Årsaker til tuberkulose i diabetes mellitus

• Forebygging

Diabetes og tuberkulose påvirker ofte menneskekroppen. Faktum er at kroppen av mennesker utsatt for diabetes er betydelig svekket, noe som gir enhver mulighet til å bli rammet av tuberkulose. Hovedårsaken til utviklingen av alvorlig lungesykdom er et svakt immunsystem, slik at tuberkelbacillus uten spesielle vanskeligheter påvirker menneskekroppen.

Hvorfor utvikle tuberkulose i diabetes mellitus

Disse to alvorlige sykdommene kan utvikle seg samtidig for de mest forskjellige grunner, det gir ingen mening å liste dem alle, du bør begrense deg til de vanligste:

• hos mennesker, et svekket immunforsvar, som fører til infeksjonsprosessen. Immunsystemet er ødelagt av de negative virkningene av leukocytter og andre celler;
• Når en person har en "søt" sykdom, akkumuleres keton-acetonlegemer i store mengder i blodet, noe som fører til negative resultater, og acidose blir ofte dannet. Alt dette forårsaker forgiftning av menneskekroppen, og fører til skade på vevene til menneskets indre organer. Derfor er menneskekroppen påvirket av tuberkelbacillus;
• I strid med metabolske prosesser mangler kroppen næringsstoffer og de stoffene som er nødvendige for det normale. Alt dette fører til akkumulering av store mengder skadelige stoffer i kroppen, noe som bidrar til svekkelsen av de grunnleggende organiske funksjonene;
• hos mennesker har kroppen nedsatt reaktivitet, noe som fører til at kroppen ikke klarer å motstå patogener, og tuberkelbacillus aktiveres raskt.

Om statistikk

Hvis du ser på statistikken, er diabetikere ofte utsatt for tuberkulose, og oftere i risikogruppen får det sterkere kjønn. Hvis en person har diabetes, er sjansene for å få mer og tuberkulose i gjennomsnitt 8%.

Tuberkulose og diabetes går ofte sammen - ifølge statistikk utvikler mennesker med syke lungene diabetes i gjennomsnitt 6 prosent av tilfellene. Forringet karbohydratmetabolisme er av stor betydning, hvis en person har en "søt" sykdom som utvikler seg i alvorlig form, så er han 15 ganger mer sannsynlig å lide av tuberkulose enn en sunn person. Lungtubberkulose og gjennomsnittlig diabetes mellitus er 6 ganger mer sannsynlig enn en sunn person. Hvis diabetes er mild, er det ingen effekt på utviklingen av alvorlig lungesykdom.

Om sykdommens former og egenskaper

Slike sykdommer påvirker menneskekroppen i tre hovedformer. TB utvikler seg i diabetes i forskjellige priser, og dette påvirkes av tilstanden til metabolsk forstyrrelse i menneskekroppen. Med negative kompensasjonsegenskaper, dannes alvorlig lungesykdom på kort tid, lungevæv er berørt omfattende og raskt.

Tuberkulose og diabetes påvirker menneskekroppen på forskjellige måter, noe som skaper betydelige vanskeligheter. Behandlingen av en patologisk tilstand kan være forskjellig, alt avhenger av graden av sykdomsutvikling og menneskets individuelle egenskaper. Behandlingen kan bare foreskrives av en lege, selvbehandling gir ikke noe godt, konsekvensene kan være mest alvorlige - tilstanden til lungene kan forverres i en slik grad at konsekvensene allerede er uunngåelige.

Diagnostiserende sykdommer samtidig

Dette skjer hvis diabetes i menneskekroppen utvikler seg i latent form. Denne sykdomsformen rammer ofte menn som har krysset 40-års milepæl. En slik tilstand er preget av økt fare - hvis kroppen samtidig påvirkes av to patologier, kan konsekvensene være uunngåelig. Situasjonen er komplisert av det faktum at sykdommens etiologi er ukjent.

Hvordan utvikler tuberkulose i nærvær av diabetes

Denne sykdomsformen er vanlig, hovedårsaken er et svakt immunsystem, slik at menneskekroppen ikke er i stand til å motstå infeksjon. Og tuberkelbacillus representerer i denne forbindelse den største fare. Situasjonen forverres av det faktum at når en person har diabetes, har kroppen ikke nok antistoffer til å motvirke TB.

Ved sen oppdagelse av lungesykdom er en persons tilstand raskt forverret, derfor er det vanskelig å behandle to sykdommer samtidig. Situasjonen forverres av det faktum at når en person har diabetes, viser ikke TB seg lenge på noen symptomer. Pasienten mistenker ikke engang at han allerede er alvorlig syk, og alt blir klart når begge sykdommene raskt utvikler seg. For å hindre en slik situasjon, er det nok å gjøre røntgenstråler hvert år.

Hvordan utvikler diabetes i nærvær av tuberkulose

Denne tilstanden blir ikke ofte diagnostisert av leger. Det oppstår når alkalisk syrebalansen endres, slik at en person hele tiden føler seg svak, selv om det ikke var overarbeid. Det er nødvendig å sitere et antall symptomer - i munnhulen er det hele tiden tørt, en person føler seg ofte tørst, men det vanlige vannet tilfredsstiller det i lang tid. Men slike symptomer gir ofte ikke grunnlag for at folk skal besøke en lege, noe som gjør det mulig å utvikle seg aktivt til en patologisk tilstand. En lungesykdom i denne tilstanden blir ofte forverret.

Om symptomer

Som allerede nevnt, blir det ikke observert symptomer i begynnelsen, noe som forverrer situasjonen betydelig, da personen ikke går til legen. Det er viktig å være oppmerksom på følgende negative symptomer, noe som kan indikere utviklingen av en patologisk tilstand:

• menneskelig ytelse er raskt avtagende;
• personen føler seg hele tiden sliten, til tross for at han ikke utøvde noen innsats;
• tap av appetitt;
• mye svette frigjøres selv i kaldt vær.

Det dårlige er at en rekke diabetikere vurderer slike tegn som er karakteristiske for diabetes, men denne oppfatningen er feil. Hvis en person har lignende symptomer, bør fluorografi gjøres umiddelbart.

Glukosenivået i blodet i denne tilstanden øker betydelig, men det er ingen synlige grunner. Erfarne diabetikere vet at sukkernivåene bare øker under visse forhold. Men av hvilke grunner øker blodsukkernivået? Men for veksten av tuberkelbacillus er det nødvendig at i tilstrekkelig mengde var insulin. Og det brenner ikke fett, men gir næringsstoffer til tuberkelbacillus.

Hvis en pasient har diabetes, utvikler tuberkulose i senere stadier, så er symptomene som følger:

• lungene er påvirket i den nedre delen;
• folk hoster ofte og denne hosten er paroksysmal i naturen. En slik hoste forfølger en person om morgenen og kvelden, og på dagtid er det ikke noe slikt tegn;
• når en person hoster, har han mye slim og sputum, ofte blod urenheter;
• en person er raskt å miste vekt, et slikt symptom er ikke særegent for pasienter med diabetes;
• mannen slår seg, han har en shuffling gang. Et karakteristisk eksternt tegn er at brystet er sunket, og tilstedeværelsen av TB forverrer signifikant situasjonen;
• En persons humør endres ofte, han viser umotivert aggresjon og blir irritert over bagatellene.

Slike tegn bør være oppmerksom på i tide, hvis de blir ignorert, fører det samtidige løpet av to sykdommer ofte til de alvorligste konsekvensene, en person kan dø.

Diagnostiske metoder

Det kliniske bildet er ofte ikke uttalt, noe som gjør diagnosen mye vanskeligere. En pasient blir ofte innlagt på sykehus når en alvorlig forgiftningsform allerede er identifisert, og den inflammatoriske prosessen forverres. Metoder for behandling i denne tilstanden er ikke lett å velge, derfor ofte dødelige. Hvis de nødvendige diagnostiske prosedyrene utføres i tide, øker sjansene for å kurere begge sykdommene raskt.

Metoder for diagnose involverer alltid levering av test - urin og blod. Hvis du mistenker utviklingen av en patologisk tilstand, foreskriver legen følgende diagnostiske prosedyrer:

• legen samler inn data om symptomene, infeksjonsvarianter og tilstanden til den primære tuberkuloseformen (hvis en person tidligere har vært utsatt for en alvorlig lungesykdom);
• En klinisk undersøkelse utføres, som et resultat av hvilket nivået av pasientens generelle tilstand kan bestemmes, deretter undersøkes lymfeknuter;
• Etter en endokrinolog undersøkes pasienten nøye av en TB-lege som diagnostiserer og behandler TB;
• en phthisiatrician utfører palpasjon, hvoretter han utfører en undersøkelse, det er mange diagnostiske metoder i fisiologi, alt avhenger av den spesifikke situasjonen;
• må gjøre en røntgen på brystet foran og bak;
• for å oppdage utviklingen av komplikasjoner, foreskriver legen beregnet tomografi;
• pasienten testes for blod og urin, generelt og for biokjemi, slik at det er mulig å bestemme leukocyttnivået, forgiftningsstadiet;
• Sputum utskilles studeres i laboratoriet (studien er bakteriologisk og mikroskopisk i naturen).

Om behandlingsmetoder

Hvis en person har en form for TB åpen eller alvorlig, må pasienten være innlagt på sykehus uten feil. Du kan bli behandlet med tradisjonelle medisinske metoder - fettfett viser ikke sjeldent positive resultater. Men slike metoder kan ikke være de eneste, de er bare en ekstra karakter.

For en komplett behandling er det nødvendig å bruke visse medisiner, men bare den behandlende legen foreskriver dem. Ingen selvbehandling bør være. Ukontrollert behandling med anti-tuberkulosemedisiner kan ha ulike negative konsekvenser.

Tuberkulose og diabetes

Tuberkulose og diabetes

Avhengig av tidspunktet for forekomsten av tuberkulose og diabetes, kan pasientene deles inn i tre grupper:

1) begge sykdommer blir detektert samtidig eller innen en meget kort tidsperiode med et intervall på 1-2 måneder;

2) tuberkulose oppdages hos pasienter med diabetes, som forekommer i både alvorlig og mild form;

3) pasienter med tuberkulose diagnostiseres med diabetes mellitus av varierende alvorlighetsgrad, inkludert den såkalte nedsatt glukosetoleranse og "asymptomatisk" diabetes.

Tuberkulose og diabetes mellitus ble samtidig påvist hos 25-27% av pasientene med en kombinasjon av disse sykdommene. De hyppigst kombinerte sykdommene ble diagnostisert samtidig med en relativt kort varighet av diabetes - ikke mer enn ett år. Med en økning i varigheten av diabetes, reduserte antallet slike pasienter markert. Med lang varighet av diabetes utviklet tuberkulose hos pasienter med karbohydratmetabolismeforstyrrelser, dvs. uncompensated diabetes mellitus.

Det ble fastslått at forekomsten av tuberkulose hos pasienter med alvorlig, moderat og mild diabetes var 5,6, 2 og 0,9%, som oversteg forekomsten av tuberkulose av hele befolkningen i Moskva med henholdsvis 13, 5,2 og 2 ganger. Resultatene av epidemiologiske studier utført av S. I. Kovaleva indikerer således stor risiko for å utvikle tuberkulose hos pasienter med uncompensated diabetes.

Patogenese og patologisk anatomi. Tuberkulose hos de fleste pasienter med diabetes mellitus utvikler seg som en form for sekundær tuberkulose, det vil si som følge av reaktivering av post-tuberkuloseendringer i lungene og i intratorakale lymfeknuter.

Forekomsten og alvorlig sykdom av tuberkulose hos pasienter med diabetes mellitus fremmes av reduksjonen i fagocytisk aktivitet av leukocytter og andre immunitetsreaksjoner observert i diabetes mellitus, en ubalanse av enzymer som bestemmer organismens naturlige motstand og en metabolsk forstyrrelse.

Med økende alvorlighetsgraden av diabetes forverres tuberkulose. I sin tur forverrer tuberkulose, som er forbundet med diabetes, også forløpet av sistnevnte.

Hos mange pasienter med diabetes mellitus, overveiende eksudative former for tuberkulose med en tendens til å forfalle og seed. Dette refererer i stor grad til den alvorlige formen for diabetes mellitus med den karakteristiske underlegenheten av reparative prosesser, og derfor i fociene, i veggene i hulrommene, blir granuleringen dårlig omdannet til bindevev.

Hos pasienter med tuberkulose, som har diabetes av moderat alvorlighetsgrad og mild form, har det morfologiske bildet av tuberkulose ingen signifikante egenskaper.

Under betingelsene for utbredt forebyggende tiltak mot tuberkulose hos pasienter med tilstrekkelig behandlet diabetes, observeres akutte hematogene og utbredte sakseformer av tuberkulose sjelden, og begrensede lesjoner i form av infiltrater og lungetuberkulose oppdages hyppigere. Hos pasienter med diabetes er tuberkuløs prosess ofte lokalisert i lungens nedre lober.

Symptomatologi. Pulmonalt tuberkulose hos pasienter med diabetes mellitus forekommer ofte og fortsetter med uutpressede kliniske symptomer. Svakhet, tap av matlyst, svette og lavfrekvent feber oppfattes ofte av pasienten og legen som en forverring av diabetes.

De første tegn på tuberkulose kan være symptomer på forverring av diabetes, da aktiv tuberkulose forstyrrer karbohydratmetabolismen og øker dermed behovet for insulin.

Malosymptomatisk tuberkulose gjør det vanskelig å oppdage, og derfor diagnostiserer diabetikere ofte tuberkulose i nærvær av alvorlige symptomer på tuberkuløs rus og det kliniske bildet av akutte inflammatoriske lesjoner i lungene.

Noen ganger er knappheten av symptomene på tuberkulose avhengig av pasientens kraftig reduserte reaktivitet med alvorlig diabetes og alvorlig utmattelse.

Det kliniske bildet av tuberkulose kan være skjult av andre komplikasjoner av diabetes. Tuberkulose er mer alvorlig hvis den går foran diabetes.

Med fokalform og tuberkulom i lungene avslører det vanligvis ikke forkortelse av perkusjon, lungelyd og hvesning, med vanlige ekssudative prosesser preget av en forkortet perkussjons lungelyd, noen få fuktige raler, som ofte høres når ødeleggelsen oppstår.

Fibrous-cavernøs tuberkulose, caseøs lungebetennelse ledsages av en signifikant forkortelse av perkusjonslunger og blandede fuktige raler.

Hemogram og ESR samsvarer med inflammatoriske endringer i lungene, men i alvorlig diabetes kan graden av endringer skyldes diabetesprosessen og dens komplikasjoner.

Tidlig diagnose av tuberkulose avhenger i stor grad av regelmessigheten av fluorografiske undersøkelser av pasienter med diabetes. På grunn av økt risiko for tuberkulose bør pasienter med diabetes under klinisk undersøkelse screenes for tuberkulose.

Pasienter med diabetes mellitus er gjenstand for grundig røntgenundersøkelse dersom de har fokal- og arr-endringer i lungene.

Tuberkulinfølsomhet hos pasienter med tuberkulose og diabetes mellitus reduseres, spesielt i alvorlig form. Det er mer uttalt hos pasienter med tuberkulose som utviklet seg før diabetes.

Bakteriell sekresjon avhenger av tilstedeværelsen av hulrom i lungene. Kontoret er ofte motstandsdyktig mot anti-tuberkulosemedisiner, noe som påvirker effekten av kjemoterapi negativt.

Bronkoskopi er indisert for pasienter med cavernøs tuberkulose i strid med funksjonen til dreneringsbronkiene, samt i nærvær av tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter.

Hos pasienter med diabetes mellitus øker sannsynligheten for bronkiale tuberkuløse lesjoner. Indikasjoner for trakeobronkoskopi er begrenset av alvorlighetsgraden av diabetes mellitus og dens komplikasjoner - diabetisk retinopati, vaskulær aterosklerose og hypertensjon, dystrofiske endringer i hjerte og lever.

Behandling. Hos pasienter med tuberkulose og diabetes mellitus er det først og fremst nødvendig å kompensere for metabolske forstyrrelser. For å gjøre dette, bruk et fysiologisk diett og den optimale dosen av insulin.

Den viktigste behandlingen for tuberkulose er langsiktig kjemoterapi med anti-tuberkulosemedisiner. For å forebygge mulige bivirkninger av narkotika, kan man foreskrive en kombinasjon av anti-TB-legemidler.

Dette bør ta hensyn til effekten av rifampicin på biotransformasjonen av orale hypoglykemiske midler. Påfør måten å normalisere en utveksling av vitaminer, lipider, proteiner. For behandling av tuberkulose kan kirurgiske metoder (økonomisk lungesekseksjon) også brukes.

Isoniazid-kjemoprofylakse utføres for å forhindre diabetespasienter med diabetes.

Til tross for effektiviteten av forebyggende behandling, hyppige bivirkninger ved bruk av isoniazid begrenser bruken av den: det er kun foreskrevet for personer med høyest risiko for tuberkulose.

Denne gruppen består av pasienter med vanlige post-tuberkuloseendringer i luftveiene, med hyperergiske reaksjoner på tuberkulin, som har gjennomgått kirurgi, diabetisk koma, i en periode med stressfulle situasjoner.

Egenskaper ved behandling av tuberkulose i diabetes mellitus og videre fremskrivninger

Tuberkulose og diabetes mellitus er en av de farligste kombinasjonene. Inntil nylig avsluttet 90% av tilfellene i døden. Hittil har statistikken endret seg. Moderne medisiner og tidsmessig start av behandlingen gir positive spådommer.

Ifølge eksperter er pasienter diagnostisert med diabetes mer utsatt for virkningene av tuberkelbaciller. En svekket kropp kan ikke fullt ut motstå, og bakteriene, som kommer inn i kroppen, provoserer utviklingen av sykdommen.

Specificiteten av tuberkulose i nærvær av diabetes

Som praksis viser, hos menn i alderen 20 til 50 år med høyt blodsukker, er tuberkulose bakterier mye mer vanlige. I de tidlige stadiene fortsetter patologien i en infiltrativ form, det vil si uten uttalt symptomer, noe som gjør det vanskelig å bestemme diagnosen.

Tuberkulose og diabetes er kombinert i to tilfeller:

1. Utviklingen av sykdommer skjer uavhengig av hverandre. De opptrer begge som uavhengige plager.
2. Manifestasjonen av det kliniske stadiet av diabetes fører til infeksjon med tuberkulose.

Årsaken er at diabetes har en destruktiv effekt på immunforsvaret, kroppen mangler nødvendige vitaminer og mineraler. I noen tilfeller utvikles forbruket på grunn av tidligere overførte spesifikke prosesser. Hvis pasienten har blitt smittet, men lesjonene har gått ned, kan påvirkning av uønskede faktorer aktivere dem igjen.

I diabetes er tuberkulose ledsaget av dysfunksjoner i nervesystemet. Symptomene på den første sykdommen druknet ofte tegn på foci i lungene. I de fleste tilfeller er det en fibro-cavernøs eller infiltrativ form for patologi. I noen situasjoner manifesterer seg seg i form av et tuberkul.

Kombinasjonen av patologier kjennetegnes ved forsinket normalisering av metabolsk prosessen, en lang periode med bestemmelse av tuberkuløs forgiftning. Forfall hulrom også helbrede mye langsommere. Tidlig diagnose av begge sykdommene øker pasientens sjanser for utvinning.

Etiologi av sykdommen hos pasienter med diabetes

Ofte kommer tuberkelbacillus inn i kroppen svekket av diabetes og starter utviklingen av sykdommen. Det er flere faktorer som fremkaller en forverring av sykdommen:

• nedsatt aktivitet av fagocytter, leukocytter og andre celler i immunsystemet. Med penetrasjonen av Koch-pinner i kroppen, fortsetter den til aktiv utvikling, siden immunforsvaret ikke kan nøytralisere det;
• feil i mineral, fett og protein metabolisme. Som et resultat er viktige stoffer tapt som støtter riktig funksjon av alle indre organer og systemer;
• ketoacidose. Det fremmer dannelsen av vevsyreose. Dette skjer ofte hos diabetikere. Som et resultat akkumuleres aceton- og ketonlegemer i pasientens blod, forårsaker forgiftning og vevskader. Dette gjør dem utsatt for infeksjon;
• akutt eller kronisk pankreatitt;
• feil kosthold og tilstedeværelse av dårlige vaner;
• ubalanse av immunobiologisk reaktivitet og homeostase.

Patologier er så nært sammenflettet at forverringen av en av dem gjenspeiles i andre fase. Tuberkulose bakterier sprer seg raskt gjennom hele kroppen, og sykdommen utvikler seg raskt, siden det er feil i karbohydratmetabolismen.

De viktigste former og manifestasjoner av sykdommen

Eksperter identifiserer tre hovedformer av kombinasjonen av disse sykdommene. De er bestemt av perioden av deres forekomst:

• Utviklingen av tuberkulose ved diagnostisering av diabetes. Dette er den vanligste kombinasjonen. Den berørte kroppen produserer en utilstrekkelig mengde anti-tuberkulose antistoffer. Med tiden blir sykdommen ikke oppdaget til en alvorlig form og er mye vanskeligere å behandle. For å unngå komplikasjoner må diabetikere gjennomgå fluorografi en gang i året.
• Samtidig gjenkjenning av sykdommer. Dette skjemaet er mulig med utvikling av latent diabetes. Oftest funnet i representanter for en sterk halvdel av menneskeheten over 45 år. Etiologien til sykdommen er for tiden ukjent. Dette er den mest alvorlige formen som kan føre til pasientens død.
• Diabetes utvikler seg mot bakgrunnen av tuberkulose. Dette er den sjeldneste form. Som følge av dette observeres en ubalanse i syrebasen, og pasienten utvikler rask tretthet. Han opplever hele tiden tørst og tørrhet i munnen. Med dette skjemaet er det en kraftig forverring av forbruket.

Typer av kombinere sykdommer har en tvetydig prognose. Først av alt, alt avhenger av alvorlighetsgraden og individuelle egenskaper av organismen.

Karakteristiske symptomer

I de første stadiene er forbruket asymptomatisk. For å bestemme forekomsten av lesjoner i lungene er det bare mulig ved hjelp av røntgenstråler. De karakteristiske tegnene på utviklingen av sykdommen er:

• apati, redusert ytelse;
• økt svette, som ikke var der før. Dette er det første signalet om en infeksjon i kroppen;
• redusert appetitt eller nye spisevaner;
• en kraftig økning i blodsukkernivået.

Dessverre er de første symptomene svært uklare, så folk tar sjelden oppmerksomhet til dem og kan oppfattes som et akutt stadium av diabetes.

Lansert tuberkulose er preget av mer uttalt symptomer:

• høy kroppstemperatur. Selv antipyretiske legemidler gir ikke det ønskede resultatet;
• endring av gang og lysstopp. Dette skyldes det faktum at belastningen på den sunkne brystet øker betydelig;
• hoste med sputum eller slim. Angrep blir ofte observert om morgenen eller kvelden;
• uforklarlige anfall av aggresjon;
• vekttap.

Kliniske manifestasjoner av patologi

I de siste stadiene av sykdommen krever akutt sykehusinnleggelse og utvalg av svært effektive behandlingsmetoder, er differensieringen av bruddet i dette tilfellet ikke lenger vanskelig.

Funksjoner av patologien

Som medisinsk praksis viser, påvirker diabetisk tuberkulose nedre del av luftveiene. Det utvikler og smitter raskt det myke vev av indre organer. For å forbedre pasientens tilstand er komplekse terapi nødvendig.

Foreløpig er tilfeller av diabetes blitt hyppigere, så problemet med å utvikle tuberkulose i bakgrunnen er blitt mer presserende.

Funksjoner av tuberkulose i diabetes

Patologiens forløb har en rekke funksjoner:

• reduserer reparasjonsprosessen;
• en skarp overgang til fasen av forfall fra infiltreringsfasen;
• tilbøyelighet til rask progresjon;
• utbredelsen av sakrale nekrotiske eller ekssudative reaksjoner;
• lungemikroangiopati.

Kjemoterapi brukes til å behandle diabetisk tuberkulose. Det er verdt å merke seg at med type 2 diabetes, er effektiviteten betydelig redusert. Tidlig diagnostisert patologi lar deg velge de mest effektive behandlingsmetodene.

diagnostikk

Siden kombinasjonen av diabetes og forbruk ikke har et utprøvd klinisk bilde, går pasienten inn i en medisinsk institusjon med mistanke om forverring av patologi eller forgiftning. Dette kan føre til uopprettelige konsekvenser. Jo før den korrekte diagnosen er etablert, desto større er sjansene for utvinning.

For å bestemme forekomsten av tuberkuloseinfeksjon, må pasienten passere urin og blod (generell / biokjemisk analyse). Diagnosen inneholder også flere tiltak:

• Tuberkulinprøve eller med andre ord - Mantoux test. Resultatet antyder fravær eller tilstedeværelse av Koch-pinner i kroppen.
• Klinisk undersøkelse utført av en spesialist.
• Lag et generelt bilde. Det utføres i ferd med å kommunisere med pasienten.
• Høring av en phthisiatrician som utfører palpasjon.
• Fluorography. For å undersøke tilstanden til lungene nøye, vil legen trenge anteroposterior og laterale fremspring i brystet.
• Bakteriologisk undersøkelse av sputum, hvis noen.

I noen tilfeller kan det være nødvendig å utføre trakeobronkoskopi (undersøkelse av bronkiene og luftrøret med et endoskop).

Behandlingsmetoder

Hovedtrekk ved behandlingen av to komplekse patologier er balansen mellom metoder. I tilfelle av alvorlig eller åpen diabetisk tuberkulose, må pasienten bli innlagt på sykehus.

Behandling av tuberkulose i diabetes mellitus av første og andre type er basert på forskjellige prinsipper, men først og fremst er pasienten foreskrevet et behandlingsforløp.

Hovedoppgaven i de første dagene er å gå tilbake til det normale blodsukkernivået. For å fremskynde helbredelsesprosessen er det nødvendig å kompensere for metabolske forstyrrelser.

De mest egnede stoffene for å nøytralisere tuberkuloseinfeksjon: Kanamycin, Isoniazid, Amikacin, Prothionamid. Samtidig anti-tuberkulose og antidiabetisk behandling vil gi et positivt resultat.

Legen foreskriver også immunostimulerende midler (Taktivin, Nukleinat, Levamiol og andre). Hvis helingsprosessen forsinkes, blir pasienten henvist til laser- eller lydbehandling. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.

I løpet av behandlingen må pasienten overholde terapeutisk diett nr. 9, som er spesielt utviklet for diabetikere. Dens prinsipp er å unngå søt, mel, krydret og salt mat. Selvmedisinering er strengt forbudt. Bare en lege kan etter en grundig undersøkelse foreskrive passende medisiner.

Prognoser og forebyggende tiltak

Den løpende formen av en av patologiene fører til forekomsten av komplikasjoner. Også til forverring av pasientens tilstand kan resultere i mangel på kvalifiserte effekter på kroppen. Progresjon av diabetes gir en ødeleggende effekt. I kombinasjon med utviklingen av tuberkuloseinfeksjon kan det provosere:

• retinopati;
• nefropati;
• dannelsen av diabetisk gangrene;
• hypoglykemi.

Eksperter kan ikke gi et entydig svar med hensyn til prognosen. Faktum er at utfallet påvirker flere faktorer samtidig. Først av alt, alt avhenger av graden av forsømmelse av begge patologier. Også påvirket av pasientens generelle tilstand og hans livsstil.

Insulinavhengige personer er mest utsatt for effekten av tuberkuloseinfeksjon. Og dette betyr at de trenger å behandle sin helse med særansvar. For å unngå infeksjon med tuberkulose bør du observere forebyggende tiltak:

• X-ray en gang i året;
• unngå kontakt med smittede mennesker;
• behandle diabetes;
• følg veien for livet.

Det kan også være nødvendig å gjennomgå Isoniazid-kjemoprofylakse (kurset varer 2-5 måneder). Uavhengig å ta stoffet er ikke ønskelig. Det er bedre å først konsultere legen din.

Kjemoterapi for tuberkulose

Eksperter sier at avvisningen av dårlige vaner, et balansert kosthold og lett fysisk aktivitet - nøkkelen til sterk immunitet. Hvis alle organene og systemene i kroppen virker ordentlig, vil han kunne motstå tuberkuloseinfeksjon.

I tillegg er det viktig å huske at jo raskere patologien er funnet og terapeutiske metoder velges, desto større er sjansene for en person, ikke bare for å forbedre sin tilstand, men også å gå tilbake til et fullt aktivt liv. Derfor bør du regelmessig besøke en spesialist og overvåke helsetilstanden.

Funksjoner av felles kurs og behandling av tuberkulose og diabetes

Problemet med å kombinere sykdommer som tuberkulose og diabetes har stor grad av betydning innen fisiologi.

Faktum er at diabetespasienter blir syke med tuberkulose opptil 10 ganger oftere enn de ikke har en historie med denne diagnosen. Videre forverres begge sykdommene dramatisk av den andre og er vanskeligere å behandle, noe som i noen tilfeller fører til pasientens død.

Tuberkulose og diabetes mellitus: en beskrivelse av sykdommer

Tuberkulose er en infeksjon forårsaket av mykobakterier, jo mer vanlige navn er Koch-pinner.

Vanligvis infiserer bakterier lungene, men kan spre seg til andre systemer og organer. Infeksjon oppstår av luftbårne dråper og er oftest asymptomatisk (den åpne form forekommer i 1 tilfelle ut av 10).

Diabetes mellitus er en sykdom som vanligvis er kronisk. Sykdommen utvikler seg hos mennesker på grunn av delvis eller absolutt mangel på bukspyttkjertelhormoninsulin, hvis funksjon er å gi kroppen glukose.

Med mangel på insulin, observeres hyperglykemi, med andre ord øker sukkerinnholdet i blodet, noe som er svært farlig for alle organer og systemer i menneskekroppen. Det er to typer sykdommer - 1 og 2, forskjellig i både grad av helsefare og årsakene til forekomsten deres.

Kombinasjonen av diabetes og tuberkulose diagnoser forekommer hos pasienter med forskjellige sekvenser. Avhengig av dette er det tre grupper av forekomst:

1. sykdommer diagnostiseres samtidig eller med en forskjell på 1-2 måneder;
2. mot bakgrunn av enhver form for diabetes mellitus som allerede er tilstede i pasienten, er tuberkulose diagnostisert;
3. pasienter med tuberkulose får type 1 eller type 2 diabetes, inkludert "asymptomatisk" og nedsatt glukose reaksjon.
   

Sykdommen, som først har oppstått, forverres sterkt når en ytterligere diagnose oppdages og er mye vanskeligere for en person. Dermed er den allerede eksisterende tuberkulosen etter tilsetning av diabetes mellitus preget av omfattende lungeskader og alvorlig progressiv kurs.

Fibrous-cavernøse og store infiltrative former for sykdommen dominerer. Diabetes mellitus som en pasient har før tuberkulose er preget av hyppige tilfeller av koma og utvikling av diabetisk angiopati.

Symptomer og egenskaper av strømmen

Tuberkulose, som har oppstått hos pasienter med diabetes mellitus, har oftest lite symptom, så noen av dets manifestasjoner betraktes som symptomer på dekompensert diabetes.

Tegn på tuberkulose i diabetes mellitus kan være:

• redusert appetitt;
• voksende svakhet;
• vekttap;
• hyppig vannlating
• tørst, følelse av tørr munn;
• økning i andre symptomer på diabetes.

Aktiv tuberkulose provoserer forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, og øker dermed nivået av manglende insulin.

Det totale kliniske utseendet av en samtidig sykdom øker risikoen for diabetes komplikasjoner, oftest diabetisk arteritt (vaskulære lesjoner i nedre ekstremiteter), retinopati, osteoarthropati og nefropati observeres oftest. Ved alvorlig diabetes er hepatomegali oppdaget, noe som gjør behandling med anti-TB antibiotika svært vanskelig.

Skarpheten av symptomer gjør det vanskelig å identifisere problemet. I denne forbindelse blir tuberkulose ofte diagnostisert bare i nærvær av akutt lungebetennelse og åpenbare tegn på tuberkuloseforgiftning, samt i rutinemessig fluorografi og røntgenundersøkelser.

Forløpet av sykdommen er preget av en lengre normalisering av metabolisme, langsom helbredelse av de berørte hulrommene, og en lengre periode med manifestasjoner av tuberkuløs rusmiddel.

Årsaken til sykdomsprogresjonen er sen deteksjon og, som et resultat, sen behandling.

Fremveksten og mer alvorlig manifestasjon av tuberkulose hos diabetes bidrar til redusert immunitet, enzymobalanse og metabolske forstyrrelser.

diagnostikk

Tidlig diagnose av tuberkulose avhenger av hyppigheten av fluorografiske undersøkelser av pasienter med diabetes i historien. Slike pasienter skal screenes årlig. I tilfelle deteksjon av brennstoff- eller arrlungesmerter, er undersøkelsen nødvendigvis supplert med røntgenundersøkelse av lungene.

Moderne diagnostiske metoder inkluderer:

• bakteriologisk diagnostikk, inkludert sputummikroskopi og såing;
• en studie av bronchoalveolar aspirater, som kan oppdage mykobakterier.

Ved manglende evne til disse metodene, foreskrives mer grundige studier for å bekrefte diagnosen - diagnostisk bronkoskopi, cytologi og histologi.

I 40% av tilfellene med en sykdom for første gang, utføres en diagnose i henhold til resultatene av røntgenundersøkelse og en langsiktig observasjon av sykdomsforløpet i behandlingsprosessen. Bakteriologiske, cytologiske og histologiske studier i disse tilfellene er ineffektive.

Den mest lovende metoden for å oppdage tuberkulose i diabetes mellitus er en immunologisk studie som gjør det mulig å oppdage spesifikke anti-tuberkulose antistoffer eller antigener i blodet.

Slike metoder (inkludert bruk av enzymimmunoassay) blir aktivt utviklet for tiden.

Behovet for å utvikle forbedrede diagnostiske metoder skyldes likheten mellom manifestasjoner av tuberkulose og andre lungesykdommer.

Behandlingsmetoder

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Tilstedeværelsen av et komplekst sett med patologier krever en flerdimensjonert behandling fra en lege og den rette kombinasjonen av terapeutiske tiltak.

Ved alvorlig diabetes eller moderat alvorlighetsgrad er det først nødvendig å normalisere metabolismen (vitaminer, lipider, proteiner).

For å gjøre dette, ta antidiabetika, den optimale dosen av insulin og følg et fysiologisk diett. Antidiabetisk terapi bør gis i kombinasjon, avhengig av kroppens individuelle tilstand, alvorlighetsgraden av diabetes, skjemaer og faser av tuberkulose.

Samtidig utføres anti-tuberkulose kjemoterapi. Pasienter med den første fasen av kjemoterapi må utføres på sykehuset, siden de oftest har bivirkninger fra legemidlene. Behandlet antibiotikabehandling bør være lang og kontinuerlig (fra 1 år eller mer), stoffene er riktig kombinert og individuelt valgt for hver enkelt pasient.
I tillegg til kjemoterapi, er behandlingen supplert med patogenetiske legemidler - immunostimulerende midler og antioksidanter.

Mild og moderat diabetes gjør det mulig for leger å bruke kortikosteroider. Dette bør imidlertid overvåkes blodsukkeret ved en rettidig økning i dosen av antidiabetika med sine økte verdier.

Hvis tuberkuløs prosess sakte trekkes tilbake, kan forskjellige ikke-medikamentstimulerende midler brukes til å utfylle anti-tuberkulosebehandling. Slike behandlinger inkluderer ultralyd, induksjon og laserterapi. De øker blodsirkulasjonen og lymfesirkulasjonen i lungene, hjelper til med penetrasjon av kjemoterapi-legemidler og aktiverer vevregenerering.

forebygging

Reduksjonen i forekomsten av tuberkulose hos diabetespasienter skyldes suksessene i behandlingen av diabetes og komplekset av forebyggende anti-tuberkulose tiltak.

Tuberkuloseforebygging i diabetes mellitus er basert på kjemoprofylakse. Imidlertid forårsaker denne effektive forebyggende behandlingen hyppige bivirkninger hos pasienter som begrenser bruken av dette. Kjemoprofylakse er tildelt en gruppe personer med maksimal infeksjonsrisiko.

Risikogruppen inkluderer:

• pasienter med vanlig post-tuberkulose endringer i respiratoriske organer;
• pasienter med kompliserte reaksjoner på tuberkulin;
• pasienter som gjennomgår operasjon
• pasienter etter diabetisk koma;
• pasienter i stressende situasjoner.

Den økte forekomsten av tuberkulose i diabetes mellitus gir spesiell oppmerksomhet til gjennomføringen av dens forebygging.

Beslektede videoer

Over tid kan problemer med sukkernivå føre til en hel rekke sykdommer, for eksempel problemer med syn, hud og hår, sår, gangrene og til og med kreft! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere nivået av sukkerbruk.

Hva er årsakene til kombinasjonen av diabetes og tuberkulose, på hvilke grunner kan problemet oppdages, og viktigst, hvilken behandling vil være mest rasjonell? Svar i videoen:

For noen år siden var det nesten umulig for pasienter med dobbel diagnose å overleve, de fleste av disse pasientene døde. Nå, med moderne terapi og de nyeste undersøkelsesmetoder, forlenge legene tusenvis av mennesker. Det er imidlertid viktig å forstå at enhver behandling, selv med bruk av den nyeste generasjonen av rusmidler, skal utføres av høyt kvalifiserte erfarne fagpersoner som har en individuell tilnærming til hver pasient.

• Stabiliserer sukkernivået for lenge
• Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Phthisiology Notebook - Tuberkulose

Alt du vil vite om tuberkulose

Kliniske trekk ved kombinasjonen av tuberkulose og diabetes

Pasienter med diabetes er blant de medisinske risikogruppene for tuberkulose. Den tidlige epidemiologiske situasjonen for tuberkulose, økningen i andelen MDR-tuberkulose og den kontinuerlige økningen i utbredelsen av diabetes mellitus forårsaker en økning i antall pasienter med samtidig sykdom.

Tuberkuloseinfeksjon forverrer løpet av diabetes og dens komplikasjoner, bidrar til overgangen av skjulte karbohydratmetabolske forstyrrelser til et omfattende klinisk bilde av sykdommen. Lungtubberkulose i diabetes mellitus forverres av redusert immunitet, høy følsomhet av lungevevvet til acidose og diabetiske mikroangiopatier, dvs. Det er en ny kombinert sykdom med et merkelig klinisk bilde og vanskeligheter med diagnose og behandling.

Denne sykdommen utvikler seg raskt, den tuberkuløse prosessen har en tendens til eksacerbasjoner og tilbakefall, siden helbredelsesprosessene i den er ufullkomne og redusert. Med utviklingen av mikroangiopati, tolererer pasienter ikke anti-tuberkulosemedisiner, motstanden til kontoret mot anti-tuberkulosemedisiner utvikler seg raskt; i klinisk utvinning fra tuberkulose forblir uttalt gjenværende endringer. Imidlertid er tuberkulose i kombinasjon med diabetes mellitus herdbar ved tidlig påvisning av hver sykdom og langvarig kompleks behandling av pasienten, noe som er mulig med tilstrekkelig kunnskap om problemet med TB-leger, endokrinologer og terapeuter.

Funksjoner i løpet av tuberkulose i kombinasjon med diabetes

I de siste tiårene har det vært en endring i den kliniske manifestasjonen og naturen til tuberkuløs prosess hos pasienter med diabetes mellitus. Disse endringene er tilsynelatende i en viss sammenheng med innføringen av insulin i praksis, samt moderne kjemoterapi av tuberkulose.

I doinsulinovuyu tid med lungetuberkulose detektert ved autopsi i opp til 50% av pasienter med diabetes og ble betraktet som en smittsom komplikasjon av diabetes. Hos pasienter med type 1 diabetes er forekomsten av tuberkulose 5 ganger høyere. Kombinasjonen av pulmonell tuberkulose med type 1 diabetes mellitus er vanlig hos menn, og type 2 er vanlig hos kvinner. Ut av den totale forekomst av diabetes i kombinasjon med en TB 45% er type 1 diabetes og 55% - av type 2 diabetes. Deteksjon av aktiv tuberkulose under fluorografiske undersøkelser av diabetespasienter er 5-10 ganger høyere.

Det er tre mulige alternativer for kombinasjonen av diabetes og tuberkulose:

1. Tuberkulose utvikler seg på bakgrunn av diabetes mellitus (oftest). Videre faller toppene av forekomsten av tuberkulose hos pasienter med diabetes mellitus på den 1-2 og 13-14 år av sykdommen på grunn av at de første årene av diabetes er preget av ustabilitet i kroppens immunstatus, og etter 13 år av sykdommen skaper bakgrunnen for en lang metabolsk lidelse som favoriserer utviklingen av tuberkulose hos slike pasienter. Blant pasienter med diabetes forekommer tuberkulose fra 3 til 12%.
2. Begge sykdommene oppdages samtidig.
3. Tuberkulose foregår diabetes. Blant pasienter med tuberkulose er diabetes mellitus mindre vanlig. Nylig har antall pasienter med kombinasjon av tuberkulose og diabetes mellitus, hos hvem tuberkulose først ble oppdaget, økt betydelig.

Blant de faktorene som reduserer kroppens motstand mot tuberkulose i diabetes, er viktigheten av dekompensering av diabetes, acidose. Acidose bryter med den funksjonelle tilstanden til alle beskyttende og adaptive systemer i kroppen, som påvirker nivået av anti-tuberkuloseimmunitet.

Tuberkulose sykdommen forverrer i sin tur sykdomsforløpet, dets komplikasjoner og kan bidra til overgangen til latent diabetes til en klinisk uttalt en. Dette skyldes utseendet i kroppen under infeksjon av bukspyttkjertelfaktorer av diabetes. Blant dem er viktige tuberkuløse rusmidler og bivirkninger av anti-tuberkulosemedisiner, unormal leverfunksjon, økt funksjon av sympatisk-binyrene og hypofysen-binyrene, skjoldbruskkjertelen, som utskiller hormoner som hemmer insulin. Den gjensidig negative påvirkning av tuberkulose og diabetes mellitus skaper en ny kompleks sykdom med en merkelig klinikk og behandlingsvansker.

Lungene er et av målorganene i diabetes. Forstyrrelse av karbohydratmetabolismen hos pasienter med diabetes mellitus fører uunngåelig til forstyrrelse av protein og fettmetabolisme og fører til mikroangiopati og utvikling av mikroelektrolyser. Tuberkuløse endringer i andre organer er sjeldne. Tuberkulose utvikler seg mot bakgrunn av ikke bare endringer i reaktivitet, men også systemiske vaskulære lesjoner med økt trombusdannelse. Tuberkulose i diabetes er preget av en caseøs-nekrotisk reaksjon, forsinket regresjon og dannelse av store gjenværende endringer, utsatt for tilbakefall.

Sekvensen for utvikling av pulmonell tuberkulose og diabetes mellitus er et av punktene som bestemmer de kliniske symptomene. Diabetes mellitus, manifestert hos pasienter med kronisk lungetuberkulose, refererer vanligvis til type 2. Det starter umerkelig. Oftere går det i lett form og gir godt til kompensasjon. Likevel observeres eksacerbasjoner og tilbakefall av lungeprosessen hos slike pasienter svært ofte. Ofte brudd på karbohydratmetabolismen hos disse pasientene ble påvist ved undersøkelsen på utviklingen av tidligere stabil ødeleggende prosess eller reaktive tuberkulose endringer. Den første manifestasjonen av pulmonal tuberkulose som har oppstått på bakgrunn av diabetes mellitus er vanligvis alvorlig dekompensering av karbohydratmetabolismen. Dermed er det en utbredt gjensidig innflytelse av disse sykdommene.

Egenskaper av kliniske og morfologiske manifestasjoner av tuberkulose i ulike typer diabetes mellitus:

Overvekt av ekssudative og kaseøse nekrotiske forandringer i lungene, den raske utviklingen av ødeleggelse, tendensen til lymfogen og bronkogen spredning av prosessen er fullt karakteristisk for tuberkulose hos pasienter med type 1 diabetes. Selv primær tuberkulose i dem tar form av en infiltrativ prosess. I 50-80% av tilfellene forekommer infiltrative tuberkulose. Ofte er det en atypisk lokalisering - de fremre segmentene, og i 40% infiltrater oppdages i nedre lobe. Tuberkulomer er ofte store, flere, utsatt for forfall. Det primære komplekset, eller tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter, er ekstremt sjelden. Sklerotiske og fibrotiske endringer i lungene blir mer uttalt. Overvekt av eksudative og nekrotiske komponenter av betennelse er også karakteristisk for tuberkulose som utviklet seg hos pasienter med type 2 diabetes, spesielt hvis den ikke er tilstrekkelig kompensert.

Forholdet mellom kliniske former for tuberkulose endres i retning av mer alvorlig. Primær tuberkulose hos pasienter med diabetes mellitus er ikke uvanlig, men forekommer under visdom av infiltrativ eller fibro-cavernøs tuberkulose av lymfogen genese med lesjoner av de midterste og nedre delene av lungene, og er mer utsatt for progresjon enn sekundær tuberkulose. Disseminert tuberkulose er en sjeldenhet hos pasienter med diabetes. Når det kombineres med diabetes, oppdages det vanligvis først og diabetes - den påfølgende sykdommen. Infiltrativ tuberkulose, vanligst sett i diabetes mellitus, manifesterer seg vanligvis i form av omfattende skylignende infiltrater eller lobitt, med en tendens til å smelte med dannelsen av flere forfallshulrom. Hos enkelte pasienter fortsetter prosessen i henhold til type tilfelle av lungebetennelse, forskjellig på samme tid ved mindre levende klinisk symptomatologi.

Fokal tuberkulose er preget av diabetes med stor potensiell aktivitet og progresjon mot infiltrative tuberkulose eller tuberkulom, men med rettidig behandling reverseres den med vedvarende kur. Tuberkuloma er en vanlig form for diabetes. Egenskapene til et tuberkel er en stor størrelse, en tendens til forfall og en mangfoldighet. Med flyt er de nær infiltrering, men avviker fra dem i deres mangel på regresjon i anti-tuberkulose terapi. Fibrous-cavernøs tuberkulose er også en vanlig form blant pasienter med kombinert sykdom. I disse pasientene fortsetter tendensen til bronkogen spredning og progressiv kurs uten markerte fibrøse sklerotiske endringer i lungevevilet.

Store bronkier påvirkes ofte med forekomst av alvorlige eksudative, produktive eller destruktive ulcerative lesjoner, noe som spesielt kan føre til forstyrrelse av bronkialtreet og utvikling av hypoventilering eller atelektase. I mange tilfeller blir tuberkuloseprosessen bilateral, noen ganger med sin primære plassering i rotsonene. Slike endringer, som utgjør en sommerfugl, er svært karakteristiske for tuberkulose som utvikles hos pasienter med diabetes mellitus.

Blant de første kliniske manifestasjonene av tuberkulose hos diabetes bør forverres sykdomsforløpet. Hos pasienter øker tørsten, blodsukkeret og urinnivået øker, helsetilstanden forverres, svakhet oppstår, svette oppstår, pasienter går ned i vekt.

Det er diabetes dekompensasjon som manifesterer tidlig tuberkuløs rusforgiftning hos barn. Hos ungdom blir tuberkulose ofte diagnostisert i perioden med diabetisk koma, og voksne går til legen med en klage av forverret diabetes. Sykdommen av tuberkulose på bakgrunn av type 1 diabetes fører naturlig til en økning i insulin krav med 16-32 u. I fremtiden øker frekvensen og alvorlighetsgraden av symptomer på forgiftning og lesjoner i pleura, bronkier og lunger, som er karakteristisk for tuberkulose, med forverring av den kliniske formen for tuberkulose og en økning i lengden av prosessen. I nærvær av diabetes er de kliniske manifestasjonene av tuberkulose mer uttalt.

Med en kombinasjon av diabetes og tuberkulose blir tuberkulose mer ugunstig hvis den oppdages først. Dette mønsteret gjelder ikke bare for alle kliniske indikatorer og tuberkuloseutfall i diabetes, men også for sykdomsforløpet i alle aldersgrupper. Tuberkulose som den første sykdommen, mot bakgrunnen av hvilke symptomer på diabetes mellitus dukket opp, kjennetegnes av større alvorlighetsgrad av klinisk start, høyere tuberkulinallergi, større grad av lungelesjoner, større tendens til eksacerbasjoner og et progressivt kurs, og i tilfeller av revers utvikling, store restendringer.
Diabetes som den første sykdommen skiller seg fra diabetes, manifestert i bakgrunnen av tuberkulose, hyppigere diabetiske koma i historien, høyere blodsukkernivå, en større tendens til å utvikle diabetiske mikroangiopatier. I diabetes, hvor det ble komplisert av tuberkulose, ble alvorlige former for diabetes og diabetisk mikroangiopati observert 2 ganger oftere enn hos diabetes oppdaget på bakgrunn av tuberkulose.

Funksjoner i kombinasjonen av tuberkulose med diabetes

1. Redusert immunologisk reaktivitet.
2. Langsom regresjon av kliniske, radiologiske endringer.
3. En lengre periode med manifestasjoner av tuberkuløs forgiftning.
4. Tendens til bølgende strømning.
5. Høy prosentandel av forfall (80%), bakteriell utskillelse (78-80%) med forsinkede perioder med eliminering.
6. Tendens til nedre lobe lokalisering.
7. Sentral perinodulær lokalisering, dannelse av marginal lobar infiltrerer, rask progresjon.

Særtrekk av tuberkulose i kompensert diabetes mellitus

1. Asymptomatisk utbrudd / lavt symptominngang (selv med store lesjonsvolumer).
2. Mindre uttalt forgiftning.
3. Tuberkulinprøver er kraftig positive.
4. Caseous foci med en tendens til å smelte og utseendet på ødeleggelse, forvandling til store tuberkulomer.
5. Uttalte sklerotiske reaksjoner i foci og vegger av hulrom, perifokal sklerose av ringformet karakter.
6. Spredning av ikke-spesifikke granuleringer.

Egenskaper av tuberkulose i dekompensert diabetes mellitus

1. Akutt / subakutt utbrudd.
2. Alvorlige symptomer på forgiftning, en stor frekvens av respiratoriske symptomer.
3. Redusert tuberkulinfølsomhet.
4. Tendens til caseous smelting i større grad av de berørte områdene i lungene.
5. Mer uttalt perifokal infiltrering.

Den ledende kliniske form er infiltrativ (skylignende infiltrere, lobit).