Diabetes hos eldre

• Årsaker

Diabetes hos eldre: Denne siden forteller alt du trenger å vite. Undersøk årsakene, symptomene og tegnene på denne sykdommen, og viktigst, hvordan du effektivt behandler den. Finn ut hva slags komplikasjoner diabetes kan forårsake i alderen. Etter det vil du ha motivasjon til å overholde regimet og holde blodsukkernivået normalt. Dr. Bernstein og nettstedet Endocrin-Patient.Com lærer hvordan du holder sukker i området 3,9-5,5 mmol / l 24 timer i døgnet. Dette er nivået på friske mennesker. For å oppnå det, trenger du ikke å gå sulten, spille smertefullt sport, drikke dyre og skadelige piller, stikk hestinsulindoser.

Diabetes hos eldre: en detaljert artikkel

Minst 20% av personer over 65 lider av diabetes. Dette er titalls millioner av pasienter. De gir sysselsetting til leger som behandler kardiovaskulære sykdommer, problemer med bena, øyne og nyrer. Finn ut nedenfor om effektive metoder for overvåking av nedsatt glukosemetabolisme. Bruk dem slik at du ikke trenger å lide av komplikasjoner. Steg-for-trinn behandling for type 2 diabetes er egnet for eldre pasienter. Anbefalinger fra Dr. Bernstein kan utføres selv av folk overbelastet med arbeid, og enda mer, pensjonister.

Hva er funksjonene til diabetes hos eldre pasienter?

Symptomer på diabetes hos eldre mennesker blir ofte dempet, likt de vanlige tegnene på aldring. På grunn av dette er minst halvparten av diabetikere i pensjonsalderen ikke klar over sykdommen deres. Å være uvitende, de ikke kontrollerer deres glukose utveksling i det hele tatt. Behandling av diabetes hos eldre pasienter anses å være vanskeligere enn å kontrollere nedsatt glukosemetabolisme hos middelaldrende personer. Behandlingsmetoder blir diskutert i detalj nedenfor på denne siden.

årsaker

Etter pensjonering forringes matkvaliteten ofte på grunn av fattigdom. Rønningen av lavinntektsavganger kan skifte til billigere "junk" mat overbelastet med raffinerte karbohydrater. Dette er hovedårsaken til utviklingen av type 2 diabetes i alderen. Men genetisk predisposisjon spiller en rolle. Fordi ikke alle mennesker som har alvorlig fedme, blir syk med diabetes.

• stillesittende livsstil, mangel på fysisk aktivitet;
• erstatning av muskelvev med fett;
• vitamin D mangel;
• tar stoffer som er skadelige for stoffskiftet.

Med alderen reduseres antall og styrke av muskler uunngåelig. Hvis en eldre person fører en usunn livsstil, kommer fettvev til stedet for manglende muskler. Fordøyelsen til diabetes øker, selv om vekten kan forbli normal. Derfor er kroppsmasseindeks (BMI) dårlig brukt til å vurdere risikoen for type 2 diabetes hos personer over 65 år. Risikoen for å utvikle nedsatt glukosemetabolisme øker også ved sosial isolasjon.

Symptomer og tegn

I de fleste tilfeller er symptomene på diabetes hos eldre mennesker tatt som naturlige tegn på aldring. I slike tilfeller innser ingen av de syke eller deres slektninger ikke at du må sjekke blodsukkeret. En diabetiker kan oppleve tretthet, økt skandal, depresjon, svekkelse av mentale evner. Det kan være problemer med blodtrykk, oftest - hypertensjon. Noen pasienter har ortostatisk hypotensjon. Disse er hyppige svimmelhet og til og med besvimelse når de stiger fra en utsatt eller sittende stilling.

Et karakteristisk symptom på diabetes er intens tørst. Det oppstår på grunn av det faktum at nyrene prøver å fjerne overflødig glukose i urinen. Men hos eldre diabetikere, fungerer hjernesenterets kontrollerende vannbalanse ofte med nedsatt funksjonsevne. På grunn av dette forsvinner følelsen av tørst selv med en sterk dehydrering av kroppen. Pasienter blir gradvis vant til å tørke munnen. De har ofte tørr rynket hud. Vanligvis konsulteres en lege bare i det siste stadium av dehydrering, når angst, forvirring, delirium eller en eldre diabetiker utvikler seg til koma.

Hyppige samtidige sykdommer som legger til symptomene deres til det generelle bildet:

• aterosklerose - karene som mating beina, hjerte, hjerne påvirkes;
• osteoporose;
• svekket skjoldbruskfunksjon.

Diabetisk nevropati (skade på nervesystemet) kan forårsake dusinvis av forskjellige symptomer. Les mer om dem her. Det vanligste tegnet er følelsesløshet i beina, tap av følelse. Mindre vanlig er det ikke nummenhet, men smerter i bena. Nummenhet og tap av følelse kalles passive symptomer, og smerte er aktiv. Diabetikere klager ofte over smerte, selv om følelsesløshet er farligere fordi det øker risikoen for amputasjon av foten eller hele benet.

Hva er farlig for type 2 diabetes hos eldre mennesker?

Diabetes er dødsårsaken for eldre mennesker, som har blitt tildelt nr. 6 når det gjelder utbredelse. Men statistikken over døden fra komplikasjoner av diabetes inkluderer ikke personer som døde av hjerteinfarkt og hjerneslag. Men disse sykdommene er ofte forårsaket av nedsatt glukosemetabolisme, som ble behandlet feil eller ikke hadde tid til å diagnostisere i det hele tatt i løpet av pasientens liv.

Hvis du foretar en korreksjon for hjerteinfarkt og hjerneslag, viser det sig at diabetes forårsaker minst alle dødelige utfall blant eldre. Riktig og rettidig behandling av denne sykdommen kan forlenge livet med 5-10 år, og også forbedre kvaliteten og hindre funksjonshemming.

Diabetes kan føre til blindhet, benproblemer, jevne amputasjoner og dusinvis av andre komplikasjoner. For eksempel, manglende evne til å bevege høyre eller venstre skulder på grunn av lammelse av nerver som styrer skuldermusklene.

Diabetikere er mest redd for gangrene og ben amputasjon. Kanskje nyresvikt er en enda mer forferdelig komplikasjon. Personer som har sviktet nyrene må gjennomgå dialyse eller å søke etter et donororgan for transplantasjon.

Dårlig kontrollert diabetes akselererer utviklingen av systemisk atherosklerose. Aterosklerotiske plakkene påvirker karene som føder bein, hjerte og hjerne. I de fleste pasienter fører latent eller ukorrekt behandlet diabetes til tidlig død fra hjerteinfarkt eller hjerneslag. På grunn av dette må ikke alle oppleve komplikasjoner i nyrene, synet og bena.

I vestlige land er eldre diabetikere som har blitt deaktivert plassert i spesielle medisinske institusjoner. Dette legger stor økonomisk byrde på helsesystemet. I russisktalende land er slike pasienter ofte igjen for å forsvare seg selv.

En akutt komplikasjon av type 2 diabetes hos eldre kalles hyperosmolær koma. Bevissthetsproblemer kan utvikle seg hvis nivået av glukose i blodet blir 4-7 ganger høyere enn normen. Hovedårsaken til diabetisk hyperosmolær koma er alvorlig dehydrering. Hos eldre diabetikere blir tørst ofte sløvt. På grunn av dette fyller de ikke væskereservene i kroppen i tide.

Diabetes hos eldre: behandling

Det antas at målet om å behandle diabetes hos eldre bør settes individuelt for hver pasient. Som om en person ikke har lenge å leve, er det ikke nødvendig å prøve å bringe blodsukkeret tilbake til det normale. For eksempel, i tilfelle av uhelbredelig og aggressiv kreft, har komplikasjonene av diabetes ganske enkelt ikke tid til å utvikle seg. I slike situasjoner foreskrev forenklede behandlingsregimer. En glykert hemoglobinspoengsum på 7,5% eller høyere anses å være tilfredsstillende. Legene bryr seg bare om at eldre diabetiker ikke faller i koma som følge av for høyt glukose nivå.

Tenk motsatt tilfelle - en mer eller mindre sunn person i en alder av 65 år som ved et uhell ble diagnostisert med type 2 diabetes. Denne pasienten hadde ikke hjerteinfarkt eller hjerneslag, ingen kreft ble oppdaget. Til tross for diabetes fungerer kroppen fortsatt bra. En slik person kan leve 10 år eller mer. Han bør behandles nøye slik at disse årene ikke blir til mareritt på grunn av blindhet, nyresvikt eller amputasjon av benet. Offisiell medisin anbefaler å opprettholde glykert hemoglobin ikke høyere enn 6,0-6,5%. Faktisk kan denne indikatoren holdes i området fra 4,6-5,5%, som hos friske mennesker. Les mer om trinnvis behandling for type 2 diabetes.

Ovennevnte er beskrevet som to poler. Situasjonen for hver eldre diabetiker er et sted i mellom. Du må bestemme hvor mye du er villig til å prøve å leve lenge og fullt. Effektiv behandling av diabetes innebærer streng overholdelse av dietten. Insulinskudd kan være nødvendig i fleksible, velkalkulerte doser. Tabletter må også tas. Men følelsen av dem vil være liten hvis du ikke kombinerer dem med diett, insulin og fysisk aktivitet. Husk at "hvis en person virkelig ønsker å leve, så er medisinen maktløs" :).

Hvordan raskt og enkelt normalisere blodsukkeret til en eldre person?

Det mirakuløse middel som gjør det mulig å raskt og enkelt gjenopprette fra diabetes, eksisterer ikke. Det er imidlertid noen gode nyheter. Behandlingsmetoder som Endocrin-Patient.Com fremmer gir gode resultater og lar deg lede et normalt liv.

Du trenger ikke å:

1. Opplever kronisk sult på grunn av kalorirestriksjon.
2. Til utmattelse for å jobbe med sports trening.
3. Ta skadelige og dyre stoffer som har bivirkninger.
4. Prick hestdoser av insulin som legene er vant til.
5. Lider av hypoglykemi og blodsukkerforstyrrelser forårsaket av skadelige piller og høye doser insulin.
6. Gi de siste pengene til svindlere for enheter og kosttilskudd som lover helbredelse fra diabetes.

Tiltakene som er beskrevet på dette nettstedet, behandles for svekket glukosemetabolisme, og samtidig for hypertensjon. De vil beskytte deg ikke bare fra problemer med nyrer, ben og øyne, men også fra hjerteinfarkt og slag.

Behandling av diabetes hos eldre mennesker anses vanskeligere enn å jobbe med andre pasientkategorier. Følgende faktorer gjør det vanskelig å oppnå gode blodsukkernivåer:

• fattigdom, mangel på materiell og moralsk støtte fra den yngre generasjonen;
• mangel på pasient motivasjon;
• manglende evne til å lære å kontrollere diabetes på grunn av syns- og hørselsproblemer;
• senil demens.

Det skjer ofte at eldre mennesker samtidig tar flere typer stoffer for ulike aldersrelaterte sykdommer. Legge til dette settet med diabetespiller øker også risikoen for bivirkninger. Fordi mange stoffer på en kompleks måte samhandler med hverandre i menneskekroppen. Offisielt har dette problemet ingen løsning. Det antas at ingen medisiner for kroniske sykdommer ikke kan kanselleres. Men bytte til lav-carb diett forbedrer samtidig ytelsen:

• blodsukker;
• blodtrykk;
• forhold av "godt" og "dårlig" kolesterol.

Vanligvis er det en mulighet til å redusere dosen og mengden medisinering tatt 2-3 ganger.

Hvilke urter og andre folkemiddagsmidler bidrar til diabetes hos eldre mennesker?

Spise i urteinfusjoner og avkok hjelper ikke bedre enn å drikke rent vann. Når du drikker væske, blir blodet fortynnet. På grunn av dette er glukoseindikatoren litt redusert. Bare vann hjelper litt. Alle andre komponenter av folkeoppskrifter er vanligvis ubrukelige, og i verste fall selv skadelige. Populær behandling av diabetes hjelper ikke de syke, men bare deres slektninger, som raskt vil få en arv.

Hvilken diett passer for eldre diabetikere? Hva skal være maten?

Du finner svaret i artikkelen "Kosthold for diabetes." Denne måten å spise er ikke sulten, men nærende og velsmakende. Derfor liker han eldre diabetikere, så vel som alle andre pasientkategorier. Etter at du har byttet til et sunt kosthold, vil din sukkerytelse og kraftig helsetilstand misunne alle dine venner som har nedsatt glukosemetabolisme, og til og med leger.

Hva er de mest egnede diabetespiller for eldre pasienter?

Du vil vite hvilke medisiner som er verdt å ta for diabetes. Og med rette. Det er imidlertid enda viktigere å vite hvilke populære piller som er skadelige for å unngå bruk.

Ofte forverres nyrefunksjonen med alderen. Før du tar medisiner for diabetes og andre sykdommer, studer listen over tester som tester nyrefunksjon. Pass blod og urintester. Sammenlign dine resultater med normer. Instruksjonene for bruk av alle legemidler forteller om de er egnet for personer med nedsatt nyrefunksjon. Forstå dette problemet for hvert av stoffene dine.

Du kan ta medisiner for høyt blodtrykk. Etter at de har byttet til lav-carb diett, må dosene deres reduseres. Ellers kan hypotensjon oppstå. Du må kanskje avbryte noen stoffer helt. Det er lite sannsynlig å forstyrre deg.

Hvordan behandles eldre med nyresykdom for type 2 diabetes?

Først av alt er det nødvendig å bremse utviklingen av nyresvikt. Prøv å unngå å måtte gjennomgå dialyse eller ta kontakt med en kirurg for nyretransplantasjon. For å oppnå dette målet, hold stabilt normalt blodsukker ved hjelp av en trinnvis behandling for type 2 diabetes. Du må kanskje også ta trykkablett, som legen din vil foreskrive.

Noen stoffer for hypertensjon beskytter nyrene bedre, andre er svakere. Les mer om forebygging og behandling av diabetisk nephropati. Ta regelmessig blod og urintester som er oppført i den. Anbefalinger som du vil følge for å forebygge nyresvikt, reduserer også risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.

I tillegg til diabetes kan nyreproblemer skyldes tilstedeværelse av steiner i dem, samt infeksjoner. Emnet for å behandle disse sykdommene er utenfor rammen av dette nettstedet. Mange pasienter klarer å kurere pyelonefrit hvis du velger individuelt effektive antibiotika. For å gjøre dette må du finne en kompetent lege, og ikke å kontakte den første personen. Også, for å hjelpe nyrene, trenger du ikke å være lat for å drikke nok væsker. Selv om du på grunn av dette må besøke toalettet oftere.

Trenger jeg å ta aspirin fra sirkulasjonsforstyrrelser i bena og for å forebygge hjerteinfarkt?

Frem til begynnelsen av 2000-tallet ble det antatt at aspirin bør tas av nesten alle eldre for å forhindre et hjerteinfarkt. Imidlertid har senere store studier avvist denne ideen. Ved å ta lavdose-aspirin reduseres risikoen for gjentatt hjerteinfarkt, men ikke det første. Dette stoffet kan forårsake mageproblemer og til og med hemoragisk slag. Ikke ta det hver dag. Ikke håp med sin hjelp til å beskytte mot dannelsen av blodpropp i karene.

Diabetes hos eldre

Behandling av diabetes i alderdommen er et presserende problem for mange lesere av nettstedet vårt. Derfor har vi utarbeidet en detaljert artikkel om dette emnet, skrevet på et tilgjengelig språk. Pasienter og medisinske spesialister kan finne ut alt de trenger for å kunne diagnostisere og behandle diabetes hos eldre.

Hvordan diabetes av høy kvalitet som en eldre pasient kan få, er for avhengig av den økonomiske kapasiteten til seg selv og hans slektninger, og også om han lider av senil demens eller ikke. Likevel vil materialene i denne artikkelen bidra til å gjøre maksimalt i kampen mot diabetes, noe som er mulig i situasjonen der en eldre person er.

Hvorfor risikoen for å utvikle diabetes stiger i alderen

Fra 50-60 år er glukosetoleransen irreversibel redusert hos de fleste. I praksis betyr dette at etter 50 år for hver neste 10 år:

• fastende blodsukkernivå økes med 0,055 mmol / l;
• Konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet etter 2 timer etter et måltid øker med 0,5 mmol / l.

Vær oppmerksom på at disse bare er "gjennomsnittlige" indikatorer. For hver eldre person vil konsentrasjonen av glukose i blodet variere på sin egen måte. Og dermed er risikoen for å utvikle type 2-diabetes hos noen pensjonister mye høyere enn i andre. Det avhenger av livsstilen som en eldre person fører - for det meste på sin fysiske aktivitet og ernæring.

Postprandial glykemi er mengden sukker i blodet etter et måltid. Det måles vanligvis 2 timer etter måltidet. Denne indikatoren stiger kraftig i alderen, noe som fører til utvikling av type 2 diabetes. Samtidig endres fast blodsukkeret litt.

Hvorfor kan glukosetoleranse svekkes med alderen? Dette fenomenet har flere årsaker som virker på kroppen samtidig. Disse inkluderer:

• Aldersrelatert reduksjon i vevsfølsomhet for insulin;
• Redusert insulinutskillelse av bukspyttkjertelen;
• Sekretjonen og virkningen av hormoner inkretin svekkes i alderen.

Aldersredusert insulinfølsomhet

En nedgang i følsomheten av kroppsvev til insulin kalles insulinresistens. Det utvikler seg hos mange eldre mennesker. Spesielt for de som er overvektige. Hvis du ikke tar utbedrende tiltak, er det høyst sannsynlig å forårsake type 2 diabetes.

Økt insulinresistens er en viktig årsak til type 2 diabetes i alderen. Forskere fremdeles argumenterer for om vevs insulinresistens er en naturlig prosess for å aldre kroppen? Eller oppstår det på grunn av en usunn livsstil i alderdommen?

Av sosiale og økonomiske grunner spiser eldre mennesker for det meste billig, høyt kalori mat. Denne maten inneholder et overskudd av skadelige industrielle fettstoffer og karbohydrater, som raskt absorberes. Samtidig mangler det ofte protein, fiber og komplekse karbohydrater, som absorberes sakte.

Også, eldre mennesker har en tendens til å ha comorbidities og ta medisiner for dem. Disse stoffene har ofte en negativ effekt på karbohydratmetabolismen. De farligste stoffene når det gjelder å øke risikoen for diabetes:

• tiazid diuretika;
• beta-blokkere (ikke-selektive);
• steroider;
• psykotropiske legemidler.

De samme komorbiditeter som gjør at du tar mye medikamenter, begrenser den eldre fysiske aktiviteten. Disse kan være patologier i hjertet, lungene, muskel-skjelettsystemet og andre problemer. Som et resultat reduseres muskelmassen, og dette er hovedårsaken til økt insulinresistens.

I praksis er det åpenbart at hvis du bytter til en sunn livsstil, reduseres risikoen for å utvikle type 2 diabetes hos eldre ti ganger, det vil si nesten til null. Slik gjør du dette - du vil lære mer i vår artikkel.

Redusert insulinutskillelse av bukspyttkjertelen

Hvis en person ikke har fedme, er insulinutskillelsesdefekten i bukspyttkjertelen den viktigste årsaken til utviklingen av type 2 diabetes. Husk at for personer med fedme er insulinresistens den viktigste årsaken til diabetes, til tross for at bukspyttkjertelen produserer insulin normalt.

Når en person spiser mat med karbohydrater, stiger blodsukkernivået. Som svar, produserer bukspyttkjertelen insulin. Insulinsekretjon av bukspyttkjertelen som respons på karbohydratbelastningen skjer i to trinn, som kalles faser.

Den første fasen er den intense utskillelsen av insulin, som varer opptil 10 minutter. Den andre fasen er en mer jevn flyt av insulin i blodet, men det varer lenger, opptil 60-120 minutter. Den første fasen av sekresjon er nødvendig for å "betale" den økte konsentrasjonen av glukose i blodet, som skjer umiddelbart etter et måltid.

Studier viser at hos eldre mennesker uten overvekt, er den første fasen av insulinsekresjon betydelig redusert. Sannsynligvis, nettopp på grunn av dette, øker glukoseinnholdet i blodplasmaet 2 timer etter å ha spist så mye, det vil si 0,5 mmol / l hver 10. år etter 50 år.

Forskere har funnet ut at aktiviteten til glukosinase-genet er redusert hos eldre med normal kroppsvekt. Dette genet gir følsomhet for beta-celle i bukspyttkjertelen for stimulerende virkning av glukose. Dens mangel kan forklare reduksjonen i insulinsekresjon som følge av glukosestrømmen i blodet.

Hvordan virker sekret og virkning av inkretiner hos eldre

Incretiner er hormoner som produseres i mage-tarmkanalen som følge av inntak av mat. De stimulerer ytterligere insulinproduksjon av bukspyttkjertelen. Husk at den viktigste stimulerende effekten på insulinutspresjon har en økning i blodglukose.

Handlingen av incretiner begynte å bli seriøst studert bare i begynnelsen av det tjueførste århundre. Det viste seg at inntak av insulinkarbohydrater i normal oral (gjennom munnen) produseres omtrent 2 ganger mer enn som svar på intravenøs administrering av en tilsvarende mengde glukose.

Forskere har antydet at under og etter måltider, produseres visse stoffer (hormoner) i mage-tarmkanalen, som i tillegg stimulerer bukspyttkjertelen til å lage insulin. Disse hormonene kalles inkretiner. Deres struktur og virkningsmekanisme er allerede godt studert.

Incretiner er hormonene glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og det glukoseavhengige insulinotropiske polypeptidet (HIP). Det ble funnet at GLP-1 har en sterkere effekt på bukspyttkjertelen. Det stimulerer ikke bare insulinutspresjon, men blokkerer også produksjonen av glukagon, en "antagonist" av insulin.

Studier har vist at hos eldre mennesker forblir produksjonen av hormonene GLP-1 og HIP på samme nivå som hos de unge. Men følsomheten til pankreas beta celler til virkningen av incretiner reduseres med alderen. Dette er en av mekanismene for diabetes, men mindre viktig enn insulinresistens.

Diagnose av diabetes hos eldre

Sunn folk anbefales etter at 45 er testet for diabetes en gang hvert tredje år. Finn ut hva blodsukker er. Vær oppmerksom på at en fast blodsukker test ikke er egnet til testing for diabetes. Fordi mange mennesker med diabetes har faste blodsukkernivåer som forblir normale. Derfor anbefaler vi at du tar en blodprøve for glykert hemoglobin.

For å forstå diagnosen diabetes, først les en artikkel om den. Og her vil vi diskutere de spesifikke egenskapene ved anerkjennelsen av diabetes hos eldre.

Diagnosen av type 2 diabetes hos eldre pasienter er vanskelig fordi sykdommen ofte fortsetter uten symptomer. En pasient i alderdom kan ikke ha typiske diabetiske klager av tørst, kløe, vekttap, hyppig vannlating.

Det er spesielt karakteristisk at eldre diabetikere sjelden klager på tørst. Dette skyldes det faktum at sentrum av tørsten i hjernen begynte å fungere verre på grunn av problemer med fartøyene. Mange eldre mennesker føler seg litt tørst og på grunn av dette fyller de ikke tilstrekkelig til å fylle sine væskebutikker. Derfor blir de ofte diagnostisert med diabetes når de blir innlagt på sykehus mens de er i hyperosmolær koma på grunn av kritisk dehydrering.

Hos eldre pasienter, ikke spesifikk, men generelle klager dominerer - på svakhet, tretthet, svimmelhet, minneproblemer. Slægtninge kan merke seg at senil demens utvikler seg. Når man ser på disse symptomene, oppdager doktoren ikke engang at en eldre person kan ha diabetes. Følgelig blir pasienten ikke behandlet for det, og komplikasjoner utvikler seg.

Altfor ofte oppdages diabetes hos eldre pasienter ved en tilfeldighet eller allerede på et sent stadium, når en person undersøkes for uttalt vaskulære komplikasjoner. På grunn av sen diagnostisering av diabetes hos eldre over 50% av pasientene i denne kategorien lider av alvorlige komplikasjoner: hjerteproblemer, føtter, syn, nyrer.

Hos eldre, stiger nyretærskelen. Vi vil forstå hva det er. Hos unger finnes glukose i urinen når konsentrasjonen i blodet er ca. 10 mmol / l. Etter 65-70 år, skifter "nyretærskelen" til 12-13 mmol / l. Dette betyr at selv med svært dårlig kompensasjon for diabetes hos en eldre person, kommer sukker ikke inn i urinen, og det er mindre sjanse for å bli diagnostisert i tide.

Hypoglykemi hos eldre - risikoen og effektene

Først anbefaler vi at du leser artikkelen "Hypoglykemi i diabetes mellitus". Hypoglykemi i alderen er spesielt farlig. Fordi det ofte fører til døden, som ser ut som død fra en kardiovaskulær ulykke.

Manifestasjoner av hypoglykemi hos eldre diabetikere er forskjellig fra de "klassiske" symptomene som observeres hos unge mennesker. Funksjoner av hypoglykemi hos eldre:

• Dens symptomer er vanligvis slettet og dårlig uttrykt. Hypoglykemi hos eldre pasienter blir ofte "maskert" som en manifestasjon av en annen sykdom, og på grunn av dette blir det ikke diagnostisert.
• Eldre mennesker har ofte svekkede adrenalin- og kortisolhormoner. Derfor kan det ikke være noen lyse symptomer på hypoglykemi: hjertebank, tremor og svette. Svakhet, døsighet, forvirring, hukommelsestap komme fram.
• I eldre menneskers kropp brytes mekanismer for å komme ut av tilstanden av hypoglykemi, det vil si at motreguleringssystemene ikke fungerer bra. På grunn av dette kan hypoglykemi ta lang tid.

Hvorfor er hypoglykemi i gammel alder så farlig? Fordi det fører til kardiovaskulære komplikasjoner som eldre diabetikere lider spesielt dårlig. Hypoglykemi øker sannsynligheten for å dø av hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt eller blokkering av et stort kar med blodpropp.

Hvis en eldre diabetikere heldig å våkne opp i live etter hypoglykemi, kan det forbli deaktivert ufør på grunn av irreversibel hjerneskade. Dette kan skje med diabetes i ung alder, men for eldre mennesker er sannsynligheten for alvorlige konsekvenser spesielt høy.

Hvis en eldre pasient med diabetes har hypoglykemi ofte og uforutsigbart, fører dette til fall, som er ledsaget av skader. Feller med hypoglykemi er en vanlig årsak til beinfrakturer, leddforskjeller og skade på bløtvev. Hypoglykemi i alderen øker risikoen for hoftebrudd.

Hypoglykemi hos eldre diabetikere oppstår ofte fra det faktum at pasienten tar mange forskjellige stoffer og de samhandler med hverandre. Noen stoffer kan forbedre effekten av diabetes tabletter - derivater av sulfonylurea. Andre - stimulere sekresjonen av insulin eller øke følsomheten til cellene til virkningen.

Noen stoffer som en bivirkning blokkerer de fysiske følelsene av symptomene på hypoglykemi, og pasienten kan ikke stoppe det i tide. Tatt i betraktning alle mulige legemiddelinteraksjoner hos en eldre pasient med diabetes er en vanskelig oppgave for legen.

Tabellen presenterer noen av de mulige stoffinteraksjonene som ofte provoserer hypoglykemi:

Jo bedre en diabetiker klarer å holde blodsukkeret nær normalt, jo mindre er sannsynligheten for komplikasjoner og jo bedre føles han. Men problemet er at jo bedre blodsukkernivået styres i "standard" behandling av diabetes, jo oftere forekommer hypoglykemi. Og for eldre pasienter er det spesielt farlig.

Dette er en situasjon der begge valgene er dårlige. Er det en mer egnet alternativ løsning? Ja, det er en metode som gir god kontroll over blodsukker og samtidig opprettholder lav sannsynlighet for hypoglykemi. Denne metoden er å begrense karbohydrater i diabetikerens diett, og spiser hovedsakelig proteiner og naturlige sunne fettstoffer til hjertet.

Jo mindre karbohydrater du spiser, desto lavere trenger du insulin- eller diabetespiller som senker sukker. Og dermed, jo mindre sannsynlig at du har hypoglykemi. Mat, som hovedsakelig består av proteiner, naturlige sunne fettstoffer og fibre, gjør det lettere å opprettholde konsentrasjonen av glukose i blodet nær normalt.

Mange pasienter med type 2-diabetes, inkludert eldre, etter overgangen til en lav-karbohydrat diett kan ikke helt forlate insulin og tabletter, reduserende sukker. Etter det kan hypoglykemi ikke skje i det hele tatt. Selv om du ikke helt kan hoppe av insulin, vil behovet for det bli betydelig redusert. Og jo mindre insulin og piller du får, jo lavere er sannsynligheten for hypoglykemi.

Oppskrifter for lav-carb dietter for type 1 og type 2 diabetes her

Behandling av type 2 diabetes hos eldre

Behandling av type 2 diabetes hos eldre mennesker er ofte en spesielt vanskelig oppgave for legen. Fordi det er vanligvis komplisert overflod hos diabetes komorbiditet, sosiale faktorer (ensomhet, fattigdom, hjelpeløshet), lav obuchaemostju pasient, og selv senil demens.

Legen må vanligvis foreskrive mye medisiner for en eldre pasient med diabetes. Det kan være vanskelig å ta hensyn til alle mulige samspill mellom dem. Eldre diabetikere viser ofte lav tilknytning til behandling, og de slutter vilkårlig å ta medisiner og tar tiltak for å behandle sykdommen deres.

En betydelig andel eldre med diabetes lever under ugunstige forhold. På grunn av dette utvikler de ofte anoreksi eller dyp depresjon. Hos pasienter med diabetes fører depresjon til det faktum at de bryter med medisinering og dårlig kontrollerer sitt blodsukker.

Målene for diabetesbehandling for hver av de eldre bør settes individuelt. De er avhengige av:

• forventet levealder;
• avhengighet av alvorlig hypoglykemi;
• er det noen kardiovaskulære sykdommer;
• har komplikasjoner av diabetes allerede utviklet?
• så langt som tilstanden til pasientens mentale funksjoner tillater legenes anbefalinger.

Når levealder (LE) over 10-15 år for behandling av diabetes hos de eldre bør være for å oppnå verdiene av glykosylert hemoglobin HbA1c 30 kg / m2), hvis pasienten er villig til å gjøre selv injeksjoner.

Det er medisiner av mimetika og GLP-1-analoger som er fornuftige å bruke som "siste utvei" hvis pasienten ønsker å forsinke starten av insulinbehandling for diabetes. Men ikke sulfonylurea-derivater, som det vanligvis gjøres.

Acarbose (Glucobay) - et stoff som blokkerer absorpsjonen av glukose

Denne kur mot diabetes er en alfa-glukosidasehemmer. Acarbor (glucobay) hemmer fordøyelsen av komplekse karbohydrater, poly- og oligosakkarider i tarmen. Under virkningen av dette stoffet absorberes mindre glukose i blodet. Men bruken fører vanligvis til oppblåsthet, flatulens, diaré, etc.

For å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger, anbefales det å strengt begrense komplekse karbohydrater i kostholdet mens du tar acarbose (glucobay). Men hvis du bruker lavt karbohydrat diett for å normalisere blodsukkeret, som vi anbefaler, er det ikke noe poeng i å ta dette stoffet i det hele tatt.

Behandling av diabetes hos eldre med insulin

Insulin i type 2 diabetes er foreskrevet hvis behandling med diett, mosjon og diabetes piller ikke tillater tilstrekkelig å senke blodsukkeret. Type 2 diabetes blir behandlet med insulin i kombinasjon med eller uten piller. Hvis det er for stor kroppsvekt, insulin-injeksjoner som kan kombineres med metformin (siofor, glyukofazh) eller DPP-4 inhibitor vildagliptin-. Dette reduserer behovet for insulin og reduserer dermed risikoen for hypoglykemi.

Eldre mennesker med diabetes reagerer alltid veldig hardt når legen forsøker å gi dem insulininjeksjoner. Men hvis indikasjonene på dette er berettiget, bør legen forsiktig insistere på at pasienten "midlertidig" prøver insulin i minst 2-3 måneder. Du er velkommen til å begynne å behandle diabetes hos eldre med insulin hvis det er indikasjoner. Les "Effektiv Behandlingsstrategi for Type 2 Diabetes"

Det viser seg som regel at eldre diabetikere begynner å føle seg mye bedre innen 2-3 dager etter starten av insulininjeksjoner. Det antas at dette ikke bare skyldes en reduksjon av blodsukker, men også av den anabole effekten av insulin og dets andre effekter. Dermed forsvinner spørsmålet om å returnere til behandling av diabetes ved hjelp av tabletter av seg selv.

For eldre pasienter kan du bruke forskjellige ordninger for insulinbehandling:

• En enkelt injeksjon av insulin ved sengetid - hvis sukkeret er vanligvis betydelig forhøyet på tom mage. Ikke-topp daglig eller "medium" insulin brukes.
• Injiserbare injeksjoner med gjennomsnittlig virkningstid 2 ganger daglig - før frokost og før sengetid.
• Injiserbare injeksjoner av blandet insulin 2 ganger daglig. Faste blandinger av "kort" og "medium" insulin brukes i forhold på 30:70 eller 50:50.
• Regimetabus diabetes insulinregime. Dette er injeksjoner av kort (ultrashort) insulin før måltider, samt insulin med gjennomsnittlig virkningsvarighet eller "langvarig" ved sengetid.

Den siste av de listede modusene for insulinbehandling kan bare brukes dersom pasienten kan studere og utføre selvkontroll av sukker i blodet og riktig velge insulindosering hver gang. For dette er det nødvendig for en eldre person med diabetes å opprettholde en normal evne til å konsentrere seg og lære.

Diabetes hos eldre: konklusjoner

Jo eldre personen, jo høyere er risikoen for å utvikle type 2 diabetes. Dette skyldes kroppens naturlige aldring, men for det meste - på grunn av den usunne livsstilen til eldre. I alderen 45 år og eldre - sjekk for diabetes hvert tredje år. Det beste for dette er å ta en blodprøve ikke for fastende sukker, men for glykert hemoglobin.

Det mest effektive og nyttige verktøyet for forebygging og behandling av type 2-diabetes, inkludert hos eldre pasienter, er et lavt karbohydrat diett. Prøv et nærende og velsmakende lav-karbo diett for diabetes! All nødvendig informasjon er på vår hjemmeside, inkludert lister over produkter for diabetikere - tillatt og forbudt. Som et resultat vil blodsukkeret begynne å falle til normalt i løpet av få dager. Selvfølgelig må du ha et blodsukkermåler og bruke det hver dag.

Terapeutisk fysisk trening er også nyttig. Finn alternativer for fysisk aktivitet som gir deg glede. Dette vil hjelpe boken Chris Crowley "Yngre hvert år."

Hvis lavt karbohydrat diett og mosjon ikke bidrar til å redusere blodsukkernivåene til normalt, ta deretter tester og spør legen din om du skal ta metformin (siofor, glucofag). Ikke kjør til apoteket for stoffet, ta først testene og kontakt legen din! Når du begynner å bruke metformin - betyr det ikke at du nå kan stoppe kosthold og mosjon.

Hvis diett, mosjon og piller ikke hjelper bra - det betyr at insulin skudd blir vist for deg. Raskt begynne å gjøre dem, vær ikke redd. Fordi mens du lever uten injeksjoner av insulin med høyt blodsukker - utvikler du raskt komplikasjoner av diabetes. Dette kan føre til amputasjon av foten, blindheten eller smertefull dødsfall fra nyresvikt.

Hypoglykemi i alderen er spesielt farlig. Men en diabetiker kan redusere sin sannsynlighet for nær null ved å bruke følgende 3 metoder:

• Ikke bruk diabetespiller som forårsaker hypoglykemi. Disse er sulfonylurea-derivater og meglitinider (glinider). Du kan perfekt normalisere sukkeret uten dem.
• Spis så lite karbohydrater som mulig. Noen karbohydrater, ikke bare de som er raskt fordøyd. Fordi de mindre karbohydrater i dietten din - jo mindre trenger du å prikke insulin. Og jo mindre insulin - jo lavere er sannsynligheten for hypoglykemi.
• Hvis legen fortsetter å insistere på at du tar tabletter sulfonylurea derivater eller meglitinider (glinider) - kontakt en annen spesialist. Det samme, hvis han viser at du må spise "balansert". Ikke argumenter, bare bytt legen.

Vi vil være glade hvis du skriver om dine suksesser og problemer med diabetesbehandling i alderdommen i kommentarene til denne artikkelen.

Diabetes hos eldre: årsaker, symptomer og behandling

Diabetes hos eldre

Fra denne artikkelen vil du lære:

Hva er diabetes

Hva er funksjonene ved diabetes hos eldre

Hva forårsaker og symptomer på diabetes hos eldre mennesker utsender

Hvordan er diabetes mellitus diagnostisert hos eldre?

Hvordan kan diabetes bli behandlet hos eldre mennesker?

Hvordan er behandling av diabetes hos eldre med insulin

Diabetes mellitus er en sykdom i det endokrine systemet. Det er diagnostisert hos både unge og gamle. Statistikken er hensynsløs: rundt om i verden om hundre millioner mennesker lider av diabetes, øker omfanget av sykdommen årlig. De fleste tilfeller av diagnostisert sykdom forekommer hos eldre pasienter - diabetes hos eldre forekommer i nesten hvert sekund.

Hva er diabetes?

Hvis det er lettere å uttrykke, er diabetes mellitus en økt indikator for blodsukker (denne økningen blir kronisk). Høyere sukkernivåer er en avgjørende faktor i diabetes mellitus. De fleste av komplikasjonene som er direkte forbundet med denne sykdommen skyldes denne årsaken. Diabetes mellitus er delt inn i to typer:

Den første typen (det kalles ellers insulinavhengig)

Denne typen forekommer hos pasienter på grunn av utilstrekkelig insulinproduksjon. I de fleste tilfeller begynner denne typen tidlig: ofte blir barn, ungdom og unge rammet. Insulinavhengige pasienter bør gis regelmessige injeksjoner for administrering av insulin. Insulinavhengig diabetes mellitus er preget av en rask forverring i helse og uttalt symptomer som dehydrerer kroppen. Pasienter med denne type diabetes trenger raskt foreskrevet insulinmedikamenter. Den uunngåelige konsekvensen av mangelen på spesiell behandling er diabetisk koma.

Anbefalte leseartikler:

Den andre typen (det kalles ellers insulin-uavhengig)

Denne typen kan også utvikle seg når insulin er rikelig i blodet. Men selv denne mengden insulin er ikke nok til å normalisere blodsukkeret. Slike diabetes mellitus utvikler hos eldre (hovedsakelig hos pasienter over 40 år). Utseendet til denne sykdommen fremkaller økt kroppsvekt. Med diabetes mellitus type 2 hos eldre mennesker, er det noen ganger bare å balansere dietten, gjøre et vekttapsprogram, øke fysisk aktivitet, og de fleste symptomene på sykdommen forsvinner. For å etablere diabetes mellitus må to faktorer identifiseres: glukoseverdien i blodprøven og glukoseverdien i urinanalysen.

Hvorfor er diabetes oftere eldre

Toleranse av kroppen til å måle blodsukkeret med alderen reduseres irreversibelt (spesielt hos eldre over 50 år). Med andre ord, fra en alder av 50 i løpet av det neste tiåret:

Blodglukosenivået på tom mage stiger med 0,055 mmol / l;

Blodsukkermetningen øker med 0,5 mmol / l etter to timers spising.

Merk at tallene ovenfor er gjennomsnitt. Hos eldre mennesker vil disse tallene variere individuelt. Noen eldre mennesker vil være mer sannsynlig å utvikle ikke-insulinavhengig diabetes enn andre. Dette skyldes livsstil, intensitet av fysisk anstrengelse, balansert kosthold hos en eldre person.

Postprandial glykemi er nivået av glukose i blodet etter å ha spist. Denne indikatoren måles etter to timer etter et måltid. Denne indikatoren forverres raskt med alderen, utvikler type 2 diabetes. Nivået på glukose på tom mage svinger ubetydelig.

Det er en rekke faktorer som reduserer toleransen for sukkerinnhold hos eldre mennesker. Disse faktorene har en samtidig effekt:

Kroppenes følsomhet overfor insulin hos eldre er redusert;

Insulinsekretjon produsert av bukspyttkjertelen reduseres hos eldre;

Hos eldre mennesker er det en svekkelse av sekresjon og hormoninkretinvirkning.

Type 2 diabetes i alderen: sykdomsfunksjoner

Diabetes mellitus 2dre hos eldre er preget av sine kliniske, laboratorie- og psykososiale egenskaper som bestemmer terapeutiske behandlingsmetoder.

Kliniske egenskaper

Vanskeligheter ved å diagnostisere aldersrelatert diabetes mellitus type 2 er forbundet med den asymptomatiske ("mute") løpet av denne sykdommen: de eldre klager ikke på tørst, de merker ikke diabetes, kløe, vekttap.

Den eksepsjonelle egenskapen til type 2 diabetes: Klager hos eldre mennesker er forbundet med svakhet, tretthet, svimmelhet, hukommelsessvikt og andre kognitive dysfunksjoner, noe som forhindrer at legen diagnostiserer diabetes i begynnelsen. Det er ikke uvanlig at type 2 diabetes mellitus blir detektert tilfeldig under undersøkelse av andre ko-morbiditeter. På grunn av den skjulte, uutprøvde naturen i løpet av aldersrelatert diabetes, blir dens tilstedeværelse diagnostisert sammen med deteksjon av vaskulære lidelser forårsaket av denne sykdommen. Epidemiologiske studier rapporterte: Ved diagnostisering av type 2-diabetes lider mer enn halvparten av pasientene allerede av mikro- eller makrovaskulære komplikasjoner:

Iskemisk hjertesykdom (30% av pasientene);

Vaskulære lesjoner av bena (30% av pasientene);

Vaskulære lesjoner i øyet, retinopati (15% av pasientene);

Lesjoner av nervesystemet, nevropati (15% av pasientene);

Mikroalbuminuri (30% av pasientene);

Proteinuri (5-10% av pasientene);

Kronisk nyresvikt (1% av pasientene).

Forløpet av sykdommen hos eldre er komplisert av en rekke relaterte multiorgan-patologier. Omtrent 50-80% av pasientene med type 2 diabetes mellitus har arteriell hypertensjon og dyslipidemi som krever streng medisinsk inngrep. Prescribed medisiner kan provosere et brudd på karbohydrat og lipid metabolisme. Dette kompliserer korreksjonen av metabolske patologier hos diabetikere.

En annen egenskap ved type 2 diabetes hos eldre mennesker er et brudd på deteksjon av hypoglykemi. Dette forårsaker noen ganger alvorlig hypoglykemisk koma. I de fleste diabetikere er alvorlighetsgraden av ukontrollerte hypoglykemiske tegn (vi snakker om hjertebank, tremor, sult) alvorlig forstyrret. Dette skyldes en reduksjon i aktiveringen av motregulerende hormoner.

Laboratoriefunksjoner

Diagnose av type 2 diabetes hos eldre er komplisert av det faktum at det kliniske bildet av sykdommen er dårlig uttrykt, og egenskapene til laboratorietester er atypiske:

Hyperglykemi på tom mage er fraværende hos 60% av pasientene;

Isolert postprandial hyperglykemi dominerer hos 50-70% av pasientene;

Terskel for renesukkerutskillelse øker.

Det faktum at hyperglykemi på tom mage er fraværende, men hyperglykemi vises etter å ha spist, viser igjen at hos eldre når diagnose type 2 diabetes mellitus er det nødvendig å måle sukkernivået ikke bare på tom mage, men også uten å feile - to timer etter måltider

Under diagnosen diabetes hos eldre (så vel som under evalueringen av kompensasjonen) bør ikke være basert på nivået av glykosuri. I ung alder holdes nyrene glukose terskelen (en glykemisk indikator hvor sukker oppdages i urin) holdes til 10 mmol / l, og hos eldre over 65-70 år øker denne terskelen til 13 mmol / l. Det viser seg at selv dårlig kompensasjon av diabetes mellitus noen ganger ikke vil bli forverret av glukosuri.

Psykososiale egenskaper

Eldre mennesker lider ofte av ensomhet, sosial isolasjon, hjelpeløshet og fattigdom. Slike omstendigheter provoserer psyko-emosjonelle lidelser, dyp depresjon, anoreksi. Diabetes mellitus hos eldre mennesker blir ofte forverret av nedsatt hukommelse, nedsatt evne til å fokusere, redusert evne til å lære og andre dysfunksjoner. Risikoen for Alzheimers sykdom øker. Ofte for eldre mennesker er hovedoppgaven ikke optimal kompensasjon for diabetes, men skikkelig omsorg og generell medisinsk behandling.

Diabetes hos eldre: årsaker

I første omgang går arvelig disposisjon. Eksperter sier: risikoen for diabetes øker når noen fra familien allerede er syk med diabetes.

Den andre årsaken til diabetes er fedme. Denne grunnen kan elimineres forutsatt at pasienten, etter å ha realisert alle risikoene, begynner å miste vekten aktivt.

Den tredje årsaken er bukspyttkjertel sykdommer: pankreatitt, ulike typer kreft i bukspyttkjertelen og andre forstyrrelser i endokrine kjertler.

I en rekke virusinfeksjoner ligger den fjerde grunnen. Disse inkluderer: rubella, chicken pox, viral hepatitt, influensa og andre smittsomme sykdommer. Ofte er forekomsten av diabetes mellitus i barndommen forårsaket av utsatt skarlet feber, meslinger, kusma, kikhoste og andre sykdommer. Alle de ovennevnte virussykdommene fungerer som en trigger som utløser diabetes.

Den femte grunnen er alder. Jo mer år en person, jo mer er han i fare for diabetes. Forresten, den primære årsaken til diabetes gjennom årene er ikke lenger i arvelighet. Ifølge studier, er personer 40-55 år, hvis foreldre har diabetes, risikoen for å få samme sykdom 30%, men etter 60 år er denne risikoen redusert til 10%.

En annen grunn til forekomsten av diabetes ligger i nervestress. Eldre mennesker, ofte opplever stressende situasjoner, utvikler diabetes oftere. De sterkeste følelsesmessige opprørene fremkaller overgangen til klinisk uutviklet type 2 diabetes mellitus til en uttalt en. Det er mange tilfeller der diabetes har utviklet seg som følge av sorgssyke og psykologiske tragedier.

Diabetes er diagnostisert oftere hos personer med intellektuell aktivitet enn hos personer med fysisk aktivitet. Diabetes mellitus kalles ofte en sivilisasjonssykdom. Det er bemerkelsesverdig: den nylige flyttingen av New Zealand-innbyggere fra byene til byene har økt forekomsten av diabetes mellitus åtte ganger.

For å oppsummere: diabetes hos eldre mennesker utvikles på grunn av ulike faktorer. Hvert spesifikt tilfelle av sykdommen kan skyldes en eller flere grunner samtidig.

Diabetes hos eldre: symptomer

Noen ganger er diabetes mellitus type 2 hos eldre nesten asymptomatiske. De karakteristiske symptomene på diabetes kan være:

Kronisk fysisk utmattelse;

Uventet følelse av sult;

Ufattelig følelse av tørst;

Hyppig trang til å urinere;

Uforklarlig vekttap;

Redusert syn (diabetisk retinopati);

Virale manifestasjoner på huden;

Lav healing av riper, blåmerker og kutt på huden.

Eldre mennesker etter 60 år med utseendet på ett eller flere av disse symptomene, bør umiddelbart gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Diabetes hos eldre: diagnose

Reglene for diagnostisering av diabetes hos eldre er de samme som de som ble vedtatt av WHO i 1999 for alle pasienter.

Diagnostiske parametere for diabetes mellitus:

Plasma blodsukker på tom mage> 7,0 mmol / l (126 mg%);

Fast kapillært blodsukker> 6,1 mmol / l (110 mg%);

Plasma / kapillær blodsukker to timer etter måltidet (eller 75 g glukosebelastning)> 11,1 mmol / L (200 mg%).

Diabetes mellitus hos eldre er diagnostisert, med forbehold om dobbel bekreftelse av disse kriteriene.

Hvis blodsukker på tom mage har en verdi fra 6,1 til 6,9 mmol / l, diagnostiseres hyperglykemi. Hvis blodsukkeret to timer etter et måltid har en verdi på 7,8 til 11,1 mmol / l, blir det diagnostisert en brudd på glukosetoleranse.

Diabetes hos eldre kan ikke ha alvorlige kliniske symptomer (polyuria, polydipsi, etc.). Ofte utvikler diabetes ubemerket, asymptomatisk, skjult. Ofte er det funnet "på grunn av" manifestasjonen av de senere komplikasjonene av sykdommen: synshemming (retinopati), nyrepatologi (nephropati), trofasår eller benkrempe (diabetisk fotsyndrom), hjerteinfarkt eller hjerneslag. I den forbindelse bør de eldre undersøkes systematisk for påvisning av diabetes, med andre ord, oftere for å undersøke pasienter som er utsatt for sykdommen.

American Diabetes Association (ADA) har utarbeidet et spørreskjema som identifiserer alvorlighetsgraden av diabetes. Bekreftende svar på spørsmål vurderes som følger:

Jeg fødte en baby som veide over 4,5 kg. 1 poeng

Jeg har en søster / bror diagnostisert med type 2 diabetes. 1 poeng

En av foreldrene mine har type 2 diabetes. 1 poeng

Min vekt ligger over den tillatte grensen. 5 poeng

Mitt liv er annerledes uendelighet. 5 poeng

Jeg er 45-65 år gammel. 5 poeng

Jeg er over 65 år gammel. 9 poeng

Mindre enn 3 poeng: risikoen for diabetes er lav.

3-9 poeng: risikoen for diabetes er moderat.

10 eller flere poeng: risikoen for diabetes er høy.

Denne undersøkelsen viser at alder etter 65 år er den maksimale risikoen for diabetes.

Pasienter med stor risiko for å utvikle diabetes mellitus krever obligatorisk screening for å identifisere sykdommen. Til dags dato har leger ikke kommet til en felles mening, hvilke tester kan anses som mer egnet for å oppdage diabetes:

Glykemi etter å ha spist

Nivå av glukosetoleranse;

Hvis vi undersøker pasienter med høy risiko for diabetes mellitus basert på resultatene av en enkelt analyse (for eksempel fastende glukose), kan pasienter med postprandial hyperglykemi ofte ikke oppdages. (Nylige studier har vist at hyperglykemi forårsaker maksimal risiko for høy dødelighet fra hjerte-og karsykdommer). Ifølge de fleste, for å påvise diabetes i et tidlig stadium av sykdommen for å gjennomføre en enkelt fastende blodsukker screening test er ikke nok. Pasienter i fare trenger en ekstra glykemisk test to timer etter måltider.

For rettidig diagnose av type 2 diabetes mellitus, anbefaler vi sterkt at pasienter fra kategorien moderat og høy risiko for å utvikle type 2 diabetes mellitus måle fast glukose årlig og to timer etter å ha spist.

Les materialet på: Senil sindssyke

Type 2 diabetes hos eldre: behandlinger

Det er noen ganger ganske vanskelig å behandle type 2 diabetes. Tross alt er behandlingen hindret av eldre hos andre kroniske sykdommer forårsaket av diabetes, samt av ulike forhold (ensomhet, fattigdom, hjelpeløshet, lavt nivå av læring, aldersrelatert demens).

I de fleste tilfeller diagnostiserte eldre med diabetes, foreskriver legene mange stoffer. Noen ganger er det ikke lett å ta hensyn til alle nyanser av deres sannsynlige konsistens med hverandre. Eldre diabetikere følger ofte ikke legenes resept og går videre til selvbehandling, deretter avbryter de foreskrevne legemidlene, og forskriver derfor medisiner for seg selv uten å konsultere legen.

Mange eldre med diabetes lever under fattigdomsgrensen, som følge av at de er utsatt for anoreksi eller dyp depresjon. Deres pessimistiske tilstand fremkaller et brudd på medisinbehandling og dårlig kontroll av blodsukkeret.

Referansepunkter i behandlingen av diabetes bør bestemmes ut fra en individuell tilnærming til pasienter. Å identifisere disse landemerkene kan hjelpe:

Forventet levetid;

Tendens til komplisert hypoglykemi;

Tilstedeværelse av kardiovaskulære sykdommer;

Tilstedeværelsen av andre diabetiske komplikasjoner;

Nivået på mental funksjonalitet (i hvilken grad pasienten kan oppfylle alle medisinske resept og resept).

Hvis levealderen (LE) er over 10-15 år, er det i behandlingen nødvendig å fokusere på å oppnå glykert hemoglobin HbA1C 30 kg / m2, forutsatt at pasienten godtar injeksjonen.

For øvrig kan bare mimetika (ikke derivater av sulfonylurea) brukes som "siste utvei" i tilfeller der pasientene ønsker å utsette insulinbehandling.

7) Acarbose (glucobay) - et stoff som blokkerer absorpsjon av sukker (alfa-glukosidaseinhibitor). Dette stoffet reduserer behandlingen av komplekse karbohydrater (poly- og oligosakkarider) i tarmen. Som et resultat av å motta denne enheten, kommer en mindre mengde sukker inn i blodet. Imidlertid tar dette stoffet full av oppblåsthet, flatulens, diaré, etc.

For å redusere sikkerhetsskader parallelt med begynnelsen av bruken av akarbose, anbefaler vi å begrense mengden av komplekse karbohydrater kraftig. I tilfelle av lav-carb diett, som vi anbefaler, forsvinner behovet for å ta dette stoffet av seg selv.

Hvordan behandler diabetes hos eldre med insulin

Insulinbehandling for pasienter med type 2 diabetes mellitus er foreskrevet i tilfeller hvor diett, mosjon og antidiabetika ikke tilstrekkelig reduserer blodglukosen. Type 2 diabetes hos eldre mennesker blir behandlet med insulininjeksjoner (enten med eller uten piller). Eldre overvektige personer kan kombinere insulininjeksjoner med metformin eller vildagliptin, noe som vil redusere behovet for insulin og redusere risikoen for hypoglykemi.

Fra et psykologisk synspunkt er det svært vanskelig for eldre med diabetes å akseptere en lege forsøk på å foreskrive insulin skudd. Men hvis reseptbeløpet for insulininjeksjoner er berettiget, må legen forsiktig overtale pasienten til å godta minst midlertidig (2-3 måneders) bruk av insulin. Du trenger ikke å frykte behandling med insulin!

Etter 2-3 dager med insulininjeksjoner, viser eldre med diabetes en betydelig forbedring i deres velvære. Insulin reduserer ikke bare blodsukker, men har også en utmerket anabole effekt. Som et resultat faller spørsmål om å gjenoppta behandling med piller seg selv.

Eldre pasienter kan bruke forskjellige metoder for insulinbehandling:

Enkle injeksjoner av insulin om natten (i tilfeller hvor indikatoren for sukker økes betydelig på tom mage). Anbefalt insulin daglig ikke-topp-virkning eller "medium".

Insulin injeksjoner to ganger om dagen (før frokost og før sengetid).

Injiseringsblanding blandet insulin to ganger om dagen. Fast blanding av "short-range" og "medium-acting" insuliner i proporsjoner på 30:70 eller 50:50 benyttes.

Forløpet av basis-bolus behandling av diabetes med insulin. Vi snakker om injeksjoner av ultra kort eller kortspalt insulin før måltider, samt middelsvirkende eller langtidsvirkende insulin før sengetid.

Den siste av de listede modusene for insulinbehandling kan brukes, forutsatt at pasienten selv kan kontrollere blodsukkeret og velge riktig insulindosis. Det er viktig at de eldre med diabetes mellitus beholder sine ferdigheter i konsentrasjon og læring.