppene av blodsukker. På et slikt tidspunkt bør nivået ikke overstige 10 millimol.

Det er verdt å merke seg at i løpet av glukose-testen vises noen fysisk aktivitet, og ikke bare lyver eller sitter på ett sted.

Hvorfor kan du få feil testresultater?

Følgende faktorer kan føre til falsk-negative resultater:

• brudd på glukoseabsorpsjon i blodet;
• absolutt begrensning av seg selv i karbohydrater på tvers av testen;
• overdreven fysisk aktivitet.

Et falskt positivt resultat kan oppnås ved:

• langvarig fasting av den undersøkte pasienten;
• på grunn av overholdelse av pastellmodus.

Hvordan evaluerer resultatene av testen for glukose?

Ifølge data fra Verdens helseorganisasjon fra 1999, vil resultatene av glukosetoleranse testen utført på basis av hel kapillærblod bli som følger:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter blod,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

for = deciliter = 0,1 l.

På tom mage:

• frekvensen vil være: mindre enn 5,6 mmol / l (mindre enn 100 mg / dl);
• med nedsatt fastende glukose: fra 5,6 til 6,0 millimol (fra 100 til mindre enn 110 mg / dL);
• for diabetes mellitus: normen er mer enn 6,1 mmol / l (mer enn 110 mg / dl).

2 timer etter å ha drukket glukose:

• norm: mindre enn 7,8 millimol (mindre enn 140 mg / dl);
• svekket toleranse: fra nivået 7,8 til 10,9 millimol (fra 140 til 199 mg / dL);
• diabetes: mer enn 11 millimol (større enn eller lik 200 mg / dl).

Ved bestemmelse av sukkernivået fra blodet samlet fra den cubitale venen, i tom mage, vil tallene være de samme, og etter 2 timer vil dette tallet være 6,7-9,9 millimol per liter.

Graviditetstest

Den beskrevne glukosetolerante testen vil bli forvekslet med det som utføres hos gravide kvinner fra 24 til 28 uker av termen. Han er utnevnt av gynekologen for å identifisere risikofaktorer for latent diabetes hos gravide kvinner. I tillegg kan en slik diagnose anbefales av en endokrinolog.

I medisinsk praksis er det ulike testalternativer: time, to timer og en som er designet for 3 timer. Hvis vi snakker om indikatorene som skal settes når du tar blod på tom mage, vil disse være tall ikke lavere enn 5,0 -merket.

Hvis en kvinne er diabetiker, vil følgende indikatorer snakke om ham:

• etter 1 time - mer eller lik 10,5 millimol;
• etter 2 timer - mer enn 9,2 mmol / l;
• etter 3 timer - mer eller lik 8.

Under graviditeten er det ekstremt viktig å konstant overvåke blodsukkernivået, fordi i denne stillingen er barnet i livmoren underlagt dobbelt belastning, og spesielt bukspyttkjertelen. I tillegg lurer alle på om diabetes er arvet.

Metoder for ytelse og tolkning av resultatene av glukosetoleranse testen

I denne artikkelen vil du lære:

Ifølge de siste forskningsdataene har antall personer med diabetes over hele verden de siste 10 årene doblet. En slik rask økning i forekomsten av diabetes har ført til vedtakelsen av FNs resolusjon om diabetes mellitus med anbefaling til alle stater for å utvikle standarder for diagnostisering og behandling. Glukosetoleranse test er inkludert i standardene for diagnose av diabetes. Ifølge denne indikatoren sier de om tilstedeværelsen eller fraværet av sykdommen hos mennesker.

Glukosetoleranse testen kan utføres muntlig (ved å drikke glukoseoppløsningen direkte av pasienten) og intravenøst. Den andre metoden brukes ekstremt sjelden. Allestedsnær oral test er vanlig.

Det er kjent at hormonet insulin binder glukose i blodet og leverer det til alle celler i kroppen, i henhold til energibehovet til et organ. Hvis en person har utilstrekkelig mengde insulin (type 1 diabetes mellitus), eller den produseres normalt, men dens følsomhet for glukose (type 2 diabetes) er svekket, vil en toleranse test gjenspeile forhøyede blodsukkernivåer.

Insulinvirkning på cellen

Enkel implementering, samt tilgjengelighet, tillater alle med mistanke om brudd på karbohydratmetabolismen å sende det til en medisinsk institusjon.

Indikasjoner for toleranse testen

Glukosetoleranse test utføres i større grad for å oppdage prediabetes. For å bekrefte diabetes mellitus er det ikke alltid nødvendig å utføre en stresstest, det er nok av en av de høye blodsukkerverdiene registrert i laboratorieforhold.

Det er en rekke tilfeller når det er nødvendig å tildele en glukosetoleranse test til en person:

• Det er symptomer på diabetes, men rutinemessige laboratorietester bekrefter ikke diagnosen;
• arvelighet av diabetes er belastet (mor eller far har denne sykdommen);
• fastende blodglukoseverdier er litt forhøyet fra normen, men det er ingen symptomer som er karakteristiske for diabetes mellitus;
• glukosuri (tilstedeværelsen av glukose i urinen);
• vektig;
• Glukosetoleranseanalyse utføres hos barn hvis det er en sykdomstilstand og ved fødselen har barnet en vekt på over 4,5 kg, og også i voksenprosessen har også økt kroppsvekt;
• hos gravide kvinner, er det utført i andre trimester, med forhøyet fast blodglukose;
• hyppige og gjentatte infeksjoner på huden, i munnen eller langvarig ikke-helbredelse av sår på huden.

Kontraindikasjoner for analyse

Spesifikke kontraindikasjoner for hvilke glukosetoleranse testen ikke kan utføres:

• Nødsituasjoner (hjerneslag, hjerteinfarkt), skade eller kirurgi;
• uttalt diabetes;
• akutte sykdommer (pankreatitt, gastritt i den akutte fasen, kolitt, akutte luftveisinfeksjoner og andre);
• tar stoffer som endrer nivået av glukose i blodet.

Forberedelse for ytelse av glukosetolerant test

Det er viktig å vite at før du utfører en glukosetoleranse test, er det enkelt, men nødvendig forberedelse nødvendig. Følgende betingelser bør overholdes:

• Glukosetoleranse testen utføres bare mot bakgrunnen av en sunn human tilstand;
• Blod er gitt på tom mage (det siste inntaket før analysen skal være minst 8-10 timer);
• Det er uønsket å pusse tennene og bruke tyggegummi før analyse (tyggegummi og tannkrem kan inneholde en liten mengde sukker, som begynner å bli absorbert i munnhulen, derfor kan resultatene bli feilt overvurdert);
• På forsøken på testen er alkohol uønsket, og tobakk røyking er utelukket;
• før testen, bør man føre sitt normale normale liv, overdreven fysisk aktivitet, stress eller andre psyko-emosjonelle lidelser er ikke ønskelig;
• Det er forbudt å utføre denne testen mens du tar medisiner (medisiner kan endre testresultatene).

Testprosedyre

Denne analysen utføres på sykehuset under tilsyn av medisinsk personell og er som følger:

• om morgenen tar en pasient en blodprøve fra en vene som er strengt på en tom mage og bestemmer nivået av glukose i den;
• Pasienten tilbys å drikke 75 gram vannfri glukose oppløst i 300 ml rent vann (for barn blir glukose oppløst i 1,75 gram per 1 kg kroppsvekt);
• 2 timer etter å ha drukket en glukoseoppløsning, bestemmer nivået av glukose i blodet;
• evaluere dynamikken i endringer i blodsukker i henhold til testens resultater.

Det er viktig at for et feilfritt resultat bestemmes glukosenivået umiddelbart i blodet som tas. Det er ikke tillatt å fryse, langvarig transport eller lang opphold ved romtemperatur.

Evaluering av sukker testresultater

Vurder resultatene oppnådd med normale verdier, som skal være i en sunn person.

Forringet glukosetoleranse og nedsatt fastende glukose er prediabetes. I dette tilfellet kan bare en glukosetoleranse test hjelpe til med å identifisere diabetespreisposisjon.

Glukosetoleranse Test under graviditet

Glukoselastetesten er et viktig diagnostisk tegn på diabetes hos en gravid kvinne (svangerskapssykdom). I de fleste kvinneklinikker ble det tatt med i den obligatoriske listen over diagnostiske aktiviteter og er vist for alle gravide, sammen med den vanlige definisjonen av fastende blodsukker. Men oftest blir det utført i henhold til de samme indikasjonene som ikke-gravide kvinner.

På grunn av endringen i arbeidet med endokrine kjertler og endringer i hormonnivåer, er gravide kvinner utsatt for å utvikle diabetes. Trusselen om denne tilstanden er ikke bare for moren selv, men også for det ufødte barnet.

Hvis det er høyt nivå av glukose i en kvinnes blod, så vil hun definitivt gå inn i fostrets kropp. Overdreven glukose fører til fødsel av et stort barn (over 4-4,5 kg), en tendens til diabetes og skade på nervesystemet. Svært sjelden er det isolerte tilfeller når graviditeten kan ende i for tidlig fødsel eller abort av fosteret.

Dekrypteringen av de oppnådde testverdier er presentert nedenfor.

konklusjon

Glukosetoleranse test ble inkludert i standardene for spesialisert medisinsk behandling for pasienter med diabetes. Dette gjør det mulig for alle pasienter som er utsatt for diabetes eller med mistanke om pre-diabetes å sende det gratis under politikk om obligatorisk sykeforsikring i klinikken.

Informativiteten til metoden gjør det mulig å etablere diagnosen ved den første fasen av sykdomsutviklingen og begynne å forhindre det i tide. Diabetes mellitus er en livsstil som må vedtas. Forventet levetid med denne diagnosen er nå helt avhengig av pasienten selv, disiplinen og korrekt implementering av anbefalingene fra spesialister.

Hvordan utføres glukosetoleranse testen riktig?

Artikkelen fokuserer på glukosetoleranse testen (GTT), en studie hvis navn er allment kjent. Denne analysen har mange synonymer. Her er noen navn du kan møte:

• Glukoselastestest
• Sukker test
• Oral (dvs. gjennom munnen) glukosetoleranse test (GTT)
• Oral glukosetoleranse test (OGTT)
• Test med 75 g glukose
• Sukkerkurve
• Sukkerbelastning

Hva er glukosetoleranse testen for?

Å identifisere følgende sykdommer:

• Prediabet (latent diabetes, nedsatt glukosetoleranse)

• Graviditetsdiabetes (gravid diabetes)

Hvem kan tilordnes GTT?

• Å oppdage latent diabetes med forhøyet fastende glukose

• For å oppdage latent diabetes med et normalt fastende glukosenivå, men med risikofaktorer for diabetes (overvekt eller fedme, diabetes belastet av diabetes, hypertensjon, prediabetes, etc.)

• Alle i en alder av 45 år

• Å oppdage svangerskapssymptomatisk svangerskap ved 24-28 uker med graviditet

Hva er testens regler der?

• Glukosetoleranse test utføres om morgenen, strengt på en tom mage, etter en fast natt i 10-12 timer. Du kan drikke vann under fasting.
• Det siste kveldsmåltidet skal inneholde 30-50 g karbohydrater. På dagen før studien, minst 3 dager før testen, er det nødvendig å spise fullt, ikke til diett og ikke begrense deg selv i karbohydrater. Samtidig bør dietten inneholde minst 150 gram karbohydrater per dag. Frukt, grønnsaker, brød, ris, korn er gode kilder til karbohydrater.
• Etter å ha tatt blod på tom mage (det første punktet), må du drikke en spesiell løsning. Den fremstilles fra 75 g glukosepulver og 250-300 ml vann. Det er nødvendig å drikke løsningen langsomt, ikke raskere enn i 5 minutter.
  
  For barn opprettes løsningen forskjellig - 1,75 g glukosepulver per 1 kg kroppsvekt, men ikke over 75 g. Du kan spørre: Gjør barn testen med glukose? Ja, det er tegn på GTT hos barn for å oppdage type 2 diabetes.
  
  
• 2 timer etter belastningen, dvs. Etter å ha drukket glukose, utføres gjentatt blodoppsamling (andre punkt).
• Vær oppmerksom på: under testen kan du ikke røyke. Det er best å tilbringe disse 2 timene i rolige omgivelser (for eksempel å lese en bok).
• Testen skal utføres på venøs plasma. Sjekk dette elementet med sykepleier eller lege hvis du blir bedt om å gi blod fra fingeren.
• Når du utfører GTT til gravide i en periode på 24-28 uker for å oppdage graviditetsdiabetes, blir et annet punkt lagt til. Blodprøvetaking utføres 1 time etter sukkerbelastningen. Det viser seg at blod tas tre ganger: på tom mage, etter 1 time og etter 2 timer.
  

Situasjoner når glukosetoleranse testen ikke skal utføres:

• Mot bakgrunn av en akutt sykdom - inflammatorisk eller smittsom. Under sykdommen kjemper kroppen vår, aktiverende hormoner - insulinantagonister. Dette kan føre til økning i glukose, men midlertidig. Resultatene av testen, laget på bakgrunn av en akutt sykdom, kan være unøyaktige.

• På bakgrunn av kortvarig bruk av narkotika som øker blodsukkernivået (glukokortikoider, beta-blokkere, tiaziddiuretika, skjoldbruskhormoner). Hvis du tar disse medisinene i lang tid, kan du teste.

Testresultater for analyse venøst ​​plasma:

Hvilke indikatorer på GTT stemmer overens med normen?

Glukosetoleranse Test - Metode for gjennomføring og dekoding

Glukosetoleranse testen (GTT) er en av metodene for moderne medisinsk undersøkelse og selvkontroll, som gjør at du kan identifisere brudd på kroppens toleranse mot glukose. Og begge på sitt tidligste stadium, og i sin progressive og til og med skjulte form.

Hvorfor trenger jeg en glukosetoleranse test?

Resultatene av GTT er et tilstrekkelig grunnlag for diagnosen diabetes mellitus, siden de viser noen forstyrrelser i kroppens funksjon når det gjelder endokrinologi. Noen ganger blir testen bare kalt "tolerant" fordi på grunn av synlige endringer i blodsukkernivået (etter inntak av glukoseoppløsning), kan en spesialist konkludere med at det foreligger brudd eller normal karbohydratmetabolisme i kroppen.

Testen er spesielt relevant for de som har genetisk predisposisjon (arvelighet) til diabetes. I fare og de som fører en stillesittende, stillesittende livsstil, har fedme, kardiovaskulær sykdom (inkludert hypertensjon), nedsatt lipidspektrum, etc.

Dermed hjelper laboratorieanalyse fagfolk til å gripe inn i tide og, om nødvendig, ta alle nødvendige tiltak for å eliminere trusselen forbundet med diabetes.

Hva skal jeg vite før jeg tar glukose tolerant test?

12 timer før studien er det verdt å nekte å spise og redusere væskenes inntak betydelig (best av alt, ta testen på tom mage). Eksperter anbefaler ikke å drikke kaffe, så vel som å delta i aktiv fysisk aktivitet dagen før testen (som i selve dagen).

I de første to timene etter å ha konsumert glukose, kan ikke hviler på senga observeres.

På kvelden (og på analysedagen) er det nødvendig å avbryte eventuelle medisinske prosedyrer, samt ta uønskede medisiner som kan påvirke den endelige figuren i analysens resultater (kortikosteroider, orale prevensiver, tabletter som inneholder C-vitamin etc.)

Jenter anbefales ikke å ta testen i de tidlige dagene av menstruasjonen. Også avstå fra å gjennomføre testen er i slike tilfeller som:

• alvorlig stress opplevd kort før analysen;
• akutt stadium av noen sykdom.

Hvis du består testen i disse tilfellene, kan resultatene bli noe forvrengt.

Hvordan går GTT?

For øyeblikket er det to måter å gjennomføre en test på:

• Oral (glukose inntas oralt, vanligvis i form av en sirup).
• Intravenøs (glukoseoppløsning injiseres i en vene).

Den første metoden i laboratoriet "Invitro" brukes oftest, den andre. Testen utføres både for voksne pasienter og for barn fra 14 år (for yngre barn utføres denne testen ikke). Forskjellen for disse aldersgruppene er kun i konsentrasjonen av glukoseoppløsning. For voksne blir 75 g glukose oppløst i 250-300 ml vann. For barn er glukose normer forskjellige - 1,75 g per kilo vekt av en tenåring, men hvis et barn veier over 42 kg, får han en voksen dose glukose på 75 g.

Den første testprøven tas en time etter å ha tatt glukose, den andre - to timer senere.

En person får en dosering av glukose, som tjener som en test av visse funksjoner i bukspyttkjertelen. Om lag to timer, bør blodsukkernivået (blodsukker) hos en person reduseres. Hvis denne figuren er normal, er det ingen trussel mot helsen. Hvis resultatet er høyere enn normen, vil spesialistene diagnostisere og konsultere personen som søkte om analysen.

GTT varer i gjennomsnitt ca 2 timer. På denne tiden er pasienten strengt forbudt å spise, drikke væske, aktivt engasjere seg i sport og slutte å røyke, siden alle disse handlingene forvrenger resultatet av studien.

Viktig: Uten behov er denne testen ikke anbefalt, da den laster flere celler i bukspyttkjertelen.

Testresultater

Norma er når indikatorene ikke overstiger 7,8 mmol / l 2 timer etter at sirupen er tatt. Hvis denne tallet er høyere enn 7,8 mmol / l (men ikke mer enn 11,1 mmol / l) - er en person nedsatt glukosetoleranse. Indikatorer over 11,1 mmol / l indikerer tilstedeværelsen av diabetes mellitus, noe som fører til ytterligere analyser, utnevnelse av insulin og streng diett.

Hvis det oppdages brudd på karbohydratmetabolismen, vil endokrinologen gi deg en gjentattest for å verifisere nøyaktigheten av resultatet.

Med et bekreftet dårlig resultat sendes pasienten til konsultasjon til endokrinologen, der han vil bli foreskrevet den nødvendige behandling eller korreksjon av diett og livsstil i tilfelle av pre-diabetisk tilstand.

Kontraindikasjoner GTT

Som med enhver medisinsk undersøkelse har glukosetoleranse testen visse kontraindikasjoner. Dette er:

• alvorlig fysisk tilstand (noen inflammatoriske sykdommer);
• brudd på matabsorpsjon i magen (oftest etter operasjon);
• syre sår og Crohns sykdom (også noen kroniske inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen, magesmerter);
• akutt stadier av hjertesykdom (hjerteinfarkt, hjerneslag og hevelse i hjernen);
• lavt innhold av magnesium og kalium i blodet;
• leversykdommer og sykdommer i det endokrine systemet med høyt (eller voksende) nivå av blodglukose;
• akromegali, feokromocytom og Cushings sykdom;
• hypertyreose (forhøyet skjoldbruskfunksjon).

I svangerskapet er det best å ta GTT til kvinner mellom den 24. og 28. obstetriske uka med graviditet. Takket være dette vil det være mulig å forhindre utviklingen av ulike konsekvenser både for den forventende moren og for barnet. Eller sørg for at det ikke er noen i det hele tatt.

Kostnaden for denne undersøkelsen

Den gjennomsnittlige tall for landet og regionen - fra 700 til 850 rubler, avhengig av hvor du befinner deg og regionen. Denne tjenesten utføres både i statlige institusjoner og i private laboratorier, hvorav den ene er Invitro Laboratory, som finnes i videopresentasjonen:

Video: GTT analyse for gravide kvinner

I den neste videoen vil jenta fortelle hvorfor gravide kvinner skal passere glukosetoleranse testen og hvordan det er gjort. I tillegg vil hun dele sin personlige erfaring med å bestå testen:

Husk at det alltid er bedre å forebygge en sykdom enn å behandle den. Hvis du har en disponering for diabetes mellitus eller du er allerede i fare - ta en glukosetoleranse test. Han vil smertefritt avvise alle frykt eller, hvis det er et positivt resultat, vil han hjelpe til ikke å starte sykdommen.

Glukosetoleranse (glukose-lasting) test: metoder og resultater

Glukosetoleransen (glukoseopplasting) test (GTT, GNT, "sukkerbelastning") er en undersøkelse med innføring av en viss dose glukose for å kontrollere bukspyttkjertelen for å redusere blodsukker (blodsukker) i 2 timer etter inntak.

I beta-cellene i bukspyttkjertelen produseres hormoninsulin, noe som senker blodsukkernivået. De kliniske symptomene på diabetes mellitus opptrer når mer enn 80-90% av alle betaceller påvirkes.

Glukosetoleranse test er:

• oral (oral) - glukose tas oralt (per os - gjennom munnen),
• intravenøs - utføres svært sjelden.

Denne siden beskriver kun den muntlige (muntlige) glukosetoleranse testen.

vitnesbyrd

Glukosetoleranse testen utføres ved normal og borderline (ved øvre grense av normen) blodsukkernivå for å skille mellom diabetes mellitus og nedsatt glukosetoleranse * (prediabetes). * Toleranse - Økt toleranse, likegyldighet.

Testen anbefales hvis hyperglykemi tidligere ble registrert minst en gang i en stressende situasjon (hjerteinfarkt, hjerneslag, lungebetennelse, etc.). Testen utføres etter stabilisering av staten.

• Normalt er sukkernivået på en tom mage 3,3-5,5 mmol / l inkludert (i hele venøs og kapillærblod),
• i nivået 5,6-6,0 mmol / l medfører nedsatt fastende glukose,
• fra 6,1 og høyere - diabetes.

1) blodglukemåler er ikke egnet for diagnose! De gir svært unøyaktige resultater (forskjellen i samme tilfelle når ofte 1 mmol / l og over) og kan bare brukes til å kontrollere kurs og behandling av diabetes.

2) NATOCHAKH nivået av sukker i hele venet blod [fra den cubitale venen] og hele kapillært blod [fra fingeren] er det samme. Etter mat blir glukose aktivt absorbert av vevet, derfor i blodet er glukose 1-2 mmol / l mindre enn i kapillærblod. I blodplasmaet er glukosen alltid større enn omtrent samme helblod med ca. 1 mmol / l.

Merk at glukosetoleranse-testen er en stresstest der betaceller i bukspyttkjertelen blir utsatt for betydelig stress, noe som bidrar til uttømming. Uten behov er denne testen fortrinnsvis ikke ferdig.

Kontra

• Generell alvorlig tilstand
• inflammatoriske sykdommer (forhøyet glukose bidrar til suppuration),
• i tilfelle brudd på matenes passasje etter operasjonen på magen (siden absorpsjonen forstyrres)
• peptiske (syre) sår og Crohns sykdom (kronisk inflammatorisk sykdom i mage-tarmkanalen),
• akutt underliv (magesmerter som krever kirurgisk observasjon og behandling),
• akutt stadium av hjerteinfarkt, hemorragisk slag og hjerneødem,
• mangel på kalium og magnesium (økt inntak av disse ionene i cellen er en av effektene av insulin),
• forstyrrelse av leveren,
• endokrine sykdommer, ledsaget av økning i blodglukosenivåer:
  1. akromegali (økt produksjon av somatotropin etter kroppens vekst),
  2. feokromocytom (godartet svulst i binyrens medulla eller sympatiske autonome nervesystemnoder, utskillende katekolaminer),
  3. Cushings sykdom (økt sekresjon av adrenokortikotrop hormon),
  4. hypertyreose (økt skjoldbruskfunksjon)
• mens du tar medisiner som endrer blodsukkernivået:
  1. acetazolamid (et stoff for behandling av glaukom, epilepsi, ødem),
  2. fenytoin (antikonvulsiv)
  3. beta blokkere,
  4. tiazid diuretika (hydroklortiazidgruppe),
  5. orale prevensiver,
  6. steroidhormoner (glukokortikosteroider).

trening

Noen dager før glukosetolerant deig må du spise mat med normalt eller forhøyet karbohydratinnhold (fra 150 g eller mer). Det er en feil før sukkertesten følger et lite karbohydrat diett - dette vil gi et undervurdert resultat av glykemienivået!

Innen 3 dager før studien tar ikke:

• tiazid diuretika,
• orale prevensiver,
• glukokortikoider.

I 10-15 timer før testen må du ikke spise eller drikke alkohol.

Testmetode for glukosetoleranse

Det holdes om morgenen. Om natten, før glukosetoleranse testen og til den slutter, ikke røyk.

Fastfastgjøring bestemmer nivået av glukose i blodet.

Derefter drikker emnet 75 g glukose i 300 ml væske i 5 minutter. Dosering for barn: Oppløs glukose i vann med en hastighet på 1,75 g / kg (men ikke over 75 g, det vil si når barnet veier 43 kg og over, blir en "voksen" dose gitt).

Blodglukosenivået (blodsukker) måles hvert 30. minutt for ikke å gå glipp av de skjulte toppene av glukosenivået (når som helst blodsukkernivået ikke overstiger 10 mmol / l).

Vær oppmerksom på at under normal test anbefales normal fysisk aktivitet, det vil si at motivet ikke skal lyve og ikke skal fungere aktivt fysisk.

Årsaker til feilresultater

Et falsk-negativt resultat av GNT (normalt sukkernivå hos en pasient med diabetes) er mulig:

• med nedsatt absorpsjon (glukose kunne ikke komme inn i blodet i tilstrekkelige mengder),
• med lavt kaloriinnhold (når motivet hadde begrenset seg til karbohydrater eller slanking i flere dager før testen)
• med økt fysisk anstrengelse (økt muskelarbeid reduserer alltid blodsukkernivået).

Et falskt positivt resultat (forhøyet sukkernivå i en sunn person) er mulig:

• underlagt sengen hvile,
• etter en lang rask.

Evaluering av resultater

Her er en vurdering av resultatene av oral GTT på hele kapillært blod (fra en finger) ifølge WHO, 1999.

Oversettelsesindikatorer for glukose:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• for = deciliter = 100 ml = 0,1 l.

• norm: mindre enn 5,6 mmol / l (mindre enn 100 mg / dl),
• svekket fastende glukose: fra 5,6 til 6,0 mmol / l (fra 100 til

Jeg supplerte artikkelen på slutten, men generelt er det ikke nok informasjon om denne testen for å beskrive mer detaljert.

30. november 2014 klokka 15:09

"75 g glukose" - i løpet av testen med vanlig sukker oppnås 150 g av dette? Faktisk, i molekylet er det bare 1 monomer av glukose. Eller hva har jeg galt?

Nettstedforfatterens svar:

Du har rett på det faktum at sukrose molekylet inneholder 1 glukose monomer + 1 fruktose monomer. Molarmassen for glukose (og fruktose også) er 180 g / mol, men den molare masse sukrose er 342 g / mol. Derfor er 75 g glukose 75/180 0,42 mol glukose. En tilsvarende mengde glukose vil være inneholdt i 0,42 × 342 = 144 g sukrose (og ikke i 150 g, som du foreslo).

Under testen er det imidlertid ikke mulig å bruke sukker i stedet for fruktose. Dette skyldes det faktum at sukrose først spaltes av alfa-glukosidase i tynntarmen og først absorberes. Aktiviteten til enzymet kan variere i forskjellige mennesker, noe som vil føre til forskjellige resultater av glukosetoleranse testen.

Det er ikke nødvendig å erstatte glukose med sukker. Apotek selger glukose tabletter 15 g hver (5 enheter hver) og 40% glukoseoppløsning til infusjoner (250 ml hver). Det er ikke noe problem å finne glukose for glukoseopplastingstest (du trenger 75 g glukose per 300 ml væske, som er ca. 25% løsning).

14. mars 2015 klokka 8:24

Er følgende tilstand normal etter testen: Svimmelhet, beving i beina - i tillegg ble de bare wadded - alvorlig svakhet, rikelig svette - i bekker langs nakke og ansikt? Alt dette dukket opp et sted om en time og litt etter analysen. Men samtidig var det en advarsel om at det ville være noe veldig sterkt fall i atmosfærisk trykk, og folk som reagerte på dette måtte være forsiktige. Jeg føler meg bare slik. Videre opplevde jeg lett svimmelhet allerede om morgenen, selv før denne testen. Etter testen følte jeg meg utrolig fantastisk, så jeg gikk ikke hjem med det samme, men gikk og handlet. Og på vei tilbake alt dette skjedde med meg. Jeg ble tvunget til å ringe hjem for å sende meg til å møte. Testresultatet blir kun anerkjent om to dager, da det er nå en helg, men denne tilstanden skremte meg.

Nettstedforfatterens svar:

Tilstanden du har beskrevet (alvorlig svakhet, tung svette, følelse av sult) skyldes hypoglykemi. Under sukkerbelastningen øker nivået av glukose i blodet dramatisk, bukspyttkjertelen som respons produserer en stor mengde insulin, på grunn av hvilken etter at glukosen er stoppet i blodet, faller nivået raskt, og symptomene du beskrev, vises. Behandlingen er enkel - å spise (drikke) noe søtt (0,5-1 teskje sukker), eller i det minste bare sitte stille, mens det endokrine systemet ved hjelp av kontrinsulære hormoner vil øke blodsukkernivået noe. Dømmer etter sterkt fall i glukosenivå, fungerer bukspyttkjertelen normalt, og testresultatene må være gode (ingen diabetes).

24. juni 2015 klokken 10:19

I går utførte medisinske senter denne testen og mistenkte en feil (jeg tror det groveste) i teknologien for gjennomføringen. Denne testen ble gjort om fem år siden i et annet senter, jeg husker hvordan det ble utført. I går sa sykepleieren at alt væsken med glukose skulle bli full i porsjoner i 2 timer (dette var overrasket). Den siste delen drakk 30 minutter før re-analyse av blod. Hun fortalte meg at hun trengte det. Resultatet viste 10 (blod ble tatt fra fingeren). Fra din artikkel forstår jeg nå at prosedyren ble utført feil. Jeg vil gå til sentrum og anklage de ansatte av inkompetanse. Når jeg kan kjøre denne testen igjen, er det veldig viktig.

Nettstedforfatterens svar:

Oppløst glukose i vann skal være full i ikke mer enn 5 minutter. Du kan omprøve om noen dager. Dette er en betydelig belastning på bukspyttkjertelen, så det er uønsket å misbruke det. Og du må henvise til ledelsen av det medisinske senteret slik at utførelsen av tenologien korrigeres.

1. juli 2015 kl. 10:29

Er denne fødselsprøven obligatorisk? Hva kan skje hvis du ikke sender det i 24-28 uker?

Nei, denne testen er ikke obligatorisk for gravide, og gis bare i tilfelle mistenkte problemer med bukspyttkjertelen. Men for alle gravide er periodisk overvåking av blodsukkernivå obligatorisk.

19. desember 2015 kl. 19:49

For voksne bør 75 g glukose fortynnes i 300 ml vann, og for barn, 1,75 g per 1 kg masse og fortynnet i 300 ml vann eller vann, er to ganger mindre hvis 35 g glukose blir gitt til et barn som veier 20 kg?

Nettstedforfatterens svar:

Det er forholdsmessig mindre - i ditt tilfelle 140 ml.

14. januar 2016 klokka 11:39

Er det mulig å utføre en glukosetoleranse stresstest hjemme med et glukometer?

Nettstedforfatterens svar:

Teoretisk mulig. Måleren måler imidlertid mindre nøyaktig i forhold til den enzymatiske metoden som brukes i laboratorier, så det endelige resultatet kan ikke være nøyaktig. I tillegg skaper glukosetoleranse testen en høy belastning på bukspyttkjertelen, så det er bedre å ikke gjøre det uten alvorlig behov.

27. februar 2016 kl. 06:51

Kjøpt på apoteket som foreskrevet av lege 190.0 40% glukose, men ikke et ord at det skal fortynnes med vann og drikke slik. Jeg forsto riktig?

Nettstedforfatterens svar:

190 g 40% glukoseoppløsning inneholder 190 * 0,4 = 76 g glukose. I henhold til metoden blir 75 g glukose i 300 ml væske under GTT. Derfor må du legge til vann i et volum på 300 ml og rør.

2. juni 2016 klokken 1:48

Fortell meg, og hvis glukose er oppløst ikke i 300 ml vann, men i 100-150 ml for voksne, kan dette påvirke resultatet?

Nettstedforfatterens svar:

Ja, det kan påvirke resultatet på grunn av en annen absorpsjonshastighet i mage-tarmkanalen.

18. desember 2016 klokken 10:14

Er en blodprøve av glutenfri blodsukker med glukose etter 2 timer et brudd, og ikke hvert 30. minutt etter å ha tatt vann med glukose og med hepatose i leveren?

Nettstedforfatterens svar:

Ja, dette er et brudd på prosedyren. Du kan hoppe over den betydelige toppen av glukose (se bildet med forskjellige sukkerkurver for forskjellige sykdommer).

20. januar 2017 klokka 11:49

Er det mulig å spise sukker over sukker etter glukosebelastning, eller er det en labfeil?

Nettstedforfatterens svar:

Ja kanskje. Det er begrepet "svekket fastende glukose", det refererer til prediabetes.

11. september 2017 klokken 19:14

Skunk-men-potrino er det samme. Drikk 40% av glukosen for testen, som om vaggen er 36 kg?

Nettstedforfatterens svar:

Dosering til barn: Oppløs glukose i vann med en hastighet på 1,75 g / kg (men ikke over 75 g, det vil si når barnet veier 43 kg og mer, blir en "voksen" dose gitt).

1,75 x 36 = 63 g glukose er nødvendig for et barn som veier 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (ikke ml) 40% glukose.

Skriv din kommentar:

© Nøddoktorens blogg, 2007 - 2017. Personvernregler.
Drevet av WordPress. Design fra Cordobo (med endringer).

Diagnostisk verdi av glukosetoleranse test

Mange vet at diabetes mellitus er en kronisk sykdom forbundet med nedsatt karbohydratmetabolisme i kroppen, og kan føre til utvikling av livstruende komplikasjoner.

Men få vet at karbohydratmetabolismeforstyrrelser i de fleste tilfeller forekommer lenge før diagnosen.

Og disse forstyrrelsene kan oppdages på et tidlig stadium og forhindre utviklingen av denne alvorlige sykdommen. En av metodene for å diagnostisere en pre-diabetisk tilstand er en glukosetoleranse test.

Hva er en glukosetoleranse test?

Glukosetoleranse testen (GTT, glukose-lasting test) er en av metodene for blodanalyse, som kan brukes til å oppdage brudd på cellens toleranse for glukose i menneskekroppen.

Hva betyr dette? Glukose kommer inn i kroppen gjennom mat, absorberes i tarmen, videre infunderes i blodet, hvorfra det transporteres til vevsceller ved hjelp av spesielle reseptorer, hvor det under en kompleks kjemisk reaksjon blir til "energibrennstoff" som er nødvendig for normal kroppsfunksjon.

Tilførsel av celler med glukose holder insulin under kontroll - et pankreas hormon som utskilles som følge av økt blodsukkerkonsentrasjon. Men noen ganger kan dette viktige karbohydratet ikke helt trenge inn i cellene, noe som skjer enten når sensitiviteten til reseptorene til disse cellene reduseres, eller når insulinproduksjon i bukspyttkjertelen forstyrres. Denne tilstanden kalles nedsatt glukosetoleranse, som senere kan føre til symptomer på diabetes.

Indikasjoner for levering

En lege kan foreskrive en glukosetoleranse test i visse spesielle tilfeller.

Ved å identifisere en høy risiko for å utvikle en prediabetisk tilstand hos en pasient på grunnlag av sin grundige undersøkelse:

• data fra livets historie: en arvelig predisposisjon til sykdommen; Tilstedeværelsen av patologi av organene i det kardiovaskulære systemet, nyrer, lever, bukspyttkjertel; metabolske lidelser (gikt, aterosklerose);
• pasient inspeksjon og intervju data: overvektige; klager av konstant tørst, hyppig vannlating, tretthet;
• laboratoriedata: forbigående økning i blodsukker på tom mage (hyperglykemi); påvisning av glukose i urinen (glykosuri).

• når man kontrollerer tilstrekkigheten av foreskrevet behandling av diabetes mellitus og dens korreksjon i henhold til testresultatene
• under graviditet - for rettidig diagnose av svangerskapssykdom.

Kontraindikasjoner for

GTT bør ikke utføres når en pasient har en av følgende forhold:

• tilstander etter et hjerteinfarkt, hjerneslag, kirurgi, fødsel;
• akutte somatiske og smittsomme sykdommer;
• noen kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen (Crohns sykdom, magesår og duodenalt sår);
• akutt underliv (skade på mageorganer);
• patologier i det endokrine systemet, hvor konsentrasjonen av sukker i blodet stiger (Itsenko-Cushings sykdom, akromegali, feokromocytom, hypertyreose).

Også glukosetoleranse testen utføres ikke hos barn under 14 år.

Forberedelse for testen

For å oppnå de sanne resultatene av glukosetoleranse testen, er det nødvendig å utføre forberedende tiltak før biomaterialet sendes til analyse.

Tre dager før testing, bør man fortsette å spise som vanlig, med mindre å redusere mengden søtsaker i den daglige menyen. Ellers vil blodsukkerkonsentrasjonen reduseres, noe som fører til feil konklusjon.

I tillegg, når du henviser til GTT, må du informere legen om hvilke medisiner du tar. Etter anbefaling fra en spesialist bør medisiner som øker blodsukkernivået (orale prevensjonsmidler, betablokkere, hydroklortiazidmedikamenter, fenytoin, acetazolamid, jernpreparater) utelukkes i flere dager.

Dagen før glukoseopplastingstesten er det forbudt å drikke alkohol, kaffe. Røyking er også forbudt.

Biomaterialet blir tatt for prøven mot bakgrunnen av en persons fulle fysiske helse, om morgenen, strengt på en tom mage (minst 8 timer etter det siste måltidet, men ikke mer enn 16 timers fasting). Før du tar prøven, anbefales det å sitte og slappe av i noen minutter.

Hvordan er analysen gjort?

Teknikken for glukosetoleranse testen kan ha noen variasjoner avhengig av formålet med studien, pasientens helse og utstyret til laboratoriet der analysen skal utføres.

Venøst ​​eller kapillært blod kan brukes til å utføre stresstesten. Prøvetaking av biomaterialet utføres i flere stadier.

I utgangspunktet blir blodet gitt på tom mage, helst i perioden fra 8 til 9 am. Neste er den doserte karbohydratbelastning av glukoseoppløsning.

Det er viktig å vite at karbohydratbelastningen bare utføres dersom nivået av glukose i plasma i henhold til resultatene av den primære blodprøven ikke overstiger 6,7 mmol / l.

Når den administreres oralt, tilbys pasienten å drikke en glukoseoppløsning i 5 minutter, som fremstilles ved å oppløse 75 g glukose i 200 ml varmt vann, 100 g for gravide, og en oppløsning fremstilles for barnet i en mengde på 1,75 g glukose per 1 kg kroppsvekt men ikke mer enn 75 gr. For en mer komfortabel mottak i løsningen kan du legge til litt naturlig sitronsaft.

Etter det tar pasienten i flere timer på nytt biomaterialet. Ulike metoder er mulige - blod kan tas hvert 30. minutt eller en gang i timen. Totalt kan opptil fire gjentatte prøver tas. Når du tar en test under graviditet, etter å ha drukket en søt løsning, tas blod to ganger i timen.

Mens du venter på re-prøvetaking av biomaterialet, bør du ikke spise, drikke te eller kaffe, røyk etter at du har utført karbohydratbelastningen. Du kan bare ta noen sip av rent, ikke-karbonert vann.

Dekryptere GTT

Diagnostisk verdi ved å vurdere resultatene av testen har nivået av glukose i blodplasmaet, bestemt etter å ha gjennomført glukose-belastningstest, i forhold til den faste indikatoren.

Ordningen med tolkning av resultatene presenteres i tabellen:

Glukosetoleranse testprosedyre

Økt toleranse observeres når:

lav grad av glukoseabsorpsjon i mage-tarmkanalen, på grunn av dens sykdommer;

hypotyreose; adrenal hypofunksjon;

overdreven insulin utskillelse av bukspyttkjertelen.

En reduksjon i toleransen observeres når:

kroppens manglende evne til å bruke glukose (diabetes);

thyrotoxicosis; adrenal hyperfunksjon (steroid diabetes);

lesjon av den hypotalamiske regionen;

generell forgiftning i smittsomme sykdommer;

Slik utfører du en glukosetoleranse test (instruksjon, dekoding)

Mer enn halvparten av dietten til de fleste består av karbohydrater, de absorberes i mage-tarmkanalen og frigjøres som glukose i blodet. Glukosetoleranse testen gir oss informasjon om i hvilken grad og hvor raskt kroppen vår er i stand til å behandle denne glukosen, ved å bruke den som energi for muskelsystemet.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Begrepet "toleranse" betyr i dette tilfellet hvor effektivt cellene i kroppen vår kan ta glukose. Tidlig testing kan forhindre diabetes og en rekke sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser. Studien er enkel, men informativ og har et minimum av kontraindikasjoner.

Det er tillatt for alle eldre enn 14 år, og under graviditet er det generelt obligatorisk og holdes minst en gang under barnebarnet.

Metoder for glukosetoleranse testen

SAMMENDRAG prøve på glukose toleranse (GTT) blir gjentatte ganger måles i blodglukose: Første gang den mangel på sukker - fastet, og deretter - etter en viss tid etter at glukose innføres i blodet. På denne måten kan du se om kroppens celler oppfatter det og hvor lenge det tar dem å gjøre det. Hvis målinger er hyppige, er det også mulig å bygge en sukkerkurve som visuelt reflekterer alle mulige brudd.

Oftest for GTT, er glukose tatt oralt, det vil si, de bare drikker sin løsning. Denne banen er den mest naturlige og reflekterer forvandlingen av sukker i pasientens kropp etter for eksempel en rik dessert. Du kan gå inn glukose direkte i venen med en injeksjon. Intravenøs injeksjon brukes i tilfeller hvor en oral glukosetoleransetest ikke er mulig - i tilfelle av forgiftning og tilhørende brekninger under toksemi under svangerskapet, såvel som i sykdommer i mage og tarm, som forvrenger prosesser av absorpsjon i blod.

Når er GTT nødvendig?

Hovedformålet med testen er å forhindre metabolske sykdommer og forhindre utbrudd av diabetes. Derfor er det nødvendig å ta en glukose tolerant test for alle personer i fare, så vel som for pasienter med sykdommer som kan skyldes et langsiktig, men litt forhøyet sukker:

• overvekt, BMI;
• vedvarende hypertensjon, der trykket er over 140/90 mesteparten av dagen;
• felles sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser, for eksempel gikt;
• diagnostisert vasokonstriksjon på grunn av dannelse av plakk og plakk på deres indre vegger;
• mistanke om metabolsk syndrom;
• levercirrhose;
• hos kvinner - polycystiske eggstokkene, etter tilfeller av abort, misdannelser, for store barns fødsel, svangerskapet diabetes mellitus;
• tidligere identifisert glukosetoleranse for å bestemme sykdommens dynamikk;
• hyppige inflammatoriske prosesser i munnhulen og på overflaten av huden;
• skade på nerver, årsaken til hvilken det ikke er klart;
• tar diuretika, østrogen, glukokortikoider som varer mer enn et år;
• diabetes eller metabolsk syndrom i nærmeste familie - foreldre og søsken;
• hyperglykemi, engang registrert under stress eller akutt sykdom.

En lege, en familie lege, en endokrinolog, og til og med en nevrolog med en hudlege kan utstede retninger for glukosetoleranse testen - alt avhenger av hvilken spesialist som mistenker en glukosemetabolismeforstyrrelse hos en pasient.

Når GTT er utestengt

Testen stopper dersom glukosenivået i GLU i tom mage overskrider terskelen på 11,1 mmol / l. Tilskudd av søtt i denne tilstanden er farlig, det forårsaker en forstyrrelse av bevissthet og kan føre til hyperglykemisk koma.

Kontraindikasjoner for glukosetoleranse test:

1. Ved akutte infeksiøse eller inflammatoriske sykdommer.
2. I siste trimmer av graviditet, spesielt etter 32 uker.
3. Barn opptil 14 år.
4. I perioden med forverring av kronisk pankreatitt.
5. I nærvær av endokrine sykdommer som forårsaker økning i blodglukose: Cushings sykdom, økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen, akromegali, feokromocytom.
6. Mens du tar stoffer som kan forvride resultatene av teststeroidhormonene, COC, diuretika fra gruppen hydroklortiazid, diacarb, noen antiepileptika.

I apotek og medisinsk utstyr butikker kan du kjøpe glukose løsning, billig glucometers, og til og med bærbare biokjemiske analysatorer, som bestemmer 5-6 blodtall. Til tross for dette er et hjem glukosetoleranse test forbudt uten medisinsk tilsyn. For det første kan slik uavhengighet føre til en kraftig forverring av tilstanden opp til anrop av en ambulanse.

For det andre er nøyaktigheten av alle bærbare enheter utilstrekkelig for denne analysen, derfor kan indikatorene som oppnås i laboratoriet variere betydelig. Det er mulig å bruke disse enhetene for å bestemme sukker på tom mage og etter den naturlige glukosebelastningen - det vanlige måltidet. Det er praktisk med hjelp til å identifisere produkter som har størst effekt på blodsukkernivå, og å lage et personlig kosthold for å forebygge diabetes eller kompensasjon.

Det er også uønsket å gjennomgå en oral og intravenøs glukosetoleranse test ofte, da det er en alvorlig belastning for bukspyttkjertelen, og hvis det regelmessig utføres, kan det føre til uttømming.

Faktorer som påvirker påliteligheten til GTT

Når testen gjennomføres, blir den første måling av mengden glukose gjort på tom mage. Dette resultatet anses å være det nivået som de andre målingene vil bli sammenlignet med. Den andre og de neste indikatorene avhenger av riktig administrasjon av glukose og nøyaktigheten av utstyret som brukes. Vi kan ikke påvirke dem. Men pasientene selv er fullt ansvarlige for påliteligheten til den første måling. En rekke årsaker kan forvride resultatene, og derfor bør det tas særlig hensyn til utarbeidelsen av GTT.

Unøyaktigheten av dataene som er innhentet kan skyldes:

1. Alkohol på kvelden før studien.
2. Diaré, intenst feber eller utilstrekkelig vanninntak som førte til dehydrering.
3. Vanskelig fysisk arbeid eller intensiv trening i 3 dager før testen.
4. Drastiske endringer i kostholdet, spesielt forbundet med begrensning av karbohydrater, fasting.
5. Røyking om natten og om morgenen før GTT.
6. Stressige situasjoner.
7. Forkjølelse, inkludert lungene.
8. Recovery prosesser i kroppen i den postoperative perioden.
9. Seng hviler eller en kraftig nedgang i normal fysisk aktivitet.

Ved mottak av en henvisning til analysen, må den behandlende legen informeres om alle medikamenter som tas, inkludert vitaminer og prevensjonsmidler. Han vil velge hvilken av dem som må avbestilles 3 dager før GTT. Vanligvis er disse legemidler som reduserer sukker, prevensjonsmidler og andre hormonelle stoffer.

Testprosedyre

Til tross for at glukosetoleranse testen er veldig enkel, må laboratoriet tilbringe ca 2 timer, hvor endringen i sukkernivå vil bli analysert. Gå en tur på dette tidspunktet vil ikke fungere, som nødvendig kontroll av personalet. Vanligvis blir pasienter bedt om å vente på en benk i laboratoriekorridoren. Å spille spennende spill på telefonen er heller ikke verdt det. Emosjonelle endringer kan påvirke glukoseopptaket. Det beste valget er en informativ bok.

Deteksjonsnivåer for glukosetoleranse:

1. Den første bloddonasjonen utføres nødvendigvis om morgenen, på tom mage. Perioden fra det siste måltidet er strengt regulert. Det bør ikke være mindre enn 8 timer slik at forbrukte karbohydrater har tid til å bli utnyttet, og ikke mer enn 14, slik at kroppen ikke begynner å sulte og absorbere glukose i ikke-standardmengder.
2. En glukosebelastning er et glass søtt vann som du må drikke innen 5 minutter. Mengden glukose i den bestemmes strengt individuelt. Vanligvis oppløses 85 g glukose monohydrat i vann, noe som tilsvarer en ren 75 gram. For personer mellom 14 og 18 år beregnes den nødvendige belastningen av deres vekt - 1,75 g ren glukose per kilo masse. Med en vekt over 43 kg er den normale voksne dosen tillatt. Personer med fedme belastning økes til 100, med den intravenøse administrering av glukose del er sterkt redusert, noe som gjør det mulig å ta hensyn til tap under fordøyelse.
3. Gjentatt doner blod 4 flere ganger - hver halve time etter belastningen. I følge dynamikken til å redusere sukker, er det mulig å bedømme brudd i stoffskiftet. Noen laboratorier utfører blodprøvetaking to ganger - på tom mage og etter 2 timer. Resultatet av denne analysen kan være upålitelig. Hvis toppen av blodsukker faller på et tidligere tidspunkt, forblir det uregistrert.

En interessant detalj er at sitronsyre legges til en søt sirup eller bare en sitronskive er gitt. Hvorfor påvirker sitron og hvordan det påvirker måling av glukosetoleranse? Det har ingen innflytelse på sukkernivået, men det gjør det mulig å eliminere kvalme etter et enkelt inntak av en stor mengde karbohydrater.

Laboratorie glukose test

For øyeblikket tar ikke blodet fra fingeren seg. I moderne laboratorier er standarden å jobbe med venøst ​​blod. Når du analyserer det, er resultatene mer nøyaktige, siden det ikke blandes med ekstracellulær væske og lymf, som kapillært blod fra en finger. I vår tid, er gjerdet i venene ikke tapt og traumebehandling - laser skjerpet nålestikk laget nesten smertefri.

Når blod er tatt for glukosetoleranse test, er det plassert i spesielle rør behandlet med konserveringsmidler. Det beste alternativet er bruk av vakuumsystemer, blodet som strømmer jevnt på grunn av forskjellen i trykk. Dette unngår ødeleggelsen av røde blodlegemer og dannelsen av blodpropper som kan forvride testresultatene, eller til og med gjøre det umulig å gjennomføre det.

Oppgaven til teknikeren på dette stadiet er å unngå blodskader - oksidasjon, glykolyse og koagulering. For å forhindre oksydasjon av glukose er natriumfluorid i rørene. Fluorioner i det forhindrer nedbrytning av glukose molekylet. Glycated hemoglobin endringer unngås ved å bruke kjølige rør og deretter plassere prøvene i kulde. EDTA eller natriumcitrat brukes som antikoagulantia.

Deretter plasseres røret i en sentrifuge, det deler blodet i plasma og formede elementer. Plasma overføres til et nytt rør, og bestemmelsen av glukosenivået vil forekomme i den. Mange metoder er utviklet for dette formålet, men nå er to av dem brukt i laboratorier: glukoseoksidase og heksokinase. Begge metodene er enzymatiske, deres virkning er basert på kjemiske reaksjoner av enzymer med glukose. Stoffene som oppnås som følge av disse reaksjonene, undersøkes ved bruk av et biokjemisk fotometer eller på automatiske analysatorer. En slik veletablert og velutviklet blodprosessprosess gjør det mulig å skaffe pålitelige data om sammensetningen, sammenligne resultatene fra forskjellige laboratorier, ved bruk av ensartede normer for glukosenivå.

Normal GTT ytelse

Normer for glukose for første blodprøve på GTT