Blodtest for glukose

• Diagnostikk

En blodprøve for glukose er en permanent kobling i behandling og diagnostisk overvåking av diabetespasienter. Studien av sukkernivå er imidlertid ikke bare tildelt de som allerede har gjort en formidabel diagnose, men også for å diagnostisere kroppens generelle tilstand i ulike perioder av livet. Hvilke analyser utføres, indikatorer for normen og patologi diskuteres videre i artikkelen.

Hvem og hvorfor tildele analyse

Glukose er grunnlaget for karbohydratmetabolismen. Sentralnervesystemet, hormonelt aktive stoffer og leveren er ansvarlige for å kontrollere blodsukkernivået. Patologiske tilstander i kroppen og en rekke sykdommer kan være ledsaget av en økning i sukkernivået (hyperglykemi) eller dens depresjon (hypoglykemi).

Indikasjonene for blodglukosetesting er følgende tilstander:

• diabetes mellitus (insulinavhengig, ikke-insulinavhengig);
• diabetikerens dynamikk;
• svangerskapstid
• forebyggende tiltak for risikogrupper;
• diagnose og differensiering av hypo- og hyperglykemi;
• sjokkbetingelser;
• sepsis;
• leversykdom (hepatitt, cirrhosis);
• endokrin systempatologi (Cushings sykdom, fedme, hypothyroidisme);
• sykdommer i hypofysen.

Typer av analyser

Blod er det biologiske miljøet til en organisme, og det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av patologier, inflammatoriske prosesser, allergier og andre abnormiteter ved endringene i indikatorene. Blodprøver gir også en mulighet til å avklare nivået av forstyrrelser i karbohydratmetabolismen og skille kroppens tilstand.

Generell analyse

Studien av perifere blodparametere bestemmer ikke nivået av glukose, men er en obligatorisk akkompagnement av alle andre diagnostiske tiltak. Med hjelpen er hemoglobinindekser, dannede elementer spesifisert, blodkoaguleringsresultater, noe som er viktig for enhver sykdom og kan bære ytterligere kliniske data.

Blodtest for sukker

Denne studien lar deg bestemme nivået av glukose i perifert kapillærblod. Graden av indikatorer for menn og kvinner ligger innenfor de samme grensene og varierer med ca. 10-12% fra indikatorer for venøs blod. Sukkernivå hos voksne og barn er forskjellig.

Blod er tatt fra fingeren på en tom mage om morgenen. I fortolkningen av resultatene er sukkernivået angitt i enheter av mmol / l, mg / dl, mg /% eller mg / 100 ml. De normale verdiene vises i tabellen (i mmol / l).

Blodglukose

Synonymer: Glukose (i blod), plasmaglukose, blod Glukose, blodsukker.

Vitenskapelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medisinsk virksomhet.
September 2018.

Generell informasjon

Glukose (enkel karbohydrat, monosakkarid) inntas med mat. I prosessen med å dele sakkaridet frigjøres en viss energi, noe som er nødvendig for alle menneskelige celler, vev og organer for å opprettholde sin normale vitale aktivitet.

Blodglukosekonsentrasjon er et av hovedkriteriene for vurdering av menneskers helse. En endring i blodsukkers balanse i en eller annen retning (hyper- eller hypoglykemi) påvirker både det generelle velvære og funksjonen til alle indre organer og systemer på den mest negative måten.

I løpet av fordøyelsen bryter sukker fra matvarer seg ned i separate kjemiske komponenter, blant annet glukose er hovedkomponenten. Blodnivået er regulert av insulin (pankreas hormon). Jo høyere glukoseinnhold, jo mer insulin blir produsert. Imidlertid er mengden insulin som utskilles av bukspyttkjertelen begrenset. Da blir overskudd av sukker avsatt i leveren og musklene som en slags "sukkerlager" (glykogen), eller i form av triglyserider i fettceller.

Umiddelbart etter et måltid stiger nivået av glukose i blodet (normalt), men stabiliseres raskt på grunn av insulinvirkningen. Indikatoren kan reduseres etter lang, intens fysisk og psykisk stress. I dette tilfellet produserer bukspyttkjertelen et annet hormon - en insulinantagonist (glukagon), noe som øker glukoseinnholdet, og tvinger leverenceller til å transformere glykogen tilbake til glukose. Så i kroppen er det en prosess med selvregulering av blodsukker konsentrasjon. Følgende faktorer kan ødelegge det:

• genetisk predisponering for diabetes mellitus (nedsatt glukosemetabolismen);
• brudd på sekretorisk funksjon av bukspyttkjertelen;
• autoimmun skade på bukspyttkjertelen;
• overvekt, fedme;
• aldersendringer;
• usunt kosthold (forekomsten i dietten av enkle karbohydrater);
• kronisk alkoholisme;
• stress.

Den farligste er tilstanden når konsentrasjonen av glukose i blodet stiger kraftig (hyperglykemi) eller reduserer (hypoglykemi). I dette tilfellet kan irreversibel skade på vevene i indre organer og systemer: hjerte, nyre, blodkar, nervefibre, hjerne, som kan være dødelig, utvikles.

Hyperglykemi kan utvikles under graviditet (graviditetsdiabetes). Hvis du ikke raskt identifiserer problemet og ikke tar tiltak for å eliminere det, kan kvinnens graviditet fortsette med komplikasjoner.

vitnesbyrd

En biokjemisk blodprøve for sukker anbefales å gjøres en gang hvert tredje år for pasienter over 40 år og en gang i året for de som er i fare (diabetes mellitus, fedme osv.). Dette vil bidra til å forhindre utvikling av livstruende sykdommer og deres komplikasjoner.

• Rutinemessig undersøkelse av pasienter med risiko for diabetes;
• Sykdommer i hypofysen, skjoldbrusk, lever, binyrene;
• Overvåke statusen til pasienter med diabetes mellitus type 1 og type 2 mottatt behandling, sammen med en analyse av glykert hemoglobin og C-peptid;
• Mistenkt utvikling av svangerskapsdiabetes (24-28 uker med graviditet);
• fedme;
• Prediabet (nedsatt glukosetoleranse).

Også indikasjonen for analysen er en kombinasjon av symptomer:

• stor tørst;
• hyppig vannlating
• rask vektøkning / tap;
• økt appetitt
• overdreven svette (hyperhidrose);
• generell svakhet og svimmelhet, bevissthetstap
• lukt av aceton fra munnen;
• økt hjertefrekvens (takykardi);
• synshemming;
• økt følsomhet for infeksjoner.

Risikogrupper for diabetes:

• Alder fra 40 år;
• vektig; (abdominal fedme)
• Genetisk predisponering for diabetes.

Endokrinolog, gastroenterolog, terapeut, kirurg, barnelege og andre smale spesialister eller praktiserende leger kan tolke resultatene av blodsukkertesten.

Blodglukosetest

En blodprøve gir deg mulighet til å bestemme mange indikatorer og konkludere om tilstedeværelsen av en bestemt patologi i kroppen. I dag er det mange typer blodprøver, utpekt av en spesialist for å klargjøre sine indikatorer av interesse. Den vanligst foreskrevne blodprøven er uten tvil en generell test. Dette er det første som spesialisten begynner på eksamen. Du må også si om biokjemisk analyse av blod, som nøyaktig viser tilstanden til organer og systemer.

En blodprøve kan også utføres for å identifisere spesifikke indikatorer. For eksempel, i noen tilfeller sender legen pasienten til å ta en blodprøve for glukose. Hver av oss har hørt at en økning i blodsukker er et veldig forstyrrende symptom. Vanligvis viser en økning i denne indikatoren tilstedeværelse eller utvikling av patologi forbundet med metabolske forstyrrelser og hormonelle lidelser.

Blodglukose

Glukose eller blodsukker er en svært viktig indikator. Dette elementet må være tilstede i en viss mengde i hver persons blod. Avviket fra indikatoren i en eller annen retning er fulle av helseproblemer. Glukose i blodet er nødvendig primært for å forsyne celler med energi. Som du vet, uten energi, vil implementeringen av noen biokjemiske prosesser være umulig. Dermed, hvis blodsukker ikke er nok, vil det forstyrre metabolske og andre prosesser i kroppen. Siden vi får energi fra mat, etter inntak av mat, øker blodsukkernivået noe, noe som er normen. Imidlertid kan blodsukkeret øke for mye, dessuten kan nivået forbli høyt hele tiden, noe som for eksempel skjer i en sykdom som diabetes.

Forstyrrelse av normalt blodsukkernivå fører til slike følger som redusert immunitet, svekket benvekst, nedsatt fettstoffskiftet, forhøyede blodkolesterolnivåer og så videre. Alt dette fører til fremveksten av alvorlige sykdommer. For å unngå unormaliteter i kroppen er det derfor nødvendig å opprettholde normale blodsukkernivåer og regelmessig ta blodprøve for glukose. Spesielt må du være oppmerksom på blodglukosetesten hvis du er i den såkalte "risikogruppen".

Hvem trenger å ta en blodsukker test regelmessig?

Det anbefales regelmessig å ta en blodprøve for glukose for alle pasienter over 40 år. I denne alderen gjennomgår menneskekroppen signifikante aldersrelaterte endringer, og en lignende analyse bør utføres 1 gang om 3 år. I tillegg er det nødvendig for å overvåke nivået av sukker i blodet og å passere analysen minst 1 gang per år, for de pasientene som:

• er overvektige
• har overvektige slektninger;
• lider av arteriell hypertensjon.

Enkelte symptomer kan også være indikativ for en analyse. Spesielt anbefales det å foreta en analyse dersom pasienten:

• opplever konstant sterk tørst;
• klager på tørr munn;
• miste vekten skarpt;
• klager over økt tretthet;
• merker en urimelig økning i urinutgangen.

I tillegg er det nødvendig med en vanlig blodprøve for glukose for alle pasienter med en etablert diagnose og gjennomgår passende behandling.

Graden av glukose i blodprøven

Blodglukosefrekvensen i blodprøven vurderes å være fra 3,5 til 5,5 mmol / l. Hvis analysen ikke ble tatt på tom mage, kan denne indikatoren være opptil 7,8 mmol / l. Imidlertid bør blodsukkernivået gå til normalt to timer etter å ha spist. Graden av glukose i blodprøven kan variere avhengig av alder. Så for nyfødte er det 2,8-4,4 mmol / l. Men en måned senere blir denne figuren den samme som hos en voksen. Hos mennesker over 60 år kan glukosenivået øke noe, noe som skyldes en reduksjon av insulinutskillelsen i bukspyttkjertelen. Etter 60 år regnes glukosenivået i området 4,6-6,5 mmol / l som normen.

Glukose i biokjemisk analyse av blod

Glukosenivået kan bestemmes ved hjelp av en biokjemisk blodprøve. Som det er kjent, er mange andre indikatorer indikert i denne analysen. Det anbefales å ta en slik analyse på tom mage, slik at glukosenivået i den biokjemiske blodprøven gjenspeiler den virkelige verdien. Hva kan en økning eller reduksjon i glukose i en biokjemisk blodprøve? La oss prøve å finne ut det.

Dekoding av blodglukosetest

Dekoding av blodglukosetesten indikerer verdiene av denne indikatoren i mmol / l. Som nevnt er det for hver alder visse normer for denne indikatoren, som avviger fra hverandre. Vi gir disse reglene:

• Opptil 14 år bør glukosenivået ligge i området fra 3,33-5,65 mmol / l;
• fra 14 til 60 år i området fra 3,89-5,83 mmol / l;
• i 60-70 år i området fra 4,44-6,38 mmol / l;
• over 70 år - 4,61-6,1 mmol / l.

Overflødig etablert standard blodglukose indikerer tilstedeværelse av sykdommer slik som diabetes mellitus, adrenal svulster, kreft i bukspyttkjertelen, kronisk nyresykdom, pankreatitt og så videre. Redusert glukose eller hypoglykemi utvikles under sult, utvikling av tumor i bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen, sykdommer i mage og tarm, alkoholforgiftning, hypofysenes sykdommer.

For å få en nøyaktig konklusjon på resultatene av analysen, bør du naturligvis konsultere en spesialist, siden en endring i glukosenivået kan forekomme under mange forhold. Det bør også huskes på at noen ganger kan nivået av glukose øke selv hos friske mennesker. Denne tilstanden kalles hyperglykemi. Det kan forekomme, for eksempel etter moderat fysisk anstrengelse, under stress eller skade, når det er en kraftig frigjøring av adrenalin i blodet. Men hos raske mennesker holder forhøyede insulinnivåer ikke lenge, og kommer snart tilbake til normal.

Dekryptere blodbiokjemi resultatene for glukose

Blod sirkulerer gjennom alle vev og organer i kroppen. Hvis en person drikker medisin eller har hormonforstyrrelser, betennelser og andre patologiske prosesser, påvirker alt dette sammensetningen. Blodbiokjemi er utformet for å lære om alle slike endringer i detalj. Som en diagnostisk metode er det en av de viktigste, spesielt for noen sykdommer.

Diabetes mellitus er en av dem, siden det er viktig å vite nivået av sukker (glykemi) hos pasienten. Testresultatene kommer hovedsakelig neste dag. Bestemte blodsukker ved å dechiffrere voksne normer i tabellen. Med de oppnådde resultatene må du komme til endokrinologen.

Samlingen av biomateriale forekommer i laboratoriet. For det meste blir blod tatt fra en blodåre. For nøyaktigheten av testen, må pasienten komme om morgenen på tom mage. Hvis det er mistanke om diabetes, utføres ytterligere biokjemiske blodprøver for glukose. Hjemme kan du ta en test med en blodglukemåler. Enheten er mindre nøyaktig og ser bare sukker, men trenger ikke å forlate huset for å bestemme nivået. Dette er spesielt nyttig for diabetikere som må konstant overvåke deres glykemi.

Hva er glukose og dets rolle i biokjemisk analyse

Blodsukker kalles glukose. Det er et krystallinsk, gjennomsiktig stoff. I kroppen spiller glukose rollen som en energikilde. Det er syntetisert ved absorpsjon av karbohydratfôr av kroppen og transformasjonen av glykogenforretninger i leveren. Justering av konsentrasjonen av sukker i blodet oppstår på grunn av to store hormoner produsert av bukspyttkjertelen.

Den første er kalt glukagon. Det bidrar til å øke mengden glukose i blodet ved å konvertere glykogen butikker. Insulin spiller rollen som antagonist. Dens funksjoner inkluderer transport av glukose til alle celler i kroppen for å mette dem med energi. Takket være dens effekter, faller sukkernivået og glykogensyntese i leveren stimuleres.

Biokjemisk analyse av blod for glukose kan vise et brudd på nivået. Det er et problem på grunn av følgende faktorer:

• Forverring av insulinoppfattelsen av kroppens celler.
• Manglende evne til bukspyttkjertelen til å syntetisere insulin helt.
• Gastrointestinale forstyrrelser på grunn av hvilken karbohydratabsorpsjon er svekket.

Redusere eller øke konsentrasjonen av sukker bidrar til utviklingen av ulike sykdommer. For å forhindre dem utføres en biokjemisk blodprøve for glukose. Det anbefales spesielt i følgende tilfeller:

• manifestasjon av det kliniske bildet karakteristisk for diabetes:
  • tørst;
  • vekttap eller fedme;
  • hyppig vannlating
  • tørrhet i munnen.
• genetisk predisposisjon, for eksempel hvis noen fra nære slektninger lider av diabetes;
• hypertensjon;
• generell svakhet og lav arbeidsevne.

En biokjemisk blodprøve utføres på et obligatorisk grunnlag under en medisinsk undersøkelse og for nøyaktig diagnose. Folk over 40 år anbefales å gjøre det minst en gang i året, spesielt hvis det er risikofaktorer.

Blodprøver blir gjennomført for laboratorietester i private klinikker og offentlige medisinske institusjoner. Type test er valgt avhengig av pasientens egenskaper og den mistenkte patologien. Følgende typer biokjemiske analyser brukes hovedsakelig til å bestemme konsentrasjonen av glukose og beslektede komponenter:

• Biokjemisk undersøkelse av blodkomponenter brukes både som profylakse og for diagnostiske formål for å nøyaktig bestemme sykdommen. Takket være den analysen som er gjort, vil spesialisten kunne se alle endringene i kroppen, inkludert svingninger i glukosekonsentrasjon. Biomaterialet samlet fra pasienten behandles i et biokjemisk laboratorium.

• Glukosetoleranse test er designet for å bestemme konsentrasjonen av sukker i plasma. Det første blodet tas om morgenen på tom mage. Pasienten må bare drikke vann, og 2 dager før testen, bør du slutte å drikke alkohol og spise skadelig og vanskelig å fordøye mat. Etter 5-10 minutter får en person et glass oppløst, renket glukose. I fremtiden vil blodprøve utføres 2 ganger med en forskjell på 60 minutter. En glukosetoleranse test utføres for å bekrefte eller nekte diabetes mellitus.
• C-peptidtoleranse testen bestemmer aktivitetsgraden av beta celler fra Langerhans islet, som syntetiserer insulin. Ifølge resultatene av analysen kan man dømme typen diabetes og effektiviteten av behandlingsregimet.
• Studien av glykert hemoglobin utføres for å bestemme sukkernivået de siste 3 månedene. Den dannes ved å kombinere ikke absorbert glukose med hemoglobin. I 3 måneder gir glykert hemoglobin informasjon om konsentrasjonen av sukker i denne perioden. På grunn av nøyaktigheten av de oppnådde resultatene, anbefales det at alle diabetikere testes for å kontrollere utviklingen av sykdommen.
• Biokjemisk analyse av konsentrasjonen av fruktosamin utføres med samme formål som testen for glykert hemoglobin. Men i dette tilfellet viser resultatene graden av økning i sukker de siste 2-3 ukene. Testen er effektiv for å justere diabetesbehandlingsregime og for å diagnostisere latent type hos gravide og personer som lider av anemi.

• Bestemmelse av konsentrasjonen av laktat (melkesyre) kan fortelle om konsentrasjonen og graden av utvikling av lacocytose (blodsyring). Melkesyre er produsert på grunn av anaerob metabolisme i kroppen i kroppen. Testen bidrar til å forhindre utvikling av diabetes komplikasjoner.
• Blodbiokjemi for sukker hos gravide er utført for å utelukke en midlertidig form for diabetes mellitus (svangerskap). Det utføres, som det er vanlig glukosetoleranse test, men hvis nivået er forhøyet før du tar glukose, vil det ikke være behov for ytterligere prøvetaking av biomaterialet. Hvis det er mistanke om gravid diabetes, blir det gitt et glass sukker. Etter bruk blir blodet donert 2-4 ganger med en forskjell på 60 minutter.
• En rask analyse utføres hjemme ved hjelp av et glukometer. Testen krever bare 1 dråpe blod på teststrimmelen og 30-60 sekunder. å dechifisere sukkerkonsentrasjonen ved hjelp av instrumentet. Nøyaktigheten av testen er ca. 10% lavere enn laboratorietester, men for diabetikere er det uunnværlig, da det noen ganger er nødvendig å utføre en analyse opptil 10 ganger om dagen.

Prøvingen av biomaterialet til forskning i laboratoriet utføres om morgenen på tom mage. For å oppnå mer nøyaktige resultater, er det forbudt å overgå eller drikke alkohol umiddelbart 2 dager før testen. Dagen før bloddonasjon er det ønskelig å unngå mental og fysisk overbelastning, og det er ønskelig å sove godt. Hvis det er mulig, anbefaler eksperter å slutte å ta medisiner 2 dager før biomaterialet samles inn.

For å bruke måleren trenger ikke å følge spesifikke anbefalinger. Testen kan utføres uansett tidspunktet på dagen og pasientens tilstand.

Dekryptering av analyseresultater

Med de klare resultatene må pasienten gå til legen sin. Han vil dechifrere dem og fortelle om det er patologiske abnormiteter. Før et besøk til en spesialist, er det mulig hjemme å analysere resultatene av forskning, med fokus på tabellene som er spesielt opprettet for dette:

Typer blodsukkertester

Nyansene i dette faget er det stor variasjon, begynner de med spørsmål om behovet for studiet av glukose i biokjemisk analyse av blodsukker for eksistensen av normer for indikatorer og ender banalt - Kjøp tørr glyukotolerantnogo glukose test (for en blodprøve for sukker til lasten).

Det er forstyrrende og manglende evne til å gjøre barnet til å studere sukkernivået samtidig som KLA (generell blodprøve), dechifisere det kan ta mye tid, som jeg ikke vil bruke på et andre besøk.

Hvordan passere en blodprøve for glukose er heller ikke helt klar.

Hvem og hvorfor foreskrive en blodprøve for glukose?

Organisk kjemisk forbindelse - druesukker, også kalt dextrose (eller glukose), er hovedleverandør av energi for de fleste organer i dyr og kropp.

Forstyrrelser i hans forsyning av hjernen er fulle av alvorlige konsekvenser - opp til midlertidig hjertestans og andre alvorlige forstyrrelser av vitale funksjoner.

Med en rekke sykdommer og tilstander, endres konsentrasjonen (prosentandel og voluminnhold i blodet), noen ganger jevnt, noen ganger med et skarpt hopp og ikke alltid tilstrekkelig til kroppens behov.

Det enkleste eksempelet er en stressende tilstand når kroppen forbereder seg på alvorlige belastninger. Stress er preget av et sterkt hopp i sukker, med tallene som bor i kort tid på et svært høyt nivå, helt uakseptabelt for en rolig tilstand.

Sukkerinnholdet (glukose) er ikke en konstant verdi, det bestemmes av tiden av dagen (mindre om natten), nivået av stress på kroppen, samt graden av kontroll og regulering av bukspyttkjertelstrukturer som produserer de riktige hormonene: insulin og glukagon, hvis likevekt inneholder et tilstrekkelig nivå ernæring av organer (primært hjernen).

I tilfelle skader og sykdommer i bukspyttkjertelen, er den vennlige aktiviteten til hormoner forstyrret, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av glukose (hyperglykemi) eller til en reduksjon i det (hypoglykemi).

Å bestemme innholdet på forskjellige tider av dagen, uten last eller med belastning, kan gi informasjon om graden av tilstrekkelig tilførsel av organer med karbohydrat ernæring generelt, og eksisterer ikke utelukkende for diagnostisering av diabetes. For å identifisere denne sykdommen er studien den enkleste og mest informative.

Typer av analyser

For diagnosen, som tyder på tilstedeværelse av diabetes mellitus eller annen endokrin patologi, en serie studier av blodet, inkludert:

• en glukosetoleranse test (dens toleranse i høye doser), bare kalt sukkerbelastningen;
• måling av prosentandelen glykert hemoglobin i den;
• fruktosamin test;
• rask test (rask metode), evaluering av nivået av et gitt karbohydrat i blodet.

Toleranse Definisjon

Metoden som kalles glukosetoleranse testen er også kjent som:

• glukosetoleranse test;
• oral (eller muntlig) toleranse test;
• oral glukosetoleranse test.

Absolutt indikasjon på bæreevne er de påståtte forstyrrelsene i karbohydratmetabolismen (inkludert latent og innledende former for diabetes mellitus - prediabetes), samt overvåking av tilstanden hos allerede identifiserte og behandlende pasienter.

Relative indikasjoner er mangfoldet av adferd i en viss alder: For de som ikke har fylt 45 år, er dette en gang i 3 år, for de som har nådd det - en gang i året.

Prinsippet med metoden er å kunstig teste nivået av karbohydratforstyrrelser i toppen av insulinproduksjonen.

Metoden inkluderer å bestemme blodkonsentrasjonen av et gitt karbohydrat flere ganger:

• fasting;
• etter hvert 30. minutt (30-60-90-120) etter implementeringen av sukkerbelastningen (i henhold til den klassiske ordningen);
• etter 1 og 2 timer - i henhold til den forenklede ordningen.

Teknisk sett ser sukkerbelastningen ut som å drikke en løsning av en bestemt konsentrasjon, beregnet på individets alder. For voksne er dette glukose i mengden 75 g / 250-300 ml vann, for barn 1,75 g / kg kroppsvekt.

Det er en nyanse: For voksne med en kroppsvekt på over 75 kg, er 1 gram av dette stoffet tilsatt per kilo (totalvekten kan ikke overskride grensen på 100 g).

Drikk oppløsning i løpet av 3-5 minutter. Hvis det er umulig å gjøre dette (forekomsten av intoleranse eller forringelse av helse), injiseres løsningen i venen i henhold til beregningen (0,3 g / kg masse).

For påliteligheten av resultatene utføres minst to studier, hvis de gjentas, bør intervallet mellom prøvene være minst 30 dager.

Diagnostisk verdi er at den beskrevne testen er en mer sensitiv metode enn en blodprøve tatt på tom mage, i enkelte tilfeller kan testen erstatte studien av blodsukker etter et måltid.

Tolkning (tolkning) av resultatene er en sammenligning av konsentrasjonene av teststoffet i fastende tilstand og 2 timer etter å ha drukket oppløsningen.

Hvis for normen den første indikatoren er mindre enn 5,5, og den andre er mindre enn 7,8, så gjelder for toleranseforstyrrelser henholdsvis de samme dataene:

En figur på mer enn 6,1 (fastende) og mer enn 11,1 mmol / l (2 timer etter trening) indikerer tilstedeværelsen av diabetes.

Glykosylert hemoglobin

Såkalt hemoglobin, kjemisk forbundet med glukose (glykohemoglobin) og med en biokjemisk kode Hb_A1c. Bestemmelsen av konsentrasjonen danner grunnlag for å bedømme nivået av karbohydratinnhold - jo høyere det er, desto høyere er innholdet av glykohemoglobin.

Metoden for beregningen gjør det mulig å bestemme gjennomsnittsverdien av blodsukker (blodsukkernivået i blodet) i en betydelig tidsperiode (opptil 3 måneder), og ikke bare en enkelt verdi på et gitt bestemt tidspunkt.

Metoden er basert på gjennomsnittlig levetid for hemoglobinholdige røde blodlegemer - det er lik 120-125 dager.

Med hyperglykemi (på grunn av diabetes mellitus) øker innholdet av irreversibelt bundet hemoglobin, mens levetiden til røde blodlegemer er redusert, dermed tallet på 3 måneder.

Grunnlaget for formålet med testen er ikke bare diagnosen diabetes mellitus (inkludert hos gravide kvinner), men også overvåking av effektiviteten av behandling med hypoglykemiske stoffer i de foregående tre månedene.

Verdier mellom 4 og 5,9% Hb er normale for testen._A1c. I nærvær av diabetes bør en indikator på konsentrasjonen holdes på mindre enn 6,5%, mens en økning til 8% eller over dette indikerer et tap av kontroll over metabolisme og behovet for korrigering av behandlingen.

For å vurdere blodsukkernivået ved hjelp av passende Hb-indikatorer_A1c Det er spesielle bord. Så, Hb_A1c, tilsvarer 5% indikerer normoglykemi (4,5 mmol / l), og samme tall er 8%, rapporterer hyperglykemi (10 mmol / l).

Graden av pålitelighet av testen kan reduseres på grunn av blodproblemer (hemolytisk anemi), endringer i tidspunktet for den naturlige forandringen av generasjonen av røde blodlegemer (med sylcelleanemi) eller på grunn av kraftig blødning.

Bestemmelse av fruktosaminnivå

Testen for konsentrasjonen av fruktosamin, som dannes som følge av glykering, bindingen av glukose til blodproteiner (hovedsakelig albumin), gjør det også mulig å bedømme tilstanden av karbohydratmetabolismen. Siden glykaterte proteiner har en kortere levetid enn glykohemoglobin, viser testen nivået på sukker som dannes over en 2-3-ukers periode før studien.

På grunn av den korte varigheten av eksistensen av denne forbindelsen (med samtidig høy grad av følsomhet), er metoden anvendelig på:

• bestemme graden av kompensasjon av diabetes;
• overvåke effektiviteten av behandlingen av sykdommen;
• kortsiktig overvåkning av blodsukkerkonsentrasjon hos nyfødte og gravide kvinner.

I tillegg til å korrigere diabetesbehandlingsregimet kan det også foreskrives for:

• Introduksjon til taktikken for behandling av insulinbehandling;
• Forbereder individuelle dietter for diabetikere;
• vurdere sukkernivåer hos pasienter med andre insulinsekretjonsforstyrrelser enn diabetes (med hypothyroidisme, nyresvikt, et overskudd av immunoglobulin A).

På grunn av effekten på glykert hemoglobinindeks av visse egenskaper og blodsituasjoner (blødning og andre) er bestemmelsen av fruktosamin den eneste alternative undersøkelsesmetoden.

Tolkning av de oppnådde tallene indikerer en normal grad av glykemi med fructosamininnhold hos voksne fra 205 til 285 μmol / l (for barn er det litt lavere).

Ved fastsettelse av graden av effektivitet ved behandling av diabetes mellitus, tas diabetesindikatorer til grunn:

• kompensert (ved 286-320);
• subkompensert (ved 321-370);
• dekompensert (over 370 μmol / l).

Nedgangen i indikatorer indikerer:

• lavt albumin - hypoalbuminemi (inkludert på grunn av nefrotisk syndrom og bruk av høye doser vitamin C);
• diabetisk nefropati;
• hypertyreose.

I tillegg til å ta høye doser ascorbinsyre, kan resultatet påvirkes av faktorer:

• hyperlipidemi (overflødig fett i blodet);
• hemolyse (massiv destruksjon av røde blodlegemer med frigjøring av hemoglobin).

I tillegg til diabetes, er tilstedeværelsen av:

• hypotyreose;
• nyresvikt
• overskudd immunoglobulin (IgA);
• Itsenko-Cushing sykdom;
• alvorlige hjerneskader, nylige operasjoner på den eller eksistensen av en ondartet eller godartet neoplasma i dette området.

Express metode

Basert på strømmen i et mini-format av kjemiske reaksjoner som forekommer i det kliniske laboratoriet når det utføres forskning for å bestemme blodparametere.

Som navnet tilsier, gir det resultatet av studien innen et minutt fra det øyeblikket en bloddråpe er plassert på teststrimmelen satt inn i biosensorinnretningen til måleren.

Til tross for de indikative tallene gjør det mulig å kontrollere blodsukkeret hjemme.

I tillegg tillater det å teste:

• fort;
• bare;
• uten bruk av komplisert og besværlig utstyr.

Glukosekontroll utføres ved hjelp av raske tester:

Hvordan forberede dere på testen?

Utførelsen av glukosetoleranse testen krever eliminering av faktorer som kan påvirke utfallet av analysen - pasienten bør undersøkes klinisk for fravær av provoserende forhold og sykdommer.

Studien begrenser ikke fysisk aktivitet eller kostvaner (karbohydratforbruket er minst 150 g / dag), men krever avbrytelse av legemidler som kan påvirke utfallet.

Spise bør utføres 8-12 timer før studien, bruk av alkohol og røyking er strengt forbudt.

Testen utføres på tom mage mellom 8 og 11 timer (i ekstrem versjon, senest 14 timer).

Gjennomføring av studien ved vurdering av innholdet av glykert hemoglobin krever ikke en fastende tilstand, kansellering av medikamenter tatt, et spesielt diett, muligens på et passende tidspunkt for pasienten, og produsert ved å ta 3 cm³ venøst ​​blod. Ved utbrudd av akutt blodtap eller tilstedeværelse av blodsykdommer, må pasienten varsle testfirmaet.

Materialet til fructosamin-testen er blod tatt fra den cubitale venen. Gjennomføring av mulig i løpet av dagen, krever metoden ikke matrestriksjoner, fastende tilstand (anbefalt matinntak i 8-14 timer før analyse, men denne tilstanden ignoreres i nødssituasjoner). Det anbefales å utelukke overdreven fysisk og stressbelastning på dagen for studien, for å avstå fra alkoholforbruk.

Analyse av glukose i blodet: frekvensen og årsakene til avvik fra det

Hva er frekvensen av glukose i blodet, som bestemmer prisen, og aller viktigst - hva du skal gjøre hvis testresultatet ikke passer innenfor normalområdet, artikkelen forfatterens permanent Medical Note Olga Makushnikovoy.

Hvordan glukose fungerer

Vi trenger glukose som luft, du kan ikke argumentere med det. Dette er et unikt "drivstoff" som gir energi til hver celle i kroppen, inkludert hjerneceller, støtter vitale prosesser, bidrar til å takle stress og høy belastning, både fysisk og mental.

Vi får glukose fra mat. Hvis det ikke er nok - kroppen vil ikke ha nok energi, hvis mye - den er lagret og personen blir tøff. Disse prosessene er regulert av hormonet i bukspyttkjertelen - insulin. Det er en nøkkel som gjør at glukose kan komme inn i cellen og bli en kilde til energi for det. I diabetes er denne prosessen forstyrret, glukose kan ikke komme inn i kroppens celler. Resterende i blodet, det ødelegger blodkar og nerver.

Vi får glukose ikke bare med sukker, men også med andre produkter.

Hvor mye glukose en person trenger hver dag, avhenger av mange faktorer, og fremfor alt på hans livsstil. Så, idrettsutøvere, folk som er engasjert i tungt fysisk eller intens mentalt arbeid, trenger mye mer glukose enn de som leder en stillesittende livsstil, spesielt i tilfelle når det er problemer med overvekt. En gjennomsnittlig person, for å finne ut den optimale mengden glukose per dag, er nok til å formere sin egen vekt med 2,6 gram.

I form av sukker er optimal for en frisk person som ikke har diabetes, en daglig dose på ikke mer enn seks spiseskjeer (selvfølgelig ta hensyn til behovet ikke bare til sukker, som er satt inn i en te eller kaffe, men også en som forbrukes med yoghurt, kaker og sauser ).

Det er også viktig å forstå at glukose ikke bare inneholder sukker og søtsaker, men også i brød, pasta, frokostblandinger, grønnsaker og frukt. Videre, hvis de såkalte "raske" karbohydrater (sukker og søtsaker) gir en rask, men kortvarig effekt, gir komplekse karbohydrater fra korn og grønnsaker kroppen mer energi i lengre tid.

Blodglukose Norm

For å vite konsentrasjonen av glukose i blodet, må du passere en blodprøve fra en finger eller blodåre. Denne studien utføres om morgenen og alltid på tom mage. Analysen anbefales å gjennomføre minst en gang i året, til og med helt friske mennesker, spesielt hvis de allerede har krysset 40-års milepæl.

For å vite konsentrasjonen av glukose i blodet, må du passere en blodprøve fra en finger eller blodåre.

Normale verdier av glukose i blodet er ikke avhengig av kjønn, det vil si hos menn og kvinner, de ikke adskiller seg, på samme tid for ulike aldre, blir ulike verdier av denne indikatoren ansett som normale. For voksne fra 14 til 60 år, hvis blodet ble tatt fra en finger, er normen 3,2-5,5 mmol / l. Hvis resultatet er lavere, snakker de om hypoglykemi, hvis høyere - hyperglykemi. I tilfelle hvor venet blod ble testet, kan glukosenivået være høyere, men bør ikke overstige 6,1-6,2 mmol / l.

For barn og alderspatienter er det egne indikatorer for blodsukkernivå, de presenteres i tabellen etter alder:

Glukosekomplett blodtelling

Dette er den største gruppen av forskning som utføres i laboratorier. Og de mest foreskrevne testene. Det er selvsagt ingen mening å beskrive dem alle, men å vite normene til de vanligste blodparametrene er nyttig.

Tips: Noen ganger skjer det at en indikator i analysen er helt uventet fordi du ikke er normal. Selvfølgelig fører dette til spenning, noen ganger er det veldig foruroligende. Så: Det første du trenger å roe ned, og det andre - å passere analysen igjen og helst i et annet laboratorium. Alt kan skje: folk jobber i laboratoriet, og reagensene kan være av dårlig kvalitet, og du kan bryte reglene for testing. Og noen ganger skjer det at for analyse trenger du en bestemt forberedelse (å ta på seg en tom mage, ikke å ha noen produkter, etc.), men du har ikke blitt advart om det eller har ikke fortalt alt, forutsatt at du allerede vet. Eller kanskje har kulden påvirket biokjemikalieindikatorene, og i en uke vil de komme tilbake til normal. Derfor, vær sikker på å gjøre en testtest. Og så gå til legen.

Det skal sies om en ting. Nå er det nesten obligatorisk å bruke International Unity Units (SI), nesten overalt i alle grener av vitenskap og teknologi, inkludert medisin, i samsvar med Statens standard.

Volumenheten i SI er en kubikkmeter (m 3). For enkelhets skyld i medisin er det tillatt å bruke et volum liter liter (1; 1 l = 0.001 m 3).

Enheten av stoffet er mol. Mole er mengden av stoff i gram, hvorav antall er lik molekylvekten av stoffet. Innholdet av de fleste stoffer i blodet er uttrykt i millimol per liter (mmol / l).

Kun for indikatorer hvis molekylvekt er ukjent eller ikke kan måles, da det mangler fysisk betydning (totalt protein, totale lipider, etc.), brukes massekonsentrasjon som en måleenhet: gram per liter (g / l).

I den siste tiden var en måleenhet mer vanlig, som milligramprosent (mg%) - mengden av et stoff i milligram inneholdt i 100 ml biologisk væske. For å konvertere denne verdien til SI-enheter, brukes følgende formel: mmol / l = mg%? 10 / molekylvekt av et stoff.

Den tidligere brukte konsentrasjonsenheten ekvivalent per liter (ekv / l) erstattes med en mol per liter (mol / l). For dette er konsentrasjonsverdien i ekvivalenter per liter delt av elementets valens.

Noen ganger, i noen laboratorier, er disse enhetene fortsatt brukt.

Enzymaktivitet i SI-enheter er uttrykt i mengder produkt mol (substrat) som er dannet (fremkallende) i ett sekund i 1 liter løsning: mol / (c-l) mol / (c-l) nmol / (c-l).

I den mest generelle formen er blodprøver delt inn i klinisk og biokjemisk.

Klinisk analyse av blod - En analyse som gjør det mulig å evaluere hemoglobininnholdet i det røde blodsystemet, antall røde blodlegemer, fargeindeks, antall hvite blodlegemer og blodplater. Det inkluderer også leukocytformel og erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR).

Med det kan du identifisere anemi, inflammatoriske prosesser, tilstanden til vaskemuren og mange andre sykdommer.

Biokjemisk blodprøve er en laboratorieforskningsmetode som brukes på alle områder av medisin og gjenspeiler den funksjonelle tilstanden til ulike organer og systemer.

Biokjemisk analyse av blod vanligvis innebærer bestemmelse av de følgende parametere: serum amylase, total protein, bilirubin, jern, kalium, kalsium, natrium, kreatinin, CPK (kreatinfosfokinase), LDH (laktat dehydrogenase), lipase, magnesium, urinsyre, natrium, kolesterol, triglyserider, hepatisk transaminaser, fosfor, etc. Dette lar deg evaluere stoffskiftet og arbeidet med indre organer.

Klargjøre pasienten for bloddonasjon

For de fleste studier blir blod tatt strengt på tom mage, det vil si når minst 8 timer går mellom det siste måltidet og blodtegningen (og helst ikke mindre enn 12 timer). Juice, te, kaffe, spesielt med sukker, er også mat, så du kan bare drikke vann.

1-2 dager før undersøkelsen, er det ønskelig å utelukke fra fett, stekt og alkohol. Hvis en fest fant sted dagen før, vil analysene være unøyaktige, det er lite punkt i dem. En time før du tar blod er bedre å ikke røyke.

Før du donerer blod, bør du ikke fysisk belastet deg selv (kjører, klatrer trapper), og følelsesmessig spenning er uønsket. Før prosedyren skal hvile 10-15 minutter, ro deg ned.

Blod bør ikke doneres umiddelbart etter røntgen, ultralyd, massasje, refleksologi eller fysioterapi.

Blod er tatt for analyse før starten av medisinen eller ikke tidligere enn 10-14 dager etter at de ble kansellert. For å vurdere effektiviteten av behandlingen med medisiner, anbefales det å undersøke blodet 14-21 dager etter den siste dosen av legemidlet. Hvis du tar medisiner, må du forsikre legen din om dette.

Før du tar en generell blodprøve, må det siste måltidet være ikke tidligere enn 3 timer før blodprøver, siden antall leukocytter i blodet øker etter å ha spist. Leukocytter er en indikator på den inflammatoriske prosessen. Røde blodtall (hemoglobin og røde blodlegemer) påvirker ikke matinntaket.

Blodglukose (sukker) kontrolleres strengt på en tom mage. Det er mulig å undersøke både blod fra en finger og venøst ​​blod. Hastigheten av glukose i kapillær og venøst ​​blod er noe annerledes. Med forhøyede blodsukkernivåer og for å oppdage latent diabetes, gjennomføres blodsukkertesting. For å avgjøre om blodsukkeret har økt de siste tre månedene, utføres en undersøkelse på glykosylert hemoglobin.

For å bestemme kolesterol, lipoproteiner, blir blod tatt etter en 12-14-timers rask. To uker før studien er det nødvendig å avbryte legemidler som senker nivået av lipider i blodet, med mindre målet er å bestemme effekten av terapi med disse stoffene i analysen.

For å bestemme nivået av urinsyre i dagene før studien, er det nødvendig å følge en diett: nekte å spise mat rik på puriner - lever, nyrer, begrense kjøtt, fisk, kaffe, te i kosten så mye som mulig. Intensiv fysisk aktivitet er kontraindisert.

Bloddonasjon for hormonell forskning utføres på tom mage (helst om morgenen, i fravær av en slik anledning, 4-5 timer etter siste måltid på ettermiddagen og kvelden). På tærskelen til testene fra kostholdet bør utelukkes matvarer med høyt fett, det siste måltidet skal være lett.

Blod for insulin overfører strengt på en tom mage om morgenen.

Før levering av blod stress hormoner (ACTH, kortisol) trenger å roe ned, når donere blod å rømme og slappe av, siden noen stress fører til frigjøring av umotiverte disse hormonene i blodet og levering av gale resultater.

Kravene til bloddonasjon for studier av infeksjoner er de samme som for studien av hormonprofilen. Blod blir gitt i tom mage (om morgenen eller 4-5 timer etter det siste måltidet om ettermiddagen eller kvelden, og dette siste inntaket bør ikke være rikelig og mat med høyt fett bør utelukkes fra kostholdet før testen). Resultatene av studier av forekomst av infeksjoner avhenger av infeksjonsperioden og immunsystemets tilstand, slik at et negativt resultat ikke utelukker infeksjonen helt. I tvilsomme tilfeller er det tilrådelig å gjenta analysen etter 3-5 dager.

En blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer av klassene IgG, IgM, IgA til smittefarlige midler, bør utføres ikke tidligere enn 10-14 dager fra sykdomsmomentet, siden produksjonen av antistoffer av immunsystemet begynner på dette tidspunkt.

Før du gir blod for virus hepatitt 2 dager før studien, er det tilrådelig å ekskludere sitrusfrukter, appelsinfrukter og grønnsaker fra dietten.

Før du donerer blod til koagulografiske studier, er det nødvendig å informere legen om å ta medikamenter som forhindrer blodpropp (antikoagulantia).

Blodoversikt

Blodet består av en flytende del (plasma) og ensartede elementer suspendert i det: erytrocytter, leukocytter og blodplater. Andelen blodceller i blodsammensetningen står for 40-45%, plasma - 55-60% av blodvolumet. Dette kalles hematokritforholdet eller hematokritnummeret. Imidlertid forstås ofte hematokrit-tallet bare når volumet av blod regnes av de ensartede elementene.

Røde blodlegemer (røde blodlegemer) inneholder hemoglobin - rødt respiratorisk pigment. Hvite blodlegemer (hvite blodlegemer) utfører beskyttende funksjoner. Blodplater (blodplater) er nødvendige for blodpropp.

Blodplasma er en løsning bestående av vann (90-92%) og tørr rester (10-8%), bestående av organiske og uorganiske stoffer. Disse stoffene er:

• proteiner: albumin, globuliner og fibrinogen;

• uorganiske salter. De finnes i blod som anioner (klorjoner, bikarbonat, fosfat, sulfat) og kationer (natrium, kalium, kalsium og magnesium). Opprettholde konstantitet i kroppens indre miljø og regulere vanninnholdet;

• transportstoffer: glukose, aminosyrer, nitrogen, oksygen, karbondioksid, urea, urinsyre; samt stoffer absorbert av huden, slimhinnene, lungene, etc.;

• I blodplasmaet finnes stadig vitaminer, sporstoffer, mellomprodukter av metabolisme (melkesyre og pyrodruesyre).

CBC (fullstendig blodtelling)

En av de mest brukte blodprøver for diagnose av ulike sykdommer. Fullstendig blodtelling viser: antall røde blodlegemer og hemoglobin, erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR), antall leukocytter og leukocytformel.

Normalt blodtelling

Nyfødte. 1 dag Hemoglobin 180-240 g / l. Røde blodlegemer 4.3-7.6? 1012 / l. Fargeindikator 0,85-1,15. Retikulocytter 3-51%. Blodplater 180-490? 109 / l. ESR 2-4 mm / h. Leukocytter 8.5-24.5? 109 / l. Blodformel: stabne nøytrofiler 1-17%, segmenterte nøytrofiler 45-80%, eosinofiler 0,5-6%, basofiler 0-1%, lymfocytter 12-36%, monocytter 2-12%.

Fra slutten av den første - begynnelsen av den andre dagen i barnets liv, reduseres hemoglobin og røde blodlegemer. I tillegg begynner antall nøytrofiler å redusere og antall lymfocytter øker. På den femte dagen av livet sammenlignes deres antall (den såkalte første krysset), som utgjør om lag 40-44% i hvite blodformel, med et forhold 1: 1 av nøytrofiler og lymfocytter. Så er det en ytterligere økning i antall lymfocytter (ved 10. dag til 55-60%) mot bakgrunnen av en reduksjon av antall nøytrofiler (ca. 30%). Forholdet mellom nøytrofiler og lymfocytter vil være 1: 2. Gradvis, ved slutten av den første måneden av livet, forsvinner formelskiftet til venstre, innholdet i båndformene reduseres til 4-5%.

Brystbarn på 1 måned. Hemoglobin 115-175 g / l. Røde blodlegemer 3,8-5,6? 1012 / l. Fargeindikator 0,85-1,15. Retikulocytter 3-15%. Blodplater 180-400? 109 / l. ESR 4-8 mm / h. Leukocytter 6.5-13.8? 109 / l. Blodformel: stabne nøytrofiler 0,5-4%, segmenterte nøytrofiler 15-45%, eosinofiler 0,5-7%, basofiler 0-1%, lymfocytter 40-76%, monocytter 2-12%.

Barn 6 måneder. Hemoglobin 110-140 g / l. Røde blodlegemer 3,5-4,8? 10 12 / l. Fargeindikator 0,85-1,15. Retikulocytter 3-15%. Blodplater 180-400? 10 9 / l. ESR 4-10 mm / h. Leukocytter 5,5-12,5? 10 9 / l. Blodformel: stabne nøytrofiler 0,5-4%, segmenterte nøytrofiler 15-45%, eosinofiler 0,5-7%, basofiler 0-1%, lymfocytter 42-74%, monocytter 2-12%.

Barn i 1 år. Hemoglobin 110-135 g / l. Røde blodlegemer 3,6-4,9? 10 12 / l. Fargeindikator 0,85-1,15. Retikulocytter 3-15%. Blodplater 180-400? 10 9 / l. ESR 4-12 mm / t. Leukocytter 6-12? 10 9 / l. Blodformel: stabne nøytrofiler 0,5-4%, segmenterte nøytrofiler 15-45%, eosinofiler 0,5-7%, basofiler 0-1%, lymfocytter 38-72%, monocytter 2-12%.

Barn fra 1 år til 6 år. Hemoglobin 110-140 g / l. Røde blodlegemer 3,5-4,5? 10 12 / l. Fargeindikator 0,85-1,15. Retikulocytter 3-12%. Blodplater 160-390? 10 9 / l. ESR 4-12 mm / t. Leukocytter 5-12? 10 9 / l. Blodformel: stabne nøytrofiler 0,5-5%, segmenterte nøytrofiler 25-60%, eosinofiler 0,5-7%, basofiler 0-1%, lymfocytter 26-60%, monocytter 2-10%.

Ved begynnelsen av 2. livsår begynner antall lymfocytter å synke, og antallet nøytrofiler vokser henholdsvis 3-4% av cellene per år, og på 5 år er det et "andre kryss" hvor antall neutrofiler og lymfocytter sammenlignes igjen (1: 1-forhold). Etter 5 år øker prosentandelen av nøytrofiler gradvis med 2-3% per år, og med 10-12 år når det opp til 60%, som hos voksne. Forholdet mellom nøytrofiler og lymfocytter er igjen 2: 1.

Barn 7-12 år gammel. Hemoglobin 110-145 g / l. Røde blodlegemer 3,5-4,7? 10 12 / l. Fargeindikator 0,85-1,15. Retikulocytter 3-12%. Blodplater 160-380? 10 9 / l. ESR 4-1 2 mm / h. Leukocytter 4,5-10? 10 9 / l. Blodformel: stabne nøytrofiler 0,5-5%, segmenterte nøytrofiler 35-65%, eosinofiler 0,5-7%, basofiler 0-1%, lymfocytter 24-54%, monocytter 2-10%.

Ungdommer 13-15 år gammel. Hemoglobin 115-150 g / l. Røde blodlegemer 3,6-5,1? 10 12 / l. Fargeindikator 0,85-1,15. Retikulocytter 2-11%. Blodplater 160-360? 10 9 / l. ESR 4-15 mm / h. Leukocytter 4,3-9,5? 10 9 / l. Blodformel: stabne nøytrofiler 0,5-6%, segmenterte nøytrofiler 40-65%, eosinofiler 0,5-6%, basofiler 0-1%, lymfocytter 25-50%, monocytter 2-10%.

Voksen menn. Hemoglobin 130-160 g / l. Røde blodceller 4-5,1? 10 12 / l. Fargeindikator 0,85-1,15. Retikulocytter 0,2-1,2%. Blodplater 180-320? 10 9 / l. ESR 1-10 mm / h. Leukocytter 4-9? 10 9 / l. Blodformel: stabne nøytrofiler 1-6%, segmenterte nøytrofiler 47-72%, eosinofiler 0-5%, basofiler 0-1%, lymfocytter 18-40%, monocytter 2-9%.

Voksen kvinner. Hemoglobin er 120-140 g / l. Røde blodlegemer 3.7-4.7? 10 12 / l. Fargeindikator 0,85-1,15. Retikulocytter 0,2-1,2%. Blodplater 180-320? 10 9 / l. ESR 2-15 mm / h. Leukocytter 4-9? 10 9 / l. Blodformel: stabne nøytrofiler 1-6%, segmenterte nøytrofiler 47-72%, eosinofiler 0-5%, basofiler 0-1%, lymfocytter 18-40%, monocytter 2-9%.

Hva kan en endring i blodparametere indikere?

En reduksjon i hemoglobinnivået indikerer anemi. Det kan utvikle seg som følge av tap av hemoglobin i blødning, i blodsykdommer, ledsaget av ødeleggelse av røde blodlegemer. Lavt hemoglobin oppstår også på grunn av blodtransfusjoner.

Årsaken til reduksjonen i hemoglobin kan være mangel på jern eller vitaminer (B₁₂, folsyre) som kreves for syntesen av hemoglobin og røde blodlegemer.

En blodprøve for hemoglobin kan vise redusert hemoglobin på grunn av ulike kroniske sykdommer (thalassemi, etc.).

Anemi kan være mild, moderat og alvorlig. Med mild anemi reduseres hemoglobin til 90 gram per liter og over. Klager slike pasienter kan ikke presentere. Ofte bestemmes anemi bare ved blodprøver, som noen ganger overføres til helt forskjellige formål. Med en reduksjon i hemoglobin fra 70 til 90 g / l, snakker om anemi av moderat alvorlighetsgrad. Samtidig vises klager om trivsel allerede. Og med alvorlig anemi er nivået av blodhemoglobin 70 g / l og mindre. Vanligvis er en person plassert på et sykehus og transfisert med blod eller røde blodlegemer.

Det er eksterne tegn som tyder på at en person lider av anemi. Først av alt er det lak. Noen ganger kjøper pallor en grønn fargetone og trekker oppmerksomheten til andre. I tillegg klager en person om svakhet, tretthet, døsighet, svimmelhet, følelse av at "flyr blinker foran øynene". Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan tinnitus, kortpustethet og hjertebanken bli med. Blodtrykket avtar vanligvis, pasientene blir stillesittige, oftere chill. Håret blir sprø, splitting, faller ut mye. Selv de dyreste sjampoene klarte ikke å rette opp situasjonen. Fingernails hos pasienter blir løs, sprø, bøyd. Bildet suppleres av sår og sprekker i hjørnene i munnen.

Men det er enda verre at en person har abnormiteter i de indre organene. Pasienter har forstoppelse, fordøyelsessykdommer; Det er klager på en følelse av tyngde i magen, magesmerter, kløe. Inntaket av tørr og fast mat er forstyrret: pasienten føler at han skal drikke noe mat, enten det er en sandwich eller en kake. Pasienter spiser kritt, deig, rå korn og hakket kjøtt. Noen ganger blir det verre: folk begynner å spise sand, jord, kull og leire. Hvis voksne er i stand til å begrense seg, så gjør barn, spesielt små, vanligvis det de ønsker, det de gjør mot andre i sjokk. Ofte vender foreldrene til slike barn i første omgang ikke til barnelege, men til nevropatologen. Og årsaken til alt - mangelen på jern i kroppen.

En mild grad av anemi blir vanligvis behandlet med ernæring og riktig dagbehandling med turer i frisk luft.

Pasienter er foreskrevet en diett som inneholder store mengder protein og jern. Disse er kjøtt, slakting (spesielt lever og tunge), belgfrukter, fisk, egg. Hele kumelkmelken anbefales å begrense: det forhindrer kjertelen i å bli absorbert.

Hvis årsaken til anemi ikke er relatert til jernmangel, vil behandlingen trenge en annen. Men det bør huskes at hvis blodmangel ikke er jernmangel, vil hemoglobinverdiene være normale.

Med en moderat grad av anemi brukes jernpreparater. I løpet av behandlingen gjennomgår pasienten regelmessig blodprøver. Men selv om hemoglobinnivået har steget til normalt, vil det ta ytterligere to uker å drikke stoffene. Det er i løpet av denne tiden at jernreserver i kroppen gjenopprettes.

Et forhøyet hemoglobinnivå er mye mindre vanlig, men det skjer fortsatt. Dette kan også forekomme normalt når en person befinner seg i et fjellsområde, hvor mengden hemoglobin i erytrocyten øker, på grunn av mangel på oksygen, for å overføre den nødvendige mengden oksygen til vevet. Dette skjer når blodet blir tykkere, for eksempel hvis en person drikker lite væske under en sykdom, varme eller av andre grunner. Eller det kan være tegn på beinmargesykdom, i hvilket tilfelle hematologen foreskriver en ytterligere undersøkelse.

Normalt skjer en økning i hemoglobinnivå etter trening, i klatrere, i piloter etter høydeflyvninger. Høyt hemoglobin er karakteristisk for innbyggere i høylandet. Forhøyede nivåer av hemoglobin kan oppstå selv etter å ha bodd i friluft.

Røde blodlegemer inneholder hemoglobin, bære oksygen og karbondioksid. En nedgang i antallet taler oftest om anemi. Anemi kan skyldes stress, økt trening, fasting. Hvis det ikke er umiddelbart mulig å bestemme årsaken til reduksjonen i antall røde blodlegemer, er det bedre å gå til en hematolog og gjennomgå ytterligere undersøkelse.

En signifikant økning i innholdet i røde blodlegemer kan snakke om erythremi (en av blodsykdommene). I tillegg observeres en økning i antall erytrocytter (erytocytose, polycytemi) ved akutt forgiftning, når det oppstår alvorlig oppkast og diaré, er det stor væske i kroppen; i tilfelle acidose (på grunn av en metabolsk lidelse under forverring av visse sykdommer); med tap av væske av ulike grunner (feber, sykdom, stor fysisk anstrengelse); med langvarige kardiovaskulære eller lungesykdommer, når kroppen ikke er tilstrekkelig tilført oksygen og antallet røde blodlegemer øker i et forsøk på å fremdeles levere oksygen til vevet; eller når en person er på høylandet, når han ikke lenger har nok oksygen.

Noen ganger skjer det at resultatene av analysen skriver ordene "anisocytosis", "poikilocytosis", "anisochromia". Dette skjer vanligvis med anemi og kombineres med lave hemoglobinnum.

Anisocytose er de forskjellige størrelsene av røde blodlegemer, som tydelig kan ses under et mikroskop. Dette er et av de første tegn på anemi.

Poikilocytose - en forandring i form av røde blodlegemer, forekommer allerede med uttalt anemi.

Anisokromi - en endring i fargen på røde blodlegemer, er et tegn på akutt eller forverring av kronisk anemi.

Nå i laboratoriene begynte å dukke opp nye enheter som også definerer de såkalte "røde blodcelleindeksene". Disse inkluderer:

• hemoglobininnhold i erytrocyten (MCH) - 27,0-33,3 PG (0,42-0,52 fmol / er);

• hemoglobinkonsentrasjon i erytrocytter (MCHC) - 30-38% (4,65-5,89 mmol / er);

• Rødt blodvolum (LSG) - 75-96 μm 3 / fl;

• Rød blodcellediameter - 7,55 ± 0,009 mikron.

Den normale verdien i alle aldre av en person er 0,85-1,15.

Fargestoffet for blod er en indikator på graden av metning av røde blodlegemer med hemoglobin og reflekterer forholdet mellom antall røde blodlegemer og hemoglobin i blodet. Når dets verdier er forskjellige fra normen, indikerer det i utgangspunktet forekomsten av anemi. Og i dette tilfellet er de delt inn i:

• Hypokromisk - fargestyrke er mindre enn 0,85;

• Hyperkromisk - fargestyrke er mer enn 1,15.

Imidlertid kan anemi være normokromisk - når fargemåleren forblir innenfor det normale området.

Dette er unge former for røde blodlegemer. Hos barn er det flere, hos voksne, mindre, fordi kroppens dannelse og vekst allerede er ferdig. En økning i antall retikulocytter kan observeres med anemi eller malaria.

Reduksjon i antall retikulocytter eller deres fravær er sjeldne. Til tross for dette er det et ugunstig tegn på anemi, som viser at beinmarg har mistet sin evne til å produsere røde blodlegemer.

Disse cellene kalles også blodplater. De er de minste blodcellene i størrelse. Hovedrollen til blodplater er deltakelse i blodkoagulasjonsprosesser. I blodårer kan blodplater lokaliseres på veggene og i blodet. Ved hvile er blodplater skiveformet. Om nødvendig blir de lik en kule og danner spesielle utvekster (pseudopodier). Med hjelpen kan blodplater stikke sammen med hverandre eller holde seg til den skadede vaskemuren.

Antall blodplater reduseres under menstruasjon og under normal graviditet og øker etter trening. Også antallet blodplater i blodet har sesongmessige og daglige svingninger.

Blodtrykkskontroll foreskrives når du tar visse medisiner, med kapillær sårbarhet, hyppige neseblod, og screening for ulike sykdommer.

Trombocytose (økning i antall blodplater i blodet) forekommer i: inflammatoriske prosesser (akutt revmatisme, tuberkulose, ulcerøs kolitt), akutt blodtap, hemolytisk anemi (når røde blodlegemer ødelegges); forhold etter fjerning av milten; bemerket i behandlingen av kortikosteroider; noen mer sjeldne sykdommer.

Trombocytopeni (en reduksjon i antall blodplater) observeres hos en rekke arvelige sykdommer, men det ser mye oftere ut i tilfeller av overførte sykdommer. Antall blodplater reduseres med: alvorlig jernmangelanemi, visse bakterielle og virusinfeksjoner, leversykdommer, sykdommer i skjoldbruskkjertelen; bruk av en rekke stoffer (vinblastin, kloramfenikol, sulfonamider, etc.); systemisk lupus erythematosus; hemolytisk sykdom hos nyfødte; noen mer sjeldne sykdommer.

Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR)

Denne indikatoren er en av de viktigste og vanligste laboratoriet blodprøver. Det bestemmer hvor raskt røde blodlegemer avgjør seg i testrøret og separerer fra blodplasmaet. Hos kvinner er ESR-frekvensen noe høyere enn hos menn, og under svangerskapet er ESR enda høyere.

En økning i ESR forekommer i smittsomme eller inflammatoriske sykdommer, forgiftning, nyre- og leversykdommer, hjerteinfarkt, skader, anemi og svulster. ESR øker også etter operasjonen (til vevene helbringer) og på grunn av inntak av visse medisiner.

Generelt ser det ut til at ESR med svake utviklingssykdommer ser ut til å ligge bak: det vokser sakte, men når en person allerede har gjenopprettet, går hun også sakte tilbake til normal. Hvis ESR er forhøyet i lang tid, indikerer dette forekomsten av noen kronisk sykdom.

I sykdommer i kardiovaskulærsystemet, blir ESR ofte redusert ettersom den nærmer seg den nedre grensen til normal. Også denne figuren avtar med fasting, mens du reduserer muskelmassen mens du tar kortikosteroider.

Noen ganger, i stedet for ESR i form av analyse, skriver du ROE (erytrocytt sedimenteringsreaksjon).

Hvite blodceller bekjempe virus og bakterier og rense blodet fra døde celler. Det finnes flere typer leukocytter (eosinofiler, basofiler, nøytrofiler, lymfocytter, monocytter). Leukocytformel gjør det mulig å beregne innholdet av disse former for leukocytter i blodet.

Hvis resultatene av blodprøven bestemmer leukocytose - en økning i antall leukocytter, kan dette bety: viral, sopp- eller bakterieinfeksjoner (lungebetennelse, tonsillitt, sepsis, meningitt, appendisitt, abscess, polyartrit, pyelonefrit, peritonitt, etc.); brannsår og skader, blødning, postoperativ tilstand; hjerteinfarkt, lunge, nyre eller milt, akutt og kronisk anemi; noen andre sykdommer.

Leukocytter øker også som følge av innføringen av visse legemidler (kamfer, adrenalin, insulin).

En liten økning i antall leukocytter hos kvinner er observert før menstruasjon, i andre halvdel av graviditeten og under fødsel.

En reduksjon av antall leukocytter (leukopeni) kan være tegn på: virus- og bakterieinfeksjoner (influensa, tyfusfeber, viral hepatitt, sepsis, meslinger, malaria, røde hunder, epidemisk parotitt, AIDS); alvorlige inflammatoriske og purulente septiske sykdommer (leukocytose erstattes av leukopeni); revmatoid artritt; nyresvikt tar visse medisiner (analgetika, antiinflammatoriske legemidler, barbiturater, cytostatika, etc.); utmattelse og anemi gastritis, kolitt, cholecystoangiolitis, endometritis - på grunn av økt eliminering av leukocytter fra kroppen; endokrine sykdommer; noen former for leukemi, strålingssykdom, sykdommer i benmarg.

Studien av leukocytformel har en viktig diagnostisk verdi, som viser karakteristiske endringer i en rekke sykdommer. Men disse dataene skal alltid evalueres sammen med andre indikatorer på blodsystemet og den generelle tilstanden til pasienten.

I forskjellige sykdommer observeres følgende egenskaper: totalt antall leukocytter; Tilstedeværelsen av et atomforskyvning i nøytrofiler (den såkalte "formel-venstre skift", det vil si utseendet i blodet av unge former for nøytrofiler som ikke har blitt modnet); andelen av individuelle leukocytter; tilstedeværelsen eller fraværet av forstyrrende forandringer i cellene.

Neutrofiler ødelegger bakterier og virus, renser blodet fra skadelige stoffer.

Neutrofili (økning i antall nøytrofiler) blir oftest kombinert med en økning i totalt antall leukocytter. Neutrofili er observert i: akutte inflammatoriske prosesser (revmatisme, lungebetennelse, gikt, nyresykdom); noen soppsykdommer ulike legemsforgiftninger (forgiftning); sykdommer i blodsystemet, akutt blodtap.

I noen sykdommer vises unge (umodne) nøytrofile celler (sepsis, tonsillitt, forgiftning, sykdommer i blodsystemet, abscesser, etc.) i blodet. I dette tilfellet er det vanlig å snakke om en "skift av leukocyttformelen til venstre." En økning i antall hypersegmenterte (modne) nøytrofiler i kombinasjon med en nedgang i antall stab-kjerne (unge) elementer refereres til som "formelskift til høyre" (B₁₂-mangel på anemi, lever og nyresykdommer, arvelig nøytrofil hypersegmentering, strålingssykdom).

Fysiologisk økning i antall nøytrofile kan forekomme under følelsesmessig oppmuntring, fysisk anstrengelse, under fødsel.

Neutropeni (reduksjon i antall nøytrofiler) observeres i: enkelte smittsomme sykdommer (tyfusfeber, influensa, meslinger, rubella, etc.); sykdommer i blodsystemet; behandling med cytostatika; skjoldbrusk sykdommer; levercirrhose; sykdommer i immunsystemet.

Endringer i strukturen av nøytrofiler kan observeres hos friske mennesker, og hos enkelte sykdommer. "Toksisk granularitet av nøytrofiler" skjer når de eksponeres for celler under infeksjon (for eksempel lungebetennelse, sepsis, skarlagensfeber, etc.). Hvis antall nøytrofiler som inneholder slik granularitet overstiger 50%, indikerer dette en alvorlig infeksjon.

Eosinofiler kjemper mot allergener i kroppen.

Eosinofili - En økning i antall eosinofiler i blodet er en merkelig reaksjon av kroppen til oppføring av fremmed protein. Ofte indikerer det tilstedeværelsen av allergen i kroppen.

Eosinofili oppstår når: parasittiske sykdommer (helminthic invasjoner, giardiasis); allergier (astma, dermatose); kollagenoser (reumatisme, periarteritt nodosa, dermatomyositis); behandling med antibiotika, sulfonamider, ACTH (adrenokortikotropisk hormon); sykdommer i blodsystemet; brenne sykdom, frostbit; noen endokrine sykdommer (hypothyroidism, cerebral hypofyse cachexia); noen svulster skarlagensfeber, tuberkulose, syfilis.

Eosinopeni og aneosinofili - en reduksjon i antall eller fullstendig fravær av eosinofiler i blodet, opptrer når: tyfusfeber; midt i noen akutte infeksjoner.

Basofiler er involvert i allergiske reaksjoner, så vel som i prosessen med blodkoagulasjon.

Basofili - en økning i antall basofiler. Det er kjent for: hypothyroidism (lav skjoldbruskfunksjon); allergiske tilstander; ulcerøs kolitt; kopper; overfølsomhet overfor bestemte matvarer og stoffer.

Bazopeni (en reduksjon i antall basofiler) er observert ved akutte infeksjoner, hypertyreoidisme og stress.

Lymfocytter er forbundet med immunitet.

Lymfocytose - en økning i antall lymfocytter i blodet, er delt inn i:

a) fysiologisk lymfocytose: aldersnorm for barn; Innbyggere i enkelte områder i Sentral-Asia og høylandet; etter trening; med forbruket av matvarer rik på karbohydrater; under menstruasjon

b) patologisk lymfocytose: i smittsomme sykdommer: kronisk tuberkulose, sekundær syfilis, i gjenvinningsperioden etter akutt infeksjon (postinfeksjonell lymfocytose), bronkial astma, noen mer sjeldne sykdommer; Fasting, i₁₂-mangel anemi; med endokrine sykdommer (thyrotoxicosis, hypothyroidism, ovarian hypofunksjon).

Lymfopeni - en reduksjon i antall lymfocytter i blodet, observert i alvorlige smittsomme, inflammatoriske og purulente septiske sykdommer; beinmargetumorer eller strålingssykdom.

Monocytter ødelegger fremmede celler og deres rester.

Monocytose - en økning i antall monocytter i blodet, observert i: akutte smittsomme sykdommer; smittsom mononukleose; kronisk infeksjon (malaria, brucellose, visceral leishmaniasis, tuberkulose); Overfølsomhet mot anti-TB-legemidler (PASK); noen svulster.

Monocytopeni - en reduksjon i antall monocytter i blodet, bemerket i: alvorlige septiske prosesser; smittsomme sykdommer (tyfusfeber, etc.).

Hematokrit er andelen (i prosent) av det totale blodvolumet som røde blodlegemer utgjør. Normalt er denne indikatoren 40-48% for menn og 36-42% for kvinner.

Volumet av erytrocytter i forhold til plasma øker med: dehydrering (dehydrering), som skjer med giftose, diaré, oppkast; medfødte hjertefeil, ledsaget av utilstrekkelig oksygenforsyning til vevet; finne en person på høylandet; adrenal insuffisiens.

Volumet av erytrocytter i forhold til plasma reduseres ved fortynning av blod (hydremia) eller med anemi.

Hydremia kan være fysiologisk dersom en person umiddelbart drikker mye væske. Etter signifikant blodtap oppstår kompenserende hydremi når blodvolumet gjenopprettes. Patologisk hydremi utvikler seg i strid med vann-saltmetabolismen og opptrer med glomerulonephritis, akutt og kronisk nyresvikt, med hjertesvikt i perioder med ødem, etc.

Dette er en analyse av hemostase (blodproppssystem). Et koagulogram (en blodprøve for hemostase) er et nødvendig stadium i studien av blodpropp under graviditet, før kirurgi, i den postoperative perioden, det vil si i de situasjonene hvor pasienten har noe blodtap. Også hemostasiogramblod er inkludert i komplekset av undersøkelser for åreknuter i underekstremiteter, autoimmune sykdommer og leversykdommer.

Blodens hemostasiogram inngår i komplekset av undersøkelser for åreknuter i underekstremiteter, autoimmune sykdommer og leversykdommer.

Blodkoagulasjon er en beskyttende reaksjon i kroppen, og beskytter den mot blodtap. Koagulasjonsprosessen er regulert av de nervøse og endokrine systemene. Fluiditeten i blodet forhindrer clumping av cellene og tillater dem å bevege seg lett gjennom karene.

Væsketilstanden er en nødvendig betingelse for at blodet oppfyller sine funksjoner: beskyttelse, transport, trofisk (vevsmating), termoregulerende og andre. Derfor er patensen av karene gjennom hvilke blod sirkulerer, avgjørende for organismen. Men hvis integriteten til blodkarets vegger forstyrres, skal blodet være i stand til å danne en blodpropp på det berørte området. Denne prosessen kalles koagulasjon.

Kombinasjonen av evnen til å konstant opprettholde en væskes form og samtidig danne koagulasjoner når det er nødvendig og eliminere dem, er sikret ved tilstedeværelse av et blodkoaguleringssystem (hemostase) og et antikoaguleringssystem i kroppen.

Et brudd på blodpropp, spesielt økning (hyperkoagulasjon), kan føre til farlige konsekvenser for kroppen, forårsaker hjerteinfarkt, hjerneslag, trombose. I intet tilfelle kan man forsømme legenes resept for å gjøre en blodprøve for hemostase, siden bruddene ikke kan manifestere seg lenge på en person som fører en sunn livsstil.

Under graviditet viser et koagulogram alltid økt blodpropp. For graviditet er dette den fysiologiske normen.

I hemostase er det flere faktorer som kan bestemmes av laboratoriemetoder. For å studere den primære hemostasefasen, bestemme blødningstiden, antall blodplater, vedheft og aggregeringskapasitet av blodplater, tilbaketrekning av blodpropp og noen andre spesifikke indikatorer.

Koagulasjons- (sekundære) hemostaseforskningsmetoder inkluderer koaguleringstid, protrombinindeks (PTI), bestemmelse av trombintid, bestemmelse av mengden fibrinogen, aktivert partiell tromboplastintid (APTT), etc.

Blødningstid (VK)

Dette er intervallet mellom punkteringstidspunktet for fingerens finger og stopper blødningen. Vanligvis stopper blødning 2-3 minutter fra øyeblikkelig punktering og gir en ide om funksjonen av blodplater.

Forlenget blødningstid observeres når: arvelig trombocytopeni (arvelig nedgang i antall blodplater); avitaminose C; langvarig bruk av aspirin og andre legemidler som reduserer blodpropp (antikoagulantia).

Adhesjon, aggregering og tilbaketrekning av blodplater

Adhesion er egenskapen til blodplater å feste seg til den skadede karvegveggen. Adhesivitetsindeksen er normal - 20-50%.

Nedgangen i indeksen indikerer en reduksjon i evnen til å holde seg til det skadede området og observeres i: nyresvikt; akutt leukemi; noen spesifikke sykdommer.

Aggregasjon - blodplaternes evne til å koble til. Spontan aggregering er normal - 0-20%.

Økt aggregering oppstår når: aterosklerose; trombose; hjerteinfarkt; diabetes.

En reduksjon i blodplateaggregering skjer med en reduksjon i antall blodplater eller noen spesifikke sykdommer.

Bestemmelsen av blodpropp tilbaketrekning er prosessen med å redusere, komprimere og utskille blodserum fra en innledende trombus. Normalt er tilbaketrekningsindeksen 48-64%. Dens reduksjon skjer med en reduksjon av antall blodplater.

Blodkoagulasjonstid

Dette er intervallet mellom å ta blod og utseendet av en fibrinprotein i den. Hastigheten for venøs blod er 5-10 minutter. Normen for kapillærblod: begynnelsen av 30 sekunder - 2 minutter, enden på 3-5 minutter.

Økningen i koaguleringstid oppstår på grunn av mangel på antall koagulasjonsfaktorer i blodplasmaet eller virkningen av antikoagulantia (legemidler som reduserer blodproppene). Skje med hemofili eller leversykdom.

En reduksjon i koagulasjonstiden er observert når du tar orale prevensiver eller etter alvorlig blødning.

Prothrombin Index (PTI) og trombintid

Prothrombin er et komplekst protein, en av de viktigste indikatorene for et koagulogram, som karakteriserer tilstanden til blodkoagulasjonssystemet. Det er forløperen til trombin (et trombusstimulerende protein). Prothrombin syntetiseres i leveren med deltakelse av vitamin K.

Basert på analysen av protrombin, kan legen evaluere arbeidet og identifisere sykdommer i leveren og mage-tarmkanalen. For å karakterisere blodkoaguleringssystemet er analysen av protrombin den viktigste testen som inngår i hemostasiogrammet.

Prothrombintiden er tidspunktet for dannelsen av en fibrinklump i plasma når kalsiumklorid og tromboplastin blir tilsatt den. Prothrombintiden uttrykkes i sekunder. Normalt er det 11-15 sekunder.

Imidlertid beregnes protrombinindeksen (PTI) oftere, dette er forholdet mellom blodplasstiden for kontrollplasmaet (plasma av en sunn person) og koaguleringstiden til pasientens plasma. Det uttrykkes i%. Normalt er sprothombinindeksfluktuasjonene 93-107%.

Syntese av protrombinkompleksfaktorer forekommer i leverceller, med sykdommer, antall faktorer reduseres, og protrombinindeksen til en viss grad kan tjene som en indikator på leverens funksjonelle tilstand.

En økning i PTI viser en økning i koagulasjon og risiko for trombose, men kan observeres normalt i de siste månedene av svangerskapet og når man tar orale prevensiver.

En reduksjon i protrombin-indeksen indikerer en reduksjon i blodkoagulasjonsegenskapene.

K vitamin K er nødvendig for dannelsen av faktorer i protrombinkomplekset. Når det er mangelfull, er absorpsjonen av vitaminet i tarmene mangelfull i enterocolitt og dysbakterier, kan protrombinindeksen også reduseres.

Store doser av acetylsalisylsyre, diuretika av hypotiazid-type forårsaker en reduksjon i protrombinindeksen.

Trombintiden er tiden hvor fibrinogen omdannes til fibrin. Normalt er det 15-18 sekunder. En økning i trombintiden oppstår med alvorlig leverskade eller medfødt fibrinogenmangel.

Forkortelsen av tid indikerer et overskudd av fibrinogen eller tilstedeværelsen av paraproteiner (spesifikke proteiner fra immunoglobulin-klassen).

Denne indikatoren styres nødvendigvis under behandling med heparin og fibrinolytika.

Fibrinogen er et protein syntetisert i leveren og, under påvirkning av en bestemt blodfaktor, blir til fibrin.

Bloddonasjon for fibrin er vanligvis foreskrevet hvis de vil:

• bestemme patologien for blodkoagulasjon,

• gjennomføre en preoperativ undersøkelse i postoperativ periode,

• gjennomføre en undersøkelse under graviditet,

• Kontroller blodet under inflammatoriske prosesser.

Hastigheten av fibrinogen i blodet er 2-4 g / l.

En økning i fibrinogen indikerer en økning i koagulering og risikoen for blodpropper og er notert: ved slutten av svangerskapet; etter fødsel; etter operasjonen; med lungebetennelse i akutte inflammatoriske og smittsomme sykdommer (influensa, tuberkulose); på den første dagen av strekningen; med hjerteinfarkt; mens du reduserer skjoldbruskfunksjonen (hypothyroidisme); med brannsår; når du tar østrogen og orale prevensjonsmidler; med noen spesifikke sykdommer.

Reduksjon av fibrinogen observeres ved: alvorlige former for hepatitt eller levercirrhose; alvorlige forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet; graviditetstoksikose; mangel på vitamin C eller B.₁₂; tar anabole hormoner, androgener, antikoagulantia (streptokinase, urokinase), fiskeolje.

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT)

Dette er tiden da blodpropp dannes etter å ha holdt seg til plasmaet av kalsiumklorid og andre stoffer. APTTV er den mest sensitive indikatoren for blodpropp. Norm APTT i gjennomsnitt 30-40 sekunder. Forhøyet aktivert partiell tromboplastintid kan observeres i leversykdommer, vitamin K-mangel. Hvis minst en av koagulasjonsfaktorene reduseres med 30-40% av normen, endres nivået av APTT.

Sakte blodkoagulasjon på grunn av økning i varigheten av aPTTB oppstår med en reduksjon i blodpropp, hemofili og noen mer sjeldne sykdommer.

Blodsukker (sukker)

I blodet av en person er det stadig karbohydrater som regulerer kroppens vitale aktivitet, og de viktigste er glukose. Det er glukose som er nødvendig for energiforsyning og celleaktivitet. Sammen med andre næringsstoffer, kommer glukose inn i blodet når det absorberes i tarmene etter sammenbrudd av karbohydrater inneholdt i mat, og kan også dannes av glykogen, som er i kroppen. Konsentrasjonen av glukose i blodet er regulert av hormoner: insulin er det viktigste hormonet i bukspyttkjertelen. Med sin mangel stiger nivået av glukose i blodet, cellene sulter.

Mengden glukose i blodet, selv i praktisk sunne mennesker, varierer betydelig i løpet av dagen, og avhenger av mange faktorer, hvorav de viktigste er: karbohydratinnhold i mat, fysisk anstrengelse, stress.

For å oppnå den mest objektive og bærekraftige indikatoren, fastes blodsukkeret (10-12 timer etter det siste måltidet).

Disse indikatorene svinger vanligvis innenfor:

• For personer under 60 år - 3,3-5,5 mmol / l,

• hos personer over 60 år - 4,6-6,10 mmol / l.

Under graviditeten er glukose normalt 3,3-6,6 mmol / l. Graviditet kan utløse utviklingen av diabetes mellitus, så en gravid kvinne skal overvåkes for svingninger i blodsukkernivå, rettidig å gjøre en blodprøve for glukose.

Blodglukose kan bestemmes både ved en spesiell metode i laboratoriet og ved en individuell blodglukemåler, som også er ganske nøyaktig. Individuelle glukometre brukes hovedsakelig av pasienter med diabetes.

Blodsukkeret kan enten være innenfor normal rekkevidde eller ikke. Det kan være forhøyet (hyperglykemi) eller redusert (hypoglykemi).

Hypoglykemi oppstår når: langvarig fasting, spesielt i barndommen; brudd på glykogenolyse, når konvertering av glukose til en reserve energi substans - glykogen; redusere frigivelsen av visse hormoner; økt glukose-sammenbrudd i vev økt utskillelse av glukose av nyrene.

Hyperglykemi er av følgende typer:

1. Insulær (assosiert med insulin) - assosiert med dysfunksjon i bukspyttkjertelen, noe som fører til en reduksjon av insulinsekresjon og økte blodsukkernivåer. Dette skjer med diabetes og akutt pankreatitt (fenomenet forsvinner etter opphør av bukspyttkjertelen).

2. Ekstrainsulær (ikke relatert til insulin): En økning i blodsukker assosiert med en overflødig mengde karbohydrater i mat (næring hyperglykemi); hyperglykemi forbundet med hjernens arbeid, for eksempel i en tilstand av sterk spenning (følelsesmessig - gråt, frykt, etc.); under virkningen av mekaniske og toksiske irritasjonsmidler på sentralnervesystemet: hjerneskade, svulster, giftige tilstander, meningitt, anestesi og andre; hormonell hyperglykemi, på grunn av økt eller redusert produksjon av en rekke hormoner eller langvarig behandling med kortikosteroider; hepatisk hyperglykemi på grunn av leversykdom.

Råd: I disse analysene er det svært viktig å forberede seg riktig, etter reglene for å spise på dagen og kvelden før. Det er derfor når man får et resultat som er forskjellig fra normen, er det bedre å først gjenoppta analysen, spesielt med hensyn til forberedelsen. Og hvis resultatene og andre gang blir de samme, så er det nødvendig å gå til legen. Bare en endokrinolog hjelper deg med å finne årsaken til hyper- eller hypoglykemi og foreskrive riktig behandling.

Glukosetoleranse Test

For å identifisere skjulte forstyrrelser i karbohydratmetabolismen utføres en test med en glukosebelastning.

En slik analyse er tildelt dersom:

1. Det er kliniske tegn på diabetes, men det bestemmes av det normale nivået av fastende glukose og det er ikke i urinen.

2. En person har bestemt sukker i urinen, men det er ingen kliniske manifestasjoner av diabetes mellitus, og samtidig er det et normalt fast blodglukosenivå.

3. Det er en familieutsettelse for diabetes, men det er ingen åpenbare tegn på det.

4. Bestemt glukose i urinen under graviditet; hypertyreose; leversykdom; synshemming av uklar opprinnelse.

Før testen, i tre dager, avbryt alle medisiner som kan påvirke resultatet av analysen: salicylater (aspirin, analgin og andre), orale prevensiver, kortikosteroider, østrogener, nikotinsyre, askorbinsyre.

Testen starter med en blodprøve mens personen kommer på tom mage, og gir pasienten 50-75 g glukose i 100-150 ml varmt vann. For barn bestemmes dosen av glukose på grunnlag av 1,75 g per 1 kg kroppsvekt. Gjentatt blir blod tatt 1 og 2 timer etter administrering av glukose.

Økt glukosetoleranse bestemmes dersom analysen inkluderer:

• lav glukose på tom mage,

• senke nivået av glukose i forhold til normen etter glukosebelastning,

• alvorlig hypoglykemisk fase.

Økt toleranse oppstår når: lavt glukose absorpsjonsfrekvens i tarmen, på grunn av dens sykdommer; lav skjoldbrusk funksjon; redusert adrenal funksjon; overdreven insulinproduksjon av bukspyttkjertelen.

Redusert glukosetoleranse bestemmes dersom analysen:

• økning i fastende blodsukker,

• unormalt høy kurve maksimum,

• Forsinket nedgang i glukosekurven.

En reduksjon i toleransen observeres når: kroppens manglende evne til å absorbere glukose (ulike former for diabetes mellitus); thyrotoxicosis; økt adrenal funksjon skade på hjernens hypotalamiske område; duodenalt sår; graviditet; generell forgiftning i smittsomme sykdommer; nyreskade.

Dette er en biokjemisk indikator for blod som reflekterer det gjennomsnittlige blodsukkernivået over en lengre periode (opptil 3 måneder), i motsetning til blodglukosetesten, noe som gir en ide om blodsukkernivået bare ved studietiden. Mengden glykert hemoglobin avhenger av gjennomsnittlig nivå av glukose i blodet over levetiden til de røde blodcellene (60-90 dager). Det vil si, jo høyere nivået av glykert hemoglobin, jo høyere blodsukkernivået de siste tre månedene.

Hos pasienter med diabetes mellitus kan nivået av glykert hemoglobin økes med 2-3 ganger. Normalisering av blodnivået oppstår ved 4-6 uker etter å ha nådd det normale nivået av glukose.

Denne indikatoren er mye brukt som en undersøkelse av befolkningen og gravide for å identifisere brudd på karbohydratmetabolismen, og å overvåke behandlingen av pasienter med diabetes.

Nivået på glykert hemoglobin er ikke avhengig av tidspunktet på dagen, fysisk anstrengelse, matinntak, foreskrevne medisiner og pasientens følelsesmessige tilstand. Bare forhold som forårsaker en forkortelse av den gjennomsnittlige "alder" av erytrocytter (etter akutt blodtap,

med hemolytisk anemi), kan falskt undervurdere testresultatet.

Indikasjoner for analyse:

• diagnostikk eller massescreening for diabetes,

• kontroll over behandlingen av pasienter med diabetes,

• bestemme løpet av diabetes,

• tillegg til testen for glukosetoleranse ved diagnose av prediabetes, svak diabetes,

• undersøkelse av gravide kvinner (for latent diabetes)

Graden av glykert hemoglobin er 4-6% av det totale hemoglobininnholdet.

En økning i verdier er observert i: diabetes mellitus og andre forhold med nedsatt glukosetoleranse; jernmangel; fjerning av milten.

Fastsettelse av kompensasjonsnivået:

a) 5,5-8% - godt kompensert diabetes,

b) 8-10% - ganske godt kompensert diabetes,

c) 10-12% - delvis kompensert diabetes mellitus,

d)> 12% - uncompensated diabetes.

Reduksjon av verdier oppstår når: lavt blodsukkernivå; hemolytisk anemi (der røde blodlegemer ødelegges); blødning; blodtransfusjoner.

Det dannes ved vekselvirkning av glukose med blodproteiner, i større grad med albumin. Fructosamin er en indikator på blodsukker. Denne analysen er en effektiv metode for diagnostisering av diabetes og overvåking av effektiviteten av behandlingen. Fructosamin viser gjennomsnittlig blodsukkernivå 2-3 uker før måling.

Analyse av fruktosamin foreskrevet for kortsiktig overvåkning av blodsukkernivå, noe som er spesielt viktig for nyfødte og gravide kvinner.

Norm av fruktosamin: 205-285 μmol / l. Hos barn er nivået av fruktosamin litt lavere enn hos voksne.

Forhøyet fruktosamin i blodet er et symptom på slike sykdommer som: diabetes mellitus; nyresvikt hypothyroidisme (redusert skjoldbruskfunksjon); økt klasse A immunoglobulin (IgA).

En reduksjon i nivået av fruktosamin i blodet oppstår når: hypoalbuminemi (en reduksjon i nivået av albumin); hypertyreose (økt skjoldbruskfunksjon); diabetisk nefropati (nyreskade i diabetes); tar askorbinsyre.

Blodproteiner. Proteinutveksling

Proteiner er essensielle for kroppens funksjon. De utgjør 15-20% av massen av forskjellige vev og er hovedblokkene til celler. De er hovedkomponenten til alle kjente enzymer. En betydelig del av hormonene i naturen er proteiner eller polypeptider (kjeder av aminosyrer). Individuelle proteiner er involvert i manifestasjoner av immunitet og allergier. Proteiner er involvert i transport av blod oksygen, fett, karbohydrater, visse vitaminer, hormoner, stoffer og andre stoffer.

Totalt blodprotein

Dette er den totale konsentrasjonen av alle proteiner i serumet.

Totalt protein er den viktigste komponenten av proteinmetabolisme i kroppen. Begrepet "totalt protein" forstås som den totale konsentrasjonen av albumin og globuliner i serumet. Den totale kroppsprotein utfører følgende funksjoner: som er involvert i blodkoagulasjon, opprettholder konstant syre-base-balansen i blodet, utfører transportfunksjonen (overføring fett, bilirubin, steroidhormoner i vev og organer), som er involvert i immunresponser, og andre.

Definisjonen av protein i serumet brukes til å diagnostisere sykdommer i lever, nyrer, kreft, underernæring og omfattende forbrenninger.

Aldersnormer av proteininnhold i blodserum:

• nyfødte - 48-73 g / l,

• barn under 1 år gammel - 47-72 g / l,

• barn 1-4 år - 61-75 g / l,

• barn 5-7 år gammel - 52-78 g / l,

• barn 8-15 år gammel - 58-76 g / l,

• voksne - 64-83 g / l,

• personer over 60 år - 62-81 g / l.

Fysiologisk hypoproteinemia (dvs. reduksjon av den mengde protein som ikke er assosiert med sykdommen) kan observeres hos unge barn, damer under svangerskapet (særlig i det tredje trimester), amming, langvarig sengeleie.

False forhøyede nivåer av total protein kan observeres ved langvarig påføring av selen til venene i underarmen (det vil si hvis analysen ikke er tatt på riktig måte). Endring av kroppens horisontale posisjon til vertikal kan øke proteinkonsentrasjonen innen 30 minutter med ca. 10%; aktivt fysisk arbeid - opptil 10%. Derfor, før du går gjennom analysen, er det nødvendig å unngå fysisk anstrengelse og plutselige bevegelser.

Denne analysen er vanligvis foreskrevet for:

• akutte og kroniske infeksjoner,

• patologier i lever og nyrer,

• noen spesifikke sykdommer.

Hypoproteinemi - en reduksjon i den totale mengden protein, observeres når: utilstrekkelig inntak av protein i kroppen (sult, pankreatitt, enterocolitt, svulster, virkninger av operasjoner); økt protein tap i nyresykdommer, blodtap, svulster, forbrenninger; brudd på proteinsyntese i leversykdommer; Forbedret proteinbrudd i kroppen under langvarig høy temperatur, tyrotoksikose, langvarig fysisk anstrengelse; malabsorpsjonssyndrom - et brudd på absorpsjon av næringsstoffer i tynntarmen under sykdommene.

Hyperproteinemi - en økning i den totale mengden protein, observeres under: dehydrering av kroppen (diaré hos barn, kolera, oppkast med tarmobstruksjon, omfattende forbrenninger); akutte og kroniske smittsomme sykdommer; autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, revmatisme, etc.); noen mer sjeldne sykdommer.

Proteinfraksjoner. albumin

Albuminfraksjonen utgjør normalt 40-60% av totalproteinet. Albumin er det viktigste plasmaproteinet produsert i leveren. Satsens hastighet avtar i perioden med proteinmangel.

Albuminer isoleres i en egen gruppe proteiner - de såkalte proteinfraksjonene. Endring av forholdet mellom individuelle proteinfraksjoner i blodet gir ofte legen mer relevant informasjon enn bare å bestemme det totale proteinet. Definisjonen av albumin brukes til å diagnostisere sykdommer i lever og nyrer, reumatiske, onkologiske sykdommer.

Blodalbuminstandard:

• barn opp til 14 år - 38-54 g / l,

• personer på 14-60 år - 35-50 g / l,

• over 60 år - 34-48 g / l.

Forhøyet albumin i blodet bestemmes av dehydrering.

Det er noe redusert proteininnhold i blodet av gravide kvinner, under fôring og hos dem som røyker.

Reduserte albuminnivåer er også mulige for: kroniske leversykdommer (hepatitt, cirrose, levertumorer); kronisk nyresykdom; tarmsykdommer forbundet med nedsatt absorpsjon av næringsstoffer, eller under fasting; høyt væskeinntak; sepsis, smittsomme sykdommer, suppurative prosesser; blødning; revmatisme; brannskader, skader, langvarig høy temperatur; tumorer; hjertesvikt; overdosering av rusmidler (østrogen, orale prevensiver, steroidhormoner).

Proteinfraksjoner. globulins

De utgjør nesten halvparten av blodproteiner, bestemmer kroppens immunegenskaper, blodpropp, deltar i overføringen av jern til vev og andre prosesser. Det finnes alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-globulin og gamma-globulin.

Globuliner bestemmes sammen med totalt protein og albumin.

Alfa-1-globuliner i blodet fra 2 til 5%. En økning i nivået er observert i: alle akutte inflammatoriske prosesser; diffus bindevevssykdommer (systemisk lupus erythematosus, revmatisme, reumatoid artritt, etc.); leversykdom; tumorer; skader og operasjoner; i 3. trimester av graviditet.

Alfa-2 globuliner hos friske mennesker varierer fra 7 til 13%. Deres nivå kan øke med: inflammatoriske sykdommer; noen svulster diffus bindevevssykdommer (systemisk lupus erythematosus, revmatisme, reumatoid artritt, etc.); nyre- og leversykdommer; tar østrogen og orale prevensjonsmidler av graviditet.

Det kan redusere med pankreatitt og diabetes.

Beta-globuliner i blodet fra 8 til 15%.

Å øke innholdet i blodet er vanligst: hos personer med nedsatt lipid (fett) metabolisme, inkludert hos pasienter med aterosklerose, koronar hjertesykdom, hypertensjon; med jernmangel anemi tar østrogen; av graviditet.

En reduksjon i beta-globulin er mindre vanlig og skyldes vanligvis en generell mangel på plasmaproteiner.

Gamma globuliner i normalt fra 12 til 22%.

En økning i antall gamma globuliner, som er de viktigste leverandørene av antistoffer, blir ofte observert i: akutte betennelser; kroniske leversykdommer (kronisk hepatitt, cirrhosis); kroniske infeksjoner; tuberkulose; bronkial astma; koronar hjertesykdom; noen autoimmune sykdommer (revmatoid artritt, kronisk autoimmun hepatitt, etc.).

En reduksjon i antall gamma-globuliner er vanlig hos barn i alderen 3-4 måneder (fysiologisk tilbakegang), og hos voksne betyr det alltid patologi. Det indikerer vanligvis: medfødt eller oppnådd reduksjon av immunitet; systemisk lupus erythematosus; langsiktige kroniske infeksjoner; behandling med cytostatika; strålingssyke eller strålebehandling; brudd på dannelsen av immunglobuliner; utilstrekkelig mengde protein i det daglige dietten.

C-reaktivt protein (CRP)

"C-reaktivt protein" er et svært følsomt element i blodet, raskere enn andre som reagerer på vevskader. Tilstedeværelsen av reaktivt protein i blodserumet er et tegn på inflammatorisk prosess, traumer, penetrasjon av fremmede mikroorganismer i kroppen: bakterier, parasitter, sopp. C-reaktivt protein stimulerer forsvarsreaksjoner, aktiverer immunsystemet.

Serum CRP innhold opptil 0,5 mg / l regnes som normalt. Allerede 4-6 timer etter at infeksjonen trer inn i kroppen, utvikler den inflammatoriske prosessen, begynner nivået av CRP å vokse raskt. Jo mer akutt betennelsesprosessen, jo mer aktiv sykdommen, desto høyere ytelse av dette proteinet i blodserumet. Når sykdommen i kronisk form går inn i fase av nedsettelse av betennelse, blir det C-reaktive proteinet praktisk talt ikke detektert i blodet. Når forverring oppstår, begynner CRP å vokse igjen.

Definisjonen av ADF brukes til å diagnostisere akutte smittsomme sykdommer og svulster. Også, CRP brukes til å kontrollere behandlingsprosessen, effektiviteten av antibiotikabehandling, etc.

Veksten av C-reaktivt protein i blodet observeres i: reumatiske sykdommer; sykdommer i mage-tarmkanalen; hjerteinfarkt; tuberkulose; meningitt; postoperative komplikasjoner; tumorer; tar østrogen og orale prevensiver.

Disse er spesielle proteiner, autoantistoffer mot immunglobuliner av klasse G - IgG.

Ved revmatoid artritt og visse andre sykdommer oppstår en tilstand i hvilken det immunsystemet tar egne strukturer for fremmedlegemer og begynner å produsere autoantistoffer, som er utformet for å eliminere dets eget vev som fremmed utdannelse.

Ved revmatoid artritt, blir slike autoantistoff rheumatoid faktor, angripe kroppens eget for immunoglobulin G - IgG, endrer tilstand under påvirkning av virus eller andre negative virkninger.

Reumatoid faktor dannes i leddet, hvorfra den går inn i blodet. Hvis reumatoidfaktoren er positiv, er frekvensen opp til 10 U / ml.

Økt reumatoid faktor - et tegn: revmatoid artritt; polymyositis (muskelbetennelse), dermatomyositis (betennelse i hud og muskler); levercirrhose; tumorer; lungesykdommer (sarkoidose, fibrose); systemisk lupus erythematosus; smittsomme sykdommer (bakteriell endokarditt, tuberkulose, syfilis), virussykdommer (rubella, meslinger, influensa, hepatitt).

Imidlertid er bare definisjonen av reumatoid faktor ikke nok til diagnose. Han er utnevnt sammen med andre analyser.

Det endelige produktet av proteinmetabolisme. Kreatinin produseres i leveren og slippes deretter ut i blodet. Han er involvert i energi metabolisme av muskel og andre vev. Fra kroppen utskilles av nyrene med urin, så er kreatinin en viktig indikator for nyreaktivitet. Definisjonen av kreatinin brukes i diagnostisering av tilstanden til nyrene og skjelettmuskulaturen.

Innholdet av kreatinin i blodet avhenger av mengden muskelmasse, så for menn er graden av kreatinin vanligvis høyere enn for kvinner. Siden volumet av muskelvev ikke endres raskt, er nivået av kreatinin i blodet ganske konstant.

• barn opp til 1 år gammel 18-35 μmol / l,

• barn fra 1 år til 14 år gammel 27-62 μmol / l,

• kvinner 53-97 μmol / l,

• hanner 62-115 μmol / L.

Kreatininhøyde - symptom: akutt og kronisk nyresvikt; strålingssykdom; hypertyreose (økt skjoldbruskfunksjon); tar visse medisiner dehydrering; mekaniske, kirurgiske lesjoner i musklene.

Også forhøyet kreatinin er mulig i blodet til en person hvis diett domineres av kjøtt.

Redusert kreatinin oppstår under: fasting, vegetarisk diett; reduksjon i muskel bulk; Jeg og II trimester av graviditet; etter å ha tatt kortikosteroider.

Det er et protein som er like i struktur og funksjon til hemoglobin og inneholdt skjelett- og hjerte muskler. Myoglobin tilfører oksygen til skjelettmuskler. Det utskilles fra kroppen av urinen, slik at myoglobinnivået avhenger av nyrens aktivitet. Veksten av myoglobin i blodet kan være forbundet med nedsatt nyrefunksjon.

Myoglobin test brukes i diagnosen sykdommer i hjerte og skjelettmuskler.

Normen for myoglobin hos menn er 19-92 μg / l, hos kvinner, 12-76 μg / l.

Forhøyet myoglobin kan indikere: hjerteinfarkt; nyresvikt skader; brannsår; kramper; Overspenning i muskler (når du spiller sport, elektropulsterapi).

Redusert myoglobin er en konsekvens av: autoimmune tilstander (autoantistoffer mot myoglobin); polymyositis (betennelse i forskjellige muskler); revmatoid artritt; myastheni (muskelsykdom).

Det aktive stoffet, hovedbruddsproduktet av proteiner. Urea produseres av leveren fra ammoniakk og er involvert i konsentrasjon av urin. Fra kroppen blir det utskilt av nyrene. Følgelig, hvis urea er dårlig eliminert fra blodet, betyr dette et brudd på ekskretjonsfunksjonen til nyrene.

• hos barn under 14 år 1,8-6,4 mmol / l,

• hos voksne 2,5-6,4 mmol / l,

• hos personer over 60 år, 2,9-7,5 mmol / l.

Økt urea i humant blod er et symptom på alvorlige lidelser i kroppen: nyresykdom (glomerulonephritis, pyelonefrit, nyre tuberkulose); hjertesvikt; brudd på urinutstrømning (blæresvulst, prostata adenom, stein i blæren); leukemi, svulster; alvorlig blødning sjokk, feber stat brannsår; hjerteinfarkt.

Økningen i urea oppstår etter trening, på grunn av inntak av androgener, glukokortikoider.

Nivået av urea reduseres i tilfelle: leverfeil (hepatitt, cirrhosis, hepatisk koma); forgiftning med fosfor eller arsen.

Reduksjon av urea i blodet oppstår under graviditet.

Konsentrasjonen av urea i humant blod kan være avhengig av ernæring. Når du spiser proteinmatvarer (kjøtt, fisk, egg, meieriprodukter), vil analysen av urea vise veksten. Når du spiser plantemat - reduseres nivået.

Blodprøver for hormoner

Dette er et nødvendig stadium i diagnosen et stort antall sykdommer i ulike organer og systemer. Hormonanalyser er de mest populære i de mest varierte områdene medisin.

Hormoner er biologisk aktive stoffer. I kroppen produseres hormoner av endokrine kjertler: hypofysen, binyrene, bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen, kjønnskjertlene, etc. Hormoner kontrollerer alle de biokjemiske prosessene i kroppen - vekst, utvikling, reproduksjon og metabolisme. For normal funksjon av kroppen er viktig et visst forhold mellom hormoner i blodet. Den kombinerte virkningen av hormoner og nervesystemet gjør at kroppen kan fungere som en helhet.

Det er visse normer av hormoner i blodet. De er avhengige av kjønn og alder av personen.

Nivået av hormoner i en kvinnes blod kan variere under graviditet, etter utbrudd av puberteten og i overgangsalderen. Å identifisere ulike hormonelle lidelser kan bruke laboratorieanalyse.

Forhøyede nivåer av visse hormonsvikt eller svikt av gjennomsnittet for de endokrine kjertler, noe som fører til en feilfunksjon av de enkelte organer og systemer eller svekke forskjellige fysiologiske prosesser.

Blodprøver for hormoner er mye brukt i diagnostikk i endokrinologi, gynekologi, urologi, andrologi, nevropatologi, gastroenterologi og mange andre. I tillegg er hormonstatusen bestemt for valg av hormonell prevensjon, diagnose av sykdommer i hud og hår, å finne ut årsakene til vektproblemer og mange andre. Også studien av hormoner - et nødvendig stadium av kontroll ved behandling og gjenoppretting av pasienten.

I skjoldbruskkjertelssykdommer utføres tester for: tyroksin (T4), trijodtyronin (T3), skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), antistoffer mot thyroglobulin (AT-TG), antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoxidase (AT-TPO), etc.

I kvinnelige kjønnsykdommer: luteiniserende hormon (LH), follikelstimulerende hormon (FSH), østradiol, progesteron, 17-oh-progesteron, prolaktin.

For sykdommer hos mannlige kjønnsorganer: dehydroepiandrosteron sulfat (DHEA), testosteron.

Adrenal cortex hormoner: kortisol, adrenokortikotrop hormon (ACTH).

I en egen gruppe avgir somatotrop hormon - veksthormon.

Hvordan passere analysen for hormoner riktig: Siden det menneskelige hormonsystemet er forbundet med alle organer og kroppssystemer, er det nødvendig å ta denne analysen om morgenen på tom mage. Før du donerer blod til studiet av hormoner, må du slutte å røyke, alkohol og tung fysisk anstrengelse. Kvinner må ta analysen av mange hormoner på visse dager i menstruasjonssyklusen. Vanligvis snakker legen om dette, foreskriver en bestemt analyse.

Hormoner i sykdommer i skjoldbruskkjertelen

Aktiviteten til skjoldbruskkjertelen reguleres vanligvis av en annen liten kjertel, hypofysen, plassert under hjernen. Hvis nivået av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet reduseres, frigør hypofysen et hormon som kalles tyrotropisk (TSH) i blodet, noe som stimulerer skjoldbruskkjertelen og spesielt hormonproduksjonen. Hvis hormonene i skjoldbruskkjertelen i blodet blir for mye, stopper produksjonen av TSH, og produksjonen av hormoner av skjoldbruskkjertelen reduseres tilsvarende.

Studien utføres på tom mage. 2-3 dager før blodet samles inn for analyse, hvis behandling allerede er i gang, er det nødvendig å slutte å ta med jodholdige legemidler, jod-131 og technetium-99m. 1 måned før analysen stoppes skjoldbruskhormoninntaket (unntatt ved spesielle instruksjoner fra behandlingsendokrinologen). Det anbefales å begrense fysisk anstrengelse og forsøk å unngå stress.

Ved alvorlig sykdom (for eksempel lungebetennelse) eller etter operasjon, kan indikatorene bli feilaktig vurdert. Som regel er det i slike situasjoner bedre å ikke utføre analysen. Å ta forskjellige medisiner kan også påvirke resultatene, spesielt hvis laboratoriet vurderer nivået av "vanlige" og ikke "frie" skjoldbruskhormoner.

Thyroxin (T4) vanlig

Hovedformen der hormonet sirkulerer i blodet. Det kalles det fordi det har 4 atomer av jod (derfor er et annet navn tetraiodothyronin). Før du samhandler med kroppens celler, blir hormonet T3. 99% av hormonet T4 er bundet til blodproteiner, og bare 0,05% er i fri tilstand (disse 0,05% kalles "fri T4"). I moderne laboratorier bestemmes mengden gratis T4 vanligvis i stedet for den totale mengden T4. Nivået på T4 i blodet vurderes på funksjonen av skjoldbruskkjertelen.

Thyroxin påvirker reguleringen av basal metabolisme i vev, deres oksygenforbruk (unntatt hjernevæv, milt og kjønnskirtler) og intensiteten av varmeoverføring. Det bidrar til å øke vitamininntaket, syntesen av vitamin A i leveren, øker kalsiumutskillelsen fra kroppen og forbedrer benmetabolisme, senker serumkolesterol og triglyseridkonsentrasjoner, påvirker kardial aktivitet, sentralnervesystemet.

I løpet av dagen endres konsentrasjonen av T4 i blodet: fra 8 til 12 timer er det maksimalt, fra ca 23 til 3 timer om morgenen på minimumsnivå. I høst-vinterperioden er noe økning i nivået av tyroksin i blodet karakteristisk. Hos begge menn og kvinner forblir livslang tyroksinnivå konstant. Under graviditeten øker konsentrasjonen av T4 i blodet til en kvinne i løpet av tredje trimester.

Analyse av T4 er vanligvis foreskrevet dersom tyrotoksikose, goiter, hypothyroidisme mistenkes, samt når nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen (TSH) endres.

Normer T4: For kvinner, 71-142 nmol / l, for menn, 59-135 nmol / l.

Forhøyede verdier av hormonet T4 kan observeres med: tyrotoksisk goiter; graviditet; postpartum skjoldbrusk dysfunksjon; hormonproducerende skjoldbrusktumorer; betennelse i skjoldbruskkjertelen; TSH-uavhengig thyrotoxicose; T4-resistent hypothyroidisme; lever- eller nyresykdom; fedme; ta visse medisiner (skjoldbruskkjertelhormondroger, røntgenkontrast-jodholdige midler, amiodaron, opiater, østrogener, orale prevensiver, levodopa, insulin, prostaglandiner, tamoxifen, etc.); HIV-infeksjon, AIDS; noen mer sjeldne sykdommer.

Reduksjonen av tyroxinverdier er mulig med: hypothyroidisme (primær, sekundær, tertiær); ta visse medisiner (antithyroid-legemidler, glukokortikoider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, iodider (131I), anticancer og antituberkuløse legemidler, hypolipidemiske og antikonvulsive legemidler, litiumsalter, furosemid og soppdrepende midler, etc.); betydelig jodmangel i kroppen.

Tyroksin (T4) fri

Ettersom nivået av total T4 er ofte utover normen i mennesker med normal thyroideafunksjonen kan være normal, eller i sykdommer i skjoldbruskkjertelen, er ønskelig fra sirkulerende nivåer av fritt tyroksin.

Høye nivåer av T4-fri kan skyldes inntak av visse stoffer eller resultatet av alvorlige vanlige sykdommer. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre tilleggstester (T4 totalt, TSH, etc.). Også øke nivået av T4 bidrar til høye konsentrasjoner av bilirubin i serum, fedme, langvarig påføring av tourniquet når du tar blod.

T4 gratis ordineres vanligvis hvis nødvendig:

• Kontroller for redusert eller forhøyet TSH nivåer;

• gjennomføre en kontrollstudie med identifisert diffus giftig goiter,

• bestemme årsaken til goiter,

• undersøke pasienten i det kliniske bildet av hypothyroidisme eller tyrotoksikose.

Norm T4 fri hos voksne 9,0-19,0 ​​pcmole / l.

Nivån av tyroxin (T4) fri kan økes med: giftig goiter; skjoldbruskkjertel (betennelse i skjoldbruskkjertelen); forskjellige spesifikke patologier av skjoldbruskkjertelen; postpartum skjoldbrusk dysfunksjon; nefrotisk syndrom (nyrepatologi); kronisk leversykdom; fedme; tar østrogen, heroin, levernenol, metadon, orale prevensiver, skjoldbruskkjertelen, TSH, thyroliberin; behandling med heparin og i sykdommer forbundet med en økning i frie fettsyrer.

En reduksjon av tyroxin (T4) ledig observeres ved: primær hypothyroidisme (ubehandlet thyroksin), som kan manifestere seg som: endemisk goiter, autoimmun tyroiditt, svulster i skjoldbruskkjertelen, etter omfattende utskjæring av skjoldbruskkjertelen; sekundær hypothyroidisme forårsaket av visse spesifikke sykdommer; tertiær hypothyroidisme forårsaket av traumatisk hjerneskade eller inflammatoriske prosesser i hypothalamus; et lavprotein diett med betydelig jodmangel; kontakt med bly; kirurgiske inngrep; en kraftig nedgang i kroppsvekt i overvektige kvinner; medisinering: anabole steroider, antikonvulsiver (fenytoin, karbamazepin), clofibrat, litiumpreparater, metadon, octreotid, orale prevensiver, overdose av thyrostatika.

Triiodothyronin (T3) vanlig

Den aktive formen der T4 går, mister 1 jodatom (T3 inneholder 3 jodatomer). Det produseres av cellene i skjoldbruskkjertelen under påvirkning av hormonet for hormonet for hypofysehormon. I tillegg kan det dannes fra hormonet T4 i perifere vev når jod er fjernet fra det.

Omtrent 30-50% sirkulerer i blodet i fri form, resten er bundet til protein. Konsentrasjonen av T3 i blodet er mindre enn T4, men dens biologiske aktivitet er høyere. Triiodothyronin regulerer oksygenforbruket av kroppsvev (unntatt hjernen, milten og kjønkirtler), deltar i økende varmeproduksjon og akselerert proteinmetabolisme, påvirker syntesen av vitamin A i leveren, senker konsentrasjonen av kolesterol og triglyserider i blodet, påvirker utsöndringen av kalsium i urinen og øker mykning av beinene på grunn av fjerning av kalsium fra dem.

Vanligvis er T3 foreskrevet generelt når det er nødvendig å avklare tilstanden til skjoldbruskkjertelen eller det er mistanke om et forhøyet nivå av T3.

Ved 15-20 år er det normale T3-nivået i blodet 1,23-3,23 nmol / l, fra 20 til 50 år 1,08-3,14 nmol / l, etter 50 år 0,62-2,79 nmol / l.

Den økte verdien av triiodotyronin bestemmes med: tyrotoksisk goiter; betennelse i skjoldbruskkjertelen; isolert T3 giftose; noen svulster i skjoldbruskkjertelen; brudd på syntesen av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH); hypothyroidisme, hvor kroppen ikke oppfatter hormonet T4; skjoldbruskhormonresistens; postpartum skjoldbrusk dysfunksjon; nyresykdom; alvorlig leversykdom; systemiske sykdommer i kroppen; tilstand etter hemodialyse vektøkning; tar visse medisiner (orale prevensiver, østrogen, amiodaron, levothyroksin, metadon); noen mer sjeldne sykdommer.

Lavere verdier oppstår når: hypothyroidisme (primær eller sekundær); alvorlige sykdommer; noen psykiske lidelser; lavt protein diett; ta visse medisiner (antithyroid-legemidler, glukokortikoider, anabole steroider, betablokkere, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, lipidsenkende legemidler, orale prevensjonsmidler, radioaktive midler).

Triiodothyronin (T3) gratis

Fri triiodothyronin (T3 fri) - et hormon som produseres i skjoldbruskkjertelens celler, samt i perifert vev fra T4-hormonet ved å spalte jodmolekylet fra det, utgjør en del av total T3 (0,2-0,5%).

Hos kvinner er hormonindeksen noe lavere enn hos menn (med 5-10%), og faller fra I til III trimester under graviditet. Normalt nivå gjenopprettes en uke etter levering. Også T3 stiger litt i høst-vinterperioden.

T3 fri funksjon er den samme som generell T3.

Denne analysen foreskrives når det er nødvendig å finne ut hvilken type sykdom som forekommer i skjoldbruskkjertelen, eller en isolert økning i T3-sekresjon er mistenkt.

Norm T3 3,2-7,2 pmol / l.

Både høye og lave verdier er de samme som for T3 generelt.

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)

Hormonet dannes i hypofysen og regulerer skjoldbruskkjertelen. Derfor er endringer i nivået av TSH ofte det første tegn på at skjoldbruskfunksjonen øker eller minker. I fravær av avvik fra TSH nivåer av T4 og T3 vil nesten helt sikkert være innenfor normale grenser. Nivået på TSH øker med en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen (hypothyroidisme) og reduseres med økt skjoldbruskfunksjon (hypertyreose).

Daglige svingninger i nivået av hormonet i blodet er typiske: Maksimumverdiene er rundt 2-4, 6-8, den laveste verdien er ca. 17-18 timer. Under nattvåkenhet endres sekresjonsrytmen. Under graviditeten øker konsentrasjonen av TSH.

Denne analysen utføres med et tilstrekkelig stort antall sykdommer eller ved screening for sykdommer på forskjellige felt:

• kontroll av nivået av TSH i hypothyroidism,

• Deteksjon av latent hypothyroidisme,

• med diffus giftig goiter (kontinuerlig overvåkning av TSH nivåer)

• forhøyede nivåer av hormonprolactin,

• forsinket mental og seksuell utvikling hos barn,

• lav kroppstemperatur av ukjent opprinnelse,

• forstyrrelser i musklene,

• Impotens og redusert seksuell lyst.

På dagen før studien er det nødvendig å utelukke røyking, alkoholinntak og mosjon (idrettstrening).

• nyfødte 1,1-17,0 mU / l,

• opptil 2,5 måneder 0,6-10,0 mU / l,

• fra 2,5 til 14 måneder 0,4-7,0 mU / l,

• fra 14 måneder til 5 år 0,4-6,0 mU / l,

• fra 5 til 14 år 0,4-5,0 mU / l,

• over 14 år 0,4-4,0 mU / l.

Økt sekresjon av skjoldbruskstimulerende hormon kan være med: hypothyroidisme; hypofyse tumorer; skjoldbruskhormonresistens; ungdomshypothyroidisme; dekompensert primær adrenal insuffisiens; alvorlige generelle og psykiske lidelser; fjerning av galleblæren; hemodialyse; noen former for skjoldbruskinflammasjon; blyforgiftning; noen ganske sjeldne sykdommer; betydelig fysisk anstrengelse; tar visse medisiner (antikonvulsive midler, antipsykotika, beta-blokkere, amiodaron, jodider, morfin, rifampicin, prednisolon, radiopakketjodater, etc.).

I svangerskapet er et høyt nivå av skjoldbruskstimulerende hormon normalt.

En reduksjon i TSH-verdier kan indikere: giftig goiter; visse typer økt skjoldbruskfunksjon (tyrotoksikose); skader; utilstrekkelig blodtilførsel til hypofysen; fasting; stress, depresjon, alvorlig psykisk lidelse; tar visse medisiner (tyroksin, triiodtyronin, somatostatin, midler til behandling av hyperprolactinemi, kortikosteroider, anabole steroider, cytostatika, beta-adrenomimetika, etc.).

Antistoffer mot tyroglobulin (AT-TG)

Thyroglobulin er et jodholdig protein dannet i cellene i skjoldbruskkjertelen. Fra det er hormoner syntetisert triiodotyronin (T3) og tyroksin (T4). Normalt er det ikke inneholdt i blodet. I tilfelle en sammenbrudd av immunitet i kroppen, kan antistoffer mot tyroglobulin begynne å bli produsert, noe som fører til dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen. Antistoffer mot tyroglobulin sirkulerer i blodet, og deres besluttsomhet tjener som en indikator på den såkalte autoimmune skjoldbruskkjertelen (Hashimoto sykdom, diffus giftig goiter). Hos pasienter med arvelig predisponering, så vel som andre autoimmune endokrine sykdommer, er det risiko for autoimmun tyroiditt (betennelse i skjoldbruskkjertelen forårsaket av immunitetsforstyrrelser), derfor er bestemmelsen av AT-TG og AT-TPO svært viktig.

Analysen er vanligvis foreskrevet:

• nyfødte som er i fare (høye nivåer av AT-TG hos moren),

• med kronisk skjoldbruskkjertel (Hashimoto sykdom)

• for differensial diagnose av hypothyroidisme,

• for diagnostisering av noen sjeldnere sykdommer.

Den normale verdien av AT-TG er 0-18 U / ml.

Økningen i AT-TG-verdier er mulig med: kronisk skjoldbruskkjertel (Hashimoto); autoimmun thyroiditt; Graves sykdom (diffus giftig goiter); idiopatisk hypothyroidisme (når den nøyaktige årsaken til redusert skjoldbruskfunksjon ikke kan etableres); Down syndrom (svakt positivt resultat); skjoldbruskkreft.

Antistoffer mot tyroperoksidase (AT-TPO, mikrosomale antistoffer)

Påvisning av antistoffer mot tyroperoksidase er svært viktig for påvisning av autoimmun skjoldbrusk sykdom. Enzymet skjoldbruskkjertelperoksidase, som ligger i vevet i kjertelen, er involvert i syntesen av hormonene thyroksin og triiodotyronin. Utseendet til mikrosomale antistoffer (anti-TPO) i blodet er det første tegn på Hashimotos autoimmune tyroiditt, diffus giftig goiter (Graves sykdom). Tilstedeværelsen av antistoffer mot TPO i blodserum hos en gravid kvinne indikerer risikoen for skjoldbruskkjertel etter postum, noe som kan føre til hypertyreoidisme hos nyfødte og nedsatt utvikling.

Derfor er denne analysen foreskrevet for diagnosen:

• hypertyreose hos nyfødte,

• diffus giftig goiter (gravesykdom)

• autoimmun thyroiditt Hashimoto,

• noen spesifikke sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

Antistoffhastigheten: mindre enn 5,6 U / ml.

Høye verdier av AT-TPO er mulige med: diffus giftig goiter (Graves sykdom); Hashimoto autoimmun thyroiditt; nodular giftig goiter; postpartum skjoldbrusk dysfunksjon; noen mer sjeldne sykdommer.

Antistoffer mot mikrosomale antigener (AT-MAG, antistoffer mot den mikrosomale fraksjon av tyrocytter)

Når immunitetsforstyrrelser oppstår, begynner kroppen å oppleve epitelceller som omgir skjoldbruskkjertelenes follikler, som fremmede formasjoner. Deretter vises antistoffer mot thyrocytmikrosomal antigenet (AMAT) i blodet. Som et resultat, skjoldbruskfunksjonen forstyrres, utvikler hypothyroidisme. Denne analysen er viktig i enhver patologi av skjoldbruskkjertelen og i diabetes mellitus, fordi det ofte involverer patologi fra skjoldbruskkjertelen.

Kronisk autoimmun tyroiditt forekommer både i barndommen og i alderdom, oftere hos kvinner eldre enn 60 år. Det er viktig å utføre forskning for å identifisere risikogrupper.

Indikasjoner for analyse:

• å oppdage sykdommer i skjoldbruskkjertelen,

• kontroll av tilstanden i andre autoimmune sykdommer, diabetes mellitus,

• diagnostisering av autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen,

• i risiko for å utvikle skjoldbruskdysfunksjoner hos gravide og utviklingen av postpartum thyroiditt, hypothyroidisme hos nyfødte (utført i første trimester)

• risiko for abort,

• Ved behandling av visse legemidler (alfa-interferon, interleukin-2, litiumsalter).

Studien utføres om morgenen på tom mage, 8-12 timer etter det siste måltidet. Hvis analysen er tatt i løpet av dagen, bør du ikke spise minst 6 timer før det og ekskludere fettforbruket i maten.

Normal verdi: titer

• Differensial diagnose av skjoldbrusk sykdommer, ledsaget av hypertyreose,

• identifisere tyrotoksikose under graviditet,

• Differensial diagnose av hypertyreose hos nyfødte,

• Kontroll av behandling av diffus giftig goiter (Graves sykdom).

Antallet av disse antistoffene: mindre enn 1,0 U / l.

En økning i AT-verdier for rTTG er mulig i Graves 'sykdom (oppdaget hos 85-95% av pasientene) og i ulike betennelser i skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskbetennelse).

Hormoner av det kvinnelige kjønnsorganet

Kjønnshormoner påvirker veldig mange organer og systemer av den kvinnelige og mannlige kroppen, og i tillegg er tilstanden til huden, håret og det generelle velvære avhengig av dem. Ikke rart, når en person er nervøs eller oppfører seg utilstrekkelig, sier andre: "Hormoner raser."

Reglene for å donere blod er omtrent det samme for alle hormoner. For det første er analysen utført på tom mage. For det andre, dagen før testen, er det nødvendig å utelukke alkohol, røyking, sex, og også for å begrense fysisk anstrengelse. Følelsesmessig stress kan også føre til forvrengning av resultatene (derfor er det tilrådelig å ta en analyse i et rolig humør) og ta visse medisiner (primært hormonholdige legemidler). Hvis du tar hormonelle stoffer, må du informere legen din.

Ulike hormoner er gitt av kvinner på ulike dager i menstruasjonssyklusen (teller fra menstruasjonens første dag).

FSH, LH, prolactin - på den femte dagen i syklusen (LH gir noen ganger opp flere ganger i løpet av syklusen for å bestemme eggløsning).

Testosteron, DHEA-s - på 8-10 dagers syklus (i noen tilfeller er det tillatt på 3-5 dagers syklus).

Progesteron og østradiol - på 21-22 dagers syklus (ideelt 7 dager etter forventet eggløsning. Ved måling av rektaltemperatur, 5-7 dager etter begynnelsen av temperaturstigningen. Med en uregelmessig syklus kan den gi opp flere ganger).

Luteiniserende hormon (LH)

Den produseres av hypofysen og regulerer kjønnskjertelenes aktivitet: stimulerer produksjonen av progesteron hos kvinner og testosteron hos menn. Hos kvinner stimulerer det dannelsen av østrogen, gir eggløsning og dannelse av corpus luteum. Hos menn øker testosteronnivået under påvirkning av luteiniserende hormon, på grunn av hvilken spermatozoider er modne.

Sekresjonen av hormonet er pulserende i naturen og avhenger av kvinner på fasen av eggløsningssyklusen. I løpet av puberteten stiger nivået av LH, nærmer seg verdiene karakteristiske for voksne. I menstruasjonssyklusen faller toppen av LH-konsentrasjonen på eggløsning, hvorpå nivået av hormonet reduseres. Under graviditeten reduseres konsentrasjonen. Etter opphør av menstruasjon (postmenopausal) er det en økning i konsentrasjonen av LH.

Forholdet mellom luteiniserende hormon og follikelstimulerende hormon (LH / FSH) er viktig. Normalt, før menstruasjonen begynner, er det 1, etter årets passasje fra 1 til 1,5, i perioden fra to år etter menstruasjon og før overgangsalderen, fra 1,5 til 2.

3 dager før blodinnsamling, er det nødvendig å utelukke sportsopplæring. Minst en time før du tar blod, ikke røyk. Blod skal doneres i en rolig tilstand, på tom mage. Analysen er utført på 4-7 dag i menstruasjonssyklusen, med mindre andre datoer er indikert av den behandlende legen. Ved uregelmessige sykluser tas blod til å måle LH-nivåer hver dag mellom 8-18 dager før den tiltenkte menstruasjonen.

Siden dette hormonet påvirker mange prosesser i kroppen, er det foreskrevet for en rekke forhold:

Økt hårvekst hos kvinner (hirsutisme),

• reduksjon i seksuell lyst (libido) og styrke,

• skarp menstruasjon (oligomenorrhea) eller fravær av menstruasjon (amenoré),

• dysfunksjonell livmorblodning (knyttet til brudd på syklusen)

• For tidlig seksuell utvikling eller forsinket seksuell utvikling,

• underutvikling av kjønnsorganer,

• polycystisk ovariesyndrom,

• overvåke effekten av hormonbehandling.

Normer av luteiniserende hormon:

• barn opptil 11 år 0,03-3,9 mIU / ml,

• menn 0,8-8,4 mIU / ml,

• kvinner: follikulær fase av syklusen 1.1-8.7 mIU / ml, eggløsning 13,2-72 mIU / ml, lutealfase i syklusen 0,9-14,4 mIU / ml, postmenopause 18,6-72 mIU / ml.

Forhøyede nivåer av LH kan bety: mangelfull funksjon av kjønnskjertlene; ovarieutmattelsessyndrom; endometriose; polycystisk ovariesyndrom (forholdet mellom LH og FSH er 2,5); hypofyse tumorer; nyresvikt gonadal atrofi hos menn etter inflammasjon av testiklene på grunn av kusma, gonoré, brucellose (sjeldne); fasting; seriøs idrettstrening; noen mer sjeldne sykdommer.

En reduksjon i nivået av LH observeres med: hyperprolactinemi (forhøyet prolactinnivå); luteal fase mangel; fedme; røyking, kirurgiske inngrep; stress, noen sjeldne sykdommer.

Follikkelstimulerende hormon (FSH)

FSH er et hormon som produseres av hypofysen. Hos menn fremkaller det utviklingen av seminiferøse tubuli, stimulerer spermatogenese hos kvinner det påvirker utviklingen av follikler i eggstokken. FSH stimulerer dannelsen av follikler hos kvinner, når et kritisk nivå av FSH er nådd, oppstår eggløsning.

FSH slippes ut i blodet i pulser i intervaller på 1-4 timer. Hormonekonsentrasjonen på utgivelsestidspunktet er 1,5-2,5 ganger gjennomsnittlig nivå, utløsningen varer i ca 15 minutter. Sesongvariasjoner i konsentrasjonen av hormonet i blodet observeres: om sommeren er nivået av FSH hos menn høyere enn på andre tider av året.

Forholdet mellom luteiniserende hormon og follikelstimulerende hormon (LH / FSH) er viktig. Normalt, før menstruasjonen begynner, er det 1, etter årets passasje fra 1 til 1,5, i perioden fra to år etter menstruasjon og før overgangsalderen, fra 1,5 til 2.

Indikasjoner for analyse:

• skarp menstruasjon (oligomenorrhea) eller fravær av menstruasjon (amenoré),

• redusert libido og styrke,

• dysfunksjonell livmorblodning (forstyrrer syklusen)

• For tidlig seksuell utvikling eller forsinket seksuell utvikling,

• polycystisk ovariesyndrom,

• overvåke effekten av hormonbehandling.

Analysen er utført på 4-7 dag i menstruasjonssyklusen, med mindre andre datoer er indikert av den behandlende legen. 3 dager før blodinnsamling, er det nødvendig å utelukke sportsopplæring. Minst 1 time før du tar blod, ikke røyk. Du må være rolig og på tom mage.

• barn under 11 år 0,3-6,7 mIU / ml,

• menn 1,0-11,8 mIU / ml,

• kvinner: follikulær fase av syklusen 1,8-11,3 mIU ml, eggløsning 4,9-20,4 mll, ml lutealfase av syklusen 1,1-9,5 mIU ml, postmenopausen 31-130 mIU ml.

Økte FSH-verdier kan oppstå når: endometrioid ovariecyster; primær hypogonadisme (menn); ovarieutmattelsessyndrom; dysfunksjonell uterin blødning (forårsaket av menstruasjonssykdommer); eksponering for røntgenstråler; nyresvikt noen spesifikke sykdommer.

En reduksjon i FSH-verdier oppstår når: polycystisk ovariesyndrom; sekundær (hypotalamisk) amenoré (mangel på menstruasjon forårsaket av abnormiteter i hypothalamus); hyperprolactinemi (forhøyet prolaktinnivå); fasting; fedme; kirurgiske inngrep; kontakt med bly; noen spesifikke sykdommer.

Det produseres i eggstokkene hos kvinner, i testene hos menn, i en liten mengde østradiol produseres også av binyrene hos menn og kvinner.

Estradiol hos kvinner gir dannelse av reproduktive system av kvinnelig type, utvikling av kvinnelige sekundære seksuelle egenskaper, dannelse og regulering av menstruasjon, utvikling av egg, vekst og utvikling av uterus under graviditet; ansvarlig for de psykofysiologiske egenskapene ved seksuell oppførsel. Gir dannelsen av subkutan fettvev på kvinnelig type.

Det forbedrer også benmetabolisme og akselererer modningen av beinene i skjelettet. Det bidrar til oppbevaring av natrium og kroppsvann. Det reduserer kolesterol og øker blodproppaktiviteten.

Hos kvinner i fertil alder er estradiolnivåer i serum og plasma avhengig av fase i menstruasjonssyklusen. Siden begynnelsen av menstruasjonssyklusen øker østradiolinnholdet i blodet gradvis og når en topp ved slutten av follikulærfasen (det stimulerer frigjøringen av LH før eggløsningen), så øker nivået av østradiol litt i lutealfasen. Innholdet av østradiol under graviditet i serum og plasma øker på leveringstidspunktet, og etter leveransen vender den tilbake til normal på den fjerde dagen. Med alder opplever kvinner en nedgang i østradiolkonsentrasjonen. I postmenopausal østradiol reduseres konsentrasjonen til nivået observert hos menn.

Indikasjoner for analyse:

• brudd på pubertet,

• diagnose av menstruasjonsforstyrrelser og muligheten for å ha barn i voksne kvinner (i kombinasjon med definisjonen av LH, FSH),

• skarp menstruasjon (oligomenorrhea) eller fravær av menstruasjon (amenoré),

Dysirkulatorisk livmorblodning (forstyrrer syklusen)

• hypogonadisme (kjønnsunderutvikling),

Osteoporose (tynning av beinvev hos kvinner),

Økt hårvekst (hirsutisme),

• vurdering av funksjonen av morkroppskomplekset i tidlig graviditet,

• tegn på feminisering hos menn

På dagen før studien er det nødvendig å utelukke fysisk anstrengelse (idrettstrening) og røyking. Hos kvinner av reproduktiv alder (fra 12-13 år og før klimakterien), utføres analysen på den 4-7 dag i menstruasjonssyklusen, med mindre annet er angitt av den behandlende legen.

Normale østradiolverdier:

Økt østradiol kan forekomme med: hyperstrogenisme (forhøyet østrogennivå); endometrioid ovarian cyster; hormonsekreterende eggstokkumorer; østrogen-utskillende testikulære svulster hos menn; levercirrhose; tar anabole steroider, østrogener (orale prevensiver).

Estradiol reduseres med: hyperprolactinemi (forhøyet prolaktinnivå); hypogonadisme (underutvikling av kjønnsorganene); luteal fase av syklusen; truet abort på grunn av endokrine problemer; intens fysisk anstrengelse hos uutdannede kvinner; betydelig vekttap; en høy-karbohydrater, lavt fett diett; vegetarisk mat; graviditet når en kvinne fortsetter å røyke; kronisk prostatitt hos menn; noen spesifikke sykdommer.

Det er et steroidhormon som produserer corpus luteum av eggstokkene hos kvinner, og under graviditet - moderkagen. I små mengder hos både menn og kvinner produseres det i det kortikale laget av binyrene under påvirkning av luteiniserende hormon (LH). Hos kvinner er konsentrasjonen i blodet mye høyere enn hos menn. Progesteron kalles "graviditetshormonet" fordi det spiller en avgjørende rolle i sin normale passasje.

Hvis gjødsel av egget skjer, hemmer progesteron syntese av hypofysegonadotropiske hormoner og hemmer eggløsning, absorberer corpus luteum ikke, men fortsetter å syntetisere hormonet i opptil 16 uker, hvoretter syntesen fortsetter i moderkaken. Hvis befruktning ikke oppstår, absorberes corpus luteumet i 12-14 dager, konsentrasjonen av hormonet avtar og menstruasjon oppstår.

Indikasjoner for analyse:

• uregelmessig menstruasjon,

• dysfunksjonell livmorblodning (forbundet med hormonell ubalanse),

• vurdering av tilstanden til morkaken i andre halvdel av svangerskapet,

• Søk etter årsakene til sann graviditet utsettelse.

Studien utføres vanligvis på 22-23 dagen i menstruasjonssyklusen, om morgenen på tom mage. Tillat å drikke vann. Hvis blod tas i løpet av dagen, må den faste perioden være minst 6 timer, med unntak av fett på forrige dag. Ved måling av rektal temperatur bestemmes konsentrasjonen av progesteron i 5-7 dagers maksimal stigning. Med en uregelmessig menstruasjonssyklus, blir studien oftest utført flere ganger.

• barn 1-10 år gammel 0,2-1,7 nmol / l,

• menn over 10 år gammel 0,32-2,23 nmol / l,

• kvinner over 10 år: follikulær fase 0.32-2.23 nmol / l, eggløsning 0,48-9,41 nmol / l, lutealfase 6,99-56,63 nmol / l, postmenopause

Høye verdier er mulige med: graviditet; gul kropps cyste; fraværet av menstruasjon forårsaket av ulike sykdommer; dysfunksjonell livmorblodning (i strid med hormonell bakgrunn) med forlengelse av lutealfasen; brudd på modning av moderkaken; nyresvikt adrenal dysfunksjon; tar visse medisiner (kortikotropin, ketokonazol, progesteron og dets analoger, mifepriston, tamoxifen, etc.).

Senking av verdiene kan oppstå når: ingen eggløsning (primær og sekundær amenoré, redusert progesteronsekresjon i 2. fase i menstruasjonssyklusen); utilstrekkelig funksjon av corpus luteum; kronisk betennelse i kvinnelige kjønnsorganer; hyperestrogen (forhøyet østrogeninnhold); utilstrekkelig funksjon av corpus luteum og placenta (truet abort); intrauterin vekstretardasjon; sann graviditet etter graviditet; tar visse medisiner (ampicillin, karbamazepin, orale prevensiver, danazol, estriol, pravastatin, prostaglandin F2, etc.).

17-OH-progesteron (17-OH-P, 17-hydroksyprogesteron)

Det er et steroidhormon produsert i binyrene, kjønnsorganene og placenta. I binyrene omdannes 17-OH progesteron til kortisol. I tillegg, i eggstokkene, som i binyrene, kan dette hormonet bli til androstenedion, forløperen til hormonene testosteron og østradiol.

En økning i blodnivået i løpet av menstruasjonssyklusen sammenfaller med en økning i konsentrasjonen av luteiniserende hormon (LH), østradiol og progesteron. Også øker innholdet av 17-OH under graviditet.

I løpet av den første uken etter fødselen av spedbarnet, reduserer nivået av 17-OH-progesteron, det forblir konstant lavt i barndommen, og under puberteten stiger det gradvis til nivået av konsentrasjon hos voksne.

Denne analysen er vanligvis foreskrevet for undersøkelse av:

• medfødt adrenal hyperplasi,

• syklusbrudd og infertilitet hos kvinner,

Økt hårhet hos kvinner (hirsutisme),

Analysen gjøres om morgenen på tom mage, kvinner anbefales å ta på den femte dagen i menstruasjonssyklusen.

• menn 1,52-6,36 nmol / l,

• kvinner fra 14 år: follikulær fase 1,24-8,24 nmol / l, eggløsning 0,91-4,24 nmol / l, lutealfase 0,99-11,51 nmol / l, postmenopausen 0,39-1, 55 nmol / l,

• gravide kvinner: I trimester 3,55-17,03 nmol / l, II trimester 3,55-20,00 nmol / l, III trimester 3,75-33,33 nmol / l.

Forhøyede verdier av dette hormonet kan indikere medfødt adrenal hyperplasi eller visse binyre eller eggstokkumor.

Og reduserte verdier skyldes mangel på 17a-hydroksylase (det forårsaker pseudohermafroditisme hos gutter) og Addisons sykdom (kronisk insuffisiens i binyrene).

Et hormon som fremmer seksuell oppførsel. Den er produsert i hypofysenes fremre kappe, en liten mengde syntetisert av perifert vev. Under graviditeten produseres prolactin i endometrium (livmorforing), støtter eksistensen av corpus luteum og produksjon av progesteron, stimulerer veksten og utviklingen av brystkjertlene og dannelsen av melk.

Prolactin regulerer vann-saltmetabolisme, forsinker utskillelsen av vann og natrium gjennom nyrene, stimulerer kalsiumabsorpsjon. Andre effekter inkluderer stimulering av hårvekst. Prolactin regulerer også immunitet.

I lutealfasen er prolactinnivåene høyere enn i follikulær. Under graviditeten (fra 8. uke), øker prolactinnivået og når en topp med 20-25 uker, og senkes umiddelbart før fødselen og øker igjen i laktasjonsperioden.

Analysen er foreskrevet for:

• ingen eggløsning (anovulasjon),

• skarp menstruasjon eller fravær (oligomenorrhea, amenoré),

• dysfunksjonell uterin blødning (hormonell ubalanse),

Økt hårvekst hos kvinner (hirsutisme),

• omfattende vurdering av funksjonell tilstand av placenta komplekset,

• brudd på amming i postpartumperioden (overdreven eller utilstrekkelig melk),

• alvorlig flytende overgangsalder,

• reduksjon i libido og styrke hos menn,

• brystforstørrelse hos menn,

• Osteoporose (tynning av beinvev hos kvinner).

En dag før studien, bør samleie og varmeeksponering (badstue) utelukkes, 1 time - røyking. Siden prolactinivået er sterkt påvirket av stressfulle situasjoner, er det ønskelig å utelukke faktorer som påvirker resultatene av studier: fysisk stress (kjøring, klatring), emosjonell oppblåsthet. Før prosedyren skal hvile 10-15 minutter, ro deg ned.

• barn opptil 10 år gammel 91-526 mme / l,

• menn 105-540 mIUl,

• kvinner 67-726 mme / l.

Forhøyede nivåer av prolaktin i blodet kalles hyperprolactinemia. Hyperprolactinemi er hovedårsaken til infertilitet og dysfunksjon av gonadene hos menn og kvinner. En økning i nivået av prolactin i blodet kan være et av laboratorie tegnene på hypofyse dysfunksjon.

Årsaker til økt prolaktin: graviditet, fysisk eller følelsesmessig stress, varmeeksponering, amming; etter brystkirurgi; polycystisk ovariesyndrom; ulike patologier i sentralnervesystemet; skjoldbrusk hypofunksjon (primær hypothyroidisme); hypotalamus sykdommer; nyresvikt levercirrhose; adrenal insuffisiens og medfødt dysfunksjon av binyrene cortex; østrogenproduserende svulster; skade på brystet; autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, autoimmun thyroiditt, diffus giftig goiter); hypovitaminose B₆.

En reduksjon i prolactinverdier oppstår med ekte langvarig graviditet.

Mannlige hormoner hormoner

Dehydroepiandrosteron - et hormon som dannes i binyrene (95%) og testikler (5%), har androgene egenskaper. Som regel indikerer et lavt nivå av DHEA i ungdomsår en forsinkelse i seksuell utvikling. Samtidig indikerer forhøyede nivåer av DHEA prematur pubertet. Indikatorer for dette hormonet er viktige for diagnostisering av visse endokrinologiske sykdommer. Med alderen reduseres den absolutte konsentrasjonen av dette hormonet i blodet. For forskning ta blod fra en vene på tom mage.

0-14 dager 37-376 μg / dl,

1-3 år 6-21 μg / dl,

3-6 år 5-186 μg / dl,

6-8 år gammel 10-94 μg / dl,

8-10 år gammel 16-75 μg / dl,

10-14 år 18-344 μg / dl,

0-14 dager 44-367 μg / dl,

1-3 år 6-79 μg / dl,

3-6 år 6-38 μg / dl,

6-8 år 13-68 μg / dl,

10-12 år gammel 12-177 μg / dl,

12-14 år 23-301 μg / dl,

Jeg trimester 66-460 mcg / dl,

Trimester 37-260 mcg / dl,

III trimester 19-130 μg / dl.

Økt konsentrasjon av DHEA-C kan være ved: for tidlig pubertet; Noen tilfeller av økt kroppshår hos kvinner; noen spesifikke sykdommer.

Nedgangen i konsentrasjonen av DHEA-C forekommer når: adrenal hypofunksjon; hypotyreose; forsinket pubertet.

Testosteron er det viktigste, mest aktive mannlige kjønnshormonet, hos menn produseres det av Leydig-cellene i testene, og hos kvinner er adrenal cortex (ca. 25%), eggstokkene (ca. 25%) og i perifert vev (50%). Testosteron på stadium av intrauterin utvikling er nødvendig for dannelse av kjønnsorganer, og under pubertet er det ansvarlig for utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper. Det er også nødvendig å opprettholde normal seksuell funksjon.

Hos kvinner anbefales studien i 6-7 dager i menstruasjonssyklusen. Spesiell trening er ikke nødvendig. Det er tilrådelig å donere blod om morgenen på tom mage.

0-14 dager 75-400 ng / dl,

1-10 år gammel 2-30 ng / dl,

10-12 år gammel 15-280 ng / dl,

12-14 år 105-545 ng / dL,

14-20 år gammel 200-810 ng / dl,

20-49 år gammel 286-1511 ng / dl,

eldre enn 50 år 212-742 ng / dl,

0-14 dager 20-64 ng / dl,

1-10 år gammel 1-20 ng / dl,

10-14 år gammel 5-40 ng / dl,

follikulær fase 14-118 ng / dl,

eggløsning 21-104 ng / dl,

luteal fase 14-119 ng / dl,

overgangsalderen 10-100 ng / dl,

Jeg trimester 30-230 ng / dl,

Trimester 30-200 ng / dl,

Term III 30-190 ng / dl.

Økte testosteronkonsentrasjoner kan forekomme med: visse hormonelle ubalanser; Tilstedeværelsen av mannlig XYY karyotype i sexkromosomet; premature pubertetsgutter; økt hårvekst hos kvinner av den mannlige typen (idiopatisk hirsutisme); tar østrogen, gonadotropiner, orale prevensiver.

En reduksjon av testosteronkonsentrasjonen skjer når: primær eller sekundær underutvikling av kjønnsorganene (hypogonadisme); kryptorkisme; leverdystrofi; tar androgener; noen spesifikke forhold.

Hormoner av binyrebarken

Produsert av adrenal cortex. Ved hjelp av analysen av kortisol i blodet, kan legen evaluere binyrens arbeid og identifisere mange sykdommer.

Cortisol er et stresshormon i menneskekroppen. Som svar på fysisk eller psykisk stress begynner binyrebarken å produsere kortisol, som stimulerer hjertet og konsentrerer oppmerksomheten, hjelper kroppen til å takle de negative effektene av det ytre miljøet.

På tvers av testen er det nødvendig å slutte å ta østrogener, opiater, orale prevensiver og andre legemidler, etter konsultasjon med en endokrinolog. På dagen før studiet kan ikke spille sport og røyk.

Normen for kortisol hos barn under 16 år er 83-580 nmol / l, hos voksne etter 16 år, 138-635 nmol / l.

Hastigheten av kortisol varierer med tiden på dagen. En økning skjer vanligvis om morgenen, og verdien av kortisol er minimal om kvelden. Under graviditeten økes kortisol med 2-5 ganger. I andre tilfeller, høye nivåer av kortisol i blodet - et tegn på alvorlige sykdommer.

Hvis kortisol er forhøyet, kan dette indikere: hypothyroidism (lav skjoldbruskfunksjon); fedme; depresjon; Aids (hos voksne); levercirrhose; diabetes; noen spesifikke sykdommer; tar visse medisiner (atropin, syntetiske glukokortikoider, opiater, østrogener, orale prevensiver).

En reduksjon i kortisol kan bety: hypofyseinsuffisiens; adrenal insuffisiens; redusert hormonsekresjon; levercirrhose; hepatitt; skarpt vekttap; tar medisiner (barbiturater og mange andre).

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH)

ACTH har to hovedeffekter: det akselererer produksjonen av steroidhormoner (kortisol, samt små mengder androgener og østrogener) og opprettholder binyrene på normal nivå. ACTH stimulerer hovedsakelig syntesen av kortisol, hvis reserver i binyrene er ubetydelige, i mindre grad kontrollerer frigjøringen av dette hormonet i blodet. I fettvev stimulerer det nedbrytning av fett, absorpsjon av aminosyrer og glukose av muskelvev, frigjøring av insulin fra brekninger i bukspyttkjertelen, noe som fører til redusert blodsukkernivå. ACTH stimulerer også hudpigmentering.

Sekresjonen av hormonet overholder en uttalt daglig rytme. På 6-8 timer er konsentrasjonen maksimal, ved 21-22 timer er den minimal. ACTH-sekresjon ligger litt foran økningen i blodkortisolnivåer. I løpet av dagen kan det forekomme signifikante svingninger i hormonkonsentrasjoner Med en skarp tidssoneendring normaliseres den daglige rytmen av ACTH-sekresjon innen 7-10 dager. Sterk stressende situasjon fører til avbrudd av den daglige rytmen, en kraftig økning i kortisol i blodet 25-30 minutter etter stressstart. Også påvirke nivået av ACTH: Fase i menstruasjonssyklusen, graviditet, emosjonell tilstand, smerte, feber, mosjon, kirurgi, etc.

Indikasjoner for analyse:

• utilstrekkelig stress, tretthet og kronisk utmattelsessyndrom,

• bestemme årsakene til høyt blodtrykk,

• diagnose av primær og sekundær binyrebarksvikt,

• mistenkt Cushing-syndrom (økt adrenal kortisol utskillelse bark) og differensialdiagnose av sykdom Cushing (økt sekresjon av ACTH av hypothalamus, som fører til økt adrenokortikal funksjon)

• langsiktig glukokortikoidbehandling.

På forsiden av analysen bør fysisk aktivitet (sportsopplæring) utelukkes. En dag før du tar blod, kan man ikke ta alkohol, en time før man tar blod, kan man ikke røyke. Hos kvinner utføres analysen på dag 6-7 i menstruasjonssyklusen, med mindre annet er angitt av den behandlende legen. Det er å foretrekke å donere blod til analyse tidlig om morgenen, med mindre det foreligger spesielle instruksjoner fra endokrinologen. Ytterligere tester tatt sent på kvelden kan være nyttige ved diagnosen Cushings syndrom. Hvis det er nødvendig å sammenligne tallene, må blod tas samtidig på samme tid.

ACTH-hastigheten: mindre enn 46 pg / ml.

Forhøyede verdier av ACTH kan forekomme med: hypofysehypersekresjon av ACTH (Itsenko-Cushing's sykdom); Addisons sykdom (kronisk insuffisiens av binyrene); skader, brannsår, postoperative forhold; adrenal insuffisiens (inkludert medfødt); tar visse medisiner (metopiron, ACTH injeksjoner, insulin); noen sjeldne sykdommer.

Reduksjon av ACTH-verdier oppstår når: Itsenko-Cushing-syndromet (økt frigivelse av adrenal kortisol ved cortexen); hormon-produserende binyretumorer; hypofysfunksjon (signifikant); tar glukokortikoider.

Veksthormon (veksthormon, veksthormon, veksthormon)

Syntetisert av den fremre hypofysen. Veksthormon stimulerer veksten av de lange rørformede beinene i skjelettet, øker muskelmassen, fremmer veksten av indre organer, øker svette. STH akselererer proteinsyntese, hemmer dets sammenbrudd, bidrar til å redusere avsetningen av subkutan fett og forsterke forbrenningen. I tillegg er somatotropin involvert i regulering av karbohydratmetabolismen - øker nivået av glukose i blodet, forhindrer dets opptak av vevet, er en insulinantagonist i sin effekt på metabolismen av karbohydrater. Han har også en immunostimulerende effekt, og øker antall T-lymfocytter.

I løpet av dagen endres nivået av hormonet i blodet. Etter et måltid reduseres konsentrasjonen kraftig, mens den øker under fasting, kan den øke omtrent 15 ganger på den andre dagen. Under dyp søvn utsendes veksthormonet av impulser og nivået øker.

Dessuten øker konsentrasjonen med fysisk arbeid, med hypoglykemi, med en diett rik på proteiner. Økt sekresjon av somatotropin ved hypofysen i perioden med intensiv vekst av barn fører til gigantisme, og hos voksne - til akromegali. Redusert frigivelse av veksthormon til kroppens modningstid fører til dvergfyse. Hos voksne er det ingen synlige symptomer på redusert sekresjon av hormonet.

Indikasjoner for analyse:

• tegn på dvergisme, stunting,

• akselerert vekst,

• svekket hårvekst,

• tendens til å senke nivået av glukose i blodet (inkludert når du tar alkohol)

Utfør forskning om morgenen på tom mage eller 12 timer etter det siste måltidet. Pasienten skal være helt i ro i 30 minutter før han tar blod. 3 dager før studien avsluttes fysisk aktivitet (idrettsopplæring), alkohol er utelukket for en dag, minst 1 time før blodprøvetaking ikke får lov til å røyke.

opptil 3 år 1,1-6,2 mU / l,

3-6 år 0,2-6,5 mU / l,

6-9 år 0,4-8,3 mU / l,

9-10 år 0,2-5,1 mU / l,

10-11 år 0,2-12,2 mU / l,

11-12 år gammel 0,3-23,1 mU / l,

12-13 år 0,3-20,5 mU / l,

13-14 år 0,3-18,5 mU / l,

14-15 år 0,3-20,3 mU / l,

15-16 år 0,2-29,6 mU / l,

16-17 år gammel 0,6-31,7 mU / l,

17-19 år gammel 2,5-12,2 mU / l,

opptil 3 år 1,3-9,1 mU / l,

3-6 år 0,3-5,7 mU / l,

6-9 år 0,4-14,0 mU / l,

9-10 år 0,2-8,1 mU / l,

10-11 år 0,3-17,9 mU / l,

11-12 år 0,4-29,1 mU / l,

12-13 år 0,5-46,3 mU / l,

13-14 år gammel 0,45-25,7 mU / l,

14-15 år 0,6-26,0 mU / l,

15-16 år 0,7-30,4 mU / l,

16-17 år gammel 0,8-28,1 mU / l,

17-19 år gammel 0,6-11,2 mU / l,

begge kjønn er 0,2-13 mU / l.

Økningen i somatotropin er mulig med: gigantisme; akromegali som skyldes en hypofyserum; uncompensated diabetes; kronisk nyresvikt; hypoglykemi; fasting; alkoholisme; post-traumatiske og postoperative forhold; ta visse medikamenter (insulin, kortikotropin, glukagon, serotonin, østrogener, orale prevensjonsmidler, norepinefrin, dopamin, beta-adrenerge reseptorer (propranolol, atenolol), alfa-adrenostimulyatorov, dopaminagonister (L-DOPA) bromokriptin (friske personer), vitamin PP når det administreres intravenøst); noen spesifikke sykdommer.

Reduksjon av somatotropin er mulig med: Itsenko-Cushing syndrom (hyperfunksjon av binyrene); forhøyet blodsukker (hyperglykemi); mangel på søvn; strålebehandling, kjemoterapi, operasjoner; noen spesifikke sykdommer; tar visse medisiner (progesteron, glukokortikoider Bromokriptin (som akromegali), alfa-blokkere, beta-adrenerg agonist (isoproterenol, dopamin), serotonin-reseptorantagonister, somatostatin, kortikosteroider, etc.).

Organiske stoffer av protein natur, som syntetiseres i celler, og mange ganger akselererer reaksjonene som foregår i dem uten å bli utsatt for kjemiske transformasjoner. I den livlige naturen kalles slike stoffer katalysatorer. Enzymer produserer leveren, bukspyttkjertelen, spyttkirtler og andre organer.

ALAT (ALT, alaninaminotransferase)

Leverenzym involvert i metabolisme av aminosyrer. Et stort antall som finnes i leveren, nyrene, hjertemuskelen, skjelettmuskler.

Når celler av disse organene blir ødelagt på grunn av ulike patologiske prosesser, slippes AlAT ut i blodet, og analysen viser et høyt nivå av enzymet.

Norma AlAT: for kvinner - opptil 31 O / l, for menn - opptil 41 O / l.

Forhøyede AlAT-nivåer er mulige i: leversykdommer: viral hepatitt, giftig skade, skrumplever, kreft, giftige virkninger av legemidler, gulsott; kronisk alkoholisme; hjertesvikt; myokarditt (betennelse i hjertemuskelen); pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen); hjerteinfarkt; sjokk; brannsår; skjelettmuskelskade og nekrose; omfattende hjerteinfarkt av ulike organer.

Redusere nivået av AlAT forekommer i alvorlig leversykdom - nekrose, cirrhosis. ALAT reduseres også med vitamin B-mangel.₆.

Asat (AST, aspartataminotransferase)

Cellulært enzym involvert i metabolisme av aminosyrer. Asat finnes i hjerte, lever, nyrer, nervesvev, skjelettmuskulatur og andre organer. På grunn av det høye innholdet i vevene i disse organene, er en blodprøve for dette enzymet en nødvendig metode for å diagnostisere sykdommer i myokardiet, leveren og ulike muskelsykdommer.

Norm AsAT i blodet: for kvinner - opptil 31 U / l, for menn - opptil 41 U / l.

AsAt stiger, hvis tilstede: myokardinfarkt; viral, giftig, alkoholisk hepatitt; angina pectoris; akutt pankreatitt leverkreft; akutt reumatisk hjertesykdom; tung fysisk anstrengelse; hjertesvikt; skjelettmuskulatur skader; brannsår; varme slag; etter hjerteoperasjon.

Blodprøven for AsAT viser en reduksjon i nivået av alvorlige sykdommer, etter brudd i leveren og med mangel på vitamin B₆.

Gulrødt pigment, et sammenbruddsprodukt av hemoglobin og noen andre blodkomponenter, er det i gallen. Analysen av bilirubin viser hvordan menneskelig lever fungerer, definisjonen av bilirubin er inkludert i komplekset av diagnostiske prosedyrer for mange sykdommer i mage-tarmkanalen. Bilirubin forekommer i serum i to former: direkte og indirekte. Sammen danner disse skjemaene et vanlig bilirubin i blodet, hvor definisjonen er viktig.

Normer for total bilirubin: 3,4-17,1 μmol / l for alle, men nyfødte. Hos nyfødte er høy bilirubin alltid årsaken til denne såkalte fysiologiske gulsott.

Hastigheten av direkte bilirubin: 0-3,4 μmol / l.

Forhøyet bilirubin er et symptom på følgende lidelser: vitamin B-mangel₁₂; akutt og kronisk leversykdom; leverkreft; hepatitt; primær levercirrhose; giftig, alkoholisk, legemiddelforgiftning av leveren; gallesteinsykdom.

Hvis direkte bilirubin er høyere enn normalt, er følgende sykdommer mulige: akutt viral eller giftig hepatitt; infeksjon i leveren forårsaket av cytomegalovirus; sekundær og tertiær syfilis; kolecystitt; gulsott hos gravide kvinner; hypothyroidisme hos nyfødte.

Det er dannet i spyttkjertlene og bukspyttkjertelen. Også, pankreasamylase dannes i bukspyttkjertelen, et enzym involvert i nedbrytning av stivelse og andre karbohydrater i tolvfingertarmen. Amylase, splitting, gir fordøyelse av karbohydrater. Fra kroppen amylase fjerne nyrene med urin. Bestemmelse av amylaseaktivitet brukes i diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen, spyttkirtler, for å bestemme årsakene til magesmerter.

Normen for alfa-amylase i blodet (normen for diastase) er 28-100 U / l. Normer av bukspyttkjertelamylase - fra 0 til 50 U / l.

Økt alfa-amylase er et symptom på følgende sykdommer: akutt kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen); cyst i bukspyttkjertelen, stein, svulst i bukspyttkjertelen epidemisk parotitt (kusma); peritonitt; diabetes mellitus; sykdommer i galdeveiene (cholecystitis); nyresvikt.

Amylase nivåer øker med abdominal trauma og abort.

Nivået av pankreasamylase i blodet øker 10 eller flere ganger normen med: akutt pankreatitt eller forverring av kronisk pankreatitt; epidemisk parotitt (kusma); betennelse i bukspyttkjertelen på grunn av blokkering av bukspyttkjertelen cyst, tumor, stein, adhesjoner.

Analysen vil vise nullverdier av amylase med bukspyttkjertelinsuffisiens, akutt og kronisk hepatitt. En reduksjon i det normale nivået av blodamylase oppstår under toksikose hos gravide kvinner.

En urintest brukes også til å bestemme enzymet amylase.

GGT (gamma glutamyl transpeptidase, gamma GT)

Enzymet involvert i metabolisme av aminosyrer. For det meste finnes GGT i leveren, nyrene og bukspyttkjertelen. Analysen brukes til diagnose av leverersykdommer og andre organer i mage-tarmkanalen.

For kvinner er GGT-normen opptil 32 O / l, for menn - opp til 49 O / l. Hos nyfødte er frekvensen av gamma GT 2-4 ganger høyere enn hos voksne.

Økt GGT oppstår når: steiner i galleblæren; akutt viral og kronisk hepatitt; giftig leverskade; akutt og kronisk pankreatitt, diabetes; alkoholisme; hypertyreose (hypertyreose); forverring av kronisk glomerulonephritis og pyelonefritis; kreft i bukspyttkjertelen, leveren, prostata; tar noen medisiner, østrogen, orale prevensiver.

Delta i utveksling av fosforsyre, splitte den og fremme overføring av fosfor i kroppen. De høyeste nivåene av alkalisk fosfatase finnes i beinvev, tarmslimhinne, placenta og brystkjertel under amming.

Analysen utføres for å diagnostisere sykdommer i skjelettsystemet, leveren, galdeveiene og nyrene.

Graden av alkalisk fosfatase i en kvinnes blod er opptil 240 U / l, menn på opptil 270 IE / l. Alkalisk fosfatase påvirker beinvekst, så innholdet hos barn er høyere enn hos voksne.

Økt alkalisk fosfatase kan være i: bein sykdommer, inkludert beintumorer; hyperparathyroidisme (økt funksjon av parathyroidkjertlene); smittsom mononukleose; rakitt, leversykdommer (skrumplever, kreft, infeksiøs hepatitt, tuberkulose); svulster i galdeveien; noen spesifikke sykdommer; mangel på kalsium og fosfat i mat; overdose av vitamin C; tar visse medisiner (orale prevensiver som inneholder østrogen og progesteron, antibiotika og andre).

Også forekommer en økning i alkalisk fosfatase i siste trimester av graviditet og etter overgangsalder.

Nivået av alkalisk fosfatase reduseres når: hypothyroidisme; beinvekstforstyrrelser; mangel på sink, magnesium, vitamin b₁₂ eller C (skjørbuk) i mat; anemi (anemi); tar litt medisinering.

Under svangerskapet oppstår en reduksjon i alkalisk fosfataseaktivitet når det ikke er nok utvikling av moderkrekken.

Enzym dannet i leveren. Cholinesterase finnes i nervevev og skjelettmuskulatur. Den såkalte serumkolinesterasen er tilstede i leveren, bukspyttkjertelen, utskilles av leveren i blodet.

Definisjonen av kolinesterase brukes til å diagnostisere potensiell insekticidforgiftning og evaluere leverfunksjonen. Biokjemisk analyse av blod for kolinesterase brukes til å vurdere risikoen for komplikasjoner under kirurgiske inngrep.

Kolinesterasehastigheten er 5300-12900 U / L.

Lav kolinesterase er et tegn på sykdommer som: leversykdom (skrumplever, hepatitt); akutt insektmiddelforgiftning; hjerteinfarkt; onkologiske sykdommer.

Reduksjon av kolinesterase forekommer i sen graviditet, etter operasjon og ved bruk av visse medisiner (orale prevensiver, anabole steroider, glukokortikoider).

Forhøyet kolinesterase kan være med: hypertensjon; nefrose (patologi av nyrene); brystkreft; fedme; alkoholisme; diabetes; manisk-depressiv psykose; depressiv neurose.

Et enzym syntetisert av mange organer og vev for nedbrytning av nøytrale fettstoffer - triglyserider. Av særlig betydning i diagnosen lipase produsert av bukspyttkjertelen - bukspyttkjertel lipase. I sykdommer i bukspyttkjertelen øker lipaseaktiviteten betydelig, og lipase i store mengder begynner å bli frigjort i blodet.

Norm lipase for voksne: 0 til 190 U / ml.

Ved akutt pankreatitt øker nivået av lipase i blodet etter noen timer etter et akutt angrep til 200 ganger.

Økte lipase nivåer kan bety følgende sykdommer: pankreatitt, svulster, bukspyttkjertelen cyster; kroniske sykdommer i galleblæren, biliær kolikk; hjerteinfarkt, intestinal obstruksjon, peritonitt; beinfrakturer, bløtvevsskader; brystkreft; nyresvikt sykdommer som involverer metabolske sykdommer, spesielt lipider: fedme, diabetes, gikt; epidemisk parotitt (kusma).

En økning i blod lipase kan være en konsekvens av å ta visse medisiner (barbiturater og andre).

En reduksjon av lipase kan oppstå i tilfelle onkologiske sykdommer (unntatt bukspyttkjertelkreft) og i tilfelle feil matring (et overskudd av triglyserider).

Et enzym som finnes i skjelettmuskel, mindre vanlig i glatt muskel (livmor, tarmkanal) og hjerne. Kreatinkinase gir energi til muskelceller. I hjertemuskelen (myokard) inneholder en spesiell type kreatinkinase - kreatinkinase MV.

Når muskelskade oppstår, forlater enzymet cellene - en økning i kreatinkinaseaktiviteten i blodet. Derfor er definisjonen mye brukt i tidlig diagnose av hjerteinfarkt. Allerede i 2-4 timer etter et akutt angrep øker nivået av kreatinkinase MV i blodet betydelig. Analyse av kreatinkinase MV gjør det mulig å diagnostisere myokardinfarkt med 100% nøyaktighet.

Norm av kreatinkinase MV i blod 0-24 U / l.

Kreatinekinaseøkning skjer med: myokardinfarkt; myokarditt; myokarddystrofi; hjertesvikt; takykardi; stivkrampe; hypotyreose; delirium tremens (delirium tremens); sykdommer i sentralnervesystemet (skizofreni, manisk-depressiv psykose, epilepsi, hodeskader); tumorer; hjerteoperasjon og diagnostiske prosedyrer; tar visse medisiner (kortikosteroider, barbiturater, narkotika); tung fysisk anstrengelse.

Kreatin kinaseøkning skjer også under graviditet.

En reduksjon i nivået av kreatinkinase skjer med en reduksjon i muskelmasse og en stillesittende livsstil.

Laktat dehydrogenase (laktat, LDH)

Et enzym involvert i prosessen med glukose oksidasjon og dannelsen av melkesyre. Laktat (salt av melkesyre) dannes i cellene under respirasjon. LDH finnes i nesten alle menneskelige organer og vev, særlig mye i muskler.

Med full oksygenoppløsning akkumuleres ikke laktat i blodet, men bryter ned til nøytrale produkter og elimineres. Under tilstander av hypoksi (mangel på oksygen), det akkumulerer, forårsaker en følelse av muskelmasse, forstyrrer prosessen med åndedrettsvern. Analysen av blodbiokjemi for LDH utføres for å diagnostisere sykdommer i myokardium (hjerte muskel), lever og svulst sykdommer.

• nyfødte - opptil 2000 u / l,

• barn under 2 år - 430 u / l,

• barn fra 2 til 12 år - 295 u / l,

• Barn over 12 år og voksne - 250 U / l.

En økning i LDH forekommer hos: leversykdommer (viral og giftig hepatitt, gulsott, levercirrhose); hjerteinfarkt og lungeinfarkt; sykdommer i sirkulasjonssystemet (anemi, akutt leukemi); skjelettmuskelskader, muskelatrofi; akutt pankreatitt nyresykdom (glomerulonephritis, pyelonefrit); svulster av ulike organer; hypoksi (utilstrekkelig tilførsel av oksygen til vevet); graviditet hos nyfødte; fysisk anstrengelse.

Nivået på LDH øker etter å ha tatt alkohol og visse stoffer (koffein, insulin, aspirin, anestetika og andre).

Delta i prosessen med binding, overføring og overføring av oksygen. Jern hjelper blodet til å mette organer og vev med viktig oksygen. Jernioner er en del av molekylene av myoglobin og hemoglobin, som farger blodet i rødt. Dessuten er jern involvert i prosesser for vevets respirasjon, spiller en viktig rolle i bloddannende prosesser.

Jern kommer inn i kroppen med mat, absorberes i tarmen og sprer seg inn i blodkarene, hovedsakelig i beinmarg hvor røde blodlegemer dannes - røde blodlegemer.

Hovedinnholdet av jern i blodet er i sammensetningen av hemoglobin, en viss mengde jern finnes i vev og indre organer som reservefond, hovedsakelig i leveren og milten.

• barn under 1 år - 7.16-17.90 μmol / l,

• Barn fra 1 år til 14 år - 8,95-21,48 μmol / l,

• kvinner etter 14 år - 8,95-30,43 μmol / l,

• menn etter 14 år - 11,64-30,43 μmol / l.

Mangel på jern i blodet fører til en reduksjon i hemoglobin og utvikling av jernmangelanemi. Det forårsaker en rekke forstyrrelser i kroppen: redusert immunitet, vekstretthet og utvikling hos barn, økt tretthet, tørr hud, blek hud, kortpustethet, takykardi, muskelhypotensjon, fordøyelsesproblemer, mangel på appetitt og mange andre eksterne og interne manifestasjoner (se avsnitt "Hemoglobin").

Behovet for jern hos kvinner er nesten 2 ganger høyere enn hos menn, og er 18 mg, siden en betydelig mengde jern går tapt under menstruasjon. I svangerskapet skal jern mates i mengder 1,5 ganger normen, da serumjern er et nødvendig spor for både mor og foster. For å unngå jernmangelanemi anbefaler leger at kvinner tar jerntilskudd under graviditet og under amming. Det er et stort behov for jern hos barn, siden jern er nødvendig av kroppen for vekst.

Det er mye jern i kli, sjømat, lever, kakao, eggeplomme, sesamfrø.

Bestemmelsen av blodjerninnholdet brukes til å diagnostisere ulike anemier, overvåke behandlingsforløpet, for å identifisere akutte og kroniske infeksjonssykdommer, hypo- og beriberi og forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

I tillegg er definisjonen av jern brukt til å identifisere spiseforstyrrelser og forgiftning med jernpreparater.

Et overskudd av jern i blodet kan bestemmes ved slike sykdommer som: hemokromatose (jernmetabolismeforstyrrelse); jernforgiftning; hemolytisk anemi, hypo- og aplastisk anemi, B₁₂-, den₆- Folikkmangel anemi, thalassemi; nefritis (betennelse i nyrene); leversykdom (akutt og kronisk hepatitt); akutt leukemi; blyforgiftning.

Økt blodinnhold kan forekomme på grunn av bruk av rusmidler som østrogener, orale prevensiver og noen andre.

En jernmangel i blodet kan være et symptom på følgende sykdommer: jernmangel anemi; avitaminose B₁₂; akutte og kroniske smittsomme sykdommer; svulster (akutt og kronisk leukemi, myelom); akutt og kronisk blodtap sykdommer i mage og tarmen; hypotyreose; kronisk leversykdom (hepatitt, cirrhosis).

Jernmangel kan skyldes en melkeplante diett, medisinering (androgener, aspirin, glukokortikoider, etc.) og økt fysisk aktivitet.

Det finnes i cellene, regulerer vannbalansen i kroppen og normaliserer hjerterytmen. Kalium påvirker arbeidet til mange celler i kroppen, spesielt nerve og muskel. Kalium forbedrer oksygenforsyningen til hjernen, hjelper til med å bli kvitt toksiner, fungerer som en immunmodulator, bidrar til å redusere trykk og hjelper til å behandle allergier.

Innholdet i kroppen avhenger av inntak av kalium fra mat, fordeling i kroppen og utskillelse (ved nyrene, svettekjertlene, tarmene). Det er ikke "depot" for kalium i kroppen, slik at selv en mindre mangel forårsaket av utilstrekkelig inntak av kalium med mat kan provosere mange lidelser i det nervøse og muskelvevet. Det meste av det er i gjær, tørkede aprikoser, kli, rosiner, nøtter, frø, poteter.

Kaliumstandarder i blodet:

• barn under 4,1-5,3 mmol / l,

• barn fra 1 år til 14 år 3,4-4,7 mmol / l,

• voksne 3,5-5,5 mmol / l.

Hyperkalemi (forhøyede nivåer av kalium i blodet) er et tegn på følgende lidelser i kroppen: cellebeskadigelse på grunn av hemolyse (ødeleggelse av blodceller), alvorlig sult, anfall, alvorlige skader, dype forbrenninger; dehydrering; sjokk; acidose (forandring i syre-basen balanse av kroppen i den sure siden); akutt nyresvikt adrenal insuffisiens; en økning i inntaket av kaliumsalter.

Kalium øker også når du tar antitumor, antiinflammatoriske stoffer og noen andre stoffer.

Følelsesmessig stress og fysisk overbelastning kan føre til kaliummangel. Signifikant redusere effekten av kaliumalkohol, kaffe, sukker, diuretika. Kaliummangel er karakteristisk for søtning og samtidig for folk som er glad i kosthold. Vekttap kan være ledsaget av svakhet og svekkelse av refleksene - dette indikerer en signifikant mangel på kalium i blodet. Det er mulig å fylle mangel på kalium ved hjelp av riktig ernæring, ved å bruke mer kaliumholdige produkter.

Imidlertid er kaliummangel (hypokalemi) et symptom på slike sykdommer som: hypoglykemi (reduksjon i blodglukosenivå); dropsy; kronisk fasting; langvarig oppkast og diaré; nedsatt nyrefunksjon, acidose, nyresvikt; et overskudd av binyrene cystisk fibrose; magnesiummangel.

Det vanligste uorganiske elementet i menneskekroppen. Den opprettholder en normal hjerterytme, som magnesium, og bidrar til helsen til det kardiovaskulære systemet som helhet. Deltar i bytte av jern i kroppen, regulerer enzymaktivitet og bidrar til normal funksjon av nervesystemet, overføring av nerveimpulser. Fosfor og kalsium gjør bein sterke og tenner sunne. Kalsium er involvert i blodkoagulasjon, regulerer permeabiliteten av cellemembraner; normaliserer arbeidet med noen endokrine kjertler, er involvert i muskelkontraksjon. Ekskresjon og absorpsjon av kalsium styres av hormoner (parathyroidhormon, etc.) og kalsitriol - vitamin D3. For kalsiumabsorpsjon skal det være nok vitamin D i kroppen. Hovedkildene til kalsium er mat, ost, soya, bønner, sardiner, laks, peanøtter, valnøtter, solsikkefrø, grønne grønnsaker (brokkoli, selleri, persille), kål), hvitløk, reddik. Det er viktig å merke seg at effekten av kalsium kan nøytraliseres av visse matvarer. Kalsiumantagonister - oksalsyre (funnet i sjokolade, sorrel, spinat), en stor mengde fett, fytinsyre (inneholdt i korn) - forstyrrer absorpsjonen av kalsium.

Nesten alt kalsium (fra 1 til 1,5 kg) er bein og tenner. Bare 1% kalsium er inneholdt i serumet.

Kalsiumhastigheten i blodet: 2,15-2,50 mmol / l.

Kalsiumanalyse brukes til å diagnostisere osteoporose, beinpine, muskelsykdommer, mage-tarmkanalen og kardiovaskulærsystemet og kreft. Definisjonen av kalsium i blodet er utpekt og forberedt på operasjoner.

Kalsiumoverskudd (hyperkalsemi) kan skyldes følgende lidelser: økt funksjon av parathyroidkjertlene (primær hyperparathyroidisme); ondartede svulster med beinlesjoner (metastaser, myelom, leukemier); et overskudd av vitamin D; dehydrering; hypertyreose; spinal tuberkulose; akutt nyresvikt.

Kalsiummangel (hypokalsemi) kan være med: rickets (vitamin D-mangel); osteoporose (beinuttynding); reduserer skjoldbruskkjertelen kronisk nyresvikt; magnesium mangel; pankreatitt; obstruktiv gulsot, leversvikt; utmattelse; tar anticancer og antikonvulsive stoffer.

Kalsiummangel i kroppen manifesteres av muskelkramper, nervøsitet, søvnløshet.

Aktivt intracellulært element, er en del av et antall enzymer. Magnesium finnes også i røde blodlegemer, muskler, lever og andre organer og vev. Det er nødvendig for arbeidet i hjertet, nervøs og muskulært vev; for utveksling av kalsium, vitamin C, fosfor, natrium og kalium. Magnesium er involvert i nedbrytning av karbohydrater (glykolyse), i overføring av natrium, kalium og kalsium gjennom cellemembraner og i nevromuskulær overføring av impulser. Det er viktig at blodsukkeret blir til energi. En spesiell egenskap av magnesium er at den hjelper til med å forhindre stress og hjerteinfarkt. Magnesium og kalsium støtter sunne tenner. Magnesium hjelper til med å forhindre kalsiumavsetninger, nyrestein og galleblære.

Det er mye magnesium i hvetekli, havremel, gresskarfrø, kakaopulver, sesamfrø, mandler, pinjekjerner, peanøtter og valnøtter. Han er i noen typer fisk, poteter, bananer, ulike frukter. Magnesium fra produkter kan ikke absorberes når du bruker alkohol eller diuretika, orale prevensiver og østrogener.

Blodmagnesiumanalyse er et nødvendig stadium i diagnosen nevrologiske patologier, nyre- og binyreinsuffisiens, hjertearytmier og vurdering av tilstanden til skjoldbruskkjertelen.

Magnesiumnorm i blodplasma for voksne er 0,65-1,05 mmol / l.

Høye nivåer av magnesium i blodet kan oppstå under: dehydrering; hypotyreose; nyresvikt adrenal insuffisiens; overdose av magnesiumpreparater.

Magnesium mangel oppstår når: brudd på magnesiuminntak med mat (diett, fasting); Krenkelse av absorpsjon av magnesium (oppkast, diaré, ormer, tarmtumorer); akutt og kronisk pankreatitt; reduksjon i funksjonen av parathyroidkjertelen; hypertyreose; kronisk alkoholisme; rachitis hos barn; arvelig fosformangel; overflødig kalsium; Nyresvikt (med økt utskillelse av urin); overdreven laktasjon.

I svangerskapet kan magnesiummangel føre til komplikasjoner: utvikling av toksisose, abort og tidlig fødsel.

Reduksjon av magnesiuminnholdet kan skyldes å ta visse medisiner (diuretika, etc.).

Hovedkomponenten i det ekstracellulære rommet. Natrium og blodkalium regulerer volumet av ekstracellulær væske, osmotisk trykk. Natrium spiller en viktig rolle i menneskekroppen. Det er nødvendig for normal vekst, som bidrar til normal funksjon av nerver og muskler, bidrar til å holde kalsium og andre mineraler i blodet i oppløst form. Natrium bidrar til å forhindre varme eller solstråling, er involvert i transport av hydrogenioner.

De beste naturlige kildene til natrium: salt, østers, krabber, gulrøtter, rødbeter, nyrer, kalvekjøtt. Men for å øke nivået av natrium i blodet er det enkelt, og å redusere - mye vanskeligere.

Bestemmelsen av natrium i serum er foreskrevet for diagnostisering av sykdommer i mage-tarmkanalen, nyrene, binyrene, med økt tap av væske ved kroppen, dehydrering.

Natriumstandard: 136-145 mmol / L.

Serumnatrium er forhøyet (hypernatriemi) med: dehydrering av kroppen; økt funksjon av adrenal cortex; patologi av hypothalamus, koma; natriumretensjon i nyrene, økt urinering med diabetes insipidus; et overskudd av natriumsalter; tar visse medisiner (androgener, kortikosteroider, anabole steroider, ACTH, østrogener, orale prevensiver); overskytende saltinntak

En reduksjon i serumnatrium (hyponatremi) observeres med: mangel på natrium i mat; tap av væske gjennom huden med alvorlig svette, gjennom lungene - med langvarig dyspné gjennom mage-tarmkanalen - med oppkast og diaré, med feber (buk, tyfus, etc.); overdosering av diuretika; adrenal insuffisiens; hypotyreose; diabetes; hevelse; nyresvikt, nefrotisk syndrom; kronisk hjertesvikt; levercirrhose, leversvikt; tar visse medisiner (antiinflammatoriske, diuretika).

Det er nødvendig for normal funksjon av sentralnervesystemet. Fosforforbindelser er tilstede i alle celler i kroppen og er involvert i nesten alle fysiologiske kjemiske reaksjoner. Fosfor er en del av nukleinsyrene som er involvert i vekstprosessene, celledeling, lagring og bruk av genetisk informasjon. Fosfor er inneholdt i skjelettets bein (ca. 85% av den totale mengden fosfor i kroppen). Det er også nødvendig for normal konstruksjon av tenner og tannkjøtt, sikrer at hjerte og nyrer fungerer, deltar i prosesser for akkumulering og frigjøring av energi i cellene, overføring av nerveimpulser, hjelper metabolismen av fett og stivelse.

Fosfor går inn i kroppen med mat. Det finnes i fisk, kjøtt, fjærfe, urenset korn, egg, nøtter, frø. Tilstrekkelig mengde kalsium og vitamin D i kroppen er viktig for riktig fosforfunksjon. Forholdet mellom kalsium og fosfor bør være to til en.

Overflod av jern, aluminium og magnesium gjør effekten av fosfor ineffektiv.

Bestemmelse av fosfor - et nødvendig stadium i diagnosen sykdommer i bein, nyrer, paratyroidkjertler.

Norm av fosfor i blodet:

• barn opptil 2 år - 1,45-2,16 mmol / l,

• barn fra 2 til 12 år - 1,45-1,78 mmol / l,

• personer 12-60 år gammel - 0,87-1,45 mmol / l,

• kvinner over 60 år - 0,90-1,32 mmol / l,

• menn over 60 år - 0,74-1,2 mmol / l.

Et overskudd av fosfor i blodet (hyperphosphatemia) kan skyldes: ødeleggelse av beinvev (svulster, leukemi, sarkoidose); et overskudd av vitamin D; helbredende beinfrakturer; nedsatt funksjon av parathyroidkjertlene (hypoparathyroidisme); akutt og kronisk nyresvikt; osteoporose; acidose; levercirrhose; motta antitumormidler, med frigjøring av fosfater i blodet.

En signifikant reduksjon i fosfornivået i blodet (hypophosphatemia) er et symptom på følgende forhold: mangel på veksthormon; vitamin D mangel (rickets); periodontal sykdom; nedsatt fosforabsorpsjon, alvorlig diaré, oppkast; hyperkalsemi; økt funksjon av parathyroid kjertler (hyperparathyroidism); gikt; hyperinsulinemi (ved behandling av diabetes).

Det viktigste enzymet er ekstracellulær væske og magesaft. Virkningen av klor i blodet er forskjellig: det regulerer blodets syrebasebalanse og opprettholder osmotisk trykk. Det forbedrer også leverfunksjonen, hjelper fordøyelsen. Klor finnes i salt, oliven. Klor går inn i kroppen i form av forbindelser - klorider (salter) av magnesium, kalium og natrium.

Definisjonen av klor i blodet brukes til å diagnostisere og overvåke behandlingen av nyresykdom, diabetes insipidus, binyrene.

Klorstandarden er 98-107 mmol / l.

En betydelig økning i nivået av klor i blodet skjer når: dehydrering; akutt nyresvikt diabetes mellitus; alkalose (skiftet av kroppens syrebasebalanse til den alkaliske siden); økt funksjon av binyrene.

En mangel på klor i blodet kan være forbundet med: å ta avføringsmidler, vaske magen, øke volumet av væske; svette (sekretoriske dysfunksjoner og hormonell ubalanse); oppkast; hår og tenner tap; acidose (med økt utskillelse av klor ved nyrene); overdosering av diuretika; nyresvikt hodeskader.

Biokjemi for anemi

I tillegg til den generelle analysen av blod for anemi, foreskriver legen om nødvendig og biokjemiske analyser: serumjern (se avsnitt "Blodelektrolytter"), serum jernbindende kapasitet (LCH), transferrin, ferritin. Kombinasjonen av indikatorer for disse analysene gjenspeiler mest anemiens karakter.

Jernbindende evne til blodserum

Dette er en indikator som karakteriserer serumets evne til å binde jern.

Jern i menneskekroppen er i kombinasjon med protein-transferrin. CSH viser serumtransferinkonsentrasjon. HSS varierer med metabolsk, forfall og jerntransport i kroppen.

For diagnose av anemi er definisjonen av latent jernbindende kapasitet av blodserum (LHSS) en CSH uten serum jern. Den latente GSS-hastigheten er 20-62 μmol / l.

Økningen i nivået av PLHIV oppstår med jernmangel, jernmangelanemi, akutt hepatitt, i sen graviditet.

En reduksjon i LZhSS forekommer med en reduksjon av mengden proteiner i plasmaet (med nephrosis, fasting, svulster), med kroniske infeksjoner, cirrhosis, hemakromatosis, thalassemia (type anemi).

Proteinet av blodplasma, hovedbæreren av jern.

Transferrinmetning skjer på grunn av sin syntese i leveren og avhenger av jerninnholdet i kroppen. Ved hjelp av analysen av transferrin, kan du vurdere leverfunksjonens tilstand.

Graden av transferrin i serum er 2,0-4,0 g / l. Innholdet av transferrin hos kvinner er 10% høyere, nivået øker under graviditet og nedgang hos eldre.

Økt transferrin er et symptom på jernmangel (før utviklingen av jernmangelanemi innen noen dager eller måneder). Også en økning i transferrin oppstår på grunn av østrogen og perorale prevensiver.

Redusert transferrin forekommer i: kroniske inflammatoriske prosesser; hemokromatose; levercirrhose; brannsår; tumorer; overflødig jern; tar androgener og glukokortikoider.

Hovedindikatoren for jernreserver i kroppen spiller en viktig rolle for å opprettholde jern i en biologisk nyttig form. Ferritin finnes i alle celler og kroppsvæsker.

En blodprøve for ferritin brukes til å diagnostisere jernmangelanemi og anemi som følger med smittsomme, reumatiske og neoplastiske sykdommer.

Graden av ferritin i blodet for voksne menn er 20-250 μg / l. For kvinner er frekvensen 10-120 mcg / l.

Et overskudd av ferritin i blodet kan være en konsekvens av: et overskudd av jern i hemokromatose; alkoholisk hepatitt og andre leversykdommer; leukemi; akutte og kroniske infeksiøse og inflammatoriske sykdommer (osteomyelitt, lungeinfeksjoner, brannsår, revmatoid artritt); brystkreft; tar orale prevensiver sult.

Lav ferritin er en konsekvens av jernmangel (jernmangelanemi).

Behandling av lav ferritin er alltid foreskrevet av en lege.

Lipider er fettstoffer og fettstoffer. Blodlipider som øker risikoen for atherosklerose, koronar hjertesykdom er kolesterol (et fettlignende stoff) og triglyserider (fett).

Lipider i kroppen kommer delvis fra mat (eksogen), delvis syntetisert i kroppen (endogen) av celler i leveren, tarmen og fettvev. Uansett hvor mye kolesterol er inntatt med mat, absorberes gjennomsnittlig 35-40%. Og absorpsjonen av triglyserider overstiger 90%, det vil si at nesten alle fett som kommer inn i kroppen, blir absorbert. Både kolesterol og triglyserider er nødvendige for at kroppen skal fungere normalt. Kolesterol finnes i nesten alle cellemembraner, i sammensetningen av kjønnshormoner og andre viktige komponenter for kroppen. I tillegg er kolesterol involvert i dannelsen av celler som absorberer overflødig fett. Triglyserider er en kilde til energi. De inneholder fettsyrer som transporteres fra blodet til musklene eller lagres som fett for energi i fremtiden, når behovet oppstår.

Noen faktorer som påvirker lipidmetabolismen:

a) røyking Det reduserer gunstig alfa kolesterol. Hvis en røyker har til og med litt økt kolesterol, har han en 9 ganger høyere risiko for å utvikle aterosklerose, koronar hjertesykdom enn ikke-røykere med normalt kolesterol. Når du slutter å røyke, normaliserer kolesterolnivået innen et år;

b) stress øker lipolyse: fettsyrer og glyserin frigjøres, nivået av triglyserider øker;

c) orale prevensiver øker innholdet av triglyserider, kolesterol og reduserer konsentrasjonen av alfa-kolesterol. Derfor bør kvinner med forhøyet kolesterol, med en historie med arvelige sykdommer i kardiovaskulærsystemet, bruke orale prevensjonsmidler med forsiktighet eller slet ikke bruke dem;

g) fiskeolje. For å redusere konsentrasjonen av triglyserider kan, hvis du spiser oljer som kommer fra fettfisk. For eksempel reduserer en diett med laksfett mer kolesterol og triglyserider enn en vanlig kalori diett;

d) gulv. Hos menn er risikoen for atherosklerose og iskemisk hjertesykdom høyere enn hos kvinner. Dette skyldes at kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) kan redusere nivået av beta-lipoproteiner og øke innholdet av alfa-lipoproteiner (de er også lipoproteiner med høy tetthet med gunstig alfa-kolesterol). Mannlige kjønnshormoner har motsatt effekt.

Før du donerer blod, er det nødvendig å ikke endre ditt vanlige diett, det vil si å drikke og spise det samme som vanlig. Endringer i ernæring kan føre til forvrengning av analysen, som legen vil basere sine anbefalinger på.

Obligatorisk levering av blod på tom mage. Etter et måltid, spesielt fett, i 10-12 timer, er lipider (kolesterol og triglyserider) som er blitt inntatt med mat, fortsatt sirkulerende i blodet. Bare 12 timer senere blir de fanget av perifere organer og vev og fjernet fra blodet. Middag på dagen før studien - senest kl. 20.00.

Økt kolesterolnivå er gitt av anabole steroider, butadion, sulfonamider, imin, difenin, adrenalin. Senking av kolesterolnivåer forårsaker aminoglykosider, heparin, klortetracyklin, salicylater, erytromycin.

Organisk forbindelse, den viktigste komponenten av fettmetabolismen. Kolesterol brukes til å bygge cellemembraner, i leveren er kolesterol forløper for galle. Deltar i syntese av kjønnshormoner, i syntese av vitamin D.

Blodkolesterol er i følgende former:

• lipoproteinkolesterol med lav tetthet (LDL eller beta-lipoproteiner),

Høyt tetthet lipoproteinkolesterol (HDL eller alfa lipoproteiner).

Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-kolesterol) er hovedtransportformen av totalt kolesterol. Det er han som overfører totalt kolesterol til vev og organer. Bestemmelsen av LDL-kolesterol utføres for å oppdage en økning i blodkolesterol. Med utviklingen av vaskulære sykdommer, er det LDL-kolesterol som er kilden til plakk i veggene i blodårene. Risikoen for å utvikle aterosklerose og koronar hjertesykdom er nærmere knyttet til LDL-kolesterol enn med totalt kolesterol.

High-density lipoprotein-kolesterol (HDL-kolesterol) overfører fett, inkludert totalt kolesterol, fra en gruppe celler til en annen, hvor HDL-kolesterol lagres eller brytes ned. HDL-kolesterol overfører totalt kolesterol fra hjerteskjoldene, hjertemuskelen, hjernens arterier og andre perifere organer til leveren, der galle dannes av kolesterol. HDL-kolesterol fjerner overskytende kolesterol fra kroppene i kroppen.

Menneskekroppen og selvstendig produserer kolesterol. Syntesen er i leveren (50-80%), en viss mengde blir produsert i huden, binyrene og tarmveggene. En del av kolesterol kommer inn i kroppen med mat. Den finnes i fett kjøtt, fisk, smør, egg, melk og andre animalske produkter.

Bestemmelsen av blodkolesterol er et obligatorisk trinn i å diagnostisere sykdommer i kardiovaskulærsystemet (iskemisk hjertesykdom, myokardinfarkt), aterosklerose og leversykdommer.

Hastigheten av totalt kolesterol i blodet er 3,0-6,0 mmol / l.

Satsene på LDL-kolesterol for menn er 2,25-4,82 mmol / l, for kvinner - 1,92-4,51 mmol / l.

Hastigheten av HDL-kolesterol for menn er 0,7-1,73 mmol / l, for kvinner - 0,86-2,28 mmol / l.

Forhøyede nivåer av kolesterol og triglyserider i blodet kalles hyperlipidemi. Det kan arves, spesielt hvis det var tilfeller av hjerteinfarkt eller hjerneslag opptil 50 år blant slektninger.

Forhøyet kolesterol, eller hyperkolesterolemi, fører til dannelsen av aterosklerotiske plakk: Kolesterol knytter seg til veggene i blodkarene, forringer lumen i dem. På kolesterolplakkene danner blodpropper, som kan komme ut og komme inn i blodet, forårsaker blokkering av blodkar i forskjellige organer og vev, noe som kan føre til aterosklerose, hjerteinfarkt og andre sykdommer.

Forhøyede nivåer av kolesterol er karakteristiske for mennesker hvis diett domineres av matvarer rik på karbohydrater og mettede fettstoffer. Ofte er det en svært vanskelig oppgave å redusere kolesterol uten hjelp av en lege. Å senke kolesterolet på egen hånd, har ingen effekt i tilfeller hvor forhøyet kolesterol (total kolesterol, HDL, LDL) er et symptom på sykdommene: hjerteinfarkt, kolonolnivåer over 6,22 mmol / l; aterosklerose; leversykdommer (primær cirrose, ekstrahepatisk gulsott); nyresykdommer (glomerulonephritis, kronisk nyresvikt, nefrotisk syndrom); kronisk pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen; diabetes mellitus; hypotyreose; fedme; veksthormonmangel (STH); gikt; alkoholisme; anorexia nervosa.

Kolesterol øker også når du tar kjønnshormoner eller prevensjonsmidler.

Vanligvis under graviditeten er kolesterol forhøyet. Høyt blod kolesterol er observert hos personer utsatt for stress, røyking og alkoholmisbruk.

Senking av kolesterol er ikke mindre farlig for menneskers helse. Analysen viser en nedgang i nivået av kolesterol (total kolesterol, HDL, LDL) i strid med absorpsjon av fett, sult, omfattende brannsår.

Redusere kolesterol kan være et symptom på følgende sykdommer: hypertyreose; kronisk hjertesvikt; noen typer anemi akutte smittsomme sykdommer; kroniske lungesykdommer, pulmonalt tuberkulose; noen spesifikke sykdommer.

Lavt kolesterol er typisk for mennesker som har dårlig mat i mettet fett og kolesterol. Det er også mulig på grunn av inntak av visse medisiner (østrogener, etc.).

Triglyserider (TG, nøytral fett)

Disse er derivater av glyserol og høyere fettsyrer. Triglyserider er den viktigste energikilden til celler. De går inn i kroppen med mat, syntetiseres i fettvev, lever og tarm. Nivået av triglyserider i blodet avhenger av alderen på personen. Triglyseridanalyse brukes i diagnosen aterosklerose og mange andre sykdommer.

Hvis triglyserider er høyere enn normalt, kan dette være et tegn: koronar hjertesykdom, myokardinfarkt, hypertensjon; aterosklerose eller trombose av cerebral kar kronisk nyresvikt; fedme; viral hepatitt, levercirrhose; gikt; thalassemia (type anemi); svekket glukosetoleranse; Down syndrom; leversykdommer (hepatitt, cirrhosis); Nevrotisk anoreksi (når en person absolutt ikke vil spise); hyperkalsemi; alkoholisme; diabetes; hypotyreose; akutt og kronisk pankreatitt.

Også triglyserider økes under graviditet, når du tar orale prevensiver, kjønnshormonpreparater.

Triglyserider under normal observeres i: kroniske lungesykdommer; hypertyreose; myasthenia gravis; skader, brannsår; noen spesifikke sykdommer; underernæring; tar vitamin C.

Det fjerner overskudd av nitrogen fra menneskekroppen. Uronsyre syntetiseres i leveren og er inneholdt i blodplasmaet som et natriumsalt.

For fjerning av urinsyre fra humant blod er nyrene. I strid med aktiviteten til nyrene er et brudd på urinsyre metabolisme. Som et resultat øker opphopningen av natriumsalter i blodet nivået av urinsyre, noe som forårsaker en rekke skade på organer og vev.

Ved diagnostisering av gikt er denne analysen viktig fordi primær gikt kan være asymptomatisk, og manifesterer seg bare i en økning i urinsyre nivåer. Sekundær gikt kan skyldes abnormiteter i nyrene, ondartede svulster, vevskader eller sult. Primær gikt utvikler seg mot bakgrunnen av å redusere produksjonen av urinsyre fra kroppen eller dens rikelig syntese. Uronsyre krystaller kan deponeres i leddene, subkutan vev, nyrer. Som et resultat utvikler gikt, kronisk leddgikt.

For å passere analysen riktig, er det nødvendig at minst 8 timer passerer mellom det siste måltidet og blodsamlingen (helst minst 12 timer). Juice, te, kaffe (spesielt med sukker) er ikke tillatt. Du kan drikke vann.

Urinsyre-normen for barn under 14 år er 120-320 μmol / l, for voksne kvinner 150-350 μmol / l, for voksne menn 210-420 μmol / l.

Økt urinsyre (hyperurikemi) er det viktigste symptomet på primær og sekundær gikt.

Hyperuricemia grunnet sekundær gikt er observert i sykdommer som: anemi forårsaket av vitamin B mangel₁₂; Noen akutte infeksjoner (lungebetennelse, skarlagensfeber, tuberkulose); sykdommer i leveren og galdeveiene; diabetes mellitus; kronisk eksem; psoriasis; elveblest; nyresykdom; giftose hos gravide kvinner; acidose; leukemi, lymfom; sekundær "giktalkohol" (akutt alkoholforgiftning).

Nivået av urinsyre i blodet stiger etter trening, alkoholinntak og langvarig fasting. Uronsyre nivåer kan øke hos mennesker hvis maten er rik på fett og karbohydrater.

En reduksjon i nivået av urinsyre (hypouricemia) er observert i: leukemi, lymfomer; en diett dårlig i nukleinsyrer; tar visse medisiner (diuretika, etc.).