Jeg er diabetiker

• Hypoglykemi

I flere tiår har diabetes mellitus vært hovedårsaken til død blant nyfødte og deres mødre, siden kroppens avhengighet av insulin tidligere var mye høyere, og det var ikke noe sted å få det. Med tiden utviklet medisin et spesielt stoff, insulin, som hjalp gravide kvinner til å utføre barnet og føde et sunt nyfødt uten åpenbare helseproblemer. Viktig: For noen tiår siden anbefalte leger at kvinner avbryter graviditet mens de utvikler diabetes i kroppen. Men i dag, takket være moderne stoffer, er en kvinne i stand til å utholde et barn, og ikke å frykte for fostrets helse. Men fortsatt er ikke alle så heldige, siden 5% av kvinnene i arbeidskraft fortsatt ikke kunne beskytte sin baby, som skyldes eksponering for diabetes, er født med helseproblemer. Diabetisk fetopati, som forekommer hos nyfødte, er en sykdom som forårsaker spesifikke abnormiteter hos et barn på grunn av diabetes.

Viktig: Som følge av denne sykdommen er mange barn født med hjertefeil, som forhindrer dem i å overleve, og i en alder av 3 måneder dør de. Derfor er det viktig for en kvinne å besøke en gynekolog i tide, som ved utførelse av tester vil bidra til å identifisere utviklingen av diabetes hos en kvinne.

Denne sykdommen påvirker ikke bare tilstanden til moren, men også den nyfødte, siden de i de fleste tilfeller er født med keisersnitt, som ofte skader utviklingen av barn. I tillegg resulterer diabetes og høyt glukose nivå i en kvinnes kropp i fire ganger flere skader under fødsel, noe som også påvirker helsen negativt. Derfor er det viktig å nøye overvåke helsen din mens du bærer et barn, siden du ikke bare er ansvarlig for helsen din, men også for trivsel for det fremvoksende og voksende fosteret i livmoren.

Hva er diabetisk fetopati i et foster?

Diabetisk fetopati er en tilstand av fosteret, og deretter av det nyfødte, som oppstår på grunn av spesifikke abnormiteter som skyldes infeksjon av moren med diabetes mellitus. Disse åpenbare avvikene i utviklingen av barnet i livmor begynner å virke aktivt i første trimester, spesielt hvis sykdommen er diagnostisert hos en kvinne før graviditet.

For å forstå hvilke utviklingsforstyrrelser som har skjedd hos en baby, foreskriver legen en serie blodprøver (generell analyse, glukosetesting med en last, etc.), på grunn av hvilke feil i utviklingen av fosteret kan påvises tidlig. Også på dette tidspunktet vurderer gynekologen tilstanden til fosteret, og studerer også fostervannet for lecitin. Samtidig er det viktig for en kvinne å gjennomgå en kulturanalyse og en skumtest som vil avsløre tilstedeværelsen av abnormiteter i utviklingen av fosteret i forbindelse med sykdomsutbrudd. Hvis sykdommen er bekreftet, vurderes tilstanden til nyfødte etter fødselen på Apgar-skalaen.

Endringer i helsetilstanden til den nyfødte, som dukket opp når moren er smittet med diabetes, er ikke vanskelig å legge merke til. Ofte manifesteres det av slike avvik:

• Tilstedeværelsen av hypoglykemi;
• åndedrettsproblemer;
• underernæring;
• gigantisme (et barn er født med stor vekt, ikke mindre enn 4 kg);
• medfødte anomalier;
• hypokalsemi.

Viktig: tilstanden til nyfødte umiddelbart etter fødselen forårsaker en forsinkelse i dannelsen av et lungefødt, noe som påvirker helsen - babyen begynner å puste tungt, kortpustethet og andre pusteproblemer vises.

Med riktig behandling av den fremtidige moren, kan diabetisk fetopati kanskje ikke vises i fosteret. Hvis de første 3 månedene av babyens fødsel, vil legene nøye overvåke glukosenivået i kroppen. I dette tilfellet hevder gynekologer at bare 4% av nyfødte hvis mødre ikke fulgte medisinske anbefalinger, opplever slike uregelmessigheter og ikke besøkte legen til rett tid. Derfor er det viktig å konstant komme til en avtale med en gynekolog, slik at han kan identifisere unormaliteter i barnet, og ta passende tiltak for å eliminere dem. Bare da blir babyen født frisk og vil ikke få alvorlige problemer som mørker livet.

Symptomer på diabetisk fetopati

Det er ikke vanskelig å bestemme tilstedeværelsen av sykdommen hos både foster og nyfødte. Ofte er det forårsaket av en rekke symptomer som er vanskelig å savne:

• hevelse i ansiktet;
• stor vekt, noen ganger når 6 kg;
• myk hud og hovent vev;
• hudutslett som ligner subkutan blødning;
• cyanose av huden;
• korte lemmer.

Også den nyfødte kan identifisere problemer med å puste, som fremkommer som følge av mangel på overflateaktivt middel (en spesiell substans i lungene som gjør at de kan åpne seg og ikke holde seg sammen under barnets første pust).

Gulsot i det nyfødte er også et karakteristisk symptom på sykdommen.

Viktig: Denne tilstanden bør ikke forveksles med fysiologisk gulsott, og utvikles av visse grunner. Selv om symptomene på denne sykdommen er de samme, er det nødvendig å behandle gulsott i diabetisk fetopati ved hjelp av komplisert terapi, mens sykdomsfunksjonen forsvinner 7-14 dager etter fødselen.

Neuralgiske abnormiteter hos det nyfødte forekommer også under fetopati som følge av morens diabetes. I dette tilfellet reduseres babyens muskelton, barnet kan ikke sove normalt, er i bevegelse og har en depresjon i sugende refleks.

Årsaker til føtal diabetes mellitus

Diabetes mellitus hos den forventende mor forårsaker lav insulindannelse - dette er et pankreas hormon som er ansvarlig for å fjerne glukose fra kroppen. Som et resultat øker blodsukkeret kraftig, noe som fører til en overdreven produksjon av glukose av babyen, som trengs gjennom det gjennom morkaken. Som et resultat produserer brystkreft av fosteret en høy mengde insulin, noe som fører til utseendet av fett, som avsettes i overflødig mengde hos et barn. Og som du vet, forstyrrer uansett hvilken som helst person, enten nyfødt eller voksen, så det er viktig å ikke la barnet deponere det, fordi de ofte fører til dødelighet, som følge av økt insulinproduksjon.

Dessuten kan infeksjon av fosteret forekomme hos en mor som er smittet med svangerskapsdiabetes, som skyldes utilstrekkelig insulinproduksjon av kvinnekroppen. Som følge av dette får ikke barnet tilstrekkelig mengde glukose, og moren derimot er i overkant. Dette fenomenet oppstår i sen graviditet, så det er mindre skadelig for helsen til det nyfødte, og også i stand til å reagere på behandling umiddelbart etter fødselen.

Diagnose av sykdommen hos kvinner og barn

En gravid kvinne må passere en rekke tester som bekrefter infeksjon av fosteret:

• historie;
• mengde av fostervann;
• stor størrelse av frukten, feilmatching;
• brudd på størrelsen på barnets indre organer, som kan observeres under ultralydet.

Umiddelbart etter fødselen til en nyfødt, får han også en rekke tester og analyser:

• måling av kroppsmasse, proporsjoner og vurdering av tilstanden til magen;
• polycytemi (økt prosentandel av røde blodlegemer i blodet);
• analyse av nivået av hemoglobin, som i diabetisk fetopati økte flere ganger;
• biokjemisk blodprøve.

Den nyfødte bør også besøke en barneleger og en endokrinolog, som skal bidra til å vurdere barnets tilstand og foreskrive riktig behandling.

Nyfødt behandling

Behandling av babyen utføres i flere stadier, som avhenger av den generelle tilstanden til helse:

1. Hver halve time bringes babyen inn i en glukoseoppløsning umiddelbart etter mating med melk. Dette er nødvendig for å eliminere hypolikemi, som oppstår som følge av en reduksjon av glukose i barnets blod, som kommer i store mengder fra mors kropp (under føtal utvikling). Ellers, i fravær av innføring, kan død av det nyfødte forekomme.
2. Kunstig ventilasjon av lungene, utført som følge av dårlig eller svak pusting av babyen. Det må utføres til barnets kropp utvikler et overflateaktivt middel, som er nødvendig for full åpning av lungene.
3. For nevrologiske lidelser injiseres magnesium og kalsium i barnet.
4. Som behandling av gulsott hos nyfødte, manifestert av nedsatt leverfunksjon, guling av hud- og øyeproteiner, bruker ultrafiolett lys.

Hver kvinne bør vite at bare en omfattende behandling av det nyfødte vil hjelpe ham med å overvinne sykdommen og forhindre at den kommer igjen. Derfor må du få styrke og gjøre alt for å sikre at barnet vokser sterkt og sunt.

Diabetisk fetal fetopati: symptomer, hvordan å behandle

Graviditet hos kvinner med nedsatt glukosemetabolisme krever konstant medisinsk tilsyn, siden et barn kan oppleve flere patologier, noen ganger uforenlig med livet på grunn av høyt blodsukker. Foster fetopati inkluderer unormal organutvikling, medfødte sykdommer, kvælning i livmor og umiddelbart etter fødselen, for tidlig arbeid og skader under dem, forårsaket av barnets store vekt.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Type 1 diabetes, svangerskapssykdom, første endringer i metabolisme - svekket glukosetoleranse, og tatt hensyn til trenden med foryngelse av sykdommen og type 2 diabetes kan forårsake fetopati. For bare et århundre siden levde jentene med diabetes ikke helt til fruktbar alder. Og selv med tilstedeværelsen av insulinpreparater, kunne bare hver 20. kvinne bli gravid og ha barnet vellykket, på grunn av den høye risikoen, insisterte legene på abort. Diabetes mellitus har praktisk talt forhindret en kvinne i å bli mor. Nå, takket være moderne medisin, er sannsynligheten for å ha en sunn baby med tilstrekkelig kompensasjon av sykdommen ca 97%.

Hva er diabetisk fetopati?

Diabetisk fetopati innebærer patologier som forekommer i fosteret på grunn av konstant eller periodisk hyperglykemi hos moren. Når behandling for diabetes er utilstrekkelig, uregelmessig eller mangelvis, utvikler utviklingsforstyrrelser i et barn så tidlig som første trimester. Utfallet av graviditeten avhenger lite av varigheten av diabetes. Graden av kompensasjon, rettidig korrigering av behandlingen, tatt hensyn til hormonelle og metabolske forandringer under barnebarnet, er tilstedeværelsen av diabetes komplikasjoner og samtidige sykdommer ved oppfattelsen av avgjørende betydning.

Den riktige behandlingsstrategien under graviditet, utviklet av en kompetent lege, lar deg oppnå en stabil normal blodsukker - det normale blodsukkernivået. Diabetisk fetopati hos et barn i dette tilfellet er helt fraværende eller observeres i en minimal mengde. Hvis det ikke er noen alvorlige intrauterin misdannelser, gir rettidig terapi umiddelbart etter fødselen til rette for manglende utvikling av lungene, for å eliminere hypoglykemi. Vanligvis blir sykdommer hos barn med mild diabetisk fetopati eliminert ved utgangen av nyfødte perioden (den første måneden i livet).

Hvis hyperglykemi ofte oppstår under graviditeten, kan perioder med lavt sukker veksles med ketoacidose, det nyfødte opplever:

• økt vekt
• luftveissykdommer
• en økning i indre organer
• problemer med fartøy
• fettmetabolismeforstyrrelser
• fravær eller underutvikling av vertebrae, coccyx, lårbenet, nyrene,
• hjerte og urinveisinfeksjoner,
• brudd på dannelsen av nervesystemet, cerebrale hemisfærer.

Hos kvinner med uncompensated diabetes mellitus under svangerskapet, alvorlig gestose, en skarp progresjon av komplikasjoner, spesielt nefropati og retinopati, infeksjon av nyrene og fødselskanalen, blir hyppige hypertensive kriser og slag observert.

Jo hyppigere hyperglykemi oppstår, jo høyere er risikoen for abort - 4 ganger i forhold til gjennomsnittet i de tidlige stadier. For tidlig arbeid begynner oftere, risikoen for å føde et dødt barn er 10% høyere.

Hovedårsakene til

Hvis det er et overskudd av sukker i mors blod, vil det også bli observert i fosteret, siden glukose er i stand til å trenge inn i moderkagen. Hun leveres kontinuerlig til barnet i en mengde som overstiger hans energibehov. Aminosyrer og ketonlegemer trer inn med sukkerarter. Bukspyttkjertelhormoner (insulin og glukagon) overføres ikke til føtalblodet. Utviklet i barnets kropp, begynner de bare fra 9-12 uker med graviditet. Således, i løpet av de første 3 månedene, legger legemet og veksten seg under vanskelige forhold: glukose sukkervevsproteiner, frie radikaler bryter deres struktur og ketoner forgifter dannelsesorganismen. Det er på dette tidspunktet at hjerte-, bein- og hjernefeil dannes.

Når fosteret begynner å produsere sitt eget insulin, blir bukspyttkjertelen hypertrofiert, på grunn av et overskudd av insulin utvikler fedme, er syntesen av lecitin forstyrret.

Symptomer og tegn på fetopati

Diabetisk fetopati hos nyfødte er tydelig synlig visuelt, slike barn er signifikant forskjellig fra friske barn. De er større: 4,5-5 kg ​​og mer, med utviklet subkutant fett, en stor mage, ofte hovent, med et karakteristisk måneskilt ansikt, kort hals. Morkaken er også hypertrophied. Barnets skuldre er mye bredere enn hodet, lemene ser korte ut i forhold til kroppen. Huden er rød, med en blåaktig tinge, observeres små blødninger som ligner utslett, ofte. Det nyfødte har vanligvis overdreven hårhet, det er rikelig belagt med fett.

Umiddelbart etter fødselen kan følgende symptomer oppstå:

1. Åndedrettsfunksjon på grunn av at lungene ikke kan rettes. I fremtiden, mulig åndedrettsstanse, kortpustethet, hyppige høye ekspirasjoner.
2. Gulsott av nyfødte, som tegn på leversykdom. I motsetning til fysiologisk gulsott går det ikke av seg selv, men krever behandling.
3. I alvorlige tilfeller kan det være underutvikling av bena, forskyvning av hoftene og føttene, spleising av underekstremiteter, kjønnsforstyrrelser, og en nedgang i hodevolumet på grunn av underutviklingen av hjernen.

På grunn av abrupt opphør av sukker og overskytende insulin hos nyfødte utvikler hypoglykemi. Barnet blir blek, hans muskelton reduseres, deretter begynner kramper, temperatur og trykkfall, og hjertestans er mulig.

Nødvendig diagnostikk

Diabetikken av diabetisk fetopati er laget under graviditet på grunnlag av data om hyperglykemi hos moren og tilstedeværelsen av diabetes mellitus. Patologiske endringer i fosteret er bekreftet av ultralydstudier.

I 1 trimester ved ultralyd oppdages makrosomi (økt høyde og vekt av barnet), forstyrret kroppsforhold, stor leverstørrelse, overflødig fostervann. I andre trimester kan ultralyd avsløre mangler i nervesystemet, benvev, fordøyelses- og urinorganer, hjerte og blodkar. Etter 30 uker av svangerskapet viser en ultralydsskanning edematøst vev og overflødig mengde fett i babyen.

Også, gravid kvinner med diabetes foreskrive en rekke tilleggsstudier:

1. Fostrets biofysiske profil er en fiksering av barnets aktivitet, hans respiratoriske bevegelser og hjerterytme. I fetopati er barnet mer aktiv, søvnintervallene er kortere enn vanlig, ikke mer enn 50 minutter. Det kan forekomme hyppig og langvarig retardasjon av hjerteslag.
2. Doplerometri foreskrives i uke 30 for å vurdere hjertefunksjonen, tilstanden til føtalkarene, og tilstrekkelig blodstrøm i navlestrengen.
3. CTG hos fosteret for å vurdere tilstedeværelsen og frekvensen av hjerteslag over lange perioder, for å oppdage hypoksi.
4. Blodprøver fra 2 trimester hver 2. uke for å bestemme den hormonelle profilen til en gravid kvinne.

Diagnose av diabetisk fetopati hos et nyfødt utføres på grunnlag av en vurdering av barnets utseende og data fra blodprøver: et økt antall og volum røde blodlegemer, økt nivå av hemoglobin, en dråpe i sukker til 2,2 mmol / l og under 2-6 timer etter fødselen.

Hvordan behandle diabetisk fetopati

Å ha et barn med fetopati hos en diabetiker, krever spesiell medisinsk behandling. Det begynner under fødsel. På grunn av det store fosteret og den høye risikoen for preeklampsi, ordineres rutinemessig levering vanligvis i uke 37. Tidligere vilkår er bare mulig i tilfeller der ytterligere graviditet truer morens liv, siden overlevelsesgraden til en prematur baby med diabetisk fetopati er svært lav.

På grunn av den høye sannsynligheten for hypoglykemi hos moren under fødselen, overvåkes blodsukkernivået regelmessig. Lavt sukker reguleres rettidig ved intravenøs administrering av glukoseoppløsning.

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Først etter fødselen av en baby med fetopati, korrigering av mulige lidelser:

1. Opprettholde normale glukose nivåer. Tildel hyppig fôring hver 2. time, bedre morsmelk. Hvis dette ikke er nok til å eliminere hypoglykemi, injiseres en 10% glukoseoppløsning i små porsjoner intravenøst. Hennes målblodnivå i et barn er ca. 3 mmol / l. En større økning er ikke nødvendig, da det er nødvendig at hypertrophied bukspyttkjertelen slutter å produsere overskytende insulin.
2. Pustestøtte. For å støtte pusten ved hjelp av forskjellige metoder for oksygenbehandling, er det mulig innføring av overflateaktive preparater.
3. Temperatursporing. Kroppstemperaturen hos et barn med diabetisk fetopati opprettholdes ved et konstant nivå på 36,5-37,5 grader.
4. Korreksjon av elektrolyttbalanse. Magnesiummangel er påfyllet med 25% magnesiumsulfatløsning, kalsiummangel - med 10% kalsiumglukonatløsning.
5. Ultraviolet. Gulsott terapi består av ultrafiolett stråling økter.

Hva er konsekvensene

Hos nyfødte med diabetisk fetopati som har klart å unngå medfødte misdannelser, blir symptomene på sykdommen gradvis redusert. Ved 2-3 måneder er denne babyen vanskelig å skille fra sunn. Sannsynligheten for å bli syk med diabetes mellitus i fremtiden er lav og skyldes hovedsakelig genetiske faktorer, og ikke nærvær av fetopati i barndom.

Barn født til mødre med diabetes har ofte en tendens til fedme og lipidmetabolismeforstyrrelser. Ved 8 år er kroppsvekten vanligvis over gjennomsnittet, blodnivåene av triglyserider og kolesterol er forhøyet.

Hjerndysfunksjoner observeres hos 30% av barn, endringer i hjerte og blodårer - i halvparten, skade på nervesystemet - i 25%.

Vanligvis er disse endringene minimal, men med dårlig kompensasjon av diabetes mellitus under svangerskapet, er det også alvorlige mangler som krever gjentatte kirurgiske inngrep og vanlig behandling.

forebygging

Å forberede seg på graviditet med diabetes trenger seks måneder før unnfangelsen. På dette tidspunktet er det nødvendig å etablere en stabil kompensasjon for sykdommen, for å kurere alle kroniske infeksjonsfokus. En markør for beredskap for å bære et barn er det normale nivået av glykert hemoglobin. Normoglykemi før unnfangelse, hele graviditeten og under fødsel - en forutsetning for fødsel av et sunt barn hos en mor med diabetes.

Nivået på blodsukker måles hver 3-4 timer, hyper- og hypoglykemi stoppes raskt. For rettidig oppdagelse av diabetisk fetopati hos et barn, er det nødvendig å registrere seg hos antenatarklinikken i de tidlige stadiene for å passere alle foreskrevne studier.

Under graviditeten bør en kvinne regelmessig besøke ikke bare gynekologen, men også en endokrinolog for korrigering av doser medikamenter.

Pass på å lære! Tenk piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant Du kan sørge for dette selv ved å starte. les mer >>

Diabetisk fetopati hos nyfødte: årsaker og behandling

I lang tid har diabetes vært årsaken til høy morbiditet og dødelighet hos mødre, samt perinatal dødelighet. Inntil oppdagelsen av insulin (i 1921) levde kvinner sjelden til reproduktiv alder, og bare 5% av dem kunne bli gravid.

I tilfelle av graviditet rådde legene henne ofte til å avbryte, da hun hadde en større trussel mot livet til en kvinne. Foreløpig er sykdomsbekjempelse mye bedre, og det har vært en betydelig reduksjon i maternal dødelighet.

Men samtidig oppstår medfødte mangler hos barn født hos mødre med diabetes mellitus fra 2 til 15% av tilfellene. Fra 30 til 50% av alle tilfeller av perinatal dødelighet forbundet med feil oppstår hos slike spedbarn.

I fremtiden mødre med diabetes mellitus av den første typen, 5 ganger oftere, er det fortsatt fødsel og dødelighet blant nyfødte. Samtidig, hos barn som opptrer hos slike kvinner, er barnedødeligheten tre ganger høyere og nyfødt i 15 år.

Barn med mødre med diabetes av den første typen er tre ganger mer sannsynlig å bli født med keisersnitt, de har dobbelt så mange fødselsskader og 4 ganger behov for intensiv omsorg.

Hva er diabetisk fetopati?

Diabetisk fetopati henviser til tilstanden til et barn i livmor og født av en kvinne med diabetes, der det oppstår spesifikke abnormiteter i utviklingen av fosteret. De begynner etter første trimester hvis morens diabetes er latent eller dårlig kompensert.

Evaluer tilstanden til fosteret under graviditet, undersøk fostervannet for forholdet mellom lecitin og sfingomyelin, gjennomfør en skumtest, kulturanalyse, Gram stain. Nyfødte er vurdert på Apgar-skalaen.

Barn født til mødre med diabetes kan ha følgende karakteristiske endringer:

• respiratoriske lidelser;
• hypoglykemi;
• gigantisme eller hypotrofi;
• hypokalsemi;
• hypomagnesemi;
• polycytemi og hyperbilirubinemi;
• medfødte anomalier.

Barn fra kvinner med diabetes har forsinkelser i dannelsen av lungvev på grunn av blokkering av stimulering av modning av lungene under virkningen av kortisol på grunn av hyperinsulinemi.

4% av nyfødte har lungeavvik, 1% utvikler hypertrofisk kardiomyopati, polycytemi og forbigående tachypnea hos nyfødte.

Ifølge Pedersons hypotese utvikler diabetisk fetopati, gigantisme og hypoglykemi i henhold til følgende prinsipp: "Fosterhyperinsulinisme - moderhyperglykemi". De vanligste misdannelsene hos et barn skyldes dårlig kontroll av glukosekonsentrasjonen i mors blod i løpet av de tre første månedene av svangerskapet.

Hvis en kvinne har diabetes mellitus av den første typen, må hun utføres med konseptuell glykemisk kontroll og nøye planlegge graviditet for å forhindre medfødte abnormiteter i fosteret.

Hyperglykemi kvinner

Hyperglykemi kvinner i sen graviditet kan føre til fødsel av et barn med stor vekt, dielektrolyttforstyrrelser og kardiomegali.

Makrosomi (gigantisme) er diagnostisert dersom barnets høyde eller kroppsvekt avviker mer enn 90 centil i forhold til svangerskapet. Makrosom er observert hos 26% av babyer født av kvinner med diabetes, og hos barn fra den generelle gruppen i 10% av tilfellene.

På grunn av den store kroppsvekten til fosteret og nyfødte øker risikoen for utvikling av slike perinatale komplikasjoner som dystopi i føtal skuldrene, asfyksi, knuste bein og skader av brachial plexus under fødsel.

Alle barn med gigantisme må undersøkes for sannsynligheten for hypoglykemi. Dette er spesielt viktig i tilfelle når en kvinne i ferd med fødsel mottok en stor mengde glukoseoppløsning.

Hvis kroppsvekten og høyden til den nyfødte babyen er mindre enn 10 centil i forhold til deres svangerskapstid, snakker de om intrauterin vekstretardasjon.

Samtidig er morfofunksjonell modenhet to eller flere uker etter svangerskapstid. 20% av babyene hos kvinner med diabetes og 10% av barna i resten av befolkningen har intrauterin vekstretardasjon. Dette skyldes forekomsten av alvorlige renovaskulære komplikasjoner hos moren.

I de første timene av føtale liv oppstår hypoglykemi alltid. Det er preget av muskulær hypotoni, økt kramper, arousal, treg suging, svakt gråte.

I utgangspunktet har denne hypoglykemi ingen kliniske manifestasjoner. Persistensen av denne tilstanden skjer i den første uken i et barns liv.

Utviklingen av hypoglykemi hos nyfødte begynner på grunn av hyperinsulinisme. Det er forbundet med hyperplasi av betaceller i brystkreft hos et barn, som en reaksjon på forhøyede blodsukkernivåer i moren. Når navlestrengen er bundet, stopper sukkerforsyningen fra moren abrupt, og insulinproduksjonen fortsetter i store mengder, noe som forårsaker hypoglykemi. En ytterligere rolle i utviklingen av denne tilstanden spilles også av perinatal stress, hvor nivået av katecholaminer øker.

Første trinn

Diabetisk fetopati krever følgende tiltak som skal tas ved første frekvens etter fødselen:

1. Opprettholde normale blodsukkerkonsentrasjoner.
2. Opprettholde kroppstemperaturen til det nyfødte fra 36,5 til 37,5 grader.

Hvis sukkerinnholdet i blodet faller under 2 mmol / liter, er det nødvendig å injisere glukose intravenøst ​​i en situasjon der glykemienivået ikke øker etter fødselen av barnet, eller hypoglykemi har kliniske manifestasjoner.

Hvis blodsukkeret faller under 1,1 mmol / liter, må en 10% glukoseoppløsning injiseres intravenøst ​​for å bringe sitt nivå til 2,5-3 mmol / liter. For å oppnå målet blir dosen på 10% glukose beregnet i mengden 2 ml / kg og injisert i 5 til 10 minutter. For å opprettholde euglykemi utføres en enkelt bolusdrop på 10% glukoseoppløsning med en intensitet på 6-7 mg / kg per minutt. Etter å ha oppnådd euglykemi bør administreringshastigheten være 2 mg / kg per minutt.

Hvis nivået normaliseres innen tolv timer, bør infusjonen fortsette med en hastighet på 1-2 mg / kg per minutt.

Korreksjon av glukosekonsentrasjon utføres på bakgrunn av enteral ernæring.

For åndedrettsstøtte ved hjelp av ulike metoder for oksygenbehandling, som lar deg opprettholde nivået av oksygenmetning i venøs blodstrøm mer enn 90%. Surfaktantpreparater administreres endotrachealt til barn født før 34 uker med svangerskapet.

Kardiovaskulære komplikasjoner behandles på samme måte som lignende patologier hos andre barn. Hvis det er et syndrom med liten utløsning med obstruksjon av utgangskanalen i venstre ventrikel, foreskrives propranolol (et legemiddel fra gruppen av beta-blokkere). Virkningene avhenger av dosen:

1. Fra 0,5 til 4 mcg / kg per minutt - for eksitering av dopaminreseptorer, utvidelse av blodkar (cerebral, koronar, mesenterisk), utvidelse av nyrene og reduksjon av total perifer vaskulær motstand.
2. 5-10 mcg / kg per minutt - øker frigivelsen av norepinefrin (på grunn av eksitering av B 1 og B 2-adrenoreceptorer), stimulerer hjerteutgang og kraften i hjertesammensetninger.
3. 10-15 mcg / kg per minutt - forårsaker vasokonstriksjon og takykardi (på grunn av eksitering av B1-adrenoreceptorer).

Propranolol er en ikke-selektiv blokkering av B-adrenerge reseptorer og administreres oralt i en dose på 0,25 mg / kg per dag. Om nødvendig kan ytterligere dose økes, men ikke mer enn 3,5 mg / kg hver sjette time. For intravenøs sakte tilførsel (innen 10 minutter), brukes en dose på 0,01 mg / kg hver 6 time.

Hvis myokardets funksjonelle aktivitet ikke blir redusert og ingen obstruksjon av den venstre ventrikulære utløpskanalen observeres, brukes inotrope preparater til nyfødte:

• dopamin (intropin)
• dobutrex (dobutamin).

Dopamin forårsaker stimulering av adrenerge og dopaminreceptorer, mens dobutamin, derimot, ikke aktiverer delta-reseptorene, og har derfor ingen effekt på perifer blodstrøm.

Effekten av disse stoffene på hemodynamikk avhenger av dosen. For å kunne beregne dosen av inotropiske legemidler på riktig måte, avhengig av massen til det nyfødte og under hensyntagen til den ulike gestasjonsalderen, benyttes spesielle tabeller.

Korreksjon av brudd i balansen av elektrolytter.

Det første trinnet er å normalisere magnesiuminnholdet i blodet. For å gjøre dette, fyll inn 25% oppløsning av magnesiumsulfat i en mengde på 0,2 ml pr. Kg kroppsvekt.

Hypokalcemi manifesterer sjelden seg klinisk, og den justeres med en 10% løsning av kalsiumglukonat i en dose på 2 ml pr. Kg kroppsvekt. Legemidlet administreres innen 5 minutter drypp eller jet.

For å kurere gulsot, bruk fototerapi.

Hva er farlig tilstand for nyfødte med diabetespatienter?

Diabetisk fetopati, identifisering og forebygging av mulige komplikasjoner forbundet med denne sykdommen. Forebyggende kamp og fokus på behandling av denne sykdommen.

Diabetic fetopathy - en patologisk tilstand av fosteret til en gravid kvinne med diabetes, og den nyfødte babyen fra moren med samme skuffende diagnose.

Diabetiske fetopathy nyfødte manifestert lidelser i bukspyttkjertelen, nyresystemet og alle fartøyer, og gir mikrosirkulasjonen i sirkulasjonssystemet.

I tillegg kan hos pasienter med mødre med type 1 diabetes forekomme fenomener i form av en forsinkelse i dannelsen av lungevev, samt alle slags respiratoriske sykdommer og lungesvikt.

Symptomer på sykdommen

De karakteristiske symptomene på diabetisk fetopati hos nyfødte er - deres ikke-vanlige utseende, nemlig:

• Økt vekt;
• Den blå av babyens hud;
• Manifestasjonen av petechial utbrudd;
• Puffiness av huden og myke vev;
• Svimmelhet i ansiktet;
• Magen er stor i størrelse på grunn av overdreven utvikling av subkutant fett;
• Uforholdsmessig forkortede lemmer.

Forstyrrelsen av åndedrettsprosessen hos et spedbarn med denne sykdommen skyldes mangel på syntese av noe stoff i lungene, kalt overflateaktivt middel, som hjelper dem med å utjevne det første pusten. Og det er også mulig å få kortpustethet eller til og med å slutte å puste i de første stadiene av livet.

I tillegg kan diabetisk fetopati gi opphav til utviklingen av gulsot i et spedbarn, noe som kan påvirke både hud og oftalmisk sclera. Denne patologien kan ikke sammenlignes med fysiologisk gulsott, som ofte manifesterer seg hos nyfødte når føtale hemoglobin (foster) endres til en voksen form. Fysiologisk gulsott hos spedbarn kan begynne å manifestere på dag 4 og til slutt passere innen en uke. Med embryophotopati av diabetisk natur indikerer gulsott patologiske forandringer i leveren, som krever umiddelbar terapeutisk behandling av en liten pasient.

Neurologiske lidelser er også mulige etter fødselen av et barn:

• Kan være redusert muskel tone;
• Sugende refleks undertrykt;
• Redusert aktivitet kan erstattes av hyper-excitabilitet - søvnløshet, angst og skjelving av hender og hake.

til innhold ↑

årsaker

Diabetisk fetopati hos nyfødte kan oppstå av følgende grunner:

• Med manifestasjon av diabetes i form av en uavhengig sykdom eller når denne sykdommen støter på den normale aktiviteten til bukspyttkjertelen. Et slikt pre-diabetisk syndrom indikerer redusert insulinproduksjon eller nedsatt automasjon av dette hormonet;
• Diabetisk embryophotopati manifesterer seg på følgende måte: Overdreven glukose går til fosteret gjennom modermaksenta, noe som fører til at bukspyttkjertelen begynner å produsere unødvendig insulin. Overdreven mengde sukker under påvirkning av insulin blir forvandlet til fett, noe som fører til akselerert utvikling av føtal vekst og overdreven mengde fett av den subkutane komponenten;
• Når graviditetsdiabetisk tilstand i mamma. Dette er når bukspyttkjertelen ikke produserer nok insulin (også nødvendig for barnet), og sukkeret i det hematopoietiske systemet stiger. Ofte skjer dette i andre halvdel av svangerskapet.

til innhold ↑

Diagnose av sykdommen og dens kur

Diabetikken av diabetisk fetopati blir gitt til en kvinne før graviditeten. Mor er i samme stilling:

• Samle en komplett historie og tilstedeværelsen av diabetes mellitus eller en tilstand av pre-diabetisk natur;
• Utfør en ultralyddiagnose av et barn i livmoren, for mulige avvik:
• Økt føtal størrelse;
• Disproportionalitet av fosterlegemet;
• Overdreven størrelse på leveren og milten;
• Overestimering av fostervann.

For en nyfødt baby:

• Bildet av kliniske endringer er som følger: En proporsjonal endring i barnets kropp, nemlig økt masse, stor mage og mer;
• En barns blodprøve viser overdreven hemoglobinnivåer;
• Biokjemisk analyse er preget av lave glukose nivåer.

Det anbefales å konsultere en barnelege og en barnlig endokrin spesialist.

Helbredelsen av diabetisk fetopati er som følger:

• Holde barnets kroppstemperatur normalt;
• Gjennomfører normaliseringen av glukose nivåer. Om nødvendig, innføring av 5% glukoseoppløsning, 30 minutter etter at babyen ble født og videre, hver annen time, kombinert sin introduksjon med fôring;
• Med mangel på melk fra mamma, behovet for å mate barnet med andre mødre. Dette er nødvendig for å forhindre mulig utvikling av hypoglykemi, noe som er ekstremt farlig og kan til og med forårsake død av det nyfødte.
• Ved nedsatt respiratorisk aktivitet, bruk av prosessen med kunstig lungeventilasjon, samt innføring av overflateaktivt middel, nødvendig substans for det første pustet;
• For sykdommer i nervesystemet er administrering av Ca og Mg indikert;
• For å kurere gulsot bruk ultrafiolett lys. Barnet er plassert under en spesiell lampe med ultrafiolett lys, en spesiell bandasje er plassert på øynene for å beskytte dem. Ytterligere prosedyre er fullt regulert av legen.

til innhold ↑

Muligheten for komplikasjoner og deres konsekvenser

I tilfelle komplikasjoner av barnets beskrevne tilstand, kan fetopati av diabetisk natur overføres til diabetes hos nyfødte.

I tillegg kan det være hypoksi hos nyfødte (på grunn av mangel på oksygeninnhold i hematopoietisk system og vev i fosteret og spedbarn).

Åndedrettsforstyrrelser hos nyfødte barn, nemlig nødsyndrom - en vanlig dødsårsak hos barn.

Forekomsten av hypoglykemi (på grunn av lav glukose i hematopoietisk system).

Forstyrrelse i et barn av metabolske prosesser assosiert med mangel på mineralsk komponent, nemlig slike komponenter som kalsium og magnesium. På grunn av disse forstyrrelsene, kan barnet senere ligge i mental utvikling.

Det kan være komplikasjoner i form av hjertesvikt, fedme.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak bør skyldes:

• Tidlig påvisning av diabetes og statene som grenser til det i mamma, før graviditet og under det;
• Påvisning av diabetisk fetopati i fosteret ved bruk av ultralyd på det tidspunktet som er angitt av legen
• Besøke gynekologen med forutgående regelmessighet;
• Konstant overvåking og justering av sukkerinnholdet i blodsystemet;
• Stigende på kontoen i kvinnelig konsultasjon, mødre som er på plass.

Forebyggende metoder for bekjempelse av diabetisk fetopati bør ikke bare oppdage diabetes hos mammaer, men gir også all mulig hjelp under graviditet i kampen mot patologiske fenomener i fosteret og hos babyer etter fødselen.

Diagnose og behandling av nyfødte diabetisk fetopati

Hver kvinne som lider av en hvilken som helst type diabetes og ønsker å bli mor bør være klar over de høye risikoene for postpartumkomplikasjoner og avvik i utviklingen av det ufødte barnet. En av slike farlige konsekvenser av en ukompensert sykdomssykdom er embryophotopati og diabetisk fetopati av det nyfødte.

Fosterfeber med graviditetsdiabetes

Den graviditetsformen av sykdommen utvikler seg hos mange gravide kvinner og er preget av endringer i biokjemiske parametere som er typiske for type 2 diabetes.

Tidlig diagnose av en slik patologisk prosess bidrar til å forhindre et stort antall farlige komplikasjoner, inkludert fetopati, som er en føtale patologi som oppstår mot bakgrunnen av høye glukose nivåer som er inneholdt i blodet av en gravid kvinne.

Komplikasjon er ofte ledsaget av nedsatt funksjon av nyrene, bukspyttkjertelen og abnormiteter i barnets vaskulære system. Til tross for suksessen til moderne medisin i behandlingen av mange sykdommer, er det umulig å forhindre fødsel av barn med slike komplikasjoner.

Utfallet av graviditet avhenger av mange faktorer:

• type diabetes;
• sykdomsforløpet, samt kompensasjon;
• forekomsten av preeklampsi, polyhydramnios og andre komplikasjoner;
• terapeutiske midler som brukes til å normalisere blodglukose.

Fetopati av fosteret virker ofte som en barriere for barnets naturlige fødsel og er grunnlaget for keisersnittet.

Symptomer på patologi

Barn diagnostisert med diabetisk fetopati opplevde ofte kronisk hypoksi i livmoren.

På leveringstidspunktet kan de oppleve respiratorisk depresjon eller asfyksi.

Et karakteristisk trekk ved disse barna anses å være overvektig. Dens verdi i et for tidlig foster er nesten det samme som vekten av et barn født til tiden.

I løpet av de første timene fra fødselen kan barnet oppleve følgende lidelser:

• redusert muskel tone;
• depresjon av sugende refleks;
• veksling av redusert aktivitet med perioder med hyper-excitabilitet.

• makrosomi - barn født til mødre med diabetes, veier mer enn 4 kg;
• hevelse i huden og bløtvev;
• uforholdsmessige størrelser, uttrykt for å fremme størrelsen på magehovedets størrelse (ca. 2 uker), korte ben og armer;
• Tilstedeværelsen av misdannelser;
• overdreven opphopning av fett
• høy risiko for foster (perinatal) dødelighet;
• utviklingslag, manifestert i livmor;
• respiratoriske lidelser;
• redusert aktivitet;
• reduksjon av leveringsperioden;
• en økning i størrelsen på leveren, binyrene og nyrene;
• overstiger omkretsen av skuldrene over hodestørrelsen, som ofte blir årsaken til postpartumskade;
• gulsott - det er ikke forbundet med de fysiologiske egenskapene til spedbarn og passerer ikke i løpet av den første uka i livet. Gulsot, som utviklet seg på bakgrunn av fetopati, signalerer om de patologiske prosessene som forekommer i leveren og krever den obligatoriske gjennomføringen av medisinering.

Patogenesen av disse komplikasjonene ligger i de hyppige hypoglykemiske og hyperglykemiske forholdene til den gravide kvinnen, som forekommer i de første månedene av svangerskapet.

Tidlig diagnose

Kvinner med noen form for diabetes blir varslet om diagnosen selv under graviditeten.

En forutsetning for å konkludere med en slik diabetisk fetopati, kan være registreringer av den identifiserte patologien i historien til fremtidens mors sykdom.

Hos gravide kvinner med svangerskapssyke av diabetes kan fetopati identifiseres ved:

• ultralyd diagnose (ultralyd), som lar deg spore og visualisere prosessen med føtal utvikling i livmor;
• CTG (kardiotokografi);
• studier av indikatorer for den biofysiske tilstanden til et foster som utvikler seg i livmor, reflekterer svekket hjernens utvikling;
• doplerometrii;
• Blodprøver fra urinprøver til markører av fetoplacentalsystemet, som bestemmer alvorlighetsgraden av fetopati.

Hva kan identifiseres gjennom ultralyd:

• tegn på makrosomi;
• kroppsforstyrrelser;
• symptomer på vævssvulst, samt overdreven akkumulering av subkutant fett;
• ekko-negativt område i bein av skallen og hud av fosteret;
• dobbel hodekontur;
• tegn på polyhydramnios.

CTG lar deg vurdere hyppigheten av sammentrekninger av hjertet når du er i ro, når du beveger deg, sammentrekning av livmoren, så vel som under påvirkning av miljøet.

Sammenligning av resultatene av denne studien og ultralyd gir en mulighet til å vurdere fostrets biofysiske tilstand og å identifisere mulige brudd i hjernens utvikling.

• myokardiell sammentrekningshastighet;
• tilstanden av blodstrømmen i navlestrengen;
• arbeidet i nervesystemet som helhet.

Frekvensen av hver av metodene for tidlig diagnostisering av fetopati bestemmes av legen, basert på karakteristikkene av graviditet, samt resultatene fra tidligere studier.

Prenatal behandling

Behandling av gravide med bekreftet diabetisk fetopati begynner umiddelbart etter diagnose.

Terapi i barnefaget inkluderer:

• overvåkning av blodsukker, samt blodtrykk;
• Overholdelse av et spesielt diett basert på utelukkelse av fett- og kalori måltider (totale kalorier per dag bør ikke overstige 3000 kcal) før leveransen;
• utnevnelsen av et ekstra vitaminkompleks, som bidrar til å kompensere for mangel på sporstoffer når det er umulig å få dem med hovedmat
• insulinbehandling for å normalisere glukosenivåer.

Gjennomføringen av disse anbefalingene gjør at du kan minimere skadelig effekt av denne sykdommen på det ufødte barnet.

Leveringsdato hos gravide kvinner med identifisert svangerskapsdiabetes er oftest planlagt på forhånd basert på ultralydsskanning og ytterligere tester utført.

Den optimale perioden for fødsel av et barn med tegn på fetopati er 37 uker, men hvis det er uforutsette omstendigheter, kan det justeres.

Under arbeidet overvåker legene hele blodsukkernivået. Hvis det ikke er nok glukose i blodet, vil sammentrekningene være svake. I tillegg kan en kvinne svette eller falle i koma som følge av hypoglykemi. Levering bør ikke forlenges med tiden, så hvis barnet ikke kan bli født i løpet av 10 timer, får en kvinne en keisersnitt.

Hvis du har tegn på hypoglykemi under fødselsprosessen, bør gravid drikke sunt vann. I fravær av forbedring administreres glukoseoppløsningen til kvinnen intravenøst.

Postpartum manipulasjoner

En glukoseoppløsning (5%) administreres til et barn med manifestasjoner av fetopati etter fødselen for å forhindre utvikling av hypoglykemi med komplikasjoner som er karakteristiske for denne tilstanden.

Fôring av en baby med morsmelk utføres hver 2. time. Dette er nødvendig for å kompensere for balansen mellom insulin som produseres i bukspyttkjertelen og mangel på glukose.

I fravær av puste er barnet koblet til ventilatoren (mekanisk ventilasjon), og overflateaktivt middel tilsettes i tillegg. Manifestasjoner av gulsott stoppes ved eksponering for ultrafiolett stråling i henhold til dosene foreskrevet av legen.

En kvinne i arbeidet justerer den daglige mengden insulin injisert 2 eller 3 ganger. Dette skyldes det faktum at mengden glukose i blodet er betydelig redusert. Hvis graviditetsdiabetes ikke blir kronisk, blir insulinbehandling helt avbrutt. Som regel, 10 dager etter leveransen, normaliserer glykemivået og tar på seg verdier som var før graviditet.

Konsekvenser og prognoser for uoppdaget patologi

Fetopati hos en nyfødt med stor sannsynlighet kan forårsake irreversible konsekvenser, til og med døden.

De viktigste komplikasjonene som kan utvikle seg i et barn:

• neonatal diabetes;
• mangel på oksygen i vev og blod;
• manifestasjoner av respiratorisk nødsyndrom (respiratorisk svikt);
• hypoglykemi - i fravær av tidsriktige tiltak for å lindre symptomene hos en nyfødt, kan døden oppstå;
• en forstyrrelse i prosessene med mineralmetabolisme på grunn av mangel på kalsium og magnesium, noe som kan provosere et forsinkelse i utviklingen;
• hjertesvikt;
• predisposisjon til type 2 diabetes vises;
• fedme;
• polycytemi (økning i blodrøde blodceller).

Videomateriale om graviditetsdiabetes hos gravide og anbefalinger for forebygging:

Det er viktig å forstå at for å forhindre komplikasjoner av fetopati, samt å gi barnet den nødvendige omsorg for gravide kvinner med graviditetsdiabetes, er det nødvendig å bli observert og født i spesialiserte medisinske institusjoner.

Hvis barnet ble født uten medfødte misdannelser, kan prognosen for fetopati være positiv. Ved slutten av 3 måneders levetid blir barnet vanligvis fullstendig restaurert. Risikoen for diabetes hos disse barna er minimal, men det er høy sannsynlighet for fedme og skade på nervesystemet i fremtiden.

Hvis en gravid kvinne oppfyller alle anbefalinger fra en lege og grundig kontroll av tilstanden hennes mens han bærer barn, er det mulig å forutsi et positivt utfall for både den forventende moren og hennes baby.

Diabetisk føtal fetopati

Under graviditeten øker kvinner ofte blodsukkernivået. Denne tilstanden er en forutsetning for sykdommen av diabetisk fetopati. Ikke bare mor er syk, men også det fremtidige barnet. Konsekvensene av en slik sykdom kan være svært uforutsigbare. Les mer i artikkelen.

Hva er diabetisk fetopati?

Diabetic fetopathy - det er en sykdom, som er utsatt for den vordende mor med babyen sin som følge av diabetes eller svangerskapsdiabetes under fertil. Som et resultat begynner de endokrine og fordøyelsessystemene å falle.

Kvinner som led av sukker før graviditet er sikkert i fare. Et spedbarn i livmoren kan bli født med abnormiteter. I noen tilfeller, død av en nyfødt.

Årsakene til sykdommen

Hovedårsakene til diabetisk fetopati er diabetes mellitus før graviditet eller utvikling av svangerskapssykdom hos den forventende moren.

I det første tilfellet er kvinnen, som vet om sykdommen, under konstant tilsyn av leger og følger alle anbefalingene for å forhindre faren for fetopati. Hvis tidligere leger anbefalte abort i tilfelle av diabetes, er det nå lov til å føde under streng overvåkning av spesialister på dette feltet.

I andre tilfelle, etter den tyvende uken av svangerskapet, når moderkaken begynner å fungere aktivt, dannes en ny endokrin kjertel. Kroppen produserer et hormon som utløser kroppens behov for insulin. På denne bakgrunn utvikler graviditetsdiabetes, som senere forårsaker utbrudd av diabetisk fetopati.

Denne sykdommen rammer oftest kvinner etter tjuefem år som har fedme eller overvekt av både mor og foster. Dette skyldes det faktum at mengden glukose i blodet øker. Overskuddet er omgjort til fett, noe som har direkte innvirkning på akselerasjonen av føtal vekst.

Gravide kvinner som lider av diabetes og genetisk predisposisjon for sykdommen, før de blir gravide, må du gå gjennom en seriøs undersøkelse.

Tegn og symptomer

Diabetisk fetopati påvirker helsen til det nyfødte mer. Hovedtegnene og symptomene som indikerer forekomsten av denne sykdommen er:

• Barnets kroppsvekt ved fødsel varierer fra 4 til 6 kg, som overskrider de tillatte verdiene.
• Det er utslett på huden som ligner på vaskulære blødninger.
• Ansiktet til babyen og bløtvevet svulmer.
• Huden har en rødaktig blåaktig fargetone.
• Feil del av kroppen: Ben og armer er korte, magen er stor, skuldrene er for store.
• Barnets kropp er dekket av grått slim.
• Vanskelighetsproblemer eller opphør pust etter levering.
• Yellowness på kroppen og eyeballs.
• For tidlig levering.

Barnet i denne tilstanden viser ikke riktig aktivitet, kan ikke suge brystet, sover ikke godt, er veldig irritert.

Diagnose av fetopati hos gravide og nyfødte

Tidlig diagnose av diabetisk fetopati under graviditet er nøkkelen til fødselen til en sunn baby. Tilstedeværelsen av sykdommen i den fremtidige moren ledsages av en pre-diabetisk tilstand eller en faktisk sykdom.

Kvinner som begynner å utvikle fetopati, får raskt overvekt. Glukosenivået stiger konstant. Nøyaktig diagnose kan gjøres ved ultralyd av fosteret. Denne prosedyren er tildelt tiende uken av graviditeten. Karakteristiske tegn på en pasopati pasient av en fremtidig baby er:

• kroppsstørrelse overstiger akseptable grenser;
• kroppsforholdene er ødelagte;
• Lever og nyrer forstørres;
• polyhydramnios - høyt innhold av fostervann;
• avvik i nervesystemet og hjertet;
• brudd på genitourinary system;
• hevelse i skallen.

Slike indikatorer indikerer utviklingen av diabetisk fetopati hos moren og den fremtidige babyen, som krever umiddelbar behandling.

Behandling av diabetisk fetopati

Behandling av fetopati bør være basert på eliminering av årsaken, det vil si diabetes. Den fremtidige moren må hele tiden overvåke nivået av sukker og blodtrykk. I første-trinns diabetes stabiliseres blodsukker ved insulininjeksjoner.

Overholdelse av strenge diabetiske diett under graviditet er ikke kansellert.

En kvinne må alltid være under streng overvåkning av den behandlende legen. Ultralyd av fosteret er tildelt flere ganger i perioden med å bære babyen, fra og med den tiende uken.

Tilordnet vitaminkompleks for normalisering av metabolisme, noe som bidrar til å redusere overflødig vekt.

En baby født med diabetisk fetopati er foreskrevet en omfattende behandling umiddelbart etter fødselen. Først av alt er barnet utstyrt med behagelige forhold: temperaturkontroll og tilførsel av kunstig oksygen, om nødvendig.

Baby først får glukose gjennom munnen, og deretter med morsmelk. Hvis moren ikke har det, er det mulig å mate en annen mor. Brystmælk er nødvendig for at babyen skal unngå en kraftig nedgang i blodsukker. Denne tilstanden kalles hypoglykemi.

Utviklingen av hypoglykemi hos nyfødte kan være dødelig.

Hvis gulsott observeres, lukker babyen øynene med en spesiell bandasje og plasseres under ultrafiolette stråler. For sykdommer i nervesystemet, foreskrives barnet kalsium og magnesium.

Kompleks vitaminterapi vil bidra til å normalisere metabolske prosesser. Deretter begynner kroppens vekt og proporsjon gradvis å gå tilbake til normal. Hovedoppgaven til leger i behandlingen av diabetisk fetopati er ikke bare å kvitte sykdommens barn, men også for å forhindre utvikling av diabetes.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Diabetisk fetopati går sjelden uten komplikasjoner og konsekvenser. Risikoen for diabetes hos nyfødte er høy, noe som senere kan føre til diabetes i andre grad. Som et resultat begynner fordøyelsessystemet og endokrine systemer å falle.

På grunn av mangel på oksygen i babyen, kan neonatal hypoksi forekomme, og etterfølgende nyfødt asfyksi, det vil si kvelning. Hvis du ikke gir rettidig assistanse, er denne tilstanden dødelig.

En mangel på kalsium, magnesium og glukose vil påvirke metabolske prosesser. Det er risiko for hypokalcemi, hypomagnesi og hypoglykemi. Med slike indikatorer blir barnet veldig spennende, spiser dårlig og sover. Det er en skjelving av lemmer, en krampaktig tilstand, et piercing gråte. Kalsiummangel vil påvirke utviklingen av skjelettet, magnesium - arbeidet i hjertet. Følgelig utvikler barnet kongestiv eller akutt hjertesvikt.

Den viktigste dødsårsaken for barn med fetopati er åndedrettssyndrom hos den nyfødte. Det er en sykdom på bakgrunn av for tidlig fødsel og er assosiert med mangel på overflateaktivt stoff som påvirker modningen av lungene.

Gulsott observeres på den andre eller tredje dagen etter fødselen. Manifesterer yellowness på kroppen og elever av babyen. Sykdommen vil påvirke leveren til leveren.

I sjeldne tilfeller oppstår blodviskositet hos et barn, noe som fører til trombose i nyre vener. Denne tilstanden kan være forbundet med diabetes av moren til babyen lenge før graviditeten.

Et barn som har en diabetisk fetopati kan i fremtiden lide av andre grad diabetes, hjerte-og karsykdommer og fedme.

Barn med så alvorlig sykdom trenger spesiell omsorg og rehabilitering etter fødselen.

Forebygging av diabetisk fetopati

Hovedoppgaven til kvinner som lider av diabetes, er å forhindre utvikling av fetopati. Det er nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse før du unngår en baby. Hold konstant sukkernivåene i optimal stand.

For å registrere deg for graviditet må du stå opp umiddelbart og ubevisst følge alle anbefalingene fra den behandlende legen. Ultralyd av fosteret å passere så ofte som mulig for å overvåke tilstanden.

Gitt at graviditetsdiabetes kan begynne sin utvikling under svangerskapet, bør den forventende mor i god tid passere blod og urintester for sukker.

Helsen til det nyfødte er direkte avhengig av morens helse. Utviklingen av diabetisk fetopati er farlig, ikke så mye for moren som for babyen. Etter fødselen har barnet lenge vært i intensivbehandling på terapeutisk behandling. Å ha diabetes i dag er ikke forbudt. Det viktigste er å følge alle instruksjonene til den behandlende legen.