Glyukofazh

• Årsaker

Den farmakologiske gruppen av hypoglykemiske stoffer inkluderer det medisinske legemidlet Glucophage (Glucophage) i form av tabletter. Den spesifiserte medisinen er foreskrevet for pasienter med type 2 diabetes for å redusere blodkolesterol. Medisinsk terapi foreskrevet av lege, er selvmedisinering farlig for helsen.

Sammensetning og utgivelsesform

Glukofag er en rund, bikonveks hvitcoated filmdrasjerte tabletter beregnet for oral administrering. Narkotika pakket i blister med 10 eller 20 stk. 1 eske inneholder 30 eller 60 tabletter, bruksanvisninger. Produsenten gir 3 doser Glyukofazh med innholdet av det aktive stoffet - 500, 850 og 1 000 mg i 1 tabell. Kjennetegn ved kjemisk sammensetning:

Aktiv ingrediens, mg

Hjelpestoffer, mg

metforminhydroklorid (500, 850, 1 000)

magnesiumstearat (5/8, 5/10)

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Glukopagertabletter med en uttalt hypoglykemisk effekt øker følsomheten av reseptorene til insulin, og forbedrer dermed glukoseopptaket. Metformin, som er et biguanid ved kjemisk sammensetning, reduserer glukoneogenese i leverceller - hepatocytter, aktiverer lipidmetabolisme, forsinker absorpsjonen av karbohydrater fra fordøyelseskanalen, reduserer glykemi og glykert hemoglobin.

Den aktive ingrediens stimulerer syntesen av glykogen, mens den ikke påvirker sekresjonen av insulin av cellene i bukspyttkjertelen. Risikoen for hypoglykemi er minimal. Ved samtidig bruk med mat reduseres absorbansen av Glyukofazh. Biotilgjengelighetsindeksen er 50-60%. Legemidlet er raskt adsorbert fra fordøyelseskanalen, maksimal plasmakonsentrasjon når etter 2,5 timer. Metabolisme oppstår i leveren, halveringstiden er 6,5 timer. Viser et medisinsk legemiddel av nyrene med urin i uendret form.

Indikasjoner for bruk

Detaljert bruksanvisning Glyukofazh rapporterer at stoffet har en smal spesialisering - anbefales for pasienter med type 2 diabetes. Tabletter er foreskrevet som et uavhengig stoff eller som en del av komplisert terapi samtidig med andre antidiabetika, insulin. Daglige doser justeres individuelt.

Hvordan ta Glucophage

Legemidlet er ment å brukes muntlig fullt kurs. Tabletter skal konsumeres under eller etter et måltid, drikk rikelig med vann. Daglig dose og konsentrasjon av den aktive substansen 1 tab. Avhenger av indikatoren for glukose i pasientens blod. Instruksjonen inneholder slike anbefalinger for bruk:

1. Den første dosen av Glucophage er 500-850 mg for 2-3 daglige inntak. Som forskning og kontroll av blodsukker øker den.
2. Den gjennomsnittlige daglige dosen av et hypoglykemisk middel er 1 500-2 000 mg, det må deles inn i 3 daglige inntak.
3. Maksimal dose av tabletter er 3.000 mg fordelt på pasienten i 3 daglige doser.

Før du begynner med legemiddelbehandling, må du konsultere legen din individuelt. Derved minimeres risikoen for bivirkninger. Verdifulle anbefalinger fra instruksjonene:

1. For å unngå bivirkninger øker konsentrasjonen av metformin i blodet gradvis.
2. I kombinasjon med insulin er initialdosen Glucophage 500-850 mg tre ganger daglig. I fremtiden utføres korreksjonen av glukose ved å endre doseringen av insulin.
3. Pasienter fra 10 år foreskrevet 500-850 mg en gang daglig som en del av mono eller kompleks terapi. Gradvis øker den til 2000 mg, men ikke mer.
4. Doseringen av Glucophage for eldre pasienter justeres avhengig av nervernes særegenheter, tilstedeværelsen av det kroniske urinsystemet.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner et behandlingsforløp med Glucofaz, må du nøye studere bruksanvisningen, konsultere legen din. Verdifulle anbefalinger:

1. Om nødvendig stoppes bruken av bruk av tabletter i noen dager før operasjonen.
2. Hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, i kronisk alkoholisme, akkumuleres metforminkomponenten i blodet. Så laktacidosen utvikler seg, risikoen for et dødelig utfall øker.
3. Ved behandling med Glyukofazhem er det nødvendig å overvåke funksjonen av nyrene, med glykemi, for systematisk å måle indikatoren for glukose i blodet.
4. Ved behandling med det angitte preparatet er det nødvendig med en jevn flyt av karbohydrater i kroppen. Calorie Daily Meny er ikke mindre enn 1000 kalorier.
5. Legemidlet påvirker ikke hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, slik at behandlingen er tillatt å kjøre et kjøretøy, engasjere seg i intellektuell aktivitet.
6. Langvarig bruk av hypoglykemiske midler bidrar til forekomsten av hypovitaminose B12, derfor er det nødvendig å ta en pause mellom kursene.

Glukofag under graviditet

I henhold til bruksanvisningen, når du planlegger graviditet og bærer et foster, bør behandling med Glucophage stoppes. Legen foreskriver insulin, tilpasser daglig doseringene individuelt. Bruk av piller under amming er også kontraindisert, da metformin utskilles i morsmelk. I følge instruksjonene, når foreskrevet spesifisert medisin, stoppes amming, overføres barnet midlertidig til tilpassede blandinger.

Glukofazh for vekttap

Drug Glyukofazh 500 brukes til vekttap. Det angitte legemidlet reduserer skadelig kolesterol i blodet, normaliserer stoffskiftet av fett. I tillegg må du følge det terapeutiske dietten, som gir en fullstendig avvisning av sukker og sukkerholdige produkter. I henhold til instruksjonene er anbefalt dose av Glucophage 500 for vekttap 1 tab. tre ganger per dag, maksimalt - 6 tab. for dagen. Hvis du får kvalme og svimmelhet, bør antall piller halveres. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.

Drug interaksjon

Glukofag er foreskrevet alene eller som en del av et fullstendig behandlingsmiddel. Instruks for bruk inneholder informasjon om narkotikainteraksjoner:

1. Når det brukes sammen med andre hypoglykemiske midler eller insulin, øker risikoen for hypoglykemi.
2. I kombinasjon med jodholdige radioaktive stoffer og diuretika øker risikoen for diabetes komplikasjoner og melkesyreose.
3. I kombinasjon med Danazol utvikler hyperglykemi, korrigering av den daglige doseringen kreves ved samhandling med neuroleptika.
4. Medisiner Amilorid, morfin, kinidin, ranitidin øker konsentrasjonen av metformin.
5. Glukokortikosteroider provoserer ketose, reduserer glukosetoleranse, øker konsentrasjonen i blodet.
6. Stimulatorer β2-adrenoreceptorer og klorppromazin i kombinasjon med metformin øker konsentrasjonen av glukose i blodet.
7. Injiseringer av beta-adrenerge legemidler øker konsentrasjonen av sukker i blodet, mens ACE-hemmere, antihypertensive stoffer, tvert imot, reduserer.
8. Sulfonylurea-derivater, acarbose, salisylater, mens de brukes sammen med metformin, forårsaker utvikling av hypoglykemi.

Bivirkninger

Medisin Glukofag tolereres godt av kroppen. Leger utelukker ikke forekomsten av bivirkninger, beskrevet i detalj i bruksanvisningen:

• fordøyelseskanalen: diaré, gastralgi (magesmerter), kvalme, oppkast, appetittløp, smaksforstyrrelse, flatulens;
• metabolisme: dårlig absorpsjon av vitamin B12 fra lumen av tynntarm, melkesyreoseose;
• integrasjoner: lite utslett, urtikaria, hyperemi, hevelse i epidermis, erytem, ​​kløe og brennende hud;
• andre: megaloblastisk anemi, utvikling av hepatitt, nyre-dysfunksjon.

Glukofag: instruksjoner (hvordan du tar for diabetes og for vekttap)

Glukofag har lenge okkupert et viktig sted i behandling og forebygging av type 2 diabetes, den brukes til vekttap og forebygging av vaskulære sykdommer. Det er et originalt stoff av metformin og er foreskrevet av de fleste praktiserende endokrinologer i Russland.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

I 2016 mottok Glyukofazh en farmasøytisk pris i nominasjonen "Drug of choice". Pillen er produsert av det eldste vitenskapelige og teknologiske medisinske firmaet Merck. Til tross for sin trehundrede års historie, er den fortsatt en av verdens ledende stoffprodusenter. Alle produktene i selskapet, uavhengig av produksjonssted, overfører en flerfaset sikkerhetskontroll.

Instruksjoner for bruk

I Russland tar ca 9 millioner diabetikere metformin. Dette stoffet er den eneste autoriserte representanten for biguanidgruppen. Forberedelser med metformin som et aktivt stoff produseres av bedrifter over hele verden, siden patentbeskyttelsesperioden har gått langt ut. Anmeldelser av endokrinologer er enstemmige: Den originale Glucophage har alltid vært og forblir den beste.

La oss se nærmere på hvordan og hvor mye stoffet virker, i hvilke tilfeller dets formål er berettiget, hvilke bivirkninger pasienten kan oppleve under administrasjonen og hvordan de kan unngås.

Reduserer toshchakovy og postprandialny (etter å ha spist) blodsukker, reduserer prosentandelen glykert hemoglobin. Forbedring av kompensasjon av diabetes oppnås ved å påvirke syntesen av glukose i leveren, og øke følsomheten av vev til insulin (redusere insulinresistens), delvis blokkering av karbohydratinntak fra mage-tarmkanalen.

I tillegg til de viktigste effektene, har Glucophage-tabletter flere flere: de forbedrer tilstanden til blodårene og hjertet, stimulerer blodsirkulasjonen i perifert vev, fremmer vekttap og har en positiv effekt på ovariefunksjonen som påvirkes av cyster. Effekten av Glucophage på kroppen fortsetter å bli studert nå. Det antas at det kan redusere risikoen for kreft og til og med beskytte mot aldring. Denne handlingen er ikke studert nok, derfor er den ikke inkludert i bruksanvisningen. For å gå ned i vekt, blir stoffet tatt av idrettsutøvere i tørketiden og personer med fedme uten diabetes.

Glyukofazh og dets analoger reduserer sukker på grunn av perifer virkning. Legemidlet påvirker ikke funksjonen av bukspyttkjertelen, slik at den ikke kan føre til hypoglykemi. Det foreskrives at kroppen har nok av sitt eget insulin. Med sin mangel skal Glucophage tas med piller som stimulerer insulin syntese, eller med kunstige hormoninjeksjoner.

Metformin er ikke inkludert i stoffskiftet. Etter endt handling vises nyrene i samme form.

• kronisk nyresykdom, ledsaget av mangel på GFR mindre enn 60 ml / min. Diabetisk nefropati med stadium 3;
• leversvikt;
• graviditet og HB;
• høy risiko for melkesyreose: historie prekoma eller koma, alkoholisme.

Glukopagertabletter er midlertidig erstattet av insulinbehandling under akutte forhold: alvorlige infeksjoner, sjokk, alvorlig dehydrering, hjertesvikt, hjerteinfarkt. Du må slutte å ta stoffet i 2 dager før røntgenstråler med kontrastmiddel. Det kan ikke kombineres med alkohol, for å utnevne barn under 10 år.

Opptak forårsaker fordøyelsesproblemer i 10% av tilfellene. Pasienter kan oppleve oppkast, diaré, morgenkvalme. Ifølge vurderinger forsvinner symptomene vanligvis etter 2 ukers behandling. Hvis de er bevart, anbefales det å bytte til Glucofage Long.

Sjeldent gir Glucophage-tabletter allergiske hudreaksjoner som har en negativ effekt på leverenes funksjon. Etter seponering av legemidlet forsvinner disse bivirkningene. Langvarig bruk kan føre til mangel på cyanokobalamin, for eliminering krever ekstra inntak av vitaminer.

Den farligste negative effekten av Glucophage og analoger er melkesyreacidose. Det forekommer sjelden, hos 0,01% av pasientene med diabetes.

Loop diuretika (furosemid, bumetanid) og alkohol øker risikoen for melkesyreose, slik at de kombineres med Glukofazhe uønsket.

Den hypoglykemiske effekten av stoffet kan påvirkes av:

• glukokortikoider, inkludert lokal handling;
• danazol;
• Aminazin i en dose på mer enn 100 mg;
• Beta-adrenomimetiki i form av injeksjoner;
• Narkotika for trykk, annet enn ACE-hemmere;
• insulin og sukker tabletter fra andre grupper, for eksempel sulfonylurea derivater, glukosidase inhibitorer.

I begynnelsen av å ta disse legemidlene samtidig med Glucophage, er det nødvendig å måle glykemi oftere enn vanlig. På grunn av overdreven sukkerreduksjon, kan det være nødvendig å redusere dosen av metformin.

• Glyukofazh 500 og 850 butikk 5 år ved temperaturer opptil 25 ° C;
• Glucophage 1000 og Glucophage Long enhver dose - 3 år.

Kostnadene ved pakking av 60 tabletter avhenger av doseringen: fra 140 rubler. 500 mg til 270 rubler. for 1000 mg.

Prisen på den nye Glyukofazha Long er 3 ganger høyere: fra 430 rubler. 500 mg til 700 rubler. for 1000 mg.

Tilleggsinformasjon

Alle de viktige punktene på bruken av stoffet for å behandle diabetes eller vekttap, har vi beskrevet nedenfor.

Analoger av glukofag

I tillegg til Glyukofazh i verden produserte mer enn et dusin legemidler med det aktive stoffet Metformin. Alle er generiske: produsert av en lignende teknologi, har en nær handling. Sammensetningen av hjelpekomponentene, formen på tabletten, graden av rensing kan variere. Vanligvis er den opprinnelige medisinen vesentlig dyrere enn generikk. I vårt tilfelle er forskjellen i pris ubetydelig, Glucophage koster så mye som europeiske og til og med russiske analoger av stoffet. Kun lav kvalitet indisk og kinesisk metformin er billigere. Hvis det er et valg, er det bedre å kjøpe Glucophage, siden det opprinnelige stoffet alltid er sikrere enn sine kolleger.

Mulige utskiftingsalternativer:

• Bagomet;
• Metfogamma;
• Metformin-Teva;
• Gliformin;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Formetin.

Metformin fremstilles også i kombinasjon med andre stoffer: rosiglitazon (Avandamet), glibenklamid (Bagomet Plus, Glibomet, Glucovans), vildagliptin (Galvus Met), gliclazid (Glymecomb). Glukofag kan ikke erstattes av dem, ettersom deres indikasjoner og doser er forskjellige.

Glyukofazh eller Siofor

Siofor er hjernekilden til det tyske firmaet Berlin-Hemi, hovedkonkurrenten til Glucophage. Forskjeller medisiner:

1. Takket være produsentens retningslinjer, er Siofor oftere foreskrevet for personer med metabolsk syndrom å miste vekt.
2. Undersøkelser om sikkerhet og effekt ble utført bare med originalen.
3. Siofor ble bare testet for bioekvivalens med Glucophage.
4. Preparatene varierer litt i sammensetningen av stoffene som kreves for å lage tablettformen.
5. Siofor har ingen forlenget form.

Svar fra diabetikere om disse stoffene er forskjellige. Noen pasienter hevder at Siofor tolereres bedre, andre er overbevist om at Glucophage er bedre. Fortsatt andre ser ingen forskjell og kjøper piller som er i nærmeste apotek.

Glukofage Long

Bruken av Glucophage hos diabetespasienter er begrenset på grunn av høy risiko for bivirkninger i mage og tarm. Ifølge vurderinger, er mer enn 5% av diabetikerne tvunget til å slutte å ta på grunn av dårlig helse. Et verdig alternativ til metformin i den første fasen av diabetes eksisterer ikke, så den eneste veien ut er langvarige piller, hvorav den aktive substansen kommer til å gå inn i blodet gradvis i små doser.

Hva er forskjellen mellom Glucophage og Glucophage Long:

1. Glyukofazh Long-tabletten har en unik struktur, metformin er innelukket i en dobbelt polymermatrise, takket være at den trenger blodet inn sakte og lenger. I dette tilfellet er biotilgjengeligheten av den aktive substansen, og dermed effektiviteten av begge legemidlene den samme.
2. Maksimal virkning av Glucophage Long er 7 timer etter inntak, varigheten av arbeidet er 24 timer (for en typisk en - 2,5 og opptil 20 timer).
3. Hyppigheten av bivirkninger i langvarig medisinering er lavere med 50%, diaré - med 75%. Fordelene med stoffet som er angitt i instruksjonene, støttes fullt ut av diabetikere.

Den tillatte dosen Glucophage Long er lavere, så pasienter som drikker mer enn 2250 mg Metformin per dag blir tvunget til å ta den tradisjonelle raske formen.

Påvirkning av nyrer og lever

Siden Glucophage utskilles av nyrene, under mottaket, er det nødvendig med hyppig overvåking av arbeidet. For å gjøre dette, bør alle diabetikere testes for kreatinin i urin og blod hvert år. Eldre pasienter med diabetisk nefropati, langsiktige medisiner som drikker for trykk, diuretika, NSAIDs - kvartalsvis. Negative effekter på nyrene av metformin har ikke. Tvert imot, ved å beskytte fartøyene, reduseres risikoen for nephropati.

Dekompensert diabetes er ofte kombinert med fett hepatose. Dette er en sykdom der leverceller regenererer til fett. Å ta Glucophage hos slike pasienter er ikke bare tillatt, men anbefales. Legemidlet normaliserer metabolisme, fremmer vekttap, beskytter de karene som fôrer kroppen. Hvis sykdommen er forårsaket av et overskudd av fett og karbohydrater, kan metformin i kombinasjon med kosthold, mosjon og hepatoprotektorer helt helbrede hepatose.

Virkning på blodtrykk

Diabetes og fedme er risikofaktorer for hypertensjon. Fartøy som påvirkes av høy glukose, frie radikaler og kolesterol blir mindre elastiske, deres vegger tykner og lumen smalker. Samtidig med disse endringene øker blodtrykket også.

Glyukofazh renser blodkar fra dårlig kolesterol, svekker glykasjonsprosesser, reduserer risikoen for atherosklerose, stimulerer blodstrømmen. Etter hvert som pasienten mister vekten og sin glykoserte hemoglobinnivå reduseres, reduseres trykket gradvis. Diabetikere på metformin, som har oppnådd god kompensasjon for sykdommen, reduserer vanligvis doseringen av antihypertensive stoffer.

Kompatibilitet med alkohol

Med alkohol hos diabetespasienter er et komplekst forhold. Regelmessig forbruk av alkohol forverrer sykdomsforløpet betydelig og bidrar til den akselererte utviklingen av komplikasjoner. Drikker med diabetes kan være svært lite og sjeldent.

Kompleksibilitet av glukofag og alkohol er godt studert. Det har blitt fastslått at både alkoholisme og sjeldne, men store libations øker sannsynligheten for melkesyreose betydelig. Det vil ikke skade bare et glass vin, og selv da ikke hver dag. Ved alvorlig forgiftning, mangel på mat, lavt hemoglobin, problemer med nyrene eller luftveiene, er risikoen spesielt høy. For å forhindre komplikasjoner, etter en fest, er Glyukofazh mottak passert.

Når Glucophage er maktesløs

Hvis en pasient med diabetes overholder et lavkarbo diett, tar Glucophage i en dose nær maksimum, men sukker faller ikke til normen, dette indikerer ødeleggelsen av bukspyttkjertelceller som syntetiserer insulin. For pasienter med dette stadiet av diabetes kan sulfonylurea-derivater i første omgang bidra til hormonproduksjonen. Gradvis overføres diabetikere til insulininjeksjoner.

Det er nødvendig å endre behandlingen så snart glykert hemoglobin begynte å overstige normen. Å sette av insulinbehandling betyr at du fordømmer deg i mange komplikasjoner av diabetes og tidlig funksjonshemning.

Glukofag for vekttap

De fleste pasienter med metabolsk syndrom, prediabetes og diabetes i første fase har insulinresistens. Dette er en tilstand der insulin produseres med overskudd. Det er alltid ledsaget av økt appetitt, spesielt pasienter som ønsker raske karbohydrater: søtsaker eller søte bakverk. Naturligvis, under slike forhold, kan du bare drømme om å miste vekt. Glucophage tabletter reduserer insulinresistens, og påvirker dermed appetitten indirekte. Faktisk er tap av matlyst og vekttap en bivirkning av metformin.

Glukofag anbefales for vekttap hos personer med overvekt abdominal fedme, med påvist hyperinsulinemi (bekreftet av tester for insulin eller c-peptid), ukontrollert "ulv" appetitt. Mottak nødvendigvis kombinere med en diett på 1200 kcal. Glukofagens rolle - for å presse prosessen med å miste vekt, uten å endre kostholdet, er han maktesløs. Ifølge vurderinger, på metformin uten diett, kan du kaste ikke mer enn 3 kg. Hvis fedme skyldes upassende matvaner og vaner, er insulinresistens fraværende eller ubetydelig, stoffet vil ikke hjelpe.

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

For å ta Glyukofazh og analoger riktig for vekttap, må du lese instruksjonene for diabetikere. Selv om sukkeret er normalt, er stoffet full i samme dosering: start med 500 mg og sakte tilsett tabletter til optimal dose.

Glukofag fra aldring

Foreløpig, i medisinsk litteratur, flere og flere artikler om de unike effektene av metformin. Det antas at det hemmer aldring, som har full effekt på kroppen:

• stimulerer veksten av nevroner;
• akselererer utvinningen av nervevev;
• lindrer symptomer på multippel sklerose;
• hemmer kronisk betennelse;
• beskytter hjertet og blodkarene;
• reduserer risikoen for kreft;
• øker utholdenhet;
• forbedrer potens;
• forsinkelser osteoporose;
• styrker immunforsvaret.

I et ord er Glucophage-tabletter plassert som en universell kur for alle de eldre. Det er sant at pålitelig forskning ennå ikke er presentert, så for nå er det bare drømmer om en fantastisk fremtid uten alderdom.

Opptaksregler

Hovedregelen for Glyukofaz mottak er en gradvis økning i dosen. Startdosering er 500 mg. De drikker det i opptil 2 uker samtidig som de kontrollerer glykemi. Blodsukker på denne tiden skal gradvis redusere. Hver 10-14 dager økes dosen med 250-500 mg til sukkermålene nås.

Resepsjonstid

Den daglige dosen av Glyukofazh delt i 3 måltider, Glucofage Long drikker en gang under middagen. Tablett på tom mage anbefales ikke, da de ofte forårsaker kvalme og oppkast.

Behandlingens varighet

Hvis det foreligger bevis, er behandlingstiden for Glucofas ubegrenset. Mens stoffet virker, må du fortsette å drikke det. Hvis du midlertidig slutter å ta, vil det bli en dekompensasjon av diabetes. Å dømme etter vurderinger av pasientene, oppnås i svært sjeldne tilfeller, hvis en diabetiker med den første fasen av sykdommen disiplinært følger en lav karbohydrat diett, går regelmessig i sport og klarte å slå fedme. Hvis formålet med mottaket var å gå ned i vekt, kan du avbryte Metformin umiddelbart etter å ha nådd ønsket vekt.

Svekkende tiltak

I diabetes er en tryggere dose ikke høyere enn 2000 mg. Overgangen til maksimal dose øker risikoen for bivirkninger, mens den har liten effekt på glykemi. En ytterligere økning i dosering er ineffektiv og er fulle av melkesyreoseose.

Den justerte dosen kan øke med tiden. Dette er ikke bevis på avhengighet, men av overgangen til sykdommen til neste stadium. Med subkompensert diabetes, bærer bukspyttkjertelen raskt, med metformin er det nødvendig å i tillegg ta andre piller for diabetes, og deretter insulin. For å utvide syntesen av ditt eget insulin må du grundig følge den foreskrevne behandlingen, inkludert sport og diett.

Strømkorreksjon

Glucophage tabletter er effektive bare i kombinasjon med diett. Diabetikere er alltid begrenset til sakte karbohydrater og utelukker nesten ikke faste. Antall sakte sukker tillatt per dag bestemmes av den behandlende legen. Den mykeste dietten er tabell nummer 9, det tillater opptil 300 g karbohydrater per dag. Den mest alvorlige - lavkarbohydrat med en grense på 100 g og under. I alle tilfeller bør maten inneholde mye protein og grønne grønnsaker. Mat må tas 5-6 ganger, karbohydrater fordeles jevnt over hele dagen.

Anmeldelser av diabetikere om Glyukofazh

Pass på å lære! Tenk piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant Du kan sørge for dette selv ved å starte. les mer >>

Tabellens fordeler og skade Glukofag: bivirkninger, indikasjoner og kontraindikasjoner

Legemidler med hypoglykemisk virkning kan positivt påvirke kroppen i sykdommer i bukspyttkjertelen.

En av disse stoffene er glukofag, kontraindikasjoner og bivirkninger som ikke er sammenlignbare med den positive effekten.

Dette er det viktigste stoffet for diabetes, kan forbedre tilstanden til diabetiker.

Indikasjoner for bruk

Glukofag er en sukkerreduserende medisin foreskrevet for insulinresistens. Legemidlet inneholder metforminhydroklorid.

Glucophage tabletter 750 mg

Ved inhibering av glukoneogenese i leveren, senker blodsukkeret substans, forbedrer lipolyse, hindrer opptak av glukose i blodet.

På grunn av dens hypoglykemiske egenskaper, er legemidlet foreskrevet for følgende patologier:

Er det mulig å spille sport mens du tar piller?

Ifølge nylige studier er fysisk aktivitet i løpet av medisinen ikke kontraindisert. Ved slutten av forrige århundre var det en motsatt oppfatning. Hypoglykemisk middel med økt belastning forårsaket melkesyreoseose.

Bruk av metforminbaserte stoffer og samtidig utøvelse av sport var forbudt.

Den første generasjonen av hypoglykemiske stoffer forårsaket betydelige bivirkninger, inkludert risikoen for melkesyreacidose. Dette er en livstruende tilstand der melkesyre i kroppen når høye nivåer.

Overdreven mengde laktat er assosiert med svekket syrebasert metabolisme i vev og insulinmangel i kroppen, hvis funksjon er splittelsen av glukose. Uten akutt medisinsk behandling mister en person i denne tilstanden bevisstheten. Med utviklingen av farmakologisk teknologi har bivirkningen av bruk av et glukose-senkende middel blitt redusert til maksimalt.

Det bør noteres generelle anbefalinger som idrettsutøvere følger for å redusere melkesyre i musklene:

• dehydrering bør ikke tillates;
• det er nødvendig å overvåke riktig pust under treningsøkten;
• treningsøkter bør være systematisk, med obligatoriske brudd for utvinning;
• belastningsintensiteten bør øke gradvis
• hvis det er en brennende følelse i muskelvevet, bør intensiteten av øvelsene reduseres;
• ernæring bør balanseres med det optimale innholdet av vitaminer og sporstoffer, inkludert magnesium, vitaminer fra gruppe B;
• Kostholdet skal inneholde den nødvendige mengden nyttige fettsyrer. De hjelper å bryte ned melkesyre.

Glucophage og bodybuilding

Menneskekroppen bruker fett og karbohydrater som energikilde.

Proteiner ligner byggemateriale, da de er en nødvendig komponent for å bygge muskelmasse.

I fravær av karbohydrater for energi bruker kroppen fett, noe som fører til en nedgang i fettlag og dannelse av muskelavlastning. Derfor bruker bodybuilders et lav-carb diett for å tørke kroppen.

Glukofagens arbeidsmekanisme er å hemme prosessen med glukoneogenese, gjennom hvilken glukose dannes i kroppen.

Legemidlet forhindrer absorpsjon av karbohydrater, som oppfyller oppgaver som forfølges av en kroppsbygger. I tillegg til å undertrykke glukoneogenese middel øker insulinresistens, senker kolesterol, triglyserider, lipoproteiner.

Kroppsbyggere var blant de første som brukte hypoglykemiske stoffer for å forbrenne fett. Handlingen av stoffet parallelt med utøverens oppgaver. Et hypoglykemisk stoff kan bidra til å opprettholde et lavt karbohydrat diett og oppnå resultater i sport på kort tid.

Bivirkninger

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Med sine positive egenskaper kan Glucophage forårsake negative fenomener i menneskekroppen. Ifølge forskningen ble det funnet størst antall bivirkninger ved administrering av legemidlet ved fordøyelseskanaler.

Følgende bivirkninger av glukofag kan oppstå:

• diaré;
• kvalme;
• oppblåsthet;
• metallisk smak i munnen.

Jo høyere mengde karbohydrater i dietten, jo mer intense bivirkningene.

Symptomer oppstår i begynnelsen av mottaket og over tid, med en rimelig reduksjon i karbohydratmat passerer alene. Det er fare for dannelsen av melkesyreacidose, det kan oppstå ved nyresvikt og hjertefunksjon.

Langsiktig bruk av stoffet forhindrer absorpsjon av B12, noe som kan føre til mangel. Det er mulig dannelse av allergisk utslett på huden.

Påvirkning på nyrene

Det hypoglykemiske stoffet påvirker nyrene direkte. Den aktive komponenten metaboliseres praktisk talt ikke og utskilles av nyrene uendret.

Med mangel på nyrefunksjon, blir det aktive stoffet dårlig utskilt, nyrene klarer seg, noe som bidrar til opphopningen i vevet.

I løpet av behandlingsperioden er konstant overvåking av glomerulær filtrering og mengden sukker i blodet nødvendig. På grunn av effekten av stoffet på nyrene, anbefales det ikke å ta stoffet i tilfelle nyresvikt

Påvirkning på månedlig

Over tid kan problemer med sukkernivå føre til en hel rekke sykdommer, for eksempel problemer med syn, hud og hår, sår, gangrene og til og med kreft! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere nivået av sukkerbruk.

Glukofag er ikke et hormonelt stoff og påvirker ikke direkte menstruasjonsblødning. I noen grad kan det ha en effekt på tilstanden til eggstokkene.

Legemidlet øker insulinresistensen og påvirker metabolske sykdommer, som er typisk for polycystisk.

Hypoglykemiske legemidler er ofte foreskrevet til pasienter med anovulasjon, som lider av økt vekt og hirsutisme. Restaurering av insulinfølsomhet har blitt vellykket brukt i behandlingen av infertilitet forårsaket av nedsatt eggløsning.

På grunn av sin effekt på bukspyttkjertelen påvirker systematisk og langvarig bruk av det hypoglykemiske stoffet indirekte funksjonen til eggstokkene. Menstruasjonssyklusen kan skifte.

Er stoffet fullt?

Et hypoglykemisk middel, samtidig som du opprettholder riktig ernæring, kan ikke føre til fedme, siden det blokkerer nedbrytningen av karbohydrater i kroppen. Legemidlet er i stand til å forbedre kroppens metabolske respons på hormonet.

Glyukofazh hjelper til med å gjenopprette protein og fettmetabolismen, noe som fører til vekttap.

I tillegg til den hypoglykemiske effekten, blokkerer stoffet nedbrytningen av fett og dets akkumulering i leveren. Ofte, når du bruker et middel, reduseres appetitten, noe som gjør det lettere å kontrollere kostholdet.

Bruken av Glucophage er ikke et paradis for fedme, du bør observere begrensningen på bruk av enkle karbohydrater og være fysisk aktiv. Siden det aktive stoffet påvirker nyrefunksjonen, er det nødvendig med overholdelse av drikkeregimet.

Kontra

Legemidlet er forbudt å ta i følgende tilfeller:

• type 1 diabetes;
• nyresvikt
• alvorlig abnorm leverfunksjon
• lungeskader, redusert respiratorisk aktivitet;
• alkoholisme;
• melkesyreoseose;
• ved bruk av jodholdige stoffer for studien (2 dager før og etter administrering);
• akutt myokardinfarkt;
• lavt kalori diett;
• graviditet og amming
• intoleranse mot stoffet;
• anemi.

Pasienter i alderen eller med økt fysisk anstrengelsesmedisin er tatt med forsiktighet. For å eliminere risikoen for melkesyre koma dannelse, er det nødvendig med kontroll av nyrekontroll og blodsukker.

Beslektede videoer

Om rusmidler Siofor og Glyukofazh i videoen:

Glyukofazh har en høy ytelse med lesjoner i bukspyttkjertelen. Under visse omstendigheter er stoffet i stand til å blokkere nedbrytningen av glukose i leveren og opphopningen av fett i den.

Det hypoglykemiske middelet har små bivirkninger, men de forsvinner når kroppen tilpasser seg. De som har en signifikant mangel på lever og nyrer, kan ikke legemidlet tas. Legemidlet gir høye resultater i behandlingen av polycystiske eggstokkene hos pasienter med lav insulinfølsomhet.

• Stabiliserer sukkernivået for lenge
• Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Glyukofazh

Priser i nettapoteker:

Glukofag er et oralt hypoglykemisk middel som brukes i diabetes mellitus.

Glykofazh langt-oralt hypoglykemisk middel som brukes til å øke insulinfølsomheten til perifere reseptorer og bruk av glukose av celler.

Farmakologisk aktivitet Glukofag

De aktive komponentene i legemidlet Glyukofazh stimulerer glukoseopptak, øker følsomheten overfor perifere reseptorer, reduserer hyperglykemi og hemmer hepatisk glukoneogenese. Legemidlet reduserer nivået av triglyserider, totalt kolesterol, lavt tetthet lipoprotein og forsinker absorpsjonen av karbohydrater i tarmen.

Den langsiktige metroforminen, som er en del av Glyukofaz, påvirker direkte glykogen syntetase, som igjen stimulerer syntesen av glykogen og øker transportkapasiteten til membranbærere av glukose.

Glyukofazh-frigivelsesform

I følge instruksjonene produseres Glyukofazh i form av runde filmdrasjerte, hvite farget bikonvekse tabletter med en jevn hvit masse i tverrsnitt. En tablett Glyukofazh inneholder:

• Povidon - 20 mg eller 34 mg;
• Metforminhydroklorid - 500 mg eller 850 mg;
• Magnesiumstearat - 5,0 mg eller 8,5 mg.
• Filmbelegg består av 6,8 mg hypromellose.

Glukofag produseres også i form av oval filmbelagte hvite bikonvekse tabletter med risiko for begge sider, gravering "1000" på den ene siden og en jevn hvit masse på tverrsnittet.

En tablett Glyukofazh inneholder:

• Metforminhydroklorid - 1000 mg;
• Povidon - 40 mg;
• Magnesiumstearat - 10 mg.
• Filmskallet består av 90,90% hypromellose, 4,550% makrogol 400 og 4,550% makrogol 8000.

Glucofage Long er produsert i form av hvite eller nesten hvite kapselformede bikonvekse tabletter med langvarig handling med "500" gravert på den ene siden med 15 stk. i mobile planimetriske emballasjer i pakker av papp.

En tablett Glyukofazh Long inneholder:

• Metforminhydroklorid - 500 mg;
• Hypromellose 2208;
• Carmellose sodium;
• Mikrokrystallinsk cellulose;
• Hypromellose 2910;
• Magnesiumstearat.

Også Glucofage Long produseres i form av hvite eller nesten hvite kapselformede bikonvekse tabletter med langvarig handling med graveringen "750" med en og påskriften "Merck" på den andre siden med 15 stk. i mobile planimetriske emballasjer i pakker av papp.

En tablett Glyukofazh Long inneholder:

• Metforminhydroklorid - 750 mg;
• Hypromellose 2208 - 294,24 mg;
• Magnesiumstearat - 5,3 mg;
• Carmellose natrium - 37,5 mg.

Analoger av glukofag

Analoger av Glyukofazh og Glyukofazh lenge på den aktive substansen er:

• Bagomet;
• Formin Pliva;
• Gliformin;
• Diaformin;
• Nova Met;
• Lanzherin;
• Sofamet;
• metadon;
• Formetin;
• Metfogamma;
• Metformin-Teva;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Metformin MB-Teva.

Indikasjoner for bruk Glyukofazh

I følge instruksjonene brukes Glucophage i diabetes av den andre typen hos voksne og barn over 10 år (i kombinasjon med insulin), samt i merket fedme med sekundær insulinresistens.

Glukofag Lange tabletter er foreskrevet for behandling av type 2 diabetes mellitus med ineffektiviteten av fysisk anstrengelse og diettbehandling hos voksne, i kombinasjon med insulin og som monoterapi.

Også kjent er bruken av Glucophage for vekttap, som i kombinasjon med lavt kalori diett og fysisk aktivitet gjør det mulig å oppnå raske resultater på kort tid. Imidlertid er bruken av Glucophage for vekttap bare mulig for det tiltenkte formål og under oppsyn av en dieter.

Metode for bruk Glyukofazh og dosering

I følge instruksjonene blir Glucophage tatt oralt, drikkevann før eller under et måltid med monoterapi og kombinasjonsbehandling med andre hypoglykemiske midler.

Den første dosen av legemidlet hos voksne er 500 mg to ganger daglig med en mulig økning i dose, avhengig av nivået av glukose i blodet. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 3000 mg per dag og bør deles inn i tre doser.

Glukofag lange piller tas oralt, uten å tygge, under måltider med monoterapi og kombinasjonsbehandling med andre hypoglykemiske midler. Dosen av legemidlet er beregnet ut fra glukoseinnholdet i blodplasmaet. Den første dosen av legemidlet er 500 mg en gang daglig.

Kontra

I følge instruksjonene er Glucophage og Glucophage Long kontraindisert i:

• Diabetisk ketoacidose;
• Diabetisk prekoma;
• Diabetisk koma;
• Nedsatt nyrefunksjon
• dehydrering;
• feber,
• Alvorlige smittsomme sykdommer;
• Sykdommer som kan føre til utvikling av vevshypoksi;
• Nedsatt leverfunksjon
• Kronisk alkoholisme;
• Melkesyreose;
• Overholdelse av lavt kalori diett
• Graviditet og amming;
• Overfølsomhet overfor stoffet.

Bivirkninger av Glucophage

Ifølge vurderinger kan Glucophage forårsake bivirkninger fra ulike kroppssystemer, nemlig:

• Smaksforstyrrelser (CNS);
• Kvalme, magesmerter, mangel på appetitt og oppkast (fordøyelsessystem);
• Utslett, kløe og erytem (allergiske reaksjoner);
• Laktinsyreose og vitamin B12 hypovitaminose (metabolisme);
• Forringet leverfunksjon og hepatitt (hepatobiliært system).

Også i henhold til vurderinger fører Glyukofazh i tilfelle av overdose til svimmelhet, muskelsmerter, nedsatt bevissthet, diaré, feber og rask pusting.

Ifølge vurderinger forårsaker Glucophage Long de samme bivirkningene som Glucophage.

Vilkår for lagring

I henhold til instruksjonene må Glyukofazh og Glyukofazh Long holdes utilgjengelig for barn og beskyttet mot lys fra et tørt sted, ved romtemperatur opp til 25 ° C.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Tabletter 500 og 850 mg: hvitt, rundt, bikonveks, filmbelagt; på tverrsnitt - homogen hvit masse.

1000 mg tabletter: hvit, oval, bikonveks, filmbelagt, med en risiko på begge sider og gravering "1000" på den ene siden; på tverrsnitt - homogen hvit masse.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Metformin reduserer hyperglykemi uten å forårsake hypoglykemi. I motsetning til sulfonylurea-derivater stimulerer det ikke insulinutspresjon og har ingen hypoglykemisk effekt hos friske personer. Øker sensitiviteten til perifere reseptorer til insulin og glukoseutnyttelse av celler. Det reduserer produksjonen av glukose i leveren ved å hemme glukoneogenese og glykogenolyse. Forsinker absorpsjon av glukose i tarmen. Metformin stimulerer glykogensyntese ved å virke på glykogensyntase.

Øker transportkapasiteten til alle typer membran glukose transportører. I tillegg har den en gunstig effekt på lipidmetabolisme: det reduserer nivåene av totalt Xc, LDL og triglyserider. Mens du tar metformin, forblir pasientens kroppsvekt stabil eller reduseres moderat. Kliniske studier har også vist effekten av Glyukofazh ® for forebygging av diabetes mellitus hos pasienter med pre-diabetes med tilleggsrisikofaktorer for utvikling av åpen diabetes mellitus type 2, der livsstilsendringer ikke tillot tilstrekkelig glykemisk kontroll.

farmakokinetikk

Absorpsjon og distribusjon. Etter oral administrering absorberes metformin fra mage-tarmkanalen. Absolutt biotilgjengelighet er 50-60%. C_max (ca. 2 μg / l eller 15 μmol) i plasma oppnås etter 2,5 timer. Samtidig inntak reduseres absorpsjonen av metformin og forsinkes.

Metformin distribueres raskt i vevet, binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner.

Metabolisme og utskillelse. Metabolisert i svært lav grad og utskilles av nyrene. Utskillelsen av metformin hos friske individer er 400 ml / min (4 ganger mer enn Cl creatinin), noe som indikerer tilstedeværelsen av aktiv tubulær sekresjon. T_1/2 ca 6,5 ​​timer. For nyresvikt T_1/2 øker, det er fare for narkotikakumulering.

Indikasjoner stoff Glucophage ®

type 2 diabetes, spesielt hos pasienter med fedme, med ineffektiviteten til diettbehandling og fysisk aktivitet:

- hos voksne, som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler eller insulin;

- hos barn fra 10 år som monoterapi eller i kombinasjon med insulin;

forebygging av type 2 diabetes hos pasienter med pre-diabetes med tilleggsrisikofaktorer for utvikling av type 2 diabetes hos hvem livsstilsendringer ikke tillot tilstrekkelig glykemisk kontroll.

Kontra

overfølsomhet over for metformin eller noen av hjelpestoffene;

diabetisk ketoacidose, prekoma og koma;

Nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (Cl kreatinin ® bør avbrytes 48 timer før eller for røntgenundersøkelsen ved bruk av jodholdige kontrastmidler og bør ikke gjenopptas innen 48 timer etter at nyrefunksjonen ble vurdert som normal under undersøkelsen.

Alkohol: med akutt alkoholforgiftning øker risikoen for å utvikle melkesyreose, spesielt i tilfelle av underernæring, lavt kaloriinnhold, samt leversvikt. Mens du tar stoffet, bør du unngå alkohol og medisiner som inneholder etanol.

Kombinasjoner som krever forsiktighet

Danazol: Samtidig administrering av danazol anbefales ikke for å unngå hyperglykemisk virkning av sistnevnte. Om nødvendig krever behandling med danazol og etter seponering av sistnevnte en dosejustering av legemidlet Glucofage ® under kontroll av glukosekonsentrasjon i blodet.

Klorppromazin: når det tas i store doser (100 mg / dag) øker konsentrasjonen av glukose i blodet, og reduserer frigjøringen av insulin. Ved behandling av nevrologika og etter seponering av sistnevnte er det nødvendig med en dosejustering av legemidlet under kontroll av glukosekonsentrasjon i blodet.

GKS av systemisk og lokal handling reduserer glukosetoleranse, øker konsentrasjonen av glukose i blodet, og forårsaker noen ganger ketose. Ved behandling av kortikosteroider og etter seponering av sistnevnte krever en dosejustering av legemidlet Glucophage ® under kontroll av blodglukosekonsentrasjon.

Diuretika: Samtidig bruk av løkke diuretika kan føre til utvikling av melkesyreosese på grunn av mulig funksjonsnervesvikt. Glyukofazh ® bør ikke utnevnes dersom kreatinin Cl er under 60 ml / min.

Injiserbar p₂-adrenomimetika: øke konsentrasjonen av glukose i blodet på grunn av stimulering av β₂-adrenerge reseptorer. I dette tilfellet er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av glukose i blodet. Hvis det er nødvendig, anbefales det å benytte insulin.

Ved samtidig bruk av disse legemidlene kan det bli nødvendig med hyppigere overvåking av blodsukker, spesielt ved begynnelsen av behandlingen. Om nødvendig kan dosen av metformin justeres under behandling og etter avslutning.

Antihypertensive stoffer, med unntak av ACE-hemmere, kan redusere konsentrasjonen av glukose i blodet. Om nødvendig, juster dosen av metformin.

Ved samtidig bruk av legemidlet Glyukofazh ® med sulfonylurea-derivater, kan insulin, acarbose, salisylater, hypoglykemi utvikles.

Nifedipin øker absorpsjonen og C_max metformin.

Kationiske stoffer (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim, og vancomycin), utskilt i renale tubuli, konkurrere med metformin for canalicular transportsystemer, og kan føre til en økning i dets C_max.

Dosering og administrasjon

Monoterapi og kombinationsbehandling i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler for type 2 diabetes. Den vanlige startdosen er 500 eller 850 mg 2-3 ganger daglig etter eller under måltidet.

Hver 10-15 dag anbefales det å justere dosen basert på resultatene av måling av plasmaglukosekonsentrasjon. Langsom økning i dosen bidrar til reduksjon av bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

Vedlikeholdsdose av legemidlet er vanligvis 1500-2000 mg / dag. For å redusere bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør daglig dose deles i 2-3 doser. Maksimal dose er 3000 mg / dag, delt inn i 3 doser.

Pasienter som tar metformin ved doser på 2000-3000 mg / dag, kan overføres for å motta Glucophage ® 1000 mg. Maksimal anbefalt dose er 3000 mg / dag, delt inn i 3 doser.

Ved planlegging av en overgang fra å ta et annet hypoglykemisk middel: Du må slutte å ta en annen agent og begynne å ta Glucophage ® ved dosen som er angitt ovenfor.

Insulin kombinasjon. For å oppnå bedre blodglukosekontroll kan metformin og insulin hos pasienter med type 2 diabetes brukes som kombinationsbehandling. Den vanlige startdosen av Glyukofazh® er 500 eller 850 mg 2-3 ganger daglig, mens insulindosen er valgt ut fra konsentrasjonen av glukose i blodet.

Monoterapi med prediabetes. Den vanlige dosen er 1000-1700 mg / dag etter eller under måltidet, delt inn i 2 doser.

Det anbefales å regelmessig utføre glykemisk kontroll for å vurdere behovet for videre bruk av legemidlet.

Nyresvikt. Metformin kan brukes til pasienter med moderat alvorlig nyreinsuffisiens (Cl creatinin 45-59 ml / min) bare i fravær av tilstander som kan øke risikoen for utvikling av melkesyreacidose.

Pasienter med Cl-kreatinin 45-59 ml / min. Startdosen er 500 eller 850 mg 1 gang per dag. Maksimal dose er 1000 mg / dag, delt inn i 2 doser.

Nyrerfunksjonen skal overvåkes nøye (hver 3-6 måneder).

Hvis Cl-kreatinin er under 45 ml / min, skal legemidlet straks avbrytes.

Alderdom På grunn av den mulige reduksjonen i nyrefunksjonen må dosen av metformin velges under regelmessig overvåking av indikatorer for nyrefunksjon (bestemmer serumkreatininkonsentrasjonen minst 2-4 ganger i året).

Barn og tenåringer

Hos barn fra 10 år kan Glucophage ® brukes både i monoterapi og i kombinasjon med insulin. Den vanlige startdosen er 500 eller 850 mg 1 gang daglig etter eller under måltidet. Etter 10-15 dager må dosen justeres basert på konsentrasjonen av blodsukker. Maksimal daglig dose er 2000 mg fordelt på 2-3 doser.

Legemidlet Glyukofazh ® skal tas daglig, uten avbrudd. Ved seponering av behandlingen, skal pasienten informere legen.

overdose

Ved bruk av metformin i en dose på opptil 85 g (42,5 ganger maksimal daglig dose) ble det ikke observert hypoglykemi. I dette tilfellet ble imidlertid utviklingen av laktatacidose observert. Signifikant overdose eller assosierte risikofaktorer kan føre til utvikling av melkesyreose (se "Spesielle instruksjoner").

Behandling: Ved tegn på melkesyreose bør behandlingen med legemidlet straks stoppes, pasienten skal inntas raskt og etter å ha bestemt konsentrasjonen av laktat, bør diagnosen avklares. Det mest effektive tiltaket for eliminering av laktat og metformin fra kroppen er hemodialyse. Symptomatisk behandling utføres også.

Spesielle instruksjoner

Laktinsyreose er en sjelden, men alvorlig (høy dødelighet i fravær av nødbehandling) komplikasjon som kan oppstå på grunn av kumulasjon av metformin. Tilfeller av melkesyreoseose mens man tok metformin, oppsto hovedsakelig hos diabetespasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Andre tilknyttede risikofaktorer bør vurderes, som dekompensert diabetes mellitus, ketose, langvarig fasting, alkoholisme, leversvikt og enhver tilstand forbundet med alvorlig hypoksi. Dette kan bidra til å redusere forekomsten av melkesyreacidose.

Det bør tas hensyn til risikoen for å utvikle laktatacidose i tilfelle ikke-spesifikke tegn, for eksempel muskelkramper, ledsaget av dyspeptiske lidelser, magesmerter og alvorlig asteni. Laktinsyreose er preget av acidotisk dyspné, magesmerter og hypotermi etterfulgt av koma. Diagnostiske laboratorieindikatorer er blod-pH-reduksjon mindre enn 7,25, plasma-laktatinnhold over 5 mmol / l, økt anionsgap og laktat / pyruvatforhold. Hvis du mistenker en metabolsk acidose, må du slutte å ta stoffet og umiddelbart konsultere en lege.

Bruk av metformin skal seponeres 48 timer før den planlagte kirurgiske operasjonen og kan fortsettes ikke tidligere enn 48 timer etter, forutsatt at nyrefunksjonen ble vurdert som normal under undersøkelsen.

Siden metformin elimineres av nyrene, bør kreatininclearance bestemmes regelmessig før behandling påbegynnes: minst en gang i året hos pasienter med normal nyrefunksjon og 2-4 ganger i året hos eldre pasienter, samt hos pasienter med Cl-kreatinin på NGN.

Når det gjelder Cl kreatinin mindre enn 45 ml / min, er bruk av stoffet kontraindisert.

Spesiell forsiktighet bør utvises med mulig nedsatt nyrefunksjon hos eldre pasienter, samtidig med bruk av antihypertensive stoffer, diuretika eller NSAIDs.

Pasienter med hjertesvikt har høyere risiko for å utvikle hypoksi og nyrefeil. Pasienter med CHF bør regelmessig overvåke hjerte- og nyrefunksjonen mens de tar metformin. Mottak av metformin i hjertesvikt med ustabile hemodynamiske parametere er kontraindisert.

Barn og tenåringer

Diagnosen av type 2 diabetes må bekreftes før behandling med metformin.

I kliniske studier som varer i 1 år ble det vist at metformin ikke påvirker vekst og pubertet. På grunn av mangel på langsiktige data, anbefales det imidlertid nøye å overvåke den etterfølgende effekten av metformin på disse parametrene hos barn, særlig under pubertet. Den mest forsiktige kontrollen er nødvendig for barn i alderen 10-12 år.

Andre forholdsregler

Pasienter oppfordres til å fortsette å diett med et jevnt inntak av karbohydrater gjennom dagen. Overvektige pasienter anbefales å fortsette å opprettholde et lavt kaloriinnhold (men ikke mindre enn 1000 kcal / dag).

Det anbefales å regelmessig utføre standard laboratorietester for å kontrollere diabetes. Metformin med monoterapi forårsaker ikke hypoglykemi, men forsiktighet anbefales når den brukes i kombinasjon med insulin eller andre hypoglykemiske midler (for eksempel sulfonylureendivater, repaglinid).

Bruk av stoffet Glyukofazh ® anbefales for forebygging av diabetes mellitus type 2 for personer med pre-diabetes og tilleggsrisikofaktorer for utvikling av åpen diabetes mellitus type 2, som for eksempel alder mindre enn 60 år; BMI> 35 kg / m 2; en historie med svangerskapet diabetes mellitus; familiehistorie av diabetes mellitus i førstegrads slektninger; økt konsentrasjon av triglyserider; redusert konsentrasjon av Xc-HDL, arteriell hypertensjon.

Påvirkning på evnen til å kjøre biler og mekanismer. Monoterapi med Glucophage ® forårsaker ikke hypoglykemi og påvirker derfor ikke evnen til å kjøre bil og mekanismer. Pasienter bør imidlertid advare om risikoen for hypoglykemi ved bruk av metformin i kombinasjon med andre hypoglykemiske stoffer (inkludert sulfonylurea-derivater, insulin, repaglinid).

Utgivelsesskjema

Tabletter, filmbelagt, 500 mg. På 10 eller 20 tab. i en PVC / aluminiumsfolieblister er 3 eller 5 blister plassert i en eske. Ved 15 faner. i bl. PVC / aluminiumsfolie, 2 eller 4 bl. plassert i en eske.

Tabletter, filmbelagt, 850 mg. Ved 15 faner. i en PVC / aluminiumsfolieblister, plasseres 2 eller 4 blister i en eske. Ved 20 faner. i en blister av PVC / aluminiumsfolie, 3 eller 5 bl. plassert i en eske.

Tabletter, filmbelagt, 1000 mg. På 10 tab. i en blister av PVC / aluminiumsfolie er 3, 5, 6 eller 12 blister plassert i en pappkasse. Ved 15 faner. i en blister av PVC / aluminiumsfolie, 2, 3 eller 4 bl. plassert i en eske.

Symbolet "M" påføres blister- og kartongpakningen for å beskytte mot svindel.

Eller i tilfelle av emballasjemedisin "Nanolek"

Filmdrasjerte tabletter, 500 mg. Ved 15 faner. i en blister av PVC / aluminiumsfolie, 2 eller 4 bl. i en eske; på 20 tab. i en blister av PVC / aluminiumsfolie, 3 bl. plassert i en eske.

Filmdrasjerte tabletter, 1000 mg. Ved 15 faner. i en blister av PVC / aluminiumsfolie, 2 eller 4 bl. plassert i en eske.

Symbolet "M" påføres blister- og kartongpakningen for å beskytte mot svindel.

produsenten

Alle stadier av produksjon, inkludert utstedelse av kvalitetskontroll. Merck Sante SAO, Frankrike.

Produksjonsstedets adresse: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Frankrike.

Eller når det gjelder pakking av stoffet LLC "Nanolek":

Produksjon av ferdige doseringsformer og emballasje (primær emballasje) Merck Sante SAE, Frankrike. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Frankrike.

Sekundær (forbrukeremballasje) og utstedelse av kvalitetskontroll: Nanolek LLC, Russland.

612079, Kirov-regionen, Orichevsky-distriktet, landsbyen Levintsy, biomedisinsk kompleks "NANOLEK"

Alle stadier av produksjon, inkludert utstedelse av kvalitetskontroll. Merck S.L., Spania.

Produksjonsstedets adresse: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Spania.

Registrering sertifikat innehaver: Merck Sante SAO, Frankrike.

Forbrukerkrav og informasjon om bivirkninger skal sendes til OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Brutto, 35.

Tlf.: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Salgsbetingelser for apotek

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Glucophage ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten av stoffet Glucophage ®

tabletter, filmbelagt 500 mg - 5 år.

tabletter, filmbelagt 500 mg - 5 år.

filmdrasjerte tabletter 850 mg - 5 år.

filmdrasjerte tabletter 850 mg - 5 år.

tabletter, filmbelagt 1000 mg - 3 år.

tabletter, filmbelagt 1000 mg - 3 år.

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.