Type 2 diabetes - Behandling og kosthold

• Hypoglykemi

Type 2 diabetes mellitus er en endokrin sykdom der det er en konstant økning i blodglukose.

Sykdommen er preget av nedsatt følsomhet av celler og vev til insulin, som produseres av bukspyttkjertelceller. Dette er den vanligste typen diabetes.

Årsaker til

Hvorfor oppstår type 2 diabetes, og hva er det? Sykdommen manifesterer seg med insulinresistens (fraværet av kroppens respons på insulin). Hos syke mennesker fortsetter insulinproduksjonen, men det påvirker ikke kroppens celler og akselererer ikke absorpsjonen av glukose fra blodet.

Leger bestemte ikke de detaljerte årsakene til sykdommen, men i henhold til gjeldende forskning kan type 2-diabetes manifestere seg med varierende cellevolum eller reseptorfølsomhet for insulin.

Risikofaktorer for type 2 diabetes er:

1. Irrasjonell mat: Tilstedeværelsen av raffinerte karbohydrater i mat (søtsaker, sjokolade, godteri, vafler, bakverk, etc.) og et svært lavt innhold av fersk plantemat (grønnsaker, frukt, frokostblandinger).
2. Overflødig kroppsvekt, spesielt i visceral type.
3. Tilstedeværelsen av diabetes hos en eller to nære slektninger.
4. Sedentary livsstil.
5. Høytrykk
6. Etnisitet.

De viktigste faktorene som påvirker vevsbestandighet mot insulin inkluderer effekten av veksthormoner ved pubertet, rase, kjønn (en større tendens til å utvikle sykdommen er observert hos kvinner), fedme.

Hva skjer i diabetes?

Etter et måltid stiger sukkernivået i blodet, og bukspyttkjertelen kan ikke produsere insulin, som foregår mot bakgrunnen av et forhøyet glukosenivå.

Som følge av dette reduseres følsomheten til cellevegget, som er ansvarlig for anerkjennelse av hormonet. Samtidig, selv om hormonet trenger inn i cellen, forekommer den naturlige effekten ikke. Det er denne tilstanden som kalles insulinresistens når cellen er resistent mot insulin.

Symptomer på type 2 diabetes

I de fleste tilfeller har diabetes mellitus type 2 ingen uttalt symptomer, og diagnosen kan kun opprettes med en planlagt laboratorieundersøkelse på tom mage.

Utviklingen av type 2 diabetes starter typisk hos personer over 40 år, hos de som er overvektige, har høyt blodtrykk og andre manifestasjoner i kroppen av metabolske syndromer.

Spesifikke symptomer er uttrykt i følgende:

• tørst og tørr munn;
• polyuria - rikelig vannlating;
• kløende hud;
• generell og muskel svakhet;
• fedme;
• dårlig sårheling;

En pasient kan være uvitende om sin sykdom i lang tid. Han føler seg en liten tørr munn, tørst, kløe, noen ganger kan sykdommen manifestere seg som pustulær betennelse i huden og slimhinner, tynn, tannkjøttsykdom, tanntap, nedsatt syn. Dette forklares av det faktum at sukker, ikke fanget i cellene, går inn i veggene i blodårene eller gjennom porene i huden. Og på sukkerbakterier og sopp gjengir seg godt.

Hva er faren?

Den største fare for type 2 diabetes er et brudd på lipidmetabolismen, noe som uunngåelig forårsaker et brudd på glukosemetabolismen. I 80% av tilfellene utvikler pasienter med diabetes mellitus type 2 koronar hjertesykdom og andre sykdommer som er forbundet med blokkering av lumen av karene med aterosklerotiske plakk.

I tillegg bidrar type 2 diabetes i alvorlige former til utvikling av nyresykdom, reduserer synsstyrken, forverrer hudens reparative evne, noe som betydelig reduserer livskvaliteten.

stadium

Type 2 diabetes kan forekomme med ulike alvorlighetsalternativer:

1. Den første er å forbedre pasientens tilstand ved å endre næringsprinsippene, eller ved å bruke maksimalt en kapsule sukkerreduserende middel per dag;
2. Den andre - forbedringen skjer ved bruk av to eller tre kapsler sukkerreduksjonsmiddel per dag;
3. Den tredje - i tillegg til sukkerreduserende midler, er det nødvendig å ty til introduksjon av insulin.

Hvis pasientens blodsukkernivå er litt høyere enn normalt, men det er ingen tendens til komplikasjoner, så betraktes denne tilstanden som kompensert, det vil si at kroppen fortsatt kan takle forstyrrelsen av karbohydratmetabolismen.

diagnostikk

I en sunn person er det normale nivået av sukker rundt 3,5-5,5 mmol / l. Etter 2 timer etter å ha spist, kan han stige til 7-7,8 mmol / l.

Å diagnostisere diabetes utfører følgende studier:

1. Blodtest for glukose: Fasting bestemmer glukoseinnholdet i kapillærblod (blod fra en finger).
2. Definisjonen av glykert hemoglobin: Antallet er signifikant økt hos pasienter med diabetes mellitus.
3. Glukosetoleranse Test: Ca. 75 g glukose oppløst i 1-1,5 kopper vann tas på tom mage, deretter bestemmes konsentrasjonen av glukose i blodet etter 0,5,2 timer.
4. Urinanalyse av glukose- og ketonlegemer: Deteksjon av ketonlegemer og glukose bekrefter diagnosen diabetes.

Behandling av type 2 diabetes

Når type 2 diabetes ble diagnostisert, begynner behandlingen med kosthold og moderat trening. I begynnelsen av diabetes hjelper selv et lite vekttap normalisering av kroppens karbohydratmetabolisme og reduserer glukosesyntese i leveren. For behandling av de senere stadiene benyttes forskjellige legemidler.

Siden de fleste pasienter med type 2 diabetes er overvektige, bør riktig ernæring være rettet mot å redusere kroppsvekt og forhindre sent komplikasjoner, spesielt aterosklerose.

En diett med lavt kaloriinnhold er nødvendig for alle pasienter med overflødig kroppsmasse (BMI 25-29 kg / m2) eller fedme (BMI> 30 kg / m2).

preparater

Legemidler som reduserer sukker, brukes til å stimulere celler til å produsere ekstra insulin, samt å oppnå den nødvendige konsentrasjonen i blodplasma. Utvalg av medisiner utføres strengt av legen.

De vanligste antidiabetika:

1. Metformin er stoffet til det første valget av glukose-senkende behandling hos pasienter med type 2 diabetes, fedme og fastende hyperglykemi. Dette verktøyet fremmer bevegelsen og absorpsjonen av sukker i muskelvevet og frigjør ikke sukker fra leveren.
2. Miglitol, Glucobay. Disse stoffene hemmer absorpsjonen av polysakkarider og oligos. Som et resultat, øker blodsukkernivået.
3. Preparater av sulfonylureagruppe (SM) av 2. generasjon (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, etc.) stimulerer insulinutspresjon i bukspyttkjertelen og reduserer motstanden til perifert vev (lever, muskelvev, fettvev) til hormonet.
4. Tiazolidinonderivater (rosiglitazon, troglitazon) øker aktiviteten til insulinreseptorer og derved reduserer nivået av glukose, normaliserer lipidprofilen.
5. Novonorm, Starlix. Påvirke bukspyttkjertelen, for å stimulere insulinproduksjon.

Medikamentbehandling begynner med monoterapi (tar 1 medisin), og blir da en kombinasjon, det vil si samtidig bruk av 2 eller flere hypoglykemiske stoffer. Hvis de ovennevnte legemidlene mister deres effektivitet, må du bytte til bruk av insulin.

Kosthold for type 2 diabetes

Behandling av type 2 diabetes begynner med en diett som er basert på følgende prinsipper:

• proporsjonal mat 6 ganger om dagen. Ta mat bør være konstant i vanlig tid;
• ikke overskride kaloriinnholdet over 1800 kcal;
• Overvekt krever normalisering;
• begrensning av bruken av mettet fett;
• redusert saltinntak;
• reduksjon i mengden alkohol;
• mat med mange vitaminer og mikroelementer.

Produkter som bør utelukkes eller, om mulig, begrenset:

• inneholder store mengder lett fordøyelige karbohydrater: søtsaker, boller, etc.
• krydret, salt, stekt, røkt og krydret mat.
• smør, margarin, majones, matlaging og kjøttfett.
• fett syre fløte, krem, ost, ost, søtt ostemasse ost.
• semolina, ris frokostblandinger, pasta.
• fett og sterk kjøttkraft.
• pølser, pølser, pølser, saltet eller røkt fisk, fete varianter av fjærfe, fisk, kjøtt.

En dose fiber for diabetikere går 35-40 gram per dag, og det er ønskelig at 51% av kostfibre består av grønnsaker, 40% korn og 9% bær, frukt, sopp.

Eksempel på diabetisk meny per dag:

1. Frokost - grøt, egg. Brød. Kaffe.
2. Snack - naturlig yoghurt med bær.
3. Lunsj - grønnsaksuppe, kyllingbryst med salat (fra bete, løk og olivenolje) og stuet kål. Brød. Kompott.
4. Snack - lite fett hytteost. Tea.
5. Middag - hake baket i rømme, grønnsakssalat (agurker, tomater, grønnsaker eller andre sesongens grønnsaker) med vegetabilsk olje. Brød. Kakao.
6. Den andre middagen (noen timer før sengetid) - naturlig yoghurt, bakt eple.

Disse anbefalingene er generelle, siden hver pasient bør ha sin egen tilnærming.

Følg de enkle reglene

De grunnleggende regler som en diabetespasient bør vedta:

• spis sunt
• trene regelmessig
• ta medisiner
• sjekk blod for sukker

I tillegg slipper du med ekstra pounds normalisert helse hos personer med type 2 diabetes:

• blodsukkernivået når normalt
• normalt blodtrykk
• kolesterolnivået forbedres
• redusert belastning på beina
• personen føler seg lett i kroppen.

Du må regelmessig måle blodsukkernivået selv. Når sukkernivået er kjent, kan tilnærming til behandling av diabetes justeres dersom blodsukkeret ikke er normalt.

Type 2 diabetes mellitus: årsaker, symptomer og behandling

Omtrent 90% av alle diabetesfall forekommer i type 2 diabetes. Til forskjell fra type 1 diabetes, som er preget av en fullstendig opphør av insulinproduksjon, i type 2 diabetes, produseres pankreas hormonet, men brukes ikke av kroppen riktig. Sykdommen påvirker evnen til å behandle glukose, fører til hyperglykemi og forårsaker en rekke komplikasjoner. Vi forteller deg hva du trenger å vite om diabetes, årsaker, behandling og forebygging.

Hva skjer i type 2 diabetes

Bukspyttkjertelen hos en sunn person produserer hormoninsulin. Det omdanner matavledet glukose til energi som mater celler og vev. Men i type 2 diabetes mellitus bruker celler insulin forskjellig enn de burde. Denne tilstanden kalles insulinresistens.

Først produserer bukspyttkjertelen mer insulin for å levere glukose til cellene. Men økt sekresjon av hormonet forbringer bukspyttkjertelceller, sukker akkumuleres i blodet og hyperglykemi utvikler seg - det viktigste kliniske symptomet på diabetes mellitus, hvor innholdet av glukose i blodserum overskrider normen på 3,3 - 5,5 mmol / l.

Langsiktige komplikasjoner av hyperglykemi - hjertesykdom, hjerneslag, diabetisk retinopati, blindhet, nyresvikt, sirkulasjonsforstyrrelser og følsomhet i lemmer.

Årsaker til type 2 diabetes

Type 2 diabetes har flere risikofaktorer. Blant dem er:

1. Genetisk faktor

Forskere har beskrevet mer enn 100 gener forbundet med risikoen for å utvikle insulinresistens, fedme, lidelser i lipidmetabolismen og glukose. Studier på tvillinger og store familier har vist at hvis en av foreldrene har type 2 diabetes, er risikoen for å utvikle sykdommen hos et barn 35-39%; Hvis begge foreldrene er syke, stiger risikoen til 60-70%. I eneggede tvillinger type 2 diabetes samtidig utvikles i 58-65% av tilfellene, mens i heterozygot - på 16-30%.

2. Overvekt

Overvekt kan føre til insulinresistens. Dette gjelder spesielt for abdominal fedme, når fett er avsatt rundt midjen. Det overveldende antallet (60-80%) av pasienter med type 2 diabetes er overvektig (BMI over 25 kg / m2).

Mekanismen for diabetes hos overvektige pasienter er godt forstått. Et overskudd av fettvev øker mengden frie fettsyrer (FFA) i kroppen. FFA er en av de viktigste energikildene i kroppen, men akkumuleringen i blodet fører til utvikling av hyperinslukemi og insulinresistens. FFA er også giftige for betaceller i bukspyttkjertelen og reduserer sekresjonsaktiviteten. Det er derfor for tidlig diagnose av diabetes mellitus type 2 ved hjelp av plasmaanalyse for innholdet av FFA: et overskudd av disse syrer indikerer glukosetoleranse selv før utviklingen av fastende hyperglykemi.

3. For mye glukose i leveren.

Noen vev i kroppen trenger en jevn flyt av glukose. Men hvis en person ikke spiser lenge (6-10 timer), går blodsukkerforsyningen ut. Deretter er leveren involvert i arbeidet, syntetisering av glukose fra ikke-karbohydratstoffer. Etter at en person spiser, stiger blodsukkernivået, leveraktiviteten bremser, og det sparer glukose til senere bruk. Men noen mennesker lever ikke, fortsetter å produsere sukker. Slike prosesser utvikler seg ofte med skrumplever, hemokromatose og så videre.

4. Metabolisk syndrom

Et av synonymer av begrepet "metabolsk syndrom" er insulinresistenssyndrom. Det er preget av en økning i massen av visceralt fett, nedsatt karbohydrat, lipid og purin metabolisme, utvikling av arteriell hypertensjon. Denne patologien utvikler seg på bakgrunn av hypertensjon, koronar hjertesykdom, polycystisk ovariesyndrom, metabolske forstyrrelser av urinsyre og hormonelle lidelser, overgangsalder.

5. Skader på betaceller i bukspyttkjertelen

Beta celler produserer hormonet insulin i bukspyttkjertelen. Deres organiske og funksjonelle skader er en signifikant årsak til diabetes.

6. Medisininntak

Det finnes en rekke medikamenter som er forbundet med utvikling av type 2 diabetes: glukokortikoider (binyrebarkhormoner), tiazider (diuretika), betablokkere (brukes til å behandle arytmier, hypertensjon, forebygging av hjerteinfarkt), atypiske antipsykotika (antipsykotika), statiner (anti-kolesterol medisiner).

Relaterte sykdommer:

Symptomer på type 2 diabetes

Type 2 diabetes utvikler sakte, fordi de første symptomene er lette å savne. De inkluderer:

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir symptomene mer alvorlige og potensielt farlige. Hvis blodsukkernivået har vært høyt i lang tid, kan de inkludere:

• utviklingen av en gjærinfeksjon;
• sakte helbredelse av kutt og riper;
• bein smerte;
• følelse av nummenhet i lemmer.

Diabetes har en kraftig effekt på hjertet. Hos kvinner med type 2 diabetes øker risikoen for hjerteinfarkt med 2 ganger, og risikoen for hjertesvikt - med 4 ganger. Diabetes kan også føre til komplikasjoner under graviditet: inflammatoriske sykdommer i urinveiene, sen toksisose, polyhydramnios, abort.

Komplikasjoner av type 2 diabetes

Røyking, fedme, høyt blodtrykk, alkoholmisbruk og mangel på regelmessig trening kan forverre type 2 diabetes. Hvis pasienten har dårlig sukkerkontroll og nekter å forandre sin livsstil, kan han utvikle følgende komplikasjoner:

• Hypoglykemi - en ekstrem nedgang i blodsukkernivået. Kan forekomme mot bakgrunn av upassende medisinering, sult, overarbeid.
• Diabetisk koma er en akutt komplikasjon av diabetes mellitus som krever akutt medisinsk behandling. Utvikler på bakgrunn av dehydrering og forhøyede nivåer av natrium og glukose i blodet.
• Retinopati er en lesjon av netthinnen som kan føre til frigjøring.
• Polynuropati - tap av lemk sensitivitet. Utvikler på grunn av flere lesjoner av perifere nerver og blodårer.
• Erektil dysfunksjon hos menn med diabetes utvikler seg 10-15 år tidligere enn sine sunne jevnaldrende. Ifølge ulike estimater varierer risikoen fra 20 til 85% av tilfellene.
• Respiratoriske infeksjoner hos pasienter med diabetes mellitus forekommer på bakgrunn av redusert immunitet. Studier har vist at hyperglykemi reduserer funksjonen til immunceller, noe som gjør kroppen svak og ubeskyttet.
• Periodontal sykdom er en tannkjøttsykdom som utvikler seg hos pasienter med diabetes på grunn av forstyrrelser av karbohydratmetabolisme og vaskulær integritet.
• Trophic ulcers - en farlig komplikasjon som oppstår på bakgrunn av vaskulære lesjoner, nerveender og diabetisk fot syndrom. Selv små skader og riper blir lett smittet, ikke helbrede lenge, forvandle seg til dype sår og sår.

Diagnose av type 2 diabetes

Fast plasmaanalyse og glukosetoleranse test vil bidra til å diagnostisere type 2 diabetes.

• Plasma glukose testing vil bidra til å bestemme hyper- og hypoglykemi. Gjør det på tom mage, etter 8-10 timers fasting. Normal blodsukkernivå - fra 3,9 til 5,5 mmol / l; forhøyet nivå (prediabetes) - fra 5,6 til 6,9 mmol / l; diabetes - 7 mmol / l og høyere med gjentatt gjentagelse av analysen.
• Glukosetoleranse testen måler mengden glukose i blodet 2 timer etter å ha drukket søtt vann (75 gram sukker, oppløst i 300 ml vann). Diabetes er indikert med et sukkernivå på 11,1 mmol / l og mer.

Viktig: Du kan ikke diagnostisere diabetes på grunnlag av en enkelt analyse og fravær av kliniske symptomer. Noen ganger kan hyperglykemi utvikles i møte med infeksjon, traumer eller stress. For å bekrefte diagnosen, utføres flere tester alltid på forskjellige tider av dagen, på tom mage og etter måltider.

Behandling av type 2 diabetes

Pasienter med diabetes mellitus type 2 kan opprettholde trivsel og ytelse til avansert alder. Hovedbetingelsen er ikke å bryte med de fire prinsippene for diabetesbehandling:

1. Spis riktig;
2. Opprettholde fysisk aktivitet;
3. Ta antidiabetiske midler;
4. Kontroller blodsukkernivået.

Sunn ernæring for type 2 diabetes

I motsetning til popular tro er det ikke noe spesielt diett for diabetes. Men det er viktig for pasienter å introdusere matvarer med høyt fiber og lite fett. Det anbefales å fokusere på frukt, grønnsaker og hele korn, spis mindre rødt kjøtt, gi opp raffinerte karbohydrater og søtsaker. Lav glykemisk indeks mat vil være nyttig: de vil beskytte pasienten mot glukose hopp.

En lege hjelper deg med å utarbeide en ernæringsplan, lærer deg hvordan du kontrollerer karbohydratinntaket og stabiliserer blodsukkernivået.

Tren i type 2 diabetes

Moderat trening er gunstig for alle, og diabetikere er ikke noe unntak. Vandring, svømming, sykling eller yoga vil bidra til å redusere vekt og blodsukker.

Det er viktig! Før du trener, anbefales det å kontrollere blodsukkernivået. Hvis det er for lavt, bør du spise.

Blodsukkerkontroll

Pasienter med diabetes anbefales å kontrollere blodsukkernivået flere ganger om dagen. Forsiktig kontroll er den eneste måten å unngå angrep av hyper- og hypoglykemi.

Medisin og insulinbehandling

Noen mennesker med type 2-diabetes kan normalisere blodsukkernivået gjennom kosthold og mosjon, mens andre trenger medisinering eller insulinbehandling. En lege er alltid engasjert i valg av narkotika: han kan kombinere narkotika av forskjellige klasser slik at du kan kontrollere sukkerivået på flere forskjellige måter.

Alt om type 2 diabetes eller konsekvensene av "søtt liv"

La oss se hva er denne kjedelige diagnosen?

Til tross for det "søte" navnet, er det en alvorlig kronisk endokrine system sykdom, som følge av at pasientens vev mister insulinfølsomhet.

I henhold til International Classification of Diseases (ICD 10) er type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig) E11.

Denne sykdommen er en av de vanligste diagnosen, som ber om at forskere rundt om i verden skal flittig undersøke denne patologien.

Hvilke faktorer kan utløse sykdommen?

• Fedme, feil ernæring;
• Alder: Eldre mennesker er mer sårbare;
• Stress, stressende livsstil;
• arvelighet;

Sykdommen har omfattende symptomer, som kan variere avhengig av kjønn. Brutal appetitt, økt urinering, hud kløe, plutselig vekttap, nedsatt syn, pustulær og soppprosesser, tørrhet av slimhinner og hud - alt dette skal varsle.

Når du når 40 år, øker risikoen for å debutere sykdommen, uavhengig av kjønn. Sykdommen av type 2 diabetes hos menn er manifestert av en markert reduksjon i seksuell funksjon.

Det viktigste symptomet er en økning i blodsukker. Det er verdt å huske at frekvensen - 3,2 til 5,5 mmol / l. Hvis du ikke tar hensyn til symptomene og lar sykdommen gå spontant, kan pasienten en dag komme i koma!

Etiologien og patogenesen av type 2 diabetes mellitus er presentert i diagrammet:

Diabetes og den glykemiske indeksen: Hva knytter disse konseptene til?

Diagnosen er uløselig knyttet til et slikt konsept som den glykemiske indeksen for matvarer. Denne indeksen er en indikator på hvordan matinntaket vil påvirke glukose og blodsukker. Hver diabetiker bør holde øye med dette for å forhindre en større økning i ytelsen.

Stadiene av type 2 diabetes er delt inn i tre grader av alvorlighetsgrad, som hver har klare grenser:

Svak alvorlighetsgrad av type 2 diabetes tyder på lavt blodsukker - opptil 10 mmol / l, det er helt fraværende i urinen. Alvorlige symptomer i pasienten blir ikke observert. Alvorlige komplikasjoner på dette stadiet vises ikke.

Middels alvorlighetsgraden er preget av en økning i glukoseindeksen over 10 mmol / l, det fremgår av urinvæsken. Pasienten manifesterer sykdommer: Svakhet i kroppen, økt vannlating, tørst, langsom helbredelse av sår, konstant følelse av sult. I form av komplikasjoner kan organer som nyrene, blodkarene og det visuelle apparatet bli rammet.

Hvis en person har en alvorlig grad av T2DM, begynner en unormal metabolsk prosess i kroppen. Blodsukker og urinnivå er kritiske. Sterke symptomer blir tydelige, det er fare for koma. Synlige komplikasjoner som fører til vaskulær insuffisiens, nevrologiske lidelser.

Differensiell diagnose av diabetes mellitus type 2: Hvordan identifisere sykdommen?

For å oppdage tilstedeværelsen av en pasient av denne sykdommen krever flere illustrative tester.

En fingerprøve tatt fra pasienten om morgenen og på tom mage vil vise sukkernivået.

For en voksen er overskuddet et tall over 5,5 mmol / l.

Når truende indikatorer foreskriver endokrinologen medisinering og glukosetoleranse test til pasienten. Essensen av metoden er som følger: En pasient på tom mage får lov til å drikke et konsentrat av glukose. Hvis glukosenivået etter to timer er over 11, er pasienten diabetiker.

Det er en urintest for dets acetoninnhold. En blodprøve for glykohemoglobin brukes også til diagnose. Eksperter sammenligner verdiene for glukose og jern, identifiserer alvorlighetsgraden av sykdommen, og utgjør også behandlingsprotokollen for type 2 diabetes.

Hva skal pasienten gjøre for ikke å forverre bildet?

Personer med denne diagnosen kan leve et normalt liv i fred og nyt! Man må bare følge de minste endringene. Det er nødvendig å besøke legen ofte for å overvåke utviklingen av sykdommen, dens fremgang.

En viktig regel - du må gjøre den riktige daglige rutinen. For å unngå overspising eller underernæring må du male hvert måltid, gjøre kostholdet moderat - følg en diett.

Det bør være begrenset til alkoholholdige drikker med diabetes, sukker, fett av ikke-vegetabilsk opprinnelse. Det er viktig å bringe fysisk aktivitet inn i livet ditt, men konsultasjon med en spesialist er obligatorisk før dette!

Legen vil fortell deg i detalj hvordan type 2 diabetes er farlig, og hva vil bare forårsake skade og provosere komplikasjoner. Hyppige turer i frisk luft vil være en fin bonus!

Nyttig video

Ikke alle kan forestille seg haster med problemet med diabetes mellitus type 1 og 2. Det skyldes den raske økningen i antall tilfeller, fordi alt kan falle inn i målområdet, fra små til store. Se vår video for flere detaljer.

konklusjon

På tidspunktet for 2014 var antall diabetikere 422 millioner. Tallet vokser i minuttet på grunn av den mindre aktive livsstilen til folket.

T2D er et stort globalt helseproblem og enhver person.

Hvis alle vil overvåke tilstanden til deres slektninger og legge merke til noen små endringer, vil mennesket kunne redusere antall pasienter. Og da vil leger være mindre sannsynlig å uttale bekreftelse av sykdommen.

Type 2 diabetes

Under diabetes mellitus (DM) av den andre typen, indikerer legene vanligvis sykdommens metabolske type, som skyldes brudd på den gjensidige samspillet mellom insulin og vevsceller. Insulinresistens av vev ledsages av hyperglykemi og en rekke karakteristiske symptomer. Ifølge statistikken er det type 2-diabetes som rammer de fleste (opptil 90 prosent) som har blitt diagnostisert med denne typen generell diagnose. La oss se på årsakene til denne sykdommen sammen, vurder symptomene på diabetes, metoder for diagnose og behandling.

Sakshistorie

En rekke ytre tegn på diabetes var kjent under tiden til det store romerske imperiet. Da ble sykdommen tilskrevet problemet med vanninkontinens av kroppen. Bare i det 20. århundre kom forskere og leger nær å forstå kjernen i problemet - et brudd på karbohydratmetabolismen. For første gang var postulatet av eksistensen av den andre typen diabetes mellitus G. P. Himsworth i slutten av det tyvende århundre - det var da lagt grunnlaget for klassisk støttende terapi, som er aktuell for denne dagen, fordi til tross for den aktive utviklingen av forskningssektoren i medisinsk vitenskap, mer effektive arbeidsmekanismer for å motvirke diabetes er ennå ikke funnet.

Årsaker til type 2 diabetes

I motsetning til type 1 diabetes med mangel på insulinproduksjon, er det i tilfelle av en sykdom av den andre typen hormon allokert nok, ofte til og med over normen, men det reduserer nesten ikke blodsukkeret, fordi cellene av vev opplever det dårlig. Men over tid reduserer funksjonen til Langerans øyer, som overaktivt produserer insulin, gradvis og risikoen for diabetes mellitus fra den andre typen til den første øker.

Moderne medisin hevder at type 2 diabetes er forårsaket av en kombinasjon av genetiske og livsfaktorer, med det store flertallet av tilfellene av denne sykdommen blir oppdaget hos personer med overvekt, som lider av fedme.

De klassiske årsakene til type 2 diabetes, gitt de ovennevnte faktorene, er:

1. Genetiske problemer. Studier viser at 20 prosent av barn med foreldre av type 2 diabetes utvikler en lignende sykdom.
2. Fedme av ulike grader. Abdominal fedme forårsaker insulinresistens av vev, med tilhørende økning i belastningen i bukspyttkjertelen.
3. Alder endres. Fysiologisk, over tid øker alle vevene fra en eldre persons kropp gradvis insulinresistens, og hvis det er en tilbøyelighet til type 2 diabetes, øker risikoen for å utvikle sykdommen etter 40 år raskt, spesielt hos overvektige mennesker.
4. Virusinfeksjoner. "Kjør prosessen" kan en rekke virusinfeksjoner, spesielt hvis de påvirker en person flere ganger i året.
5. Problemer med bukspyttkjertelen. Pankreatitt, kreft og andre sykdommer, spesielt av kronisk type, forårsaker sekundær type 2 diabetes.
6. Depresjon og stress. Konstante stressfulle situasjoner og påfølgende depressioner er en ekstra risikofaktor.

Symptomer på type 2 diabetes

De klassiske symptomene på type 2 diabetes anses å være:

1. Overdreven vannlating og tørst.
2. Fedme.
3. Hudutslett og kløe.
4. Private soppinfeksjoner (spesielt hos kvinner).
5. Dårlig helbredelse av kutt, sår og annen skade på huden.
6. Generell kronisk tilstand av uendrethet med muskelsvikt, hodepine, døsighet.
7. Overdreven svette, spesielt om natten.

I mangel av riktig behandling og overgangen av type 2-diabetes til den alvorlige fasen med forekomst av ekstra komplikasjoner, kan pasienten vise hevelse i ansiktet, en signifikant økning i trykk, forstyrrelse av visuell oppfatning, hjertesmerter og migrene, ekstremiteter i partiet, negative nevrologiske manifestasjoner.

diagnostikk

Den grunnleggende metoden for diagnostisering av type 2 diabetes er blodsukkertesting. Det er laget i tom mage om morgenen - 12 timer før testen, er det nødvendig å forlate bruken av mat, alkohol, røyking, ikke å engasjere seg i fysisk og sterk følelsesmessig anstrengelse, og ikke ta medisin og være relativt sunn. Kroniske sykdommer i den akutte fasen, samt infeksjoner og andre problemer kan forvride resultatene av studien. Hvis analysen viser at blodglukosen ligger i området fra 5,5 til 7 mmol / l, har pasienten problemer med insulinresistens, og det er derfor et pre-diabetisk syndrom. Ved verdier over 7 mmol / l er sannsynligheten for nærvær av diabetes høy, naturlig, dersom de primære anbefalinger følges før testen.

Som et supplement til analysen ovenfor utføres en stresstest - umiddelbart etter å ha gitt blod i tom mage, administreres en dose på syttifem gram glukose til pasienten, og blod tas til analyse med en studie av toppverdiene i to timer hvert 30. minutt. Med priser i området 7,8-11 mmol / l, kan legen diagnostisere prediabetes. Over 11 mmol / l - sannsynligheten for diabetes er høy.

Som et alternativ til grunnmetoden kan pasienten gjennomgå en blodprøve for glykert hemoglobin - det koster mye mer, men er mer nøyaktig og praktisk talt ikke avhengig av eksterne faktorer, for eksempel mat / medisininntak, fysisk trening etc. Resultatet i området 5,7-6,5 prosent er mistenkt diabetes. Verdier over 6,5 prosent - bekrefter forekomsten av diabetes hos en pasient.

I tillegg til hovedtestene utfører doktoren en differensiell symptomatisk diagnose av pasienten (forekomst av polydipsi / polyuri og andre tegn), og må også utelukke ulike patologier av et annet spektrum som forårsaker hyperglykemi (ultralyd, EKG, Rehberg test, ultralyd, kapillaroskopi, undersøkelse av fundus og elektrolytblod ).

Hvis hoveddiagnosen av diabetes mellitus er bekreftet, oppdages typen av sykdommen av legen. Første undersøkelse undersøkes (svangerskap, sekundær, etc.), og hvis ikke, utføres en C-peptid-test som indikerer metabolske eller autoimmune former for diabetes.

Behandling av type 2 diabetes

Moderne medisiner vet ikke hvordan man kan komme seg helt tilbake fra type 2 diabetes. Alle større og ytterligere tiltak som tas er rettet mot å normalisere karbohydratmetabolismen, hindre videre utvikling av sykdommen og forhindre komplikasjoner som oppstår på bakgrunn av diabetes.

1. Kostholdsterapi. Den viktigste behandlingsmetoden for diabetes av den andre typen. Utviklet individuelt av endokrinologen på grunnlag av flere ordninger, med tanke på pasientens nåværende tilstand, alvorlighetsgrad av diabetes og andre faktorer. De fleste med type 2-diabetes lider av fedme, som er en grunnleggende faktor i utviklingen av insulinresistens, moderne leger tilbyr pasienter med lavt karbo dietter - strengere i forhold til de klassiske balansert ernæringskompleksene (tabell nummer 9), men gir maksimal effekt opp til den lange remisjonstrinnet.
2. Doserte fysiske øvelser og optimalisering av den daglige rytmen av våkenhet, søvn og hvile.
3. Legemidler. De hyppigst foreskrevne hypoglykemiske midler er biguanider, sulfonylurea, PRG og tiazolidinedioner. I tillegg til forekomsten av komplikasjoner, er det mulig å bruke ACE-hemmere, moxonidin, fenofibrat, statiner. Insulin administreres som et supplement til ineffektiviteten av klassisk medisinbehandling og i tilfelle nedbrytning av den funksjonelle syntesen av beta celler ved øyene av Langerhans.
4. Kirurgisk bukspyttkjertransplantasjon i tilfelle dannelsen av diabetisk nefropati type.

Behandling av folkemidlene

Nedenfor er de mest berømte og trygge for kroppen av diabetiske oppskrifter av tradisjonell medisin, som vil bidra til å gjenopprette normal karbohydratmetabolisme, samt redusere overflødig vekt. Men deres bruk er nødvendig for å koordinere med legen din!

1. Ett hundre gram pulverisert kanel fyll bare med en liter kokende vann fra ovnen. Bland grundig i et minutt og tilsett 150 gr. honning. Den resulterende tekstur skal helles i et ugjennomsiktig kar og legges på en kald dag. Drikk rette to ganger om dagen for 200 gram. innen to uker.
2. En kunst. Skje en skje med forsiktig hakkede, tørre valnøttblader med en halv liter rent vann ved romtemperatur. Sett på en langsom brann, kok i ti minutter, så kult og la den brygge i to timer. Trinn den resulterende "te" og drikk den i et halvt glass flere ganger om dagen.
3. Liker du svart te? Bytt den med limefarge, brygg i tekanne en Art. skje aids og drikker et par kopper om dagen.
4. En tredjedel av et kilo hvitløk og persille rødder og løpe gjennom en kjøttkvern med små hull. Tilsett 100 gram sitronskall til blandingen og bland godt sammen til en jevn masse er oppnådd, legg deretter en ugjennomsiktig beholder, lukk tett med et lokk og la stå i 14 dager. Bruk produktet en teskje to ganger om dagen.

Kosthold for type 2 diabetes

Som nevnt ovenfor er det diett som er den viktigste mekanismen for terapi for type 2 diabetes. Det er spesielt viktig i tilfelle av samtidig fedme, da den viktigste negative faktoren forårsaker vævs insulinresistens. Til tross for at klassiske dietetikker fra det 20. århundre alltid har anbefalt et balansert og balansert diett for type 2 diabetes, er moderne leger tilbøyelige til å få en lav karbohydrattype mat, noe som ikke bare reduserer mengden glukose i kroppen, men bidrar også til raskt og effektivt å bekjempe fedme. Ja, det er strengere, men resultatet er definitivt bedre enn den retro "Desk 9", som kom til oss fra 70-tallet i forrige århundre!

mat

Systemet med lav karbohydrat ernæring innebærer fullstendig eliminering av de såkalte "raske" enkle karbohydrater, som aktivt forvandles til glukose, og hvis den ikke konsumeres i fett. I dette tilfellet er hovedfokuset på proteinfôr.

Alle typer kjøtt, sopp, egg, grønnsaker (unntatt bønner, erter, poteter, mais, bønner, linser og oliven og svarte oliven), nøtter med frø, fettfattige meieriprodukter, bokhvete og brun / svart ris blir vanligvis lagt til listen over klassiske tillatte produkter. samt en liten mengde frukt (unntatt druer med bananer).

Søtsaker og bakverk, sukker, brød i enhver form, røkt kjøtt, slakteavfall, pølser med pølser, juice med kompotter og andre søte drikkevarer, alkohol, majones med ketchup og sauser (fett), samt side retter basert på stivelse - pasta, poteter, klassisk hvit ris, etc.

Andre typer produkter som ikke er angitt ovenfor, kan konsumeres i små mengder, med tanke på kaloriinnholdet og andre parametere i henhold til spesielle tabeller av brødaggregater.

Det anbefales å lage mat for et par eller bake retter i ovnen, i ekstreme tilfeller bruk en treg kokekanne. Stek - med en minimum av vegetabilsk olje, prøv å bruke samme krem ​​av animalsk opprinnelse. Det er nødvendig å spise fraksjonalt, bryte den daglige rasjonen minst fire ganger.

Eksempelmeny for uken med type 2 diabetes

Vi tilbyr deg en standardisert meny i 7 dager. Separate måltider kan endres innenfor akseptable grupper og tar hensyn til serveringsstørrelsen / kaloriinnholdet.

1. Mandag. Vi har frokost med to hundre gram hytteost, ett lite eple og usøtet kaffe. Vi spiser bakt fisk med grønnsaker - i mengden ikke mer enn 250 gram. Vi spiser med en liten oransje, og vi har middag med en liten tallerken bokhvete med et stykke biff.
2. Tirsdag. Vi spiser omelett fra et par egg på 2,5 prosent melk, så vel som eple og te uten sukker. Lunsj 200 gram biffkake og en bolle med salat av grønne grønnsaker. Vi spiser en fettfri, ikke-søt naturlig bæryoghurt. Til middag - soppsuppe.
3. Onsdag. Til frokost - 100 gram helsekost, en avokado og kaffe uten sukker. Til lunsj - suppe i en fett kyllingbuljong med 100 gram kokt kylling. På ettermiddagen - en liten pære. Til middag - en tallerken med brun unpolished ris og et stykke bakt fisk.
4. Torsdag. Vi har frokost med en liten tallerken bokhvetegrøt med melk. Vi spiser 250 gram kokt kalkun med grønnsaker. Vi spiser et glass kefir. Vi har supper stewed kål med kjøtt.
5. Fredag. Vi har frokost med vegetabilsk salat med to kokte egg og usøtet te. Vi vil spise 200 gram magert svinekjøtt og kålsalat med grønnsaker. Vi har lunsj med to små epler. Vi har middag med 150 gram kokt fisk.
6. Lørdag. Vi har en tallerken med cottage cheese og svart kaffe uten krem ​​og sukker. Vi har middag med soppsuppe. Vi spiser noe lite tillatt frukt. Vi har middag med 150 gram kylling, bestrøket med revet ost og grønnsakssalat.
7. Søndag. Til frokost - omelett av to egg med stewed sopp og et glass te uten sukker. Til lunsj - sjømat salat, kål og grønnsaker, samt 100 gram bakt biff. Te tid - en grapefrukt. Middag - en tallerken med grønnsaksuppe, 100 gram stekt kalkun og 50 gram hard ost.

Type 2 diabetes: symptomer, behandling og diett

Med en økning i blodsukkerkonsentrasjonen, oppnår diabetes et utvidet bilde av sykdommen, der patologiske forandringer påvirker nesten alle organer. I diabetes mellitus lider utvekslingen av det viktigste energisubstratet for kroppene, glukose (eller sukker).

Dette stoffet en person kommer fra mat. Deretter gir blodet det til cellene. De viktigste forbrukerne av glukose er hjernen, leveren, fettvev, muskler. For å komme inn i cellene krever glukose insulin - et hormon.

Et unntak fra denne regelen er hjernens nevroner. I dem går sukker inn uten deltakelse av dette hormonet gjennom spesielle transportkanaler.

I henhold til ICD-10 er type 2 diabetes mellitus tilhørende den 4. klasse sykdommer i det endokrine systemet og metabolske sykdommer. Sykdommen er kodet med E11.

Type 2 diabetes - hva er det?

Insulin produseres av spesielle bukspyttkjertelceller (endokrine betaceller). I type 1 diabetes observeres en absolutt reduksjon i insulin, dvs. det er ikke syntetisert i det hele tatt.

For den andre typen er preget av en relativ mangel på dette hormonet. Dette betyr at beta cellene ved starten av sykdommen kan produsere en normal (jevn forhøyet) insulin, men deretter reduseres deres kompenserende reserve.

Derfor er arbeidet med å "pumpe" sukker i cellen ikke fullt implementert. For mye sukker forblir i blodet. Og siden kroppen ikke gir noe "ekstra" i stoffskiftet, begynner et overskudd av glukose å "sukker" proteinstrukturer, slik som indre foring av blodkar og nervesvev, noe som påvirker deres funksjon.

Dette "sukker" (eller vitenskapelig - glykasjon) er hovedfaktoren i utviklingen av komplikasjoner.

I hjertet av type 2 diabetes er nedsatt insulinfølsomhet i vev. Selv med høyt nivå observert ved sykdomsbegynnelsen, observeres hyperglykemi. Som regel er det knyttet til defekter i cellulære reseptorer. Vanligvis observeres denne tilstanden i fedme eller genetiske defekter.

Over tid er det en funksjonell utmattelse av bukspyttkjertelen, som ikke kan produsere hormoner i lang tid. På dette stadiet blir type 2-diabetes til en insulinavhengig subtype, dvs. Tablettmedikamenter for å redusere glukosenivået er ikke lenger mulig. I slike tilfeller er vanlig insulinbehandling nødvendig.

årsaker til

Diabetes er en sykdom med kompleks patogenese (mekanismen for dannelsen av den patologiske prosessen). Årsaken til "dårlig kvalitetsarbeid" av insulin, som nevnt ovenfor, er ikke i selve hormonet, men i dårlig mottakelighet for insulincellene. Denne tilstanden kalles insulinresistens.

Det er preget av tilstedeværelse av insulin, men glukoseforbrugende celler reagerer ikke på det eller reagerer uforutsigbart og utilstrekkelig.

Fedme i type 2 diabetes skaper tilstander når den vanlige mengden insulin er rett og slett ikke nok til å "vedlikeholde" alle fettcellene. I tillegg syntetiserer adipocytter (fettceller) selvkontrainsulære faktorer som ytterligere øker glukosenivået i blodet.

En annen patogenetisk faktor i økningen av sukker i den andre type sykdom er mangelen på insulinproduksjon umiddelbart etter å ha spist. Dette fører til en kritisk økning i glukose, noe som skader blodårene.

I fremtiden observeres hyperglykemi selv uten kommunikasjon med mat. Alt dette skaper forutsetninger for gradvis utryddelse av den funksjonelle aktiviteten til betaceller. Som et resultat faller insulinnivået dramatisk, ned for å fullføre fravær, når insulinbehov vises.

Moderne medisiner identifiserer faktorene for diabetisk risiko:

• alder over 40 år;
• fedme;
• overeating karbohydrater og fett, spesielt av animalsk opprinnelse;
• diabetes i slektninger, i nærvær av hvilken risikoen for å bli syk er 40%. Men diabetes gjelder ikke for gen sykdommer. Den har bare en genetisk predisposisjon, som kun realiseres i nærvær av visse eksterne faktorer, for eksempel et overskudd av karbohydrater i dietten;
• lav fysisk aktivitet, fordi Normale muskelkontraksjoner stimulerer inngangen av glukose inn i cellen og dens ikke-insulinavhengige sammenbrudd;
• graviditet. Hos kvinner kan graviditetsdiabetes utvikle seg, som etter fødsel kan forsvinne alene eller bli en kronisk sykdom;
• psykologisk stress. Denne tilstanden er ledsaget av økt dannelse av kontrinsulære hormoner (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroider), noe som øker glukosenivået i blodet.

På dagens nivå av medisinutvikling anses type 2 diabetes ikke som en arvelig sykdom, men som en "livsstils sykdom". Selv i nærvær av belastet arvelighet, utvikler denne karbohydratforstyrrelsen ikke hvis en person:

• Begrenset forbruk av søtsaker og andre lett fordøyelige karbohydrater;
• overvåker sin vekt, ikke tillater overskudd;
• trene regelmessig
• ekskluderer overeating.

Symptomer på type 2 diabetes

Symptomer på type 2 diabetes er ikke spesifikke. Deres utseende er vanligvis ikke lagt merke til, fordi personen opplever ikke betydelig ubehag i å være.

Men å vite dem, kan du umiddelbart konsultere en lege og bestemme glukosekonsentrasjonen i blodet. Dette vil være nøkkelen til vellykket kompensasjon for diabetes og redusere risikoen for komplikasjoner.

De viktigste manifestasjoner av denne patologien er:

1. Øke mengden urin som får en person til å besøke toalettet selv om natten.
2. Ønsket om å stadig drikke rikelig med vann.
3. Tørr munn.
4. Kløefornemmelse av slimhinnene (skjeden, urinrøret).
5. Økt appetitt forbundet med nedsatt leptinsyntese.

Dårlig sårheling evne, furunkulose (pustler på huden), soppinfeksjoner, impotens er hyppige og viktige indikatorer for nærvær av diabetes. Sykdommen er også den første gangen kan bare oppdages når på sykehuset for et hjerteinfarkt eller hjerneslag. Dette indikerer utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Klassiske symptomer vises bare med en økning i glukose nivå over nyretærskelen (10 mmol / l), dvs. På dette nivået vises sukker i urinen. Overflødig av glukose normative verdier, men mindre enn 10 mmol / l blod, faktisk, er ikke følt av mannen.

Derfor er den utilsiktede diagnosen av type 2 diabetes et svært vanlig fenomen.

Det bør bemerkes at glykasjonen av proteiner begynner umiddelbart når glukose nivået overskrider normen. Derfor vil tidlig påvisning av diabetes unngå de alvorlige komplikasjonene som er forbundet med avsetningen av glykerte proteiner i vaskulærveggen.

Sukkerhastighet før og etter måltider

Måling av blodsukker, foto

I type 2 diabetes er mengden blodsukkeret før og etter måltider annerledes. Disse indikatorene bør bestemmes om morgenen på tom mage og etter en 2-timers intervall etter måltider.

Tolkning av resultatet avhenger av hvilken type materiale som studeres og tidspunktet for å spise:

1. På en tom mage - 5,5 mmol / l eller mindre i blodet fra en finger (helblod).
2. På tom mage - 6.1 mmol / l og mindre i kapillær eller venøst ​​plasma (materialet er oppnådd i laboratoriet ved å punktere en vene eller skarpe en finger).
3. Etter et 2-timers intervall etter et måltid (i en hvilken som helst måling) - 7,8 mmol / l eller mindre, ikke høyere.

Behandling av type 2 diabetes

Modern behandling av type 2 diabetes påvirker ulike deler av den patologiske prosessen. Det brukes som et uavhengig inntak av et glukose-senkende legemiddel, samt en kombinasjon. Det mest optimale valget bestemmes individuelt av endokrinologen.

Narkotikabehandling av type 2 diabetes mellitus:

1. Biguanider (virkestoff Metformin, legemidler: Siophore, Glucophage). De reduserer insulinresistens, glukoseproduksjon i leveren, øker utnyttelsen, reduserer absorpsjonen av overflødig sukker i mage-tarmkanalen, og reduserer også kroppsvekten, bekjemper fedme.

Nylig har en mer positiv egenskap til disse stoffene blitt identifisert - de er i stand til å senke aldringsprosedyrene som forekommer hos diabetespasienter før tid. Denne effekten manifesteres ikke bare hos diabetikere, men også hos friske mennesker.

2. Thiozolidinedioner (glitazoner - pioglitazon, rosiglitazon) - effektivt reduserer insulinresistens, reduserer glukoseproduksjonen i leveren, øker opptaket av celler, forbedrer lipidprofilen (reduserer mengden triglyserider og fettsyrer).

Legemidler i denne gruppen er foretrukket med forhøyede nivåer av kolesterol i blodet.

3. Produksjon av sulfonylurea (glibenklamid (Maninil), glimepirid (Amaryl), gliclazid (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Midler som øker insulinsyntese ved bukspyttkjertelen.

Rasjonelt kombinert med stoffer fra biguanid-gruppen, som reduserer insulinresistens.

4. Lerter (nateglinid, repaglinid) eller prandial regulatorer - forberedelser av ultrashort og hurtig tiltak, som har som mål å gjenopprette insulinsekretjon umiddelbart etter å ha spist, eliminerer brudd på den tidlige fasen av utskillelsen av dette hormonet.

Brukes når det er postprandial form for hyperglykemi.

5. Incretomimetisk (exenatid: Byetta). Dette er en ny klasse medisiner for diabetikere. De forbedrer virkningen av inkretiner - gastrointestinale hormoner, som påvirker den normale utskillelsen av insulin, undertrykker glukagonens sukkerforbedrende effekt (hormonet produseres i leveren).

Ytterligere positive effekter reduserer passasjen av mat gjennom tarmene, noe som reduserer glukoseabsorpsjon og vekttap.

6. DPP-IV-hemmer (sitagliptin). Effekten av dette stoffet er lik den forrige. Det er forbundet med incretins, som øker. Dette har en positiv effekt på hyperglykemi.

7. Alfa-glukosidasehemmere (den eneste representanten er acarbose), som virker utelukkende i lumen i fordøyelseskanalen. De reduserer absorpsjonen av glukose uten å påvirke utskillelsen av insulin.

Bruk av acarbose med forebyggende formål reduserer risikoen for sykdom med 37% (data fra Stopp NIDDM).

8. Kombinerte preparater i en tablett eller kapsel inneholder aktive stoffer i forskjellige grupper, for eksempel metformin glibenklamid (Glibomet, Glucovans), noe som gjør behandlingen mer praktisk og akseptabel for pasienten.

9. Insulin. Med en absolutt mangel på et hormon som utvikler seg over tid, brukes subkutane insulininjeksjoner (det insulinavhengige alternativet). Behandling med dette hormonet begynner med en kombinasjon av tabletter og insulin med langvarig (gjennomsnittlig) virkning. I fremtiden er en full overgang til hormonbehandling mulig.

Kosthold for type 2 diabetes

Prinsippet om ernæring i diabetes type 2, foto

Som livsstils sykdom, type 2 diabetes er effektivt behandlet med en diett, spesielt i begynnelsen. Vektreduksjon bidrar til å redusere insulinresistens og eliminere den relative insulinmangel som skyldes fedme.

Essensen av dietten i diabetes er å maksimere sakte strømmen av sukker fra tarmen inn i blodet. Dette vil unngå en kraftig økning i blodsukkernivået umiddelbart etter å ha spist. Derfor er alle rask fordøyende karbohydrater ekskludert fra kostholdet (de har alltid en søt smak).

Oppfylling av kroppen med energireserver bør oppstå som følge av metabolisme av komplekse karbohydrater, hvor lange molekyler ikke umiddelbart kan absorberes i blodet og krever en lengre fordøyelse.

Også i kostholdet er det viktig å begrense bruken av fett og oljer. Derfor er animalsk fett ekskludert og fortrinnsrett til uraffinerte oljer i begrensede mengder.

Type 2 diabetes: hva å spise og hva ikke (tabell)?