Nødhjelp for diabetisk koma

• Diagnostikk

Diabetisk koma er en akutt komplikasjon av diabetes mellitus, ledsaget av høye nivåer av glykemi, som forekommer mot bakgrunnen av absolutt eller relativ insulinmangel og krever umiddelbar hjelp. Tilstanden regnes som kritisk, den kan utvikle seg raskt (om noen timer) eller i lang tid (opptil flere år).

Nødhjelp for diabetisk koma består av to faser:

• prehospitalet - viser seg å være slektninger til pasienten eller bare de som er i nærheten;
• medisinering - kvalifisert medisinsk inngrep av representanter for ambulansbrigaden og ansatte i medisinske og forebyggende behandlingsanlegg.

Typer av koma

Ketoacidose er preget av dannelsen av aceton (keton) legemer med deres signifikante antall i blod og urin. Komplikasjon stammer fra den insulinavhengige typen "søt sykdom".

Patogenesen av hyperosmolær koma er assosiert med kritisk dehydrering og et høyt nivå av osmolaritet i blodet. Utvikler hos pasienter med insulin-uavhengig type underliggende sykdom.

Forskjeller i symptomer

De kliniske manifestasjonene av de to typer diabetiske kammer er lik hverandre:

• patologisk tørst;
• følelse av tørr munn;
• polyuri;
• anfall;
• kvalme og oppkast;
• smerte i magen.

Et viktig poeng for å skille staten fra hverandre er tilstedeværelsen av aceton lukt i utåndet luft under ketoacidose og dets fravær under hyperosmolær koma. Dette spesifikke symptomet er en indikator på forekomsten av høye antall ketonlegemer.

prehospital fase

Førstehjelp for enhver type diabetisk koma skal begynne med en rekke aktiviteter før ankomst av kvalifiserte fagpersoner.

1. Pasienten skal plasseres på en horisontal overflate uten forhøyninger.
2. Løsne klær eller fjern de delene av den øvre garderoben som skaper hindringer for å hjelpe.
3. For dyspné og tung dyp pust, åpne vinduet slik at det er tilgang til frisk luft.
4. Kontinuerlig overvåkning av vitale tegn til ankomsten av en ambulanse (puls, respirasjon, reaksjon på stimuli). Hvis mulig, ta opp dataene for å gi dem kvalifiserte fagfolk.
5. Hvis det opphører pust eller hjertebank, fortsetter du umiddelbart med kardiopulmonal gjenopplivning. Etter at pasienten har kommet til hans sanser, ikke la han være alene.
6. Bestem pasientens bevissthetstilstand. Spør navnet hans, alder, hvor han er, hvem er ved siden av ham.
7. Når oppkast til en person ikke kan løftes, må hodet skrues på siden for å unngå aspirasjon av vomitus.
8. Ved et konvulsivt angrep, blir pasientens kropp slått på siden, et hardt objekt settes inn mellom tennene (metallbruk er forbudt).
9. På forespørsel om behovet for å varme personen med varmt vannflasker, vann.
10. Hvis pasienten har insulinbehandling og har et klart sinn, kan han få en injeksjon.

Ketoacidotisk koma

Intervensjonsalgoritmen på stoffstadiet avhenger av den utviklede koma i diabetes mellitus. Nødhjelp på stedet består i å sette opp et nasogastrisk rør for å aspirere magen. Om nødvendig utføres intubasjon og oksygenering av kroppen (oksygenbehandling).

Insulinbehandling

Grunnlaget for kvalifisert medisinsk behandling er intensiv insulinbehandling. Brukes utelukkende hormon kortvirkende, som injiseres i små doser. Først injiseres opptil 20 U av legemidlet i muskelen eller intravenøst ​​i en strøm, deretter hver time 6-8 U med løsninger under infusjonen.

Hvis de glykemiske indikatorene ikke har gått ned i løpet av 2 timer, fordobles insulindosen. Etter at laboratorietester viser at sukkernivået har nådd 11-14 mmol / l, reduseres mengden av hormonet med halvparten, og det administreres ikke lenger i fysiologi, men i glukoseoppløsning med 5% konsentrasjon. Med en ytterligere reduksjon i glykemi reduseres hormondosen tilsvarende.

Når indikatorene har nådd 10 mmol / l, begynner hormonalt stoff å bli administrert på den tradisjonelle måten (subkutant) hver 4. time. Slik intensiv terapi fortsetter i 5 dager eller til forbedringen av pasientens tilstand blir stabil.

Det er viktig! For barn beregnes dosen som følger: En gang 0,1 IE pr. Kg vekt, deretter - det samme beløpet hver time i muskelen eller intravenøst.

rehydrering

For å gjenopprette væsken i kroppen, brukes følgende løsninger, som administreres ved infusjon:

• natriumklorid 0,9%;
• glukose 5% konsentrasjon;
• Ringer-Locke.

Rheopoliglyukin, Hemodez og lignende løsninger brukes ikke, slik at osmolaritetsindeksene for blod ikke øker enda mer. Den første 1000 ml væske injiseres i den første timen av pasientomsorgen, den andre - innen 2 timer, den tredje - 4 timer. Inntil dehydrering av kroppen kompenseres, skal hver etterfølgende 800-1000 ml væske injiseres i 6-8 timer.

Korreksjon av acidose og elektrolyttbalanse

Blodsyresitetsverdier over 7.1 blir gjenopprettet ved administrering av insulin og rehydreringsprosessen. Hvis tallene er lavere, injiseres 4% natriumbikarbonat intravenøst. Den samme løsningen legger enema og vasker magen, om nødvendig. Parallelt er det nødvendig å benytte kaliumklorid i en 10% konsentrasjon (dosen beregnes individuelt avhengig av mengden av bikarbonat tilsatt).

For å gjenopprette ytelsen av kalium i blodet ved å bruke kaliumklorid. Legemiddeladministrasjon stoppes når nivået av et stoff når 6 mmol / l.

Videre taktikk

Ligger i følgende trinn:

1. Insulinbehandling i små doser for å oppnå de nødvendige indikatorene.
2. 2,5% oppløsning av natriumbikarbonat dråper intravenøst ​​til normalisering av blodsyrhet.
3. Ved lavt blodtrykk - Noradrenalin, Dopamin.
4. Serebral ødem - diuretika og glukokortikosteroider.
5. Antibakterielle legemidler. Hvis infeksjonsstedet er visuelt umerkelig, blir en representant for penicillingruppen utnevnt, hvis infeksjonen er til stede, blir metronidazol tilsatt antibiotika.
6. Mens pasienten observerer sengen hviler - heparin terapi.
7. Hver 4. time kontrolleres tilstedeværelsen av urinering, i fravær av - blærekateterisering.

Hyperosmolær koma

En ambulans mannskap installerer et nasogastrisk rør og aspirerer innholdet i magen. Om nødvendig utført intubasjon, oksygenbehandling, gjenopplivning.

Funksjoner av medisinering:

• For å gjenopprette indikatorene for osmolaritet i blodet, utføres en massiv infusjonsbehandling, som begynner med en hypotonisk løsning av natriumklorid. I den første timen injiseres 2 liter væske, en annen 8-10 liter injiseres i løpet av de neste 24 timene.
• Når sukkernivåene når 11-13 mmol / l, injiseres glukoseoppløsning i en blodåre for å forhindre hypoglykemi.
• Insulin injiseres i en muskel eller en vene i mengden 10-12 enheter (en gang). Videre 6-8 U hver time.
• Indikatorer for kalium i blodet under normen indikerer behovet for innføring av kaliumklorid (10 ml per 1 liter natriumklorid).
• Heparinoterapi til pasienten begynner å gå.
• Med utviklingen av cerebralt ødem - Lasix, binyrehormoner.

For å støtte hjertearbeidet blir hjerteglykosider (Strofantin, Korglikon) tilsatt til droppen. For å forbedre metabolske og oksidative prosesser - Kokarboksylase, vitamin C, B-gruppe, glutaminsyre.

Av stor betydning er pasientens ernæring etter stabilisering av tilstanden. Siden bevisstheten er fullstendig restaurert, anbefales det å bruke hurtigabsorberende karbohydrater - semolina, honning, syltetøy. Det er viktig å drikke mye - juice (fra appelsin, tomater, epler), varmt alkalisk vann. Deretter legger du til grøt, meieriprodukter, grønnsak og fruktpuré. I løpet av uken blir lipider og animalske proteiner praktisk talt ikke innført i dietten.

Diabetisk koma nødhjelp algoritme

Symptomer og behandling av hyperglykemisk koma

En livstruende komplikasjon av diabetes mellitus, der det er en kraftig økning i blodsukker oppover, kalles hyperglykemisk koma. Patologi utvikler seg ofte i type 1 diabetes mellitus, men i avanserte tilfeller kan diabetikere som har type 2 diagnostisert, få en komplikasjon. Ved utvikling av tegn på hyperglykemisk koma og en kraftig forverring av trivsel, er premedisinsk hjelp ansett som viktig, og den riktige bestemmelsen vil redde pasientens helse og liv.

Årsaker til patologi

Hyperglykemisk tilstand utvikler seg oftest hos pasienter med avansert og komplisert diabetes mellitus, og sykdommen varer ganske lang tid. I dette tilfellet er etiologien og patogenesen av denne tilstanden ofte ukjent, pasienten risikerer å få farlige komplikasjoner, til og med døden. Andre grunner som følge av hvilken koma utvikler seg er:

• ubalansert kosthold;
• lange pauser mellom måltider;
• overdreven fysisk overbelastning;
• dehydrering;
• forstyrrelse av fordøyelsessystemet;
• insulin overdose.

Hvis en person er diagnostisert med diabetes, bør han være klar over at det oppstår en diabetisk koma på grunn av manglende overholdelse av reglene og forskriftene til legen. Samtidig er det ikke bare hyperglykemisk, men også hypoglykemisk koma, hvis årsaker er motsatt - pasientens blodsukker faller under vitale tolerable grenser.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

arter

Patologi er preget av at det har tre stadier av utvikling. Nedenfor er et komparativt tablett, etter å ha studert som du kan navigere i tilfelle av en kraftig forverring i helsen til en elsket som lider av diabetes:

Det er forbigående hyperglykemi, som oppstår når karbohydratholdige matvarer og sukker blir misbrukt. Det manifesterer seg selv i mennesker som ikke har diabetes.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Krisutviklingsmekanisme

En kraftig økning i glukose fører til denne tilstanden.

Hyperglykemisk krise utvikler seg i denne rekkefølge:

1. Hormonet trenger ikke inn i plasmaet, da er glukose ikke i stand til å fordøye tilstrekkelig på mobilnivå.
2. Selv om ernæring er etablert, men sukker er utilstrekkelig oppfattet av kroppen, på grunn av mangel på glukose, er leveren forbundet, noe som i tillegg gir overflødig glukose.
3. På grunn av den økte aktiviteten i leveren, er ketonlegemer konsentrert i plasmaet og kan ikke behandles i tide av kroppen.

Deretter fremkaller en kraftig økning i glukose i plasma en hyperglykemisk koma, og hvis nivået av ketonlegemer øker, utvikler sukkerindikatorene seg i antall, utvikles en ketoacidose klump. Det avhenger av pasientens metabolisme, samt hvilken mat han bruker, i tillegg til glukose, kan plasmaet øke metabolske produkter, som ikke er fullstendig oksidert. I dette tilfellet opptrer hypersomolar eller hyperlactacidemisk koma. Alle disse tilstandene er komplikasjoner av hyperglykemisk koma, som er forbundet med svekket metabolske prosesser. Denne tilstanden er usikker, med angrepet krever førstehjelp.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på patologi

Hyperglykemisk syndrom vises ikke umiddelbart, det er ikke alltid mulig å bestemme utbruddet av patologien og skille de kliniske symptomene alene. Imidlertid blir symptomene gradvis mer uttalt, pasienten er bekymret:

• Intoxicering av kroppen, hvor en person plages av alvorlig hodepine, svakhet og økt tretthet.
• En sterk følelse av tørst og tørrhet i munnhinnene i munnen.
• Oppfordring til å urinere blir hyppigere.
• Huden er tømt, kløende.
• Det er alvorlig kvalme med oppkast av oppkast.

Ukontrollert oppkast er et tegn på hyperglykemisk koma.

Hvis en person har minst et par av disse symptomene, er det viktig å måle glukoseverdien umiddelbart. Hvis en pasient har prekoma, vil en tilstand som går foran en sann koma, overstige sukkernivået 33-35 mmol / l, og symptomene vil forstyrre deg:

• anuri;
• ukontrollert oppkast;
• lukten av aceton fra munnen;
• magesmerter;
• opprørt avføring;
• forvirring;
• senkende temperaturindikatorer.

Etter slike tegn blir pasienten sann hyperglykemisk koma. Pasienten er helt bevisstløs, det er ingen reaksjon på ytre stimuli. Hvis organismen er ung, og nødhjelpen var moderne, varer den ubevisste tilstanden i gjennomsnitt på opptil 3 dager, med alvorlig kurs og utilstrekkelig respons, dør en person ofte innen 24 timer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Funksjoner hos barn

I et barn forekommer comatose tilstand allerede ved sukkerindekser innen 12 mmol / l. Hovedårsakene til tilstanden er de samme som hos voksne - feil dosering, underernæring, lange pauser mellom måltider. På grunn av brudd på kostholdet lider barn oftere. Barnet er ikke klar over all fare for patologi, derfor kan foreldrene ikke spise søtsaker mer enn de burde, og dette fører allerede til fare og fører til komplikasjoner.

Ofte utvikler hyperglykemisk koma hos barn på grunn av brudd på den foreskrevne dosen av insulin. For eksempel ble barnet syk med forkjølelse, men foreldrene informerte ikke legen og begynte å behandle barnet alene. Imidlertid er ikke alle foreldre oppmerksomme på at de forkjølte og ekspektorante legemidlene for barn i store doser inneholder henholdsvis sukker, insulindosering må justeres. Alt dette fører til komplikasjoner og konsekvenser. Nødsituasjon må unngås hvis barnet har følgende symptomer:

• brudd på generelt velvære, hvor barnet er sløv, døsig, nekter å spise;
• økt trang til å urinere;
• fordøyelsesbesvær, fordøyelsesbesvær
• sjokk og desorientering;
• retarderte reflekser;
• blåaktig tynne hudens hud
• mørk blomst på tungen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Nødhjelp for hyperglykemisk koma

Hvis pasienten er bevisstløs, så er det første trinnet å måle puls.

Hvis slektninger observerer slike tegn hos en pasient med diabetes, bør man kunne gi førstehjelp førstehjelp. Hvis pasienten er bevisstløs, forstår han alt, da vil han gi den nødvendige hjelp til seg selv, da diabetikere lærer de grunnleggende teknikkene på sykehuset for å bidra til å normalisere tilstanden. I dette tilfellet er det viktig å angi den beregnede insulindosen. Når ubevisst er, utføres alle nødvendige manipulasjoner av utenforstående. Her er det viktig å ikke skade, og samtidig ikke la pasienten dø og vente på at legene skal ankomme. I denne tilstanden er handlingsalgoritmen som følger:

1. For å bestemme og måle pulsen.
2. Kontroller munnhulen, kontroller at pusten ikke forstyrres.
3. Legg offeret på siden for å unngå at oppkast går i luftrøret.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

diagnostikk

Diagnose er studiet av generell og biokjemisk analyse av plasma og urin, tatt straks en analyse av glukose nivåer. Enhver diabetisk koma fører til en ti ganger økning i plasmaglukose. Også viktig er differensialdiagnosen, definisjonen som vil bidra til å ekskludere eller bekrefte tilstedeværelsen av andre patologier som forårsaker økning i plasmaglukose. Så snart diagnosen er etablert, er det gitt nødhjelp for hyperglykemisk koma i gjenopplivning.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling og gjenoppretting

Gjenoppretting etter koma skal skje under streng tilsyn av en lege.

Behandling for opptak til intensiv omsorg er innføring av den nødvendige dosen insulin. For å gjenopprette elektrolyttbalansen administreres narkotika natrium, kalium og magnesium intravenøst. For å normalisere aktiviteten til myokardiet, er en løsning av Korglikon, askorbinsyre og kokarboksylasehydroklorid dessuten innført.

Etter en tilfeldig tilstand av offerets familie er det viktig å ta alle tiltak for å fremme utvinning og rehabilitering etter å ha forlatt sykehuset. Først av alt er det viktig å sikre at alle anbefalinger fra legen følges. Det er viktig å bestemme og eliminere årsakene til utviklingen av hyperglykemisk koma, slik at situasjonen ikke gjenoppstår. Pasienten må styrke immunforsvaret, drikke vitaminer foreskrevet av legen, utføre en lett fysisk anstrengelse, overvåke dietten.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Mulige komplikasjoner

Hvis premedisinsk eller førstehjelp blir utført, øker risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner, blant annet:

• problemer med funksjonen av det kardiovaskulære systemet;
• cerebralt ødem;
• betennelse i lungene på grunn av inntak av partikler av emetiske masser inn i lungevevvet;
• forstyrrelser av bevissthet, desorientering, tap av minne.

En gravid kvinne med diabetes mellitus og en hyporeglykemisk koma har stor risiko for føtal død eller for tidlig fødsel. Barn som har hatt koma, lider også sterkt og kan få de ovennevnte komplikasjonene. Derfor er det viktig å legge merke til de karakteristiske tegnene på patologi i de tidlige stadiene, dette vil bidra til å unngå slike komplikasjoner og bevare helsen hos mennesker med diabetes.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

forebygging

For å forebygge diabetisk koma er forebygging viktig, det er nødvendig å nøye overvåke plasmaglukosenivåene, ta insulinholdige stoffer strengt i henhold til dosen spesifisert av legen. Hvis et barn er syk, er det viktig å formidle for seg viktigheten av slanking, samt å bli kjent med mulige komplikasjoner og konsekvenser. Hvis du føler deg verre, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, og før det kan gi førstehjelp.

Diabetisk koma nødhjelp algoritme

9. Gå inn i nesehulen:

- vattpinne fuktet med 3% hydrogenperoksidoppløsning (0,1% epinefrinoppløsning, 5% aminokapronsyreoppløsning, naftyzin, etc.) eller

- hemostatisk svamp (fibrinfilm)

10. Forbered medisiner:

- 5% løsning av aminokapronsyre

- 1% oppløsning av Vicasol

- 0,025% oppløsning av adrokson

- 12,5% oppløsning av dicynon

- 10% løsning av kalsiumklorid (kalsiumglukonat)

- 5% oppløsning av askorbinsyre.

11. For å utføre avtaler fra legen.

12. For å kontrollere barnets tilstand: blodtrykk, puls, respirasjonsfrekvens, etc.

13. Om nødvendig, innlagt på ENT-avdelingen.

Hypoglykemisk koma.

Hypoglykemisk koma er en tilstand som preges av en reduksjon av blodsukkernivået.

1. Overdosering av insulin.

2. Mangel på mat, hopper over måltider.

3. Vesentlig fysisk aktivitet.

Precoma. Plutselig utbrudd: generell svakhet, angst, agitasjon, sult, svette, hjertebank, skjelving av lemmer. Desorientering.

Koma. Bevisstap, kramper. Huden er blek, kraftig svette. Øyebollens tone er normal. Åndedrettsvern er normalt. Pulsen er normal eller spasmodisk. BP er normalt eller forhøyet. Det er ingen lukt av aceton.

Blodsukkernivået er lavt. Det er ingen sukker eller aceton i urinen.

Nødalgoritme.

1. Ring en lege via en tredjepart.

2. For å legge seg ned, for å beskytte mot skader, å sette noe mykt under hodet ditt, å snu hodet på siden (advarsel om språket faller ned).

3. Om nødvendig, slipp luftveien, sørg for frisk luft, hvis det er mulig - oksygenbehandling.

4. Forbered medisiner:

- 40% glukoseoppløsning

- 5-10% glukoseoppløsning

- 0,5% oppløsning av diazepam (Relanium, Seduxen) eller 20% løsning av natriumhydroksybutyrat

- 0,1% adrenalinoppløsning

- 3% prednisolonoppløsning

5. Utfør en lege's avtale.

6. Etter å ha gjenvunnet bevisstheten, mate barnet med karbohydratmat: hvitt brød, grøt, potetmos, gelé, etc.

7. Kontroller tilstanden til barnet: blodtrykk, puls, respirasjonsfrekvens, blodsukker, etc.

8. Om nødvendig, overfør til intensivavdelingen.

Hyperglykemisk (diabetisk) koma.

Hyperglykemisk (diabetisk) koma er en tilstand som preges av en økning i nivået av glukose i blodet, samt akkumulering i kroppen av oksyderte metabolske produkter (ketonlegemer).

1. Sen diagnostisering av diabetes.

2. Utilstrekkelig dose insulin.

3. Overtredelse av kostholdet (misbruk av søtt, fett).

4. Intercurrent sykdom (infeksjoner, psykiske og fysiske skader, etc.).

Precoma. Gradvis utvikling i flere dager: økt tørst, nedsatt appetitt, polyuri, svakhet, sløvhet, hodepine, døsighet. Kvalme, oppkast, magesmerter. Lukten av aceton fra munnen. Bevissthet, sløret tale.

Koma. Bevisstap Hud og slimhinner. Øyebollens tone er redusert. Åndedrag er støyende dyp, Kussmaul. Pulsfrekvens, svak fylling. BP er redusert. Muskelhypotoni. Oliguri. En sterk lukt av aceton.

Blodsukkernivået er forhøyet. I urinen bestemmes sukker og aceton.

Nødalgoritme.

1. Ring en lege via en tredjepart.

2. Gi frisk luft, om mulig - oksygenbehandling.

3. Vask magen med 4% natriumbikarbonatløsning, la en del av løsningen ligge i magen.

4. Lag en rensende emalje med 4% natriumbikarbonatløsning.

5. Forbered medisiner:

- kortvirkende insulin: actrapid, homorap

- infusjonsløsninger: 0,9% natriumkloridløsning, Ringers løsning, 5% glukoseoppløsning, "Chlosol"

6. Utfør en lege's avtale.

7. Kontroller tilstanden til barnet: blodtrykk, puls, respirasjonsfrekvens, blodsukker, etc.

8. Om nødvendig, overfør til intensivavdelingen.

Førstehjelp for diabetisk koma: en actionalgoritme

Diabetisk koma er den farligste komplikasjonen av patologi. Denne tilstanden kan utvikle seg nesten umiddelbart, og krever akutt medisinsk inngrep. Imidlertid vil pasientens liv uten alvorlig førstehjelp være i alvorlig fare. Og siden det er flere typer diabetisk koma, er det viktig å kunne skille mellom dem og vite hvordan man skal handle i en kritisk situasjon.

etiologi

Diabetisk koma utvikler seg alltid på grunn av nedsatt insulinproduksjon i kroppen. I dette tilfellet kan diabetes forårsakes både av mangel og overskudd. Som et resultat av forstyrrelser i produksjonen av hormon opptrer bukspyttkjertelen akselerert bruk av kroppsfettsyrene. Alle disse faktorene fører til dannelse av oksyderte produkter og fjerning av mineraler fra blodet.

Mangel på næringsstoffer presser den sultne kroppen fra mangel på karbohydrater for aktivt å forbrenne fettreserver. Under denne prosessen vises i tillegg til energi en stor mengde biprodukt, ketonorganer. Samtidig utvikler den økte surheten i blodet og magesaften. Deretter forstyrres alle metabolske prosesser i kroppen. Dette fører til inhibering av nervesystemet og hjernebarken.

En skarp forandring i kroppens system fører til starten av koma. Patologi krever hurtig gjenoppretting av insulin og glukose nivåer, samt naturlige metabolske prosesser. Hvis du ikke gjør dette så snart som mulig, vil pasienten starte irreversible destruktive prosesser i nervesystemet.

Typer og forskjeller i symptomer

For årsakene og mekanismene til utvikling utmerker seg 4 typer diabetisk koma:

• ketoatsidoticheskaya;
• Gipersmolyarnaya;
• Laktatatsidemicheskaya;
• Hypoglycemic.

Disse patologiene varierer ikke bare i symptomer, men krever også en annen tilnærming i førstehjelp og behandling.

ketoatsidoticheskaya

Staten er preget av begynnelsen på en intensiv omdannelse av fettsyrer, der en stor mengde ketoner fremkommer. Det er den økte konsentrasjonen av ketoner som bidrar til ketoacid koma. Patologi kan utvikles hos pasienter med type 1 diabetes.

Også forekomsten av patologi kan provoseres av slike faktorer:

• Utilstrekkelig dose insulin injisert;
• Bytter til et annet insulinmedikament som ikke er testet for individuell toleranse;
• Sen diagnostisering av diabetes;
• Purulente infeksjoner;
• Feil hormoninjeksjon;
• Midlertidig eller fullstendig opphør av insulinbehandling;
• Bruk av forsinkede injeksjoner;

Utilstrekkelig insulindosis kan forårsake ketoacidose.

Ketoacidose kan forårsake en økning i behovet for insulin i kroppen. Årsakene til dette kan være dramatiske og drastiske endringer i pasientens fysiske eller følelsesmessige tilstand. Slike forhold inkluderer skader, stressperioder, smittsomme sykdommer, fysisk overbelastning og graviditet.

Symptomer på patologi er avhengige av alvorlighetsgraden av diabetisk ketoacidose:

1. Stage moderat. Ledsaget av generell svakhet og tretthet, dårlig appetitt, smerte i magen av usikkert sted, alvorlig tørst og tørr munn. Samtidig kan pasienten observere hyppig vannlating og utseendet av lukten av aceton fra munnen.
2. Dekompensert stadium eller tilstand av prekoma. Pasienten er bevisst, men svak svimmelhet kan ofte oppstå. Det er ingen appetitt, huden og tungen blir tørr og sprukket. Diabetikken har uutslettelig tørst, lider av kvalme og oppkast. Tungen kjøper en crimson fargetone med en skitten grå blomst.
3. Koma. Pasientens pust er dyp, ledsaget av støy og sterk lukt av aceton som kommer fra munnen. Heartbeat akselerert med lavt blodtrykk. Pasienten svarer ikke på spørsmål, kanskje utviklingen av en tilstand av sammenbrudd. Urinering av pasienten er fraværende, og kroppstemperaturen senkes, selv i nærvær av smittsomme prosesser.

I fravær av smittsomme sykdommer, hjertesykdom og ulike rusmidler, kan en koma utvikle sakte, over flere dager eller til og med uker. Tilstedeværelsen av negative faktorer akselererer begynnelsen av koma, som kan oppstå innen få timer.

hyperosmolar

Hovedårsaken til utviklingen av koma er intens dehydrering. Vesentlig blodtap, oppkast, diaré, nyre-hepatisk svikt, brannskader, samt langvarig bruk av tiazid-type diuretika kan forverre situasjonen. Med denne typen koma kan nivået av glukose i blodet nå 30 mmol / l, og ketoner i urin og blod er fraværende.

En koma utvikler seg langs denne kjeden:

1. Forekomsten av vanskelig søvnighet
2. Fase stupor, eller soporna tilstand.
3. Utbruddet av koma.

I tillegg til disse tegnene, observeres følgende patologiske symptomer:

• Økt tørrhet i huden;
• Hyppig grunn puste;
• Stoppe urinproduksjonen i kroppen. Fullstendig opphør av urinering;
• Hypertonisk muskelvev;
• Nystagmus av begge øyne eller ufrivillig skjelving av elevene;
• En kraftig nedgang i blodsirkulasjonen i kroppen;
• trombose;
• tromboembolisme;
• Hjerteinfarkt;
• Død av bukspyttkjertelvev;
• Serebral ødem.

Denne typen koma utvikler seg på bakgrunn av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus type 2. Patologien utvikler oftest hos pasienter over 50 år med tegn på fedme.

Laktatatsidemicheskaya

En komatos tilstand oppstår som et resultat av et brudd på laktat-pyruvansbalansen i kroppen. Anaerob glykolyse kan føre til patologi, som er en aktiv sammenbrudd av glukose hvor kroppsvev ikke bruker oksygen.

Symptomer på patologi inkluderer:

• Tap av matlyst;
• kvalme;
• oppkast;
• Svakhet og muskel smerte, som etter intens fysisk anstrengelse;
• apati;
• Søvnløshet eller økt søvnighet
• Fremveksten av en tilstand av psykomotorisk agitasjon;
• Utseendet av delirium;
• Intensiv hevelse av jugular vener ved innånding, et symptom på Kussmaul;
• takykardi;
• Hypotensjon.

Tap av appetitt er et av symptomene på lakticidecemisk koma

Fenomenet skjer svært sjelden. Diagnose av staten utføres laboratorium ved å bestemme nivået av pyruvat og laktat. Når melkesyke morbid koma, overskrider disse indikatorene normen.

hypoglycemic

Oppstår når det ikke overholdes regler for insulin i kroppen hos en pasient med diabetes, og prinsippene for dosering. Manglende overholdelse av kostholdet, økt fysisk anstrengelse, fysisk og psykisk traumer kan også føre til koma. Tilstanden er ledsaget av en kraftig nedgang i blodsukker til 2,5 mmol / l og mindre.

Symptomer på patologi er avhengig av koma av koma:

1. Enkel scene. Ledsaget av generell svakhet, nervøsitet, økt svette og tremor i lemmer.
2. Prekomatose tilstand. Kjennetegnet ved overgangen av skjelvingelemmer i kramper. Samtidig har pasienten overdreven svette, sterk nervøs spenning og en ukuelig følelse av sult.
3. Coma tilstand. Pasienten er overveldet av raseri, han blir ukontrollabelt aggressiv. Observerte intense kramper som forhindrer forlengelse av lemmer. Etter det mister diabetikeren plutselig orientering i rommet, mister bevisstheten og faller inn i koma.

Oftere lider pasienter med type 1 diabetes mellitus av slike angrep.

Stadier av pre-medisinsk behandling

I tilfelle noen diabetisk koma, bør førstehjelp bestå av følgende tiltak:

1. Legg pasienten på en flat, horisontal overflate.
2. Å knykke opp klærne og fjern de elementene som kan klemme kroppen og kan forstyrre førstehjelp.
3. Gi tilgang til pasienten. Å være i rommet er det nødvendig å åpne vinduene.
4. Ring en ambulanse.
5. Opptil medisinsk teamets ankomst, for å overvåke vitale tegn, måle puls og respirasjonshastighet. Det er nødvendig å periodisk overvåke tilstedeværelsen av pasientens reaksjon på stimuli. Hvis det er mulig, skal de innhentede dataene registreres, med en indikasjon på tidspunktet for målingene som er tatt.
6. Når du stopper hjerteslag eller puster, reanimerer, gjør kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje. Når pasienten gjenoppretter, kan han ikke stå alene.
7. Bestem bevissthetens klarhet. Still spørsmål om fornavn, etternavn, alder og nåværende sted.
8. Ved forekomst av emetiske prosesser, skal pasientens hode vendes til siden. Det er umulig å løfte en person, da dette kan provosere aspirasjon av vomitus.
9. Hvis pasienten begynner å kramme, er det presserende å slå på siden og sette inn en solid, ikke-metallisk gjenstand i munnen mellom kjeftene.
10. Varm offeret med en varmepute eller teppe. Drikk vann.

Hjelpe for diabetisk koma inkluderer en rekke tiltak, inkludert unbuttoning klær som kan klemme kroppen.

I tilfelle pasienten er bevisst og trenger en insulininjeksjon, må du hjelpe ham så mye som mulig med injeksjonen.

Riktig utført pre-medisinsk behandling i diabetisk koma sikrer i stor grad et gunstig utfall av etterfølgende behandling.

Nødhjelp for diabetisk koma

Nødhjelp for diabetisk koma skal utføres så snart som mulig. Det skal forstås at ordningen for å yte medisinsk behandling er noe forskjellig fra hverandre, avhengig av hvilken type koma. Men når det er umulig å bestemme typen diabetisk koma, bør akuttmedisinsk behandling for en pasient med diabetes utføres i henhold til følgende algoritme:

1. Ring en ambulanse.
2. Drikk mineralvann med alkalisk sammensetning. I fravær av mineral egnet og vanlig vann, som du må legge til en skje full av natron eller Regidron. I tilfelle pasienten er bevisstløs, injiseres en oppløsning med 0,9% natriumklorid med en dråper. For pasienter i tilstanden til prekomiteen blir normalisering av vannbasert balanse utført ved bruk av enema med soda.
3. Administrer insulininjeksjon intramuskulært. Doseringen av hormonet for en voksen er 6-12 U. Ved diabetisk koma hos barn, med førstehjelp, beregnes mengden insulin ved hjelp av formelen 0,1 U hormon per kilogram barnets vekt. I fravær av bevissthet, gjentas slike injeksjoner hver time til normalisering av blodsukkernivå.

Nødhjelp for diabetisk koma inkluderer nødanrop

Innenfor neste dag etter angrepet blir injeksjoner gjort med en insulindosis økt med 4-12 U. I dette tilfellet anbefales hormonet å stikke i 2-3 doser.

Når ketoacidose

Hjelp med ketoacid koma er i slike aktiviteter:

• Ved hjelp av et nasogastrisk rør blir magen aspirert;
• 20 u av det kortvirkende hormonet injiseres intravenøst ​​i muskelen;
• Hver time injiseres pasienten med en dråpe med saltvann 6-8 U insulin. Prosedyren gjentas til gjenoppretting av normale sukkernivåer.

Når hypersmolar

Ved hjelp av hypersolar diabetisk koma, i de første 24 timene, med en dråper, administreres 8-10 liter saltvann til pasienten. Førstehjelpen er som følger;

• Legg pasienten på en flat overflate;
• Innfør en enhet for å normalisere respirasjon;
• Forhindre at språket faller ned ved å plassere en solid, ikke-metallisk gjenstand mellom pasientens kjever;
• Innfør 10-20 ml glukose, hvis konsentrasjon er 40%.

Selv med vellykket lindring av symptomer, trenger barnet konsultasjon.

Når hypoglykemisk

Behandling av diabetisk hypoglykemisk koma omfatter slike aktiviteter:

• Enkelt intravenøs glukose i mengden 40-80 gram;
• Drikk pasienten med varm te og sukker i 3 ts.
• I det milde stadiet av patologien er det nok for pasienten å gi 2-3 stykker sukker eller 1 ts honning.

Det er viktig at pasienten i fremtiden regelmessig bærer noe søtt med ham.

Når melkesykdommer

Prosedyren for koma er:

• Ved hjelp av droppere er syrebasen og vann-saltbalansen normalisert;
• For å gjenopprette energireserver, administreres en 5% glukoseoppløsning i mengden 400-500 ml til en pasient intravenøst.

I tilfelle av lakticidecidemisk koma må en glukoseoppløsning administreres til pasienten

Etter at pasientens velvære har blitt forbedret, får han også symptomatisk terapi.

effekter

En plutselig og abrupt endring i konsentrasjonen av glukose i kroppen, opp eller ned, fører alltid til utvikling av ulike komplikasjoner. Alvorlighetsgraden av patologier som skyldes diabetisk koma, avhenger av korrekthet og aktualitet i prehospitalet og akuttmedisinsk behandling som tilbys.

På grunn av det over aktive arbeidet med nyrene og frigjøringen av store mengder urin, er kroppen dehydrert. Av denne grunn er det en nedgang i mengden sirkulerende blod og en blodtrykksfall. Som et resultat får vev mindre oksygen og næringsstoffer. Hjernen og nervesystemet lider mest.

Spaltning av fett og karbohydrater fører til en intens frigjøring av ketonlegemer og melkesyre. Dette fenomenet på kort tid gir et alvorlig slag mot nyrene.

Førstehjelp for diabetisk koma: en actionalgoritme

Diabetisk koma er en svært alvorlig komplikasjon av diabetes, som skyldes en akutt mangel på insulin i kroppen eller av en lidelse i bruken av glukose av mykt vev.

Denne tilstanden utvikler seg som regel i alvorlig form for diabetes, men det kan også forekomme i tilfelle av en insulin-uavhengig form for patologi. I tillegg utvikler en slik patologisk tilstand uansett om en person gjennomgår behandling eller er fraværende.

I moderne medisinsk praksis er diabetisk koma delt inn i følgende typer: ketoacidotisk, hyperosmolær og hyperlactacidemisk.

Coma på bakgrunn av diabetes er full av mange komplikasjoner som bærer en umiddelbar trussel mot pasientens liv. Derfor er det nødvendig å forstå hva som utgjør et førstehjelp for diabetisk koma, og hva skal være algoritmen til handlinger?

Typer av koma med diabetes

Ketoacid koma er den vanligste, og utvikler i de fleste tilfeller med den første typen søt sykdom. Det kalles også hyperglykemisk koma.

Som regel preges den patologiske tilstanden av en ganske rask progresjon innen noen få timer. Det kan imidlertid utvikles over flere dager.

Kroppen forgiftes med ketonlegemer og aceton, og på grunn av glukosemangel begynner cellulært vev å "ta" energireserver fra proteinkomponenter og fett, men ikke fra sukker. Hele denne kjeden fører til at et koma utvikler seg.

Kort beskrivelse av typer koma:

• Hyperosmolær koma observeres mye sjeldnere enn dens diabetiske utseende. Men i ca 50% av tilfellene fører det til pasientens død. Denne tilstanden er karakterisert ved en skarp og alvorlig dehydrering av kroppen i fravær av forgiftning av ketonlegemer og aceton.
• Hyperlactacid koma utvikler seg ekstremt sjelden, og diabetikere i eldre aldersgruppe, som har en kronisk historie av hjerte-og karsykdommer, lever og nyrer i deres historie, lider oftest av denne patologiske tilstanden.

Når det gjelder den siste typen koma, utvikler den seg som følge av forgiftning av menneskekroppen med melkesyre.

Det skal bemerkes at pasienten ikke umiddelbart faller inn i koma, som regel er denne tilstanden forhåndsfortegnet.

Denne tilstanden kan bestemmes av følgende symptomer: alvorlig sløvhet, sløret bevissthet, sammenblanding av elevene.

Hypoglykemisk tilstand: Deteksjon og assistanse

Som nevnt ovenfor er hypoglykemi mer vanlig hos diabetikere med en sykdomshistorie av type 1. Men i medisinsk praksis er det tilfeller at denne typen koma har utviklet seg hos pasienter som tar piller for å redusere sukker.

Vanligvis, før utviklingen av en patologisk tilstand, skjer en kraftig økning i insulin i kroppen av en diabetiker. Hovedfaren ligger i det faktum at irreversible endringer i sentralnervesystemet oppstår, hjernens arbeid er forstyrret.

Hypoglykemi kan forekomme under påvirkning av negative faktorer. For eksempel injiserte patienten seg med for mye insulin, eller han hadde et sterkt sjokk. Og også en slik utvikling kan bli påvirket av fysisk overbelastning, en liten mengde karbohydrater konsumert med mat.

Hva skal jeg gjøre i dette tilfellet, og hvordan kan jeg hjelpe pasienten? Hvis en pasient har et mildt angrep, karakterisert ved svakhet, apati, nervøs agitasjon, overdreven svette, så vil noe søtt hjelpe til med å rette opp situasjonen. For eksempel godteri, noen skjeer med syltetøy eller noe annet.

Hvis en pasient har alvorlige symptomer, og han nesten mister bevissthet, bør følgende tiltak tas:

• Gi pasienten en søtt drink (for eksempel te med honning). Hvis en person ikke er i stand til å drikke det selv, må du sakte helle væske inn i pasientens munn med en teskje.
• Før du vann en diabetiker, anbefales det å sette inn en holder mellom tennene.
• Mate pasienten Det bør være mye karbohydrater i mat.
• Neste dag, reduser dosen av hormonet ved flere enheter (4-8).

Hvis diabetikeren er bevisstløs, bør et ambulanseteam ringes på en beredskapsordning, og pasienten skal da gis ca. 50 ml glukose intravenøst.

Hyperosmolær koma og førstehjelp

Som praksis viser, utvikler denne patologiske tilstanden oftest hos personer i den eldre aldersgruppen. Vanligvis har pasientene gått over en 50-års milepæl. Og for å beskrive hvem som kan være like moderat.

Årsakene som førte til fremveksten av dårlig helse, mye. De vanligste er: underernæring, kirurgi, patologier av smittsom etiologi, forstyrrelse av mage-tarmkanalen og andre.

Hvordan forstå at en pasient har en hyperosmolær koma? For å oppdage en patologisk tilstand i tide, er det nødvendig å forstå hvilke symptomer det er preget av:

1. To til tre dager før koma, føler pasienten hele tiden tørst, det er rikelig og hyppig vannlating, alvorlig sløvhet.
2. Døsighet oppstår, taleapparatet er forstyrret.
3. Hallusinasjoner kan utvikle seg.

Med utviklingen av slike tegn, må pasienten raskt gi førstehjelp til diabetes. Først av alt, hva som må gjøres er å plassere personen i en horisontal stilling. Videre er det nødvendig å utelukke depresjonen av tungen slik at pasienten ikke kveles.

Det er nødvendig å måle indikatorene for blodtrykk, skriv inn 5-25 ml glukose. Hvis disse aktivitetene ikke hjelper, forverres tilstanden, så betyr alt for akutt forgiftning av kroppen, så du må ringe en ambulansbrigade.

Etter at pasienten er plassert i intensiv pleie, overvåkes kontinuerlig sukker i kroppen og osmolariteten i blodet.

Ketoacidotisk koma: Hvordan hjelpe en diabetiker?

Utviklingen av denne patologiske tilstanden er resultatet av mange negative faktorer og omstendigheter. Som regel fører følgende til det: sen oppdagelse av en søt sykdom, feil behandling, usunt kosthold, infeksjoner av purulent natur.

Og det kan også provoseres ved kirurgi, alvorlige skader, fødsel eller svangerskapstid, akutte vaskulære patologier, alvorlige belastninger og overbelastning av nervene.

Det kan sies at en slik patologisk tilstand er mild og alvorlig. Hvis pasienten har en lysform, oppdages dette ved hyppige besøk på toalettet, søvnforstyrrelser, sløvhet og det konstante ønske om å drikke så mye væske som mulig.

Når tilstanden forverres, avsløres følgende kliniske bilde:

• Lukten av råtne epler kommer fra munnen.
• Forringet pust Pasienten puster dypt, høyt.
• Blek hud, bli tørr.
• Kald til berøring, nedre lemmer.
• Akutt smerte i magen.

Hvis det i tilfelle av slike symptomer ikke gjøres noe, blir pasienten hemmet og faller deretter inn i koma.

Det første som en person som er ved siden av en diabetiker har å gjøre, er å ringe til medisinske spesialister. Etter at det er nødvendig å kontrollere pasientens vitale funksjoner - om hjertet slår, hvis det er en puls, hvordan pasienten puster, for å måle blodtrykket.

Hovedoppgaven er å hjelpe pasienten til å holde ut til legenes ankomst. Som regel begynner leger behandling med innføring av hormonet i små doser, gradvis økende dem. Og pasienten er innlagt på intensivavdelingen.

Diabetes mellitus tilhører gruppen av de patologiene som fremkaller alvorlige komplikasjoner, inkludert funksjonshemming og død. Derfor er det nødvendig å følge et lavt karbohydrat diett, monitorer blodsukkeret for å forhindre negative konsekvenser.

Hva synes du om dette? Vet dine slektninger og venner hvordan du hjelper diabetikere?

Diabetisk koma nødhjelp algoritme

En av de mest lumske moderne sykdommene er diabetes. Mange vet ikke engang på grunn av de utrykksdyktige symptomene at de har diabetes. Les: De viktigste symptomene på diabetes - når du trenger å bli varslet? I sin tur kan mangelen på insulin føre til meget alvorlige brudd, og i mangel av riktig behandling, bli livstruende. De alvorligste komplikasjonene av diabetes er koma. Hvilke typer diabetisk koma er kjent, og hvordan gir man førstehjelp til en pasient i denne tilstanden?

Innholdet i artikkelen:

Diabetisk koma - de viktigste årsakene; typer diabetisk koma

Blant alle komplikasjoner av diabetes er en slik akutt tilstand som diabetisk koma, i de fleste tilfeller reversibel. Ifølge konvensjonell visdom er diabetisk koma en tilstand av hyperglykemi. Det er et sterkt overskudd av blodsukkernivå. Faktisk kan diabetisk koma være av forskjellige typer:

1. hypoglycemic
2. Hyperosmolær eller hyperglykemisk koma
3. ketoatsidoticheskaya

Årsaken til diabetisk koma kan være en kraftig økning i mengden glukose i blodet, feil behandling av diabetes, og til og med en overdose av insulin, hvor sukkernivået faller under normalt.

Symptomer på hypoglykemisk koma, førstehjelp for hypoglykemisk koma

Hypoglykemiske forhold er karakteristiske, for det meste, for type 1 diabetes, selv om de også forekommer hos pasienter som tar medisiner i piller. Som regel foregår statens utvikling av en kraftig økning i mengden insulin i blodet. Faren for hypoglykemisk koma er i lesjonen (lav reversibel) av nervesystemet og hjernen.

Hypoglykemisk koma - utviklingsfaktorer:

• En overdose av insulin.
• Fysisk / psykisk skade.
• Utilstrekkelig inntak av karbohydrater i de foreskrevne timer.
• Øvelsen er overdreven.

Hypoglykemisk koma - symptomer

I lysangrep er det notert:

• Generell svakhet.
• Økt nervøs spenning.
• Skjelving lemmer.
• Økt svette.

Med disse symptomene er det viktig å stoppe angrepet i tide for å unngå utvikling av prekomatosestatus, hvor de karakteristiske egenskapene er:

• Rystende, blir raskt til kramper.
• Stor følelse av sult.
• Skarp nervøs spenning.
• Kraftig svette.

Noen ganger på dette stadiet blir pasientens oppførsel nesten ukontrollabel - opp til aggresjon, og styrking av kramper forhindrer selv pasienten i å rette ut lemmer. Som et resultat går pasientens orientering i rommet tapt, og bevissthetstap skjer. Hva å gjøre

Førstehjelp for hypoglykemisk koma

For milde symptomer skal pasienten umiddelbart gi noen sukkerstykker, ca 100 g kjeks eller 2-3 skjeer syltetøy (honning). Det er verdt å huske at i insulinavhengig diabetes bør man alltid ha noen søtsaker "i brystet".
For alvorlige symptomer:

• Hell varm te (glass / 3-4 skjeer sukker) inn i pasientens munn hvis han kan svelge den.
• Før infusjon av te, må du sette inn en holder mellom tennene - dette vil bidra til å unngå skarp kompresjon av kjever.
• I henhold til graden av forbedring, mate pasienten med mat rik på karbohydrater (frukt, mel retter og frokostblandinger).
• For å unngå å angripe neste morgen, reduser dosen av insulin med 4-8 enheter.
• Etter eliminering av den hypoglykemiske reaksjonen, kontakt lege.

Hvis utviklingen av koma oppstår med tap av bevissthet, bør du:

• Intravenøs inngår 40-80 ml glukose.
• Ring gjerne en ambulanse.

Hyperosmolær eller hyperglykemisk koma - symptomer, beredskap

Denne typen koma er mer karakteristisk for personer eldre enn 50 år og for personer med diabetes som har moderat alvorlighetsgrad.

Hovedårsakene til hyperosmolær koma

• Overdreven karbohydratinntak.
• Operasjonelle inngrep.
• Intercurrent infeksjoner.
• Skade.
• Sykdommer i fordøyelseskanalen.
• Ta diuretika og immunosuppressive midler.

Hyperosmolær koma - symptomer

• Tørre, svakhet, polyuri - i noen dager før utviklingen av koma.
• Utviklingen av dehydrering.
• Inhibering og døsighet.
• Forstyrrelser av tale, hallusinasjoner.
• Kramper, økt muskel tone.
• Arefleksi.

Førstehjelp for hyperosmolær koma

• Riktig seng pasient.
• Innfør luftkanalen og fjern språkkonsesjonen
• Utfør trykkjustering.
• Injiser 10-20 ml glukose intravenøst ​​(40% løsning).
• I tilfelle akutt beruselse - ring kalt ambulanse.

Nødhjelp for ketoacid koma; symptomer og årsaker til ketoacidotisk koma i diabetes mellitus

Faktorer som øker behovet for insulin og fremmer utviklingen av ketoacid koma er vanligvis:

• Sen diagnostisering av diabetes.
• Illiterat foreskrevet behandling (legemiddeldosering, erstatning, etc.).
• Uvitende regler for selvkontroll (bruk av alkohol, brudd på kosthold og treningsstandarder, etc.).
• Purulente infeksjoner.
• Fysiske / psykiske skader.
• Vaskulære sykdommer i en akutt form.
• Operasjoner.
• Fødsel / graviditet.
• Stress.

Ketoacidotiske koma - symptomer

De første tegnene er:

• Hyppig vannlating.
• Tørre, kvalme.
• Døsighet, generell svakhet.

Med en klar forverring:

• Lukten av aceton fra munnen.
• Akutt magesmerter.
• Alvorlig oppkast.
• Støyende, dyp pusting.
• Deretter kommer en retardasjon, nedsatt bevissthet og faller inn i koma.

Ketoacidotisk koma - førstehjelp

Først og fremst bør du ringe en ambulanse og kontrollere alle pasientens vitale funksjoner - pust, trykk, hjerteslag, bevissthet. Hovedoppgaven er å støtte hjerteslag og puste inntil ambulansen kommer.
Du kan evaluere om en person er bevisst, på en enkel måte: spør ham et spørsmål, slå kinnene hans lett og gni øredobber. Hvis det ikke er noen reaksjon, er personen i alvorlig fare. Derfor er det umulig å forsinke ambulansesamtalen.

Generelle regler for førstehjelp for diabetisk koma, dersom type er ikke definert

Det første som pasientene til pasienten må gjøre ved første og spesielt alvorlige tegn på koma er å umiddelbart ringe til en ambulanse. Pasienter med diabetes og deres familier er vanligvis kjent med slike tegn. Hvis muligheten for å få tilgang til en lege er fraværende, da skal de første symptomene være:

• Introduser insulin intramuskulært - 6-12 enheter. (Valgfritt).
• Øk dosen om morgenen neste dag - 4-12 enheter / samtidig, 2-3 injeksjoner i løpet av dagen.
• Forbruk av karbohydrater bør være strømlinjeformet, fett - slettet.
• Øk mengden frukt / grønnsaker.
• Drikk alkalisk mineralvann. I deres fravær, vann med en oppløst skje med drikke soda.
• Enema med brusløsning - med forvirret bevissthet.

Pasientene til pasienten bør nøye studere sykdomsfunksjonene, moderne behandling av diabetes, diabetologi og rettidig førstehjelp - først da vil førstehjelpen være effektiv.