Glukosetoleranse Test under graviditet

• Analyser

Synonymer: glukosetoleranse test, GTT, glukosetoleranse test, sukkerkurve.

Ifølge statistikken har opptil 14% av gravide en tendens til svangerskapsdiabetes mellitus (nedsatt glukosetoleranse). Dette er et alvorlig medisinsk problem som kan medføre ikke bare alvorlige komplikasjoner i løpet av svangerskapet, men også provosere utviklingen av diabetes mellitus (DM) type II (insulin-uavhengig) hos en kvinne i fremtiden.

Glukosetoleranse test (GTT) gir deg mulighet til å identifisere det patologiske nivået av sukker i den forventende moren og forhindre det kompliserte løpet av graviditeten og utviklingen av diabetes.

Generell informasjon

Diabetes mellitus hos gravide kvinner (svangerskap) har forskjeller i forhold til det klassiske sykdomsforløpet. Først og fremst gjelder det den kvantitative test - at det for-drektige pasienter som forutbestemmer brudd i karbohydratmetabolismen for gravide kvinner kan betraktes som norm. Det er derfor, for undersøkelsen av gravide, at en spesiell glukosetoleranse test utføres i henhold til O'Salivan-metoden. Analysen innebærer bruk av den såkalte "sukkerbelastningen", som gjør det mulig å identifisere patologien for glukoseopptaket i kroppen.

Merk: fremtidige mødre er i fare for å utvikle diabetes. Dette skyldes restrukturering av metabolske prosesser i kroppen, som følge av at brudd på absorpsjon av en bestemt komponent er mulig. I tillegg kan graviditetsdiabetes være asymptomatisk i lang tid, så det er vanskelig å diagnostisere det uten GTT.

I seg selv er svangerskapet diabetes ikke farlig og går alene etter at barnet er født. Men hvis du ikke gir støttende terapi som er trygt for mor og baby, øker risikoen for komplikasjoner. Utviklingen av type 2 diabetes mellitus bør også fremheves som farlig for en kvinne.

Vilkår GTT på gravide kvinner

Glukosetoleranseanalysen bør utføres ved 16-18 ukers graviditet, men ikke senere enn 24 uker. Tidligere vil studien være uinformativ, da insulinresistens (motstand) til forventningsfulle mødre begynner å stige bare i andre trimester. Testen kan utføres fra uke 12, dersom pasienten har økt sukker i den biokjemiske analysen av urin.

Den andre fasen av undersøkelsen gitt til 24-26 uke, men ikke senere enn 32 minutter siden slutten av tredje trimester av sukker belastning kan være farlig for mor og baby.

Hvis resultatene av analysen sammenfaller med kriteriene for ny diagnostisert diabetes, blir den forventende mor referert til en endokrinolog for å forskrive effektiv behandling.

vitnesbyrd

Glukosetoleranse testen gis til gravide kvinner som er i fare:

• Tilstedeværelsen av diabetes i familiehistorien;
• utviklingen av svangerskapssykdommer i tidligere svangerskap;
• kroppsmasseindeks overstiger koeffisienten på 30 (fedme);
• bærer et stort barn (4-4,5 kg) eller tilfeller av fødsel av store barn i historien;
• Foreløpig biokjemisk analyse av urin hos en gravid kvinne viste økt konsentrasjon av glukose;
• En blodprøve viste et sukkernivå på mer enn 5,1 mmol / l.

Testen er upassende i følgende tilfeller:

• tidlig toksisose med uttalt symptomer;
• leversykdom;
• pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) i en akutt form;
• magesår (skade på fordøyelseskanalenes indre forside);
• magesår, gastritt;
• Crohns sykdom (granulomatøs lesjon i fordøyelseskanalen);
• dumping syndrom (akselerere bevegelsen av innholdet i magen i tarmen);
• Tilstedeværelsen av inflammatoriske, virale, smittsomme eller bakterielle sykdommer;
• sen svangerskap.

Test for glukosetoleranse under graviditet. Hvordan bestå analysen av GTT?

I en kvinnes kropp, gode kår under barnets hjerte, noen ganger går slike drastiske endringer som kan ha en negativ innvirkning på hennes helse og velvære. I tillegg til toksisitet, ødem, anemi og andre problemer, kan karbohydratmetabolismeforstyrrelser klassifisert som svangerskapsdiabetes (GDM) også forekomme. For å identifisere eller ekskludere slike forhold, kan det testes for glukosetoleranse under graviditet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ifølge Helsedepartementets protokoller bør denne studien utføres av alle fremtidige mødre i en periode på 24 til 28 uker. Det viktigste er analysen av sukkerkurven under graviditet for kvinner som faller inn i risikokategorien. For eksempel, hvis familien har registrert tilfeller av diabetes eller pasienten selv har hatt problemer med karbohydratmetabolismen. Undersøk er verdt forventede mødre, i analysen av urin som oppdaget glukose. Risikogruppen inneholder også kvinner som er overvektige.

Test for glukosetoleranse (OGTT) hos kvinner med risikofaktorer utføres umiddelbart etter at uttalelsen på kontoen, og deretter igjen 24-28 per uke.

Henvisningen til undersøkelsen er gitt av den behandlende legen, som indikerer doseringen av monosakkaridet. Det er en rekke kontraindikasjoner for GTT:

• Glukoselast er kontraindisert hos kvinner hvis fastende blodsukkernivå overstiger 7,0 mmol / l (i enkelte laboratorier, 5,1 mmol / l).
• Ikke test hos pasienter yngre enn 14 år.
• I tredje trimester, etter svangerskapet på 28 uker, er karbohydratbelastningen farlig for fosteret, og utføres derfor strengt i henhold til doktors vitnesbyrd. Etter 32 uker blir aldri utnevnt.
• Det er ingen test for inflammatoriske prosesser, infeksjoner, forverring av pankreatitt, dumping syndrom.
• Det er ingen mening å gjennomføre en undersøkelse av brudd på glukosetoleranse på bakgrunn av farmakoterapi-legemidler som øker nivået av glykemi.
• For gravide kvinner med alvorlig toksisose er testen farlig med en rekke konsekvenser. Karbohydratladning gir noen hyggelige opplevelser og kan bare øke kvalme og andre symptomer.

Forberedelse for testing

For at resultatene av glukosetoleranse testen under graviditeten skal være pålitelige, er det nødvendig å forberede seg på studien ordentlig. Det er viktig å ikke endre det vanlige dietten i tre dager før GTT, spis nok karbohydratmatvarer. Den normale modusen for fysisk aktivitet i denne perioden er også obligatorisk. Om natten, før glukosetoleranse testen, kan det i minst 8 timer bare drikke vann, og maten bør ikke forbrukes. Det er viktig å gi opp alkohol helt 11-15 timer før studien. Røyking på dette tidspunktet er også forbudt. Minst 30 gram karbohydrater bør inkluderes i det siste måltidet.

Hvis du følger noen av disse obligatoriske reglene, vil leveransen av GTT passere normalt, og resultatene vil være pålitelige. Det er bedre å kontakte legen din for å fortelle i detalj hvordan du skal passere to timers testen. Du bør også rådføre seg med ham om mulige farer, skade på det ufødte barnet, muligheten for studien og muligheten for å forlate den.

Prosedyren for GTT

Hvordan ta en glukosetoleranse test under graviditet? Først bør du forberede deg på studien, etter alle anbefalingene fra legen. Testingen begynner med det faktum at analysen tar blod fra en vene på tom mage og fikser sukkernivået, og utfør deretter karbohydratbelastningen. I enkelte laboratorier er det tatt en prøve fra en finger og glukosenivået måles ved hjelp av teststrimler. Hvis verdien oppnådd overstiger verdien på 7,5 mmol / l, utføres ikke karbohydratbelastning.

Det enkleste alternativet er oral glukosetoleranse test (PGTT), når pasienten drikker en glukoseoppløsning med vann i 5 minutter. Ifølge visse indikasjoner, når en slik test ikke kan utføres, for eksempel på grunn av alvorlig toksisose, administreres glukose intravenøst. Dosen av monosakkarid i forskjellige laboratorier er forskjellig, det skjer 75g eller 100g. Det må avgjøre legen.

Etter karbohydratbelastningen måles sukkerindikatorene i to trinn: etter 1 time, deretter etter 2 timer. Inntil testens slutt er det forbudt å røyke og øke fysisk aktivitet. Hvis verdien av sukkerkurven under graviditeten ligger utenfor det normale området, kan dette være et tegn på svangerskapssykebryst. Den endelige diagnosen kan imidlertid kun gjøres etter å ha konsultert en endokrinolog. For å avklare alvorlighetsgraden av karbohydratmetabolismen, foreskrive en blodprøve for glykert hemoglobin.

Dekoding og tolkning av resultater

Diagnostiske kriterier for glykemiske abnormiteter er etablert av WHO. Indikatorer for normal glukose i blodplasma fra en ven (belastning 75 g):

• om morgenen på tom mage - mindre enn 5,1 mmol / l,
• etter 1 time - mindre enn 10 mmol / l,
• etter 2 timer - mindre enn 8,5 mmol / l.

Forringet glukosetoleranse (IGT) bestemmes av følgende indikatorer:

• om morgenen på tom mage - fra 5,1 til 7 mmol / l,
• enten en time etter karbohydratbelastningen - 10 mmol / l og mer,
• eller to timer senere - fra 8,5 til 11,1 mmol / l.

Indikatorer for nivået av karbohydrat i blodplasmaet over normal indikerer svangerskapsdiabetes. Men en unormal kurve av sukker under svangerskapet er noen ganger og falske positive resultater i forbindelse med siste kirurgi, alvorlig infeksjon, tar visse medisiner, alvorlig stress. For å unngå feilaktige diagnosen nedsatt glukosetoleranse, er det nødvendig å følge reglene om forberedelse til test og informere legen din om faktorer som kan forskyve resultatene.

En klar indikator for diabetes er overskytelsen av grensen på 7 mmol / l i prøven tatt på tom mage eller grensen på 11,1 mmol / l i en hvilken som helst annen prøve.

Er det verdt å være enige om testing?

Mange kvinner er opptatt av å passere en glukose tolerant test under graviditet. Fremtidige mødre er redd for at dette vil få negativ innvirkning på fosteret. Prosedyren i seg selv bringer ofte ubehag i form av kvalme, svimmelhet og andre symptomer. For ikke å nevne det faktum at du må tildele en glukose-lastingstest i minst 3 timer om morgenen, hvor du ikke kan spise. Derfor har gravide kvinner ofte et ønske om å forlate studien. Det skal imidlertid innse at en slik beslutning er bedre å koordinere med legen din. Han vil vurdere studienes mulighet for ulike forhold, inkludert pasientens løpetid, hvordan graviditeten går videre, etc.

I motsetning til oss, i Europa og USA, er ikke screening for glukose gjort av kvinner med lav risiko for å utvikle glykemiske lidelser. Derfor, nektet å teste virker rettferdiggjort for gravide kvinner som faller inn i denne kategorien. For å falle under definisjonen av lav risiko, må alle følgende utsagn være sanne:

• Du har aldri hatt en situasjon der testen viste at blodsukkernivåene er over normale.
• Din etniske gruppe har lav risiko for diabetes.
• Du har ikke førstegrads slektninger (foreldre, bror eller barn) med type 2 diabetes.
• Du er yngre enn 25 år og har en normal vekt.
• Du hadde ikke dårlig GTT-resultater under en tidligere graviditet.

Før du slutter å teste, tenk på konsekvensene av ikke diagnostisert svangerskapssykdom. Den bærer med seg en høy forekomst av komplikasjoner for barnet og moren selv, og øker risikoen for å utvikle type 2-diabetes i parturienten over tid.

Statistikk sier at omtrent 7% av kvinnene i denne stillingen står overfor dette problemet. Derfor, hvis det er enda den minste frykten, er det bedre å bestemme den glykemiske profilen. Da, selv med økt satsing på innsats, kan leger minimere risikoen for egen helse og utviklingen av babyen. Et spesielt kosthold anbefales vanligvis for nedsatt glukosetoleranse og en rekke individuelle avtaler.

Glukosetoleranse Test under graviditet

Glukosetoleranse test, eller som det ofte kalles "sukkerbelastning" - er en av de spesifikke undersøkelsesmetodene, som bestemmer kroppens toleranse for glukose (lese-sukker). Glukosetoleranse testen gjør det mulig å avsløre selv tilbøyelighet til diabetes mellitus, samt diabetes mellitus, som fortsetter i latent form. Og dermed gir den muligheten til å gripe inn i tide og ta alle nødvendige tiltak for å eliminere trusselen forbundet med sykdommen.

Hvorfor og hvem kan trenge en glukosetoleranse test under graviditet?

Ofte mottar en kvinne en henvisning til en glukosetolerant test under svangerskapet, i dette tilfellet i den retningen det blir referert til som GTT. Graviditet er en svært vanskelig periode for en kvinne når økt stress på kroppen kan provosere en forverring av eksisterende sykdommer eller utvikling av nye som bare kan følges under barnebarnet. Disse sykdommene inkluderer svangerskapssyke diabetes eller gravid diabetes: Ifølge statistikken er ca 14% av gravide utsatt for denne sykdommen.

Årsaken til utviklingen av svangerskapsdiabetes er et brudd på produksjonen av insulin, dets syntese i kroppen i mindre enn nødvendige mengder. Det er insulin som produseres av bukspyttkjertelen som er ansvarlig for regulering av blodsukker og bevaring av sine reserver (hvis det ikke er behov for å konvertere sukker til energi). Under graviditeten, etter hvert som barnet vokser, trenger kroppen normalt å produsere mer insulin enn vanlig. Hvis dette ikke skjer, er insulin ikke nok for normal regulering av sukker, økningen av glukose øker, og dette markerer utviklingen av gravid diabetes.

Et obligatorisk mål for glukosetoleranse testen under graviditet bør være for kvinner:

• som har opplevd denne tilstanden i tidligere svangerskap
• med en masseindeks på 30 og over; som tidligere har født store barn som veier over 4,5 kg;
• hvis noen fra slektningens slektninger har diabetes.

Hvis graviditetsdiabetes oppdages, vil en gravid kvinne trenge økt overvåking av leger.

Hvordan ta en test for glukose under graviditet? Hvorfor er denne prosedyren foreskrevet?

Av: Rebenok.online · Publisert 05/08/2018 · Oppdatert 08/26/2018

I tredje trimester foreskrives kvinner flere obligatoriske tester, inkludert en test for glukosetoleranse. I prosessen med denne studien er stoffskiftet av karbohydrater i kroppen kontrollert.

Enhver avvik fra normen kan forårsake komplikasjoner for en voksende baby og krever rettidig overvåking. For å bestå denne undersøkelsen under svangerskapet er spesielt viktig for de som er i fare, har for eksempel økt vekt.

Om analyse

Glukose er den eneste kilden til energi og ernæring av røde blodlegemer, som er ansvarlig for å levere blod til den menneskelige hjerne. Glukose kommer inn i kroppen under konsum av mat, som består av karbohydrater. De finnes ikke bare i søtsaker, men også i naturlige produkter: frukt, bær, grønnsaker.

En gang i blodet blir karbohydrater brutt ned og omdannet til sukker. Konstant glukosenivåer støttes av spesielle hormoner insulin, som produseres i bukspyttkjertelen. Dens beløp kan kontrolleres ved sukkeranalyse. For normal hjernefunksjon i kroppen, er 5 gram sukker nok.

Under svangerskapet kan de organiske prosessene i kroppens fremtidige mamma bli forstyrret. Økt hormonell belastning under graviditeten påvirker balansen mellom karbohydratmetabolismen og forårsaker noen ganger abnormiteter. Konsentrasjonen av glukose i blodet øker eller reduseres, og insulin klarer ikke lenger kontrollen av sukker i kroppen. Den resulterende ubalansen kan utløse utviklingen av svangerskapsdiabetes.

Hvorfor er det foreskrevet?

Blodglukosetesten utføres i en periode på 24-28 ukers svangerskap for å diagnostisere nivået av karbohydratmetabolismen. En klinisk studie av mengden sukker gjør det mulig å oppdage abnormiteter og forhindre utbruddet av latent diabetes.

Sukkerkurvtesten viser tilstanden til kvinnens kropp. Takket være blodprøven under sukkerbelastningen kan du finne ut om den nødvendige mengden insulin er produsert.

Siden studien er gjennomført for forebygging, kan en gravid kvinne skrive et frafall for å passere det. Men det er tilfeller når det er nødvendig å ta en blodprøve for glukose:

Tilstedeværelsen av overvekt eller fedme.

Hvordan ta?

For å passere sukkerkurvtesten må du ta med et krus, en teskje, en flaske rent vann uten gass i et volum på 0,5 liter, og et spesielt glukose-konsentrat i form av 75 gram pulver, som må kjøpes på forhånd på apoteket. Prosedyren vil ta flere timer, så du kan ta en bok eller et magasin med deg. Analysen er gitt på tom mage om morgenen.

Studien inneholder flere faser:

En gravid kvinne tar blod fra fingeren for å umiddelbart bestemme den nåværende sukkerindikatoren ved hjelp av et glukometer eller blod fra en vene.

Forberedelse for prosedyren

Ikke alle leger bringer pasientens egenskaper til studien. For å kunne passere glukosetoleranse testen og for å oppnå de mest nøyaktige resultatene, bør en gravid kvinne følge følgende regler:

Ikke gå på en diett før du går gjennom analysen.

Priser avhengig av trimester

For kvinner i hvilken som helst graviditetsalder, er en sukkerindeks på 3,3 til 5,5 mmol / l tillatt når du tar en blodprøve fra en finger og fra 4,0 til 6,1 når du tar en blodåre.

2 timer etter karbohydratbelastningen er normale blodsukkerverdier ikke mer enn 7,8 mmol / l. Hvis disse tallene overskrides, diagnostiseres graviditetsdiabetes.

Brudd på blodsukkernivået i første halvdel av svangerskapet kan føre til abort. I andre halvdel av året medfører avvik fra det normale glukoseinnholdet brudd på dannelsen av fosterets interne organer. Glukosetoleranse test er den mest effektive metoden for rettidig diagnose av foster og morens risiko.

Dekryptere resultatet

I henhold til resultatene av glukosekonsentrasjonsanalysen bestemmes det om den gravide kvinnen har en forutsetning for forekomst av sen toksisose og svangerskapssykdom.

En laboratorietekniker kontrollerer blodprøver fra en vene tatt med jevne mellomrom etter å ha konsumert glukosesirup for å overholde standardindikatorene. I en sunn person, blodsukkernivået etter å ha drukket en søt cocktail etter 1-2 timer kommer tilbake til normal.

Hvis prøven har gått over, har mengden sukker overskredet tillatte tall, den gravide kvinnen blir sendt til en annen prosedyre for avklaring. Falske indikatorer kan oppstå hvis du bryter med regler for utarbeidelse av analysen.

Med gjentatte positive resultater utnevnes en omfattende undersøkelse av endokrinologen. Hvis det er en vedvarende økning i blodsukker, må den gravide kvinnen følge et spesielt diett og daglig overvåke nivået av glukose i kroppen.

Kontra

Noen gravide kvinner bør ikke sjekke blodet for karbohydratmetabolismen, for ikke å forårsake komplikasjoner. Eventuell forverring og ubehag i kroppen kan føre til feil resultater. Denne metoden for laboratoriediagnose anbefales ikke, selv i nærvær av rhinitt, for å unngå forvrengning av indikatorene.

Følgende kontraindikasjoner til glukose-testen utmerker seg:

Blodsukkernivåene overstiger 7 mmol / l.

Under graviditeten opplever kvinnekroppen økt stress. Overvåking av blodsukkernivå er nødvendig for å eliminere eller redusere risikoen for insulinssynteseforstyrrelser. Lagt instrukser for den enkelte og i fravær av kontraindikasjoner glukose toleranse test er ikke en trussel mot mor og foster, og tid til å diagnostisere svangerskapsdiabetes forutsetninger tillater å justere karbohydrat metabolismen i kroppen.

Hvorfor ta en test for glukosetoleranse under graviditet + forberede og gjennomføre en undersøkelse

Glukosetoleranse testen (GTT) er studien av organismen for sin sukker toleranse.

Med det kan du ikke bare bestemme tilstedeværelsen av latent diabetes, men også tendensen til den. Takket være en slik prosedyre er det mulig å identifisere sykdommen i tide og eliminere trusselen som den bærer.

Graviditet er et vanskelig stadium i en kvinnes liv. Organismen er gjenoppbygget, belastningen på den vokser, og derfor er de eksisterende sykdommene forverret og nye forekommer. Disse inkluderer svangerskapet diabetes mellitus, som påvirker 14% av gravide jenter.

Hvorfor test glukosetoleranse under graviditet

Diabetes hos gravide oppstår når kroppen produserer insulin som er utilstrekkelig for mor og barn. Jo større barnet er, jo mer insulin er det nødvendig. Nivået på sukker i blodet stiger, noe som fører til utviklingen av sykdommen.

Vanligvis har graviditetsdiabetes ikke uttalt symptomer.

Men noen endringer må fortsatt varsle den gravide kvinnen:

• Synet forverret, bildet ble gjørmete;
• det var en følelse av konstant tretthet;
• forekomsten av infeksjoner i det urogenitale systemet og huden;
• hele tiden tørst;
• hyppig vannlating
• kvalme og oppkast;
• vekttap, selv med en økning i mengden mat forbrukes.

GDM er ikke farlig for fostrets liv og den forventende mor. Det kan bare påvirke arbeidets løpetid. Dette skyldes det faktum at hos kvinner med diabetes har barn en stor overflødig vekt og er født veldig stort.

På grunn av den store størrelsen på babyen har kvinnen fødselstrauma, betydelige brudd i huden, lang suturstramming og andre komplikasjoner. Derfor utfører legene i de fleste tilfeller en planlagt keisersnitt til pasienter med GSD.

Vanligvis etter fødselen har disse babyene i utgangspunktet lave blodsukkernivåer. Men over tid vil alle indikatorene komme tilbake til normal.

Hvordan og hvor vises HSD hos gravide, har vi allerede funnet ut. Det gjenstår å forstå hvem og hvorfor det er nødvendig å gjennomgå GTT.

Indikasjonene for å utføre glukosetoleranse testen under graviditet kan være følgende situasjoner:

1. Graviditetsdiabetes under siste graviditet.
2. Kroppsmasseindeksen er over 30.
3. Barnets vekt under fødselen var over 4,5 kg, og høyden oversteg 55 cm.
4. Tilstedeværelsen av en fremtidig mor med familiemedlemmer av diabetes.
5. Sukker ble påvist i urinen.
6. Den første graviditeten i en alder av mer enn 30 år.

Kommenter endocrinologist i denne videoen:

Hvor lenge er undersøkelsen?

Glukosetoleranse testing utføres på forskjellige stadier av graviditet. Alt avhenger av trusselenivået. Hvis pasienten er i fare, utføres analysen i andre trimester av svangerskapet i en periode på 17-18 uker.

Ofte foregår prosedyren fra 24 til 28 uker med graviditet. Det viktigste er å passere analysen senest 32 uker siden tilleggsbelastningen på kroppen i lang tid kan skade helsen til mor og barn.

Den gunstigste perioden for GTT er perioden fra 24 til 26 uke.

Kontraindikasjoner for

En viktig faktor som påvirker prosedyren, er tilstanden til en kvinne.

Det finnes en rekke kontraindikasjoner der GTT er forbudt:

• pasienten har alvorlig leversykdom
• dumping syndrom - mat blir for fort fra magen til tarmen, uten tid å fordøye;
• Crohns sykdom er en alvorlig betennelse i tarmene;
• et magesår, esophagus eller duodenum;
• På dagen for prosedyren har pasienten tegn på "akutt underliv", som alvorlig smerte, oppkast, hikke, forstoppelse og oppblåsthet;
• forekomsten av infeksjoner;
• inflammatoriske sykdommer;
• pasienten er foreskrevet sengen hvile;
• 32 uker eller mer.

Forberedelse for testen

Glukosetoleranse testen er en svært komplisert prosedyre. Og du må forberede deg på det på forhånd.

Klargjøring inkluderer flere faser:

1. Kostholdet forblir det samme, men nivået av karbohydratinntak bør være minst 150 g per dag i minst 3 dager før testing.
2. Den siste delen av mat per dag skal inneholde 30-40 g karbohydrater.
3. 8-14 timer før testen er det forbudt å spise. Bare tillatt å drikke vann.
4. Dagen før prosedyren, prøv å unngå stress og fysisk anstrengelse.
5. Hvis det er mulig, ta ikke sukkerholdige legemidler, beta-blokkere, beta-adrenomimetika og glukokortikosteroider før analyse. Hvis du må ta et slikt legemiddel før testen, bør du informere legen slik at han tar hensyn til dette når du deklarerer resultatene.
6. Fortell legen din om å ta medisiner med progesteron.
7. På slutten av analysen, gi opp røyking.

Metodikken i

Glukosetoleranse testen inkluderer en trippel venøs blodprøve. Varigheten av prosedyren er opptil 2 timer, hvor pasienten må sitte.

Glukosetestvilkår:

• Først blir en første blodprøve tatt fra en gravid kvinne og analysert. Deretter får pasienten en løsning bestående av 75 g glukosepulver og 250 ml varmt vann. Den skal være full, ikke mer enn 5 minutter;
• en time etter den første testen tar pasienten den andre, og etter en annen time - den tredje. På hvert stadium analyseres blodet. Hvis GSD oppdages på en av analysene, avsluttes testingen.

Dekoding resultater

For å tolke testresultatene kan du bruke følgende tabell:

Blodsukkernivå for svangerskapssykdom.

Ideelt sett bør glukosenivået være under 5,1. Hvis den faste blodprøven er lik eller høyere enn 5,1, men ikke overstiger 7,0, betyr dette at pasienten har svangerskapssykdom.

Et glukose nivå lik eller større enn 10 innen en time etter en sukkerbelastning, eller 8,5 eller mer etter 2 timer, indikerer også HDD.

Hvis nivået av glukose i det første blodet overstiger 7,0, har kvinnen manifestert diabetes. Dette er en type sykdom som bare forekommer hos gravide og vises utelukkende i denne perioden. Med manifestasjonsdiabetes øker blodsukkernivået gradvis. Det er også behandlet som svangerskap.

For en nøyaktig diagnose utføres testingen to ganger på forskjellige dager. Ifølge resultatene av en test anbefales det ikke å diagnostisere GSD, siden feilfeil ikke er utelukket. Tross alt kunne en jente urettferdig nærme seg forberedelse, for eksempel drikke te eller kaffe om morgenen.

Dessuten vil analyseresultatene være falsk ved funksjons kvinnelig leveren, sykdommer i det endokrine system eller et underskudd av kalium i kroppen.

Hvis en kvinne fortsatt er diagnostisert med GSD, så først og fremst foreskrevet lavkarbo diett. Raske karbohydrater bør helt elimineres fra kostholdet. Disse inkluderer sukker, sjokolade, godteri, potetmos, etc. Av drikkene bør ikke spise juice og søt limonade. Søte frukter er også høye karbohydrater.

Sakte karbohydrater utelukker ikke nødvendigvis, men du må begrense forbruket. Disse inkluderer: bokhvete, ris, bakt poteter, hård hvete pasta, etc.

Etter levering returnerer sukkernivået normalt til normalt. Etter 1,5-2 måneder etter fødselen, blir jenta på nytt testet for sukker for å forstå om diabetes var virkelig forbundet med graviditet.

Hvor mye er denne prosedyren

Kostnaden for prosedyren avhenger av regionen og på den valgte klinikken. Ofte, jo mer profesjonelle spesialister, jo nyere utstyr og jo bedre enhetene med stoffene, desto høyere koster tjenesten. Mer moderne utstyr utfører diagnostikk på en rekke indikatorer, og resultatet av en slik undersøkelse vil være mer pålitelig enn på den gamle enheten.

Gjennomsnittlig pris på en sukkertest på en betalt klinikk i Moskva er 777 rubler, 404 rubler i Tyumen og 743 rubler i Novosibirsk. Det er klinikker der denne analysen kan gjøres for 200 rubler, og et sted vil det koste 2000.

Kostnaden for prosedyren avhengig av regionen kan variere, selv innenfor samme klinikk. For eksempel, i det medisinske laboratoriet Gemotest i byen Kirov GTT vil koste 690 rubler, i St. Petersburg - 600 rubler, og i Vladikavkaz - 740 rubler.

Det er best å kontakte medisinsk senter på anbefaling av lege eller bekjente. Eller studere vurderinger om klinikken på Internett (spesielt på nettstedet rusmedserv, for ikke å velge et dårlig medisinsk senter.

konklusjon

For å beskytte deg mot forekomst av slike sykdommer som manifest eller svangerskapssykehydrater under svangerskapet, er det nødvendig å forberede kroppen på forhånd. Graviditet må planlegges og nødvendigvis med deltagelse av en kvalifisert gynekolog. Han vil fortelle deg hvilke tester du skal ta og hvilke leger som skal overføre til fremtidige foreldre.

Siden en av årsakene til GSD er en økt kroppsmasseindeks, bør du gå ned i vekt før du blir gravid. Så snart kroppsmasseindeksen blir normal, kan det oppstå unnfangelse. Fødsel og oppdragelse av et barn er en kompleks og ansvarlig prosess, derfor er det nødvendig å forberede seg på det i god tid.

Glukosetoleranse Test under graviditet

I 9 måneder med å bære en baby, må en gravid kvinne gjennomgå mange forskjellige undersøkelser. Noen ganger forstår hun ikke engang hvorfor de trengs og hvorfor de holdes. I tillegg har alle nye analyser de siste årene blitt kontinuerlig lagt til det tradisjonelle diagnostiske komplekset.

I dag skal vi diskutere GTT - en analyse av toleranse (det vil si mangel på følsomhet) for glukose under graviditet: denne testen er obligatorisk og hva den er generelt.

Hvorfor test glukosetoleranse under graviditet

Denne formuleringen skremmer mange kvinner, men selve undersøkelsen er svært verdifull og viktig, og i dag er det i mange antenatalklinikker viktig at alle gravide kvinner gjennomgår det (for noen, bare på vitnesbyrd).

GTT (også kalt O'Salivan-testen eller "sukkerbelastningen") lar deg bestemme hvordan glukose absorberes i en gravid kvinne, og om det er uregelmessigheter i disse prosessene.

Denne informasjonen er av særlig verdi på grunn av at alle gravide har risiko for å utvikle diabetes på grunn av endringer i løpet av metabolske reaksjoner i denne perioden. Denne typen diabetes kalles svangerskap. Som regel er det ikke farlig og forsvinner etter fødselen, men i fravær av støttende terapi er det en risiko for graviditet og fosteret, og i noen tilfeller kan det overføres til åpenbar diabetes av den andre typen i fremtiden.

I tillegg er svangerskapsdiabetes sjelden ledsaget av lyse, spesifikke tegn, og derfor er det svært vanskelig å identifisere det i tide uten en test. Faktisk lar GTT deg identifisere diabetes, forekommer i latent form.

Hvor lenge går glukosetoleranse testen under graviditet

Den mest optimale perioden for GTT er perioden 24-26 uker. Generelt er testen gjort mellom 24 og 28 uker for alle gravide kvinner.

Ifølge vitnesbyrd er denne undersøkelsen utført tidligere hvis den forventende mor er i fare, det vil si hvis minst en av disse forholdene er tilstede:

• Den gravide kvinnen er overvektig (kroppsmasseindeks overstiger 30);
• Ifølge resultatene av analysen ble sukker funnet i den gravide kvinnens urin;
• kvinnen ble diagnostisert med graviditetsdiabetes under tidligere svangerskap;
• det er diabetes pasienter blant de nærmeste slektninger av det ufødte barnet;
• bærer en stor frukt;
• fødsel av et stort barn i fortiden;
• analyse ved registrering avslørte nivået av glukose i blodplasmaet over 5,1 mmol / l.

I noen av de ovennevnte tilfellene utføres glukosetoleranseanalyse i en periode på 16-18 uker (det er ikke noe poeng i å gjennomføre en studie før, siden insulinresistensen hos gravide begynner å øke bare fra andre trimester). Deretter blir det gjentatt på 24-28 uker. Om nødvendig kan GTT også utføres i tredje trimester, men ikke senere enn 32 uker siden glukosebelastningen er farlig for fosteret på dette tidspunktet.

Hvordan er glukose toleranse test under graviditet: forberedelse

GTT utføres ved å fastende venøst ​​blod. Hvis resultatet blir forhøyet, avsluttes testen - en gravid kvinne er diagnostisert med svangerskapssykdom. Hvis glukoseindeksen er under øvre grense for normal, utføres en oral glukosetoleranse test. En kvinne drikker en glukoseoppløsning (for dette blir 75 g tørr glukose fortynnet i 250-300 ml varmt vann) - og en time etter å ha tatt det, blir blodprøven gjentatt. Hvis det oppnås normale resultater, kan analysen også utføres i tredje og fjerde gang - etter 2 timer eller mer fra det øyeblikket du tar glukoseoppløsningen. Dermed er det en en-, to- og tre-timers O'Salivan-test.

Før du tar glukosetoleranse testen under graviditet, bør man ikke spise noe annet enn vanlig vann 10-14 timer før du donerer blod. Det bør bemerkes at enhver medisinbehandling (inkludert vitaminterapi) er i stand til å forvride testresultatene, og derfor er det også nødvendig å avstå fra å ta medisiner på dette tidspunktet. Det er forbudt å ta alkohol og røyke før analysen.

Kostholdet kan også påvirke testresultatene: i minst tre dager før undersøkelsen skal kvinnen spise som vanlig og konsumere minst 150 gram karbohydrater per dag.

Mangel på kalium eller magnesium i kroppen, noen endokrine lidelser og andre sykdommer, fysisk og følelsesmessig stress kan forårsake falske resultater av GTT.

Laboratoriearbeidere bør advare en gravid kvinne om at hun skal forbli fysisk rolig til testen er fullført. Det er også en viktig betingelse at en kvinne drikker hele glukoseoppløsningen i ikke lenger enn 5 minutter.

Det skal bemerkes at dette er en veldig søt, sukkerholdig drikke, og en kvinne kan kaste opp fra ham. Av denne grunn utføres ikke glukosetoleranse testen under graviditet hos pasienter med alvorlig tidlig toksisose. Det er andre kontraindikasjoner for denne studien:

• leverproblemer (særlig pankreatitt i akutt form);
• dumping syndrom;
• Crohns sykdom;
• magesår;
• "Skarp mage";
• Overholdelse av gravid sengen hviler av medisinske grunner (til hun begynner å flytte);
• Forløpet av smittsomme og inflammatoriske prosesser i den gravide kvinnens kropp;
• sen graviditet (etter 32 uker).

Glukosetoleranse test under graviditet: resultatet, normer, transkripsjon

Til tross for at glukoseinnholdet i blodplasmaet til kvinnen som bærer fostret naturlig stiger (dette er fysiologisk behov for fosteret for normal utvikling), har det blitt fastslått at denne indikatoren ikke bør overstige:

• 5,1 mmol / l - når du tar blod i tom mage;
• 10 mmol / l - 1 time etter administrering av glukose;
• 8,6 mmol / l - 2 timer etter administrering av glukose;
• 7,8 mmol / l - 3 timer etter administrering av glukose.

Resultatene av GTT over normal eller lik terskelverdien i minst to av disse testene regnes som nedsatt glukosetoleranse under graviditet, det vil si tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes. Hvis glukosenivået i venøs plasma (etter blodprøvetaking) overstiger 7,0 mmol / l, er utviklingen av type 2-diabetes mistenkt, og den muntlige testen (med inntak av en søt løsning) utføres ikke lenger.

Hvis det er grunn til å mistenke utviklingen av diabetes hos den forventende moren, vil testen sannsynligvis bli gjentatt (ca. 2 uker etter første gang) for å forhindre falske resultater. Når diagnosen bekreftes, må glukosetoleranse testen også bli godkjent etter fødselen for å avgjøre om den diagnostiserte diabetes var relatert til graviditet eller ikke.

Og til slutt. Noen gravide tror at glukosetoleranse testen kan få dem noen skade for babyen eller babyen. En slik uro er helt grunnløs, med mindre det foreligger kontraindikasjoner for denne analysen. Selv om en kvinne har diabetes, og hun ikke vet om det, vil den del av glukose som forbrukes under testen ikke skade henne. Men nektelsen av denne undersøkelsen gir en viss fare: Ikke identifisert uregelmessigheter i metabolske reaksjoner kan påvirke graviditeten, helsen til moren og babyen negativt.

Så det er ikke nødvendig å bekymre seg om noe: Glukosetoleranse testen under graviditet forfølger alltid svært gode mål. Og selv om det viser seg å være positivt, er det dersom sykdomsdiabetes er diagnostisert, så vil overholdelse av anbefalingene fra legen gjøre det mulig å trygt bære og føde en sunn baby!

Glukosetoleranse test under graviditet: hvor lenge og hvordan skal du passere?

Fra begynnelsen av graviditetsperioden forekommer signifikante endringer i metabolske prosesser, inkludert karbohydrat, i kvinnens kropp. For å oppdage brudd på sistnevnte benyttes bestemmelsen av blodsukkernivået i blodplasmaet og den muntlige glukosetoleranse testen under graviditet. Sammenlignet med menn er diabetes blant kvinner mye mer vanlig, og det er en klar tilknytning til svangerskapet og fødsel - GDM (svangerskapssykdom mellitus).

Metoder for å oppdage nedsatt karbohydratmetabolisme

Utbredelsen av diabetes blant gravide kvinner utgjør 4,5% i Russland i sitt totale antall. I 2012 definerte den russiske nasjonale konsensus GDM og anbefales for praktisk anvendelse nye kriterier for diagnose, samt behandling og postpartum observasjon.

Gravid diabetes mellitus er en sykdom som er preget av høyt blodsukker, som oppdages for første gang, men oppfyller ikke kriteriene som ble vedtatt for første gangs (manifest) sykdom. Disse kriteriene er som følger:

• Fastsukkersukkerinnholdet er mer enn 7,0 mmol / l (heretter referert til som samme enhetnavn) eller lik denne verdien;
• glykemi, bekreftet i reanalysen, som er til enhver tid i løpet av dagen, og uansett diett, er lik eller større enn 11,1.

Spesielt, hvis en kvinne har et fastende sukkernivå i det venøse plasmaet, er det mindre enn 5.1, og når det administreres oralt for glukosetoleranse 1 time etter at belastningen er mindre enn 10,0, etter 2 timer - mindre enn 8,5, men mer enn 7,5 - Dette er standardalternativene for gravide kvinner. På samme tid, for ikke-gravide kvinner, viser disse resultatene et brudd på karbohydratmetabolismen.

Hva er varigheten av glukosetoleranse testen under graviditet?

Påvisning av karbohydratmetabolismen utføres i trinn:

1. Fase I undersøkelse er nødvendig. Han er utnevnt ved første besøk av en lege av enhver profil av en kvinne i opptil 24 uker.
2. På stadium II utføres en oral glukosetoleranse test med 75 gram glukose i en periode på 24-28 uker av svangerskapet (optimal 24-26 uker). I visse tilfeller (se nedenfor), er en slik studie mulig opptil 32 uker; hvis det er høy risiko - fra 16 uker; i påvisning av sukker i urintester - fra 12 uker.

Trinn 1 er å gjennomføre en laboratorieundersøkelse av fastende plasmaglukose etter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også mulig å studere blodet og uansett diett. Hvis normene overskrides, men innholdet av glukose i blodet er mindre enn 11,1, er dette en indikasjon på å gjenta studien på tom mage.

Hvis testresultatene oppfyller kriteriene for ny diagnostisert (manifest) diabetes, går kvinnen umiddelbart til en endokrinolog for videre observasjon og passende behandling. Ved fastende glukoseinnhold over 5,1, men mindre enn 7,0 mmol / l, diagnostiseres GSD.

Hvordan utføre en glukosetoleranse test under graviditet

vitnesbyrd

Testen for glukosetoleranse utføres for alle kvinner i følgende tilfeller:

1. Fraværet av avvik fra normen i resultatene av undersøkelsens første fase i tidlig graviditet.
2. Tilstedeværelsen av minst ett av tegnene på høy risiko for HSD, ultralyds tegn på karbohydratmetabolismeforstyrrelser i fosteret eller visse ultralydsdimensjoner av fosteret. I dette tilfellet kan testen inkludere den 32. uken.

Tegn på høy risiko inkluderer:

• høy grad av fedme: kroppsmasseindeks er 30 kg / m 2 og høyere;
• Tilstedeværelsen av diabetes mellitus i de neste (første generasjon) slektninger;
• tilstedeværelsen i fortiden av svangerskapet diabetes mellitus eller noen forstyrrelse av karbohydratmetabolismen; i dette tilfellet utføres testen ved første besøk til legene (fra 16 uker).

Er glukosetoleranse testen farlig under graviditet?

Denne studien gir ingen risiko for en kvinne og et foster til 32 uker. Å holde det etter den angitte perioden kan være farlig for fosteret.

Testing utføres ikke i tilfeller av:

• tidlig toksikose av gravide kvinner;
• Overholdelse av sengestøtten;
• Tilstedeværelsen av sykdommer i operert mage;
• Tilstedeværelsen av kronisk cholecystopankreatitt i akutt stadium;
• Tilstedeværelsen av akutte infeksiøse eller akutte inflammatoriske sykdommer.

trening

Forhold for glukosetoleranse testen inkluderer:

1. Normal ernæring i løpet av de foregående 3 (minst) dagene med et daglig karbohydratinnhold på minst 150 g.
2. Nødvendig karbohydratinnhold i mengden 30-50 g i det siste måltidet.
3. Fast (men ikke begrenset vanninntak) i 8-14 natt timer på torsdag for testing.
4. Utelukkelse (om mulig) av å ta medisiner som inneholder sukker (farmasøytiske preparater av vitaminer og jern, antitussives, etc.), samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glukokortikosteroidpreparater; De bør tas etter blodprøveopptak eller informere legen om behovet for opptak før testing (for tilstrekkelig tolkning av testresultater).
5. En advarsel fra legen om testen mot bakgrunnen av progesteron.
6. Avslutte røyking og sittestilling av pasienten til slutten av testen.

Stadier av

1. Tar den første blodprøven fra en vene og gjennomfører analysen. I tilfelle at resultatene indikerer tilstedeværelsen av ny diagnostisert eller svangerskapet diabetes mellitus, avsluttes studien.
2. Utfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Den består i pasienten som mottar 75 g glukosepulver oppløst i 0,25 liter varmt vann (37-40 ° C) i 5 minutter.
3. Senere prøvetaking og analyse av suksessive prøver etter 60 minutter og deretter etter 120 minutter. Hvis resultatet av den andre analysen indikerer tilstedeværelsen av GSD, blir den tredje blodsamlingen avbrutt.

Tolkning av resultatene av glukosetoleranse testen under graviditet

Så, hvis den faste glukosekonsentrasjonen i blodet er mindre enn 5,1, er dette normen, og over 7,0 er manifest diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0, eller 60 minutter etter glukosebelastningen - 10,0 eller etter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glukose terskler for diagnose av GSD

Tab. 2 Venous plasma glukose grenseverdier for diagnose av åpenbar diabetes under graviditet

Den riktige tilnærmingen til å identifisere, samt å behandle diabetes (om nødvendig) reduserer risikoen for komplikasjoner under graviditet og fødsel og graden av risiko for å utvikle diabetes i den fjerne fremtid blant kvinner som er utsatt for det.

Test for glukosetoleranse under graviditet

Under graviditeten må hver kvinne bestå visse undersøkelser og bestå de nødvendige testene. Ved slutten av den andre - begynnelsen av tredje trimester av graviditet, er en av slike obligatoriske tester testen for glukosetoleranse under graviditet. Denne testen viser hvordan kroppen av en gravid kvinne deler blodsukkeret (sukker).

Testen for glukosetoleranse under graviditet utføres for å oppdage latent (skjult) diabetes. Påvisning av nedsatt glukosetoleranse er en tidlig risikofaktor for utvikling av insulinavhengig diabetes mellitus.

Test for glukosetoleranse under graviditet: indikasjoner og kontraindikasjoner

I samsvar med brev fra Helsedepartementet i Den Russiske Federasjon datert 17. desember 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 for rettidig oppdagelse av svangerskapet mellom svangerskapet mellom 24 og 28 uker (optimal periode på 24-26 uker) utføres en oral glukosetoleranse test for alle gravide kvinner. I unntakstilfeller kan en glukosetoleranse test utføres opp til 32 ukers svangerskap.

Kontraindikasjoner for glukosetoleranse testen er:

• individuell glukoseintoleranse;
• manifest diabetes (ny diagnostisert diabetes mellitus under graviditet);
• sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av nedsatt glukoseabsorpsjon (dumping syndrom eller resected magesyndrom, eksacerbasjon av kronisk pankreatitt, etc.).

Midlertidige kontraindikasjoner til testen er:

• tidlig toksikose hos gravide kvinner (oppkast, kvalme);
• Behovet for strenge senger hviler (testen utføres ikke til det øyeblikket motormodusen er utvidet);
• akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom.

Hvordan utføre en test for glukosetoleranse under graviditet

Glukosetoleranse testen er en belastningstest med glukose (75 g), som er en sikker diagnostisk test for å oppdage karbohydratmetabolismen i graviditeten.

Forberedelse for denne studien er strengere og grundigere enn å bare bestemme nivået av glukose i blodet.

Testen utføres på bakgrunn av normal ernæring (minst 150 g karbohydrater per dag), minst innen 3 dager før studien. Studien utføres om morgenen på tom mage etter en 8-14 timers natt rask. Det siste måltidet skal inneholde 30-50 g karbohydrater. Legemidler som påvirker blodglukosenivåer (multivitaminer og jerntilskudd som inneholder karbohydrater, glukokortikoider, p-blokkere (trykkmedikamenter), adrenomimetika (for eksempel gynipral) bør tas når det er mulig etter testens slutt.

Under testen for glukosetoleranse under graviditet trekkes blod fra blodåren til glukose tre ganger:

1. Baseline (bakgrunn) fastende blodsukker måles. Etter at den første venøse blodprøven er tatt, måles glukosenivået umiddelbart. Hvis glukosenivået er 5,1 mmol / l eller mer, diagnostiseres svangerskapsdiabetes. Hvis indikatoren er lik 7,0 mmol / l eller høyere, blir det en foreløpig diagnose. Manifest (første oppdaget) diabetes mellitus under graviditet. I begge tilfeller vil testen ikke bli utført videre. Hvis resultatet ligger innenfor normal rekkevidde, fortsetter testen.
2. Hvis testen fortsetter, bør den gravid kvinne drikke en glukoseoppløsning som består av 75 g tørr (anhydritt eller vannfri) glukose oppløst i 250-300 ml varmt (37-40 ° С) drikkevann uten karbonisert (eller destillert) vann innen 5 minutter. Begynnelsen av å ta glukoseoppløsning regnes som begynnelsen av testen.
3. Følgende blodprøver for å bestemme glukosenivået av venøst ​​plasma tas 1 og 2 timer etter glukosebelastningen. Når resultater blir oppnådd som indikerer svangerskapet diabetes mellitus etter den andre blodsamlingen, stoppes testen og den tredje blodsamlingen utføres ikke.

Totalt vil en gravid kvinne tilbringe ca 3-4 timer for å ta en test for glukosetoleranse. I arbeidet med å gjennomføre testen er aktive aktiviteter forbudt (du kan ikke gå, stå). En gravid kvinne skal tilbringe en time mellom å ta blod i ro, sitte komfortabelt å lese en bok og ikke oppleve følelsesmessig stress. Maten er kontraindisert, men drikkevann er ikke forbudt.

Norm for blodsukker under graviditet

Tolkning av testresultater utføres av obstetrikere-gynekologer, terapeuter, praktiserende leger. Spesiell konsultasjon av endokrinologen for etablering av faktum av et brudd på karbohydratmetabolismen under graviditet er ikke nødvendig.

Norm for gravide:

• Fast glukose av venøst ​​plasma er mindre enn 5,1 mmol / l.
• etter 1 time under testen for glukosetoleranse mindre enn 10,0 mmol / l.
• etter 2 timer, mer enn eller lik 7,8 mmol / l og mindre enn 8,5 mmol / l.

Opprettholde og behandle gravide kvinner med graviditetsdiabetes

Kostholdsterapi er vist med fullstendig utelukkelse av lett fordøyelige karbohydrater og begrensning av fettstoffer; jevn fordeling av daglig matvolum for 4-6 mottakelser. Karbohydrater med høyt innhold av kostfiber bør ikke være mer enn 38-45% av det daglige kaloriinnholdet i mat, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fett - opp til 30%. Kvinner med normal kroppsmasseindeks (BMI) (18-24,99 kg / kvm) anbefales å ha en daglig kaloriverdi av mat lik 30 kcal / kg; med overskudd (kroppsvekt, som overstiger idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / kvm) - 25 kcal / kg; med fedme (kroppsvekt, som overstiger idealet med mer enn 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosert aerob trening i form av å gå minst 150 minutter i uken, svømming i bassenget. Det er nødvendig å unngå øvelser som kan føre til økt blodtrykk (BP) og hypertonicitet i livmoren.

Kvinner som har hatt graviditetsdiabetes, har høy risiko for sin utvikling i senere graviditeter og type 2 diabetes i fremtiden. Derfor bør disse kvinnene være under konstant kontroll av endokrinologen og obstetrikeren-gynekologen.