Hvorfor er blodbilirubin forhøyet, og hva betyr det?

• Årsaker

Bilirubin er et gulgrønt pigment, som dannes under nedbrytning av hemoglobin. Hos mennesker er det funnet i blodet og i gallen. For utveksling og overskudd av bilirubin er leveren direkte ansvarlig.

Som regel manifesterer høy bilirubin seg i form av sykdommer som gulsott, hepatitt eller blodmangel.

Basert på dette kan vi si at det er mange grunner til økningen av bilirubin i blodet hos voksne, så du må først bestemme hvorfor dette skjedde, og hva utløste økningen i bilirubin.

Hva er bilirubin, og hvor kommer det fra?

Hvorfor er en voksen diagnostisert med forhøyet bilirubin, og hva betyr dette? Hemoglobin finnes i røde blodlegemer - de menneskelige røde blodlegemer, det bærer oksygen til kroppens vev fra lungene. Skadede og gamle røde blodlegemer blir ødelagt i milt, lever og benmarg. Samtidig frigjøres hemoglobin og omdannes til bilirubin.

Det nylig dannede bilirubinet er indirekte, giftig for menneskekroppen, spesielt for sentralnervesystemet. Derfor oppstår nøytralisering med andre stoffer i leveren. Bundet - direkte bilirubin blir utskilt sammen med galle i leveren og forlater kroppen naturlig. Den mørke farge av avføring indikerer ofte endringer i nivået av bilirubin.

klassifisering

Bilirubin metabolisme er en kompleks kjemisk prosess som hele tiden forekommer i kroppen vår, når den er ødelagt på et hvilket som helst stadium, og det er en endring i nivået av dette stoffet i blodserumet. Derfor er bilirubin en viktig indikator på arbeidet til flere kroppssystemer samtidig.

Avhengig av type, er direkte og indirekte bilirubin isolert.

• Indirekte - den som er dannet som et resultat av nedbrytning av hemoglobin. Oppløselig bare i fett, betraktes derfor som meget giftig. Han er i stand til lett å trenge inn i cellene, og dermed bryte sine funksjoner.
• Direkte - den som er dannet i leveren. Det er løselig i vann, derfor anses mindre giftig. Direkte bilirubin elimineres fra kroppen sammen med galle.

Direkte bilirubin er trygt for kroppen, siden det tidligere ble nøytralisert av leverenzymer. Et slikt stoff går stille ut av kroppen og gir ingen skade. Bilirubinet av indirekte arter er meget giftig, det ble nylig dannet fra hemoglobin og er ikke bundet av leverenzymer.

Norm bilirubin i blodet

For en voksen opp til 60 år, vil det normale resultatet av en bilirubintest være:

• 5,1-17 mmol / l - totalt bilirubin;
• 3,4-12 mmol / l - indirekte;
• 1,7-5,1 mmol / l - rett.

Tabeller med normale nivåer av bilirubin i blodet for begge kjønn er nesten det samme. Men forskere viste at menn har Gilberts syndrom 10 ganger oftere enn kvinner.

Forhøyet bilirubin i nyfødte

Totalt bilirubin økte - hva betyr dette i en voksen?

Hva er årsakene til hos voksne øker mengden av totalt bilirubin i blodet, og hva betyr dette? Hvilke faktorer bidrar til dette?

Hos voksne er det en rekke hovedårsaker:

• akselerert nedbrytning av røde blodlegemer;
• primær biliær cirrhose;
• gallesteinsykdom;
• andre forhold som forårsaker brudd på utløpet av galle;
• helminth infeksjoner og parasitter i kroppen;
• intrahepatisk kolestase;
• gulsott gravid;
• levertumorer;
• brudd på produksjon av enzymer som er ansvarlige for dannelsen av direkte bilirubin;
• viral, bakteriell, giftig, medisinsk, autoimmun og kronisk hepatitt - med leveren blir det ikke mulig å fjerne bilirubin.

Avhengig av hvilken type prosess som brytes, kan en økning i en av bilirubinfraksjonene observeres i blodet. Hvis det oppdages en økning i totalt bilirubin med en jevn fordeling av fraksjoner, er dette mest karakteristiske for leversykdommer.

Årsaker til forhøyet direkte bilirubin

Nivået av direkte bilirubin i blodet øker på grunn av brudd på utløpet av galle. Som et resultat blir gallen sendt til blodet, ikke til magen. Årsakene til dette er oftest følgende patologier:

• hepatittviral etiologi i akutt form (hepatitt A, B, med smittsom mononukleose);
• bakteriell etiologi hepatitt (leptospirose, brucellose);
• kronisk hepatitt;
• autoimmun hepatitt;
• narkotika hepatitt (som et resultat av terapi med hormonelle legemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antitumor og anti-tuberkulosemedisiner);
• giftig hepatitt (forgiftning ved soppgift, industrielle giftige stoffer);
• kreft i galleblæren, leveren eller bukspyttkjertelen;
• gallesteinsykdom;
• biliær cirrhosis;
• Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Forhøyende økning i direkte bilirubin. Grunnlaget er et brudd på utløpet av galle.

Årsaker til økt indirekte bilirubin

Sykdommer for hvilke indirekte bilirubin stiger:

1. Syndrom av Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Smittsomme sykdommer - tyfusfeber, sepsis, malaria.
3. Medfødte hemolytiske anemier - spherocytisk, ikke-sfærocytisk, seglcelle, thlasemi, Markyavai-Michele sykdom.
4. Giftig hemolytisk anemi - forgiftning ved gift, insektbitt, slanger, soppforgiftning, bly, arsen, kobbersalter (kobbersulfat). Drug hemolytisk anemi - utløst ved å ta cefalosporiner, insulin, aspirin, NSAIDs, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin, etc.
5. Ervervet hemolytisk anemi autoimmun - utvikler seg på bakgrunn av systemisk lupus erythematosus (symptomer, behandling), revmatoid artritt, lymfocytisk leukemi, lymfoid granulomatose (symptomer, behandling), etc.

Overvektig økning i indirekte bilirubin. Den er basert på overdreven ødeleggelse av røde blodceller.

Leverproblemer

Leveren er viktigst i produksjonen av bilirubin. Med dette organets patologier blir den normale prosessen med å nøytralisere fri bilirubin og overgangen til den direkte tilstand umulig. Blant leveren sykdommer der metabolisme av bilirurin er forstyrret, er det skrumplever, hepatitt A, B, C, B og E, alkoholholdige og medikament-indusert hepatitt, leverkreft.

Nivået på begge typer bilirubin øker, noe som manifesteres av følgende symptomer:

• ubehag og tyngde i høyre side på grunn av forstørret lever;
• bleknet farge av avføring og mørk urin;
• kvalme, kløe etter å ha spist, spesielt sterkt ubehag fra fettete og tunge matvarer;
• tretthet, svimmelhet, apati;
• økning i kroppstemperaturen (med hepatittviral natur).

Kan avsløre andre årsaker til økte bilirubinnivåer. Disse inkluderer en arvelig mangel på leverenzymer, denne patologien heter Gilbert syndrom. Hos pasienter er nivået av bilirubin i blodet betydelig økt, så hud- og øyesklera har ofte en gul fargetone.

Galleutstrømningsforstyrrelser

I sykdommer i gallesystemet, for eksempel gallesteinsykdom, utviser pasienten vanligvis følgende symptomer:

• yellowness av huden og sclera;
• smerte i riktig hypokondrium (med hepatisk kolikk veldig intens);
• abdominal distention, nedsatt avføring (diaré eller forstoppelse);
• avføring misfarging og mørk urin;
• kløende hud.

I motsetning til blod- og leversykdommer, øker mengden direkte (bundet) bilirubin, som allerede er nøytralisert av leveren, i denne situasjonen.

Suprahepatiske årsaker

Utviklingen av suprahepatisk gulsott skyldes økt ødeleggelse av røde blodlegemer. Dette øker overveiende fri fraksjon. Blant sykdommene utsender:

• hemolytisk og B12-mangelaktig anemi;
• omfattende hematomer;
• effekter av giftige stoffer på blodceller;
• reaksjon på fremmed blodtransfusjon eller organtransplantasjon;
• talassemi.

symptomer

Ved brudd på metabolismen av bilirubin, kan de kvantitative indikatorene i blodet bli stor. Det uttrykkes av gulsot, eller ved å fargelegge slimhinner og hud i gul farge.

1. Hvis konsentrasjonen av gallepigmentet i serum når 85 μmol / l, sies det om en mild form for økning.
2. Gulsott anses moderat med indikatorer på 86-169 μmol / l, alvorlig - med tall over 170 μmol / l.

Avhengig av typen gulsott, er manifestasjonene forskjellige. Hud kan ha en gul gul, grønn eller saffron gul nyanse. I tillegg med økt bilirubin er det en mørkere urin (det blir fargen på mørk øl), alvorlig kløe i huden.

Andre tegn kan inkludere:

• bitterhet i munnen;
• mørk urin;
• hvit farge av avføring;
• generell svakhet;
• nedsatt minne og intellektuelle evner;
• forstørret lever i størrelse og tyngde i riktig hypokondrium.

Gilbert syndrom

Hvordan behandle forhøyet bilirubin i blodet

For å redusere bilirubin er det bare mulig etter å ha oppdaget årsaken til økningen. Dette betyr at du må passere tester for viral hepatitt, leverfunksjonstester (bestemmelse av asthtaktivitet, alkalisk fosfatase, etc.), ultralyd i leveren og mer spesifikke studier.

I dette tilfellet er behandling hos voksne hovedsakelig etiotropisk, det vil si påvirker den ledende sykdommen. For eksempel, i tilfelle brudd på galdevektens patenter, er det nødvendig å fjerne steiner eller svulster, i noen tilfeller kan kanalstentning være effektiv.

Ved sterkt forhøyet bilirubin, på grunn av uttalt hemolyse av erytrocytter, er infusjonsterapi ved administrasjon av glukose, albumin, samt plasmaferese indisert. I gulsott av nyfødte er fototerapi svært effektiv, hvor ultrafiolett bestråling av huden bidrar til transformasjonen av fri giftig bilirubin i bundet, lett fjernet fra kroppen.

Bilirubin i høyt blod hos voksne: årsaker og terapi

Blodet inneholder mange forskjellige stoffer. Hver av dem har sine egne standarder for innhold. Overflødig av de etablerte indikatorene indikerer tilstedeværelsen av visse patologier eller lidelser. Et av disse stoffene er bilirubin. Det utfører en viktig funksjon, og hvis blodnivået overskrides, er det nødvendig med terapeutiske tiltak.

Typer bilir bin og dens verdi

Bilirubin er et gallepigment som dannes på grunn av nedbrytning av hemoglobin.

I de røde blodcellene er hemoglobin, som bærer oksygen fra lungene til alle vev i kroppen. Men når blodcellene ikke lenger kan utføre sine funksjoner, blir de ødelagt i leveren, milten og benmarg. Hemoglobin frigjøres og blir til bilirubin.

Men de dannede cellene er farlige for kroppen og har en negativ innvirkning på nervesystemet. Det er derfor det kommer inn i leveren, der det er nøytralisert av forskjellige stoffer. På denne måten oppnås en indirekte type substans, som senere utskilles sammen med gallen, og deretter utskilles fra kroppen sammen med urin.

Omdannelsen av et stoff er en kompleks kjemisk prosess som kontinuerlig forekommer i kroppen.

Brudd på ulike stadier av omdannelse av hemoglobin til indirekte bilirubin forårsaker en endring i nivået. Indikatorer anses som ganske viktige ved diagnosen ulike sykdommer.

I medisin er stoffet delt inn i to typer:

• Indirekte. Den oppløses bare i fett og dannes ved nedbrytning av hemoglobin. Det regnes som farlig for kroppen, fordi det lett trenger inn i cellene, forstyrrer arbeidet i visse organer.
• Direct. Syntetiseres i leveren. Løselig i vann, og ikke ansett som farlig for kroppen. Ekskludert naturlig sammen med galle.

Bilirubin direkte type er helt trygg for kroppen, som tidligere nøytralisert av leverenzymer. Stoffet har ingen negativ innvirkning på arbeidet i ulike systemer og organer, det er lett fjernet fra kroppen. Ved diagnose bestemmes nivået av både direkte og indirekte bilirubin.

Diagnostikk og normer

For å bestemme nivået av bilirubin, må blodet bli bestått for biokjemisk analyse.

Bilirubin er funnet i humant blod. Det er derfor å fastslå nivået på innholdet som utføres, blodprøvetaking. For at indikatorene skal være pålitelige må pasienten observere en rekke regler.

Først av alt må du nekte å spise minst 12 timer før prosedyren. Du må også eliminere stressende situasjoner og fysisk anstrengelse. To timer før du tar blod for analyse, anbefales det ikke å røyke.

Resultatene av analysen gjenspeiler tre indikatorer:

• Samlet figur. Det bør ikke være lavere enn 5,1 mmol / l, men ikke høyere enn 17 mmol / l.
• Indirekte. Normen er fra 3,4 til 12 mmol / l.
• Direct. Indikatoren kan variere fra 1,7 til 5,1 mmol / l.

Indikatorer for stoff i henhold til kjønn er praktisk talt de samme og endres ikke i alderen fra 18 til 60 år.

Årsaker til økt bilirubin

Ved å studere resultatene av studien, legger spesialisten hensyn til ikke bare nivået av totalt bilirubin, men også direkte og indirekte.

En økning i mengden direkte bilirubin oppstår på grunn av endring i utløpet av galle, som følge av det ikke kommer inn i magen, men inn i blodkarene og bæres sammen med blodet.

Diagnose av bilirubin lar deg vurdere tilstanden og funksjonen til leveren

Årsakene til denne lidelsen er følgende sykdommer:

• Den akutte formen for viral hepatitt, for eksempel hepatitt A, B eller infeksiøs mononukleose.
• Hepatitt bakteriell opprinnelse.
• Drug hepatitt, som oppstår på bakgrunn av langvarig bruk av narkotika av forskjellige grupper (for svulster, tuberkulose eller betennelse).
• Autoimmun hepatitt.
• Hepatitt forårsaket av forgiftning med giftige stoffer eller giftige sopp.
• Gallesteinsykdom.
• Kreft i leveren, bukspyttkjertelen eller galleblæren.
• Syndrom Dabin-Johnson eller Rotor.

Ved diagnostikk kan en økning i mengden indirekte bilirubin også observeres. Denne tilstanden kan skyldes følgende sykdommer:

1. Smittsom lesjon. Sepsis, tyfus og malaria er oftest diagnostisert.
2. Hemolytisk anemi av medfødt type. Slike sykdommer inkluderer Markiafawa-Michele's sykdom, ikke-sfærocytisk, thalassemi og andre.
3. Syndrom av Lucy-Driscoll, Crigler-Nayar, Gilbert.
4. Giftig anemi forårsaket av giftige slangebitt, forgiftning av giftstoffer og forskjellige giftstoffer, tungmetaller, bly, arsen.
5. Narkotikaanemi som oppstår på bakgrunn av langvarig bruk av narkotika NSAID, insulin eller aspirin.

Årsaken til økningen i nivået av indirekte bilirubin i blodet kan utløses av akkumulerte autoimmune hemolytiske anemier som forekommer mot bakgrunnen av revmatoid artritt, lupus erythematosus og andre sykdommer.

Relaterte symptomer

Forhøyet bilirubin har sine egne karakteristiske tegn, som kan antas å ha et brudd uten laboratorieblodprøver. Analysen er bare bevis på en økning i stoffets normale innhold i blodet.

Yellowness av huden og slimhinnene - tegn på forhøyet bilirubin

Med et betydelig nivå av bilirubin er de viktigste symptomene:

• Dyspeptiske lidelser som manifesterer seg som utseende av ubehagelig smak i munnen og kvalmen.
• Hodepine.
• Utseendet til språket av grå eller hvit plakett. Den har en viskøs konsistens.
• Svimmelhet.
• Kløende hud.
• Tretthet.
• Yellowness av slimhinner i munn og hud.
• Fargeløse avføring.
• Den mørke skyggen av urin.

Ubehag i riktig hypokondrium, som er forårsaket av en forstørret lever, observeres også. Etter inntak av fett og tung mat, oppstår halsbrann og hevelse. Det kan være en opprørt avføring. I tilfeller der viral hepatitt har blitt årsaken til overflødig bilirubin, er det også observert en signifikant økning i kroppstemperaturen.

Hva er faren for høy bilirubin?

Å normalisere et økt nivå av bilirubin takket være moderne terapimetoder er mulig uten konsekvenser for kroppen. Men i fravær av medisinsk behandling kan denne tilstanden føre til alvorlige konsekvenser, blant annet:

• Forstyrrelse av alle systemer og organer.
• Encefalopati.
• Kronisk form av cholecystitis.
• Dannelsen av gallestein.
• Viral form for hepatitt.
• Leverbeten.

På bakgrunn av betydelig høyere enn normalt bilirubin, observeres utviklingen av patologiske prosesser som er irreversible. Denne tilstanden kan også føre til koma.

Hvordan normalisere bilirubinnivået?

Terapi tar sikte på å eliminere årsaken som provoserte økningen i pigmentet

For å gjenopprette den normale mengden bilirubin i blodet, er det først og fremst nødvendig å fastslå årsaken til endringen i indikatorer. Ofte brukt infusjonsterapi, som involverer innføring av intravenøs glukose og saltoppløsning. Dette bidrar til å fjerne tegn på beruselse og utskille metabolske produkter fra kroppen.

I enkelte tilfeller brukes fototerapi. Teknikken innebærer bestråling av spesielle lamper. Under strålingens virkning, er det en transformasjon av indirekte bilirubin i en rett linje, som deretter utskilles fra kroppen.

Legemidler er foreskrevet for å normalisere prosessen med å fjerne galle, sammen med hvilken bilirubin er fjernet. Også brukt og midler til å lindre symptomer på rusmidler. Ofte foreskrives pasienter aktivt kull.

I tilfeller der overskudd av normen for bilirubin i blodet blir provosert av hepatitt, er terapi foreskrevet for å eliminere viruset.

Bruk av legemidler som er rettet mot å beskytte leveren mot de skadelige effektene og forhindre forekomsten av cirrhose er vist. Ved diagnostisering av Gilberts syndrom og andre lidelser, bør behandlingen kun foreskrives av en spesialist i henhold til pasientens tilstand, type, form og grad av utvikling av sykdommen.

Hepatoprotektorer brukt i smittsomme lesjoner i leveren. Immunmodulerende, antibakterielle og antivirale midler er også foreskrevet. Bruk av oppskrifter av tradisjonell medisin for å normalisere nivået av bilirubin i blodet er strengt forbudt. Dette skyldes at årsakene til denne tilstanden kan være mange og feil behandling vil forårsake alvorlige konsekvenser.

Ernæringstips

Måltider bør være hyppige (5-6 ganger om dagen) og fraksjon, uten overmåling

Høy bilirubin i blodet krever korreksjon av dietten. Kostholdet bidrar til å redusere belastningen på leveren. Pasienter bør først redusere mengden salt som forbrukes. Det anbefales å koke opp retter uten det. Per dag må ikke bruke mer enn 10 gram.

Du må også helt eliminere bruken av pickles, pickles, røkt kjøtt, samt hermetisk kjøtt og fisk. Pasienter er forbudt å konsumere fettbuljonger, sopp, alkohol, sure bær og frukt. Ikke bruk krydder under matlagingen.

Med økt bilirubin i dietten bør du skrive inn:

• Meieriprodukter med lavt fettinnhold.
• Søtsaft.
• Sukker og honning.
• Magert kjøtt
• Grøt på vannet.
• Vegetabilsk olje.

Det er viktig å observere drikkeregimet, og alle produkter blir underlagt varmebehandling. Forhøyet bilirubin i blodet er preget av alvorlige symptomer, noe som muliggjør rettidig gjenkjenning av bruddet. Det er viktig å fastslå årsaken til denne tilstanden og behandle den.

Mer informasjon om bilirubin finnes i videoen:

Pasienter bør ikke bare ta foreskrevet medisiner, men også følge en diett. Manglende behandling eller feil behandling kan føre til alvorlige konsekvenser. Derfor bør du ikke utsette turen til legen.

Hva betyr forhøyet bilirubin: årsaker, behandling og diett hos voksne

Under diabetes møter pasienten mange helseproblemer. Og hvis tiden ikke begynner behandling for å normalisere blodsukkeret og ikke eliminere symptomene på sykdommen, kan diabetikere utvikle sykdommer i kardiovaskulærsystemet, nyrer eller lever. Et av problemene som diabetes kan forårsake er et høyt nivå av bilirubin.

Forhøyet bilirubin i blodet dannes som følge av nedbrytning av røde blodlegemer. Først dannes indirekte bilirubin i kroppen - et giftig stoff som ikke kan løses i vann.

Dette betyr at det ikke skilles ut fra kroppen, og som følge av dette, sammen med blod, kommer det inn i leveren og omdannes til bilirubin.

Den dannede substansen kan i sin tur lett oppløses i væsken og utskilles fra menneskekroppen gjennom urin og avføring, noe som gir dem en brun fargetone.

For å identifisere totalt bilirubin hos en voksen, må du utføre en spesiell blodprøve. Den normale substansindeksen er 3,4 μmol / liter for direkte og 17,1 μmol / liter for indirekte bilirubin.

Forhøyet total bilirubin er diagnostisert hos voksne med høyere enn 4,6 og 15,4 μmol / liter.

Symptomer på økende bilirubin

Hvis nivået av totalt bilirubin i blodet stiger dramatisk, har pasienten en gul hudtone og mørk urinfarve. Dette antyder at en økt mengde bilirubin lekket ut i humant vev, farging dem i en grå-gul farge.

På grunn av at nivået av bilirubin øker, kan en person også føle seg ubehag i venstre hypokondrium etter trening, noe som resulterer i at pasienten kan oppleve svakhet, sløvhet og feber.

Hvis en person har lignende symptomer, betyr det at det er nødvendig å behandle de indre organene. Du bør umiddelbart konsultere en lege som skal utføre en blodprøve for å bestemme totalt bilirubin og foreskrive behandling. Hvis det totale nivået av stoffet er svært høyt, betyr det at det er noen årsaker til utviklingen av sykdommen som må behandles.

I noen tilfeller kan det kritiske nivået av bilirubin øke til 300 enheter, noe som er farlig for helse og krever umiddelbar behandling. Som regel kan indikatorer på 300 μmol / liter observeres hos spedbarn, leger kalles dette fenomenet gulsot som forsvinner om noen dager.

Fokus på symptomene, vil legen foreskrive å gjøre en blodprøve, bestemme nivået av bilirubin. Analyse av totalt forhøyet bilirubin gjøres vanligvis om morgenen på tom mage.

Før du gjør analysen, kan du ikke drikke i fire timer. Hvis du følger alle reglene, vil du motta nøyaktige forskningsresultater.

Årsaker til økt bilirubin

Årsaken til økningen i bilirubin i blodet kan skyldes en sykdom i leveren og sirkulasjonssystemet. Det er flere alternativer hvorfor det er et brudd på konsentrasjonen av et stoff i kroppen.

• Som et resultat av medfødt eller anskaffet anemi av medfødt i menneskekroppen, blir prosessen med ødeleggelse av røde blodlegemer i blodet akselerert, noe som fører til en økning i nivået av bilirubin. Forstyrrelsen utvikler seg på grunn av økt opphopning av dette stoffet. I tillegg øker indirekte bilirubin som følge av anemi.
• En annen årsak er forbundet med svekket produksjon av direkte bilirubin i leveren. Slike kjente sykdommer som hepatitt, cirrhose, kreft og andre typer sykdommer kan føre til dette. Inkludert årsakene til økte bilirubinnivåer kan være arvelige. For eksempel er en lidelse i produksjonen av leverenzymer forårsaket av Gilberts syndrom.
• Den tredje grunnen kan ligge i problemer med galleblæren. På grunn av brudd på utløpet av galle fra koleretblæren i kroppen øker bilirubinivået ofte.
• Inkludert årsakene kan være forbundet med å ta noen stoffer. Dette betyr at før du begynner behandling, må du være kjent med kontraindikasjonene som er stavet ut i instruksjonene.
• Ofte er årsaken til økningen i bilirubin i infeksjonen i kroppen med helminter. Når du identifiserer helminthiasis, er det første å gjøre den nødvendige behandlingen, ta en blodprøve og kontroller bilirubinverdiene.
• Med mangel på vitamin B12, inkludert nivået av bilirubin. Dette betyr at før du behandler med medisiner, må du fylle kroppen med manglende næringsstoffer.

Senking av bilirubin i blodet

Før du begynner behandling, må du finne ut årsaken til sykdommen. Teknene som er tilgjengelige i moderne medisin tillater å behandle sykdommen på grunnlag av de foreskrevne indikasjonene. Av denne grunn kan bare en lege foreskrive lavere bilirubinnivåer.

Ved hjelp av infusjonsbehandling blir glukose og avgiftingsmedisiner infundert intravenøst.

Denne behandlingen lar deg fjerne kroppen av økt mengde bilirubin. Denne metoden brukes hvis pasienten har en alvorlig tilstand.

Fototerapi brukes til å redusere nivået av bilirubin, ikke bare hos voksne, men også hos spedbarn. Metoden består i å bestråle en pasient ved hjelp av spesielle lamper, under påvirkning av hvilken indirekte bilirubin omdannes til en direkte form, hvorpå den lett kan forlate kroppen.

Hvis årsaken til økningen i bilirubin ligger i brudd på utskillelsen av galle, foreskriver legen riktig behandling med spesielle legemidler. Først av alt er det kolagogue med galle stasis.

Et terapeutisk diett bidrar også til å senke konsentrasjonen av bilirubin i blodet. I tillegg er behandlingen ledsaget av inntak av aktivert karbon, rensemidler og giftstoffer som fjerner geler. Inkludert fett, stekt, krydret mat og karbonatdrikker er unntatt fra pasientens diett.

Hvis en pasient diagnostiseres med hepatitt, behandles pasienten først for sykdommen, noe som igjen reduserer bilirubin. Inkludert legen foreskriver medisiner for å beskytte leveren.

Med Gilberts syndrom og visse leversykdommer, er fenobarbital foreskrevet.

For å unngå komplikasjoner, bør behandling og medisiner foreskrives av en lege etter undersøkelse og testing.

Sykdommer med høy bilirubin

Direkte bilirubin øker i nærvær av følgende årsaker:

1. Økt bilirubin i blodet;
2. Akutt hepatitt A, B, hepatitt med smittsom mononukleose;
3. Kronisk hepatitt C, autoimmun hepatitt;
4. Brucella og leptospirose bakteriell hepatitt;
5. Forgiftning av giftige stoffer eller sopp;
6. Bruk av hormonelle prevensjonsmidler, NSAIDs, legemidler mot tuberkulose og svulster;
7. Gulsot under graviditet;
8. Levertumor;
9. Biliær cirrhose;
10. Arvelig gulsott - Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Indirekte bilirubin økes i blodet på grunn av følgende faktorer:

• Medfødt hemolytisk anemi, inkludert spherocytisk, ikke-sfærocytisk, seglcelle sykdom, thalassemi, Markiafawa-Michele sykdom;
• Ervervet hemolytisk anemi, som utvikler seg på bakgrunn av systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, lymfocytisk leukemi, lymfoid granulomatose.
• Sepsis, tyfusfeber, malaria og andre smittsomme sykdommer;
• Drug hemolytisk anemi forårsaket av å ta insulin, cephalosporiner, aspirin, NSAIDs, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin;
• Giftig hemolytisk anemi forårsaket av forgiftning med giftig stoff, sopp, arsen, kobbersulfat, biter av giftige insekter.
• Syndrom av Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.

Økt total bilirubin, direkte eller indirekte - årsaker hos barn og voksne, symptomer og behandlingsmetoder

Ved sammenbrudd av hemeholdige proteiner i erytrocytter dannes bilirubin - et spesielt naturlig pigment av gulgrønn fargetone. Dette er en fysiologisk prosess assosiert med ødeleggelsen av røde blodlegemer som har tjent sin tid. Bilirubin er funnet i blod og galle, og nivået er en viktig indikator for biokjemisk analyse. Utvekslingsprosessen av det aktuelle enzym skjer konstant i kroppen. Nytten av leveren avhenger av nivået av dette pigmentet. Økt bilirubin kan indikere dysfunksjon av røde blodlegemer eller utflod av galle.

Hva er bilirubin

Dette er produktet av nedbrytning av hemoglobin, cytokrom og myoglobin-hemeholdige proteiner. Dannelsen av dette gallepigmentet forekommer i leveren. Hele prosessen med stoffskiftet omfatter flere faser:

1. Med blodstrømmen overføres pigmentet til leveren ved hjelp av en bærer, albuminprotein, som binder denne giftige forbindelsen.
2. På overflaten av hepatocytter separeres bilirubin. Her går det inn i leveren celler, der det binder seg til glukuronsyre. Giftigheten av enzymet forsvinner, og det kan allerede oppløses i vann og utskilles med galle fra kroppen.
3. Deretter går pigmentet inn i tarmen, forvandles til urobilinogen, og separeres deretter naturlig sammen med avføring.
4. En liten del av enzymet absorberes og penetrerer blodbanen. Disse rester filtreres i leveren og utskilles i urinen.

Hvis noen av stadiene feiler, begynner blodet å samle dette pigmentet. Det viser sine toksiske egenskaper, og det er derfor indre organer lider. Med tanke på egenartene i metabolismen, er bilirubin delt inn i:

1. Indirekte (ubundet, gratis). Dette er sammenbruddsproduktet av heme stoffer. Det er giftig, passerer lett gjennom cellemembranen. Ansvarlig for leveransen av bilirubin i leveren, der den er nøytralisert.
2. Direkte (tilkoblet). Dette er et ikke-giftig bilirubin, som dannes i leveren og deretter utskilles i avføringen. Denne typen enzym er involvert i dannelsen av galle.

Uten å ta hensyn til disse fraksjonene hos mennesker, blir nivået av totalt bilirubin bestemt, siden det øker med en økning i noen av komponentene. Generelt er dette pigmentet den viktigste cellulære antioksidanten - et stoff som binder frie radikaler. Dermed reduserer bilirubin oksidasjonsprosessen. I tillegg bidrar det til å gjenopprette skadede røde blodceller.

Hastigheten av totalt bilirubin

Mengden bilirubin i blodet måles i μmol / l. For å fastslå unormaliteter bestemte legene grensene for normale verdier av dette enzymet. Indikatorer varierer for hver type pigment (indirekte, direkte, generelt), alder og kjønn av en person. Hos kvinner er nivået litt lavere sammenlignet med menn på grunn av lavere antall røde blodlegemer i blodet. Generelle indikatorer for bilirubin i normal reflekterer tabellen:

Totalt bilirubin i serum, μmol / l

Barn eldre enn 1 måned

Barn opp til 2 uker

Hastigheten av direkte og indirekte bilirubin i blodet

Mengden direkte fraksjon skal være ca 25% av totalt bilirubin, og indirekte ca. 75%. Normverdier i enkelte laboratorier varierer noen ganger. Dette forklares ved at reagenser med andre egenskaper brukes eller analysemetoder er modifisert. Forskjeller kan være fra tiende til 1 μmol / l. Generelt aksepterte standarder reflekterer bordet:

Barn eldre enn 1 måned

Barn opp til 2 uker

Forhøyet bilirubin i blodet

Det er nødvendig å bestemme mengden bilirubin, fordi når de normale verdiene overskrides, forårsaker dette gallepigmentet forgiftning av kroppen. Dette fører til dysfunksjon av viktige organer: hjerne, lever, hjerte, nyrer. Den første er den mest følsomme for galtpigmentets virkning. En tilstand der nivået av bilirubin overskrider normalt nivå med 50 eller mer μmol / l kalles hyperbilirubinemi.

årsaker

Med tanke på hvilken indikator for bilirubinpigmentet er forhøyet, er det utpreget hemolytisk, mekanisk, parenkymalt og blandet gulsott. Ofte diagnostiserer de tre første typene. I tillegg er det en pseudo-guling der huden akkumulerer karotener, som er forbundet med langvarig bruk av appelsiner, gulrøtter eller gresskar. Forskjellen mellom ekte gulsott er at ikke bare huden, men også slimhinnene blir gule. En økning i visse indikatorer for bilirubinpigment indikerer en viss type gulsott:

• generell parenkymal (hepatisk);
• direkte - mekanisk (subhepatisk);
• indirekte - hemolytisk (suprahepatisk).

Økt total bilirubin

Normerne for dette gallepigmentet har svært store grenser, fordi nivået kan variere under påvirkning av ulike eksterne og interne patologiske og fysiologiske faktorer. Hyperbilirubinemi forekommer ofte i følgende tilfeller:

• etter intens fysisk anstrengelse;
• overspising;
• lang fasting.

Hvis total bilirubin er forhøyet, indikerer dette leverskade, som er årsaken til å utvikle levergulsot. Huden blir mettet oransje eller lysegul. Slike hyperbilirubinemi forekommer i følgende sykdommer eller tilstander:

• hepatitt;
• gepatozah;
• primær biliær cirrhose;
• leptospirose;
• Rotorsyndrom - familiær gulsott;
• svulster i leveren;
• mononukleose;
• pylephlebitis;
• systematisk bruk av alkohol.

rett

Hvis den direkte fraksjonen øker, er årsaken en betennelsesprosess i galleblæren eller en forstyrrelse i utløpet av galle som i stedet for tarmen kommer inn i blodet. Denne tilstanden kalles subhepatisk (obstruktiv, mekanisk) gulsott. Fargen på huden og slimhinnene blir gul med grønn eller grå fargetone. Hvis direkte bilirubin er forhøyet, kan følgende sykdommer eller tilstander bli diagnostisert hos en person:

• choledocholithiasis - steiner eller gallestein;
• helmintinfeksjoner;
• cholangitis,
• spasmer og anomalier i galdeveiene;
• Mirizzi syndrom, Dabin-Johnson;
• atresi i galdeveien;
• kronisk pankreatitt;
• galleblærskade;
• post-inflammatoriske eller postoperative strenge;
• galdekanalkreft;

indirekte

En økning i den indirekte fraksjonen observeres med den akselererte desintegrasjonen av erytrocyter i milten, leveren eller beinmargepatologisk hemolyse, som er karakteristisk for nyfødte. En annen grunn er myolyse (ødeleggelse av muskelvev) på grunn av skader eller myosit. Som hemolyse, er det ikke forbundet med leveren og forekommer over det, selv i sirkulasjonssystemet kalles derfor utviklende gulsott suprahepatisk.

Hvis indirekte bilirubin er forhøyet, blir huden lys gul med en blåaktig tinge. Årsakene til denne typen hyperbilirubinemi er følgende patologier eller tilstander:

• arvelig anemi (jernmangel);
• forgiftning med hemolytiske giftstoffer (bly, kvikksølv, blek toadstool);
• blodtransfusjon, inkompatibel med gruppe eller Rh-faktor;
• rhesus konflikt graviditet;
• hormonelle prevensjonsmidler, NSAIDs, anti-tuberkulose, smertestillende midler, anticancer medisiner;
• autoimmune sykdommer - reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus;
• sepsis, tyfusfeber, malaria;
• Gilbert syndrom, Crigler-Nayar.

Hvorfor er forhøyet hos kvinner

Årsakene til økningen i bilirubin i blodet er ikke avhengig av kjønn. Hos kvinner kan gulsott forekomme på grunn av sykdommene eller betingelsene nevnt ovenfor. Graviditet kan legges til listen over årsaker til hyperbilirubinemi hos kvinner. Når barnet bæres, er graden av gallepigment 5,0-21,2 μmol / l. Disse tallene er ikke veldig forskjellige fra de som ikke-gravide kvinner burde ha - 3,5-17,2 μmol / l.

Mindre avvik er tillatt dersom den forventede moren ikke hadde noen helseproblemer før oppfatning. Ellers kan hyperbilirubinemi indikere mulige sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Før det kunne de ikke manifestere seg, men graviditeten provoserte dem, fordi hjertet begynte å pumpe mer blod. Galleblæren og nyrene til en kvinne opplever samme store plikt når barnet bæres. Følgende patologier kan være årsaker til hyperbilirubinemi under graviditet:

• tidlig toksisose;
• gallesteinsykdom;
• intrahepatisk kolestase av gravide kvinner;
• eclampsia og preeklampsi;
• akutt fettlever.

Hos menn

Hyperbilirubinemi hos menn kan utvikles av samme grunner som hos kvinner, bortsett fra risikofaktorer forbundet med graviditet. I representanter for det sterkere kjønn er det andre provokatører av gulsott. De er knyttet til følgende faktorer som er karakteristiske for menn:

• de røyker mer
• flere kvinner drikker alkohol;
• mindre omsorg for personlig hygiene;
• tatoveringer er ofte fylt;
• krenke kostholdet.

Hos menn, 2-3 ganger oftere enn hos kvinner, er Gilbert syndrom notert. I denne patologien når hyperbilirubinemi 80-100 μmol / l, med den indirekte fraksjon som hersker. De gjenværende årsakene til gulsot hos menn er ikke forskjellige fra de som er typiske for kvinner:

• narkotikaforgiftning;
• kronisk leversykdom;
• mangel på vitaminer B12;
• levercirrhose;
• gallesteinsykdom;
• kronisk alkoholisme;
• viral hepatitt.

nyfødte

Antallene bilirubinpigment hos barn sammenfaller ikke med de for voksne. Umiddelbart etter fødselen er mengden av dette enzymet nesten det samme som i modne mennesker, men på den fjerde dagen av livet øker nivået dramatisk. Dette kan ses på huden av et spedbarn som blir gul. Det er ikke nødvendig å frykte en slik stat, siden fysiologisk gulsott er dannet hos nyfødte.

Hyperbilirubinemi hos nyfødte skyldes at et visst antall røde blodlegemer ødelegges for å gjøre rom for et nytt, allerede "voksent" hemoglobin, og føtal (føtal) hemoglobin kan fjernes fra kroppen. Dette er en slags reaksjon på barnets tilpasning til de nye forholdene i livet. En uke senere får babyens hud en normal nyanse, siden nivået av bilirubinpigmentet reduseres til 90 μmol / l.

Så indikatorer og gjør komme til normerne særegne for en voksen. I tillegg til fysiologisk gulsott kan hyperbilirubinemi hos nyfødte forekomme i følgende tilfeller:

• hos svake nyfødte;
• i premature babyer;
• hos babyer født med patologi;
• under rhesus-konflikt mellom mor og barn;
• hvis det forrige barn hadde hemolytisk sykdom som krever fototerapi;
• med betydelig blåmerke eller hematom i hjernen;
• mot tap av mer enn 10% av vekten fra fødselen, som er forbundet med mangel på melk i moren;
• i store barn;
• med Crigler-Nayar syndrom;
• hvis mor har diabetes
• med urinveisinfeksjoner.

symptomer

Et slående tegn på hyperbilirubinemi er den isteriske fargen på huden, sclera og slimhinner. Dette skyldes at gallepigmentet kommer inn i blodet og vevet i kroppen, og dette gir dem den fargen. I tillegg virker det på nerveenden, forårsaker alvorlig kløe hos en person. På bakgrunn av disse tegnene kan følgende symptomer oppstå:

• kvalme;
• bitterhet i munnen og belching;
• redusert appetitt;
• ubehag, tyngde i riktig hypokondrium;
• mørkere urin til teens skygge;
• hvit farge av avføring;
• generell svakhet;
• svimmelhet;
• tretthet,
• irritabilitet;
• flatulens;
• hjertebanken;
• hodepine;
• minneverdigelse;
• en økning i leverens størrelse.

Hva er faren for forhøyet bilirubin i blodet?

Konsekvensene av hyperbilirubinemi er relatert til arbeidet i leveren, galdeblæren, nervesystemet og fordøyelsessystemet. På grunn av brudd på fordøyelsesprosessen utvikler en person hypovitaminose. På grunn av det defekte arbeidet i leveren, blir giftstoffer og slagger ikke utskilt fra kroppen, noe som fører til forgiftning. I galleblæren dannes steiner, hvorpå cholecystitis utvikler seg. Hyperbilirubinemi er farlig ved utviklingen av følgende patologier:

• encefalopati, ledsaget av minneforstyrrelser, forvirret bevissthet, fysisk svakhet;
• bevissthetstap og, i alvorlige tilfeller, koma som følge av hjerneskade.

Hyperbilirubinemi er delt inn i flere grader av alvorlighetsgrad, avhengig av hvor mye bilirubinnivåene overskrider normale tall:

1. Ubetydelig. Økt gallepigment til 50-70 μmol / l. Det er ingen trussel mot livet, alvorlig rus og skader på indre organer blir ikke observert. En person kan leve i en slik stat i lang tid, men årsaken til hyperbilirubinemi bør avklares.
2. Uttrykt. Her øker konsentrasjonen til 150-170 μmol / l. Tilstanden er farlig, men ikke kritisk. Med en lang rekkevidde av hyperbilirubinemi forårsaker alvorlig forgiftning.
3. Tung. Nivået av bilirubin stiger til 300 μmol / l. Det er en trussel mot pasientens liv på grunn av alvorlig forgiftning og forstyrrelse av indre organer.
4. Ekstremt tung. Indikatorer overstiger nivået 300 μmol / l. De er uforenlige med livet. Hvis årsaken ikke blir korrigert om noen dager, vil det være dødelig.

Hvordan behandle

Hyperbilirubinemi er ikke en egen patologi, derfor må sykdommen som har blitt årsaken til denne tilstanden, behandles. Den eneste måten å normalisere nivået av gallepigment og bli kvitt gulsott. For å gjøre dette må pasienten gjennomføre en rekke tester: blod (generell og biokjemisk), leverfunksjonstester, for viral hepatitt. I tillegg kan du foreskrive en ultralyd av leveren.

Etter å ha bestemt årsaken til hyperbilirubinemi, velger legen et behandlingsregime avhengig av den identifiserte sykdommen. I tillegg til etiotropisk terapi foreskrives pasienten et spesielt diett. Narkotikabehandling avhenger av den identifiserte årsaken til gulsot:

• Hvis utløpet av galle er svekket, blir koleretiske midler brukt;
• med medfødte mangler av røde blodlegemer eliminerer kun de ytre manifestasjoner av sykdommen;
• Ved infeksjon av bilirubinemi anbefales behandling med antibiotika, immunmodulerende, antiinflammatoriske og hepatoprotektive stoffer.
• under hemolyse av erytrocytter, infusjonsbehandling med administrasjon av albumin, er glukose og plasmaferese indikert;
• fysiologisk gulsott av nyfødte blir behandlet med fototerapi, der, på grunn av ultrafiolett bestråling av huden, er fri giftig bilirubin bundet og utskilt fra kroppen.

preparater

Narkotikabehandling av hyperbilirubinemi er rettet mot å eliminere årsakene. Det første stadiet av terapi utføres på sykehuset slik at legen kan observere pasienten. I tillegg, med parenkymal gulsot, kan blødning utvikle seg, slik at pasienten kanskje også trenger eksperthjelp. Avhengig av årsaken til hyperbilirubinemi, foreskrives følgende grupper av legemidler:

• Sorbenter og antioksidanter. Vist for behandling av gulsot mot bakgrunnen av beruselse. Disse stoffene bidrar til å eliminere giftstoffer fra kroppen og forbedre stoffskiftet. I denne kategorien med rusmidler brukte aktivert karbon og Enterosgel.
• Avgiftningsløsninger. Infundert intravenøst ​​med beruselse. Brukes ofte i kombinasjon med sorbenter, glukose og antioksidanter for å fjerne overflødig gallepigment.
• Galle. Brukes for brudd på utløpet av galle (med levergulsot). Choleretic effekt har medisiner Hovitol og Allohol.
• Antibiotika. Kreves av bakteriell natur av gulsot, for eksempel i tilfelle av sepsis. Legen kan foreskrive et antibiotika fra gruppen av penicilliner, makrolider eller cephalosporiner.
• Hepatobeskyttelse. De har en positiv effekt på leverens funksjon. Brukes med ikke-obstruktiv kolestase, når stagnasjon av galle ikke er ledsaget av dannelse av gallestein. Et eksempel er stoffet Ursofalk, som brukes til sykdommer i leveren og galleblæren. Ved hepatitt anbefales det å ta Essentiale, Hofitol eller Kars.
• Enzymer. Behov for å lindre betennelse og fordøyelse av galle. Disse stoffene inkluderer Festal, Panzinorm, Mezim.

diett

Mens du tar medisiner for hyperbilirubinemi, er det nødvendig med et spesielt diett. Det er rettet mot å redusere tilstanden til leveren, galleblæren og kroppen som helhet. Du må spise ofte - opptil 6 ganger om dagen i små porsjoner, noe som gir en liten følelse av sult etter å ha spist. Kostholdet bør bestå hovedsakelig av produkter som er rike på pektin og fiber: fjellaske, bønner, rosehip, rødbeter, aprikoser.

Daglig bør inkludere i menyen en av typer korn. Når hyperbilirubinemi er nyttig bokhvete, havremel og ris. Følgende produkter har også en positiv effekt i tilfelle gulsot:

• Steames og kokte grønnsaker;
• kylling egg protein;
• urtete
• søt frukt;
• fettfattige meieriprodukter;
• magert kjøttfilet
• grønnsaker og dessert melk supper;
• lavt fett kalvekjøtt, biff, kanin;
• saltfritt brød;
• fettfattig flod (crucian, gjeddebøtte, gjedde, karper) og sjø (hvilling, torsk, navaga, pollock) fisk;
• vann uten gass;
• marmelade, honning

Det er ikke tillatt å bruke produkter som inneholder konserveringsmidler og fargestoffer. Fett, stekt og stuvninger, hermetikk, røkt kjøtt, pølser, lard, lever og hjerner er heller ikke tillatt i kostholdet med gulsott. Listen over forbudte produkter inkluderer følgende:

• pepperrot, eddik, sennep, krydder;
• hvitløk, rogn, reddik, reddik, grønn løk;
• krem, fettkrem og cottage cheese;
• kakao, kaffe;
• sure frukter - plomme, sitrus;
• belgfrukter, hirse, hvitkål (øke gjæringen i magen).

Voksen total bilirubin er forhøyet: hva betyr det, hvilke sykdommer som kan være årsaker

Bilirubin er et gallepigment med en oransje-gul farge. Det dannes under normal nedbryting av røde blodlegemer (røde blodlegemer), hvoretter de utskilles i gallen og fjernes fra kroppen gjennom avføringen. Bilirubin kan klassifiseres som indirekte (fri, ukonjugert eller indirekte bilirubin), formet der gallepigmentet ikke oppløses i vann, sirkulerer i blodet i leveren, der det tar en løselig form (direkte bilirubin). All bilirubin som sirkulerer i blodkarene sammen med rød væske kalles vanlig bilirubin.

Detaljert beskrivelse av bilirubin og prosessene assosiert med det

Bilirubin i kroppen vises i prosessen når hemoglobin (et komplekst jernholdig protein) i gamle røde blodlegemer disintegrerer. Disintegrasjon av gamle celler er en normal, sunn prosess. Etter sirkulasjon i blodet sendes bilirubin til leveren. I leveren er bilirubin konjugert, blandet med galle og utskilles i galdekanaler og forblir en stund i galleblæren. Til slutt blir galle utløst i tynntarmen for å fordøye fett, hvorpå det forlater kroppen i avføringen.

Et forhøyet nivå av dette gallepigmentet kalles hyperbilirubinemi (Gilbert's syndrom). Ikke alle vet at denne sykdommen overføres fra far og mor til barnet, dessverre med sykdommen, forblir nivået høyt gjennom hele livet.

Ukonjugert bilirubin kan skade utviklingsnervesystemet hos nyfødte (opptil 2-4 uker), det utgjør ikke en trussel mot ungdomsår og voksne. Hos ungdom og voksne er "blod-hjernebarrieren" mer utviklet og forhindrer bilirubin i å få tilgang til hjerneceller. Et høyt nivå av bilirubin indikerer imidlertid tilstedeværelsen av en prosess eller sykdom i kroppen som må diagnostiseres og behandles.

Bilirubin er vanligvis ikke tilstede i urinen. Den konjugerte (direkte visning) er imidlertid vannløselig og kan forlate kroppen gjennom urin hvis den ikke kan komme inn i gallen. Funnet urinrullpigment indikerer vanligvis dårlig funksjon av leveren eller gallekanalene, hepatitt eller annen patologisk prosess assosiert med dette organet og kan detekteres i de tidlige stadier av sykdommen.

diagnostikk

Leger diagnostiserer forhøyet bilirubin i kombinasjon med andre laboratorietester (alkalisk fosfatase, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT)) forbundet med leverproblemer. Laboratoriediagnostisering av bilirubin utføres ved:

• Gulsott (Gospel sykdom);
• Når en pasient lider av alkoholisme eller ofte misbruker alkohol;
• Hvis du mistenker bruken av narkotiske og giftige stoffer;
• Når en person har blitt utsatt for virus som forårsaker hepatitt.

En biokjemisk blodprøve kan også utføres dersom hemolytisk anemi mistenkes som en årsak til anemi (en tilstand som preges av lave nivåer av hemoglobin eller røde blodlegemer i blodet). I dette tilfellet blir flere studier ofte foreskrevet for å vurdere hemolyse (fullstendig blodtall, retikulocytt, haptoglobin og laktatdehydrogenase (LDH)).

Hva vil påvirke feil utførelse:

Grunner til at du ikke vil kunne ta testen eller hvorfor resultatene kan være feil inkluderer:

• Drikker kaffe eller koffeinholdige produkter, noe som kan redusere gallepigmentet.
• Avholdenhet fra å spise i lang tid (post), som vanligvis øker nivået av indirekte bilirubin.

Hva er normale bilirubinnivåer hos voksne?

En omfattende blodprøve for bilirubin vil vise nøyaktig mengden av alle tre nivåene av bilirubin i blodet ditt: direkte, indirekte og totalt. Nedenfor er normen for alle tre verdiene i en voksen:

• Normale verdier av direkte bilirubin rekkevidde fra 1,8-5,2 mmol / l.
• Normale verdier av indirekte bilirubin varierer i området 3,5-12 mmol / l.
• Totalt bilirubin (direkte og indirekte) varierer i området 5,2-17 mmol / l.

Hvorfor øker bilirubin totalt i en voksen?

Hvis total bilirubin av voksne er forhøyet hos en voksen, kan dette tyde på flere typer problemer, for eksempel:

• Den unormale nedbrytningen av røde blodlegemer (for eksempel en reaksjon på blodtransfusjon (intravaskulær injeksjon av helblod eller dets komponenter fra sunn til syk));
• Cicatrization av leveren (oppstår når veksten og restruktureringen av bindevevet i den store fordøyelseskjertelen, med sykdommer som levercirrhose og leverfibrose);
• Inflammatoriske prosesser (forårsaker hepatitt A, B, C);
• Penetrasjon i kroppen av patogene (patogene) mikroorganismer;
• Dysfunksjon av den vanlige gallekanalen;
• Gallesteiner, eller steiner;
• Ondartet neoplasma (kreft, svulster) som stammer fra epitelet av kjertelvevet eller bukspyttkjertelen

Grunner til lav verdi

Ikke nå et gjennomsnittlig nivå av et stoff i blodet kan skyldes:

• Narkotika og kosttilskudd reduserer det generelle nivået (vitamin C, fenobarbital og teofyllin).

Hva er symptomene på høy bilirubin hos voksne?

Hos voksne, gulsott (en sykdom ledsaget av guling av huden eller sclera i øyet) og kløe er de viktigste symptomene og tegn på forhøyede nivåer av bilirubin i blodet.

Følgende er noen av de potensielle årsakene til forhøyet bilirubin og tilhørende tegn og symptomer (dette er en kort liste, ikke en komplett liste):

Symptomer og tegn på anemi (som årsak til lavt antall røde blodlegemer) inkluderer:

Symptomer og tegn på viral hepatitt inkluderer:

• tretthet,
• Mild feber;
• Muskel smerte;
• Kvalme og oppkast;
• Yellow.

Symptomer og tegn på betennelse i galdevegen inkluderer:

• Lys stol;
• Mørk urin;
• kløe;
• Smerter i høyre underliv;
• Kvalme, oppkast;
• Yellowness av huden.

Tegn på en smittsom sykdom (f.eks. Malaria):

• Tilbakevendende feber / kuldegysninger;
• Svakhet.

Genetiske sykdommer (for eksempel seglcelle sykdom og arvelig sfærocytose) har følgende symptomer:

• Magesmerter;
• Kortpustethet;
• tretthet,
• svakhet;
• Røde blodceller av uregelmessig form.

Tegn og symptomer på leversvikt (årsakene kan være skrumplever, leverkreft, alkoholmisbruk, rusmidler, smittsomme sykdommer, Gilbert og Crigler-Najjar syndromer):

• Unormale leverenzymer.

Legemidler som sulfonamider og nitrofurantoin (et stoff med en utprøvd antimikrobiell effekt) kan også øke nivået av totalt bilirubin, noe som øker nedbrytningen av røde blodlegemer. Et stoff som atazanavir øker ukonjugert (indirekte) bilirubin.

Som regel er konsentrasjonen av dette gallepigmentet hos menn høyere enn hos kvinner. Afroamerikanere har en lavere konsentrasjon av dette stoffet. Også, hardt arbeid eller trening kan øke nivået av totalt bilirubin i blodet.

Økt total bilirubin: behandling

Blodtransfusjon - resultatene av studier og kliniske studier utført i Kina viser at denne metoden for å redusere høye bilirubinnivåer med færre bivirkninger er en av de mest effektive metodene.

Legemidler - for fjerning fra kroppen og redusering av bilirubin, kan du bruke rusmidler som salicylater, furosemid, ampicillin og ceftriaxon (noen av legemidlene er ganske farlige, du bør konsultere lege).

Fototerapi (fototerapi, fototerapi) - Hyperbilirubinemi forårsaket av gulsott kan lett herdes uten eller med minimal effekt ved hjelp av fototerapi (behandling med sol eller kunstlys, stråler). Effektiviteten av fototerapi er avhengig av mange faktorer (informasjonen nedenfor vil være nyttig når du snakker med legen din):

• Overflate av det eksponerte legemet;
• Lyskildens spektrum: Vanligvis brukes spesielle blårør med merket F20T12 / BB i stedet for F20T12 / B for effektiv terapi, og stråling eller energiutgang kan økes i fototerapienheten, og reduserer avstanden til en person innenfor gangen på 15-20 cm.
• Kontinuerlig fototerapi vil være bedre enn intermittent fototerapi.

Du kan bruke konvensjonelle eller fiberoptiske fototerapienheter, forutsatt at gulsott ikke er hemolytisk eller dets progresjon er sakte.

Ved tilstander med hemolytisk gulsott, en rask økning i bilirubin eller ineffektiviteten til en konvensjonell blokk, vil bruk av intensiv fototerapi være riktig.

Kosthold med forhøyet bilirubin - hjemmebehandling

Følgende matvarer reduserer nivået av dette gallepigmentet i kroppen og bidrar til å forbedre leverfunksjonen:

• Tomatjuice: Ett glass tomatjuice blandet med en klype salt og pepper bør tas på tom mage om morgenen.
• Rødet forlater juice: Ta radisebladene og klem juiceet ut av dem ved hjelp av en rist, kjøttkvern eller blender. Syng om en halv liter av denne konsentrerte juice hver dag, etter omtrent ti dager kan du gå til en retake-test og se en nedgang i stoffet i kroppen.
• Papaya leaf te og honning: Legg en spiseskje honning til en kopp papaya leaf tea (tilgjengelig på apotek). Drikk denne te regelmessig i en til to uker. Effektivt hjelper, spesielt hvis forhøyede nivåer er forårsaket av gulsott.
• Basil Blader: Ta ca 10-15 basilikumblader og lage en pasta. Tilsett et halvt glass fersk radikusjuice til pastaen. Drikk det daglig i to til tre uker.
• Sitron: En anti-inflammatorisk egenskap i sitron hjelper til med behandling av gulsott. Klem 2 hele sitroner fra juice og legg til et glass vann. Forbered og drikk denne infusjonen tre ganger om dagen, da det beskytter leverenes celler mot skade.
• Gurkemeie: Legg en klype gurkemeie i et glass varmt vann. Bland godt og drikk 3-4 ganger om dagen.
• Rødbete og sitron: Ta en kopp rødbetsaft og bland i like store mengder sitronsaft. Drikk du trenger å drikke regelmessig i noen 2-3 dager.
• Kamille: Kamille douching i tradisjonell medisin er veldig effektiv, et glass brygget te med kamille skal være full minst en gang om dagen i flere uker.

Produkter der det er bedre å nekte

• Alt som er varmt og stekt.
• Mat rik på karbohydrater.
• Slutte å drikke alkohol, koffein og rød (svart) te i store mengder.
• Unngå upasteurisert melk.

Andre kosttilskudd

• Øk inntaket av matvarer rik på kalsium og mineraler (jern og magnesium).
• Grønnsaker og frukt bør tas rå eller dampet.
• Drikk mer grønnsaksjuice (gulrot, tomat).

Med økt bilirubinivå bør du umiddelbart snakke med legen din, og be om ytterligere forskning for å utelukke alvorlige sykdommer. Inntil ytterligere diagnostikk utføres, er det umulig å stole på hjemmebehandling, det er nødvendig å utelukke en rekke alvorlige sykdommer fra første omgang.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, smittsomme sykdommer. Jeg bruker forebyggende tiltak komplikasjoner med fordøyelsessystemet etter en lang terapi og NSAID'er krovorazzhizhayuschimi medikamenter.