Bukspyttkjertelen hode - størrelse, hastighet, behandling av bulkskader

• Diagnostikk

Pankreas hode (lat. Caput pankreatis) har en spesiell struktur og en spesiell form. Det er en av de tre segmentene av denne kjertelen. Etter det kommer kroppen, som er skilt fra hodet av en tynn rille, kalt nakken. Og denne kroppen slutter med halen litt buet oppover.

Hodet på bukspyttkjertelen ligger på nivået av de to første ryggvirvlene i en voksen. Hos barn som bare er født, plasseres den litt høyere og har svært små dimensjoner. I voksen alder, er størrelsene på bukspyttkjertelen på opp til 35 mm regnet som normen. Men hvis disse dimensjonene er mye større eller mye mindre, må vi snakke om organets patologi.

I en sunn person er denne delen en liten fortykkelse av orgelet. Den er plassert i en løkke i form av en buen som danner tolvfingertarmen, og passer godt til veggene. Under ultralydet kan det ses at ryggen er tett ved siden av høyre renalvein.

Utdannelseshode i bukspyttkjertelen (ZNO) og obligatorisk behandling

Under ultralydet er det mulig å oppdage volumdannelsen av bukspyttkjertelen. Dette er en ganske farlig sykdom. Utdanning kan være både godartet når det behandles og ondartet, og krever umiddelbar fjerning. De fremkallende faktorene i denne sykdommen er misbruk av alkohol av mennesker, røyking, visse sykdommer (for eksempel pankreatitt, levercirrhose) og brudd på dietten i visse sykdommer. Oftest forekommer denne sykdommen hos eldre pasienter når alderen overgår 60-årsgrensen.

En ny formasjon av bukspyttkjertelen dekker hele kanalen som fjerner galle. Som et resultat av denne sykdommen, kommer galle ikke inn i tolvfingertarmen, men forblir i leveren eller beholdes i kroppen. De første tegnene på utseendet til en slik formasjon er synlige, selv visuelt. Dette er en misfarging av huden. Den får en gulaktig fargetone. Så er fargingen av øynene i en gulaktig farge. Imidlertid er en mer nøyaktig diagnose og begynner behandling av bukspyttkjertelen først mulig etter diagnosen.

Behandling av bukspyttkjertelen kan bare utføres i kliniske institusjoner. Ofte er dette komplekse operasjoner. Som et resultat av gastropankreaticoduodenal reseksjon fjernes det syke organet, og deretter utføres stråling eller langsiktig kjemoterapi. Etter å ha gjennomført hele komplekset av behandling av bukspyttkjertelen er komplikasjoner mulig, siden svulsten kan bevege seg til naboorganer.

Størrelsen på hodet på bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen består av hode, hale og kropp. Parametre for en sunn prostata kan variere i ganske store områder. Hodet har imidlertid egne regler. Hvis vi anser at det er det bredeste og tykkeste stedet i kjertelen, bør du vite at dens dimensjoner anses som normale: bredden er ikke mer enn fem centimeter, tykkelsen varierer fra 1,5 cm til 3,5 cm. Hvis tykkelsen er mer enn 3, 5 cm, vil det være en patologi.

Mistenkt hodeforstørrelse kan bli opplevd lege ved palpasjon av bukspyttkjertelen. Hvis dimensjonene er normale - det vil ikke være håndgribelig. Hvis det er forstørret, er det i dette tilfellet bedre å umiddelbart lage en ultralydsskanning for å kunne vite de nøyaktige parametrene og tilstanden til orgelet som helhet. En ultralyd vil vise alle abnormiteter: en cyste, hematom, svulst eller bare betennelse. Ofte er en liten avvik fra normen i størrelsen på bukspyttkjertelen et alarmerende tegn og et symptom på en alvorlig alvorlig sykdom. I dette tilfellet er det viktig å ikke gå glipp av øyeblikket, ta den riktige diagnosen og starte behandlingen i tide.

BL bukspyttkjertelen hoder

BL bukspyttkjertelen hoder er en onkologisk sykdom, ellers kjent som kreft eller EIT. Dette er en alvorlig sykdom, som preges av en økning i delen av bukspyttkjertelen og dannelsen av en tumor eller vekst på den, som stadig vokser og er en ondartet formasjon. Det påvirker vanligvis eldre mennesker og de som fører en feil livsstil: misbruker alkohol og tobakksprodukter, elsker ferske og krydrede matvarer.

BL er ofte funnet hos mennesker som lider av levercirrhose og diabetes. I de fleste tilfeller (50-60 prosent) påvirker svulsten først hodet selv, og deretter organets hale og kropp. EOR ser ut som en tett og kupert knute med fuzzy grenser, hvit eller lys gul i snitt.

Symptomene på BL-bukspyttkjertelen i de tidlige stadiene vises vanligvis ikke, så dessverre, for mange mennesker, oppdages svulsten i et av de siste stadiene. Behandling av denne sykdommen avhenger av scenen. Kirurgi og kjemoterapi er vanligvis nødvendig. Ultralyd og datatomografi vil bidra til å bestemme denne sykdommen.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen

Kreft i bukspyttkjertelen regnes som en av de mest aggressive svulstene, prognosen for overlevelse som i de fleste tilfeller er ugunstig. Dette forklares av det faktum at det er ekstremt sjelden å identifisere sykdommen i utgangspunktet. Ofte blir svulsten detektert på scenen når radikal fjerning ikke lenger er mulig.

Patologisk beskrivelse

Kreft i bukspyttkjertelen utvikler seg raskt. Samtidig fører metastasering av svulsten til at prognosen for overlevelse 5 år etter påvisning av sykdommen er bare 1%. Ifølge statistikken inkluderer denne prosentandelen pasienter som ble diagnostisert i de tidlige stadiene.

I medisin er utviklingen av en svulst i bukspyttkjertelen hevet i trinn:

1. På nullstadiet begynner den ondartede neoplasmen å utvikle seg. Kliniske manifestasjoner er helt fraværende, og selve tumoren ikke metastaserer.
2. I første fase øker neoplasma og når ca. 2 cm. Metastaser er fortsatt fraværende. På dette tidspunktet kan sykdommen detekteres ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse eller i diagnosen av andre patologier i bukspyttkjertelen. Med behandlingen utført på dette stadiet er prognosen for overlevelse og for fullstendig eliminering av neoplasma gunstig.
3. I den andre fasen oppstår de første symptomene, sykdommens foci spredes gradvis til halen og legemet i bukspyttkjertelen. Men svulsten metastaserer ikke til nabolandene. Behandlingsforløpet på dette stadiet består av en operasjon etterfulgt av kjemoterapi. Prognosen i dette tilfellet er mindre gunstig, men den utførte behandlingen gjør det mulig å forlenge pasientens levetid.
4. I tredje fase påvirker sykdommen blodkarene og nerveendene, og de kliniske manifestasjonene blir uttalt. Svulsten begynner å metastasere, slik at selv operasjonen som utføres ikke gir en positiv effekt. Generelt er terapeutiske tiltak på dette stadiet rettet mot å redusere smerte. Prognosen er ugunstig.
5. Det fjerde stadiet kan ikke behandles. Flere metastaser sprer seg til andre organer og lymfeknuter. Pasienten har sterk forgiftning i kroppen. Behandling utføres symptomatisk, og prøver å lindre pasientens tilstand. Overlevelse på dette stadiet er umulig.

I gjennomsnitt, for kreft i bukspyttkjertelen, er prognosen for overlevelse i fjerde fase 6 måneder. Hvis gulsott utvikler seg på dette tidspunktet, utfører legene endoskopisk eller transhepatisk drenering.

I 70% av kreft i bukspyttkjertelen påvirker sykdommen hodet. Den faktiske neoplasma kan være diffus, nodular eller exophytic. Metastaserer svulsten gjennom lymfeet, blodet eller spirer til naboorganer.

Årsaker til utvikling

Forskere har ikke klart å bestemme den umiddelbare årsaken som fører til kreft i bukspyttkjertelen, selv om selve sykdommen blir aktivt studert. Patologien utvikler oftest hos menn eldre enn 50 år. I tillegg er det en rekke negative faktorer som direkte kan påvirke utviklingen av denne typen kreft:

1. Feil ernæring. Det har vist seg at ukontrollert forbruk av animalsk fett bidrar til produksjon av store mengder cholecystokinin. Overdreven mengder av dette hormonet kan provosere cellehyperplasi.
2. Røyking. Selv etter en røykt sigarett, kommer kreftfremkallende stoffer inn i blodet og lipidnivåene øker. Derfor øker røykingen risikoen for hyperplasi (vekst) av kjertelvevet.
3. Kronisk pankreatitt. Kongestiv inflammatorisk sekresjon kan bidra til transformasjon av godartede celler til maligne celler.
4. Sykdommer i galleblæren kan øke risikoen for å utvikle en svulst. Patologier som kronisk kalkuløs cholecystit, postcholecystectomy syndrom og gastrointestinal sykdom (kolelithiasis) er spesielt farlige.
5. Overdreven forbruk av alkoholholdige drikker. Folk som lider av alkoholisme utvikler ofte kronisk pankreatitt, noe som betyr at sjansene for utseendet til en svulst økes kraftig.

Ikke den siste rollen i utviklingen av ondartede svulster spiller en arvelig predisposisjon. Med andre ord, hvis denne sykdommen allerede er diagnostisert i slægten, øker sjansene for forekomsten betydelig. I tillegg har nyere studier vist at personer som arbeider under farlige forhold er i fare.

Klinisk bilde

Det viktigste symptomet på bukspyttkjertelen hode kreft er smerte. Vanligvis er den lokalisert i overlivet og kan frigjøres i ryggen. Smertefulle opplevelser oppstår på grunn av komprimering av galdeveiene ved svulst, nerveender og under forverring av pankreatitt, som utviklet seg i kreft. Smerte syndrom er ofte verre om natten eller etter å ha spist fettstoffer. I utgangspunktet er det vanligvis ingen symptomer. I tillegg, for kreft i bukspyttkjertelen kan symptomene være som følger:

• skarpt vekttap, nå anoreksi;
• mangel på appetitt;
• kvalme og oppkast;
• generell svakhet;
• raping;
• tørst;
• tørr munn;
• Følelse av tyngde i magen.

Senere endres det kliniske bildet. Svulsten vokser i størrelse og begynner å vokse inn i nærliggende vev og organer. Pasienten har symptomer som guling av hud og slimhinner, misfarging av avføring, alvorlig kløe, urin blir mørk. Noen ganger forekommer neseblødning, hodepine og takykardi (rask hjerterytme).

Et ekstra tegn på sykdommens fremgang er ascites (opphopning av væske i bukhulen). Pasienten kan ha blodpropp i venene i underekstremiteter, tarmblødning, hjertesvikt og miltinfarkt. I noen situasjoner utvikler leversvikt, og krever umiddelbar innlegging av sykehus.

Diagnostiske metoder

En pasient med mistanke om kreft i bukspyttkjertelen blir først sendt for en konsultasjon med en gastroenterolog. Etter å ha gjennomgått historien, foreskriver spesialisten pasienten en retning for gjennomføring av instrument- og laboratorieundersøkelser.

I en biokjemisk blodprøve kan overdreven bilirubininnhold indikere tilstedeværelse av en tumor. En klinisk studie i blodet avslører et stort antall blodplater og leukocytter. Et copprogram viser fraværet av sterokobilin i avføringen (pigment som oppstår ved behandling av bilirubin), men det er fett og ufordøyd kostfiber. Blant de instrumentale studiene, som tillater å bestemme hvordan hodet på bukspyttkjertelen ble påvirket, isolert som:

• multispiral computertomografi av bukorganene;
• CT-skanning (beregnet tomografi) i bukspyttkjertelen;
• ultralyd;
• biopsi av de berørte vevene;
• retrograd kolangiopankreatografi.

For å bestemme kreftstadiet brukes endoskopisk ultralyd. I tillegg bidrar studien til å identifisere skade på lymfeknuter og blodårer. Hvis diagnosen er vanskelig, blir pasienten utført diagnostisk laparoskopi.

Behandlingstaktikk

For behandling av pasienter med kreft i bukspyttkjertelen, brukes flere metoder, inkludert strålebehandling, kjemoterapi og kirurgi. Ofte kombinerer leger disse metodene. Det største terapeutiske resultatet i denne sykdommen er kirurgisk excision av svulsten.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen i begynnelsen utføres ved bruk av pancreatoduodenal reseksjon. Under prosedyren fjerner legen hodet og tolvfingertarmen, og rekonstruerer deretter gallekanaler og mage-tarmkanalen. Med denne reseksjonen fjernes også regionale lymfeknuter og kar.

På grunn av den høye risikoen for gjentakelse i nesten alle tilfeller etter operasjon, utføres en behandling med kjemoterapi eller strålebehandling. I dette tilfellet er strålebehandling tillatt senest 2 uker etter operasjonen. Slike tiltak kan ødelegge kreftceller som kan forbli i lymfatisk og sirkulasjonssystemet.

I tilfeller der operasjonen er upraktisk, foreskrives pasienten kjemoterapi. Denne behandlingen utføres kurs. Deres varighet og antall avhenger direkte av tilstedeværelsen av metastaser og størrelsen på svulsten. Men en slik behandling for kreft i bukspyttkjertelen er mer sannsynlig en palliativ natur.

Ofte er indikasjoner på radioterapi uvirksomme svulster eller tilbakefall av kreft i bukspyttkjertelen. Strålebehandling er kontraindisert ved alvorlig utmattelse, magesår og ekstrahepatisk kolestase.

Hvis det oppdages kreft på et sent stadium, gjør det kirurgisk inngrep bare lettere å forholde pasienten. Slike operasjoner bidrar til å normalisere funksjonen i bukspyttkjertelen eller eliminere gulsot.

Ernæring etter operasjon og forebyggende tiltak

Etter operasjonen foreskrives pasienten en bestemt diett. Det bidrar til å gjenopprette kroppens forsvar og normalisere arbeidet i fordøyelseskanaler. Som med noen patologier i bukspyttkjertelen, inneholder listen over forbudte matvarer:

• krydret, fett, stekt mat;
• pickles;
• soda;
• søtsaker;
• fett kjøtt og fisk.

Først er pasienten gitt bare flytende porrter kokt i vann, tørket grønnsaksuppe og usøtet te. Etter 2 uker, i fravær av komplikasjoner, tilsettes fettfattig kokt fisk, dampet grønnsaker og bakt ikke-sure frukter. Men selv i øyeblikket er all mat prekrosset og utsatt for varmebehandling.

Tiltak for å redusere risikoen for å utvikle denne typen kreft er ganske enkle. Det første trinnet er å rasjonalisere ernæring. Det er bedre å holde seg til et kaloridiet og legge til så mye fiber av vegetabilsk opprinnelse som mulig.

Også å gi opp alkohol og røyking. Det anbefales å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser minst en gang i året. Ved den minste mistanke eller utseendet av smerte, bør du umiddelbart konsultere en lege. Slike enkle regler vil øke sjansene for aldri å måtte møte kreft i bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjertelen hode kreft

Kreft i bukspyttkjertelen er en polymorf gruppe av ondartede neoplasmer, lokalisert hovedsakelig i regionen av acini og bukspyttkjertelen. De viktigste kliniske manifestasjoner av sykdommen inkluderer anoreksi, alvorlig emaciering, intens abdominal smerte, dyspepsi, gulsott. Diagnosen er laget på grunnlag av ultralyd, CT og MR i bukorganene, ERCP, laparoskopi med biopsi, laboratoriediagnostiske metoder. Behandling av kreft i bukspyttkjertelen hos 20% av pasientene er kirurgisk, etterfulgt av kjemoterapi og strålebehandling. i andre tilfeller er behandlingen palliativ.

Bukspyttkjertelen hode kreft

Kreft i bukspyttkjertelen er den mest aggressive og prognostisk ugunstige svulsten. Til tross for at de siste årene mye forskning innen onkologi, gastroenterologi og kirurgi har vært viet til studiet av svulster av denne lokaliseringen, er kreft i bukspyttkjertelen diagnostisert i 95% av tilfellene på scenen når radikal kirurgi er umulig. Rapid progresjon og metastase av svulsten fører til det faktum at 99% av pasientene dør innen fem år etter diagnosen, og en lengre levetid blir bare observert hos de pasientene som ble diagnostisert i de tidlige stadiene av sykdommen. Kreft i bukspyttkjertelen er noe mer vanlig hos menn (mann til kvinne forhold 8: 6), gjennomsnittsalderen for diagnose av denne sykdommen er 65 år.

Årsaker til bukspyttkjertelen hode kreft

Ulike faktorer fører til kreft i bukspyttkjertelen: dårlig ernæring, dårlige vaner, patologi i bukspyttkjertelen, galdevev og galleblære. Dermed stimulerer forbruket av store mengder fettfôrmat produksjon av pankreozym, som forårsaker hyperplasi av bukspyttkjertelceller. Røyking fremmer opptaket i blodet av et stort antall kreftfremkallende stoffer, øker nivået av lipider i blodet, noe som bidrar til hyperplasi i duktalepitelet. Alkoholisme øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen med 2 ganger. Diabetes mellitus fordobler også risikoen for bukspyttkjertelkreft på grunn av hyperplasi av epitelet til kanalene. Stagnasjon av inflammatorisk sekresjon i kronisk pankreatitt bidrar til mutasjon og påfølgende malignitet i bukspyttkjertelen. Risikoen for kreft i bukspyttkjertelen er betydelig høyere hos pasienter med kronisk kalkuløs cholecystitis, kolelithiasis og postcholecystektomi syndrom. Kreft i galdeveiene har de samme utviklingsmekanismer med kreft i bukspyttkjertelen.

Nyere studier indikerer en økt risiko for bukspyttkjertelkreft hos industrielle arbeidere (gummi, trekjemikalier). Ca. 80% av alle obstruktivt gulsot av tumor etiologi er forårsaket av kreft i bukspyttkjertelen. Denne sykdommen er hovedsakelig dannet hos eldre (to tredjedeler av pasienter over 50 år).

Tapet i bukspyttkjertelen er observert hos 70% av kreft i bukspyttkjertelen. Klassifiseringen av brystkreft TNM, histopatologisk gruppering i faser, er generelt akseptert. I de aller fleste tilfeller utvikler kreft fra epitelet av bukspyttkjertelen, mye mindre ofte fra parenkymvevet. Tumorvekst kan være diffust, exofytisk, nodulær. Histologisk vanligst diagnostisert adenokarsinom (papillært karcinom, slimhinnesvulster, skirr), sjelden - anaplastisk og squamouscellekarsinom.

Metastase av bukspyttkjertelhodekreft utføres av lymfe og hematogen, ved kontakt (spirende omkringliggende organer og vev, galdeveier). Metastaser kan bli funnet i lever og nyrer, bein, lunger, galleblære og på bukhinnen.

Symptomer på bukspyttkjertelen hode kreft

Det vanligste symptomet på kreft i bukspyttkjertelen er smerte (forekommer hos mer enn 80% av pasientene). Smertsyndrom er oftest det første tegn på sykdommen. Smerte er lokalisert vanligvis i overlivet, som utstråler til øvre halvdel av ryggen. Smertsyndrom kan skyldes tumor komprimering av nerver, galdevev, samt forverring av kronisk pankreatitt mot bakgrunnen av bukspyttkjertelskreft.

Tidlige tegn på kreft i bukspyttkjertelen inkluderer også kakeksi og dyspeptiske lidelser. Vekttap skyldes to faktorer: hovedsakelig opphør av bukspyttkjertelenes enzymproduksjon og fordøyelsessystemet, og i mindre grad svulstforgiftning. Kreft i bukspyttkjertelen er ofte ledsaget av dyspeptiske lidelser som tap av appetitt opp til anoreksi, kvalme og oppkast, bøyninger og ustabilitet i avføringen.

De senere symptomene på sykdommen skyldes spiring av en bukspyttkjertel svulst i de omkringliggende vev og strukturer. I kreft i bukspyttkjertelen kan svulstvekst føre til komprimering av den vanlige gallekanalen. I slike pasienter oppstår symptomer på obstruktiv gulsot etter flere måneder etter sykdomsutbrudd: ikterichnost hud og slimhinner, smertefull kløe, misfarging av avføring og mørk urin, neseblod. Forstyrrelse av utløpet av galle langs den vanlige gallekanalen fører til en økning i leverstørrelsen, men den forblir smertefri, tett elastisk konsistens. Progresjonen av svulsten forårsaker utvikling av ascites, miltinfarkt, intestinal blødning, lungeinfarkt, dyp venetrombose i nedre ekstremiteter.

Kreft i bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen deles ofte til tolvfingertarmen og maskeres som duodenalt sår, cicatricial stenose av den pyloriske delen av magen. I tillegg bør kreft i bukspyttkjertelen differensieres med dissekering av aorta-aneurisme, hepatocellulær karsinom, endokrine og godartede bukspyttkjertormetre, blokkering av galdekanaler, akutt og kronisk pankreatitt, strenge av galdekanaler, kolangitt, akutt og kronisk cholecystitis.

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen

Ved første konsultasjon av en gastroenterolog er det ganske vanskelig å fastslå riktig diagnose. For riktig diagnose er det nødvendig å gjennomføre en rekke laboratorie- og instrumentstudier. I en klinisk blodprøve er det mulig å oppdage høy leukocytose, trombocytose. I biokjemiske prøver er det en signifikant økning i nivået av direkte bilirubin ved normale verdier av AsT og AlT. Duodenal som høres med cytologisk undersøkelse av duodenaljuice vil hjelpe til med diagnosen - det avslører kreftvektorer. I analysen av avføring (coprogram) blir prøvene for urobilin og stercobilin negativ, registreres steatorrhea og creatorrhea.

Grunnleggende data for kreft i bukspyttkjertelen oppnås ved å utføre ultralyd av bukspyttkjertelen og galdeveiene, bukspyttkjertelen i manken, MSCT i bukorganene, endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Disse forskningsmetodene vil ikke bare tillate nøyaktig å bestemme lokaliseringen og størrelsen på svulsten, men også for å identifisere ekspansjonen av bukspyttkjertel og gallekanaler, metastaser i andre organer. Hittil er en av de mest nøyaktige metodene for å diagnostisere og oppdager kreft i bukspyttkjertelen endoskopisk ultralyd - den kan brukes til å bestemme stadium av tumorvekst nøyaktig, for å detektere vaskulære lesjoner og regionale lymfeknuter. Det er mulig å gjennomføre punkteringsbiopsi i bukspyttkjertelen med en morfologisk studie av biopsiprøver. Ved vanskeligheter med diagnose brukes diagnostisk laparoskopi.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen

Kirurgisk, kjemoterapi, radiologisk og kombinert metode brukes til å kurere pasienter med kreft i bukspyttkjertelen. Den beste terapeutiske effekten har kirurgi. I de tidlige stadier tjener pankreatoduodenal reseksjon vanligvis som den primære metoden for kirurgisk behandling. Operasjoner som opprettholder funksjonen i mage-tarmkanalen kan utføres mye sjeldnere: pankreas reseksjon med bevaring av pylorisk sone, tolvfingertarmen, galdekanaler, milt. Under pancreatoduodenal reseksjon fjernes de omgivende karene, fiberene, regionale lymfeknuter.

I de avanserte stadier av kreft utføres palliative operasjoner for å eliminere gulsot, forbedre bevegelsen av matmasse gjennom tynntarm, lindre smerte og gjenopprette bukspyttkjertelen. For å oppnå disse målene kan det være nødvendig å bruke bypass-anastomoser eller perkutan transhepatisk stenting.

Innen to til fire uker etter operasjonen er strålebehandling foreskrevet. De viktigste indikasjonene på radiologisk behandling er inoperabel kreft i bukspyttkjertelen med eliminert obstruksjon av galdevegen, lokalt avanserte former og tilbakefall av kreft i bukspyttkjertelen. Strålebehandling er kontraindisert ved kakseksi, vedvarende obstruktiv gulsott, gastrointestinale sår av noen opprinnelse, vaskulær invasjon av en tumor, leukopeni.

Foreløpig er ikke forskning på søket etter optimal kjemoterapi for behandling av kreft i bukspyttkjertelen ennå fullført. Imidlertid viser resultatene av disse studiene at kjemoterapi ikke kan brukes som monoterapi, men det er bare hensiktsmessig å gi preoperativ forberedelse og konsolidere resultatene av operasjonen. Kombinasjonen av kjemoterapi og strålebehandling i den postoperative perioden tillater oss å oppnå en femårs overlevelse i 5% av pasientene.

Prognose og forebygging av kreft i bukspyttkjertelen

Kreft i bukspyttkjertelen er en prognostisk ugunstig svulst, men prognosen avhenger av størrelsen på svulsten, skade på lymfeknuter og blodkar, forekomsten av metastaser. Det er kjent at kjemoterapi terapi etter en radikal kirurgi forbedrer overlevelse i fem år. I nærvær av inoperabel kreft i bukspyttkjertelen er den isolerte bruken av kjemoterapi og strålebehandling ineffektiv. Generelt er resultatene av noen behandlingsmetoder i nærvær av kreft i bukspyttkjertelen utilfredsstillende. Forebygging av kreft i bukspyttkjertelen er å slutte å røyke og drikke alkohol, bytte til et kaloridiet med mye fiber.

Bukspyttkjertelen hode kroppshale størrelse

Moderne livsstil påvirker helsen til hver person. Fremveksten av ulike sykdommer skyldes konstant stress, mangel på tid, usunt kosthold, alkoholinntak, utilstrekkelig trening. Diagnose av sykdommer på et tidlig stadium, gir kort tid å kvitte seg med en rekke patologier av indre organer.

Kvaliteten på livet vårt avhenger direkte av fordøyelseskanalens normale funksjon. Hvilken rolle bukspyttkjertelen spiller: dens størrelse og hastighet hos voksne og symptomene på sykdommen, vil vi avsløre i denne artikkelen.

Bukspyttkjertel: størrelse er normen hos voksne

Bukspyttkjertelen er plassert på venstre side av bukhulen parallelt med ribbenene. Den grenser mot leveren og milten. Funksjonen av kjertelen er produksjonen av insulin, som gjør at kroppene i kroppen kan gi energi. En ubalanse i kjertelen fører til diabetes, pankreatitt og pankreatonekrose.

Kjertelen er delt inn i tre seksjoner: hodet, kroppen og halen. Hva er størrelsen på bukspyttkjertelen hos en sunn person og hva er normen?

Normalt varierer størrelsen på bukspyttkjertelen hos en voksen fra seksten til tjuefem centimeter, med en hale lengde på ikke mer enn 35 mm. Bredden når 5 cm. Den tykkeste delen av kroppen er halen. Størrelsen på bukspyttkjertelen, normalt ca 32 mm.

Hvis en person er sunn, er kjertelen ikke detekterbar. En økning i bukspyttkjertelen over 25 cm for kroppen og over 35 mm for halen indikerer dens patologi. Normale størrelser hos kvinner og menn i bukspyttkjertelen er de samme. Hevelse og forstørrelse av bukspyttkjertelen indikerer pankreatitt, kreft. Reduksjon av kroppen snakker om atrofi.

Hos barn i en alder av ti, er bukspyttkjertelen normalt 15 cm. Pankreasdimensjonene når maksimale verdier innen 16 år.

Den viktigste bukspyttkjertelen er Virungi-kanalen. Andre små kanaler strømmer inn i den. Dens ekspansjon indikerer kjertelens patologi, oftest pankreatitt.

Virungov kanal leverer kjertelsekretjon. Den begynner i halen av kjertelen og strekker seg til hodet. Kanalens lengde er 20 cm, bredden i midtdelen er 4 mm. Kanalen passerer gjennom gallekanalen til tolvfingertarmen.

Gjennom Wirsung-kanalen leveres fordøyelsessaften, som produseres av kjertelen til andre organer. Redusert juiceproduksjon indikerer en inflammatorisk prosess i kjertelen.

Størrelsen på bukspyttkjertelen, inflammatoriske prosesser og andre patologier kan oppnås etter ultralydsundersøkelse eller tomografi i bukhulen. På kvelden før undersøkelsen er det nødvendig å ta et lakkende preparat og noe sorbent for å få et pålitelig bilde. Ikke spis bønner. Ultralyd utføres på tom mage. Forandringen i størrelsen på bukspyttkjertelen endres i individet over en levetid.

Alle nyanser av ultralyd

Når du utfører ultralyd, er størrelsen på bukspyttkjertelen, forekomsten av patologier i den, fettinfiltrering alltid bestemt. En grundigere undersøkelse av kjertelen utføres dersom pasienten har følgende symptomer:

1. Lokalisering av smerte i hypokondrium, på venstre side.
2. Utseendet av tyngdekraften i magen, etter hvert måltid.
3. Ustabil avføring, med vekslende forstoppelse og diaré.
4. Utseendet til gulaktig hud og slimhinner:
5. Diagnose - diabetes mellitus.

Ovennevnte symptomer tjener som grunnlag for en detaljert studie av alle organer som er involvert i menneskelig fordøyelse.

For å få en korrekt diagnose for ultralyd, er det nødvendig å foreta forberedelse. Jern ligger i nærheten av magen og tarmen, de inneholder luft. Et viktig poeng er eliminering av luft fra disse organene for å oppnå et uforstyrret bilde under undersøkelsen. Den laveste konsentrasjonen av luft observeres hos mennesker om morgenen. Om kvelden og om morgenen, for å redusere gassdannelsen, må du drikke Espumizan. En dag før undersøkelsen bør følge et forsiktig diett.

Derfor utføres ultralyd om morgenen, på tom mage. I dette tilfellet er det siste måltidet tillatt 12 timer før undersøkelsen. Samtidig produserer ultralyd av leveren. Du kan ikke drikke drinker som inneholder karbondioksid, det vil føre til ytterligere gassdannelse. Hvis en ultralydsskanning utføres uten forbehandling, blir diagnostisk nøyaktighet redusert med 40 prosent.

Prinsippet om ultralyd er lik sonaren. Lyden, reflektert fra bukorgens organer, gir en klar oversikt over studieobjektet. Pasienten ligger som regel på ryggen, noen ganger på forespørsel fra legen vender seg til siden. For å få et mer nøyaktig bilde, må du puste inn og holde pusten. Legen vil fortelle deg når det er nødvendig.

For å få et bilde på den transversale og langsgående delen av pasienten ligger på høyre side. For å visualisere halen, blir personen som undersøkes vendt til venstre side.

For å bestemme størrelsen på bukspyttkjertelen og hva er normen i en voksen er mulig med moderne forskningsmetoder, hvorav en er en ultralyd. Gjennomføring av en ultralyd bukspyttkjertel:

• fraværet av flere enheter;
• Normal, standard størrelse på bukspyttkjertelen hos en voksen ca 16-24 cm. Bredden på kjertelen er 21-25 mm. Størrelsen på bukspyttkjertelen hos kvinner og menn i halen rundt 30-35 mm. Hodestørrelsen når 35 mm;
• klare og jevn kjertelkontur;
• homogen ekkogenitet;
• Bredden på Wirsungkanalen varierer fra 1,5 til 2 mm;
• formasjoner bør ikke være.

Ulike størrelser fra normen i bukspyttkjertelen ultralyd hos voksne, er studien ikke så viktig. Sett med indikatorer er mye mer signifikant.

Utvidelsen av Wirsungkanalen indikerer en kronisk betennelsesprosess. Hvis størrelsen på kjertelen er høyere enn standardverdiene, har den ujevne konturer, så er dette den første fasen av kreft.

Normalt etter standard, viser størrelsen på bukspyttkjertelen med klare og jevne konturer en tilfredsstillende tilstand av testorganet.

Størrelsen på bukspyttkjertelen er normal for ultralyd

Størrelsen på bukspyttkjertelen varierer fra vekten av personen som blir undersøkt. Jo eldre individet er, jo mindre er størrelsen. Og også med alderen øker kjertelens ekkogenitet.

Bukspyttkjertel dimensjoner: hode; legemet; halen i gjennomsnittlige normative verdier, under ultralydet er som følger. Hodet fra to og en halv til tre og en halv cm, kropp fra 1,75 til 2,5 cm, hale fra 1,5 til 3,5 cm.

Voksen brystkreft størrelse:

• lengden er fra 14 til 18 cm;
• bredden varierer fra 3 til 9 cm;
• kjerteltykkelse i området fra 2 til 3 cm;
• vekten når 80 g

Wirsungkanalen er representert på skjermen med et tynt rør ca. 2 mm i diameter. Ekkolensiteten til kjertelen er lik leversens. En sunn kropp opprettholder en homogen struktur. Synligheten av kjertelen avhenger av hvor nøye anbefalingene for å klargjøre ultralydet følges. Patologi er bestemt av følgende funksjoner:

1. Ved akutt pankreatitt er den inflammatoriske prosessen manifestert av fokale endringer i strukturen. Bukspyttkjertelen og normal størrelse med ødem blir større, kroppens konturer er ikke tydelige. Det er en redusert ekkolensitet. Fienden beskriver denne prosessen med følgende beskrivelse: "Tilstedeværelsen av diffuse endringer." Disse tallene indikerer pankreatitt, som kan utvikle seg til pankreatonekrose. Når bukspyttkjertelnekrose oppstår, ødelegges vev. I dette tilfellet retter legen på skjermen på enheten de uskarpe tverrsnittene i ekko-tett foci, som fusjonerer med hverandre og danner et hulrom fylt med pus.
2. Den pustulære prosessen fremstår som et sugget hulrom, med et klart nivå av væske. Væskeoscillering oppstår hvis du endrer kroppens posisjon.
3. Pseudocytter er representert av anechoic hulrom som inneholder væske.
4. Klar synlighet av heterogene strukturer indikerer krefttumorer. I dette tilfellet er det nødvendig å nøye undersøke organs undersøkelse, da det ofte forekommer kreft i en vanskelig å nå halen.
5. Hvis det er mekaniske hindringer for utsatt galle i det forandrede bukspyttkjertelen, er det verdt å mistenke gulsott.

Diffuse endringer manifesteres av ulike sykdommer som kan føre til død hvis forsinket diagnose. Restaureringen av det berørte organet er direkte avhengig av riktig ernæring. Hvis pankreatitt er diagnostisert, bør ikke alkohol og fettstoffer konsumeres. Dette kan føre til bukspyttkjertelnekrose.

Størrelsen på bukspyttkjertelen i normal bør ikke avvike fra anbefalte parametere. Hvis de er forskjellige minst et halvt centimeter, indikerer dette det første tegn på sykdommen.

Beregnet tomografi indikatorer

Den normale størrelsen på bukspyttkjertelen hos en voksen kan bestemmes av beregningstomografi, som er en moderne lag-for-lag-undersøkelse av de menneskelige indre organene. Metoden er basert på databehandling av data oppnådd etter røntgenbestråling av vev. Dette gjør det mulig å skaffe et bilde av den undersøkte kroppen i alle fremskrivninger.

Utforsket bukspyttkjertel, lett diagnostisert med denne undersøkelsesmetoden. Og du kan også se svulster, cyster. Jodkontrast brukes ganske ofte under CT. Det forårsaker noen ganger en allergisk reaksjon.

Ultralyd transkripsjon for pankreatitt

Ultralyd gjør at du kan diagnostisere pankreatitt. Hvis sykdommen blir akutt, endrer hastigheten på bukspyttkjertelen.

Pankreatitt har flere stadier. Hvert stadium gjenspeiles på sin egen måte på ultralydet. I "bildet" er synlig bukspyttkjertel, dens størrelse, ekko og upassende ytelsesgrad.

Sykdommen i utgangspunktet fører til en økning i orgelens størrelse. De nærliggende organene endres ofte. Den akutte sykdommen fører til cyster og nekrose. Dette manifesteres i områder med sjeldne tetthet, som senere utvikler seg til hulformasjoner.

Bukspyttkjertelen i sykdomsløpssystemet er svært forskjellig fra de anbefalte verdiene, mens abscessene er tydelig synlige.

Prognosen og hvor mye lever med kreft i bukspyttkjertelen

En av de aggressive ondartede svulstene er kreft i bukspyttkjertelen. Kompleksiteten i patologien ligger i det faktum at det i de tidlige stadiene vanligvis er asymptomatisk, og det oppdages kun i et sent stadium når radikal kirurgi er irrelevant. RV er i det retroperitoneale plass, slik at for en lang tidsperiode progresjon av den maligne prosess er gjennomsiktig til at pasienten: tumor la metastaser og begynner slående kanaler ikke bare i pankreas, men også i leveren, den vokser inn i magen, milt og tarm, klemme fartøy, lymfeknuter og nerveender. Kreft i bukspyttkjertelen har en viss utviklingsmekanisme, patologi er preget av en rekke symptomer som ikke kan ignoreres. I beste fall, for å unngå ubehagelige konsekvenser som kan koste livet, bør man regelmessig gjennomgå diagnostiske tester. Kun på denne måten kan en dødelig sykdom forhindres.

Patologisk beskrivelse

Kreft i bukspyttkjertelen tilhører den polymorfe kategorien av ondartede svulster. Denne sykdommen rammer oftest menn, og gjennomsnittsalderen der patologi er diagnostisert, er omtrent 65 år. Til tross for det faktum at i medisin er problemet med en ondartet svulst i hodeparten av bukspyttkjertelen betalt mye oppmerksomhet, dør 99% av pasientene innen fem år etter påvisning av sykdommen. Blant alle de ondartede svulstene, bukspyttkjertelskreft og spesielt hodet, er rangert tiende i listen over onkologiske sykdommer, mens dødelighetspatologi er på fjerdeplass.

Generelt er et slikt organ som bukspyttkjertelen av stor betydning for det normale menneskelige liv. Det eksokrine organet produserer fordøyelsesenzymer som er nødvendige for å behandle mat i lipase og amylase, trypsin og chymotrypsin. Cellene i den endokrine delen produserer hormoner (glukagon, insulin, somatostatin), som regulerer karbohydratmetabolismen. Bukspyttkjertelsaft, som produseres av kjertelen, sendes til tolvfingertarmen, hvor videre prosessen med assimilering av stoffer, som virker som energibesparelse for hele organismen, finner sted. Et slikt godt samordnet arbeid ligner en ekte plantegenerator, men når bukspyttkjertelen påvirkes av kreft, oppstår en alvorlig feil etter hvor organet ikke lenger kan fungere ordentlig.

70% av tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen forekommer i hodet på dette organet, mens 80% av pasientene er diagnostisert med adenokarsinom. Svulsten er en tett klumpet node med innholdet av hvitt eller lys-gul nyanse, i noen tilfeller, er det exophytic eller diffus neoplasmer som spirer fra kanalene og kjertelvev.

Graden av kurset avhenger av hvilke avdelinger som påvirkes av svulsten og dens metastaser. Således, når låsen felles gallegang (kanal som kombinerer og pankreaslymfeknutene kanaler) stopper strømningen av galle i tynntarmen, slik at den akkumuleres i galleblæren, og dermed forårsaker mekanisk gulsott. Når en ondartet miltåre klemmes, øker milten uunngåelig, forårsaker splenomegali og ascites (væskeakkumulering i bukhulen). Ved spiring av metastaser i stor eller tynntarm, oppstår tarmobstruksjon.

Det er flere stadier av progresjon av bukspyttkjertelen hodekreft:

1. Null ˗ den aller første, hvor svulsten har liten størrelse, og metastaser er fortsatt fraværende;
2. Den første, i hvilken neoplasma øker til 2 cm, er metastase også fraværende, da ved diagnose av patologi på dette stadiet, er prognosen for pasienten fortsatt gunstig;
3. Den andre forekommer med nederlaget i naboområdene i bukspyttkjertelen, men uten penetrasjon av metastaser i nabolandene; pasienten gjennomgår en kirurgisk operasjon etterfulgt av et kjemoterapiforløp, som gjør det mulig å forlenge pasientens liv en stund;
4. Det tredje mer alvorlige stadiet der nerver og kar er berørt, viser metastaser aktivt, av den grunn at selv operasjonen blir ineffektiv; hoved terapeutisk retning eksponering for kjemoterapeutiske legemidler for å redusere alvorlighetsgraden av smerte;
5. Den fjerde ˗ siste etappen, som dessverre ikke lenger kan behandles metastaser påvirker store områder, trenger inn i lymfeknuter og andre, selv fjerne organer, begynner det prosessen med den sterkeste rus, og alt som kan gjøre medisinsk, ˗ bare lindre noen av pasientens tilstand.

Hvor mange lever med det?

Spørsmålet er veldig tvetydig, siden forventet levealder i hvert tilfelle er annerledes. Primært, det avhenger av scenen hvor abnormitet ble diagnostisert som denne faktoren blir bestemt av størrelsen av tumor og dens lokalisering, graden av skade på tilstøtende seksjoner, og tilstedeværelse eller fravær av metastase i nærliggende eller fjerntliggende fra bukspyttkjertelen organer. Crucial er evnen til operasjonen.

Som regel har mindre svulster som har gjennomgått rettidig fjerning med samtidig behandling av spesiell medisinbehandling, gode sjanser: 2-5% av pasientene lever over 5 år. Imidlertid søker bare 10% av pasientene ut av 100 medisinsk hjelp i begynnelsen, i de fleste tilfeller oppdages kreft i bukspyttkjertelen på 3-4 utviklingsstadier. Når en ubrukelige svulst spiret i nærliggende organer og vev levetid med tre år, men hvis pasienten har en tumor med fjernmetastaser, blir kirurgi irrelevant, og levealderen ved den samme tid kan ikke være mer enn 6-12 måneder. Avslag på et kjemoterapi fører til at denne lille levetiden reduseres til bare noen få måneder.

Til tross for at leger ennå ikke har funnet nøkkelen til kreft, ble det utviklet en hel metode for å forlenge pasientens liv, samt å forbedre og opprettholde sin generelle tilstand, og dette inkluderer:

• Strålebehandling og kjemoterapi;
• Bruken av smertestillende midler og antidepressiva
• Implementering av kanalstenting for fjerning av gallsakkumulasjoner.

I tillegg er pasientene utstyrt med psykologisk hjelp og kvalifisert omsorg.

Kreft i bukspyttkjertelen eller stor duodenal papilla?

Den store duodenale papillen (MDP) eller, som det ellers kalles, Vater papilla, er ikke en del av bukspyttkjertelen. Kanskje ikke mange mennesker vet hva han er og hvor akkurat han er.

Faterov nippel er plassert i den indre midterdelen av tolvfingertarmen, en kort kanal gjennom hvilken bukspyttkjertelsaft og galle kommer inn i tynntarmen. På slutten av høyden er det Oddi sfinkter, hvis hovedoppgave er å regulere konsentrasjonen av enzymer basert på sammensetningen av maten.

På grunn av det faktum at den store duodenale papillen ligger i nærheten av bukspyttkjertelen, kan patologiene som utvikles i det lett forveksles med sykdommene i et annet organ. Forresten handler det ikke bare om bukspyttkjertelen, siden galleblæren ligger også ved siden av Fater papilla.

Neoplasmer i den store duodenale papillen og bukspyttkjertelen er helt forskjellige ting, men nedsatt obstruksjon av duodenal papillakanalen forårsaker ofte betennelse i bukspyttkjertelen og dannelse av galdebelastning, noe som resulterer i at den ondartede prosessen i dette tilstøtende organet kan aktiveres.

De viktigste symptomene på BDS kreft er:

• Smerter i bukhinnen
• Kvalme og oppkast;
• Guling av huden og kløe;
• Følelse av tyngde i magen;
• diaré;
• Tilstedeværelsen av blod i avføringen.

Det er umulig å bestemme sykdommens natur fra bare ett klinisk bilde, jo vanskeligere er det å finne ut hva som er årsaken til bekymring: bukspyttkjertelen eller MDP. Basert på pasientens klager, kan legen bare gjøre antagelser, men for en mer nøyaktig diagnose er det nødvendig med studier: MR eller CT, esophagogastroduodenoskopi, endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, og i noen tilfeller laparoskopi.

Årsaker til utvikling

Moderne forskere betaler økt oppmerksomhet mot temaet kreftutvikling, forskning utføres med sikte på å forstå mekanismen for utløsende patologi, samt å søke etter stoffer som helt kan stoppe utviklingen av denne prosessen. Dessverre har imidlertid ikke nøklene til disse gåtene blitt funnet. Det antas at faktorene som bidrar til aktiveringen av ondartede svulster og spesielt kreft i bukspyttkjertelen kan være:

• Feil i næring: overdreven forbruk av fete og for salt mat, røkt produkter, marinader; for eksempel er det kjent at fettstoffer øker produksjonen av pankreozym, noe som resulterer i hyperplasi av bukspyttkjertelen;
• Misbruk av alkoholholdige drikker, på grunn av at risikoen for å utvikle patologien blir doblet.
• Røyking, ledsaget av konstant tilførsel av kreftfremkallende stoffer i blodet; konsentrasjonen av lipider øker i blodet, og dette kan også forårsake hyperplasi av cellene i bukspyttkjertelen;
• Kronisk pankreatitt med stagnasjon av inflammatorisk sekresjon aktiverer mutasjon av cellene i bukspyttkjertelen og bidrar til deres videre malignitet;
• Diabetes mellitus kan også forårsake duktisk epitel-hyperplasi.

Sykdommer som akutt pankreatitt, cholecystitis, gastritt, magesår, galdevevssykdommer kan tjene som en alvorlig impuls til utvikling av kreft i bukspyttkjertelen. Disse sykdommene oppdages sammen med svulster i bukspyttkjertelen i 90% av alle tilfeller.

Omstendigheter som angriper dannelsen av en svulst i bukspyttkjertelen, omfatter også:

• Kirurgiske operasjoner utført på bukspyttkjertelen tidligere;
• Langsiktig bruk av visse stoffer;
• Arbeid med økt skade: Forskere utelukker ikke at dannelsen av kreftvulster kan oppstå på grunn av regelmessig kontakt med farlige kjemikalier og deres damper.

Når det gjelder ondartede formasjoner, bør ikke arvelig predisponering ignoreres. Kanker, inkludert de av bukspyttkjertelen, er mer sannsynlig å forekomme hos de menneskene som har nære slektninger som har lidd av denne patologien.

Symptomer på bukspyttkjertelen hode kreft

Som nevnt ovenfor ligger sykdommen i det faktum at pasienten i begynnelsen ikke manifesterer seg på noen måte, føler seg godt og ikke engang mistenker at en alvorlig patologisk prosess skjer aktivt i kroppen. Etter å ha kommet til stadium 3, oppstår de første alarmerende symptomene, men ved dette tidspunktet har svulsten allerede nådd en stor størrelse, sammen med det er metastaser som påvirker karene, lymfeknuder, samt naboorganer og vev diagnostisert.

Det første som begynner å plage deg, er uttalt smerte, det lokaliserte området er vanligvis riktig hypokondrium, men smerte kan også være rundt: Utstråling til nedre rygg, brystkjernen, mage, det er det noen ganger svært vanskelig å forstå hva som forårsaker ubehag. Ofte øker dette ubehaget om natten, så vel som på bakken. En neoplasm som er progressiv og stadig øker i størrelse klemmer nerveenden, som et resultat av det er et sterkt smertesyndrom. Når du spiser fettstoffer eller alkoholholdige drikkevarer, blir smerteens smertefulle natur erstattet av skarpe og skarpe.

Siden bukspyttkjertelen er en av fordøyelsesorganene, i nærvær av en moden tumor, oppstår dyspeptiske lidelser som resulterer i utseendet på:

• Kvalme og oppkast, som ofte har en kaffefarge på grunn av tilstedeværelsen av blod i det;
• Diaré eller forstoppelse;
• Hyppig belching (for det meste med rått lukt);
• Gravity i magen etter å ha spist.

Samtidig reduseres appetitten, og kvaliteten på avføringen blir forstyrret, hvor rester av ukokt mat eller blodige urenheter opptrer.

I den generelle tilstanden til pasienten oppstår også negative endringer: det er konstant svakhet, forringet minne og oppmerksomhetskonsentrasjon, arbeidskapasitet reduseres, søvn er forstyrret. Imidlertid er hovedtegnet på en ondartet prosess et kraftig vekttap. Depletjon, eller, vitenskapelig sett, cachexia, utvikler seg i forbindelse med dysfunksjonen av næringsabsorpsjonsprosessen, som oppstår på grunn av et utilstrekkelig antall bukspyttkjertelenzymer i kroppen.

Det kliniske bildet er betydelig forverret med kreft i hode av kroppsstadium 3-4. I tillegg til de ovennevnte symptomene oppstår flere andre:

• Mørk urin;
• Kalsium misfarging;
• Kløe på huden;
• Tilstedeværelsen av fekal skitten lukt;
• Utvikling av obstruktiv gulsott;
• En økning i størrelsen på bukspyttkjertelen og leveren, som er tydelig selv ved palpasjon;
• Anemi, trombocytopeni eller leukopeni, som oppstår når en tumor er skadet av en miltåre.

Noen ganger kan det være alvorlig hodepine og blodpropp i nedre ekstremiteter, neseblod, takykardi. En kritisk situasjon er forekomsten av intestinal blødning, miltinfarkt eller lungescites.

Klassifisering av patologi

Kreft i bukspyttkjertelen er klassifisert i henhold til de internasjonalt aksepterte TNM-betegnelsene, hvor hver av bokstavene utmerker tumorer av størrelse (T), ved tilstedeværelse av metastaser i lymfeknuter (N), og også ved tilstedeværelse av metastaser i fjerne organer (M).

Avhengig av plasseringen av svulsten, er følgende skilt:

• Kreft i halen av bukspyttkjertelen;
• Den ondartede prosessen av legemet i bukspyttkjertelen;
• Tumor i bukspyttkjertelen, som vi vurderer.

Siden alle kreftene har en annen morfologisk natur, er det en annen klassifisering basert på histologisk prinsipp. I henhold til disse kriteriene er alle maligne svulster i bukspyttkjertelen oppdelt i:

• Duktalt adenokarsinom, bestående av kanalceller;
• Mucinøs adenokarsinom, dannet av celler med høyt innhold av mucinsekresjon;
• Cystadenokarcinom, som oppstår som et resultat av å klemme cysten.

Av vekstens natur utmerker alle tumorer seg til eksofytiske, diffuse og nodulære, og av deres type, anaplastisk og squamous.

ICD-10 kode

En slik patologi som kreft i bukspyttkjertelen er registrert i "International Classification of Diseases." I klassen "Ny vekst" (C00-D48) er det en del "ondartede neoplasmer" (C00-C97) med et undersnitt i "Maligne neoplasmer av raffinerte lokaliseringer" (C00-C75). Innenfor denne gruppen finnes det en annen undergruppe "Maligne neoplasmer i fordøyelseskanaler" (C15-C26), hvor malignt svulst i bukspyttkjertelen ligger under C25-krypteringen. С25.0 ˗ alfanumerisk betegnelse av kreft i bukspyttkjertelen.

diagnostikk

Når du besøker en spesialist for første gang, er det selvsagt umulig å finne ut den sanne årsaken. Legen studerer historien, gjennomfører en ekstern undersøkelse av pasienten med palpasjon, og bestemmer deretter på grunnlag av pasientens klager den videre undersøkelsesplanen. En nøyaktig diagnose kan kun gjøres ved hjelp av laboratorie- og instrumentteknikker.

Blant de første er:

• Fullstendig blodtelling ˗ Det er nødvendig å studere nivået av leukocytter og lymfocytter, blodplater og ESR (med kreft i bukspyttkjertelen, de er vanligvis forhøyede), samt hemoglobin: anemi kan være et bevis på malignitet;
• Blodtest for sukker: I kreft i bukspyttkjertelen, observeres en høy konsentrasjon av glukose ofte;
• Biokjemisk analyse av blod til bestemmelse av bilirubin, diastase, transaminase (ast, alt), kolesterol og proteiner: forhøyede verdier av disse indikatorene kan også indikere en kreft i bukspyttkjertelen;
• Blod for tumormarkører;
• Urinalyse ˗ er foreskrevet for å oppdage gallepigmenter og urobilin;
• Analyse av avføring, som er nødvendig for ekstern vurdering av kvaliteten på fecal massene: i kreft i bukspyttkjertelen, er sammensetningen av avføring heterogen, den inneholder rester av ufordøyd mat og fettdråper, våthet har en fettete glans og en spesifikk utslitt lukt.

Nærmere informasjon er gitt ved hjelp av instrumentelle forskningsmetoder:

• ultralyd;
• CT og MR;
• RV ultrasonografi;
• MRPH (magnetisk resonans pankreatografi).

Undersøkelse av bukspyttkjertelen ved hjelp av disse metodene gir nøyaktig informasjon om tumorens størrelse og plassering, om galde- og bukspyttkjertelen, samt om tilstedeværelsen av metastaser i andre organer og vev.

Ved utestående problemer benyttes invasive metoder, som inkluderer:

• ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi), essensen av denne prosedyren er introduksjonen ved hjelp av et endoskop av et kateter med en kanal gjennom hvilken et kontrastmiddel blir matet; Dette lar deg ta røntgenbilder og til og med ta et utvalg av vev for biopsi;
• Laparoskopi ˗ utføres av et lite snitt på bukspyttens fremre vegg, gjennom hvilket et tynt laparoskoprør settes inn, festet til videokameraet og utstyrt med en xenonlampe; Ved å fylle bukhulen med karbondioksid skaper kirurger plass og derved får tilgang til å drive operative aktiviteter.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen

Etter diagnosen av sykdommen er spesialister bestemt med videre behandlingstaktikk innenfor rammen som kirurgisk inngrep kan utføres, samt kjemoterapi og strålebehandling, ofte benyttes de ovennevnte metodene i kombinasjon. Den største effekten oppnås ved kirurgi, hvor eksitering av svulsten utføres. Ondartede neoplasmer som er på et tidlig stadium av utvikling gjennomgår pancreatoduodenal reseksjon. Kjernen i prosedyren er å fjerne hodene i bukspyttkjertelen og tynntarmen, etterfulgt av rekonstruksjon av galdekanaler og mage-tarmkanalen. Tilgrensende fartøy, lymfeknuter og fiber er også gjenstand for fjerning.

Siden operasjonen er risikoen for tilbakefall av svulsten for høy, pasienten er foreskrevet kjemoterapi-kurser, hvis varighet bestemmes ikke bare av størrelsen på den utskårne svulsten, men også ved tilstedeværelse eller fravær av metastaser. Radioterapi brukes når maligniteten har dannet seg igjen eller når den er diagnostisert på et sent stadium. I denne situasjonen er kirurgisk inngrep ikke lenger mulig. Imidlertid er det noen kontraindikasjoner, inkludert gulsott, kakeksi, leukopeni og gastrointestinale sår.

Postoperativ ernæring og forebyggende tiltak

Etter riktig diett etter operasjonen er en av hovedpoengene i gjenopprettingsperioden. Takket være kosttilskudd er aktiviteten til fordøyelsesorganene normalisert og immuniteten styrkes sterkt. For produkter som er strengt forbudt å bruke, inneholder dietittene:

• Alkoholholdige og karbonerte drikker;
• Pickles og marinades;
• bevaring;
• Fett kjøtt og fisk;
• Krydret retter;
• Røkt produkter;
• Stekt mat;
• Konditori og ferske bakverk;
• Sterk kaffe og te.

For ikke å skade den svekkede kroppen, er ernæringen justert gradvis. I de første dagene etter operasjonen er pasienten kun tillatt å tørke vegetabilske supper, flytende porrer tilberedt i vann, meieriprodukter med lav prosentandel av fett, damp kjøttboller laget av fettfattige varianter, kjeks og foreldet brød, samt usøtet te. Etter to uker, underlagt mangel på komplikasjoner, blir stewed grønnsaker, kokt magert fisk, bakt epler introdusert i dietten, og all mat må serveres i knust eller revet form.

Det grunnleggende prinsippet om dietten legger vekt på kalorimat, samt matvarer som inneholder store mengder fiber av vegetabilsk opprinnelse. I tillegg må pasienten permanent glemme å røyke og drikke alkohol. Disse dårlige vaner kan forverre tilstanden betydelig.

Er det mulig å kurere grad 4 prostatakreft

Fase 4 av den ondartede prosessen i bukspyttkjertelen er endelig. På denne tiden har svulsten allerede nådd en stor størrelse, og cellene fortsetter å dele ukontrollert, men i et akselerert tempo. På dette stadiet av utvikling, er organismen massivt påvirket av metastaser, som observeres selv i organer fjernt fra bukspyttkjertelen, for eksempel i hjernen og ryggmargen.

Sykdommen blir ganske aggressiv i naturen, med det resultat at pasientens tilstand er kritisk forverret. De viktigste symptomene er:

• Alvorlig forgiftning av kroppen;
• Uttalt smertesyndrom som oppstår på grunn av effekten av kreftceller på nerveenden av organer og vev;
• Akkumuleringen av opptil 20 liter væske i bukhulen;
• Utmattelsen som oppstår på grunn av dysfunksjon i mage-tarmkanalen: Utilstrekkelig produksjon av fordøyelsessaft fører til vanskeligheter i prosessen og fordøyelsen og absorpsjonen av mat;
• Splenomegali ˗ forstørrelse av milten med mer enn 12 cm;
• Hepatomegali økning i levervolumet, som er forbundet med aktive forsøk av kroppen til å motstå forgiftning;
• Inflammasjon av lymfeknuter ˗ forekommer svært ofte, siden disse formasjonene er utformet for å rense lymfen, langs hvilken kreftcellene sprer seg;
• Tromboflebitt, utviklet på grunn av nedsatt blodpropp.

Målet med behandlingen på dette stadiet er å forbedre pasientens generelle tilstand, samt å forhindre videre aktiv vekst av svulsten og metastasen. For å gjøre dette, kjør:

• Fullstendig eller delvis reseksjon av bukspyttkjertelen og dens omkringliggende områder;
• Palliative operasjoner som bidrar til å gjenopprette tarm- og gallekanal patency og eliminere risikoen for blødning;
• Kjemoterapi (bruk av legemidler "Gemzar", "Campto", "Carboplatin", etc.);
• Strålebehandling ved bruk av ioniserende stråling; denne metoden har en ødeleggende effekt på proteinmolekyler i ondartede celler, noe som resulterer i at neoplasma er redusert i størrelse;
• Smerte medisiner, hovedformålet med dette er å redusere smerte, for dette formålet, brukes smertestillende midler og til og med narkotiske stoffer.

Levetiden til en 4-trinns prostata-svulst bestemmes av mange faktorer: utdanningsparametere, antall metastaser, graden av rusmidler, kroppens respons på kjemoterapi og total suksess eller fiasko i behandlingen. Pasientens holdning er også viktig: for folk som holder godt humør og optimisme, er det mye lettere å motstå sykdommen.

På en eller annen måte, prognosen for den forsømte maligne prosessen. 4-5% Dette er intervallet som inkluderer pasienter som har overlevd i mer enn et år etter diagnosen kreft i bukspyttkjertelen i sluttfasen. I gjennomsnitt varierer levetiden til slike pasienter fra 1 til 6 måneder.

Metoder for folkebehandling

Kreft i bukspyttkjertelen ˗ er en ganske alvorlig sykdom, hvor behandling krever en integrert tilnærming. En kirurgisk operasjon, kombinert med kjemoterapi-kurs, tillater pasienten å forlenge sitt liv og noe bedre sin generelle trivsel. Pasienter som ønsker å hjelpe seg på en eller annen måte, er klare til å prøve ikke-tradisjonelle metoder, for eksempel å bli behandlet i henhold til oppskrifter av tradisjonell medisin. De bør ikke velges som hovedterapi, siden kreft er for aggressiv, og det er behov for mer radikale metoder for å undertrykke denne prosessen. Det er imidlertid ganske akseptabelt å bruke urte ingredienser som ekstra tiltak, det viktigste er å konsultere en onkolog før du starter hjemmebehandling.

Shevchenko metode

Involver bruk av vodka og vegetabilsk olje. Hver av komponentene må tas i et volum på 30 ml. Kombinere stoffer, blandingen må helles i en krukke, lukke den tett og så rist godt. Det anbefales å bruke mottatt middel 3 ganger om dagen 15 minutter før måltider, mens mellom måltider er det nødvendig å motstå like intervaller ˗ ca 6 timer. Behandlingsforløpet skal være minst 10 dager, da skal det avbrytes i 5 dager, og gjenta deretter ti dagene kurs med en fem-dagers hvile. På slutten av det andre kurset bør kroppen få litt hvile, så det anbefales å slutte å ta blandingen i 2 uker. En slik ordning må følges i flere år. Ifølge noen vurderinger er forbedringen av helsen observert etter et par måneder, men minimumsperioden for slik terapi bør være minst 8 måneder. I løpet av denne tiden kan små svulster oppløses. Det er også kontraindikasjoner: personer som lider av kronisk pankreatitt kan ikke behandles med denne metoden.

Alephirov Metode

Det innebærer bruk av tinktur Aconite Dzhungarsky, en dråpe som må fortynnes i et glass rent vann. Hver dag bør dosen økes med en dråpe, så volumet av stoffet som brukes vil nå 30 dråper innen måneden. Dosen bør da reduseres i omvendt rekkefølge. Denne drikken anbefales å bruke 3 ganger daglig i 40 minutter før et måltid. Imidlertid slutter Alephirov-behandlingen ikke der. En halv time etter å ha spist, bør du drikke avkok av følgende urter:

• Calamus root marsh, fennikel frø og calendula blomster (på første del);
• Roten av laktikulaens iris, roten til sølvvevet og nubben av hoppens ordinære (2 deler)
• Grass repyashka farmasøytisk (3 deler).

10 g av denne samlingen skal fylles med 250 ml kokende vann, hvorpå væsken i tillegg skal oppbevares i et vannbad i 20 minutter. I den avkjølte og filtrerte kjøttkraft tilsettes 1,5 ml tinktur bolshegolovnika. Det anbefales å godta mottatte midler i 20 minutter før mat på 30 ml 3 ganger daglig i 2 måneder.

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen

Effekten på en kreftvakt med giftholdige legemidler er kjemoterapi. Målet er å ødelegge ondartede celler og redusere veksthastigheten til svulsten. Imidlertid har disse midlene en skadelig effekt på friske celler, men i mindre grad: det er de umodne cellestrukturene som er kreft, som hovedsakelig er effekten av toksiner. Dosen av stoffet er valgt svært strengt. Dette er nødvendig, slik at den ondartede formasjonen faller under maksimal innflytelse, og kroppen får minimal skade.

Behandling med kjemoterapi gir:

• Livet forlengelse i 6-9 måneder i gjennomsnitt;
• Forbedring av pasientens tilstand: Reduksjon av smerte, på grunn av at behovet for bruk av narkotika og smertestillende midler reduseres med nesten 50%;
• Vektøkning.

Kjemoterapeutiske midler forandrer DNA til maligne celler, det vil si at de påvirker informasjonen som trengs for divisjonsprosessen. Når DNA er ødelagt, er kreftceller ikke i stand til reproduksjon, og snart dør de, noe som resulterer i en suspensjon av veksten av svulsten med den etterfølgende reduksjonen. Siden den ondartede cellen er mest påvirket i løpet av divisjonen, utføres kjemoterapi når den nærmer seg fasen av reproduksjonen. Herfra og behandlingsordningen som utføres av kurs.

I medisin er det hyggelig å skille mellom to typer kjemoterapi:

1. Monokemoterapi ˗ ved hjelp av et enkelt stoff;
2. Polychemoterapi ˗ ved bruk av ett eller flere legemidler som er involvert i behandlingsprosessen vekselvis eller parallelt.

Siden giftige stoffer ikke bare påvirker unormale celler, men også sunt vev og organer, har pasienter ofte uønskede konsekvenser i form av diaré, kvalme og oppkast, håravfall og bloddannelsesforstyrrelser.

De viktigste kjemoterapeutiske legemidlene som brukes i medisinsk praksis inkluderer:

• "Docetaxel" ˗ bremser utviklingen av ondartede svulster med 20% og forbedrer pasientens generelle tilstand;
• "Gemcitabin" ˗ brukes også som monokemoterapi, reduserer tumorvolum og antall metastaser med 10%;
• "Cisplatin" og "Fluorouracil" ˗-kombinasjon, noe som i noen tilfeller gir økt levetid på opptil 10-12 måneder;
• "Fluorouracil" og "Gemcitabine" er kanskje den mest effektive kombinasjonen som bidrar til forlengelsen av livet opptil et år eller enda mer.

Når er kirurgi nødvendig?

Som regel er kirurgisk inngrep ekstremt nødvendig i de tidlige stadier av utviklingen av en ondartet svulst. En kreftformig tumor på dette stadiet er fortsatt ubetydelig, og metastaser er oftest fraværende. Derfor, for å forhindre aktiv vekst i kreft og spredning av kreftceller gjennom hele kroppen, blir pasienten under operasjon.

Det finnes flere typer kirurgiske tiltak, og enkelte av dem er utvalgt av legen i samsvar med pasienten: formasjonsparametrene, dens histologiske struktur, tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser, komplikasjoner, kroniske sykdommer, er tatt i betraktning.

1. En utforskende operasjon, som ellers kunne kalles diagnostisk, utføres for å klargjøre diagnosen, da instrumentelle studier av en eller annen grunn ikke ga fullstendig informasjon om patologi.
2. Radikal reseksjon ˗ fullstendig fjerning av kreften, noe som er spesielt viktig ved den første fasen av dens dannelse;
3. Palliative operasjoner utført i to retninger:

• Delvis fjerning av en ondartet svulst hvis det er umulig å fullstendig kvitte seg med det;
• Eliminering av komplikasjoner (intestinal obstruksjon, innsnevring av galdekanalen), samt fjerning av metastaser som ligger i andre organer.

Reseksjonen, utført på en radikal måte, har flere typer.

1. Fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen ˗ er utført med en omfattende svulst som rammet alle deler av kroppen. I fravær av en bukspyttkjertel er pasienten foreskrevet enzymholdige legemidler, som har til formål å normalisere fordøyelsesprosessen.
2. Distal reseksjon av bukspyttkjertelen ˗ er relevant når en svulst er skadet av halen, så vel som organets kropp. Med denne typen operasjon er bare bukspyttkjertelen ikke kvalifisert.
3. Den segmentale reseksjonen av bukspyttkjertelen ˗ er ledsaget av fjerning av den midterste delen av bukspyttkjertelen og syning av tarmsløyfen til halen og bukspyttkjertelen, som er nødvendig for å gjenopprette bukspyttkjertelen.
4. Operation Will ˗ brukes til ondartede svulster, lokalisert på brystkroppens hode. Denne avdelingen av kroppen er utsatt for reseksjon, og med den tynntarmen, galleblæren, deler av pylorus i mage og gallekanaler, regionale lymfeknuter. Denne teknikken reduserer risikoen for gjentakelse sterkt.
5. Den kryogene metoden, hvis essens er å påvirke kreftcellene ved lave temperaturer, noe som forårsaker deres etterfølgende ødeleggelse. Denne teknikken regnes som den sikreste, siden den ikke provoserer utviklingen av komplikasjoner, og i tillegg har en smertestillende effekt.

Etter å ha utført en hvilken som helst type operasjon, utføres en kurs av kjemo- og strålebehandling. Dette er nødvendig for å konsolidere resultatet oppnådd kirurgisk.

Anestesi for kreft i bukspyttkjertelen

Bruk av bedøvelsesmidler for ondartet dannelse av bukspyttkjertelen ˗ er en av hovedkomponentene i den terapeutiske prosessen. Det er en allment akseptert ordning, ifølge hvilken analgetika foreskrives for pasienter som lider av kreft i bukspyttkjertelen.

1. I den første fasen av patologien er smertsyndromet ikke veldig uttalt, så det er ikke nødvendig å bruke narkotika. Analgetika foreskrives for pasienten: "Paracetamol" i tablettform (500 mg hver 5. time) og "Analgin", som administreres intramuskulært eller intravenøst, 2-3 ganger daglig.
2. I andre fasen er ikke-narkotiske analgetika ineffektive. Derfor brukes opioider: "Promedol" (25 mg hver 6. time), "Tramadol" (50-100 mg hver 5-6 timer), og også "Dihydrocodeine" (hver 12. time, 60 -100 mg).
3. Det siste stadiet fortsetter som regel med bruk av sterke opiater. Et slående eksempel er Fentanyl, som administreres intramuskulært eller gjennom drippere, dette stoffet er sterkere enn morfin, men virkningen er kortvarig. "Fentanyl" er også tilgjengelig i form av en patch, hvilken anestetiske effekt varer opptil 72 timer. Et annet populært stoff i denne gruppen er "Prosidol", det er en søppel eller injeksjonsvæske. Den daglige dosen av stoffet bør ikke overstige 200 mg, i noen tilfeller kan "Prosidol" være vanedannende.

Spørsmålet om behovet for smertestillende midler avgjøres kun av legen: han foreskriver ikke bare et bestemt legemiddel, men beregner også sin korrekte dosering for pasienten individuelt. Pasienter som lider av kreft, og spesielt kreft i bukspyttkjertelen, har rett til å kjøpe medisiner med 50% rabatt eller for deres gratis kvittering. Alle narkotiske smertestillende midler er tilgjengelig strengt på resept, bekreftet av forsegling av medisinsk institusjon og behandlende lege.

Prognose og forebygging

Det er umulig å si sikkert om hvor lenge folk lever etter diagnosen kreft i bukspyttkjertelen, siden alt avhenger av det enkelte tilfelle.

Ifølge statistikken lever 50% av pasientene som har lært om sykdommen deres i 2. trinn av utviklingen, i ca. 5 år med en ondartet dannelse av bukspyttkjertelen i tredje og fjerde grad, overlevelse er ikke over 6-12 måneder. Kirurgisk inngrep er avgjørende for behandling av prostatakreft, men siden den forsømte svulsten allerede er ubrukelig, blir pasientens levetid forkortet flere ganger. Ofte, i en slik situasjon, brukes palliativ terapi, på grunn av hvilken manifestasjonene av patologi bare er eliminert, og ikke selv.

Positive resultater kan bare oppnås når neoplasmen ble detektert i et tidlig stadium, men av den enkle grunn at kreft i bukspyttkjertelen i utgangspunktet er helt asymptomatisk, mistenker pasienten ikke engang at det er en patologi i kroppen hjelp når det er for sent.

Behandlingspriser

Kostnaden for medisinsk undersøkelse og videre behandling av kreft i bukspyttkjertelen i hovedstaden i landet og regionen er bestemt av følgende priser:

• Konsultasjon med en gastroenterolog ˗ 2000-2100 s.
• Konsultasjon onkolog ˗ 2500 s.
• Konsultasjon kjemoterapi ˗ 4800-5000 s.
• Konsulterende radiolog ˗ 4000 s.
• Konsultasjon med en onco-psykolog ˗ 2500-2700 r.;
• Ultralyd PZh ˗ 900-1000 s.;
• MR 6000 p.;
• Kopprogram ˗ 400-500 s.
• Oncomarker CA 19-9 ˗ 700-900 r.;
• Ast, alt, bilirubin, alfa-amylase ˗ hver av indikatorene i størrelsesorden 220-250 r.
• Diagnostisk laparoskopi ˗ 34000 r.;
• Retrograd kolangiopankreatografi ˗ 11000-12000 r.;
• Analyse av duodenal innhold ˗ 450-650 r.;
• Nålbiopsi i bukspyttkjertelen ˗ 9000-9500;
• Reseksjon av bukspyttkjertelen hode ˗ 68000-70000 r.;
• Total duodenopankreatektomi ˗ 96000-97000 s.
• Enkeltkomponent kjemoterapi ˗ 7500 r.;
• Polychemotherapy ˗ 10000-11000 r;
• Radioterapi ˗ 3,500 s.

Enhver ondartet svulst er en alvorlig patologi som kan være dødelig. Derfor er det ikke nødvendig å behandle din egen helse uforsiktig. Avslag fra dårlige vaner, riktig ernæring og vanlig medisinsk undersøkelse er de viktige reglene som bør følges av alle som ønsker et langt og fredelig liv.

anmeldelser

Kjære lesere, din mening er veldig viktig for oss - så vi vil gjerne vurdere kreft i bukspyttkjertelen i kommentarene, det vil også være nyttig for andre brukere av nettstedet.

olga

Bukspyttkjertel kreft er en av de mest aggressive typer kreft, og som legene fortalte oss, er prognosen det verste. En av mine slektninger har nylig blitt diagnostisert med en slik svulst, med metastaser allerede i ryggraden og en hofte. For å oppmuntre oss, ingen, er alt klart. Alt som ble tilbudt, var kjemoterapi.

Sergei

Ja, det er veldig vanskelig å kjempe med en bukspyttkjertel svulst. Og ingen populære oppskrifter vil hjelpe. Hørt, mange anbefaler Chaga sjampinjong. Ja, hva er soppens gutta. Selv om moderne medisin er maktesløs.