Glibomet

Forebygging

Beskrivelse fra 03.03.2015

Latinsk navn: Glibomet
ATC-kode: A10BD02
Aktiv ingrediens: Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)
Produsent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)

struktur

1 tablett inneholder 2,5 mg glibenklamid og 400 mg metforminhydroklorid - de aktive ingrediensene.

57,5 mg - maisstivelse;
65,0 mg - mikrokrystallinsk cellulose;
20,0 mg - kolloidalt silisiumdioksyd;
17,5 mg - glyserol (glyserol);
40,0 mg - gelatin;
7,5 mg - magnesiumstearat;
15,0 mg talkum.

0,5 mg - dietylftalat;
2,0 mg - acetylftalylcellulose;
2,5 mg talkum.

Utgivelsesskjema

Glybomet medisin er tilgjengelig i form av tabletter i skallet, 40; 60 eller 100 stykker i en pakke.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Glybomet er et kombinert oralt (for internt bruk) hypoglykemisk legemiddel, et derivat av bituanid og sulfonylurea II-generasjon, som utviser ekstrapankreatisk og pankreatisk virkning.

Det andre generasjons sulfonylurea-derivatet, glibenklamid, har en stimulerende effekt på insulinutspresjon ved å senke den stimulerende terskelen av pankreas-beta-celler med glukose.

Glibenclamid øker insulinsensibiliteten og styrken av bindingene med målceller, øker insulinfrigivelsen, øker effekten på glukoseopptaket i leveren og musklene og hemmer lipolyse i fettvev. Effekten av stoffet manifesteres i den andre fasen av insulinproduksjon.

Biguanid-derivat - metformin har en stimulerende effekt på vevets perifere følsomhet for effekten av insulin (den styrker insulinreseptorbindingen og øker dens effekter på post-reseptornivået).

I tarmen reduserer det absorpsjonen av glukose, hemmer glukoneogenese og påvirker positivt lipidmetabolisme, og bidrar til en reduksjon i overvekt hos diabetespasienter. Den har fibrinolytisk effekt på grunn av inhibering av inhibitoren av vevsplasminogenaktivator.

Hypoglykemisk virkning av Glibomet utvikler seg etter 2 timer og observeres i 12 timer.

En synergistisk kombinasjon av de to aktive ingredienser av medikamentet - den stimulerende virkning av sulfonylurea-derivat for å fremstille deres eget insulin (pankreatisk effekt) og umiddelbar innvirkning biguanid på adipose og muskelvev (vnepankreaticheskim effekt - en betydelig økning i glukoseopptak) og levervev (minke glukoneogenese) innrømmer ved visse proporsjoner doser redusere innholdet til hvert element.

Dette faktum bidrar til å unngå overdreven aktivering av betacellene i bukspyttkjertelen og dermed redusere risikoen for brudd på dens funksjonalitet, så vel som øke sikkerheten for hypoglykemiske midler og redusere hyppigheten av mulige bivirkninger.

Absorbsjon av glibenklamid i fordøyelseskanalen skjer raskt og på et ganske høyt nivå (84%). Maksimal konsentrasjon observeres om 1-2 timer. Kommunikasjon med plasmaproteiner i nivået 97%. Nesten fullstendig metabolisert (til inaktive metabolitter) i leveren. Utskilt i galle og urin i andelen 50/50%, med halveringstid 5 til 10 timer.

Absorption i mage-tarmkanalen i metformin er også ganske komplett. Legemidlet knytter seg nesten ikke til plasmaproteiner og spre seg raskt til vevet. I kroppen metaboliseres ikke. Utskiftes hovedsakelig av nyrene og i en liten mengde av tarmene, med en eliminasjonshalveringstid på ca. 7 timer.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet Glibomet er indisert for behandling av type 2 diabetes mellitus, i tilfelle feil i diettbehandling og tidligere behandling med biguanider og sulfonylurea-derivater, samt andre hypoglykemiske orale legemidler.

Kontra

Overfølsomhet overfor glibenklamid (inkludert sulfonylurea-derivater), metforminuil eller andre ingredienser av legemidlet;
svangerskapssykdom;
type 1 diabetes;
melkesyreose (inkludert i anamnesen);
prekoma, ketoacidose, koma (diabetiker);
forhold som er preget av nedsatt matopptak og dannelse av hypoglykemi;
akutte tilstander med risiko for nedsatt nyrefunksjon: alvorlige infeksjoner, dehydrering, sjokk, administrasjon av kontrastjodholdige substanser (intravaskulær);
nedsatt leverfunksjon
Nyrens patologi (med kreatinin for menn over 135 mmol / l og for kvinner over 110 mmol / l);
tilstander forbundet med hypoksi (respiratorisk eller hjertesvikt, sjokk, før myokardinfarkt, alvorlige smertefulle tilstander i luftveiene);
gangrene, smittsomme sykdommer, omfattende kirurgiske inngrep, akutt stort blodtap, skader, omfattende forbrenninger og andre tilstander som trenger insulinbehandling;
en tidsperiode på 48 timer før og etter operasjonen, eller radiologisk eller radioisotop test med innføring av en kontrastjodholdig substans;
leukopeni;
dystrofiske forandringer (lipodystrofi, myotonisk dystrofi);
porfyri,
opprettholde et lavt kalori diett (opptil 1000 kcal per dag);
akutt alkoholforgiftning, kronisk alkoholisme;
mangel på glukose-6-fosforhydrogenase;
alder opp til 18 år;
graviditet og amming.

Anbefal ikke å ta glibometpatienter over 60 år, engasjert i tung fysisk arbeid, på grunn av økt risiko for melkesyreacidose.

tung trening (risiko for melkesyreose)
skjoldbrusk patologi;
feber syndrom;
hypofunksjon av binyrene og / eller den fremre hypofysen.

Bivirkninger

appetittforstyrrelser;
kvalme;
ømhet i magen;
oppkast;
smack av metall i munnen;
diaré;
aktivering av leverenzymer.

hemolytisk anemi
leukopeni;
erytrocytopeni;
trombocytopeni;
megaloblastisk anemi
agranulocytose;
pancytopeni.

Hvis du oppdager manifestasjoner av melkesyreacidose (generell svakhet, magesmerter, oppkast, muskelkramper), bør du umiddelbart slutte å ta Glibomet tabletter og konsultere lege.

Disulfiram-lignende reaksjon, manifestert når du tar alkohol og er preget av rødhet i overkroppen og ansiktet, hodepine, hjertebank, kvalme og oppkast, økt blodtrykk.

Glibomet tabletter, bruksanvisninger

Instruksjoner for bruk Glibometa anbefaler at du tar narkotikapillen oralt (muntlig), helst med måltider.

Doseringen og varigheten av behandlingen velges av den behandlende legen, basert på pasientens karbohydratmetabolisme og glukose i blodet.

I utgangspunktet er den første daglige dosen 1-3 tabletter, etterfulgt av gradvis justering for å velge den mest effektive dosen som vil sikre stabil normalisering av blodsukker.

Maksimal tillatt daglig dose er 6 tabletter.

overdose

I tilfelle av overdose ble hypoglykemi (glibenklamid) og melkesyreose (metformin) observert.

Når hypoglykemi ble observert: sult, svakhet, overdreven svette, nevrologiske lidelser (midlertidig), hjertebank, oral parestesi, blek hud, tremor, hodepine, angst, patologisk døsighet, frykt, søvnforstyrrelser, svekket koordinasjon. Med utviklingen av denne tilstanden ble det observert et tap av selvkontroll og bevissthet.

I tilfelle hypoglykemi av lungestrømmen, anbefales sukker, drikke eller mat som inneholder store mengder karbohydrater (honning, syltetøy, søt te). Hvis hypoglykemi er ledsaget av bevissthetstab, administreres en 40% deksrose (glukose) -løsning i et volum på 40-80 ml, hvoretter en infusjon av 5-10% dextrose administreres. Deretter er ytterligere administrasjon av 1 mg glukagon mulig.

Hvis pasienten forblir ubevisst, gjentas de ovennevnte prosedyrene. Mangelen på effekt i dette tilfellet gir opphav til intensiv terapi.

Når melkesyre ble observert: alvorlig svakhet, luftveissykdommer, muskelsmerter, døsighet, kvalme, magesmerter, oppkast, refleks bradyarytmi, diaré, senking av blodtrykk, hypotermi, forvirring og bevissthetstap.

Hvis mistanke om laktacidose er det nødvendig å stoppe medikamentet umiddelbart, sykehus pasienten og utføre en hemodialyseprosedyre.

interaksjon

Hypoglycer av Glibium oral), fenamidol, sulfinpyrazon og etanol.

Glukokortikoider, adrenalin, orale prevensjonsmidler, barbiturater, tiaziddiuretika og skjoldbruskhormoner reduserer den hypoglykemiske effekten av Glibomet.

På bakgrunn av å ta Glibomet kan effektene av antikoagulantia bli forbedret.

Parallell administrasjon av cimetidin kan øke risikoen for melkesyreacidose.

Betablokkere kan maske manifestasjoner av hypoglykemi (med unntak av overdreven svette).

Bruk av radioaktive jodholdige midler (for intravaskulær injeksjon) kan føre til nedsatt nyrefunksjon og kumulering av metformin (risikoen for melkesyreose).

Salgsbetingelser

Glybomet utgitt ved presentasjon av resept.

Lagringsforhold

Lagringstemperatur - opp til 30 ° C.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Under behandlingen er pasientene plikt til å følge alle anbefalingene fra legen nøye med hensyn til dosering og metode for bruk av legemidlet, treningsregimet, diett og selvkontroll av blodsukkernivå.

Laktinsyreose er en farlig, men heldigvis sjelden, patologisk tilstand som manifesteres ved akkumulering av melkesyre i blodet, på grunn av akkumulering av metformin. Observerte tilfeller av melkesyreose hos pasienter som tok Metformin, ble oftest observert hos pasienter med diabetes mellitus med samtidig alvorlig nyre- og hjertesvikt.

For å forhindre mulig melkesyreacidose er det nødvendig å identifisere alle tilknyttede risikofaktorer, for eksempel: ketose, dekompensert diabetes, langvarig fasting, leversvikt, forverring av alkoholholdige drikker og enhver tilstand som fører til hypoksi.

Under behandling med Glibomet bør mengden kreatinin i serum overvåkes kontinuerlig, minst 1 gang i 12 måneder med normal nyrefunksjon og minst 2-4 ganger i 12 måneder i alderen og når mengden kreatinin er nær VGN.

Spesiell forsiktighet bør være i tilfeller av risiko for nedsatt nyrefunksjon (start av behandling med NSAIDs, antihypertensive stoffer, diuretika).

Glibometterapi bør avbrytes 48 timer før røntgenprøving med IV-injeksjon av kontrastjodholdige stoffer (i løpet av denne perioden bør andre hypoglykemiske legemidler tas).

Dessuten krever avbrudd av terapi i 48 timer et planlagt kirurgisk inngrep under generell anestesi, med epidural eller spinalbedøvelse.

Reseptet av behandling er mulig etter at pasienten bytter til oral ernæring eller 48 timer etter operasjonen, forutsatt at nyrene fungerer normalt.

Vær forsiktig når du kjører et kjøretøy eller utfører nøyaktig og farlig arbeid.

Analoger av Glibomet

De nærmeste Glibombeta-analogene i effekten er narkotika:

synonymer

Bagomet Plus;
Glyukovans;
Glyukofast;
Glyukonorm;
Metglib.

For barn

Bruk av Glibomet er kontraindisert opp til 18 år.

Med alkohol

Etanol, som alkoholholdige drikkevarer, kan provosere hypoglykemi, samt forårsake en disulfiram-lignende reaksjon (magesmerter, svimmelhet, kvalme, følelse av varme i overkroppen og ansiktshuden, oppkast, takykardi, hodepine) og bør derfor gi opp alkohol i alle former.

Under graviditet og amming

Glibomete Anmeldelser

Blant pasienter som tar dette legemidlet, er anmeldelser på Glibomete for det meste positive, men med noen referanser til ulike, ofte inkonsekvente bivirkninger.

Mange mennesker med diabetes mellitus type 2, ta tabletter Glibomet i kombinasjon med andre hypoglykemiske midler, og kan derfor ikke med sikkerhet bekrefte effektiviteten av dette legemidlet.

Andre pasienter som ble foreskrevet Glibomet tidligere var misfornøyd med virkningene og til slutt byttet til andre legemidler med tilsvarende effekt. Alt dette tyder på at behandlingen av diabetes mellitus må nærmer seg rent individuelt, og det er ingen garanti for at samme legemiddel er like egnet for alle pasienter.

Et annet problem med kombinasjonsmedikamenter er fast masseinnhold av de aktive ingrediensene, som ikke alltid passer til hver pasient.

Det kan konkluderes med at i tilfelle Glibomet i alle henseender passer pasienten, vil dens effektivitet forbli på et ganske høyt nivå, og omvendt, i tilfelle et utilfredsstillende respons av legemet til ingrediensene i legemidlet, er det bedre å bytte til et annet legemiddel.

Det er verdt å huske at i tilfelle diabetes mellitus, kan bare en lege foreskrive behandling, justere doser og regimer.

Pris Glibometa hvor du kan kjøpe

På apotek i Russland varierer prisen på Glibomet tabletter nummer 40 fra 280 til 350 rubler.

Glibomet

Ofte, når det gjelder behandling av type 2 diabetes, er det ikke nok å bare bruke en av de to retningene av sukkersenkende tabletter. Sulfonylurea-derivater må legge til biguanider og vice versa.

Apotekere klarte å skape stoffet Glibomet, som er en vellykket kombinasjon av de to gruppene og i et kompleks, takket være ulike eksponeringsruter løser problemene med mennesker som lider av denne sykdommen.

søknad

Legemidlet Glibomet er ment å normalisere sukkernivået hos pasienter med type 2-diabetes, for hvem som forsøker å normalisere sukker ved hjelp av diettterapi, ta sulfonylurea-derivater eller biguanider, mislyktes.

struktur

Preparatet inneholder 2 aktive stoffer:

2,5 mg glibenklamid - en representant for andre generasjon sulfonylurea derivater;
Metformin 400 mg er et derivat av biguanider.

Tablettdannende masse er representert ved et standard sett av hjelpestoffer.

På toppen av tabletter er belagt med talkumpulver med tilsetning av en av varianter av cellulose og dietylftalat.

Utgivelsesskjema

Glibomet kommer i form av belagte tabletter. Pakker leveres i 3 typer: 40, 60 og 100 tabletter i kartongpakker.

Produsent: farmasøytisk selskap Berlin-Hemi, Tyskland.

Farmakologisk aktivitet

Glibomet tabletter oppnår to mål:

reduserer sukker nivået til normene i normen;
regulering av fettmetabolismen.

Hva forårsaket disse handlingene? Hver av komponentene spiller en rolle:

Glibenclamid øker insulinsekretjonen i bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) og forbedrer følsomheten av vev til det ved periferien (ekstra bukspyttkjertelen). Under påvirkning går glukose fra karet til hepatocytter og muskler, der et glykogen depot er opprettet.
Metformin øker følsomheten av perifert vev til insulin, hemmer glukoseabsorpsjon i tarmrøret, blokkerer syntesen i prosessen med glukoneogenese, forbedrer fettmetabolismen.

I kroppen oppfører seg glibenklamid og metformin annerledes. Glibenclamid binder aktivt til plasmaproteiner og metaboliseres i leveren, hvoretter det utskilles av galle og urin i form av inaktive metabolitter. Metformin med proteiner går ikke inn i forbindelsen, går til vevet, hvor det virker, uten å bli metabolisert. Det er avledet hovedsakelig fra urin, litt gjennom tarmene.

Kontra

Det er situasjoner der bruk av Glibomet er kontraindisert. Blant dem er:

idiosyncrasy til komponentene;
diabetes av gravide kvinner;
type 1 diabetes;
diabetisk koma og tidligere tilstander;
melkesyreoseose;
fordøyelsesproblemer ledsaget av en dråpe i sukker;
nyresvikt av noen opprinnelse;
forstyrrelse av leveren;
luftveissvikt, uavhengig av årsaken;
skader, brannsår og infeksjoner som krever overføring til insulin;
to dager før og etter operasjonen, røntgenstudier med jodkontrast;
leukocyttreduksjon;
porfyri,
dystrofiske endringer;
redusert diett er ikke mer enn 1000 kcal;
alkoholmisbruk;
barnefødt og amme.

Alderskategorien for utnevnelsen av Glibomet er mellom 18 og 60 år.

Bivirkninger

Bivirkninger er mangfoldige. I fordøyelsessystemet er det mulig:

kvalme;
oppkast;
diaré;
smaken av metall i munnen;
magesmerter;
økt aktivitet av aminotransferaser.

I det hematopoietiske systemet, en reduksjon i alle cellulære elementer og blodplater. På huden kan det være urtikarial utslett, rødhet, kløe. Noen ganger oppstår hodepine. Når alkohol tas, er det ofte en disulfiram-lignende reaksjon. Ekstreme bivirkninger - forekomsten av melkesyreose og hypoglykemi.

overdose

I tilfelle av overdose, observeres hypoglykemi og melkesyreose, den første er forårsaket av glibenklamid og den andre av metformin.

Hvordan vet du at doseringen er overskredet? Typiske symptomer på hypoglykemi:

blek hud;
svette;
følelse av sult;
hjertebank;
døsighet;
angst, frykt;
mangel på koordinering;
tremor;
lidelse av bevissthet til dets tap.

Mild hypoglykemi elimineres etter å ha drukket 4 stk sukker (20 g). I alvorlige tilfeller begynner den med en intravenøs strøm av 40-80 ml konsentrert glukoseoppløsning, og overføres deretter til en infusjon på 10% glukose.

Laktinsyreose manifesteres som:

svakhet;
muskel aches;
respiratoriske lidelser;
døsighet;
kvalme, oppkast, diaré;
bradykardi;
trykkfall;
forstyrrelser av bevissthet.

Instruksjoner for bruk

Informasjon om administrasjonsmetoder og doser er angitt i bruksanvisningen for Glibomet.

Måten å ta medisin er en - piller tas oralt under måltider. Startdosen varierer fra 1 til 3 tabletter per dag. I fremtiden velger endokrinologen en individuell dose, med tanke på pasientens tilstand og sukkernivå. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 6 tabletter.

Dosen valgt av legen er underlagt justering under behandling og sukkerkontroll. Formålet med dosering er å sikre normalisering av blodsukkernivå.

Det er nødvendig å være oppmerksom på forsiktighet når du kjører og når du arbeider med flyttende maskiner.

Interaksjon med andre legemidler

Interaksjon med en rekke stoffer fører til økt hypoglykemisk effekt. Disse inkluderer:

kumarinpreparater;
salisylater;
beta blokkere;
sulfonamider;
MAO-hemmere;
mikonazol;
etylalkohol.

Glibomet forbedrer virkningen av antikoagulantia.

Den motsatte effekten av hypoglykemi har:

glukokortikoider;
orale prevensjonsmidler;
diuretisk tiazin-serien;
barbiturater,
adrenalin;
skjoldbruskhormoner.

Betablokkere smører de kliniske manifestasjonene av hypoglykemi, noe som kan være farlig for diabetiker.

Jodkontrastmidler injisert i en blodåre bidrar til akkumulering av metformin, og derfor er det en trussel om melkesyreacidose.

analoger

Det er analoger av Glibamet om handlingen og sammensetningen.

Glyukovans-det kombinerte stoffet for hypoglykemisk virkning, er laget av firmaet Merck, Frankrike. Tabletter bestående av glibenklamid og metformin i en blisterpakning med 15 tabletter. Pakning med 2 eller 4 blister.
Metglib - har en lignende sammensetning, 40 tabletter per pakning.
Bagomet plus - de samme 2 aktive stoffene, men doseringen er litt forskjellig. I pakningen med 30 tabletter. Produsent Argentina.
Gluconorm - en kombinasjon av de samme to stoffene, 40 stykker hver, kommer fra India.
Glibombeta kolleger, forskjellige i sammensetning, men liknende i aksjon, inkluderer:
Amaryl basert på glimepirid 1,2,3,4 mg i blisterpakninger med 15 stk hver, i en pakning med 2, 4, 6 eller 8 blister. Tilgjengelig i Tyskland.
Maninil og Diabeton - basert på glibenklamid, er avledet fra 2. generasjon sulfon urea.
Maninil - tabletter på 1,75 mg, 3,5 mg og 5 mg på 120 stk. Produsent - Berlin-Chemie, Tyskland.
Diabetes MB-tabletter henholdsvis 30 eller 60 mg, 60 eller 30 tabletter. Servier Laboratory, Frankrike leverandør av stoffet.

Til sammenligning Maninil - Diabeton bør gis til Diabeton som et mindre skadelig stoff.

Til kost er Glibomet og dets analoger omtrent i samme rekkevidde.

Gjennomsnittlig pris for Glibomed varierer fra 200 til 300 rubler.
Glucovans - pris innen 250 - 350 rubler.
Bagomet plus er på salg for 225 -235 rubler.
Metglib kan kjøpes i gjennomsnitt for 230 rubler.
Manin koster 130 -170 rubler.
Diabeton innenfor 159 - 202 rubler.
Prisen på Amaril varierer fra 150 til 3400 rubler. Amaril selges til høyeste pris i den høyeste dosen på 4 mg 90 tabletter.

anmeldelser

Det er viktig å vite anmeldelser av diabetikere på Glibomet.

Pasienten må forstå at det er nært samarbeid med legen. Overholdelse av anbefalinger for å ta medisinen, kosthold, kosthold og moderat fysisk aktivitet er et bevisst behov som livskvaliteten avhenger av.

Glibomet ® (Glibomet ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

Sammensetning og utgivelsesform

i en blisterpakke med 20; i en boks 2 blærer.

Beskrivelse av doseringsform

Runde, hvite, konvekse belagte tabletter med risiko for deling på den ene siden.

funksjonen

Kombinert hypoglykemisk middel, inneholder et andre generasjons sulfonylurea-derivat og et biguanid-derivat.

Farmakologisk aktivitet

Glibenklamid - stimulerer insulinsekresjon ved glukose senke terskelen for stimulering av pankreas beta-celler og øker følsomhet for insulin og graden av binding til målceller som øker insulinfrigivelse, forbedrer virkningen av insulin på glukoseopptak av musklene og leveren, hemmer lipolyse i fettvev. Handlinger i den andre fasen av insulinsekresjon.
Metformin - hemmer glukoneogenese i leveren, reduserer absorpsjonen av glukose fra mage-tarmkanalen og øker bruken i vevet; reduserer innholdet av triglyserider og kolesterol i blodserumet. Øker insulinbindingen til reseptorer (i mangel av insulin i blodet, manifesterer den terapeutiske effekten ikke). Ikke forårsaker hypoglykemiske reaksjoner.

farmakodynamikk

Den hypoglykemiske effekten utvikler seg etter 2 timer og varer 12 timer.

farmakokinetikk

Glibenclamide absorberes raskt og fullstendig (84%) i mage-tarmkanalen. Tid til å nå C_max - 7-8 timer. Plasmaproteinbinding - 97%. Nesten fullstendig metabolisert i leveren til inaktive metabolitter. 50% utskilles av nyrene og 50% med galle. T_1/2 - 10-16 timer.
Methformin etter absorpsjon i mage-tarmkanalen (absorpsjon - 48-52%) utskilles av nyrene (for det meste uendret), og delvis av tarmene. T_1/2 - 9-12 timer.

Indikasjoner av stoffet Glibomet ®

Type 2 diabetes mellitus (insulin-uavhengig) ved ineffektivitet av diettbehandling eller monoterapi med orale hypoglykemiske stoffer.

Kontra

Øket følsomhet overfor medikamentet, diabetes mellitus type 1 (insulinavhengig), hypoglykemi, ketoacidose, diabetisk precoma og koma, graviditet, amming, laktisk acidose (historie), alvorlige sykdommer ledsaget av en reduksjon i lever og / eller nyre og / eller hypoksisk tilstand.

Bruk under graviditet og amming

Kontraindisert. På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amming.

Bivirkninger

På den delen av karbohydratmetabolismen er hypoglykemi mulig.

På del av fordøyelseskanalen og leveren: sjelden - kvalme, oppkast; i noen tilfeller - kolestatisk gulsott, hepatitt.

På den delen av hematopoietisk system: sjelden - en reduksjon i antall blodplater, leukocytter, røde blodlegemer; i noen tilfeller - hemolytisk eller megaloblastisk anemi.

Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, svimmelhet, svakhet, sjelden - parese, følsomhetsforstyrrelser.

Allergiske og immunopatologiske reaksjoner: sjelden - urtikaria, feber, leddsmerter, utseende av protein i urinen.

På hudens side: sjelden - økt lysfølsomhet.

På del av stoffskiftet: Det er mulig å øke laktat i blodet.

Hvis symptomer på melkesyre er opptatt (oppkast, magesmerter, generell svakhet, muskelkramper), bør du slutte å ta stoffet og umiddelbart kontakte lege.

interaksjon

Hypoglykemisk virkning forbedrer dikumarol (inkludert derivater derav), beta-blokkere, cimetidin, oxytetracyklin, allopurinol, MAO-inhibitorer, sulfonamider, fenylbutazon (inkludert derivater derav), kloramfenikol, probenecid, salicylater, mikonazol (orale former ), sulfinpirazon, alkohol (i store mengder); svekke - adrenalin, glukokortikoider, orale prevensiver, skjoldbruskhormoner, tiaziddiuretika, barbiturater. Kan øke effekten av antikoagulantia.
Samtidig bruk med cimetidin kan øke risikoen for å utvikle laktatacidose.

Dosering og administrasjon

Innsiden, mens du spiser. Dosen er satt individuelt, avhengig av tilstanden av karbohydratmetabolismen og blodsukkernivået. Vanligvis er startdosen 1-3 tabeller. per dag med gradvis utvalg av dosen for å oppnå en stabil kompensasjon av sykdommen. Den optimale diett vurderes å ta stoffet 2 ganger om dagen (om morgenen og om kvelden). Det anbefales ikke å ta mer enn 5 bord. Glibometa per dag.

Spesielle instruksjoner

Behandling utføres kun under medisinsk tilsyn.
Når du tar stoffet, bør du være på en diett og selvkontroll av blodsukkernivå.

produsenten

Berlin-Chemie AG / Menarini-gruppen, Tyskland.

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Glibomet ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten til stoffet Glibomet ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Glibomet

Glibomet: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Glibomet

ATX-kode: A10BD02

Aktiv ingrediens: Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

Produsent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)

Aktualisering av beskrivelse og foto: 07/26/2018

Priser på apotek: fra 329 rubler.

Glibomet er et hypoglykemisk legemiddel til oral bruk.

Frigi form og sammensetning

Glibomet doseringsform: rund bikonveks form med delingsmerke på den ene siden, belagt hvit, luktfri (20 stykker i blister, i kartongpakke 2, 3 eller 5 blister).

Innholdet av aktive ingredienser i 1 tablett:

Glibenklamid - 2,5 mg;
Metforminhydroklorid - 400 mg.

Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid, mikrokrystallinsk cellulose, glyserol, maisstivelse, magnesiumstearat, gelatin, talkum.

Sammensetningen av skallet: dietylftalat, acetylcellulose, talkum.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Glybomet er et oralt kombinasjonshypoglykemisk legemiddel relatert til biguanidderivater og II-generasjon sulfonylurinstoffer. Det er preget av bukspyttkjertel og bukspyttkjertelen.

Glibenclamide er medlem av den andre generasjons sulfonylureagruppe og stimulerer insulinsyntese ved å senke glukosestimuleringsgrensen for pankreas-beta-celler. Stoffet øker insulinfølsomheten og graden av binding til målceller, aktiverer frigjøring av insulin, øker effekten på glukoseabsorpsjon i leveren og muskler, hemmer lipolyse i fettvev. Virkningen er observert i den andre fasen av insulinsekresjon.

Metformin tilhører kategorien biguanider. Det stimulerer perifert vev følsomhet for virkningen av insulin (øker binding av insulin til reseptorene, forsterker effekten av insulin på postreceptor nivå), hemmer glukose absorpsjon i tarmen, hemmer glukoneogenese og gunstig påvirker fettmetabolismen, reduserer overvektige pasienter med diabetes, og har også en fibrinolytisk effekt på grunn av inhibering av vevtype plasminogenaktivatorinhibitoren.

Den hypoglykemiske effekten av Glibomet observeres 2 timer etter inntak og varer i 12 timer. En synergistisk kombinasjon av de to aktive bestanddeler av preparat som består i å stimulere sulfonylurea syntese av endogen insulin (pankreatisk effekt) og en direkte innflytelse biguanid på adipose og muskelvev (en signifikant økning i glukoseopptak - vnepankreaticheskim effekt) og levervev (minke glukoneogenese) muliggjør at et visst doseforhold for å redusere konsentrasjonen av hver av komponentene. Dette forhindrer overdreven stimulering av betaceller i bukspyttkjertelen og reduserer risikoen for dysfunksjon av dette organet, og bidrar også til sikkerheten ved å ta hypoglykemiske stoffer og reduserer forekomsten av bivirkninger.

farmakokinetikk

Glibenclamid i høy grad og er tilstrekkelig fullt (84%) absorbert i fordøyelseskanalen. Maksimal konsentrasjon nås etter 1-2 timer etter administrering. Stoffet binder seg til plasmaproteiner med 97% og metaboliseres nesten fullstendig i leveren, og danner inaktive metabolitter. Glibenklamid elimineres med 50% gjennom nyrene og med 50% med galle. Halveringstiden er 5-10 timer.

Graden av absorpsjon av metformin i fordøyelseskanalen er ganske høy. Forbindelsen fordeles raskt i vevet og binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner. Metformin metaboliseres nesten ikke i kroppen og utskilles gjennom nyrene og delvis tarmene. Halveringstiden er ca. 7 timer.

Indikasjoner for bruk

Bruk av Glibomet er indisert ved behandling av diabetes mellitus type 2, ved svikt i tidligere behandling med biguanider, sulfonylurea-derivater eller andre orale hypoglykemiske midler og diettbehandling.

Kontra

Laktinsyreose, inkludert i anamnesen;
Type 1 diabetes;
Betingelser forbundet med nedsatt absorpsjon av mat og utvikling av hypoglykemi;
Diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma;
Svangerskapssykdom;
Betingelser som krever bruk av insulinbehandling, inkludert gangrene, omfattende forbrenninger, store kirurgiske inngrep, volum akutt blodtap, smittsomme sykdommer, skader;
Funksjonelle forstyrrelser i leveren;
Nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon
Akutte tilstander som forårsaker forandringer i nyrefunksjonen - alvorlig infeksjon, dehydrering, intravaskulær injeksjon av jodholdige kontrastmidler, sjokk;
Hypoksi på grunn av patologiske forhold - nylig hjerteinfarkt, hjerte- eller respiratorisk svikt, alvorlige respiratoriske sykdommer, sjokk;
leukopeni;
Dystrofiske sykdommer, inkludert myotonisk dystrofi, lipodystrofi;
porfyri,
Perioden 48 timer før og 48 timer etter: kirurgi under generell anestesi med spinal eller epidural anestesi; radioisotop eller røntgenstudier som krever innføring av jodholdig kontrastmateriale;
Strenge hypocalorisk diett (opptil 1000 kcal per dag);
Staten av akutt alkoholforgiftning, kronisk alkoholisme;
Alder opp til 18 år;
Alder over 60 år, i tilfelle utført tung fysisk anstrengelse (økt risiko for melkesyreose);
Mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
Periode med graviditet og amming;
Overfølsomhet overfor stoffene i stoffet og til sulfonylurea-derivater.

Det anbefales å ta legemidlet med forsiktighet i sykdommer i skjoldbruskkjertelen, febersyndrom, hypofunksjon av binyrene og / eller den fremre hypofysen.

Instruksjoner for bruk Glibometa: metode og dosering

Tabletter tas oralt med måltider.

Legen foreskriver doseringen og behandlingsperioden individuelt på grunnlag av kliniske indikasjoner, idet man tar hensyn til konsentrasjonen av glukose i blodet og tilstanden av karbohydratmetabolismen.

Startdosen er vanligvis 1-3 tabletter per dag. Under behandlingen er pasienten valgt dose, effektiv for å oppnå en jevn normalisering av blodglukosenivå.

Maksimal daglig dose av Glibomet bør ikke overstige 6 tabletter.

Bivirkninger

På den del av hematopoietisk system: sjelden - trombocytopeni, leukopeni, erytrocytopeni; svært sjelden - megaloblastisk eller hemolytisk anemi, agranulocytose, pankytopeni;
På den delen av nervesystemet: sjelden - hodepine;
På fordøyelsessystemet: sjelden - tap av appetitt, kvalme, smak av metall i munnen, magesmerter, oppkast, diaré; i noen tilfeller økt aktivitet av hepatiske transaminaser;
Metabolisme: sjelden - hypoglykemi; svært sjelden - melkesyreacidose;
På hudens side: sjelden - kløe, urtikaria, lysfølsomhet, erytem;
Andre: På bakgrunn av samtidig alkoholinntak - disulfiram-lignende reaksjon, med karakteristiske tegn i form av økt blodtrykk, hodepine, hjertebank, rødhet av huden i øvre halvdel av kropp og ansikt, kvalme, oppkast.

overdose

I tilfelle av overdosering av Glibomet kan melkesyreoseose utvikles på grunn av virkningen av metformin og hypoglykemi forårsaket av virkningen av glibenklamid.

Symptomer på melkesyreose er alvorlig svakhet, lavt blodtrykk, refleks bradyarytmi, døsighet, forvirring og bevissthetstap, hypotermi, luftveissykdommer, muskelsmerter, diaré, kvalme og oppkast.

Symptomer på hypoglykemi inkluderer hodepine, frykt, midlertidige nevrologiske lidelser, nedsatt motorisk koordinering, patologisk døsighet, søvnforstyrrelser, generell angst, tremor, parestesi i munnhulen, svakhet, hudens hud, økt svette, hjertebank, følelse av sult. Progressiv hypoglykemi kan føre til tap av selvkontroll og besvimelse.

Hvis du mistenker utviklingen av melkesyreose, bør du umiddelbart avbryte Glibomet og sende pasienten til sykehuset. Hemodialyse anses som den mest effektive behandlingen for overdosering.

Mild hypoglykemi kan styres ved å innta et lite stykke sukker, drikke eller mat som inneholder store mengder karbohydrater (et glass søtet te, syltetøy, honning).

Hvis det er anbefalt bevisstløshet, administreres 40-80 ml 40% glukoseoppløsning (dextrose) intravenøst, og deretter blir 5-10% dextroseoppløsning infundert. Ytterligere administrasjon av 1 mg glukagon tillates subkutant, intramuskulært eller intravenøst. Hvis pasienten ikke gjenoppretter, er det nødvendig å gjenta handlingssekvensen. I mangel av klinisk signifikant effekt bør man ta en intensiv behandling.

Spesielle instruksjoner

Du må slutte å ta Glibomet når symptomer på melkesyreoseose oppstår i form av generell svakhet, oppkast, magesmerter, muskelkramper og øyeblikkelig søk legehjelp.

Ved bruk av legemidlet anbefales det å følge regelmessig overvåking av konsentrasjonen av kreatinin i blodet: pasienter med normal nyrefunksjon - minst 1 gang per år, pasienter med en konsentrasjon av kreatinin i blodet nær øvre grense for normalitet og eldre - 2-4 ganger i året.

Glybomet bør seponeres 2 dager før planlagt kirurgi ved bruk av anestesi (spinal eller epidural anestesi). Det er lov å fortsette å ta stoffet med gjenopptak av oral ernæring, men ikke tidligere enn 2 dager etter operasjonen, dersom normal nyrefunksjon er bekreftet.

I løpet av behandlingsperioden anbefales det å gi forsiktighet ved utførelse av potensielt farlige aktiviteter og kjøring, da det er en sannsynlighet for hypoglykemi og som en følge av en reduksjon i hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjonsevne.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av streng overholdelse av legenes forskrifter, hans anbefalinger om regimet av fysisk aktivitet og diett og regelmessig overvåkning av blodsukkernivå.

Når du bruker Glibomet, bør du avstå fra å drikke alkohol, da etanol kan forårsake hypoglykemi og / eller disulfiram-lignende reaksjon (magesmerter, oppkast, kvalme, følelse av varme på overkroppen og ansiktshud, svimmelhet, hodepine, takykardi).

Ved nedsatt nyrefunksjon

I henhold til instruksjonene er Glibomet kontraindisert ved nyre-dysfunksjon eller nyresvikt (QC bør være over 135 mmol / l for menn og 110 mmol / l for kvinner).

Drug interaksjon

Handlingen av glibron er, sulfinpirazon, mikonazol (oral administrasjon), etanol.

Den hypoglykemiske effekten av stoffet reduserer kombinasjonen med glukokortikosteroider, adrenalin, orale prevensiver, tiaziddiuretika og barbiturater, preparater av skjoldbruskhormoner.

Parallell administrering av beta-blokkere kan skjule tegn på hypoglykemi, bortsett fra overdreven svetting.

Ved samtidig bruk av Glibomet med cimetidin øker risikoen for utvikling av melkesyre, med antikoagulantia - deres virkning forbedres.

Risikoen for melkesyreacidose hos en pasient økes ved røntgenundersøkelser med intravaskulær bruk av jodholdige kontrastmidler.

analoger

Analoger av Glibomete er: Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Glukonorm, Glucovans, Glimekomb, Galvus Met, Glucofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer opp til 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 3 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Glibomete Anmeldelser

Blant pasientene som regelmessig tar stoffet, er det ofte positive vurderinger av Glibometh, men det er noen mindre bivirkninger. Mange pasienter som har blitt diagnostisert med type 2-diabetes, kombinerer Glibomet med andre legemidler, slik at de ikke nøyaktig kan bekrefte effektiviteten av behandlingen. Noen mennesker var ikke fornøyd med bivirkningene av denne terapien, og de endte til slutt til Glibomets analoger, noe som indikerer behovet for en individuell tilnærming ved forskrivning av behandling.

Tilstedeværelsen av to aktive ingredienser i Glibomet kan i noen tilfeller provosere individuell intoleranse mot stoffet. Det bør huskes at i tilfelle av diabetes mellitus, er det bare legen som kan bestemme hensiktsmessigheten ved å foreskrive denne medisinen, utvikle et behandlingsregime og justere dosen.

Prisen på glibomet i apotek

Den omtrentlige prisen for Glibomet på apotek er 320-350 rubler (40 tabletter er inkludert i pakken).

Glibomet

Aktiv ingrediens

Glibenclamide * + Metformin * (Glibenclamide * + Metformin *)

A10BD02 Metformin i kombinasjon med sulfonamider

Farmakologisk gruppe

Hypoglykemiske syntetiske og andre midler i kombinasjoner

Sammensetning og utgivelsesform

i en blisterpakke med 20; i en boks 2 blærer.

Beskrivelse av doseringsform

Runde, hvite, konvekse belagte tabletter med risiko for deling på den ene siden.

funksjonen

Kombinert hypoglykemisk middel, inneholder et andre generasjons sulfonylurea-derivat og et biguanid-derivat.

Farmakologisk aktivitet

Farmakologiske effekter - hypolipidemisk, hypoglykemisk.

Glibenclamide - stimulerer insulinsekretjon ved å senke glukosestimuleringsgrensen for pancreasbeta celler, øker insulinfølsomheten og dens binding til målceller, øker insulinfrigivelsen, øker insulinets virkning på glukoseabsorpsjon av muskler og lever, hemmer lipolyse i fettvev. Påvirker den andre fasen av insulinsekresjon.
Metformin - hemmer glukoneogenese i leveren, reduserer absorpsjonen av glukose fra mage-tarmkanalen og øker bruken i vevet; senker innholdet av triglyserider og kolesterol i blodserumet. Øker insulinbindingen til reseptorer (i fravær av insulin i blodet, blir det terapeutiske resultatet ikke uttrykt). Ikke forårsaker hypoglykemiske reaksjoner.

farmakodynamikk

Hypoglykemisk resultat utvikler seg etter 2 timer og varer 12 timer.

farmakokinetikk

Glibenclamide absorberes raskt og fullstendig (84%) i mage-tarmkanalen. Tiden for å nå Cmax er 7-8 timer. Plasmaproteinbinding er 97%. Nesten fullstendig metabolisert i leveren til inaktive metabolitter. 50% utskilles av nyrene og 50% med galle. T1 / 2 - 10-16 timer.
Methformin etter absorpsjon i mage-tarmkanalen (absorpsjon - 48-52%) utskilles av nyrene (for det meste uendret), og delvis av tarmene. T1 / 2 - 9-12 timer.

Indikasjoner av stoffet Glibomet®

Type 2 diabetes mellitus (insulin-uavhengig) ved mangel på diettbehandling eller monoterapi med orale hypoglykemiske stoffer.

Kontra

Overfølsomhet overfor medikamentet, diabetes mellitus type 1 (insulinavhengig), hypoglykemi, ketoacidose, diabetisk precoma og koma, graviditet, amming, laktisk acidose (historie), alvorlige sykdommer ledsaget av en reduksjon i lever og / eller nyre og / eller hypoksisk tilstand.

Bruk under graviditet og amming

Kontraindisert. På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amming.

Bivirkninger

På den delen av karbohydratmetabolismen er hypoglykemi mulig.

På del av fordøyelseskanalen og leveren: sjelden - kvalme, oppkast; i noen tilfeller - kolestatisk gulsott, hepatitt.

På den delen av hematopoietisk system: sjelden - en reduksjon i antall blodplater, leukocytter, røde blodlegemer; i noen tilfeller - hemolytisk eller megaloblastisk anemi.

Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, svimmelhet, svakhet, sjelden - parese, følsomhetsforstyrrelser.

Allergiske og immunopatologiske reaksjoner: sjelden - urtikaria, feber, leddsmerter, utseende av protein i urinen.

På hudens side: sjelden - økt lysfølsomhet.

På den delen av stoffskiftet: Sannsynligvis en økning i blodlaktat.

Hvis symptomer på melkesyre er oppstått (oppkast, magesmerter, generell svakhet, muskelkramper), må du slutte å ta medisinen og kontakte lege umiddelbart.

interaksjon

Hypoglykemisk resultat styrker dikumarol (inkludert derivater derav), beta-blokkere, cimetidin, oxytetracyklin, allopurinol, MAO-inhibitorer, sulfonamider, fenylbutazon (inkludert derivater derav), kloramfenikol, probenecid, salicylater, mikonazol (orale former ), sulfinpirazon, alkohol (i store mengder); svekke - adrenalin, glukokortikoider, orale prevensiver, skjoldbruskhormoner, tiaziddiuretika, barbiturater. Økt antikoagulant effekt er sannsynlig.
Samtidig bruk med cimetidin kan øke risikoen for å utvikle laktatacidose.

Dosering og administrasjon

Innsiden, mens du spiser. Dosen er satt individuelt, avhengig av tilstanden av karbohydratmetabolismen og blodsukkernivået. Ofte er startdosen 1-3 tabeller. per dag med et gradvis utvalg av doseringen for å oppnå en stabil kompensasjon av sykdommen. Det beste diett tar medisinen 2 ganger om dagen (morgen og kveld). Ikke tilbudt å ta mer enn 5 bord. Glibometa per dag.

Spesielle instruksjoner

Behandling utføres kun under medisinsk tilsyn.
Når du tar medisiner, må du følge en diett og utføre selvoppfølging av blodsukkernivå.

produsenten

Berlin-Chemie AG / Menarini-gruppen, Tyskland.

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Glibomet®

På et tørt sted, ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Utløpsdato for stoffet Glibomet®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.